Kiedy masowe szczepienia dzieci w przedszkolach i szkołach przeciwko grypie rozpoczynają się w miesiącach jesiennych, wszyscy rodzice dzielą się na trzy obozy: tych, którzy zgodzili się na szczepienie, którzy odmówili zaszczepienia się i którzy nadal wątpią, jak postępować. Niektórzy obawiają się skutków szczepień, inni martwią się powikłaniami grypy. Aby podjąć właściwą decyzję, musisz być dobrze poinformowany w tej sprawie. W tym artykule chcielibyśmy zapoznać się z bardzo poważnym powikłaniem grypy u dzieci - zapaleniem płuc.
Znaczenie nabłonka dróg oddechowych w zwalczaniu infekcji
Grypa odnosi się do zakażeń wirusowych, na które wpływają głównie górne drogi oddechowe i tchawica. Zapalenie płuc to termin charakteryzujący proces zapalny bezpośrednio w tkance płucnej. Zapalenie płuc jako powikłanie grypy jest zwykle wywoływane przez bakterie. Jak te dwie pozornie różne choroby są ze sobą powiązane? Aby to zrozumieć, musisz zrozumieć, jak działa nasz układ oddechowy.
Trzyletnie dziecko pobiera około 30 oddechów na minutę, 1800 oddechów na godzinę i ponad 43 tysiące oddechów dziennie. W tym samym czasie udaje mu się pójść do przedszkola i porozmawiać z co najmniej 25 innymi dziećmi i kilkoma dorosłymi, pojeździć z rodzicami metrem lub autobusem w godzinach szczytu, „wpaść” na godzinę lub więcej następnego wieczoru w supermarkecie na jedzenie, a na koniec jeździć windą sąsiedzi. Co możemy powiedzieć o dzieciach w wieku szkolnym, które aktywnie krążą na wszystkich piętrach szkoły i wieczorem udają się do jakiejś grupy lub sekcji. Czy widzisz, ile osób codziennie spotyka każdy z nas? Teraz wyobraź sobie, ile różnych wirusów i bakterii każdego dnia dostaje się do naszych dróg oddechowych.
Jesteśmy otoczeni przez niezliczoną liczbę mikroorganizmów o różnym stopniu zagrożenia. Nie wiemy, jak zdrowa jest osoba siedząca obok metra. Dlaczego kichnął: czy jest uczulony na futro swoich ubrań lub perfum, czy jest chory na grypę? A my sami nie jesteśmy bez grzechu. Nie każdy z nas przy najmniejszym zimnie siedział w trybie domowym. A pojawienie się dziecka w przedszkolu w ostrej fazie infekcji dróg oddechowych już nikogo nie zaskakuje. W tym scenariuszu wydaje się, że osoba powinna chorować przez cały rok. Ale tak się nie dzieje. Jak udaje nam się być zdrowym przez większą część roku?
Faktem jest, że w naszym ciele jest potężny układ odpornościowy. Jej urządzenie jest bardzo trudne do zrozumienia. Jednak jeśli chodzi o odporność na infekcje dróg oddechowych, dużą rolę odgrywają migdałki pierścienia gardłowego i ochronne właściwości nabłonka dróg oddechowych. Nabłonek (skorupa wewnętrzna) każdej części dróg oddechowych ma własne cechy strukturalne i własne funkcje. Ostatecznie wdychane powietrze musi zostać podgrzane, zwilżone, oczyszczone z kurzu i niebezpiecznych mikrobów. A z tymi drobnoustrojami, które wciąż przenikają do krwi, walczą komórki układu odpornościowego, stale krążące we krwi.
Jest to tak skoordynowana praca migdałków, nabłonka oddechowego i immunologicznych komórek krwi, które umożliwiają naszemu organizmowi zachowanie zdrowia. Jeśli stężenie cząstek wirusowych lub bakteryjnych jest zbyt wysokie, ciało jest przepracowane lub znajduje się w stresie, a następnie osoba ma objawy zakażenia układu oddechowego. Mówimy, że mężczyzna jest chory.
U dzieci układ odpornościowy nie jest jeszcze tak doskonały jak u dorosłych. Dlatego dzieci chorują częściej, zwłaszcza w tym wieku, kiedy dopiero zaczynają uczęszczać do grup dzieci. Ponadto mają mniej przeciwciał ochronnych niż dorośli. Zakażenia układu oddechowego często występują z powikłaniami, a zakres leków zatwierdzonych do stosowania w pediatrii jest mniejszy niż u młodszego dziecka. Dlatego w dzieciństwie dużą wagę przywiązuje się do szczepień jako metody zapobiegania niebezpiecznym infekcjom.
Niebezpieczeństwo grypy w dzieciństwie
Wśród różnorodnych zakażeń wirusowych układu oddechowego grypa stanowi szczególne zagrożenie dla dzieci. Wirusy grypy bezpośrednio wpływają na komórki nabłonka rzęskowego dróg oddechowych. Tracą swój kształt, są wyczerpani i nie mogą już pełnić swoich funkcji ochronnych. Dziecko ma objawy uszkodzenia dróg oddechowych: katar, kaszel, obrzęk węzłów chłonnych w szyi.
Następnie cząstki wirusowe omijają barierę ochronną dróg oddechowych i dostają się do krwiobiegu. Masowe namnażanie wirusów we krwi prowadzi do ciężkiego zatrucia. Inną przebiegłością wirusa grypy jest to, że infekuje ściany naczyń, zwiększając przepuszczalność naczyń. Prowadzi to do zaburzeń mikrokrążenia różnych narządów i tkanek. Im młodsze dziecko, tym trudniej przejść wszystkie te procesy patologiczne.
Ogólne toksyczne działanie wirusów prowadzi do wyraźnego obniżenia odporności chorych i dlatego staje się podatny na inne infekcje wirusowe i bakteryjne. Nawet te drobnoustroje, które stale żyją w drogach oddechowych i nie powodują choroby, z tak gwałtownym spadkiem odporności i zmniejszeniem właściwości ochronnych błony śluzowej, stają się bardzo niebezpieczne dla dziecka. Tak więc u dzieci na tle grypy występują bakteryjne zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne choroby.
Następnie omówimy więcej na temat zapalenia płuc, jako jednego z najbardziej niebezpiecznych powikłań grypy. Ponieważ zapalenie płuc z późnym rozpoznaniem lub niewłaściwym leczeniem może prowadzić do śmierci małego pacjenta. Na szczęście zapalenie płuc jest częściej ogniskowe lub segmentalne.
Jak podejrzewać zapalenie płuc u dziecka z grypą?
Po pierwsze, nie zawsze lekarze diagnozują grypę. Podobnie nie zawsze, gdy lekarz mówi, że pacjent ma grypę, naprawdę ma grypę. Wyjątkami są tylko te przypadki choroby, w których stwierdzono laboratoryjne potwierdzenie rozpoznania. A to nie zawsze ma miejsce na tle masowego występowania ludzi.
W rzeczywistości nie jest tak ważne, aby wiedzieć, który wirus konkretnie spowodował chorobę. Niemniej jednak leczenie wszystkich zakażeń układu oddechowego jest identyczne. Czy grypa może płynąć łatwo i nie pozostawiać żadnych konsekwencji. I może wirusowa infekcja dróg oddechowych, aby doprowadzić dziecko do reanimacji. Najważniejsze: monitorowanie stanu dziecka, terminowa rejestracja powikłań i terminowe leczenie.
Jakie więc objawy sugerują, że dziecko ma ostrą infekcję wirusową układu oddechowego (w tym grypę) powikłaną zapaleniem płuc?
- Ostre pogorszenie dziecka.
- Oznaki „drugiej fali” w przebiegu choroby: zwiększone zatrucie, ponowne podniesienie temperatury do wysokich wartości, zwiększenie słabości.
- Kaszel przyspiesza i zmienia jego charakter. Jeśli przed kaszlem był suchy i nachalny, a następnie z zapaleniem płuc, kaszel staje się mokry i głęboki.
- Występują objawy niewydolności oddechowej (duszność, niebieska skóra, kołatanie serca).
- Dziecko zaczyna narzekać na ból w klatce piersiowej, który wzrasta wraz z wdychaniem, kaszlem.
- Chory oszczędza chorym podczas oddychania, więc próbuje leżeć po stronie pacjenta.
U dzieci w pierwszym roku życia zapaleniu płuc nie towarzyszą tak żywe objawy. Rodzice nie mogą oznaczać niczego z powyższej listy. Dlatego to dzieci są narażone na niekorzystne wyniki grypy.
Z jakiegoś powodu nasza rodzina ma głupią tradycję - chorować w święta Nowego Roku. W zeszłym roku wszyscy mieli grypę, z wyjątkiem mnie. Po pierwsze, mąż i najstarszy syn 13 lat zachorowali. Nie pamiętam, kto zainfekował którykolwiek z nich. Mieli gorączkę, silny kaszel. Byli leczeni środkami ludowymi, pili Kagocel. Szóstego dnia choroby oba zaczęły się gorzej czuć, kaszel nasilał się. Zadzwonili do lekarza do domu. Zbadał oba (nawet męża), nie słyszał świszczącego oddechu. Ale powiedział, że powinniśmy pić antybiotyki. Prawdopodobnie narasta infekcja bakteryjna. Następnego dnia oddychanie stało się bolesne, mrowienie w klatce piersiowej. Mój mąż był bardzo zły, zadzwoniliśmy po karetkę. Był więc na oddziale chorób zakaźnych. Tam potwierdzono zdjęcie zapalenia płuc. Rano sam wciągnąłem mojego syna na zdjęcie - także zapalenie płuc! Lecz byli leczeni antybiotykami w domu. Następnego ranka młodszy syn zachorował. Kiedy wyobrażałem sobie, że będzie miał również zapalenie płuc, natychmiast pobiegłem do apteki po Tamiflu. A tak przy okazji, to pomogło, kosztowało trochę odurzenia i lekkiego kaszlu. A może nie w przypadku medycyny, a szczepienie mu pomogło. Zrobili to w przedszkolu. Prawie cała grupa odmówiła szczepień i zrobiliśmy to, ponieważ bardzo boję się powikłań grypy. Mąż odmówił szczepienia, ponieważ nie wierzy w szczepienia. Ja też to zrobiłem, dobrze się przeniosłem. Najstarszego syna nie zrobiono, ponieważ początkowo miał ból gardła, a potem jakoś zapomnieliśmy. W tym roku byliśmy zaskoczeni szczepieniami od końca sierpnia, aby mieć czas na wszystko.
Jak potwierdzić zapalenie płuc u dziecka?
Dziecko z grypą musi udać się do miejscowego lekarza w domu. W zależności od ciężkości choroby, jej wieku, statusu społecznego rodziny lekarz wybiera częstotliwość wizyt dla każdego konkretnego dziecka. Jeśli początkowo podaje kierunek szpitalowi, to przy codziennym obejściu medycznym zapalenie płuc zostanie wykryte na czas. Ale w przypadku, gdy dziecko jest leczone w domu, powikłanie można „pominąć”. Często rodzice zaczynają emitować alarm, gdy jest już za późno. Dlatego zadaniem rodziców jest, przy najmniejszym pogorszeniu stanu dziecka, wezwanie lekarza ponownie do domu lub zespołu ratunkowego.
Lekarz podczas badania dziecka, nawet w domu, może sugerować zapalenie płuc. Głównymi objawami są osłabienie oddechu w dotkniętej chorobą okolicy płuc, słuchanie lokalnego świszczącego oddechu, skrócenie dźwięku podczas stukania w klatkę piersiową, opóźnienie oddechu za bólem strony itp.
Wśród dodatkowych metod diagnostycznych, znaczenie ogólnego badania krwi, w którym występują oznaki zakażenia bakteryjnego, oraz badanie rentgenowskie płuc, w którym widoczne jest centrum zapalne.
Jak leczyć grypę, powikłaną zapaleniem płuc u dzieci?
Niektóre dzieci pozostają leczone w domu, podczas gdy lekarz wysyła innych do szpitala, gdy stan się pogarsza. Lekarz dokonuje wyboru na podstawie wieku pacjenta, jego indywidualnych cech, ciężkości jego stanu.
Chociaż rodzice mają prawo odmówić przyjęcia proponowanej hospitalizacji, nie jest to tego warte. Faktem jest, że gwałtowne pogorszenie stanu może nastąpić w dowolnym momencie i po prostu nie mogą zapewnić mu niezbędnej pomocy. A szpital ma niezbędne leki, sprzęt do resuscytacji, wykwalifikowanych lekarzy i pielęgniarki.
W leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc przepisuje się antybiotyki dziecku, środki poprawiające wydzielanie plwociny, inhalację, leki przeciwgorączkowe i inne środki objawowe, a także fizjoterapię, jednocześnie poprawiając stan. W bardzo ciężkim stanie dziecko otrzymuje leczenie na oddziale intensywnej terapii, może nawet wymagać sztucznej wentylacji płuc.
Czy można uniknąć zapalenia płuc?
Nadszedł czas, aby powrócić do kwestii szczepień przeciwko grypie. Wszystkie nieznaczące efekty szczepienia w postaci reakcji miejscowych, możliwego wystąpienia łagodnych zdarzeń katarowych i nieznacznego wzrostu temperatury ciała nie porównują się z tym, co dziecko będzie odczuwać w przypadku zapalenia płuc. Tak, istnieją reakcje alergiczne na szczepienia, ale występują one częściej niż po wprowadzeniu innych szczepionek. Dodatkowo, przeszkolona pielęgniarka przeprowadza szczepienia w specjalnym pomieszczeniu, a samo biuro jest wyposażone w apteczkę pierwszej pomocy, która przygotowuje środki zapobiegające wstrząsom.
Badania przeprowadzone na badaniu zgonów z powodu grypy i występowaniu ciężkich powikłań sugerują, że zdecydowana większość tych pacjentów nie była szczepiona przeciwko grypie. Ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków grypy to także osoby, które same leczą się i szukają pomocy medycznej zbyt późno. Strzał w grypę nie daje stuprocentowej gwarancji, że dziecko lub dorosły nie zachoruje. Ale chroni przed ciężkimi i skomplikowanymi formami infekcji, w tym zapaleniem płuc.
Dzieci poniżej sześciu miesięcy nie mogą być szczepione przeciwko grypie. Jak ich chronić? Konieczne jest zakorzenienie się we wszystkich innych członkach rodziny i nie odwiedzanie dziecka bez potrzeby masowego gromadzenia ludzi.
Nie powinniśmy również zapominać o konieczności szczepienia dzieci przed zakażeniem pneumokokowym (od 2 miesięcy) i zakażeniem hemofilicznym (od 3 miesięcy). To pneumokoki i prątki hemofilne najczęściej powodują zapalenie płuc u dzieci. Co więcej, zapalenie płuc charakteryzuje się szczególnym nasileniem.
Podsumowując, chcielibyśmy jeszcze raz powiedzieć, jak ważne jest wysłuchanie opinii lekarzy, regularne badania lekarskie, terminowe szczepienie wszystkich członków rodziny, nieleczenie się lekami i szukanie pomocy medycznej przy pierwszych objawach ostrej choroby.
Zapalenie płuc po grypie
Powikłania płuc po grypie, a mianowicie zapalenie płuc po grypie, są jedną z najczęstszych konsekwencji tej choroby wirusowej. Stan ten powstaje w wyniku nieleczonej głównej patologii, gdy układ odpornościowy jeszcze nie wyzdrowiał i jest bardzo podatny na infekcje zewnętrzne.
Ponadto zapalenie płuc wywołane przez wirus grypy zaraża ludzi, gdy pacjent rozpoczął stan, nie udał się na czas do lekarza i nie rozpoczął koniecznego leczenia.
Kto może mieć zapalenie płuc
Powikłania po grypie (zapalenie płuc) najczęściej rozwijają się w następujących grupach osób, które są na nią najbardziej podatne:
- Zapalenie płuc po grypie u dzieci występuje bardzo często. Szczególnie zagrożone są te komplikacje u bardzo małych dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat, których układ odpornościowy nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z tą chorobą wirusową i wytrzymać ją. Sytuacja jest również skomplikowana, gdy dziecko nie zostało zaszczepione w odpowiednim czasie.
- Kobiety w ciąży, których ciało jest w stresie, co znacznie zmniejsza układ odpornościowy. W tym stanie przyszła mama może łatwo złapać nie tylko zwykłe przeziębienie, ale także cierpi z powodu ciężkiego zapalenia płuc.
- Starsi ludzie, których obronę ciała obniża się z czysto fizjologicznych powodów.
- Ludzie cierpiący na ciężkie przewlekłe choroby, które tłumią układ odpornościowy. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów cierpiących na zakażenie HIV, astmę, zapalenie wątroby i inne poważne choroby.
- Pacjenci, którzy podczas ostrego przebiegu wirusowego przeziębienia chodzili do pracy, byli aktywni fizycznie i chorowali „na nogach”.
Cechy zapalenia płuc
Zapalenie płuc jako powikłanie grypy jest poważną chorobą zakaźną, która jest bardzo niebezpieczna nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.
Czasami zapalenie płuc wywołane przez wirus grypy infekuje pacjenta tak bardzo, że konwencjonalna medycyna jest po prostu bezsilna w przypadku takiej choroby. Mimo to lekarze twierdzą, że dzięki terminowej reakcji rodziców powikłanie grypy (zapalenie płuc) u dzieci może być skutecznie leczone. Najważniejsze - nadszedł czas, aby zwrócić uwagę na objawy komplikacji i zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Zapalenie płuc wywołane wirusem grypy wpływa na proporcję tkanki płucnej. Dzieje się tak z powodu przenikania infekcji prawie we wszystkich obszarach płuc. W rezultacie układ oddechowy częściowo traci funkcję przyswajania tlenu, którą osoba wdycha.
Zatem grypa płuc jest szczególnie niebezpieczna dla małych dzieci, które nie potrafią zareagować w porę na fakt, że trudno im oddychać i wyjaśniać to rodzicom. Jest to główne niebezpieczeństwo tego stanu u niemowląt.
Rozpoznanie grypy z powikłaniami płuc u małych dzieci jest przede wszystkim możliwe poprzez zmniejszenie aktywnej mobilności dziecka i pojawienie się duszności. To ważne sygnały, że coś jest nie tak.
Ważne jest, aby pamiętać, że zapalenie płuc z grypą u dzieci i dorosłych rozwija się z powodu obecności bakteryjnego patogenu w płucach. Najczęściej jest to mikrob zwany pneumokokiem.
W tym stanie zapalenie płuc po grypie (objawy i leczenie zostaną podane poniżej) jest chorobą zakaźną, więc sam pacjent i ludzie wokół niego powinni nosić maski ochronne.
Co więcej, powinieneś wiedzieć, że czasami małe dzieci mogą być pasywnymi nosicielami pneumokoków - same nie chorują, ale wywołują wybuch epidemii w przedszkolach.
Powikłania krwotoczne po grypie są najczęściej zlokalizowane w płucach z powodu tego, że narządy te są najbardziej podatne na uszkodzenia. Dlatego po wirusowym przeziębieniu bardzo ważne jest regularne wykonywanie rutynowych badań kontrolnych u lekarza i przesłuchania.
Objawy zapalenia płuc u dzieci
Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak zaczyna się zapalenie płuc, gdy dzieci chorują na grypę. Rozróżnia się następujące objawy zapalenia płuc u dzieci z grypą:
- Ostry wzrost temperatury ciała do 38 stopni i powyżej. W tym stanie dziecko cierpi z powodu intensywnego upału i gorączki, które nie są eliminowane przez konwencjonalne leki przeciwgorączkowe. Jednocześnie, jeśli temperatura nie spadnie w ciągu 2-3 dni, jest to wyraźny znak zapalenia płuc po grypie (objawy i objawy zostaną opisane poniżej).
- Pojawienie się silnego kaszlu z plwociną w kolorze zielonym (szarym). W tym przypadku kaszel będzie napadowy, silny i nawracający w nocy. Warto zauważyć, że małe dzieci czasami nie wiedzą, jak odkrztuszać plwocinę, co prowadzi do jej nagromadzenia i sprawia, że proces leczenia jest cięższy.
- Skrócenie oddechu i szybki oddech.
- Chrypka w oddychaniu i brak powietrza u dziecka dla spokojnego oddychania.
- Letarg i senność.
- Wysokie zmęczenie. W tym stanie dziecko nie może biegać i wykonywać normalnych ćwiczeń.
- Utrata apetytu i całkowite odrzucenie jedzenia.
- Zwiększone tętno i częstość akcji serca u dzieci występuje podczas zapalenia płuc.
- Głód tlenu. Może objawiać się w postaci niebieskich warg i paznokci. Jest to niebezpieczny znak, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i medycznej.
- Kapryśność i płacz dziecka. Objawy po grypie u dzieci są obserwowane ze względu na fakt, że dziecko odczuwa dyskomfort.
- Zaburzenia snu Jednocześnie dziecko często nie może zasnąć z powodu ciągłych ataków kaszlu. Drażni go to jeszcze bardziej, czyniąc go kapryśnym.
- Pojawienie się bólu w klatce piersiowej może być spowodowane nagromadzeniem ropnego płynu w układzie oddechowym. Czasami z tego powodu dziecko nie może wstać z łóżka. Całe jego ciało doznaje toksycznego urazu i cierpi na ostry proces zapalny.
Zapalenie płuc po grypie u dzieci, których objawy mogą być zupełnie inne, wymaga natychmiastowego leczenia lekarza. Samoleczenie w takim stanie jest niezwykle niebezpieczne (może jedynie pogorszyć stan pacjenta).
Objawy u dorosłych
Zapalenie płuc po grypie, której objawy zostaną opisane później, może rozwinąć się spontanicznie u osoby, nawet miesiąc po wyleczeniu grypy. Jest to uzasadnione faktem, że choroba trwa od dłuższego czasu w „trybie cichym”, nie pokazując się wcale.
Rozróżnia się następujące objawy zapalenia płuc po grypie u dorosłych:
- Oddychanie boli człowieka. Podczas wdechu obserwuje się zwłaszcza ból w klatce piersiowej.
- Pojawienie się głębokiego napadowego kaszlu, który najpierw będzie suchy, a następnie plwociny.
- Wielka słabość i bladość.
- Niepełnosprawność i senność.
- Bóle głowy.
- Zadyszka.
- Zwiększona temperatura ciała, której nie można obniżyć za pomocą konwencjonalnych leków.
- Ból w klatce piersiowej, który pogarsza się z leżenia. Z tego powodu pacjent musi zawsze siedzieć na podłodze w pozycji siedzącej.
- Utrata apetytu i zły sen.
- Zwiększona potliwość.
- Świszczący oddech.
Powikłanie płuc po grypie, której objawy pojawiają się zwykle po 1-2 tygodniach, wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta i rozpoczęcia terapii. Jeśli wahasz się z leczeniem w takim stanie, zdrowie ludzkie może bardzo ucierpieć.
Jak odróżnić zapalenie płuc od zwykłego SARS
Grypie (zapalenie płuc od niej zdarza się najczęściej) może czasami towarzyszyć ARVI. Bardzo łatwo jest zrozumieć, jaki rodzaj komplikacji ma dana osoba: ARVI rozwija się nagle i objawia wszystkie objawy (katar, kaszel) w ciągu 1-2 dni. Osoba jednocześnie czuje się chora i słaba.
W przypadku zapalenia płuc rzeczy są nieco inne. Ta komplikacja nigdy nie występuje spontanicznie. Rozwija się powoli, z każdym dniem tylko pogarsza zdrowie pacjenta. Postępujące zapalenie płuc może trwać kilka tygodni. Jednocześnie temu schorzeniu towarzyszyć będzie bardzo wysoka temperatura i obfity wypływ plwociny, czego nie obserwuje się przy przeziębieniu.
Lekarze rozróżniają dwa rodzaje zapalenia płuc: pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie płuc obserwuje się zaledwie kilka dni po wystąpieniu grypy. W związku z tym obie te choroby występują prawie w wodzie i tym samym czasie.
Wtórne zapalenie płuc trwa długo i objawia się dopiero 3-4 tygodnie po przeziębieniu. Trudniej jest być traktowanym i tolerowanym.
Taktyka leczenia
Pierwszą rzeczą, o której każdy pacjent z podejrzeniem zapalenia płuc powinien pamiętać, że nie może być samoleczący, ponieważ zapalenie płuc jest uważane za bardzo niebezpieczną patologię, która wymaga długotrwałej terapii lekowej.
Po wstępnym badaniu przez lekarza ogólnego danej osobie przypisuje się następujące obowiązkowe procedury diagnostyczne:
- Ogólne badania krwi i moczu.
- RTG klatki piersiowej.
- CT płuc.
Po ustaleniu rozpoznania „zapalenia płuc” pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie leczenia pod nadzorem lekarza dla dzieci, osób starszych i pacjentów z ciężkimi chorobami przewlekłymi.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli samopoczucie dziecka pogorszy się jeszcze w domu, należy natychmiast wezwać karetkę. W tym stanie nie chodzi tylko o zdrowie, ale także o życie dziecka (jeśli się dusi, traci przytomność, doświadcza głodu tlenowego itp.).
Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc jest wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku pacjenta, zaniedbania jego stanu, objawów i obecności chorób współistniejących.
Tradycyjne leczenie zapalenia płuc obejmuje:
- Pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i całkowicie ograniczyć wysiłek fizyczny.
- W wysokich temperaturach trzeba pić dużo płynów, aby utrzymać normalny bilans wodny w organizmie.
- W celu wzmocnienia odporności należy jeść dobrze. Zaleca się jeść więcej owoców, warzyw i produktów mlecznych.
- Do ogólnego utrzymania ciała pacjentowi przypisuje się kompleksy witaminowe.
- Aby stłumić aktywność infekcji, wymagane są leki przeciwbakteryjne. Mogą być w postaci tabletek lub zastrzyków. Czas trwania leczenia tymi lekami powinien wynosić co najmniej dziesięć dni.
- Jeśli zapalenie płuc ma podłoże wirusowe, wówczas przepisuje się leki przeciwwirusowe.
- Jeśli istnieją dowody, pacjent może zostać poddany fizjoterapii.
- Podczas okresu rekonwalescencji pacjentowi mogą zostać przepisane ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Całkowity czas trwania leczenia zapalenia płuc wynosi średnio 2-3 tygodnie. Następnie osoba musi regularnie poddawać się badaniom lekarskim, odzyskać zdrowie i chronić się przed hipotermią.
Środki zapobiegawcze
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc po grypie, należy przestrzegać następujących zasad zapobiegania:
- Wykonuj wszystkie recepty podczas grypy (przyjmuj przepisane leki, wykonuj płukanie gardła itp.).
- Obserwuj odpoczynek w łóżku podczas całego leczenia w leczeniu grypy.
- Natychmiast zaszczepić przeciwko grypie i jej wirusom pochodnym.
- Nie należy samoleczyć, ponieważ czasami tylko ukrywa objawy, ale nie leczy osoby. Jeśli chcesz przyjmować napary ziołowe i inne środki ludowe, należy je zgłosić lekarzowi.
- Jedz dobrze. Dieta powinna być dobrze zbilansowana i bogata w składniki odżywcze. Powinien być oparty na produktach mlecznych, warzywach, zbożach, owocach, zieleni i gotowanym mięsie.
- Rzuć palenie i pij alkohol, co znacznie zmniejsza odporność.
- Ubierz się odpowiednio do pogody i ćwicz utwardzanie (tylko z całkowicie zdrowym ciałem).
- Regularnie przewietrz pomieszczenie w domu (patrz także: Jak długo żyje wirus grypy) i przestrzegaj zasad higieny osobistej.
- W okresach zimnych epidemii ważne jest porzucenie wizyt w zatłoczonych miejscach i noszenie maski ochronnej.
- Nawet po wyleczeniu choroby podstawowej należy ograniczyć się do aktywności fizycznej, aby umożliwić organizmowi powrót do zdrowia.
Takie zapobieganie zmniejsza prawdopodobieństwo zapalenia płuc po infekcji wirusowej.
Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia płuc po grypie u dzieci
Częstym powikłaniem jest zapalenie płuc po grypie u dzieci, których objawy są dość poważne. Ciało małego dziecka jest w trakcie formacji. Jego układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany. Wszystko to sprawia, że dzieci są szczególnie podatne na wszelkie infekcje. Ponadto dzieci nie wiedzą, jak wybrać własne ubrania na pogodę i odpowiednio utrzymują temperaturę ciała podczas długich spacerów na świeżym powietrzu. Jeśli dorośli zwracają uwagę na ich dobre samopoczucie, to dzieci nie zwracają na to praktycznie żadnej uwagi. Prowadzi to do tego, że zapalenie płuc występuje w nich znacznie częściej niż u osób w wieku.
Cechy choroby
Zapalenie płuc to zakaźna choroba płuc, która stanowi poważne zagrożenie dla życia człowieka. Nawet współczesna medycyna jest bezsilna w przypadkach ciężkiego i zaniedbanego zapalenia płuc u dzieci. Ale z chwilą reakcji rodziców na niezdrowy stan dziecka prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia wynosi 100%. Według statystyk większość przypadków klinicznych zapalenia płuc u dzieci odnotowuje się przed ukończeniem 6 lat. Wraz z wiekiem młodzież uczy się kontrolować swój stan zdrowia i szukać pomocy medycznej przy pierwszych objawach zapalenia płuc. Ponadto ich układ odpornościowy jest prawie uformowany. Może łatwo zniszczyć większość patogenów.
Zapalenie płuc jest uszkodzeniem tkanki płucnej przez wirusy lub bakterie. W zapaleniu płuc u dzieci infekcja przenika do prawie wszystkich części tkanki płucnej.
Powoduje to częściową utratę zdolności płuc do wchłaniania tlenu, który wnika do nich w procesie oddychania powietrzem.
Zjawisko to dramatycznie zmniejsza aktywność życiową niemowląt. Jeśli nie podejmiesz skutecznych środków, może to być najsmutniejsze konsekwencje.
Warunkiem wystąpienia zapalenia płuc u dzieci jest spożycie bakterii i wirusów. Głównym patogenem wywołującym zapalenie płuc jest zarodek pneumokoków. Zapalenie płuc to choroba zakaźna przenoszona przez kropelki powietrza. Oprócz uszkodzenia płuc może powodować poważne komplikacje. Dość często zdarzają się przypadki zmian w uchu środkowym i zapaleniu mózgu. Leczenie choroby nie jest gwarancją pozbycia się wirusa. Dziecko może być pasywnym nosicielem pneumokoków. Może to spowodować epidemię zapalenia płuc w przedszkolach i szkołach bez wyraźnego powodu.
Dość często zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie tak poważnej choroby jak grypa. Powodem tego zjawiska jest wyczerpanie sił witalnych ciała dziecka. Zakażenie jest równie szkodliwe dla wszystkich układów ciała. Najpierw dotknięte są płuca. Rodzice muszą dokładnie monitorować stan swojego dziecka po zakończeniu leczenia grypy, aby szybko wykryć pierwsze objawy zapalenia płuc.
Objawy
Grypa jest poważną chorobą. Pełne wyleczenie może potrwać kilka tygodni. Pierwszym objawem cofnięcia się choroby jest spadek temperatury ciała do normy. Leczenie można uznać za skuteczne dopiero po tym, jak normalna temperatura utrzyma się dłużej niż 5 dni.
Objawy zapalenia płuc u dzieci po chorobie wirusowej mogą być następujące:
- Wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C Jeśli nie spadnie do normy w ciągu 3 dni, jest to oznaka patologii w płucach.
- Silny mokry kaszel z zieloną plwociną. Kaszel jest trwały, nie słabnie w nocy.
- Szybki i ochrypły oddech. Dziecko nie ma wystarczającej ilości powietrza nawet w spoczynku.
- Zwiększone zmęczenie. Dzieciak nie może długo chodzić, biegać i wykonywać proste czynności.
- Pojawienie się sinicy na ustach i pod paznokciami. Wskazuje to na znaczny brak tlenu w organizmie.
- Odmowa jedzenia. Trawienie żywności wymaga znacznego wydatku energii, której przepływ jest znacznie ograniczony. Więc ciało reaguje na głód tlenu.
- Ból w klatce piersiowej. Zespół ten jest spowodowany ropnym wydzielaniem z płuc w stanie zapalnym.
- Częsty puls. Aby zapewnić organizmowi tlen, serce jest zmuszone do kurczenia się znacznie częściej niż w normalnych warunkach.
- Nerwowość i kapryśność. Trwały dyskomfort wpływa na zachowanie dziecka.
Przy pierwszych objawach zapalenia płuc u dzieci należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Konieczne jest ograniczenie ruchu dziecka poza mieszkaniem. Pomoże to uniknąć zakażenia innymi dziećmi.
Powody
Większość dzieci jest podatna na choroby zakaźne. Wynika to z faktu, że w ich ciele znajdują się bakterie w stanie uśpienia.
- Ogólne osłabienie ciała po ciężkiej chorobie. Układ odpornościowy traci zdolność do blokowania nowej infekcji.
- Penetracja wirusa w górnej części płuc. Z reguły podczas grypy aktywowane są chlamydie i mykoplazmy, które zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele.
- Silne obciążenie dziecka, które nie jest silne po grypie. Dzieje się tak po długich spacerach, przegrzaniu lub lekkiej hipotermii.
- Zakażenie patogennymi szczepami podczas grypy lub natychmiast po zatrzymaniu.
- Przewlekła astma. Dzieci cierpiące na tę chorobę są narażone na rozwój zapalenia płuc.
- Utrzymywanie niezdrowego stylu życia przez matkę w czasie ciąży. Przypadki zapalenia płuc u dzieci, których matki paliły podczas noszenia płodu, są rejestrowane znacznie częściej niż u tych, którzy prowadzili zdrowy tryb życia.
- Wrodzona choroba serca, przewlekłe zapalenie oskrzeli i zapalenie zatok.
Zapalenie płuc to choroba, której nie można leczyć samodzielnie. Brak wykwalifikowanej opieki medycznej może być śmiertelny.
Leczenie
W zdecydowanej większości przypadków zapalenia płuc u dzieci leczenie należy prowadzić w warunkach klinicznych. Nie należy zabierać chorego dziecka do kliniki środkami transportu publicznego. Może to znacznie pogorszyć sytuację. Ponadto zakażone dziecko może zarazić inne dzieci. Po takiej podróży pojazd staje się źródłem infekcji. Aby bezpiecznie dostarczyć dziecko do szpitala, najlepiej zadzwonić po karetkę dzwoniąc pod numer 103.
Przed przepisaniem przebiegu leczenia pacjent jest badany. Lekarz bada układ oddechowy i wysyła dziecko na badania krwi i zdjęcia rentgenowskie. Jeśli na zdjęciu pojawi się zaciemnienie, następuje jednoznaczna diagnoza - zapalenie płuc. Dziecko jest hospitalizowane. Na oddziale szpitalnym będzie stale monitorowany przez personel medyczny. Otrzyma odpowiednią opiekę i wykwalifikowaną pomoc.
Leczenie zapalenia płuc u dzieci obejmuje stosowanie takich metod:
- Biorąc antybiotyki. Dziś jest to najskuteczniejszy sposób walki z zapaleniem płuc. Antybiotyki są przepisywane w postaci tabletek i zastrzyków. Wybór leków odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta.
- Akceptacja leków przeciwwirusowych. Są one przepisywane w przypadkach, gdy choroba ma pochodzenie wirusowe.
- Dożylne wstrzyknięcie witamin i soli fizjologicznej. Pomaga to wzmocnić ciało dziecka i uzyskać niezbędne składniki odżywcze. W ciągu dnia pacjent umieszcza 2-3 krople krwi.
- Wdychanie czystego tlenu. Ta metoda jest stosowana w ciężkim zapaleniu płuc, gdy pacjent zaczyna się dławić.
- Fizjoterapia Aby przywrócić uszkodzoną strukturę płuc do naturalnej struktury, stosuje się ogrzewanie, pole elektromagnetyczne i prąd wysokiej częstotliwości. Promieniowanie kwarcowe daje dobre wyniki.
- Ćwiczenia terapeutyczne. Terapia wysiłkowa jest przypisana do etapu powrotu do zdrowia pacjenta. Proste ćwiczenia pomagają uniknąć stagnacji w płucach i patologicznego osłabienia mięśni.
2-3 tygodnie wystarczą na całkowite wyleczenie. U dzieci z chorobami wrodzonymi lub z ciężkim zapaleniem płuc okres ten może trwać do miesiąca. Po wypisaniu ze szpitala dziecko musi przejść kurs rehabilitacji. W tej chwili nie należy poddawać go wielkiemu wysiłkowi fizycznemu i narażeniu na ekstremalne temperatury. Okres powrotu powinien trwać co najmniej 2 tygodnie.
Zapobieganie
Nawet w obliczu epidemii istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że nie stanie się ofiarą tak niebezpiecznej choroby jak zapalenie płuc. Wszyscy rodzice są w stanie zapewnić swoim dzieciom szczęśliwe i zdrowe dzieciństwo. Aby to zrobić, musisz wykonać dość prostą procedurę.
W celu zapobiegania zapaleniu płuc zaleca się następujące środki:
- Szczepienia. Poziom rozwoju nowoczesnych farmaceutyków pozwala tworzyć skuteczne leki. Ich użycie musi być skoordynowane z terapeutą i alergologiem.
- Regularne ćwiczenia. U dzieci, które uczęszczają na różne sekcje, odporność jest znacznie silniejsza, układ sercowo-naczyniowy i układ oddechowy są dobrze rozwinięte. Dzieci o orientacji sportowej praktycznie nie cierpią na choroby zakaźne i wirusowe.
- Staranne przestrzeganie higieny osobistej i publicznej. Należy regularnie czyścić mieszkanie z kurzu i czyścić na mokro. Pamiętaj, aby codziennie wysyłać powietrze. W zimnej porze powinieneś unikać miejsc zatłoczonych dużej liczby osób. Po powrocie do domu z ulicy i przed jedzeniem należy umyć ręce i umyć się.
- Regularne wizyty w wannie. Wdychanie gorącej pary wspomaga odciąganie plwociny i zapobiega procesom zastoju. Wysoka temperatura w łaźni parowej zabija prawie wszystkie wirusy i bakterie.
- Właściwe i racjonalne żywienie. Pokarmy bogate w białka, minerały i witaminy, wzmacniają układ odpornościowy i odporność na większość chorób zakaźnych.
- Zwiedzanie nadmorskich kurortów. Lecznicze powietrze i woda morska wzmacniają organizm tak bardzo, że dzieci praktycznie nie chorują przez rok.
- W pomieszczeniach dla niepalących. Dym tytoniowy podrażnia wyściółkę płuc, powodując podrażnienie i zmniejszoną funkcjonalność.
- Doprowadzenie do końca leczenia wszystkich chorób. Nawet małe skupienie zapalenia w organizmie może być warunkiem zapalenia płuc.
Przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Leczenie zapalenia płuc w początkowej fazie jest znacznie łatwiejsze i szybsze niż jego zaniedbana forma. Przestrzeganie tych zasad pomoże uniknąć poważnych chorób zakaźnych u dzieci w młodszym i średnim wieku.
Cechy grypy z zapaleniem płuc, metody leczenia choroby wirusowej
Wirusowe zapalenie płuc jest zapaleniem płuc wywołanym infekcją wirusową. Objawy choroby są podobne do zwykłego przeziębienia, pacjenci skarżą się na gorączkę, kaszel, nieżyt nosa, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
Obraz kliniczny zależy od rodzaju patogenu i odporności pacjenta. Zapalenie płuc z grypą może być komplikowane przez wtórne bakteryjne zapalenie dróg oddechowych, zapalenie opłucnej i zespół zaburzeń oddechowych.
Przyczyny choroby
Wirus grypy jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, w bliskim kontakcie z osobą zakażoną, poprzez artykuły gospodarstwa domowego, przedmioty higieny osobistej. Wnika w usta lub nos, a następnie atakuje komórki błon śluzowych drzewa tchawiczo-oskrzelowego i pęcherzyków płucnych.
Najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia płuc w przebiegu grypy są immunokompetentne wirusy grypy typu A, B, paragrypy, syncytialu oddechowego (RSV), adenowirusa. Okres inkubacji choroby trwa 3-5 dni, kilka dni po zakażeniu, flora bakteryjna dołącza do wirusa.
Zapalenie płuc z grypą najczęściej dotyka małe dzieci, osoby starsze, osoby z osłabionymi układami odpornościowymi, cierpiące na przewlekłe choroby serca, choroby górnych dróg oddechowych, astmę oskrzelową, nadciśnienie tętnicze, IHD. Zagrożeni są palacze, pacjenci zakażeni HIV z patologiami nowotworowymi, którzy przeszli chemioterapię.
Typowe objawy zapalenia płuc
Wirusowe zapalenie płuc występuje w większości przypadków w ostrej postaci, wysoka temperatura utrzymuje się do 2 tygodni, występują dzienne wahania termometru. Patologia charakteryzuje się sezonowymi epidemiami grypy występującymi w okresie jesienno-wiosennym, w zimnej, wilgotnej pogodzie.
Specyficzne objawy zapalenia płuc:
- ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie;
- hipertermia do 38,5–39 °;
- dreszcze;
- ból w klatce piersiowej podczas wdechu;
- nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
- suchy lub mokry kaszel;
- zwiększona potliwość;
- brak apetytu;
- duszność;
- sinica trójkąta nosowo-wargowego;
- bóle mięśni, stawów.
Zapalenie płuc wywołane przez paragrypy dotyczy noworodków i dzieci w wieku przedszkolnym. U dzieci objawy zatrucia organizmu są wyraźne w postaci nudności, wymiotów, bólu głowy i zaburzeń dyspeptycznych. Hipertermia zwykle nie przekracza objawów podgorączkowych, objawy ze strony układu oddechowego pojawiają się umiarkowanie (kaszel, nieżyt nosa).
Adenowirusy powodują niepowikłane zapalenie płuc z ciężką limfadenopatią i zapaleniem migdałków. W ciężkich przypadkach wirusowego zapalenia płuc u dzieci i osób z niedoborem odporności, wysoka temperatura wzrasta do 40 °, drgawki toniczne, zespół krwotoczny, niewydolność oddechowa, ciężkie wymioty, biegunka.
Do najcięższych powikłań należą ropniak, ropień płuc, zapaść, zapalenie mózgu, śpiączka hipoksemiczna, śmierć jest możliwa w pierwszym tygodniu po wystąpieniu choroby.
Pierwotne wirusowe zapalenie płuc
Ta forma zapalenia płuc rozwija się kilka dni po zakażeniu wirusem grypy. W ciągu pierwszych 2-3 dni pacjenci obawiają się zwykłych objawów przeziębienia, które szybko rosną i postępują. Występuje gorączka, duszność, sinica skóry, trudności w oddychaniu. Kaszel mokry z małą ilością plwociny, czasami w składzie płynnych zanieczyszczeń pojawiają się krew.
Pierwotne zapalenie płuc najczęściej występuje u osób z problemami z sercem, nerkami i układem oddechowym. Patogeny występują w wydzielinach oskrzelowych, miąższu płuc. Choroba jest sklasyfikowana:
- ostre śródmiąższowe zapalenie płuc;
- krwotoczne zapalenie płuc.
W pierwszym przypadku dochodzi do uszkodzenia śródmiąższowej tkanki płucnej z upośledzoną funkcją oddechową. Choroba występuje w ciężkiej postaci, powoduje włókniste, stwardniałe zmiany w miąższu płucnym i często ma niekorzystny wynik.
Pierwotne krwotoczne zapalenie płuc po grypie powoduje nagromadzenie dużej liczby czerwonych krwinek w wysięku oskrzelowym i śródmiąższowej tkance płuc. Najpoważniejsza patologia występuje u palących pacjentów, kobiet w ciąży, osób z przewlekłymi dolegliwościami układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, układu oddechowego, ciężkich stanów niedoboru odporności.
Krwotocznemu zapaleniu płuc towarzyszy krwioplucie, duszność, sinica skóry, krwawienie z nosa, spadek ciśnienia krwi, tachykardia. Na tle wysokiej temperatury ciała i silnego zatrucia organizmu, szybko rozwija się obrzęk płuc, DIC, niewydolność oddechowa.
Wtórne bakteryjne zapalenie płuc
Zapalenie płuc po grypie łączy się z objawami grypy po 5–6 dniach. Działanie wirusa znacznie zmniejsza obronę immunologiczną organizmu, stwarza korzystne warunki dla rozmnażania się patogennej mikroflory w drogach oddechowych. Patogenami mogą być Staphylococcus aureus, pałeczki Haemophilus, pneumokoki.
Rozwój wtórnego bakteryjnego zapalenia płuc przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego i następujących czynników:
- przyjmowanie leków cytotoksycznych, kortykosteroidów, antybiotyków;
- choroby krwi: białaczka, anemia, chłoniak;
- Zakażenie HIV, AIDS;
- cukrzyca;
- choroby onkologiczne;
- chemioterapia;
- uzależnienie;
- długotrwała hipotermia
U pacjentów po ustąpieniu gorączki temperatura ciała ponownie wzrasta, ropna, lepka plwocina z zanieczyszczeniami krwi jest usuwana. W wydzielinach oskrzelowych identyfikuje się czynniki wirusowe i bakterie chorobotwórcze.
Metody diagnostyczne
Podczas badania pacjentów z pierwotnym zapaleniem płuc na tle grypy dźwięk perkusji nie zmienia się, jego stępienie odnotowuje się w momencie przystąpienia do wtórnego zakażenia bakteryjnego, tworzenia ognisk infiltracji w płucach. Oddychanie jest ciężkie, delikatne bulgotanie, świszczący oddech, słychać trzeszczenie.
W wirusowym zapaleniu płuc wilgotne rzędy występują na przemian z suchymi, zmiany zachodzą w ciągu 1-2 dni. Proces patologiczny tłumaczy się postępem niedodmy, nagromadzeniem wysięku, który zamyka światło oskrzeli.
Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost wzoru naczyniowego, ognisk nacieku miąższu (częściej w dolnych segmentach), w rzadkich przypadkach proces zapalny rozciąga się na cały płat narządu oddechowego. Zgodnie z wynikami badania krwi, leukopenia i limfocytopenia są diagnozowane, zwiększone miano przeciwciał na czynnik wirusowy, wzrost ESR. W celu potwierdzenia etiologii zapalenia płuc, płukania plwociny lub oskrzeli.
Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z rakiem, zawałem płuc, nietypowym zapaleniem aspiracyjnym, zarostami zapalenia oskrzelików. Diagnoza uwzględnia sytuację epidemiologiczną, obecność swoistych przeciwciał we krwi pacjenta, objawy ze strony układu oddechowego i potwierdzenie etiologii wirusowej na podstawie wyników plwociny bakposev.
Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc
Zaleca się, aby pacjenci przestrzegali zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, pili więcej płynów (co najmniej 2,5 litra dziennie), spożywali witaminy, wysokokaloryczne produkty spożywcze. Etiotropową terapię zapalenia płuc grypą przeprowadza się za pomocą leków przeciwwirusowych:
Specyfika wirusowego zapalenia płuc u dzieci i 5 zasad jego leczenia
Według danych opublikowanych przez Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci zapalenie płuc pozostaje głównym winowajcą śmierci dzieci poniżej 5 roku życia, które pochłaniają 2500 dzieci dziennie. Zapalenie płuc stanowiło 15% wszystkich zgonów do 5 lat, aw 2015 r. 920 000 dzieci zmarło. Większość ofiar miała mniej niż 2 lata. Mimo to dobrą wiadomością jest to, że większość dzieci w pełni zdaje sobie sprawę z zapalenia płuc, jeśli zostanie zdiagnozowana i leczona na czas. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o objawach, przyczynach, leczeniu i zapobieganiu zapaleniu płuc o genezie wirusowej u dzieci.
Co to jest wirusowe zapalenie płuc?
Zapalenie płuc to infekcja płuc, jedna lub obie. Jest to spowodowane bakterią, wirusem lub grzybem.
Wirusowe zapalenie płuc u dzieci jest powikłaniem narażenia na wirusy powodujące przeziębienia i grypę. Wirusy stanowią największą część przyczyn zapalenia płuc u dzieci.
W ciągu ostatniej dekady wzrosła częstość występowania wirusowego zapalenia płuc. Po części ten widoczny wzrost odzwierciedla po prostu ulepszone metody diagnostyczne, ale nastąpił również faktyczny wzrost. Obserwację tę wyjaśnia rosnąca populacja osób z obniżoną odpornością.
Przyczyny choroby
Często choroba zaczyna się po tym, jak dziecko cierpi na infekcję górnych dróg oddechowych (zimno). Lepki śluz zaczyna gromadzić się w przestrzeniach powietrznych płuc, utrudniając im pracę i zmniejszając ilość tlenu, który dostaje się do ciała. Dziecko może w końcu rozwinąć trudności w oddychaniu (duszność).
Najczęstszymi wirusami wywołującymi zapalenie płuc są następujące mikroorganizmy.
Ludzki metapneumowirus
Ludzki metapneumowirus jest wirusem, który jest wszechobecnym i często występującym czynnikiem sprawczym zakażeń układu oddechowego. Metapneumowirus wykryto w Holandii w 2001 r. U małych dzieci z ostrymi chorobami układu oddechowego, od łagodnych zakażeń górnych dróg oddechowych po ciężkie zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Wtedy stało się jasne, że to on był odpowiedzialny za ciężkie ostre infekcje dróg oddechowych dzieci na całym świecie.
Chociaż ludzki metapneumowirus jest oddzielnym i odmiennym szczepem od wirusa syncytium nabłonka oddechowego, mają one wiele podobieństw.
Badanie próbek krwi wykazało, że prawie wszystkie dzieci w wieku 5 lat są zakażone tym wirusem. Ponadto infekcje bezobjawowe i subkliniczne wywołane przez ludzki metapneumowirus są rzadkie.
Wirus grypy
Grypa prowadzi do płuc i poważnej choroby. Ciężkie skutki infekcji grypy czasami prowadzą do hospitalizacji lub śmierci. Małe dzieci są narażone na poważne powikłania grypy.
Wyróżnia się trzy typy wirusów: A, B i C. Typy A i B są głównymi patogenami ludzkimi i powodują chorobę epidemiczną. Typ C powoduje izolowane, niezwiązane choroby górnych dróg oddechowych. Typy A i B dzielą się na serotypowo różne szczepy, które krążą corocznie w populacji.
Rhinovirus
Rinowirusy ludzkie są najczęstszą przyczyną przeziębienia u dzieci.
Niektórzy autorzy podają, że rinowirus stanowi do 30% wszystkich wirusowych przypadków zapalenia płuc. Badania kliniczne wykazały, że rinowirus jest drugim najczęściej rozpoznawanym czynnikiem związanym z zapaleniem płuc i zapaleniem oskrzelików u niemowląt i małych dzieci.
Wirus paragrypy
Wirus paragrypy to powszechny wirus, który zaraża dzieci. Jest drugim najważniejszym po syncytialnym wirusie oddechowym wśród przyczyn choroby dolnych dróg oddechowych u dzieci, a także zapalenia płuc i zapalenia oskrzelików u niemowląt do sześciu miesięcy.
Istnieją cztery podtypy wirusa. Typ 3 jest endemiczny przez cały rok, a typy 1 i 2 osiągają szczyt w sezonie jesiennym. Odporność jest krótkotrwała, a nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych występują przez całe życie. Zakażenie występuje w różnym stopniu: od łagodnej choroby do zagrażającego życiu zadu, zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc.
Zakażenie u dzieci z obniżoną odpornością może prowadzić do niebezpiecznego zapalenia płuc i niewydolności oddechowej.
Adenowirusy
Adenowirusy powodują szeroki zakres chorób, w zależności od serotypu czynnika zakaźnego. Należą do nich choroba bezobjawowa, zapalenie spojówek, choroby górnych dróg oddechowych z gorączką, zapalenie płuc, choroby przewodu pokarmowego, krwotoczne zapalenie pęcherza, wysypka i choroby neurologiczne. Zapalenie płuc występuje rzadziej u dorosłych, ale piorunująca choroba opisywana jest u niemowląt i osób z obniżoną odpornością i może występować u pozornie zdrowych ludzi.
Adenowirusowy serotyp 14 (podgrupa B) jest bardziej patogennym szczepem, o którym mówi się, że powoduje poważne choroby układu oddechowego i zapalenie płuc.
Wirus oddechowy
Wirus oddechowy syncytium (RSV) jest najczęstszą przyczyną zakażenia dolnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci oraz drugą najczęstszą przyczyną zapalenia płuc o genezie wirusowej u dorosłych.
Większość dzieci jest zarażona przed osiągnięciem wieku 5 lat. Wskaźnik zakażenia w czasie epidemii zbliża się do 100% w szkołach i przedszkolach, ale wynikająca z tego odporność jest niestabilna. Reinfekcja u starszych dzieci i młodzieży jest powszechna, ale postępuje w łagodniejszej postaci. Jednak prawdopodobieństwo nasilenia choroby i zapalenia płuc wzrasta z wiekiem.
Koronawirus
Koronawirusy powodują do 15% przeziębień i są związane z przyczynami zaostrzenia zadu, astmy i infekcji dolnych dróg oddechowych. Koronowirusy do niedawna nie były uważane za przyczynę zapalenia płuc.
Wirus Varicella
Zapalenie płuc jest istotnym i zagrażającym życiu powikłaniem ospy wietrznej u zdrowych osób dorosłych i osób z obniżoną odpornością (w tym kobiet w ciąży). To zapalenie płuc rzadko występuje u zdrowych dzieci, ale zdarza się u niemowląt z osłabionym układem odpornościowym.
Wirus odry
Odra jest wirusem oddechowym, który powoduje gorączkę z wysypką u dzieci. Pod wpływem tego wirusa zapalenie płuc najczęściej rozwija się w łagodnej postaci.
Odra czasami prowadzi do poważnych infekcji dolnych dróg oddechowych i wysokiej zachorowalności u dzieci cierpiących na niedobory odporności i nietolerancję pokarmową.
Wirus cytomegalii
Cytomegalowirus (CMV) należy do rodziny wirusów opryszczki. Zapalenie cytomegalowirusowe może wystąpić i często jest śmiertelne dla osób z obniżoną odpornością. Nasilenie zapalenia płuc jest związane z intensywnością immunosupresji (immunosupresji).
Ponadto samo zakażenie CMV jest immunosupresyjne, co prowadzi do dalszego zmniejszenia odporności tych pacjentów.
Wirus opryszczki pospolitej
U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności występuje wirus opryszczki pospolitej (HSV), rzadka przyczyna zakażeń dolnych dróg oddechowych. Zapalenie płuc może rozwinąć się w wyniku pierwotnej infekcji lub reaktywacji wirusa.
Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie płuc?
Wirusy wywołujące zapalenie płuc poruszają się w powietrzu w kropelkach cieczy, gdy ktoś kicha lub kaszle. Te płyny mogą przedostać się do ciała dziecka przez nos lub usta. Dziecko może również zostać zakażone wirusowym zapaleniem płuc, jeśli dotknie rąk, wirusa, jamy ustnej, oczu lub nosa.
Objawy wirusowego zapalenia płuc różnią się w zależności od czynników etiologicznych. Zapalenie płuc o genezie wirusowej zwykle występuje w określonych porach roku, co jest charakterystyczne dla wzrastającego krążenia wirusa.
Częste objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci
W pierwszych dniach choroby jest to podobne do grypy, z objawami takimi jak:
- gorączka;
- suchy kaszel, stopniowo zamieniający się w mokry kaszel, podczas którego następuje proces wydzielania plwociny;
- ból głowy;
- ból gardła;
- utrata apetytu;
- ból mięśni.
Po jednym lub kilku dniach gorączka może się pogorszyć. Dziecko może również odczuwać niezdolność do wzięcia oddechu (duszność).
Objawy wirusowego zapalenia płuc są podobne do objawów bakteryjnego zapalenia płuc, chociaż badania wykazały mniejsze prawdopodobieństwo bólu w klatce piersiowej i drgawek w wirusowym zapaleniu płuc.
Wyniki badania fizykalnego wirusowego zapalenia płuc są podobne do wyników dla ropnego zapalenia płuc i dlatego nie są specyficzne. Przy obiektywnym badaniu pacjenta ustala się świszczący oddech, słyszy się świszczący oddech w płucach, nasila się drżenie głosu i wykrywane jest głośne oddychanie oskrzelowe nad obszarami płuc biorącymi udział w procesie patologicznym.
Objawy zapalenia płuc grypy
Istnieją trzy postacie kliniczne zapalenia płuc grypy: pierwotne zapalenie płuc, wtórne bakteryjne zapalenie płuc i połączone bakteryjne i wirusowe.
Pierwotne zapalenie płuc wywołane wirusem grypy objawia się uporczywymi objawami kaszlu, bólu gardła, bólu głowy i mięśni, złego samopoczucia przez ponad 3 do 5 dni. Objawy mogą się nasilać z czasem, mogą pojawić się nowe objawy oddechowe, takie jak duszność i sinica. Ta forma jest najmniej powszechna, ale najcięższa pod względem powikłań płucnych.
Wtórne bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się nawrotem z wysoką temperaturą ciała, kaszlem z ropną plwociną po okresie początkowej poprawy. Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest Streptococcus pneumoniae (48%), a następnie Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i gram-ujemne patogeny.
Ptasia grypa (H5N1) ma okres inkubacji od 2 do 5 dni, ale można ją wydłużyć do siedmiu dni po ekspozycji na wirusa. Podstawowym objawem jest gorączka, a także objawy w postaci kaszlu, złego samopoczucia, mięśni i bólów głowy, bólu gardła, brzucha, wymiotów i biegunki. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe mogą początkowo sugerować zapalenie żołądka i jelit.
Gdy rozwija się zapalenie płuc, zgłaszany jest kaszel, któremu towarzyszy duszność, tachypnea i ból w klatce piersiowej. W ciężkich przypadkach może wystąpić zapalenie mózgu / encefalopatia, niewydolność serca, niewydolność nerek, niewydolność wielonarządowa.
Grypa H1N1 jest podobną grypą sezonową. Gorączka i kaszel są niemal powszechnymi objawami. Duszność, zmęczenie / osłabienie, dreszcze, bóle mięśniowe, wyciek z nosa (wydalanie nadmiaru śluzu z nosa), ból gardła, ból głowy, wymioty, świszczący oddech w płucach i biegunka to najczęstsze objawy towarzyszące.
Połączone wirusowe i bakteryjne zapalenie płuc jest bardzo częste, czasem objawia się stopniowym postępem choroby lub jako wskazówka powrotu do zdrowia, po której następuje pogorszenie. Przy takim typie zapalenia płuc wydzielane są zarówno patogeny bakteryjne, jak i wirus grypy.
Objawy zapalenia płuc wywołanego przez wirusa syncytium nabłonka oddechowego (RSV)
Pacjenci z zapaleniem płuc typu RSV zwykle mają gorączkę, nieproduktywny kaszel, duszność i ból ucha. Patologiczny świszczący oddech jest powszechną cechą osłuchową.
W porównaniu z grypą RSV częściej wiąże się z katarem, plwociną i świszczącym oddechem, rzadziej z dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi i gorączką.
Dzieci z upośledzeniem odporności (częściowo chore) mogą mieć szeroki zakres zaangażowania dróg oddechowych. U takich pacjentów rozwija się gorączka, kaszel, wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa i problemy z oddychaniem. Objawy wahają się od łagodnej duszności do ciężkiej niewydolności oddechowej i niewydolności oddechowej.
Większość pacjentów z zakażeniem RSV, w tym niemowlęta, ma tylko objawy zmian w górnych drogach oddechowych, 25–40% rozwija się zapalenie oskrzelików i / lub zapalenie płuc. Statystyki pokazują, że 20–25% dzieci z zapaleniem płuc wymagających hospitalizacji jest zakażonych RSV.
Uszkodzenia dolnych dróg oddechowych u dzieci są poprzedzone katarem i zmniejszonym apetytem. Zazwyczaj występuje temperatura podgorączkowa (do 38 ° C), kaszel, świszczący oddech i szybki oddech.
Większość dzieci hospitalizowanych z RSV ma mniej niż sześć miesięcy.
Wirus paragrypy i objawy zapalenia płuc
Objawy kliniczne grypy rzekomej mogą się różnić od łagodnych zakażeń górnych dróg oddechowych (głównie u pacjentów z prawidłową odpornością) do ciężkiego zadu, zapalenia oskrzelików lub zagrażającego życiu zapalenia płuc w warunkach immunosupresji.
Paragrypa typu 3 jest głównym szczepem wywołującym zapalenie płuc i zapalenie oskrzelików. Oznaki i objawy są niespecyficzne, bardziej wyraźne u dzieci, podobne (ale łagodniejsze) do zapalenia płuc wywołanego przez RSV. Obejmują gorączkę, kaszel, duszność z świszczącym oddechem, katar, świszczący oddech.
Zapalenie płuc wywołane parakapusem, po jego ustąpieniu, może być podobne do innych chorób płuc u dzieci.
Ludzki metapneumowirus i objawy zapalenia płuc po ekspozycji
Objawy zakażenia ludzkim metapneumowirusem są podobne do tych, które występują przy innym wirusowym zapaleniu płuc. Obrzęk nosa i kaszel występują w 82 - 100% przypadków. Inne objawy obejmują wyciek z nosa, duszność, świszczący oddech, kaszel, chrypkę i ból gardła. Okres inkubacji wynosi 5-6 dni.
Objawy zapalenia płuc koronawirusa
Okres inkubacji wynosi od 2 do 5 dni, średnia wynosi 3 dni. Objawy są podobne do innych wirusów układu oddechowego, w tym kaszlu, wycieku z nosa, bólu gardła, bólu głowy i złego samopoczucia, chociaż gorączkę obserwuje się tylko w 21–23% przypadków.
Wirus ospy wietrznej i objawy zapalenia płuc
Zapalenie płuc od ospy wietrznej zaczyna się stopniowo, od 1 do 6 dni po wystąpieniu wysypki, i objawia się gorączką, skurczami, tachypneą, dusznością, suchym kaszlem, sinicą i (rzadko) krwiopluciem. Zapalenie płuc może rozwinąć się w postaci łagodnej choroby, jak również w ciężkiej postaci, nawet śmierci, szczególnie u osób z osłabioną odpornością.
Zapalenie cytomegalowirusowe
Zapalenie płuc wywołane wirusem CMV występuje zwykle w łagodnej postaci u dzieci, które nie mają innej patologii tła. Zaczyna się jako zespół podobny do mononukleozy (złe samopoczucie, gorączka, ból mięśni).
U dzieci z osłabionym układem odpornościowym obraz kliniczny może ulec zmianie.
Adenowirusowe zapalenie płuc
Adenowirusowe zapalenie płuc często występuje z gorączką i kaszlem. Inne typowe objawy to duszność, wymioty, biegunka, ból głowy, bóle mięśni, katar, dreszcze, ból gardła i klatki piersiowej.
Diagnoza choroby
Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie płuc, przepisze zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Pozwoli to ocenić ciężkość zapalenia płuc. Wykonuje się także badanie krwi, śluz i plwocinę w celu identyfikacji patogenu.
Leczenie
Lekarz zajmuje się leczeniem takich chorób, w żadnym wypadku nie należy traktować dziecka samodzielnie, ponieważ może to prowadzić do śmiertelnych komplikacji.
Rodzice ze swojej strony powinni przestrzegać szeregu zaleceń.
- Stworzenie korzystnego mikroklimatu w pokoju, w którym dziecko przebywa najczęściej (sypialnia), dzięki zastosowaniu nawilżacza. To ułatwi mu oddychanie.
- Zapewnienie dziecku wystarczającego odpoczynku.
- Zwiększ ilość płynu spożywanego przez dziecko.
- Kontroluj temperaturę ciała dziecka. Gdy temperatura jest wyższa niż 38 ° C dla dzieci poniżej 6 miesięcy lub 38,9 ° C w przypadku starszych dzieci, należy natychmiast wezwać pogotowie. Paracetamol pomaga łagodzić ból i gorączkę. Należy przestrzegać zalecanej dawki, ponieważ przekroczenie zalecanych dawek paracetamolu jest niebezpieczne.
- Antybiotyki nie są skuteczne przeciwko wirusowemu zapaleniu płuc. W zależności od rodzaju wirusa, który wywołuje zapalenie płuc, leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zapalenia płuc u dzieci mogą być korzystne, gdy zaczynają się na początku choroby. Na przykład oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza) mogą być stosowane w leczeniu grypy.
Rokowanie jest pozytywne u zdecydowanej większości dzieci z wirusowym zapaleniem płuc.