Laserowe usuwanie migdałków i migdałków

Zapalenie opłucnej

Laserowe usuwanie migdałków jest bezbolesną procedurą wycinania form limfadenoidowych (migdałków podniebiennych). Podczas zabiegów chirurgicznych operowana tkanka jest wycinana za pomocą wiązki laserowej, a nie metalowego skalpela. Monochromatyczna wąska wiązka promieniowania nie tylko przecina tkanki miękkie, ale także „uszczelnia” małe naczynia, co zapobiega utracie krwi.

Treść artykułu

Brak otwartych powierzchni rany jest jedną z kluczowych zalet ektomii laserowej.

Z powodu braku opóźnionego krwawienia zmniejsza ryzyko septycznego zapalenia, które przyspiesza nabłonek operowanej tkanki.

W przypadku przestrzegania zasad programu rehabilitacji, pełne przywrócenie integralności błony śluzowej jamy ustnej i gardła obserwuje się po 10-15 dniach.

Specyfika laserowej tonsilektomii

Laserowa wycięcie migdałków jest jednym z najbardziej nie traumatycznych sposobów usuwania form limfadenoidalnych. Podczas operacji specjalista używa przyrządu laserowego, za pomocą którego nie tylko wycina nadmiar tkanki, ale także jednocześnie zakrzepuje uszkodzone naczynia. Zapobiega to poważnej utracie krwi i aspiracji krwi do dróg oddechowych.

W otolaryngologii istnieją dwie główne metody manipulacji chirurgicznej:

  1. laserowa ektomia - całkowite usunięcie migdałków podniebiennych za pomocą niemal alumnialnego błonnika;
  2. ablacja laserowa - częściowe wycięcie tkanki zarośniętej lub dotkniętej czynnikami chorobotwórczymi.

To ważne! Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją poważne przesłanki rozwoju powikłań: przewlekłe zapalenie migdałków, ropień gardła itp.

Należy rozumieć, że częściowe wycięcie gruczołów zapobiega gwałtownemu zmniejszeniu odporności miejscowej. Jeśli możliwe jest zachowanie przynajmniej części formacji limfadenoidowych, chirurg sugeruje, aby pacjent poddał się ablacji, chociaż w przyszłości nie gwarantuje to braku przerostu (proliferacji tkanek).

Rodzaje laserowej tonsillektomii

Obecnie laserowe usuwanie migdałków i migdałków (wycięcie migdałków) można wykonać na co najmniej 4 sposoby.

Wybór metodologii zależy od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i celów, do których dąży operacja:

  • laser na podczerwień - zdolny nie tylko do cięcia, ale także do lutowania tkanki;
  • laser światłowodowy - bezboleśnie i przy minimalnej utracie krwi wycięte gruczoły wraz z tkankami blisko migdałów;
  • Laser holmium - tnie tylko obszary dotknięte zapaleniem migdałków, pozostawiając nienaruszone pobliskie tkanki limfoidalne;
  • laser węglowy - przyczynia się do „parowania” gruczołów, w wyniku czego zmniejsza się ich objętość.

Lasery światłowodowe i podczerwone są częściej używane do usuwania gruczołów, a do ablacji używane są lasery holmowe i węglowe.

Laser jest „sterylnym” instrumentem, który zapobiega septycznemu zapaleniu tkanki po operacji. Tylko niewłaściwe przygotowanie przedoperacyjne i nieprzestrzeganie zaleceń zatwierdzonych przez program rehabilitacji może wywołać zakażenie operowanych obszarów błony śluzowej.

Wskazania i przeciwwskazania

Ściśle mówiąc, nie ma wielu wskazań do leczenia chirurgicznego. Wskazane jest usunięcie migdałków podniebiennych tylko w sytuacjach, w których występuje zagrożenie poważnymi powikłaniami ogólnoustrojowymi: reumatyzm, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu itp. Wycięcie migdałków będzie uzasadnione, jeśli:

  • ropień paratonsillar;
  • częste nawroty przewlekłego zapalenia migdałków;
  • nieskuteczność leczenia farmakologicznego chorób laryngologicznych;
  • rozrost tkanki limfadenoidalnej;
  • zmiany paciorkowcowe beta-hemolizujące;
  • występowanie powikłań nerek i serca.

Brak wycięcia zainfekowanych narządów może prowadzić do rozwoju bakteryjnego zapalenia wsierdzia, reaktywnego zapalenia stawów i pląsawicy drobnej.

Interwencja chirurgiczna, w szczególności znieczulenie ogólne i miejscowe, powoduje duże obciążenie narządów wewnętrznych. Dlatego przed wykonaniem wycięcia migdałków należy rozważyć przeciwwskazania:

  • hemofilia;
  • ciąża;
  • cukrzyca;
  • wiek do 5 lat;
  • onkologia;
  • choroby naczyniowe;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych.

Indywidualne wskazania i przeciwwskazania do operacji mogą ustalić wyłącznie lekarz prowadzący po przejściu odpowiednich testów.

Zalety i wady ektomii

Ektomia laserowa ma wiele ważnych zalet w porównaniu z klasyczną metodą przeprowadzania zabiegu, która polega na wycięciu tkanek miękkich za pomocą skalpela i metalowej pętli. Jednak wybierając optymalną metodę leczenia chirurgicznego, należy wziąć pod uwagę nie tylko zalety, ale także jego wady:

Z reguły usuwanie gruczołów laserowych przeprowadza się przy braku rozproszonego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Podczas zabiegu tkanki stają się bardzo gorące, co może powodować oparzenia. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań pooperacyjnych, wraz z rozwojem ropnia paratonsilarnego, operację wykonuje się za pomocą konwencjonalnego skalpela i metalowej pętli.

Przygotowanie i postęp operacji

Wstępne przygotowanie do zabiegu obejmuje odrzucenie jedzenia i picia przez 3-4 godziny przed wycięciem. Podczas konsultacji specjalista informuje pacjenta o przyszłym przebiegu operacji i znaczeniu przestrzegania zasad ustanowionych w programie rehabilitacji. Wdrożenie wszystkich zaleceń gwarantuje brak poważnych powikłań pooperacyjnych.

Jedną z najważniejszych zalet terapii laserowej jest krótki czas trwania operacji i brak potrzeby znieczulenia ogólnego. Znieczulenie miejscowe „Lidokaina” pozwala zminimalizować wrażliwość tkanek, aw konsekwencji ból całej procedury. Wycięcie migdałków zajmuje łącznie nie więcej niż 20-30 minut, po których pacjent może wrócić do domu.

Jak usunąć laserem migdałki?

  1. pacjent siedzi w fotelu otolaryngologicznym i otrzymuje specjalne okulary chroniące oczy przed promieniowaniem laserowym;
  2. gardło i migdałki są leczone miejscowo;
  3. po całkowitym drętwieniu tkanek elektroda laserowa jest dostarczana do formacji limfoidalnych;
  4. Przy pomocy kleszczy specjalista chwyta jądro migdałowate, po czym zaatakowaną tkankę wycina się wiązką laserową.

Bezpośrednie usunięcie gruczołów przeprowadza się dopiero po głębokim oddechu z pacjentem wstrzymującym oddech.

Sukces operacji zależy w dużej mierze od umiejętności chirurga i dokładności jego ruchów. W przypadku braku rozległych powierzchni rany i oparzeń, śluzówka jamy ustnej i gardła regeneruje się w ciągu 1-2 tygodni. Aby przyspieszyć regresję procesów nieżytowych, pożądane jest płukanie gardła nieskoncentrowanym roztworem soli w pierwszych dniach po wycięciu.

Skuteczność wycięcia migdałków

Wydajność ektomii za pomocą laserowego „noża” zbliża się do 80%, podczas gdy ablacja często prowadzi do nawrotu przerostu tkanek limfadenoidalnych. W porównaniu z klasyczną metodą usuwania migdałków terapia laserowa jest mniej traumatyczna. Podczas operacji zakończenia nerwowe są częściowo odsłonięte, co pomaga zmniejszyć ból.

W przeciwieństwie do metalowego skalpela wiązka laserowa przyczynia się do koagulacji naczyń krwionośnych. Zapobiega to nie tylko utracie krwi, ale także septycznemu zapaleniu operowanej tkanki. „Interaktywny” kontakt chirurga z pacjentem za pomocą lasera zmniejsza ryzyko przenoszenia patogennych cząstek (zapalenie wątroby, HIV). Podczas rehabilitacji wystarczy pacjentowi wypić antybiotyki i immunostymulanty, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych.

Laserowe usuwanie gruczołów u dorosłych i dzieci

Laserowe leczenie zapalenia migdałków uważane jest za innowacyjną i skuteczną metodę radzenia sobie z przewlekłym zapaleniem migdałków. Blokują postęp wirusów i drobnoustrojów chorobotwórczych w drogach oddechowych, zapobiegając ich rozprzestrzenianiu się w organizmie, ale czasami same stają się źródłem infekcji.

Wskazania do usuwania migdałków laserowych

Lekarze przepisują leczenie laserem, jeśli choroba dotyka migdałków tak bardzo, że leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu. Wskazania do usuwania migdałków:

  1. Zaostrzenie zapalenia migdałków w postaci przewlekłej częściej 3 razy w roku. W przeciwnym razie liczba patologii wzrośnie.
  2. Nieskuteczność leczenia chorób laryngologicznych antybiotykami, środkami antyseptycznymi. Jeśli stan pacjenta nie poprawia się wraz z ich użyciem, gruczoły zapalne zachowują obrzęk, płytki ropne wypełniają luki, jest to bezpośrednia podstawa interwencji chirurgicznej.
  3. Występowanie powikłań. Zakaźne zapalenie migdałków może prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, ropnia otrzewnej, zakażenia krwi, nabytej choroby serca. Możliwy rozwój dystrofii mięśnia sercowego, bakteryjne zapalenie wsierdzia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek, pląsawica drobna.
  4. Hiperplazja tkanki limfoidalnej, która uniemożliwia normalne oddychanie lub połykanie.
  5. Porażka paciorkowców beta-hemolizujących migdałków, która jest trudna do usunięcia klasycznych antybiotyków.
  6. Chrapanie podczas snu, w którym występują częste przerwy w oddychaniu.
  7. Reumatyzm: ostry atak lub choroba przewlekła.
  8. Rozwój opóźnienia w dzieciństwie z powodu niewydolności oddechowej.

Rodzaje operacji

Usuwanie migdałków laserem jest możliwe na dwa sposoby. Różnią się rodzajem interwencji:

  1. Radykalna wycięcie migdałków to całkowite usunięcie gruczołów, które przeszły proces zapalny. Koszt zabiegu wyniesie około 15 000 rubli.
  2. Ablacja laserowa - usunięcie górnych warstw migdałków z zachowaniem laki, co pomaga pozbyć się nagromadzonej w nich ropy. Cena za 1 procedurę wyniesie około 12 000 rubli.

W zależności od celu działania i stanu migdałków, rodzaje używanych laserów są różne. Są 4 z nich:

  1. Światłowody - stosowane w pokonaniu większości migdałków.
  2. Holmium - eliminuje ogniska wewnątrz ciała migdałowatego, zdrowe obszary pozostają nienaruszone.
  3. Podczerwień - rozłącza, utrzymuje tkankę razem.
  4. Węgiel - daje efekt parowania, zmniejsza objętość gruczołów i zakażonych obszarów.

Zalety i wady usuwania lasera

Działanie lasera na zapalne gruczoły ma kilka zalet. Obejmują one:

  • brak krwawienia, ryzyko krwotocznej ostrej niedokrwistości z niedoboru żelaza;
  • stosowanie znieczulenia miejscowego, co zmniejsza występowanie reakcji alergicznej, nietolerancja środków znieczulających;
  • brak potrzeby elektrokoagulacji naczyń krwionośnych;
  • krótki czas interwencji - operacja trwa tylko 15–30 minut;
  • usunięcie ambulatoryjne, które nie wymaga długoterminowej poprawy;
  • prawie zerowe ryzyko zakażenia rany, brak potrzeby antybiotykoterapii.

Jedna procedura rozwiązuje problem przez długi czas (wycięcie migdałków różni się o 80% skuteczności, ablacja - 50%). Leczenie ma nie tylko korzyści. Negatywy procedury:

  • Istnieje ryzyko oparzeń tkanek, występowanie bólu po znieczuleniu zatrzymuje się.
  • Podczas usuwania migdałków bariera przed infekcją znika: istnieje ryzyko zapalenia krtani, zapalenia gardła i zapalenia oskrzeli.
  • Ablacja może prowadzić do nawrotu chorób, ponieważ zachowana jest tkanka limfatyczna.
  • Procedura jest kosztowna.
  • Powrót trwa do 2-3 tygodni, podczas których pacjent czuje dyskomfort, cierpi na nieświeży oddech.

Przygotowanie przedoperacyjne

Aby usunąć dławiki laserowe, należy się przygotować. Po zbadaniu pacjenta lekarz przepisuje testy - krew, mocz, rozmaz z gardła. Krew jest badana pod kątem APTTV, fibrynogenu, PTI, kiły, HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Określa poziom glukozy, bilirubiny, białka, kreatyniny. W razie potrzeby wykonuje się USG gardła, radiografię płuc i serca, fluorografię, elektrokardiogram.

Jeśli potencjalne ogniska zakażenia są obecne w jamie ustnej, są usuwane przez dentystę. Lekarze zalecają przeprowadzenie operacji na początku jesieni. Zasady przygotowania:

  • Konieczne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza o podjętych lekach.
  • 2-3 dni przed operacją powinieneś pójść na lekką dietę, zrezygnować z alkoholu, palić.
  • 3-4 godziny przed zabiegiem zabronione jest jedzenie i picie.

Laserowe usuwanie migdałków: zalety i wady procedury

W ochronie ludzkiego organizmu przed różnego rodzaju infekcjami znaczące miejsce należy do migdałków.

Migdałki - małe narządy zlokalizowane w jamie ustnej i nosogardzieli, ze zdolnością do niszczenia patogennych mikroorganizmów. Długotrwałe i częste infekcje przeziębienia przyczyniają się do tego, że występuje przekrwienie gruczołów, przestają one wykonywać swoje zadania i same stają się akumulatorami mikrobiologicznymi. W takiej sytuacji czasem ekstremalnym środkiem medycznym jest tylko operacja. W związku z tym laryngolog może zalecić pacjentowi usunięcie migdałków laserem.

Metody terapii laserowej

Laserowe usuwanie przerośniętych migdałków jest postępującą metodą całkowitego lub selektywnego usunięcia chorych gruczołów za pomocą urządzenia laserowego. Istota laseroterapii polega na skierowaniu fal jednofazowych na ustaloną głębokość i wystąpieniu efektu kolejnego złuszczania z kauteryzacją naczyń krwionośnych.

Za pomocą lasera można poprawić kondycję fizyczną osoby, złagodzić dyskomfort w gardle i wyleczyć migdałki. Niestety, usunięcie całego gruczołu u dorosłych za pomocą lasera jest trudne, zwłaszcza jeśli wystąpiły ciężkie ropne zmiany w gardle i ostry przebieg przewlekłego zapalenia migdałków. Ciało migdałowate ma bardzo dużą strukturę, dzięki czemu można go całkowicie odparować. Laser służy do obcięcia ciała migdałowatego w celu zmniejszenia jego parametrów.

Biorąc pod uwagę obszar procesu patologicznego gruczołów, chirurg może skorzystać z następujących rodzajów leczenia laserowego:

  • Laserowa ablacja powiększonych migdałków - obejmuje lokalne, precyzyjnie skalibrowane wycięcie chorej tkanki gruczołu za pomocą impulsu laserowego;
  • Ektomia to usunięcie całych gruczołów, w tym sąsiednich tkanek. Używane w najbardziej zaawansowanych przypadkach choroby.

W zależności od przebiegu choroby laserowe usuwanie chorych gruczołów wykonuje się za pomocą różnych rodzajów lasera:

  • podczerwień Ten typ lasera wykorzystujący wiązkę podczerwieni może rozdzielić i przylutować część tkanki;
  • światłowód. Jest używany w przypadku całkowitego usunięcia ciała. Jest to najpotężniejszy rodzaj promieniowania laserowego i jest używany do wpływania na duże obszary zapalenia;
  • węgiel. Ma łagodny wpływ na tkankę, usuwa obrzęk gruczołów;
  • holmium Jedynie chore obszary śródszpikowe są wycinane, pozostawiając otaczające tkanki limfoidalne zdrowe.

Tak więc każdy typ lasera ma swoje własne niuanse użycia i działania. Całkowite laserowe usunięcie powiększonych migdałków wykonuje się za pomocą lasera na podczerwień i światłowodów, podczas gdy holmium i instrumenty węglowe są używane do częściowego wycięcia narządu.

Zalety i wady leczenia laserowego

Zastosowanie technologii laserowej w otolaryngologii w celu pozbycia się migdałków ma niepodważalne zalety:

  • brak krwawienia podczas operacji;
  • występ w ramach przyjęcia ambulatoryjnego;
  • szybka naprawa tkanki i gojenie;
  • utrzymanie wydajności pacjenta;
  • brak otwartych powierzchni rany;
  • atraumatyczny i bezbolesny;
  • zmniejszenie ryzyka reakcji alergicznych;
  • szybkość spotkania nie przekracza 25 minut;
  • brak bezpośredniego kontaktu z leczonym obszarem gruczołów, eliminacja ryzyka zakażenia.
  • ciężkie ból gardła po zmniejszeniu skutków znieczulenia miejscowego;
  • prawdopodobieństwo nawrotu patologii;
  • obecność przeciwwskazań;
  • kosztowna procedura.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego

Główne wskazania do usuwania gruczołów laserowych to:

  • pojawienie się dusznicy bolesnej więcej niż 3-4 razy w roku z gorączką;
  • choroby pokrewne w postaci powikłań serca, nerek, stawów;
  • niepowodzenie leczenia farmakologicznego;
  • brak właściwego oddychania przez nos;
  • chrapanie we śnie ze sporadycznym zaprzestaniem oddychania.

Bezwarunkowe przeciwwskazania do usuwania migdałków laserem to:

  • złośliwa patologia;
  • nieprawidłowe działanie układu krążenia;
  • zaburzenia neuropsychiatryczne;
  • poważne choroby serca, nerek, wątroby;
  • dzieci do 10 lat;

Istnieje lista terminów, w których konieczne jest opóźnienie zabiegu laserowego:

  • choroby zakaźne lub wirusowe w okresie zaostrzenia;
  • ostra próchnica i zapalenie przyzębia;
  • rodzenie dzieci, laktacja;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób reumatoidalnych;
  • aktywna gruźlica;
  • miesiączka;
  • zwiększone ciśnienie;
  • cukrzyca.

Jak usunąć laser migdałków

Procedura wycięcia migdałków wykonywana jest według następującego algorytmu:

  1. Pacjent siedzi na krześle do manipulacji. Lekarz nawadnia jamę ustną i gardło miejscowym środkiem znieczulającym.
  2. Po całkowitym drętwieniu chirurg kieruje urządzenie do gruczołów, chwyta je kleszczami i działa promieniowaniem laserowym w 4-5 krokach. Leczenie ognisk zapalnych trwa 10-15 sekund. Aby uniknąć ryzyka krwawienia za pomocą lasera, chirurg dokonuje kauteryzacji migdałków, powodując „pieczenie” naczyń.
  3. Czas leczenia migdałków laserem wynosi 20-25 minut. Następnie sonda laserowa jest usuwana. Pole operacyjne jest dokładnie oczyszczone i zdezynfekowane.
  4. Koagulacja odbywa się za pomocą urządzenia laserowego, aby zapobiec krwawieniu migdałków.
  5. Pacjent otrzymuje wizyty lekarskie i idzie do domu 2 godziny po manipulacji.

Okres pooperacyjny i prognozy

Terapia regeneracyjna po interwencji lasera wynosi średnio 5 dni. W tym okresie nie ma potrzeby stosowania środków przeciwbakteryjnych, ale wymagany jest specjalny system. Musisz przestrzegać zalecanego menu. Posiłki powinny być zróżnicowane, ale delikatne, należy uwzględnić miękkie, jednorodne potrawy. Alkohol i tytoń są surowo zabronione. Nie musisz także angażować się w intensywny wysiłek fizyczny, aby uniknąć przebywania w zimnym otoczeniu.

Trwała poprawa zdrowia następuje po około 7-14 dniach i może utrzymywać się przez długi czas, zwykle do 8 lat. Po zabiegu ryzyko ostrego i przewlekłego zapalenia migdałków jest znacznie zmniejszone. Niektórzy eksperci uważają, że laserowe wycięcie gruczołów zmniejsza prawdopodobieństwo SARS, ostrych infekcji dróg oddechowych, wzmacnia układ odpornościowy.

Laserowe lakunotomy - przegląd

Usuń laser migdałków

Piszę recenzję dla tych, którzy wątpią w skuteczność usuwania migdałków laserem. Od dzieciństwa cierpiał na przewlekłe zapalenie migdałków. Oczywiste jest, że nie pomogła żadna terapia lekowa. Dżemy wspinały się codziennie, jeszcze więcej dżemów pozostawało w przewodzie pokarmowym. Konsekwencje nie są najprzyjemniejsze (kto jest chory - wie): nieświeży oddech, „niewygodne” odczucia w gardle, przewlekłe zmęczenie, uporczywe ból gardła, na ogół lista jest ogromna.

Lekarze zalecają, aby nie usuwać, twierdzą, że niszczą „barierę ochronną” i tak dalej, a przy zapalonych gruczołach prawie cały świat idzie. Tak, tak. W rezultacie splunął i poszedł usunąć laser. I nie żałowałem.

Osobiste doświadczenie usuwania:

Sama procedura jest prawie bezbolesna. A co najważniejsze, niedrogie, wszystko kosztowało mnie około 2 tys. Hrywien, gdy zaproponowano mi usunięcie go strasznym zabiegiem chirurgicznym za 5k (w przypadku darmowych laryngologów przepisany zostanie tylko bioporoks w przepisie). Z testów zażądano jedynie ogólnego badania krwi. Chodźmy. Kilka wstrzyknięć w ciało migdałowate z lidokainą, a następnie dosłownie spaliłem laserowo tę ogromną i zapaloną część migdałków, wraz ze wszystkim wewnątrz. 15 minut po jednej stronie (możesz usunąć podczas kilku wizyt w różnych dniach, wszystko zależy od pacjenta, nalegałem, aby usunęli wszystko na raz). Spośród minusów tylko nieprzyjemny zapach mięsa, jak kawałek wieprzowiny został zapomniany na pustej patelni na kilka godzin. I nadal oddychasz, wąchasz, dym pali ci gardło. Wszystko jest jednak tolerowane i zależy tylko od twoich nerwów. Na koniec zostaną posmarowani maścią, jodem, wprowadzą ją pod jakiś „skaner” w celu zmniejszenia obrzęku, mogą otrzymać zastrzyk znieczulający, będą przepisywać wiele leków (punktowałem na leki, nie pogorszyłem się) i wracam do domu. Jedz dużo i pij na gorąco, oczywiście pierwsze trzy dni nie mogą. Będziesz miał zdrowy obrzęk, bolesne będzie przełknięcie, trudno mówić (po trzech lub czterech dniach wszystko dojdzie do względnej normy). W pierwszym tygodniu, prawie każdego dnia, poszedłem na zabieg, w którym słabszy laser uleczył miejsce pieczenia (bezbolesnie i bez lidokainy), posmarował go maścią, zmniejszył obrzęk. Potem kolejny miesiąc raz w tygodniu lub dwa do kontroli. W zasadzie wszystko.

Po pół roku nie było powtórzeń. Nic się nie pali ani nie boli. Mogę tylko powiedzieć, że ogólny stan zdrowia wyraźnie się poprawił, nastrój stał się znacznie lepszy, jest znacznie łatwiejszy do przełknięcia, a co najważniejsze, nie ma nieprzyjemnego zapachu z ust i przeklętych korków. Ogólnie polecam. Jeśli masz zapalenie migdałków - uruchom pilnie usuń laser, nie pożałujesz.

Laserowe usuwanie migdałków, zalety i wady

Dzisiaj istnieje wiele sposobów na usunięcie migdałków, zastępując klasyczną chirurgię. Otolaryngologia posunęła się naprzód, stosując staromodne metody, wprowadzając laserowy skalpel do służby.

Ogólnie rzecz biorąc, laser jest źródłem jednokierunkowego promieniowania o tej samej długości fali. W zależności od długości tej fali istnieje inny wpływ na tkankę. Gdy migdałki są usuwane, biorą udział szkodliwe i spiekane efekty wiązki laserowej. Pierwsza pozwala na usunięcie tkanki, druga zapobiega krwawieniu i pozwala uniknąć otwartych powierzchni rany, które mogą zostać zainfekowane.

Rodzaje usuwania migdałków laserowych

  1. Radykalna wycięcie migdałków. Całkowite usunięcie migdałków.
  2. Ablacja laserowa W tego typu operacjach usuwane są tylko górne warstwy ciała migdałowatego. W zachowanej części ciała migdałowatego rozszerzają się luki, co pozwala na usunięcie z nich nagromadzeń ropy i tkanek patologicznych.

W zależności od celów działania i stanu migdałków stosowane są lasery różnych typów.

  • Laser światłowodowy jest używany, gdy duża część ciała migdałowatego jest dotknięta zapaleniem.
  • Laser holmium pozwala wyeliminować ogniska wewnątrz ciała migdałowatego, pozostawiając nietknięte otaczające zdrowe tkanki.
  • Laser na podczerwień nie tylko dzieli tkankę, ale także je mocuje.
  • Laser węglowy daje efekt parowania tkanek. Pod jego wpływem zmniejsza objętość migdałków i ich zainfekowanych obszarów.

Kiedy warto usunąć migdałki?

Oto już usunięte ludzkie migdałki

Ściśle mówiąc, nie ma tak wielu sytuacji, w których istnieje potrzeba usunięcia migdałków. Konieczne jest pozbycie się ich w sytuacjach, gdy zagrożenie dla innych narządów i układów z ropnych ognisk w migdałkach przekracza ryzyko pozostawienia bez tych form limfoidalnych. Wycięcie migdałków jest wskazane, jeśli

  • liczba bólów gardła pacjenta w ciągu roku jest równa lub większa niż cztery,
  • powtarzające się kursy antybiotyków i fizjoterapii nie prowadzą do trwałej remisji przewlekłego zapalenia migdałków w ciągu roku,
  • są już komplikacje serca (wady reumatyczne, zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, bakteryjne zapalenie wsierdzia, niewydolność serca), nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek), stawy (reaktywne zapalenie stawów, objawy reumatyczne), układ nerwowy (pląsawica),
  • wystąpił ostry atak reumatyczny lub występuje przewlekła choroba reumatyczna,
  • powiększone migdałki w wyniku hiperplazji limfoidalnej utrudniają normalne oddychanie lub połykanie.

Przeciwwskazania do usuwania migdałków laserowych

  • Ostre choroby zakaźne, w tym oddechowe (zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli).
  • Zaostrzenia chorób przewlekłych.
  • Patologia onkologiczna.
  • Cukrzyca pierwszego typu i dekompensacja drugiego.
  • Zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
  • Zaburzenia krwi związane z zaburzeniami krwawienia.
  • Wiek do dziesięciu lat.
  • Ciąża

Zalety i wady usuwania lasera

Niszowe migdałki po operacji drugiego dnia, zdjęcie

  • Nie ma krwawienia, co oznacza, że ​​nie ma ryzyka ostrej niedokrwistości z niedoboru żelaza po krwotoku. Nie ma również potrzeby elektrokoagulacji naczyń krwionośnych. To odróżnia tonzilektomię laserową od klasycznej i wykorzystującej mikrodebryder.
  • Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym. W konsekwencji mniejsze ryzyko alergii i nietolerancji na znieczulenie.
  • Czas trwania operacji od piętnastu minut do pół godziny. Konwencjonalna operacja jest znacznie dłuższa.
  • Laserowe usuwanie migdałków może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Długie odzyskiwanie po operacji nie jest wymagane, pojemność robocza nie jest tracona.
  • Nie ma otwartej rany, więc nie można jej zainfekować. Nie ma potrzeby stosowania antybiotyków w okresie pooperacyjnym.
  • Podczas jednej wizyty rozwiązano długoterminowy problem leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.
  • Możliwe oparzenia tkanek i ból po ustaniu znieczulenia.
  • Laserowe usuwanie migdałków to utrata bariery infekcyjnej. Zamiast zapalenia migdałków można kupić zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli.
  • Ablacja może spowodować nawrót choroby, ponieważ tkanka limfoidalna nie jest całkowicie usunięta.
  • Koszt tej procedury jest dość wysoki i wymaga pewnych umiejętności lekarza. Ceny laserowego usuwania migdałków zmieniają się, wiele zależy od wizerunku kliniki i kosztu sprzętu

Jak usunąć laserem migdałki?

Wykonuje się znieczulenie miejscowe: środek znieczulający jest rozpylany na błonę śluzową gardła (najczęściej dikaina). Następnie ciało migdałowate jest chwytane kleszczami i stopniowo odrywa je od leżących poniżej tkanek wiązką laserową emitowaną przez dyszę aparatu. Statki, które próbują krwawić po uszkodzeniu, laser spieka się, zapobiegając wypływowi krwi.

Wideo: laserowe usuwanie migdałków

Jakość działania

Skuteczność radykalnej tonsilektomii za pomocą lasera jest bliska osiemdziesięciu procent. Ablacja pozostawia pole do ponownego rozwoju zapalenia migdałków. W porównaniu z chirurgią klasyczną, kiedy stosuje się nacięcia skalpelem i nożyczkami, a migdałki są odcinane przez pętlę, okres powrotu do zdrowia może być nieco dłuższy. Jest to możliwe w przypadkach dopuszczenia oparzenia śluzówki. Ogólnie rzecz biorąc, operacja radzi sobie z zadaniem wyeliminowania ropnych ognisk, które zagrażają zdrowiu pacjenta i zdolności do pracy na bardzo przyzwoitym poziomie. Pozostaje tylko wybrać właściwego lekarza z głową i rękami oraz klinikę z nowoczesnym sprzętem i medycyną.

Laserowe usuwanie migdałków: wskazania i efekty

Obecnie większość prywatnych i publicznych klinik aktywnie wykorzystuje laserowe usuwanie migdałków. Jest to nowoczesna alternatywa dla klasycznej chirurgii, a procedura jest bezbolesna i bezpieczna dla pacjenta. Opracowano kilka rodzajów lasera tonsilektomii, dzięki którym można pozbyć się problemu na każdym etapie rozwoju.

Po zabiegu nie ma potrzeby długotrwałej rehabilitacji, nie ma ryzyka zakażenia otwartej rany lub samoistnego zassania szwów. W artykule rozważymy cechy procedury, jej zalety i wady. Możesz być także zainteresowany informacjami o tym, jak kaniula jest używana do mycia migdałków.

Wskazania

Procedura usuwania gruczołów laserowych jest zalecana wyłącznie na podstawie kompleksowej diagnozy i wyników badań. Zaleca się konsultacje z innymi specjalistami, ponieważ operacja ma wiele przeciwwskazań.

Istnieją następujące wskazania do laserowej tonsilektomii:

  • częste ból gardła, ponad 4 przypadki w ciągu jednego roku;
  • zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków;
  • paratonsillar ropnie;
  • patologia naczyń gardła (pulsacja podśluzówkowa i tętniak);
  • powiększone migdałki z powodu choroby lub cech anatomicznych pacjenta (jeśli zakłócają normalny proces oddychania i połykania);
  • zespół bezdechu sennego.

Przygotowanie do zabiegu nie zajmuje dużo czasu. W tym celu należy przeprowadzić wstępne testy, a także zalecić, aby nie przyjmować jedzenia przez kilka godzin przed nim. Niepożądane jest usuwanie migdałków na tle obecnego zaostrzenia zapalenia migdałków, zapalenia migdałków lub innych chorób układu oddechowego.

Ale co zrobić, jeśli w dziecku był brodawczak na migdałku i wskazano, jakie leki należy stosować.

Przeciwwskazania

Jednym z celów diagnozy jest określenie przeciwwskazań do zabiegu. Mogą być tymczasowe lub stałe. Cel operacji jest możliwy tylko przy braku jakichkolwiek ograniczeń.

Główne przeciwwskazania do lasera migdałkowego:

  • cukrzyca dowolnego typu;
  • przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • poważne choroby wirusowe - gruźlica, HIV, hemofilia;
  • patologia raka;
  • wiek do 10 lat.

Tymczasowe przeciwwskazania obejmują zaostrzenie chorób gardła i nosogardzieli lub ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, miesiączki, ciążę i laktację. Czasami nie zaleca się przeprowadzania zabiegu u pacjentów z problemami ze wzrokiem.

Usunięcie migdałków nie odbywa się w czasie ciąży z powodu możliwego wpływu na rozwój płodu. Jednak operacja jest zdecydowanie zalecana dla kobiet, które planują mieć dzieci, ponieważ pozwala chronić siebie i dziecko przed możliwą infekcją.

Ponadto zainteresuje Cię informacja o tym, dlaczego w jamie migdałkowej u dziecka występują przypadkowe zacięcia i co można zrobić z takim problemem.

Jak wygląda procedura

Operacja jest całkowicie bezbolesna i wygodna dla pacjenta. Podczas zabiegu usuwane są wszystkie dotknięte obszary migdałków, które są ostrym ogniskiem infekcji. Narząd nie jest całkowicie usunięty, więc później nie wpływa na funkcje mowy i układu oddechowego, proces połykania.

Sama procedura trwa nie więcej niż 30 minut, biorąc pod uwagę etap przygotowania. Usuwanie migdałków w większości nowoczesnych klinik odbywa się według standardowego wzoru:

  1. Pacjent siedzi w wygodnym fotelu, a gardło leczy się środkiem znieczulającym (zwykle lidokainą). W rzadkich przypadkach konieczne jest znieczulenie ogólne. Jego stosowanie jest dopuszczalne tylko w przypadku braku choroby serca.
  2. Za pomocą specjalnych kleszczy ustal żądaną powierzchnię
  3. Zaatakowany obszar migdałków jest usuwany za pomocą lasera sprzętowego z leżących poniżej tkanek. Aby to zrobić, wydaj 4-5 powtórzeń, trwających nie dłużej niż 15 sekund.
  4. Jama ustna i krtań dokładnie oczyszczono i zdezynfekowano.
  5. Laser koaguluje krew, aby uniknąć krwawienia.

Jeśli pacjent ma duże luki lub blizny, zostaną one dodatkowo rozproszone za pomocą lasera, aby zapobiec gromadzeniu się ropnych mas i blokowaniu naturalnego przepływu krwi.

Ale w jaki sposób mycie migdałków migdałków występuje w aparacie i jak skuteczna jest ta procedura, jest tutaj opisane.

W filmie - jak wygląda procedura:

Obecnie aktywnie stosuje się kilka rodzajów laserowej tonsilektomii, w zależności od lokalizacji i nasilenia obrazu klinicznego. Usunięcie górnych warstw migdałków nazywane jest ablacją laserową, a podczas zabiegu można wykorzystać różne rodzaje laserów do rozwiązania różnych problemów. Najczęstsze to:

    Laser światłowodowy. Służy do eliminacji dużego obszaru zapalenia, a także do usuwania znaczących obszarów migdałków;

  • Holmium. Dzięki niemu możesz usunąć małe zainfekowane uszkodzenia wewnątrz narządu, podczas gdy pobliskie zdrowe części pozostaną nienaruszone;
  • Podczerwień. Pozwala nie tylko wyciąć tkaninę, ale także zapiąć je później. Używane w końcowych etapach operacji;
  • Węgiel. Służy do odparowania dotkniętych obszarów migdałków. Pozwala to skutecznie usunąć dotknięte obszary bez szkody dla zdrowia. Ale jaka jest cena prania migdałków w próżni i jaka jest ta procedura.

    • Użycie lasera do usunięcia migdałków nie tylko zwiększa skuteczność zabiegu i zmniejsza ból, ale także zmniejsza ryzyko powikłań nerek i serca.

    Ale jak otwory na migdałkach wyglądają na zdjęciu i co można zrobić z takim problemem?

    Konsekwencje

    Całkowity czas trwania okresu rehabilitacji po zabiegu laserowym usunięcia migdałków wynosi nie więcej niż 5 dni. W tym czasie nie ma potrzeby przyjmowania antybiotyków, ale należy przestrzegać zalecanej diety, a także unikać hipotermii.

    Należy zauważyć, że trwała poprawa stanu występuje dopiero po 1-2 tygodniach i może utrzymywać się przez długi czas, zwykle 6-8 lat. Po zabiegu ryzyko dusznicy bolesnej jest znacznie zmniejszone, a przewlekła postać zapalenia migdałków jest wyleczona. Niektórzy eksperci uważają, że po laserowej tonsilektomii zmniejsza się prawdopodobieństwo przeziębienia, a odporność wzrasta.

    Ale dlaczego jest tu luźne migdałki u dziecka i co można zrobić z takim problemem, jest tutaj wskazane.

    Cechy usuwania u dzieci

    Podczas leczenia migdałków u dzieci staraj się unikać radykalnych metod. Najpierw wybierana jest najskuteczniejsza terapia zachowawcza, w większości przypadków pozwala ona całkowicie pozbyć się problemu.

    Laserowa wycięcie migdałków jest przepisywana tylko w obecności przewlekłego ropnego zapalenia, a także w przypadku rozrostu tego narządu. Ponadto po zabiegu prawdopodobne jest, że podczas wzrostu i rozwoju dziecka migdałki odzyskają swój kształt, co prowadzi do nawrotu patologii.

    Ale co zrobić, jeśli na migdałkach u dziecka występuje zapalenie jamy ustnej, a to, co można zrobić z takim problemem za pomocą bezpiecznych środków, jest szczegółowo opisane w tym filmie.

    Główną różnicą w usuwaniu migdałków laserowych u dzieci jest stosowanie znieczulenia ogólnego podczas zabiegu chirurgicznego, a także wydłużony okres powrotu do zdrowia. Po zabiegu pacjent musi przebywać w szpitalu przez co najmniej 5 dni. Dyskomfort znika dopiero po 2-3 tygodniach, w zależności od możliwości regeneracyjnych organizmu. Cały okres rehabilitacji jest niezbędny do przestrzegania diety i obserwowania odpoczynku głosowego.

    Na filmie - informacje o operacji u dzieci:

    Kriodestrukcja lub ultrasonograficzna wycięcie migdałków jest zalecana jako alternatywna metoda leczenia zachowawczego. W przeciwieństwie do usuwania lasera są mniej szkodliwe dla osłabionego ciała dziecka.

    Być może zainteresuje Cię również informacja o tym, jak następuje kriogeniczne usunięcie migdałków.

    Koszt zabiegu laserowego usunięcia migdałków podniebiennych zależy od poziomu kliniki, kwalifikacji lekarza, cech znieczulenia i regionu. Średnia cena za wycięcie migdałków metodą laserową w Moskwie wynosi 25–40 tysięcy rubli. Operacja w znieczuleniu ogólnym będzie kosztować znacznie więcej, średnio 5-10 tysięcy rubli, w zależności od rodzaju i metody podawania leku uspokajającego. Powinno to uwzględniać koszty leków i pobytu w szpitalu podczas przygotowania i rehabilitacji.

    Usuwanie migdałków laserem jest nowoczesną metodą leczenia różnych chorób gardła. Ta skuteczna technika jest dziś alternatywą dla klasycznej chirurgii. Przed zabiegiem konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy w celu zidentyfikowania możliwych przeciwwskazań. Laser do migdałków zajmuje nie więcej niż 30 minut, ale po usunięciu należy przestrzegać wszystkich zasad rehabilitacji. Efekt po zabiegu trwa do 8 lat.

    Ale co zrobić, jeśli wystąpił ropień migdałków i które leki są najbardziej skuteczne w zwalczaniu takiego problemu.

    Laserowe usuwanie migdałków

    Usunąć migdałki przez operację i wewnętrzne zniszczenie bez nacięcia. Popularna operacja laserem. Narzędzie laserowe emituje fale, które oscylują w tej samej fazie i mogą wpływać na ludzką tkankę na różne sposoby. Na przykład laserowe usuwanie migdałków odbywa się przez kolejne etapy niszczenia i spiekania.

    Plusy i minusy metody

    Laseroterapia ma wiele zalet:

    Po odparowaniu nie występuje krwawienie, co zmniejsza ryzyko niedokrwistości i niedokrwistości po krwotoku, zapobiega elektrokoagulacji ścian naczyń, ponieważ nie ma pełnej interwencji chirurgicznej, można zastosować znieczulenie miejscowe zamiast ogólnego. Zmniejsza to ryzyko reakcji alergicznych i odrzucenia znieczulenia, parowanie trwa od 15 minut do pół godziny. Dlatego laseroterapia prowadzona jest w klinice, bez długiego szpitala z niepełnosprawnością, lasery są ściśle ukierunkowane, dlatego nie ma otwartych ran. Zmniejsza to ryzyko infekcji, więc nie ma potrzeby stosowania kuracji antybiotykowej w okresie pooperacyjnym Rozwiązuj problemy wynikające z przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób gruczołu limfatycznego, możesz podczas jednej wizyty z całkowitym lub częściowym usunięciem źródła zapalenia.

    Ale, jak każda inna metoda, wycięcie migdałków ma słabe punkty:

    Nowoczesny zabieg pozwala na bezpieczne usunięcie ogniska infekcji.Jako laserowa tkanka spiekająca i naczynia krwionośne można ją spalić. W rezultacie istnieje ryzyko bólu po zakończeniu działania leku przeciwbólowego Laserowe zniszczenie gruczołu limfoidalnego powoduje utratę naturalnej bariery od zakażenia do ciała. Uszkodzone tkanki szybko ulegają nowym negatywnym wpływom, więc pacjenci mogą cierpieć na zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli w okresie pooperacyjnym, tkanka limfoidalna jest częściowo usuwana, dlatego ablacja często powoduje nawroty, wysoki koszt procedury, który jest ustalany przez każdą klinikę w zależności od rodzaju terapii i używanego sprzętu. Nawet obraz szpitalny może określić, ile może kosztować zniszczenie ogniskowego zapalenia migdałków.

    Rodzaje usuwania migdałków laserowych

    Ablacja pomaga częściowo usunąć gruczoły i łagodzi stany zapalne.

    Usuwanie migdałków za pomocą lasera wykonuje się na różnych emiterach, których typ określa rodzaj operacji. Również stopień uszkodzenia tkanki migdałków wpływa na wybór terapii. Z natury odparowania laserowego istnieją dwie metody:

    Całkowite spalenie lub radykalna tonsilektomia, która jest stosowana, gdy gruczoły są całkowicie zniszczone Ablacja oznacza częściowe wycięcie tkanki w górnej części migdałka. Podczas interwencji lasera luki rozszerzają się, a korki ropy są z nich usuwane.

    Wycięcie migdałków może być wykonane przez różne rodzaje promieniowania, które są wybierane w zależności od stanu tkanki w kształcie migdałów, stopnia zapalenia i celów terapii laserowej:

    Wiązka światłowodowa jest wykorzystywana, gdy ciało migdałowate prawie całkowicie oddaje proces zapalny Promieniowanie holmu pozwala usunąć ogniska zapalne wewnątrz gruczołów bez dotykania zdrowych części Wiązka podczerwieni oddziela i utrzymuje żywe błony migdałków podniebiennych Nadmiar wilgoci jest odparowywany przez laser węglowy. Z jego pomocą usuwa się obrzęk tkanek.

    Ile będzie kosztować użycie każdej metody lub który laser jest lepszy, możesz dowiedzieć się bezpośrednio od swojego lekarza.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Każdy, niezależnie od stopnia interwencji, chirurgiczny z otwartymi ranami lub laser wewnętrzny, powinien być uzasadniony. Usunięcie ciała migdałowatego jest konieczne, gdy istnieje zagrożenie uszkodzenia innych tkanek, narządów i systemów życiowych. Wskazania do wycięcia migdałków obejmują sytuacje, w których:

    Pacjent jest leczony dławicą więcej niż 4 razy w roku, występuje przewlekła remisja w przewlekłym zapaleniu migdałków w ciągu roku, nawet po powtarzających się cyklach fizjoterapii i antybiotyków, stwierdza się powikłania w układzie sercowo-naczyniowym, niewydolność nerek z układu nerwowego. atak reumatyczny lub jest obserwowany z powodu zaostrzenia przewlekłego stadium choroby Oddychanie i połykanie jest trudne ze względu na silny wzrost migdałków z powodu przerostu tkanki limfoidalnej.

    Wraz z dowodami istnieje szereg przeciwwskazań, które obejmują:

    obecność ostrych zakaźnych i zaostrzonych chorób przewlekłych: ARVI, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie oskrzeli, aktywna gruźlica, rak, cukrzyca pierwszego i drugiego typu, postępujące choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, nabyte lub dziedziczne krzepnięcie krwi, ciąża, okres miesiączki (dla kobiet), wiek dzieci wynosi do 10 lat.

    Jak laserowe wycięcie tkanki limfoidalnej?

    Umieszczenie powinno następować po pełnym badaniu, które przepisuje lekarz prowadzący. Nie mniej niż trzy godziny przed określonym czasem interwencji zabronione jest jedzenie i picie.

    Metoda leczenia pozwala poczuć się zdrowiej po operacji.

    Znakowanie laserowe wykonuje się na krześle chirurgicznym. Pacjent jest leczony lidokainą lub gardłem lub innym miejscowym środkiem znieczulającym. Po zmniejszeniu czułości do pewnego poziomu, najcieńsza elektroda laserowa jest dostarczana do migdałków. Ciało migdałowate jest chwytane kleszczami i poddawane działaniu promieniowania w 4-5 cyklach. Do usuwania ognisk zapalenia na każdy cykl poświęć 10-15 sekund. Ta technika pozwala uniknąć niepożądanych oparzeń, krwawień i uszkodzeń zdrowej tkanki.

    Aby ropa nie gromadziła się i nie powodowała stanu zapalnego, duże wcięcia są sztucznie rozszerzane, a następnie wygładzane. Dostępne blizny tkanki limfoidalnej są wycinane laserem. Zapewni to stały odpływ zawartości wgłębień na gruczole. Ogniste ropie są usuwane przez całkowite usunięcie, a ich lokalizacje są dokładnie czyszczone.

    Lekarz musi upewnić się, że gojenie się tkanki jest normalne.

    Po zakończeniu procedury wyświetlana jest sonda laserowa. Pacjent jest monitorowany przez dwie godziny w celu wyeliminowania ryzyka powikłań, a jeśli wszystko jest w porządku, są wysyłane do domu z zaleceniami dotyczącymi opieki nad gruczołami w okresie pooperacyjnym.

    Obecnie metoda laserowego odparowywania zmian zapalnych na gruczołach jest stale ulepszana. Wkrótce zostaną zastosowane nowe metody leczenia dzieci w młodszym wieku.

    Efekty procedury laseroterapii

    Okres pooperacyjny po ekstrakcji chorej tkanki limfoidalnej trwa do czterech dni. Obecnie nie przepisuje się antybiotyków. Jedyną zasadą jest przestrzeganie zaleceń chirurga. Pierwszego dnia po interwencji używana jest tylko zimna woda. Drugiego dnia można jeść chłodne jedzenie w płynie podobnym do puree. Nie jedz solidnych, tłustych, pikantnych i gorących potraw.

    Po operacji zaleca się poddanie kursowi leczenia wzmacniającego odporność.

    W pierwszym miesiącu musisz chronić się przed przeciągami, hipotermią i chorobami wirusowymi, ponieważ organizm potrzebuje czasu, aby stworzyć naturalną barierę ochronną po usunięciu migdałków.

    Oprócz ogólnego stanu pacjenta poprawi się samopoczucie psychiczne. Przez co najmniej siedem lat choroby takie jak zapalenie migdałków, powikłania wynikające z przewlekłego zapalenia migdałków i ogólne osłabienie ustąpiły.

    Opinie pacjentów

    Już duża liczba pacjentów przeszła operację laserową. Operowane dzieci w wieku 10 lat. Opinie są w większości pozytywne. Kto usunął stan zapalny tkanki limfoidalnej, nie skarżył się na ból podczas procedury wycinania. Pacjenci mogli odczuwać nieprzyjemne łaskotanie i tępe bóle krtani podczas mówienia i połykania tylko podczas pierwszych dwóch dni okresu pooperacyjnego.

    Podczas częściowego spiekania dotkniętych chorobą części gruczołu w kształcie migdałów pacjenci odnotowują spadek liczby złapanych przeziębienia, ból gardła w ciągu roku. Jednak ci, którzy usunęli migdałki całkowicie, mieli pierwszy rok na ostrą infekcję dróg oddechowych lub zapalenie oskrzeli. Wynika to z faktu, że ucierpiała naturalna warstwa barierowa osoby w wyniku interwencji i wymaga ona trochę czasu na odbudowę.

    Są pacjenci, którzy odmówili nowej metody leczenia ze względu na fakt, że laserowe zniszczenie zapalnej tkanki nosowo-gardłowej jest kosztowne. Taka niska skuteczność metody rozwiązywania problemów z gruczołami pozwala rozwiązać wiele problemów ludzkich w ciągu nocy i poprawić samopoczucie o 100% w ciągu jednego dnia.

    Laserowe usuwanie migdałków jest bezbolesną procedurą wycinania form limfadenoidowych (migdałków podniebiennych). Podczas zabiegów chirurgicznych operowana tkanka jest wycinana za pomocą wiązki laserowej, a nie metalowego skalpela. Monochromatyczna wąska wiązka promieniowania nie tylko przecina tkanki miękkie, ale także „uszczelnia” małe naczynia, co zapobiega utracie krwi.

    Brak otwartych powierzchni rany jest jedną z kluczowych zalet ektomii laserowej.

    Z powodu braku opóźnionego krwawienia zmniejsza ryzyko septycznego zapalenia, które przyspiesza nabłonek operowanej tkanki.

    W przypadku przestrzegania zasad programu rehabilitacji, pełne przywrócenie integralności błony śluzowej jamy ustnej i gardła obserwuje się po 10-15 dniach.

    Specyfika laserowej tonsilektomii

    Laserowa wycięcie migdałków jest jednym z najbardziej nie traumatycznych sposobów usuwania form limfadenoidalnych. Podczas operacji specjalista używa przyrządu laserowego, za pomocą którego nie tylko wycina nadmiar tkanki, ale także jednocześnie zakrzepuje uszkodzone naczynia. Zapobiega to poważnej utracie krwi i aspiracji krwi do dróg oddechowych.

    W otolaryngologii istnieją dwie główne metody manipulacji chirurgicznej:

    laserowa ektomia - całkowite usunięcie migdałków podniebiennych za pomocą niemal alumnialnego błonnika; ablacja laserowa - częściowe wycięcie tkanki zarośniętej lub dotkniętej czynnikami chorobotwórczymi.

    To ważne! Interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją poważne przesłanki rozwoju powikłań: przewlekłe zapalenie migdałków, ropień gardła itp.

    Należy rozumieć, że częściowe wycięcie gruczołów zapobiega gwałtownemu zmniejszeniu odporności miejscowej. Jeśli możliwe jest zachowanie przynajmniej części formacji limfadenoidowych, chirurg sugeruje, aby pacjent poddał się ablacji, chociaż w przyszłości nie gwarantuje to braku przerostu (proliferacji tkanek).

    Rodzaje laserowej tonsillektomii

    Obecnie laserowe usuwanie migdałków i migdałków (wycięcie migdałków) można wykonać na co najmniej 4 sposoby.

    Wybór metodologii zależy od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i celów, do których dąży operacja:

    laser na podczerwień - zdolny nie tylko do cięcia, ale także do lutowania tkanki; laser światłowodowy - bezboleśnie i przy minimalnej utracie krwi wycięte gruczoły wraz z tkankami blisko migdałów; Laser holmium - tnie tylko obszary dotknięte zapaleniem migdałków, pozostawiając nienaruszone pobliskie tkanki limfoidalne; laser węglowy - przyczynia się do „parowania” gruczołów, w wyniku czego zmniejsza się ich objętość.

    Lasery światłowodowe i podczerwone są częściej używane do usuwania gruczołów, a do ablacji używane są lasery holmowe i węglowe.

    Laser jest „sterylnym” instrumentem, który zapobiega septycznemu zapaleniu tkanki po operacji. Tylko niewłaściwe przygotowanie przedoperacyjne i nieprzestrzeganie zaleceń zatwierdzonych przez program rehabilitacji może wywołać zakażenie operowanych obszarów błony śluzowej.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Ściśle mówiąc, nie ma wielu wskazań do leczenia chirurgicznego. Wskazane jest usunięcie migdałków podniebiennych tylko w sytuacjach, w których występuje zagrożenie poważnymi powikłaniami ogólnoustrojowymi: reumatyzm, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu itp. Wycięcie migdałków będzie uzasadnione, jeśli:

    ropień paratonsillar; częste nawroty przewlekłego zapalenia migdałków; nieskuteczność leczenia farmakologicznego chorób laryngologicznych; rozrost tkanki limfadenoidalnej; zmiany paciorkowcowe beta-hemolizujące; występowanie powikłań nerek i serca.

    Brak wycięcia zainfekowanych narządów może prowadzić do rozwoju bakteryjnego zapalenia wsierdzia, reaktywnego zapalenia stawów i pląsawicy drobnej.

    Interwencja chirurgiczna, w szczególności znieczulenie ogólne i miejscowe, powoduje duże obciążenie narządów wewnętrznych. Dlatego przed wykonaniem wycięcia migdałków należy rozważyć przeciwwskazania:

    hemofilia; ciąża; cukrzyca; wiek do 5 lat; onkologia; choroby naczyniowe; zaostrzenie chorób przewlekłych.

    Indywidualne wskazania i przeciwwskazania do operacji mogą ustalić wyłącznie lekarz prowadzący po przejściu odpowiednich testów.

    Zalety i wady ektomii

    Ektomia laserowa ma wiele ważnych zalet w porównaniu z klasyczną metodą przeprowadzania zabiegu, która polega na wycięciu tkanek miękkich za pomocą skalpela i metalowej pętli. Jednak wybierając optymalną metodę leczenia chirurgicznego, należy wziąć pod uwagę nie tylko zalety, ale także jego wady:

    Z reguły usuwanie gruczołów laserowych przeprowadza się przy braku rozproszonego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Podczas zabiegu tkanki stają się bardzo gorące, co może powodować oparzenia. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań pooperacyjnych, wraz z rozwojem ropnia paratonsilarnego, operację wykonuje się za pomocą konwencjonalnego skalpela i metalowej pętli.

    Przygotowanie i postęp operacji

    Wstępne przygotowanie do zabiegu obejmuje odrzucenie jedzenia i picia przez 3-4 godziny przed wycięciem. Podczas konsultacji specjalista informuje pacjenta o przyszłym przebiegu operacji i znaczeniu przestrzegania zasad ustanowionych w programie rehabilitacji. Wdrożenie wszystkich zaleceń gwarantuje brak poważnych powikłań pooperacyjnych.

    Jedną z najważniejszych zalet terapii laserowej jest krótki czas trwania operacji i brak potrzeby znieczulenia ogólnego. Znieczulenie miejscowe „Lidokaina” pozwala zminimalizować wrażliwość tkanek, aw konsekwencji ból całej procedury. Wycięcie migdałków zajmuje łącznie nie więcej niż 20-30 minut, po których pacjent może wrócić do domu.

    Jak usunąć laserem migdałki?

    pacjent siedzi w fotelu otolaryngologicznym i otrzymuje specjalne okulary chroniące oczy przed promieniowaniem laserowym; gardło i migdałki są leczone miejscowo; po całkowitym drętwieniu tkanek elektroda laserowa jest dostarczana do formacji limfoidalnych; Przy pomocy kleszczy specjalista chwyta jądro migdałowate, po czym zaatakowaną tkankę wycina się wiązką laserową.

    Bezpośrednie usunięcie gruczołów przeprowadza się dopiero po głębokim oddechu z pacjentem wstrzymującym oddech.

    Sukces operacji zależy w dużej mierze od umiejętności chirurga i dokładności jego ruchów. W przypadku braku rozległych powierzchni rany i oparzeń, śluzówka jamy ustnej i gardła regeneruje się w ciągu 1-2 tygodni. Aby przyspieszyć regresję procesów nieżytowych, pożądane jest płukanie gardła nieskoncentrowanym roztworem soli w pierwszych dniach po wycięciu.

    Skuteczność wycięcia migdałków

    Wydajność ektomii za pomocą laserowego „noża” zbliża się do 80%, podczas gdy ablacja często prowadzi do nawrotu przerostu tkanek limfadenoidalnych. W porównaniu z klasyczną metodą usuwania migdałków terapia laserowa jest mniej traumatyczna. Podczas operacji zakończenia nerwowe są częściowo odsłonięte, co pomaga zmniejszyć ból.

    W przeciwieństwie do metalowego skalpela wiązka laserowa przyczynia się do koagulacji naczyń krwionośnych. Zapobiega to nie tylko utracie krwi, ale także septycznemu zapaleniu operowanej tkanki. „Interaktywny” kontakt chirurga z pacjentem za pomocą lasera zmniejsza ryzyko przenoszenia patogennych cząstek (zapalenie wątroby, HIV). Podczas rehabilitacji wystarczy pacjentowi wypić antybiotyki i immunostymulanty, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych.

    Nowe technologie stosowane w medycynie, przede wszystkim wprowadzone w dziedzinie chirurgii operacyjnej. Mają one na celu jak najmniejsze uszkodzenie tkanek i narządów podczas zabiegu. Jedną z najnowszych technik operacyjnych jest chirurgia laserowa. Laser jest używany nie tylko do intensywnych operacji, ale przede wszystkim tam, gdzie potrzebne jest delikatne, ostrożne podejście, gdzie istnieje ryzyko bolesnej operacji skalpelem. W tym przypadku jednoznacznym wyborem jest laser.

    Chirurgia laserowa jest również stosowana w otolaryngologii. Najczęstszą interwencją chirurgiczną jest usunięcie gruczołów (migdałków) i migdałków gardłowych. Migdałki należy usunąć, jeśli:

    cztery razy w roku lub więcej dziecko lub dorosły miał ból gardła, któremu towarzyszyła wysoka gorączka; jeśli każdemu bólowi gardła towarzyszy dojrzewanie ropni; jeśli dana osoba ma komplikacje w sercu, nerkach; z niepowodzeniem leczenia zachowawczego; z przerośniętymi tkankami migdałków, jeśli blokują oddychanie (osoba chrapie we śnie).

    Gdy zapalenie migdałków (migdałków), laser działa dobrze w polu operacyjnym, szybko i wyraźnie wycina zmodyfikowaną tkankę. Po nałożeniu lasera, stan zapalny i bolesność są usuwane szybciej, a odbudowa dotkniętych tkanek jest przyspieszana. Ogromną zaletą lasera jest jego nieszkodliwość dla ludzkiego ciała.

    Operacja usuwania migdałków laserem odbywa się prawie bez krwi, co ułatwia widoczność pola operacyjnego. Ponadto sam pacjent jest spokojniejszy niż za pomocą skalpela - zaledwie dziesięć lat temu małe dzieci były przywiązane rękami i nogami do krzeseł, a taka operacja pozostawiła w pamięci niezatarty horror przed ludźmi w białych płaszczach. Gdy używany jest laser, krew natychmiast koaguluje pod działaniem wiązki, a kapilary wydają się być zamknięte na czubkach zakrzepów krwi. Utrata krwi jest minimalna.

    Często laser jest wybierany przez tych pacjentów, którzy już wypróbowali wady tradycyjnych metod. Często, po operacji usunięcia migdałków za pomocą skalpela, istnieją cząsteczki gruczołów, które również muszą zostać usunięte.

    Laserowe usuwanie migdałków nie powoduje dyskomfortu u pacjentów, ponieważ przy starannym działaniu (i przy braku dokładności wiązki laserowej) otaczające tkanki nie są ranne. Przed zabiegiem pacjenci przechodzą znieczulenie miejscowe, a sama procedura trwa tylko piętnaście minut. Lekarze zalecają wybranie laserowego usuwania migdałków u dorosłych i dzieci od 10. roku życia.

    Niebezpieczeństwo zakażenia rany i rozwoju powikłań również nie istnieje, ponieważ nie ma otwartej rany. W związku z tym nie ma potrzeby picia antybiotyków po zabiegu. Następnego dnia pacjenci mogą przejść do normalnej działalności, iść do pracy, uprawiać sport.

    Z pomocą lasera leczy się również przewlekłe zapalenie migdałków. Wraz ze wzrostem tkanki w krtani pojawia się takie powikłanie jak zapalenie gardła ziarnistego. Jest to nieprzyjemna choroba, w której pacjenci z podrażnieniem zaczynają boleć gardło. Z pomocą technologii laserowej można wyeliminować tę chorobę.

    Laserowe usuwanie migdałków jest stosunkowo niedrogą operacją. Robią to głównie w prywatnych klinikach, które mam okazję kupić dobry sprzęt. Wybierając chirurgię za pomocą skalpela i lasera, należy wybrać metodę mniej traumatyczną - laser, zwłaszcza u dzieci.

    Nie wiesz, jak wybrać klinikę lub lekarza w rozsądnych cenach? Ujednolicone centrum nagrywania przez telefon +7 (499) 519-32-84.

    Dodatkowe Artykuły O Krtani