Przewidywanie raka

Większość ludzi z rakiem wiąże się z wieloma stereotypami. Jednym z nich jest: „rak to zdanie”. Że w czwartym etapie pacjent jest skazany na zagładę i nic nie można zrobić.

Ale tak nie jest.

Obecnie leczenie raka poszło daleko, nawet w porównaniu z leczeniem pacjentów z rakiem zaledwie dziesięć lat temu. Dziś rak jest chorobą przewlekłą, a nie śmiertelną.

Na przykład pacjenci z rakiem jelita w stadium 4 żyją obecnie co najmniej 5-6 lat, podczas gdy 10 lat temu oczekiwana długość życia wynosiła maksymalnie 1-2 lata.

Nowotwory we współczesnym świecie zyskały cechy choroby przewlekłej, która wymaga leczenia od czasu do czasu.
Na przykład cukrzyca jest nieuleczalną chorobą, która stała się przewlekła i wymaga codziennej korekcji insuliną. Ale możesz z nim mieszkać!

Także rak. Nie możesz go wyleczyć, ale możesz z nim żyć. I z dobrą jakością życia. Wczesne stadia raka są obecnie bardzo skutecznie leczone. Późne stadia są również podatne na skuteczne leczenie. Poniżej opisujemy, jakie prognozy dla najczęstszych typów raka w najpoważniejszym etapie 4. Na etapie, który wcześniej uważano za beznadziejny. Przed, ale nie teraz.

Rokowanie raka piersi

W przypadku raka piersi w czwartym etapie średni 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 25%. Ale musisz zrozumieć, że rokowanie zależy w dużym stopniu od ilości terapii. Optymalnie powinno obejmować: operację paliatywną, zazwyczaj radykalną mastektomię.

W przypadkach, w których nie można wykonać operacji, wykonuje się przedoperacyjną chemioterapię raka piersi, a dopiero potem operację. Po leczeniu chirurgicznym chemioterapia paliatywna powinna być prowadzona w połączeniu z terapią celowaną (z ekspresją Her2neu), która może spowolnić proces nowotworowy i znacząco poprawić jakość życia pacjenta na tym etapie.

Jeśli chemioterapia jest przeciwwskazana, wówczas hormonozależny rak piersi może zostać przepisany na długotrwałą terapię hormonalną. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę stan narządów dotkniętych przerzutami i podjąć działania w celu ich wsparcia.

Na przykład, gdy uszkodzenie wątroby powinno przyjmować hepatoprotektory (leki ułatwiające pracę wątroby) itp.

Ogólnie rzecz biorąc, wraz z jakością wszystkich faz leczenia, odsetek 5-letniego przeżycia w przypadku raka piersi dramatycznie wzrasta.

Rokowanie raka płuc

W czwartym stadium raka płuc ogólny 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi średnio około 16%.

W przypadku drobnokomórkowego raka płuca liczba ta wynosi około 4%, a przy niedrobnokomórkowym raku płuca średni wskaźnik przeżycia sięga 12%.

W przypadku raka płuc ten sam trend obserwuje się jak w przypadku raka piersi. Jeśli operacja radykalna (resekcja płuca lub lobektomia) została przeprowadzona przed pacjentem, współczynnik przeżycia wzrasta dramatycznie.

Jeśli operacja nie jest możliwa, a miejsce nowotworu jest jedno, może być narażone na radioterapię. W stadium 4 raka płuca radioterapia jest wykonywana bardziej w celu złagodzenia objawów niż zmniejszenie samego guza, to znaczy jest radioterapią paliatywną.

Ponadto radioterapię można uzupełnić chemioterapią lub terapią celowaną (w obecności mutacji EGFR, ALK), ale tylko w przypadkach, gdy pozwala na to ogólny stan pacjenta. Należy pamiętać, że onkolodzy, wybierając optymalną taktykę leczenia, przestrzegają złotej zasady „nie szkodzić”.

W stadium 4 rak płuc często wpływa na opłucną i rozwija się zapalenie opłucnej (obecność płynu w jamie opłucnej). Oddychanie staje się trudne, pojawia się zadyszka. Do leczenia aktywnie wykorzystuje się cortenterezę - wprowadzenie cewnika do jamy opłucnej i usunięcie płynu. Aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu, można podawać dootrzewnowo lek cytostatyczny lub można wykonać procedurę zwaną pleurodezą.

Ogólnie, całkowite przeżycie raka płuca ostatnio wzrosło nieznacznie, ale jakość życia tych pacjentów poprawiła się wielokrotnie.

Rokowanie raka wątroby

Stopień 4 raka wątroby ma najmniej korzystne rokowanie, średni 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 9%.

Czwarty etap raka wątroby charakteryzuje się pokonaniem dużej ilości tkanki wątroby, co prowadzi do zmniejszenia wydajności wątroby i trudności podczas leczenia.

Rak wątroby jest agresywnym typem raka i charakteryzuje się szybkim przebiegiem. Jeśli niemożliwe jest usunięcie guza chirurgicznie, terapia celowana jest stosowana we współczesnej onkologii. Dopiero wtedy, z nieskutecznością pierwszej linii leczenia, przepisuje się klasyczną chemioterapię.

Niedawno zaczęto stosować w praktyce nową metodę - chemoembolizację wątroby. Znaczenie chemoembolizacji to czasowe nakładanie się krążenia naczyniowego wątroby i wprowadzenie cytostatyku do tkanki wątroby. Pozwala to na dostarczenie leku cytostatycznego bezpośrednio bezpośrednio do tkanki guza. Procedura jest przeprowadzana tylko dla pacjentów z dobrą sprawnością wątroby i ogólnym samopoczuciem, w przeciwnym razie spowoduje więcej szkody niż pożytku.

Można również rozważyć zastosowanie ablacji częstotliwości radiowej ognisk wątroby.

Rak wątroby w czwartym stadium charakteryzuje się również pojawieniem się wodobrzusza (płyn w jamie brzusznej). W leczeniu stosuje się laparocentezę - jest to wprowadzenie cewnika do jamy brzusznej i stopniowe usuwanie płynu puchlinowego.
Aby zapobiec pojawieniu się puchliny brzusznej, po laparocentezie wykonuje się śródotrzewnowe podanie środka cytostatycznego.

Rokowanie raka żołądka

W przypadku raka żołądka w stadium 4 wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi około 20-25%. Dobrą odpowiedź na leczenie stwierdzono u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym żołądka sercowego.

Jeśli guz działa i nie ma przerzutów w innych narządach, przeprowadza się radykalne usunięcie żołądka. Z diagnozą „nieoperacyjnego raka żołądka w czwartym stadium” pierwszym krokiem jest usunięcie możliwości niedrożności. Ten problem można rozwiązać, instalując stent lub gastrostomię. Następnie przeprowadzana jest chemioterapia paliatywna, która pomaga ustabilizować chorobę i poprawić jakość życia pacjenta.

Obecnie istnieje wiele skutecznych schematów leczenia, które znacznie poprawiły rokowanie raka żołądka.

Rokowanie raka trzustki

Rokowanie dla raka trzustki w 4. etapie było naprawdę bardzo niekorzystne. Średnie pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosiło mniej niż 2%.

Dzisiaj liczba ta wzrosła do 15%.

Jeśli guz jest skuteczny, prawie zawsze przeprowadza radykalną resekcję pankreatoduodenalną. Operacja polega na usunięciu trzustki, części dwunastnicy, części żołądka, pęcherzyka żółciowego i rozwarstwieniu węzłów chłonnych. Jeśli wykonanie operacji jest niemożliwe, wykonuje się przezskórną przezskórną cholangiostomię w celu normalizacji wypływu żółci.

Chemioterapia w późnych stadiach raka trzustki ma charakter paliatywny i ma na celu poprawę jakości życia, ponieważ guzy trzustki nie reagują dobrze na leczenie chemioterapią.

Rokowanie raka jelita grubego

W 4. stadium raka jelita przeżycie przeciętne 5 lat wynosi od 15 do 20%.

W przypadku guzów operowanych wykonuje się resekcję zaatakowanej części jelita i usunięcie stomii do przedniej ściany brzucha. Jeśli guz jest nieoperacyjny i występują oznaki niedrożności jelit, wykonuje się tylko orostomię lub sigmostomię, co przywraca przepuszczalność jelit i umożliwia przeprowadzenie dalszego leczenia.

Chemioterapia i terapia celowana są stosowane zarówno w przypadku nieoperacyjnych wariantów raka jelit, jak i tych, które są operatywne. Do stosowania terapii celowanej konieczne jest przeanalizowanie obecności mutacji (KRAS, NRAS, RAS).

Obecnie istnieje wiele skutecznych linii chemioterapii, z powodzeniem stosowanych w leczeniu raka jelita grubego w czwartym etapie.

Rokowanie raka prostaty

Czwarty etap raka prostaty stał się ostatnio jednym z najbardziej skutecznych sposobów leczenia, dlatego rokowanie raka prostaty jest korzystne.

Na wczesnym etapie pięcioletni wskaźnik przeżycia w Niemczech wynosi 90%.

Średni pięcioletni współczynnik przeżycia w 4. stadium raka prostaty wynosi około 40%.

Po wykonaniu guza operacyjnego wykonywana jest przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego. Jeśli guz nie działa, w większości przypadków zalecana jest terapia hormonalna.

W obecności przerzutów do kości i bólu stosuje się radioterapię w obszarze zaatakowanych kości i bisfosfonianów do leczenia. Chemioterapia jest wykonywana, gdy guz przestaje reagować na terapię hormonalną, stan ten nazywany jest „opornością hormonalną”.

Dzięki terminowej i odpowiedniej terapii można skutecznie leczyć raka prostaty.

Rokowanie raka jajnika

Etap 4 raka jajnika jest obecnie podatny na leczenie i ma korzystne rokowanie. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 34%.

Gdy działające guzy wykonują omentektomię. Jeśli guza nie można usunąć chirurgicznie, wykonuje się chemioterapię wraz z terapią celowaną.

Jeśli u pacjenta z rakiem jajnika rozpoznana zostanie postać puchliny, może wystąpić wodobrzusze. W celu usunięcia wodobrzusza stosuje się laparocentezę - jest to wprowadzenie cewnika do jamy brzusznej i stopniowa ekstrakcja płynu puchlinowego. Aby zapobiec występowaniu wodobrzusza, możliwe jest podanie dootrzewnowe chemioterapii po laparocentezie.

Ostatnio, przy odpowiednim i terminowym leczeniu raka jajnika w stadium 4, istnieje tendencja do wzrostu odsetka przeżyć.

Rak macicy

Rak ciała macicy w czwartym etapie obejmuje rozległe rozprzestrzenianie się poza granice narządu. Pięcioletnie przeżycie w stadium 4 raka macicy nie przekracza 10%.

Leczenie pacjentów z rakiem macicy jest złożone i obejmuje paliatywne leczenie chirurgiczne, chemioterapię i terapię hormonalną, które ogólnie sprawiają, że terapia jest tak skuteczna, jak to możliwe w każdej konkretnej sytuacji.

Rokowanie raka szyjki macicy

W czwartym stadium raka szyjki macicy średni 5-letni wskaźnik przeżycia nie przekracza 12%.

Jeśli guz jest sprawny, pacjent ma zaplanowaną operację Wertheima. Jeśli rak szyjki macicy jest nieoperacyjny, rokowanie jest mniej korzystne, taktyka leczenia będzie indywidualna i obejmuje chemioterapię paliatywną, radioterapię, brachyterapię.

Ostatnio pojawiła się nowa metoda leczenia raka szyjki macicy, fotodynamiki, która pozwala nam skutecznie oddziaływać na komórki nowotworowe, a tym samym zwiększyć skuteczność leczenia.

Rokowanie guza mózgu

W guzach mózgu w stadium 4 wiele zależy od typu histologicznego i agresywności guza.

Młodzi pacjenci zwykle mają lepsze rokowanie niż starsi pacjenci. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia waha się od 75% (dla osób poniżej 20 lat) do 10% (dla osób powyżej 75 lat).

W przypadku wyściółczaków i skąpodrzewiaków średni wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 85%.

Rokowanie dla glejaka wielopostaciowego jest stosunkowo słabe - średni wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 19%.

Obecnie istnieje wiele metod chirurgicznego usuwania guzów mózgu, stosuje się również radioterapię i chemioterapię.
Być może leczenie najnowszych urządzeń, cyber-noża i noża gamma, które mogą naświetlać maksimum tkanki nowotworowej i minimum zdrowia.

Rokowanie w przypadku chłoniaków i białaczki

W stadium 4 nowotworu krwi wiele zależy od cech morfologicznych i zakresu procesu.

Zazwyczaj chłoniaki i białaczki dobrze reagują na leki. Połączenie chemioterapii i radioterapii umożliwia uzyskanie dobrej odpowiedzi i regresji nowotworów.

Ogólnie, średnie przeżycie w przypadku raka krwi wynosi około 44%.

Wraz z całkowitą regresją ognisk guza możliwa jest transplantacja szpiku kostnego, co prawie gwarantuje całkowite wyleczenie.

Ilu ludzi żyje z rakiem w stadium 4?

Pytanie, ilu ludzi żyje z rakiem 4 etapy z przerzutami, a nawet bardziej konkretnie: „Mama (ciotka, babcia...) otrzymała IV etap, ile jej pozostało?”, Są regularnie pytani do onkologów przez krewnych pacjentów. Nie słysząc jednoznacznej odpowiedzi, pytający z reguły zaczynają narzekać na lekarzy.

Dlaczego nie ma i nie może być jasnej odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją pacjenci z rakiem w IV stadium? Co decyduje o oczekiwanej długości życia pacjenta z bardzo późnym stadium raka? Zadaliśmy to pytanie lekarzowi najwyższej kategorii, kierownikowi działu naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych. N.N. Petrov, doktor nauk medycznych Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Komórki nowotworowe są ludzkimi komórkami w wyniku wzrostu i rozmnażania, których organizm utracił kontrolę.

Ewolucja raka ma 4 etapy - 4 etapy, z których każdy jest zwykle oznaczony cyframi rzymskimi od I do IV. Wykrycie guza na etapie, w którym przerzuty już pojawiły się w odległych węzłach chłonnych i / lub tkankach i narządach, automatycznie określa etap procesu jako czwarty.

Co wpływa na długość życia pacjenta z 4. stadium raka?

Rokowanie życiowe pacjentów z nowotworami złośliwymi w stadium IV zależy od szybkości rozprzestrzeniania się guza do otaczających tkanek i odległych narządów.

Okres podwojenia guza może trwać od 30 dni do kilku lat i dziesięcioleci. Są guzy, o których osoba może nigdy nie wiedzieć w swoich ciałach. Charakteryzują się bardzo powolnym wzrostem i nie ujawniają się klinicznie przez długi czas. Są to tak zwane utajone, powolne lub „dobre” guzy.

Przykład z praktyki. W 1997 roku, pod opieką profesora Michaiła Łazarewicza Gershanowicza, leczyliśmy pacjenta z IV stadium chłoniaka nieziarniczego. Mąż pacjenta zapytał nas, ile pozostało jego młodej żonie do życia? Po polikhemoterapii i radioterapii pozostałych zmian, pacjent przychodzi do mnie w dobrym zdrowiu przez 20 lat, a jej syn pomyślnie wstąpił na uniwersytet.

Istnieją „złe guzy” charakteryzujące się agresywnym potencjałem przerzutów. Przy pozornie małych rozmiarach pierwotnego ogniska obserwuje się szybkie rozprzestrzenianie się procesu - szybkie pojawienie się i wzrost odległych przerzutów w różnych narządach, najczęściej w wątrobie, płucach, kościach, mózgu... Jednak w większości przypadków, przy pomocy nowoczesnego i aktualnego leczenia przeciwnowotworowego, wszystkie jednak możliwe jest kontrolowanie objawów choroby i spowolnienie, jeśli nie zatrzymanie, „przebiegu” samej choroby.

W niektórych przypadkach rokowanie pacjenta związane jest z chorobami współistniejącymi (ciężka cukrzyca, przewlekła niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa lub nerkowa, choroby naczyń mózgowych i zakrzepowo-zatorowych, przewlekłe infekcje itp.), Które nie pozwalają na pełne leczenie.

Paradoksy wieku

Uważa się, że starsi ludzie trudniej radzić sobie z chorobą zwaną rakiem. Przecież duża liczba powiązanych chorób ogranicza stosowanie niektórych rodzajów leczenia ze względu na ryzyko różnych powikłań. Z drugiej strony u osób starszych procesy metaboliczne są spowolnione, a sam przebieg choroby jest nieaktywny, powolny. Ważne jest, aby pamiętać, że dzisiaj osoby starsze i starsze nie są same w sobie przeciwwskazaniem do powołania terapii przeciwnowotworowej. Większe znaczenie ma wiek biologiczny pacjenta, a nie ten wskazany w paszporcie.

Przeciwnie, u młodych pacjentów liczba chorób współistniejących jest kilkakrotnie mniejsza, aw ogóle może nie być poważnych. Ale aktywne procesy metaboliczne mogą częściowo przyczyniać się do agresywnego przebiegu guza. Więc wiek staje się zarówno sprzymierzeńcem, jak i wrogiem.

Ogromne znaczenie ma czas trwania choroby (historia), a także rezerwy leczenia przeciwnowotworowego.

Wszystko zależy od wielu ważnych czynników, z których głównym jest paszport nowotworowy, który jest określony przez wyniki badań histologicznych, immunohistochemicznych + wnioskowanie genetyczne molekularne.

Leczenie przeciwnowotworowe w stadium IV nowotworu dzisiaj może obejmować:

• wszystkie rodzaje leków przeciwnowotworowych leków (chemioterapia, terapia hormonalna, terapia celowana, immunoterapia, immunokoniugaty);
• terapia towarzysząca (środki osteomodyfikujące, na przykład bisfosfoniany lub denosumab, zapobieganie lekom najczęstszych powikłań chemioterapii: nudności i wymioty, neutropenia i niedokrwistość itp.);
• radioterapia, głównie z celem przeciwbólowym;
• cytoredukcyjne leczenie chirurgiczne (mające na celu zmniejszenie objętości mas guza);
• lokalne metody fizyczne - terapia fotodynamiczna, kriodestrukcja itp.;
• terapia objawowa (mająca na celu korygowanie różnych objawów choroby) - środek przeciwbólowy, uspokajający, korekta niedoborów żywieniowych itp.

Dlatego nowotwory są podzielone na 3 główne grupy:

• Bardzo wrażliwa na chemioterapię, która z jej pomocą może być wyleczona (guzy zarodkowe, poślizg torbielowaty, chłoniak Hodgkina itp.).
• Guzy, które reagują na chemioterapię, ale nie są w pełni wyleczone (chłoniaki nieziarnicze, rak piersi, drobnokomórkowy rak płuc, rak jajnika itp.).
• Guzy słabo podatne na leczenie chemioterapią, takie jak rak żołądka, rak wątroby, rak trzustki, czerniak itp.

Tak więc u pacjentów z czerniakiem w stadium IV dakarbazynę do niedawna uważano za najbardziej wrażliwy lek. Uzyskano dowody, że leki onkoimmunologiczne - inhibitory Chek-point - przeciwciała przeciwko CTLA-4, PDL1, PD1 (3 leki zostały już zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej: ipilimumab, pembrolizumab i niwolumab) ponownie „szkolą” układ odpornościowy organizmu nowotwór złośliwy, uniemożliwiający komórkom nowotworowym „ucieczkę” z nadzoru immunologicznego. Według badań klinicznych i programu rozszerzonego dostępu, który miał miejsce w naszym Instytucie, działanie przeciwnowotworowe takich leków utrzymuje się nawet po wielu latach od zakończenia leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że reakcja organizmu na leki z tej grupy jest wyjątkowa. Dlatego dla wszystkich leków należących do nowej klasy inhibitorów punktów odpowiedzi immunologicznej - leczenie należy rozpocząć pod nadzorem doświadczonych i wykwalifikowanych onkologów!

Laboratorium Onkologii Molekularnej

Wśród pacjentów z rakiem w stadium 4 należy podkreślić pacjentów paliatywnych.

Paliatywni pacjenci to ci pacjenci z rakiem, którzy wyczerpali wszystkie opcje leczenia, ich ciała nie mogą już walczyć z chorobą. Stan fizyczny tych pacjentów jest w niektórych przypadkach spowodowany niewydolnością wielonarządową. Wyczerpane leczenie przeciwnowotworowe nie pozwala na kontynuację leczenia. Na podstawie obrazu klinicznego badania krwi można zauważyć, że hematopoeza jest poważnie obniżona (na przykład niska hemoglobina, liczba płytek krwi, liczba leukocytów). W analizie biochemicznej krwi wręcz przeciwnie, mogą się one zepsuć, na przykład kreatynina, bilirubina i / lub transaminazy itp.

Etap, w którym pacjent paliatywny doświadcza silnej słabości, nie wstaje z łóżka i nie rusza się, nie je samodzielnie, ma dezorientację - nazywa się je termiczne. Wszystkie możliwe metody leczenia zostały już wypróbowane i przestały działać, możliwe jest jedynie złagodzenie objawów (na przykład złagodzenie bólu). Przyczyną śmierci chorych na raka jest często niewydolność wielonarządowa. Guz hamuje funkcje ważnych narządów i układów ciała, masa guza rośnie i staje się niekompatybilna z życiem. Jednak pacjenci z czwartym stadium raka, otrzymujący kompetentną opiekę paliatywną, która jest obecnie w całości świadczona przez wykwalifikowany i specjalnie przeszkolony personel SZPITALA, mogą żyć wystarczająco długo i mieć dobrą jakość życia. Każdy pacjent zawsze ma szansę czekać na nowe rodzaje leczenia, dla których rak będzie wrażliwy. Nauka porusza się skokowo!

Nie powinniśmy zapominać o komponentach psychologicznych, społecznych i duchowych. Psycholodzy medyczni często pomagają znaleźć „duchowe kotwice” dla pacjentów onkologicznych.

Co daje psychologicznej pomocy pacjentowi z rakiem?

• Poprawia się stan emocjonalny pacjentów i krewnych;
• alarmy, obawy, trudności w relacjach rodzinnych są przezwyciężane;
• wzmacniana jest motywacja do poddania się leczeniu;
• poprawia się jakość życia chorych i członków ich rodzin;
• nabywane są umiejętności skutecznej komunikacji z personelem medycznym, kolegami, przyjaciółmi i bliskimi osobami.

Ważne jest, aby pamiętać, że IV etap procesu złośliwego jest dziś dobrze zarządzanym procesem, który z pomocą leczenia przeciwnowotworowego z powodzeniem przekłada się na przewlekły i powolny proces. To z kolei pozwala pacjentom przeżyć nowe i bardziej skuteczne leczenie. Dwadzieścia lat doświadczenia jako chemoterapeuta w Instytucie Badań Onkologicznych. N.N. Petrova na pytanie: „Jak długo chorzy na raka żyją w 4 etapach?” Pozwala odpowiedzieć: „Długo”, ale z aktualnym i nowoczesnym leczeniem.

Publikacja autora:
Tatiana Y. Semiglazova
lekarz najwyższej kategorii
doktor nauk medycznych
Kierownik Działu Naukowego innowacyjnych metod onkologii terapeutycznej i rehabilitacji Instytutu Badań Onkologicznych N.N. Petrova

Rak macicy: rokowanie

Rokowanie to termin używany przez lekarzy do opisania twoich szans na pozbycie się raka. Czasami ten termin oznacza najbardziej prawdopodobny wynik choroby i terapii. Prognoza jest obliczonym założeniem. Wiele osób, dowiedziawszy się, że choruje na raka, chce wiedzieć o swoich szansach na wyzdrowienie.

Nawigacja artykułu

Prawo do wyboru

Każdy pacjent podejmuje decyzję, czy lekarz powinien określić swoje prognozy. To zależy tylko od ciebie, co dokładnie iw jakim stopniu chcesz wiedzieć. Niektórym osobom łatwiej jest poradzić sobie z patologią i planować na najbliższą przyszłość, kiedy znają swoje indywidualne prognozy i statystyczne wskaźniki skuteczności leczenia. Dla innych pacjentów statystyki są źródłem niepokoju i strachu. Czasami pacjenci uważają, że liczby te są zbyt ogólne, aby były wiarygodne.

Najlepiej jest omówić rokowanie z lekarzem, który jest świadomy konkretnego stanu zdrowia, jest najlepszym kandydatem do omówienia rokowania. Będzie w stanie wyjaśnić, co potencjalnie mogą oznaczać statystyki w twoim przypadku. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że prognoza może się różnić. Nawet dla specjalistów trudno jest przewidzieć, jak zachowa się rak i jak skuteczne będzie to lub tamte leczenie. Na przykład złe rokowanie nie jest zdaniem. Może stać się bardziej korzystne, jeśli z powodu terapii guz kurczy się i przestaje rosnąć i rozprzestrzeniać się.

Na podstawie jakich danych obliczana jest prognoza?

Określając rokowanie, lekarz weźmie pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą wpływać na chorobę i jej leczenie. Specjalista oceni możliwe ryzyko związane z konkretnym rakiem i etapem jego rozwoju. Wskaźniki te opierają się na wynikach badań naukowych, w których przez wiele lat uczestniczyli ludzie o tym samym typie i podobnym stadium raka.

Jeśli prawdopodobieństwo dobrej reakcji patologicznej na terapię jest wystarczająco wysokie, lekarz powie, że rokowanie jest korzystne. Oznacza to, że prawdopodobnie będziesz żył przez wiele lat, a nawet zostanie wyleczony z raka. Jeśli choroba, zgodnie z założeniami lekarzy, pogorszy się, twoja prognoza nie będzie tak korzystna. Ważne jest, aby zrozumieć, że prognoza wskazuje tylko na prawdopodobieństwo lub możliwość. Nie jest to dokładne przewidywanie przyszłości. Żaden lekarz nie może być pewien wyniku leczenia.

Twoja prognoza zależy od następujących czynników:

1. rodzaj i lokalizacja raka;
2. stadium choroby;
3. ogólny stan twojego zdrowia;
4. decyzje podjęte w sprawie leczenia.

Jakie są wskaźniki przeżycia?

Wskaźniki przeżycia pokazują, ile osób przeżyło pewien czas po tym, jak dowiedziały się o swojej diagnozie. Dane te są pogrupowane według określonych typów i stadiów raka. Najczęściej statystyki zawierały wskaźnik przeżycia 5-letniego lub 10-letniego.

• dane na temat pacjentów wyleczonych z raka (przy braku oznak patologii);
• dane dotyczące pacjentów poddawanych leczeniu nowotworów w Izraelu.

Jakie są wskaźniki przeżycia raka macicy?

Wskaźnik przeżycia raka macicy opiera się na okresie 5 lat. Wiele kobiet, które osiągnęły próg przeżycia w wieku 5 lat, żyje znacznie dłużej. Biorąc pod uwagę, że nasze statystyki 5-letniego przeżycia opierają się na danych dotyczących pacjentów, którzy przeszli diagnozę i początkowe leczenie ponad 5 lat temu, jest całkiem możliwe, że obecne prognozy dla pacjentów z rakiem macicy są bardziej korzystne.

Wskaźniki statystyczne oparte są na informacjach o dużych grupach kobiet. Nie możesz ich używać, aby dokładnie przewidzieć wynik leczenia konkretnego pacjenta. Nie ma identycznych ludzi, dlatego metody leczenia i reakcje na terapię różnią się znacznie u różnych pacjentów.

Kobiety, które niedawno dowiedziały się o diagnozie, mają większą szansę na wyzdrowienie dzięki innowacjom w terapii. Regularne badania przesiewowe w kierunku raka macicy w większości przypadków mogą odpowiednio wcześnie wykryć objawy stanu przedrakowego i raka, aż nowotwór złośliwy nie osiągnie jeszcze dużych rozmiarów i nie zaczął się rozprzestrzeniać. Na tym etapie najłatwiej pozbyć się raka na zawsze.

Wskaźniki 5-letniego przeżycia w przypadku raka macicy:

• 68% dla wszystkich stadiów raka macicy razem;
• 91% po wykryciu inwazyjnego raka macicy we wczesnym stadium (patologia jest ograniczona do macicy i nie rozprzestrzeniła się);
• 57% po wykryciu choroby po jej rozprzestrzenianiu się do najbliższych tkanek i węzłów chłonnych;
• 17% z rozprzestrzenianiem się raka w odległych częściach ciała.

Rozmowa z lekarzem

Możesz poprosić lekarza o dokładniejsze wskaźniki przeżycia i dowiedzieć się, czego należy się spodziewać. Pamiętaj jednak, że statystyki opierają się na danych z dużych grup ludzi. Nawet z tymi informacjami specjalista nie może przewidzieć, co dokładnie wydarzy się w twoim przypadku. Nie ma identycznych ludzi. Leczenie i odpowiedź na to leczenie w dużej mierze zależy od indywidualnych cech organizmu.

Koszt diagnozy i leczenia raka macicy w Izraelu

Poniżej można znaleźć ceny niektórych rodzajów procedur diagnostycznych i terapeutycznych stosowanych w leczeniu raka macicy w Ichilov Cancer Center.

Rokowanie przeżycia w raku nerki. Co musisz wiedzieć

Rak nerki jest jedną z dziesięciu najczęstszych postaci raka. Co roku dziesiątki tysięcy ludzi na całym świecie dostrzega obecność tej patologii. American Cancer Society szacuje, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka nerki w ciągu jego życia wynosi około 1,6%.

Średni wiek pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, wynosi 64 lata. U osób poniżej 45 lat choroba ta jest rzadko naprawiana.

W bieżącym artykule przyjrzymy się perspektywom leczenia pacjentów z rakiem nerki, w szczególności porozmawiajmy o stadiach raka nerki i prawdopodobieństwie przeżycia przez pięć lat po diagnozie.

Diagnoza raka nerki

Do diagnozowania raka nerki stosuje się różne procedury. Najczęściej są wymienione poniżej.

Badania laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się raka nerki, lekarz może zaproponować badanie moczu.

Niektóre badania laboratoryjne mogą być oferowane pacjentom w celu sprawdzenia raka nerki.

Analiza moczu

Ludzie z rakiem nerki często mają krew w moczu. Dlatego lekarze sprawdzają mocz pod kątem krwi, innych substancji lub komórek nowotworowych.

Badanie krwi

W diagnostyce raka nerki można wykonać pewne badania krwi, na przykład analizę kliniczną i analizę biochemiczną.

Istotą analizy klinicznej jest ocena zawartości krwi w krwinkach czerwonych (erytrocytach), białych krwinkach (leukocytach) i płytkach krwi. W niektórych przypadkach, z rakiem nerki, komórki te mogą być reprezentowane za mało lub za dużo.

Ludzie z rakiem nerki często cierpią na niedokrwistość, to znaczy mają niedobór czerwonych krwinek we krwi.

Przeprowadza się biochemiczne badania krwi w celu sprawdzenia funkcjonowania nerek i wątroby, a także pomiaru poziomu niektórych substancji chemicznych.

Wywiad lekarski i badanie przedmiotowe

Lekarz dokona przeglądu historii choroby i przeprowadzi badanie fizykalne pacjenta, aby sprawdzić, czy nie występują anomalie i problematyczne objawy.

Jeśli lekarz podejrzewa raka nerki, może zaoferować dodatkową wiedzę.

Medyczne badania radiologiczne

Niektóre metody wizualizacji diagnostycznej pomagają zobaczyć, gdzie rozwija się rak, gdzie się rozprzestrzenia (przerzuty) i czy występują nawroty.

Poniżej przedstawiono niektóre metody radiologiczne stosowane w diagnostyce raka nerki.

• Tomografia komputerowa (CT). Ta procedura wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów wewnętrznych obszarów ciała. Przed zabiegiem kontrastujący barwnik jest często wstrzykiwany (doustnie lub dożylnie) do ciała pacjenta, aby lepiej widzieć narządy lub guzy.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje magnetyczne fale radiowe do tworzenia obrazów ciała. Ludzie ze zdrowymi nerkami otrzymują dożylnie gadolin, aby uzyskać najlepsze obrazy.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT). Badanie PET-CT może pokazać raka za pomocą radioaktywnego cukru. Wiadomo, że komórki rakowe absorbują więcej radioaktywnego cukru niż zdrowe. Ta procedura nie jest standardem w diagnostyce raka nerki.
• Pirelografia dożylna. Procedura wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i barwnik, który wstrzykuje się dożylnie. Ta metoda diagnostyczna jest również rzadko stosowana podczas badania raka nerki.
• Angiografia. Badanie to można zastosować razem z MRI lub osobno. Angiografia wykorzystuje kontrastujący atrament, zdjęcia rentgenowskie i cewnik, który wprowadza się do tętnic w nogach, aby dotrzeć do tętnicy nerkowej.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej można wykorzystać, aby dowiedzieć się, czy nowotwór rozprzestrzenił się na płuca.
• Skan kości umożliwia lekarzom stwierdzenie, że rak rozprzestrzenił się do kości. Ta procedura wykorzystuje materiał radioaktywny i specjalną komorę.
• Badanie ultrasonograficzne (USG) to kolejna wizualizowana metoda diagnostyczna, którą można wykorzystać do wykrywania raka nerki. W ultradźwiękach fale dźwiękowe są wykorzystywane do ustalenia, z czego zbudowane są masy znajdujące się w nerkach - substancja stała, ciekła lub komórki rakowe.

Biopsja

Biopsję można wykorzystać do oceny raka nerki.

Aby potwierdzić raka, aw niektórych przypadkach, biopsję stosuje się do oceny stadium choroby. Podczas tej procedury lekarze pobierają próbki komórek z nerek, a następnie badają je pod mikroskopem pod kątem raka.

Dwa rodzaje biopsji można wykorzystać do testowania.

• Biopsja cienkoigłowa. Niewielka liczba komórek jest usuwana z obszaru nerek przez skórę za pomocą igły i strzykawki.
• Biopsja z grubą igłą. Ta metoda usuwa bardziej obszerną próbkę komórek. Zabieg wykonywany jest przez skórę grubą igłą, która pozwala pobrać próbki o kształcie cylindrycznym z podejrzanego obszaru.

W przypadku obu rodzajów biopsji lekarz może prowadzić igłę za pomocą tomografii komputerowej lub ultradźwięków.

Po pobraniu próbki zostanie ona wysłana do laboratorium w celu zbadania. Przy określaniu cech komórek nowotworowych zostanie wykorzystana ocena Furmana. Pomoże to określić zasięg choroby, od której zależy rokowanie.

Etapy raka nerki

Etapy raka pozwalają określić, jak daleko choroba rozwinęła się. Metody i perspektywy leczenia zależą od sceny.

Aby ustalić stadium raka, można zastosować wyżej wymienione metody diagnostyczne.

Istnieją dwa rodzaje klasyfikacji etapów, które są używane do opisu raka nerki - klinicznego i patologicznego.

• Klasyfikacja kliniczna etapów. Lekarze mogą często określać stadium raka nerki, korzystając z wyników badania fizykalnego pacjenta, badań laboratoryjnych lub procedur diagnostycznych. Metody te określają klasyfikację kliniczną etapów.
• Patologiczna klasyfikacja etapów. Oprócz informacji uzyskanych przy określaniu etapu klasyfikacji klinicznej, lekarze mogą wykorzystać informacje, które uzyskali po operacji, w tym wyniki badania mikroskopowego usuniętych tkanek. Klasyfikacja patologiczna pozwala dokładniej określić stadium choroby.

Istnieją dwa systemy oceny stadiów raka nerki:

• Amerykański system oceny wspólnego komitetu lub TNM;
• University of California w Los Angeles.

System TNM używa następujących symboli literowych do opisu informacji o nowotworach złośliwych:

• litera T wskazuje rozmiar głównego (pierwotnego) guza i możliwe rozprzestrzenienie się na pobliskie obszary ciała;
• litera N opisuje zakres rozprzestrzeniania się raka do sąsiednich węzłów chłonnych. Węzły chłonne to małe obszary skupisk komórek odpornościowych, w których rak często się rozprzestrzenia;
• litera M wskazuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Najczęściej choroba przerzutuje do płuc, kości, wątroby, mózgu i odległych węzłów chłonnych.

System oceny Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles wykorzystuje etapy, stopnie Furmana i ogólny stan zdrowia pacjentów, aby zidentyfikować je na ryzyko.

Istnieją grupy o niskim, średnim i wysokim ryzyku.

Pięcioletnie rokowanie dla raka nerki

Rokowanie raka nerki zależy od wielu różnych czynników.

Amerykański Narodowy Instytut Onkologii określa pięcioletnie rokowanie przeżycia dla raka, obliczając odsetek pacjentów, którzy przeżyli przez pięć lat po diagnozie i rozpoczęciu standardowego leczenia.

Przetrwanie zależy od kilku czynników. Oprócz stadium raka nerki na wskaźnik ten mają wpływ następujące czynniki:

• wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej we krwi;
• wysoki poziom wapnia we krwi;
• niska liczba czerwonych krwinek;
• dwa lub więcej miejsc, w których rozprzestrzenił się rak;
• jeśli od diagnozy upłynął mniej niż rok, a pacjent wymagał systematycznego leczenia;
• ogólny stan chorego na raka.

Można oczekiwać dobrego rokowania, jeśli pacjent nie ma żadnego z wymienionych powyżej czynników. Rokowanie pośrednie to zazwyczaj osoby związane z jednym lub dwoma czynnikami, a obecność trzech lub więcej czynników wskazuje na złe rokowanie.

Pięcioletnie rokowanie raka nerki opiera się na tych czynnikach. W poniższej tabeli można zobaczyć wskaźniki prognozy American Cancer Society.

Bądź zawsze
w nastroju

Rak 4 stopnia: rokowanie życia

Z masterweb

Dostępne po rejestracji

W celu określenia stadium onkologii, wielkości guza, stopnia jego rozprzestrzenienia się w węzłach chłonnych i tworzenia przerzutów. W nowotworze onkologicznym w stadium 4 główną miarą jest obecność wtórnych ognisk wzrostu guza w odległych narządach, pomimo wielkości nowotworu. Przerzuty najczęściej dotyczą kości, wątroby i płuc. Złośliwy przebieg choroby zależy od obecności wtórnych ognisk złośliwych. Niektóre rodzaje nowotworów nie mają charakterystycznych objawów klinicznych i są rozpoznawane tylko na etapie tworzenia przerzutów (mięsak, czerniak). Inne, wręcz przeciwnie, o imponujących rozmiarach nie mają guzów wtórnych.

Etapy onkologii

Istnieje kilka etapów raka, które wskazują, jak daleko rozprzestrzenił się guz. W celu zidentyfikowania stadium nowotworu złośliwego bierze się pod uwagę obecność przerzutów w innych narządach, uszkodzenia węzłów chłonnych i wielkość guza. Rak klasyfikuje się w następujący sposób:

• Etap 0 - granice nowotworu pozostają na początku guza. Przy szybkim wykryciu i rozpoczęciu leczenia na czas, rokowanie jest pozytywne.
• 1 - pojawia się duży węzeł guza bez przerzutów i węzłów chłonnych. Pacjent może uzyskać poprawę dzięki odpowiedniej terapii.
• 2 - kiełkowanie guza w sąsiedniej tkance. Rokowanie określa się w zależności od lokalizacji i cech histologicznych guza. Większość pacjentów wraca do zdrowia po chorobie.
• 3 - proces przerzutów. Komórki nowotworowe dzielą się i przepływają z krwią i limfą w całym ciele. Lekarze mogą wyleczyć tylko pojedyncze przypadki choroby.
• 4 - najtrudniejsze. Guz w stadium 4 nowotworu przenika do wielu narządów i występują przerzuty w węzłach chłonnych. Usunąć guzy chirurgicznie niemożliwe. Nie jest możliwe wyleczenie pacjentów, tylko leczenie wspomagające jest dozwolone.

Przewidywana długość życia chorych na raka to ograniczona liczba miesięcy lub kilku lat. Zależy to w dużej mierze od rodzaju guza, nastroju psychicznego pacjenta i jego krewnych, właściwej opieki.

Oznaki choroby

Objawy raka w stadium 4 obejmują:

• stałe zmęczenie, które nie mija po odpoczynku;
• uporczywy ból;
• utrata masy ciała;
• blady kolor skóry;
• wygląd fok w tkankach;
• niezmiennie podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia w funkcjonowaniu jelita lub pęcherza moczowego;
• nietypowe krwawienie z pęcherza moczowego, odbytnicy, pochwy, jamy ustnej;
• stały kaszel, zmiana głosu.

Pomimo tych objawów nie należy przerywać walki z chorobą. Przy właściwym leczeniu nawet w 4. stadium raka nadal istnieje nadzieja na przedłużenie życia.

Diagnoza choroby

W przypadkach zaawansowanych konieczne jest dokładne zbadanie obecności i lokalizacji przerzutów. Aby to zrobić, użyj wszystkich dostępnych nowoczesnych metod diagnostycznych, które pozwolą Ci określić, gdzie jest rak, rodzaj nowotworu złośliwego i stopień uszkodzenia najbliższych organów. Większość informacji można uzyskać za pomocą:

• badanie dotykowe guza;
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;
• tomografia komputerowa;
• badanie ultrasonograficzne;
• pozytonowa tomografia emisyjna;
• scyntygrafia;
• rezonans magnetyczny;
• endoskopia;
• laparoskopia;
• analiza biopsji.

Laboratoryjne metody badania biomateriałów mogą określić wrażliwość komórek nowotworowych na leki, które będą stosowane podczas terapii.

Czwarte cechy sceniczne i długość życia

Specyfika polega na postępującym rozwoju raka i pojawieniu się przerzutów w odległych narządach: kościach, mózgu, wątrobie, płucach i układzie limfatycznym. Cechy rozwoju stadium raka 4 wraz z porażką różnych narządów:

• Rak szyjki macicy. Guz rozciąga się poza miednicę, przerzuty przenikają do pęcherza i odbytnicy. Około pięciu lat żyje tylko 15% wszystkich pacjentów.
• Gruczoł krokowy. Guz z pęcherzyków nasiennych penetruje odbyt, węzły chłonne, wpływa na tkankę kostną, a odległe przerzuty pokrywają wątrobę i płuca. W leczeniu stosuje się w połączeniu promieniowanie i terapię hormonalną. Ilu pacjentów z chorobą gruczołu krokowego żyje z rakiem w stadium 4? Leczenie chirurgiczne przedłuża życie pacjenta z jednego do trzech lat. Ludzki optymizm przyczynia się do zwiększenia długowieczności. Stany stresowe i podniecenie, wręcz przeciwnie, pogarszają stan pacjenta.
• Rak wątroby W ostatnim stadium choroby obserwuje się najniższy wskaźnik przeżycia, tylko u izolowanych pacjentów oczekiwana długość życia wynosi do 5 lat.
• Onkologia piersi. Etap 4 raka z przerzutami do płuc, oskrzeli, odległych narządów (wątroby, żołądka) i uszkodzeniem pobliskich węzłów chłonnych (obojczyka i pachowej) leczy się za pomocą promieniowania i chemioterapii. Oczekiwana długość życia zależy od wieku pacjenta i indywidualnego wyboru leków. Życie z tą diagnozą trwa do pięciu lat lub dłużej u 15% kobiet.
• Rak jelita grubego. Gdy przerzuty komórek rakowych do innych narządów, leczenie nie daje pozytywnych wyników. Tylko pięć do piętnastu procent pacjentów może żyć przez pięć lat.

Ilu żyje z rakiem w stadium 4? Termin życia z taką diagnozą zależy od zaatakowanego narządu i rodzaju nowotworu. Zwykle jest to krótki okres od kilku tygodni do roku. W wyjątkowych przypadkach pacjenci z ostatnim stadium raka żyją przez pięć lat lub dłużej.

Tradycyjne zabiegi

Rak czwartego stopnia jest trudny do leczenia, ponieważ proces nieodwracalny już się rozpoczął. Pacjenci starają się korzystać z różnego rodzaju metod leczenia, w tym tradycyjnej medycyny. Eksperci uważają, że należy stosować następujące tradycyjne metody:

• Immunoterapia - pomaga zwiększyć mechanizmy obronne organizmu przed niekontrolowanym rozmnażaniem się komórek chorobotwórczych. Metoda jest dobra, ponieważ nie powoduje działań niepożądanych i nie narusza integralności zdrowej tkanki. Dla każdego pacjenta leki dobierane są indywidualnie. Brak leczenia - długotrwała terapia.
• Radioterapia jest uważana za skuteczny sposób eliminacji komórek rakowych w stadium 4 z przerzutami. Dzięki tej metodzie leczenia dochodzi do całkowitego zniszczenia komórek złośliwych, co prowadzi do zmniejszenia wielkości guza. W przypadku zaatakowanych kości stosuje się napromieniowanie wiązką protonów. Jednak w leczeniu zdrowych komórek są również niszczone wraz z rakiem.
• Chemioterapia jest stosowana w celu zmniejszenia wzrostu nowotworów złośliwych. Mogą przepisać kilka kursów terapii, stosując różne leki w celu zwiększenia wydajności. Ta metoda jest najczęściej stosowana u pacjentów z zaawansowanym rakiem.

Nowoczesne metody terapii

Wraz z rozwojem nowoczesnej onkologii pojawiły się nowe metody leczenia raka czwartego stopnia. Lekarze z powodzeniem używają:

• Terapia neutronowa - promieniowanie odbywa się za pomocą neutronów. Wnikają głęboko w uszkodzone tkanki i uwalniają je od substancji toksycznych.
• Chemoembolizacja - przerwanie dopływu krwi do guza. Wprowadza specjalny lek, który niszczy komórki rakowe.

Schemat leczenia pacjentów dobierany jest indywidualnie, w zależności od lokalizacji nowotworu złośliwego i przerzutów. Najbardziej skuteczne leczenie jest uważane za złożone, gdy guz ma wpływ na poziom odporności, chemii i fizyczności.

Etap 4 raka płuc. Objawy

Choroba jest nieodwracalna i nieuleczalna. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpływając na zdrowe tkanki, narządy i węzły chłonne, tworząc przerzuty w tkance kostnej, mózgu, nerkach i wątrobie. Tempo rozprzestrzeniania się choroby zależy od rodzaju guza i ma następujące objawy:

• Kaszel pojawia się podczas ataków, ma charakter histeryczny przy produkcji plwociny. U pacjentów z formami obwodowymi objaw ten może być nieobecny.
• Ból w klatce piersiowej staje się intensywny w obszarze chorego płuca z powodu przenikania guza do sąsiednich tkanek, sama tkanka płucna nie jest wyposażona w receptory bólowe. Szczególnie silny ból występuje w obwodowej postaci guza.
• Krwioplucie rozpoczyna się z powodu uszkodzenia ścian oskrzeli i naczyń krwionośnych. Początkowo pojawiają się smugi krwi z plwociną, następnie wydzielina staje się galaretowata szkarłatna, a ropa może być obecna.
• Skrócenie oddechu następuje w wyniku dusznicy i zaburzeń rytmu serca.
• Zaburzenia trawienia występują z powodu porażenia przerzutów przełyku i jelit.

Ilu ludzi żyje z rakiem płuca w stadium 4? W ostatnim stadium raka płuc możliwe są sytuacje zagrażające życiu: krwawienie z dróg oddechowych, odma opłucnowa, zespół żyły głównej, żółtaczka. Takie komplikacje są szczególnie niebezpieczne dla osób starszych. U pacjentów, którzy nie stosują terapii ciągłej, rak rozwija się bardzo szybko i jest śmiertelny. Średnio liczba pacjentów, którzy żyli przez pięć lat z tą diagnozą, wynosi od 5 do 15%.

Ostatni etap leczenia raka płuc

Nie ma całkowitego wyleczenia. Pacjenci z rakiem płuca w stadium 4 przeżywają terapię mającą na celu zmniejszenie objawów i utrzymanie życia pacjenta. Lekarze pomagają pacjentowi radzić sobie z niewydolnością serca, zapaleniem opłucnej, zapaleniem płuc, bezboleśnie usuwają nadmiar płynu gromadzącego się w płucach. Ponadto przeprowadza się immunologiczną, hormonalną, radioterapię i chemioterapię. W izraelskich klinikach powszechnie stosuje się chemioterapię lekiem Avastin i twierdzi się, że ta metoda umożliwia kontrolowanie wzrostu guza i zwiększa wskaźnik przeżycia pacjentów. W stadium 4 raka płuc, jak długo może żyć osoba? Takie pytanie jest często zadawane zarówno przez samego pacjenta, jak i jego krewnych. Prognoza jest rozczarowująca, tylko niektórzy pacjenci żyją przez 5 lat, reszta umiera znacznie wcześniej. Często zmęczeni cierpieniem ludzie przestają walczyć o życie i porzucić chorobę.

Zaawansowany rak trzustki

Diagnozę taką podejmuje się, gdy guz rośnie do znacznych rozmiarów, kiełkuje do sąsiednich narządów, wpływa na węzły chłonne i rozprzestrzenia guz na odległe narządy. Pełna regeneracja staje się niemożliwa w wyniku dysfunkcji trzustki i narządów dotkniętych nowotworami złośliwymi. Najczęściej choroba jest wykrywana u ludzi po sześćdziesiątce. Przerzuty w stadium 4 raka trzustki są wykrywane w nerkach, płucach, kościach i wątrobie. Jeden pacjent może mieć kilka ognisk nowotworowych w całym ciele.

Rozwój choroby następuje w ciągu kilku lat, aw niektórych przypadkach proces przebiega szybko od 6 do 12 miesięcy. Najbardziej zagrożeni są ludzie z cukrzycą, którzy spożywają tłustą żywność, pracują w szkodliwych zakładach chemicznych, przeszli operację żołądka i nadużywają palenia. Według statystyk mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Objawy nowotworowe Etap 4 narząd trzustkowy, składający się z komórek wydzielniczych, które produkują enzymy do trawienia żywności, przejawia się w następujący sposób:

• Następuje zatrucie ciała. Pacjent czuje się bardzo słaby, traci apetyt, jego waga spada, temperatura ciała wzrasta okresowo.
• Ciężki ból jest stale obecny, wzrasta wraz ze zmianą pozycji ciała, przechodzi w klatkę piersiową, pas barkowy, ramiona, dolną część pleców.
• Wadliwe działanie narządów trawiennych. Powiększony guz prowadzi do ucisku narządów otrzewnowych, nie ma wystarczającej ilości enzymów do strawienia pokarmu. Prowadzi to do wzdęć, kolki, nudności i wymiotów. Brak składników odżywczych prowadzi do niedokrwistości i niedoboru witamin.
• Śledziona jest powiększona.
• Praca wątroby jest osłabiona, skóra i błony śluzowe wydają się żółte.
• Występuje zakrzepowe zapalenie żył.
• Silny kaszel z plwociną z krwią.

Pacjent z poważną słabością cały czas leży w łóżku. Staje się drażliwy, agresywny, źle śpi, popada w depresję.

Leczenie raka trzustki na późnym etapie i rokowania

Przebieg terapii ma na celu utrzymanie stanu pacjenta, a jego celem jest:

• ułatwiać dobre samopoczucie, zmniejszać ból;
• poprawić trawienie;
• zapobiegać powstawaniu nowych przerzutów.

W celu leczenia użyj następujących metod:

• Chirurgiczne - stosowane tylko w celu przywrócenia drożności dróg żółciowych i jelit, eliminują ryzyko krwawienia.
• Chemioterapia - stosowanie leków przez grupę cytostatyków nieznacznie przedłuża życie pacjenta.
• Promieniowanie - po ekspozycji na wysokie promieniowanie radiologiczne, komórki nowotworowe umierają, co nieznacznie stabilizuje ich wzrost.
• Radioterapia
• Leczenie objawów choroby, mające na celu złagodzenie bólu, za pomocą środków przeciwbólowych.

W przypadku raka w 4 stadium z przerzutami, ilu pacjentów może żyć? To zależy od:

• sukces leczenia - odpowiedź organizmu na leki stosowane w chemioterapii;
• ciężkość zatrucia;
• liczba przerzutów;
• właściwa opieka;
• postawa psychiczna pacjenta.

Według statystyk medycznych, przy intensywnym leczeniu, wskaźnik przeżycia przekraczający rok wynosi tylko 5%. Średnio ludzie z tą chorobą żyją od kilku miesięcy do pół roku.

Objawy raka żołądka stadium 4

Na tym etapie choroby nowotwór złośliwy atakuje nie tylko żołądek, ale także przenika do otrzewnej, dużych naczyń, jajników, wątroby, płuc, trzustki. Choroba ma następujące objawy:

• ból brzucha;
• utrata apetytu, szybki początek nasycenia;
• niestrawność: nudności, wymioty, zgaga, ciemne płynne stolce;
• niedrożność jelit, zaparcia;
• powiększenie węzła chłonnego i tkliwość;
• wyczerpanie ciała.

Wraz z pojawieniem się przerzutów w wątrobie i przedniej ścianie brzucha zwiększa się objętość brzucha, pojawia się żółtaczka mechaniczna. Czasami w wyniku aktywności życiowej komórek nowotworowych dochodzi do silnego zatrucia organizmu.

Leczenie i rokowanie w końcowym stadium raka żołądka

W leczeniu 4 stadium raka żołądka należy wykonać następujące czynności:

• Interwencja chirurgiczna na tym etapie choroby jest pomocna: niedrożność jelit jest wyeliminowana, metalowa rurka może być zainstalowana w celu przemieszczania żywności, powstaje gastrostomia do karmienia.
• Chemioterapia pomaga zmniejszyć ból i poprawić jakość życia. Często odbywa się to w połączeniu z promieniowaniem.
• Leki są stosowane w celu złagodzenia objawów choroby.
• Immunoterapia nie jest stosowana we wszystkich klinikach z powodu wysokich kosztów.

To, ile osoba może żyć z ostatnim stadium raka żołądka, zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta. Taki wzorzec jest zauważalny: młodzi ludzie, u których następuje szybki podział komórek nowotworowych, żyją mniej niż pacjenci w starszym i starszym wieku. Średnio pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 15–20%.

Wniosek

Rak w ostatnim stadium jest procesem nieodwracalnym. W tym czasie zachodzi niekontrolowana proliferacja komórek nowotworowych w całym ciele, uszkodzone są zdrowe sąsiadujące tkanki i narządy, jak również te znajdujące się daleko od miejsca lokalizacji pierwszego ogniska. Pacjent może nie doświadczyć żadnych objawów choroby, dopóki złośliwy guz nie osiągnie czwartego etapu.

Jest to uważane za jedną z głównych przyczyn późnego rozpoznania raka. Pacjenci z rakiem w stadium 4 (zdjęcie powyżej) w sprzyjających warunkach mogą żyć do pięciu lat, niektórzy żyją dłużej. Dokładniejsza prognoza podawana jest przez lekarza prowadzącego. Zawsze znajdzie sposób na wsparcie pacjenta, aby uwolnić go od bolesnych objawów i przedłużyć jego życie.