Ból płuc: co zrobić z objawami

Kaszel

Ten organ układu oddechowego pełni jedną z głównych funkcji życiowych ludzkiego ciała - nasycenie krwi tlenem i wydzielanie dwutlenku węgla. Gdy płuca boli, kaszel lub głęboki oddech powoduje ból mostka lub pleców, jest to jeden z objawów choroby. Nie odkładaj wizyty u lekarza, jeśli doznania nie trwają dłużej niż 4-5 dni. Chodzenie do szpitala w odpowiednim czasie pomoże Ci uratować zdrowie lub życie.

Czym jest ból w płucach

Jest to popularna nazwa nieprzyjemnych doznań, które znajdują się w klatce piersiowej. Mogą być mocowane z jednej strony, z przodu lub z tyłu, ale to nie same płuca bolą, ale receptory w oskrzelach, opłucnej, tchawicy. Może to wskazywać na rozwój różnych chorób płuc lub poważnych chorób. Osoba powinna wiedzieć, jaki ból może wskazywać, gdy kaszle, wdychając, aby zapobiec rozwojowi patologii. Bolesne odczucia różnią się w zależności od choroby, która dotknęła organizm.

Czy chore płuca

Jeśli weźmiemy pod uwagę problem z fizjologicznego, anatomicznego punktu widzenia, narząd nie może odczuwać bólu. nie mają zakończeń nerwowych, które wysyłałyby impulsy do mózgu o nieprzyjemnych doznaniach. Z reguły z płucami wiążą się tylko objawy: bolesny kaszel, ciężka duszność itp. Uczucie bólu jest obszerną koncepcją, która może wskazywać na szereg chorób płuc lub niebezpiecznych chorób płuc:

  • rozedma płuc;
  • atak serca;
  • zapalenie;
  • zapalenie opłucnej;
  • ropień;
  • gruźlica żebra itp.

Objawy

Aby zareagować w odpowiednim czasie na możliwy rozwój choroby, konieczne jest poznanie objawów chorób charakteryzujących się bólem płuc. Każdy z opisanych poniżej objawów jest powodem do pójścia do lekarza, w niektórych przypadkach do procedur diagnostycznych. Kwalifikowana pomoc. Które będą miały czas, mogą uratować życie danej osobie. Zwróć uwagę na następujące objawy:

  • ból płuc;
  • uporczywy drażniący kaszel;
  • pojawia się skrócenie oddechu;
  • krwioplucie;
  • ropna plwocina jest wydalana podczas kaszlu, gama kolorów może powiedzieć lekarzowi wiele o postępie, stadium choroby;
  • ból mostka.

U kobiet

U dziewcząt występuje charakterystyczny rozwój raka płuc - mają one znacznie wcześniejszą potrzebę kaszlu. We wczesnych stadiach tego objawu nie obserwuje się, wtedy pojawia się suchy kaszel, który następnie staje się mokry, z wydzieliną śluzową. Istnieje podejrzenie raka u kobiet z następującymi objawami:

  • redukcja wagi;
  • pogorszenie odruchu połykania;
  • pojawienie się zadyszki przy niskich obciążeniach;
  • brak apetytu;
  • gorączka;
  • wzrost temperatury;
  • krew w plwocinie;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • ze zmianami przerzutów do wątroby pojawia się żółtaczka.

Dlaczego boli

Przyczyną dyskomfortu jest rozwój jednej z patologii. Przeznaczyć ból pochodzenia płucno-opłucnowego, oskrzelowego, krtaniowego. Patologie kości, na przykład osteochondroza, gruźlica żebra itp., Mogą być błędnie przypisane do tego narządu. Główne objawy są spowodowane główną chorobą, która jest postrzegana jako ból w płucach. Podczas diagnozowania specjalista musi ustalić przyczynę stanu patologicznego i przepisać odpowiednie leczenie.

Od tyłu

W zależności od przyczyny bólu, który spowodował taki stan, należy podjąć pewne działania. Ból w obszarze płuc na tylnej stronie może wskazywać na różne patologie, lekarz musi określić przyczynę stanu pacjenta. Wszystkie objawy, czas trwania choroby i wszystkie inne dolegliwości pacjenta są brane pod uwagę. Ból pleców w okolicy płuc, z reguły z powodu następujących chorób:

  1. Zapalenie opłucnej, zapalenie płuc. Najczęściej patologia ta nie powoduje dyskomfortu z tyłu, ale wraz z rozwojem powikłań w postaci zmian opłucnowych pojawia się silny ból.
  2. Osteochondroza kręgów piersiowych. Patologia wpływa na korzenie nerwowe kręgosłupa, które niektórzy ludzie błędnie postrzegają jako bolesność płuc.
  3. Rak płuc. W ostatnim etapie odczuwane są tylko poważne bóle. Ból pleców, gdy guz płuc rozwija się w jamie opłucnej. Wcześniej pacjent odczuwa osłabienie, krwioplucie, silny, przedłużający się kaszel, wyczerpanie.
  4. Zapalenie mięśni. Ból pleców może wskazywać na tę chorobę. Występuje zapalenie mięśni na tle ekspozycji przez długi czas niskich temperatur, infekcji, urazów i stresu. Zapalenie mięśni rośnie z tyłu, co powoduje ból.
  5. Nerwoból. Ekspozycja zakończeń nerwowych w obszarze płuc może prowadzić do bólu. Uszczypnij nerwy w lewo lub w prawo, pojawia się ból ciągnący, przechodzący z czasem do przodu ciała.

Kiedy kaszlesz

Ten objaw wskazuje na poważną chorobę. Ból płuc, gdy kaszel jest powodem do odwiedzenia szpitala i poddania się badaniom lekarskim. Objawy mogą wskazywać następujące patologie:

  • zapalenie opłucnej płuc;
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli (ból oskrzeli podczas kaszlu);
  • lobarne zapalenie płuc;
  • zapalenie osierdzia.

Ta druga patologia jest szczególnie niebezpieczna dla ludzi i wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarzy. Przebieg leczenia jest przewidziany wyłącznie indywidualnie, terapię przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych. Z tego powodu nie można zignorować bólu płuc podczas kaszlu, natychmiast skontaktować się z lekarzem, opisać swój stan i wrażenia tak dokładnie, jak to możliwe.

Wdychanie

Jest to powszechna skarga wśród pacjentów, którą lekarze ciągle słyszą. Ból w płucach podczas wdychania może objawiać się od tyłu, po bokach, z przodu. W zależności od przyczyny tych odczuć możesz potrzebować leczenia medycznego. Wskazać ból podczas inhalacji na następujące choroby:

  1. Suche zapalenie osierdzia. Wraz z bólem podczas inhalacji występuje ból w okolicy serca, ogólne osłabienie, duszność.
  2. Suche zapalenie opłucnej. Wraz z bólem płuc występują dreszcze, gorączka, ogólne osłabienie, nadmierne pocenie się.
  3. Reumatyzm. Jest ból w stawach, zmęczenie.
  4. Grypa. Ta choroba zakaźna może wywołać stan przed zawałem.
  5. Gruźlica płuc. Patologii towarzyszą następujące objawy z wyjątkiem bólu płuc: okresowy wzrost temperatury, osłabienie całego ciała, ogólny letarg, przedłużający się kaszel.

Boli dobrze

Jeśli podczas kaszlu wystąpi dyskomfort, oznacza to problemy z układem oddechowym. Ból z reguły wzrasta z głębokim oddechem, ostrym zakrętem, nagłą zmianą pozycji ciała. Takie objawy wskazują na możliwe dwa rodzaje zapalenia opłucnej: wysięk (wysięk) lub włóknisty (suchy). Kliniczne objawy włóknistego zapalenia opłucnej są następujące:

  • pocenie się;
  • ból po lewej i prawej stronie podczas kaszlu, oddychania;
  • szybkie, płytkie oddychanie.

Prawostronne włókniste zapalenie opłucnej charakteryzuje się zapaleniem płatów opłucnej po prawej stronie, następnie na ich powierzchni tworzy się fibryna (nieglobularna wysokocząsteczkowa materia organiczna). W przypadku wysięku opłucnowego obserwuje się następujące objawy:

  • sinica skórna;
  • suchy kaszel;
  • żylny obrzęk szyjki macicy;
  • w prawej połowie przepony piersiowej odczuwano ciężkość;
  • duszność.

W lewo

Powyższa patologia (zapalenie opłucnej) może rozwinąć się po lewej stronie. Występuje rozwój patologii w gruźliczych zmianach w tkance płucnej, opłucnej, marskości, niektórych typach zapalenia płuc, zapaleniu trzustki. Ból pojawia się w pierwszym etapie uszkodzenia płuc w wyniku rozwoju patologii. Wraz z bólem występują ataki suchego kaszlu, trudności w oddychaniu. Lekarz, słuchając boku zmiany, diagnozuje specjalny hałas, który występuje z powodu tarcia opłucnej zapalnej.

Gdy płyn gromadzi się w jamie, pojawia się uczucie ciężkości, ból ustępuje, szczeliny między żebrami zaczynają się wybrzuszać lub spłaszczać. Innym powodem ostrego bólu - spontanicznej odmy opłucnowej (powietrze wpływające do jamy opłucnej), jest to z dwóch powodów:

  1. Czynniki zewnętrzne: złamanie żebra, obrażenia klatki piersiowej, obrażenia.
  2. Czynniki wewnętrzne: guz, gruźlica, ropień, spożycie ciał obcych w tkance płucnej, oskrzela, pęknięcie torbieli.

Dlaczego płuca bolą: przyczyny, diagnoza, leczenie

Choroby układu oddechowego zajmują czołową pozycję na świecie pod względem częstości występowania. Choroby są ostre i chroniczne, łagodne i zagrażające życiu. Charakteryzują się różnymi przejawami. Jedną z najczęstszych dolegliwości pacjentów jest ból. Z medycznego punktu widzenia wyrażenie „ból w płucach” jest nieprawidłowe. W tkance płuc nie ma zakończeń nerwowych. Receptory są dostępne w opłucnej, otaczając każde płuco, tchawicę, w mniejszej ilości - w oskrzelach. Z powodu tych narządów osoba ma podobny objaw. Istnieje wiele przyczyn bólu w klatce piersiowej, ich prawidłowa interpretacja ma duże znaczenie kliniczne.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Obecność dyskomfortu i bólu w klatce piersiowej jest powodem poszukiwania pomocy medycznej. Najczęściej objawy te są związane z chorobą płuc, przeziębieniem, paleniem. Jednak inne warunki mogą powodować dolegliwości klatki piersiowej. Przyczyny objawu:

  1. Bezpośrednio związane z układem oddechowym:
  • choroby tkanki płuc i opłucnej - zapalenie płuc, ropień, rak, gruźlica, zapalenie opłucnej, spontaniczna odma opłucnowa i inne;
  • patologia tchawicy i oskrzeli - zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli;
  • wyczerpanie mięśni oddechowych w wyniku bolesnego suchego kaszlu.

2. Nie związany z układem oddechowym:

  • choroby serca i dużych naczyń - dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, rozcięcie tętniaka aorty, zapalenie osierdzia, zator tętnicy płucnej;
  • problemy z układem mięśniowo-szkieletowym - osteochondroza, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, nowotwory kości, zapalenie mięśni;
  • choroby układu nerwowego - nerwobóle międzyżebrowe, półpasiec;
  • odbicie bólu narządów jamy brzusznej w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu trzustki, zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Inne, równie niebezpieczne patologie mogą być ukryte za objawami chorób układu oddechowego. Znaki charakterystyczne dla najczęstszych dolegliwości pomagają zrozumieć przyczynę bólu:

Bóle w klatce piersiowej są często oznaką niebezpiecznej choroby. Opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań i prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Jeśli ból w klatce piersiowej jest intensywny i towarzyszy mu ciężka duszność, bladość lub sinica skóry, spadek ciśnienia krwi, wysoka gorączka, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym bardziej będzie ono skuteczne.

Ból w klatce piersiowej w stanach zagrażających życiu wymagających nagłej opieki medycznej:

Urazowi klatki piersiowej zawsze towarzyszy ból. Zagrożenie życia zależy bezpośrednio od charakteru szkody. Na przykład stłuczenie klatki piersiowej z wstrząsem płuc może być powikłane pourazowym zapaleniem płuc, złamane żebro powoduje zapalenie opłucnej i odma opłucnowa. Wszelkie obrażenia z uporczywym bólem, dusznością i innymi problemami wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Zależność chorób płuc od czynników zewnętrznych

Prawidłowo zebrana historia jest kluczem do szybkiej i wysokiej jakości diagnozy, pomaga poznać okoliczności zespołu bólowego, możliwe czynniki przyczynowe. Często choroba wiąże się ze złymi nawykami. Rak płuc jest bezpośrednio związany z paleniem. Im wyższy wskaźnik osoby palącej (gdy paczka papierosów jest spożywana dziennie przez 10 lat, to jest 10), tym większe ryzyko rozwoju raka płuc. W celu zmniejszenia szkód wyrządzanych przez zwykłe wyroby tytoniowe wiele z nich przechodzi na elektronikę, ale także szkodzi ciału. Płuca palaczy mogą zachorować natychmiast po wypaleniu papierosa lub vape. Uczucia są wynikiem szkodliwego działania nikotyny i smaków. Ból spowodowany rozwojem patologii:

  • układ sercowo-naczyniowy - skurcz serca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego;
  • narządy oddechowe - skurcz oskrzeli, pęknięcia byków, odma opłucnowa.

Kurcze oskrzelowe i sercowo-naczyniowe mogą być opcją reakcji alergicznej na smaki i są najczęstszą przyczyną bólów w klatce piersiowej pojawiających się po papierosie elektronicznym.

Wielu pacjentów skarży się na dyskomfort w klatce piersiowej podczas szybkiego biegania. Niewyszkoleni ludzie zaczynają ciężko oddychać po krótkim dystansie, mają ukłucie w bok. Czasami sportowcy cierpią z powodu tego problemu. Przyczyną takiego bólu są fizjologiczne właściwości osoby. Zwykle krew jest częściowo osadzana w narządach klatki piersiowej i jamy brzusznej, w tym w wątrobie i śledzionie. Podczas pracy zwiększa obciążenie ciała, zwiększając koszty energii i zapotrzebowanie na tlen. Układ krążenia działa bardziej intensywnie. Jednak krew rezerwowa jest spożywana w mniejszych ilościach niż trafia do magazynu. Narządy rosną, powodując ból. Jeśli wątroba wzrosła w większym stopniu, prawe hipochondrium boli. Z powiększoną śledzioną - w lewo.

Aby uniknąć kolki w twojej stronie, powinieneś przestrzegać pewnych zasad:

  • rozgrzej się trochę przed wyścigiem;
  • nie zatrzymuj się nagle, najpierw zrób szybki krok;
  • nie później niż godzinę przed bieganiem;
  • Nie pij wody gazowanej przed treningiem;
  • oddychać prawidłowo.

Jeśli nadal chorujesz, możesz użyć prostych sztuczek:

  • zwolnij, stopniowo zatrzymaj się, zrelaksuj się;
  • kilkakrotnie chudy na bok;
  • Wciśnij bolące miejsce, przytrzymaj, aż ból ustąpi, a następnie masuj trochę.

Przyczyną dyskomfortu podczas biegania może być również atak dusznicy bolesnej, spontaniczna odma opłucnowa, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i niektóre inne choroby.

Objawy nocne

Ból w klatce piersiowej w nocy lub rano jest często związany z osteochondrozą. Dyskomfort po śnie w tym przypadku może być wywołany przez niewygodne łóżko lub nieudaną postawę. Jednak ból w nocy, zmuszający cię do przebudzenia lub pojawienia się po przebudzeniu, może sygnalizować problemy z różnymi narządami.

Podobne objawy pojawiają się w patologiach:

  1. Układ sercowo-naczyniowy - wariant dławicy piersiowej, tętniak rozwarstwiający aortę piersiową, zawał mięśnia sercowego, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej itp. Ból nocny jest typowy dla dławicy wariantowej. Ostra choroba serca może wystąpić zarówno w ciągu dnia, jak i wieczorem.
  2. Układ oddechowy - włókniste (suche) zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, spontaniczna odma opłucnowa.
  3. Przewód pokarmowy - wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy.
  4. Układ mięśniowo-szkieletowy - osteochondroza, osteoporoza, żebra i nowotwory kręgosłupa.
  5. Psychosomatyczny.

Istnieje tak zwany ból psychogenny. Pacjenci, często kobiety, odczuwają silny dyskomfort za mostkiem lub po lewej stronie klatki piersiowej, często w połączeniu z dusznością. Nie ma jednak żadnych zmian w elektrokardiogramie, żadnych innych obiektywnych oznak patologii. W przeciwieństwie do ataku stenokardii, zespół bólu jest przedłużony, nie zatrzymuje się w spoczynku, może towarzyszyć atak paniki. Nitrogliceryna nie łagodzi ataku, ale pomagają walidol i środki uspokajające. Istnieje wyraźny związek z sytuacją psycho-traumatyczną.

Funkcje diagnostyczne

Ze względu na podobieństwo objawów trudno odróżnić jedną patologię od innej, opartą wyłącznie na skargach i danych wywiadowczych. Początek choroby może być bezobjawowy. W przypadku ogniskowej gruźlicy płuc osoba nie ma kaszlu. W początkowej fazie choroba postępuje bez gorączki, zjawiska zatrucia. Patologię wykrywa się za pomocą fluorografii, przeprowadzanej w celach zapobiegawczych. Pracownicy służby zdrowia są zagrożeni gruźlicą i rakiem płuc. Przedstawiciele są zobowiązani do corocznego badania rentgenowskiego.

Podczas badania pacjentów z dolegliwościami bólowymi ocenia się kolor skóry, kształt i symetrię klatki piersiowej oraz zaangażowanie obu stron w akt oddychania. U pacjentów z przewlekłym płucem często obserwuje się zmianę końcowych paliczków palców, tak zwanego objawu „podudzia”. Metody badań fizycznych:

  • perkusja - przez zmianę dźwięku podczas uderzania w klatkę piersiową można podejrzewać obecność zagęszczenia tkanki płucnej i płynu w jamie opłucnej;
  • osłuchiwanie - za pomocą fonendoskopu słychać cechy bicia serca, oddychanie, patologiczny (świszczący oddech, trzeszczenie, szum opłucnowy) hałas płucny.
  • analiza kliniczna krwi - można podejrzewać liczbę leukocytów, erytrocytów, obecność zmiany neutrofilowej, szybkość sedymentacji erytrocytów, proces zapalny i patologię onkologiczną;
  • biochemiczne badanie krwi - pomaga odróżnić choroby płuc od chorób serca i raka;
  • widmo lipidowe, ilościowe oznaczanie kardiotroponin, D-dimerów - mają na celu wykluczenie takich niebezpiecznych patologii sercowo-naczyniowych, jak zawał mięśnia sercowego, zakrzepica zatorowa płuc;
  • testy plwociny - mogą wykryć prątek gruźlicy i inne patogeny, wrażliwość na antybiotyki, zidentyfikować atypowe komórki charakterystyczne dla raka;
  • markery guzów płuc.

U pacjentów z wysiękowym (wysiękiem) zapaleniem opłucnej w celach diagnostycznych i terapeutycznych przyjmuje się płyn opłucnowy, który następnie przesyła się do badania. Instrumentalne metody diagnostyczne:

  • elektrokardiogram;
  • echokardioskopia;
  • badanie rentgenowskie klatki piersiowej;
  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny;
  • pozytronowa tomografia emisyjna.

Echokardioskopia jest zalecana w celu wykluczenia chorób serca, MRI w poszukiwaniu podejrzeń patologii kości. Według wskazań wykonuje się fibrobronchoskopię i torakoskopię wideo z biopsją tkanki płucnej lub opłucnej.

Leczenie bólu w klatce piersiowej

Ból jest tylko objawem. Leczenie choroby podstawowej powinno być. W zależności od ciężkości patologii terapię przeprowadza się w szpitalu lub w domu. Niektóre stany wymagają hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.

Na pilne zdarzenia są wykonywane:

  • ulga w bólu;
  • normalizacja ciśnienia krwi;
  • przywrócenie krążącej objętości krwi;
  • zapewnienie wentylacji płuc, dopływ tlenu.

Konieczne mogą być interwencje inwazyjne, na przykład nakłucie jamy opłucnej i osierdzia, angiocoronografia.

W leczeniu procesów zapalnych stosuje się:

  • antybiotyki;
  • przeciwkaszlowy i wykrztuśny;
  • leki przeciwalergiczne.

W przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego, niesteroidowych i steroidowych leków przeciwzapalnych stosuje się środki zwiotczające mięśnie. Niektóre postacie gruźlicy, nowotwory, urazy i patologie serca wymagają szybkiej pomocy.

Biorąc pod uwagę wielostronny charakter chorób z objawami klatki piersiowej, wiele dodatkowych badań może być potrzebnych przed rozpoczęciem leczenia. Problemami płucnymi zajmują się terapeuci, fiatycy i pulmonolodzy. Jeśli ból w klatce piersiowej jest spowodowany inną patologią, skontaktuj się z kardiologiem lub neurologiem. W przypadku urazu klatki piersiowej lekarze pomogą profil chirurgiczny. W przypadku bólu psychogennego konieczne może być skontaktowanie się z psychoterapeutą. Najważniejsze jest zapewnienie pomocy medycznej w odpowiednim czasie.

Ból w płucach - główne przyczyny i charakter manifestacji

Ból płuc

Z punktu widzenia anatomii i fizjologii same płuca nie mogą boleć, w ich strukturze nie ma nerwów czuciowych, które postrzegają impulsy bólowe, więc nie ma bólu wewnątrz samych płuc, zwykle objawami problemów z płucami są kaszel i problemy z oddychaniem. Ale co osoba postrzega jako ból w okolicy płuc?

Opłucna (film pokrywający płuca na zewnątrz i nie dająca mu urazu podczas pocierania o klatkę piersiową) lub obszar tchawicy i dużych oskrzeli mogą powodować bolesne odczucia w strefie płuc. Mają receptory bólowe, które powodują bolesność podczas oddychania lub kaszlu.

Ból w płucach - ostry lub słaby

Jeśli chodzi o diagnozowanie i określanie przyczyny bólu, lekarz musi wiedzieć, jak intensywny jest, jaka jest jego natura, czy istnieje ból podczas kaszlu lub głębokich oddechów, czy pojawia się skrócenie oddechu lub czy pomagają środki przeciwbólowe.

Ostry, intensywny ból świadczy o ostrej chorobie. Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w opłucnej, wzrasta wraz z oddychaniem i może mu towarzyszyć duszność. Ból w klatce piersiowej kończyny występuje zwykle przy ostrym zapaleniu tchawicy, zwłaszcza jeśli nasila się w wyniku kaszlu. Ważne będzie, czy intensywność bólu zmienia się wraz z pozycją ciała, czy aktywność fizyczna pacjenta na to wpływa. Zazwyczaj takie bóle nie powodują problemów z płucami, ale nerwy, problemy z kręgosłupem, zapalenie korzonków nerwowych lub ból mięśni.

Zwróć uwagę, czy ból znajduje się za mostkiem, między łopatkami, lewą stroną lub lewą ręką. Takie bóle są zwykle związane z problemami w pracy serca. Czasami ból w strefie klatki piersiowej ostrego strzelania po prawej stronie powoduje woreczek żółciowy lub wrzód trawienny.

Ból w płucach podczas wdychania

Ból wziewny jest zwykle związany z chorobami płuc. Główną przyczyną takiego bólu jest suche zapalenie opłucnej, które jest najczęściej powikłaniem zapalenia płuc. Jednocześnie występują bóle, zwykle mające miejsce w pewnej części klatki piersiowej. Towarzyszy im silna słabość, z atakami nocnych potów i dreszczy. Przez postać - przeszywający. Wynika to z zapalnego skrócenia określonych więzadeł międzyzębowych.

Jednak intensywny ból, nasilony przez wdychanie, może być objawem innych chorób:

  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie osierdzia z powodu odry;
  • grypa;
  • gruźlica;
  • reumatyzm;
  • zawał mięśnia sercowego.

Bóle wziewne mogą rozwinąć się podczas procesów onkologicznych w płucach i opłucnej oraz w osteochondrozie w kręgosłupie piersiowym. W neuralgii międzyżebrowej ból nasila się przy wdechu i przypomina „bóle pleców” lub ukłucie igłą. Nie ma wątpliwości, że urazy klatki piersiowej lub złamania żeber powodują ból podczas oddychania.

Ból płuc podczas kaszlu

To kolejny ważny objaw problemów z klatką piersiową. Istnieje kilka przyczyn występowania bólu podczas kaszlu. Najczęstszym z nich jest napięcie mięśni międzyżebrowych, które nie są przyzwyczajone do dużych obciążeń. Przy częstym kaszlu mięśnie międzyżebrowe są silnie napięte i gromadzą kwas mlekowy, co powoduje nasilający się zespół bólowy. Podczas odczuwania przestrzeni międzyżebrowych ujawni się ból.

Bóle kaszlowe mogą wystąpić, gdy stan zapalny przechodzi w tkankę płucną i opłucną, a także infekcje. Wtedy ból jest zwykle jednostronny? towarzyszy mu suchy i obsesyjny silny kaszel. Wyładowanie plwociny jest bardzo trudne. Ponadto, czy kaszel może wystąpić z tchawicą i zapaleniem oskrzeli z powodu bardzo lepkiej plwociny? i nieprzywiązanie wraz z jej kawałkami śluzu. Zwykle taki atak kaszlu kończy się wyładowaniem grudki śluzu ze smugami krwi.

Ból w lewym płucu, ból w prawym płucu

Jakie choroby wskażą ból w jednej z części klatki piersiowej? Zwykle jest to zapalenie opłucnej, suche lub klejowe. W tym przypadku zmiana jest zwykle zlokalizowana odpowiednio w jednej stronie klatki piersiowej, zmiany w płucu. Objawy bólu nasilają się z głębokimi oddechami, zgięciami ciała lub nagłymi ruchami, z wyładowaniami kaszlowymi. Najczęściej ból jest zlokalizowany w dolnych częściach żeber lub wzdłuż bocznych występów klatki piersiowej. Jeśli pacjent w łóżku zmienia się w bolesny obszar, ból ustępuje, gdy opłucna kurczy się i porusza mniej. Dlatego, gdy pacjenci z zapaleniem opłucnej instynktownie spadają na dotkniętą chorobą stronę i próbują się poruszać mniej.

Inną przyczyną jest wysięk opłucnowy lub wysięk opłucnowy (płyn lub wysięk w jamie opłucnej). Dzieje się tak ze zmianami gruźliczymi opłucnej i płuc, z niektórymi rodzajami zapalenia płuc, marskości lub zapalenia trzustki. Bóle z tego typu zapaleniem opłucnej znajdują się po stronie zmiany chorobowej na samym początku choroby, podczas gdy nagromadził się niewielki płyn. Jednocześnie, równolegle z bólem, oddychanie jest trudne w dotkniętym obszarze, występują ataki suchego kaszlu. Po stronie dotkniętej chorobą lekarz słucha specjalnego hałasu tarcia opłucnowego z powodu stanu zapalnego. Gdy zawartość gromadzi się w jamie opłucnej, ból ustępuje, ale pojawia się ciężkość, a szczeliny między żebrami spłaszczają się lub wystają.

Inną przyczyną ostrego bólu w jednym z płuc jest stan spontanicznej odmy opłucnowej - powietrze wpływające do jamy opłucnej:
1. Tylko poza klatką piersiową:

  • z urazami;
  • złamania żeber;
  • obrażenia.
2. Od wewnątrz:
  • z ciałami obcymi oskrzeli i płuc;
  • gruźlica;
  • ropnie;
  • guzy;
  • pęka cysty.

Najczęściej występuje u mężczyzn w młodym wieku i objawia się ostrymi bólami w okolicy płuc, zwiększając się wraz z wysiłkiem i oddychaniem z powodu ruchu płuc. Jednocześnie ból utrzymuje się przez długi czas, a stan stopniowo pogarsza się - bladość, osłabienie, zimny pot, obniżenie ciśnienia, sinica twarzy, palców u rąk i nóg, wymuszona postawa (zwykle siedząca), pojawia się płytki oddech. Połowa klatki piersiowej, gdzie gromadzi się powietrze, nie bierze udziału w oddychaniu, nie słychać głosu po tej stronie. Warunek wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Ból w zapaleniu płuc

Zwykle w zapaleniu płuc, jeśli drobnoustroje lub wirusy przeniknęły do ​​tkanki płucnej i ją uszkodziły, występują poważne objawy, w zależności od tego, jak rozległy jest obszar i czy występuje zapalenie na opłucnej (następnie występuje zapalenie płuc).

Głównymi objawami zapalenia płuc są gorączka, objawy zatrucia, dreszcze i obfity pot, zaczerwienienie na policzkach, świszczący oddech w płucach i kaszel o różnym nasileniu. Ponadto kaszel może być początkowo mokry, a od suchego do mokrego, z obfitą plwociną. Jeśli wystąpią objawy niewydolności oddechowej, osoba może mieć niebieskie usta, trudności w oddychaniu i zaburzenia świadomości.

Ból raka płuc

Ból płuc, temperatura

Inne przyczyny bólu w płucach

Czasami, z powodu bólu w płucach, podejmowanych jest kilka innych rodzajów bólu, które są również zlokalizowane w klatce piersiowej i mogą być podane do obszaru płuc. Mogą to być:

  • urazy lub stany zapalne w obrębie żeber (zapalenie szpiku, gruźlica, porażenie żeber promienicą, zmiana syfilityczna).
  • guzy w obrębie chrząstki żebrowej, przerzuty do kości, torbiele.
  • osteoporoza i zmiękczenie kości z powodu zaburzeń hormonalnych lub przyjmowanie kortykosteroidów.

Ból w klatce piersiowej nie może być podawany przez płuca, ale przez gorset mięśniowy, stawy lub kręgosłup, ale z powodu napromieniowania (rozprzestrzeniania się) są one postrzegane jako ból w płucach.

Czasami ból w klatce piersiowej daje serce, a objawy mogą być bardzo podobne do problemów z oddychaniem - uczucie braku powietrza, ból w klatce piersiowej, w obszarze lewego płuca, duszność. Są to zwykle objawy niewydolności krążenia i niedokrwienia serca. Ponadto bóle w klatce piersiowej mogą być oznakami nerwobólu nerwów lub objawami nerwicy, czyli objawami bólu pod wpływem stresu, jeśli osoba jest nerwowa.

Ból płuc jako objaw

Choroby układu oddechowego

Zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli
W przypadku tchawicy i zapalenia oskrzeli prowokuje się suchy i bolesny kaszel, wywołany głębokim oddychaniem, zmianą temperatury powietrza, śmiechem, bólem w klatce piersiowej, który nasila się w nocy, uczuciem surowości w gardle i tchawicy. Flegma źle kaszle, ogólny stan nie zmienia się zbytnio - temperatura nie jest wyższa niż 37,5-38 o C, rośnie wieczorem. Wymaga leczenia terapeuty w celu leczenia.
Zapalenie oskrzeli
Główne objawy zapalenia oskrzeli to:

  • suchy kaszel z bólem w klatce piersiowej;
  • skąpe oddzielenie plwociny;
  • naruszenie dobrobytu;
  • niska temperatura, choć z udziałem małych oskrzeli, może wynosić do 39 o C. Podczas słuchania płuc lekarz znajdzie suche rzędy. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest skutecznie leczone przez terapeutów.

Krupowe zapalenie płuc
Jest to poważna choroba z ostrym początkiem, ciężkim złym samopoczuciem, dreszczami, obfitym potem, silnym bólem głowy, bladością z błękitem wokół nosa i ust. Na tle wysokiej temperatury (do 40 o C) może wystąpić zamieszanie. Temperatura utrzymuje się przez kilka dni i spada, ale występuje ostra słabość. Jednym z głównych objawów jest kaszel z bólem w płucach, ból podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie z powodu opłucnej. Część klatki piersiowej, w której występuje zapalenie, pozostaje w tyle w oddychaniu. Wykrztuszanie przy odkrztuszaniu jest rdzawe. Czasami słychać odgłosy zapalenia płuc z daleka, oddech pacjenta jest trudny, jest duszność. Dramatyczne zmiany są w badaniu krwi i na zdjęciu rentgenowskim. Zapalenie płuc jest leczone przez terapeutów lub pulmonologów. Czasami w ciężkich warunkach wymagana jest hospitalizacja.

Ropnie
Przebieg ropnia jest bardzo podobny do zapalenia płuc, osłabienia, gorączki, krwioplucia i bólu w klatce piersiowej podczas oddychania, duszności i zatrucia. Przełomem w oskrzelach jest kaszel z pełnymi ustami plwociny, a następnie spadek temperatury i poprawa stanu. Wymagany jest natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym.

Gruźlica
Jest to powolny proces z złym samopoczuciem, utratą masy ciała, stałą temperaturą podgorączkową i wzrostem liczby węzłów chłonnych. Może występować długi kaszel, który trwa miesiące z tkliwością w klatce piersiowej i plwocinie, krwiopluciem, trudnościami w oddychaniu. Fiatrzy zajmują się leczeniem i rehabilitacją.

Zawał płucny
Stan ten występuje ostro - nagła duszność, stopniowo narastający ból w klatce piersiowej, ostra popielata bladość, sinica kończyn i blisko ust są możliwe, kołatanie serca wzrasta, może wystąpić uczucie niewydolności serca i spadek ciśnienia do utraty przytomności, pobudzenia, gorączki, kaszlu plwocina i smugi krwi, krwioplucie. Ponieważ obszar płuc jest wypełniony krwią, oddychanie jest osłabione. Natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja uratują życie pacjentowi.
Zapalenie opłucnej
Zazwyczaj komplikują istniejące problemy w układzie oddechowym, objawiają się ostrym bólem podczas oddychania, zlokalizowanym w obszarze dotkniętym chorobą. Jest to głównie strefa dolnych żeber po lewej lub prawej stronie. Bóle pogarszają głębokie oddechy i zgięcia w kierunku przeciwnym do obszaru dotkniętego chorobą. Odnotowuje się słabość i ogólne pogorszenie samopoczucia, gorączka jest łagodna. Oddychanie jest płytkie i słabe, po stronie zmiany klatka piersiowa jest mniej zaangażowana w oddychanie, pacjenci przyjmują postawę po stronie obolałej. Zapalenie opłucnej zazwyczaj leczy się trwale na oddziałach płucnych lub terapeutycznych.

Odma opłucnowa
Jeśli jest to spontaniczna odma opłucnowa, na boku zmiany pojawia się ostry, przeszywający ból, który daje rękę, klatkę piersiową i szyję. Ból staje się silniejszy podczas kaszlu, oddychania i ruchów, panika lęk. Duszność, która wzrasta wraz z ustępowaniem płuca, dołącza do niej, osoba staje się blada lub niebieska, a rozwija się niewydolność oddechowa. Może wystąpić suchy kaszel z powodu podrażnienia oskrzeli. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

Choroby i patologie innych narządów i układów

Ropień podfreniczny
Zwykle objawia się bólem w płucach, zwłaszcza w dolnych płatach, nasilonym przez oddychanie. Ból może występować w ramieniu lub szyi. Towarzyszą mu dreszcze, otępienie klatki piersiowej podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie, paradoksalne oddychanie, przymusowa pozycja pół-siedząca, objawy ostrego brzucha, gorączka i ogólny poważny stan. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.

Półpasiec (półpasiec)
W początkowej fazie daje uczucie pieczenia i ból w klatce piersiowej, między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej. Półpasiec towarzyszą objawy infekcji - gorączka, złe samopoczucie, bóle głowy i odmowa jedzenia. Podczas wysokości przejścia przez pnie nerwowe w klatce piersiowej pojawiają się typowe wysypki. Zwykle jest leczony przez lekarza lub lekarza chorób zakaźnych.

Zawał mięśnia sercowego, atak niedokrwienny
Z nietypową postacią zawału mięśnia sercowego może występować duszność, bóle w klatce piersiowej, które nie są zlokalizowane za mostkiem, tępa lub uciążliwa natura, mogą dać ramieniu, kręgosłupowi, plecom, brzuchowi. W tym przypadku ogólny stan zdrowia jest zakłócany, może wystąpić dezorientacja, zimny pot, uczucie braku powietrza i strach przed śmiercią. Ataki niedokrwienne objawiają się uciskaniem lub szczypaniem w klatce piersiowej, głównie w lewej jego części, oraz zaburzeniami oddechowymi - dusznością przy płytkim oddychaniu. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale kardiologii lub resuscytacji.
Rwa kulszowa piersiowa
Zapalenie korzonków w klatce piersiowej zwykle objawia się zespołem bólowym z zaostrzeniem lub uszczypnięciem krążków. Nagły ból wzdłuż żeber, wewnątrz klatki piersiowej. Jest wzmocniony przez oddychanie, kichanie i śmiech. Ból zmienia się w zależności od ruchów oddechowych. Stan jest leczony przez neurologa.

Który lekarz masz na ból w płucach?

Ponieważ ból w płucach może być wywołany przez choroby różnych narządów i układów, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarzy różnych specjalności. Wybór specjalisty, który ma być leczony bólem w płucach w każdym konkretnym przypadku, zależy od tego, jakie inne objawy ma dana osoba, ponieważ to ogół wszystkich objawów choroby umożliwia podejrzenie zaatakowanego narządu i, w związku z tym, ustalenie, który specjalista jest potrzebny. do celów badania i leczenia.

Niestety, ból w płucach może być objawem stanów zagrażających życiu, których rozwój wymaga natychmiastowego wezwania pogotowia lub udania się do najbliższego szpitala własnym transportem, ponieważ przy braku wykwalifikowanej pomocy osoba po prostu umiera. Będziemy wskazywać takie pilne warunki występujące oddzielnie z bólem w płucach, a dopiero potem wydamy zalecenia dotyczące tego, jakie specjalności lekarze powinni leczyć z powodu bólu w płucach, w zależności od istniejących towarzyszących objawów.

Jeśli ból w płucach jest ostry, szwy, zwiększają się wraz z oddychaniem i wysiłkiem fizycznym, nie ustępują z czasem, a ogólny stan po jego pojawieniu się stale i stale pogarsza się - zimny pot, duszność, bladość, kaszel plwociny, zmniejsza się, palce, nogi i twarz stają się niebieskawe, osoba instynktownie przyjmuje pozycję siedzącą, ponieważ najłatwiej jest mu wykonać tę pozycję, a następnie natychmiast wezwać Pogotowie, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na mon vmotorakse lub zawał płucny, których obecność wymaga pilnej interwencji medycznej w celu ratowania życia.

Konieczne jest również wezwanie karetki pogotowia, jeśli ból w płucach jest nasilony przez oddychanie, w połączeniu ze słabością, wysoką gorączką, krwiopluciem, ciężką dusznością i zatruciem (bóle głowy, osłabienie itp.), A czasem wydzieliną plwociny z pełnymi ustami lub bólem żołądek, ponieważ takie objawy wskazują na ropień lub ropień płuca - poważne choroby, które wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej w celu ratowania życia.

Jeśli ból w płucach uciska, zwęża się, towarzyszy mu uczucie braku powietrza, duszności, a także daje mostek, między łopatkami, w lewym ramieniu lub lewej połowie żuchwy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ podobne objawy są charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.

Jeśli w płucach występują bóle szwy, szczególnie silne w momencie inhalacji, odczuwalne w pewnym punkcie klatki piersiowej lub klatki piersiowej, w połączeniu z ciężkim osłabieniem, dreszczami, nocnymi potami, uporczywym kaszlem w plwocinie lub bez niej, może to wskazywać na gruźlicę, i dlatego, gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem TB (aby się zarejestrować).

Jeśli ból w płucach po jednej lub obu stronach występuje podczas kaszlu, zwiększa się wraz z wdechem-wydechem, ciało pochyla się na bok, ustępuje, jeśli przechodzisz na bok bólu, w połączeniu z bólem w przestrzeni międzyżebrowej podczas ich odczuwania, kaszel nie uwalnia flegmy lub odchodzi gęsta, lepka plwocina (czasami ze smugami krwi), powinieneś skonsultować się z pulmonologiem (zapisać) lub terapeutą (zapisać się), ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli lub opłucnowe zmiany zakaźne (na przykład zapalenie opłucnej w odrze).

Gdy ból w płucach łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem, objawami zatrucia (ból głowy, ogólne osłabienie itp.), Należy skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje ostry proces zakaźno-zapalny w narządach układu oddechowego (na przykład zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie opłucnej).

Jeśli ból w płucach jest stale obecny, nasilony przez wdychanie, a ich wzmocnienie jest podobne do komory lub zastrzyku ostrym przedmiotem, nie połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego i serca (kaszel, gorączka, dreszcze, nocne poty itp.) Powinieneś skonsultować się z neurologiem (aby się zapisać), ponieważ takie objawy wskazują na nerwoból międzyżebrowy.

Jeśli ból w płucach płonie, znajduje się między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej, w połączeniu z gorączką i bólami głowy, a kilka dni po pojawieniu się bólu na skórze klatki piersiowej, pojawiają się małe pęcherzykowe czerwone wysypki, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zapisz się) lub terapeuta, ponieważ takie objawy wskazują na półpasiec.

Jeśli bóle w płucach stają się słabsze lub silniejsze wraz ze zmianą pozycji, wzmocnieniem lub osłabieniem aktywności ruchowej (przejście ze stanu spokoju do aktywnych czynności fizycznych, na przykład aktywnego chodzenia itp.), Pogarsza to kaszel, śmiech, kichanie, nie tylko klatka piersiowa, ale także wzdłuż żeber, nie są połączone z innymi objawami chorób płuc lub serca (kaszel, pocenie się itp.), a następnie należy skonsultować się z neurologiem, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na chorobę nerwów (zapalenie nerwów, nerwobóle, uwięzienie, p zapalenie oskrzeli itp.).

Jeśli ból w płucach jest nasilony i osłabiony przez aktywność fizyczną, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, oznacza to choroby kręgosłupa (na przykład osteochondroza), dlatego w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem - vertebrologist (zapisać), a pod jego nieobecność, możesz iść na spotkanie z neurologiem, neuropatologiem (zapisać), traumatologiem (zapisać), terapeuta manualny (zapisać) lub osteopatą (zapisać).

Jeśli ból w płucach wzrasta wraz z oddychaniem i pojawia się po urazach lub uderzeniach klatki piersiowej, powinieneś skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem (zarejestruj się), ponieważ ten stan wskazuje na złamanie lub pęknięcia żeber.

Jeśli ból w płucach w klatce piersiowej jest połączony z wyraźnie postrzeganym ogniskiem bólu w pewnym punkcie żebra, aw niektórych przypadkach z niską lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), To Konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem, onkologiem (aby się zarejestrować) i wenerologiem (aby się zarejestrować) w tym samym czasie, ponieważ zespół objawów może wskazywać na zapalenie szpiku, torbiele, guzy lub kiły kości.

Jeśli ból w płucach jest ostry, kłujący, okrążający, nasilający się lub pojawiający się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, zlokalizowany w pewnym punkcie klatki piersiowej, rozciągający się od ramienia, brzucha, szyi lub kręgosłupa, istniejący przez długi czas i nie przechodzący przez 1 do 2 tygodni, powinieneś skonsultować się z onkologiem, ponieważ objawy te mogą wskazywać na obecność złośliwego guza w płucach.

Jeśli bóle w płucach pojawiają się w czasie stresu lub silnego przeżycia emocjonalnego, po pewnym czasie bez śladu, nie należy powodować gwałtownego pogorszenia ogólnego samopoczucia (bladość, spadek ciśnienia, silne osłabienie itp.), Aby osoba nie mogła iść do domu lub do pokoju odpocznij, powinieneś skontaktować się z psychologiem (aby się zapisać) lub psychiatrą (aby się zapisać), ponieważ takie zjawiska wskazują na nerwicę.

Jeśli dana osoba ma bóle w płucach, które są kłucie lub szwy, łączy się je z wysoką gorączką, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i przyspieszonym biciem serca, wówczas należy skonsultować się z kardiologiem (rekrutacja) lub reumatolog (aby się zarejestrować), ponieważ takie objawy mogą wskazywać na reumatyzm.

Ostry ból w płucach po prawej stronie, w połączeniu z zaburzeniami trawienia, wymaga odwołania się do lekarza-gastroenterologa (rekrutacja), ponieważ może to wskazywać na patologię woreczka żółciowego lub wrzodu trawiennego.

Jakie testy mogą przepisać lekarze na ból w płucach?

Ból w płucach jest objawem różnych chorób i stanów, dla których diagnozy stosuje się różne metody badania i analizy. Wybór badań i testów w każdym przypadku zależy od towarzyszących im objawów, dzięki którym lekarz może zasugerować, jaki rodzaj choroby ma dana osoba, a tym samym przepisać badania konieczne do potwierdzenia ostatecznej diagnozy. Poniżej przedstawiamy listę testów i badań, które lekarz może zalecić w przypadku bólu w płucach, w zależności od kombinacji z innymi objawami.

Kiedy dana osoba martwi się o przeszywające bóle w płucach, odczuwane na całej klatce piersiowej lub tylko w pewnym momencie, nasilone przez wdech, połączone ze słabością, dreszczami, poceniem się w nocy, długotrwałym kaszlem z lub bez flegmy, lekarz podejrzewa gruźlicę i aby ją potwierdzić lub odmowy zalecają następujące testy i badania:

  • Mikroskopia odkrztuszonej plwociny;
  • Test Mantoux (zarejestruj się);
  • Diaskintest (aby się zarejestrować);
  • Test Quantiferon (rejestracja);
  • Analiza krwi, plwociny, płukania oskrzeli, płynu płuczącego lub moczu na obecność Mycobacterium tuberculosis przez PCR;
  • Badanie wody myjącej z oskrzeli;
  • Całkowita liczba krwinek;
  • Analiza moczu;
  • RTG klatki piersiowej (rejestracja);
  • RTG klatki piersiowej (rejestracja);
  • Tomografia komputerowa;
  • Bronchoskopia (zapisywanie) z płukaniem;
  • Torakoskopia (rejestracja);
  • Biopsja płuc (rekrutacja) lub opłucna.

Lekarz nie przepisuje wszystkich testów z powyższej listy na raz, ponieważ nie jest to konieczne, ponieważ w większości przypadków do diagnozy wystarcza znacznie mniejsza lista badań. Oznacza to, że przede wszystkim przypisywane są najprostsze, minimalnie traumatyczne i nieprzyjemne testy dla pacjenta, które są wysoce informacyjne i mogą w większości przypadków wykryć gruźlicę. I tylko jeśli takie proste i nie traumatyczne testy nie pozwoliłyby na wykrycie choroby, lekarz dodatkowo zalecił inne, bardziej złożone, kosztowne i nieprzyjemne badania dla pacjenta.

Przede wszystkim przypisuje się ogólną analizę krwi i moczu, a także mikroskopię odkrztuszonej plwociny. Jest także przypisany do prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii lub tomografii komputerowej. Ponadto stosuje się tylko jedną metodę diagnostyczną, która jest wybierana w zależności od poziomu wyposażenia technicznego instytucji medycznej i możliwości pacjenta, jeśli to konieczne, do zbadania za opłatą. Najczęściej stosowane są promienie rentgenowskie i fluorografia. Ponadto, po pierwsze, oprócz mikroskopii plwociny i badania instrumentalnego klatki piersiowej, lekarz przepisuje jeden z następujących testów na obecność Mycobacterium tuberculosis w organizmie: test Mantoux, test diaskintestu, test ilościowy lub badanie krwi, plwocina, wymazy oskrzelowe i płyn ze śliny lub mocz na obecność mycobacterium tuberculosis przez PCR. Najlepsze wyniki uzyskuje się za pomocą badań krwi lub plwociny metodą PCR i testu kwantowego, ale są one stosowane stosunkowo rzadko ze względu na wysoki koszt. Diaskintest jest nowoczesną i dokładniejszą alternatywą dla testu Mantoux, i to właśnie badanie jest obecnie przepisywane najczęściej.

Ponadto, jeśli nie było możliwe ustalenie obecności lub nieobecności gruźlicy zgodnie z wynikami testów na obecność prątków, instrumentalne badanie mikroskopii klatki piersiowej i plwociny, lekarz przepisuje dodatkowe badanie wody do mycia z oskrzeli, a także bronchoskopii lub torakoskopii. Jeśli jednak badania te nie byłyby pouczające, lekarz przepisuje biopsję płuc i opłucnej, w celu zbadania kawałków tkanek narządu pod mikroskopem i określenia, czy dana osoba ma gruźlicę.

Kiedy dana osoba martwi się bólem płuc z jednej lub obu stron, który występuje lub wzrasta, gdy kaszel, wdychanie, wydychanie, obracanie ciała na bok, ustępuje, gdy kładzie się na boku zmiany, łączy się z bólem i wybrzuszeniem przestrzeni międzyżebrowych, kaszlem bez plwociny lub z gęstą lepką plwocina ze smugami krwi, lekarz potrząsa zapaleniem opłucnej, tchawicy lub zapalenia oskrzeli, i przepisuje następujące testy i badania:

  • Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli za pomocą stetofonendoskopu);
  • RTG klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
  • Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej;
  • Całkowita liczba krwinek;
  • Nakłucie opłucnej (rekrutacja) z wyborem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczanie stężenia glukozy, białka, liczby białych krwinek, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).

Zazwyczaj zazwyczaj przypisuje się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ te proste badania w większości przypadków umożliwiają postawienie diagnozy. Jeśli jednak po przeprowadzeniu badań pojawiły się wątpliwości w diagnozie, lekarz mógłby przepisać albo tomografię komputerową, albo badanie USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego.

Jeśli ból płuc łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem i objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie, brak apetytu itp.), Lekarz podejrzewa chorobę zapalną dróg oddechowych i zaleca następujące badania i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Ogólna analiza plwociny;
  • Mikroskopia plwocinowa;
  • Analiza biochemiczna krwi (białko C-reaktywne, białko całkowite itp.);
  • Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie układu oddechowego za pomocą stetofonendoskopu);
  • RTG klatki piersiowej;
  • Badanie krwi na HIV (zapisać się);
  • Analiza kału na jajach robaka;
  • Elektrokardiografia (EKG) (rejestracja);
  • Tomografia komputerowa;
  • Wykrywanie przeciwciał we krwi na Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Syncyt oddechowy. vir. i wirus opryszczki typu 6 metodą ELISA;
  • Obecność paciorkowców, mykoplazmy, chlamydii, grzybów Candida metodą PCR we krwi, ślinie, plwocinie, popłuczynach i popłuczynach z oskrzeli.

Lekarz przepisuje przede wszystkim pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi, mikroskopię i wspólną analizę plwociny, osłuchiwanie klatki piersiowej, prześwietlenie, badanie krwi na obecność wirusa HIV, EKG i test stolca na obecność jaj robaków, ponieważ to właśnie te badania w większości przypadków umożliwiają ustalenie diagnozy i rozpocząć leczenie I tylko wtedy, gdy zgodnie z wynikami badań nie można było określić diagnozy, można dodatkowo przypisać tomografię komputerową i oznaczenie we krwi, plwocinie, płukaniach i popłuczynach obecności przeciwciał lub DNA patogennych drobnoustrojów, które mogą być czynnikami wywołującymi choroby zapalne narządów układu oddechowego. Ponadto definicja przeciwciał lub DNA patogenów w płynach biologicznych jest zwykle stosowana, jeśli choroba nie odpowiada na standardową terapię w celu zmiany schematu leczenia, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na antybiotyki.

Kiedy bóle w płucach nie są połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego (kaszel, duszność, gorączka, nocne poty, dreszcze itp.), Są one stale obecne, mogą być nasilone przez kaszel, śmiech, kichanie, czasami odczuwane jako strzelanie, zlokalizowane wzdłuż żeber można łączyć z pęcherzykami z czerwoną wysypką na skórze klatki piersiowej, lekarz podejrzewa chorobę nerwów (nerwobóle, uwięzienie, zapalenie nerwu, rwa kulszowa, półpasiec itp.) i może przepisać następujące badania i badania:

  • RTG klatki piersiowej (w celu oceny wielkości narządów i teoretycznej możliwości ich nacisku na nerwy);
  • Obliczone lub rezonans magnetyczny (włączony) (pozwala ocenić prawdopodobieństwo nacisku narządów i tkanek na nerwy);
  • Elektronografia (pozwala ocenić szybkość propagacji sygnału wzdłuż nerwu);
  • Ogólne badanie krwi.

Testy te rzadko są zalecane jako całość, ponieważ zazwyczaj badanie i ogólne badanie osoby wystarczają do zdiagnozowania chorób nerwowych.

Gdy ból w płucach ulega nasileniu lub ustępuje podczas ruchów, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, lekarz podejrzewa chorobę kręgosłupa i może zlecić następujące badania:

  • Badanie rentgenowskie kręgosłupa (aby się zapisać). Może być stosowany do identyfikacji osteochondrozy, skrzywienia kręgosłupa itp.
  • Myelography (zarejestruj się). Z jego pomocą ujawnia się przepuklina rdzeniowa.
  • Obliczone lub rezonans magnetyczny. Z ich pomocą możesz zidentyfikować choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do bólu płuc.

Najczęściej zalecany jest konwencjonalny przegląd RTG, a jeśli jest to technicznie możliwe, można go zastąpić obrazem komputerowym lub rezonansem magnetycznym. Rzadko przepisywana jest mielografia, ponieważ metoda ta jest złożona i niebezpieczna, ponieważ wiąże się z koniecznością wprowadzenia środka kontrastowego do kanału kręgowego.

Gdy bóle w płucach są spowodowane przez jakiekolwiek obrażenia, lekarz zaleci prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia istniejących pęknięć, złamań i innych uszkodzeń kości. Promienie rentgenowskie można zastąpić obrazowaniem rezonansem komputerowym lub rezonansem magnetycznym, jeśli istnieje możliwość techniczna.

Gdy ból w płucach łączy się z wyraźnym skupieniem bólu w dowolnym punkcie żebra, czasami z gorączką lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), Wzrasta lub pojawia się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, daje rękę, szyję lub kręgosłup, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Biochemiczne badanie krwi;
  • Badanie krwi na kiłę (aby się zarejestrować);
  • USG jamy opłucnej;
  • RTG klatki piersiowej;
  • RTG klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Bronchoskopia;
  • Torakoskopia;
  • Przebicie jamy opłucnej lub kości klatki piersiowej;
  • Biopsja płuc, oskrzeli, kości klatki piersiowej.

Z reguły lekarz przepisuje prawie wszystkie badania z listy, ale przede wszystkim wykonuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, badania krwi na kiłę, USG jamy opłucnej, prześwietlenia rentgenowskie i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli jest to technicznie możliwe, zdjęcia rentgenowskie i fluorografię można zastąpić tomografią. Bronchoskopia, torakoskopia, nakłucie i biopsja tkanek narządów klatki piersiowej są przepisywane dopiero po otrzymaniu wyników poprzednich badań, jeśli wykazują obecność złośliwego guza lub torbieli.

Gdy ból w płucach jest spowodowany nerwicą, lekarz może przepisać szeroki zakres testów i badań, starając się zidentyfikować nieistniejącą patologię. W takich przypadkach diagnoza rozpoczyna się od ogólnych badań krwi i moczu, prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii, analizy plwociny, a następnie lekarz przepisuje coraz więcej nowych badań, starając się zidentyfikować chorobę. Ale gdy wyniki wszystkich badań wskazują na brak patologii zdolnej do wywołania bólu w płucach, u pacjenta zostanie zdiagnozowana „nerwica” i zalecono skonsultowanie się z psychologiem lub psychiatrą. Niektórzy doświadczeni lekarze „kalkulują” neurotyków i bez badań, i próbują natychmiast skierować tych pacjentów do specjalisty o odpowiednim profilu bez testowania, testów itp., Ponieważ po prostu go nie potrzebują.

Gdy ból w płucach przebija lub przebija, w połączeniu ze zwiększoną temperaturą ciała, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się, itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i kołataniem serca, lekarz podejrzewa reumatyzm i przepisuje następujące testy i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Analiza biochemiczna krwi (białka całkowite i frakcje białkowe, białko C-reaktywne, czynnik reumatyczny, aktywność AST, AlAT, dehydrogenaza mleczanowa itp.);
  • Badanie krwi pod kątem miana ASL-O (aby się zarejestrować);
  • EKG;
  • PCG;
  • Osłuchiwanie tonów serca (zapisz się).

Wszystkie wymienione testy i badania są zwykle przypisywane, ponieważ są one niezbędne do wykrywania reumatycznej choroby serca.

Jeśli ból w płucach jest ostry, strzelanie w połączeniu z zaburzeniami trawienia, lekarz podejrzewa patologię woreczka żółciowego lub żołądka i przepisuje następujące badania i badania:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Analiza biochemiczna krwi (bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, AsAT, AlAT, dehydrogenazy mleczanowej, amylazy, elastazy, lipazy itp.);
  • Wykrywanie Helicobacter Pylori w materiale zebranym podczas EGD (do rejestracji);
  • Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
  • Poziom pepsynogenu i gastryny w surowicy;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu;
  • Cholangiopankreatografia wsteczna;
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (do rejestracji).

Zasadniczo zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi, test na obecność Helicobacter Pylori (rejestracja), EFGDS i ultrasonografię narządów jamy brzusznej, ponieważ to właśnie te badania i testy mogą w większości przypadków być stosowane do diagnozowania wrzodów żołądka i patologii dróg żółciowych. I tylko wtedy, gdy badania te byłyby niedoinformowane, można przepisać tomografię puszkową, cholangiopankreatografię, oznaczenie poziomu pepsynogenu i gastryny we krwi itp.