Ostre zapalenie oskrzeli (J20)

W zestawie:

• zapalenie oskrzeli:
  • BDU u osób poniżej 15 lat
  • ostry i podostry (c):
    • skurcz oskrzeli
    • włóknisty
    • błoniasty
    • ropny
    • septyczny
    • zapalenie tchawicy
• ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli

Wyłączone:

• zapalenie oskrzeli:
  • BDU u osób w wieku 15 lat i starszych (J40)
  • alergiczny BDI (J45.0)
  • przewlekłe:
    • BDU (J42)
    • śluzowo-ropny (J41.1)
    • obturacyjny (J44.-)
    • prosty (J41.0)
• zapalenie tchawicy i oskrzeli:
  • BDU (J40)
  • przewlekły (J42)
  • obturacyjny (J44.-)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Ostre zapalenie oskrzeli: kod na icb 10

Lekarze udokumentowali wszystkie choroby, w szczególności często można zobaczyć kod choroby na liście chorych wraz z diagnozą. Ostre zapalenie oskrzeli: kod klasyfikacyjny dla ICD 10 - J20.

Kody wszystkich chorób są zawarte w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia. Do tej pory obecna 10 wersja klasyfikacji - ICD 10.

Obecność kodów w historii chorób i ich systematyzacja ułatwia analizę i inne informacje na temat wszystkich chorób, ich rozpowszechnienia, a także bierze pod uwagę statystyki wniosków pacjentów, powrotu do zdrowia i śmiertelności z powodu chorób.

Podsumowanie artykułu

Ogólny opis ostrego zapalenia oskrzeli i funkcji kodujących

Ostre zapalenie oskrzeli według ICD 10 występuje w każdym wieku. Choroba najczęściej rozwija się jako powikłanie na tle ARVI lub ORZ. W początkowym okresie występuje zapalenie nosogardzieli i krtani, które szybko opadają do oskrzeli. Pacjenci doświadczają ogólnego zmęczenia, gorączki, osłabienia.

Zapalenie oskrzeli częściej rozpoznaje się u dzieci i osób starszych, co wiąże się ze szczególnymi cechami odporności: u dzieci powstaje tylko, a u osób starszych obrona immunologiczna jest osłabiona z powodu wieku i nagromadzonych chorób. Często w kodzie przez kropkę wskazuje inną cyfrę, która wskazuje czynnik sprawczy choroby. Na przykład J20.4 - zapalenie na tle wirusa paragrypy, J20.7 - choroba na tle echowirusa.

Kod J20 według ICD 10 kodyfikuje również rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli, które występują z powikłaniami:

• skurcze, to znaczy ostre zwężenie światła w oskrzelach;
• plwocina o zawartości ropnej;
• tchawica lub duszność wydechowa (wydech jest trudny).

Ostremu przebiegowi choroby zawsze towarzyszy kaszel w klatce piersiowej. Przez pierwsze dni choroby charakteryzuje się nieproduktywnym (suchym) kaszlem, który zwiększa się w nocy. Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarskich po 6-7 dniach w oskrzelach słychać świszczący oddech, a kaszel staje się produktywny (mokry).

WAŻNE! Ogólny stan zdrowia poprawia się po tygodniu, ale kaszel często trwa od 5 do 8 dni. Po 10-12 dniach od początku złego samopoczucia kaszel stopniowo zanika, jednak zapalenie oskrzeli powinno być leczone nawet po złagodzeniu głównych objawów przez około tydzień.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli

Leczenie ostrej postaci zapalenia oskrzeli zgodnie z kodem ICD 10 rozpoczyna się od diagnozy, którą lekarz dokonuje na podstawie skarg pacjenta, ogólnego obrazu klinicznego, danych laboratoryjnych i zdjęcia rentgenowskiego. Na podstawie wszystkich zebranych informacji (obecność powikłań i chorób współistniejących) lekarz przepisuje leczenie. Plan leczenia obejmuje:

1. Otrzymywanie leków, które pomagają w rozcieńczeniu i wycofaniu plwociny.
2. Leki przeciwwirusowe, jeśli ostre zapalenie oskrzeli ma charakter wirusowy.
3. W ciężkich postaciach zapalenia oskrzeli według ICD 10 lekarz może przepisać antybiotyki.

Wśród ogólnych działań prowadzonych w ostrej postaci zapalenia oskrzeli ICD 10 dla pacjentów w każdym wieku, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• sprzątanie na mokro w pokoju co najmniej 2 razy dziennie;
• rozszerzony tryb picia;
• masaż leczniczy i ćwiczenia oddechowe.

Zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym

Ten rodzaj zapalenia oskrzeli jest wskazywany przez lekarzy z kodem J45.9. Przyczynami ostrego zapalenia oskrzeli ze składnikiem astmatycznym są dziedziczność, otaczające alergeny (kurz, sierść zwierząt, pyłki roślin). Zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym jest zwykle sezonowe.

Kod ostrego zapalenia oskrzeli ICD 10 jest koniecznie zaznaczony na karcie ambulatoryjnej pacjenta, co pomaga w analizie i powodzeniu terapii u dorosłych i dzieci.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli (kod ICD 10 - J20)

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli to ostra choroba zapalna dróg oddechowych, która atakuje oskrzela średniego i małego kalibru. Występuje z zespołem obturacji oskrzeli związanym ze skurczem oskrzeli, obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i nadmiernym wydzielaniem śluzu.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli (ICD code 10 ostre zapalenie oskrzeli - J20) częściej rozpoznaje się u małych dzieci.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rozwój ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dorosłych i dzieci powoduje zakażenie następującymi mikroorganizmami:

• rinowirusy;
• adenowirusy;
• wirus paragrypy typu 3;
• wirusy grypy;
• wirusy syncytium oddechowego;
• skojarzenia wirusowo-bakteryjne.

Podczas przeprowadzania badań bakteriologicznych w wodach spłukiwanych z oskrzeli, chlamydii, mykoplazmy i wirusów opryszczki są często izolowane.

Rokowanie jest korzystne. Przy odpowiednim leczeniu choroba kończy się wyzdrowieniem w ciągu 7-21 dni.

Jeśli spojrzeć na historie przypadków osób cierpiących na obturacyjne zapalenie oskrzeli, można zauważyć, że wiele z nich ma historię wskazań osłabionej odporności, częstych chorób układu oddechowego i zwiększonego tła alergicznego.

Połączenie niekorzystnych czynników środowiskowych i predyspozycji dziedzicznych wywołuje rozwój procesu zapalnego, wpływając na małe i średnie oskrzela, jak również otaczające tkanki. Prowadzi to do zakłócenia ruchu komórek rzęsek nabłonka rzęskowego. W przyszłości następuje stopniowe zastępowanie komórek rzęskowych komórkami kubkowymi. Zmianom morfologicznym błony śluzowej oskrzeli towarzyszą zmiany w składzie śluzu oskrzelowego, co prowadzi do rozwoju śluzówki i niedrożności oskrzeli o małym kalibrze. To z kolei powoduje naruszenie współczynnika wentylacji-perfuzji.

W śluzu oskrzelowym zmniejsza się zawartość lizozymu, interferonu, laktoferonu i innych czynników niespecyficznej odporności miejscowej, które zwykle zapewniają ochronę przeciwbakteryjną i przeciwwirusową. W rezultacie patogenne mikroorganizmy (bakterie, grzyby, wirusy) zaczynają aktywnie proliferować w lepkiej i gęstej wydzielinie, która wspiera aktywność zapalenia.

W patologicznym mechanizmie rozwoju obturacji oskrzeli aktywacja receptorów cholinergicznych autonomicznego układu nerwowego ma niewielkie znaczenie, co prowadzi do wystąpienia reakcji oskrzeli.

Wszystkie opisane powyżej procesy prowadzą do skurczu mięśni gładkich oskrzeli i obrzęku błony śluzowej, nadmiernego wydzielania śluzu.

Przy wysokiej alergizacji organizmu zapalenie oskrzeli może przebiegać nawracająco lub przewlekle i ostatecznie przekształcić się w astmę, a następnie w astmę oskrzelową.

Objawy

Choroba zaczyna się ostro i charakteryzuje się rozwojem obturacji oskrzeli i toksykozy zakaźnej, których objawami są:

• ogólna słabość;
• ból głowy;
• gorączka niskiej jakości (tj. nieprzekraczająca 38 ° C);
• zaburzenia dyspeptyczne.

W obrazie klinicznym ostrego zapalenia oskrzeli z objawami niedrożności upośledzenie oddychania ma podstawowe znaczenie. Pacjenci obawiają się obsesyjnego kaszlu, który jest gorszy w nocy. Może być sucha lub mokra, z wydzieliną śluzową plwociny. U dorosłych z nadciśnieniem tętniczym mogą występować smugi krwi w plwocinie.

Zwiększa się duszność. Podczas inhalacji skrzydła nosa puchną, a mięśnie pomocnicze (mięśnie brzucha, obręcze barkowe i mięśnie szyi) biorą udział w oddychaniu.

Podczas osłuchiwania płuc zwracaj uwagę na świszczący wydech i dobrze słyszane (często nawet na odległość) suche rzędy.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzeli z niedrożnością opiera się na obrazie klinicznym i badaniu fizykalnym pacjenta, wynikach badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

1. Osłuchiwanie płuc. Pacjenci wykrywają ciężki oddech, świszczący oddech, świszczący oddech. Po kaszlu zmienia się liczba i wysokość świszczącego oddechu.
2. Radiografia płuc. Na zdjęciu rentgenowskim zanotuj wzmocnienie korzeni płuc i wzorca oskrzeli, rozedmę pól płuc.
3. Bronchoskopia terapeutyczna i diagnostyczna. Podczas zabiegu lekarz bada błonę śluzową oskrzeli, wytwarza plwocinę do badań laboratoryjnych i, jeśli to konieczne, może wykonać płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.
4. Bronchografia Ta procedura diagnostyczna jest wskazana w przypadku podejrzenia rozstrzenia oskrzeli.
5. Badanie funkcji oddechowych (funkcja oddechowa). Najważniejsze w diagnostyce są pneumotachometria, pomiar przepływu szczytowego, spirometria. Na podstawie uzyskanych wyników, odwracalności i stopnia niedrożności oskrzeli określa się stopień upośledzenia wentylacji płuc.
6. Badania laboratoryjne. Pacjent poddawany jest ogólnym badaniom moczu i krwi, badaniom biochemicznym krwi (fibrynogen, białko całkowite i frakcje białkowe, glukoza, kreatynina, aminotransferaza, bilirubina). Aby ocenić stopień niewydolności oddechowej, przedstawiono definicję stanu kwasowo-zasadowego krwi.

Ostre zapalenie oskrzeli z niedrożnością wymaga diagnostyki różnicowej z wieloma innymi chorobami układu oddechowego:

• astma oskrzelowa;
• rozstrzenie oskrzeli;
• zatorowość płucna (PE);
• rak płuc;
• gruźlica płucna;
• rozstrzenie oskrzeli.

Leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W pediatrii diagnozę i leczenie choroby przeprowadza się na podstawie wytycznych klinicznych „Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci”. Chore dziecko ma zalecany tryb pół łóżka. W pokoju powinno być regularne czyszczenie na mokro i wietrzenie. Jedzenie powinno być łatwo przyswajalne, podawane w formie ciepła. Pamiętaj, aby pić dużo ciepła, co przyczynia się do rozcieńczenia plwociny i jej lepszego kaszlu.

Farmakoterapia obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest wykonywana tylko na receptę lekarza i może obejmować:

• leki przeciwwirusowe (rybawiryna, interferon);
• leki przeciwskurczowe (drotaverina, papaweryna);
• środki mukolityczne (ambroksol, acetylocysteina);
• inhalatory rozszerzające oskrzela (bromowodorek fenoterolu, orciprenalina, salbutamol).

Antybiotyki są przepisywane tylko podczas dołączania drugorzędowej infekcji bakteryjnej. Najczęściej stosowane są cefalosporyny, beta-laktamy, tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.

W celu poprawy wydalania plwociny wykonuje się masaż wibracyjny, perkusyjny lub ogólny masaż pleców i zaleca się ćwiczenia oddechowe.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie jest korzystne. Przy odpowiednim leczeniu choroba kończy się wyzdrowieniem w ciągu 7-21 dni. Przy wysokiej alergizacji organizmu zapalenie oskrzeli może przebiegać nawracająco lub przewlekle i ostatecznie przekształcić się w astmę, a następnie w astmę oskrzelową.

Choroba zaczyna się ostro i charakteryzuje się rozwojem obturacji oskrzeli i toksykozy zakaźnej.

Zapobieganie polega na prowadzeniu działań mających na celu zwiększenie ogólnej obrony organizmu (prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, ćwiczenia na świeżym powietrzu, rezygnacja ze złych nawyków).

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli (ostre, przewlekłe) ICD 10

Medycyna stale poszukuje nowych sposobów leczenia różnych chorób, środków zapobiegawczych, aby im zapobiec, a także stara się robić wszystko, co możliwe, aby ludzie żyli długo. Na świecie istnieje wiele patologii, dlatego w celu ułatwienia lekarzom stworzono specjalną taksonomię, która nazywa się ICD - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli według ICD 10

Obturacyjne zapalenie oskrzeli według ICD 10 jest zapaleniem układu oddechowego, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli i zwężenie kanalików. Najczęściej patologia dotyka starszych i małych dzieci, ponieważ mają zmniejszony układ odpornościowy i podatność na różne choroby bakteryjne.

Przy normalnej terapii rokowanie na życie jest korzystne, jednak w niektórych przypadkach choroba może zakończyć się śmiercią. Aby pozbyć się obturacyjnego zapalenia oskrzeli, lekarze zalecają standardowe leczenie, w tym:

• leki przeciwzapalne;
• leki przeciwbakteryjne;
• glikokortykosteroidy.

Kiedy choroba jest jeszcze na początkowym etapie, możesz zacząć używać tradycyjnych receptur wraz z lekami. Może to być odwary, zioła, nalewki.

Ważne jest również, aby mieć całkowity spokój ducha, więc należy przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, diety i picia. Koniecznie trzeba spacerować na świeżym powietrzu i regularnie wietrzyć.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli ICD 10 dzieli się na fazę ostrą i przewlekłą. Faza ostra charakteryzuje się tym, że objawy manifestują się bardzo silnie, ale powrót do zdrowia następuje szybko - w ciągu miesiąca. Typowi przewlekłemu towarzyszą nawracające nawroty z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta.

W zależności od charakteru patologii faza ostra jest również podzielona na dwa typy:

• Zaraźliwy. Występuje z powodu przenikania zakaźnego źródła do ludzkiego ciała.
• Typ chemiczny występuje, gdy pary formaldehydu, acetonu w drogach oddechowych.
• Mieszanemu typowi towarzyszy pojawienie się w ciele dwóch powyższych typów.

Jeśli patologia pojawiła się jako powikłanie po chorobie układu oddechowego, proces ten jest drugorzędny i znacznie trudniejszy do leczenia. Charakter zapalenia w zapaleniu oskrzeli można również podzielić na ropne i nieżytowe.

Choroba może występować na różne sposoby, dlatego emitują typy obturacyjne i nieobciążające. W drugim przypadku chorobie nie towarzyszą problemy z wentylacją płuc, dlatego wynik życia pacjenta jest korzystny.

ICD kod 10 ostre zapalenie oskrzeli

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli to kod ICD 10 - j 20,0, który zawiera 10 dokładnych diagnoz, różniących się rodzajem patogenu.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli to kod ICD 10 –j 44,0, co wyklucza pojawienie się choroby po zachorowaniu na grypę.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci zgodnie z opisem ICD 10 występuje szybko i jest bardzo podobne pod względem objawów do przeziębienia.

Natura zdarzenia

Obturacyjne zapalenie oskrzeli może pojawić się pod wpływem różnych czynników:

• hipotermia;
• osłabienie układu odpornościowego;
• złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu;
• narażenie na toksyczne i drażniące składniki;
• reakcja alergiczna.

Antygeny, wirusy i mikroorganizmy, gdy wnikają w człowieka, są postrzegane przez organizm jako obce substancje, które muszą zostać wyeliminowane. Dlatego w organizmie rozpoczyna się aktywna produkcja przeciwciał przeznaczonych do identyfikacji i niszczenia ciał obcych, które się tam dostały. Limfocyty i makrofagi aktywnie wiążą się ze szkodliwymi cząstkami, pochłaniają je, trawią, a następnie wytwarzają komórki pamięci, aby układ odpornościowy je zapamiętał. Całemu procesowi towarzyszy stan zapalny, czasem nawet ze wzrostem temperatury.

Aby komórki układu odpornościowego mogły szybko znaleźć centrum choroby, zwiększa się krążenie krwi, w tym błony śluzowej oskrzeli. Syntetyzowana jest duża ilość substancji biologicznie czynnych. Z przepływu krwi śluz zaczyna się rozszerzać i staje się czerwony. Wydzielanie wydzieliny śluzowej z tkanek wyściełających wewnętrzną jamę oskrzeli.

To prowokuje najpierw pojawienie się suchego kaszlu, który w końcu zaczyna zamieniać się w mokry. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa się ilość wydzielanego śluzu. Jeśli patogenne bakterie dostaną się do tchawicy, choroba zamienia się w zapalenie tchawicy i oskrzeli, które ma kod ICD j20.

Objawy

Wszystkie patologie układu oddechowego i ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli mają podobny zespół objawów:

• letarg;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
• zawroty głowy lub ból głowy;
• kaszel;
• wygląd przeziębienia;
• świszczący oddech, któremu towarzyszy hałas i gwizdy;
• ból mięśni;
• wzrost temperatury.

Gdy występuje słaba drożność oskrzeli, występują następujące objawy:

• duszność;
• problemy z oddychaniem;
• pojawienie się niebieskiego zabarwienia na skórze (sinica);
• uporczywy suchy kaszel z okresowym wydechem;
• delikatne rzęsy;
• plwocina lub śluz z nosa z dużą ilością ropy;
• oddychanie, któremu towarzyszy gwizdek.

Ta choroba jest najbardziej aktywna w okresie jesienno-wiosennym, kiedy wszystkie dolegliwości zaczynają się pogarszać. Noworodki najbardziej cierpią z tego powodu. Na ostatnim etapie pojawiają się następujące symptomy:

• silny napadowy kaszel, który występuje podczas wdechu;
• ból powstający za mostkiem, zamiast przepony;
• ciężki oddech z wyraźnym sapaniem;
• w plwocinie mogą być obecne zanieczyszczenia krwi i ropy.

Diagnostyka

Aby wykryć obturacyjne zapalenie oskrzeli zgodnie z ICD 10, lekarz musi przepisać szereg procedur diagnostycznych:

• Ogólna kontrola. Lekarz prowadzący powinien słuchać płuc, czuć gardło.
• RTG Na zdjęciu rentgenowskim choroba objawia się ciemnymi plamami.
• Biochemiczna i pełna morfologia krwi.
• Analiza moczu
• Sprawdź, czy nie ma zewnętrznego oddychania.
• Bronchoskopia.
• Metody immunologiczne.
• Analiza mikroskopowa plwociny, a także sprawdzenie jej pod kątem flory bakteryjnej (bakposev).

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent zaczyna mieć zapalenie tchawicy i oskrzeli, uzupełnij szereg dodatkowych badań:

• Badanie ultrasonograficzne układu oddechowego.
• Spirometria

Leczenie

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli powinno odbywać się w złożonym i opartym na naturze występowaniu choroby. Konserwatywna ścieżka terapii obejmuje:

• Leki. Na podstawie wyników testów i rodzaju bakteryjnego patogenu przepisywane są leki przeciwbakteryjne.
• Leki przeciwwirusowe (jeśli cząsteczki wirusa są odpowiedzialne za chorobę); leki przeciwalergiczne (jeśli mają charakter alergiczny); przeciwzapalne, łagodzące stany zapalne; środki wykrztuśne dla lepszego wydzielania plwociny; leki mukolityczne.
• Metody ludowe.
• Procedury fizjoterapeutyczne.

Leczenie szpitalne jest wskazane, jeśli pacjent ma ryzyko rozwoju choroby pomocniczej lub pojawienia się powikłań.

Jako pomocnicza pomoc przydadzą się przepisy kulinarne, które pomogą Ci szybciej odzyskać siły. Do leczenia możesz użyć:

• Poprawia kompresy krążenia krwi, które nakładają się na obszar oskrzeli.
• Pocierający olej i żele, które ogrzewają i poprawiają wydzielanie plwociny. Takimi środkami mogą być tłuszcz borsuka, olej jodłowy, maść terpentynowa.
• Przyjmowanie ziół, które mogą mieć różne skutki dla organizmu.
• Pomocne są zabiegi masażu.
• Wdychanie za pomocą nebulizatora.
• Aeroionoterapia.
• Elektroforeza.
• Gimnastyka.

Zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli ICD 10

Zaleca się podjęcie środków zapobiegawczych w celu dalszego zapobiegania chorobie. Obejmują one:

• wzmocnienie układu odpornościowego;
• opracować system właściwego odżywiania;
• przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych;
• ciągłe ćwiczenia;
• hartowanie;
• rzucić palenie i pić napoje alkoholowe.

Jeśli zignorujesz leczenie lub nie będziesz podążał za nim tak jak powinien, wtedy ostra faza wpływa do przewlekłej. Jedną z niebezpiecznych konsekwencji może być astma oskrzelowa. U osób starszych i małych dzieci może wystąpić ostra niewydolność nerek lub układu oddechowego. Aby dowiedzieć się więcej o ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli za pomocą ICD 10:

Ostre zapalenie oskrzeli, kod ICD 10 u dorosłych i dzieci

Dla wygody rejestrowania pacjentów i chorób istnieje specjalny jednolity system międzynarodowy. Ostre zapalenie oskrzeli, kod ICD 10 u dorosłych i dzieci, powszechną praktyką jest przepisywanie pewnych postaci na całym świecie.

Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla ICD 10 u dzieci

Wszystkie patologie i choroby związane z narządami pełniącymi funkcje oddechowe są klasyfikowane w klasie X ICD 10. Ostre zapalenie oskrzeli Kod dla ICD 10 u dzieci ma kod J 20. Ta kombinacja kodów jest przypisana, jeśli pacjenci z rozpoznaniem ostrego zapalenia oskrzeli nie okazało się kolejne 15 lat.

Oprócz podstawowego oznaczenia, ostre zapalenie oskrzeli, kod MKB 10 zawiera jedną dodatkową cyfrę w zależności od patogenu lub przyczyny choroby i jej postaci.

U dzieci diagnoza jest zapisana w następujący sposób:

• J0 - choroba jest wywoływana przez patogeny mykoplazmy. Te drobnoustroje nie mają ściany komórkowej i przenikają do komórek narządów oddechowych. Układ odpornościowy ich nie rozpoznaje, a ze względu na dużą szybkość reprodukcji i ruchu, powodują ostre zapalenie oskrzeli.
• J1 - zapalenie oskrzeli u osób poniżej 15 lat o różnym charakterze.
• J2 - bakterie paciorkowcowe stają się przyczyną zapalenia oskrzeli.
• J3 - choroba występuje, gdy na oskrzela wpływa enterowirus A lub Coxsackie.
• J4 - ostry przebieg choroby związanej z wirusem paragrypy;
• J5 - zapalenie oskrzeli, którego ostrą manifestacją jest wirus syncytium.
• J6 - ostra choroba zapalna oskrzeli związana z rinowirusem;
• J7 - przyczyną ostrej postaci choroby jest ekowirus;
• J8 - inne określone patogeny powodują ostre zapalenie oskrzeli.
• J9 - wszystkie inne ostre, nieokreślone typy zapalenia oskrzeli.

Ostre postacie zapalenia oskrzeli występują bardzo często u dzieci od urodzenia do 5-6 lat. Wynika to ze specyfiki ciała dziecka i jego obrony immunologicznej. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza.

Kod ostrego zapalenia oskrzeli na ICD 10 u dorosłych

Procesy zapalne w drogach oddechowych w ostrej postaci często cierpią na osoby starsze niż na osoby młodsze. Wynika to z osłabionego układu odpornościowego i innych chorób, które się nagromadziły. Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla MKB 10 u dorosłych lekarzy, po rozpoznaniu przez lekarza, wskazuje na J 20. Różne rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli są kodowane przez wskazaną kombinację liter i cyfr. Obejmuje to różne formy ostre wywołane przez różne patogeny, w tym te z powikłaniami:

1. skurcze w oskrzelach;
2. zakażenia septyczne;
3. ropne wydzieliny;
4. z tchawicą.

W zależności od patogenu dodaje się dodatkowy symbol:

• J0 jest patogenem mykoplazmy;
• J1 - powód kijów Afanasyjew - Pfeiffer;
• J2 - paciorkowce patogenne;
• J3 - powoduje entorowirus A;
• J4 - patogen wirusa paragrypy;
• J5 - powoduje torbielowatego wirusa;
• J6 jest przyczyną rinowirusa;
• J7 - powoduje wirusa echa;
• J8 - różne określone przyczyny;
• J 9 - nieokreślone zapalenie oskrzeli.

Ostremu zapaleniu zawsze towarzyszy kaszel. Na początku choroby jest to najczęściej kaszel nieproduktywny. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, po 7-8 dniach kaszel zamienia się w mokry lub produktywny. Pod koniec drugiego tygodnia stopniowo ustępuje. Aby skonsolidować wyniki, konieczne jest kontynuowanie leczenia ostrego zapalenia oskrzeli przez co najmniej siedem kolejnych dni po ustąpieniu głównych objawów.

Gdy ta choroba pokazuje stosowanie leków, które rozcieńczają plwocinę i ułatwiają jej wypływ. Kwestia stosowania antybiotyków w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli prowadzi lekarza. Najczęściej są oni mianowani, jeśli procesowi towarzyszy wysoka temperatura. W ostrym zapaleniu oskrzeli leczenie musi zostać zakończone, w przeciwnym razie może dojść do przewlekłego przebiegu. Nawet jeśli w pierwszych dniach leczenie rozpoczyna się niezależnie, w kolejnych dniach konieczna jest wizyta u lekarza.

Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla ICD 10 j40

Oprócz powyższych oznaczeń, kod ostrego zapalenia oskrzeli dla MKB 10 można również rejestrować za pomocą innych kombinacji liczb i liter łacińskich. Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla ICD 10 j 40 wskazuje zarówno na ostry przebieg choroby, jak i podobne typy.

• Nieżytowe zapalenie oskrzeli, objawy i przebieg podobny do ostrej postaci. Zapalenie dotyczy błon śluzowych bez penetracji tkanki oskrzelowej. Różni się od formy ostrej dużą ilością plwociny. Towarzyszące przeziębienie lub występuje jako powikłanie;
• Forma zapalenia oskrzeli, której towarzyszy zapalenie tchawicy. Zapalenie tchawicy jest wywoływane przez te same wirusy i bakterie, co ostry przebieg zapalenia oskrzeli. Jest leczony tymi samymi lekami co ostra choroba oskrzeli.
• Zapalenie tchawicy i oskrzeli występuje najczęściej w postaci ostrej. Ta patologia nie jest często chorobą niezależną. Zasadniczo jest to powikłanie po kokluszu, ARVI, ORZ. Przyczyną mogą być gronkowce, pneumokoki i inne drobnoustroje. Wymaga natychmiastowych efektów medycznych, aby uniknąć poważnych powikłań, niedrożności oskrzeli.
• Inne nieokreślone formy i rodzaje zapalenia oskrzeli. Astma, alergiczne zapalenie oskrzeli i ostre patologie spowodowane przez chemikalia zostały wyłączone z tej sekcji.

Ostre zapalenie oskrzeli kod mkb 10 84,0

Wszystkie choroby związane z występowaniem procesów zapalnych w narządach oddechowych należą do klasy X. Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla MCI 10 84.0 charakteryzuje się zaburzeniami w strukturach takich jak pęcherzyki płucne. Od nich zależy proces oddychania i wymiany gazów, który występuje w płucach i oskrzelach. Zjawiska patologiczne są najczęściej związane z gromadzeniem się szkodliwych substancji w narządach oddechowych.

Charakterystyczne objawy zaburzeń w pęcherzykach to:

• duszność;
• ból wewnątrz klatki piersiowej;
• rzadka żółtawa plwocina;
• niewydolność oddechowa;
• niebieskawy kolor warg;
• pocenie się;
• zmęczenie;
• redukcja wagi.

Prawidłowa diagnoza ICD J 84 pomaga ustalić fluoroskopię. Konieczne jest leczenie tej patologii. Leczenie jest dość skomplikowane i wiąże się z nasyceniem tkanki płuc tlenem i przemywaniem solą fizjologiczną.

Ostry przebieg najczęściej ma niski odsetek korzystnych wyników. Chorobę pogarszają różne zmiany grzybicze, wirusowe i inne zakaźne. Kod ostrego zapalenia oskrzeli ICD 10 również wymaga terminowego leczenia. Musi być koniecznie uzgodniony z lekarzem.

Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla leczenia ICD 10

Każda choroba zaczyna się od diagnozy. W ostrych postaciach umieszcza się go na podstawie obrazu klinicznego, testów i zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzeli zostanie potwierdzone kodem ICD 10, leczenie skierowane jest przede wszystkim na indywidualne objawy.

Ponieważ ostre zapalenie oskrzeli pojawia się w postaci suchego kaszlu, z trudną do oddzielenia plwociną, wskazane są następujące leki:

W niektórych przypadkach antybiotyki pomogą wyleczyć ostre zapalenie oskrzeli. Tylko lekarz może przepisać ich stosowanie. Wybiera nie tylko lek, ale także dawkę. Zależy to od wieku pacjenta i ciężkości choroby. Główne przyczyny przepisywania leków z grupy antybiotyków to:

• brak poprawy w ciągu trzech tygodni;
• wysoka gorączka;
• żółta lub zielona plwocina z krwią;
• ciężkie świszczący oddech.

Fluorochinolony, cefalosporyny, dają dobry efekt. Używaj makrolidów, na przykład erytromycyny. Jeśli zapalenie oskrzeli jest wirusowe, antybiotyki nie pomogą. Tutaj pacjentowi pokazywany jest tryb domowy, mnóstwo napojów, inhalacje. Ostre zapalenie oskrzeli, kod ICD J 20 można leczyć szybciej, jeśli używasz narzędzi medycyny oficjalnej i tradycyjnej.

Ostry obturacyjny kod zapalenia oskrzeli dla MKB 10 u dzieci

Występowanie stanu zapalnego o różnym charakterze w dzieciństwie wynika przede wszystkim ze specyfiki rozwoju układu oddechowego. Ponadto dzieci są bardziej podatne na hipotermię, przeziębienia. Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, kod dla MKB 10 u dzieci, lekarze wskazują połączenie J 20.

Ta postać występuje na tle choroby zimna lub wirusowej. Charakteryzuje się najczęściej ostrym i nagłym początkiem. Występuje z niedrożnością oskrzeli, pojawieniem się obrzęku, wzrostem temperatury. Śluz u dzieci ma gęstszą konsystencję niż u dorosłych. Co powoduje przeszkodę.

W tym formularzu potrzebujesz:

1. W pokoju, w którym śpi dziecko, zmniejsz temperaturę do + 22 stopni, nawilż powietrze, oczyść i wytrzyj kurz.
2. Zwiększ ilość płynu. Spowoduje rozrzedzenie plwociny i ułatwi jej kaszel.
3. Do przeprowadzenia masażu terapeutycznego.
4. Weź leki przepisane przez lekarza.

Kompleksowe podejście do leczenia prowadzi do powrotu do zdrowia w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Ostre zapalenie oskrzeli z kodem komponentu astmatycznego mkb 10

Ostre zapalenie oskrzeli z kodem komponentu astmatycznego dla MKB 10 jest częściej określane jako J 45.9. Ta forma choroby ma podobne objawy z astmą. Różnica w stosunku do astmy polega na tym, że nie ma ataków dławiących. Mimo to współcześni lekarze uważają ten gatunek za stan przedśmiertny.

Przyczynami choroby mogą być:

• dziedziczność;
• zakaźne lub wirusowe patogeny, bardzo często gronkowiec wywołuje patologię;
• różne alergeny, kurz, pyłki, sierść zwierzęca.

Dzieci w wieku przedszkolnym i młodsi uczniowie chorują najczęściej. Częstotliwość chorób może być sezonowa. Stosowany do leczenia leków przeciwskurczowych, witamin, środków mukolitycznych. Możliwe jest powołanie antybiotyków. Wdychanie za pomocą nebulizatora daje dobry efekt.

Ostre, przewlekłe zapalenie oskrzeli, kod mkb 10

Ostry, przewlekły kod zapalenia oskrzeli dla ICD 10 jest opisany jako J 40. Obejmują one zapalenie oskrzeli o nie wyjaśnionym charakterze zarówno ostrego, jak i przewlekłego przebiegu.

Niezależnie od formy, choroba jest diagnozowana na podstawie obrazów, analiz i obrazu klinicznego. W niektórych przypadkach wykonuje się hodowlę plwociny lub przepisuje się bronchoskopię. Przewlekła postać bardzo często wynika ze słabo leczonego ostrego. Ostre zapalenie oskrzeli trwa 10 do 20 dni.

O przewlekłym zapaleniu oskrzeli można powiedzieć w przypadku, gdy osoba była chora przez 24 miesiące przez co najmniej 90 dni. Złe nawyki mogą wpływać na przebieg choroby, zwłaszcza palenie. Częstotliwość chorób związanych z zimnem i deszczem. Oprócz zwykłych środków, musisz wzmocnić układ odpornościowy i prowadzić zdrowy i prawidłowy styl życia.

Kod ostrego zapalenia oskrzeli dla ICB 10 u dorosłych i dzieci jest przepisywany bez recepty na karty ambulatoryjne lub w historii choroby. Pomaga analizować skuteczność leczenia w różnych grupach pacjentów. Opinie na ten temat można przeczytać lub napisać na forum.

Ostre zapalenie oskrzeli u dorosłych

RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia, Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2013

Ogólne informacje

Krótki opis

Definicja:
Ostre zapalenie oskrzeli jest ograniczonym zapaleniem dużych dróg oddechowych, którego głównym objawem jest kaszel [1]. Ostre zapalenie oskrzeli trwa z reguły 1-3 tygodnie. Jednak u wielu pacjentów kaszel może być przedłużony (do 4-6 tygodni) ze względu na charakter czynnika etiologicznego [1, 2, 3].
Ostre zapalenie oskrzeli może być eksponowane u pacjentów z kaszlem, produktywnych lub nie, bez przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, a nie wyjaśnionych innymi przyczynami (zapalenie zatok, astma, POChP).

Nazwa protokołu: Ostre zapalenie oskrzeli u dorosłych

Kod protokołu:

Kod (y) ICD-10
J20 Ostre zapalenie tchawicy i oskrzeli
J20.0 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Haemophilus influenzae (z prętem Afanasyev-Pfeiffer)
J20.2 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez paciorkowce
J20.3 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez wirusa Coxsackie
J20.4 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez wirus paragrypy
J20.5 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez syncytium wirusa oddechowego
J20.6 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez rinowirusy
J20.7 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez echowirusy
J20.8 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez inne określone środki
J20.9 Ostre zapalenie oskrzeli, nieokreślone
J21 Ostre zapalenie oskrzelików obejmowało: ze skurczem oskrzeli
J21.0 Ostre zapalenie oskrzelików spowodowane przez syncytium wirusa oddechowego
J21.8 Ostre zapalenie oskrzelików wywołane przez inne określone środki.
J21.9 Ostre zapalenie oskrzelików, nieokreślone
J22 Nieokreślona ostra infekcja dolnych dróg oddechowych.

Skróty
IgE immunoglobulina - immunoglobulina E
Szczepionka przeciwko krztuścowi i błonicy-tężcowi związana z DPT
BC Bacillus Koch
Górne drogi oddechowe VDP
Tlen O2
O ostrym zapaleniu oskrzeli
Tempo sedymentacji erytrocytów w ESR
Zator tętnicy płucnej
Przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP
HR serca

Data opracowania protokołu: 2013.

Kategoria pacjenta: dorośli.

Użytkownicy protokołu: lekarze pierwszego kontaktu, lekarze pierwszego kontaktu, pulmonolodzy

Klasyfikacja

Diagnostyka

Lista głównych i dodatkowych pomiarów diagnostycznych
Lista głównych środków diagnostycznych:
Ogólne badanie krwi według wskazań:
· Kaszel ponad 3 tygodnie
· Wiek powyżej 75 lat
· Podejrzenie zapalenia płuc
· Gorączka gorączkowa ponad 38,0 С
· Do celów diagnostyki różnicowej

Fluorografia według wskazań:
· Kaszel ponad 3 tygodnie
· Wiek powyżej 75 lat
· Podejrzenie zapalenia płuc
· Do celów diagnostyki różnicowej.

Lista dodatkowych pomiarów diagnostycznych:
· Ogólna analiza plwociny (jeśli jest dostępna)
· Mikroskopia plwociny z barwieniem metodą Grama
· Badanie bakteriologiczne plwociny
· Mikroskopia plwociny w BC
· Spirografia
· Radiografia narządów klatki piersiowej
· Elektrokardiografia
· Konsultacja pulmonologa (jeśli to konieczne, diagnostyka różnicowa i nieskuteczność leczenia)

Kryteria diagnostyczne
Skargi i historia:
W historii czynników ryzyka mogą być:
· Kontakt z pacjentem z wirusowym zakażeniem dróg oddechowych,
· Sezonowość (okres zimowo-jesienny),
· Hipotermia,
· Obecność złych nawyków (palenie, picie alkoholu),
· Narażenie na czynniki fizyczne i chemiczne (wdychanie par siarki, siarkowodoru, chloru, bromu i amoniaku).
Główne skargi:
· Kaszel najpierw suchy, potem plwociną, bolesny, hacking (uczucie „drapania” za mostkiem i między łopatkami), który przechodzi, gdy pojawia się plwocina.
· Ogólna słabość, złe samopoczucie,
· Dreszcze
· Ból mięśni i pleców.

Badanie fizykalne:
· Temperatura ciała podgorączkowa lub normalna
· Podczas osłuchiwania - ciężkie oddychanie, czasami rozproszone suche rzędy.

Badania laboratoryjne
· W ogólnej analizie krwi, lekka leukocytoza, przyspieszony ESR jest możliwy.

Studia instrumentalne
W typowym przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli nie zaleca się wyznaczania metod diagnostyki radiologicznej. RTG klatki piersiowej lub radiografia narządów klatki piersiowej jest pokazana z przedłużonym kaszlem (ponad 3 tygodnie), fizyczne wykrycie objawów nacieku płucnego (lokalne skrócenie dźwięku perkusji, pojawienie się wilgotnych rzęs), u pacjentów powyżej 75 lat, ponieważ często mają zapalenie płuc z niewyraźnymi objawami klinicznymi.

Wskazania do porady eksperta:
· Pulmonolog (w razie potrzeby diagnostyka różnicowa i nieskuteczność terapii)
· Otorynolaryngolog (aby wykluczyć patologię górnych dróg oddechowych (VDP))
· Gastroenterolog (w celu wykluczenia refluksu żołądkowo-przełykowego u pacjentów z patologią żołądka i dwunastnicy).

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa:
Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia oskrzeli jest przeprowadzana na objawie „Kaszel”.

Aby poddać się leczeniu w Korei, Izraelu, Niemczech, USA

Uzyskaj poradę medyczną

Aby przejść leczenie w Korei, Turcji, Izraelu, Niemczech i innych krajach

Wybierz zagraniczną klinikę

Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia za granicą! Zostaw prośbę poniżej

Uzyskaj poradę medyczną

Leczenie

Cele leczenia:
· Złagodzenie ciężkości i skrócenie czasu trwania kaszlu;
· Rehabilitacja;
· Eliminacja objawów zatrucia, poprawa zdrowia, normalizacja temperatury ciała;
· Odzyskiwanie i zapobieganie powikłaniom.

Taktyka leczenia:
Leczenie nielekowe
Leczenie niepowikłanego ostrego zapalenia oskrzeli zwykle przeprowadza się w domu;
Aby zmniejszyć syndrom zatrucia i ułatwić uwalnianie plwociny - utrzymanie odpowiedniego nawodnienia (picie dużej ilości do 2-3 litrów wody, napoje owocowe dziennie);
Zaprzestanie palenia;
Eliminacja wpływu na pacjenta czynników środowiskowych, które powodują kaszel (dym, kurz, silne zapachy, zimne powietrze).

Leczenie lekami:
Ponieważ czynnik zakaźny jest w większości przypadków wirusowy, nie zaleca się rutynowego przepisywania antybiotyków. Zielony kolor plwociny przy braku innych objawów infekcji dolnych dróg oddechowych, wspomniany powyżej, nie jest powodem powołania leków przeciwbakteryjnych.
Empiryczna terapia przeciwwirusowa u pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli zwykle nie jest wykonywana. Dopiero w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu objawów, w niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej, można stosować leki przeciwwirusowe (ingawirynę, umifenowir) i inhibitory neuraminidazy (zanamiwir, oseltamiwir) (stopień C).
Receptę antybiotyków wykazano w ograniczonej grupie pacjentów, ale brak jest jasnych danych na temat przydziału tej grupy. Oczywiście ta kategoria obejmuje pacjentów bez efektu i utrzymywania się objawów zatrucia przez więcej niż 6-7 dni, a także osoby powyżej 65 roku życia z towarzyszącymi nosologiami.
Wybór antybiotyku opiera się na aktywności przeciwko najczęstszym patogenom bakteryjnym ostrego zapalenia oskrzeli (pneumokoki, bakterie hemofilne, mykoplazma, chlamydia). Lekami z wyboru są aminopenicyliny (amoksycylina), w tym chronione (amoksycylina / klawulanian, amoksycylina / sulbaktam) lub makrolidy (spiramycyna, azytromycyna, klarytromycyna, jozamycyna), alternatywne (jeśli niemożliwe jest przepisanie pierwszego) to cefalosporyny 2-3% na os. Szacowany średni czas trwania antybiotykoterapii wynosi 5-7 dni.

Zasady patogenetycznego leczenia ostrego zapalenia oskrzeli:
· Normalizacja ilości i właściwości reologicznych wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej (lepkość, elastyczność, płynność);
· Terapia przeciwzapalna;
· Eliminacja nieproduktywnego kaszlu;
· Normalizacja napięcia mięśni gładkich oskrzeli.

Jeśli ostre zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez wdychanie znanego toksycznego gazu, konieczne jest określenie istnienia jego odtrutek i możliwości ich użycia. W ostrym zapaleniu oskrzeli spowodowanym oparami kwasów wskazane jest wdychanie par 5% roztworu wodorowęglanu sodu; jeśli po wdychaniu oparów zasadowych, to wdychane są pary 5% roztworu kwasu askorbinowego.
W obecności lepkiej plwociny przedstawiono preparaty śluzowo-śluzowe (ambroksol, bisolwon, acetylocysteina, karbocysteina, erdosteina); możliwe jest przepisanie leków odruchowych, środków ekspozycji (zwykle zioła wykrztuśne) wewnątrz.
Leki rozszerzające oskrzela są wskazane u pacjentów z objawami niedrożności oskrzeli i nadreaktywności oskrzeli. Krótko działający agoniści beta-2 (salbutamol, fenoterol) i leki antycholinergiczne (bromek ipratropium), a także leki skojarzone (fenoterol + bromek ipratropium) w postaci wziewnej (w tym przez nebulizator) mają najlepszy efekt.
Możliwe jest stosowanie wewnątrz połączonych preparatów zawierających próbki, środki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela.
Przy utrzymującym się kaszlu i objawach nadreaktywności dróg oddechowych można stosować leki przeciwzapalne niesteroidowe (fenspiryd), a jeśli są nieskuteczne, można stosować wziewne leki glikokortykosteroidowe (budezonid, beklometazon, flutikazon, cykonesonid), w tym przez nebulizator. Dopuszczalne jest stosowanie stałych połączonych leków wziewnych (budezonid / formoterol lub flutikazon / salmeterol).
W przypadku braku plwociny na tle terapii stosuje się obsesyjny, suchy kaszel, środki przeciwkaszlowe (leki przeciwkaszlowe) działania obwodowego i centralnego: chlorowodorek prenoxdiazyny, kloperastyna, jaskra, butamirat, okseladin.

Inne rodzaje leczenia: nie

Interwencja chirurgiczna: nie

Dalsze zarządzanie:
Po zatrzymaniu typowych objawów nie wymaga dalszej kontroli i badania lekarskiego.

Wskaźniki skuteczności leczenia i bezpieczeństwa metod diagnostycznych i leczniczych:
· Eliminacja objawów klinicznych w ciągu 3 tygodni i powrót do pracy.

Ostre zapalenie oskrzeli: kod ICD 10, przyczyny, objawy, diagnoza, metody leczenia, możliwe powikłania

Kod ostrego zapalenia oskrzeli na ICD 10 J 20 jest jedną z form rozlanego zapalenia oskrzeli i małych oskrzelików, który charakteryzuje się zwiększoną produkcją śluzu i jego nagromadzeniem w świetle dróg oddechowych. Proces zapalny może występować jako osobna choroba - pierwotne zapalenie oskrzeli, w wyniku powikłań zakażeń jamy nosowej i krtani - wtórne.

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli według ICD 10 J 20 ma pewną klasyfikację:

• W zależności od stopnia uszkodzenia oddziałów dolnych dróg oddechowych:

1. zapalenie tchawicy i oskrzeli;
2. zapalenie oskrzeli z uszkodzeniami oskrzeli średniej wielkości;
3. zapalenie oskrzelików - proces zapalny wychwytuje najmniejsze oskrzeliki.

• Z natury procesu zapalnego i przydziału patologicznego wysięku (plwociny):

1. catarrhal - występuje najczęściej;
2. ropny - rzadko występuje, w większości przypadków z biegnącą postacią katar i przystąpieniem do infekcji bakteryjnej.

Patogeneza

W ostrym zapaleniu oskrzeli zmiany patologiczne dotyczą tylko błony śluzowej dróg oddechowych. Wraz z rozwojem powikłań lub długotrwałym brakiem leczenia choroby, proces zapalny atakuje warstwy podśluzówkowe i mięśniowe.

W tym przypadku stopniowo rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe tkanek, zwiększa się liczba komórek kubkowych, maleje funkcja rzęsek nabłonka rzęskowego. Na wewnętrznej powierzchni oskrzeli obserwuje się nagromadzenie płynu surowiczego, śluzu i ropy, w wyniku czego małe oskrzela i oskrzeliki są zablokowane.

Powody

W zależności od przyczyny rozwoju zapalenia, istnieje kilka rodzajów choroby, z których każda ma swój własny kod ICD.

Tabela 1. Rodzaje zapalenia oskrzeli w ICD 10:

Według ICD 10 ostre zapalenie oskrzeli pochodzenia wirusowego jest oznaczone J 20,5, J 20,6, J 20,7 (w zależności od rodzaju wirusa)

W większości przypadków przyczyną ostrego zapalenia jest infekcja wirusowa - SARS, grypa, paragrypa, odra, różyczka. Rzadziej patologia jest powodowana przez florę bakteryjną - gronkowce, paciorkowce, mykoplazmy, pneumokoki, chlamydie.

Patogeny przenikają przez błony śluzowe oskrzeli przez unoszące się w powietrzu krople, to znaczy po kontakcie z chorą osobą lub nosicielem. W niektórych przypadkach szlak transmisji patogenu może być krwiotwórczy (przez krew) lub limfogenny (przez limfę).

Ostre zapalenie oskrzeli (pierwotne) rozwija się rzadko, zwykle proces zapalny w oskrzelach jest poprzedzony zakażeniem górnych dróg oddechowych (nosogardzieli, krtani) podczas przyłączania flory bakteryjnej.

Nieinfekcyjne zapalenie oskrzeli

Przyczyną rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli o charakterze niezakaźnym jest wpływ na organizm niekorzystnych czynników fizycznych i chemicznych:

• hipotermia;
• wdychanie pyłu;
• wdychanie pleśni, dymu tytoniowego;
• kontakt z silnie pachnącymi substancjami chemicznymi - amoniakiem, acetonem, farbą, lakierem, chlorem, oparami kwasów i zasad.

To ważne! Podczas wdychania oparów chemicznych patologia może być utrudniona przez niedrożność oskrzeli - stan charakteryzujący się zwężeniem i skurczem światła dróg oddechowych, w wyniku którego do płuc dostaje się niewystarczająca ilość tlenu. Jeśli pacjent nie zostanie natychmiast leczony, może dojść do zadławienia i śmierci.

Ostre alergiczne zapalenie oskrzeli najczęściej występuje u osób podatnych na reakcje nadwrażliwości. Zazwyczaj proces zapalny rozwija się po kontakcie z potencjalnym alergenem - wdychaniem dymu tytoniowego, sierści zwierząt, pleśni, kurzu, pyłków niektórych roślin.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są:

• słaba odporność i częste infekcje wirusowe;
• przewlekłe choroby nosogardzieli i krtani;
• nieleczona grypa lub ARVI;
• palenie, w tym bierne;
• szkodliwe warunki pracy (praca w zakurzonym pomieszczeniu, z farbami i lakierami);
• ciężka choroba układu oddechowego.

Najczęstsze patologie małych dzieci i osób starszych. Proces zapalny rozwija się z reguły w górnych drogach oddechowych - jamie nosowej, gardle, krtani.

Stopniowo, przy braku odpowiedniej terapii lub samoleczenia, proces zapalny rozprzestrzenia się na tchawicę i oskrzela. Jeśli na tym etapie choroba jest źle leczona, aktywowana jest warunkowo patogenna mikroflora i rozwijają się poważne powikłania ropne.

Objawy kliniczne choroby

Cechy obrazu klinicznego zależą od przyczyny choroby, stanu i ciężkości drzewa oskrzelowego, obecności powikłań i zmian zwyrodnieniowych błony śluzowej.

Głównymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych są:

• katar i przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ból gardła i ból gardła;
• chrypka;
• ciężki suchy kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej;
• wzrost temperatury ciała do 38,0-38,5 stopni;
• dreszcze, bóle mięśni;
• nadmierne pocenie się;
• duszność;
• ból głowy, osłabienie.

Ostre zapalenie oskrzeli wywołane wirusem krztuśca występuje z objawami charakterystycznymi dla tej choroby - główną cechą jest podobny do ataku kaszel z represjami, często kończący się wymiotami.

To ważne! Ze względu na stały napadowy kaszel i przepięcie przepony pacjent może zauważyć ból w przedniej ścianie brzucha i przestrzeniach międzyżebrowych. Po pierwsze, kaszlowi towarzyszy oddzielenie skąpej lepkiej plwociny, której charakter stopniowo się zmienia i staje się upłynniony, śluzowy lub śluzowo-ropny (w zależności od czynnika zakaźnego).

Przy przewlekłym przebiegu choroby proces zapalny z oskrzeli dużego i średniego kalibru rozciąga się na małe oskrzeliki, w których nieprawidłowa plwocina gromadzi się w dużych ilościach. Stan ten jest komplikowany przez rozwój niedrożności dróg oddechowych, to jest zablokowanie ich patologicznego wysięku w świetle i niewystarczającą wentylację płuc.

Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na oskrzeliki komplikuje obraz kliniczny, pacjent dodaje inne objawy:

• duszność;
• wdychanie przestrzeni międzyżebrowych podczas inhalacji;
• akrocyjanoza;
• blada skóra;
• wysoka temperatura ciała do 40,0 stopni;
• niepokój i pobudzenie, które zostają nagle zastąpione przez senność, apatię i słabość;
• bolesny napadowy kaszel z wydzieleniem niewielkiej ilości lepkiej plwociny;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Stopniowo, przy braku odpowiedniej opieki medycznej, zapalenie oskrzelików komplikuje niewydolność oddechowa i sercowo-naczyniowa.

Ostre alergiczne zapalenie oskrzeli: objawy

Ostre alergiczne zapalenie oskrzeli rozwija się po kontakcie osoby z alergenem.

Symptomatologia choroby rozwija się dramatycznie, pojawia się pacjent:

• duszący, bolesny, napadowy kaszel;
• drgawkowe przestrzenie międzyżebrowe podczas wdechu;
• głośne oddychanie;
• uczucie braku tchu;
• wydalanie plwociny szklistej w małych ilościach;
• chrypka i chrypka.

Wskaźniki temperatury ciała pozostają w normalnym zakresie. Film w tym artykule przedstawia instrukcje pierwszej pomocy w alergicznym zapaleniu oskrzeli, ale nie próbuj samoleczenia, ponieważ może to zagrażać życiu.

To ważne! Alergiczne ostre zapalenie oskrzeli jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci i osób genetycznie predysponowanych do alergii, ponieważ prowadzi do rozwoju skurczu oskrzeli i uduszenia (uduszenia).

Metody diagnozowania choroby

Wiele chorób dróg oddechowych ma podobne objawy, więc lekarz musi postawić dokładną diagnozę. Kiedy pojawiają się objawy, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem ogólnym, w niektórych przypadkach (zwłaszcza z powikłaniami i zaangażowaniem w proces patologiczny płuc), pulmonolog zajmuje się leczeniem ostrego zapalenia oskrzeli. Dokładna diagnoza pacjenta dokonywana jest na podstawie badań osłuchowych, klinicznych i instrumentalnych.

Podczas osłuchiwania oskrzeli i płuc pacjenta lekarz słyszy ostry oddech, rozproszony przez suche rzędy, w niektórych przypadkach przez typ obturacyjny. Jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc lekarską, specjalista może usłyszeć wilgotne rzędy o różnych rozmiarach, które są spowodowane nagromadzeniem się patologicznych wysięków w drogach oddechowych. Po odkrztuszaniu plwociny przez pacjenta świszczący oddech staje się mniejszy.

Aby określić charakter występowania ostrego zapalenia oskrzeli, pacjentowi przepisuje się KLA, analizę biochemiczną i bakposev plwociny. W celu określenia funkcji dróg oddechowych zaleca się dodatkowo spirometrię i pomiar przepływu szczytowego - badania te pozwalają wykryć, czy nastąpiło naruszenie wentylacji typu obturacyjnego.

W niektórych przypadkach pacjent ma dodatkowo przepisane badanie rentgenowskie dróg oddechowych. Obraz ostrego zapalenia oskrzeli pochodzenia wirusowego wyraźnie pokazuje ekspansję korzeni płuc i wzmocnienie wzorca oskrzelowo-płucnego.

Ponadto to badanie diagnostyczne ujawnia rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na pęcherzykach płucnych, obecność obturacji oskrzeli i zmiany w miąższu płuc.

Leczenie domowe: narkotyki i lud

Aby skutecznie leczyć ostre zapalenie oskrzeli, ważne jest zastosowanie zintegrowanego podejścia, które obejmuje:

• tryb;
• terapia lekowa;
• fizjoterapia;
• leczenie ludowe.

Tryb

Jeśli procesom zapalnym oskrzeli towarzyszy gorączka i ogólne złe samopoczucie, ważne jest, aby pozostać w łóżku podczas ostrego okresu. Zaleca się obfite, ciepłe, alkaliczne napoje, lekką dietę, częste wietrzenie pokoju i wielokrotne codzienne czyszczenie na mokro w pokoju, w którym znajduje się pacjent.

To ważne! Temperatura powietrza w pokoju pacjenta nie powinna przekraczać 21 stopni, w przeciwnym razie zapalenie oskrzeli może być przedłużone. Wynika to z faktu, że w gorącym pomieszczeniu plwocina gromadzi się w drogach oddechowych i jest słabo odkrztuszona, a zapewnienie chłodnego, czystego i świeżego powietrza przyczynia się do lepszego oczyszczenia oskrzeli ze śluzu.

Leczenie farmakologiczne zapalenia oskrzeli

Tabela 2. Preparaty do leczenia ostrego zapalenia oskrzeli:

To główna lista grup leków.

Istnieje również lista leków pomocniczych, które są przepisywane w razie potrzeby:

1. Leki przeciwkaszlowe - leki te blokują centrum kaszlu i tłumią ataki kaszlu. Leki przepisywane z tej grupy mogą być tylko lekarzami, co do zasady jest wskazane we wczesnych dniach choroby, gdy kaszel jest nieproduktywny, bolesny, natrętny, napadowy. Jednocześnie surowo zabrania się przyjmowania leków przeciwkaszlowych i wykrztuśnych, ponieważ prowadzi to do zastoju w oskrzelach i rozwoju uporczywej niedrożności oskrzeli.
2. Lekom przeciwgorączkowym - często zapaleniu oskrzeli, zwłaszcza u dzieci, towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38,0 stopni i powyżej. Leki oparte na paracetamolu, oparte na nimesulidach lub na bazie ibuprofenu mogą pomóc w zmniejszeniu gorączki i bólów głowy. Dla dzieci w młodszym wieku przedszkolnym leki przeciwgorączkowe są wytwarzane w postaci czopków doodbytniczych, co jest bardzo wygodne w użyciu w nocy lub jeśli dziecko odmawia przyjmowania leku.
3. Kompleksy witaminowe - ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony z powodu choroby, zaleca się wspomaganie organizmu dodatkową dawką witamin i pierwiastków śladowych. Nowoczesne kompleksy multiwitaminowe zawierają wszystkie minerały i składniki niezbędne do utrzymania podstawowych funkcji organizmu, w tym ważną witaminę C.

W większości przypadków leczenie ostrego zapalenia oskrzeli przeprowadza się w domu. Hospitalizacja jest wymagana u pacjentów z przedłużającym się przebiegiem choroby lub z rozwojem powikłań, takich jak niedrożność, zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc.

To ważne! Dzieci pierwszego roku życia są obowiązkowo hospitalizowane w oddziale szpitalnym, niezależnie od nasilenia ostrego zapalenia oskrzeli. Wynika to z cech anatomicznych struktury oskrzeli i wysokiego ryzyka rozwoju skurczu oskrzeli i niedrożności.

Fizjoterapia ostrego zapalenia oskrzeli

Fizjoterapia ostrego zapalenia oskrzeli obejmuje:

• tynki musztardowe;
• banki;
• Gorące kąpiele stóp - można zrobić z suchym obsesyjnym kaszlem, jako procedurę rozpraszającą;
• pocieranie;
• inhalacja;
• masaż

Po fizjoterapii ostrego procesu z reguły 3-4 dni po rozpoczęciu choroby rozpoczynają się zabiegi fizjoterapeutyczne.

To ważne! Jeśli pacjent ma wysoką temperaturę ciała, procedury rozgrzewania są przeciwwskazane. Niedopuszczalne jest również wdychanie olejków eterycznych lub ziół o ostrym zapachu, które mogą powodować obturację oskrzeli lub skłonność do alergii, ponieważ może to pogorszyć stan pacjenta i spowodować obrzęk oddechowy.

Masaż wykonuje się po przejściu suchego kaszlu w mokry, ten zabieg nazywany jest również masażem posturalnym. Pozycja pacjenta na brzuchu, z końcem nogi jest tuż nad ciałem.

Lekarz wibrujący ruchy (łódka złożona z dłoni) przytrzymuje stuknięcie od obszaru lędźwiowego do łopatek, nie wpływając na kręgosłup. Po takim masażu kaszel pacjenta wzrasta, a duża ilość patologicznego wysięku zostaje usunięta, więc nie bój się - to normalne.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u ludzi

Aby przyspieszyć rozcieńczanie plwociny i uzupełnić leczenie farmakologiczne w ostrym zapaleniu oskrzeli, można użyć popularnych receptur. Doskonałym środkiem wykrztuśnym jest sok z czarnej rzodkwi z miodem.

Aby przygotować taki „lek”, musisz zrobić studzienkę w rzodkiewce i dodać łyżeczkę miodu lub cukru (zostawić na 6-8 godzin). Syrop nagromadzony w tym czasie pobiera 1 łyżeczkę 3 razy dziennie godzinę po posiłku.

Sok cebulowy zmieszany z miodem w równych proporcjach ma działanie wykrztuśne. Lek ten przyjmuje się 2-3 razy dziennie po posiłkach.

To ważne! Leczenie folklorystyczne może być jedynie uzupełnieniem głównego schematu zalecanego przez lekarza, ale nie może go zastąpić.

Rokowanie ostrego zapalenia oskrzeli jest korzystne, jeśli pacjent wyraźnie przestrzegał zaleceń lekarza i nie stosował samoleczenia. W przypadku braku powikłań powrót do zdrowia następuje po 2 tygodniach, a po miesiącu przywraca się całkowicie funkcje dróg oddechowych. Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje z powikłaniami, powrót do zdrowia jest opóźniony do 1,5-2 miesięcy.