Rak płuc jest jednym z najczęstszych rodzajów raka. Najczęściej cierpią na to mężczyźni. Jednocześnie około 70% przypadków kończy się śmiercią. Aby chronić się przed taką chorobą, musisz znać przyczyny jej wystąpienia.
Główne przyczyny i patogeny raka płuc
Rak płuc jest często związany z paleniem. W rzeczywistości około 65% przypadków nadużywało papierosów. Wdychanie dymu tytoniowego można nazwać główną przyczyną raka płuc. Ale rak często występuje u niepalących. W tym przypadku przyczyny choroby mogą być następujące:
- Obecność przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych. Gruźlica, zapalenie oskrzeli i inne choroby często przekształcają się w nowotwór złośliwy.
- Dziedziczność. Zebrano statystyki, które sugerują, że rak płuc można odziedziczyć. Dlatego jeśli w twojej rodzinie są ludzie z onkologią, uważnie monitoruj swoje zdrowie i regularnie poddawaj się badaniom lekarskim.
- Ekspozycja na radon. Ten pierwiastek radioaktywny może powodować mutacje w układzie oddechowym ludzi, którzy są z nim w stałym kontakcie.
- Regularne wdychanie dymu tytoniowego. Jeśli osoba nie pali sama, ale często znajduje się obok palaczy, jest zagrożona.
- Niekorzystne warunki pracy. Choroba często dotyka osoby, których praca obejmuje kontakt z azbestem, chromem, kadmem i gazami spalinowymi. Substancje te są wykorzystywane w produkcji metalurgicznej, lakierniczej i pirotechnicznej.
- Zmiany wieku. Ciało ludzkie zużywa się z czasem. Dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo patologii komórek nabłonkowych.
- Niekorzystne warunki środowiskowe. Większość pacjentów onkologicznych znajduje się w pobliżu zakładów górniczych i przetwórczych.
- Choroby układu hormonalnego.
Objawy te dotyczą zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Warto pamiętać, że kobiece ciało jest bardziej wrażliwe, jego zdrowie powinno być uważnie monitorowane.
Naukowcy z całego świata próbują znaleźć wiarygodną odpowiedź na pytanie, co powoduje raka płuc. Ale w wielu przypadkach etiologia choroby pozostaje niepewna.
Eksperci zidentyfikowali szereg substancji, po kontakcie z którymi może pojawić się onkologia. Wśród nich są:
- Czynniki rakotwórcze. Są to substancje, które przedostają się do układu oddechowego z dymu tytoniowego. Ich przedłużona ekspozycja prowadzi do pogorszenia struktury i funkcji oskrzeli. W rezultacie powstaje nowotwór złośliwy.
- Nikiel.
- Arsen. Substancja ta jest szeroko stosowana w przemyśle stalowym.
- Azbest. Cierpią na tym górnicy, elektrycy, stocznie i pracownicy kolei.
- Chrome.
- Beryl Zatrucie tą substancją można zaobserwować u ludzi zatrudnionych przy montażu reaktorów jądrowych i produkcji części dla przemysłu rakietowego i kosmicznego.
- Radon Gaz obojętny, który jest produktem rozpadu uranu. Radon może wpaść do gleby i zgromadzić się w niej.
Każda z tych substancji może gromadzić się w ludzkim płucu i działać toksycznie. Z czasem niszczą błony śluzowe i prowokują degenerację zdrowych komórek do komórek nowotworowych.
Patogeneza
Ze względu na intensywny podział komórek nowotworowych, wielkość guza rośnie dość szybko. Jeśli problem nie zostanie zdiagnozowany na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, dotyczy to układu sercowo-naczyniowego, przełyku i kręgosłupa.
Zmutowane komórki wchodzą do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Proces podziału komórek nowotworowych nie ustaje.
Prowadzi to do powstawania przerzutów w wątrobie, węzłach chłonnych, kościach, nerkach i mózgu. W oparciu o strukturę histologiczną rak płuc można podzielić na 4 duże podgrupy:
- Łuskowate. Składa się z zrogowaciałych komórek, które są połączone ze sobą małymi mostkami. Nowy wzrost najczęściej występuje w oskrzeli proksymalnej. Jego granice są dobrze widoczne. Ten typ nowotworu rozwija się powoli i rzadziej daje przerzuty.
- Mała komórka. Charakteryzuje się wzrostem małych komórek z ziarnistymi jądrami. Tworzą duże struktury, które nie mają tkanki łącznej. Niebezpieczny dla szybkiego rozwoju.
- Żelazny. Rozwija się na obrzeżach płuc, przebijając się przez opłucną. Ten typ guza jest często wykrywany po zwłóknieniu. Rak gruczołowy rzadko jest spowodowany paleniem. Przeważnie kobiety to robią. Rozwija się powoli.
- Duża komórka. Guz niezróżnicowany. Może mieć dowolny kształt. Komórki są wystarczająco duże, zdolność keratynizacji jest słaba. Taki nowotwór ma wyraźne granice.
Patogeneza raka płuc w dużym stopniu zależy od różnicowania komórek. Im jest niższy, tym bardziej niebezpieczny jest guz.
Rak płuc pojawia się z powodu mutacji komórek nabłonkowych. Częstość występowania guza w lewym i prawym płucu jest prawie taka sama. W zależności od lokalizacji rozróżnia się następujące typy nowotworów:
- Centralny. Nowotwory pojawiają się w oskrzelach płatowych, segmentalnych lub dużych. Często występuje blokada dróg przepływu powietrza do płuc lub ich maksymalna kompresja.
- Peryferyjne. Dotyczy małych oskrzeli. Charakteryzuje się powstaniem sferycznego nowotworu. W miarę wzrostu może rozprzestrzeniać się na klatkę piersiową, przeponę, opłucną ciemieniową.
W celu spowolnienia rozwoju guza konieczne jest wykluczenie wpływu czynników ryzyka nowotworów płuc.
Psychosomatyczne przyczyny choroby
Rozwój nowotworu złośliwego jest często związany ze złożonym stanem psychicznym osoby. Nowotwór złośliwy to mutacja zdrowych komórek, pojawienie się w ciele wroga wewnętrznego. Staje się jednym z pacjentem.
Eksperci przypisują złe czynniki psychologiczne osoby czynnikom ryzyka raka płuc. Najbardziej niebezpieczną ze wszystkich negatywnych emocji są zniewaga, poczucie winy i głębokie rozczarowanie. Przyczyną choroby może być poważny szok moralny, utrata bliskiej osoby.
Uważa się, że czas może się uleczyć. Ale w rzeczywistości ból nie znika nigdzie, po prostu zostaje wbity głębiej i na zewnątrz staje się niewidzialny. Stopniowo gęstnieje i trafia do duszy człowieka z ciężkim kamieniem. Jeśli pacjent nie zdoła znaleźć sposobu na pozbycie się tego kamienia, może rozwinąć się w nowotwór złośliwy.
Doświadczony negatyw pozbawia osobę pragnienia szczęśliwego życia. Obejmuje stałe uczucie beznadziei i strachu. Te emocje wyłączają układ hormonalny i odpornościowy organizmu. Z tego powodu ciało po prostu nie ma więcej siły, by oprzeć się mutacji komórkowej.
Pracując z chorymi na raka, psychologowie próbują dowiedzieć się więcej o swoich biografiach. Fakt, że guz zaczął się rozwijać w płucach, mówi o ciężkim uczuciu zniewagi.
Tylko poprzez ustalenie przyczyny problemu, poprzez jego zrozumienie, można złagodzić stan pacjenta. Jeśli choroba nowotworowa dotknęła dziecko, powodem jest spojrzenie na światopogląd i stan psychiczny rodziców. Psychika dzieci nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. W młodym wieku jesteśmy bardzo otwarci i przyjmujemy wszystkie negatywne emocje od otaczających nas osób.
Rak płuc może być wywołany rozczarowaniem osoby w ich życiu. Stopniowo jego zainteresowanie wszystkim, co się wokół niego dzieje, zanika. Staje się obojętny na innych, na własne zdrowie i życie.
We wczesnym dzieciństwie została porzucona przez ojca w złych okolicznościach. Podobnie jak we wschodnim kraju rodzina była napiętnowana. Wraz z wiekiem narastała niechęć do ojca. Kobieta stała się sztywna i zimna. Rodzina, stworzona przez nią, najwyraźniej wydawała się bezpieczna, ale nie było w niej życzliwości. Okoliczności te stały się przyczyną rozwoju onkologii.
Ważne jest nie tylko monitorowanie zdrowia twojego ciała, ale także umiejętność tworzenia harmonii duszy. Naucz się wybaczać zniewagi, nie trać zainteresowania życiem, staraj się czynić dobro. Wtedy twoje ciało nie pozwoli komórkom na mutację.
Obraz kliniczny
Aby pokonać raka, konieczne jest zdiagnozowanie go na czas. W początkowej fazie choroby jest uleczalna. Dlatego musisz uważnie monitorować swoje zdrowie i pamiętać kilka symptomów onkologii, które można zidentyfikować niezależnie:
- Jednym z pierwszych alarmów jest kaszel. Na początku może być sucho. Z czasem śluzowata plwocina zaczyna się wyróżniać. Jeśli guz szybko się rozwija i choroba już wpływa na układ krążenia, może wystąpić krwioplucie.
- Bóle płuc pojawiają się już w pierwszym stadium choroby. Mogą mieć różną intensywność i lokalizację. Uczucia nasilają się z głębokim oddechem. Ból w okresie powstawania przerzutów staje się szczególnie bolesny.
- Wygląd zadyszki. We wczesnych stadiach choroby jest słaba i pojawia się tylko podczas wysiłku fizycznego. W miarę wzrostu guza może wystąpić niedrożność oskrzeli nawet w spoczynku.
- Wzrost nowotworu złośliwego prowadzi do ucisku nerwu krtaniowego. Rezultatem jest wycięcie strun głosowych. Ludzki głos staje się chrapliwy z chrypką.
- Szybka utrata masy ciała. Choroba dosłownie „zjada” osobę od środka.
- Szybki rozwój raka prowadzi do zatrucia organizmu. W rezultacie pojawia się gorączka. Może być trwały lub podgorączkowy. Osoba czuje się słaba, szybko się męczy, zwiększa pocenie się.
- Oddychanie staje się zdezorientowane. Dotknięta połowa płuc pozostaje w tyle za intensywnością oddychania zdrowych. Prowadzi to do zewnętrznej deformacji klatki piersiowej.
Jeśli zauważysz u siebie te objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Wczesne stadia raka są trudne do zidentyfikowania za pomocą zewnętrznych objawów. Będziesz potrzebował badania lekarskiego. Podczas badania lekarz identyfikuje następujące objawy choroby:
- Obserwowana obturacja oskrzeli i niedodma.
- Badania krwi wykazują podwyższony poziom białych krwinek i płytek krwi. Zwiększony ESR.
- Do diagnozy raka zalecanej do analizy plwociny. Może wykrywać komórki nowotworowe.
- Charakterystyczne objawy raka są wykrywane na radiogramie. W przypadku raka typu centralnego zaciemnienie ma zamazane krawędzie. Cienie w kształcie wachlarza mogą się od niego oddalać. Rak obwodowy można wykryć za pomocą okrągłego nierównomiernego cienia znajdującego się w górnym płacie płuc. Ma niewyraźny zarys. Jego rozmiar nie przekracza 5 cm.
Jeśli stwierdzisz, że te objawy będą wymagały dodatkowego badania. W niektórych przypadkach przepisywana jest biopsja.
Jest to przebicie klatki piersiowej i części ogrodzenia guza. Takie badanie pozwala nam z ufnością mówić o naturze guza. Tylko kompleksowe badanie pacjenta pozwoli lekarzowi dokonać prawidłowej diagnozy i opracować właściwy program leczenia.
Środki zapobiegawcze
Aby rzadziej myśleć o raku płuc i jego przyczynach, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie. Należy przestrzegać następujących wskazówek:
- Jeśli pracujesz w niebezpiecznej produkcji, opracuj właściwy program ochrony przed negatywnymi skutkami. Nigdy nie zaniedbuj zasad bezpieczeństwa.
- Prowadź zdrowy styl życia. Zminimalizuj stosowanie szkodliwych produktów. Dodaj więcej świeżych owoców i warzyw do swojej diety. Ruszaj więcej i bądź na świeżym powietrzu.
- Rzuć palenie. Komunikuj się z palaczami w jak najmniejszym stopniu.
- Zminimalizuj ilość spożywanego alkoholu.
- Każdego roku jesteś badany na aparacie do fluorografii.
- Jeśli zauważysz objawy choroby płuc, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Wszystkie choroby muszą zostać wyleczone w odpowiednim czasie.
- Nie zdobywaj dodatkowych kilogramów.
- Spróbuj zorganizować odpowiednią wentylację w pomieszczeniach, w których spędzasz większość dnia.
Te proste wskazówki pomogą ci chronić się nie tylko przed rakiem, ale także przed innymi chorobami układu oddechowego. Konieczne jest traktowanie swojego zdrowia z należytą uwagą. W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów należy skontaktować się ze specjalistami.
Rak płuc - objawy i pierwsze objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie
Rak płuc jest najczęstszą lokalizacją procesu onkologicznego, charakteryzującą się raczej utajonym przebiegiem i wczesnym pojawieniem się przerzutów. Częstość występowania raka płuc zależy od obszaru zamieszkania, stopnia uprzemysłowienia, warunków klimatycznych i pracy, płci, wieku, predyspozycji genetycznych i innych czynników.
Co to jest rak płuc?
Rak płuc to nowotwór złośliwy, który rozwija się z gruczołów i błon śluzowych tkanki płuc i oskrzeli. We współczesnym świecie rak płuc wśród wszystkich chorób onkologicznych zajmuje najwyższą pozycję. Według statystyk ta onkologia dotyka mężczyzn osiem razy częściej niż kobiety i zauważono, że im starszy wiek, tym wyższa zapadalność.
Rozwój raka płuc nie jest taki sam dla guzów o różnej strukturze histologicznej. Różnicowy rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się powolnym przebiegiem, rak niezróżnicowany rozwija się szybko i powoduje rozległe przerzuty.
Najbardziej złośliwy przebieg ma drobnokomórkowy rak płuc:
- rozwija się potajemnie i szybko
- wczesne przerzuty
- ma złe rokowanie.
Częściej guz występuje w prawym płucu - w 52%, w lewym płucu - w 48% przypadków.
Główną grupą przypadków są długotrwale palący mężczyźni w wieku od 50 do 80 lat, ta kategoria stanowi 60-70% wszystkich przypadków raka płuc, a śmiertelność wynosi 70-90%.
Według niektórych badaczy struktura występowania różnych form tej patologii w zależności od wieku jest następująca:
- do 45–10% wszystkich przypadków;
- od 46 do 60 lat - 52% przypadków;
- od 61 do 75 lat - 38% przypadków.
Do niedawna rak płuc uznawano przede wszystkim za chorobę męską. Obecnie wzrasta częstość występowania kobiet i spadek wieku pierwotnego wykrycia choroby.
W zależności od lokalizacji guza pierwotnego emituj:
- Rak centralny. Znajduje się w oskrzelach głównych i lobarnych.
- Aerosferyczne. Guz ten rozwija się z małych oskrzeli i oskrzelików.
- Rak drobnokomórkowy (rzadziej) jest bardzo agresywnym nowotworem, ponieważ może bardzo szybko rozprzestrzenić się w organizmie przez przerzuty do innych narządów. Z reguły rak drobnokomórkowy występuje u palaczy, a do czasu postawienia diagnozy u 60% pacjentów obserwuje się rozpowszechnione przerzuty.
- Niedrobnokomórkowe (80–85% przypadków) - ma rokowanie negatywne, łączy kilka postaci morfologicznie podobnych typów raka o podobnej strukturze komórkowej.
- centralny - atakuje oskrzela główne, lobarne i segmentalne;
- obwodowe - uszkodzenie nabłonka mniejszych oskrzeli, oskrzelików i alvelolu;
- masywny (mieszany).
Postęp nowotworu przebiega w trzech etapach:
- Biologiczny - okres między pojawieniem się guzów a objawami pierwszych objawów.
- Bezobjawowe - zewnętrzne oznaki procesu patologicznego w ogóle się nie pojawiają, stają się widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim.
- Kliniczny - okres, w którym występują zauważalne objawy raka, który staje się zachętą do pośpiechu do lekarza.
Przyczyny
Główne przyczyny raka płuc:
- palenie, w tym bierne (około 90% wszystkich przypadków);
- kontakt z substancjami rakotwórczymi;
- wdychanie radonu i włókien azbestowych;
- predyspozycje genetyczne;
- kategoria wiekowa powyżej 50 lat;
- wpływ czynników szkodliwych;
- narażenie na promieniowanie;
- obecność przewlekłych chorób układu oddechowego i patologii hormonalnych;
- zmiany bliznowate w płucach;
- infekcje wirusowe;
- zanieczyszczenie powietrza.
Choroba rozwija się potajemnie przez długi czas. Guz zaczyna tworzyć się w gruczołach, błonach śluzowych, ale bardzo szybko przerzuty rosną w całym ciele. Czynnikami ryzyka nowotworów złośliwych są:
- zanieczyszczenie powietrza;
- palenie;
- infekcje wirusowe;
- przyczyny dziedziczne;
- szkodliwe warunki produkcji.
Uwaga: komórki rakowe, które wpływają na płuca, dzielą się bardzo szybko, rozprzestrzeniając guz w całym organizmie i niszcząc inne narządy. Dlatego ważnym punktem jest terminowa diagnoza choroby. Im szybciej wykryje się raka płuc i rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na przedłużenie życia pacjenta.
Pierwsze oznaki raka płuc
Pierwsze objawy raka płuc często nie mają bezpośredniego związku z układem oddechowym. Pacjenci przez długi czas zwracają się do różnych specjalistów o innym profilu, są badani przez długi czas i odpowiednio otrzymują niewłaściwe leczenie.
- gorączka niskiej jakości, która nie wysuwa się wraz z lekami i skrajnie wyczerpuje pacjenta (w tym okresie ciało podlega wewnętrznemu zatruciu);
- słabość i zmęczenie rano;
- świąd z rozwojem zapalenia skóry i, ewentualnie, pojawienie się narośli na skórze (spowodowane alergicznym działaniem komórek złośliwych);
- osłabienie mięśni i zwiększony obrzęk;
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności zawroty głowy (do omdlenia), zaburzenia koordynacji ruchów lub utrata wrażliwości.
Po pojawieniu się tych objawów należy skonsultować się z pulmonologiem w celu diagnozy i wyjaśnienia diagnozy.
Etapy
W konfrontacji z rakiem płuc wielu nie wie, jak określić stadium choroby. W onkologii, oceniając charakter i zasięg choroby raka płuc, klasyfikuje się 4 etapy rozwoju choroby.
Czas trwania każdego etapu jest jednak indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od szybkości przebiegu choroby.
- Etap 1 - guz mniejszy niż 3 cm, zlokalizowany w obrębie segmentu płuc lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są trudne do odróżnienia lub wcale.
- 2 - guz do 6 cm, zlokalizowany w granicach segmentu płuc lub oskrzeli. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
- 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuc lub sąsiadujących oskrzeli. Liczne przerzuty. Objawy obejmują krew w śluzowo-ropnej plwocinie, duszność.
Jak objawia się ostatni etap 4 raka płuc?
Na tym etapie raka płuc guz przerzutuje do innych narządów. Wskaźnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 1% dla raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% dla raka niedrobnokomórkowego
Pacjent ma następujące objawy:
- Stały ból podczas oddychania, z którym trudno jest żyć.
- Ból w klatce piersiowej
- Utrata masy ciała i apetyt
- Krew krzepnie powoli, często występują złamania (przerzuty w kościach).
- Pojawienie się ataków silnego kaszlu, często z uwolnieniem plwociny, czasami z krwią i ropą.
- Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który bezpośrednio wskazuje na uszkodzenie pobliskich tkanek, ponieważ w płucach nie ma receptorów bólu.
- Ciężkie oddychanie i duszność są również zaliczane do objawów raka, jeśli dotknięte są węzły chłonne szyjne, trudności w mówieniu są odczuwalne.
W przypadku drobnokomórkowego raka płuca, który rozwija się szybko iw krótkim czasie wpływa na organizm, charakterystyczne są tylko 2 etapy rozwoju:
- ograniczony etap, w którym komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu i tkankach znajdujących się w pobliżu.
- rozległy lub rozległy etap, w którym guz przerzutuje do obszaru poza płucami i odległymi narządami.
Objawy raka płuc
Objawy kliniczne raka płuc zależą od pierwotnej lokalizacji nowotworu. W początkowej fazie choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. W późniejszych etapach mogą pojawić się ogólne i specyficzne objawy raka.
Wczesne pierwsze objawy raka płuc nie są specyficzne i zwykle nie powodują lęku, obejmują one:
- niemotywowane zmęczenie
- utrata apetytu
- może wystąpić lekka utrata masy ciała
- kaszel
- specyficzne objawy kaszlu z „rdzawą” plwociną, zadyszką, krwioplucie łączą się w późniejszych etapach
- zespół bólowy wskazuje na włączenie do procesu pobliskich narządów i tkanek
Specyficzne objawy raka płuc:
- Kaszel - bezprzyczynowy, napadowy, wyniszczający, ale nie zależny od wysiłku fizycznego, czasem z zielonkawą plwociną, która może wskazywać na centralne położenie guza.
- Zadyszka. Brak powietrza i duszność pojawiają się najpierw w przypadku wysiłku, a wraz z rozwojem guza pacjent jest zaburzony nawet w pozycji leżącej.
- Ból w klatce piersiowej. Gdy proces nowotworowy wpływa na opłucną (wyściółkę płuc), gdzie znajdują się włókna nerwowe i zakończenia, pacjent rozwija rozdzierający ból w klatce piersiowej. Są ostre i bolesne, stale niepokojące lub zależne od oddychania i wysiłku fizycznego, ale najczęściej znajdują się po stronie chorego płuca.
- Krwioplucie. Zazwyczaj spotkanie lekarza i pacjenta następuje po tym, jak plwocina z ust i nosa zaczyna krwawić. Ten objaw sugeruje, że guz zaczął infekować naczynia krwionośne.
Rak płuc
Rak płuc jest chorobą związaną z rozwojem złośliwego guza w płucach.
Rak płuc, którego objawy mogą być nieobecne przez długi czas, wynika głównie z palenia, a jego wykrycie, właśnie z powodu braku objawów, bez prewencyjnych metod badania danego obszaru, często występuje na poważnych etapach procesu.
Aby dopasować się do globalnych i rosyjskich statystyk chorób onkologicznych: 12 procent rosyjskich pacjentów z patologiami nowotworowymi cierpi na raka płuc. Wśród śmiertelnych przypadków nowotworów złośliwych rak płuc w Rosji stanowi 15 procent przypadków. Zdaniem ekspertów sytuacja jest bliska krytycznej. Musisz także określić fakt, że rak płuc jest bardziej męską patologią. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn rak płuca stanowi co czwarty przypadek, podczas gdy u kobiet tylko jeden na dwunastu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Głównym i niezawodnie sprawdzonym czynnikiem w rozwoju raka płuc jest palenie. W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań w tym kierunku. Teraz nie ma powodu, aby wątpić - około 88% przypadków jest w jakiś sposób związanych z paleniem.
Jaki jest sekret? W rakotwórczym działaniu palenia, spowodowanym obecnością w dymie wielopierścieniowych aromatycznych wodorowęglanów (produktów spalania tytoniu). Ponadto dym tytoniowy zawiera dodatkowe substancje rakotwórcze, w tym pochodne nikotyny - na przykład nitrozoaminy.
Według danych opublikowanych ostatnio przez WHO, palenie zwiększa ryzyko raka płuc u kobiet 12 razy, a u mężczyzn 22 razy.
Nie wspominając o biernym paleniu. Amerykańscy naukowcy odkryli, że ludzie, którzy często mają kontakt z palaczem, rozwój raka obserwuje się o 32% częściej. Stwierdzono również bezpośrednią korelację między występowaniem raka płuc a wzrostem liczby wypalanych papierosów dziennie (2 opakowania = 25 razy większe ryzyko) i czasem palenia. Odwrotną zależność obserwuje się w przypadku jakości tytoniu.
Jednak nie tylko dym tytoniowy ma działanie rakotwórcze. Obecnie udowodniono, że substancje takie jak arsen, beryl, azbest, węglowodory, chrom i nikiel są również zdolne do wywoływania wzrostu komórek nowotworowych. Nie zapomnij o ekspozycji. Są to najczęstsze substancje rakotwórcze, w rzeczywistości są one znacznie więcej... I wiele z nich nie jest jeszcze w pełni zrozumiałych.
W ten sposób można zidentyfikować 4 najważniejsze czynniki:
- Palenie tytoniu;
- Predyspozycje genetyczne;
- Czynniki środowiskowe i warunki pracy;
- Przewlekła choroba płuc.
Rodzaje raka
- Rak drobnokomórkowy płuc - występuje w 20% przypadków, ma przebieg agresywny. Charakteryzuje się szybką progresją i przerzutami, wczesnym rozsiewem (rozprzestrzenianiem) przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia.
- Niedrobnokomórkowy rak płuc:
- Gruczolakorak - obserwuje się w 50% przypadków, rozprzestrzenia się z tkanki gruczołowej oskrzeli, częściej w początkowych stadiach przebiega bez objawów. Charakteryzuje się obfitą plwociną.
- Rak płaskonabłonkowy występuje w 20-30% przypadków, powstaje z płaskich komórek w nabłonku małych i dużych oskrzeli, u nasady płuc, rośnie powoli i przerzutuje.
- Rak niezróżnicowany charakteryzuje się wysokim atypizmem komórek nowotworowych.
- Inne rodzaje raka:
- rakowiaki oskrzeli powstają z komórek wytwarzających hormony (bezobjawowe, trudne do zdiagnozowania, powoli rosnące).
- guzy z otaczających tkanek (naczynia, mięśnie gładkie, komórki odpornościowe itp.).
- przerzuty z guzów zlokalizowanych w innych narządach.
Rak drobnokomórkowy płuc
Ma tę nazwę ze względu na kształt komórek, nazywany jest również rakiem neuroendokrynnym płuc. Jest to jedna z najbardziej agresywnych form raka płuc. Występuje głównie u mężczyzn palących w wieku powyżej 40 lat. Wykrycie tej choroby nie przekracza 25% wszystkich typów histologicznych nowotworów.
Biologiczne cechy raka drobnokomórkowego:
- mały rozmiar (tylko dwa razy większy od limfocytów - krwinek);
- złośliwość;
- szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, w porównaniu z innymi formami raka - ponad 100 dni;
- wrażliwość receptorów nowotworowych na chemioterapię i radioterapię.
Istnieje kilka rodzajów raka drobnokomórkowego płuc:
- komórka owsa;
- półprodukt;
- połączone.
Guzy drobnokomórkowe są zdolne do wytwarzania niektórych hormonów (ACTH, antydiuretyczne, somatotropowe).
Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie mają zasadniczych różnic w porównaniu z innymi formami raka płuc, z wyjątkiem faktu, że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są rzadkie.
Niedrobnokomórkowy rak płuc
Ta grupa chorób onkologicznych różni się od postaci drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Objawy kliniczne:
- zwiększone zmęczenie;
- zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);
- postępująca utrata masy ciała.
Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami złośliwymi.
Istnieją trzy główne postacie histologiczne niedrobnokomórkowego raka płuc:
- łuskowaty;
- duża komórka;
- gruczolakorak.
Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje swoją diagnozę w 3 etapach, około 40% - w 4 etapach.
Choroba charakteryzuje się szybkimi ostatnimi etapami. W ciągu pięciu lat żyje tylko 15-17% pacjentów.
Pierwsze oznaki raka płuc
Najważniejsze jest zidentyfikowanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju guza, najczęściej bezobjawowego lub bezobjawowego na początku choroby.
Objawy w raku płuca są niespecyficzne, mogą również manifestować się w wielu innych chorobach, ale zespół objawów może być powodem udania się do lekarza w celu dalszego badania na obecność raka.
W zależności od rozległości zmiany, jej kształtu, położenia i stadium, pierwsze oznaki raka płuc mogą się różnić. Istnieje jednak wiele typowych objawów, w obecności których można podejrzewać:
- Kaszel Suchy, częsty, histeryczny, napadowy, później - mokry z obfitą wydzieliną gęstej plwociny (śluzowej lub ropnej).
- Zadyszka. Objawia się niewielkim wysiłkiem: im większa porażka guza, tym bardziej przejawia się duszność. Duszność jest możliwa dzięki rodzajowi obturacji oskrzeli, któremu towarzyszy głośny świszczący oddech.
- Krwioplucie. Występuje rzadko i pojawia się w smugach plwociny lub skrzepach krwi, w rzadkich przypadkach może występować duża ilość spienionej lub galaretowatej plwociny, obfite krwawienie, które może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
- Ból Ból może być różny: od okresowego do ostrego napadowego i stałego. Ból może występować w ramieniu, w szyi, w żołądku. Ponadto ból może nasilać się przy głębokim oddychaniu, kaszlu. Ból nie jest zatrzymywany przez przyjmowanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych. Intensywność bólu można ocenić na podstawie stopnia uszkodzenia płuc i innych narządów klatki piersiowej.
- Zwiększ temperaturę. Powszechny objaw raka. Może to być objaw przejściowy (jak w przypadku ARVI) lub nawracający (czasami pacjenci nie zwracają uwagi na ten objaw).
- Częste objawy. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia układu nerwowego i inne.
Objawy raka płuc
Objawy kliniczne raka płuca zależą w znacznym stopniu od lokalizacji pierwotnego guza.
Centralny rak płuc
Guz pochodzący z błony śluzowej dużego oskrzela przejawia się dość wcześnie. W swoim wzroście podrażnia błonę śluzową oskrzeli, powoduje naruszenie drożności oskrzeli i wentylacji segmentu, płata lub całego płuca w postaci hipowentylacji i niedodma. W przyszłości, kiełkujące pnie nerwowe i opłucna, guz powoduje ból i upośledzenie unerwienia odpowiedniego nerwu (przeponowego, nawracającego lub wędrującego), jak również obraz zaangażowania opłucnej w procesie nowotworowym. Łączenie przerzutów prowadzi do pojawienia się wtórnych objawów z zaatakowanych narządów i układów.
Gdy guz rozwinie się w oskrzela, pojawia się kaszel, najpierw suchy, następnie lekka plwocina, czasem z krwią. Występuje hipowentylacja segmentu płuc, a następnie jego atelektaza. Flegma staje się ropna, której towarzyszy gorączka, ogólne złe samopoczucie, duszność. Łączy się zapalenie płuc z rakiem, które jest stosunkowo łatwe do wyleczenia, ale często powraca. Zapalenie opłucnej w przebiegu raka może towarzyszyć nowotworowemu zapaleniu płuc, któremu towarzyszy ból.
Jeśli guz atakuje nerw, chrypka łączy się z powodu paraliżu mięśni wokalnych. Porażka nerwu przeponowego powoduje porażenie przepony. Kiełkowanie osierdzia objawia się bólem serca.
Porażka guza lub jego przerzutów do żyły głównej górnej powoduje naruszenie odpływu krwi i limfy z górnej połowy ciała, kończyn górnych, głowy i szyi. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, z cyjanotycznym odcieniem, żyły puchną na szyi, ramionach, klatce piersiowej.
Obwodowy rak płuc
Guz obwodowy w początkowej fazie jest bezobjawowy z powodu braku bolesnych zakończeń w tkance płucnej. W przyszłości miejsce guza jest powiększone, oskrzela, opłucna i sąsiednie organy rosną; następnie rozpad i krwawienie mogą wystąpić w środku guza.
W raku płuc można zaobserwować następujące objawy miejscowe: kaszel, wydalanie krwi z plwociny, chrypkę, zespół kompresji guza żyły głównej górnej i przemieszczenie śródpiersia, objawy inwazji guza na sąsiednie organy. Szczególnie charakterystyczny obraz kliniczny, w związku z lokalizacją, pokazuje wierzchołek płuca z zespołem Pancoasta.
Z rakiem zapalenie opłucnej łączy się z zespołem kompresji wysięku w płucach.
Typowe objawy obejmują ogólne pogorszenie stanu organizmu, charakterystyczne dla rozwoju nowotworów złośliwych: zatrucie, duszność, osłabienie, utrata masy ciała, gorączka. W przypadku raka płuc dodaje się również metaboliczne zaburzenie wapnia, zapalenie skóry i deformację palców typu „podudzia”.
W stadiach zaawansowanych łączą się objawy zmian przerzutowych ważnych narządów, a także procesy rozpadu guza i tkanki płucnej, niedrożność oskrzeli, niedodma i ciężkie krwotoki płucne łączące się ze wzrostem guza.
Etapy
W konfrontacji z rakiem płuc wielu nie wie, jak określić stadium choroby. W onkologii, oceniając charakter i zasięg choroby raka płuc, klasyfikuje się 4 etapy rozwoju choroby.
Czas trwania każdego etapu jest jednak indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od szybkości przebiegu choroby.
- Etap 1 - guz mniejszy niż 3 cm, zlokalizowany w obrębie segmentu płuc lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są trudne do odróżnienia lub wcale.
- 2 - guz do 6 cm, zlokalizowany w granicach segmentu płuc lub oskrzeli. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
- 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuc lub sąsiadujących oskrzeli. Liczne przerzuty. Objawy obejmują krew w śluzowo-ropnej plwocinie, duszność.
Jak objawia się ostatni etap 4 raka płuc?
Na tym etapie raka płuc guz przerzutuje do innych narządów. Wskaźnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 1% dla raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% dla raka niedrobnokomórkowego
Pacjent ma następujące objawy:
- Stały ból podczas oddychania, z którym trudno jest żyć.
- Ból w klatce piersiowej
- Utrata masy ciała i apetyt
- Krew krzepnie powoli, często występują złamania (przerzuty w kościach).
- Pojawienie się ataków silnego kaszlu, często z uwolnieniem plwociny, czasami z krwią i ropą.
- Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który bezpośrednio wskazuje na uszkodzenie pobliskich tkanek, ponieważ w płucach nie ma receptorów bólu.
- Ciężkie oddychanie i duszność są również zaliczane do objawów raka, jeśli dotknięte są węzły chłonne szyjne, trudności w mówieniu są odczuwalne.
W przypadku drobnokomórkowego raka płuca, który rozwija się szybko iw krótkim czasie wpływa na organizm, charakterystyczne są tylko 2 etapy rozwoju:
- ograniczony etap, w którym komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu i tkankach znajdujących się w pobliżu.
- rozległy lub rozległy etap, w którym guz przerzutuje do obszaru poza płucami i odległymi narządami.
Diagnostyka
Diagnoza raka płuc jest przeprowadzana w kilku etapach. Gdy patologiczne narządy są wykrywane na fluorografii lub promieniach rentgenowskich klatki piersiowej (ostrość, zagęszczenie, zmniejszenie objętości płuc, wzmocnienie wzoru płuc, itp.), Obrazy są przypisywane w dodatkowych projekcjach z wielokrotnym wzrostem w różnych fazach cyklu oddechowego.
Pacjent przechodzi tomografię komputerową w celu wyjaśnienia obecności przerzutów i stanu węzłów chłonnych.
Bronchoskopia jest skuteczną metodą badania, ale nie dla wszystkich rodzajów guzów. Tak więc wykrywanie raka obwodowego jest absolutnie bezużyteczne.
Jeśli to konieczne, przeprowadzić endoskopowe badanie oskrzeli, aw przypadku raka obwodowego, mogą wyjaśnić diagnozę za pomocą celowanej biopsji przez klatkę piersiową pod kontrolą RTG.
Jeśli wszystkie te metody nie dają możliwości zdiagnozowania, skorzystaj z torakotomii (otwórz klatkę piersiową). Jednocześnie przeprowadza się pilne badanie histologiczne, a jeśli to konieczne, środek wzrostu guza jest natychmiast usuwany. Zatem procedura diagnostyczna natychmiast przechodzi do chirurgicznego leczenia choroby.
Leczenie
Standardowe metody leczenia raka płuc to:
- chirurgiczne usunięcie guza;
- chemioterapia - wprowadzenie dożylnych substancji chemicznych, które hamują wzrost komórek nowotworowych.
- radioterapia - wpływ na zmienione komórki twardych rodzajów promieniowania.
Zastosuj powyższe jako pojedynczą metodę lub w połączeniu. Niektóre postacie, takie jak rak drobnokomórkowy, nie podlegają metodom chirurgicznym, ale są wrażliwe na chemioterapię.
Chemioterapia
Taktyka masowej chemioterapii zależy od formy choroby i stadium karcynogenezy.
Powszechnymi lekami cytotoksycznymi są leki farmakologiczne, które mają zdolność hamowania wzrostu komórek nowotworowych: Cisplatyna, Etopozyd, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Winkrystyna, Nimustyna, Paklitaksel, Karboplatyna, Irynotekan, Gemcytabina. Leki te są stosowane przed zabiegiem, aby zmniejszyć wielkość guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt terapeutyczny. Działania niepożądane po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.
Stosunkowo niedawno zastosowane w praktyce:
- leczenie hormonalne;
- immunologiczne (cytokinetyczne) metody radzenia sobie z rakiem płuc.
Ich ograniczone zastosowanie wiąże się ze złożonością hormonalnej korekcji poszczególnych form raka. Immunoterapia i terapia celowana nie zwalczają skutecznie raka w organizmie z uszkodzonym układem odpornościowym.
Efekty chemioterapii
Skutkami ubocznymi mogą być nudności, wymioty lub biegunka, wypadanie włosów. Ponadto wszystkie problemy towarzyszą owrzodzeniom błony śluzowej jamy ustnej, pojawia się uczucie zwiększonego zmęczenia. Co więcej, cierpi na funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego, zmniejszają się leukocyty i hemoglobina, łączą się różne rodzaje infekcji.
Istnieją leki, które minimalizują skutki uboczne, mogą zapobiec wszystkim, w tym nudnościom. Przed użyciem leków do chemioterapii lepiej jest schłodzić cebulki włosów, taki efekt wpływa na nie bardziej niż korzystnie. Po anulowaniu leków włosy odrastają i rosną w jeszcze większym tempie niż wcześniej.
Jako leczenie uzupełniające w leczeniu raka płuc, który jest lekiem pochodzenia naturalnego. Dopiero teraz, przed użyciem tego leku, konsultacja specjalistyczna nie będzie zbyteczna, ponieważ, jak każdy inny lek, ma swoje przeciwwskazania. Sam ASD 2 do leczenia raka płuc jest stosowany wewnątrz, ale jest to możliwe i miejscowe zastosowanie.
Obiecujące metody leczenia raka płuc
Radioterapia
- Wizualnie kontrolowana ekspozycja na promieniowanie komórki nowotworowej lub technologii (IGRT). Polega ona na napromieniowaniu uszkodzonej komórki, jej natychmiastowej korekcji po wystarczającym naświetleniu i przeniesieniu obciążenia na sąsiednią część uszkodzonej tkanki.
- Kontakt z promieniowaniem kontaktowym lub technologia brachyterapii. Polega na dostarczaniu specjalnych substancji do tkanek nowotworowych, które wzmacniają ukierunkowane działanie na uszkodzone komórki.
- Inteligentna technologia noża. Zasadą jest idealnie dokładny wpływ noża cybernetycznego na akumulację uszkodzonych komórek.
Dowiedz się więcej: Radioterapia w leczeniu raka płuc
Nowoczesna chemioterapia
- Etykietowanie komórek nowotworowych (technologia PDT) za pomocą substancji, które zwiększają wrażliwość na zewnętrzne promieniowanie laserowe i eliminują uszkodzenia zdrowej tkanki.
Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają patologicznym mutacjom.
Operacja
Leczenie chirurgiczne raka płuc może być ostatnią słomką, którą można uchwycić przez „utonięcie”. Ale możliwe jest usunięcie guza za pomocą interwencji chirurgicznej z reguły na etapach 1 i 2 z NSCLC.
Również chirurgia płuc w przypadku raka jest przeprowadzana w zależności od czynników prognostycznych choroby, które uwzględniają stadium choroby, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją TNM, w zależności od struktury komórkowej guza i stopnia jego złośliwej transformacji oraz powiązanej patologii i wskaźników ważnych narządów i układów. Może pojawić się naturalne pytanie, czy rak płuc jest leczony chirurgicznie? Można odpowiedzieć jednoznacznie, tak, tylko w połączeniu z innymi metodami, które się uzupełniają.
Warto zauważyć, że jeśli anatomiczna lokalizacja guza może zostać całkowicie usunięta, operacja może nie zawsze wynikać ze stanu zdrowia pacjenta. W przypadku SCLC operacja jest wykonywana rzadziej, ale nie jest konieczna w przypadku NSCLC, ponieważ guzy drobnokomórkowe rzadko znajdują się w tym samym obszarze.
Wybór zabiegu zależy od wielkości i lokalizacji guza.
Istnieje kilka rodzajów operacji, chirurdzy otwierają klatkę piersiową i wykonują:
- resekcja klina płuca (część jednego płata płuca jest usuwana);
- lobektomia - usunięcie płata płuca;
- pulmonektomia - całkowite usunięcie płuc;
- limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych.
Usunięcie płuc podczas raka jest dość skomplikowaną i pełną czci procedurą, a konsekwencje mogą być bardzo nieprzewidywalne. Podczas operacji konieczne jest znieczulenie ogólne, hospitalizacja pacjenta i dynamiczna obserwacja przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Po zabiegu mogą wystąpić problemy z oddychaniem, duszność i osłabienie. Ryzyko podczas operacji obejmuje powikłania, takie jak krwawienie, zakażenie i powikłania po znieczuleniu ogólnym.
Jeśli dana osoba cierpi na poważną formę niedrobnokomórkowego raka płuc, z reguły jest to stadium 1-3, w którym to przypadku skalpel chirurga jest metodą z wyboru. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do zabiegu.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi płuc obejmuje następujące zalecenia:
- Odmowa złych nawyków, przede wszystkim od palenia;
- Zgodność ze zdrowym stylem życia: odpowiednie odżywianie bogate w witaminy i codzienne ćwiczenia, spacery na świeżym powietrzu.
- W czasie leczenia chorób oskrzeli, tak że nie ma przejścia do postaci przewlekłej.
- Przewietrzanie pokoju, codzienne sprzątanie na mokro mieszkania;
- Konieczne jest ograniczenie kontaktu ze szkodliwymi chemikaliami i metalami ciężkimi do minimum. Podczas pracy należy używać sprzętu ochronnego: respiratorów, masek.
Jeśli masz objawy opisane w tym artykule, koniecznie udaj się do lekarza w celu uzyskania dokładnej diagnozy.
Prognozy na życie
W przypadku nieleczonego raka płuca 87% pacjentów umiera w ciągu 2 lat od diagnozy.
Podczas stosowania metody chirurgicznej możliwe jest osiągnięcie 30% przeżycia pacjentów w ciągu 5 lat. Wczesne wykrycie guza może zwiększyć szanse wyleczenia: w stadium T1N0M0 osiąga 80%. Wspólne prowadzenie leczenia chirurgicznego, radioterapii i leczenia pozwala podnieść wskaźnik przeżycia o 5 lat o kolejne 40%.
Obecność przerzutów znacznie pogarsza rokowanie.
Do tej pory tylko 1 komentarz
Igor
Cześć Może ktoś zna dobrego onkologa-pulma nologa. Przez ponad rok leczyłem przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc - od diagnozy do diagnozy - od zeszłego lata niedodma w dolnym płacie prawego płuca, stopniowy wzrost cienkich „sznurków” otoczony bardzo małymi ogniskami. Pojawiły się już nawet intensywne bóle, ale wszystkie stawiały „kryptogenne samoorganizujące się zapalenie płuc”. Naprawdę chcę osiągnąć prawidłową diagnozę. Może nie być za późno na przedłużenie lub przynajmniej ułatwienie życia.
Rak płuc
Rak płuc to nowotwór złośliwy, który rozwija się z gruczołów i błon śluzowych tkanki płuc i oskrzeli. We współczesnym świecie rak płuc wśród wszystkich chorób onkologicznych zajmuje najwyższą pozycję. Według statystyk ta onkologia dotyka mężczyzn osiem razy częściej niż kobiety i zauważono, że im starszy wiek, tym wyższa zapadalność. Na przykład mężczyźni w wieku od sześćdziesięciu do siedemdziesięciu lat raka płuc cierpią sześćdziesiąt razy częściej niż do czterdziestu lat. Czarni mężczyźni są szczególnie zagrożeni.
Rak płuc - przyczyny
Przyczyny tej choroby są bardzo zróżnicowane, ale wszystkie można podzielić na niezależne i zależne bezpośrednio od osoby.
Do niezależnych (niezmienionych) czynników należą: obecność nowotworów nowotworowych innych narządów u pacjenta, obecność raka płuc u najbliższych krewnych (predyspozycje genetyczne). Ponadto niezależne czynniki obejmują obecność przewlekłej choroby płuc u ludzi (gruźlica, przewlekłe zapalenie oskrzeli, bliznowacenie tkanki płuc, zapalenie płuc), wiek powyżej pięćdziesięciu lat, różne choroby endokrynologiczne (częściej u kobiet).
Czynniki zależne lub modyfikowalne obejmują przede wszystkim palenie, które jest główną potwierdzoną przyczyną raka płuc. Trujące substancje rakotwórcze, które powodują zmiany nowotworowe, są uwalniane podczas spalania tytoniu i stanowią około 4000 gatunków (najgroźniejsze z nich to naftyloamina, toluidyna, benzopiren, związki nitrozowe i metale ciężkie: stront i nikiel). Wdychanie do płuc z wdychanym dymem papierosowym powoduje, że wszystkie powyższe związki osadzają się na powierzchni błony śluzowej oskrzeli, wypalając ją i niszcząc w ten sposób żywe komórki, co prowadzi do śmierci warstwy śluzowej (nabłonek rzęsisty); następnie związki te są wchłaniane przez naczynia krwionośne do krwi, która już przenosi je przez ciało, prowadząc do podobnych zmian w narządach wewnętrznych, mózgu, nerkach i wątrobie.
Wdychane dymem papierosowym, wszystkie szkodliwe związki nie są wyprowadzane i nie rozpuszczają się, ale trwale osiadają w płucach, tworząc skupiska, które powoli pokrywają płuca rodzajem czarnej sadzy. Dla porównania: płuca zdrowej osoby mają miękką porowatą strukturę i miękki różowy kolor, a płuca palacza mają czarny kolor - czarny lub całkowicie czarny gruby nieelastyczny materiał.
Najbardziej niebezpiecznym czynnikiem rakotwórczym jest benzpiren, który ma bezpośrednie działanie szkodliwe na błonę śluzową oskrzeli i nawet w małych dawkach powoduje degenerację normalnych komórek. Bierne palenie jest nie mniej niebezpieczne, ponieważ sam palacz bierze na siebie niewielką część dymu, wydychając około 80% dymu do otaczającego powietrza. Ważną rolę w ryzyku rozwoju raka płuc odgrywa doświadczenie palenia. Gdy palisz więcej niż dwa opakowania dziennie i masz ponad dziesięcioletnie doświadczenie, ryzyko rozwoju tej onkologii wzrasta 25 razy.
Ponadto czynniki zwiększające ryzyko raka płuc obejmują różne narażenia zawodowe, w tym:
- Prace związane z wydobyciem węgla, przemysłem gumowym, kopalniami radonu
- Praca w kowalstwie związana z produkcją azbestu i szlifowaniem wyrobów metalowych
- Praca przy produkcji lnu, bawełny i filcowania
- Prace obejmujące bliski kontakt z toksycznymi substancjami chemicznymi i metalami ciężkimi (aluminium, nikiel, chrom, arsen)
Ponadto ważnym czynnikiem jest zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego. Mieszkańcy megalopoli codziennie wdychają tysiące czynników rakotwórczych, które są uwalniane do powietrza w wyniku spalania paliwa samochodowego i funkcjonowania wielu fabryk i zakładów. Wdychanie tych związków prowadzi ostatecznie do tego, że błona śluzowa dróg oddechowych odradza się
Rak płuc - objawy
Podejrzenie raka płuc może być objawem podzielonym na ogólne i specyficzne. Typowe objawy to osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała, nieuzasadnione niewielkie wzrosty temperatury, pocenie się.
Specyficzne objawy raka płuc:
- Nieuzasadniony występujący wyniszczający kaszel (towarzyszący rakowi oskrzeli). Uważnie monitorując ich stan zdrowia, pacjent jest w stanie sam zobaczyć zmieniony charakter kaszlu - staje się uzależniony i częstszy, charakter zmian plwociny. Jeśli kaszel występuje paroksyzmalnie bez żadnego powodu, albo z powodu wysiłku fizycznego lub wdychania zimnego powietrza, wskazuje to na podrażnienie błony śluzowej drzewa oskrzelowego przez guz rosnący w świetle. W przypadku rozwoju centralnego raka płuc obserwuje się zielonkawo-żółtą plwocinę, która jest spowodowana obecnością towarzyszących zdarzeń zapalnych w tkance płucnej.
- Być może najbardziej charakterystycznym objawem raka płuc jest krwioplucie (z plwociną, krew jest wydzielana), w którym krew może być w postaci ciemnych skrzepów, jak również pienistego, jasnego szkarłatu. W niektórych przypadkach długotrwałe i intensywne krwawienie z dróg oddechowych prowadzi do śmierci pacjentów. Nie należy jednak zapominać, że krwioplucie może być objawem takich chorób płuc, jak rozstrzenie oskrzeli i gruźlica płuc.
- Ze względu na trwające zmiany w tkance płucnej, osoba może doświadczać częstej duszności. Jeśli guz rośnie w dużych oskrzelach, możliwe jest niedodma całego płuca i jego całkowite zamknięcie.
- Występowanie bólu w klatce piersiowej. Dzieje się tak z powodu kiełkowania guza opłucnej (surowiczej wyściółki płuc), który ma wiele bolesnych zakończeń, a także z powodu towarzyszących zmian zapalnych w płucach, kiełkowania guza w głównym splocie nerwowym i kościach klatki piersiowej
W początkowych stadiach raka płuc ból nie występuje, intensywny uporczywy ból jest charakterystyczny dla zaawansowanych zaawansowanych stadiów nowotworu.
Kliniczne - radiologiczne formy raka płuc:
- Rak oskrzeli (rak centralny). Rozwija się w świetle segmentowych, lobarnych i centralnych oskrzeli. Guz może kiełkować zarówno w świetle oskrzeli, jak iw tkance płucnej otaczającej oskrzela. W początkowych stadiach nowotwór nie manifestuje się i bardzo często nie jest widoczny na promieniach rentgenowskich i fluorografii (cień guza łączy się z naczyniami i sercem). Obecność guza można podejrzewać jedynie dzięki obecności na roentgenogramie objawów pośrednich: powstawaniu w tym samym miejscu powtarzających się zdarzeń zapalnych. Charakterystycznymi objawami są duszność, kaszel, krwioplucie, aw szczególnie zaawansowanych przypadkach - wysoka temperatura ciała i ból w klatce piersiowej
- Rak obwodowy. Rozwija się grubość tkanki płucnej. Symptomatologia jest całkowicie nieobecna, więc zawsze jest wykrywana całkowicie przez przypadek wraz z rozwojem powikłań lub w wyniku badania. Nie wykazując się, nowotwór złośliwy może osiągnąć bardzo duży rozmiar. Często tacy pacjenci, powołując się na brak objawów, odmawiają leczenia.
- Górny rak płuc jest rodzajem raka obwodowego. Ten nowotwór charakteryzuje się kiełkowaniem w nerwach i naczyniach obręczy barkowej. W większości przypadków tacy pacjenci są leczeni przez lekarza ogólnego lub neuropatologa z rozpoznaniem osteochondrozy lub zapalenia splotu przez długi czas i trafiają do onkologa z już bardzo zaawansowanym stadium choroby.
- Rak brzucha (jama znajduje się w centrum guza) jest również rodzajem raka płuc obwodowego. Występowanie w jamie guza następuje z powodu rozpadu centralnej części guza, który występuje z powodu braku odżywiania w procesie wzrostu. Guzy brzuszne mogą osiągać dziesięć centymetrów lub więcej i są bardzo łatwo mylone z innymi procesami zapalnymi - torbiele płuc, gruźlica z rozpadem, ropnie. Te nieporozumienia często prowadzą do tego, że z powodu nieprawidłowej diagnozy rak nadal postępuje bez kontroli bez odpowiedniego leczenia.
- Rak podobny do zapalenia płuc. Pod względem objawów jest bardzo podobny do zapalenia płuc, dlatego pacjenci, którzy otrzymują leczenie od terapeuty przez dość długi czas i dopiero po braku efektu po leczeniu antybiotykami, sugerują obecność guza nowotworowego. Rak podobny do zapalenia płuc jest przyspieszonym wzrostem i przyjmuje jeden / kilka płatów płuc
- Nietypowe formy raka płuc (mózgowe, kostne, wątrobowe itp.) Są związane z objawami przerzutów, a nie ze złośliwym nowotworem samego płuca. W przypadku postaci mózgu typowa jest klinika udarowa (występuje utrata przytomności, mowa jest zaburzona, noga i ramię przestają działać po przeciwnej stronie zmiany, możliwe są drgawki, podwójne widzenie i bóle głowy). Rakowa forma kości charakteryzuje się bólem kręgosłupa, kościami kończyn i miednicy; dość często występują spontaniczne złamania. Postać wątroby objawia się zmianami we krwi, żółtaczką, ciężkością prawego hipochondrium i wzrostem wątroby
- Guzy przerzutowe są badaniami przesiewowymi z głównego guza dowolnego innego narządu (drugiego płuca, prostaty, jelita, piersi itp.) I mają strukturę pierwotnego guza, jak również zdolność do wzrostu, tym samym zakłócając prawidłowe funkcjonowanie narządu. Czasami przerzuty osiągają bardzo duże rozmiary (dziesięć lub więcej centymetrów), co może prowadzić do śmierci pacjentów z nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych (niewydolność oddechowa i wątrobowa, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe itp.) Lub w wyniku zatrucia produktami życia guza. Najczęściej przerzuty powstają z guzów drugiego płuca, piersi i jelit, ze względu na specyficzność krążenia krwi narządu (wysoko rozwinięta i bardzo mała sieć naczyniowa, komórki nowotworowe z krwioobiegu w nim osiadają i zaczynają rosnąć, tworząc przerzuty w czasie). Nowotwór złośliwy z dowolnego organu może przerzuty do płuc
Rak płuc - rodzaje
Rak płuc dzieli się na dwa typy (w zależności od rodzaju komórek): mała komórka i nieduża komórka.
Rak drobnokomórkowy (rzadziej) jest bardzo agresywnym nowotworem, ponieważ może bardzo szybko rozprzestrzenić się w organizmie przez przerzuty do innych narządów. Z reguły rak drobnokomórkowy występuje u palaczy, a do czasu postawienia diagnozy u 60% pacjentów obserwuje się rozpowszechnione przerzuty.
Niedrobnokomórkowy rak płuca jest znacznie bardziej powszechny, stosunkowo wolno rozwija się i dzieli się na trzy typy: raka wielkokomórkowego płuca, płaskonabłonkowego raka płuc (rośnie powoli i rozwija się z płaskich komórek) i gruczolakoraka (rozwija się z komórek wytwarzających śluz)
Rak płuc - etapy
Na podstawie stopnia zaawansowania raka otaczającej tkanki płuc i innych narządów istnieją cztery etapy raka płuc.
Etap 1 Nowotwór złośliwy jest mały i nie rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych. Ten etap jest podzielony na 1A i 1B. W stadium 1A guz osiąga najwyżej trzy centymetry największej średnicy. Na tym etapie raka wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi około 40% dla raka drobnokomórkowego i od 55 - 75% dla raka niedrobnokomórkowego. W stadium 1B guz ma od trzech do pięciu centymetrów największej średnicy, nie rozprzestrzeniając się na inne części ciała i węzły chłonne. Na tym etapie raka wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi około 20% dla raka drobnokomórkowego i 45–60% dla raka niedrobnokomórkowego.
Etap 2 Podzielony na 2A i 2B. W stadium 2A guz osiąga od pięciu do siedmiu centymetrów największej średnicy, nie rozprzestrzeniając się na węzły chłonne; lub ma mniej niż pięć centymetrów średnicy, wpływając na węzły chłonne najbliższe płucu. Na tym etapie raka wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi około 40% dla raka drobnokomórkowego i 35–45% dla raka niedrobnokomórkowego. W stadium 2B, średnica guza osiąga siedem centymetrów, nie rozprzestrzeniając się na węzły chłonne; lub może mieć do pięciu centymetrów średnicy, podczas gdy rośnie do najbliższych węzłów chłonnych. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi około 20% w przypadku raka drobnokomórkowego i 25–35% w przypadku raka niedrobnokomórkowego
Etap 3 Podzielony na 3A i 3B. W stadium 3A guz osiąga ponad siedem centymetrów średnicy i rozciąga się do najbliższej formacji (przepony, opłucnej itp.) I węzłów chłonnych. Ponadto guz może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu serca. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 15% dla raka drobnokomórkowego i 20-25% dla raka niedrobnokomórkowego. W stadium 3B guz rozprzestrzenia się na przeciwne zaatakowane węzły chłonne płuc w klatce piersiowej, na przeponę, na środek klatki piersiowej i na wyściółkę serca. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 10% dla raka drobnokomórkowego i od 6 do 10% dla raka niedrobnokomórkowego
Etap 4. Na tym etapie raka płuc guz przerzutuje do innych narządów. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 1% dla raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% dla raka niedrobnokomórkowego
Rak płuc - diagnoza
Rozpoznanie tego złośliwego nowotworu jest sporym wyzwaniem, ponieważ guzy mogą być często maskowane jako inne choroby płuc (gruźlica, ropnie, zapalenie płuc). Dlatego ponad pięćdziesiąt procent guzów płuc wykrywa się już w nieoperacyjnych (zaniedbanych) stadiach. Na początku ich rozwoju nowotwory nie manifestują się i mogą być wykryte jedynie przypadkowo lub wraz z rozwojem powikłań. Aby zdiagnozować tę chorobę w odpowiednim czasie, wszyscy ludzie są co najmniej raz w roku poddawani badaniu rentgenowskiemu płuc.
Jeśli podejrzewa się raka płuc, wykonuje się następujące testy:
- Fluorografia i rentgen płuc
- Warstwowa tomografia rentgenowska podejrzanego miejsca płuc
- Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa klatki piersiowej z kontrastem dożylnym
- Bronchoskopia. Ta metoda służy do identyfikacji guzów drzewa oskrzelowego.
- Badanie plwociny i markerów nowotworowych
- Torakoskopia i biopsja guza
Ze względu na brak uniwersalnej metody badania, która pozwoliłaby na odróżnienie złośliwego guza płuc od innych chorób o 100%, przeprowadzany jest cały wyżej wymieniony kompleks badań. Jeśli diagnoza pozostaje niejasna, nawet po wszechstronnym badaniu, w celu zapobieżenia pominięciu nowotworu złośliwego, pokazano operację diagnostyczną.
Rak płuc - leczenie
Taktyka leczenia raka płuc zależy od rodzaju nowotworu (mała komórka / nieduża komórka), stopnia zaawansowania choroby i ogólnego stanu pacjenta. W leczeniu tej onkologii istnieją trzy główne metody, które można stosować pojedynczo lub w połączeniu: leczenie chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia. Jednak główną metodą, która daje nadzieję na wyzdrowienie, jest operacja.
Leczenie chirurgiczne raka płuc, w zależności od stopnia rozpowszechnienia raka, jest interwencją chirurgiczną mającą na celu usunięcie guza, płata / całego płuca. Z reguły leczenie chirurgiczne przeprowadza się w niedrobnokomórkowym raku płuca, ponieważ mała komórka, ze względu na bardziej agresywny przebieg, wymaga innych metod leczenia (chemioterapia, radioterapia). Ponadto operacja nie jest zalecana w przypadkach poważnych chorób współistniejących, guz wpływa na tchawicę lub rozprzestrzenił się na inne narządy. W celu zniszczenia komórek nowotworowych, które często pozostają po zabiegu, zaleca się kursy radioterapii i chemioterapii.
Radioterapia to napromienianie guza, zawieszenie wzrostu lub zabicie komórek nowotworowych. Ta metoda leczenia jest skuteczna zarówno w raku płuca małej komórki, jak i niedrobnokomórkowym. Radioterapia jest zalecana w przypadku występowania różnych przeciwwskazań do operacji lub podczas rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych. Dość często, aby osiągnąć największą skuteczność leczenia, wskazane jest połączenie radioterapii z chemioterapią.
Chemioterapia. Ta metoda leczenia raka płuc opiera się na przyjmowaniu specjalnych leków, które zabijają lub wstrzymują wzrost i rozmnażanie komórek nowotworowych (docetaksel, doksorubicyna, bewacyzumab itp.). Chemioterapia jest równie odpowiednia do leczenia niedrobnokomórkowego i drobnokomórkowego raka płuc. Chociaż ten rodzaj terapii jest jedną z powszechnie stosowanych metod, w niektórych przypadkach nie prowadzi do całkowitego wyleczenia tego złośliwego nowotworu. Jednak chemioterapia może znacznie przedłużyć życie pacjenta, nawet w bardzo zaawansowanych stadiach raka.
Najważniejszą metodą zapobiegania rakowi płuc jest całkowite zaprzestanie palenia. Ponadto, w miarę możliwości należy unikać szkodliwych warunków pracy (bezpośredni kontakt z azbestem, węglem, niklem i innymi szkodliwymi substancjami). Obowiązkowe jest, aby raz w roku wszyscy dorośli byli poddawani badaniu rentgenowskiemu płuc (fluorografia). Im wcześniej wykryto raka płuc, tym większe szanse na skuteczną terapię, co doprowadzi do wyzdrowienia.