Nadaktywność oskrzeli - co to jest?

Niewielu zna takie pojęcie jak nadpobudliwość oskrzeli. Co to jest? Często choroba objawia się u dzieci w niemotywowanych atakach kaszlu. Taka reakcja występuje w przypadku niektórych alergenów lub leków. Często może to wskazywać na rozwój astmy.

Przyczyny zespołu astmy

Jakie są przyczyny rozwoju astmy u dzieci? Tutaj lekarze identyfikują dwa główne powody:

1. Predyspozycje genetyczne. Jeden z rodziców cierpi na zaburzenia endokrynologiczne, procesy metaboliczne lub alergie. Jest to naturalnie przenoszone na dziecko.
2. Cechy struktury dróg oddechowych. Nikt nie anuluje przypadków, gdy rodzice nic nie cierpią, a ich dziecko ma reakcje patologiczne. Często zauważa się, że dziecko urodziło się z patologiami w strukturze układu oddechowego, co wywołuje niemotywowaną reakcję.

Między innymi wyróżniają się następujące przyczyny zespołu astmy:

• Reakcja alergiczna na pyłki, kurz, wełnę, substancje itp.
• Reakcja alergiczna na pewną grupę leków.
• Zakażenia układu oddechowego.

Nałożenie kilku przyczyn zwiększa ryzyko choroby. Zespół dzieli się na konkretne i niespecyficzne. Szczególny przypadek występuje w przypadku alergii na określony czynnik drażniący. Niespecyficzny przypadek występuje, gdy napady objawiają się nie z powodu alergii, ale z powodu załamania nerwowego, wysiłku fizycznego, narażenia umysłowego, chorób układu oddechowego itp.

Charakterystyczne objawy

Atak nadreaktywności oskrzeli ma swoje charakterystyczne, charakterystyczne objawy:

• Atak trudności oddechowych, który jest epizodyczny.
• Gwizdnij, oddychając powietrzem.
• Dławienie się.

Takie objawy nie mówią o zdrowym stanie osoby, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Tutaj konieczne jest szybkie usunięcie objawów i ich przyczyn.

Leczenie

Leczenie powinno być prowadzone pod kierunkiem lekarza, który najpierw zidentyfikuje alergen, a następnie zaleci niezbędne dawki konkretnego leku. Samoleczenie może być nieskuteczne lub bezużyteczne. Dlatego czytelnicy strony bronhi.com powinni skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli mówi się o zdrowiu dziecka.

Eliminacja nadaktywności oskrzeli nie przemija

• Kromoglikan sodu.
• Teofilina.
• Agoniści P2.
• Omalizuaba.
• Glukokortykosteroidy przez inhalację.

Leczenie dzieci różni się od dorosłych tylko dawkowaniem, a same leki pozostają takie same. Metoda unikania kontaktu z alergenem staje się skuteczna. Lekarz może określić, na co osoba jest uczulona, ​​co pozwoli pacjentowi uniknąć sytuacji, w których czynnik drażniący może wywołać u niego reakcję alergiczną.

Jesień i wiosna stają się porami roku, w których reakcje ciała stają się szczególnie ostre. W takim przypadku należy przeprowadzić zapobieganie, na które składają się:

1. higiena osobista;
2. płukanie nosogardzieli;
3. umiarkowane ćwiczenia;
4. właściwe odżywianie;
5. przestrzeganie dnia;
6. stosowanie leków do zwalczania choroby.

Zaleca się często spędzać wakacje w sanatoriach znajdujących się w strefie leśnej. Należy unikać świąt morskich i szczytów górskich, ponieważ specjalne warunki pogodowe mogą wywołać niezdrowy stan.

W każdym razie choroba nie jest leczona, ale jest skutecznie zatrzymana. Okresowe leczenie pomaga wyeliminować sytuacje, w których występuje reakcja alergiczna. Ważne jest, aby zawsze mieć przy sobie inhalatory, które mogą złagodzić atak.

Zespół nadpobudliwości oskrzelowej

Nadpobudliwość oskrzeli jest uważana za jeden z najczęstszych problemów układu oddechowego zarówno u małych dzieci, jak i dorosłych. Jest to ostry skurcz mięśni gładkich oskrzeli, spowodowany wieloma różnymi przyczynami, od częstych napadów alergii po czynniki dziedziczne. Przy niewłaściwym lub przedwczesnym podejściu do terapii nadmierna nadreaktywność oskrzeli może prowadzić do rozwoju astmy.

Przyczyny problemu

Zespół ten jest niebezpieczny w swojej manifestacji, zwłaszcza u małych dzieci. W tym czasie wentylacja płuc jest znacznie zwiększona, co wskazuje na nadmierny wzrost ilości tlenu i zmniejszenie stężenia dwutlenku węgla we krwi. Jest dość łatwo podejrzewać go o szereg objawów podobnych do ataku astmy, są to bóle w klatce piersiowej, duszność i osłabienie. Ale zanim wpadniesz w panikę, powinieneś znaleźć przyczynę takich niebezpiecznych manifestacji i, jeśli to możliwe, wyeliminować je.

Ten stan może być spowodowany obecnością następujących patologii:

• Niedrożność płuc.
• Zakażenie infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi.
• Przejawem reakcji alergicznej.
• Obturacyjne procesy zapalne w oskrzelach.
• Dziedziczność lub predyspozycje do tego zespołu.
• Wrodzona lub nabyta patologia układu oddechowego.
• Nieudane przeniesienie chorób układu oddechowego.

Jeśli istnieje kilka przyczyn, które działają przez długi czas, przygnębiające oddychanie, zespół ten może się rozwinąć. Również ta manifestacja może być specyficzna, to znaczy powodowana przez określony patogen lub czynnik, na przykład alergię. Lub niespecyficzne, gdy taki atak pojawia się w wyniku stresującej sytuacji lub załamania nerwowego.

Charakterystyczne objawy

Nadreaktywność oskrzeli ma swoje własne cechy manifestacyjne, zauważając, że możesz prawie w 100% potwierdzić lub nawet podejrzewać problem. Jest to bardzo ważne, ponieważ reakcja na nadmierną ilość tlenu, duszność i duszenie w mostku może mieć katastrofalne skutki, jeśli pacjent nie zostanie szybko leczony.

Atak ma tak wyraźne przejawy:

• Nawracające łagodne objawy duszności.
• Pojawienie się gwizdka z płuc podczas wydechu.
• Skrócenie oddechu lub, przeciwnie, zadławienie.
• Blada lub niebieska skóra.
• Uczucia paniki, strachu, strachu.

Okresowe objawy tych objawów pozwalają myśleć o problemach w organizmie, zwłaszcza u dzieci. Dlatego konieczne jest jak najszybsze wyeliminowanie objawów i zidentyfikowanie możliwych przyczyn tego zespołu.

Patogeneza

Nadreaktywność oskrzeli można odziedziczyć, ale sami rodzice mają rzadkie przypadki takiej wady. Często ktoś z bliskich krewnych ma problemy z układem hormonalnym, reakcje alergiczne lub zaburzenia procesów metabolicznych. Jednak zmiany fizjologiczne w drogach oddechowych mogą również prowadzić do duszności i dalszego wzrostu tych napadów.

Czynnikami ryzyka mogą być takie zjawiska:

• Stała ekspozycja na alergeny z zewnątrz, takie jak pyłki, kurz, sierść zwierząt. Są to najczęstsze powody, dla których dziecko lub dorosły może cierpieć na nadpobudliwość oskrzeli.
• Alergia na różne leki lub ich składniki.

Transmisja może być inna, ale najważniejszą rzeczą do zapamiętania są długie i częste problemy z oddychaniem, zwłaszcza jeśli jest ich wiele, prędzej czy później mogą prowadzić do rozwoju duszności, trudności w oddychaniu, aw rezultacie do astmy oskrzelowej.

Metody leczenia

Przed samoleczeniem powinieneś odwiedzić lekarza i powiedzieć mu, co cię niepokoi. Zgodnie z zebraną historią i testami lekarz będzie w stanie zidentyfikować przyczyny i spróbować je wyeliminować. Leczenie, jak również złagodzenie napadów - ważny szczegół, który powinien postępować natychmiast. Przecież na przykład dziecko jest bardzo wrażliwe na tego rodzaju manifestacje patologii. Przerażona nie może wytrzymać hiperwentylacji płuc, która tylko pogarsza sytuację.

Przede wszystkim konieczne jest wybranie leków, które szybko zatrzymają atak i nie pozwolą mu się rozwijać, aby się rozwijać:

• Kromoglikan sodu.
• Teofilina.
• Omalizab.
• Do inhalacji dobrze jest stosować glikokortykosteroidy.

Aby zmniejszyć nadwrażliwość oskrzeli, można stosować leki na alergie lub inne leki. Różnica w leczeniu małych i dużych pacjentów zależy tylko od wyboru dawki. Tylko lekarz, który cię leczy, będzie w stanie rozwiązać ten problem, nie zaleca się samemu, ponieważ problemy z oddychaniem są obarczone uduszeniem i natychmiastową śmiercią.

Zapobieganie

Nie mniej ważne są środki zapobiegawcze, które należy systematycznie obserwować, zwłaszcza jeśli istnieje tendencja do tego rodzaju problemów. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z tymi podstawowymi zasadami, a mianowicie:

1. Przestrzegaj zasad higieny osobistej, zwłaszcza dla małych dzieci.
2. Przepłucz nosogardło.
3. Zaangażować się w codzienną aktywność fizyczną, przynajmniej w minimalnych ilościach.
4. Zrównoważone jedzenie.
5. Spać co najmniej 8 godzin.
6. Nieustannie używaj narkotyków, aby powstrzymać rozwój możliwych ataków.

Lekarze zalecają odwiedzanie lasów i unikanie mórz lub szczytów górskich, ponieważ powietrze jest nasycone nadmiernymi ilościami tlenu i wystarcza do takiej patologii. Nadreaktywności oskrzeli nie można wyleczyć, ale jest całkiem możliwe, aby żyć z tą dolegliwością, wystarczy przestrzegać zaleceń lekarza i przyjmować leki podczas leczenia. Inhalatory do przywracania oddechu powinny również zawsze mieć ze sobą, substancje zawarte w ich składzie pomogą szybko usunąć atak.

Nadreaktywność oskrzeli jest niebezpiecznym zjawiskiem, któremu można zapobiec dzięki środkom zapobiegawczym. Jest to lepsze niż przymykanie oczu na rozwój choroby lub samoleczenie.

Zespół nadreaktywności oskrzeli

Termin „nadpobudliwość oskrzeli” odnosi się do stanu dróg oddechowych, gdy światło dróg oddechowych zwęża się w odpowiedzi na bodziec chemiczny, fizyczny lub farmakologiczny. Jednak u osób zdrowych podobne bodźce nie powodują podobnej reakcji.

Problem nadreaktywności oskrzeli jest jednym z wiodących miejsc wśród stanów patologicznych układu oddechowego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ze względu na niekorzystną sytuację środowiskową, co roku notuje się coraz więcej przypadków tej patologii. Aby stawić czoła syndromowi nadpobudliwości oskrzeli, każdy ryzykuje. Aby nie zgubić się w najbardziej nieodpowiednim momencie i kompetentnie móc udzielić pierwszej pomocy podczas ataku, konieczne jest zapoznanie się przynajmniej z podstawowymi informacjami.

Etiologia i patogeneza

Zwiększona reaktywność oskrzeli wynika z wysokiej czułości receptorów oskrzeli. Skurcz oskrzeli występuje w odpowiedzi na ekspozycję na acetylocholinę, histaminę i metacholinę w bardzo niskich stężeniach. Normalnie nie powinno się tak dziać.

Nadreaktywność oskrzeli może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku patologia może się nie ujawniać przez długi czas, ale z pewnych powodów może stanowić podstawę do opracowania jasnego obrazu klinicznego obturacji oskrzeli. Wtórna nadreaktywność jest stanem nabytym i może towarzyszyć dużej liczbie chorób układu oddechowego.

Mechanizm nadreaktywności oskrzeli można podzielić na kilka etapów:

1. W odpowiedzi na działanie bodźca pobudzane są receptory błony śluzowej dróg oddechowych.
2. Impuls powstający w odpowiedzi na wzbudzenie prowadzi do uwolnienia acetylocholiny z zakończeń nerwowych.
3. Mięśnie gładkie oskrzeli są zmniejszone, występuje skurcz oskrzeli.
4. Równolegle gruczoły oskrzelowe zaczynają wytwarzać dużą ilość wydzieliny.

Przy normalnej reaktywności oskrzeli procesy te są ochronne. Mięśnie oskrzeli rozluźniają się pod wpływem inaktywującego enzymu, acetylocholinoesterazy. W przypadku zwiększonego uwalniania acetylocholiny uwalniana jest adrenalina, która działa relaksująco na mięśnie gładkie oskrzeli.

W przypadku braku równowagi tych procesów rozwija się zespół nadpobudliwości oskrzeli.

Istnieją dwa rodzaje nadreaktywności:

• specyficzny (skurcz oskrzeli występuje w odpowiedzi na ekspozycję na alergeny);
• niespecyficzne (światło oskrzeli zwęża się pod wpływem mediatorów, substancji chemicznych i fizycznych).

Czynniki etiologiczne

Istnieją dwie grupy najczęstszych przyczyn nadaktywności oskrzeli:

Czym jest nadpobudliwość oskrzeli u dzieci?

Do tej pory nie wszyscy rodzice wiedzą, jaka jest nadpobudliwość oskrzeli u dzieci. Ze względu na pogarszającą się sytuację środowiskową, dzieci coraz częściej obserwują kaszel bez motywacji. Wszelkie alergeny, niektóre leki mogą powodować skurcz mięśni gładkich oskrzeli, co prowadzi do kaszlu. Ta reakcja oskrzelowa na bodźce (podatność na ich działanie) nazywana jest „nadpobudliwością oskrzeli” i może wskazywać na obecność choroby, takiej jak astma.

Jak przenoszona jest choroba?

Zespół astmatyczny może objawiać się dziedziczną predyspozycją. Ponadto jest niezwykle rzadko przenoszony bezpośrednio od rodziców, częściej ktoś z krewnych ma choroby związane z układem hormonalnym, procesami metabolicznymi lub alergiami. Innym punktem, który prowadzi do nadpobudliwości oskrzeli, są fizjologiczne cechy struktury dróg oddechowych. Wśród czynników ryzyka występowania chorób oskrzeli u dzieci (aw rezultacie rozwój astmy oskrzelowej) należą:

• narażenie na zewnętrzne alergeny (pyłki roślin, sierść zwierząt, kurz domowy itp.);
• reakcja alergiczna na niektóre grupy leków;
• infekcje dróg oddechowych u dzieci.

Charakterystyczne objawy nadpobudliwości płuc: epizodyczne ataki duszności, którym towarzyszy gwizdek na wydechu. Istnieją dwa rodzaje nadpobudliwości oskrzeli:

Narażenie na alergeny poprzez wdychanie otaczającego powietrza prowadzi do specyficznej nadpobudliwości. Niespecyficzny przejawia się pod wpływem czynników niezwiązanych z alergiami (zaburzenia endokrynologiczne, zwiększony wysiłek fizyczny, załamania nerwowe, ekspozycja psychiczna, choroby układu oddechowego itp.).

Naturalnie, w przypadku nałożenia pewnych przyczyn na innych (alergie na predyspozycje dziedziczne), wzrasta ryzyko nadpobudliwości oskrzeli.

Potrzeba odpowiedniego leczenia patologii

Ta choroba wymaga stałego nadzoru medycznego.

Najpierw wymagane jest odpowiednie leczenie. Aby to zrobić, użyj takich środków farmakologicznych, jak:

• wziewne glikokortykosteroidy;
• przedłużona teofilina;
• Długo działający agoniści P2;
• kromoglikan sodu;
• omalizuab.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie nadaktywności oskrzeli u dzieci różni się od dorosłych w dawkach leków. Jeśli alergie są przyczyną ataków, jeden lub więcej alergenów jest wykrywanych przez badania medyczne. W przyszłości staraj się unikać ich wpływu na dziecko lub minimalizuj je.

Najczęściej zaostrzenie patologii u dzieci występuje w okresie jesienno-wiosennym. W tej chwili pożądane jest przeprowadzenie zestawu dodatkowych środków służących ochronie przed chorobami wirusowymi układu oddechowego:

• higiena osobista (obowiązkowe mycie rąk po spacerze i odwiedzanie miejsc publicznych);
• płukanie nosogardzieli;
• właściwe odżywianie;
• umiarkowane ćwiczenia;
• przestrzeganie dnia;
• stosowanie leków do zwalczania choroby.

Dzieci z nadczynnością płuc są wskazane do leczenia w sanatoriach znajdujących się w strefie leśnej. Ze względu na zwiększoną wilgotność prowadzącą do ataków choroby niepożądane jest odpoczywanie w regionach górskich i na wybrzeżach morskich.

W każdym razie stale pod ręką powinny być narkotyki za zatrzymanie ataku. Prawie wszystkie leki do leczenia lub zapobiegania nadaktywności oskrzeli są sprzedawane w formie inhalacyjnej, co ułatwia ich stosowanie u dzieci.

Nadaktywność płuc u dzieci jest uleczalna. Sukces środków terapeutycznych polega na wczesnym wykryciu choroby.

Zespół nadreaktywności oskrzeli

Kiedy kaszel występuje „sam”

Sytuacja, w której kaszel występuje bez wyraźnie widocznych przyczyn, jest znana wielu osobom. Czasami jest to długi efekt resztkowy po SARS, ten pierwszy wydaje się przez dłuższy czas. W innych przypadkach nie było choroby w niedawnej przeszłości i nadal występuje kaszel. Jednym z wyjaśnień tej łamigłówki jest nadreaktywność oskrzeli (BGR), stan patologiczny dolnych dróg oddechowych.

Nadmierna ochrona

Drogi oddechowe są tworzone, aby tlen mógł dostać się do organizmu - a podczas wykonywania tej funkcji, oczywiście, mają kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. A na zewnątrz jest nie tylko tlen, ale także pył, owady, substancje drażniące, które uszkadzają delikatne błony śluzowe, a nawet zwykłe okruchy, które spadają na „złe gardło” z powodu paplaniny podczas posiłków.

Aby chronić oskrzela przed tym, co nie powinno się do nich dostać, powstały dwa sposoby. Pierwszym z nich jest klirens śluzowo-rzęskowy: system specjalnych komórek wydzielających śluz i rzęski oskrzelowe, które poprzez swój ruch „napędzają” śluz od wewnątrz na zewnątrz. Druga to odruchowa reakcja na podrażnienie: mechaniczne (warunkowe „okruchy”), chemiczne (substancje drażniące), termiczne (zimne / gorące powietrze). Podstawowe odruchy to pchnięcie kaszlem i zdolność oskrzeli do ostrego zwężenia w odpowiedzi na działanie drażniące.

Skurcz oskrzeli gwałtownie ogranicza przyjmowanie bodźca; to, co już spadło, „osiada” na śluzie, rzęski wydalają ten śluz z oskrzeli, a odruchowy kaszel pomaga w końcu się go pozbyć (odkrztuszanie plwociny). Więc wszystko jest normalne. Ale jeśli drażniące komórki receptora (receptory drażniące), z jakiegokolwiek powodu, są „trafione w dół”, zaczynają się fałszywe alarmy - oskrzela reagują na bodźce, które w rzeczywistości nie stanowią zagrożenia dla ciała: mała liczba cząstek pyłu, niskie stężenia substancji chemicznych, małe spadki temperatury. Więc jest bezprzyczynowy kaszel.

Gdzie jest awaria?

Istnieją dwa główne powody, dla których receptory drażniące przekształcają się w paranoidy. Po pierwsze, jest to brak równowagi w działaniu współczulnych i przywspółczulnych części układu nerwowego. Pierwszy odpowiada za rozszerzenie oskrzeli, drugi za zwężenie. Jeśli aktywność przywspółczulna jest wyższa niż normalnie, receptory są zawsze czujne i zwężają światło oskrzeli z lub bez.

Drugą opcją jest uszkodzenie „urzęsionej” warstwy błony śluzowej oskrzeli, która ma piękną nazwę: nabłonek rzęsisty. W wyniku działań niepożądanych (oparzenia dróg oddechowych, zmiany wirusowe, substancje chemiczne) część jej komórek umiera. Ma to dwie konsekwencje: po pierwsze, śluz z oskrzeli nie jest już skutecznie wydalany; po drugie, receptory drażniące „stają się nagie” i stają się bardziej wrażliwe.

Warianty kursu BGR

Głównymi opcjami przebiegu nadreaktywności oskrzeli są trzy: niezakaźne obturacyjne zapalenie oskrzeli, zespół obturacji oskrzeli stresu fizycznego i nawracający napadowy kaszel.

Objawy pierwszego to obsesyjny suchy kaszel, powtarzany wiele razy dziennie, czasami przed uczuciem mdłości i suchy świszczący oddech podczas słuchania stetoskopem. Z zakaźnego zapalenia oskrzeli stan ten można odróżnić po prawidłowym obrazie krwi. Ponadto, w przypadku zakaźnego zapalenia oskrzeli, świszczący oddech zwykle koncentruje się w jednej części klatki piersiowej, a przy niezakaźnej niedrożności ludzie „chodzą” wzdłuż niego, w zależności od tego, które oskrzela reagują w danym momencie.

Oczywista obstrukcja aktywności fizycznej pojawia się oczywiście podczas wysiłku fizycznego. W tym przypadku czynnikiem drażniącym dla receptorów jest szybkie chłodzenie związane ze zwiększonym oddychaniem.

Nawracający napadowy kaszel różni się od zapalenia oskrzeli tym, że nie stale ściga człowieka. Ataki pojawiają się z reguły na tych samych bodźcach (zapach perfum lub chemii gospodarczej, dostęp do zimna z ciepłego pomieszczenia, dym papierosowy itp.). W takich przypadkach zaleca się prowadzenie dziennika ataków w celu zidentyfikowania wzorców.

Kto ma być leczony

Specjalista, z którym należy się skontaktować, jeśli podejrzewasz, że BGR jest pulmonologiem, a najlepszym badaniem jest spirografia. Jest to całkowicie bezpieczna metoda dla organizmu, więc właśnie w takiej sytuacji możesz zacząć od samokontroli, aby dojść do lekarza z wynikiem. Jeśli więc jesteś dręczony przez kaszel, nie kupuj kolejnego pakietu antybiotyków - lepiej zapisać się na diagnozę. Błogosławię cię!

Oznaki nadreaktywności oskrzeli i metody jej leczenia

Nadaktywność oskrzeli nazywana jest ostrym skurczem mięśni gładkich ciała, prowadzącym do problemów z oddychaniem. Różne czynniki mogą wywołać naruszenie: od dziedziczności do chorób towarzyszących w ostrej fazie. Jeśli czas nie pozbędzie się problemu, możliwe jest wystąpienie powikłań - astmy oskrzelowej.

Przyczyny zespołu astmy

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się okresową manifestacją zespołu astmatycznego - ataków, które zwykle występują w astmie oskrzelowej. Objaw często występuje u dzieci, ponieważ ich ciało i narządy wewnętrzne są na etapie formacji.

Aby wywołać nadreaktywność, można:

• reakcja alergiczna;
• genetyczna dziedziczność;
• infekcje dróg oddechowych;
• patologia struktury dróg oddechowych;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Syndrom występuje raz lub objawia się natychmiast po podrażnieniu oskrzeli z powodu wdychania substancji niebezpiecznych - pyłku, wełny, chemikaliów lub pyłu.

Jeśli przyczyny nadreaktywności „nakładają się” na siebie, ryzyko rozwoju choroby znacznie wzrasta. Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu astmatycznego z powodu niespecyficznych przyczyn - zwiększonego wysiłku fizycznego, silnego stresu lub cech umysłowych.

W jakich chorobach obserwuje się nadreaktywność oskrzeli

Nadczynność oskrzeli jest towarzyszącą patologią w chorobach układu oddechowego. Obejmują one:

• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• alergie;
• infekcje wirusowe;
• bakteryjne choroby układu oddechowego;
• naruszenie hormonów glukokortykoidowych;
• niska wrażliwość beta adrenoreceptorów.

Podczas obturacyjnego zapalenia oskrzeli narząd cierpi na proces zapalny, jego błona śluzowa zmienia strukturę. Tkanki powiększają się, ścianka naczyniowa gęstnieje. Prowadzi to do zwężenia światła oskrzeli, co powoduje trudności w oddychaniu, zakłóca prawidłową wentylację płuc i tworzy nadreaktywność. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, pacjent szybko stanie w obliczu braku funkcji oddechowych.

Astma oskrzelowa jest przewlekłym stanem zapalnym narządów oddechowych, a kaszel, duszność i ataki duszenia występują regularnie. Nadwrażliwość oskrzeli manifestuje się podczas każdego ataku i można ją regulować tylko za pomocą specjalnego inhalatora.

Jeśli istnieje kilka przyczyn, które działają przez długi czas, przygnębiające oddychanie, zespół ten może się rozwinąć. Ta manifestacja może być specyficzna, to znaczy powodowana przez określony patogen lub czynnik (alergię). Lub niespecyficzne, gdy taki atak następuje z powodu stresującej sytuacji lub załamania nerwowego.

Objawy

Zespół nadpobudliwości oskrzeli ma swoje specyficzne objawy, po pojawieniu się których pacjent musi porozmawiać o swoich podejrzeniach ze specjalistą.

Warto zwrócić uwagę na:

• okresowe odczucia uduszenia;
• niebieskawy kolor lub niezwykła bladość;
• nawracające objawy duszności;
• uczucie bezzasadnego strachu lub paniki;
• gwizdać z dróg oddechowych podczas wydechu;
• duszność.

W przypadku wystąpienia nadreaktywności oskrzeli na tle innej choroby dodaje się charakterystyczne dla niej objawy. Na przykład ataki duszności lub przedłużającego się kaszlu z dużą ilością plwociny, podwyższona temperatura ciała i ostra reakcja na zapachy lub alergeny.

Wszystkie objawy kliniczne można podzielić na trzy kategorie w zależności od nasilenia. Łagodne objawy pojawiają się rzadko i tylko po wysiłku fizycznym. Jeśli pacjent jest w stanie spoczynku i zdrowe, problemy z oddychaniem mogą nie być. Dobrze się czuję

Przy umiarkowanych przejawach nadreaktywności następuje stały spadek funkcji oddechowych (szybkość wdechu i objętość wydechowa na sekundę). Duszność występuje czasami nawet w spoczynku, a gwizdy, gdy oddech jest dobrze słyszalny w pewnej odległości od pacjenta.

W przypadku silnych objawów nadreaktywności oskrzeli, ataki pojawiają się nagle, jeśli kontakt z alergenem jest niewielki. Sinica jest wyraźna, a główne wskaźniki funkcji oddechowych są znacznie zmniejszone. Jeśli pacjent nie otrzyma pilnej opieki medycznej, śmierć jest możliwa.

Metody leczenia

Ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia nadczynności oskrzeli lekarze zabraniają samoleczenia. Głównym zadaniem specjalisty jest szybkie zatrzymanie ataków niewydolności oddechowej, zidentyfikowanie przyczyn ich wystąpienia i ich wyeliminowanie. Aby to zrobić, użyj:

Kromoglikan sodu

Dostępny w postaci proszku, roztworu do inhalacji i dozowanego aerozolu w aerozolu. Szybko tłumi manifestację reakcji alergicznej w oskrzelach, ostrzega przed skurczem oskrzeli. Przy dłuższym stosowaniu zmniejsza się liczba ataków astmy spowodowanych nadmierną reaktywnością. W jednej aplikacji efekt utrzymuje się przez pięć godzin, stabilny wynik jest rejestrowany po miesiącu używania produktu.

Teofilina

Tabletki o przedłużonym działaniu. Aktywnym składnikiem jest lek rozszerzający oskrzela, który zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich oskrzeli. Ciało „relaksuje”, co zapobiega tworzeniu się ataku. Usprawnia oddychanie przeponowe pacjenta i stymuluje centrum oddechowe. We krwi normalizuje się przepływ tlenu, wzrasta wentylacja. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie.

Omalizumab

Leczy selektywne leki immunosupresyjne, wydawany jest w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się roztwór do podawania podskórnego. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, szybko łagodzi skurcze oskrzeli i łagodzi atak niewydolności oddechowej u pacjenta.

Zaleca się go w leczeniu astmy o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu, nadreaktywności oskrzeli, jeśli glikokortykosteroidy nie przyniosły właściwego wyniku.

Glukokortykosteroidy

Tłumią one alergiczne zapalenie, normalizują „prawidłowe” oddychanie i wznawiają fizjologicznie normalną objętość wymuszonego wydechu u pacjenta. W ciężkich atakach stosuje się zastrzyki:

Nadreaktywność oskrzeli jako jeden z wiodących mechanizmów patofizjologicznych w występowaniu nawracających chorób oskrzelowo-płucnych u dzieci z zapaleniem płuc lub ARVI

Przewlekłe choroby płuc S.M. Gavalov
Nowosybirska Państwowa Akademia Medyczna

W artykule przedstawiono oryginalny punkt widzenia autora na znaczenie nadreaktywności oskrzeli w występowaniu nawrotów chorób oskrzelowo-płucnych u dzieci. Dwudziestoletnie doświadczenie obserwowania dzieci z nadreaktywnością oskrzeli za pomocą parametrów kliniczno-funkcjonalnych testu eufyliny i testów prowokacyjnych z acetylocholiną i histaminą pozwala odróżnić niezależny zespół nadreaktywności oskrzeli u rekonwalescentów, którzy mieli zapalenie płuc i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych. Wykazano ścisły związek między występowaniem nadreaktywności oskrzeli a astmą oskrzelową.

W ostatnich latach coraz większa liczba klinicystów, pulmonologów i patofizjologów przyciąga nadreaktywność oskrzeli, która jest wiodącym mechanizmem patofizjologicznym dla rozwoju astmy: stopień nadreaktywności oskrzeli koreluje z ciężkością choroby. Jednak częstość występowania nadreaktywności oskrzeli jest znacznie wyższa niż astmy oskrzelowej [1]. Istnieją dowody genetycznego determinizmu nadreaktywności oskrzeli [2]. W tym artykule omówiono częstość nadreaktywności oskrzeli u dzieci, które miały zapalenie płuc lub ARVI, a także możliwe konsekwencje tego. Pediatrzy praktycznie nie znają tego problemu, co skłoniło nas do podzielenia się 20-letnim doświadczeniem w badaniu różnych aspektów nadreaktywności oskrzeli.

Nadreaktywność oskrzeli jest stanem receptorów drażniących oskrzeli, kiedy gwałtownie reagują skurczem oskrzeli i pojawieniem się suchych rzęs w płucach (nie zawsze) na skutek bardzo niskich stężeń acetylocholiny, metacholiny lub histaminy, podczas gdy normalna reaktywność oskrzeli nie powoduje wskazanych mediatorów brak reakcji. Ze względu na charakter skurczu oskrzeli na skutek działania różnych stężeń acetylocholiny i histaminy, wyróżnia się następujące grupy wrażliwości progowej (PC) * na te substancje (ryc. 1).

I - przetwornica wysokiej częstotliwości, II - przeciętna przetwornica częstotliwości, III - umiarkowana przetwornica częstotliwości, IV - normalna przetwornica częstotliwości (zdrowie)
Czułość progowa (IF) jest uważana za najmniejszą dawkę substancji, która powoduje zmniejszenie FEV1 i VC o 20% lub więcej, pojawienie się suchych rzęs w płucach (nie zawsze).
Rys. 1. Warianty nadreaktywności oskrzeli w odpowiedzi na inhalację acetylocholiny (ACH) i histaminy (His).

Od 1972 roku dzieci, które były chore przez długi czas, stały się przedmiotem naszej uwagi. Wielu z nich miało 5-8 lub więcej epizodów powtarzających się chorób układu oddechowego przez cały rok. W wysuniętej przez nas hipotezie [3] przyjęto, że u niektórych dzieci z zapaleniem płuc lub ARVI rozwija się nadreaktywność oskrzeli, co można uznać za jeden z wiodących mechanizmów patofizjologicznych w rozwoju nawracających chorób układu oddechowego.

Możliwy mechanizm rozwoju nadreaktywności oskrzeli w zakażeniach wirusowych przedstawiono w tabeli. 1. W warunkach zmienionej wrażliwości progowej oskrzeli, różne czynniki środowiskowe o niespecyficznym charakterze (wdychana temperatura powietrza, zanieczyszczenie powietrza, zmiany sytuacji pogodowej, wysiłek fizyczny, bierne palenie) mogą być przyczyną przyczyniających się do pojawienia się kompleksu objawowego podobnego do stanu zapalnego (duszność, kaszel, suchość i wilgotność świszczący oddech), który powoduje błędy diagnostyczne, ponieważ lekarze traktują ten stan jako nawrót choroby zakaźnej. W związku z tym dzieciom przepisuje się antybiotyki w sposób nieuzasadniony i wielokrotnie [3-5].

Tabela 1. Mechanizmy rozwoju zespołu nadreaktywności oskrzeli w zakażeniu wirusowym

Zespół nadreaktywności oskrzeli;

Kaszel

U różnych pacjentów kaszel ma inny charakter i może różnić się w okolicznościach, które go spowodowały. Cechy kaszlu są ważne zarówno dla określenia jego przyczyny, jak i dla diagnostyki różnicowej ostrych infekcji dróg oddechowych z innymi schorzeniami, którym towarzyszy kaszel. Ponadto różne rodzaje kaszlu wymagają różnych metod terapeutycznych (patrz punkt 8.3).

Suchy kaszel (nieproduktywny) nie prowadzi do wydzielania plwociny i jest subiektywnie postrzegany jako natrętny. Występuje na początku zapalenia błon śluzowych, gdy nie ma plwociny, jak również z włóknistymi nakładkami w tchawicy i oskrzelach. Suchy kaszel jest wskazaniem do wyznaczenia leków przeciwkaszlowych.

Występujący szczekliwy metal kaszlowy występuje przy zapaleniu krtani i tchawicy i jest związany ze zmianami w strunach głosowych. Udaje mu się „zmiękczyć” napój alkaliczny lub pastylki. Ten typ jest również charakterystyczny dla kaszlu psychogennego.

Mokry kaszel powstaje podczas tworzenia się plwociny, której wydzielanie zatrzymuje się, pojawiając się ponownie wraz z jej nagromadzeniem. Zwykle obserwuje się to w przypadku zapalenia oskrzeli iz reguły leczenie (często stosowane środki wykrztuśne) nie wymaga. W przypadku lepkiej plwociny (na przykład w przypadku mukowiscydozy) wymagane są środki mukolityczne (patrz punkt 8.3).

Kokluszowy kaszel przypominający kaszel jest tak natrętny jak prawdziwy krztusiec, ale nie towarzyszą mu powtórki. Oprócz mukowiscydozy, występuje także z tchawicą i ciałami obcymi oskrzeli. Dla ulgi pokazane są aerozolowe formy steroidów.

Kaszel żołądka jest charakterystyczny dla chlamydii oddechowych u dzieci w pierwszych miesiącach życia: sucha, staccato, dźwięczna, po której następują drgawki, ale bez powtórzeń. Szybko przechodzi leczenie głównego procesu.

Spastyczny kaszel pojawia się na tle obturacji oskrzeli, nie jest bardzo produktywny, natrętny i często ma na końcu świszczący wydźwięk. W tym przypadku środki tłumiące kaszel są bezużyteczne, konieczne jest stosowanie leków przeciwskurczowych (patrz punkt 8.3).

Bitonalny kaszel (niskie, a następnie wysokie tony) występuje w granulkach gruźliczych z przetoki limfobronchialnej, czasami w ciałach obcych dużych oskrzeli. Jest wskazaniem do bronchoskopii.

Kaszel z głęboką inspiracją pojawia się, gdy opłucna jest podrażniona i towarzyszy jej ból; w ciężkich przypadkach wyświetlane są środki przeciwbólowe (kodeina, promedol). Ten sam kaszel występuje ze zwiększoną sztywnością płuc (alergiczne pęcherzyki płucne), a także nadreaktywnością oskrzeli (atak astmy oskrzelowej). Wymaga leczenia głównego procesu.

Kaszel podczas przyjmowania pischyaw występuje z dysfagią, refluksem żołądkowo-przełykowym lub przetoką oskrzelowo-przełykową; w tym drugim przypadku towarzyszy mu obfita spieniona plwocina. Pokazano badanie kontrastu przełyku.

Dłuższy kaszel (ponad 2 tygodnie) po ostrych infekcjach dróg oddechowych obserwuje się dość często (ponad 50% dzieci z infekcją adenowirusową kaszle przez ponad 20 dni). Związane jest to nie tyle z ustępującym procesem zapalnym, co z poinfekcyjną nadwrażliwością receptorów kaszlu. U niemowląt po obturacyjnym zapaleniu oskrzeli zachowanie nadmiernego wydzielania śluzu powoduje mokry kaszel przez okres do 4 tygodni.

ARD w kaszlu w nocy występuje u dzieci z zapaleniem zatok lub zapaleniem gruczołowym z powodu spożycia śluzu w krtani i wysychania błony śluzowej podczas oddychania przez usta. Należy odróżnić go od kaszlu z refluksem żołądkowo-przełykowym z powodu spożycia treści żołądkowej do krtani. Kaszel nocny jest charakterystyczny dla astmy oskrzelowej (lub jej odpowiednika), zwykle występuje we wczesnych godzinach porannych z powodu zwiększonego skurczu oskrzeli.

Kaszel podczas wysiłku fizycznego jest oznaką nadreaktywności oskrzeli, obserwowanej u znacznej części pacjentów z astmą oskrzelową; występuje również u dzieci cierpiących na wrodzone wady serca.

Kaszel z omdleniem - krótkotrwała utrata przytomności podczas ataków kaszlu z powodu zmniejszenia przepływu żylnego i zmniejszenia pojemności minutowej serca. Leczenie, oprócz leków przeciwkaszlowych, nie wymaga.

Psychogenny (nawykowy) kaszel zwykle pojawia się jako reakcja na stresujące sytuacje w rodzinie i szkole, a następnie staje się nawykiem. Jego cechy: regularność, wysoka częstotliwość (kilka razy na minutę), metaliczny odcień, pojawienie się tylko w ciągu dnia i zniknięcie we śnie. Z reguły występuje u dzieci z nawracającym kaszlem jednej lub innej postaci (nawracające zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego itp.), Okres kaszlu, który trwa zbyt długo.

U dzieci z osłabieniem mięśni oddechowych (miopatii) obserwuje się spadek odruchu kaszlowego, ale częściej u niemowląt, u których występowało obturacyjne zapalenie oskrzeli. Kaszel wywołuje się tylko wtedy, gdy w tchawicy gromadzi się duża ilość plwociny, która jest usuwana ze sporadycznymi wstrząsami kaszlu, gdy światło tchawicy prawie całkowicie zachodzi na siebie. Rodzice boją się bulgoczącego, bulgoczącego oddechu słyszanego z daleka. Stymulacja nacisku na kaszel na tchawicę (lub szpatułkę na nasadzie języka) jest trudna, ale chwilowo zatrzymuje bulgotanie dźwięków. Aby zmniejszyć nadmierne wydzielanie, możesz przepisać lek przeciwhistaminowy, który ma efekt suszenia.

Reaktywność oskrzeli - zdolność oskrzeli do redukcji mięśni gładkich w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne. U pewnej liczby dzieci ta zdolność jest zwiększona, co określa się jako nadreaktywność oskrzeli (BGR). Aby go zidentyfikować, pobiera się próbkę z lekami rozszerzającymi oskrzela - w obecności utajonego skurczu oskrzeli parametry drożności oskrzeli zwiększają się po ich użyciu. W przypadkach, gdy funkcja oddychania zewnętrznego pacjenta nie jest upośledzona, test BGR, tj. ujawniają stan, w którym skurcz oskrzeli rozwija się w odpowiedzi na efekt, który nie powoduje takiej reakcji u zdrowych osób. Testy są przeprowadzane z inhalacją zwiększających się dawek metacholiny lub histaminy, z hiperwentylacją z suchym chłodzonym powietrzem, wdychaniem aerozolu wodnego i ćwiczeniami.

BGR jest kluczowym mechanizmem w patogenezie astmy oskrzelowej, ale BGR jest często wykrywany u dzieci z nawracającym zapaleniem oskrzeli i u często chorych dzieci. BGR może być objawem dziedzicznym, jednak regularnie obserwuje się go po wielu ostrych infekcjach układu oddechowego, a także u dzieci żyjących w warunkach zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego, a zwłaszcza powietrza w domu (w tym w wyniku palenia w pomieszczeniach). U dzieci z bakteryjnym zapaleniem płuc rzadko obserwuje się BGR.

Dzieci z BGR często mają powtarzające się epizody oddechowe, często niezwiązane z zakażeniem. Postępują bez gorączki, zatrucia i zmian w hemogramie, objawiają się kaszlem, rozproszonymi suchymi i wilgotnymi średnimi i dużymi pęcherzykami, obrzękiem klatki piersiowej. Częstotliwość nawracających chorób jest tym wyższa, im niższy jest próg wrażliwości oskrzeli. W ciągu 3-5 lat połowa tych dzieci ma prawidłową reaktywność oskrzeli, a ostre epizody oddechowe ustają.

Rola BGR powinna być brana pod uwagę w diagnostyce różnicowej ostrych zakażeń układu oddechowego, zwłaszcza u dzieci z nawracającym zapaleniem oskrzeli.

Jeśli podejrzewa się BGR, ważne jest, aby dziecko pozostało w normalnym środowisku powietrza (walka z biernym paleniem itp.) Oraz, jeśli to konieczne, zalecenie leczenia przeciwskurczowego. Przyspieszenie normalizacji reaktywności oskrzeli może pozostać poza miastem przez co najmniej 2-3 miesiące; jednocześnie zachorowalność na choroby układu oddechowego jest znacznie zmniejszona.

Materiały do ​​tego rozdziału zostały dostarczone przez:

S.M. Gavalov, A.L. Zaplatnikov, I.N. Zakharova, N.A.Korovina, M.K.Soboleva, V.K.Tatochenko, V.V.Chemodanov, R.R.Shilyaev, S. I.Erdes

Czym jest nadpobudliwość oskrzeli

Przez nadaktywność oskrzeli rozumie się stan receptorów oskrzelowych, podczas których cechuje je zwiększona wrażliwość. Zespół nadpobudliwości oskrzeli prowadzi do tego, że skurcz oskrzeli występuje nawet z niewielkiej liczby bodźców.

1. Objawy nadpobudliwości oskrzeli obejmują wystąpienie kaszlu osoby po wysiłku lub ostrą zmianę temperatury powietrza. Podczas tej choroby nie obserwuje się gorączki i zmian parametrów krwi.

2. Z reguły zespół ten występuje po chorobach wirusowych, następujące czynniki mogą wywołać nawrót: dym papierosowy, intensywne ćwiczenia, zbyt zimne powietrze, zwiększone zanieczyszczenie powietrza.

3. Aby zapobiec wystąpieniu nadpobudliwości oskrzeli, konieczne jest rozpoczęcie leczenia zapalenia płuc lub innej choroby dróg oddechowych, która jest jak najszybciej zapalna. W profilaktyce, także po wyzdrowieniu, możliwe jest picie leku Intal przez dwa miesiące. To narzędzie jest w stanie zapobiec nawrotowi patologii oskrzelowo-płucnej.

4. Nadpobudliwość oskrzeli z czasem może prowadzić do wystąpienia astmy oskrzelowej.

Nadpobudliwość oskrzeli u dzieci z objawami i leczeniem środków ludowych

We współczesnym świecie wszystko jest rozwijane i wszystko lub prawie wszystko jest znane na temat wielu chorób. Jednak wielu rodziców nie ma pojęcia o chorobie jako nadpobudliwość oskrzeli u dzieci. A jeśli zwrócisz się do statystyk medycznych, nie jest trudno zobaczyć następujący wzór, który jest spowodowany silnym zanieczyszczeniem środowiska przez gaz, że u dzieci często obserwuje się ataki kaszlu. Mogą również występować różne reakcje alergiczne na leki, które wywołują kaszel. I wszystkie te podrażnienia nazywane są nadpobudliwością oskrzeli, a ponadto prawdopodobny jest rozwój astmy.

Jak można przekazać tę chorobę?

Prawdopodobieństwo takiej choroby może wynikać z dziedziczności nie tylko bezpośredniej, to znaczy od rodziców, ale także od kogoś z rodziny. Ponadto, fizjologiczna struktura dróg oddechowych może powodować nadpobudliwość oskrzeli. Ponadto następujące czynniki drażniące mogą być impulsem do rozwoju chorób oskrzeli:

• Różne alergeny zewnętrzne (kwitnienie zieleni, kurz, sierść zwierzęca i inne)
• Alergia na narkotyki
• Choroby układu oddechowego.

Charakterystyczne dla nadpobudliwości oskrzeli są pewne cechy - okresowe ataki trudności w oddychaniu, które mogą wystąpić przy dźwięku na wyjściu.

Ta choroba u dzieci wymaga stałego monitorowania lekarzy. Wymagane będzie właściwe leczenie. Jak może pomóc medycyna tradycyjna? Poniższy skład bardzo pomaga:

Liście czarnego bzu, fiołka, rosiczki i babki są w tej samej ilości, musisz je wymieszać. Następnie musisz wziąć jedną łyżkę tej mieszanki, wlać litr wody i włożyć do ognia, po ugotowaniu, płonąć przez półtorej godziny. Jeśli ta woda się zagotuje. Po upływie tego czasu wyjmij z ognia, filtruj i podziel na trzy równe porcje do odbioru w ciągu dnia. Możesz pić w zimnej lub rozgrzanej formie.

Ale lepiej jest, gdy leczenie takiej choroby występuje w kompleksie, to znaczy zarówno w przypadku preparatów medycznych, jak i środków ludowych. Najważniejszą rzeczą jest nie odpuszczanie wszystkiego, zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci, będzie ono stale monitorowane przez specjalistę, aby nie rozpocząć choroby.

Istnieje dobra kolekcja do profilaktyki: na jedną część takich ziół - korzeń lukrecji i korzenia fioletowego, cztery części - kminek. Wymieszaj wszystko, weź jedną łyżkę kolekcji, przykryj dwiema szklankami wody, włóż do ognia i gotuj przez godzinę. Weź dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie.