Mikroflora jelitowa składa się z mikroorganizmów, które chronią organizm przed szkodliwymi bakteriami. Klebsiella - jest przedstawicielem rodzaju enterobakterii, odnosi się do patogenów oportunistycznych. Odkrywcą mikroba był niemiecki naukowiec Edwin Klebs. Zwykle bakteria żyje w każdym organizmie, zlokalizowanym na skórze, błonie śluzowej dróg oddechowych. Klebsiella jest w kale i moczu. Bacillus pręt pokryty twardą skorupą. Klebsiella jest odporna na działanie temperatury, promieniowania ultrafioletowego, środków dezynfekujących, dzięki czemu może pozostać w żywności, wodzie i glebie przez długi czas.
Sposoby transmisji
Źródłem zakażenia Klebsiella jest zakażona osoba lub nosiciel. Istnieje kilka sposobów przekazywania choroby:
- kontakt z gospodarstwem domowym - podczas komunikacji z zarażoną osobą lub kontaktu z przedmiotami, których dotknął;
- żywność - stosowanie nieumytych warzyw, owoców, żywności nieprzetworzonej termicznie;
- odchody ustne - w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej (brudne ręce);
- w powietrzu - ten sposób infekcji jest możliwy tylko u pacjenta z zapaleniem płuc.
Niektórzy ludzie są bardziej podatni na infekcje niż inni. Grupa ryzyka obejmuje osoby:
- z nabytym niedoborem odporności;
- cierpiących na zaburzenia krwi;
- z cukrzycą;
- poddawany długotrwałej terapii antybiotykowej;
- seniorzy (powyżej 65 lat);
- przeszczepione narządy dawcy;
- osoby nadużywające alkoholu;
- noworodki i dzieci poniżej 1 roku życia (ze względu na brak silnej odporności).
Klasyfikacja
Klebsiella jest reprezentowana przez kilka rodzajów bakterii. Są one podzielone na:
- Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - prowokuje zapalenie płuc, zapalenie pęcherza poporodowego i uszkodzenie innych narządów.
- Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - atakuje jelita, korę mózgową, nerki, pęcherz, stawy, oczy.
- Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - powoduje nieżyt nosa.
- Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - prowokuje cuchnący katar.
- Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - prowadzi do zapalenia żołądka i jelit, rozwoju sepsy.
Istnieją inne bakterie tego rodzaju. Są skolonizowane w ludzkich narządach, powodując choroby takie jak zapalenie spojówek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nieżyt nosa. Mechanizm infekcji jest wywoływany przez słaby układ odpornościowy. Choroby wywołane przez tego typu pałeczki nazywane są Klebsiella. Narządy oddechowe, przewód pokarmowy i układ moczowo-płciowy są najbardziej podatne na infekcje.
Objawy
Po spożyciu Klebsiella rozpoczyna się okres inkubacji choroby. Czas trwania tego procesu może trwać od 5-6 godzin do 3-4 dni. Pod koniec okresu inkubacji prątek zaczyna się manifestować. Wyraża się to pojawieniem się wspólnych i specyficznych objawów, które bezpośrednio zależą od lokalizacji bakterii chorobotwórczych.
W gardle
Ogólne objawy początkowej choroby wskazują na obecność Klebsiella w narządach oddechowych (szczególnie w gardle). Obejmują one następujące symptomy:
- ciężkie pocenie się, osłabienie, dreszcze;
- duszność;
- łaskotać;
- wzrost temperatury ciała o 39 stopni;
- suchy kaszel z ropną plwociną, skrzepy krwi podczas kaszlu.
Oprócz typowych symptomów istnieją konkretne. Obejmują one następujące stany:
- Podczas oględzin ból gardła może być opuchnięty. Na błonie śluzowej obecna jest biaława płytka nazębna, podobnie jak dławica piersiowa.
- Podczas rapowania słychać suche lub mokre rzędy, dźwięk perkusji jest zakłócony.
- Osłabienie oddechu ze źródła zapalenia.
- Na zdjęciu rentgenowskim widoczne będą ogniska infiltracji.
W nosie
Zakażenie górnych dróg oddechowych wiąże się z obecnością Klebsielli w nosie. Z porażką jego śluzowatego obserwowanego rozwoju nieżyt nosa. Na błonie śluzowej postaci ziarniniaków nosa, gdzie żyją bakterie chorobotwórcze. Objawy to:
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- obfite wydzielanie z ropą i nieprzyjemnym zapachem;
- krwawienie z nosa;
- całkowita utrata zapachu;
- krzywizna nosa.
Klebsiella prowadzi do rozwoju przewlekłego przebiegu choroby nosogardzieli - Ozen. Proces charakteryzuje się specyficznymi objawami:
- suchość i pieczenie w nosie;
- ostry, nieprzyjemny zapach z nosa;
- obecność skorup na błonie śluzowej;
- ciężki kaszel, kichanie;
- grube ropne wydzieliny;
- uporczywy stan podgorączkowy;
- dystrofia miękkich i twardych struktur nosogardzieli.
W jelitach
Wraz z porażką przewodu pokarmowego w Klebsielli następuje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Główne objawy to:
- nudności, zgaga, utrata apetytu;
- wzdęcia, kolka;
- cięcie bólów w brzuchu;
- wzrost temperatury;
- biegunka, po której następują oznaki odwodnienia;
- rozwój ostrego zapalenia jelit;
- śluz, krew w kale.
Mieć dziecko
Zakażenie Klebsiella u niemowląt i dzieci w wieku niemowlęcym może wystąpić podczas porodu lub od personelu medycznego w szpitalu. Klebsiella u dzieci wpływa na układ oddechowy i moczowy. Choroba objawia się w 3-5 dniu - dziecko je słabo, śpi, staje się ospałe. Specyficzne objawy to:
- wzdęcia, wzdęcia;
- częste zarzucanie;
- luźne stolce;
- wysoka gorączka;
- kolka jelitowa;
- ostry zapach odchodów z możliwymi zanieczyszczeniami śluzu, krwi;
- duszność;
- kaszel z ropną plwociną lub krwią.
U noworodków i niemowląt odporność jest na etapie powstawania, dlatego organizm praktycznie nie jest chroniony przed czynnikami bakteriologicznymi. Nawet prosta infekcja może prowadzić do zagrożenia życia dziecka. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie Klebsiella z gronkowcem. Rozwój zakażenia może prowadzić do zapalenia płuc, czerwonki. Wzrost liczby pałeczek Klebsiella wywołuje rozwój dysbakteriozy.
Możliwe komplikacje
Jeśli infekcja jest ciężka lub leczenie jest nieprawidłowe, mogą wystąpić powikłania. Są one klasyfikowane według lokalizacji mikroba:
- płuca - zapalenie płuc, posocznica, obrzęk, ropień, tworzenie się jam;
- nos - niedrożność dróg oddechowych;
- gardło - pojawienie się przewlekłego zapalenia krtani i tchawicy;
- jelito - dysfunkcja, rozwój wstrząsu zakaźnego-toksycznego;
- często - toksyczne zapalenie wątroby, drgawki, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół krwotoczny.
Diagnostyka
Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem chorób zakaźnych. Przepisze takie testy laboratoryjne:
- Bakterioskopia - barwienie rozmazów kwasami anilinowymi w celu ustalenia gram-ujemnego lub dodatniego Klebsiella.
- Siew biomateriału - identyfikacja czynnika wywołującego zakażenie, określenie jego typu faga, wrażliwość na antybiotyki.
- Metody serologiczne - oznaczanie obecności przeciwciał przeciwko Klebsiella przeprowadza się na surowicach pobranych w 1. i 3. tygodniu choroby.
- Coprogram to badanie kału pod kątem obecności w nim mikrobów.
- Dodatkowa diagnostyka - szczegółowa analiza krwi i moczu, RTG.
Leczenie Klebsiella
Metody i metody leczenia zakażenia zależą od stadium choroby, wieku pacjenta i tego, który narząd jest dotknięty przez prątek. W łagodniejszych formach Klebsiella terapię przeprowadza się w domu z użyciem bakteriofagów. Dawka bakterii fagolizujących jest następująca:
- 0-6 miesięcy - 15 ml 3 r / d;
- 6-12 miesięcy - 30 ml;
- 1-3 lata - 45 ml;
- 3-7 lat - 60 ml;
- 8 lat i dorośli - 90 ml.
Dodatkową terapię prowadzi się za pomocą probiotyków, które normalizują mikroflorę jelitową, zasiedlając ją dobroczynnymi mikroorganizmami. Takie środki obejmują Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotyki należy przyjmować co najmniej 10 dni. Optymalny kurs leczenia wynosi 3 tygodnie. Dla kobiet w ciąży i niemowląt połączenie leczenia zachowawczego z terapią objawową jest najlepszym sposobem zwalczania infekcji.
W ciężkim Klebsiellosis pacjent powinien być hospitalizowany. Schemat leczenia obejmuje stosowanie terapii etiotropowej. Pokazano odbiór następujących środków przeciwbakteryjnych:
- tetracykliny (doksycyklina);
- półsyntetyczne penicyliny (Amoksycylina, Ampicylina);
- aminoglikozydy (gentamycyna, streptomycyna);
- cefalosporyny (ceftriakson, cefaleksyna, cefazolina);
- fluorochinolony (cyprofloksacyna).
Gentamycyna jest uważana za jeden z najskuteczniejszych leków do leczenia etiotropowego:
- Odnosi się do grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania. Lek ma działanie bakteriobójcze. Substancja czynna hamuje syntezę białka Klebsiella.
- Zalety leku obejmują szeroki zakres zastosowań i różne formy uwalniania (zastrzyki, maści, krople).
- Minusem jest duża lista działań niepożądanych.
Innym lekiem o szerokim spektrum jest Ceftriakson. Jego krótki opis:
- Narzędzie to jest przeznaczone do ciężkich zakażeń stawów, skóry, układu moczowo-płciowego, układu oddechowego i przewodu pokarmowego.
- Skuteczność antybiotyku przeciwko drobnoustrojom jest niewątpliwą zaletą leku.
- Spośród minusów można zauważyć częste reakcje alergiczne na substancję czynną.
Z grupy tetracyklin doksycyklina sama dobrze się zaleca. Opis leku:
- Narzędzie dezaktywuje patogeny obecne w organizmie, zapobiega rozwojowi patogenów. Antybiotyk jest aktywny przeciwko dużej liczbie mikroorganizmów. Jest przepisywany na ciężkie zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
- Stosunkowo niski koszt leku jest jego wielką zaletą.
- Wśród wad są częste zaburzenia dyspeptyczne w trakcie leczenia.
Aby zablokować mechanizm zakażenia Klebsiella, zaleca się leczenie patogenetyczne. Obejmuje to fundusze:
- przeciwzapalny (aspiryna, indometacyna);
- przeciwgorączkowy (Ibuprofen, Paracetomol);
- leki przeciwhistaminowe (tsetrina, ketatifen);
- immunomodulatory (Imudon, Ismigen);
- wprowadzenie dożylnego roztworu glukozy, osocza, soli fizjologicznej do detoksykacji.
Objawowe leczenie zakażenia pałeczkami Klebsiella stosuje się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Spotkania zależą od objawów klinicznych, stanu pacjenta, postaci choroby. W ogólnych przypadkach są używane:
- probiotyki (Bifidin, Normase);
- leki mukolityczne i wykrztuśne (Flawamed, Ascoril);
- środek przeciwwymiotny (Aminazin, Motilium);
- nawilżające błony śluzowe nosa, gardła (Dolphin, Aqualor).
Dieta
Skuteczność leczenia po zakażeniu Klebsiella zależy od diety. Pomaga przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową, normalizuje pracę układu pokarmowego. Przy opracowywaniu planu diety ważne jest przestrzeganie pewnych zasad:
- Dzienna racja powinna być podzielona na równe porcje. Posiłek powinien być co najmniej 4-5 razy dziennie.
- Płyn należy przyjmować 30 minut przed lub 2 godziny po posiłku.
Istnieje lista dozwolonych pokarmów i tych, które powinny być wyłączone z diety. Na stole musi być:
- gotowane lub duszone ryby i mięso;
- jaja kurze, przepiórki;
- świeże produkty mleczne;
- warzywa na parze;
- kiełki pszenicy;
- napojów należy preferować kissel, wywar z dogrose, zdrową trawę (rumianek, babka).
Dostosowanie diety przeprowadza specjalista, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, niepożądane jest stosowanie żywności powodującej zakłócenia w przewodzie pokarmowym Takie zakazy obejmują:
- tłuste i słone potrawy;
- potrawy przygotowane metodą prażenia, palenia i marynowania;
- słodycze, pieczenie, pieczenie;
- produkty piekarnicze, z wyjątkiem czerstwego chleba lub produktów z otrębami.
Zapobieganie i rokowanie
Szczepionka Klebsiella nie została jeszcze wynaleziona. Aby uniknąć kolizji z infekcją, możesz trzymać się prostych wskazówek. Obejmują one:
- Zgodność z zasadami higieny osobistej i higieny w miejscach publicznych.
- Wzmocnienie układu odpornościowego.
- Eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.
- Właściwe przygotowanie i przechowywanie żywności.
- Zdrowy styl życia - odrzucenie złych nawyków, sportu.
- Właściwe odżywianie.
Rokowanie choroby zależy od ciężkości zakażenia, rodzaju Klebsiella. Ważnym czynnikiem jest również kategoria wiekowa pacjenta. Klebsiella powoduje osłabienie układu odpornościowego organizmu. Z tego powodu wzrasta ryzyko ponownego zakażenia. Po poddaniu się leczeniu nie powstaje odporna odporność na tego typu warunkowo patogenne mikroorganizmy.
Klebsiella
Klebsiella jest patogenem, który wywołuje rozwój kilku chorób w organizmie człowieka i zajmuje czołowe miejsce wśród bakterii oportunistycznych. Nasilenie choroby zależy bezpośrednio od stanu odporności, która może się wahać od łagodnej infekcji do ciężkiej sepsy.
Istnieje kilka sposobów przenikania czynnika patologicznego do ciała zdrowej osoby. Najbardziej powszechne mechanizmy to żywność i powietrze. Ponadto lekarze identyfikują kilka grup ryzyka najbardziej narażonych na zakażenie.
Obraz objawowy jest podyktowany rodzajem bakterii i chorobą, którą spowodował. Tak więc objawami mogą być gorączka, świszczący oddech podczas oddychania, przekrwienie błony śluzowej nosa, silny kaszel i krwawienia z nosa.
Aby potwierdzić obecność Klebsiella w organizmie, można wykorzystać badania laboratoryjne ludzkich płynów biologicznych, plwociny i wydzieliny z jamy nosowej. Ponadto wymagane są szczegółowe badania fizyczne i badania instrumentalne pacjenta.
Głównym sposobem leczenia dolegliwości jest stosowanie terapii zachowawczych, a mianowicie leków.
Etiologia
Jak wspomniano powyżej, Klebsiella jest warunkowo patogennym czynnikiem chorobotwórczym, co oznacza, że bakteria jest częścią normalnej mikroflory jelitowej, skóry i błon śluzowych. Jednak pod wpływem korzystnych dla niego czynników może prowadzić do pojawienia się różnych chorób.
Klebsiella działa jak mały, ustalony Gram-ujemny Bacillus, który można umieścić pojedynczo, parami lub łańcuchami. Ponadto czynnik wywołujący zakażenie Klebsiella ma następujące cechy:
- małe objętości, które wahają się od 1 do 6 mikrometrów;
- może się rozmnażać nawet pod nieobecność tlenu, a jeśli jest obecny, nie traci żywotności;
- tworzy kapsułę, która pozwala zachować odporność na wpływ czynników środowiskowych;
- w stanie zwiększyć liczbę produktów mlecznych w lodówce;
- oszczędza funkcje życiowe w glebie, płynach, kurzu i żywności;
- umiera tylko przy długotrwałym gotowaniu, a także przed działaniem środków dezynfekujących;
- odporny na wiele środków przeciwbakteryjnych, co komplikuje proces leczenia;
- uwalnia endotoksynę, która negatywnie wpływa na błonę śluzową jelit i płuc. Ponadto Klebsiella wydziela termostabilną enterotoksynę i membrantoxin.
Źródłem zakażenia jest zakażona osoba lub bezobjawowy nosiciel. Główne mechanizmy penetracji bakterii to:
- nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, a mianowicie zanieczyszczonych rąk;
- jedzenie nieumytych owoców i warzyw;
- spożycie zanieczyszczonych produktów mlecznych i mięsa - taka droga transmisji jest realizowana przy nieodpowiedniej obróbce cieplnej;
- ciężki kaszel lub kichanie - tylko pacjent z zapaleniem płuc może zainfekować zdrowych ludzi kroplami unoszącymi się w powietrzu.
Ponadto specjaliści od chorób zakaźnych identyfikują następujące grupy ryzyka, które są najbardziej podatne na infekcje i skomplikowaną progresję choroby:
- noworodki i niemowlęta - wysokie prawdopodobieństwo zakażenia wynika z niepowodzenia układu odpornościowego;
- starsi ludzie;
- ludzie z nabytym niedoborem odporności;
- pacjenci cierpiący na cukrzycę lub zaburzenia krwi;
- osoby, które przeszły przeszczep organów lub tkanek dawcy;
- osoby uzależnione od alkoholu;
- pacjenci, którzy są zmuszeni do przyjmowania substancji antybakteryjnych przez długi czas.
Klasyfikacja
Obecnie istnieje kilka odmian Klebsiella, które prowadzą do powstawania różnych dolegliwości:
- Różdżka Frendlendera - powoduje rozwój zapalenia płuc u dziecka lub dorosłego;
- Różdżka Volkovich-Frish - prowokuje nieżyt nosa;
- Różdżka Abla - prowokator na cuchnący nieżyt nosa lub złowieszczy;
- Klebsiella panticola - działa jako winowajca zapalenia żołądka i jelit, mniej sepsy;
- Klebsiella oxytok jest zdolny do uderzenia w jelita, organy układu moczowego, oczy i stawy oraz wyściółkę mózgu.
Symptomatologia
Okres inkubacji jest indywidualny dla każdej osoby i zależy od odporności układu odpornościowego. Z tego wynika, że okres od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może się wahać od kilku dni do tygodnia.
W zależności od rodzaju czynnika patologicznego, który dostał się do organizmu ludzkiego, obraz kliniczny zakażenia Klebsiella będzie się różnił. Na przykład ostry początek i pojawienie się takich pierwszych objawów zakażenia są charakterystyczne dla zapalenia płuc:
- gorączka i dreszcze;
- zmęczenie i złe samopoczucie;
- zwiększona potliwość;
- łaskotanie i zaczerwienienie gardła.
W miarę postępu choroby pojawią się następujące objawy:
- ból w klatce piersiowej podczas głębokich oddechów;
- duszność;
- suchy kaszel, stopniowo przekształcający się w mokry - z uwolnieniem lepkiej, ropnej i obraźliwej plwociny;
- świszczący oddech podczas wdechu i wydechu.
Klebsiella w nosie prowadzi do rozwoju nieżytu nosa - choroby charakteryzującej się uszkodzeniem zapalnym warstwy śluzowej górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy tworzenie ziarniniaków, które zawierają patogen. Choroba często ma przewlekły przebieg.
Brama wjazdowa służy jako jama nosowa, ale jeśli nie jest leczona, patologia obejmuje:
- jama ustna i gardło;
- zatokę i krtań;
- oskrzela i tchawica.
Główne objawy nieżytu nosa to:
- przekrwienie błony śluzowej nosa;
- krwawienie z nosa;
- absolutorium o charakterze śluzoworogowym;
- naruszenie procesu połykania;
- deformacja jamy nosowej;
- chrypka;
- całkowita utrata zapachu;
- utrata apetytu.
Objawy Klebsiella spowodowały ozenę:
- palący i suchy nos;
- tworzenie się skorup na dotkniętym obszarze;
- zmniejszenie lub całkowity brak zapachu;
- niemożność oddychania przez nos;
- wyładowanie cuchnącego zapachu z jamy nosowej;
- ciężki kaszel z ropną plwociną;
- utrzymujący się wzrost temperatury;
- krwotok z nosa;
- pojawienie się noska siodłowego - taki znak pojawia się tylko w przypadku ciężkiego wariantu patologii.
Uszkodzenie układu pokarmowego wyraża się w:
- zgaga i odbijanie;
- silny ból żołądka;
- nudności i kneblowanie;
- niechęć do jedzenia;
- wzrost temperatury;
- ogólna słabość;
- naruszenie aktu defekacji - masy kału mają płynną konsystencję, często z zanieczyszczeniami krwi lub śluzu.
Klebsiella w moczu ma negatywny wpływ na narządy układu moczowo-płciowego, co prowadzi do pojawienia się takich dolegliwości i ich objawów:
Klebsiella u noworodków i niemowląt w wieku niemowlęcym ma oczywiście swoje własne cechy i prowadzi do pojawienia się następujących objawów:
- wzrost temperatury do 38 stopni i powyżej;
- mokry świszczący oddech podczas oddychania;
- słabość i letarg niemowląt;
- ciężki kaszel ze śluzem i krwią;
- pojawienie się ropnego wydzieliny o cuchnącym zapachu - taki znak wskazuje Klebsiella w gardle;
- odmowa jedzenia;
- częste zarzucanie;
- odwodnienie;
- wzdęcia;
- wymioty i biegunka;
- utrata masy ciała.
Zakażenie Klebsiella w ogromnej większości sytuacji trwa do 12 dni.
Diagnostyka
Potwierdź diagnozę i rozróżnij patogen może tylko lekarz chorób zakaźnych, na podstawie informacji uzyskanych podczas realizacji badań laboratoryjnych. Jednak przed wyznaczeniem lekarz powinien przeprowadzić:
- zapoznanie się z historią choroby;
- gromadzenie i analiza historii życia - określenie ścieżki penetracji Klebsiella u dorosłych i dzieci;
- dokładne badanie fizyczne, które koniecznie obejmuje badanie dotykowe przedniej ściany brzucha i pomiar wskaźników temperatury;
- szczegółowe badanie pacjenta lub jego rodziców (jeśli dziecko stało się dzieckiem) - skompilowanie pełnego obrazu objawowego i ciężkości procesu patologicznego.
Badania laboratoryjne opierają się na wdrożeniu:
- ogólna analiza kliniczna moczu;
- ogólna i biochemiczna analiza krwi;
- badanie mikroskopowe kału;
- bakteryjne wydzielanie plwociny ze śluzu z nosa, krwi i moczu;
- bakterioskopia;
- testy serologiczne.
Ponadto pacjenci muszą przejść badania instrumentalne, w tym:
- radiografia mostka;
- USG otrzewnej;
- CT i MRI.
Leczenie
Klebsiella u niemowląt i dorosłych jest eliminowana za pomocą konserwatywnych terapii, które opierają się na stosowaniu antybiotyków. W zależności od przebiegu choroby sposób ich przyjmowania będzie się różnił:
- Klebsiella w gardle - płukanie;
- Klebsiella w nosie - lek jest zaszczepiony;
- Klebsiella w jelicie - podawanie doustne;
- Klebsiella w pochwie lub cewce moczowej obejmuje miejscowe wprowadzenie bakteriofaga.
Ponadto terapia lekowa ma również na celu:
- leki przeciwgorączkowe;
- substancje odtruwające i przeciwwymiotne;
- leki przeciwzapalne są wskazane w leczeniu zapalenia płuc Klebsiella u niemowląt, starszych dzieci i dorosłych;
- leki przeciwhistaminowe;
- immunomodulatory i kompleksy witaminowe;
- probiotyki - aby wyeliminować Klebsiella w jelicie.
Nie ma innych sposobów leczenia zakażenia Klebsiella.
Możliwe komplikacje
Dość często patologia przebiega korzystnie, ale w przypadkach Klebsielli w czasie ciąży, u niemowląt lub osób starszych, prawdopodobieństwo takich konsekwencji jest wysokie:
Zapobieganie i rokowanie
Konkretne środki zapobiegawcze, tj. Szczepionki Klebsiella, nie są obecnie opracowywane, aby przestrzegać zasad mających na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zakażenia:
- higiena;
- spożywanie dobrze umytych warzyw i owoców, a także w pełni ugotowanego mięsa i mleka pasteryzowanego;
- wzmocnienie odporności;
- eliminacja ognisk przewlekłych zakażeń w organizmie;
- ograniczony kontakt z chorym;
- odpowiednie użycie narkotyków;
- regularne badanie profilaktyczne w klinice z wizytą u wszystkich specjalistów.
Rokowanie jest podyktowane kategorią wieku pacjenta, rodzajem Klebsielli i ciężkością choroby. Warto zauważyć, że po przeniesieniu zakażenia powstaje niestabilna odporność - oznacza to, że ryzyko ponownego rozwoju choroby nie jest wykluczone.
Czym jest Klebsiella
Miliony różnych bakterii zamieszkują ludzkie ciało. Niektóre z nich są uważane za przydatne, podczas gdy inne zagrażają zdrowiu ludzkiemu. Klebsiella to warunkowo patogenny element mikroflory organizmu, który może żyć w ludzkich narządach wewnętrznych, a także w małych ilościach na skórze. Pod wpływem niekorzystnych czynników u osoby może rozwinąć się zakażenie Klebsiella, noworodki są szczególnie podatne na tę chorobę, której odporność jeszcze nie zdążyła się wzmocnić. Z poniższego artykułu możesz dowiedzieć się szczegółowo, czym jest Klebsiella.
Klebsiella (zakażenie Klebsiella)
Na świecie choroby wywołane przez warunkowo patogenne mikroorganizmy są dość powszechne, wśród których Klebsiella zajmuje wiodącą pozycję.
Klebsiella (Klebsiella) jest warunkowo patogennym mikroorganizmem należącym do rodziny Enterobacteriaceae. Nazwa otrzymała od nazwiska niemieckiego naukowca, bakteriologa i patologa, który ją odkrył - Edwina Klebsa. Klebsiella potrafi stworzyć kapsułę, dzięki czemu jest stabilny w środowisku. Mają O-antygeny (około 11) i antygeny K (około 70), które różnią się w obrębie rodzaju.
Mikrobiologicznie są to pałeczki Gram-ujemne (barwione przez Grama nie mają określonego koloru fioletowego) o małych rozmiarach (1,0 * 6,0 µm), utrwalone, ułożone w pary, same, a także w łańcuchach. Są fakultatywnymi beztlenowcami (zdolnymi do rozmnażania się pod nieobecność tlenu, jednak jeśli są obecne, nie tracą swojej żywotności).
Klasyfikacja Klebsiela
Powszechną nazwą tych mikroorganizmów jest Klebsiella spp. Bakterie te szybko przyzwyczajają się do antybiotyków. Szczepy bakterii Kl. Spps są często powszechne w szpitalach.
Klasyfikacja współczesnych naukowców odnosi się do rodzaju klebsiella do rodziny „enterobakterii” (z łacińskich enterobakterii), klasy „gamma-proteobakterii”, typu „proteobakterii”, dziedziny „bakterii”. Klebsiella należy do bakterii z grupy coli.
Najpopularniejszymi są dwa pierwsze rodzaje bakterii. Bakteria Kl. oxytoca może wywołać infekcję w jelitach. Kl. pneumoniae jest możliwym czynnikiem sprawczym patologicznego uszkodzenia tkanki płucnej. Te dwa gatunki najczęściej powodują zakażenie u dzieci.
Rodzaj Klebsiella obejmuje następujące gatunki: Klebsiella ozena; Klebsiella zapalenie płuc; Klebsiella rhinoscleroma; Klebsiella Oxytok; klebsiella ornithinolytica; klebsiella planticola; klebsiella terrigena.
Klebsiella pneumoniae jest znana jako różdżka Friedlandera. Ta warunkowo patogenna jelitowa Klebsiella (jelito grube). Jednak pod wpływem Kl. pneumoniae może rozwinąć zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, oczu, stawów, opon mózgowych, septicopyemia i bakteriemię.
Te same objawy mogą powodować bakterię Klebsiella oxytoc. Warto zauważyć, że zapalenie płuc wywołane przez Kl. Zapalenie płuc, pomimo nazwy drobnoustroju, jest mniej powszechne niż wywołane przez inne gatunki. Jeśli pacjent miał Kl. pneumoniae, konieczne jest, aby nie nastąpiło ponowne zakażenie.
Przyczyny zakażenia Klebsiella
Źródłem zakażenia jest osoba z zakażeniem Klebsiella i nosicielem Klebsiella. Klebsiella wchodzi do jelit ze słabą higieną osobistą - z brudnymi rękami, owocami i warzywami i tak dalej.
Czynniki transmisyjne - najczęściej zanieczyszczone produkty spożywcze (mleko, produkty mięsne, warzywa, owoce). Pacjent z zapaleniem płuc jest zdolny do zakażenia otaczających go kropelek unoszących się w powietrzu (podczas kaszlu i kichania). Podatność na infekcje jest powszechna.
Grupa ryzyka wystąpienia zakażenia Klebsiella:
- noworodki i niemowlęta z powodu niedoskonałości układu odpornościowego;
- osoby starsze z niedoborem odporności związanym z wiekiem;
- osoby z nabytym niedoborem odporności (choroby przewlekłe, cukrzyca, onkologia, choroby krwi, pacjenci po przeszczepie narządów i tkanek); osoby cierpiące na przewlekły alkoholizm.
Diagnoza zakażenia Klebsiella
Wstępna diagnoza jest zawsze kliniczna. Nie ma specyficznych objawów charakterystycznych dla tej konkretnej infekcji, dlatego wstępna diagnoza jest dokonywana bez interpretacji etiologicznej.
Ostateczna diagnoza następuje po badaniu laboratoryjnym. Materiałem do badań są kał, plwocina, śluz nosogardzieli, jama ustna, płyn mózgowo-rdzeniowy, mocz, żółć, nacieki i skorupy nosa, materiał przekrojowy. Wybór materiału zależy od postaci klinicznej zakażenia.
Metody badania zakażenia Klebsiella:
- bakterioskopia (rozmazy barwione przez Grama): badanie mikroskopowe pokazuje grube, gram-ujemne pałeczki, ułożone pojedynczo, w parach lub łańcuchach;
- metoda bakteriologiczna (master): wysiew materiału na pożywce (podłoże selektywne K-2, podłoże Endo i Ploskirev i inne) z późniejszą analizą rosnących kolonii mikroorganizmów. Po 24 godzinach widoczny jest wzrost zielonkawożółtych i niebieskich kolonii o metalicznym połysku;
- metody serologiczne (rzadko stosowane): reakcja aglutynacji (RA) i pośrednia hemaglutynacja (PHA) z surowicą krwi pacjenta. Miano diagnostyczne 1: 160 i wyższe. Zalecamy badanie par surowic pobranych po 2 tygodniach z 4-krotnym wzrostem miana przeciwciał;
- dodatkowe metody diagnostyczne: badanie krwi, mocz, coprogram, instrumentalne metody diagnostyczne.
Co to jest klebsiella oxytoc
Klebsiella oxytococcus jest warunkowo patogenną bakterią. Można go zdiagnozować za pomocą analizy stolca i wymazu z błony śluzowej gardła. Jego przenikanie do organizmu człowieka jest możliwe poprzez niedostatecznie umyte warzywa i owoce, a także nieprzestrzeganie zasad higieny. Zakażenie jest również przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu.
Warto wspomnieć, że taka bakteria jest obecna w organizmie każdej osoby, czy to dziecka, czy dorosłego. Żyje na skórze i błonach śluzowych, w przewodzie pokarmowym, w górnej części dróg oddechowych. Jednak pod wpływem czynników negatywnych można go aktywować. Z reguły ma to miejsce w okresie osłabionej odporności i w okresie silnego stresu.
Rozpoznaj chorobę na charakterystyczne objawy. Pacjent może zwiększyć temperaturę, zwiększyć wytwarzanie gazu. Możliwa jest również biegunka zmieszana z krwią, ból brzucha. Jeśli wystąpi biegunka, istnieje ryzyko odwodnienia.
Oxytox może powodować zapalenie płuc, choroby układu moczowo-płciowego, oczy, stawy i centralny układ nerwowy. Czasami bakteria może wywołać nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego. Gdy choroba jest łagodna, probiotyki i bakteriofagi mogą być stosowane do leczenia, ponieważ to one są w stanie hamować komórki bakteryjne.
Jeśli choroba jest ciężka, antybiotyki i probiotyki są włączone do schematu leczenia. Rola tego ostatniego jest niezwykle ważna, ponieważ podawanie tabletek może zakłócić mikroflorę jelitową.
Klebsiella ozeny - co to jest
Klebsiella ozena należy do rodzaju fakultatywnych beztlenowych bakterii oportunistycznych gram-ujemnych, które wyglądają jak krótkie, krótkie pałeczki w kształcie elipsy. Wielkość mikroorganizmów nie przekracza kilku mikrometrów. Nazwa Klebsiella została nazwana na cześć słynnego niemieckiego naukowca i mikrobiologa Edwina Klebsa (1834-1913).
Bakterie te są nieruchome, nie tworzą zarodników, posiadają charakterystyczne wyraźne kapsułki. Kapsułki dają odporność Klebsiella, chroniąc ją przed niekorzystnym wpływem środowiska.
Dzięki kapsułkom bakterie te mają wyjątkową możliwość długotrwałego utrzymywania się w wodzie, glebie, na powierzchni różnych przedmiotów w zamkniętych przestrzeniach. Klebsiella enterobacteria świetnie się czuje w produktach mlecznych, mnożąc się zarówno w temperaturze pokojowej, jak i wtedy, gdy jest „minus” (na przykład w lodówce).
Objawy kliniczne zapalenia płuc w Klebsiella
Objawy kliniczne zapalenia płuc w Klebsiella są podobne do tych z pneumokokowym zapaleniem płuc, ale częściej charakteryzują się cięższym przebiegiem: nagły początek, dreszcze, uporczywa gorączka, kaszel produktywny, czasami ze smugami krwi i silnym zapachem, z silnym bólem opłucnej, dusznością.
Pacjenci są często w stanie prostracji i urojeń z powodu zatrucia. Najczęściej centrum zapalenia znajduje się w prawym górnym płacie płuca, ale może szybko się rozwinąć, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone i rozprzestrzeni się z jednego płata do drugiego. Pojawia się sinica i duszność, żółtaczka, wymioty, biegunka.
Ropnie i ropniaki płuc są znacznie częstsze. Wynika to ze zdolności Klebsiella do niszczenia tkanek. Charakterystyczne objawy nie zawsze ujawniają się w badaniu rentgenowskim: zmniejszenie objętości płuc, jej twardnienie, zmiany rozedmowe.
Wraz z powolnym postępem zakaźnego procesu zapalnego może rozwinąć się przewlekłe martwicze zapalenie płuc, przypominające gruźlicę, z produktywnym kaszlem, osłabieniem i ciężką niedokrwistością.
Wykryto, podczas badania, powstawanie wysięku opłucnowego, zagęszczenie tkanki płucnej lub martwicze zapalenie płuc, z szybkim rozpadem. Na tle zatrucia określa się spadek liczby leukocytów we krwi obwodowej, a nie wzrost, jak w przypadku stanu zapalnego.
Objawy zmian w nosie i górnych drogach oddechowych Klebsiella
Nieżyt nosa (wywołany przez K. rhinoscleromatis) charakteryzuje się powstawaniem ziarniniaków na błonie śluzowej nosa i górnych drogach oddechowych. W tych ziarniniakach i Klebsiella są zlokalizowane. Pacjent ma poważne przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielinę śluzowo-ropną o specyficznym zapachu. W konsekwencji ziarniniaki są stwardniałe.
W górnych drogach oddechowych tworzy się również lepki ropny sekret, który jest trudny do przejścia. Pacjent ma katar z ropnym wydzieliną, ból gardła, kaszel z odkrztuszeniem ropnego śluzu.
Przewlekłe choroby nosowo-gardłowe i tchawicze wywołane przez K. ozaenae („cuchnący nieżyt nosa”) charakteryzują się rozwojem atrofii błony śluzowej nosa i kości jamy nosowej, powodując ropną wydzielinę o cuchnącym zapachu, tworzącą niemal całkowite pokrycie jamy nosowej.
Uszkodzenia układu moczowego i narządów płciowych dotkniętego Klebsiella
Objawy te nie różnią się od zmian wywołanych przez inne mikroorganizmy.
Jednym z częstych przejawów uszkodzeń ludzkiego układu moczowo-płciowego jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, a proces może przebiegać w postaci ostrej i w postaci przewlekłych.
Klebsiella Sepsis
Endotoksyna jest jednym z głównych czynników wywołujących wstrząs zakaźny toksyczny w posocznicy Klebsiella. Inną cechą tego procesu jest pokonanie połączenia naczyniowego różnych narządów i układów. Bierze również udział w procesie septycznym wielu narządów - płuc, nerek, wątroby, błon mózgowych.
Występuje u osłabionych pacjentów, niemowląt, a także ze zmniejszeniem odporności u dorosłych. Ponieważ jest to gram mikroorganizmu „-”, endotoksyna powstaje podczas niszczenia.
Cechy zakażenia Klebsiella u kobiet w ciąży
Kiedy pacjentka jest w ciąży, lekarz powinien zwracać szczególną uwagę na diagnozę i terminowe rozpoczęcie leczenia choroby, ponieważ Klebsiella może prowadzić do wielu poważnych powikłań zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka.
Wczesna ciąża z zakażeniem sugeruje aborcję w celu uniknięcia mutacji płodu pod wpływem toksyn lub antybiotyków. Późne okresy ciąży z zakażeniem klebsiella sugerują leczenie, które może pomóc matce i dziecku, które może zostać zakażone w macicy.
Podczas ciąży bakteriofagi są lekami z wyboru, ponieważ nie mają skutków ubocznych, takich jak antybiotyki. Leczenie innymi lekami jest przepisywane przez wykwalifikowanego specjalistę w oparciu o minimalny negatywny wpływ leków na płód.
Zakażenie klebsiella w czasie ciąży może powodować przedwczesne porody, zwykłe poronienie. W przypadku często powtarzającej się spontanicznie przerwanej ciąży, należy przeprowadzić analizę w celu identyfikacji klebsiella.
Identyfikacja tego mikroorganizmu w moczu kobiety ciężarnej powoduje wiele obaw u lekarza i przyszłej matki. Nie należy jednak zapominać, że taki wynik można uzyskać przez nieprawidłowe zbieranie materiału do analizy, co prowadzi do wykrycia zawartości pochwy w moczu. Normą jest brak Klebsielli w moczu pacjentów dowolnej kategorii.
Klebsiolla w okresie noworodkowym
Przebieg choroby u dzieci jest szczególnie ciężki. Często patogen jest wykrywany w moczu. Konieczne jest trzykrotne przestudiowanie i znalezienie przyczyn wykrycia tych mikroorganizmów w moczu.
U noworodków ta infekcja jest dość powszechna. Dysbakterioza występuje, gdy bakteria rozmnaża się nadmiernie w jelitowych częściach przewodu pokarmowego dziecka. Jeśli noworodki wykazują objawy niestrawności, konieczna jest analiza kału. Zgodnie z tymi badaniami przepisuje się leczenie.
Objawy Klebsiella (Klebsiellosis) w przewodzie pokarmowym u niemowląt
Objawy Klebsiella u dzieci są podobne do objawów dysbiozy: wzdęcia, wzdęcia, kolka, niedomykalność. Ale częściej manifestują się - płynne stolce ze śluzem, krwią i silnym zapachem, gorączka, gorączka, ból brzucha i silne odwodnienie.
Jeśli Klebsiella w organizmie szybko się rozmnaża, uwalnia toksyny, zwiększa zatrucie, odwodnienie, choroba może wystąpić w ciągu kilku godzin i wymaga pilnej hospitalizacji dziecka.
Dlatego w przypadku jakichkolwiek zaburzeń stolca konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, przekazanie kału dziecka do analizy, poddanie się badaniu w celu dokładnego ustalenia, które bakterie spowodowały zmianę stanu dziecka.
Główną rolę w przywracaniu odporności i prawidłowej mikroflory u noworodków odgrywa karmienie piersią. Ze względu na wysokie zanieczyszczenie Klebsiella i ciężką postać choroby, leczenie dziecka w szpitalu, zaleca się kompleksową terapię antybiotykami.
Jeśli choroba niemowlęcia przebiega w łagodnej postaci, przepisywane są probiotyki w celu skorygowania mikroflory jelitowej. Synbiotyki - Normoflorins L i B - mają aktywne działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i odżywcze, które jest ważne dla zakażenia klebsiella.
Dziecko może czuć się normalnie, a podczas testów wzrost liczby Klebsielów znajduje się w analizach. Następnie przepisywane są leki z lakto-i bifidobakteriami w celu wyparcia nadmiaru Klebsielli, zwiększenia odporności, poprawy własnej korzystnej mikroflory.
Leczenie zakażenia Klebsiella
Taktyka leczenia jest w dużej mierze definiowana jako forma choroby (który system lub organ
są dotknięte) i nasilenie objawów, i tylko lekarz prowadzący je określa.
Z porażką objawów jelitowych i płucnych (brak dolegliwości lub ich brak, a także wzrost Klebsiella w kale niewielki), kompleksowe leczenie ambulatoryjne z użyciem bakteriofagów i probiotyków.
Bakteriofagi („Klebsiella pneumonia bacteriophage”, „Pyobacteriophage polyvalent
oczyszczona ciecz ”i„ Klebsiel polyvalent bacteriophage ”): mianowany przed posiłkami 3 razy dziennie. Pojedyncze dawki: do 6 miesięcy - 5 ml, 6 miesięcy - 1 rok - 10 ml, 1-3 lata - 15 ml, 3-7 lat - 20 ml, 8 lat i więcej - 30 ml. Jeśli pacjent źle przyjmuje lek, można go podawać w lewatywie raz dziennie: do 6 miesięcy - 10 ml, 6 miesięcy - 1 rok - 20 ml, 1-3 lat - 30 ml, 3-7 lat - 40 ml, 8 lat i starsze - 50 ml. Przebieg leczenia jest ustalany przez lekarza, zwykle 5-10 dni.
Probiotyki (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus i inne): wyznaczane przez kurs na co najmniej 10 dni i leczone 14-21 dni, przyjmowane 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Pojedyncze dawki są różne dla każdego leku.
Taktyki leczenia Klebsiella dla ciężkich objawów:
- przyjęcie do szpitala według wskazań klinicznych: (małe dzieci, ciężkie
infekcje). Na okres gorączki odpoczynek w łóżku. Dieta z zasadami mechanicznego i chemicznego przewodu pokarmowego schazheniya. Obfity reżim picia w okresie intoksykacji; - terapia etiotropowa: z powołaniem leków przeciwbakteryjnych. Przed rozpoczęciem leczenia zbiera się wszystkie materiały do badań laboratoryjnych i podczas przygotowywania wyników wyniki będą empiryczne (tzn. Przepisane zostaną leki o możliwym pokryciu szerokiej gamy mikroorganizmów), po otrzymaniu wyników dodaje się lek specyficznie działający na Klebsiella. Często antybiotyki grupy wyjściowej i specyficzne leczenie są takie same. W praktyce stosują: półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny 3-4 generacji, aminoglikozydy, tetracykliny i czasami fluorochinolony. Lek jest wybierany tylko przez lekarza w celu uniknięcia błędów przepisywania i tworzenia opornych szczepów Klebsiella;
- terapia patogenetyczna: (mająca na celu zmniejszenie gorączki, zatrucia, zapobiegania; występowanie i eliminacja powikłań zakażenia);
terapia pozyndromiczna (można również przepisywać probiotyki, leki przeciwwymiotne, leki wykrztuśne, preparaty ziołowe) w zależności od postaci zakażenia i zespołu wiodącego.
Nie opracowano niespecyficznej profilaktyki (szczepionki). Środki zapobiegawcze ograniczają się do edukacji higienicznej dzieci, wzmocnienia systemu odpornościowego, terminowego leczenia chorób przewlekłych i infekcji.
Klebsiella
Obecność Klebsiella w jelicie, jamie ustnej, nosogardzieli i na ludzkiej skórze jest normalna, ale w pewnych warunkach bakterie mogą powodować poważne choroby. Jak odróżnić sytuacje, w których warunkowo chorobotwórcza flora może stać się niebezpieczna i określić prawdziwego sprawcę choroby?
Czym jest Klebsiella?
Klebsiella to rodzaj warunkowo patogennych enterobakterii. Nazwa mikroorganizmu jest hołdem dla pamięci niemieckiego bakteriologa Edwina Klebsa.
Rodzaje Klebsiella
Niektóre odmiany Klebsiella są obecnie identyfikowane jako niezależny rodzaj Raoultella. Zgodnie z wynikami ostatniej rewizji istnieje 11 rodzajów pałeczek.
Klebsiella są zwykle obecne w ciele, nie powodując żadnych szkód, ale wiele chorób może prowadzić do Klebsiella, chorób wywoływanych przez Klebsiella.
Zwykle za Klebsiella odpowiadają dwa rodzaje bakterii;
- Różdżka Friedlandera, to zapalenie płuc Klebsiella, ma trzy podgatunki.
- Klebsiella oxytoc.
Wszystkie odmiany Klebsiella mogą powodować procesy zapalne w różnych narządach - układzie moczowo-płciowym, oponach, jamach ustnych, nosowych i brzusznych, jelitach i tak dalej.
Klebsiella winna w pojedynczych przypadkach zapalenia płuc, ale powoduje niezwykle niebezpieczną formę choroby, w której pacjenci umierają w ponad jednej trzeciej przypadków.
Czym są niebezpieczne bakterie?
Bakterie żyją na Ziemi przez miliardy lat, to znaczy pojawiły się na długo przed ludźmi. W tym czasie starożytna forma życia nauczyła się wytrzymywać praktycznie każde zagrożenie i przetrwać w każdych warunkach.
Dwudziesty wiek stał się erą antybiotyków, a społeczność naukowa zaczęła mówić o zwycięstwie nad bakteriami, ale w XXI wieku pojęcie „zwycięstwa” musiało zostać ponownie rozważone. Bakterie zaakceptowały wyzwanie, które wykonała osoba za pomocą antybiotyków i poprawiły się, co było przyczyną takiego zjawiska jak „super bakterie”.
W niektórych przypadkach sami pacjenci decydują się na przerwanie leczenia „aby nie zatruć się dodatkową dawką leków”, w innych lekarz błędnie oblicza czas trwania leczenia. Tak czy inaczej bakterie przeżywają i wytwarzają odporność na leki.
Oporność ta jest ustalana na poziomie genetycznym, a bakterie są przekazywane genowi nie tylko ich potomstwu, ale także innym rodzajom, z którymi nie są spokrewnione. W rezultacie pojawiają się superbakterie - organizmy odporne na antybiotyki.
Z powodu szaleństwa antybiotyków w ostatnim stuleciu ludzkość była na skraju katastrofy. Czołowi lekarze na świecie twierdzą, że jeśli ludzie nie zaczną używać niebezpiecznych narkotyków tylko w skrajnych przypadkach, będą zagrożeni wyginięciem jako gatunek.
Klebsiella jest integralną częścią normalnej mikroflory, ale ze względu na jej odporność na substancje antybakteryjne Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w 2017 r. Uwzględniła te bakterie na liście najbardziej niebezpiecznych.
Klebsiella są patogenami tak zwanych zakażeń szpitalnych, co czyni je szczególnie niebezpiecznymi, ponieważ antybiotyki są stosowane w szpitalach, co czyni je źródłem superbakterii.
Zdarzają się przypadki, gdy superbug pojawia się w placówce medycznej, która nie znajduje się nigdzie indziej. Na przykład w szpitalu na Uniwersytecie Columbia w Stanach Zjednoczonych opracowano lekooporną Klebsiella, której nie znaleziono nigdzie indziej.
Pacjenci kolumbijskiego szpitala, niegdyś przebywający w innym szpitalu, mogą być źródłem poważnego zagrożenia dla osób z osłabioną odpornością, co może być śmiertelne.
Niedawno miało to miejsce w szpitalu badawczym w Waszyngtonie, gdzie kilka osób zmarło z powodu chorób wywołanych przez Klebsiella, które były przenoszone przez byłych pacjentów w szpitalu Columbia.
Przyczyny infekcji
Bakterie są niezbędne dla ludzkiego organizmu. Są integralną częścią układu odpornościowego i trawiennego. Wszystkie bakterie w ludzkim ciele są podzielone na trzy grupy:
- Przydatne (bifido).
- Warunkowo patogenny.
- Patogenny.
W ciele ludzi zdrowych i chorych wszystkie trzy gatunki są obecne, ale w różnych proporcjach. Zdrowie zależy od równowagi bakterii. Gdy zostanie naruszone w kierunku zmniejszenia liczby pożytecznych bakterii, patogeny i oportunistyczne zaczną się intensywnie rozmnażać, powodując różne warunki, w szczególności Klebsiella.
Wśród przyczyn zaburzeń równowagi bakteryjnej w organizmie:
- stosowanie antybiotyków;
- niezrównoważona dieta.
Owoce, warzywa i niektóre zboża są źródłem węglowodanów rozszczepialnych przez bifidus, które tworzą pożywkę dla pożytecznych bakterii i przyspieszają ich rozmnażanie i przywracanie równowagi bakteryjnej.
Objawy zakażenia
Zapalenie płuc Klebsiella jest zwykle obecne we florze jelitowej większości ludzi, wraz z enterobacter aerogenes, Escherichia coli i innymi drobnoustrojami oportunistycznymi. Nierównowaga substancji i mikroorganizmów w ludzkim ciele może prowadzić do tego, że całkowicie nieszkodliwy Bacillus spowoduje patologiczne procesy.
W większości przypadków Klebsiellosis przejawia się w postaci infekcji jelitowej z ostrym obrazem klinicznym obejmującym standardowe objawy zaburzenia jedzenia:
- ból brzucha;
- nudności z wymiotami;
- ogólna słabość fizyczna;
- gorączka.
Choroba trwa zwykle do pięciu dni.
Klebsiellosis może przejawiać się w postaci chorób układu moczowo-płciowego - zapalenia pęcherza, zapalenia gruczołu krokowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Patologie mogą występować zarówno w postaci ostrej, z charakterystycznymi objawami, jak iw przewlekłej, prawie bezobjawowej.
Przyczyny takiej choroby jak Ozena nie są w pełni zrozumiałe, ale w 80% przypadków Klebsiella jest wysiewana w wymazie z nosa. Głównym objawem ozeny jest silny nieprzyjemny zapach z nosa, którego sami pacjenci nie odczuwają, czego nie można powiedzieć o innych.
Metody diagnostyczne
Główną zasadą diagnostyczną w określaniu chorób związanych z bakteriami jest leczenie osoby, a nie jego analizy.
- żadne poważne dolegliwości i objawy nie są leczone, niezależnie od tego, co zostało napisane w wyniku badań, w tym w analizie dysbakteriozy;
- nie używać tak poważnych leków jak antybiotyki, bez powodu, że konkretna bakteria jest przyczyną objawów i dolegliwości u dorosłych, a zwłaszcza u dzieci.
Ważne: analiza kału w odniesieniu do dysbakteriozy nie jest wskazująca z wielu powodów, dlatego nie jest stosowana w krajach o rozwiniętej medycynie. Przepisywanie leczenia na podstawie jego wyników jest co najmniej nieprofesjonalne.
Ze względu na ogromną liczbę bakterii, które są obecne wszędzie - w glebie, wodzie, żywności, powietrzu, u ludzi - należy kwestionować czystość wszelkich badań laboratoryjnych na obecność pewnych bakterii.
Nie zawsze jest możliwe upewnienie się, że badany materiał, na przykład mocz do szczepienia bakteryjnego, nie został zapłodniony przez bakterie po oddaniu moczu. Takie błędy występują z winy pacjentów (na przykład, zbierając materiał w niewystarczająco czystym pojemniku), laboratoriów i z niezależnych powodów.
Jeśli podejrzewasz Klebsiellosis, zbadaj zmiany ilościowe w Klebsiella w wymiocinach, krwi, plwocinie i innych wydzielinach z miejsc zapalenia.
Leczenie choroby
Nadmierna diagnoza i szał na „leczenie testów” doprowadziły do powstania najbardziej niebezpiecznych superbakterii. W krajach o rozwiniętej medycynie lekarze od dawna alarmują i nalegają na stosowanie silnych leków, takich jak antybiotyki, tylko w przypadkach, gdy nie można ich uniknąć. W tych krajach antybiotyki i podobne leki nie są dostępne na rynku.
W krajach byłego ZSRR lekarze nadal działają z wykorzystaniem konwencjonalnych wzorców, zwiększając ryzyko rozwoju nieuleczalnych chorób. Dla rodaków niekontrolowane stosowanie antybiotyków nadal wywołuje pozytywne emocje - w każdej domowej apteczce znajdują się odpowiednie leki.
Leczenie większości infekcji jelitowych polega na wypełnieniu płynu, który organizm traci z wymiotami i biegunką. Samo ciało prawie zawsze podbija wirusy i bakterie. Konieczna jest wizyta u lekarza, jeśli przez 4-5 dni stan pacjenta nie zmieni się na lepsze.
W przypadkach, w których Klebsiellosis naprawdę potrzebuje leczenia, potrzebna jest antybiotykoterapia. Obecnie najlepsze wyniki uzyskują cefalosporyny trzeciej generacji (Cefotaksym).
Możliwe komplikacje
W zależności od lokalizacji zakażenia Klebsiella, zwłaszcza postaci bakterii opornych na antybiotyki, możliwe są różne powikłania. Są one związane z toksycznymi efektami pałeczek.
Możliwe powikłania obejmują zapalenie opon mózgowych, toksyczne zapalenie wątroby i zapalenie mięśnia sercowego, encefalopatię i inne stany zagrażające życiu. W niektórych przypadkach Klebsiellosis obfituje w sepsę tkanek stawowych i kostnych.
Zapobieganie zakażeniom
Głównym profilaktyką zakażania dzieci klebsiellosis jest reżim antyepidemiologiczny w instytucjach medycznych.
W przypadku dorosłych na pierwszy plan wysuwają się następujące środki:
- utrzymać równowagę mikroflory poprzez odżywianie;
- nie przejadaj się;
- monitorować zdrowie narządów wewnętrznych, zwłaszcza układu pokarmowego;
- zażywaj leki, zwłaszcza antybiotyki, tylko wtedy, gdy jest to konieczne i tylko pod nadzorem kompetentnego specjalisty.
W przypadku bakterii podobnych do Klebsiella ważne jest rozróżnienie między sytuacjami, w których bakterie są rzeczywiście winne pewnych patologii, a kiedy ich obecność nie jest związana z chorobą.
Wideo Dr Komarowski o infekcjach jelitowych: