Jak powstrzymać agresywną postać: objawy i leczenie drobnokomórkowego raka płuc

Rak płuc jest powszechną chorobą wynikającą z powszechnego nawyku palenia.

Mniej korzystny, na podstawie histologicznej, wariant raka płuc wśród wszystkich jest rak drobnokomórkowy.

W większości przypadków ten nowotwór jest wykrywany u pacjentów z przerzutami w oddzielnych narządach i szpiku kostnym. W przypadku tego typu raka stosuje się najbardziej agresywne leczenie.

Definicja drobnokomórkowego niezróżnicowanego raka płuc

Rak drobnokomórkowy płuc (MCDL) to typ histologiczny nowotworu, który charakteryzuje się szybkim przebiegiem i wczesnym przerzutem.

Guz często występuje u osób w wieku 50–60 lat, ale może również występować u młodych ludzi.

Sercem rozwoju MKRL jest uszkodzenie genomu komórek nabłonkowych. Najbardziej charakterystycznym uszkodzeniem jest delecja (utrata części chromosomów) w krótkim ramieniu chromosomu 3.

Podtypy onkologiczne

Rak drobnokomórkowy ma 3 podtypy:

• Komórka owsiana - reprezentowana przez jednorodne małe komórki o różnych kształtach z gęstymi jądrami i niewielką ilością cytoplazmy. Jądra nie są wykrywane, dyfuzja chromatyny. Komórki są często zlokalizowane wokół naczyń krwionośnych.
• Komórki pośrednie, komórki są podobne do komórek typu owsa-komórki, ale cytoplazma jest w nich wyraźniejsza.
• Połączone - istnieją komórki charakterystyczne dla komórek owsa, raka płaskonabłonkowego i / lub gruczolakoraka.

Trudno jest odróżnić te podtypy w praktyce, dlatego zaproponowano inne podtypy:

• Czysty rak drobnokomórkowy.
• Mieszany rak drobnokomórkowy i wielkokomórkowy.
• Połączony rak drobnokomórkowy.

To ważne! MKRL zasadniczo zaczyna się jako rak centralny, ale szybko daje przerzuty do węzłów chłonnych i poszczególnych narządów.

Przerzuty

Rozprzestrzenianie się raka płuc odbywa się bezpośrednio przez kiełkowanie w otaczającej tkance, jak również przez limfogenne i krwiotwórcze.

Pierwsze przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych oskrzelowo-płucnych, tchawiczo-oskrzelowych i tchawiczych.

Ale na tych węzłach chłonnych wszystko nie kończy się, a następnie atakowane są węzły nadobojczykowe, podobojczykowe i brzuszne.

Przerzuty w narządach wewnętrznych wydają się krwiotwórcze. Najczęściej w wątrobie, mózgu. Rzadziej w nerkach, nadnercza trzustki. Wątroba jest powiększona, staje się gęsta i lekko guzowata.

Pacjent nie skarży się na ból w prawym nadbrzuszu. Objawy mózgu zależą od wielkości i lokalizacji guza. Ulubioną lokalizacją przerzutów w mózgu jest płat czołowy i płat potyliczny. Przerzuty powodują wzrost ciśnienia śródczaszkowego.

Uwaga! Objawy ze strony mózgu mogą wystąpić wcześniej niż ze strony płuc. Dlatego wszyscy pacjenci z nadciśnieniem śródczaszkowym muszą zbadać płuca.

Przerzuty można zaobserwować w kościach: kręgosłup, żebra, czaszka. W tym samym czasie pojawiają się ból i czasami złamania.

Powody rozwoju MKRL

Istnieją 2 grupy czynników ryzyka:

• Pierwotny guz mnogi.
• Trzy lub więcej przypadków raka płuc u najbliższych krewnych.

Zdjęcie 1. Kobieta z papierosem - palenie, które wytwarza dym rakotwórczy, jest jedną z przyczyn rozwoju onkologii.

• Egzogenny: palenie, zanieczyszczenie środowiska przez substancje rakotwórcze, zagrożenia zawodowe.
• Endogenny: wiek powyżej 40 lat, przewlekłe choroby płuc (zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie oskrzeli, itp.).

Do stanów przedrakowych należą: przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekła gruźlica, stwardnienie płuc, gruczolak oskrzeli, przewlekłe ropne procesy w płucach, torbiele, łagodne guzy w płucach.

Objawy kliniczne

Na początkowych etapach pacjentów MKRL dolegliwości są minimalne, a stan można pomylić ze zwykłym przeziębieniem. W miarę postępu choroby obraz kliniczny staje się znacznie jaśniejszy. Pacjent ma objawy, takie jak:

• Suchy kaszel, niepokojący pacjentów. Po zmianie pozycji może to być ulga. Nie jest kontrolowany przez leki przeciwkaszlowe. Wraz z postępem choroby kaszel staje się bolesny, nieustający nawet w nocy. Następnie plwocina śluzowa lub ropna łączy się z kaszlem.
• Bóle w klatce piersiowej pogarszają się z czasem. Z porażką błony śluzowej ból nudny, obolały. Gdy guz rośnie, pojawiają się nerwy międzyżebrowe, oplot barkowy, osierdzie, przepona, rozdzierające bóle.

Zdjęcie 2. Kobieta z kaszlem, bólem w klatce piersiowej i innymi objawami raka płuc podczas badania przez lekarza.

• Krew w plwocinie. Flegma przybiera formę „galaretki malinowej”.
• Trudności z połykaniem.
• Duszność zależy od kalibru zaatakowanego oskrzela i objętości uszkodzenia tkanki płucnej. Duszność występuje nawet w spoczynku.
• Zmniejszony apetyt i utrata masy ciała.
• Chroniczne zmęczenie, senność.
• Bóle głowy, niewyraźne widzenie (z uszkodzeniem mózgu).

Rak drobnokomórkowy płuca: stadium, leczenie, rokowanie

W zależności od tego, jak komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem, istnieją dwa główne typy nowotworów płuc: mała komórka i mała komórka. Rak drobnokomórkowy jest znacznie mniej powszechny - w około 10–15% przypadków. Z kolei dzieli się na komórkę owsianą i pleomorficzną.

Jeśli zdiagnozowano raka płuc, bardzo ważne jest ustalenie jego rodzaju, ponieważ zależy od niego rokowanie i leczenie.

Dlaczego występuje drobnokomórkowy rak płuc?

Powodem numer jeden jest palenie. Ryzyko zachorowania zależy bezpośrednio od dziennej liczby papierosów i doświadczenia palacza. Niebezpieczne jest nie tylko aktywne, ale także bierne palenie. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli osoba, która jest palaczem, regularnie przyjmuje suplementy diety z beta-karotenem.

Mały drobnokomórkowy rak płuc może wystąpić z powodu pewnych zagrożeń zawodowych, gdy dana osoba jest narażona w miejscu pracy na arsen, azbest, beryl, chrom, smołę, nikiel.

Wewnątrz, zwłaszcza w starych domach, może gromadzić się radon gazu promieniotwórczego, który jest uwalniany z gleby podczas rozpadu uranu. Jego pary przyczyniają się do rozwoju nowotworów złośliwych w płucach.

Ryzyko raka drobnokomórkowego wzrasta wraz z wiekiem, po kursie radioterapii klatki piersiowej, jeśli osoba mieszka w obszarze zanieczyszczonym powietrzem.

Objawy drobnokomórkowego raka płuc

Martwi się uporczywy kaszel, duszność, dyskomfort i ból w klatce piersiowej. Podczas kaszlu plwocinę miesza się z krwią. Niektórzy pacjenci stają się chrapliwi, występują trudności z przełykaniem.

W miarę postępu nowotworu, zmęczenie wzrasta, zmniejsza się apetyt, osoba bez wyraźnego powodu traci na wadze.

Etapy raka drobnokomórkowego płuca

Rak drobnokomórkowy płuc jest wygodniejszy do podzielenia na dwa etapy:

1. Ograniczone: guz znajduje się tylko po prawej lub tylko w lewym płucu (ale nie rozprzestrzenia się po całym płucu), podczas gdy regionalne węzły chłonne mogą być dotknięte, ale tylko po jednej stronie. Ograniczony etap jest diagnozowany u co trzeciego pacjenta, ma bardziej korzystne rokowanie.
2. Często: guz rozprzestrzenia się w całym płucu, w drugim płucu występują zmiany w węzłach chłonnych po przeciwnej stronie. Guz rozrasta się w sąsiednie tkanki, występują przerzuty odległe. Ten etap jest diagnozowany u 2/3 pacjentów.

Jest jeszcze inna klasyfikacja, ale rzadko jest używana:

• W stadium 1 drobnokomórkowego raka płuca guz znajduje się w płucu, nie rozrasta się w przylegającą tkankę, nie rozprzestrzenia się do regionalnych węzłów chłonnych.
• W etapach 2 i 3 guz atakuje sąsiednie tkanki i / lub rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych.
• Etap 4 drobnokomórkowego raka płuca z przerzutami charakteryzuje się obecnością odległych zmian wtórnych.

Metody diagnostyczne

Zazwyczaj badania rozpoczynają się od radiografii klatki piersiowej. Bardziej szczegółowe informacje na temat liczby, wielkości i lokalizacji ognisk guza pomagają uzyskać tomografię komputerową.

Wykonywana jest biopsja w celu potwierdzenia diagnozy. Można to zrobić na różne sposoby:

• Za pomocą igły włożonej do guza przez ścianę klatki piersiowej.
• Podczas bronchoskopii - badanie endoskopowe oskrzeli.
• Podczas torakoskopii - badanie endoskopowe jamy opłucnej (przestrzeń między płucami a ścianami klatki piersiowej, ograniczone cienką warstwą tkanki łącznej - opłucnej).
• Podczas torakocentezy - gdy w ścianie klatki piersiowej wykonuje się nakłucie w celu usunięcia nagromadzonego płynu.
• Podczas mediastinoskopii - badanie endoskopowe przestrzeni między płucami - śródpiersie.

Wykonywana jest cytologia plwociny. Aby ocenić zakres rozprzestrzeniania się raka i zidentyfikować odległe przerzuty, lekarz może przepisać MRI, badanie PET, radiografię i badanie radioizotopowe kości, badanie USG.

Taktyka leczenia zależy od stadium raka, ogólnego stanu zdrowia i wieku pacjenta.

Chemioterapia raka drobnokomórkowego płuca

Chemioterapia jest jedną z głównych metod leczenia guzów drobnokomórkowych płuc:

• Na ograniczonym etapie chemioterapia i radioterapia są zwykle przepisywane jednocześnie. Ta terapia nazywa się chemioradioterapią.
• Na wspólnym etapie stosuje się tylko chemioterapię, rzadko stosuje się radioterapię.

Zazwyczaj przepisywane są kombinacje platyny (oksaliplatyny, karboplatyny) z etopozydem, irynotekanem. Chemioterapię podaje się przez 1-3 dni, a następnie „przestrzeń oddechową” przez 3-4 tygodnie. Ten okres nazywa się cyklem. Przebieg leczenia składa się z 4-6 cykli.

Po przebiegu chemioterapii może wystąpić nawrót drobnokomórkowego raka płuca. Jeśli nawrót wystąpił ponad 6 miesięcy po zakończeniu leczenia, można ponownie przepisać leki, które były wcześniej stosowane. Jeśli nawrót wystąpił w czasie krótszym niż sześć miesięcy, sugeruje to, że guz rozwinął odporność na poprzednie leki - oporność. Należy odebrać innych.

Radioterapia

Zastosowanie radioterapii w drobnokomórkowym raku płuca:

• W połączeniu z chemioterapią (terapia chemioradioterapii) z ograniczonymi etapami. Napromienianie rozpoczyna się od pierwszego lub drugiego cyklu chemioterapii.
• Czasami, jeśli pacjent nie może przejść terapii chemioradioterapii, a na wspólnym etapie, radioterapia jest przepisywana po chemioterapii.
• Ponieważ rak drobnokomórkowy często daje przerzuty do mózgu, lekarz może przepisać promieniowanie na głowę.
• Radioterapia służy do zwalczania bólu i innych objawów w zaawansowanym stadium.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane, co około dwudziestego pacjenta. Operacja jest możliwa, jeśli jeden nowotwór znajduje się w płucach, które nie wyrosły poza płucami i nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych. Najczęściej wykonuje lobektomię - usunięcie płata płuca.

Średnia długość życia dla drobnokomórkowego raka płuc

Pięcioletnie przeżycie - liczba pacjentów, którzy pozostali przy życiu przez 5 lat po zdiagnozowaniu guza - zależy od etapu:

• Etap 1 - 31%.
• Etap 2 - 19%.
• Rokowanie przeżycia w stadium 3 drobnokomórkowego raka płuca wynosi 8%.
• Rokowanie przeżycia w stadium 4 drobnokomórkowego raka płuca wynosi 2%.

Tak, współczynnik przeżycia w przypadku drobnokomórkowego raka płuc jest niższy niż w przypadku wielu innych nowotworów złośliwych. Ale to nie powód, żeby się poddawać. Istnieją nowe leki i metody leczenia. Nawet jeśli raka nie uda się pokonać, lekarze zrobią wszystko, aby zmaksymalizować życie pacjenta.

Rak drobnokomórkowy płuc: przegląd rzadkich chorób

Rak jest nowotworem złośliwym, który zabija zdrowe komórki ciała w wyniku mutacji. Według Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem najczęstsza lokalizacja jest łatwa.

Dzięki morfologii rak płuca dzieli się na niedrobnokomórkowe (w tym gruczolakorak, łuskowate, duże komórki, mieszane) - około 80-85% całkowitej zapadalności, a małe komórki - 15-20%. Obecnie istnieje teoria rozwoju drobnokomórkowego raka płuc w wyniku degeneracji komórek wyściółki nabłonkowej oskrzeli.

Rak drobnokomórkowy płuca jest najbardziej agresywny, charakteryzuje się wczesnym przerzutem, kursem utajonym i najgorszym rokowaniem, nawet w przypadku leczenia. Rak drobnokomórkowy płuc jest najbardziej oporny, w 85% przypadków kończy się śmiercią.

Wczesne stadia są bezobjawowe i są częściej określane przypadkowo podczas rutynowych badań kontrolnych lub podczas wizyty w klinice z innymi problemami.

Objawy mogą wskazywać na potrzebę badania. Pojawienie się objawów w przypadku SCR może świadczyć o zaawansowanym już stadium raka płuc.

Przyczyny rozwoju

• Rak drobnokomórkowy płuca zależy bezpośrednio od palenia. Palacze z doświadczeniem mają 23 razy większą szansę na rozwój raka płuc niż osoby niepalące. 95% pacjentów z rakiem drobnokomórkowym płuca to palący mężczyźni w wieku powyżej 40 lat.
• Wdychanie substancji rakotwórczych - praca na „szkodliwych” gałęziach przemysłu;
• Niekorzystne warunki środowiskowe;
• Częste lub przewlekłe choroby płuc;
• Ciężka dziedziczność.

Non-smoking to najlepsza profilaktyka drobnokomórkowego raka płuc.

Objawy raka płuc

• Kaszel;
• Duszność;
• Głośne oddychanie;
• Odkształcenie palców „podudzia”;
• Zapalenie skóry;
• Krwioplucie;
• Utrata masy ciała;
• Objawy ogólnego zatrucia;
• Temperatura;
• W czwartym etapie - obturacyjne zapalenie płuc, występują wtórne objawy zaatakowanych narządów: ból kości, bóle głowy, zdezorientowana świadomość.

Objawy patologii mogą się różnić w zależności od lokalizacji pierwotnego nowotworu.

Rak drobnokomórkowy jest częściej centralny, rzadziej obwodowy. Ponadto guz pierwotny wykryty radiograficznie jest niezwykle rzadki.

Diagnostyka

Identyfikując główne objawy patologii na fluorografii i ze względów klinicznych (palenie tytoniu, dziedziczność, wiek powyżej 40 lat, płeć i inne), stosuje się bardziej pouczające metody diagnostyczne zalecane w pulmonologii. Główne metody diagnostyczne:

1. Wizualizacja guza metodami radiacyjnymi: radiografia, tomografia komputerowa (CT), pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT).
2. Określenie morfologii guza (tj. Jego identyfikacja komórkowa). Do analizy histologicznej (cytologicznej) nakłuwa się za pomocą bronchoskopii (która jest również metodą obrazowania bez leczenia) i innych metod uzyskiwania materiału.

Etap MRL

1. Nowotwór o wielkości mniejszej niż 3 cm (mierzony w kierunku maksymalnego wydłużenia) znajduje się w jednym segmencie.
2. Mniej niż 6 cm, nie przekraczające granic jednego segmentu płuc (oskrzeli), pojedyncze przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych
3. Ponad 6 cm wpływa na proksymalne płaty płuc, sąsiedni oskrzeli lub wyjście do głównego oskrzela. Przerzuty rozprzestrzeniają się na odległe węzły chłonne.
4. Nowotwory nowotworowe mogą wykraczać poza płuca, ze wzrostem w sąsiednich narządach, przerzutami odległymi.

Międzynarodowa klasyfikacja TNM

Gdzie T jest wskaźnikiem stanu pierwotnego guza, N - regionalnych węzłów chłonnych, M - odległych przerzutów

T_x - dane są niewystarczające do oceny stanu guza lub nie są wykrywane,

T₀ - guz nie jest zdefiniowany,

T_JEST - rak nieinwazyjny

i od T₁ w górę t₄ - etapy wzrostu guza od: mniej niż 3 cm, do wartości, w której rozmiar nie ma znaczenia; i etapy lokalizacji: od lokalnego do jednego płata, do wychwytywania tętnicy płucnej, śródpiersia, serca, cariny, tj. wyrosnąć na sąsiednie organy.

N - wskaźnik stanu regionalnych węzłów chłonnych:

N_x - dane są niewystarczające do oceny ich stanu,

N₀ - nie wykryto zmiany przerzutowej,

N₁ - N₃ - scharakteryzować stopień uszkodzenia: od proksymalnych węzłów chłonnych do tych po stronie przeciwnej do guza.

M - stan odległych przerzutów:

M_x - brak wystarczających danych do identyfikacji odległych przerzutów,

M₀ - odległe przerzuty nie są wykrywane,

M₁ - M₃ - dynamika: od obecności objawów pojedynczego przerzutu do wyjścia poza klatkę piersiową.

Ponad 2/3 pacjentów jest w stadium III-IV, więc SCR jest nadal rozpatrywany zgodnie z kryteriami dwóch znaczących kategorii: zlokalizowanej lub powszechnej.

Leczenie

W przypadku tej diagnozy leczenie drobnokomórkowego raka płuca zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządów danego pacjenta, z uwzględnieniem jego historii.

Chemioterapia w onkologii jest wykorzystywana do tworzenia granic guza (przed jego usunięciem), w okresie pooperacyjnym w celu zniszczenia możliwych komórek nowotworowych i jako główna część procesu leczenia. Powinien zmniejszyć guz, radioterapię - aby naprawić wynik.

Radioterapia to promieniowanie jonizujące, które zabija komórki nowotworowe. Nowoczesne urządzenia wytwarzają wąsko skupione promienie, które minimalizują uraz sąsiadujących obszarów zdrowej tkanki.

Potrzebę i kolejność metod chirurgicznych i terapeutycznych określa bezpośrednio uczestniczący onkolog. Celem terapii jest osiągnięcie remisji, najlepiej zakończonej.

Procedury medyczne - wczesne etapy

Chirurgia chirurgiczna jest niestety jedynym sposobem na usunięcie komórek nowotworowych. Metoda jest stosowana na etapach I i II: usunięcie całego płuca, płata lub jego części. Chemioterapia pooperacyjna jest niezbędnym elementem leczenia, zwykle z radioterapią. W przeciwieństwie do niedrobnokomórkowego raka płuca, w początkowej fazie możliwe jest ograniczenie usuwania guza. Nawet w tym przypadku 5-letni wskaźnik przeżycia nie przekracza 40%.

Onkolog (chemioterapeuta) przepisuje schemat chemioterapii - leki, ich dawki, czas trwania i ich liczbę. Oceniając ich skuteczność i na podstawie samopoczucia pacjenta, lekarz może dostosować przebieg leczenia. Z reguły leki przeciwwymiotne są przepisywane dodatkowo. Różne alternatywne zabiegi, suplementy diety, w tym witaminy, mogą pogorszyć twoją kondycję. Musisz przedyskutować ich przyjęcie z onkologiem, jak również wszelkie znaczące zmiany w twoim zdrowiu.

Procedury lecznicze - 3,4 etapu

Zwykłym schematem dla zlokalizowanych form bardziej złożonych przypadków jest terapia skojarzona: polikhemoterapia (poli oznacza nie tylko jedną, ale kombinację leków) - 2-4 kursy, odpowiednie w połączeniu z radioterapią dla guza pierwotnego. Po osiągnięciu remisji możliwe jest profilaktyczne naświetlanie mózgu. Taka terapia zwiększa średnią długość życia średnio do 2 lat.

W najbardziej powszechnej formie: polikhemoterapia 4-6 kursów, radioterapia - według wskazań.

W przypadkach, gdy wzrost guza ustał, mówi się o częściowej remisji.

Rak drobnokomórkowy płuc bardzo dobrze reaguje na chemioterapię, radioterapię i radioterapię. Podstępność tej onkologii prawdopodobnie powtórzy się, co jest już niewrażliwe na takie procedury przeciwnowotworowe. Możliwy przebieg nawrotu wynosi 3-4 miesiące.

Występują przerzuty (komórki rakowe są transportowane wraz z krwią) do narządów, które są najbardziej intensywnie zaopatrywane w krew. Mózg, wątroba, nerki, nadnercza cierpią. Przerzuty przenikają do kości, co również prowadzi do patologicznych złamań i niepełnosprawności.

Przy nieskuteczności lub niemożności zastosowania powyższych metod leczenia (ze względu na wiek i indywidualne cechy pacjenta) przeprowadzane jest leczenie paliatywne. Ma na celu poprawę jakości życia, głównie objawowego, w tym znieczulenia.

Ilu mieszka z MRL

Oczekiwana długość życia zależy od stadium choroby, ogólnego stanu zdrowia i stosowanych metod leczenia. Według niektórych raportów kobiety są bardziej wrażliwe na leczenie.

Krótkotrwała choroba może dać ci od 8 do 16 tygodni w przypadku braku wrażliwości na terapię lub jej odrzucenia.

Stosowane metody leczenia są dalekie od doskonałości, ale zwiększają twoje szanse.

W przypadku leczenia skojarzonego w stadium I i II prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia (po pięciu latach uważa się za całkowitą remisję) wynosi 40%.

Na poważniejszych etapach - średnia długość życia z terapią skojarzoną wzrasta średnio o 2 lata.

U pacjentów ze zlokalizowanym guzem (tj. Nie we wczesnym stadium, ale bez odległych przerzutów) z zastosowaniem złożonej terapii, 2-letnie przeżycie - 65-75%, 5-letnie przeżycie jest możliwe u 5-10%, z dobrym zdrowiem - do 25%.

W przypadku wspólnego MRL - ​​4 etapy, wskaźnik przeżycia wynosi do roku. Prognoza całkowitego wyleczenia w tym przypadku: przypadki bez nawrotów są niezwykle rzadkie.

Posłowie

Ktoś będzie szukał przyczyn raka, nie wiedząc dlaczego.

Łatwiej jest ludziom nosić chorobę, wierząc, że jest to kara lub proces. Być może to im ułatwia i niech przyniesie spokój i hart ducha w walce o życie.

Pozytywne nastawienie jest konieczne dla korzystnego wyniku leczenia. Jak znaleźć siłę, by oprzeć się bólowi i pozostać sobą. Niemożliwe jest udzielenie właściwej porady osobie, która słyszała straszną diagnozę, a także jej zrozumienie. Cóż, jeśli pomoże ci krewny i bliscy ludzie.

Najważniejszą rzeczą jest znaleźć wiarę we własne siły, chcieć pójść dalej w swoją przyszłość i zaufać lekarzom. Daj sobie szansę.

Rak drobnokomórkowy płuc

Według statystyk to najczęściej płuca poddawane są procesowi onkologicznemu. Powodem tego jest wiele czynników: alkohol, palenie tytoniu, szkodliwe warunki życia i produkcji, narażenie na substancje rakotwórcze itp. Pacjenci przez długi czas niezależnie przepisują sobie leki, stosują niekonwencjonalne metody leczenia, a następnie udają się do lekarza. Ponad połowa pacjentów z rakiem płuca udaje się już do lekarza z objawami procesu przerzutowego. Przez długi czas pacjenci odczuwają zmęczenie, senność, zmęczenie, cierpi ich zdolność do pracy, ich apetyt pogarsza się, a ich waga zmniejsza się, ale nie uważają za konieczne prosić o pomoc. I tylko wtedy, gdy kaszel, złe samopoczucie, ból i dyskomfort za mostkiem, osłabienie i zmęczenie zwiększają się, w końcu rejestrują się na spotkanie.

Niestety, wysoki odsetek pacjentów zaczyna leczyć te objawy antybiotykami, środkami przeciwzapalnymi itp., Które nie tylko nie pomagają, ale działają na niekorzyść. I dopiero po pewnym czasie pacjent poddawany jest głębszemu badaniu z dalszą diagnozą.

Klasyfikacja raka płuc wynika ze struktury morfologicznej nowotworu. Najczęstszą postacią jest gruczolakorak, następnie rak płaskonabłonkowy, a następnie rak drobnokomórkowy płuca. Ale tak mniej powszechny drobnokomórkowy rak płuc i daje bardzo wysokie ryzyko przerzutów i szybkiego wzrostu.

„Rak płuca neuroendokrynny drobnokomórkowy” - dzięki temu nadal można spotkać się w literaturze, ponieważ zawiera on w swojej strukturze pęcherzyki z hormonami. Rak drobnokomórkowy płuc często dotyka oskrzeli pierwszego i drugiego rzędu. Według statystyk wiodącym czynnikiem etiologicznym jest palenie.

Dlatego bardzo ważne jest niezwłoczne zwrócenie się do dobrego specjalisty w celu najwcześniejszej możliwej diagnozy, a następnie wybór skutecznego leczenia najbardziej pozytywnego rokowania.

Nowoczesna instytucja - Szpital Yusupov zapewnia usługi medyczne na najwyższym poziomie. To nie pierwszy rok, eksperci pracują z chorymi na raka i starają się pomóc wszystkim. Wyposażenie szpitala to nowoczesni i prestiżowi producenci, personel jest dobrze wyszkolony i wykształcony, komory są wyposażone tak komfortowo, jak to możliwe. Lekarze śledzą innowacje w diagnostyce i leczeniu oraz stale podnoszą swoje umiejętności. W szpitalu Jusupow stworzono wszystkie warunki do wysokiej jakości i skutecznej opieki.

Objawy drobnokomórkowego raka płuc

Objawy drobnokomórkowego raka płuca można podzielić na grupy:

• Ogólne onkologiczne: osłabienie, zmęczenie, pogorszenie lub całkowity brak apetytu, utrata masy ciała itp.;
• Objawy układu oddechowego: kaszel (ewentualnie z plwociną), ból i dyskomfort w klatce piersiowej, duszność itp.;
• Objawy spowodowane przerzutami - zależą od zaatakowanego narządu.

Nasilenie tych objawów na różnych etapach procesu może się różnić. Jednocześnie brak jakichkolwiek objawów nie wyklucza drobnokomórkowego raka płuc.

Leczenie drobnokomórkowego raka płuc

W przeciwieństwie do innych form raka, radioterapia i chemioterapia są preferowane w leczeniu drobnokomórkowego raka płuc, chociaż niektórzy naukowcy nadal zalecają wczesne leczenie chirurgiczne.

W większości przypadków lek chemioterapeutyczny na drobnokomórkowego raka płuca jest zwykle łączony z technikami radiacyjnymi. Lekarz wybiera indywidualnie liczbę kursów i leków. Na przykład w przypadku 3 drobnokomórkowego raka płuca w stadium 3 z przerzutami potrzebna będzie większa liczba chemioterapii niż w stadium 2 bez przerzutów itp.

Oczywiście w przypadku 4 drobnokomórkowego raka płuca z przerzutami konieczne może być leczenie chirurgiczne w celu złagodzenia stanu, poprawy jakości życia. W przypadku patologii raka płuca istnieje wiele przyczyn gromadzenia się płynu między opłucnami opłucnowymi, więc chirurdzy stosują torakokentezę lub pleurodezę.

Leczenie farmakologiczne drobnokomórkowego raka płuca stosuje się w celu złagodzenia lub złagodzenia niektórych objawów.

Pacjenci muszą zapewnić wszechstronne wsparcie, zachęcić, dostroić się do pozytywnych myśli, ponieważ wynik zależy również od nastroju pacjenta.

Rokowanie życia dla drobnokomórkowego raka płuca

Oczekiwana długość życia w drobnokomórkowym raku płuca zależy od stadium, obecności przerzutów, obecności anoreksji, wieku, chorób współistniejących itp.

Im wcześniej rozpoznano chorobę i rozpoczęto leczenie, tym bardziej pozytywny wynik. Przy pierwszym i drugim etapie procesu onkologicznego, przy prawidłowo dobranym leczeniu, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi nawet siedemdziesiąt procent, a przy pięcioletnim wskaźniku przeżycia rokowanie w stadium 3 drobnokomórkowego raka płuca bez odpowiedniego leczenia wynosi mniej niż dziesięć procent. Oczekiwana długość życia w 4 stadium raka drobnokomórkowego płuc według statystyk nie przekracza jednego roku ze względu na wysokie prawdopodobieństwo przerzutów, w tym w mózgu.

Onkolodzy ze szpitala Yusupov ze względu na wzrost zachorowalności na raka na świecie codziennie zajmują się diagnozowaniem i leczeniem nowych przypadków raka płuc. Specjaliści wybierają leczenie, zajmują się wszystkimi aspektami i znajdują alternatywy. Personel robi wszystko, aby szybko odzyskać siły. Szpital Yusupovskaya działa przez całą dobę.

Rak drobnokomórkowy płuc

Najbardziej śmiertelną chorobą na świecie pozostaje drobnokomórkowy rak płuc. Jest również nazywany - mięsak.

Wcześniej ten typ choroby był uważany za chorobę męską, ale z powodu zanieczyszczenia środowiska, zwiększonego stresu nerwowego i palenia wśród kobiet, rozprzestrzenił się na część żeńską populacji. Główną grupę ryzyka stanowią osoby w wieku 44–67 lat.

Rak drobnokomórkowy płuc: długość życia

W diagnostyce drobnokomórkowego raka płuca nie można dokładnie określić, ilu pacjentów żyje. Od Decyduje o tym kilka czynników: wiek chorego, dobra odporność, podatność organizmu na leki, terminowość rozpoczętej terapii.

Istnieją cztery stopnie choroby:

1. Złośliwość wynosi 3 cm. Nie obserwuje się przerzutów do innych obszarów.
2. Blastoma od 3 do 6 cm. Zainfekowane cząstki dostają się do opłucnej, zatrzymują oskrzela, istnieje możliwość atelektazy.
3. Nowotwór rośnie do 7 cm. Złośliwe komórki wyrastają w blisko położone węzły chłonne. Rozpoczyna się dystrybucja do innych narządów.
4. Uszkodzone komórki tworzą edukację, pokrywając serce, nerki i wątrobę. Niskie wyleczenie.

W pierwszym etapie, charakteryzującym się małym guzem w płucu, powrót do zdrowia następuje z prawdopodobieństwem 75-85%.

Ale powinno to być poprzedzone terminową operacją chirurgiczną, która usunie złośliwe tworzenie się w czasie i odpowiednio dobrane leczenie.

Jeśli twoje ciało poradzi sobie z tym trudnym zadaniem bez powikłań, wówczas możliwość nawrotu po pięciu latach wyniesie 6-9%.

W drugim etapie, gdzie oprócz guza występują już małe zmiany w układzie limfatycznym, możliwość całkowitej regresji wynosi 50-60%.

Ze względu na prawdopodobieństwo nawrotu i osłabienia organizmu, wskaźnik przeżycia 4-6 lat wynosi nie więcej niż 25%.

Jednak głównie ten typ nowotworu jest wykrywany na 3. (około 65%) lub 4. etapie na podstawie wszystkich objawów, które pojawiły się do tego czasu. W tym czasie złośliwy nowotwór płuc postępuje i powoduje komplikacje dla innych narządów, więc okres życia, nawet w trakcie leczenia, zmniejsza się do 5-7 lat.

Warto zauważyć, że jeśli w wyniku działań terapeutycznych nowotwór zacznie się kurczyć, lekarze uznają to za znak, który zwiększa powodzenie zdrowienia. Przy częściowej remisji szanse wynoszą około 52%, a pełne 75-90%.

Rokowanie w stadium 3 drobnokomórkowego raka płuca

Rak w stadium 3 charakteryzuje się objawem uporczywego kaszlu z uwolnieniem czerwono-brązowej plwociny z powodu przerzutów w naczyniach krwionośnych. Stają się one trwałymi i nieznośnymi bólami w klatce piersiowej, wcześniej przypisywanymi neuralgii. Kołatanie serca jest zakłócone, przełyk jest zatkany, zaburzenia duszności są utrudnione, pojawiają się objawy, które charakteryzują początkowe uszkodzenie innych narządów.

Z diagnozą złośliwego guza płuc w trzeciej fazie, prognoza jest rozczarowująca. Bez opieki lekarskiej średnia długość życia waha się od kilku tygodni do 4-6 miesięcy.

Jednak ten typ nowotworu ma zwiększoną wrażliwość na promieniowanie i chemioterapię, dlatego skumulowane leczenie raka drobnokomórkowego prawidłową dawką leków cytotoksycznych może zwiększyć długość życia do 5-7 lat.

Prognozy dla stadium 4 drobnokomórkowego raka płuca

W końcowym etapie złośliwe komórki zakażają wątrobę i tkankę nerkową, kości, wnikają do mózgu. Powoduje to silny ból, z którym leki przeciwbólowe nie radzą sobie. Całkowite odzyskanie (bez nawrotu) podczas opisanego etapu jest bardzo rzadkie. Życie pacjentów chorych na raka z nowotworami złośliwymi, które rozprzestrzeniły się na serce lub wątrobę, nie przekracza 2 miesięcy. Przy rozpoznaniu mięsaka w stadium 4 rokowanie nie przekracza 8-10% oczekiwanej długości życia ludzi przez 4-6 lat.

Zgodnie z całkowitym zestawem czynników rokowanie ponownego wystąpienia w stadium 4 jest dodatnie. W porównaniu z innymi gatunkami z porażką tej formy guza, oczekiwana długość życia po zabiegu jest bardzo mała.

Rak drobnokomórkowy płuc

W strukturze raka rak płuc jest jedną z najczęstszych patologii. Podstawą jest złośliwe zwyrodnienie nabłonka tkanki płucnej, naruszenie krążenia powietrza. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka jest palenie mężczyzn w wieku 50–80 lat. Cechą współczesnej patogenezy jest zmniejszenie wieku pierwotnej diagnozy, zwiększenie prawdopodobieństwa raka płuc u kobiet.

Rak drobnokomórkowy jest nowotworem złośliwym, który ma najbardziej agresywny charakter przebiegu i rozpowszechnione przerzuty. Udział tej formy stanowi około 20-25% wszystkich rodzajów raka płuc. Wielu ekspertów naukowych uważa ten typ nowotworu za chorobę ogólnoustrojową, we wczesnych stadiach, w których prawie zawsze występują przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Mężczyźni, którzy częściej cierpią na ten typ nowotworu, ale odsetek kobiet, które zachorują, znacznie wzrasta. Prawie wszyscy pacjenci noszą dość ciężką postać raka, wynika to z szybkiego wzrostu guza i szerokich przerzutów.

Rak drobnokomórkowy płuc

Przyczyny raka drobnokomórkowego płuc

W naturze istnieje wiele przyczyn rozwoju nowotworu złośliwego w płucach, ale są też główne przyczyny, z którymi mamy do czynienia niemal codziennie:

• palenie tytoniu;
• narażenie na radon;
• pylica azbestowa płuc;
• uszkodzenie wirusowe;
• ekspozycja na kurz.

Objawy kliniczne drobnokomórkowego raka płuca

Objawy drobnokomórkowego raka płuc:

• kaszel o długotrwałym charakterze lub nowo pojawiający się kaszel ze zmianami typowymi dla pacjenta
• brak apetytu;
• utrata masy ciała;
• ogólne złe samopoczucie, zmęczenie;
• duszność, ból w klatce piersiowej i płucach;
• zmiana głosu, chrypka (dysfonia);
• ból kręgosłupa z kośćmi (występuje przy przerzutach do kości);
• napady padaczkowe;
• rak płuc, etap 4 - pojawia się zaburzenie mowy i pojawiają się silne bóle głowy.

Stopnie drobnokomórkowego raka płuc

• Etap 1 - wielkość guza o średnicy do 3 cm, guz uderzył w jedno płuco. Nie ma przerzutów.
• Etap 2 - wielkość guza w płucu wynosi od 3 do 6 cm, blokuje oskrzela i rośnie do opłucnej, powoduje atelektazę;
• Etap 3 - guz szybko przechodzi do sąsiednich narządów, jego wielkość wzrosła z 6 do 7 cm, pojawia się niedodma całego płuca. Przerzuty w sąsiednich węzłach chłonnych.
• Etap 4 raka drobnokomórkowego płuca charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek do odległych narządów ludzkiego ciała i powoduje objawy, takie jak:

1. bóle głowy;
2. chrypka lub całkowita utrata głosu;
3. ogólne złe samopoczucie;
4. utrata apetytu i gwałtowny spadek wagi;
5. ból pleców itp.

Diagnoza raka drobnokomórkowego płuca

Pomimo wszystkich badań klinicznych, przyjmowania historii i słuchania płuc konieczna jest również jakościowa diagnoza choroby, którą przeprowadza się przy użyciu metod takich jak:

• scyntygrafia szkieletowa;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• szczegółowy, kliniczny test krwi;
• tomografia komputerowa (CT);
• testy funkcji wątroby;
• rezonans magnetyczny (MRI)
• pozytronowa tomografia emisyjna (PET);
• analiza plwociny (cytologia do wykrywania komórek nowotworowych);
• pleurocenteza (przyjmowanie płynu z jamy klatki piersiowej wokół płuc);
• Biopsja jest najczęstszą metodą diagnozowania nowotworu złośliwego. Przeprowadza się ją w postaci usunięcia cząstki fragmentu chorej tkanki do dalszych badań pod mikroskopem.

Biopsję można wykonać na kilka sposobów:

• bronchoskopia połączona z biopsją;
• biopsja igłowa jest wykonywana za pomocą CT;
• endoskopowe USG z biopsją;
• mediastinoskopia w połączeniu z biopsją;
• otwarta biopsja płuc;
• biopsja opłucnej;
• torakoskopia wideo.

Leczenie drobnokomórkowego raka płuc

Najważniejszym miejscem w leczeniu drobnokomórkowego raka płuc jest chemioterapia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia raka płuca pacjent umiera 5–18 tygodni po rozpoznaniu. Aby zwiększyć śmiertelność do 45 - 70 tygodni, pomaga chemioterapia. Jest stosowany zarówno jako niezależna metoda terapii, jak iw połączeniu z chirurgią lub radioterapią.

Celem tego leczenia jest całkowita remisja, która musi być potwierdzona metodami bronchoskopowymi, biopsją i płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym. Z reguły skuteczność leczenia ocenia się po 6-12 tygodniach, po rozpoczęciu leczenia, również, zgodnie z tymi wynikami, możliwe jest oszacowanie prawdopodobieństwa wyleczenia i oczekiwanej długości życia pacjenta. Najbardziej korzystne rokowanie dla tych pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję. Ta grupa obejmuje wszystkich pacjentów, których oczekiwana długość życia przekracza 3 lata. Jeśli guz zmniejszył się o 50%, podczas gdy nie ma przerzutów, można mówić o częściowej remisji. Oczekiwana długość życia jest odpowiednio mniejsza niż w pierwszej grupie. W przypadku guza, który nie jest podatny na leczenie i aktywny postęp, rokowanie jest niekorzystne.

Po określeniu stadium choroby nowotworowej płuc konieczna jest ocena stanu zdrowia pacjenta pod kątem tego, czy jest on w stanie przejść chemioterapię indukcyjną w ramach leczenia skojarzonego. Przeprowadzają je, przy braku wcześniejszej chemioterapii i radioterapii, zachowując jednocześnie wydajność pacjenta, nie występują poważne choroby towarzyszące, niewydolność serca i wątroby, funkcja szpiku kostnego PaO2 podczas oddychania powietrzem atmosferycznym przekracza 50 mm rtęci. Art. i nie ma hiperkapnii. Ale warto również zauważyć, że śmiertelność z powodu chemioterapii indukcyjnej jest obecna i sięga 5%, co jest porównywalne ze śmiertelnością w radykalnym leczeniu chirurgicznym.

Jeśli stan zdrowia pacjenta nie spełnia określonych norm i kryteriów, w celu uniknięcia powikłań i poważnych skutków ubocznych zmniejsza się dawkę środków przeciwnowotworowych. Aby przeprowadzić chemioterapię indukcyjną musi być onkolog. Pacjent musi zachować szczególną ostrożność w ciągu pierwszych 4 miesięcy. Również podczas leczenia możliwe są zakaźne, krwotoczne i inne poważne powikłania.

Zlokalizowana postać drobnokomórkowego raka płuc i jej leczenie

Statystyki leczenia raka drobnokomórkowego płuca mają dość dobre wskaźniki:

• skuteczność leczenia 65-90%;
• regresja nowotworu jest obserwowana w 45-75% przypadków;
• mediana przeżycia sięga 18-24 miesięcy;
• 2-letnie przeżycie wynosi 40-50%;
• Wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi 10% i sięga 25% dla pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w dobrym ogólnym stanie zdrowia.

Chemioterapia (2-4 kursy) w połączeniu z radioterapią w całkowitej dawce ogniskowej 30-45 Gy ma fundamentalne znaczenie w leczeniu zlokalizowanej postaci drobnokomórkowego raka płuc. Uznaje się za właściwe rozpoczęcie radioterapii na tle chemioterapii podczas 1-2 kursów. Podczas obserwacji remisji wskazane jest przeprowadzenie napromieniowania mózgu w całkowitej dawce 30Gy, ponieważ drobnokomórkowy rak płuc charakteryzuje się szybkim i agresywnym przerzutem do mózgu.

Leczenie powszechnego drobnokomórkowego raka płuca

W przypadku powszechnej postaci drobnokomórkowego raka płuc leczenie jest wskazane jako kombinacja, podczas gdy wskazane jest przeprowadzenie napromieniowania, jeśli istnieją specjalne wskaźniki:

• obecność przerzutów do kości;
• przerzuty do mózgu;
• przerzuty w nadnerczach;
• przerzuty do węzłów chłonnych, śródpiersie z kompresją żyły głównej górnej.

Uwaga! Przerzuty do mózgu można leczyć nożem gamma.

Po przeprowadzeniu badania statystycznego wykazano skuteczność chemioterapii i stanowi ona około 70%, podczas gdy w 20% przypadków uzyskuje się całkowitą remisję, co daje wskaźniki przeżycia bliskie pacjentom z miejscową postacią.

Ograniczony etap

Na tym etapie guz znajduje się w jednym płucu i możliwe jest również zaangażowanie pobliskich węzłów chłonnych.

Stosowane metody leczenia:

• połączone: radioterapia chemo + z późniejszym profilaktycznym napromieniowaniem czaszki (PEC) podczas remisji;
• chemioterapia z lub bez PKO, dla pacjentów z upośledzoną czynnością oddechową;
• resekcja chirurgiczna z terapią uzupełniającą dla pacjentów w stadium 1;
• łączne stosowanie chemioterapii i radioterapii klatki piersiowej jest standardowym podejściem dla pacjentów z ograniczoną fazą RL.

Według statystyk z badań klinicznych, skojarzone leczenie w porównaniu z chemioterapią bez radioterapii zwiększa 3-letnią prognozę przeżycia o 5%. Używane leki: platyna i etopozyd. Prognozowane wskaźniki średniej długości życia - 20-26 miesięcy i 2-letnia prognoza przeżycia 50%.

Nieskuteczne sposoby na zwiększenie rokowania:

• zwiększenie dawki leków;
• wpływ dodatkowych rodzajów leków chemioterapeutycznych.

Czas trwania chemioterapii nie jest określony, niemniej jednak czas trwania kursu nie powinien przekraczać 6 miesięcy.

Kwestia radioterapii: wiele badań pokazuje jej zalety w cyklu 1-2 chemioterapii. Czas trwania radioterapii nie powinien przekraczać 30-40 dni.

Możliwe jest stosowanie standardowych kursów napromieniowania:

• Raz dziennie przez 5 tygodni;
• 2 lub więcej razy dziennie przez 3 tygodnie.

Hiperfrakcyjna radioterapia klatki piersiowej jest uważana za preferowaną i przyczynia się do lepszego rokowania.

Pacjenci w podeszłym wieku (65-70 lat) są znacznie gorzej leczeni, prognoza leczenia jest znacznie gorsza, ponieważ źle reagują na radiochemioterapię, co z kolei objawia się niską wydajnością i dużymi powikłaniami. Obecnie nie opracowano optymalnego podejścia terapeutycznego dla starszych pacjentów z rakiem drobnokomórkowym.

Pacjenci, którzy osiągnęli remisję procesu nowotworowego, są kandydatami do profilaktycznego napromieniania czaszki. Wyniki badań wskazują na znaczne zmniejszenie ryzyka przerzutów w mózgu, które bez użycia CRP wynosi 60%. FFP może poprawić rokowanie 3-letniego przeżycia z 15% do 21%. Często u pacjentów, którzy doświadczyli niedrobnokomórkowego raka płuc, występują upośledzone funkcje neurofizjologiczne, ale te zaburzenia nie są związane z RKO.

Rozległy etap

Rozprzestrzenianie się guza zachodzi poza płucami, w których się pierwotnie pojawiło.

Standardowe metody terapii:

• chemioterapia skojarzona z profilaktycznym promieniowaniem czaszki lub bez;
• Etopozyd + Cisplatyna lub Etopozyd + Karboplatyna to najczęstsze podejście o udowodnionej skuteczności. Pozostałe podejścia nie wykazały jeszcze znaczącej przewagi;
• Cyklofosfamid + doksorubicyna + etopozyd;
• Ifosfamid + Cisplatyna + Etopozyd;
• Cisplatyna + Irynotekan;
• Cyklofosfamid + doksorubicyna + etopozyd + winkrystyna;
• Cyklofosfamid + etopozyd + winkrystyna.

Napromienianie jest przeprowadzane z negatywną odpowiedzią na chemioterapię, zwłaszcza z przerzutami do mózgu i rdzenia kręgowego lub kości.

Wystarczająco pozytywna odpowiedź na 10-20% remisji daje Cystplatynę i Etopozyd. Badania kliniczne sugerują korzyści z chemioterapii skojarzonej, która obejmuje platynę. Ale mimo to Cisplatynie często towarzyszą poważne skutki uboczne, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji u pacjentów cierpiących na choroby układu krążenia. Karboplatyna jest mniej toksyczna niż cisplatyna.

Uwaga! Stosowanie wyższych dawek leków chemioterapeutycznych pozostaje kwestią otwartą.

Na ograniczonym etapie, w przypadku pozytywnej odpowiedzi na chemioterapię, na rozległym etapie drobnokomórkowego raka płuca wykazano profilaktyczne napromienianie czaszki. Ryzyko przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym w ciągu 1 roku zmniejsza się z 40% do 15%. Znaczne pogorszenie stanu zdrowia po niewykrywaniu PKO.

Połączona radiochemioterapia nie poprawia rokowania w porównaniu z chemioterapią, jednak napromienianie klatki piersiowej jest odpowiednie do leczenia paliatywnego przerzutów odległych.

Pacjenci ze zdiagnozowanym rozległym stadium mają pogorszony stan zdrowia, co komplikuje agresywną terapię. Przeprowadzone badania kliniczne nie wykazały poprawy rokowania przeżycia przy niższych dawkach leków lub podczas przejścia na monoterapię, niemniej jednak intensywność w tym przypadku należy obliczyć na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta.

Rokowanie choroby

Jak wspomniano wcześniej, drobnokomórkowy rak płuc należy do najbardziej agresywnych form wszystkich nowotworów. Jakie rokowanie choroby i jak długo żyją pacjenci zależy bezpośrednio od leczenia raka w płucach. Bardzo wiele zależy od stadium choroby i od jej typu. Istnieją dwa główne typy raka płuc - małe komórki i niedrobnokomórkowe.

Rak drobnokomórkowy płuc jest podatny na palaczy, jest mniej powszechny, ale rozprzestrzenia się bardzo szybko, tworząc przerzuty i wychwytując inne narządy. Jest bardziej wrażliwy na radioterapię i chemię.

Oczekiwana długość życia przy braku odpowiedniego leczenia wynosi od 6 do 18 tygodni, a wskaźnik przeżycia sięga 50%. Przy zastosowaniu odpowiedniej terapii oczekiwana długość życia wzrasta z 5 do 6 miesięcy. Najgorsze rokowanie dotyczy pacjentów z 5-letnią chorobą. Około 5-10% pacjentów pozostaje przy życiu.

Film informacyjny: Gdzie mogę znaleźć skuteczne leczenie?

Izraelscy lekarze stosujący innowacyjne metody i robotykę w klinikach osiągnęli niesamowite wyniki w leczeniu raka płuc w dowolnej formie i praktycznie na każdym etapie. Dyrektor służby medycznej „Lekarz w Izraelu” David Burda w swoim wywiadzie dla izraelskiego lekarza Borisa Handla omówi bieżące postępy w leczeniu raka płuc w Izraelu.

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd

Rokowanie 3-go stopnia raka płuca

Rak drobnokomórkowy płuc: oczekiwana długość życia

Rak drobnokomórkowy jest wyjątkowo złośliwym nowotworem z agresywnym przebiegiem klinicznym i rozległymi przerzutami. Ta forma to 20-25% wszystkich rodzajów raka płuc. Niektórzy badacze uważają, że jest to choroba ogólnoustrojowa, w której prawie zawsze występują przerzuty w regionalnych i zewnątrzkostnych węzłach chłonnych już w początkowej fazie. Wśród pacjentów przeważają mężczyźni, ale odsetek chorych kobiet wzrasta. Podkreślono związek etiologiczny tego nowotworu z paleniem. Ze względu na szybki wzrost guza i rozpowszechnione przerzuty, większość pacjentów cierpi na ciężką postać choroby.

Nowo pojawiający się kaszel lub zmiana charakteru kaszlu, która jest typowa dla pacjenta - palacza.

Zmęczenie brak apetytu.

Zadyszka. ból w klatce piersiowej.

Dysphonia - zmiana głosu.

Zaangażowany w wpływ pasożytów na raka od wielu lat. Mogę śmiało powiedzieć, że onkologia jest konsekwencją infekcji pasożytniczej. Pasożyty dosłownie pożerają cię od środka, zatruwając ciało. Mnożą się i wydalają w ciele ludzkim, żywiąc się ludzkim ciałem.

Główny błąd - wyciąganie! Im szybciej zaczniesz usuwać pasożyty, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Do tej pory istnieje tylko jeden naprawdę skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, to jest TOXSIMIN. Niszczy i usuwa z organizmu wszystkie znane pasożyty - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Żaden z istniejących leków nie jest już w stanie tego zrobić.

W ramach programu federalnego, składając wniosek przed (włącznie), każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać 1 pakiet TOXSIMIN ZA DARMO.

Ból kości, kręgosłupa (z przerzutami do kości).

Atak padaczki, bóle głowy, osłabienie kończyn, zaburzenia mowy są możliwymi objawami przerzutów do mózgu w 4. stadium raka płuc. / Blockquote>

Leczenie raka płuc za pomocą połączenia akonitowego.

Rak drobnokomórkowy płuc należy do najbardziej agresywnych postaci. Jak długo tacy pacjenci żyją, zależy od leczenia. W przypadku braku terapii śmierć następuje w ciągu 2-4 miesięcy, a przeżycie osiąga tylko 50 procent. Dzięki zastosowaniu leczenia oczekiwana długość życia pacjentów z rakiem może wzrosnąć kilkakrotnie - do 4-5. Rokowanie po 5-letnim okresie choroby jest jeszcze gorsze - przeżywa tylko 5-10 procent pacjentów.

Etap 4 raka drobnokomórkowego płuc charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek na odległe narządy i układy, co powoduje takie objawy, jak:

bóle głowy;
chrypka lub utrata głosu;
ból pleców;
bóle głowy itp.

W leczeniu drobnokomórkowego raka płuc ważną rolę odgrywa chemioterapia. W przypadku braku leczenia połowa pacjentów umiera 6–17 tygodni po rozpoznaniu. Polychemotherapy pozwala zwiększyć tę liczbę do 40-70 tygodni. Jest stosowany zarówno jako niezależna metoda, jak iw połączeniu z chirurgią lub radioterapią.

Celem leczenia jest osiągnięcie całkowitej remisji, która musi zostać potwierdzona metodami bronchoskopowymi, w tym biopsją i płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym. Skuteczność leczenia ocenia się po 6-12 tygodniach od początku. Zgodnie z tymi wynikami można już przewidzieć prawdopodobieństwo wyleczenia i oczekiwaną długość życia pacjenta. Najbardziej korzystne rokowanie dla tych pacjentów, którzy w tym czasie zdołali osiągnąć pełną remisję. Wszyscy pacjenci, których oczekiwana długość życia przekracza 3 lata należą do tej grupy. Jeśli masa guza zmniejszyła się o ponad 50% i nie ma przerzutów, mówią o częściowej remisji. Średnia długość życia takich pacjentów jest mniejsza niż w pierwszej grupie. Jeśli guz nie reaguje na leczenie lub postępuje, rokowanie jest słabe.

Po określeniu stadium choroby (wcześnie lub późno, patrz „Rak płuc: stadia choroby”) ocenia się ogólny stan pacjenta, aby dowiedzieć się, czy jest on w stanie przejść chemioterapię indukcyjną (w tym w ramach leczenia skojarzonego). Wykonuje się je tylko wtedy, gdy wcześniej nie wykonano ani radioterapii, ani chemioterapii, jeśli pacjent został zachowany, nie ma poważnych chorób współistniejących, niewydolności serca, wątroby lub nerek, funkcja szpiku kostnego jest zachowana, PaO2 podczas oddychania powietrzem atmosferycznym przekracza 50 mm Hg. Art. i nie ma hiperkapnii. Jednak nawet u takich pacjentów śmiertelność podczas chemioterapii indukcyjnej sięga 5%, co jest porównywalne ze śmiertelnością w radykalnym leczeniu chirurgicznym.

Bądź ostrożny

Prawdziwą przyczyną raka są pasożyty żyjące w ludziach!

Jak się okazało, to właśnie liczne pasożyty żyjące w ludzkim ciele są odpowiedzialne za prawie wszystkie śmiertelne choroby ludzkie, w tym powstawanie guzów nowotworowych.

Pasożyty mogą żyć w płucach, sercu, wątrobie, żołądku, mózgu, a nawet krwi ludzkiej, dzięki czemu aktywnie niszczą tkanki ciała i zaczyna się tworzenie obcych komórek.

Natychmiast chcemy cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów niszczą wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje duże szkody dla organizmu.

Trujące robaki, przede wszystkim zatruwaj się!

Jak pokonać infekcję i jednocześnie nie wyrządzić sobie krzywdy? Główny onkologiczny parazytolog kraju w niedawnym wywiadzie opowiedział o skutecznej domowej metodzie usuwania pasożytów. Przeczytaj wywiad >>>

Jeśli stan pacjenta nie spełnia określonych kryteriów, w celu uniknięcia poważnych skutków ubocznych zmniejsza się dawkę leków przeciwnowotworowych.

Chemioterapia indukcyjna powinna być prowadzona przez onkologa; szczególna uwaga jest wymagana w pierwszych 6 12 tygodniach. W trakcie leczenia możliwe są zakaźne, krwotoczne i inne poważne powikłania.

Leczenie zlokalizowanej postaci drobnokomórkowego raka płuca (SCLC)

Statystyki leczenia dla tej formy SCLC są całkiem dobre:

skuteczność leczenia wynosi 65-90%;

regresja nowotworu jest obserwowana w 45-75% przypadków;

mediana przeżycia sięga 18-24 miesięcy;

2-letnie przeżycie wynosi 40-50%;

5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 10%, podczas gdy u pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w dobrym stanie ogólnym, liczba ta wynosi około 25%.

Podstawą leczenia zlokalizowanej postaci SCLC jest prowadzenie chemioterapii (2-4 kursy) zgodnie z jednym ze schematów wskazanych w tabeli w połączeniu z radioterapią pierwotnego ogniska, śródpiersia i korzenia płuc w całkowitej dawce ogniskowej 30-45 Gy. Zaleca się rozpoczęcie terapii radiacyjnej na tle chemioterapii (w trakcie lub po 1-2 kursach). Jeśli pacjent ma całkowitą remisję, wskazane jest również napromienianie mózgu całkowitą dawką 30 Gy, ponieważ SCR charakteryzuje się wysokim prawdopodobieństwem (około 70%) przerzutów do mózgu.

Leczenie wspólnego raka drobnokomórkowego płuca (SCLC)

Wykazano, że pacjenci z częstym MLR są leczeni za pomocą chemioterapii skojarzonej (patrz tabela) i wskazane jest wykonywanie napromieniania tylko wtedy, gdy istnieją specjalne wskazania: w przypadku przerzutowych zmian w kościach, mózgu, nadnerczach, węzłach chłonnych śródpiersia z zespołem ucisku górnej żyły seksualnej itp.

W przypadku zmian przerzutowych do mózgu w niektórych przypadkach wskazane jest rozważenie leczenia nożem gamma.

Według statystyk, skuteczność chemioterapii w leczeniu wspólnego MRL wynosi około 70%, podczas gdy w 20% przypadków osiąga się całkowitą regresję, co daje wskaźniki przeżycia bliskie pacjentom z miejscową postacią.

Chemioterapia

Na tym etapie guz znajduje się w jednym płucu i możliwe jest również zaangażowanie pobliskich węzłów chłonnych. Możliwe są następujące zabiegi:

Połączona chemioterapia / radioterapia z późniejszym profilaktycznym napromieniowaniem czaszki (PEC) podczas remisji.

Chemioterapia z / bez PKO dla pacjentów z upośledzoną funkcją oddechową.

Resekcja chirurgiczna z terapią uzupełniającą dla pacjentów w stadium I.

Połączone stosowanie chemioterapii i radioterapii klatki piersiowej jest standardowym podejściem dla pacjentów z ograniczoną fazą RL o małej liczbie komórek. Według statystyk z różnych badań klinicznych leczenie skojarzone w porównaniu z chemioterapią bez napromieniania zwiększa 3-letnie rokowanie o 5%. Platyna i etopozyd są częściej stosowane jako leki.

Średnie wskaźniki prognostyczne to oczekiwana długość życia 18-24 miesięcy i prognoza 2-letniego przeżycia w granicach 40-50%. Następujące metody poprawy rokowania były nieskuteczne: zwiększenie dawki leków, efekt dodatkowych rodzajów leków chemioterapeutycznych. Optymalny czas trwania kursu nie jest określony, ale nie powinien przekraczać 6 miesięcy.

Otwarta jest również kwestia optymalnego wykorzystania promieniowania. Kilka badań klinicznych sugeruje korzyści z wczesnej radioterapii (podczas 1-2 cykli chemioterapii). Czas trwania ekspozycji nie powinien przekraczać 30-40 dni. Możliwe jest stosowanie zarówno standardowego schematu napromieniania (raz dziennie przez 5 tygodni), jak i hiperfrakcyjnego (2 lub więcej razy dziennie przez 3 tygodnie). Hiperfrakcyjna radioterapia klatki piersiowej jest uważana za preferowaną i przyczynia się do lepszego rokowania.

Wiek powyżej 70 lat znacząco pogarsza prognozę leczenia. Pacjenci w podeszłym wieku reagują znacznie gorzej na radiochemioterapię, co objawia się niską skutecznością i manifestacją powikłań. Obecnie nie opracowano optymalnego podejścia terapeutycznego do starszych pacjentów z małymi komórkami RL.

W rzadkich przypadkach, z dobrą czynnością oddechową i ograniczonym procesem nowotworowym w płucach, możliwa jest resekcja chirurgiczna z / bez późniejszej chemioterapii uzupełniającej.

Pacjenci, którym udało się osiągnąć remisję procesu nowotworowego, są kandydatami do profilaktycznego napromieniania czaszki. Wyniki badań wskazują na znaczne zmniejszenie ryzyka przerzutów w mózgu, które wynosi 60% bez użycia CRP. FFP może poprawić rokowanie 3-letniego przeżycia z 15% do 21%. Często pacjenci, którzy doświadczyli niedrobnokomórkowego raka płuc, mają upośledzoną funkcję neurofizjologiczną, ale te zaburzenia nie są związane z RKO.

Guz rozciąga się poza płuco, w którym się pierwotnie pojawił. Standardowe metody leczenia obejmują:

Połączona chemioterapia z profilaktycznym promieniowaniem czaszki.

etopozyd + cisplatyna lub etopozyd + karboplatyna to najczęstsze podejście, którego skuteczność potwierdzają badania kliniczne. Pozostałe podejścia nie wykazały jeszcze znaczących korzyści.

cyklofosfamid + doksorubicyna + etopozyd

ifosfamid + cisplatyna + etopozyd

cyklofosfamid + doksorubicyna + etopozyd + winkrystyna

cyklofosfamid + etopozyd + winkrystyna

Radioterapia - jest stosowana w przypadku negatywnej odpowiedzi na chemioterapię, zwłaszcza w przypadku przerzutów do mózgu i rdzenia kręgowego lub kości.

Standardowe podejście (cistplatyna i etopozyd) daje pozytywną odpowiedź u 60-70% pacjentów i prowadzi do remisji u 10-20%. Badania kliniczne wskazują na przewagę chemioterapii skojarzonej, która obejmuje platynę. Jednak cisplatynie często towarzyszą poważne działania niepożądane, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji u pacjentów z chorobami układu krążenia. Karboplatyna jest mniej toksyczna niż cisplatyna. Możliwość zastosowania wyższych dawek leków chemioterapeutycznych pozostaje kwestią otwartą.

Oprócz ograniczonego etapu, w przypadku pozytywnej odpowiedzi na chemioterapię w rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuca, pokazano profilaktyczne napromienianie czaszki. Ryzyko przerzutów w ośrodkowym układzie nerwowym w ciągu 1 roku zmniejsza się z 40% do 15%. Znaczne pogorszenie stanu zdrowia po niewykrywaniu PKO.

Połączona radiochemioterapia nie poprawia rokowania w porównaniu z chemioterapią, jednak napromienianie klatki piersiowej jest odpowiednie do leczenia paliatywnego przerzutów odległych.

Często pacjenci ze zdiagnozowanym rozległym SCR mają pogorszony stan zdrowia, co komplikuje agresywną terapię. Przeprowadzone badania kliniczne nie wykazały jednak poprawy rokowania przeżycia przy niższych dawkach leków lub zmianie na monoterapię. Jednak intensywność w tym przypadku należy obliczyć na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta.

Długość życia

Ilu ludzi żyje z rakiem płuc i jak można określić, jak długo utrzymuje się rak płuc. To nie jest smutne, ale przy tak przerażającej diagnozie pacjenci bez operacji zawsze będą śmiertelni. Około 90% ludzi umiera w ciągu pierwszych 2 lat życia, po zidentyfikowaniu choroby. Ale nigdy się nie poddawaj. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie jest choroba i jaki jest jej typ. Po pierwsze, istnieją dwa główne typy raka płuc - mała komórka i mała komórka.

Mała komórka, w większości podatna na palaczy, jest mniej powszechna, ale rozprzestrzenia się bardzo szybko, tworząc przerzuty i wychwytując inne narządy. Jest bardziej wrażliwy na radioterapię i chemię.

Ile żyć

Rokowanie raka płuc zależy od wielu czynników, ale przede wszystkim od rodzaju choroby. Najbardziej rozczarowujący jest drobnokomórkowy rak płuc. W ciągu 2-4 miesięcy od rozpoznania umiera co drugi pacjent. Zastosowanie leczenia chemioterapeutycznego zwiększa oczekiwaną długość życia o 4-5 razy. Rokowanie w przypadku niedrobnokomórkowego raka jest lepsze, ale także pozostawia wiele do życzenia. W odpowiednim czasie wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 25%. Ile osób żyje z rakiem płuc - nie ma jednoznacznej odpowiedzi, wielkość i lokalizacja guza, jego struktura histologiczna, obecność chorób towarzyszących itp. Wpływają na oczekiwaną długość życia.

Rak drobnokomórkowy płuc

Rak drobnokomórkowy płuc to nowotwór złośliwy, charakteryzujący się agresywnym rozprzestrzenianiem się przerzutów i przebiegiem ogólnym.

Wśród wszystkich rodzajów onkologii płuc tylko 20-25% wszystkich przypadków może zdiagnozować raka drobnokomórkowego.

Według lekarzy, choroba jest uważana za ogólnoustrojową, praktycznie we wszystkich przypadkach, już we wczesnych stadiach choroby, przerzuty obserwuje się w regionalnych węzłach chłonnych.

Przedstawiciele silniejszej płci są narażeni na tego typu onkologię, z czasem odsetek chorych na raka z kobietami znacznie wzrósł. U prawie wszystkich pacjentów wykrywa się niezwykle ciężką postać raka, przyczyną tego zjawiska jest rozległe przerzuty i szybki wzrost guza.

Przyczyny onkologii

Uważa się, że drobnokomórkowy rak płuc jest wynikiem nadużywania wyrobów tytoniowych, podczas gdy głównym czynnikiem obciążającym w tym przypadku jest doświadczenie uzależnienia od nikotyny, wieku pacjenta i liczby papierosów, które pali dziennie.

Na tle wszystkich opisanych powyżej czynników ostatnio choroba jest coraz bardziej powszechna wśród kobiet. Nic dziwnego, że wiele słabszych płci jest uzależnionych od tak złych nawyków, jak palenie.

Wśród innych możliwych czynników, które mogą powodować rozwój tego typu onkologii, można przypisać czynniki dziedziczne, którymi może być niekorzystna ekologia w miejscu zamieszkania, trudne warunki pracy (interakcja z chromem, niklem i arsenem).

Należy zauważyć, że w większości przypadków drobnokomórkowy rak płuc rozwija się na tle narządów oddechowych, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), która została przeniesiona na wcześniejszych pacjentów z gruźlicą narządów oddechowych.

Do tej pory rozważenie problemu histogenezy i drobnokomórkowego raka płuca rozważane jest z dwóch perspektyw jednocześnie - neuroektodermalnej i endodermalnej. Zgodnie z pierwszą teorią ten typ onkologii rozpoczyna się od komórek nabłonkowych nabłonka oskrzeli, które z kolei różnią się obecnością podobnego składu biochemicznego z komórkami raka drobnokomórkowego.

Według drugich badaczy w tej dziedzinie początkiem rozwoju tego typu onkologii są komórki systemu APUD (rozproszony układ neuroendokrynny). Jako dowód tego rodzaju hipotezy należy zauważyć obecność granulek neurosekrecyjnych w samych komórkach nowotworowych, jak również wzrost poziomu hormonów i wydzielania substancji biologicznie czynnych.

Trudno jest odpowiedzieć na pytanie, dlaczego ta lub inna osoba może rozwinąć ten typ onkologii, ponieważ zdarzały się przypadki, gdy rak dotknął ludzi, którzy są do tego predysponowani i prowadzą zdrowy tryb życia.

Odmiany onkologii

Według badań możliwe było ustalenie, że wśród nich drobnokomórkowy rak płuc dzieli się na dwa typy patologiczne:

• Rak drobnokomórkowy jest niezwykle złym procesem onkologicznym, który charakteryzuje się bardzo agresywnym i szybkim rozwojem przerzutów w całym ciele. W tym przypadku polychemoterapia łączona staje się jedyną możliwą metodą leczenia;
• rak drobnokomórkowy typu kombinowanego - ten typ procesu nowotworowego charakteryzuje się występowaniem objawów gruczolakoraka w połączeniu z objawami komórek owsa i raka płaskonabłonkowego.

Główne objawy choroby

Jeśli pacjent ma procesy onkologiczne w obszarze płuc, głównym objawem w tym przypadku staje się silny kaszel, który w niektórych przypadkach można uznać za zapalenie oskrzeli palacza.

Każda osoba musi zostać ostrzeżona, jeśli podczas kaszlu w wydalonej plwocinie występują smugi krwi. Wraz z rozwojem onkologii płuc występuje ból w klatce piersiowej, utrata apetytu, duszność, stałe uczucie osłabienia, a także ostra utrata wagi bez wyraźnego powodu.

W niektórych sytuacjach rak drobnokomórkowy może być mylony z obturacyjnym zapaleniem płuc. W tym przypadku niezwykle ważne jest przeprowadzenie dokładnego badania.

Jeśli choroba nie została zdiagnozowana w odpowiednim czasie, proces onkologiczny zaczyna się rozwijać, w wyniku czego pacjent ma nowe, nieprzyjemne objawy. W głosie jest chrypka, paraliż nerwów głosowych. W niektórych przypadkach u pacjentów z rakiem mogą wystąpić zespoły paranowotworowe: niewystarczający zespół wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, zespół Cushinga.

Jeśli mówimy konkretnie o drobnokomórkowym raku płuca, to dla tej choroby charakterystycznym objawem jest szybkie i wczesne rozprzestrzenianie się przerzutów. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na nadnercza, śródpiersiowe węzły chłonne, kości, wątrobę i mózg.

Oznaki patologii pojawią się zgodnie z miejscami przerzutów (żółtaczka, powiększenie wątroby, ból głowy i kręgosłupa, atak omdlenia i wiele innych).

Cechy leczenia raka

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka drobnokomórkowego płuca, wówczas najskuteczniejszym leczeniem w tym przypadku będzie polikhemoterapia, która jest w stanie do tej pory pokazać dobre wyniki. W przypadku, gdy w związku z wieloma sytuacjami pacjent odmawia takiej metody leczenia, jego długość życia nie przekroczy 16-17 tygodni.

W przypadku raka zlokalizowanego u pacjentów często przepisuje się od dwóch do czterech cykli chemioterapii przy użyciu leków cytotoksycznych, takich jak cisplatyna, doksorubicyna, cyklofosfamid, etopozyd, winkrystyna i inne.

Ten typ terapii zaleca się połączyć z promieniowaniem, podczas którego pierwotne ogniska nowotworu i struktura węzłów chłonnych powinny być poddane radioterapii. W przypadku, gdy pacjent przejdzie kombinację leczenia skojarzonego, będzie miał możliwość przeżyć dwa lata dłużej. W każdym razie musisz zrozumieć, że onkolodzy niestety nie są warci pełnego nadziei na całkowite wyleczenie.

Jeśli rak typu małej komórki jest powszechny, pacjentowi zaleca się poddanie co najmniej pięciu do sześciu procedur chemioterapii. Gdy obserwuje się rozprzestrzenianie się przerzutów w nadnerczach, strukturach mózgu i kościach, zaleca się poddanie kursowi promieniowania.

Chociaż onkologia drobnokomórkowa charakteryzuje się nadmiernie wysoką wrażliwością na leczenie typu polichemoterapeutycznego i radioterapii, istnieje raczej wysokie prawdopodobieństwo nawrotu. Po zakończeniu terapii zaleca się regularne badania w celu szybkiego ujawnienia ponownego rozpowszechnienia onkologii.

Prognozy na życie

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia tego typu onkologii, jego rozwój może spowodować, że pacjent zakończy lot. Nie należy mieć nadziei, że choroba minie, to 100% nie może się zdarzyć. W drobnokomórkowym raku płuca prognoza przeżycia ludzkiego zależy bezpośrednio od poprawności wybranego leczenia, a także od rozwoju procesu onkologicznego.

Jeśli możliwe jest określenie obecności drobnokomórkowego raka płuc w początkowym stadium choroby, wówczas odsetek pięcioletniego przeżycia wynosi około 22-39%. Jeśli choroba została zdiagnozowana w zaawansowanym trzecim lub czwartym stadium, wówczas maksymalny wskaźnik przeżycia nie przekracza 9%.

W przypadku, gdy w trakcie terapii lekarze zauważą zmniejszenie wielkości guza, wówczas, ich zdaniem, takie objawy można uznać za korzystne objawy.

W tym przypadku pacjent ma duże szanse na długie życie - jeśli udało się uzyskać częściowo remisję, wówczas wskaźnik przeżycia w tym przypadku wynosi 50%, jeśli udało się osiągnąć całkowitą remisję, można żyć przez około pięć lat około 70-90% osób.

Środki zapobiegawcze

Jeśli mówimy o tym, jak zapobiegać temu typowi onkologii, doskonałym rozwiązaniem w tym przypadku byłoby całkowite zaprzestanie uzależnienia od nikotyny, a biernego palenia również zaleca się unikać.

Duże znaczenie ma zapobieganie patologiom płuc i ogólnym zakażeniom organicznym. Codzienna rutyna musi koniecznie obejmować gimnastykę, fitness, poranne ćwiczenia lub jogging.

Działania mogą pozytywnie wpłynąć na pracę układu płucnego, pomagając jednocześnie kontrolować wagę osoby.

Wobec tak złych nawyków, jak używanie napojów alkoholowych i środków odurzających, zaleca się całkowite pozbycie się ich. Jeśli miejsce pracy jest bezpośrednio związane z produkcją niebezpiecznych chemikaliów, obowiązkowe jest przestrzeganie środków ostrożności i stosowanie środków ochrony osobistej.

Jeśli zdiagnozowano raka drobnokomórkowego płuca, nie należy wpadać w panikę, nowoczesne metody leczenia mogą przedłużyć życie w obecności takiej choroby.

Najważniejsze jest, aby rozpocząć leczenie na czas, tylko może dać pozytywne wyniki. W żadnym wypadku nie wahaj się, ponieważ w niektórych przypadkach rachunek może zostać przeniesiony na kilka tygodni.

Powiązane rekordy

Co to są markery nowotworowe? Ich odmiany

Co to jest przerzut raka?

Badanie krwi na raka

Rak drobnokomórkowy płuc

Jedną z najbardziej powszechnych i trudnych do wyleczenia chorób wśród mężczyzn jest drobnokomórkowy rak płuc. W początkowej fazie choroba jest dość trudna do rozpoznania, ale dzięki terminowemu leczeniu istnieją duże szanse na korzystne wyniki.

Rak drobnokomórkowy płuc jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów według klasyfikacji histologicznej, która jest bardzo agresywna i daje rozległe przerzuty. Ta forma nowotworu stanowi około 25% wśród innych rodzajów raka płuc, a przy braku wykrycia na wczesnym etapie i właściwej terapii jest śmiertelna.

W większości choroba ta dotyczy mężczyzn, ale ostatnio obserwuje się wzrost zachorowalności wśród kobiet. Ze względu na brak objawów choroby we wczesnych stadiach, jak również przejściowy wzrost guza i rozprzestrzenianie się przerzutów, u większości pacjentów choroba przybiera postać zaawansowaną i jest trudna do wyleczenia.

• Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
• Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca

Palenie jest pierwszą i najważniejszą przyczyną raka płuc. Wiek palacza, liczba papierosów dziennie i czas trwania uzależnienia wpływają na prawdopodobieństwo rozwoju drobnokomórkowego raka płuc.

Dobra profilaktyka polega na rezygnacji z papierosów, co znacznie zmniejszy możliwość zachorowania, jednak osoba, która kiedykolwiek paliła, zawsze będzie zagrożona.

Palacze według statystyk, rozwijają raka płuc 16 razy częściej niż niepalący, a 32 razy częściej raka płuc rozpoznaje się u tych, którzy zaczęli palić w wieku młodzieńczym.

Uzależnienie od nikotyny nie jest jedynym czynnikiem, który może wywołać chorobę, więc możliwe jest, że osoby niepalące mogą być również wśród osób z rakiem płuc.

Dziedziczność jest drugim najważniejszym powodem zwiększania ryzyka choroby. Obecność specjalnego genu we krwi zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na drobnokomórkowego raka płuc, więc istnieją obawy, że osoby, których krewni cierpią na tego typu raka, mogą również zachorować.

Ekologia jest przyczyną, która ma znaczący wpływ na rozwój raka płuc. Gazy spalinowe i odpady przemysłowe zatruwają powietrze i wraz z nim dostają się do ludzkich płuc. Zagrożone są również osoby, które mają częsty kontakt z niklem, azbestem, arsenem lub chromem w formie aktywności zawodowej.

Ciężka choroba płuc jest warunkiem rozwoju raka płuc. Jeśli osoba miała gruźlicę lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w ciągu swojego życia, może to być przyczyną rozwoju raka płuc.

Rak płuc, podobnie jak większość innych narządów, w początkowej fazie nie przeszkadza pacjentowi i nie ma wyraźnych objawów. Można to zauważyć dzięki terminowemu prowadzeniu fluorografii.

W zależności od stadium choroby rozróżnia się następujące objawy:

• Najczęstszym objawem jest przewlekły kaszel. Nie jest to jednak jedyny dokładny znak, ponieważ palacze (a mianowicie mają nowotwór złośliwy zdiagnozowany częściej niż osoby niepalące) mają przewlekły kaszel przed chorobą. W późniejszym stadium raka charakter zmian w kaszlu: wzrasta, towarzyszy mu ból i odkrztuszanie krwawego płynu.
• w drobnokomórkowym raku płuca osoba często ma duszność, co wiąże się z trudnościami w przyjmowaniu powietrza przez oskrzela, co zakłóca prawidłowe funkcjonowanie płuc;
• na 2. i 3. etapie przebiegu choroby często występują nagłe gorączki lub okresowy wzrost temperatury. Zapalenie płuc, które często dotyka palaczy, może być również jednym z objawów raka płuc;
• systematyczny ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub próbujący wziąć głęboki oddech;
• najbardziej niebezpieczne są krwawienia z płuc spowodowane przez kiełkowanie guza w naczyniach płucnych. Ten objaw wskazuje na zaniedbanie choroby;
• kiedy guz powiększa się, jest w stanie zahamować sąsiednie narządy, powodując ból ramion i kończyn, obrzęk twarzy i rąk, trudności w połykaniu, chrypkę w głosie, przedłużające się czkawki;
• w zaawansowanym stadium nowotworu guz poważnie wpływa na inne narządy, co dodatkowo pogarsza niekorzystny obraz. Przerzuty, które docierają do wątroby, mogą powodować żółtaczkę, ból pod żebrami, przerzuty do mózgu prowadzą do paraliżu, utratę przytomności i zaburzenia centrum mowy w mózgu, przerzuty do kości powodują w nich ból i bóle;

Wszystkim powyższym objawom może towarzyszyć nagłe zmniejszenie masy ciała, utrata apetytu, przewlekłe osłabienie i szybkie zmęczenie.

Na podstawie tego, jak intensywnie manifestują się objawy i jak szybko dana osoba będzie szukać pomocy medycznej, możesz przewidzieć szanse na odzyskanie zdrowia.

Centralny rak płuc jest najczęstszym typem raka płaskonabłonkowego, który rozwija się z pokrywy nabłonkowej błony śluzowej oskrzeli. Szczegóły na temat tego, ile możesz żyć z centralnym rakiem lewego płuca.

Objawy raka płuc w początkowej fazie można znaleźć tutaj.

Diagnostyka

Dorośli, zwłaszcza palacze, powinni być okresowo badani pod kątem raka płuc.

Diagnozowanie nowotworu płuc składa się z następujących procedur:

1. Fluorografia, która pozwala zidentyfikować wszelkie zmiany w płucach. Procedura ta jest przeprowadzana podczas badania lekarskiego, po czym lekarz przepisuje inne badania, które pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy.
2. Kliniczna i biochemiczna analiza krwi.
3. Bronchoskopia jest metodą diagnostyczną do badania stopnia uszkodzenia płuc.
4. Biopsja - usunięcie próbki guza chirurgicznie w celu określenia rodzaju guza.
5. Diagnostyka radiologiczna, która obejmuje badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografię dodatnią (PET), pozwalającą określić lokalizację ognisk guza i wyjaśnić stan choroby.

Wideo: Wczesna diagnoza raka płuc

Taktyka leczenia raka drobnokomórkowego płuc jest opracowywana na podstawie obrazu klinicznego choroby i ogólnego samopoczucia pacjenta.

Istnieją trzy główne sposoby leczenia raka płuc, które są często stosowane w połączeniu:

1. chirurgiczne usunięcie guza;
2. radioterapia;
3. chemioterapia.

Chirurgiczne usunięcie guza ma sens we wczesnym stadium choroby. Jego celem jest usunięcie guza lub części chorego płuca. Ta metoda nie zawsze jest możliwa w przypadku drobnokomórkowego raka płuc ze względu na jej szybki rozwój i późne wykrywanie, dlatego do jej leczenia stosuje się bardziej radykalne metody.

Wyklucza się również możliwość zabiegu chirurgicznego, jeśli guz dotyka tchawicy lub sąsiednich narządów. W takich przypadkach natychmiast uciekł się do chemioterapii i radioterapii.

Chemioterapia raka drobnokomórkowego płuca może dać dobre wyniki dzięki jego terminowemu stosowaniu. Jego istotą jest przyjmowanie specjalnych leków, które niszczą komórki nowotworowe lub znacząco spowalniają ich wzrost i reprodukcję.

Pacjentowi przepisuje się następujące leki:

Leki są przyjmowane w odstępach 3-6 tygodni i na początku remisji muszą przejść co najmniej 7 kursów. Chemioterapia pomaga zmniejszyć wielkość guza, ale nie może zagwarantować całkowitego powrotu do zdrowia. Jednak możliwe jest przedłużenie życia osoby nawet na czwartym etapie choroby.

Radioterapia lub radioterapia to sposób na leczenie złośliwego guza za pomocą promieniowania gamma lub promieni rentgenowskich, które mogą zabić lub spowolnić wzrost komórek nowotworowych.

Stosuje się go w przypadku nieoperacyjnego guza płuc, jeśli guz dotknął węzły chłonne lub jeśli operacja nie jest możliwa ze względu na niestabilny stan pacjenta (na przykład poważna choroba innych narządów wewnętrznych).

W radioterapii zaatakowane płuco i wszystkie obszary przerzutów powinny być napromieniowane. W celu uzyskania większej skuteczności radioterapię łączy się z chemioterapią, jeśli pacjent jest w stanie poddać się takiemu leczeniu skojarzonemu.

Jedną z opcji pomocy pacjentowi z rakiem płuc jest leczenie paliatywne. Ma zastosowanie w przypadku, gdy wszystkie możliwe metody zatrzymania rozwoju guza zawiodły lub gdy rak płuca zostanie wykryty na ostatnim etapie.

Opieka paliatywna ma na celu złagodzenie ostatnich dni pacjenta, zapewnienie mu pomocy psychologicznej i złagodzenie bólu w przypadku ciężkich objawów raka. Metody takiego leczenia zależą od stanu osoby i każdego osobnika.

Istnieje wiele popularnych metod leczenia drobnokomórkowego raka płuc, które są popularne w wąskich kręgach. W żadnym wypadku nie można na nich polegać i samoleczenia.

Każda minuta jest ważna dla pomyślnego wyniku i często ludzie tracą cenny czas na próżno. Przy najmniejszych oznakach raka płuc należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie śmierć jest nieunikniona.

Wybór metody leczenia pacjenta jest ważnym etapem, od którego zależy jego przyszłe życie. Metoda ta powinna uwzględniać stadium choroby i stan psychofizyczny pacjenta.

Czy wiesz o wynikach chemioterapii raka płaskonabłonkowego płuc podczas leczenia? Leki chemioterapeutyczne, skuteczność, możliwe powikłania.

O tym, jaka jest diagnoza radiacyjna raka centralnego płuca, powiedz artykuł.

W tym artykule można zapoznać się z leczeniem obwodowego raka płuc.

Jak długo żyją (oczekiwana długość życia) w drobnokomórkowym raku płuca

Pomimo krótkoterminowego przebiegu drobnokomórkowego raka płuca, jest on bardziej wrażliwy na chemioterapię i radioterapię w porównaniu z innymi formami raka, dlatego w odpowiednim czasie leczenie może być korzystne.

Najbardziej korzystny wynik obserwuje się w przypadku wykrycia raka w stadiach 1 i 2. Pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie na czas, mogą osiągnąć całkowitą remisję. Ich oczekiwana długość życia przekracza trzy lata, a liczba wyleczonych wynosi około 80%.

Na etapie 3 i 4 prognoza jest znacznie gorsza. W przypadku kompleksowego leczenia życie pacjenta można przedłużyć o 4-5 lat, a odsetek osób, które przeżyły, wynosi tylko 10%. W przypadku braku leczenia pacjent umiera w ciągu 2 lat od diagnozy.

Rak płuc jest jedną z najczęstszych chorób onkologicznych, która jest bardzo trudna do wyleczenia, ale istnieje wiele sposobów zapobiegania jej wystąpieniu. Przede wszystkim należy radzić sobie z uzależnieniem od nikotyny, unikać kontaktu ze szkodliwymi substancjami i regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Wczesne wykrycie drobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stadiach znacznie zwiększa szanse na zwycięstwo nad chorobą.

Wszelkie prawa zastrzeżone 2017.
Informacje na stronie są udostępniane wyłącznie w celach popularno-edukacyjnych, nie udają odniesienia i medycznej dokładności, nie stanowią przewodnika po działaniach.
Nie należy samoleczyć. Skonsultuj się z lekarzem.
Kierownictwo rak.hvatit-bolet.ru nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie informacji zamieszczonych na stronie.

Onkologia, leczenie raka © 2017 · Zaloguj się · Wszystkie prawa zastrzeżone.

Źródła: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Wyciągnij wnioski

Na koniec chcemy dodać: niewiele osób wie, że według oficjalnych danych międzynarodowych struktur medycznych główną przyczyną chorób onkologicznych są pasożyty żyjące w ludzkim ciele.

Przeprowadziliśmy badanie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, przetestowaliśmy w praktyce wpływ pasożytów na raka.

Jak się okazało - 98% osób cierpiących na onkologię jest zarażonych pasożytami.

Co więcej, nie są to wszystkie dobrze znane hełmy taśmowe, ale mikroorganizmy i bakterie, które prowadzą do nowotworów, rozprzestrzeniających się w krwiobiegu w całym organizmie.

Natychmiast chcemy cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów będą korodować wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje duże szkody dla organizmu.

Co robić Na początek radzimy przeczytać artykuł z głównym onkologicznym parazytologiem kraju. Ten artykuł ujawnia metodę, dzięki której możesz oczyścić swoje ciało z pasożytów ZA DARMO, bez szkody dla ciała. Przeczytaj artykuł >>>