Dlaczego boli i miażdży w klatce piersiowej i trudno oddychać

Ból w klatce piersiowej zawsze powoduje strach lub nawet panikę u osoby, ponieważ wiąże się z chorobą serca. Ale takie odczucia mogą wskazywać na inne choroby różnych narządów i układów. Dlatego tak ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, przejść diagnozę i rozpocząć właściwe leczenie u odpowiedniego specjalisty.

Powody

Poczucie ciężkości i dyskomfortu w klatce piersiowej jest objawem, który utrudnia diagnozę. Tylko na tej podstawie nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie zdiagnozować. W celu wyjaśnienia konieczne będzie wyczerpujące badanie.

Następujące procesy patologiczne w organizmie mogą powodować nieprzyjemne objawy:

• choroby układu sercowo-naczyniowego (tętniak aorty, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna);
• choroby układu oddechowego (ropień i zapalenie płuc, zapalenie opłucnej);
• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie przełyku, zapalenie żołądka);
• problemy endokrynologiczne;
• obrażenia klatki piersiowej.

Pojawienie się dyskomfortu w klatce piersiowej nie może być ignorowane. Ważne jest, aby wydobyć to, co je powoduje (być może ten stan jest niebezpieczny dla zdrowia). Za pomocą pomiarów diagnostycznych badania laboratoryjne i instrumentalne ujawniają cechy obrazu klinicznego choroby pacjenta. Te informacje pomogą odróżnić chorobę.

Patologia kostno-stawowa

Bardzo często ból i uczucie, które ściska, ściska w klatce piersiowej, jest spowodowane patologiami stawów i kości. Często takie objawy manifestują się kifoskoliozą, w której kręgosłup jest mocno zakrzywiony, w wyniku czego klatka piersiowa jest zdeformowana i zaczyna ściskać narządy wewnętrzne.

Kifoskolioza objawia się następującymi objawami:

• bóle występują, gdy próbujemy wziąć głęboki oddech lub schylić się;
• stopniowo, w miarę deformacji kręgosłupa, kompresja klatki piersiowej pogarsza się, prowadząc do ucisku płuc i trudności w oddychaniu;
• dyskomfort jest zlokalizowany w różnych częściach klatki piersiowej, w zależności od rodzaju krzywizny.

Wyróżnij chorobę przez radiografię kręgosłupa i klatki piersiowej.

Osteochondroza

Boli i ściska w klatce piersiowej z tak częstą chorobą jak osteochondroza. Patologia wiąże się ze zmianami zwyrodnieniowymi w krążkach międzykręgowych, co ostatecznie prowadzi do ucisku korzeni rdzeniowych i rozwoju objawów neurologicznych.

Wraz z rozwojem osteochondrozy w klatce piersiowej, gdy proces patologiczny rozwija się w górnej części kręgosłupa, pojawiają się następujące cechy charakterystyczne:

• bóle są zlokalizowane po prawej lub lewej stronie klatki piersiowej i bardzo rzadko występują w środku;
• w niektórych przypadkach występuje uczucie guzka na środku klatki piersiowej, co utrudnia wzięcie głębokiego oddechu;
• objawy zanikają podczas odpoczynku i manifestują się podczas wysiłku fizycznego;
• ból ma charakter nakłuwający lub obolały, ale czasami jest uciskający, nie kończy się przy pomocy serca, znika tylko w spoczynku;
• po zażyciu leków przeciwzapalnych ból ustępuje, eliminując opuchliznę i ściskając korzenie nerwów międzyżebrowych.

Osteochondroza bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do przepukliny międzykręgowej i wczesnej niepełnosprawności pacjenta, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu postawienia diagnozy.

Angina i atak serca

Bardzo niebezpieczny stan, któremu często towarzyszy ból, uczucie ściskania w klatce piersiowej. Należy zwrócić uwagę na manifestację choroby wieńcowej serca, która obejmuje zawał mięśnia sercowego i dusznicę bolesną, ponieważ może to spowodować śmierć osoby.

Choroba ma następujące charakterystyczne objawy:

• ból mostka, który występuje po stresie fizycznym i psychoemocjonalnym;
• po pierwsze, ból, który powoduje pieczenie, ściskanie lub uciskanie natury, pojawia się na środku klatki piersiowej, stopniowo rozprzestrzeniając się na lewą stronę ciała;
• podczas ataku jest guzek w gardle, trudno oddychać;
• objawy są usuwane za pomocą nitrogliceryny po 15 minutach.

Jeśli tak się nie stanie, jest całkiem możliwe, że zawał mięśnia sercowego wystąpił, co może być podejrzane przez dodatkowe objawy, takie jak nudności, zimny pot i silny lęk przed śmiercią. W takim przypadku osoba musi zostać pilnie hospitalizowana.

Tętniak aorty

Tętniak aorty jest poważną patologią, która często powoduje ból w klatce piersiowej. Aorta jest największym naczyniem w ludzkim ciele, a tętniak jest przerzedzeniem i rozwarstwieniem jego wewnętrznej warstwy, występem na którymkolwiek z jego segmentów, wynikającym z miażdżycy, chorób zapalnych i zakaźnych oraz z wielu innych powodów. Tętniak prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w organizmie.

Choroba objawia się ostrym, palącym, intensywnym bólem, zlokalizowanym w środku klatki piersiowej lub w lewej jego połowie. Możliwa manifestacja objawów neurologicznych (utrata wrażliwości niektórych obszarów ciała), utrata przytomności.

Często prowokującym czynnikiem w pojawieniu się bólu jest silny wysiłek fizyczny, przełom nadciśnieniowy, zatrucie ciała.

Rozwarstwienie tętniaka może spowodować wstrząs i nagłą śmierć osoby. Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy zwrócić uwagę na objawy i przejść diagnostykę MRI w celu terminowej diagnozy i terapii.

Zapalenie przełyku

Choroby przewodu pokarmowego mogą być również powodem, dla którego boli i miażdży w klatce piersiowej. W szczególności jest to choroba refluksowa przełyku (GERD) lub refluksowe zapalenie przełyku - choroba, w której osłabiają się mięśnie dolnego zwieracza przełyku i uwalniana jest do niego zawartość żołądka. Trwałe wyładowanie kwaśnych treści do przełyku prowadzi do zapalenia przełyku - zapalenia błony śluzowej przełyku, które wymaga leczenia.

W wyniku obecności kwasu solnego w przełyku za mostkiem występuje nieprzyjemne uczucie pieczenia, z nudnościami, wymiotami, odbijaniem z kwaśnym smakiem, nieświeży oddech. Zapalenie przełyku jest często obserwowane u palaczy, miłośników kawy, miłośników alkoholu. Nawyki te obniżają ton dolnego zwieracza przełyku.

Choroba płuc

Ból w klatce piersiowej może być wywołany stanami patologicznymi układu oddechowego. Takie choroby tchawicy lub zapalenia oskrzeli są zwykle łatwe do zdiagnozowania, ponieważ towarzyszy im silny kaszel lub objawy ARVI.

Ale jeśli głównym objawem jest ból w klatce piersiowej, można podejrzewać następującą patologię oddechową:

• Zapalenie opłucnej (zapalenie błony śluzowej płuc).

Ból odnotowuje się na środku klatki piersiowej. Jako dodatkowy objaw pacjenci zauważają trudności z oddychaniem, zwłaszcza podczas wdechu.

Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej w różnych częściach klatki piersiowej, ale prawie nigdy nie jest zlokalizowany w środku. Czasami zapaleniu płuc nie towarzyszy kaszel, ale zawsze wzrasta temperatura ciała.

Proces zapalny w pewnej części płuc, któremu towarzyszy powstawanie ropy. Ból występuje w części klatki piersiowej, gdzie w projekcji płuca rozwinął się ropień. Chorobie towarzyszy gorączka.

Dlaczego ciśnienie w klatce piersiowej podczas ciąży

W okresie rozrodczym kobieta może doświadczać nieprzyjemnych objawów ucisku i bólu w klatce piersiowej, duszności. Nie można ignorować objawów chorób opisanych powyżej, mogą one również wystąpić u kobiet w ciąży.

Istnieją jednak typowe przyczyny ciśnienia w klatce piersiowej, charakterystyczne dla kobiet w ciąży. Zazwyczaj takie objawy zaczynają się pojawiać w drugim trymestrze, kiedy płód aktywnie rośnie w macicy, a jego wielkość zwiększa nacisk na wszystkie pobliskie organy. Kobiety w drugim trymestrze często skarżą się, że mają obolałą klatkę piersiową.

Powody tego mogą być następujące:

Podczas przygotowywania ciała do porodu, hormon relaksyna jest wydzielany, pod wpływem którego więzadła, kości, ścięgna miękną, tak że płód może bez przeszkód przejść przez kanał rodny. Ale relaksyna działa nie tylko na strukturę miednicy, ale także na klatkę piersiową. W rezultacie pojawia się uczucie pełności, ucisku na klatkę piersiową, dyskomfort. Ten stan jest tymczasowy i po urodzeniu wszystko wróci do normy.

Wiele kobiet w ciąży martwi się tym nieprzyjemnym stanem, w którym wszystko dosłownie pali się w klatce piersiowej, oparzeniach i nie oszczędza wody. Podczas ciąży pojawienie się zgagi jest wywołane przez ciśnienie rosnącej macicy w żołądku i hormonu progesteronu, który w czasie ciąży rozluźnia tkankę mięśniową macicy.

W rezultacie macica przesuwa żołądek w górę, podczas gdy progesteron rozluźnia mięśnie przełyku i żołądka, dlatego dolny zwieracz przełyku nie zamyka się całkowicie i kwaśna zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku, powodując zgagę. Ciężarne czuje się jakby coś naciskało w klatce piersiowej.

Dlaczego trudno oddychać, w gardle jest guzek?

Trudne oddychanie wraz z uczuciem guzka w gardle może powodować zarówno nawykowe choroby, które wielu ludzi cierpi kilka razy w roku, jak i poważne patologie, ignorując to, co może prowadzić do poważnych problemów, a nawet śmierci.

Główne przyczyny pojawienia się „śpiączki” w gardle i trudności w oddychaniu to:

1. Procesy zapalne w gardle, nosie, zatokach szczękowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, ból gardła).

Obrzęk błon śluzowych powoduje uczucie ucisku na gardło, obecność w nim guzka. Wraz z rozwojem nieżytu nosa lub zapalenia zatok, lotny śluz z jamy nosowej i zatok szczękowych gromadzi się na grzbiecie gardła, powodując odczuwanie guzka, który powoduje problemy z oddychaniem i przełykaniem.

Choroba, która rozwija się, gdy ciało obce wchodzi do oskrzeli lub płuc. Przy tej patologii występują silne bóle gardła i klatki piersiowej, kaszel, temperatura ciała wzrasta, oddychanie staje się trudne, osoba nie połyka nie tylko jedzenia, ale nawet wody z powodu odczuwania guzka w gardle.

1. Choroby tarczycy.

Z niedoborem jodu, zapaleniem tarczycy, nadczynnością tarczycy częstym objawem jest uczucie

ściska mostek,

za mało powietrza, guzek w gardle. Ten objaw obserwuje się ze względu na wzrost tarczycy. Można zrozumieć, że istnieją dodatkowe problemy z gruczołem (zaburzenia miesiączkowania u kobiet i obniżone libido u mężczyzn, arytmia, drażliwość, osłabienie).

Poczucie śpiączki w gardle i trudności w oddychaniu są pierwszymi objawami obrzęku naczynioruchowego, który rozwija się w odpowiedzi na działanie alergenu (leki, produkty). Ten stan zagrożenia życia musi zostać szybko wyeliminowany, w przeciwnym razie osoba po prostu umrze z powodu braku tlenu.

Uczucie śpiączki w gardle i trudności w oddychaniu spowodowane są uszkodzeniem gardła twardymi, ostrymi przedmiotami, oparzeniami chemicznymi, termicznymi, złamanymi żebrami, uszkodzeniem tchawicy. W tym przypadku pilna hospitalizacja pacjenta.

Nowotwory łagodne i złośliwe w tarczycy, narządy laryngologiczne czasami objawiają się dusznością, trudnościami w oddychaniu, uczuciem guzka w gardle, co powoduje problemy z przyjmowaniem pokarmu, wody, śliny.

1. Neuralgiczne patologie wynikające z nerwowego przeciążenia, stres.

Objawia się uczuciem, że coś naciska na mostek, tachykardię, bóle w klatce piersiowej, które występują podczas inhalacji. Czasami objawy dolegliwości są dodawane do objawów, guzka w gardle, ataki paniki.

W nerwobóle międzyżebrowym pacjent nagle staje się trudny do oddychania, w gardle jest guzek, ból w lewej połowie klatki piersiowej. Objawy występują z gwałtowną zmianą pozycji ciała i silnym kaszlem. Choroba jest związana ze stanem zapalnym tkanek miękkich i włókien nerwowych, dlatego leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu łagodzenia skurczu mięśni, kortykosteroidów w postaci tabletek, a także maści rozgrzewających i plastra pieprzu do żeber.

Diagnostyka

Zidentyfikuj przyczynę bólu i ściskania w klatce piersiowej w szpitalu lub ambulatorium, w zależności od stanu pacjenta i pilności sprawy. Aby odróżnić patologię, należy skonsultować się z kardiologiem, endokrynologiem, neurologiem, pulmonologiem, kręgowcem i reumatologiem.

Najpierw lekarz podczas badania ujawnia następujące punkty:

• gdzie idzie ból;
• miejsce jego lokalizacji, charakter bólu (palenie, pchnięcie nożem, ściskanie, ostry);
• objawy towarzyszące (uczucie guzka w gardle, trudności w oddychaniu);
• za pomocą jakich leków możliwe jest powstrzymanie nieprzyjemnych objawów;
• jak często występują objawy choroby i jak długo trwają.

Będzie to wymagało nie tylko ogólnego badania pacjenta, ale także laboratoryjnych badań sprzętu, co eliminuje prawdopodobieństwo poważnych i zagrażających życiu chorób. Główne metody diagnostyczne stosowane do określenia przyczyny bólu w klatce piersiowej przedstawiono w tabeli.

Ból mostka - przyczyny, diagnoza, leczenie

Ból mostka. Podstawy diagnostyki różnicowej

Ból mostka jest bardzo częstym objawem. Zwykle wiąże się z chorobami serca. Przyczyny bólu za mostkiem są jednak bardzo zróżnicowane, w tym wiele chorób, które nie są związane z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego.

Ból mostka może wskazywać zarówno na śmiertelne warunki, gdy pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej (zawał mięśnia sercowego, zakrzep z zatorami płucnymi), a głównie zaburzenia czynnościowe, które nie wymagają natychmiastowej hospitalizacji (dystonia neurokrążeniowa).

Dlatego wskazane jest poznanie podstaw diagnostyki różnicowej w przypadku bólu za mostkiem, nie tylko lekarzy, ale także osób bez wykształcenia medycznego, aby dowiedzieć się, jak pilnie i jakiego lekarza należy szukać pomocy.

Przede wszystkim konieczne jest uszczegółowienie oznak bólu.
Rodzaj bólu (ostry lub tępy), jego charakter (ból naciskający za mostkiem, pieczenie, pchnięcie nożem itp.), Dodatkowa lokalizacja (za mostkiem po prawej stronie, za mostkiem po lewej stronie), napromieniowanie (między łopatkami, pod lewą łopatką, w lewej ręce, w lewym małym palcu itp.).

Należy zwrócić uwagę na czas wystąpienia bólu (rano, po południu, wieczorem, w nocy), komunikacji z przyjmowaniem pokarmu lub ćwiczeń. Wskazane jest, aby znać czynniki łagodzące ból (odpoczynek, wymuszona postawa, łyk wody, przyjmowanie nitrogliceryny), a także czynniki, które go zwiększają (oddychanie, połykanie, kaszel, pewne ruchy).

W niektórych przypadkach dane paszportowe (płeć, wiek), dane z historii rodziny (cierpią na to krewni pacjenta), informacje o zagrożeniach zawodowych i uzależnieniu mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

Konieczne jest zebranie historii historii medycznej, to znaczy zwrócenie uwagi na poprzednie zdarzenia (choroby zakaźne, urazy, błędy w diecie, przepracowanie), a także sprawdzenie, czy takie ataki były wcześniejsze i jakie mogą być spowodowane.

Szczegółowy ból i inne dolegliwości pacjenta, księgowe dane paszportowe i staranna historia w wielu przypadkach mogą wystarczająco dokładnie dokonać wstępnej diagnozy, która zostanie następnie wyjaśniona podczas badania lekarskiego i różnego rodzaju badań.

Dławica piersiowa jako typowa przyczyna uciążliwego bólu mostka

Typowy Angina Pace

Ból mostka jest tak charakterystyczny dla dławicy piersiowej, że niektóre wytyczne do diagnozowania chorób wewnętrznych nazywają dusznicę bolesną typowym bólem w klatce piersiowej.

Dławica piersiowa (dławica piersiowa) i zawał mięśnia sercowego są objawami choroby wieńcowej serca (CHD). IHD jest ostrą lub przewlekłą niewydolnością dopływu krwi do mięśnia sercowego spowodowaną odkładaniem się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń wieńcowych, które zasilają mięsień sercowy.

Głównym objawem dusznicy bolesnej jest uciskanie bólu za mostkiem po lewej stronie, rozciąganie się pod lewą łopatką, w lewą rękę, lewe ramię i lewy róż. Ból jest dość intensywny i powoduje, że pacjent zamarza w miejscu z ręką przyciśniętą do piersi.

Dodatkowe objawy ataku dusznicy bolesnej: poczucie strachu przed śmiercią, bladość, zimne kończyny, zwiększona częstość akcji serca, możliwe zaburzenia rytmu i wysokie ciśnienie krwi.

Atak dusznicy występuje zwykle po wysiłku fizycznym, podczas którego wzrasta zapotrzebowanie serca na tlen. Czasami atak typowego bólu mostka może wywołać przeziębienie lub jedzenie (zwłaszcza u osłabionych pacjentów). Typowy atak dławicy trwa od dwóch do czterech minut, maksymalnie do 10 minut. Ból ustępuje w spoczynku, nitrogliceryna łagodzi atak.

Należy pamiętać, że ze względu na charakter dopływu krwi do kobiecego serca i działanie przeciwmiażdżycowe żeńskich hormonów płciowych, dławica rzadko występuje u kobiet w wieku rozrodczym (do 35 lat, prawie nie zdiagnozowanych).

W ostatnich dziesięcioleciach miażdżyca stała się znacznie młodsza, więc dławica piersiowa, a nawet zawał mięśnia sercowego u 35-letnich mężczyzn nie jest już rzadkością. Jednak zbyt młody wiek pacjenta (do 25 lat) powinien budzić wątpliwości w diagnostyce stenokardii.

Jako przyczyna stenokardii (miażdżycy) i chorób wywołujących rozwój IHD (nadciśnienie, cukrzyca, otyłość) mają predyspozycje dziedziczne, dlatego przy diagnozie należy wziąć pod uwagę historię rodziny.

Czynniki predysponujące do rozwoju stenokardii: podwyższone stężenie lipidów we krwi, nadciśnienie, cukrzyca, otyłość, siedzący tryb życia, stres, niezdrowa dieta, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet po 35 latach. Istnieją dowody, że dławica piersiowa występuje częściej u osób z kamicą żółciową i kamicą moczową.

Jeśli podejrzewasz dusznicę bolesną, powinieneś skontaktować się z lekarzem ogólnym lub kardiologiem, który zaleci standardowe badanie (ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu, EKG).

Podstawowe leczenie potwierdzające rozpoznanie dusznicy bolesnej: dieta, zdrowy styl życia, przyjmowanie nitrogliceryny podczas napadów.

W obecności takich chorób współistniejących, jak nadciśnienie, cukrzyca, otyłość, leczenie tych chorób będzie jednocześnie leczyć dusznicę bolesną i zapobiegać dalszemu rozwojowi IHD.

Ból mostka ze stenokardią Prinzmetala

Dławica Prinzmetala (atypowa, specjalna, spontaniczna dławica piersiowa) jest jednym z wariantów choroby wieńcowej serca.

W przeciwieństwie do typowej dusznicy bolesnej, dusznica bolesna Prinzmetala występuje w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Przyczyną ataków niewydolności krążenia wieńcowego jest ostry skurcz naczyń krwionośnych.

Pacjenci z nietypową dusznicą bolesną dobrze tolerują stres fizyczny i psycho-emocjonalny. Jeśli przeciążenie powoduje napady w nich, to dzieje się to w godzinach porannych.

Ból za mostkiem w stenokardii Prinzmetala jest podobny pod względem charakteru, lokalizacji i napromieniowania do typowej dusznicy bolesnej i jest dobrze usuwany przez nitroglicerynę.

Charakterystyczną cechą jest cykliczność ataków. Często występują w tym samym czasie. Ponadto ataki dusznicy bolesnej z atypową anginą często następują jeden po drugim, łącząc się w serię 2-5 ataków o łącznym czasie trwania około 15-45 minut.

W spontanicznej dławicy częściej obserwuje się arytmię.

Kobiety poniżej 50 roku życia są głównie chore. Rokowanie dławicy Prinzmetala zależy od obecności takich chorób współistniejących, jak nadciśnienie i cukrzyca. Czasami specjalna dławica piersiowa łączy się z atakami typowej dławicy piersiowej - pogarsza to również rokowanie.

Jeśli podejrzewasz spontaniczną dusznicę bolesną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ tego rodzaju ataki dusznicy mogą być obserwowane w małych ogniskowych zawałach mięśnia sercowego.

Lekarz prowadzący: terapeuta, kardiolog. Badanie i leczenie: jeśli nie ma konkretnych wskazań, jest on taki sam jak w przypadku typowej dławicy piersiowej. Atypowa dławica należy do klasy niestabilnej dławicy piersiowej i wymaga stałego monitorowania.

Ból mostka wymagający pilnej opieki medycznej

Objawy zawału mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego - śmierć części mięśnia sercowego z powodu zaprzestania przepływu krwi. Zakrzepica lub, rzadziej, skurcz tętnicy wieńcowej uszkodzonej przez blaszkę miażdżycową, zwykle staje się przyczyną zawału serca.

W łagodnych przypadkach ból uciskowy za mostkiem podczas zawału mięśnia sercowego jest podobny pod względem natury, lokalizacji i napromieniowania do dławicy piersiowej, ale znacznie przekracza jego intensywność i czas trwania (30 minut lub dłużej), nie jest łagodzony przez nitroglicerynę i nie zmniejsza się w spoczynku (pacjenci często biegają po pokoju, próbując znaleźć wygodną pozycję).

Przy rozległych atakach serca ból w klatce piersiowej jest rozproszony; maksymalny ból prawie zawsze koncentruje się za mostkiem po lewej stronie, stąd ból rozprzestrzenia się na całą lewą i czasami prawą stronę klatki piersiowej; daje górne kończyny, dolną szczękę, przestrzeń międzyzębową.

Najczęściej ból zwiększa się i zmniejsza w falach z krótkimi przerwami, więc zespół bólu może trwać około jednego dnia. Czasami ból osiąga taką intensywność, że nie można go usunąć nawet przy pomocy morfiny, fentaliny i droperidolu. W takich przypadkach zawał serca komplikuje szok.

Zawał mięśnia sercowego może wystąpić o każdej porze dnia, ale częściej w nocy przed świtem. Jako czynniki prowokujące można zidentyfikować zwiększony wysiłek nerwowy lub fizyczny, spożycie alkoholu, zmieniającą się pogodę.

Bólowi towarzyszą takie objawy, jak rozmaite zaburzenia rytmu serca (zwiększenie lub zmniejszenie częstości akcji serca, bicie serca, przerwy), duszność, sinica (sinica), zimny pot.

Jeśli podejrzewasz zawał mięśnia sercowego, musisz szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego, jak również od terminowości odpowiedniego leczenia.

Rozcięcie tętniaka aorty

Tętniak rozwarstwiający aorty jest stanem krytycznym spowodowanym groźnym pęknięciem największego naczynia krwionośnego w organizmie człowieka.

Tętniak aorty jest chorobą, w której chora część naczynia rozszerza się, a jego ściana staje się cieńsza.

W dawnych czasach główną przyczyną tętniaków aorty była syfilis, dziś przede wszystkim miażdżyca, powikłana nadciśnieniem. Innymi przyczynami tętniaków są wrodzone wady rozwojowe aorty (koarktacja) i niektóre choroby zwyrodnieniowe tkanki łącznej. Czasami przecięcie tętniaka aorty komplikuje późną toksykozę w czasie ciąży.

Aorta składa się z trzech powłok - wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej. Rozwarstwienie tętniaka aorty rozwija się, gdy krew przenika między chore błony naczynia i rozwarstwia je w kierunku wzdłużnym. Jest to rzadka choroba, dlatego często jest błędnie diagnozowana jako zawał mięśnia sercowego.

Ból mostka w tętniaku rozwarstwienia aorty pojawia się nagle i jest opisywany przez pacjentów jako nie do zniesienia. W przeciwieństwie do zawału mięśnia sercowego, który charakteryzuje się stopniowym wzrostem bólu, ból za mostkiem podczas rozcięcia tętniaka aorty jest najbardziej intensywny na samym początku, kiedy następuje początkowa separacja naczynia. Występuje również bardzo znacząca różnica - napromieniowanie wzdłuż aorty (początkowo powoduje ból między łopatkami, następnie wzdłuż kręgosłupa do lędźwi, kości krzyżowej, wewnętrznej powierzchni ud).

Objawy ostrej utraty krwi (bladość, spadek ciśnienia krwi) są charakterystyczne dla rozcinającego tętniaka aorty. Wraz z pokonaniem wznoszącej się części aorty z zachodzącymi na siebie wielkimi naczyniami, obserwuje się asymetrię tętna na dłoniach, obrzękach twarzy i zaburzeniach widzenia.

Występuje ostry (od kilku godzin do 1-2 dni), podostry (do 4 tygodni) i przewlekły przebieg procesu.

W przypadku podejrzenia rozwarstwienia tętniaka aorty konieczna jest pilna hospitalizacja. Aby ustabilizować ten proces, pacjentom przepisuje się leki, które zmniejszają pojemność minutową serca i ciśnienie krwi; dalej pokazane działanie.

Rokowanie zależy od ciężkości i lokalizacji procesu, a także od ogólnego stanu pacjenta (brak poważnych chorób towarzyszących). Śmiertelność w leczeniu chirurgicznym ostrych tętniaków - 25%, przewlekłe - 17%.

Po operacji wycięcia tętniaka aorty większość pacjentów pozostaje funkcjonalna. Wiele zależy od prawidłowej diagnozy i dostępności odpowiedniego leczenia.

Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

Zatorowość płucna (zatorowość płucna) - zablokowanie pnia płucnego, który przechodzi z prawego serca do płuc, skrzep krwi lub zator - cząstka, która porusza się swobodnie w krwiobiegu (płyn owodniowy w zatoru płynu owodniowego, obojętny tłuszcz w zatorach po złamaniach, cząstki guza w onkopatologii).

Najczęściej (około 90% przypadków) zatorowość płucna komplikuje przebieg procesów zakrzepowych w żyłach kończyn dolnych i miednicy (zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, procesy zapalne w miednicy małej, powikłane zakrzepowym zapaleniem żył).

Często przyczyną zatorowości płucnej jest ciężka choroba serca, występująca z przekrwieniem i migotaniem przedsionków (reumatyczne zapalenie serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia, niewydolność serca w chorobie niedokrwiennej serca i nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatia, ciężkie zapalenie mięśnia sercowego).

Zatorowość płucna - straszne powikłanie procesów urazowych i warunków pooperacyjnych, zabija około 10-20% ofiar ze złamaniem szyjki kości udowej. Bardziej rzadkie przyczyny: zator płynów owodniowych, rak, niektóre choroby krwi.

Ból mostka pojawia się nagle, najczęściej ma charakter ostrego sztyletu i jest często pierwszym objawem zatorowości płucnej. Około jednej czwartej pacjentów z zaburzeniami krążenia rozwija zespół ostrej niewydolności wieńcowej, więc niektóre objawy kliniczne są podobne do objawów zawału mięśnia sercowego.

Diagnoza uwzględnia historię (ciężkie choroby, które mogą być powikłane zatorowością płucną, operacją lub urazem) oraz objawy charakterystyczne dla zatorowości płucnej: ciężka duszność wdechowa (pacjent nie może oddychać powietrzem), sinica, obrzęk żył szyjnych, bolesne powiększenie wątroby. W ciężkich zmianach występują oznaki zawału płuc: ostry ból w klatce piersiowej, nasilony przez oddychanie i kaszel, krwioplucie.

W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej wskazana jest nagła hospitalizacja. Leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie lub lizę (rozpuszczenie) skrzepu krwi, terapię przeciw wstrząsom, zapobieganie powikłaniom.

Spontaniczna odma opłucnowa

Najczęściej u mężczyzn 20-40 lat. Z reguły spontaniczna odma opłucnowa rozwija się wśród pełnego zdrowia. Ból mostka pojawia się nagle, najczęściej w przedniej i środkowej klatce piersiowej po stronie dotkniętej chorobą. Może dać w szyję, uchwyt na ramiona, ramiona.

Tacy pacjenci są często błędnie diagnozowani z powodu zawału mięśnia sercowego. W diagnozie może pomóc objaw nasilonego bólu w klatce piersiowej podczas oddychania, a także fakt, że pozycja po stronie pacjenta przynosi znaczną ulgę pacjentowi. Ponadto należy zwrócić uwagę na asymetrię klatki piersiowej, rozszerzanie się przestrzeni międzyżebrowych po dotkniętej stronie.

Prognoza na czas rozpoznania jest korzystna. Pokazano awaryjną hospitalizację i aspirację (pompowanie) powietrza z jamy opłucnej.

Samoistne pęknięcie przełyku

Typową przyczyną samoistnego pęknięcia przełyku jest próba zatrzymania wymiotów (ma wartość diagnostyczną). Czynniki predysponujące: nadmierne wchłanianie pokarmu i alkoholu, a także przewlekłe choroby przełyku (zapalenie spowodowane rzucaniem treści żołądkowej, owrzodzenia przełyku itp.).

Obraz kliniczny jest bardzo jasny i przypomina objawy zawału mięśnia sercowego: nagły ostry ból za mostkiem iw dolnej lewej części klatki piersiowej, bladość, tachykardia, spadek ciśnienia, pocenie się.

Diagnostyka różnicowa jest ważnym objawem zwiększonego bólu podczas połykania, oddychania i kaszlu. W 15% przypadków rozedma podskórna (wzdęcia) występuje w okolicy szyjki macicy.

Należy pamiętać, że patologia ta występuje głównie u mężczyzn w wieku 40–60 lat, często z historią alkoholizmu.

Leczenie: operacja w nagłych wypadkach, terapia przeciw wstrząsom i antybakteryjna.

Rokowanie na rozpoznanie w odpowiednim czasie jest korzystne, jednak według niektórych danych około jedna trzecia pacjentów umiera w wyniku późnego i nieodpowiedniego leczenia.

Ból mostka wymagający wezwania lekarza w domu

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to grupa chorób zapalnych mięśnia sercowego, które nie są związane z reumatyzmem i innymi chorobami rozlanymi tkanki łącznej.

Przyczynami zapalenia mięśnia sercowego są najczęściej choroby wirusowe, rzadziej inne czynniki zakaźne. Wyróżnia się również alergiczne i przeszczepowe zapalenie mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach przyczynowość nie jest śledzona, dlatego istnieje taka jednostka chorobowa, jak idiopatyczne zapalenie mięśnia sercowego.

Często ból w klatce piersiowej jest pierwszym objawem zapalenia mięśnia sercowego. Ból jest zwykle umiejscowiony za mostkiem i po lewej stronie klatki piersiowej. Często występuje dość duża intensywność.

Główną różnicą w bólu w zapaleniu mięśnia sercowego od udarów jest czas trwania. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego ból utrzymuje się przez wiele godzin, a nawet dni, a nie słabnie.
Ma znaczenie dla wieku pacjenta. Osoby w średnim wieku i osoby starsze cierpią na dusznicę bolesną, zapalenie mięśnia sercowego występuje częściej u młodych ludzi.

W typowych przypadkach zapalenia mięśnia sercowego można prześledzić związek z ostrą chorobą wirusową, po której nastąpiła lekka przerwa, a następnie pojawił się zespół bólowy. Często bólowi za mostkiem podczas zapalenia mięśnia sercowego towarzyszy gorączka, z dusznicą bolesną, temperatura pozostaje normalna.

W przypadku ciężkiego i umiarkowanego zapalenia mięśnia sercowego objawy takie jak duszność i kaszel z niewielkim wysiłkiem, obrzęk nóg, ciężkość prawego hipochondrium, wskazujące na wzrost wątroby, gwałtownie wzrastają.

Jeśli podejrzewa się zapalenie mięśnia sercowego, wskazuje się na odpoczynek w łóżku, dokładne badanie i leczenie uwzględniające postać choroby.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenie mięśnia sercowego często zmienia się w kardiomiopatię.

Reumatyczna choroba serca

Choroba reumatyczna serca jest jednym z przejawów reumatyzmu, ogólnoustrojowej choroby zapalnej tkanki łącznej, która opiera się na upośledzonym układzie odpornościowym (agresja przeciwko białkom naszego własnego ciała) spowodowanym zakażeniem paciorkowcami beta-hemolizującymi grupy A. Występuje u osób predysponowanych genetycznie, głównie w młodym wieku.

Ból za mostkiem oraz w klatce piersiowej po lewej stronie z chorobą reumatyczną serca zwykle nie jest intensywny, czemu towarzyszy poczucie przerwy.

W przypadku ogniskowego uszkodzenia mięśnia sercowego, ból w okolicy serca o słabej intensywności i niewyrażonej naturze może być jedynym objawem reumatycznej choroby serca.

Z rozlaną chorobą reumatyczną serca, dusznością, kaszlem podczas wysiłku fizycznego, obrzękiem nóg. Ogólny stan jest ciężki, tętno jest częste arytmia.

W zmianach reumatycznych naczyń wieńcowych objawy reumatycznej choroby serca uzupełniają typowe ataki dusznicy bolesnej typowe dla dusznicy bolesnej.

W diagnostyce różnicowej ważne jest powiązanie choroby z niedawną dusznicą bolesną, szkarlatyną lub zaostrzeniem przewlekłej patologii laryngologicznej (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Często pacjenci obserwowali charakterystyczne dla reumatyzmu zapalenie wielostawowe.

Lekarz: lekarz ogólny, reumatolog. Wskazany jest odpoczynek w łóżku, leczenie jest przepisywane przez specjalistę w zależności od ciężkości choroby. W przypadku braku terminowego leczenia rozwija się choroba serca.

Ból mostka wymagający badania w zaplanowany sposób.

Choroba serca

Kardiomiopatia
Kardiomiopatia jest grupą chorób zwyrodnieniowych mięśnia sercowego. Mają inną etiologię. Tak więc, na przykład, kardiomiopatia rozstrzeniowa (serce wołowe) jest często wynikiem zapalenia mięśnia sercowego, czasami istnieje związek z ciężką pracą fizyczną i nadużywaniem alkoholu. Jednak w wielu przypadkach nie można ustalić przyczyny.

Ból mostka może być pierwszym objawem kardiomiopatii przerostowej (HCMP), choroby dziedzicznej, w której występuje uwarunkowany genetycznie ograniczony lub rozlany przerost mięśnia sercowego, któremu towarzyszy spadek w jamach serca.

Ataki bólu serca z kardiomiopatią przerostową przypominają dusznicę bolesną, ale zwykle towarzyszą im zawroty głowy, osłabienie, kołatanie serca, omdlenia, bladość i pulsacja tętnic szyjnych.

Choroba występuje w dzieciństwie, młodości lub młodym wieku (do 30-40 lat).
Jeśli podejrzewa się kardiomiopatię, skonsultuj się z lekarzem ogólnym lub kardiologiem, który zaleci badanie i leczenie.

Wszystkie zalecenia powinny być ściśle przestrzegane. Często pacjenci z diagnozą, która nie została wykonana na czas, umierają, ponieważ byli zaangażowani w ciężką pracę fizyczną lub sport, podczas gdy było to kategorycznie przeciwwskazane dla nich (na przykład słynny węgierski piłkarz Miklós Feher).

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest jednym ze wskazań do przeszczepu serca (około 53% przeszczepów). Terminowa diagnoza pomoże zapobiec rozwojowi zmian zwyrodnieniowych w wielu narządach, gdy operacja nie jest już możliwa.

Wypadanie zastawki mitralnej
Zastawka mitralna jest formacją dwupłatkową znajdującą się między wnękami lewej komory i lewym przedsionkiem, co zapobiega cofaniu się krwi z komory do przedsionka podczas skurczu (kompresji) komory.

Wypadanie zastawki mitralnej to rodzaj nabytej choroby serca, w której zastawka mitralna zmienia się w jamę przedsionkową podczas skurczu komorowego.

Etiologia choroby jest nieznana. Częściej u kobiet.

Klinika wypadania płatka zastawki mitralnej jest bardzo zróżnicowana. W wielu przypadkach ta patologia jest bezobjawowa.

Gdy zastawka zmienia się wyraźnie, wypadanie najczęściej objawia się bólem za mostkiem, aw trzeciej do czwartej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka. Ból pojawia się przy silnym pobudzeniu iz reguły nie jest związany z aktywnością fizyczną, nie jest łagodzony przez nitroglicerynę. Gdy wzrasta ból, ataki mogą obejmować całą lewą stronę klatki piersiowej. Ból może trwać wystarczająco długo (godziny), często towarzyszy mu bicie serca.

W ciężkim wypadaniu zastawki mitralnej możliwe są omdlenia i objawy niewydolności serca.

Skontaktuj się z terapeutą lub kardiologiem. Badanie standardowe: EKG, PCG (fonokardiografia - rejestracja i analiza dźwięków pochodzących z pracy serca), echokardiografia (ultrasonografia serca). Leczenie jest przewidziane w zależności od stopnia naruszenia. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Choroby przełyku

Ból mostka spowodowany kiełkowaniem złośliwego guza przez zewnętrzną wyściółkę przełyku
Rak przełyku plasuje się na pierwszym miejscu pod względem występowania wśród chorób tego narządu (60% wszystkich chorób przełyku). Jest to dość powszechna patologia onkologiczna (6 miejsce pod względem występowania w strukturze chorób onkologicznych).

Z reguły rak przełyku prowadzi do objawów dysfagii (upośledzenia przepływu pokarmu) i dysfonii (chrypka głosu), z powodu zwężenia światła narządu i nacisku guza na krtań. Jednak patologia nowotworowa jest często prawie bezobjawowa i debiutuje z zespołem bólowym.

Ból za mostkiem spowodowany kiełkowaniem guza jest z reguły bardzo silny, ma trwały charakter. Nie wiąże się z przyjmowaniem pokarmu, pozycja ciała, jest słabo usuwana za pomocą leków (czasami nawet narkotyczne leki przeciwbólowe nie pomagają).

W kontrowersyjnych przypadkach zwraca się uwagę na wiek (szczyt zachorowalności na raka przełyku występuje między 70 a 80 rokiem życia, podczas gdy dławica zwykle rozwija się wcześniej) i płci (głównie mężczyźni są chorzy).

Należy zwrócić uwagę na czynniki predysponujące, takie jak alkoholizm, palenie tytoniu, zagrożenia zawodowe (np. Pracownicy pralni chemicznych mają zwiększone ryzyko tej choroby).

Istnieją dowody na to, że osoby, które zatruły się alkaliami w dzieciństwie, są bardziej narażone na raka przełyku, a różnica czasu między urazem chemicznym a rozwojem guza sięga 40 lat.

Niektóre choroby przełyku, w szczególności achalazja wpustu (przewlekłe zaburzenia motoryki przełyku z tendencją do skurczu zwieracza, który umożliwia jedzenie z przełyku do żołądka) i refluks żołądkowo-przełykowy (przewlekłe wyładowanie kwaśnych treści z żołądka do przełyku) uważa się za czynnik predysponujący.

Często zwraca uwagę na wycieńczenie pacjenta. Szybka, niewyjaśniona utrata masy ciała zawsze powinna być alarmująca w odniesieniu do raka.

Rokowanie raka przełyku rozpoznane na tym etapie jest zwykle niekorzystne. Jednak prawidłowa diagnoza może skorygować leczenie paliatywne mające na celu złagodzenie cierpienia pacjenta.

Ból mostka spowodowany wrzuceniem kwaśnej treści żołądkowej do przełyku
Choroba refluksowa przełyku (refluksowe zapalenie przełyku) jest drugą co do częstości chorobą przełyku, która ma tendencję do cofania się w żołądku do przełyku.

Ból za mostkiem podczas refluksowego zapalenia przełyku jest ciężki, palący, nasilony przez zginanie do przodu iw pozycji poziomej. Usunięto z mlekiem i środkami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Oprócz bólu, refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się takimi objawami, jak odbijanie, zgaga i ból podczas przekazywania pokarmu przez przełyk.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku są zróżnicowane: od błędów w diecie (nadużywanie pokarmów bogatych w kofeinę, przyprawy, mięty itp.) I złych nawyków (palenie, alkohol) do różnych chorób (choroba kamicy żółciowej, wrzód żołądka, układowe choroby tkanki łącznej itp..d.) Często refluksowe zapalenie przełyku towarzyszy ciąży.

Ponieważ refluksowe zapalenie przełyku jest często wynikiem wielu poważnych chorób, konieczne jest dokładne badanie, jeśli objawy zostaną wykryte.

Spastyczny ból mostka spowodowany zaburzeniami motoryki przełyku
Ból za mostkiem o charakterze spastycznym często występuje, gdy istnieje przeszkoda w ruchu pokarmu przez przełyk. Taka niedrożność może być funkcjonalna (na przykład zwieracz zwieracza, przez który pokarm z przełyku wchodzi do żołądka) lub może wystąpić organiczna niedrożność przełyku (guz, deformacja blizny). W takich przypadkach atak bólu jest związany z jedzeniem.

Jednakże skurcz przełyku może być spowodowany refluksem żołądkowo-przełykowym (jako odruchowa reakcja na podrażnienie błony śluzowej przełyku kwasem żołądkowym). Ponadto istnieje wiele funkcjonalnych zaburzeń motoryki przełyku, występujących ze skurczem (przełyk, dyskineza przełyku, achalazja wpustu). Przy takich patologiach nie ma wyraźnego związku między bolesnym atakiem a przyjmowaniem pokarmu.

Tymczasem ból spowodowany skurczem przełyku jest bardzo podobny do ataku dusznicy bolesnej. Ból jest umiejscowiony za mostkiem lub po jego lewej stronie, ma charakter naciskający, promieniujący do tyłu, a także do szczęki i lewego ramienia. Często ból jest dobrze usuwany przez nitroglicerynę.

Ataki różnią się długością od kilku minut do kilku godzin, a nawet dni, co może mieć wartość diagnostyczną. Ponadto fakt, że napady są często łagodzone przez łyk wody lub leków przeciwbólowych, może pomóc w postawieniu diagnozy.

Czasami bolesnemu atakowi na skurcze przełyku towarzyszą wyraźne objawy wegetatywne, takie jak uczucie gorąca, pocenie się, drżenie całego ciała.

W atakach bólu w klatce piersiowej spowodowanego skurczami przełyku pokazano połączone badanie układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.
Lekarz prowadzący: terapeuta, gastroenterolog, kardiolog. Leczenie przepisane przez wyniki badania.

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina otworu przełykowego przepony (przepuklina przeponowa) jest chorobą polegającą na przemieszczeniu przez otwór przeponowy do części brzusznej przełyku i części serca żołądka. W ciężkich przypadkach cały żołądek może się poruszać, a nawet pętle jelitowe.

Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego mogą być wrodzonymi cechami struktury przepony i / lub chorób jamy brzusznej, przyczyniając się do rozwoju patologii.

Bóle mostka z przepukliną przeponową - najczęściej umiarkowane, bez poważnego napromieniowania. Ból jest wywoływany przez przyjmowanie pokarmu i ćwiczenia, znika po odbijaniu lub wymiotowaniu. Przechylanie do przodu nasila ból, a wzniesienie go łagodzi.
Ponadto przepuklina przeponowa charakteryzuje się takimi objawami jak odbijanie się powietrzem i pożywieniem, szybkie uczucie sytości, powtarzające się zarzucanie w nocy (objaw mokrej poduszki). Późniejsze wymioty łączą się, często z krwią.

Przepuklina otworu przełykowego przepony jest zwykle powikłana refluksowym zapaleniem przełyku, często obserwuje się zaburzenia ruchliwości przełyku z wyraźnym składnikiem spazmatycznym, dlatego obraz kliniczny często wymaga diagnostyki różnicowej z atakami dusznicy bolesnej.

Tak więc, w przypadku podejrzenia przepukliny przeponowej, pokazano również wspólne badanie układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.
Lekarz prowadzący: terapeuta, gastroenterolog, kardiolog.

Jeśli podejrzewasz przepuklinę rozworu przełykowego, zaleca się spanie w pozycji pół-siedzącej, umieszczając 2-3 poduszki pod głową. W tym przypadku gastroenterolodzy radzą unikać nadmiernego przeciążania brzucha i wymuszonej postawy ciała pochylonego do przodu. Pokazuje ułamkową moc.

Choroby układu sercowo-naczyniowego związane z zaburzeniami regulacji neuroendokrynnej

Dystonia układu nerwowo-krążeniowego (wegetatywno-naczyniowego)
Dystonia układu nerwowo-krążeniowego (wegetatywno-naczyniowego) jest chorobą funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego, opartą na zaburzeniach regulacji neuroendokrynnej.

Ból w okolicy serca (z epicentrum w wierzchołku serca lub za mostkiem) jest jednym z głównych objawów choroby. Intensywność zespołu bólowego wraz z nasileniem innych objawów dystonii neurokrążeniowej odgrywa rolę w nasileniu tej patologii.

W ciężkiej dystonii neurokrążeniowej zespół bólowy bardzo przypomina ostry zawał mięśnia sercowego. Charakteryzuje się bólem w okolicy serca o charakterze kompresyjnym lub zwężającym, który zwiększa się i zmniejsza w sposób podobny do fali, który może trwać wiele godzin. Zespołowi bólu towarzyszy wyraźne kołatanie serca, strach przed śmiercią, uczucie braku powietrza; odporny na przyjmowanie nitrogliceryny.

Często pacjenci z dystonią nerwowo-krążeniową wskazują, że ból w okolicy serca jest łagodzony przez różne środki uspokajające (validol, korzeń kozłka lekarskiego itp.).

Obecność innych objawów dystonii neurokrążeniowej pomaga również w diagnostyce różnicowej z chorobą niedokrwienną serca.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest wielość subiektywnych objawów z niedoborem obiektywnych danych (większość wskaźników w normalnym zakresie). Bardzo często pacjenci skarżą się na dysfunkcję wielu narządów i układów: zaburzenia oddechowe z atakami przypominającymi astmę oskrzelową; labilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia, rzadziej do niedociśnienia; spontaniczne wahania temperatury ciała (od 35 do 38); zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia, naprzemienna biegunka itp.); bogate objawy neuropsychiatryczne (zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność, osłabienie, letarg, kardiofobia (strach przed śmiercią z powodu chorób serca), depresja).

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, w przypadku depresji - psychiatra. Prognoza na życie jest korzystna. Jednakże zdolność do pracy z umiarkowaną i ciężką dystonią neurokrążenia jest gwałtownie zmniejszona lub utracona, pacjenci potrzebują leczenia szpitalnego.

Jednak w większości przypadków dystonia nerwowo-krążeniowa występuje w łagodnej postaci i łatwo poddaje się leczeniu ambulatoryjnemu. Zalecany jest właściwy tryb pracy i odpoczynku, spacery na świeżym powietrzu, zabiegi usztywniające, leczenie sanatoryjne.

Kardiopatia klimakteryczna
Kardiopatia klimakteryjna - zaburzenia układu sercowo-naczyniowego związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Występuje częściej u kobiet, ale dzieje się tak również u mężczyzn.

Charakteryzuje się bólem za mostkiem oraz w obszarze serca o różnej naturze i intensywności (ostry, tępy, tnący, kłujący, łzawiący, naciskający itp.). Częste ataki, które trudno odróżnić od ataków dusznicy bolesnej z dusznicą bolesną.

W przeciwieństwie do napadów padaczkowych w IHD, napady w kardiopatii menopauzalnej nie są wywoływane przez ćwiczenia fizyczne. Ponadto czasami stres fizyczny może złagodzić ból.

Czas trwania ataków kardiopatii menopauzalnej może się znacznie różnić, ale z reguły są one dłuższe niż stenokardyczne. Inna różnica: ból nie jest łagodzony przez nitroglicerynę i inne środki z powodzeniem stosowane w IHD.

Podobnie jak w przypadku dystonii neurokrążeniowej, kardiopatia klimakteryczna charakteryzuje się obfitością subiektywnych dolegliwości z niewielkimi danymi z obiektywnych badań.

Pacjenci odczuwają silne bicie serca, jak uderzenia serca na klatce piersiowej, jednak nie obserwuje się znacznego wzrostu częstości akcji serca. Czasami podczas tych ataków puls jest całkowicie normalny.

Ponadto pacjenci często skarżą się na uczucie zakłóceń, bezradne trzepotanie serca, ale poważne zaburzenia rytmu z reguły nie są rejestrowane.

Duszność często obserwuje się w spoczynku bez żadnych innych danych dotyczących niewydolności serca lub płuc.

Skargi charakterystyczne dla ciężkiego okresu klimakteryjnego przyciągają uwagę. U kobiet często występuje zapalenie sutka u mężczyzn - gruczolak prostaty.

Lekarz prowadzący: terapeuta, endokrynolog, neuropatolog, a czasem psychiatra (w przypadku depresji).

Leczenie: w łagodnych przypadkach wystarczy obserwować codzienny schemat i dietę z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów, długie spacery na świeżym powietrzu, poranne ćwiczenia, terapię wysiłkową, pokazano zabiegi wodne, zwłaszcza iglaste i bromowe.

W ciężkich przypadkach przepisano leki z arsenału psychiatrii (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwpsychotyczne), zgodnie ze świadectwem terapii hormonalnej.
Rokowanie jest korzystne. Wszystkie objawy kliniczne znikają po hormonalnej regulacji organizmu.

Naciskowy ból w klatce piersiowej w środku - przyczyny, objawy i leczenie

Ból mostka może wystąpić u osób w różnym wieku. Nie tylko niesie ze sobą dyskomfort, ale także sygnał, że konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu przez lekarza w placówce medycznej.

Wiadomo, że istnieją narządy bardzo ważne dla aktywności życiowej w klatce piersiowej, a nieprawidłowe działanie jednego z nich może być śmiertelne. Rozważ wszystkie możliwe przyczyny bólu w klatce piersiowej i metody jego eliminacji.

Na jaki ból musisz zwrócić uwagę:

1. Natura manifestacji bólu: ciągnięcia, pchnięcia, skowyty, oparzenia.
2. Rodzaj bólu: tępy lub ostry.
3. Miejsce lokalizacji: prawo, lewo, środek klatki piersiowej.
4. Gdzie daje: ręka, łopatka.
5. Kiedy manifestuje się najczęściej: dzień lub noc.
6. Co może powodować ból: kaszel, aktywność fizyczna, oddychanie lub coś innego. O tym, gdzie kleić tynk pieprzowy podczas kaszlu, przeczytaj tutaj.
7. Co pomaga złagodzić ból: zmiana pozycji ciała, leki.

Naciskając ból po lewej stronie

Jeśli odczuwasz nagły ból po lewej stronie klatki piersiowej, powinieneś niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Główne powody jego rozwoju:

1. Tętniak aorty. Bardzo poważna choroba. Kumulacja krwi w naczyniu wynika z faktu, że ich skorupy są rozwarstwione.
2. Zawał mięśnia sercowego lub atak dusznicy bolesnej. Stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Ból w tym stanie wskazuje na problem z dużym mięśniem.
3. Wrzód żołądka. Ból występuje po jedzeniu. Często zwykły lek przeciwskurczowy (no-shpa) może złagodzić stan danej osoby.
4. Proces zapalny w trzustce (zapalenie trzustki). Ból w tym narządzie jest wyświetlany po lewej stronie klatki piersiowej i jest wyraźny. W większości przypadków nieprzyjemne doznania wywołują spożywanie pokarmu.
5. Przepuklina w przeponie. Ta patologia występuje z powodu utraty pętli jelitowych przez słabe miejsca w przeponie do jamy klatki piersiowej. W rezultacie pacjentowi bardzo trudno jest oddychać.

W tym artykule omówiliśmy już szczegółowo kwestię tego, co może zaszkodzić po lewej stronie.

Ciśnienie po prawej stronie

Ze względu na odczuwanie bólu po prawej stronie istnieje wiele przyczyn zarówno łatwych do usunięcia, jak i bardzo poważnych:

1. Neuralgia międzyżebrowa lub atak paniki.
2. Jeśli z bólem po prawej stronie serce kurczy się bardzo szybko, może to być sygnał rozwoju patologii serca.
3. Jednoczesny kaszel, plwocina i gorączka mogą wskazywać na problem z płucami.
4. Palenie klatki piersiowej i szybki oddech wskazują na zapalenie tchawicy.
5. W przypadku patologicznych procesów w żołądku i przełyku spożywane jedzenie spowoduje nieprzyjemne odczucia.
6. Jeśli odczuwa się ból podczas połykania i uciskania klatki piersiowej w prawym górnym rogu, może to być objaw zwykłego zapalenia krtani. Odwiedź otolaryngologa, aby potwierdzić diagnozę.
7. Prawostronne złamanie żebra jest również przyczyną nieprzyjemnych odczuć w klatce piersiowej.

Tutaj znajdziesz odpowiedź na pytanie, co może zaszkodzić w prawym hipochondrium?

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, ostatnio nie mogłem chodzić właściwie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale przepisywano tylko drogie pigułki i maści, których w ogóle nie było.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, idę do pracy w wiejskim domu dzień później i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, to lektura obowiązkowa! ”

Ciśnienie w środku

Poczucie bólu w centralnej części klatki piersiowej sygnalizuje wszystkie powyższe choroby.

Dodatkiem do nich będą:

1. Aktywna aktywność fizyczna.
2. Stres.
3. Załamania nerwowe i lęk.

Jeśli te czynniki występują, może wystąpić skurcz mięśni i może wystąpić nieprzyjemny ból.

Na uszkodzenie nerwów i ból w środku klatki piersiowej wpływają:

1. Skolioza
2. Osteochondroza.
3. Przepuklina małych kręgów.

Objawy choroby

W przypadku bólu za mostkiem objawy są zupełnie inne. Wynika to z wielu chorób, które powodują nieprzyjemny ból.

Niebezpieczne objawy, przy których pojawieniu się pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem:

1. Ostry skok temperatury ciała.
2. Nudności i chęć wymiotowania.
3. Zwiększona potliwość.
4. Pojawienie się duszności i zaburzenia oddychania.
5. Utrata przytomności Może to być jeden z głównych objawów zawału mięśnia sercowego.
6. Zwiększ lub zmniejsz tętno.
7. Podczas zmiany pozycji ciała, kaszlu lub aktywnego ruchu ból może się zwiększyć.
8. Osłabienie mięśni.
9. Zgubione ciało.

Jeśli pojawią się następujące objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe:

1. Kiedy zmienia się charakter bólu.
2. Ból po lewej stronie klatki piersiowej, potem po prawej.
3. Zwiększony ból podczas leżenia.
4. Leki pierwszej pomocy nie ujawniają skuteczności.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Diagnostyka

Im szybciej zostaną podjęte wszystkie niezbędne środki diagnostyczne, tym szybciej lekarz będzie w stanie dokonać prawidłowej diagnozy.

Po pierwsze, konieczne jest wykluczenie najpoważniejszych i zagrażających życiu chorób:

1. Usuń elektrokardiogram. Pomoże to zidentyfikować problemy w pracy serca.
2. RTG lub prześwietlenie klatki piersiowej.
3. Badanie ultrasonograficzne serca pozwala wyeliminować ukryte choroby serca.

W przypadku wykluczenia zawału serca, gruźlicy i zapalenia opłucnej konieczne jest zastosowanie następujących metod diagnostycznych. Lekarz prowadzący przepisuje rezonans magnetyczny klatki piersiowej w celu potwierdzenia rozpoznania osteochondrozy, nerwobólu międzyżebrowego i torakalgii.

Po przeprowadzeniu wszystkich możliwych rodzajów diagnostyki pacjent zostaje wysłany do specjalisty w celu leczenia.

Leczenie

Leczenie rozpoczyna się dopiero po postawieniu diagnozy przez lekarza prowadzącego.

W zależności od przyczyn ciśnienia za mostkiem stosuje się następujące leki:

1. Dusznica bolesna Usunięcie ataku jest możliwe przy pomocy nitrogliceryny.
2. Miażdżyca tętnic mózgowych. Pierwsza pomoc w obniżeniu wysokiego ciśnienia - upuszcza „Farmadipinę”, a dla prawidłowego krążenia krwi w mózgu „Glycine”.
3. Zawał mięśnia sercowego. Przyjmowanie narkotyków w domu jest zabronione. Pacjent musi zostać pilnie umieszczony w szpitalu. Często tacy pacjenci są przyjmowani na oddział intensywnej terapii.
4. Osteochondroza. W tej chorobie stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen), środki zwiotczające mięśnie (mydocalm). Actovegin jest przepisywany w celu poprawy krążenia krwi. Również pozytywny wpływ na leczenie tej choroby powoduje masaż i akupunkturę.
5. Neuralgia międzyżebrowa. Często choroba ta jest mylona z atakiem serca. W celu złagodzenia zespołu bólowego stosuje się środki zwiotczające mięśnie (tyzanidynę), kortykosteroidy (deksametazon), do obszaru żeber przykleja się plaster rozgrzewający lub wciera maść znieczulającą.
6. Zapalenie żołądka w ostrej fazie. Pierwszą pomocą będą środki przeciwskurczowe (no-shpa, bellastezin), sorbenty (smect, enterosgel, fosfalugel).
7. Angina W leczeniu dusznicy bolesnej ważne jest zapewnienie pacjentowi kompleksowego leczenia: antybiotyków (Flemoksin, Summammed), płukania gardła (Givalex), stosowania sprayów (Bioparox, Septolet).
8. Zatorowość płucna. Pierwsza pomoc jest udzielana tylko przez zespół pogotowia ratunkowego. W przypadku późnego leczenia, aby uratować pacjenta, nie uda się.
9. Depresja, stres, histeria. Konieczne jest uspokojenie osoby specjalnymi lekami (Persen, dormiplant), aby zapewnić pomoc psychologiczną.

Podsumuj wszystkie powyższe i dowiedz się, co należy zrobić, aby udzielić pierwszej pomocy:

1. Zadzwoń po karetkę.
2. Podczas gdy załoga podróżuje, daj pacjentowi pół-siedzącą pozycję. Nie kładź go na plecy lub brzuch.
3. Pomóż oddychać równomiernie i spokojnie.
4. W przypadku zaburzeń pracy serca umieść tabletkę validol lub nitroglicerynę pod językiem.
5. Jeśli pacjent zemdlał, nasącz watę amoniakiem i przynieś do nosa.
6. Nie zostawiaj nikogo samego, poczekaj na przybycie lekarzy razem.
7. Nigdy nie naprawiaj złamań ani nie skręcaj się.
8. Jeśli przyczyna bólu za mostkiem nie jest znana, zastosowanie kompresów rozgrzewających nie może być.

Ponieważ choroby serca są najpoważniejsze, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, aby im zapobiec:

1. Schudnij.
2. Porzuć złe nawyki.
3. Bądź aktywny fizycznie.
4. Hartowane.
5. Regularnie przyjmuj kompleksy witaminowe i stosuj dietę.

Zgodnie z tymi zasadami żaden ból w klatce piersiowej nie zostanie zakłócony.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.