Powikłania grypy. Płuca

Objawy

Treść artykułu

Szczególnie ciężkie zapalenie płuc występuje u kobiet w ciąży, osób starszych i niemowląt.

Jak zapobiec rozwojowi powikłań grypy w płucach? Jak sobie z nimi poradzić, jeśli jesteś już chory? Omówimy to i wiele innych rzeczy w tym artykule.

Rodzaje powikłań płucnych

Wyróżnia się następujące zakaźne i niezakaźne powikłania płuc:

  1. Najczęściej po grypie obserwuje się powikłania bakteryjne - zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Razem stanowią ponad 85% przypadków powikłań grypy. Jednocześnie co 6 osoba cierpi na zapalenie płuc z grypą H1N1 i co trzecia osoba, która cierpi na infekcję H3N2. Zapalenie bakteryjne powoduje paciorkowce i gronkowce. Jednocześnie zapalenie płuc może być spowodowane przez sam wirus grypy. Jak zrozumieć, który patogen wywołał stan zapalny? Uważa się, że jeśli zapalenie płuc rozwija się w ciągu 1-3 dni choroby (w okresie ostrym), jest najprawdopodobniej pierwotne, to znaczy wirusowe. Jeśli choroba objawiła się przez 4-7 dni - prawdopodobnie patogenem jest bakteria. Jednak do diagnozy i wyboru planu leczenia prawie zawsze niezbędne są badania laboratoryjne - bakteriologiczna kultura plwociny. Nawiasem mówiąc, szczepienie bakteriologiczne można zrobić, sprawdzając wrażliwość bakterii na niektóre antybiotyki (w celu przyjęcia tylko tych leków, które faktycznie zabijają tego typu bakterie).
  2. Może również rozwinąć się grzybica, tj. Grzybicze zapalenie płuc (około 2-3% przypadków zapalenia płuc). Niebezpieczeństwo tej formy polega na tym, że leczenie antybiotykami pogarsza stan pacjenta, ponieważ grzyby są niewrażliwe na leki przeciwbakteryjne.
  3. Zapalenie opłucnej, ropień płuc, krwotoczny obrzęk płuc - powikłania, które rozwijają się na tle ciężkiego zapalenia płuc.
  4. Zakrzepica tętnicy płucnej jest niebezpiecznym, niezakaźnym działaniem grypy związanym z działaniem wirusa na układ krzepnięcia krwi. Zatem śmiertelne przypadki zapalenia płuc grypy są zwykle związane z gromadzeniem się fibryny i trombiny w naczyniach włosowatych płuc.
  5. Spontaniczna odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej może rozwinąć się po ciężkiej postaci grypy, której towarzyszy bolesny kaszel.
  6. Ostra niewydolność oddechowa (związana z działaniem toksyn wirusowych na mięśnie oddechowe).

Grypa może być przyczyną wielu chorób dotykających płuca. Wśród nich są choroby zakaźne o charakterze bakteryjnym, wirusowym i grzybiczym, a także choroby niezakaźne związane z patologiami mięśni naczyniowych, nerwowych i płuc.

Dlaczego rozwijają się te choroby?

Większość powikłań rozwija się z powodu następujących cech procesu infekcji grypy:

  • wirus działa toksycznie na naczynia włosowate;
  • może również tłumić obronę immunologiczną;
  • bariery tkankowe dla grypy są naruszane;
  • Skład i populacja mikroflory błon śluzowych ulega zmianom, co zmniejsza zdolność przeciwstawiania się wprowadzaniu obcych mikroorganizmów.

Zatem sama infekcja grypy przyczynia się do zakażenia innymi mikroorganizmami. Powikłania nie rozwijają się jednak z każdym epizodem grypy. Jaki jest powód? Uważa się, że prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich powikłań jest znacznie wyższe w takich przypadkach:

  • ciąża jest stanem, w którym układ odpornościowy przyszłej matki jest osłabiony (aby zapobiec konfliktowi immunologicznemu między matką a płodem);
  • Wiek piersi jest okresem życia, w którym organizm jest trudny do tolerowania zakażeń wirusowych, ponieważ komórki odpornościowe najpierw napotykają patogeny wirusowe, a układ nerwowy i sercowo-naczyniowy są bardzo wrażliwe na zmiany temperatury ciała;
  • obecność chorób współistniejących, w tym przewlekłych (takich jak cukrzyca, wady serca, przewlekłe infekcje dróg oddechowych), znacznie zwiększa ryzyko dla zdrowia podczas zakażenia grypą;
  • późne rozpoczęcie leczenia jest obarczone poważniejszymi konsekwencjami grypy;
  • niewłaściwe leczenie, nieprzestrzeganie reżimu odpoczynku, dieta, odmowa przyjmowania leków - wszystko to znacznie zwiększa ryzyko powikłań.

Zapobieganie powikłaniom

Wiadomo, że szczepienie znacząco zmniejsza ryzyko ciężkiej grypy i rozwoju powikłań. Wynika to z faktu, że nawet jeśli serotyp wirusa, który zaatakował organizm, nie odpowiada serotypowi szczepionki nie 100%, przeciwciała obecne we krwi nadal będą w stanie zwalczać infekcję, jeśli nie tak skutecznie, jak przy pełnej zgodności. Układ odpornościowy osoby zaszczepionej reaguje szybciej i radzi sobie z wirusem bez konsekwencji.

Ponadto możliwe jest zakorzenienie się w niektórych bakteriach - pneumokokach, gronkowcach itp. 23-walentna szczepionka polisacharydowa może zapobiegać infekcji 23 typowymi bakteriami.

Ponieważ niewłaściwe leczenie może wywołać wtórne patologie, zawsze konsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, postępuj zgodnie z zaleconym planem leczenia i pozostań w łóżku podczas ostrego okresu choroby.

Leczenie

Leczenie grypy powikłanej infekcją bakteryjną powinno mieć wpływ na oba patogeny, jak również zahamować objawy spowodowane ich wpływem. Przedstawiamy przykładowy schemat leczenia grypy powikłanej zapaleniem dolnych dróg oddechowych.

Plan leczenia obejmuje:

  1. Leki przeciwwirusowe, na przykład na bazie oseltamiwiru (Tamiflu).
  2. Antybiotyki. Możesz użyć połączonych leków, jak również tych, które zawierają dodatki antyodporne.
  3. Flegmy i leki wykrztuśne - lasolvan, ambroxol i inne. Ważne jest, aby zrozumieć, że suchy i mokry kaszel wymaga różnych zabiegów. Możesz także użyć inhalacji, w tym nebulizatora.
  4. W przypadku grypy z gorączką równowaga woda-sól jest znacząco zaburzona. Aby to utrzymać, musisz pić dużo wody (2–2,5 litra dziennie). W ciężkich przypadkach użyj kroplomierza z solą fizjologiczną.
  5. Stymulowanie układu odpornościowego. Leki te obejmują induktory interferonu (białko przeciwwirusowe), a także immunomodulatory oparte na ekstraktach roślinnych - ekstrakt z echinacei, trawy cytrynowej, żeń-szenia itp.
  6. Jeśli obserwuje się skrócenie oddechu, potrzebne są leki do poszerzenia światła oskrzeli, na przykład aminofiliny, atroventu.
  7. Leki przeciwgorączkowe powinny być ograniczone. Wynika to z faktu, że obniżenie temperatury utrudnia kontrolowanie skuteczności terapii antybiotykowej. Jeśli działają antybiotyki, temperatura ciała jest normalizowana przez 2-3 dni leczenia. Jednak gdy temperatura wzrasta do 39 ° C, warto wziąć paracetamol, zwłaszcza jeśli mówimy o chorym dziecku. Nie będziemy wskazywać zalecanej dawki, ponieważ uważamy, że samoleczenie w tym przypadku nie jest właściwe. Plan leczenia jest przedstawiony wyłącznie w celach informacyjnych.

Czy twoje płuca bolą, dlaczego tak się dzieje i co zrobić z bolesnymi objawami dla kobiet i mężczyzn?

Naukowa koncepcja bólu w płucach nie istnieje i istnieje proste wyjaśnienie tego - w tkance płuc nie ma neuronów wrażliwych na podrażnienie i przenoszących ból.

Ale pacjenci regularnie zwracają się do terapeutów z takim problemem, mówiąc, że mają obolałe płuca, co oznacza, że ​​pacjent postrzega ból w płucach jako ból w klatce piersiowej.

Przyczyny tego zespołu bólu mogą polegać na różnych chorobach narządów piersiowych - sercu, kręgosłupie, chrząstce, kości lub tkance mięśniowej. Przyczyny te można ustalić po przejściu specjalistycznych procedur diagnostycznych, w tym radiografii lub tomografii komputerowej. Współistniejące objawy (objawy) towarzyszące bólowi w obszarze płuc mogą również dać bardziej szczegółowy obraz procesów zachodzących w klatce piersiowej. Czasami kluczowe jest ustalenie prawidłowej diagnozy, a tym samym terminowe przyjęcie środków terapeutycznych.

Czy twoje płuca bolą iw jakim przypadku?

Dlaczego pacjent jest tak pewny, że ma problemy z płucami, czy są jakieś charakterystyczne cechy tego, jak bolą płuca? Jak już wspomniano, płuca nie zawierają wrażliwych neuronów, co oznacza, że ​​ból nie może zlokalizować się w samej tkance płucnej.

Ale przypominając strukturę narządów oddechowych, możemy stwierdzić, że ból w tkance płucnej może wystąpić z powodu patologii w innych narządach, które są integralną częścią układu oddechowego:

W przeciwieństwie do płuc, te odcinki układu oddechowego są unerwione przez neurony czuciowe, co oznacza, że ​​jeśli powyższe narządy są podrażnione przez zapalenie, przedłużający się kaszel, uraz lub nowotwór złośliwy, osoba może rozwinąć takie objawy problemów z płucami jak ból w tych narządach.

Dlaczego płuca mogą boleć?

Jakim procesom patologicznym może towarzyszyć ból, dlaczego bóle płuc? Ból w okolicy płuc może być spowodowany przez:

  • zapalenie oskrzeli;
  • ostre zapalenie tchawicy;
  • zapalenie płuc (jeśli proces zapalny dotknął opłucnej);
  • zapalenie opłucnej;
  • lobarne zapalenie płuc;
  • astma oskrzelowa;
  • POChP;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej (PE);
  • tętniak aorty;
  • choroby serca lub jego błon (zespół przedsercowy, zapalenie osierdzia);
  • uszkodzenie mięśni, stawów lub kości (zapalenie mięśni, uraz, osteochondroza), uszkodzenie nerwów (nerwobóle międzyżebrowe);
  • spontaniczna odma opłucnowa.

Czy płuca mogą boleć z powodu patologii narządów klatki piersiowej i innych części ciała? Tak, ból w okolicy klatki piersiowej może również wynikać z problemów układu pokarmowego - na przykład zapalenia trzustki lub wrzodu trawiennego żołądka lub dwunastnicy. Tylko ten ból w płucach będzie napromieniowany (rozległy) z okolic brzucha, co zwykle ułatwia głęboki oddech lub szybki oddech. A jak zrozumieć, że to bóle płuc, a raczej ból tkanki płucnej jest związany z chorobami układu oddechowego? W takim przypadku można znaleźć wskazówkę dotyczącą dodatkowych objawów problemów oskrzelowo-płucnych.

Dodatkowe objawy problemów oskrzelowo-płucnych

Jeśli płuca są obolałe, jakie objawy mogą sugerować, że ból jest rzeczywiście pochodzenia płucnego, to znaczy patologia dotyczy tchawicy, oskrzeli lub opłucnej? Najczęstsze objawy problemów z płucami, które pojawiają się równolegle z bólem pleców w okolicy płuc lub gdy płuca są obolałe od przodu, to:

  • suchy lub mokry kaszel;
  • gorączka;
  • ogólne osłabienie, zmęczenie;
  • brak powietrza, duszność;
  • świszczący oddech w płucach.

Ostatni z powyższych objawów, oprócz jasnej manifestacji ostrego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc, można nazwać najbardziej niebezpiecznym objawem, jeśli płuca są obolałe od przodu i pojawia się krwawa plwocina. Takie objawy najczęściej wskazują na obecność procesu nowotworowego w narządach oddechowych (jeśli wyklucza się zapalny charakter choroby).

U mężczyzn skłonność do choroby raka oskrzelowo-płucnego jest znacznie wyższa niż u kobiet, zwłaszcza jeśli mówimy o starszych mężczyznach. Jeśli mówimy o tym, jak zranić płuca, objawy u kobiet nie różnią się od objawów klinicznych u mężczyzn.

Jeśli słychać świszczący oddech podczas oddychania lub wykrywania przez osłuchiwanie (słuchanie klatki piersiowej), jest to poważny powód do przeprowadzenia dogłębnej diagnozy.

Co oznacza ból?

Zmienność objawów bólu płuc, korelacja (wzajemne powiązanie) tego bólu z wpływami zewnętrznymi i innymi czynnikami również mają ważną wartość diagnostyczną. Rozważmy najczęstsze czynniki.

Kiedy kaszlesz

Wydawałoby się, że kiedy płuca bolą, jakie objawy, jeśli nie kaszel, potwierdzają płucny charakter problemu? I rzeczywiście: najczęstszymi przyczynami tej kombinacji objawów są oskrzelowo:

  • ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • POChP;
  • astma oskrzelowa w ostrej fazie;
  • zapalenie płuc z przejściem zapalenia do opłucnej;
  • guzy oskrzelowo-płucne.

Ale zdarza się, że płuca są obolałe z powodu kaszlu spowodowanego innymi przyczynami, na przykład:

  • narażenie na drogi oddechowe obcego obiektu lub płynu (w tym z powodu uwolnienia soku żołądkowego do przełyku, a następnie do strun głosowych podczas refluksu gardłowo-krtaniowego);
  • reakcja alergenowa, w tym zimne powietrze;
  • Choroby laryngologiczne lub choroby serca;
  • przyjmowanie niektórych leków przeciwnadciśnieniowych, których efektem ubocznym jest kaszel.

Wszystkie te czynniki powinny być brane pod uwagę podczas robienia historii i robienia symptomatycznego obrazu.

Bez kaszlu

Czasami płuca bolą bez kaszlu, ale niekoniecznie oznacza to brak problemu z płucami. Celiakia, taka jak gruźlica lub rak oskrzelowo-płucny, jest znana medycynie i jest uważana za bardziej niebezpieczną - choćby dlatego, że komplikuje diagnozę iw rezultacie opóźnia rozpoczęcie leczenia.

Jeśli płuca są obolałe i nie ma kaszlu, można zasugerować inne prowokujące czynniki:

  • uraz klatki piersiowej (czasami ukryty, nie zauważony natychmiast);
  • atak dusznicy bolesnej, zawał mięśnia sercowego i inne choroby serca;
  • gruźlicze uszkodzenie płuc, oskrzeli, tchawicy lub tkanki kostnej regionu piersiowego;
  • zapalenie kości i szpiku, choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów mostka lub żeber;
  • szczypanie nerwu międzyżebrowego (nerwoból);
  • nieswoista manifestacja półpaśca - choroba opryszczkowa, która powoduje ból, podobny do nerwobólu;
  • patologia śledziony lub sąsiedniego jelita, w kontakcie z narządami lewej klatki piersiowej.

Przy tak różnych przyczynach diagnostyki różnicowej bólu w klatce piersiowej ważne są dodatkowe objawy wskazujące na problemy z płucami.

U kobiet, między innymi, mogą one (poprzez odczucie) zranić płuca w czasie ciąży ze wzrostem płodu i, w konsekwencji, wzrostem ciśnienia przepony na klatce piersiowej.

Ból w prawym płucu

Prawostronny ból płuc często wskazuje:

  • zapalenie płuc z przejściem do opłucnej prawego płuca;
  • napięcie mięśni spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym;
  • neuralgia międzyżebrowa po prawej stronie;
  • prawostronne uszkodzenie klatki piersiowej;
  • zator (zatkana skrzeplina) prawej tętnicy płucnej;
  • guzy prawego płuca;
  • dysfunkcja zwieracza przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy);
  • zaostrzenie chorób układu żółciowego, kolka żółciowa, promieniująca do klatki piersiowej.

Gdy jedno płuco boli, objawy, które nazywane są dodatkowym, mogą znacznie wyjaśnić obraz choroby, dlatego należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak temperatura, kaszel (i jego charakter), stan ogólny i inne.

Po paleniu

Palacze często mają do czynienia z faktem, że po paleniu mają obszar płuc. Nie ma znaczenia, jak bardzo bolą płuca osoby palącej, objawy, które wyraźnie wskazują na związek między bólem a złym nawykiem, nie tylko powinny nas zaalarmować, ale także zmusić lekarza do jak najszybszego udania się do lekarza. W końcu ciało wysyła sygnały bólu z klatki piersiowej w chorobach, z którymi żartuje jest niezwykle niebezpieczne.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej w przypadku palenia można podzielić na płucne i pozapłucne.

  1. Do płucnych przyczyn bólu po kaszlu należą: POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli (rzadki palacz nie cierpi na przewlekłe choroby płuc z towarzyszącym kaszlem), zapalenie opłucnej (zapalenie błony śluzowej błony śluzowej), stwardnienie płuc (zastąpienie obszarów narządu tkanką łączną) lub rak oskrzelowo-płucny.
  2. Czynnikami prowokującymi do pozapłucnego bólu w klatce piersiowej są niedokrwienie serca, dusznica bolesna i prawdopodobieństwo zawału serca, choroby przewodu pokarmowego, zapalenia żołądka lub choroby wrzodowej (bóle różnią się charakterem „strzelania”), osteochondrozy lub nerwobólu.

Wrażliwość palacza na patologie płuc, serca i przewodu pokarmowego jest znacznie większa, ponieważ szkodliwe działanie nikotyny wpływa przede wszystkim na kluczowe układy organizmu.

Należy pamiętać o wysokim prawdopodobieństwie poważnych konsekwencji długotrwałego palenia i próbować pozbyć się złego nawyku, zanim zaczną boleć płuca, te objawy u mężczyzn, którzy nadal palą, pojawiają się, co do zasady, w już zaawansowanych stadiach niebezpiecznych chorób.

Wdychanie

Prawie wszystkie rozważane już przyczyny mogą powodować wzrost bólu w klatce piersiowej podczas oddychania - podczas wdechu lub wydechu.

  1. Jeśli płuca bolą od tyłu i są nasilone przez wdychanie, jest to prawdopodobnie objaw osteochondrozy lub nerwobólu międzyżebrowego.
  2. Jeśli ból znajduje się bliżej dolnej krawędzi narządów oddechowych, może to wskazywać na choroby narządów jamy brzusznej, z których bolesne odczucia sięgają regionu opłucnej.
  3. Wraz z lokalizacją bólu w mostku, zwłaszcza jeśli promieniuje on do barku lub ręki lewej ręki i kończyny dolnej i wzrasta wraz z wdychaniem, istnieje powód do podejrzeń o chorobę serca.
  4. Ogólne osłabienie, trudności w oddychaniu, gorączka i kaszel, powodujące takie bolesne odczucia jak bóle płuc, są objawami problemów oskrzelowo-płucnych.
  5. Jeśli płuca bolą podczas wdechu, może to być sygnał urazu żeber lub innych segmentów klatki piersiowej.

Świszczący oddech w płucach

Świszczący dźwięk w narządach oddechowych, któremu towarzyszy ból, można przypisać niepokojącym objawom pod każdym względem, zarówno w przypadku problemów płucnych, jak i pozapłucnych. Rzęsy płucne mogą być wdechowe (słyszane przy wdechu) lub wydechowe (słyszalne przy wydechu).

Rzęski wdechowe są charakterystyczne dla ostrego zapalenia oskrzeli, astmy wydechowej - oskrzeli. Grzechotki obserwuje się w zapaleniu płuc, zwłóknieniu płuc, ropniu, gruźlicy i nowotworach złośliwych.

Kiedy płuca bolą i świszczą, jakie objawy mogą uzupełniać obraz kliniczny choroby oskrzelowo-płucnej?

  1. Zwiększona temperatura ciała.
  2. Słabość, pocenie się, zmęczenie.
  3. Mokry lub suchy kaszel (ze świszczącym oddechem częściej jest mokry).
  4. Trudności ze skurczami oddechowymi.

Jeśli świszczący oddech występuje w niższych oddziałach płucnych, może to być objaw zapalenia płuc lub obturacyjnej choroby płuc w postaci przewlekłej. POChP często rozwija się po nieleczonym ostrym zapaleniu oskrzeli i nie zawsze występuje wraz z temperaturą.

Pozapłucne przyczyny świszczącego oddechu mogą być chorobami serca, zawałem serca lub obrzękiem płuc spowodowanym ciężką chorobą innych narządów.

Jaki inny ból można pomylić z płucami?

Niestety, zarówno lekarze, jak i pacjenci, nawet tak obszerna lista chorób nie odzwierciedla całkowitej objętości potencjalnych prowokatorów bólu w okolicy płuc.

Ból w klatce piersiowej w klatce piersiowej często rozwija się z powodu problemów, które nie są całkowicie związane z narządami układu oddechowego, ale z powodu jego intensywności można go pomylić z płucami.

Najczęściej w bólach płucnych dochodzi do patologii serca (już wspomniano), nerwobólu i zapalenia mięśni (proces zapalny w mięśniach). Te ostatnie można sprowokować:

  • dur brzuszny, rzeżączka, grypa i inne ostre infekcje;
  • patologie metaboliczne - dna moczanowa, cukrzyca;
  • przeciążenie tkanki mięśniowej.

Ze względu na syndrom akumulacji powietrza w zgięciu śledziony jelita grubego, osoba często cierpi na ból płuc (przynajmniej tak mu się wydaje) i jest bardzo ciężka. Gazy są ściśniętymi mięśniami jelita grubego właśnie w miejscu, gdzie wygięcie jelita osiąga poziom łydki piersiowej, bliżej lewej strony, dlatego ból jest często mylony z atakiem serca.

Co robić

W takiej różnorodności przyczyn bólu jest trudno zrozumieć. Dlatego nie można angażować się w autodiagnostykę, jeśli płuca są obolałe. Co zrobić, jeśli ból w okolicy płuc? Jedyną poprawną odpowiedzią jest pójście do lekarza.

Po pierwsze, lekarz wie lepiej. Po drugie, w placówce medycznej można wykonać badania krwi i plwociny, badania radiograficzne lub EKG, bronchoskopię (stacjonarną) lub tomografię komputerową. Dzięki nowoczesnym narzędziom diagnostycznym przyczyna bólu zostanie ustalona w możliwie najkrótszym czasie, co oznacza, że ​​odpowiednie leczenie rozpoczyna się w odpowiednim czasie. A w przypadku braku lub niewłaściwego traktowania wybranego procesu patologicznego postępuje i może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Zdarzają się sytuacje, gdy nie trzeba iść do lekarza, ale zadzwonić po karetkę:

  • jeśli płuca za bardzo bolą i dają lewe ramię pod łopatką;
  • częstość oddechów pacjenta wynosi ponad 30 oddechów na minutę;
  • jeśli pacjent stracił orientację w przestrzeni, słabo reaguje na pytania i wszystko wokół niego;
  • ciśnienie skurczowe pacjenta spadło do 90 mmHg;
  • ciśnienie rozkurczowe spadło poniżej 60 mmHg.

Jeśli objawy te zostaną zauważone na tle ciężkiego bólu płuc, wezwanie do SMP jest obowiązkowe.

Przydatne wideo

Informacje na temat typowych objawów i objawów bólu płuc można znaleźć w tym filmie:

Ból w płucach - główne przyczyny i charakter manifestacji

Ból płuc

Z punktu widzenia anatomii i fizjologii same płuca nie mogą boleć, w ich strukturze nie ma nerwów czuciowych, które postrzegają impulsy bólowe, więc nie ma bólu wewnątrz samych płuc, zwykle objawami problemów z płucami są kaszel i problemy z oddychaniem. Ale co osoba postrzega jako ból w okolicy płuc?

Opłucna (film pokrywający płuca na zewnątrz i nie dająca mu urazu podczas pocierania o klatkę piersiową) lub obszar tchawicy i dużych oskrzeli mogą powodować bolesne odczucia w strefie płuc. Mają receptory bólowe, które powodują bolesność podczas oddychania lub kaszlu.

Ból w płucach - ostry lub słaby

Jeśli chodzi o diagnozowanie i określanie przyczyny bólu, lekarz musi wiedzieć, jak intensywny jest, jaka jest jego natura, czy istnieje ból podczas kaszlu lub głębokich oddechów, czy pojawia się skrócenie oddechu lub czy pomagają środki przeciwbólowe.

Ostry, intensywny ból świadczy o ostrej chorobie. Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w opłucnej, wzrasta wraz z oddychaniem i może mu towarzyszyć duszność. Ból w klatce piersiowej kończyny występuje zwykle przy ostrym zapaleniu tchawicy, zwłaszcza jeśli nasila się w wyniku kaszlu. Ważne będzie, czy intensywność bólu zmienia się wraz z pozycją ciała, czy aktywność fizyczna pacjenta na to wpływa. Zazwyczaj takie bóle nie powodują problemów z płucami, ale nerwy, problemy z kręgosłupem, zapalenie korzonków nerwowych lub ból mięśni.

Zwróć uwagę, czy ból znajduje się za mostkiem, między łopatkami, lewą stroną lub lewą ręką. Takie bóle są zwykle związane z problemami w pracy serca. Czasami ból w strefie klatki piersiowej ostrego strzelania po prawej stronie powoduje woreczek żółciowy lub wrzód trawienny.

Ból w płucach podczas wdychania

Ból wziewny jest zwykle związany z chorobami płuc. Główną przyczyną takiego bólu jest suche zapalenie opłucnej, które jest najczęściej powikłaniem zapalenia płuc. Jednocześnie występują bóle, zwykle mające miejsce w pewnej części klatki piersiowej. Towarzyszy im silna słabość, z atakami nocnych potów i dreszczy. Przez postać - przeszywający. Wynika to z zapalnego skrócenia określonych więzadeł międzyzębowych.

Jednak intensywny ból, nasilony przez wdychanie, może być objawem innych chorób:

  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie osierdzia z powodu odry;
  • grypa;
  • gruźlica;
  • reumatyzm;
  • zawał mięśnia sercowego.

Bóle wziewne mogą rozwinąć się podczas procesów onkologicznych w płucach i opłucnej oraz w osteochondrozie w kręgosłupie piersiowym. W neuralgii międzyżebrowej ból nasila się przy wdechu i przypomina „bóle pleców” lub ukłucie igłą. Nie ma wątpliwości, że urazy klatki piersiowej lub złamania żeber powodują ból podczas oddychania.

Ból płuc podczas kaszlu

To kolejny ważny objaw problemów z klatką piersiową. Istnieje kilka przyczyn występowania bólu podczas kaszlu. Najczęstszym z nich jest napięcie mięśni międzyżebrowych, które nie są przyzwyczajone do dużych obciążeń. Przy częstym kaszlu mięśnie międzyżebrowe są silnie napięte i gromadzą kwas mlekowy, co powoduje nasilający się zespół bólowy. Podczas odczuwania przestrzeni międzyżebrowych ujawni się ból.

Bóle kaszlowe mogą wystąpić, gdy stan zapalny przechodzi w tkankę płucną i opłucną, a także infekcje. Wtedy ból jest zwykle jednostronny? towarzyszy mu suchy i obsesyjny silny kaszel. Wyładowanie plwociny jest bardzo trudne. Ponadto, czy kaszel może wystąpić z tchawicą i zapaleniem oskrzeli z powodu bardzo lepkiej plwociny? i nieprzywiązanie wraz z jej kawałkami śluzu. Zwykle taki atak kaszlu kończy się wyładowaniem grudki śluzu ze smugami krwi.

Ból w lewym płucu, ból w prawym płucu

Jakie choroby wskażą ból w jednej z części klatki piersiowej? Zwykle jest to zapalenie opłucnej, suche lub klejowe. W tym przypadku zmiana jest zwykle zlokalizowana odpowiednio w jednej stronie klatki piersiowej, zmiany w płucu. Objawy bólu nasilają się z głębokimi oddechami, zgięciami ciała lub nagłymi ruchami, z wyładowaniami kaszlowymi. Najczęściej ból jest zlokalizowany w dolnych częściach żeber lub wzdłuż bocznych występów klatki piersiowej. Jeśli pacjent w łóżku zmienia się w bolesny obszar, ból ustępuje, gdy opłucna kurczy się i porusza mniej. Dlatego, gdy pacjenci z zapaleniem opłucnej instynktownie spadają na dotkniętą chorobą stronę i próbują się poruszać mniej.

Inną przyczyną jest wysięk opłucnowy lub wysięk opłucnowy (płyn lub wysięk w jamie opłucnej). Dzieje się tak ze zmianami gruźliczymi opłucnej i płuc, z niektórymi rodzajami zapalenia płuc, marskości lub zapalenia trzustki. Bóle z tego typu zapaleniem opłucnej znajdują się po stronie zmiany chorobowej na samym początku choroby, podczas gdy nagromadził się niewielki płyn. Jednocześnie, równolegle z bólem, oddychanie jest trudne w dotkniętym obszarze, występują ataki suchego kaszlu. Po stronie dotkniętej chorobą lekarz słucha specjalnego hałasu tarcia opłucnowego z powodu stanu zapalnego. Gdy zawartość gromadzi się w jamie opłucnej, ból ustępuje, ale pojawia się ciężkość, a szczeliny między żebrami spłaszczają się lub wystają.

Inną przyczyną ostrego bólu w jednym z płuc jest stan spontanicznej odmy opłucnowej - powietrze wpływające do jamy opłucnej:
1. Tylko poza klatką piersiową:

  • z urazami;
  • złamania żeber;
  • obrażenia.
2. Od wewnątrz:
  • z ciałami obcymi oskrzeli i płuc;
  • gruźlica;
  • ropnie;
  • guzy;
  • pęka cysty.

Najczęściej występuje u mężczyzn w młodym wieku i objawia się ostrymi bólami w okolicy płuc, zwiększając się wraz z wysiłkiem i oddychaniem z powodu ruchu płuc. Jednocześnie ból utrzymuje się przez długi czas, a stan stopniowo pogarsza się - bladość, osłabienie, zimny pot, obniżenie ciśnienia, sinica twarzy, palców u rąk i nóg, wymuszona postawa (zwykle siedząca), pojawia się płytki oddech. Połowa klatki piersiowej, gdzie gromadzi się powietrze, nie bierze udziału w oddychaniu, nie słychać głosu po tej stronie. Warunek wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Ból w zapaleniu płuc

Zwykle w zapaleniu płuc, jeśli drobnoustroje lub wirusy przeniknęły do ​​tkanki płucnej i ją uszkodziły, występują poważne objawy, w zależności od tego, jak rozległy jest obszar i czy występuje zapalenie na opłucnej (następnie występuje zapalenie płuc).

Głównymi objawami zapalenia płuc są gorączka, objawy zatrucia, dreszcze i obfity pot, zaczerwienienie na policzkach, świszczący oddech w płucach i kaszel o różnym nasileniu. Ponadto kaszel może być początkowo mokry, a od suchego do mokrego, z obfitą plwociną. Jeśli wystąpią objawy niewydolności oddechowej, osoba może mieć niebieskie usta, trudności w oddychaniu i zaburzenia świadomości.

Ból raka płuc

Ból płuc, temperatura

Inne przyczyny bólu w płucach

Czasami, z powodu bólu w płucach, podejmowanych jest kilka innych rodzajów bólu, które są również zlokalizowane w klatce piersiowej i mogą być podane do obszaru płuc. Mogą to być:

  • urazy lub stany zapalne w obrębie żeber (zapalenie szpiku, gruźlica, porażenie żeber promienicą, zmiana syfilityczna).
  • guzy w obrębie chrząstki żebrowej, przerzuty do kości, torbiele.
  • osteoporoza i zmiękczenie kości z powodu zaburzeń hormonalnych lub przyjmowanie kortykosteroidów.

Ból w klatce piersiowej nie może być podawany przez płuca, ale przez gorset mięśniowy, stawy lub kręgosłup, ale z powodu napromieniowania (rozprzestrzeniania się) są one postrzegane jako ból w płucach.

Czasami ból w klatce piersiowej daje serce, a objawy mogą być bardzo podobne do problemów z oddychaniem - uczucie braku powietrza, ból w klatce piersiowej, w obszarze lewego płuca, duszność. Są to zwykle objawy niewydolności krążenia i niedokrwienia serca. Ponadto bóle w klatce piersiowej mogą być oznakami nerwobólu nerwów lub objawami nerwicy, czyli objawami bólu pod wpływem stresu, jeśli osoba jest nerwowa.

Ból płuc jako objaw

Choroby układu oddechowego

Zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli
W przypadku tchawicy i zapalenia oskrzeli prowokuje się suchy i bolesny kaszel, wywołany głębokim oddychaniem, zmianą temperatury powietrza, śmiechem, bólem w klatce piersiowej, który nasila się w nocy, uczuciem surowości w gardle i tchawicy. Flegma źle kaszle, ogólny stan nie zmienia się zbytnio - temperatura nie jest wyższa niż 37,5-38 o C, rośnie wieczorem. Wymaga leczenia terapeuty w celu leczenia.
Zapalenie oskrzeli
Główne objawy zapalenia oskrzeli to:

  • suchy kaszel z bólem w klatce piersiowej;
  • skąpe oddzielenie plwociny;
  • naruszenie dobrobytu;
  • niska temperatura, choć z udziałem małych oskrzeli, może wynosić do 39 o C. Podczas słuchania płuc lekarz znajdzie suche rzędy. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest skutecznie leczone przez terapeutów.

Krupowe zapalenie płuc
Jest to poważna choroba z ostrym początkiem, ciężkim złym samopoczuciem, dreszczami, obfitym potem, silnym bólem głowy, bladością z błękitem wokół nosa i ust. Na tle wysokiej temperatury (do 40 o C) może wystąpić zamieszanie. Temperatura utrzymuje się przez kilka dni i spada, ale występuje ostra słabość. Jednym z głównych objawów jest kaszel z bólem w płucach, ból podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie z powodu opłucnej. Część klatki piersiowej, w której występuje zapalenie, pozostaje w tyle w oddychaniu. Wykrztuszanie przy odkrztuszaniu jest rdzawe. Czasami słychać odgłosy zapalenia płuc z daleka, oddech pacjenta jest trudny, jest duszność. Dramatyczne zmiany są w badaniu krwi i na zdjęciu rentgenowskim. Zapalenie płuc jest leczone przez terapeutów lub pulmonologów. Czasami w ciężkich warunkach wymagana jest hospitalizacja.

Ropnie
Przebieg ropnia jest bardzo podobny do zapalenia płuc, osłabienia, gorączki, krwioplucia i bólu w klatce piersiowej podczas oddychania, duszności i zatrucia. Przełomem w oskrzelach jest kaszel z pełnymi ustami plwociny, a następnie spadek temperatury i poprawa stanu. Wymagany jest natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym.

Gruźlica
Jest to powolny proces z złym samopoczuciem, utratą masy ciała, stałą temperaturą podgorączkową i wzrostem liczby węzłów chłonnych. Może występować długi kaszel, który trwa miesiące z tkliwością w klatce piersiowej i plwocinie, krwiopluciem, trudnościami w oddychaniu. Fiatrzy zajmują się leczeniem i rehabilitacją.

Zawał płucny
Stan ten występuje ostro - nagła duszność, stopniowo narastający ból w klatce piersiowej, ostra popielata bladość, sinica kończyn i blisko ust są możliwe, kołatanie serca wzrasta, może wystąpić uczucie niewydolności serca i spadek ciśnienia do utraty przytomności, pobudzenia, gorączki, kaszlu plwocina i smugi krwi, krwioplucie. Ponieważ obszar płuc jest wypełniony krwią, oddychanie jest osłabione. Natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja uratują życie pacjentowi.
Zapalenie opłucnej
Zazwyczaj komplikują istniejące problemy w układzie oddechowym, objawiają się ostrym bólem podczas oddychania, zlokalizowanym w obszarze dotkniętym chorobą. Jest to głównie strefa dolnych żeber po lewej lub prawej stronie. Bóle pogarszają głębokie oddechy i zgięcia w kierunku przeciwnym do obszaru dotkniętego chorobą. Odnotowuje się słabość i ogólne pogorszenie samopoczucia, gorączka jest łagodna. Oddychanie jest płytkie i słabe, po stronie zmiany klatka piersiowa jest mniej zaangażowana w oddychanie, pacjenci przyjmują postawę po stronie obolałej. Zapalenie opłucnej zazwyczaj leczy się trwale na oddziałach płucnych lub terapeutycznych.

Odma opłucnowa
Jeśli jest to spontaniczna odma opłucnowa, na boku zmiany pojawia się ostry, przeszywający ból, który daje rękę, klatkę piersiową i szyję. Ból staje się silniejszy podczas kaszlu, oddychania i ruchów, panika lęk. Duszność, która wzrasta wraz z ustępowaniem płuca, dołącza do niej, osoba staje się blada lub niebieska, a rozwija się niewydolność oddechowa. Może wystąpić suchy kaszel z powodu podrażnienia oskrzeli. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

Choroby i patologie innych narządów i układów

Ropień podfreniczny
Zwykle objawia się bólem w płucach, zwłaszcza w dolnych płatach, nasilonym przez oddychanie. Ból może występować w ramieniu lub szyi. Towarzyszą mu dreszcze, otępienie klatki piersiowej podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie, paradoksalne oddychanie, przymusowa pozycja pół-siedząca, objawy ostrego brzucha, gorączka i ogólny poważny stan. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

Półpasiec (półpasiec)
W początkowej fazie daje uczucie pieczenia i ból w klatce piersiowej, między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej. Półpasiec towarzyszą objawy infekcji - gorączka, złe samopoczucie, bóle głowy i odmowa jedzenia. Podczas wysokości przejścia przez pnie nerwowe w klatce piersiowej pojawiają się typowe wysypki. Zwykle jest leczony przez lekarza lub lekarza chorób zakaźnych.

Zawał mięśnia sercowego, atak niedokrwienny
Z nietypową postacią zawału mięśnia sercowego może występować duszność, bóle w klatce piersiowej, które nie są zlokalizowane za mostkiem, tępa lub uciążliwa natura, mogą dać ramieniu, kręgosłupowi, plecom, brzuchowi. W tym przypadku ogólny stan zdrowia jest zakłócany, może wystąpić dezorientacja, zimny pot, uczucie braku powietrza i strach przed śmiercią. Ataki niedokrwienne objawiają się uciskaniem lub szczypaniem w klatce piersiowej, głównie w lewej jego części, oraz zaburzeniami oddechowymi - dusznością przy płytkim oddychaniu. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale kardiologii lub resuscytacji.
Rwa kulszowa piersiowa
Zapalenie korzonków w klatce piersiowej zwykle objawia się zespołem bólowym z zaostrzeniem lub uszczypnięciem krążków. Nagły ból wzdłuż żeber, wewnątrz klatki piersiowej. Jest wzmocniony przez oddychanie, kichanie i śmiech. Ból zmienia się w zależności od ruchów oddechowych. Stan jest leczony przez neurologa.

Który lekarz masz na ból w płucach?

Ponieważ ból w płucach może być wywołany przez choroby różnych narządów i układów, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarzy różnych specjalności. Wybór specjalisty, który ma być leczony bólem w płucach w każdym konkretnym przypadku, zależy od tego, jakie inne objawy ma dana osoba, ponieważ to ogół wszystkich objawów choroby umożliwia podejrzenie zaatakowanego narządu i, w związku z tym, ustalenie, który specjalista jest potrzebny. do celów badania i leczenia.

Niestety, ból w płucach może być objawem stanów zagrażających życiu, których rozwój wymaga natychmiastowego wezwania pogotowia lub udania się do najbliższego szpitala własnym transportem, ponieważ przy braku wykwalifikowanej pomocy osoba po prostu umiera. Będziemy wskazywać takie pilne warunki występujące oddzielnie z bólem w płucach, a dopiero potem wydamy zalecenia dotyczące tego, jakie specjalności lekarze powinni leczyć z powodu bólu w płucach, w zależności od istniejących towarzyszących objawów.

Jeśli ból w płucach jest ostry, szwy, zwiększają się wraz z oddychaniem i wysiłkiem fizycznym, nie ustępują z czasem, a ogólny stan po jego pojawieniu się stale i stale pogarsza się - zimny pot, duszność, bladość, kaszel plwociny, zmniejsza się, palce, nogi i twarz stają się niebieskawe, osoba instynktownie przyjmuje pozycję siedzącą, ponieważ najłatwiej jest mu wykonać tę pozycję, a następnie natychmiast wezwać Pogotowie, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na mon vmotorakse lub zawał płucny, których obecność wymaga pilnej interwencji medycznej w celu ratowania życia.

Konieczne jest również wezwanie karetki pogotowia, jeśli ból w płucach jest nasilony przez oddychanie, w połączeniu ze słabością, wysoką gorączką, krwiopluciem, ciężką dusznością i zatruciem (bóle głowy, osłabienie itp.), A czasem wydzieliną plwociny z pełnymi ustami lub bólem żołądek, ponieważ takie objawy wskazują na ropień lub ropień płuca - poważne choroby, które wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej w celu ratowania życia.

Jeśli ból w płucach uciska, zwęża się, towarzyszy mu uczucie braku powietrza, duszności, a także daje mostek, między łopatkami, w lewym ramieniu lub lewej połowie żuchwy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ podobne objawy są charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.

Jeśli w płucach występują bóle szwy, szczególnie silne w momencie inhalacji, odczuwalne w pewnym punkcie klatki piersiowej lub klatki piersiowej, w połączeniu z ciężkim osłabieniem, dreszczami, nocnymi potami, uporczywym kaszlem w plwocinie lub bez niej, może to wskazywać na gruźlicę, i dlatego, gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem TB (aby się zarejestrować).

Jeśli ból w płucach po jednej lub obu stronach występuje podczas kaszlu, zwiększa się wraz z wdechem-wydechem, ciało pochyla się na bok, ustępuje, jeśli przechodzisz na bok bólu, w połączeniu z bólem w przestrzeni międzyżebrowej podczas ich odczuwania, kaszel nie uwalnia flegmy lub odchodzi gęsta, lepka plwocina (czasami ze smugami krwi), powinieneś skonsultować się z pulmonologiem (zapisać) lub terapeutą (zapisać się), ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli lub opłucnowe zmiany zakaźne (na przykład zapalenie opłucnej w odrze).

Gdy ból w płucach łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem, objawami zatrucia (ból głowy, ogólne osłabienie itp.), Należy skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje ostry proces zakaźno-zapalny w narządach układu oddechowego (na przykład zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie opłucnej).

Jeśli ból w płucach jest stale obecny, nasilony przez wdychanie, a ich wzmocnienie jest podobne do komory lub zastrzyku ostrym przedmiotem, nie połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego i serca (kaszel, gorączka, dreszcze, nocne poty itp.) Powinieneś skonsultować się z neurologiem (aby się zapisać), ponieważ takie objawy wskazują na nerwoból międzyżebrowy.

Jeśli ból w płucach płonie, znajduje się między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej, w połączeniu z gorączką i bólami głowy, a kilka dni po pojawieniu się bólu na skórze klatki piersiowej, pojawiają się małe pęcherzykowe czerwone wysypki, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zapisz się) lub terapeuta, ponieważ takie objawy wskazują na półpasiec.

Jeśli bóle w płucach stają się słabsze lub silniejsze wraz ze zmianą pozycji, wzmocnieniem lub osłabieniem aktywności ruchowej (przejście ze stanu spokoju do aktywnych czynności fizycznych, na przykład aktywnego chodzenia itp.), Pogarsza to kaszel, śmiech, kichanie, nie tylko klatka piersiowa, ale także wzdłuż żeber, nie są połączone z innymi objawami chorób płuc lub serca (kaszel, pocenie się itp.), a następnie należy skonsultować się z neurologiem, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na chorobę nerwów (zapalenie nerwów, nerwobóle, uwięzienie, p zapalenie oskrzeli itp.).

Jeśli ból w płucach jest nasilony i osłabiony przez aktywność fizyczną, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, oznacza to choroby kręgosłupa (na przykład osteochondroza), dlatego w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem - vertebrologist (zapisać), a pod jego nieobecność, możesz iść na spotkanie z neurologiem, neuropatologiem (zapisać), traumatologiem (zapisać), terapeuta manualny (zapisać) lub osteopatą (zapisać).

Jeśli ból w płucach wzrasta wraz z oddychaniem i pojawia się po urazach lub uderzeniach klatki piersiowej, powinieneś skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem (zarejestruj się), ponieważ ten stan wskazuje na złamanie lub pęknięcia żeber.

Jeśli ból w płucach w klatce piersiowej jest połączony z wyraźnie postrzeganym ogniskiem bólu w pewnym punkcie żebra, aw niektórych przypadkach z niską lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), To Konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem, onkologiem (aby się zarejestrować) i wenerologiem (aby się zarejestrować) w tym samym czasie, ponieważ zespół objawów może wskazywać na zapalenie szpiku, torbiele, guzy lub kiły kości.

Jeśli ból w płucach jest ostry, kłujący, okrążający, nasilający się lub pojawiający się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, zlokalizowany w pewnym punkcie klatki piersiowej, rozciągający się od ramienia, brzucha, szyi lub kręgosłupa, istniejący przez długi czas i nie przechodzący przez 1 do 2 tygodni, powinieneś skonsultować się z onkologiem, ponieważ objawy te mogą wskazywać na obecność złośliwego guza w płucach.

Jeśli bóle w płucach pojawiają się w czasie stresu lub silnego przeżycia emocjonalnego, po pewnym czasie bez śladu, nie należy powodować gwałtownego pogorszenia ogólnego samopoczucia (bladość, spadek ciśnienia, silne osłabienie itp.), Aby osoba nie mogła iść do domu lub do pokoju odpocznij, powinieneś skontaktować się z psychologiem (aby się zapisać) lub psychiatrą (aby się zapisać), ponieważ takie zjawiska wskazują na nerwicę.

Jeśli dana osoba ma bóle w płucach, które są kłucie lub szwy, łączy się je z wysoką gorączką, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i przyspieszonym biciem serca, wówczas należy skonsultować się z kardiologiem (rekrutacja) lub reumatolog (aby się zarejestrować), ponieważ takie objawy mogą wskazywać na reumatyzm.

Ostry ból w płucach po prawej stronie, w połączeniu z zaburzeniami trawienia, wymaga odwołania się do lekarza-gastroenterologa (rekrutacja), ponieważ może to wskazywać na patologię woreczka żółciowego lub wrzodu trawiennego.

Jakie testy mogą przepisać lekarze na ból w płucach?

Ból w płucach jest objawem różnych chorób i stanów, dla których diagnozy stosuje się różne metody badania i analizy. Wybór badań i testów w każdym przypadku zależy od towarzyszących im objawów, dzięki którym lekarz może zasugerować, jaki rodzaj choroby ma dana osoba, a tym samym przepisać badania konieczne do potwierdzenia ostatecznej diagnozy. Poniżej przedstawiamy listę testów i badań, które lekarz może zalecić w przypadku bólu w płucach, w zależności od kombinacji z innymi objawami.

Kiedy dana osoba martwi się o przeszywające bóle w płucach, odczuwane na całej klatce piersiowej lub tylko w pewnym momencie, nasilone przez wdech, połączone ze słabością, dreszczami, poceniem się w nocy, długotrwałym kaszlem z lub bez flegmy, lekarz podejrzewa gruźlicę i aby ją potwierdzić lub odmowy zalecają następujące testy i badania:

  • Mikroskopia odkrztuszonej plwociny;
  • Test Mantoux (zarejestruj się);
  • Diaskintest (aby się zarejestrować);
  • Test Quantiferon (rejestracja);
  • Analiza krwi, plwociny, płukania oskrzeli, płynu płuczącego lub moczu na obecność Mycobacterium tuberculosis przez PCR;
  • Badanie wody myjącej z oskrzeli;
  • Całkowita liczba krwinek;
  • Analiza moczu;
  • RTG klatki piersiowej (rejestracja);
  • RTG klatki piersiowej (rejestracja);
  • Tomografia komputerowa;
  • Bronchoskopia (zapisywanie) z płukaniem;
  • Torakoskopia (rejestracja);
  • Biopsja płuc (rekrutacja) lub opłucna.

Lekarz nie przepisuje wszystkich testów z powyższej listy na raz, ponieważ nie jest to konieczne, ponieważ w większości przypadków do diagnozy wystarcza znacznie mniejsza lista badań. Oznacza to, że przede wszystkim przypisywane są najprostsze, minimalnie traumatyczne i nieprzyjemne testy dla pacjenta, które są wysoce informacyjne i mogą w większości przypadków wykryć gruźlicę. I tylko jeśli takie proste i nie traumatyczne testy nie pozwoliłyby na wykrycie choroby, lekarz dodatkowo zalecił inne, bardziej złożone, kosztowne i nieprzyjemne badania dla pacjenta.

Przede wszystkim przypisuje się ogólną analizę krwi i moczu, a także mikroskopię odkrztuszonej plwociny. Jest także przypisany do prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii lub tomografii komputerowej. Ponadto stosuje się tylko jedną metodę diagnostyczną, która jest wybierana w zależności od poziomu wyposażenia technicznego instytucji medycznej i możliwości pacjenta, jeśli to konieczne, do zbadania za opłatą. Najczęściej stosowane są promienie rentgenowskie i fluorografia. Ponadto, po pierwsze, oprócz mikroskopii plwociny i badania instrumentalnego klatki piersiowej, lekarz przepisuje jeden z następujących testów na obecność Mycobacterium tuberculosis w organizmie: test Mantoux, test diaskintestu, test ilościowy lub badanie krwi, plwocina, wymazy oskrzelowe i płyn ze śliny lub mocz na obecność mycobacterium tuberculosis przez PCR. Najlepsze wyniki uzyskuje się za pomocą badań krwi lub plwociny metodą PCR i testu kwantowego, ale są one stosowane stosunkowo rzadko ze względu na wysoki koszt. Diaskintest jest nowoczesną i dokładniejszą alternatywą dla testu Mantoux, i to właśnie badanie jest obecnie przepisywane najczęściej.

Ponadto, jeśli nie było możliwe ustalenie obecności lub nieobecności gruźlicy zgodnie z wynikami testów na obecność prątków, instrumentalne badanie mikroskopii klatki piersiowej i plwociny, lekarz przepisuje dodatkowe badanie wody do mycia z oskrzeli, a także bronchoskopii lub torakoskopii. Jeśli jednak badania te nie byłyby pouczające, lekarz przepisuje biopsję płuc i opłucnej, w celu zbadania kawałków tkanek narządu pod mikroskopem i określenia, czy dana osoba ma gruźlicę.

Kiedy dana osoba martwi się bólem płuc z jednej lub obu stron, który występuje lub wzrasta, gdy kaszel, wdychanie, wydychanie, obracanie ciała na bok, ustępuje, gdy kładzie się na boku zmiany, łączy się z bólem i wybrzuszeniem przestrzeni międzyżebrowych, kaszlem bez plwociny lub z gęstą lepką plwocina ze smugami krwi, lekarz potrząsa zapaleniem opłucnej, tchawicy lub zapalenia oskrzeli, i przepisuje następujące testy i badania:

  • Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli za pomocą stetofonendoskopu);
  • RTG klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
  • Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej;
  • Całkowita liczba krwinek;
  • Nakłucie opłucnej (rekrutacja) z wyborem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczanie stężenia glukozy, białka, liczby białych krwinek, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).

Zazwyczaj zazwyczaj przypisuje się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ te proste badania w większości przypadków umożliwiają postawienie diagnozy. Jeśli jednak po przeprowadzeniu badań pojawiły się wątpliwości w diagnozie, lekarz mógłby przepisać albo tomografię komputerową, albo badanie USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego.

Jeśli ból płuc łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem i objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie, brak apetytu itp.), Lekarz podejrzewa chorobę zapalną dróg oddechowych i zaleca następujące badania i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Ogólna analiza plwociny;
  • Mikroskopia plwocinowa;
  • Analiza biochemiczna krwi (białko C-reaktywne, białko całkowite itp.);
  • Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie układu oddechowego za pomocą stetofonendoskopu);
  • RTG klatki piersiowej;
  • Badanie krwi na HIV (zapisać się);
  • Analiza kału na jajach robaka;
  • Elektrokardiografia (EKG) (rejestracja);
  • Tomografia komputerowa;
  • Wykrywanie przeciwciał we krwi na Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Syncyt oddechowy. vir. i wirus opryszczki typu 6 metodą ELISA;
  • Obecność paciorkowców, mykoplazmy, chlamydii, grzybów Candida metodą PCR we krwi, ślinie, plwocinie, popłuczynach i popłuczynach z oskrzeli.

Lekarz przepisuje przede wszystkim pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi, mikroskopię i wspólną analizę plwociny, osłuchiwanie klatki piersiowej, prześwietlenie, badanie krwi na obecność wirusa HIV, EKG i test stolca na obecność jaj robaków, ponieważ to właśnie te badania w większości przypadków umożliwiają ustalenie diagnozy i rozpocząć leczenie I tylko wtedy, gdy zgodnie z wynikami badań nie można było określić diagnozy, można dodatkowo przypisać tomografię komputerową i oznaczenie we krwi, plwocinie, płukaniach i popłuczynach obecności przeciwciał lub DNA patogennych drobnoustrojów, które mogą być czynnikami wywołującymi choroby zapalne narządów układu oddechowego. Ponadto definicja przeciwciał lub DNA patogenów w płynach biologicznych jest zwykle stosowana, jeśli choroba nie odpowiada na standardową terapię w celu zmiany schematu leczenia, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na antybiotyki.

Kiedy bóle w płucach nie są połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego (kaszel, duszność, gorączka, nocne poty, dreszcze itp.), Są one stale obecne, mogą być nasilone przez kaszel, śmiech, kichanie, czasami odczuwane jako strzelanie, zlokalizowane wzdłuż żeber można łączyć z pęcherzykami z czerwoną wysypką na skórze klatki piersiowej, lekarz podejrzewa chorobę nerwów (nerwobóle, uwięzienie, zapalenie nerwu, rwa kulszowa, półpasiec itp.) i może przepisać następujące badania i badania:

  • RTG klatki piersiowej (w celu oceny wielkości narządów i teoretycznej możliwości ich nacisku na nerwy);
  • Obliczone lub rezonans magnetyczny (włączony) (pozwala ocenić prawdopodobieństwo nacisku narządów i tkanek na nerwy);
  • Elektronografia (pozwala ocenić szybkość propagacji sygnału wzdłuż nerwu);
  • Ogólne badanie krwi.

Testy te rzadko są zalecane jako całość, ponieważ zazwyczaj badanie i ogólne badanie osoby wystarczają do zdiagnozowania chorób nerwowych.

Gdy ból w płucach ulega nasileniu lub ustępuje podczas ruchów, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, lekarz podejrzewa chorobę kręgosłupa i może zlecić następujące badania:

  • Badanie rentgenowskie kręgosłupa (aby się zapisać). Może być stosowany do identyfikacji osteochondrozy, skrzywienia kręgosłupa itp.
  • Myelography (zarejestruj się). Z jego pomocą ujawnia się przepuklina rdzeniowa.
  • Obliczone lub rezonans magnetyczny. Z ich pomocą możesz zidentyfikować choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do bólu płuc.

Najczęściej zalecany jest konwencjonalny przegląd RTG, a jeśli jest to technicznie możliwe, można go zastąpić obrazem komputerowym lub rezonansem magnetycznym. Rzadko przepisywana jest mielografia, ponieważ metoda ta jest złożona i niebezpieczna, ponieważ wiąże się z koniecznością wprowadzenia środka kontrastowego do kanału kręgowego.

Gdy bóle w płucach są spowodowane przez jakiekolwiek obrażenia, lekarz zaleci prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia istniejących pęknięć, złamań i innych uszkodzeń kości. Promienie rentgenowskie można zastąpić obrazowaniem rezonansem komputerowym lub rezonansem magnetycznym, jeśli istnieje możliwość techniczna.

Gdy ból w płucach łączy się z wyraźnym skupieniem bólu w dowolnym punkcie żebra, czasami z gorączką lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), Wzrasta lub pojawia się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, daje rękę, szyję lub kręgosłup, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Badanie krwi na kiłę (aby się zarejestrować);
  • USG jamy opłucnej;
  • RTG klatki piersiowej;
  • RTG klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Bronchoskopia;
  • Torakoskopia;
  • Przebicie jamy opłucnej lub kości klatki piersiowej;
  • Biopsja płuc, oskrzeli, kości klatki piersiowej.

Z reguły lekarz przepisuje prawie wszystkie badania z listy, ale przede wszystkim wykonuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, badania krwi na kiłę, USG jamy opłucnej, prześwietlenia rentgenowskie i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli jest to technicznie możliwe, zdjęcia rentgenowskie i fluorografię można zastąpić tomografią. Bronchoskopia, torakoskopia, nakłucie i biopsja tkanek narządów klatki piersiowej są przepisywane dopiero po otrzymaniu wyników poprzednich badań, jeśli wykazują obecność złośliwego guza lub torbieli.

Gdy ból w płucach jest spowodowany nerwicą, lekarz może przepisać szeroki zakres testów i badań, starając się zidentyfikować nieistniejącą patologię. W takich przypadkach diagnoza rozpoczyna się od ogólnych badań krwi i moczu, prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii, analizy plwociny, a następnie lekarz przepisuje coraz więcej nowych badań, starając się zidentyfikować chorobę. Ale gdy wyniki wszystkich badań wskazują na brak patologii zdolnej do wywołania bólu w płucach, u pacjenta zostanie zdiagnozowana „nerwica” i zalecono skonsultowanie się z psychologiem lub psychiatrą. Niektórzy doświadczeni lekarze „kalkulują” neurotyków i bez badań, i próbują natychmiast skierować tych pacjentów do specjalisty o odpowiednim profilu bez testowania, testów itp., Ponieważ po prostu go nie potrzebują.

Gdy ból w płucach przebija lub przebija, w połączeniu ze zwiększoną temperaturą ciała, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się, itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i kołataniem serca, lekarz podejrzewa reumatyzm i przepisuje następujące testy i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Analiza biochemiczna krwi (białka całkowite i frakcje białkowe, białko C-reaktywne, czynnik reumatyczny, aktywność AST, AlAT, dehydrogenaza mleczanowa itp.);
  • Badanie krwi pod kątem miana ASL-O (aby się zarejestrować);
  • EKG;
  • PCG;
  • Osłuchiwanie tonów serca (zapisz się).

Wszystkie wymienione testy i badania są zwykle przypisywane, ponieważ są one niezbędne do wykrywania reumatycznej choroby serca.

Jeśli ból w płucach jest ostry, strzelanie w połączeniu z zaburzeniami trawienia, lekarz podejrzewa patologię woreczka żółciowego lub żołądka i przepisuje następujące badania i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Analiza biochemiczna krwi (bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, AsAT, AlAT, dehydrogenazy mleczanowej, amylazy, elastazy, lipazy itp.);
  • Wykrywanie Helicobacter Pylori w materiale zebranym podczas EGD (do rejestracji);
  • Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
  • Poziom pepsynogenu i gastryny w surowicy;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu;
  • Cholangiopankreatografia wsteczna;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (do rejestracji).

Zasadniczo zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi, test na obecność Helicobacter Pylori (rejestracja), EFGDS i ultrasonografię narządów jamy brzusznej, ponieważ to właśnie te badania i testy mogą w większości przypadków być stosowane do diagnozowania wrzodów żołądka i patologii dróg żółciowych. I tylko wtedy, gdy badania te byłyby niedoinformowane, można przepisać tomografię puszkową, cholangiopankreatografię, oznaczenie poziomu pepsynogenu i gastryny we krwi itp.