880) Jakie są najcięższe powikłania u pacjentów z POChP z rozwojem ostrej niewydolności oddechowej?
? Najpoważniejszymi powikłaniami obserwowanymi u pacjentów z POChP, u których rozwija się ostra niewydolność oddechowa, są zaburzenia rytmu serca, zatorowość płucna, odma opłucnowa, krwawienie z przewodu pokarmowego i niewydolność nerek.
881) Czy krwawienia z przewodu pokarmowego często występują u pacjentów z POChP i ostrą niewydolnością oddechową?
? Tak Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (z żołądka i dwunastnicy) rozwija się u około 20% pacjentów z POChP z ostrą niewydolnością oddechową. Powikłanie to może mieć poważne konsekwencje ze względu na zmniejszenie funkcji transportowej krwi i spadek pojemności minutowej serca spowodowany zmniejszeniem powrotu żylnego (tj. Zmniejszoną objętością krwi krążącej).
882) Jak niebezpieczny jest rozwój ostrej niewydolności nerek u pacjentów z POChP w ostrej niewydolności oddechowej? Jakie są konsekwencje i leczenie tego powikłania?
? W przypadku POChP, powikłanej ostrą niewydolnością oddechową, rozwój ostrej niewydolności nerek znacznie pogarsza rokowanie. Czynniki predysponujące do niewydolności nerek obejmują hipoksemię i hiperkapnię, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia hemodynamiczne i terapię antybiotykową (na przykład nefrotoksyczność aminoglikozydów, alergiczne śródmiąższowe zapalenie nerek). Zwykle obserwuje się przeciążenie płynem i hiperkaliemię, spowodowane zmniejszeniem czynności nerek. Hemodializa może być konieczna do leczenia tych pacjentów.
883) Jaka jest najczęstsza przyczyna odmy opłucnowej w POChP? Jak niebezpieczny jest rozwój odmy opłucnowej jako objawu u pacjentów z POChP?
? Rosnące zniszczenie pęcherzyków płucnych, które rozwija się w POChP, może prowadzić do pojawienia się pęcherzykowych pęcherzyków powietrza (cyst), otoczonych cienką ścianą. Ich pęknięcie prowadzi do odmy opłucnowej, której towarzyszy wyraźne pogorszenie stanu pacjenta z powodu ograniczonej rezerwy płucnej.
884) Jakie czynniki prowadzą do śmierci pacjentów z POChP bezpośrednio podczas rozwoju ostrej niewydolności oddechowej?
? Śmiertelność w bliskim okresie ciężkiego zaostrzenia POChP określa kilka czynników, w tym: 1) nasilenie POChP; 2) szybkość rozwoju powikłań (na przykład, ostrej niewydolności oddechowej, która jest spowodowana przez masywny zator płucny, towarzyszy wyższa śmiertelność niż niewydolność oddechowa spowodowana zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli); 3) nasilenie ostrej niewydolności oddechowej, która jest określona przez pH krwi tętniczej (na przykład pH
Jak odróżnić inną patologię płuc od POChP? Objawy i leczenie choroby
POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) jest przewlekłą chorobą zapalną, która występuje pod wpływem czynników agresywnych, najczęściej palenia.
W tej chorobie osoba ma trudności z oddychaniem. POChP jest często połączeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc.
Choroba z czasem staje się trudniejsza, nie można zatrzymać procesu uszkodzenia tkanki płucnej. Ale współczesna medycyna oferuje sposoby spowolnienia procesów niszczenia.
Główną przyczyną POChP jest palenie, ponieważ dym tytoniowy podrażnia błony śluzowe, płuca, niszczy pęcherzyki płucne. Inny powód - wdychanie niebezpiecznych chemicznie par, gazów, pyłów. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta u osób, które miały wiele chorób zakaźnych.
Przewlekła choroba obturacyjna może stać się dziedziczna.
Skargi pacjentów z POChP
Skargi pacjenta zależą od stadium i ciężkości choroby. Pacjenci nie zauważają, kiedy choroba się zaczęła, postępując z czasem, powoduje to wiele problemów, z którymi ludzie chodzą do lekarza.
Drżenie głosu
Wibracje podczas wymawiania dźwięków klatki piersiowej. Drżenie jest odczuwane przez rękę lekarza, jest to perkutorno i tępy, przytłumiony dźwięk.
Kaszel
Jednym z głównych objawów jest kaszel, który staje się długotrwały, przewlekły, z plwociną. W początkowej fazie choroby jest epizodyczny, pacjent nie zwraca na niego uwagi.
Ale z czasem kaszel zaczyna niepokoić osobę nawet we śnie. Najczęściej pojawia się rano. Dobry świszczący oddech.
Natura plwociny: co to znaczy
Podczas kaszlu dochodzi do wydzielania plwociny śluzowej, która może być ropna (w ostrej fazie przewlekłej choroby obturacyjnej). Głównym składnikiem komórkowym są mikrofagi. Flegma jest jednym z pierwszych objawów POChP, podobnie jak kaszel. Wraz z zaostrzeniem choroby mogą pojawić się smugi krwi w plwocinie (krwioplucie).
Zadyszka
Pacjent skarży się na duszność, która występuje podczas ćwiczeń. Wraz z rozwojem choroby pojawia się ona w chorobach zakaźnych układu oddechowego. Stopień duszności jest inny: u niektórych osób objawia się brakiem powietrza, aw innych ciężką niewydolnością oddechową.
Inne możliwe skargi
Kaszel, uszkodzenie płuc pociąga za sobą poważne zmiany w organizmie, na co pacjent skarży się:
- Neuralgia w mostku, ból mięśni.
- Powstawanie skrzepów krwi w wyniku zmian w naczyniach krwionośnych.
- Problemy z sercem - choroba niedokrwienna, nadciśnienie tętnicze, atak serca.
- Ból kości, stawów.
- Częste przeziębienia spowodowane zmniejszoną ochroną immunologiczną.
- Bezsenność, bezdech.
To ważne! Możliwe zaburzenia emocjonalne, psychiczne, obniżona wydajność. Naprawianie takich zaburzeń jest bardzo problematyczne.
Objawy POChP
Obraz kliniczny choroby jest następujący:
Pierwsze objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Jednym z pierwszych objawów jest kaszel z plwociną. Pacjenci nie przywiązują wagi do tego objawu, jednak z czasem zaczynają zauważać, że towarzyszy im zawsze i wszędzie: od godzin porannych, a nawet w nocy. W historii pacjentów z częstymi chorobami układu oddechowego w sezonie zimowym.
Jaka duszność
Skrócenie oddechu - główny objaw i główna dolegliwość w odniesieniu do lekarza. Jeśli jednak wystąpi kaszel, to po około 10 latach pojawia się zadyszka. Główne cechy duszności to:
- Wzmocnienie przez przeziębienia, infekcje dróg oddechowych.
- Stały charakter (codziennie).
- Stopniowy wzrost (progresja).
- Wzmocnienie podczas ćwiczeń.
Istnieje specjalna skala określająca powagę tego symptomu:
- Łatwy stopień - z lekkim wzrostem i szybkim chodzeniem.
- Średni stopień - w wyniku duszności osoba chodzi wolniej niż rówieśnicy.
- Ciężkie - zadyszka jest przyczyną zatrzymywania się podczas chodzenia (co 100 m).
- Stopień bardzo ciężki - duszność towarzyszy osobie z najmniejszymi ruchami, przebieraniem się.
Świszczący oddech w płucach
Grzechotki z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc - gwizdy, nasilone przez imitację kaszlu, wymuszony oddech, w pozycji leżącej. Również świszczący oddech może być rozproszony i brzęczący. Podczas zaostrzenia choroby świszczący oddech, towarzyszy ciężki oddech.
Problemy z oddychaniem z chorobą
Oddychanie jest trudne, ciężkie, ponieważ jego wykonanie wymaga więcej wysiłku i energii. Pacjentowi ciężko jest wziąć pełny oddech.
Trudno jest również wydychać, część powietrza pozostaje w płucach, tworząc „poduszkę”, co jest przyczyną - osłabienia mięśni i uszkodzenia tkanki płucnej.
Faza wydechowa jest wydłużona, oddech nabiera świszczącego dźwięku.
Pozapłucne objawy u osoby dorosłej lub dziecka i ich przyczyny
Problemy z płucami pociągają za sobą zmiany w pracy całego organizmu. W POChP występuje szereg objawów pozapłucnych:
- Utrata masy ciała jest spowodowana problemami z metabolizmem, a także makro i mikroskładnikami pokarmowymi, wzrasta poziom rozpadu białek mięśniowych, a tłuszcz podskórny znika.
- Choroby układu sercowo-naczyniowego - wiąże się to z brakiem tlenu we krwi, co powoduje cierpienie naczyń i serca.
- Osteoporoza, której przyczyna polega na tym, że stan zapalny w płucach wpływa na metabolizm kości.
- Zaburzenia neuropsychiatryczne.
- Niedokrwistość, brak hemoglobiny jest związany z brakiem tlenu w organizmie i zapaleniem płuc.
Zdjęcie 1. Objawy niedokrwistości, wskazujące lokalizację ich lokalizacji. Może wystąpić z powodu rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Bóle głowy
Jeden z częstych objawów choroby, i, tajemniczy, ponieważ człowiek nie zwraca uwagi na fakt, że jego przyczyną jest problem z płucami. Ból głowy ma charakter pulsacyjny, objawia się po przebudzeniu rano. Powód tego - brak głębokiego oddychania podczas snu, pociągający za sobą akumulację dwutlenku węgla. To on wywołuje ekspansję naczyń krwionośnych w mózgu, co powoduje bóle głowy.
Uwaga! Leczenie tego objawu nie leczy choroby podstawowej. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą i znalezienie leku zwiększającego zdolność absorpcyjną płuc.
Zaburzenia snu i zmęczenie
Brak energii, zaburzenia snu, depresja są towarzyszami choroby.
Wielu pacjentów doświadcza nocnej hipoksemii, której szczytem jest faza szybkiego ruchu oka podczas snu. U takich osób zewnętrzny tlen zwiększa hipowentylację, co prowadzi do negatywnych konsekwencji.
Często pacjenci boją się właściwego odpoczynku, ponieważ istnieje ryzyko braku powietrza, wysokie prawdopodobieństwo uduszenia, co prowadzi do zmniejszenia wydajności w ciągu dnia.
Diagnostyka
Postępująca choroba wymaga terminowej diagnozy, dzięki której można wybrać niezbędne leczenie.
Najważniejsze jest badanie funkcji oddechowych, przeprowadzane jest w celu wykrycia ograniczeń przepływu powietrza.
- Pneumotachometria lub spirometria to główne metody określania niedrożności płuc. Podczas badania wymuszony wydech jest oceniany w pierwszej sekundzie. Konieczne jest również zmierzenie wskaźników objętości: pojemności płuc i wymuszonej pojemności płuc. Określenie proporcji uzyskanych wskaźników pomaga określić obecność lub brak choroby.
Zdjęcie 2. Spirometria. Pacjent wdmuchuje się do specjalnego urządzenia, podczas gdy nos jest zaciśnięty, tak że powietrze nie opuszcza go.
- W obecności plwociny konieczne jest przesłanie jej do badania cytologicznego, za pomocą którego możliwe jest określenie stadium choroby, stopnia zapalenia płuc i wykluczenie obecności onkologii.
- Możliwe jest wykrycie wzrostu czerwonych krwinek (poliketemia) poprzez przeprowadzenie klinicznego badania krwi. U pacjentów z niewydolnością oddechową we krwi znajduje się duża ilość gazu.
- Pletyzmografia ciała pomaga ocenić stan funkcjonalny płuc, porównując wyniki spirografii i drgań klatki piersiowej podczas cyklu oddechowego.
- Możliwe jest oszacowanie drożności oskrzeli przy użyciu przepływów szczytowych, które określają objętość szczytowej prędkości przepływu powietrza.
- Również w diagnostyce choroby stosuje się tomografię komputerową, która pozwala określić potrzebę leczenia chirurgicznego i dokładne wskaźniki funkcjonowania płuc.
- Wykonuje się bronchoskopię w celu zbadania błony śluzowej oskrzeli, przeprowadzając dalsze badania wydzielania oskrzeli.
Zdjęcie 3. Bronchoskopia. Za pomocą specjalnego aparatu badana jest błona śluzowa płuc.
- EKG pokazuje zmiany związane z rozwojem nadciśnienia płucnego.
- Badania nad aktywnością fizyczną, najczęściej - test 6-minutowego spaceru, przed rozpoczęciem i na końcu bada się charakter duszności.
Jak to się pojawia na zdjęciu rentgenowskim płuc?
W przypadku skarg pacjentów lekarz przepisuje prześwietlenie płuc, aby wykluczyć gruźlicę lub raka. W początkowej fazie prawie niemożliwe jest zobaczenie choroby za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, dlatego zaleca się wykonanie tomografii komputerowej. Jednak z czasem płuca ulegają deformacji, stają się „światłem”. Zdjęcie pokazuje:
- Zwiększona przezroczystość płuc.
- Zmiana kopuły przepony (jej spłaszczenie, zwisanie do jamy brzusznej).
- Ograniczenie ruchliwości przepony.
- Serce znajduje się pionowo w bezpośredniej projekcji.
- Pojawienie się „tchawicy szablastej”: część przednio-tylna przeważa, gdy obraz boczny znajduje się powyżej rozmiaru czołowego na bezpośrednim zdjęciu rentgenowskim.
- Przestrzeń zamostkowa zwiększa się wraz z rzutem bocznym obrazu.
Zespoły, które mogą towarzyszyć patologii
Zespół to zbiór objawów charakteryzujących daną chorobę.
Główne zespoły POChP to:
- Rozedma płuc - rozszerzenie przestrzeni powietrznej dystalnych oskrzelików, któremu towarzyszy zmiana ścian pęcherzyków płucnych. Jednym z głównych znaków jest skrzynia lufy.
Zdjęcie 4. Tak wyglądają zdrowe pęcherzyki płucne (poniżej) i tkanki dotknięte rozedmą płuc (powyżej).
- Niedrożność oskrzeli - upośledzona przepuszczalność wydychanego powietrza, jedna z form niewydolności oddechowej, która prowadzi do nieprawidłowej wentylacji płuc.
- Niewydolność śluzowo-rzęskowa - obniżony stopień ochrony błony śluzowej płuc, objawiający się kaszlem i zwiększoną plwociną.
- Ogólne zatrucie - działanie toksyn na całe ciało, które objawia się bólem głowy, nudnościami, osłabieniem, zawrotami głowy itp.
Metody leczenia
- Farmakoterapia
Stosowanie leków rozszerzających oskrzela jest wiodącą metodą w złożonej terapii choroby, pacjent przyjmuje leki antycholinergiczne zarówno o długim, jak i krótkim działaniu. Na wszystkich etapach choroby zaleca się przepisywanie leków antycholinergicznych, z których najpopularniejszym jest bromek ipratropium.
Stosowanie leków zmniejsza duszność, zwiększa tolerancję na stres, jednak stosowanie takich leków nie hamuje postępu choroby. Środki mukolityczne są również używane do rozcieńczania flegmy.
- Terapia tlenowa
Ta metoda kompensuje brak tlenu w organizmie na poziomie komórkowym.
- Leczenie chirurgiczne
Z nim Lekarze zmniejszają objętość płuc. Pęcherzyki są usuwane z płuc - ubytków wypełnionych plwociną lub powietrzem. Ta metoda jest możliwa tylko przy umiarkowanym stopniu choroby i nie nadaje się do ciężkich postaci.
To ważne! Aby zapobiec wystąpieniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, ważne jest zapobieganie: rzuć palenie, pozostań w miejscach, w których pali. Powinieneś także poddać się leczeniu sanatoryjnemu i prowadzić aktywny tryb życia.
Przydatne wideo
Obejrzyj klip wideo z programu „Żyj zdrowo”, który opisuje, czym jest POChP, jej objawy i leczenie.
Wniosek
Tak więc ta choroba jest poważnym zagrożeniem dla życia, ponieważ nie można go całkowicie wyleczyć, jest postępowy. Dlatego, w obecności objawów opisanych w artykule, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć obecność POChP.
POChP Obraz kliniczny z uwzględnieniem formy. Obecne i powikłania (płucne i pozapłucne).
U pacjentów z umiarkowaną i ciężką chorobą rozróżnia się dwie postacie kliniczne z rozedmą POChP i zapalenie oskrzeli.
--W formie rozedmowej klinika charakteryzuje się postępującą dusznością podczas wysiłku fizycznego, utratą masy ciała, kaszel i oddzielenie makr są nieznaczne lub nieobecne, hipoksemia, nadciśnienie płucne i niewydolność prawej komory rozwijają się w późnych stadiach..
--W przypadku zapalenia oskrzeli przeważa kaszel produktywny, wcześnie rozwija się ciężkie niedotlenienie, nadciśnienie płucne i serce płucne, duszność jest stosunkowo słaba, zwane są „psami błękitnymi, z powodu wyraźnej sinicy w połączeniu z objawami niewydolności prawej komory, w tym obrzęku.
FAZA POChP:
-zaostrzenie (co najmniej 3-5 dni)
Powikłania płucne
Powinien zwrócić uwagę
dla większej częstości ostrego zapalenia płuc u pacjentów z POChP. To jest wyjaśnione
zatkana lepka plwocina oskrzelowa, naruszenie ich
funkcja i gwałtowny spadek lokalnego
ochrona oskrzelowo-płucna. Z kolei ostre zapalenie płuc,
który może być ciężki, nasila zaburzenia oskrzeli
Bardzo poważne powikłanie COB jest ostre
niewydolność chugalna z rozwojem ostrego układu oddechowego
dawka. Rozwój ostrej niewydolności oddechowej jest często spowodowany przez
Spowodowane wpływem ostrego wirusa, mykoplazmy lub bakterii
choroba talboemboliczna tętnicy płucnej,
odma opłucnowa, czynniki jatrogenne (leczenie
/ J-blokery; nasenne, uspokajające, narkotyczne
mi oznacza przygnębienie ośrodka oddechowego).
Jeden z powszechnych i prognostycznych działań niepożądanych
powikłania długotrwałego COB są przewlekłe.
chesky płucne serce.
7. Rozedma płuc, definicja, etiologia, patogeneza, klinika, wartość metod instrumentalnych w diagnozie. Diagnoza
Rozedma płuc jest procesem patologicznym charakteryzującym się ekspansją pęcherzyków zlokalizowanych dystalnie do końcowych oskrzelików i towarzyszącej destrukcyjnym zmianom w ścianach pęcherzyków (elastycznych włókien tkanki płucnej). Wyróżnia się pierwotną (autentyczną lub idiopatyczną) rozedmę płuc, w której obturacja oskrzeli jest powikłaniem, oraz wtórną (obturacyjną) rozedmę płuc, która komplikuje przebieg przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Pierwotna rozedma płuc
Etiologia i patogeneza
Genetycznie spowodował niedobór antytrypsyny
ctj-antytrypsyna jest głównym inhibitorem preparatów seryny
theaz, który obejmuje trypsynę, chymotrypsynę, neutrofil
elastaza, kalikreina tkankowa, czynnik Xa i plazminogen. Gene
α, antytrypsyna znajduje się na długim ramieniu chromosomu 14 i
zwany genem PI (inhibitor proteinazy). Gen PI jest wyrażany w dwóch
typy komórek - makrofagi i hepatocyty.
Najwyższe stężenie aj-antytrypsyny występuje w
surowica i około 10% poziomu surowicy
na powierzchni komórek nabłonkowych dróg oddechowych. U zdrowej osoby neutrofile i makrofagi pęcherzykowe
płuca wydzielają enzymy proteolityczne (głównie
elastaza) w wystarczającej ilości dla rozwoju rozedmy płuc
zapobiega temu ctj-antytrypsyna, która jest obecna we krwi,
wydzieliny oskrzelowe i inne struktury tkanki.
Z genetycznie zdeterminowanym niedoborem antytrypsyny i
także z jego brakiem, ze względu na palenie, agresywne
czynniki etiologiczne, zagrożenia zawodowe,
przesunięcie w systemie proteolizy / a ^ antytrypsyny zachodzi w kierunku pro
teoliza, która powoduje uszkodzenie ścian pęcherzyków płucnych i rozwój
Tie rozedma płuc.
Wpływ dymu tytoniowego
z przewlekłym paleniem w makropęcherzyku
fagi gromadzą smołę dymu tytoniowego i tworzą się w nich
a, antytrypsyna gwałtownie spada.
Palenie powoduje również brak równowagi w układzie utleniaczy / anty-
utleniacze z przewagą utleniaczy, co powoduje uszkodzenia
ściany pęcherzykowe i przyczynia się do rozwoju
Zagrożenia zawodowe, trwałe lub
Nawracające zakażenie oskrzelowo-płucne
Główne ogólne mechanizmy rozwoju rozedmy płuc są
• naruszenie normalnego stosunku proteolizy / a ^ antytrypsyny
oraz utleniacze / przeciwutleniacze w kierunku przewagi enzymów proteolitycznych i utleniaczy uszkadzających ścianę pęcherzyków płucnych;
• naruszenie syntezy i funkcji środka powierzchniowo czynnego
• dysfunkcja fibroblastów (według hipotezy Times et al., 1997).
Rozedma wtórna
Wtórna rozedma płuc może być ogniskowa lub rozproszona
Noah. Wyróżnia się następujące formy rozedmy ogniskowej:
perivocal, infant (lobar), paraseptal (me
otrzewnowa) i jednostronna rozedma płuc lub płata.
Prawie obwodowa rozedma płuc - występuje wokół ognisk pere-
zużyte zapalenie płuc, gruźlica, sarkoidoza. Podstawowe znaczenie
w rozwoju ogniskowej rozedmy płuc gra regionalny brąz
uderzyć Rozedma płucna w pobliżu obwodu jest zwykle zlokalizowana
te wierzchołki płuc.
Rozedma płucna u niemowląt jest zaburzeniem rozedmowym.
płat płuca u małych dzieci, zwykle po nim
wpływ niedodmy w innych płatach. Często wpływa na górny płat
płuc i średnia proporcja prawej. Emphary lobar dla niemowląt
Zema objawia się ciężką dusznością.
Zespół MacLeoda (rozedma jednostronna) - zwykle się rozwija
pojawia się po jednostronnym zapaleniu oskrzelików w dzieciństwie
Rozedma paraseptalna jest ośrodkiem zmodyfikowanym empirycznie
tkanka płucna przylegająca do ubitej tkanki łącznej
przegroda lub opłucna. Zazwyczaj rozwija się dzięki ogniskowej
wirusowe zapalenie oskrzeli lub zapalenie oskrzelików. Wykształcenie objawione klinicznie
przez zastraszanie i spontaniczną odma opłucnowa.
Znacznie ważniejsze jest wtórne rozproszone EM
płuca fizmema. Główną przyczyną jej rozwoju jest przewlekła
zapalenie oskrzeli. Wiadomo, że zwężenie małych oskrzeli i wzrost oskrzeli
opór szyjki występuje zarówno podczas inhalacji, jak i
kiedy wydychasz. Ponadto, gdy wydychasz pozytywną wewnątrzrudnę
To ciśnienie powoduje dodatkową kompresję
słabo podróżowane oskrzela i powoduje opóźnienie inspirowane
ciśnienie powietrza w pęcherzykach i wzrost ciśnienia w nich, który
naturalnie prowadzi do stopniowego rozwoju rozedmy płuc
kih. Dystrybucja reprodukowana
proces zapalny od małych oskrzeli do oskrzeli oddechowych
chiolki i pęcherzyki.
Miejscowa niedrożność małych oskrzeli prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia
małe obszary tkanki płucnej i powstawanie cienkościennych
ubytki - byk, położony subpleurally. Z wieloma
tkanka płucna bullah jest ściśnięta, co dodatkowo nasila
wtórne obturacyjne zaburzenia wymiany gazowej. Pęknięty byk
prowadzi do spontanicznej odmy opłucnowej.
W rozlanej rozedmie wtórnej obserwuje się zmniejszenie.
sieć naczyń włosowatych płuc, przedpłucna płucna
nadciśnienie. Z kolei przyczynia się do tego nadciśnienie płucne
zwłóknienie funkcjonujących małych tętnic.
Wiadomo, że zwężenie małych oskrzeli i wzrost oskrzeli
opór szyjki występuje zarówno podczas inhalacji, jak i
kiedy wydychasz. Ponadto, gdy wydychasz pozytywną wewnątrzrudnę
To ciśnienie powoduje dodatkową kompresję
słabo podróżowane oskrzela i powoduje opóźnienie inspirowane
ciśnienie powietrza w pęcherzykach i wzrost ciśnienia w nich, który
naturalnie prowadzi do stopniowego rozwoju rozedmy płuc
kih. Dystrybucja reprodukowana
proces zapalny od małych oskrzeli do oskrzeli oddechowych
chiolki i pęcherzyki.
Miejscowa niedrożność małych oskrzeli prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia
małe obszary tkanki płucnej i powstawanie cienkościennych
ubytki - byk, położony subpleurally. Z wieloma
tkanka płucna bullah jest ściśnięta, co dodatkowo nasila
wtórne obturacyjne zaburzenia wymiany gazowej. Pęknięty byk
prowadzi do spontanicznej odmy opłucnowej.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc 55
W rozlanej rozedmie wtórnej obserwuje się zmniejszenie.
sieć naczyń włosowatych płuc, przedpłucna płucna
nadciśnienie. Z kolei przyczynia się do tego nadciśnienie płucne
zwłóknienie funkcjonujących małych tętnic.
Obraz kliniczny
1. Głównym zarzutem pacjentów jest duszność. Na początku choroby ona
występuje wtedy tylko przy znacznym wysiłku fizycznym
ponieważ postęp rozedmy staje się trwały
charakter Wraz z rozwojem obturacji oskrzeli, duszności
Duszność w pierwotnej rozedmie płucnej różni się od duszności.
z wtórną rozedmą płuc. Z rozedmą pierwotną
charakter oddechowy: oddech staje się głęboki, a oddech wydychany
długo, przez zamknięte usta. Pacjenci chcą
sito podczas wydechu ciśnienie w drogach oddechowych zatem włączone
wydech nieco zakryć usta i puchnąć policzki, co zmniejsza się
Spadek wydechowy Shivy małych oskrzeli. Ten rodzaj oddychania
Przypomina to puff.
2 Kaszel jest charakterystycznym objawem przede wszystkim przewlekłego
obturacyjne zapalenie oskrzeli. Oczywiście kontynuuje
przeszkadzać pacjentowi, a następnie, gdy przewlekła obturacja
zapalenie oskrzeli jest skomplikowane przez rozedmę płuc. Kaszel się skończył
ogród bezproduktywny. Na początku rozwoju pierwotnego
Poważna rozlana rozedma płuc nie przeszkadza pacjentom. Ale
jak wspomniano powyżej, jako postęp pierwotny
rozedma rozwija się przewlekłe zapalenie oskrzeli i pojawia się
3. Barwienie skóry i widocznych błon śluzowych, nasilenie cya-
nos. U pacjentów z rozedmą pierwotną
stosunek perfuzji nie jest tak znaczący
jak z wtórną rozedmą; w spoczynku higiena tętnicza
ospa nie jest zaznaczona. Pacjenci rozwijają hiperwentyl -
co przyczynia się do arterializacji krwi. W związku z tym
pacjenci z rozedmą pierwotną hiperkapnii płucnej
nie ma czasu, skóra i widoczne błony śluzowe
Ki są różowe, a nie cyjanotyczne. Pacjenci z pierwotnym uh
pulsujące płuca nazywane są „różowym podpuchnięciem”. Jednak
jako wyczerpana pojemność rezerwowa układu oddechowego
występuje hipowentylacja pęcherzykowa z hipo-
i hiperkapnia może wystąpić wyraźna sinica.
Dla pacjentów z wtórną rozedmą płuc (jako powikłania
przewlekłe zapalenie oskrzeli) jest bardzo charakterystyczną dyfuzyjną cyainą
nos. Po pierwsze, jest to zaznaczone na dystalnym końcu
tak, gdy choroba postępuje i rozwija się
hiperkapnia i hipoksemia rozciągają się na twarz i
W ciężkiej hiperkapnii u pacjentów z wtórną rozedmą płuc
pojawia się niebieskawy odcień języka (język „wrzosu”).
4. Utrata masy ciała. U pacjentów z rozedmą płuc obserwowano
znaczna utrata masy ciała. Chorzy są szczupli, szczupli,
ogólnie może wyglądać cachety i wahać się, aby się rozebrać
na badania lekarskie. Wyraźna utrata masy ciała prawdopodobnie
związane z wysokimi kosztami energii
ciężka praca mięśni oddechowych.
5. Udział pomocniczych mięśni oddechowych w akcie oddychania
z Podczas badania pacjenci widzą hiperfunkcję
pomocnicze mięśnie oddechowe, mięśnie brzucha,
górny pas barkowy i szyja.
Ocena pracy pomocniczych mięśni oddechowych
nękany podczas leżenia i siedzenia. W miarę postępów
rozedma płuc występuje zmęczenie dróg oddechowych
kulatury, chorzy nie mogą kłamać (pozycja pozioma
spowodować ciężką pracę przepony) i
6. Badanie klatki piersiowej. Podczas badania pacjentów ujawniono
Klasyczna pierś rozedmowa. Klatka piersiowa nabywa
w kształcie beczki; krawędzie mają poziomy
pozycja, ich mobilność jest ograniczona; międzyżebrowy
przedziały poszerzone; kąt nadbrzusza rozwarty; ramię
pas podnosi się, a szyja wydaje się skrócona;
wystają powierzchnie nadobojczykowe.
7. Perkusja i osłuchiwanie płuc. Znaki perkusyjne
fiznemy płuc to pominięcie dolnej granicy płuc,
lub całkowity brak ruchliwości dolnych płuc
poszerzenie pól Kernig, zmniejszając granice
otępienie otępienia (światło nadpowietrzne pokrywa region
serca); pudełkowy dźwięk perkusji nad płucami.
Charakterystycznym objawem osłuchowym jest rozedma płuc
występuje drastyczne osłabienie oddychania pęcherzykowego
chania≫) Pojawienie się świszczącego oddechu nie jest charakterystyczne dla rozedmy -
Płuca i wskazuje na przewlekłe zapalenie oskrzeli.
8. Stan układu sercowo-naczyniowego. Charakteryzuje się tendencją do
niedociśnienie tętnicze, w rezultacie głowa
Rumunia i omdlenie na powstanie z łóżka. O-
Problemy mogą wystąpić podczas kaszlu z powodu zwiększenia
ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej i upośledzony powrót krwi żylnej
vi do serca. Puls u pacjentów z często zmniejszonym wypełnieniem
obserwuje się rytmiczne zaburzenia rytmu serca
do Granice serca są określane z trudem, wydają się być zmniejszone
nym. Dźwięki serca są ostro stłumione, lepiej słyszalne
region nadbrzusza. Wraz z rozwojem nadciśnienia płucnego,
Słychać akcent drugiego tonu na tętnicy płucnej. Formacja
przewlekła choroba płuc serca jest szczególnie charakterystyczna dla przewlekłej
obturacyjne zapalenie oskrzeli. U pacjentów z rozedmą pierwotną
moje przewlekłe płucne serce rozwija się znacząco
ale później (zwykle już na etapie terminalowym). Kliniczny karton
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest postępującą chorobą charakteryzującą się składnikiem zapalnym, upośledzoną drożnością oskrzeli na poziomie dystalnych oskrzeli i zmianami strukturalnymi w tkance płucnej i naczyniach. Główne objawy kliniczne to kaszel z śluzowo-ropną plwociną, duszność, przebarwienia skóry (sinica lub różowawy kolor). Diagnostyka opiera się na danych spirometrycznych, bronchoskopii, badaniu gazów krwi. Leczenie obejmuje terapię inhalacyjną, leki rozszerzające oskrzela.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Przewlekła choroba obturacyjna (POChP) jest obecnie izolowana jako niezależna choroba płuc i różni się od wielu przewlekłych procesów układu oddechowego występujących w zespole obturacyjnym (obturacyjne zapalenie oskrzeli, wtórna rozedma płuc, astma oskrzelowa itp.). Według danych epidemiologicznych POChP często dotyka mężczyzn powyżej 40 roku życia, zajmuje wiodącą pozycję wśród przyczyn niepełnosprawności i 4 miejsce wśród przyczyn śmiertelności aktywnej i pełnosprawnej części populacji.
Przyczyny POChP
Wśród przyczyn rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc 90-95% przypada na palenie. Wśród innych czynników (około 5%) występują zagrożenia zawodowe (wdychanie szkodliwych gazów i cząstek), infekcje dróg oddechowych w dzieciństwie, współistniejąca patologia oskrzelowo-płucna, stan ekologii. U mniej niż 1% pacjentów POChP opiera się na predyspozycjach genetycznych, przejawiających się niedoborem alfa1 - antytrypsyny, która powstaje w tkankach wątroby i chroni płuca przed uszkodzeniem przez enzym elastazę. Wśród zagrożeń zawodowych wśród przyczyn rozwoju POChP znajdują się kontakty z kadmem i krzemem, obróbka metali, szkodliwa rola produktów powstających podczas spalania paliwa. POChP jest chorobą zawodową górników, pracowników kolei, budowniczych mających kontakt z pracownikami cementu, celulozowni, papierników i hutników oraz pracowników rolnych zajmujących się przetwarzaniem bawełny i zboża.
Patogeneza
Czynniki środowiskowe i predyspozycje genetyczne powodują przewlekłe uszkodzenie zapalne wewnętrznej wyściółki oskrzeli, co prowadzi do zakłócenia miejscowej odporności oskrzeli. Zwiększa to produkcję śluzu oskrzelowego, zwiększa jego lepkość, tworząc w ten sposób korzystne warunki dla rozmnażania się bakterii, upośledzenia drożności oskrzeli, zmian w tkance płuc i pęcherzyków płucnych. Postęp POChP prowadzi do utraty odwracalnego składnika (obrzęku błony śluzowej oskrzeli, skurczu mięśni gładkich, wydzielania śluzu) i zwiększenia nieodwracalnych zmian prowadzących do rozwoju zwłóknienia okołoskrzelowego i rozedmy płuc. Powikłania bakteryjne mogą prowadzić do postępującej niewydolności oddechowej w POChP, prowadzącej do nawracających zakażeń płuc.
Przebieg POChP jest pogarszany przez zaburzenie wymiany gazowej, objawiające się zmniejszeniem stężenia O2 i opóźnieniem CO2 w krwi tętniczej, wzrostem ciśnienia w złożu tętnicy płucnej i prowadzącym do powstania serca płucnego. Przewlekłe serce płuc powoduje niewydolność krążenia i śmierć u 30% pacjentów z POChP.
Klasyfikacja
Międzynarodowym ekspertom w rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc przydzielono 4 etapy. Kryterium leżącym u podstaw klasyfikacji POChP jest zmniejszenie stosunku FEV (wymuszona objętość wydechowa) do FVC (wymuszona pojemność płuc) 80% normalnego, przewlekłego kaszlu i wytwarzania plwociny.
Objawy POChP
We wczesnych stadiach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc występuje potajemnie i nie zawsze jest wykrywana na czas. Rozwija się charakterystyczna klinika, począwszy od umiarkowanego stadium POChP.
Przebieg POChP charakteryzuje się kaszlem z plwociną i dusznością. We wczesnych stadiach sporadyczny kaszel z wydzieliną śluzową plwociny (do 60 ml dziennie) i duszność z intensywnym wysiłkiem; w miarę postępu choroby kaszel staje się trwały, duszność jest odczuwana w spoczynku. Wraz z pojawieniem się zakażenia, przebieg POChP staje się ostry, natura plwociny staje się ropna, jej ilość wzrasta. Przebieg POChP może rozwijać się w dwóch typach postaci klinicznych:
- Typ zapalenia oskrzeli. U pacjentów z zapaleniem oskrzeli typu POChP dominującymi objawami są ropne procesy zapalne w oskrzelach, którym towarzyszy zatrucie, kaszel i obfita plwocina. Obturacja oskrzeli ulega znacznej ekspresji, rozedma płuc jest słaba. Ta grupa pacjentów jest zwykle określana jako „niebieskie obrzęki” z powodu rozlanej niebieskiej sinicy skóry. Rozwój powikłań i stadium terminalnego występuje w młodym wieku.
- Rodzaj rozedrowany. Wraz z rozwojem POChP typu rozedmowego, duszność wydechowa (z trudnością wydechową) wysuwa się na pierwszy plan w symptomatologii. Rozedma przeważa nad niedrożnością oskrzeli. Zgodnie z charakterystycznym wyglądem pacjentów (różowo-szary kolor skóry, klatka piersiowa, kacheksja) nazywa się je „różowymi pufferami”. Ma bardziej łagodny przebieg, pacjenci zwykle żyją do starości.
Komplikacje
Postępujący przebieg przewlekłej obturacyjnej choroby płuc może być powikłany zapaleniem płuc, ostrą lub przewlekłą niewydolnością oddechową, spontaniczną odmy opłucnowej, stwardnieniem płuc, wtórną policytemią (erytrocytozą), zastoinową niewydolnością serca itp.. Postępujący przebieg POChP prowadzi do zmian w aktywności domowej pacjentów i obniżenia ich jakości życia.
Diagnostyka
Powolny i postępujący przebieg przewlekłej obturacyjnej choroby płuc rodzi pytanie o terminową diagnozę choroby, przyczyniając się do poprawy jakości i wydłużenia średniej długości życia. Podczas zbierania danych anamnestycznych należy zwrócić uwagę na obecność złych nawyków (palenie) i czynników produkcji.
Najważniejszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest spirometria, która ujawnia pierwsze objawy POChP. Obowiązkowe jest zmierzenie parametrów prędkości i objętości: pojemność życiowa płuc (VC), wymuszona pojemność życiowa płuc (FVC), wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy. (FEV1) i inne w teście po rozszerzeniu oskrzeli. Podsumowanie i stosunek tych wskaźników pozwala zdiagnozować POChP.
Badanie cytologiczne plwociny u pacjentów z POChP pozwala nam ocenić charakter i nasilenie zapalenia oskrzeli, aby wykluczyć zwężenie. Poza pogorszeniem natury śluzu śluzowego z przewagą makrofagów. W ostrej fazie POChP plwocina staje się lepka, ropna.
Kliniczne badanie krwi w POChP ujawnia poliketemię (wzrost liczby czerwonych krwinek, hematokrytu, hemoglobiny, lepkości krwi) w wyniku rozwoju hipoksemii w zapaleniu oskrzeli typu choroby. U pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową badany jest gaz krwi. Gdy radiografia płuc wyklucza inne choroby o podobnych objawach klinicznych. U pacjentów z POChP, na zdjęciu radiologicznym, zagęszczeniu i deformacji ścian oskrzeli, określa się rozedmowe zmiany w tkance płucnej.
Zmiany określone przez EKG charakteryzują się przerostem prawego serca, wskazującym na rozwój nadciśnienia płucnego. Diagnostyczna bronchoskopia w POChP jest wskazana w diagnostyce różnicowej, badaniu błony śluzowej oskrzeli i ocenie jej stanu, zbieraniu do analizy wydzielin oskrzelowych.
Leczenie POChP
Celem terapii przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest spowolnienie postępu obturacji oskrzeli i niewydolności oddechowej, zmniejszenie częstości i nasilenia zaostrzeń, poprawa jakości i zwiększenie długości życia pacjentów. Istotnym elementem kompleksowej terapii jest eliminacja przyczyny choroby (szczególnie palenia).
Leczenie POChP jest wykonywane przez pulmonologa i składa się z następujących elementów:
- nauczanie pacjenta używania inhalatorów, przekładek, nebulizatorów, kryteriów oceny stanu zdrowia i umiejętności samopomocy;
- mianowanie leków rozszerzających oskrzela (leków, które rozszerzają światło oskrzeli);
- powołanie mukolitów (leków, które rozrzedzają plwocinę i ułatwiają jej wyładowanie);
- podawanie wziewnych glikokortykosteroidów;
- antybiotykoterapia podczas zaostrzeń;
- dotlenienie organizmu i rehabilitacja płucna.
W przypadku kompleksowego, metodycznego i odpowiednio dobranego leczenia POChP możliwe jest zmniejszenie tempa rozwoju niewydolności oddechowej, zmniejszenie liczby zaostrzeń i przedłużenie życia.
Rokowanie i zapobieganie
W odniesieniu do całkowitego wyzdrowienia rokowanie jest niekorzystne. Stały postęp POChP prowadzi do niepełnosprawności. Do kryteriów prognostycznych POChP należą: możliwość wykluczenia czynnika prowokującego, przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i środki terapeutyczne, status społeczny i ekonomiczny pacjenta. Niekorzystny przebieg POChP obserwuje się w przypadku ciężkich chorób współistniejących, niewydolności serca i układu oddechowego, pacjentów w podeszłym wieku i zapalenia oskrzeli typu choroby. Jedna czwarta pacjentów z ciężkimi zaostrzeniami umiera w ciągu roku. Środki zapobiegania POChP to wykluczenie czynników szkodliwych (rzucenie palenia tytoniu, przestrzeganie wymogów ochrony pracy w obecności zagrożeń zawodowych), zapobieganie zaostrzeniom i innym zakażeniom oskrzelowo-płucnym.
Powikłania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)
W naszym kraju około miliona osób cierpi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Ale możliwe, że ta liczba jest znacznie wyższa.
Główną przyczyną POChP jest palenie tytoniu. I nie ma znaczenia, czy jest pasywny, czy aktywny.
Ta choroba płuc charakteryzuje się postępem i stopniową utratą czynności płuc. W tym artykule omówimy powikłania POChP, a także metody zapobiegawcze, które zapobiegną rozwojowi tej choroby.
Definicja choroby
POChP lub przewlekła obturacyjna choroba płuc jest postępującą chorobą przewlekłą, której towarzyszy proces zapalny w układzie oddechowym, upośledzona drożność oskrzeli i zmiany strukturalne w tkance płucnej i naczyniach krwionośnych. Może wystąpić pod wpływem różnych czynników środowiskowych. POChP jest chorobą niezależną.
Według statystyk mężczyźni częściej chorują po czterdziestu latach. Przewlekła choroba płuc jest jedną z przyczyn niepełnosprawności i zajmuje czwartą pozycję wśród przyczyn śmierci wśród ludności pracującej.
Istnieją cztery etapy POChP, w zależności od wymuszonej objętości wydechowej i wymuszonej pojemności życiowej płuc:
- Etap zerowy (stadium przed chorobą). Charakteryzuje się zwiększonym ryzykiem zachorowania na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, ale nie zawsze może do niej wejść. Objawy: uporczywy kaszel z plwociną, ale płuca nadal funkcjonują.
- Pierwszy etap (etap łatwego przepływu). Można wykryć drobne zaburzenia obturacyjne, występuje przewlekły kaszel z plwociną.
- Drugi etap (etap umiarkowanego przepływu). Nastąpił postęp naruszeń.
- Trzeci etap (ciężka scena). Podczas wydechu zwiększa się ograniczenie przepływu powietrza.
- Czwarty etap (etap niezwykle ciężkiego kursu). Objawia się ciężką postacią obturacji oskrzeli, istnieje zagrożenie życia.
Mechanizm rozwoju POChP: dym tytoniowy lub inny negatywny czynnik wpływa na receptory nerwu błędnego, z powodu których występuje skurcz oskrzeli, ruch ich rzęskowego nabłonka zatrzymuje się. Dlatego śluz oskrzelowy nie może wydostać się naturalnie, a jego komórki zaczynają wytwarzać jeszcze więcej śluzu (reakcja obronna). Więc jest chroniczny kaszel. Wielu palaczy uważa, że nic poważnego się nie wydarzy i kaszlą z powodu palenia.
Ale po pewnym czasie rozwija się przewlekłe ognisko zapalenia, które silniej zatyka oskrzela. W wyniku tego dochodzi do nadciśnienia pęcherzykowego, które ściska małe oskrzeliki, co dodatkowo zakłóca drożność.
Należy pamiętać, że na początku choroby blokada jest nadal odwracalna, ponieważ występuje z powodu skurczu oskrzeli i nadmiernego wydzielania śluzu.
Terapia chorobowa ma na celu przede wszystkim spowolnienie postępu niedrożności i rozwój niewydolności oddechowej. Leczenie pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzeń, a także czyni je mniej dotkliwymi i długimi. Leczenie zwiększa witalność i zwiększa oczekiwaną długość życia z POChP. Bardzo ważne jest wyeliminowanie przyczyny choroby.
Przyczyny
W dziewięciu przypadkach na dziesięć przyczyną POChP jest palenie. Inne czynniki wpływające na rozwój choroby w mniejszym stopniu obejmują szkodliwe warunki produkcji (na przykład wdychanie szkodliwych gazów), choroby układu oddechowego, przenoszone w dzieciństwie, patologie oskrzelowo-płucne, złą ekologię.
Główne zagrożenia zawodowe to praca z kadmem i krzemem, obróbka metali, a produkty spalania wpływają na rozwój POChP. Dlatego przewlekła obturacyjna choroba płuc występuje u górników, pracowników kolei, budowniczych, pracowników przemysłu celulozowo-papierniczego i metalurgicznego oraz pracowników rolnych.
Bardzo rzadko ludzie mają predyspozycje genetyczne do POChP. W tym przypadku brakuje białka alfa-1-antytrypsyny, które jest wytwarzane przez tkankę wątroby. To białko chroni płuca przed uszkodzeniem przez enzym elastazę.
Wszystkie powyższe przyczyny powodują przewlekłe uszkodzenie zapalne wewnętrznej wyściółki oskrzeli, w wyniku czego osłabiona jest miejscowa odporność oskrzeli. Wytwarza się śluz oskrzelowy, który staje się bardziej lepki. Z tego powodu powstają dobre warunki do aktywacji patogennych bakterii, upośledzenia drożności oskrzeli, zmiany w płucach i pęcherzykach płucnych. W miarę pogarszania się stanu chorego w POChP rozwija się obrzęk błony śluzowej oskrzeli, skurcz mięśni gładkich, powstaje dużo śluzu i wzrasta liczba nieodwracalnych zmian.
Astma oskrzelowa: objawy i leczenie u dorosłych opisano w tym artykule.
Objawy
W początkowej fazie choroby występuje okresowy kaszel. Ale im dalej, tym częściej przeszkadza (nawet w nocy).
Podczas kaszlu wydzielana jest niewielka ilość plwociny, której objętość wzrasta wraz z zaostrzeniem. Czasami może zawierać ropę.
Innym objawem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest duszność. Może pojawić się bardzo późno, nawet dziesięć lat później.
Jakie są objawy zapalenia płuc powiedzą ten artykuł.
Pacjenci z POChP dzielą się na dwie grupy:
- „Pink Piper”. Ci ludzie są przeważnie szczupli, cierpią z powodu duszności, z powodu tego, co puchną i napełniają policzki. Skóra staje się różowa i szara.
- „Obrzęk sinicowy”. Są to zazwyczaj osoby z nadwagą. Cierpią na silny kaszel z plwociną, a także obrzęk nóg. Ich skóra ma niebieski odcień.
Pierwsza grupa pacjentów ma rozedmowy typ POChP. W tym przypadku głównym objawem jest duszność wydechowa (trudna do wydechu). Rozedma przeważa nad niedrożnością oskrzeli.
Druga grupa ma ropne procesy zapalne występujące w oskrzelach, którym towarzyszą objawy zatrucia, kaszel z obfitą plwociną (typ zapalenia oskrzeli POChP). Niedrożność oskrzeli jest bardziej wyraźna niż rozedma płuc.
Komplikacje
W miarę postępu POChP występowanie powikłań jest czasem nieuniknione. Ale możesz zmniejszyć ryzyko ich pojawienia się. Aby to zrobić, czasami wystarczy rzucić palenie, unikać wdychania dymu tytoniowego i innych chemikaliów.
Jeśli objawy POChP nagle nasilą się, mówią o zaostrzeniu choroby. Zaostrzenie może być spowodowane infekcją, zanieczyszczeniem środowiska i tak dalej. Może wystąpić nawet kilka razy w roku.
Powikłania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc obejmują:
- Niewydolność oddechowa.
- Odma opłucnowa (powietrze wchodzące do jamy opłucnej).
- Zapalenie płuc (zapalenie płuc). Może być spowodowane przez bakterie. Paciorkowce zapalenie płuc jest uważane za najczęstszą przyczynę bakteryjnego zapalenia płuc w POChP.
- Zamknięcie naczyń (choroba zakrzepowo-zatorowa).
- Deformacja oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli).
- Nadciśnienie płucne (wysokie ciśnienie w tętnicy płucnej).
- Serce płucne (pogrubienie i rozszerzenie prawego serca z upośledzoną funkcją).
- Rak płuc.
- Przewlekła niewydolność serca, udar.
- Migotanie przedsionków (zaburzenia rytmu serca).
- Depresja Zaburzenia emocjonalne mogą być związane ze zmniejszeniem ogólnej aktywności życiowej.
Zapobieganie
Głównym kierunkiem zapobiegania przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc jest rzucenie palenia. Musisz prowadzić zdrowy tryb życia, jeść prawidłowo i zrównoważony, a także wzmacniać układ odpornościowy.
Ćwiczenia powinny obejmować chodzenie w umiarkowanym tempie, pływanie w basenie i ćwiczenia oddechowe, które wzmacniają mięśnie oddechowe.
Nie zapominaj o terminowym leczeniu wszelkich chorób zakaźnych dróg oddechowych.
Osoby, których praca wiąże się z narażeniem na działanie szkodliwych substancji, powinny być świadome środków ostrożności i stosowania środków ochrony osobistej.
Konieczne jest leczenie POChP na wczesnym etapie. Aby wykryć problem na czas, zaleca się przeprowadzenie badania lekarskiego.
Niestety postęp POChP może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Możliwe są niekorzystne skutki ciężkich chorób współistniejących, niewydolności serca i układu oddechowego, starości, zapalenia oskrzeli typu choroby.
Wideo
Wnioski
POChP jest chorobą postępującą. Nie można go wyleczyć do końca w późniejszych etapach, więc pacjenci powinni prowadzić odpowiedni tryb życia, kontrolować objawy, tak aby można było spowolnić rozwój przewlekłej niedrożności.
POChP jest niebezpieczna z powodu powikłań. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest odpowiednie leczenie, którego celem jest spowolnienie wszystkich postępujących procesów w płucach, usunięcie przeszkód i wykluczenie niewydolności oddechowej.
Przeczytaj o tym, jak leczyć POChP za pomocą leków lub zatrzymuj częste zaostrzenia. Ponadto ważnym aspektem jest szybkie zapobieganie przeziębieniom, szczepieniom i ogólnemu wzmocnieniu układu odpornościowego.