Rak płaskonabłonkowy krtani

Zapalenie gardła

Rak krtani (gardła) to rak, który rozwija się z tkanki nabłonkowej. Gatunki łuskowate występują w 95% obserwowanych przypadków. Rak krtani występuje częściej u mieszkańców dużych miast o niekorzystnych warunkach środowiskowych.

Przeważająca liczba pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym - mężczyźni w wieku od 40 do 80 lat, narażeni na złe nawyki - palenie, regularne spożywanie mocnych napojów alkoholowych.

Powody

Medycyna zidentyfikowała szereg czynników, które znacząco zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka gardła.

  • Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
  • Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
  • Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca

Zdjęcie: Rak krtani płaskonabłonkowej

Wśród nich są przedrakowe przewlekłe i ostre choroby dotykające płaskich tkanek nabłonkowych:

  • zapalenie krtani;
  • brodawczakowatość (zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego);
  • pachydermia (patologiczny nabłonek strun głosowych);
  • leukokeratoza nikotynowa (powstawanie białych blaszek na błonie śluzowej palaczy);
  • policystyczna krtań;
  • leukoplakia błony śluzowej krtani (rogowacenie nabłonkowe);
  • łagodne włókniaki rozwijające się na błonie śluzowej.

Tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego o rokowaniu na raka gardła.

Oprócz chorób istnieją inne czynniki wpływu:

  • Palenie - wdychany dym zawiera substancje rakotwórcze, poza tym wywołuje ciągłe oparzenie termiczne krtani;
  • pali się toksycznymi płynami;
  • niekorzystne warunki środowiskowe;
  • praca w niebezpiecznych branżach (wdychanie pyłu, sadzy, cząstek azbestu i innych szkodliwych substancji);
  • praca wymagająca stałego napięcia strun głosowych;
  • spożywanie nadmiernie gorącej żywności (herbata, kawa);
  • nadużywanie alkoholu.

Wideo: Rak krtani - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Rak krtani klasyfikuje się według stopnia rogowacenia warstwy nabłonkowej.

Rak płaskonabłonkowy

Najczęściej diagnozowane są rogowate formy raka płaskonabłonkowego. Napalone komórki nabłonkowe często tworzą koncentryczne okręgi z gęstą formacją perły w centrum.

U większości pacjentów ta forma raka jest grudkowatą elewacją, która wrasta w światło krtani i ma wyraźnie określone granice. W zależności od lokalizacji raka kłucia, jego wczesne objawy mogą być wyraźne lub odwrotnie, niewyraźne.

Rak płaskonabłonkowy

Ta odmiana jest mniej powszechna - około jednej czwartej czasu.

Obecność owrzodzeń i erozji na powierzchni błony śluzowej jest charakterystyczna dla raka innego niż keratyna.

Rak bez rogowacenia często może powodować trudności w połykaniu z powodu podrażnienia powierzchni wrzodu nowotworu. Istnieje również klasyfikacja dla obszaru raka płaskonabłonkowego - raka górnej, środkowej i dolnej części.

Objawy

Symptomatologia raka płaskonabłonkowego jest zróżnicowana, ale we wczesnych stadiach może przypominać wiele innych chorób lub jest całkowicie bezobjawowa. Ta okoliczność staje się istotnym czynnikiem negatywnym w diagnozie i leczeniu: zazwyczaj pacjenci przychodzą do kliniki, gdy rak rozwija się do 2 lub 3 etapów.

Należy pamiętać o jednej prostej zasadzie: jeśli jakiekolwiek objawy, nawet najbardziej nieszkodliwe, trwają dłużej niż dwa do dwóch tygodni, należy zawsze skonsultować się z otolaryngologiem. Lepiej być bezpiecznym niż pozwolić na rozprzestrzenianie się procesu onkologicznego, który nie został wykryty na początkowym etapie.

Rak płaskonabłonkowy gardła może przypominać przeziębienie lub alergię w otworze. Najbardziej charakterystycznym objawem może być zmiana głosu pacjenta: chrypka i chrypka. Grubość głosu zaczyna się stopniowo i pogarsza z czasem.

Ten objaw jest szczególnie istotny dla lokalizacji guzów w obszarze strun głosowych. Z czasem rak płaskonabłonkowy strun głosowych prowadzi do całkowitej utraty zdolności mówienia.

Inne objawy procesu złośliwego w krtani są następujące:

  • uporczywy suchy kaszel lub plwocina, która ma konsystencję śluzu lub zawiera smugi krwi (kaszel na raka gardła ma odruchowe pochodzenie i czasami występuje w postaci niepokonanych napadów);
  • ból gardła, gorszy przy połykaniu, sięgający do ucha;
  • ból zęba;
  • uczucie ciała obcego w gardle;
  • powiększone szyjne węzły chłonne;
  • duszność i trudności w oddychaniu (podczas kiełkowania guza w świetle krtani);
  • zwężenie krtani (postępujące uporczywe zwężenie światła, które powoduje przewlekłe niedotlenienie);
  • osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • ból głowy;
  • zaburzenia snu;
  • redukcja wagi.

Czasami obecność raka gardła można zdiagnozować tylko na etapie przerzutów. W raku krtani 3 stopnie następuje rozprzestrzenianie się złośliwego procesu w regionalnych węzłach chłonnych, pobliskich tkankach i narządach - tchawicy, oskrzelach, płucach, rzadziej - w wątrobie, tkankach kostnych i przełyku.

Diagnostyka

Wczesne wykrycie patologii nowotworowej determinuje wynik dalszego leczenia i prognozę przeżycia. Każdy pacjent z chrypką, kaszlem nieznanego pochodzenia lub uczuciem ciała obcego w gardle powinien przejść obowiązkowe badanie laryngoskopowe.

Laryngoskopia - kontrola wzrokowa krtani, którą wykonuje się za pomocą laryngoskopu.

Procedura pozwala zidentyfikować obszary zmienionego nabłonka, wykryć nowotwory płaskonabłonkowe kiełkujące w świetle gardła i oszacować rozmiar guza.

Stosowane są również inne metody diagnostyczne:

  • RTG, które umożliwia dostrzeżenie uszkodzeń narządów i tkanek znajdujących się w pobliżu guza (stosuje się również badanie kontrastu z użyciem baru);
  • tomografia komputerowa;
  • biopsja niewielkiej ilości tkanki (wykonanej za pomocą endoskopu lub igły);
  • badanie histologiczne próbki w celu wykrycia nietypowych komórek;
  • badanie funkcji głosowych.

Metody leczenia

Efekt terapeutyczny w raku płaskonabłonkowym gardła ma na celu całkowite usunięcie tworzenia się guza, przywrócenie funkcji oddechowych i formowania głosu. Wybór onkologów w odniesieniu do schematu leczenia zależy od lokalizacji guza, stopnia jego rozpowszechnienia i aktywności mitotycznej (szybkości reprodukcji komórek nowotworowych).

Radioterapia

Rak krtani płaskonabłonkowej w typowej postaci jest bardzo wrażliwy na radioterapię. Czasami leczenie rozpoczyna się od napromieniowania guza.

Promieniowanie radiacyjne wpływa na struktury genetyczne komórek nowotworowych, hamując proces podziału.

Przebieg radioterapii trwający 7-8 tygodni może prowadzić do 2-krotnego zmniejszenia guza. W takim przypadku leczenie po pewnym okresie czasu powtarza się. Ten rodzaj terapii jest zwykle stosowany w 1 lub 2 etapach choroby, przed utworzeniem przerzutów. Promieniowanie jonizujące może być zewnętrzne lub wewnętrzne.

Ekspozycja zewnętrzna jest przeprowadzana w specjalnej komorze, w której pacjent jest narażony na obszar krtani. Gdy wewnętrzne napromieniowanie bezpośrednio do guza przyniesie radioaktywny drut lub igłę. Radioterapię można również zastosować po zabiegu chirurgicznym, aby zniszczyć poszczególne pozostałe komórki nowotworowe.

Wady ekspozycji na promieniowanie mają wpływ nie tylko na komórki rakowe, ale także na zdrowe komórki organizmu. Skutki uboczne radioterapii są wyrażone jako depresja funkcji immunologicznej, łysienie i zmiana tonu głosu.

Chemioterapia

Wpływ leków jako niezależnego rodzaju leczenia raka gardła typu płaskonabłonkowego jest nieskuteczny. Wyjątkiem jest rak górnej części krtani, w którym chemioterapia może dać pozytywny wynik.

Najczęściej leczenie lekami jest przepisywane jako część złożonego efektu - przed radioterapią lub chirurgicznym usunięciem guza.

Leki są wstrzykiwane do ciała dożylnie, przynajmniej w postaci tabletek. Ponieważ narażone jest całe ciało, chemioterapia powoduje działania niepożądane w postaci wymiotów, suchości w ustach, osłabienia i zmniejszenia liczby białych krwinek.

Chirurgiczne usunięcie guza

Współczesne trendy w medycynie chirurgicznej obejmują operacje oszczędzania narządów, jeśli pozwalają na to wielkość guza i stadium choroby. Czasami lekarzom udaje się uratować trzecią lub połowę krtani, ale w razie potrzeby cała krtań zostaje usunięta. Lekarze próbują zachować głos osoby, ale jeśli guz rozprzestrzenił się na oba struny głosowe, jest to oczywiście trudne.

Resekcja krtani z zachowaniem narządów jest wskazana w stadiach 1-2 raka płaskonabłonkowego. Aby zapobiec pooperacyjnemu zwężeniu krtani (zwężenie), do jamy wkłada się specjalną endoprotezę, którą usuwa się miesiąc po operacji.

W przypadku raka płaskonabłonkowego wykonuje się etapy 3-4 środkowej i dolnej części krtani z laryngektomią, całkowite usunięcie krtani, które często przeprowadza się w połączeniu z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych.

W tym artykule opisano główne objawy raka gardła u kobiet.

Kaszel na raka gardła może być długi, napadowy, z produkcją plwociny. Przeczytaj więcej tutaj.

Prognoza

Rokowanie pięcioletniego przeżycia dla raka krtani płaskonabłonkowej zależy od etapu, na którym rozpoczyna się leczenie. Bez terapii pacjenci umierają w ciągu 1 roku lub 3 lat od czasu raka. Jeśli wykryto raka płaskonabłonkowego na etapie zerowym, prognoza wynosi 98-100%.

W przypadku leczenia rozpoczętego w etapach 1-2, wskaźnik przeżycia pacjentów przez 5 lat wynosi 70-90%. Terapia, rozpoczęta od etapu 3, zmniejsza szanse (50-70%). Etap aktywnego przerzutu znacznie pogarsza rokowanie: przeżywa tylko 15-25%.

Rak bez progu często charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem. Rokowanie przeżycia na etapach 1 i 2 wynosi 80%, w stadium 3 - 50%, przy 4 - 15%.

Palacze z wieloletnim doświadczeniem, miłośnicy mocnych napojów alkoholowych i inni ludzie z kategorii ryzyka powinni przechodzić regularne badania kliniczne i być obserwowani przez otolaryngologów w celu wykrycia guzów na wczesnym etapie.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Choroba onkologiczna, która występuje w postaci nowotworu złośliwego, który może wystąpić na dowolnej części krtani. W większości przypadków pierwsze objawy patologii są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia lub ARVI: chrypka, duszność, kaszel, z powodu którego chorzy nie spieszą się z szukaniem pomocy specjalistów i leczą się sami.

Większość pacjentów z tą diagnozą to mężczyźni w wieku 45-60 lat, zwłaszcza ci, którzy mają długą historię palenia i nadużywają napojów alkoholowych. Wśród grup wysokiego ryzyka znajdują się również osoby z niebezpiecznymi warunkami pracy oraz osoby, na które wpływ ma promieniowanie jonizujące.

Przyczyny

Rak krtani występuje na tle zmian w prawidłowych komórkach nabłonkowych, które w procesie mutacji stają się nietypowe. Oprócz palenia i picia alkoholu, długotrwałe choroby gardła mogą również wpływać na komórki: zapalenie krtani, tchawicę, zapalenie gardła lub syfilis.

Ponadto obecność łagodnego guza w krtani można również uznać za przyczynę rozwoju nowotworu, ponieważ łagodny nowotwór można przekształcić w nowotwór złośliwy. Należą do nich: brodawczaki, leukoplakia itp.

W niektórych przypadkach rak krtani występuje jako nowotwór wtórny z powodu przerzutów głównego guza w innym narządzie. Nie ostatni powód jest uważany za dziedziczność, ponieważ obecność w historii krewnych patologii nowotworowych, czasami zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Odmiany raka płaskonabłonkowego krtani

Nieprogowy rak krtani płaskonabłonkowej - rozpoczyna swój rozwój od nieorganicznych komórek narządowych. Rozpoznaje się go stosunkowo rzadko i charakteryzuje się szybkim rozwojem i wczesnymi przerzutami.

Innym typem jest rak płaskonabłonkowy, który pojawia się z komórek rogowaciejących, ale w przeciwieństwie do raka niekeratynizującego, rozwija się znacznie dłużej i prawie nie daje przerzutów.

Rak krtani płaskonabłonkowej zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania, podczas gdy inne typy są rejestrowane tylko w 2% przypadków. Istnieją również sytuacje, w których onkolodzy znajdują mieszaną postać raka u pacjenta.

Objawy

Początkowa klinika raka płaskonabłonkowego krtani ma wiele podobieństw do przeziębienia, co objawia się jako najbardziej banalne objawy w postaci łaskotania i świszczącego oddechu w gardle, trochę bolesności. W miarę rozwoju nowotworu występują problemy z oddychaniem i krwawieniem (w plwocinie pacjenta występują smugi krwi).

Nieco później pacjent zaczyna zmieniać strukturę skóry, jego twarz staje się wiotka i zdeformowana. Bardzo ważnym znakiem guza krtani jest zmiana tonu głosu, który staje się bardziej ochrypły.

Gdy nowotwór osiąga pewien rozmiar, zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie tkanki, co powoduje pojawienie się objawów w postaci odczuwania śpiączki w gardle i problematycznego przepływu pokarmu podczas połykania. Do wszystkiego dodaje się nieprzyjemny (zgniły) zapach z ust.

Z powodu problemów z przełykaniem i pojawieniem się silnego zespołu bólowego, osobom trudno jest jeść i zaczyna on tracić na wadze. W rezultacie zaczyna się pojawiać słabość, wyczerpanie. Z powodu guza w krtani, próchnica może rozwinąć się na zębach, co spowoduje utratę zębów. W przypadkach, gdy guz ma przerzuty do ściany bocznej gardła, może wystąpić uszkodzenie nerwu czaszkowego, które spowoduje częściową lub całkowitą utratę słuchu w jednym uchu.

Etapy

Podobnie jak każda inna choroba onkologiczna, rak krtani ma cztery podstawowe etapy rozwoju:

  1. Pierwszy polega na tym, że niewielki guz znajduje się w błonie śluzowej narządu, nie ma przerzutów;
  2. Po drugie, nowotwór wrasta głęboko w narząd w obszarze krtani, w którym został utworzony. Guz wciąż ma mały rozmiar i nie uwalnia przerzutów;
  3. Trzeci - płaskonabłonkowy rak tego stadium całkowicie wpływa na narząd i najbliższą tkankę. Światło krtani może zachodzić na siebie. Pod koniec tego etapu przerzuty pojawiają się w najbliższych węzłach chłonnych;
  4. Czwarty jest ostatnim etapem, który jest prawie nieuleczalny. Na tym etapie rakowi udało się już zainfekować wiele narządów w całym organizmie, uwalniając odległe przerzuty;

Diagnostyka

Rak bardzo dobrze reaguje na wczesne stadia rozwoju, ale rzadko można je zdiagnozować. Niewielu ludzi ściśle monitoruje swoje zdrowie, dlatego występowanie wczesnych klinik onkologicznych można zignorować lub pomylić z inną chorobą. Ból gardła, chrypka i uczucie obecności obcego ciała, które pojawiły się bez powodu, powinny być niepokojące. Przy pierwszych objawach takich objawów należy jak najszybciej udać się do otolaryngologa.

Są też takie przypadki, gdy dentysta odkrywa raka krtani podczas badania jamy ustnej swojego pacjenta. Wizualne objawy raka krtani mogą się różnić. Jeśli nowotwór pojawi się w obszarze strun głosowych, z wyglądu będzie wyglądał jak mały guzek. W niektórych przypadkach ma szorstką, nierówną powierzchnię, z wyraźnie widocznym czerwonym kolorem. Jeśli osoba ma naciekającą formę raka, guz będzie miał guzek w pobliżu podstawy strun głosowych. Niektóre rodzaje guzów mogą przypominać proste polipy.

Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania raka krtani jest biopsja. Jeśli jego zachowanie nie jest w stanie podkreślić dokładnego charakteru guza, lekarz przepisuje diagnozę śródoperacyjną.

Za pomocą biopsji onkolodzy mogą ustalić typ komórki, z której nowotwór złośliwy zaczął się rozwijać, oraz stopień jej zróżnicowania. Różnicowanie słów oznacza stopień oddalenia zmienionych komórek od normalnych. W sumie istnieją 3 typy: Zróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany i niezróżnicowany typ komórki. Im niższa liczba, tym bardziej złośliwy proces.

Współczesny poziom rozwoju medycyny umożliwia badanie nowotworu za pomocą instrumentalnych i sprzętowych metod diagnostycznych. Lekarze wydają fonetografię, stroboskopię, MRI, CT. Za pomocą ultradźwięków możemy zbadać zakres procesu rozprzestrzeniającego się na tkankę i przerzuty do węzłów chłonnych.

Leczenie raka płaskonabłonkowego

Biorąc pod uwagę lokalizację procesu nowotworowego, głównym celem leczenia jest całkowite usunięcie nowotworu złośliwego i przywrócenie wszystkich funkcji krtani. Duże znaczenie w przyszłych projekcjach zależy od lokalizacji guza, ponieważ różne części krtani mają różne wrażliwości.

Standardowy plan leczenia onkologii obejmuje zastosowanie następujących metod:

  • Radioterapia ma doskonały efekt i ma dobre prognozy w przypadku leczenia raka krtani płaskonabłonkowej. Ale lepiej jest użyć po zabiegu, ponieważ mogą wystąpić pewne komplikacje. Leczenie napromieniowaniem jest bardzo skuteczne we wczesnych stadiach, zwłaszcza w połączeniu z hiperbarycznym dotlenieniem. Połączenie tych technik przyczynia się do zachowania prawidłowych tkanek i szkodliwych skutków dla komórek złośliwych.
  • Chemioterapia - stosowanie leków chemioterapeutycznych w leczeniu nowotworów ma dobry wpływ tylko wtedy, gdy proces jest zlokalizowany w górnej krtani. Jeśli guz znajduje się w dolnej części, wyniki takiego leczenia są minimalne.
  • Chirurgia - najbardziej ekstremalna metoda leczenia raka. Celem leczenia chirurgicznego jest wycięcie jak największego obszaru edukacji. W początkowych etapach onkologii możliwe jest przeprowadzenie operacji, która jest w stanie zachować integralność i funkcjonowanie narządu.

Aby zapobiec występowaniu zwężenia, które może rozwinąć się po zabiegu chirurgicznym, pacjentowi implantuje się endoprotezę, którą usuwa się dopiero po 3-4 tygodniach. Leczenie nowotworów w stadium 3 lub 4 polega na zastosowaniu radykalnej operacji - laryngektomii (usunięcie guza z części krtani).

W przypadku przerzutów chirurdzy mogą zdecydować o usunięciu części tkanki szyi, a także regionalnych węzłów chłonnych.

Prognozy

Bardzo często pacjenci leczeni z powodu raka płaskonabłonkowego krtani mogą stracić zdolność mówienia, dlatego wszczepiają protezy głosowe.

Sam rak krtani jest niebezpieczną chorobą, ponieważ w gardle znajduje się wiele splotów nerwowych i dużych naczyń krwionośnych. Jeśli pozwolisz chorobie obrać swój kurs, prognozy dalszego przeżycia będą się wahać około 1-3 lat, czasem nawet więcej.

Główną przyczyną śmierci jest zamartwica, masywne krwawienie, zapalenie opłucnej i zapalenie płuc. Czas na rozpoczęcie leczenia, kiedy diagnozujemy wczesny etap, ma stosunkowo dobre prognozy na przyszłość. W pierwszym etapie powrót do zdrowia jest o 90% i wyższy, 80% na drugim, 67% na trzecim, a czwarty etap jest najbardziej niezadowalający, ponieważ rak ma czas, aby rozprzestrzenić się na całe ciało, a leczenie może nie przynieść pożądanego efektu.

Rak krtani płaskonabłonkowej. Stopnie i prognozy

Rak krtani w 95% przypadków rozwija się z nabłonka płaskonabłonkowego, z którego nazywa się rak krtani. Powodem tego są najczęściej stany przedrakowe: fakultatywne lub obligatoryjne, które z różnymi prawdopodobieństwami wywołują onkologię. Obowiązkowe stany przedrakowe obejmują brodawczaki, pachydermię, leukoplakię. Te patologie można już przypisać początkowemu lub zerowemu stadium rozwoju złośliwej formacji krtaniowej.

Leukoplakia - ma postać białych plam, praktycznie nie unosi się nad błoną śluzową, rozmiary wahają się do 6 mm. Leucokeratosis - proces, w którym następuje keratynizacja nabłonka, ma wygląd blaszek z brudną patyną. W gardle objawy te nie są wykrywane wizualnie, ale pacjent może odczuwać obce ciało, dyskomfort podczas połykania, mówienie.

Pachydermia - rak krtani płaskonabłonkowej może być wywołany przez wzrost na naskórku. Wzrosty te powstają pod wpływem przedłużonego procesu zapalnego krtani, bez odpowiedniego leczenia.

Rak krtani: objawy, formy

Pierwszymi objawami raka krtani są:

  • dysfunkcja połykania;
  • problemy z oddychaniem;
  • ból, dyskomfort;
  • kaszel.

Rak krtani III stopień

W przerzutach objawy można uzupełnić zmianami w węzłach chłonnych, miejscem przerzutów są dolne szyjne węzły chłonne. Odległe przerzuty występują niezwykle rzadko, nie więcej niż w 5% przypadków. Rzadko, ale zdarza się, gdy przerzuty przenoszą się do wątroby, narządów układu pokarmowego i kości.

Rak krtani objawia się upośledzonym głosem, podczas gdy pacjent odczuwa dyskomfort podczas rozmowy, ból. Ból może być również związany z rozpadem tkanek złośliwego guza lub jego postępującym wzrostem. Niewydolność oddechowa jest obserwowana przy umiarkowanym wysiłku fizycznym, ale już w późnym stopniu objawia się bez wyraźnego powodu. W procesie wzrostu guza organizm przystosowuje się do niedotlenienia. Ale pod wpływem niekorzystnych czynników, takich jak przeziębienie, wtórne infekcje, przerzuty, reakcje alergiczne, może rozwinąć się ostre zwężenie, które niesie ryzyko dla życia pacjenta.

Wskaźniki raka krtani

Krtań płaskonabłonkowy ma 4 etapy rozwoju:

  1. Powstaje pierwszy stopień - ograniczony rak śluzówki, bez rozprzestrzeniania się przerzutów, znajdujących się w podśluzówce.
  2. Drugi stopień oznacza pokonanie całej oddzielnej części krtani, bez wykraczania poza jej granice.
  3. Trzeci - proces wykracza poza granice warstwy podśluzówkowej, wrasta w otaczające tkanki, znacznie zmniejsza się ruchliwość krtani.
  4. Ostatni czwarty etap raka - rozpoczyna się proces przerzutów, guz rozprzestrzenia się na pobliskie organy, przerzuty wpływają na układ limfatyczny.

Przyczyny raka krtani

Każda choroba zapalna, która nie odpowiedziała na leczenie, może być czynnikiem prowokującym dla raka płaskonabłonkowego. Dotyczy to szczególnie pacjentów z osłabioną odpornością. Są to patologie, takie jak kiła, przewlekłe zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie krtani i tchawicy. Palenie, nadużywanie alkoholu są również silnymi czynnikami drażniącymi dla błony śluzowej krtani, równolegle wpływając na pracę układu odpornościowego. Dlatego osłabiony organizm może podlegać procesowi złośliwemu, a rokowanie jest niekorzystne.

Możliwy jest również rozwój łagodnych nowotworów złośliwych. Są to brodawczaki, leukoplakia i inne.

Rokowanie raka krtani

Prognoza powstawania komórek płaskonabłonkowych jest w większości przypadków niekorzystna, oczekiwana długość życia pacjenta bez jakiegokolwiek leczenia wynosi około 3 lata. Przyczyną śmierci jest zamartwica, uszkodzenie ważnych narządów, zapalenie płuc i inne. Pięcioletnia prognoza przeżycia przy odpowiednim leczeniu wynosi około 95% na pierwszym etapie, na drugim etapie około 75%, a trzeci etap - 65%.

Standardowe leczenie

Rak krtani. Operacja

Standardowe leczenie raka krtani obejmuje usunięcie chirurgiczne, leczenie chemioterapeutyczne i radioterapię. Głównym celem leczenia jest całkowite usunięcie złośliwego powstawania, poprawiające jakość życia pacjenta.

Radioterapia - porażka środkowej części krtani jest bardzo wrażliwa na ekspozycję na promieniowanie, ponieważ leczenie rozpoczyna się od tego zdarzenia. W większości przypadków, po przejściu kursu, guz zmniejsza się, po czym przeprowadza się drugi kurs. Po powtórzeniu kursu mogą wystąpić pewne komplikacje w procesie leczenia chirurgicznego, dlatego racjonalność tego podejścia jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Chemioterapia raka krtani komórki płaskonabłonkowej jest zalecana w trzecim i czwartym etapie, a proces zlokalizowany jest w górnej części. Gdy rak znajduje się w dolnej lub środkowej części, skuteczność leczenia chemioterapią jest znacznie zmniejszona.

Metoda operacyjna ma na celu całkowite usunięcie guza lub przerzutów. Usuwanie odbywa się już 14 dni po przebiegu radioterapii, ponieważ komórki nowotworowe po 2 tygodniach są w stanie wznowić wzrost. W pierwszym etapie najlepszym rozwiązaniem będzie resekcja z zachowaniem krtani, a także w drugim. I już na ostatnim etapie pokazano całkowite usunięcie krtani i przerzutów z innych narządów.

Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów do węzłów chłonnych przeprowadza się operację równolegle w celu ich usunięcia.

Odzyskiwanie głosu po usunięciu krtani jest możliwe. Aby to zrobić, musisz zainstalować specjalną protezę i ukończyć kurs specjalistycznym telefonem. Poprawi to jakość życia po leczeniu raka, utrzyma ich pozycję w społeczeństwie i nie utraci możliwości komunikowania się z bliskimi.

Usuwanie przerzutów

Przerzuty do węzłów chłonnych w płaskonabłonkowym krtani są powszechnym zjawiskiem, ale istnieją różne metody leczenia, a opinia specjalisty jest w dużej mierze rozbieżna. Niektórzy uważają, że nie jest racjonalne prowadzenie radioterapii w obecności przerzutów i zgadzają się co do konieczności przeprowadzenia kompleksowego leczenia.

Etapy leczenia skojarzonego:

  1. Napromienianie przedoperacyjne, aby zapobiec dalszemu rozwojowi złośliwemu w firmie. Może to być promieniowanie rentgenowskie.
  2. W drugim etapie guz usuwa się z narządów układu limfatycznego.
  3. Okres pooperacyjny charakteryzuje się obserwacją pacjenta, aw razie potrzeby wykonywana jest chemioterapia.

Wynik interwencji chirurgicznej według danych z ostatnich lat kończy się korzystnie, bez ryzyka powikłań. Ale nie ma gwarancji całkowitego oczyszczenia układu limfatycznego z przerzutów.

Powodem niskiego wskaźnika przeżycia po skojarzonym leczeniu jest często proliferacja guza głęboko w sąsiednich narządach, późne odwołanie do specjalisty i nieprawidłowy schemat pooperacyjny.

Laryngektomia, całkowita ektomia: technika

Rak kolczystokomórkowy w późniejszych stadiach wymaga interwencji chirurgicznej. Wraz z lokalizacją guza, zarówno w krtani, jak i poza narządem, wskazana jest laryngektomia - całkowite usunięcie guza wraz z narządem sprawczym.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje leczenie pacjenta antybiotykami na 3 dni przed planowaną operacją. Pacjent powinien pić dużo płynów, dobrze jeść wysokokaloryczne jedzenie bez dodawania tłuszczu. Natychmiast na dzień przed operacją pacjent otrzymuje tabletki nasenne, co ma na celu zwiększenie znieczulenia. W tym samym celu, przed operacją, pacjent otrzymuje dawkę morfiny i atropiny w celu zmniejszenia wydzielania śliny.

Ostatnio, w celu znieczulenia, stosuje się wzmocnione preparaty, a do połączenia znieczulenia miejscowego z neuroplegią stosuje się leki przeciwhistaminowe, podobne do atropiny, neuroplegiczne leki z krajowej produkcji. Ta opcja zapewnia wysoki poziom znieczulenia.

Przeprowadzanie operacji

Całkowitą ektomię wykonuje się na kilka sposobów, w zależności od lokalizacji procesu nowotworowego, stadium i formy. Całkowitą ektomię wykonuje się według dwóch schematów: usunięcie od góry do dołu lub od dołu do góry. Pierwsza opcja zapobiega aspiracji krwi ze względu na to, że krtań jest odcięta od tchawicy, ale zagrożeniem dla tej metody jest wysokie prawdopodobieństwo uduszenia. Dlatego też, zaletą jest drugi wariant usuwania guza.

Okres pooperacyjny

Po usunięciu krtani pacjent jest podawany przez nos. Specjalna sonda znajduje się w przełyku podczas operacji, po której jest zszywana, a prawdopodobieństwo śluzu lub krwi przedostającej się przez obszar przewodowy jest dokładnie sprawdzane. Bezpośrednio po operacji wykonuje się transfuzję krwi w objętości od 200 do 3500 cm2. Obecność odległych przerzutów może zanegować operację, a proces nowotworowy będzie nadal niszczył ciało. Dlatego w okresie pooperacyjnym prowadzony jest stały monitoring.

Wielkość wady po zabiegu zależy od wielkości krtani i wielkości guza.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak gardła to nowotwór złośliwy, który powstaje z tkanki nabłonkowej. Typowym typem tej patologii jest rak płaskonabłonkowy krtani, który jest rozpoznawany w 95% przypadków. Leczenie raka jest prowadzone przez specjalistów szpitala Yusupov przy użyciu innowacyjnych technik.

Najbardziej podatnymi na rozwój nowotworu złośliwego są ludzie żyjący w regionach o złożonych warunkach środowiskowych, pracujących w przemyśle. Ponadto onkolodzy odnoszą się do grupy ludzi z ryżem z chorobami gardła, mających złe nawyki i regularnie strun głosowych.

Rak krtani zrogowaciały

Nowotwór złośliwy może rozwinąć się w dowolnej części gardła, ale w większości przypadków guz jest zlokalizowany w gardle i nagłośni. Rak płaskonabłonkowy gardła jest reprezentowany przez dwie postacie: keratynizującą i niekeratynizującą, różniącą się strukturą histologiczną.

Rak płaskonabłonkowy zrogowaciały powstaje z komórek nabłonkowych podatnych na rogowacenie. Ta forma choroby ma powolny przebieg i rzadkie przerzuty. W porównaniu z postacią nie zrogowaciałą, nowotwór złośliwy jest łatwiejszy do złożonego leczenia.

Onkologia kolczasta łuskowata jest wyboistą formacją z wyraźnymi granicami, która jest pokryta najmniejszą łuską. Obszar dotknięty chorobą może mieć inny rozmiar i kształt. Niebezpieczeństwo tej formy raka gardła polega na tym, że w przypadku niewłaściwego leczenia przerzuty mogą przenikać do węzłów chłonnych.

Rak krtani płaskonabłonkowy z krtani skutecznie uleczalny. Po chirurgicznym usunięciu guza i chemioterapii na początkowym etapie procesu patologicznego rokowanie przeżycia wynosi 98%.

Ze szczególną uwagą onkolodzy ze szpitala w Jusupowie leczą pacjentów ze zdiagnozowaną onkologią. Najważniejszym zadaniem specjalistów Kliniki Onkologicznej jest zachowanie zdolności pacjentów z rakiem gardła do pełnego karmienia i mówienia.

Rak płaskonabłonkowy krtani

Najbardziej złożona i długotrwała terapia jest wymagana u pacjentów, u których zdiagnozowano płaskonabłonkowego raka krtani. Ten typ nowotworu złośliwego charakteryzuje się erozją i owrzodzeniem na powierzchni guza.

W nowotworach nienowotworowych onkolodzy obserwują szybki wzrost guza i jego rozprzestrzenianie się do pobliskich struktur anatomicznych. Rokowanie dla tej postaci jest mniej korzystne ze względu na wczesne przerzuty.

Onkolodzy szpitala Yusupov mają duże doświadczenie w leczeniu różnych form raka płaskonabłonkowego. Kompleksowe programy terapeutyczne opracowane dla pacjentów opierają się na metodach opartych na dowodach. Specjaliści kliniki onkologicznej zwracają uwagę pacjentów, że nie można samodzielnie zdiagnozować choroby, dlatego należy skontaktować się z centrum diagnostycznym szpitala Yusupov w celu przeprowadzenia badania.

Rak płaskonabłonkowy krtani: leczenie

Szanse pacjentów, u których wystąpił rak płaskonabłonkowy krtani, są zwiększone w celu uzyskania korzystnego wyniku dzięki terminowej diagnostyce i leczeniu raka. W szpitalu w Jusupowie przy użyciu najnowszego sprzętu europejskiego przeprowadzane jest kompleksowe badanie, które pozwala szczegółowo opisać guz.

Po otrzymaniu wyników diagnostycznych zespół medyczny szpitala Yusupov opracowuje indywidualny plan leczenia dla pacjenta. W przypadku niewielkiego guza w gardle, w niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie radioterapii lub chemioterapii bez operacji.

Operacja raka gardła jest jednak nieunikniona w przypadku dużych guzów. Niewielki rak płaskonabłonkowy krtani można usunąć za pomocą mniej traumatycznych metod, które są najbardziej korzystne w leczeniu pacjentów w szpitalu Yusupov.

Po głównym leczeniu raka gardła specjaliści szpitala Yusupov przeprowadzają rehabilitację mającą na celu przywrócenie utraconych funkcji i poprawę ogólnego stanu pacjenta. Rozwiązywanie problemów estetycznych jest ważnym zadaniem w raku gardła, który z powodzeniem wykonali chirurdzy szpitala Jusupow.

Jeśli zdiagnozowano raka płaskonabłonkowego krtani lub istnieje podejrzenie tej choroby, skontaktuj się z kliniką onkologiczną szpitala Yusupov. Wysoko wykwalifikowani specjaliści pomogą Ci rozwiązać każdy problem onkologiczny.

Postać kolczystokomórkowa raka krtani

Krtań jest ważnym organem, który dostarcza powietrze do płuc i jest również odpowiedzialny za zdolność osoby do mówienia. Niestety, krtań, jak każdy inny narząd, jest podatna na choroby złośliwe. Znacznie częściej guz dotyka mężczyznę, stanowią one ponad 90% przypadków rozpoznania nowotworów. Bardziej powszechny rak krtani płaskonabłonkowej występuje w ponad 95% przypadków, tworząc się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego, od których otrzymał swoją nazwę. Rak i jego podgatunki są niezwykle rzadkie w nie więcej niż 5% przypadków.

Rodzaje formowania się komórek płaskonabłonkowych ↑

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch głównych typów histologicznych:

  • płaskonabłonkowy rak krtani, postać ta charakteryzuje się powolnym rozwojem patologii i rzadkim faktem przerzutów;
  • rak płaskonabłonkowy krtani - rozwija się z nierogowaciałych komórek nabłonkowych, charakteryzuje się szybkim wzrostem guza i częstymi przerzutami.

W niektórych przypadkach może występować postać mieszana, w której obecne są komórki nowotworowe zarówno z tkanek niezrogowaciałych, jak i rogowaciejących. Czasami raka płaskonabłonkowego można zmieszać z rakiem, takie nowotwory są niezwykle rzadkie i bardzo trudne do leczenia.

Jeśli chodzi o lokalizację guza, może on wystąpić w dowolnej części krtani. Najczęściej dotyczy to nagłośni, gardła i komór krtani. Guz może znajdować się w jednej części narządu i stopniowo wykorzystywać drugą część krtani, zwiększając wykształcenie wielkości, prowadzi do nakładania się jego światła.

Rak krtani umiejscowiony w strunach głosowych, którego głównym objawem jest naruszenie funkcjonalności mowy, a także w gardle górnym, może być leczony lepiej niż reszta. Najmniej korzystne rokowanie dotyczy tworzenia się w dolnej części krtani, w tym przypadku atypowe komórki mają szybki wzrost i jest to dość trudne do zdiagnozowania, dzięki czemu do czasu jej wykrycia dochodzi do rozległego uszkodzenia narządów.

Przyczyny

Często przyczyną płaskonabłonkowych nowotworów są choroby przedrakowe, którym nie poświęcono należytej uwagi i późniejszego leczenia. Te patologie obejmują:

  • leukoplakia - proces powstawania choroby następuje przez rogowacenie komórek nabłonkowych gardła, uzyskując wygląd białych blaszek z szarą powłoką. Wizualnie pacjent może nie zauważyć zmian, ale odczuwa dyskomfort w postaci obcego ciała w gardle. Plamki nie wznoszą się ponad powierzchnię błony śluzowej gardła, a ich rozmiary wahają się w granicach sześciu milimetrów;
  • pachydermia charakteryzuje się pojawieniem się narośli na błonie śluzowej gardła w wyniku przedłużającego się procesu zapalnego, bez odpowiedniego leczenia. Brzęczenie może mieć zarówno wielokrotny, jak i pojedynczy znak. Z głównych objawów choroby określa chrypkę;
  • brodawczakowatość krtani ma postać brodawkowatych narośli w gardle, o różnym stopniu rogowacenia, a po ich usunięciu częste nawroty. Symptomatologia brodawczaków zależy od miejsca ich lokalizacji. Przy zwichnięciu w okolicy strun głosowych obserwuje się chrypkę głosu, a czasem afonię. Jeśli brodawczaki są zlokalizowane w przestrzeni prefabrykowanej, pacjenci zauważają uczucie obcego ciała w gardle, pod strunami głosowymi, uczucie łaskotania, kaszlu, a czasami trudności w oddychaniu podczas wspólnego procesu. Brodawki są usuwane bez przerwy.

Leukoplakia, brodawczakowatość i pachydermia to choroby o wysokim stopniu spekulacji, nazywane są też patologiami obligatoryjnymi. Po ich zidentyfikowaniu należy natychmiast zająć się kwestią terapii.

Istnieją również choroby fakultatywne, które mają mniejszy stopień możliwej złośliwości, ale teoretycznie, bez podjętych środków, fakt ten pozostaje możliwy. Choroby te obejmują:

  • ziarniniaki ontaktyczne;
  • formacje bliznowate po przewlekłym przebiegu określonych zakażeń;
  • dysplazja nabłonka śluzowego;
  • mięśniaki kontaktowe.

Oprócz chorób przedrakowych, które mogą przerodzić się w raka płaskonabłonkowego krtani, istnieją również czynniki prowokujące rozwój onkologii w obszarze gardła. Najbardziej niebezpieczne jest palenie i picie. Ich substancje rakotwórcze uszkadzają integralność błony śluzowej gardła, zubażają ją i prowadzą do rozwoju poważnych procesów mutacyjnych. Oprócz spożywania alkoholu i palenia tytoniu, praca w zakładach chemicznych, przemyśle farb i lakierów oraz w produkcji metali ciężkich stwarza zagrożenie oprócz życia w zakurzonych miastach.

Leczenie ↑

Rak krtani jest trudny do leczenia, ponieważ zadaniem lekarza jest nie tylko całkowite usunięcie formacji i zapobieganie nawrotom choroby, ale także przywrócenie funkcji oddechowych, mowy i funkcji ochronnych narządu. Dwie główne metody leczenia to ekspozycja na promieniowanie i operacja.

Radioterapia jest częściej stosowana w leczeniu guzów krtani środkowej i przedsionkowej. Napromieniowanie można przeprowadzić zarówno przed operacją, jak i po niej, a także oddzielnie od interwencji chirurgicznej. Wszystko zależy od indywidualnej historii medycznej pacjenta, charakterystyki wzrostu guza i zakresu rozprzestrzeniania się procesu.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu nowotworu złośliwego. Przeprowadzaj operację na różne sposoby, jednym z typów jest chordektomia, operacja polegająca na usunięciu pojedynczej struny głosowej. Przypisany do pierwszego stopnia choroby, gdy guz jest zlokalizowany w środkowej trzeciej części strun głosowych.

Innym rodzajem usuwania guza jest resekcja krtani, operacja polega na częściowym usunięciu narządu przy zachowaniu jego funkcji. Rozróżnij rozróżnienie:

  • boczne;
  • przednio-boczny;
  • poziomy;
  • połączone (gdy guz rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury anatomiczne);
  • laryngektomia (całkowite usunięcie krtani z umieszczeniem na przedniej ścianie tracheostomii).

Jeśli chodzi o leczenie przerzutów w węzłach chłonnych szyi, należy wykonać takie operacje, jak:

  • wycięcie tkanki powięzi szyi;
  • operacja Krajl.

Odżywianie podczas i po leczeniu choroby ↑

Jednym z poważnych problemów dla pacjentów z guzem w gardle jest utrata masy ciała, jest to spowodowane brakiem apetytu z powodu dyskomfortu podczas posiłków. Odpowiednio sformułowana dieta jest ważnym składnikiem leczenia patologicznego, ponieważ niewłaściwy wybór i przygotowanie produktów może prowadzić do dodatkowych obrażeń krtani i pogorszenia stanu pacjenta.

Surowo zabrania się spożywania gorących i zimnych potraw, wszystkie potrawy powinny być wyjątkowo ciepłe. Dieta powinna składać się z dobrze pokruszonych i poddanych obróbce cieplnej produktów spożywczych. Powinien być całkowicie wykluczony z diety:

  • kwaśne produkty drażniące (cytryna, jabłka, wiśnie i inne owoce zawierające kwas);
  • ogórki i wędzone mięso;
  • pikantne potrawy;
  • wszystkie rodzaje alkoholu i napojów gazowanych;
  • przyprawy zawierające składniki podrażniające gardło;
  • słodycze (czekolada, słodycze itp.)

Pokarm pacjenta powinien składać się z następujących naczyń i produktów:

  • ciepłe buliony, zupy kremowe;
  • zboża mleczne;
  • produkty mleczne (twaróg, kefir, jogurt);
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub duszone;
  • zboża (płatki owsiane, jęczmień, kasza gryczana);
  • nie kwaśne, przetworzone termicznie warzywa i owoce (cukinia, kapusta, morela, buraki, banan itp.)

Zwróć uwagę! Przestrzeganie właściwej diety jest ważnym elementem procesu rehabilitacji.

Prognoza ↑

Niemożliwe jest stworzenie prawdziwej ogólnej prognozy dotyczącej chorób nowotworowych. Ponieważ rokowanie zależy bezpośrednio od stopnia rozprzestrzeniania się procesu złośliwego i terminowości rozpoczęcia procesu terapeutycznego. Statystycznie opracowane prognozy na przykładzie pacjentów, których leczenie przeprowadzono na różnych etapach patologii. Zatem pięcioletnie rokowanie przeżycia dla każdego stadium raka płaskonabłonkowego jest następujące:

  • 1 stopień - do 90%;
  • 2 stopnie - do 75%;
  • 3 stopnie - do 45%;
  • 4 stopnie nie więcej niż 10%.

Podsumowując, ważne jest, aby zauważyć, że niezależnie od guza, który został wykryty, rak lub rak płaskonabłonkowy, ważne jest, aby rozpoznać go na czas za pomocą diagnostyki i rozpocząć terapię. Ponieważ dalsze rokowanie dla pacjenta będzie zależało od stadium choroby. Pamiętaj, że podczas procesu onkologicznego każdy dzień leczenia jest na koncie i szansa na dalsze życie.

Wysoce zróżnicowany płaskonabłonkowy zrogowaciały rak krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak krtani (gardła) to rak, który rozwija się z tkanki nabłonkowej. Gatunki łuskowate występują w 95% obserwowanych przypadków. Rak krtani występuje częściej u mieszkańców dużych miast o niekorzystnych warunkach środowiskowych.

Przeważająca liczba pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym - mężczyźni w wieku od 40 do 80 lat, narażeni na złe nawyki - palenie, regularne spożywanie mocnych napojów alkoholowych.

Medycyna zidentyfikowała szereg czynników, które znacząco zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka gardła.

    Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi! Dostarcz dokładną diagnozę, którą możesz tylko lekarz! Apelujemy, abyście nie dokonywali samoleczenia i rejestrowali się u specjalisty! Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca

Zdjęcie: Rak krtani płaskonabłonkowej

Wśród nich są przedrakowe przewlekłe i ostre choroby dotykające płaskich tkanek nabłonkowych:

    zapalenie krtani; brodawczakowatość (zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego); pachydermia (patologiczny nabłonek strun głosowych); leukokeratoza nikotynowa (powstawanie białych blaszek na błonie śluzowej palaczy); policystyczna krtań; leukoplakia błony śluzowej krtani (rogowacenie nabłonkowe); łagodne włókniaki rozwijające się na błonie śluzowej.

Tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego o rokowaniu na raka gardła.

Oprócz chorób istnieją inne czynniki wpływu:

    Palenie - wdychany dym zawiera substancje rakotwórcze, poza tym wywołuje ciągłe oparzenie termiczne krtani; pali się toksycznymi płynami; niekorzystne warunki środowiskowe; praca w niebezpiecznych branżach (wdychanie pyłu, sadzy, cząstek azbestu i innych szkodliwych substancji); praca wymagająca stałego napięcia strun głosowych; spożywanie nadmiernie gorącej żywności (herbata, kawa); nadużywanie alkoholu.

Wideo: Rak krtani - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Rak krtani klasyfikuje się według stopnia rogowacenia warstwy nabłonkowej.

Rak płaskonabłonkowy

Najczęściej diagnozowane są rogowate formy raka płaskonabłonkowego. Napalone komórki nabłonkowe często tworzą koncentryczne okręgi z gęstą formacją perły w centrum.

U większości pacjentów ta forma raka jest grudkowatą elewacją, która wrasta w światło krtani i ma wyraźnie określone granice. W zależności od lokalizacji raka kłucia, jego wczesne objawy mogą być wyraźne lub odwrotnie, niewyraźne.

Rak płaskonabłonkowy

Ta odmiana jest mniej powszechna - około jednej czwartej czasu.

Obecność owrzodzeń i erozji na powierzchni błony śluzowej jest charakterystyczna dla raka innego niż keratyna.

Rak bez rogowacenia często może powodować trudności w połykaniu z powodu podrażnienia powierzchni wrzodu nowotworu. Istnieje również klasyfikacja dla obszaru raka płaskonabłonkowego - raka górnej, środkowej i dolnej części.

Symptomatologia raka płaskonabłonkowego jest zróżnicowana, ale we wczesnych stadiach może przypominać wiele innych chorób lub jest całkowicie bezobjawowa. Ta okoliczność staje się istotnym czynnikiem negatywnym w diagnozie i leczeniu: zazwyczaj pacjenci przychodzą do kliniki, gdy rak rozwija się do 2 lub 3 etapów.

Należy pamiętać o jednej prostej zasadzie: jeśli jakiekolwiek objawy, nawet najbardziej nieszkodliwe, trwają dłużej niż dwa do dwóch tygodni, należy zawsze skonsultować się z otolaryngologiem. Lepiej być bezpiecznym niż pozwolić na rozprzestrzenianie się procesu onkologicznego, który nie został wykryty na początkowym etapie.

Rak płaskonabłonkowy gardła może przypominać przeziębienie lub alergię w otworze. Najbardziej charakterystycznym objawem może być zmiana głosu pacjenta: chrypka i chrypka. Grubość głosu zaczyna się stopniowo i pogarsza z czasem.

Ten objaw jest szczególnie istotny dla lokalizacji guzów w obszarze strun głosowych. Z czasem rak płaskonabłonkowy strun głosowych prowadzi do całkowitej utraty zdolności mówienia.

Inne objawy procesu złośliwego w krtani są następujące:

    uporczywy suchy kaszel lub plwocina, która ma konsystencję śluzu lub zawiera smugi krwi (kaszel na raka gardła ma odruchowe pochodzenie i czasami występuje w postaci niepokonanych napadów); ból gardła, gorszy przy połykaniu, sięgający do ucha; ból zęba; uczucie ciała obcego w gardle; powiększone szyjne węzły chłonne; duszność i trudności w oddychaniu (podczas kiełkowania guza w świetle krtani); zwężenie krtani (postępujące uporczywe zwężenie światła, które powoduje przewlekłe niedotlenienie); osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność; ból głowy; zaburzenia snu; redukcja wagi.

Czasami obecność raka gardła można zdiagnozować tylko na etapie przerzutów. W raku krtani 3 stopnie następuje rozprzestrzenianie się złośliwego procesu w regionalnych węzłach chłonnych, pobliskich tkankach i narządach - tchawicy, oskrzelach, płucach, rzadziej - w wątrobie, tkankach kostnych i przełyku.

Diagnostyka

Wczesne wykrycie patologii nowotworowej determinuje wynik dalszego leczenia i prognozę przeżycia. Każdy pacjent z chrypką, kaszlem nieznanego pochodzenia lub uczuciem ciała obcego w gardle powinien przejść obowiązkowe badanie laryngoskopowe.

Laryngoskopia - kontrola wzrokowa krtani, którą wykonuje się za pomocą laryngoskopu.

Procedura pozwala zidentyfikować obszary zmienionego nabłonka, wykryć nowotwory płaskonabłonkowe kiełkujące w świetle gardła i oszacować rozmiar guza.

Stosowane są również inne metody diagnostyczne:

    RTG, które umożliwia dostrzeżenie uszkodzeń narządów i tkanek znajdujących się w pobliżu guza (stosuje się również badanie kontrastu z użyciem baru); tomografia komputerowa; biopsja niewielkiej ilości tkanki (wykonanej za pomocą endoskopu lub igły); badanie histologiczne próbki w celu wykrycia nietypowych komórek; badanie funkcji głosowych.

Metody leczenia

Efekt terapeutyczny w raku płaskonabłonkowym gardła ma na celu całkowite usunięcie tworzenia się guza, przywrócenie funkcji oddechowych i formowania głosu. Wybór onkologów w odniesieniu do schematu leczenia zależy od lokalizacji guza, stopnia jego rozpowszechnienia i aktywności mitotycznej (szybkości reprodukcji komórek nowotworowych).

Radioterapia

Rak krtani płaskonabłonkowej w typowej postaci jest bardzo wrażliwy na radioterapię. Czasami leczenie rozpoczyna się od napromieniowania guza.

Promieniowanie radiacyjne wpływa na struktury genetyczne komórek nowotworowych, hamując proces podziału.

Przebieg radioterapii trwający 7-8 tygodni może prowadzić do 2-krotnego zmniejszenia guza. W takim przypadku leczenie po pewnym okresie czasu powtarza się. Ten rodzaj terapii jest zwykle stosowany w 1 lub 2 etapach choroby, przed utworzeniem przerzutów. Promieniowanie jonizujące może być zewnętrzne lub wewnętrzne.

Ekspozycja zewnętrzna jest przeprowadzana w specjalnej komorze, w której pacjent jest narażony na obszar krtani. Gdy wewnętrzne napromieniowanie bezpośrednio do guza przyniesie radioaktywny drut lub igłę. Radioterapię można również zastosować po zabiegu chirurgicznym, aby zniszczyć poszczególne pozostałe komórki nowotworowe.

Wady ekspozycji na promieniowanie mają wpływ nie tylko na komórki rakowe, ale także na zdrowe komórki organizmu. Skutki uboczne radioterapii są wyrażone jako depresja funkcji immunologicznej, łysienie i zmiana tonu głosu.

Chemioterapia

Wpływ leków jako niezależnego rodzaju leczenia raka gardła typu płaskonabłonkowego jest nieskuteczny. Wyjątkiem jest rak górnej części krtani, w którym chemioterapia może dać pozytywny wynik.

Najczęściej leczenie lekami jest przepisywane jako część złożonego efektu - przed radioterapią lub chirurgicznym usunięciem guza.

Leki są wstrzykiwane do ciała dożylnie, przynajmniej w postaci tabletek. Ponieważ narażone jest całe ciało, chemioterapia powoduje działania niepożądane w postaci wymiotów, suchości w ustach, osłabienia i zmniejszenia liczby białych krwinek.

Chirurgiczne usunięcie guza

Współczesne trendy w medycynie chirurgicznej obejmują operacje oszczędzania narządów, jeśli pozwalają na to wielkość guza i stadium choroby. Czasami lekarzom udaje się uratować trzecią lub połowę krtani, ale w razie potrzeby cała krtań zostaje usunięta. Lekarze próbują zachować głos osoby, ale jeśli guz rozprzestrzenił się na oba struny głosowe, jest to oczywiście trudne.

Resekcja krtani z zachowaniem narządów jest wskazana w stadiach 1-2 raka płaskonabłonkowego. Aby zapobiec pooperacyjnemu zwężeniu krtani (zwężenie), do jamy wkłada się specjalną endoprotezę, którą usuwa się miesiąc po operacji.

W przypadku raka płaskonabłonkowego wykonuje się etapy 3-4 środkowej i dolnej części krtani z laryngektomią, całkowite usunięcie krtani, które często przeprowadza się w połączeniu z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych.

W tym artykule opisano główne objawy raka gardła u kobiet.

Kaszel na raka gardła może być długi, napadowy, z produkcją plwociny. Przeczytaj więcej tutaj.

Rokowanie pięcioletniego przeżycia dla raka krtani płaskonabłonkowej zależy od etapu, na którym rozpoczyna się leczenie. Bez terapii pacjenci umierają w ciągu 1 roku - 3 lat od momentu rozwoju raka. Jeśli wykryto raka płaskonabłonkowego na etapie zerowym, prognoza wynosi 98-100%.

W przypadku leczenia rozpoczętego w etapach 1-2, wskaźnik przeżycia pacjentów przez 5 lat wynosi 70-90%. Terapia, rozpoczęta od etapu 3, zmniejsza szanse (50-70%). Etap aktywnego przerzutu znacznie pogarsza rokowanie: przeżywa tylko 15-25%.

Rak bez progu często charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem. Rokowanie przeżycia na etapach 1 i 2 wynosi 80%, w stadium 3 - 50%, przy 4 - 15%.

Palacze z wieloletnim doświadczeniem, miłośnicy mocnych napojów alkoholowych i inni ludzie z kategorii ryzyka powinni przechodzić regularne badania kliniczne i być obserwowani przez otolaryngologów w celu wykrycia guzów na wczesnym etapie.

Postać kolczystokomórkowa raka krtani

Krtań jest ważnym organem, który dostarcza powietrze do płuc i jest również odpowiedzialny za zdolność osoby do mówienia. Niestety, krtań, jak każdy inny narząd, jest podatna na choroby złośliwe. Znacznie częściej guz dotyka mężczyznę, stanowią one ponad 90% przypadków rozpoznania nowotworów. Bardziej powszechny rak krtani płaskonabłonkowej występuje w ponad 95% przypadków, tworząc się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego, od których otrzymał swoją nazwę. Rak i jego podgatunki są niezwykle rzadkie w nie więcej niż 5% przypadków.

Rodzaje formowania się komórek płaskonabłonkowych ↑

Przyjmuje się rozróżnienie dwóch głównych typów histologicznych:

    płaskonabłonkowy rak krtani, postać ta charakteryzuje się powolnym rozwojem patologii i rzadkim faktem przerzutów; rak płaskonabłonkowy krtani - rozwija się z nierogowaciałych komórek nabłonkowych, charakteryzuje się szybkim wzrostem guza i częstymi przerzutami.

W niektórych przypadkach może występować postać mieszana, w której obecne są komórki nowotworowe zarówno z tkanek niezrogowaciałych, jak i rogowaciejących. Czasami raka płaskonabłonkowego można zmieszać z rakiem, takie nowotwory są niezwykle rzadkie i bardzo trudne do leczenia.

Jeśli chodzi o lokalizację guza, może on wystąpić w dowolnej części krtani. Najczęściej dotyczy to nagłośni, gardła i komór krtani. Guz może znajdować się w jednej części narządu i stopniowo wykorzystywać drugą część krtani, zwiększając wykształcenie wielkości, prowadzi do nakładania się jego światła.

Rak krtani umiejscowiony w strunach głosowych, którego głównym objawem jest naruszenie funkcjonalności mowy, a także w gardle górnym, może być leczony lepiej niż reszta. Najmniej korzystne rokowanie dotyczy tworzenia się w dolnej części krtani, w tym przypadku atypowe komórki mają szybki wzrost i jest to dość trudne do zdiagnozowania, dzięki czemu do czasu jej wykrycia dochodzi do rozległego uszkodzenia narządów.

Często przyczyną płaskonabłonkowych nowotworów są choroby przedrakowe, którym nie poświęcono należytej uwagi i późniejszego leczenia. Te patologie obejmują:

    leukoplakia - proces powstawania choroby następuje przez rogowacenie komórek nabłonkowych gardła, uzyskując wygląd białych blaszek z szarą powłoką. Wizualnie pacjent może nie zauważyć zmian, ale odczuwa dyskomfort w postaci obcego ciała w gardle. Plamki nie wznoszą się ponad powierzchnię błony śluzowej gardła, a ich rozmiary wahają się w granicach sześciu milimetrów; pachydermia charakteryzuje się pojawieniem się narośli na błonie śluzowej gardła w wyniku przedłużającego się procesu zapalnego, bez odpowiedniego leczenia. Brzęczenie może mieć zarówno wielokrotny, jak i pojedynczy znak. Z głównych objawów choroby określa chrypkę; brodawczakowatość krtani ma postać brodawkowatych narośli w gardle, o różnym stopniu rogowacenia, a po ich usunięciu częste nawroty. Symptomatologia brodawczaków zależy od miejsca ich lokalizacji. Przy zwichnięciu w okolicy strun głosowych obserwuje się chrypkę głosu, a czasem afonię. Jeśli brodawczaki są zlokalizowane w przestrzeni prefabrykowanej, pacjenci zauważają uczucie obcego ciała w gardle, pod strunami głosowymi, uczucie łaskotania, kaszlu, a czasami trudności w oddychaniu podczas wspólnego procesu. Brodawki są usuwane bez przerwy.

Leukoplakia, brodawczakowatość i pachydermia to choroby o wysokim stopniu spekulacji, nazywane są też patologiami obligatoryjnymi. Po ich zidentyfikowaniu należy natychmiast zająć się kwestią terapii.

Istnieją również choroby fakultatywne, które mają mniejszy stopień możliwej złośliwości, ale teoretycznie, bez podjętych środków, fakt ten pozostaje możliwy. Choroby te obejmują:

    ziarniniaki ontaktyczne; formacje bliznowate po przewlekłym przebiegu określonych zakażeń; dysplazja nabłonka śluzowego; mięśniaki kontaktowe.

Oprócz chorób przedrakowych, które mogą przerodzić się w raka płaskonabłonkowego krtani, istnieją również czynniki prowokujące rozwój onkologii w obszarze gardła. Najbardziej niebezpieczne jest palenie i picie. Ich substancje rakotwórcze uszkadzają integralność błony śluzowej gardła, zubażają ją i prowadzą do rozwoju poważnych procesów mutacyjnych. Oprócz spożywania alkoholu i palenia tytoniu, praca w zakładach chemicznych, przemyśle farb i lakierów oraz w produkcji metali ciężkich stwarza zagrożenie oprócz życia w zakurzonych miastach.

Rak krtani jest trudny do leczenia, ponieważ zadaniem lekarza jest nie tylko całkowite usunięcie formacji i zapobieganie nawrotom choroby, ale także przywrócenie funkcji oddechowych, mowy i funkcji ochronnych narządu. Dwie główne metody leczenia to ekspozycja na promieniowanie i operacja.

Radioterapia jest częściej stosowana w leczeniu guzów krtani środkowej i przedsionkowej. Napromieniowanie można przeprowadzić zarówno przed operacją, jak i po niej, a także oddzielnie od interwencji chirurgicznej. Wszystko zależy od indywidualnej historii medycznej pacjenta, charakterystyki wzrostu guza i zakresu rozprzestrzeniania się procesu.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu nowotworu złośliwego. Przeprowadzaj operację na różne sposoby, jednym z typów jest chordektomia, operacja polegająca na usunięciu pojedynczej struny głosowej. Przypisany do pierwszego stopnia choroby, gdy guz jest zlokalizowany w środkowej trzeciej części strun głosowych.

Innym rodzajem usuwania guza jest resekcja krtani, operacja polega na częściowym usunięciu narządu przy zachowaniu jego funkcji. Rozróżnij rozróżnienie:

    boczne; przednio-boczny; poziomy; połączone (gdy guz rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury anatomiczne); laryngektomia (całkowite usunięcie krtani z umieszczeniem na przedniej ścianie tracheostomii).

Jeśli chodzi o leczenie przerzutów w węzłach chłonnych szyi, należy wykonać takie operacje, jak:

    wycięcie tkanki powięzi szyi; operacja Krajl.

Odżywianie podczas i po leczeniu choroby ↑

Jednym z poważnych problemów dla pacjentów z guzem w gardle jest utrata masy ciała, jest to spowodowane brakiem apetytu z powodu dyskomfortu podczas posiłków. Odpowiednio sformułowana dieta jest ważnym składnikiem leczenia patologicznego, ponieważ niewłaściwy wybór i przygotowanie produktów może prowadzić do dodatkowych obrażeń krtani i pogorszenia stanu pacjenta.

Surowo zabrania się spożywania gorących i zimnych potraw, wszystkie potrawy powinny być wyjątkowo ciepłe. Dieta powinna składać się z dobrze pokruszonych i poddanych obróbce cieplnej produktów spożywczych. Powinien być całkowicie wykluczony z diety:

    kwaśne produkty drażniące (cytryna, jabłka, wiśnie i inne owoce zawierające kwas); ogórki i wędzone mięso; pikantne potrawy; wszystkie rodzaje alkoholu i napojów gazowanych; przyprawy zawierające składniki podrażniające gardło; słodycze (czekolada, słodycze itp.)

Pokarm pacjenta powinien składać się z następujących naczyń i produktów:

    ciepłe buliony, zupy kremowe; zboża mleczne; produkty mleczne (twaróg, kefir, jogurt); ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane lub duszone; zboża (płatki owsiane, jęczmień, kasza gryczana); nie kwaśne, przetworzone termicznie warzywa i owoce (cukinia, kapusta, morela, buraki, banan itp.)

Zwróć uwagę! Przestrzeganie właściwej diety jest ważnym elementem procesu rehabilitacji.

Niemożliwe jest stworzenie prawdziwej ogólnej prognozy dotyczącej chorób nowotworowych. Ponieważ rokowanie zależy bezpośrednio od stopnia rozprzestrzeniania się procesu złośliwego i terminowości rozpoczęcia procesu terapeutycznego. Statystycznie opracowane prognozy na przykładzie pacjentów, których leczenie przeprowadzono na różnych etapach patologii. Zatem pięcioletnie rokowanie przeżycia dla każdego stadium raka płaskonabłonkowego jest następujące:

Podsumowując, ważne jest, aby zauważyć, że niezależnie od guza, który został wykryty, rak lub rak płaskonabłonkowy, ważne jest, aby rozpoznać go na czas za pomocą diagnostyki i rozpocząć terapię. Ponieważ dalsze rokowanie dla pacjenta będzie zależało od stadium choroby. Pamiętaj, że podczas procesu onkologicznego każdy dzień leczenia jest na koncie i szansa na dalsze życie.

Dodatkowe Artykuły O Krtani