Świńska grypa A (H1N1)

„Świńska grypa” jest ostrą, wysoce zakaźną chorobą wywoływaną przez wirusa pandemii grypy A (H1N1), przenoszoną od świń i ludzi na ludzi, i ma wysoką podatność wśród populacji z rozwojem pandemii i charakteryzuje się gorączką, zespołem oddechowym i ciężkim przebiegiem z możliwością śmierci.

Sam wirus świńskiej grypy został odkryty w 1930 roku przez Richarda Shope (USA). Przez 50-60 lat wirus ten spotkał się i krążył tylko wśród świń w Ameryce Północnej i Meksyku. Następnie świńską grypę odnotowywano sporadycznie u ludzi, głównie u pracowników ferm trzody chlewnej i weterynarzy.

Wszyscy pamiętamy najnowszą sensacyjną epidemię świńskiej grypy w 2009 roku (tak zwana Kalifornia / 2009), o której media emocjonalnie i uporczywie informowały społeczeństwo. Epidemia rozprzestrzeniła się od marca 2009 roku. Pierwsze przypadki zakażenia nieznanym szczepem wirusa zgłoszono w Mexico City, a następnie w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Wiele krajów było zaangażowanych w proces epidemii - USA, Kanada, Meksyk, Chile, Wielka Brytania, Francja, Niemcy, Australia, Rosja, Chiny, Japonia i wiele innych. Według stanu na koniec października według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) potwierdzono laboratoryjnie 537,248 przypadków świńskiej grypy. Największą podatność zaobserwowano wśród osób w wieku od 5 do 24 lat, po drugie dzieci poniżej 5 lat. W trakcie epidemii wirusowi przypisano szóstą klasę niebezpieczeństwa (tj. Rejestrację pandemii świńskiej grypy, która łatwo przenosi się z człowieka na człowieka, a choroba dotyka wiele krajów i kontynentów). Według oficjalnych informacji WHO, liczba zgonów pod koniec pandemii (Kalifornia / 2009) wyniosła 17,4 tys. Osób. Pandemia przyszła do Rosji jesienią 2009 r., A szczyt nastąpił pod koniec października - na początku listopada. Łącznie zarejestrowano ponad 2500 pacjentów z potwierdzoną diagnozą. Były śmiertelne skutki.

Czynnik świńskiej grypy

Istnieje kilka podtypów wirusa grypy świń (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale tylko podtyp H1N1 nabył wysoce patogenne właściwości i zdolność do przenoszenia z osoby na osobę. Wirus grypy A (H1N1) jest wynikiem krzyżowania się wirusa ludzkiej grypy A (H1N1) i wirusa świńskiej grypy, w wyniku czego wirus zmutował i stał się wysoce patogenny, i nazywany jest wirusem pandemicznym Kalifornia / 2009. Podobnie jak zwykły ludzki wirus grypy, wirus pandemiczny ma hemaglutyninę w otoczce (ułatwia przyłączenie wirusa do komórki) i neuraminidazę (ułatwia penetrację wirusa do komórki).

Wirus świńskiej grypy

Przyczyny rozprzestrzeniania się świńskiej grypy

Źródłem zakażenia są świnie (chorzy lub nosiciele wirusa) i chory. Chora osoba staje się zaraźliwa na dzień przed wystąpieniem objawów iw ciągu tygodnia choroby. W związku z tym potencjalni pacjenci pod koniec okresu inkubacji mają wielkie znaczenie epidemiczne. Do 15% pacjentów w trakcie leczenia nadal wydziela wirusa przez 10-14 dni.

Mechanizmy infekcji:
- unoszące się w powietrzu (unoszące się w powietrzu) ​​- wyładowanie pacjenta podczas kichania jest niebezpieczne, kaszel ma średnicę 1,5-2 metrów;
- kontakt i gospodarstwo domowe - wyładowanie pacjenta jest niebezpieczne na rękach innych osób, jak również na przedmiotach gospodarstwa domowego (stoły, powierzchnie, ręczniki, kubki) - wirus zachowuje swoje właściwości przez 2 godziny lub dłużej (można przenieść wirusa z rąk na błony śluzowe jamy ustnej i oczu).

Podatność na infekcje jest powszechna. Istnieją grupy zagrożone rozwojem ciężkich postaci świńskiej grypy:
- dzieci poniżej 5 lat;
- dorośli powyżej 65 lat;
- kobiety w ciąży;
- Osoby ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi (przewlekłe choroby płuc, onkologia, choroby krwi, choroby wątroby, układu moczowego, serca, cukrzycy, a także zakaźne niedobory odporności, na przykład HIV).

Objawy świńskiej grypy

Objawy kliniczne świńskiej grypy są podobne do zwykłej grypy sezonowej z niewielkimi cechami. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych dolegliwości) w przypadku świńskiej grypy trwa średnio od dnia do 4 dni, czasami nawet do tygodnia. Pacjenci obawiają się objawów zatrucia (wysoka temperatura do 38-39 ° C, silne osłabienie, bóle mięśni, nudności, wymioty centralnej genezy, tj. Na tle wysokiej temperatury, bólów ciała, letargu).

Inna grupa dolegliwości związana jest z rozwojem zespołu oddechowego (suchy kaszel, ciężki ból gardła, uczucie braku powietrza), a także prawdopodobieństwo szybkiego rozwoju jednego z powikłań - rozwoju zapalenia płuc we wczesnych stadiach (2-3 dzień choroby).

Różnica od grypy sezonowej polega na występowaniu zespołu dyspeptycznego u 30–45% pacjentów - u pacjentów rozwijają się ciągłe nudności, powtarzające się wymioty i zaburzenia stolca.

Przejawy ciężkiej świńskiej grypy

W pierwszych dniach choroby intensywne bóle głowy, bóle gałek ocznych, światłowstręt, który wzrasta wraz z ruchem oka. Być może rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu. Ból mięśni jest jednym z wyraźnych objawów choroby.

Jednym z niebezpiecznych powikłań świńskiej grypy jest rozwój zapalenia płuc. Zapalenie płuc może wynikać z ekspozycji na wirus grypy (pierwotny; może być związane z dodatkiem wtórnej flory bakteryjnej (wtórnej); może być spowodowane działaniem wirusa i jednoczesnym nakładaniem się warstwy bakteryjnej flory bakteryjnej (mieszanej).

Pierwotne zapalenie płuc rozwija się drugiego lub trzeciego dnia od początku choroby i charakteryzuje się rozwojem objawów ostrej niewydolności oddechowej: pacjent często oddycha (około 40 oddechów na minutę w tempie 16), mięśnie pomocnicze (przepona, mięśnie brzucha), wyraźne suche lub nieproduktywny kaszel (wydzielina śluzowa i przejrzysta), ciężka duszność, niebieska skóra (sinica). Podczas słuchania płuc: wilgotne rzęski w dolnych częściach płuc, głównie na wysokości wdechu, tępy dźwięk perkusji podczas stukania w płuca.

Często pierwotne zapalenie płuc prowadzi do powstania zespołu niewydolności oddechowej (rozwój obrzęku płuc) z możliwą śmiercią.

Wtórne zapalenie płuc występuje w dniu 6-10 od początku choroby. Najczęściej występuje szczepienie pneumokokowe (u 45% pacjentów), rzadziej Staphylococcus aureus (nie więcej niż 18%), a także pałeczka hemophilus. Osobliwością tego zapalenia płuc będzie zwiększony kaszel: staje się on bolesny, prawie stały, na tle zwiększonego kaszlu u pacjenta, drugiej fali gorączki i zatrucia, pacjent praktycznie nie je. Podczas kaszlu i nawet oddychania narasta ból w klatce piersiowej. Wypływ płuc (plwocina) nie jest już przezroczysty, ale ma ropny odcień. Kiedy radiografia - ogniska zapalenia w płucach. Przebieg wtórnego zapalenia płuc jest przedłużony, pacjenci nie mogą wyzdrowieć przez półtora miesiąca. Często gronkowcowe zapalenie płuc prowadzi do powstawania ropnia płuc.

Zapalenie płuc z świńską grypą

Mieszane zapalenie płuc ma objawy kliniczne, a jedno i drugie zapalenie płuc jest przedłużone (progradient), trudne do leczenia.

Inne powikłania świńskiej grypy obejmują:

zapalenie osierdzia, infekcyjno-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zespół krwotoczny.

Jakiego rodzaju niepokoje związane z objawami „świńskiej grypy” musisz skonsultować z lekarzem?

Dla dzieci:
- Częste oddychanie, trudności w oddychaniu;
- Niebieskawy odcień skóry kończyn i tułowia;
- Odmowa jedzenia lub picia;
- Powtarzające się wymioty (wymioty „fontanna”, jak również częste zwracanie się u niemowląt - odpowiednik wymiotów w tym wieku);
- Letarg i senność dziecka;
- Przeciwnie, pobudzenie, opór, nawet gdy bierze się dziecko w ramiona;
- Pojawienie się drugiej fali objawów ze zwiększonym kaszlem i dusznością.

Dla dorosłych:
- Skrócenie oddechu i jego wzmocnienie w ciągu dnia;
- Ból w klatce piersiowej podczas oddychania i kaszlu;
- Ciężkie zawroty głowy, pojawiające się nagle;
- Okresowo zdezorientowana świadomość (zapomnienie, utrata indywidualnych zdarzeń z pamięci);
- Powtarzające się i obfite wymioty;
- Druga fala z temperaturą, kaszlem, dusznością.

Odporność po cierpieniu na świńską grypę jest swoista dla typu i krótkotrwała (1 rok).

Diagnoza świńskiej grypy

Wstępna diagnoza jest trudna ze względu na podobieństwo objawów choroby do zwykłej grypy sezonowej. Aby pomóc lekarzowi będą następujące funkcje:

- kontakt z pacjentem z grypą, a także przybycie ze strefy endemicznej dla świńskiej grypy (kraje Ameryki Północnej);
- skargi pacjenta na zaburzenia żołądkowo-jelitowe na tle temperatury i zespołu oddechowego;
- niewyrażone lub brak bólu gardła na tle silnego kaszlu, głównie suchego;
- rozwój zapalenia płuc w 2-3 dniu z charakterystycznymi objawami (opisane powyżej).

Obecnie nie jest trudno odróżnić grypę od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, ponieważ nowoczesne szybkie testy pozwalają na kilka minut na niezależne określenie wirusa grypy przy pierwszym podejrzeniu zakażenia. Są sprzedawane w aptekach, określają rodzaj grypy A i B, w tym podtyp H1N1 - świńska grypa.

Ostateczna diagnoza jest możliwa po laboratoryjnym potwierdzeniu choroby:
- Diagnostyka PCR próbek śluzu nosowo-gardłowego do wykrywania wirusa RNA grypy A (H1N1) California / 2009;
- Wirusowa metoda wysiewu śluzu nosowo-gardłowego, plwociny w niektórych środowiskach.

Leczenie świńskiej grypy

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie liczby pacjentów z ciężką i skomplikowaną świńską grypą.

1. Środki organizacyjno-reżimowe - w momencie postawienia wstępnej diagnozy hospitalizację przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi (ciężkie postacie, a także umiarkowanie ciężkie u dzieci, osób starszych i osób z przewlekłymi chorobami towarzyszącymi). Po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy świńskiej grypy przeprowadza się obowiązkową hospitalizację z powołaniem specjalnej terapii. Przez cały okres gorączkowy i 5-7 dni normalnej temperatury zaleca się odpoczynek w łóżku, aby zapobiec powikłaniom.

Twoje działania w przypadku podejrzenia świńskiej grypy:

- Jeśli objawy świńskiej grypy zostaną wykryte, pozostań w domu, nie idź do zatłoczonych miejsc.
- Chroń swoich bliskich przed rozprzestrzenianiem się infekcji w domu - zakładaj maskę i zmieniaj ją co 4 godziny.
- Zadzwoń do lekarza do domu. Jeśli pochodzisz z krajów endemicznych (Meksyk, USA), poinformuj o tym swojego lekarza.

Aby zwiększyć odporność organizmu, pokazano fizjologicznie kompletną dietę z wystarczającą ilością białka i zwiększoną zawartością witamin A, C i grupy B. Aby zmniejszyć gorączkę, wskazana jest wystarczająca ilość płynu (najlepiej sok z czarnej porzeczki, dogrose, aronia czarna, cytryna). Wszystkie produkty są wybierane w formie ciepła, unikając pikantnych, tłustych, smażonych, słonych, marynowanych produktów spożywczych.

2. Terapia lekowa obejmuje:

Środkami przeciwwirusowymi są oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza), które znacząco wpływają na uwalnianie nowych cząstek wirusa z komórek, co prowadzi do zaprzestania rozmnażania wirusa. Stosowanie leku Tamiflu i Relenza jest zalecane w następujących przypadkach:

1) Jeśli pacjent ma jeden z następujących objawów (gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, duszność);
2) Laboratoryjny izolowany wirus grypy A / 2009 (H1N1);
3) grupa wiekowa poniżej 5 lat;
4) Osoby starsze mają powyżej 65 lat;
5) kobiety w ciąży;
6) osoby z ciężkimi chorobami współistniejącymi i niedoborem odporności;

Zwykle przebieg leczenia wynosi 5 dni, czasem więcej w zależności od ciężkości.

Lekkie i umiarkowane postacie świńskiej grypy umożliwiają podawanie następujących leków przeciwwirusowych - arbidolu, interferonu alfa-2b (grypa, viferon), interferonu alfa 2a (reaferon lipind) i interferonu gamma (ingaron), ingawiryny, kagocelu, cykloferonu.

W przypadku zapalenia płuc o charakterze bakteryjnym przepisywane są leki przeciwbakteryjne (cefalosporyna III-IV generacji, karbapenemy, IV pokolenie fluorochinolonów, wankomycyna).

Terapia patogenetyczna obejmuje leczenie detoksykacyjne infuzją, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki w celu zmniejszenia objawów zatrucia, ułatwienia oddychania (w szpitalu). W domu, w łagodnej postaci świńskiej grypy, pij dużo płynów (napoje owocowe, herbata, woda miodowa).

Leki objawowe: przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), zwężające naczynia dla nosa (nazol, tezin, nazivin, otrivin i inne), w celu łagodzenia kaszlu (tussin, stoptussin, ambroxol, atsts i inne), antyhistamina (claritin, zodak).

Szczególną uwagę zwraca się na dzieci i kobiety w ciąży. Dzieciom nie wolno przyjmować leków zawierających aspirynę ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Ray'a (encefalopatii z obrzękiem mózgu i rozwoju niewydolności wątroby), dlatego z grupy preferencji przeciwgorączkowych podaje się paracetamol, nurofen. Wykazano leki przeciwwirusowe - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, grypa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 lat, Anaferon.

Kobiety w ciąży - dużo napoju bez obrzęku;
- w łagodnych postaciach - od środków przeciwwirusowych - viferon w świecach, grypa, arbidol, jeśli nie można przyjmować tabletek (wymioty) - podać Panavir domięśniowo; w ciężkich postaciach Tamiflu, Relenza, Viferon;
- zmniejszyć nasilenie gorączki - paracetamol, askorutyna;
- w rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc - cefalosporyny III-IV generacji, makrolidy, karbapenemy;
- w okresie epidemii obowiązuje obowiązkowa hospitalizacja dla wszystkich kobiet w ciąży z ciężkim zatruciem.

Zapobieganie świńskiej grypie

Zajęcia dla zdrowych (zgodnie z zaleceniami WHO):
• Często myj ręce mydłem i roztworami zawierającymi alkohol.
• Unikaj bliskiego kontaktu z chorymi ludźmi.
• Unikaj uścisków, pocałunków i uścisków dłoni.
• Jeśli zachorujesz, zostań w domu i ogranicz kontakt z innymi ludźmi.
• Jeśli wystąpią objawy grypy, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza. Jeśli jesteś chory, pozostań w domu przez 7 dni po objawach, aby uniknąć zakażenia osób wokół ciebie.

Następujące leki są stosowane w nieswoistej profilaktyce leków: Kagotsel, arbidol, anaferon, grypa, viferon dla kobiet w ciąży, Tamiflu.

Do tej pory stworzono szczepionkę przeciwko wysoce zjadliwym wirusom świńskiej grypy (H1N1). Szczepionka ta chroni przed grypą B i szczepami A / H1N1 (świnia) i grypą H3N2 A (Grippol plus), to znaczy ze świńskiej grypy i grypy sezonowej. Po szczepieniu nie można zachorować, ponieważ nie zawiera całego wirusa, ale zawiera tylko antygeny powierzchniowe wirusów, które same nie mogą wywołać choroby. Szczepionka jest podawana co roku.

Świńska grypa

Świńska grypa jest wysoce zaraźliwą chorobą zwierząt i ludzi spowodowaną przez wirus grypy serotypu A (H1N1) i podatna na rozprzestrzenianie się pandemii. W swym przebiegu świńska grypa przypomina zwykłą grypę sezonową (gorączka, osłabienie, bóle ciała, ból gardła, wyciek z nosa), ale różni się od niej niektórymi cechami (rozwojem zespołu dyspeptycznego). Diagnoza opiera się na objawach klinicznych; PCR, badania wirusologiczne i serologiczne są przeprowadzane w celu określenia rodzaju wirusa. Leczenie świńskiej grypy polega na wyznaczeniu środka przeciwwirusowego (interferon, umifenowir, oseltamivir, kagotsel) i objawowego (przeciwgorączkowego, przeciwhistaminowego itp.).

Świńska grypa

Świńska grypa to ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych przenoszona ze świń na ludzi i na populację ludzką. Czynnik wywołujący świńską grypę został odkryty już w 1930 r., Ale następne pół wieku krążyło na ograniczonym obszarze (w Ameryce Północnej i Meksyku) tylko wśród zwierząt domowych, głównie świń. Od wczesnych lat 90. odnotowywano pojedyncze przypadki zakażeń u ludzi (głównie lekarzy weterynarii i pracowników ferm trzody chlewnej) świńską grypą. W 2009 roku świat został oszołomiony pandemią świńskiej grypy, znaną jako „California / 2009”, obejmującą 74 kraje, w tym państwa europejskie, Rosję, Chiny, Japonię i inne. itd. Następnie, według WHO, ponad 500 tysięcy ludzi zachorowało na świńską grypę. Największą podatność na wirusa wykazały osoby w wieku od 5 do 24 lat. Ze względu na zdolność wirusa do łatwego przenoszenia z osoby na osobę, jak również tendencję do rozprzestrzeniania się pandemii, najwyższą klasę zagrożenia 6 przypisano świńskiej grypie.

Przyczyny świńskiej grypy

Kilka gatunków i serotypów wirusa grypy krąży w populacji świń: ludzkie wirusy grypy sezonowej, wirusy ptasiej grypy, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Zakłada się, że serotyp A (H1N1), który powoduje świńską grypę u ludzi, był wynikiem rekombinacji (reasortacji, mieszania) różnych podtypów wirusa grypy. Jest to wirus hybrydowy A (H1N1), który nabył zdolność pokonywania bariery międzygatunkowej, wywołania choroby wśród ludzi i jest przenoszony z osoby na osobę. Podobnie jak inne wirusy grypy ludzkiej, A (H1N1) zawiera RNA; wiriony patogenów są owalne. Koperta wirusa zawiera specyficzne białka, hemaglutyninę i neuraminidazę, które ułatwiają przyłączenie wirusa do komórki i jej penetrację wewnątrzkomórkową. Wirus świńskiej grypy jest niestabilny w środowisku: jest szybko inaktywowany po podgrzaniu, wystawiony na działanie tradycyjnych środków dezynfekujących i promieniowania ultrafioletowego, ale może tolerować niższe temperatury przez długi czas.

Źródłami wirusa mogą być zarażone lub chore świnie i ludzie. Główną drogą rozprzestrzeniania się świńskiej grypy w populacji ludzkiej są unoszące się w powietrzu kropelki (z cząstkami śluzu wydzielanymi przez kaszel, kichanie), rzadziej stykające się z życiem (poprzez wprowadzenie wydzieliny pacjenta z rąk i przedmiotów gospodarstwa domowego do błon śluzowych jamy ustnej, nosa, oczu). Przypadki zakażenia pokarmem przez spożywanie mięsa zakażonych zwierząt są nieznane. Pomimo dużej i powszechnej podatności ludzi na wirusa świńskiej grypy, dzieci poniżej 5 roku życia i osoby starsze, kobiety w ciąży, pacjenci z chorobami towarzyszącymi (POChP, cukrzyca, choroby wątroby i nerek, układ sercowo-naczyniowy, HIV) są narażeni na ryzyko rozwoju ciężkich postaci klinicznych zakażenia. -infekcja).

Patogeneza świńskiej grypy jest generalnie podobna do patologicznych zmian zachodzących w organizmie przy zwykłej sezonowej grypie. Replikacja i reprodukcja wirusa zachodzi w nabłonku dróg oddechowych i towarzyszy mu powierzchowne uszkodzenie komórek drzewa tchawiczo-oskrzelowego, ich degeneracja, martwica i złuszczanie. W okresie wiremii trwającym 10-14 dni przeważają toksyczne i toksyczno-alergiczne reakcje z narządów wewnętrznych.

Objawy świńskiej grypy

Okres inkubacji świńskiej grypy wynosi od 1 do 4-7 dni. Zarażona osoba staje się zaraźliwa już pod koniec okresu inkubacji i nadal aktywnie izoluje wirusy przez kolejne 1-2 tygodnie, nawet na tle terapii. Nasilenie objawów klinicznych świńskiej grypy waha się od bezobjawowego do ciężkiego i śmiertelnego. W typowych przypadkach objawy świńskiej grypy przypominają objawy ARVI i grypy sezonowej. Choroba zaczyna się od wzrostu temperatury o 39–40 ° C, letargu, osłabienia, bólów mięśni, bólów stawów i braku apetytu. W przypadku silnego zatrucia występują silne bóle głowy, głównie w okolicy czołowej, ból gałek ocznych, nasilony przez ruch gałek ocznych, światłowstręt. Rozwija się zespół katar, któremu towarzyszy ból gardła i ból gardła, katar i suchy kaszel. Cechą charakterystyczną świńskiej grypy, obserwowaną u 30–45% pacjentów, jest występowanie zespołu dyspeptycznego (ból brzucha, ciągłe nudności, powtarzające się wymioty, biegunka).

Najczęstszym powikłaniem świńskiej grypy jest pierwotne (wirusowe) lub wtórne (bakteryjne, zwykle pneumokokowe) zapalenie płuc. Pierwotne zapalenie płuc występuje zwykle już w ciągu 2-3 dni choroby i może prowadzić do rozwoju zespołu niewydolności oddechowej i śmierci. Być może rozwój infekcyjno-alergicznego zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia, zespołu krwotocznego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej. Świńska grypa nasila i pogłębia przebieg współistniejących chorób somatycznych, co wpływa na ogólne perspektywy powrotu do zdrowia.

Diagnoza i leczenie świńskiej grypy

Ustalenie wstępnej diagnozy jest trudne ze względu na brak szczególnie patognomonicznych objawów, podobieństwa objawów świń i grypy sezonowej. Dlatego ostateczna diagnoza jest niemożliwa bez laboratoryjnej identyfikacji patogenu wirusowego. W celu określenia RNA wirusa grypy A (H1N1) wymaz z nosogardzieli bada się metodą PCR. Diagnostyka wirusologiczna obejmuje hodowlę wirusa świńskiej grypy w zarodkach kurzych lub w hodowli komórkowej. Aby oznaczyć IgM i IgG w surowicy, wykonuje się testy serologiczne - RSK, RTGA, ELISA. Wzrost miana swoistych przeciwciał ponad 4 razy jest dowodem na zakażenie wirusem świńskiej grypy.

Leczenie świńskiej grypy obejmuje terapię etiotropową i objawową. Interferony (interferon alfa, interferon alfa-2b), oseltamiwir, zanamiwir, umifenowir, kagocel są zalecane z leków przeciwwirusowych. Leczenie objawowe obejmuje podawanie leków przeciwgorączkowych, przeciwhistaminowych, zwężających naczynia, infuzję roztworów elektrolitów. W wtórnym bakteryjnym zapaleniu płuc przepisywane są środki przeciwbakteryjne (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy).

Rokowanie i zapobieganie świńskiej grypie

Rokowanie w przypadku świńskiej grypy jest znacznie korzystniejsze niż w przypadku ptasiej grypy. Większość ludzi cierpi na łagodną świńską grypę i całkowicie wyzdrowieje. Ciężkie formy zakażenia rozwijają się w 5% przypadków. Zgony z powodu świńskiej grypy odnotowuje się w mniej niż 4% przypadków. Niespecyficzna profilaktyka świńskiej grypy jest podobna do innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego: wykluczenie kontaktów z osobami, które mają oznaki przeziębienia, częste mycie rąk mydłem, stwardnienie ciała, wietrzenie i dezynfekcja pomieszczeń w okresie narastających infekcji wirusowych. W celu zapobiegania świńskiej grypie zaleca się szczepionkę Grippol i inne.

Jak manifestuje się infekcja świńskiej grypy i jak leczą

Pod koniec 2009 r. Tak zwana „świńska grypa” głośno ogłosiła się na świecie iw Rosji. Media były pełne przerażających doniesień o zbliżającej się pandemii. Czy świńska grypa jest gorsza niż normalna sezonowa grypa? Jakie szczepionki i leki pomogą w leczeniu A / H1N1?

Czym jest świńska grypa

Świńska grypa jest zakaźną chorobą układu oddechowego świń spowodowaną przez wirusy grypy A lub (rzadko) wirusy grypy typu C. Wirusy świńskiej grypy powodują wiele problemów zdrowotnych, ale śmiertelność z powodu infekcji jest niska. Wirus grypy świń grypy A / H1N1 po raz pierwszy wykryto u świń w 1930 roku.

Świńska grypa jest przenoszona w taki sam sposób jak zwykła grypa. Najczęściej, w powietrzu, gdy pacjent kicha lub kaszle. Wirus może również pozostawać na powierzchni, na którą dotknął pacjenta. Jeśli dotkniesz tej powierzchni, należy natychmiast umyć ręce iw żadnym wypadku nie dotykać ust, oczu ani spojówki nosa!

Nawiasem mówiąc, nie można zarazić się świńską grypą, jedząc wieprzowinę.

Historia świńskiej grypy

Ten typ grypy można znaleźć w historii, jeśli spojrzymy na lata 1918-1919, kiedy ten niezwykle niebezpieczny rodzaj wirusa grypy wywołał pandemię znaną jako Hiszpan.

Pandemiczna świńska grypa.

Od marca 2009 r. Nowe zakażenia zostały potwierdzone w Stanach Zjednoczonych. Te fakty skłoniły Światową Organizację Zdrowia do ogłoszenia pandemii wirusa 11 czerwca 2009 roku.

Pandemia to termin, który może dotyczyć wszystkich chorób i nie jest przypisany wyłącznie do grypy. Pandemia nazywana jest epidemią obejmującą cały kontynent, kilka kontynentów lub cały świat.

Pandemia grypy występuje, gdy na świecie pojawia się nowy wirus, który znacznie różni się od wirusów grypy, które do tej pory krążyły, a jednocześnie ma zdolność zakażania ludzi poprzez swobodne przemieszczanie się z osoby na osobę. Taki wirus szybko się rozprzestrzenia, ponieważ większość ludzi nie jest odporna na tego wirusa lub nie będzie wystarczająco wyrażona.

Wirus świńskiej grypy urządzenia

Z reguły genom wirusa grypy jest reprezentowany przez jednoniciowy RNA o 8 segmentach i charakteryzuje się, w porównaniu z innymi typami, znaczną zmiennością genetyczną z przewagą mutacji i rekombinacji genetycznej. Poszczególne typy z reguły mogą infekować tylko jednego hosta.

Wirus grypy A można dalej podzielić na podtypy w zależności od rodzaju białek, z których składa się płaszcz białkowy (hemaglutynina HA lub H) i neuraminidaza (NA lub N). Białka są niezbędne do udanej replikacji wirusa. Istnieje 16 podtypów HA (H1-H16) i 9 podtypów (N1-N9), które są 144 możliwymi kombinacjami segmentów i tworzą istnienie ogromnej różnorodności wirusów typu A.

Najczęściej wśród świń występuje szczep H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 i H2N3. Jednak w przypadku jednoczesnego zakażenia świni kilkoma z nich może wystąpić nowy szczep.

Objawy świńskiej grypy

Objawy przypominają tradycyjną grypę i są to:

• sztywność;
• utrata i pomieszanie świadomości.

Leczenie i zapobieganie świńskiej grypie

Najlepszą profilaktyką jest szczepienie. Jednak biorąc pod uwagę fakt, że tak zwana świńska grypa nie jest bardziej niebezpieczna niż zwykła sezonowa grypa, więcej sensu w szczepieniach przeciwko grypie sezonowej, dodatkowo, szczepionki te są bardziej skuteczne.

Myśląc o szczepieniu, powinieneś wiedzieć i pamiętać o ogólnych przeciwwskazaniach do szczepienia:

• zaburzenia immunologiczne, ale nie zakażenie HIV;
• ostre choroby zakaźne;
• ostra choroba (w temperaturze przekraczającej 38-38,5 ° C);
• okres zaostrzenia choroby przewlekłej;
• uczulenie na składniki szczepionki (zwłaszcza białka jaja);
• ciąża (głównie w pierwszym trymestrze).

Zgodnie z oficjalnymi zaleceniami, w przypadku świńskiej grypy wskazane jest użycie jednego z dwóch leków: oseltamiwiru lub zanamiwiru. Leki te są stosowane zarówno w przypadku potwierdzenia zakażenia, jak i podczas profilaktyki poekspozycyjnej.

Jednak biorąc pod uwagę, że znaczna część infekcji wirusem grypy ma łatwy przebieg, leki te są stosowane głównie w osłabionych, obciążonych wieloma chorobami lub w podeszłym wieku. Leki te należą do grupy inhibitorów neuraminidazy.

Powikłania świńskiej grypy

Powikłania tej grypy są podobne do „klasycznej” grypy, jednak z reguły są mniej niebezpieczne niż zwykła grypa sezonowa i powodują mniej komplikacji. Pojawienie się powikłań jest szczególnie podatne na osłabienie, wyczerpanie, brak odporności.

Komplikacje obejmują:

• układ oddechowy: jamy zatokowe, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak astma oskrzelowa lub Hobl. Dość częstym powikłaniem tej grypy jest pierwotne zapalenie płuc.
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, nagła śmierć sercowa, dekompensacja przewlekłej niewydolności krążenia;
• ze strony centralnego układu nerwowego: splątanie, zwiększona demencja u osób starszych, drgawki (zwłaszcza u dzieci), zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych;
• z innych ciał: ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie mięśni, ostra niewydolność nerek, zapalenie spojówek, zaostrzenie lub dekompensacja różnych chorób przewlekłych (na przykład cukrzyca);
• Zespół Reye'a (w przypadku przyjmowania kwasu salicylowego);
• Zespół Guillain-Barre.

Grypa i jej powikłania mogą nawet prowadzić do śmierci. Osoby szczególnie podatne na niebezpieczne komplikacje grypy to:

• dzieci poniżej piątego roku życia;
• ludzie powyżej 65 lat;
• ludzie cierpiący na choroby płuc, astmę, cukrzycę, choroby serca;
• kobiety w ciąży.

Jak zapobiegać zakażeniu świńską grypą

Jak już wspomniano, szczepionki przeciwko grypie są dobrymi profilaktami, jednak nie należy zapominać o ogólnych zaleceniach, które czasami mogą być wystarczające do ochrony przed infekcją.

Proste działania mogą zapobiec zarówno infekcjom świńskiej grypy, jak i innym infekcjom:

• częste i dokładne mycie rąk mydłem i bieżącą wodą;
• unikanie ciasnych przestrzeni lub przebywanie w zatłoczonych miejscach;
• przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania, ponieważ rozprzestrzenianie się infekcji przyczynia się do osłabienia organizmu, niedożywienia;
• stosowanie jednorazowych podpasek higienicznych;
• unikanie bliskiego kontaktu z chorymi ludźmi;
• częste wietrzenie pomieszczeń;
• odpoczynek i regularna aktywność fizyczna, która wzmacnia układ odpornościowy.

Podsumowując, powinniśmy dodać, że wirus grypy towarzyszy ludziom od wieków, czasami przegraliśmy tę nierówną walkę z naturą. Jednak w przypadku zdrowych osób nie zawsze konieczne jest stosowanie leków przeciwko grypie.

Świńska grypa nie jest bardziej niebezpieczna niż zwykła grypa sezonowa, a jej przebieg zależy od stanu pacjenta. Niestety, wirus grypy ma zdolność mutacji, więc nigdy nie będziesz wiedział, gdzie i kiedy pojawi się naprawdę przerażający rodzaj wirusa grypy.

Do tej pory sytuacja z świńską grypą została opanowana!

Świńska grypa

Świńska grypa (kalifornijska grypa, meksykańska grypa, północnoamerykańska grypa, „meksykańska”) jest ostrą wirusową chorobą układu oddechowego spowodowaną przez pewne szczepy wirusa grypy.

Wirus świńskiej grypy został wyizolowany w 1930 r. Od świń domowych w Meksyku i Ameryce Północnej. Przez wiele lat wirus krążył na ograniczonych obszarach i powodował choroby tylko u zwierząt. Od lat 90. XX wieku pojedyncze przypadki świńskiej grypy zarejestrowano wśród hodowców świń i weterynarzy.

Z biegiem czasu mutacje doprowadziły do ​​pojawienia się nowego szczepu wirusa świńskiej grypy, który uzyskał zdolność pokonywania bariery międzygatunkowej i przenoszenia się z osoby na osobę. Wiosną 2009 r. Wirus zaczął rozprzestrzeniać się wśród ludzi, wywołując pandemię, którą nazwano „Kalifornia / 2009”. Według WHO objęło to 74 kraje. Nowy wirus został łatwo przeniesiony z człowieka na człowieka i spowodował, że ponad pół miliona ludzi zachorowało. Dlatego WHO nadało temu wirusowi świńskiej grypy najwyższą klasę zagrożenia (klasa IV).

Wyniki licznych badań naukowych udowodniły wysoką skuteczność szczepionki przeciwko świńskiej grypie i jej bezpieczeństwo.

W 2016 r. Specjaliści od chorób zakaźnych przewidzieli nową epidemię świńskiej grypy i umieścili wirusa wywołującego wirusa w szczepionce. Umożliwiło to stworzenie dość szerokiej warstwy odpornościowej wśród populacji kilku krajów, w których ta szczepionka została użyta. Mimo to wirus rozprzestrzenił się znacznie, szczególnie w Izraelu, Turcji, Rosji i na Ukrainie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Świńska grypa jest wywoływana przez szczepy wirusa serotypu A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 i A / H2N3) i serotyp C. Wszystkie otrzymały wspólną nazwę „wirus świńskiej grypy”.

Największym zagrożeniem w kategoriach epidemiologicznych jest serotyp A / H1N1. Jego występowanie jest wynikiem rekombinacji (mieszania) kilku podtypów wirusa. To właśnie ten szczep spowodował pandemię świńskiej grypy w 2009 roku. Właściwości wirusa A / H1N1 to:

• zdolność do infekowania ptaków, zwierząt, ludzi;
• zdolność przechodzenia od osoby do osoby;
• zdolność do szybkich zmian na poziomie genu (mutacje);
• odporność na tradycyjne leki przeciwwirusowe (rymantadyna, amantadyna).

Wirus świńskiej grypy ma niewielki opór w środowisku. Promienie ultrafioletowe, środki dezynfekujące szybko go dezaktywują. Jednak w niższych temperaturach zachowuje swoją wirulencję przez długi czas.

Źródłem zakażenia świńskiej grypy są chorzy lub zarażeni ludzie i świnie. W populacji ludzkiej zakażenie jest przenoszone głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu. Znacznie mniej obserwowana ścieżka transmisji kontaktu z gospodarstwem domowym. Przypadki zakażenia związane ze spożywaniem mięsa od zakażonych świń nie są opisane w literaturze medycznej.

Pacjent staje się zaraźliwy dla osób wokół niego od ostatnich dni okresu inkubacji i uwalnia wirusy na kolejne 10-14 dni od początku choroby, nawet przy specyficznej terapii.

U większości pacjentów świńska grypa jest łagodna i kończy się pełnym wyzdrowieniem w ciągu 10-14 dni.

Podatność na świńską grypę wywołana przez wirusa A / H1N1 jest wysoka. Najczęstsza choroba występuje u pacjentów o obniżonym statusie immunologicznym:

• małe dzieci;
• kobiety w ciąży;
• osoby starsze;
• cierpiących na choroby somatyczne;
• Zakażony HIV.

Replikacja i reprodukcja wirusa świńskiej grypy występuje w komórkach nabłonkowych śluzówki oddechowej, której towarzyszy ich zwyrodnienie i martwica. Wirusy i toksyczne produkty ich żywotnej aktywności przedostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Wiremia utrzymuje się przez 10–14 dni i objawia się toksycznymi zmianami narządów wewnętrznych, a przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Uszkodzeniu układu sercowo-naczyniowego towarzyszy upośledzenie mikrokrążenia, zwiększona kruchość i przepuszczalność naczyń krwionośnych. Zmiany te z kolei prowadzą do pojawienia się krwotocznych wysypek na skórze, krwawienia z nosa (wyciek z nosa), krwotoków w narządach wewnętrznych. Zaburzenia mikrokrążenia przyczyniają się do powstawania procesów patologicznych w tkance płucnej (obrzęk, krwotok w pęcherzykach płucnych).

Na tle wiremii następuje spadek napięcia naczyniowego. Klinicznie ten proces objawia się następującymi objawami:

• przekrwienie żylne błon śluzowych i skóry;
• przekrwienie narządów wewnętrznych;
• krwawi diapedes;
• zakrzepica naczyń włosowatych i żył.

Wszystkie opisane zmiany w naczyniach krwionośnych powodują nadmierne wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego i zaburzenia krążenia, co prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i może powodować obrzęk mózgu.

Objawy świńskiej grypy

Okres inkubacji świńskiej grypy trwa od 1 do 7 dni. Objawy kliniczne zakażenia są zróżnicowane. U osób z osłabionym układem odpornościowym choroba jest bardzo trudna i często prowadzi do zgonu. U niektórych pacjentów przeciwnie, jest on bezobjawowy i może być wykryty tylko wtedy, gdy w surowicy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowi (bezobjawowe przeniesienie wirusa).

Przypadki zakażenia związane ze spożywaniem mięsa od zakażonych świń nie są opisane w literaturze medycznej.

W większości przypadków objawy świńskiej grypy są podobne do objawów grypy sezonowej lub ARVI:

• intensywny ból głowy;
• światłowstręt;
• wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C;
• bóle mięśni i stawów;
• słabość, letarg, uczucie słabości;
• ból w oczach;
• ból gardła i ból gardła;
• suchy kaszel;
• katar

W 40-45% przypadków świńskiej grypie towarzyszy rozwój zespołu brzusznego (biegunka, nudności, wymioty, ból w skurczu żołądka).

Diagnostyka

Wstępna diagnoza choroby ma wiele trudności, ponieważ objawy świńskiej grypy i normalnej sezonowości są podobne. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników laboratoryjnych, umożliwiając identyfikację patogenu:

• badanie wymazów z nosogardzieli metodą PCR;
• badanie wirusologiczne wyładowania jamy nosowej;
• analizy serologiczne (ELISA, RTGA, RSK).

Testy serologiczne na podejrzenie świńskiej grypy wykonuje się dwukrotnie w odstępie 10–14 dni (metoda sera sparowanego). Diagnoza jest potwierdzona w przypadku wzrostu swoistych przeciwciał o 4 lub więcej razy.

Leczenie świńskiej grypy

Leczenie świńskiej grypy obejmuje środki objawowe i etiotropowe.

Terapia etiotropowa ma na celu zahamowanie dalszej replikacji wirusa. Przeprowadza się ją za pomocą interferonów (interferon alfa-2b, interferon alfa), kagotsel, zanamiwiru, oseltamiwiru.

U osób z osłabionym układem odpornościowym choroba jest bardzo trudna i często prowadzi do zgonu.

Objawowe leczenie świńskiej grypy przeprowadza się za pomocą leków przeciwhistaminowych, przeciwgorączkowych i zwężających naczynia. Jeśli jest to wskazane, przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna (wlew dożylny roztworów glukozy i elektrolitów).

Antybiotyki są wskazane tylko w przypadku dołączenia wtórnej infekcji bakteryjnej. W tym przypadku stosuje się makrolidy, cefalosporyny lub penicyliny.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Świńska grypa może prowadzić do poważnych komplikacji, z których wiele stanowi potencjalne zagrożenie życia:

• zapalenie płuc (wirusowe, wtórne bakteryjne);
• zakaźne alergiczne zapalenie mięśnia sercowego;
• zespół zaburzeń oddechowych;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zespół krwotoczny;
• niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa.

Na tle świńskiej grypy u pacjenta występuje znaczny spadek ogólnej odporności, co powoduje zaostrzenie współistniejących chorób somatycznych.

Prognoza

Prognoza jest ogólnie korzystna. U większości pacjentów świńska grypa jest łagodna i kończy się pełnym wyzdrowieniem w ciągu 10-14 dni. Ciężkie postacie świńskiej grypy rozwijają się u 5% pacjentów, zwykle osób z obniżoną odpornością. W 3-4% przypadków świńska grypa jest śmiertelna.

Zapobieganie

W celu zapobiegania świńskiej grypie zaleca się:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• regularnie myj ręce, często mydłem i wodą;
• unikać kontaktu z osobami z objawami choroby układu oddechowego;
• uwzględnić w diecie wystarczające ilości świeżych owoców i warzyw;
• przestrzegaj reżimu pracy i odpoczynku.

Źródłem zakażenia świńskiej grypy są chorzy lub zarażeni ludzie i świnie.

Najbardziej skutecznym środkiem zapobiegawczym w przypadku choroby jest szczepienie. Przede wszystkim konieczna jest szczepionka przeciwko świńskiej grypie dla niektórych kategorii populacji.

1. Osoby, które ze względu na swoją działalność zawodową są narażone na wysokie ryzyko zachorowania na świńską grypę i inne osoby zarażone chorobą. Ta kategoria obejmuje pracowników medycznych, personel wojskowy, pracowników w dziedzinie handlu, edukacji, transportu i usług społecznych.
2. W ciąży. Podczas ciąży ryzyko ciężkiej świńskiej grypy wzrasta o 3-4 razy. Badania nie wykazały embriotoksycznego lub teratogennego działania szczepionki, ale najbezpieczniej jest zaszczepić się przeciwko świńskiej grypie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.
3. Pacjenci cierpiący na przewlekłe choroby układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, hormonalnego i ośrodkowego układu nerwowego, nerki. Wynika to z faktu, że ich świńska grypa jest często komplikowana przez wirusowe zapalenie płuc, co prowadzi do rozwoju zespołu niewydolności oddechowej i śmierci.
4. Pacjenci ze stanami niedoboru odporności, w tym zakażeni HIV.
5. Dzieci starsze niż 6 miesięcy i osoby starsze. Według statystyk najwyższy wskaźnik zapadalności odnotowuje się w tych kategoriach wiekowych populacji.
6. Ludzie opiekujący się dziećmi w pierwszej połowie jego życia. Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia.

Szczepienia należy przeprowadzać jesienią i powtarzać raz w roku. Wyniki licznych badań naukowych udowodniły wysoką skuteczność szczepionki przeciwko świńskiej grypie i jej bezpieczeństwo. W większości przypadków nie ma poważnych skutków ubocznych związanych z jego użyciem. U niewielkiej liczby pacjentów po szczepieniu występuje niewielka gorączka i niewielka niedyspozycja, które nie wymagają leczenia i ustępują same w ciągu 24-48 godzin.

W większości przypadków objawy świńskiej grypy są podobne do objawów grypy sezonowej lub ARVI.

Przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko świńskiej grypie są:

• uczulenie na białko jaja i składniki szczepionki;
• zaostrzenia chorób przewlekłych lub ostrych stanów gorączkowych (w tym przypadku szczepienie przeprowadza się podczas remisji lub po wyzdrowieniu).

W przypadku nieciężkich ostrych chorób jelit i ARVI szczepienie przeciwko świńskiej grypie można przeprowadzić natychmiast po normalizacji temperatury ciała i poprawie ogólnego stanu pacjenta.

Jak rozpoznać świńską grypę: objawy i leczenie grypy A (H1N1)

Świńska grypa. Ta diagnoza pogrąża całą populację w panice i przerażeniu - uważa się, że ta choroba jest bardzo trudna i w najlepszym razie prowadzi do komplikacji, aw najgorszym przypadku jest śmiertelna. A co wie nauka o świńskiej grypie i jak zapobiegać jej występowaniu?

Ogólne informacje o grypie A (H1N1)

Uważa się, że wybuch świńskiej grypy przypada na święta Nowego Roku - ludzie są w domu przez długi czas, ich odporność jest zmniejszona ze względu na spożywanie dużych ilości tłustych potraw i napojów alkoholowych. Nawiasem mówiąc, właśnie w związku z obecnością ludzi w ich domach bardzo często odnotowuje się przypadki grypy z poważnymi komplikacjami - pacjenci są leczeni lekarzom już w stanie krytycznym.

Uwaga: Ten sam obraz powtarza się z roku na rok: wirus grypy B najpierw szaleje, a następnie grypa H1N1 zaczyna się manifestować, ale szybko „wypala się” i wirus grypy B ponownie pojawia się, co może powolnie zarażać ludzi. A nawet okres takiej fali-podobnej infekcji każdego roku przypada na ten sam czas - od stycznia do marca.

Duży odsetek przypadków świńskiej grypy zaobserwowano w 2009 r. - wtedy odnotowano zgony, a ciężki przebieg zakażenia był wyraźnie widoczny. Lekarze przewidywali wybuch epidemii grypy A (H1N1) w 2016 r. Wcześniej, szczep ten został włączony do szczepionki, która zaszczepiła dużą liczbę ludzi - to pozwoliło nam stworzyć dobrą warstwę odpornościową wśród populacji. Niemniej jednak od początku 2016 r. Niebezpieczna świńska grypa aktywnie rozprzestrzenia się w krajach półkuli północnej - Rosja, Ukraina, Turcja, Izrael.

Objawy świńskiej grypy

Niebezpieczeństwo przedmiotowej choroby polega na jej szybkim rozwoju, więc każdy musi jasno znać symptomy świńskiej grypy. Obejmują one:

1. Ciężkie zatrucie ciała, zawsze nagle się manifestuje - pacjent może zadzwonić zaledwie godzinę, gdy poczuł się źle.
2. Hipertermia - wysoka temperatura ciała, która może osiągnąć krytyczne wskaźniki.
3. Ból głowy jest ostry, intensywny - pacjent jest podrażniony jasnym światłem, hałasem i jakimkolwiek ruchem.
4. Problemy w funkcjonowaniu układu oddechowego - pacjenci skarżą się na suchy kaszel, który się pojawił.
5. Ogólne osłabienie, któremu towarzyszą bóle całego ciała.
6. Wrażenie zwężenia płuc - pacjenci skarżą się na silny ból za mostkiem, niezdolność do głębokiego oddechu i wydechu.

Niezwykle rzadko występuje katar i zapalenie spojówek wśród objawów grypy A (H1N1).

Istnieje wyselekcjonowana grupa osób, które są narażone na zakażenie wirusem grypy A. Obejmuje to:

• dzieci poniżej 5 lat;
• kobiety w ciąży;
• ludzie powyżej 65 roku życia;
• pacjenci z uprzednio zdiagnozowanymi przewlekłymi patologiami - na przykład choroby płuc, problemy w nerkach i tak dalej;
• ludzie z cukrzycą i chorobami serca;
• pacjenci z wyraźną otyłością.

Co to jest niebezpieczna świńska grypa

To właśnie grypa A (H1N1) stanowi szczególne zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia - choroba ta charakteryzuje się rozwojem ciężkich powikłań. Obejmują one:

1. Zmiany w strukturze krwi - stają się bardziej gęste, krzepnięcie wzrasta, a ryzyko powstania skrzepliny wzrasta do najwyższego poziomu.
2. W ciągu 1-2 dni świńska grypa zamienia się w wirusowe zapalenie płuc, któremu często towarzyszy obrzęk płuc.
3. Wirus grypy ma szkodliwy wpływ na nerki - może to wywołać rozwój zapalenia nerek.
4. Wirus ma niekorzystny wpływ na mięsień sercowy serca.

Uwaga: jest to wirusowe zapalenie płuc, które rozwija się szybko w tle świńskiej grypy, dosłownie w ciągu kilku godzin / dni, najczęściej prowadzi do śmiertelnego wyniku dla pacjenta.

Szef Rospotrebnadzor Anna Popova:

„Dlatego właśnie dosłownie pierwszego dnia konieczne jest stałe monitorowanie lekarza: zadzwoń do niego do domu, ponieważ tylko specjalista może przepisać odpowiednie leczenie. Wiele regionów, w których aktywne rozprzestrzenianie się grypy już się rozpoczęło, wprowadza taką praktykę - pacjent z potwierdzoną diagnozą „grypy” nie udaje się do szpitala co pięć dni, aby przedłużyć szpital, ale codziennie w sms opisuje swój stan lekarzowi prowadzącemu. W żadnym przypadku nie wolno dopuścić do pogorszenia stanu, jeśli osoba czuje, że ma trudności z oddychaniem, konieczna jest pilna hospitalizacja ”

Jak rozpoznać świńską grypę

Czasami bardzo trudno jest natychmiast określić rozwój dokładnie świńskiej grypy - wielu pacjentów przyjmuje objawy na oznaki banalnego przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Pociąga to za sobą nieodpowiednie leczenie, pominięcie pierwszych godzin choroby i rozwój ciężkich powikłań.

Poniższa tabela pomoże rozróżnić objawy świńskiej grypy i banalne zimno:

Cechy przebiegu grypy A (H1N1)

Warto wiedzieć, że świńska grypa jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople - możesz zarazić się, będąc blisko chorej osoby, która kicha i kaszle. Na przykład w kinie wirusy grypy, kiedy kichają od osoby już chorej, rozprzestrzeniają się na 10 metrów.

Wirusolodzy identyfikują kilka charakterystycznych cech przebiegu świńskiej grypy:

1. Bóle głowy są zlokalizowane w okolicy czoła - pacjenci skarżą się na ciężkość łuków brwiowych. Nawet prosta próba otwarcia oczu, całkowitego podniesienia powiek, prowadzi do intensywnego bólu natury wiertniczej w gałkach ocznych.

Uwaga: jeśli dziecko w wieku przedszkolnym z zimnymi objawami zaczyna skarżyć się na ból głowy, natychmiast zadzwoń do lekarza - bóle głowy u dzieci w wieku przedszkolnym nie są osobliwe.

1. Jeśli pacjent z przeziębieniem ma w przeszłości chorobę serca lub nadciśnienie tętnicze, wówczas w przypadku dolegliwości związanych z silnym zimnym potem na tle wysokiej temperatury ciała i trudności w oddychaniu, należy wezwać zespół pogotowia. Jest to oznaką rozwoju świńskiej grypy i to dla rdzeni i pacjentów z nadciśnieniem szybko zmienia się w wirusowe zapalenie płuc z obrzękiem płuc.
2. Niewydolność oddechowa jest charakterystyczna dla grypy A (H1N1) - pacjent nie może wziąć głębokiego oddechu, dręczy go ciągłe uczucie braku powietrza, a rytm oddychania staje się bardzo szybki.

Powikłania na tle świńskiej grypy mogą dotknąć prawie każdego narządu:

Ważne niuanse

Jest wiele dyskusji na temat tego, jak się zachować, gdy pojawiają się pierwsze objawy świńskiej grypy. Ale główne zalecenia lekarzy są następujące:

1. Nie strzelaj za dużo ciepła. Wzrost temperatury jest sygnałem, że siły odpornościowe organizmu weszły w walkę z infekcją. Ale zbyt ostry skok źle wpływa na pracę serca. Próg - 38 stopni Celsjusza. Jeśli grypa ma temperaturę do 38,5 stopni (dla małych dzieci, do 38 stopni), lepiej nie brać niczego przeciwgorączkowego. Jeśli powyżej - należy użyć paracetamolu, ibuprofenu, jeśli nie ma przeciwwskazań. Jeśli temperatura nie spadnie, natychmiast zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego, upewnij się, że raportujesz o podjętych środkach i że ciepło nie ustępuje.
2. Nie ma żadnych przeciwwirusowych pokarmów i napojów, jak gdybyśmy nie mieli pseudo-przydatnych notatek w sieciach społecznościowych. Ale pomóż wzmocnić układ odpornościowy:

• naturalne produkty mleczne (jogurt niskotłuszczowy, ayran, tan),
• owoce cytrusowe (jest to klasyk: chorzy - siatka pomarańczy do podnoszenia ducha i lepsza limonka w herbacie i grejpfrutach dziennie - pomagają również sercu przetrwać stres grypowy). Bogata w nie witamina C i pektyny pomagają usunąć plwocinę z płuc, zmniejszając ryzyko stagnacji.
• wszelkiego rodzaju napoje owocowe (z borówek, żurawin, porzeczek), z wyjątkiem słodkich (nadmierny cukier zapobiega usuwaniu wirusów z organizmu).
• naturalne białka, które są łatwo trawione i wzmacniają serce - jaja, indyk, pierś z kurczaka, królik, ryba.

1. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie - rezultat będzie katastrofalny. Tak, jest możliwe i konieczne zapewnienie pacjentowi obfitego picia, ale nie można zażywać żadnych leków! Zazwyczaj w ciężkiej świńskiej grypie lekarze przepisują leki przeciwwirusowe, ale wybiera się je indywidualnie. Jeśli sytuacja wymaga resuscytacji, obecność pracowników medycznych obok pacjenta uratuje mu życie.

Co robić w ramach zapobiegania

Kiedy zaczyna się sezon masowej infekcji wirusem grypy A (H1N1), warto podjąć pewne środki zapobiegawcze - czasami pomogą zmniejszyć ryzyko infekcji. Wirusolodzy przedstawiają następujące zalecenia:

1. Nie powinieneś odwiedzać miejsc o dużym tłumie ludzi - teatry, dyskoteki, kina, centra handlowe itp. Powinny być wyłączone z codziennej rutyny.
2. Po odwiedzeniu różnych instytucji, przebywaniu na ulicy i transporcie publicznym, należy umyć ręce mydłem i wodą Upewnij się, że masz ze sobą specjalne chusteczki dezynfekujące - możesz przetrzeć je rękami i twarzą.
3. Wypłukuj nos solą fizjologiczną tak często, jak to możliwe w ciągu dnia. Alternatywą mogą być spraye z wodą morską - są sprzedawane w sieciach aptecznych i mają dość odpowiedni koszt.
4. Przed opuszczeniem domu i pójściem do pracy lub w inne miejsce, nasmaruj nozdrza (bezpośrednie wejście do nosa) maścią oksolinową - wirusy będą zaopatrzone w barierę.
5. Maska medyczna nie jest panaceum na grypę. Wirusy są tak małe, że przenikają przez najmniejsze pory. Ale jako dodatkowy środek bezpieczeństwa jest całkiem odpowiedni, zwłaszcza jeśli musisz dużo się poruszać i komunikować. Nuance: nosić maskę tylko w pojazdach lub w pomieszczeniach, w których jest dużo ludzi. Na zewnątrz ryzyko zarażenia jest minimalne, więc nie torturuj się.
6. Dom lub biuro powinno być codziennie wentylowane, a każda procedura powinna trwać co najmniej 15 minut. Pamiętaj - świńska grypa rozprzestrzenia się tylko w ciepłym i suchym pomieszczeniu, boi się zimna i wilgoci.

Świńska grypa jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić nie tylko do poważnych konsekwencji, ale także do śmierci pacjenta. Tylko natychmiastowy apel o pomoc od lekarzy, dokładna realizacja wszystkich zaleceń i wizyty specjalistów będą mogły zapobiec takiemu rozwojowi wydarzeń. Nawiasem mówiąc, jeśli świńska grypa jest łagodna, choroba ustępuje w ciągu 1-3 tygodni bez żadnych konsekwencji w przyszłości.

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medyczny, lekarz ogólny o najwyższej kategorii kwalifikacji.

Łącznie 23 086 odsłon, dziś 1 odsłon