Objawy, objawy, etapy i leczenie raka gardła

Szybkie przejście na stronie

Rak gardła nie należy do najczęstszych nowotworów, ale częstość występowania choroby wzrasta z roku na rok. W medycynie coś takiego jak „rak gardła” nie istnieje. Pod tym pojęciem zwykle rozumie się raka krtani. Krtań lub „gardło oddechowe” jest częścią górnych dróg oddechowych, która łączy wnęki nosa i ust z tchawicą i, odpowiednio, płucami.

Głównymi funkcjami krtani są udział w oddychaniu, jak również w formowaniu głosu, ze względu na obecność w nim strun głosowych. Ponadto chrząstki krtani są podporą, do której przylega tarczyca.

W krtani wyróżniają się trzy części: górna - nad składaniem, środkowa - obszar ze fałdami głosowymi, dolna - podwinięcie. Pierwsze objawy choroby zależą od lokalizacji nowotworu w jednym z tych obszarów.

Przyczyny raka gardła

Grupą ryzyka rozwoju złośliwego guza krtani są palacze płci męskiej, pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi gardła, leukoplakią, a także nosicielami wirusa Epsteina-Barra. Nawiasem mówiąc, wirus Epsteina-Barr jest obwiniany za rozwój raka kolczystokomórkowego krtani i nie tylko.

Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

• nadmierne picie;
• palenie;
• obecność krewnych choroby.

Objawy raka gardła mogą być tak niespecyficzne, że dokładna diagnoza jest dokonywana tylko wtedy, gdy proces jest uruchomiony.

Pierwsze oznaki raka gardła (krtani) i zdjęć

Pierwsze oznaki zdjęcia raka gardła

Objawy raka gardła we wczesnych stadiach mogą przypominać objawy zapalenia, którym towarzyszy ból, dyskomfort podczas połykania, powiększone węzły chłonne szyjne, a nawet zmiany głosu, najczęściej chrypka.

Ktoś kojarzy się z infekcją, ktoś z alergią. Warto jednak podejrzewać raka, jeśli objawy te utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie bez wzrostu temperatury i nie ma wpływu na leczenie.

Przy pierwszych objawach raka gardła (krtani) konieczne jest przynajmniej badanie laryngologiczne. Potrafi badać górną część krtani za pomocą laryngoskopu - specjalnego urządzenia z lustrem, które pozwoli na wizualizację obrazu błony śluzowej gardła i krtani do strun głosowych.

Podczas kontroli może ujawnić okiem, na przykład, białe plamy lub rany lub inne podejrzane objawy.

W większości przypadków objawy we wczesnym stadium raka gardła są nieobecne. Ale oznaki, które w takim czy innym stopniu nie mówią już o pierwszym etapie raka, to:

1. Ból gardła;
2. Długi, suchy kaszel;
3. Utrata masy ciała z dobrym odżywianiem;
4. W okolicy szyi można zaobserwować pewne wykształcenie.

Ból w nowotworze gardła występuje najpierw w szyi, ale w trakcie choroby ich intensywność i lokalizacja mogą się zwiększać i rozprzestrzeniać.

Te objawy i oznaki raka gardła wskazują na konieczną ukierunkowaną diagnozę w obecności formacji patologicznych na błonie śluzowej krtani.
W zaawansowanych stadiach choroby objawy raka są najbardziej specyficzne.

Po pierwsze, ból jest stałym towarzyszem onkologii, po drugie chrypką, gdy guz znajduje się w środkowej i górnej części krtani, naruszeniem przełykania lub uczuciem obcego ciała, gdy proces znajduje się w dolnej części krtani.

Objawy, takie jak odkrztuszanie krwi, głównie w późnym stadium, są bardzo rzadkie. Powiększony węzeł chłonny zawsze towarzyszy każdemu procesowi onkologicznemu, w tym rakowi gardła.

W przypadku przerzutów złośliwych w węzłach chłonnych charakteryzuje się zgrubieniem tych ostatnich i brakiem ich ruchomości. Gęsta bryła, która jest węzłem chłonnym, jakby przylutowana do leżących poniżej tkanek i nieruchoma.

• W późnych stadiach choroby następuje gwałtowny spadek masy ciała, aż do anoreksji, ciężkiej astenia (osłabienie, apatia, zmęczenie).

Etapowy rak gardła

1) Wszystkie nowotwory złośliwe rozwijają się w organizmie w 4 etapach. Pierwszy etap jest bezobjawowy i charakteryzuje się jedynie zmianą patologiczną w błonie śluzowej krtani, która nie przenika do głębszych warstw.

Z reguły zmiany te są tylko na poziomie komórkowym w postaci obecności nietypowych lub nowotworowych komórek, które zaczynają szybko się dzielić i rosnąć.

2) Drugi etap choroby charakteryzuje się kiełkowaniem guza w głębokich warstwach krtani. W drugim stadium choroby pierwsze objawy raka gardła zaczynają pojawiać się u kobiet i mężczyzn.

Kobiety zwracają większą uwagę na zmianę głosu, pojawienie się formacji przypominających guz w szyi. Ale u kobiet rak gardła jest znacznie mniej powszechny niż u mężczyzn.

3) Trzeci etap raka gardła umieszcza się, gdy guz rozprzestrzenia się przez wszystkie warstwy ściany krtani i jeśli w regionalnych węzłach chłonnych występują przerzuty. Tworzenie się guza rozciągające się na struny głosowe prowadzi do naruszenia ich funkcji, więc pojawia się chrypka.

4) Czwarty stopień raka gardła rozwija się, gdy sąsiednie organy biorą udział w procesie patologicznym (tarczyca, przełyk, aż do kanału kręgowego). Przerzuty rozprzestrzeniają się nie tylko na pobliskie, ale także na odległe węzły chłonne, a nawet na inne narządy.

Na tym etapie wszystkie powyższe objawy, zwłaszcza upośledzenie głosu i anoreksja, przejawiają się w maksymalnym stopniu, jakość życia jest również kilkakrotnie zmniejszana, problemy z połykaniem i oddychaniem.

Diagnoza raka krtani

Rozpoznanie każdej choroby rozpoczyna się od badania dolegliwości i wywiadu, czyli od tego, jak objawy rozwijały się w czasie. Powinieneś zdecydowanie poinformować swojego lekarza o swoich złych nawykach, zwłaszcza o paleniu. Po zakończeniu badania następuje badanie, podczas którego lekarz określa stan somatyczny pacjenta, wykluczając inne choroby.

W tym celu lekarz bada szyję pacjenta, czuje, że węzły chłonne szyjne, potyliczne, nadobojczykowe i pachowe, patrzą na kolor błony śluzowej jamy ustnej, języka, gardła, omacują tarczycę, określając jej kształt, rozmiar, teksturę.

Po badaniu zewnętrznym wykonuje się badanie błony śluzowej gardła i górnej części krtani. Takie badanie może wykonać lekarz laryngologiczny (otorynolaryngolog) za pomocą specjalnego urządzenia - laryngoskopu.

Podczas tego badania lekarz określa kolor błon śluzowych, strukturę krtani, funkcjonowanie strun głosowych, ich kształt i lokalizację. Ta metoda może wykryć guz w drugim etapie, jeśli znajduje się w środkowej i górnej części krtani.

Jeśli rak krtani jest zlokalizowany w dolnej części, nie można go zobaczyć za pomocą laryngoskopu. Jeśli podejrzewa się tę lokalizację raka gardła, przepisuje się inne metody badawcze. Najczęściej jest to tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny.

Są to precyzyjne nowoczesne technologie wizualizacji narządów wewnętrznych i szkieletu. Każdy z nich ma swoje wady i zalety. Najczęściej tomografia komputerowa jest najbardziej dostępna, a rezonans magnetyczny jest bardziej informacyjny.

Pozytonowa tomografia emisyjna, która pozwala na uzyskanie danych o rzeczywistym rozmiarze nowotworu, jego rozprzestrzenianiu się na inne narządy, a także określa węzły chłonne dotknięte przerzutami, jest uważana za najnowocześniejszą metodę diagnozowania raka.

Pośrednią metodą diagnozowania raka krtani jest oznaczenie markerów nowotworowych we krwi, takich jak:

• SCC (antygen raka płaskonabłonkowego);
• onkarker CYFRA 21-1 - wspólny marker chorób nowotworowych.

Pomimo faktu, że markery nowotworowe są białkami wytwarzanymi przez nietypowe komórki (rakowe) w dużych ilościach, ich obecność w organizmie nie mówi w 100% o obecności procesu onkologicznego. Dlatego metoda ta pośrednio potwierdza raka gardła w obecności objawów i danych z innych metod diagnostycznych.

Biopsja

Dziś jest to jedyna dokładna metoda diagnozowania raka krtani. Biopsja polega na pobraniu kawałka materiału biologicznego (w przypadku raka krtani, to jest zmieniona błona śluzowa) i badaniu skrawków tego materiału pod mikroskopem.

Specjaliści histologowie badają mikroskopowy obraz patologii. A jeśli wykryje się nietypowe komórki, sprawdzają diagnozę raka gardła. Najczęściej występuje rak płaskonabłonkowy.

• Dopiero po biopsji lekarz z rozpoznanym rakiem gardła i objawami choroby zostanie wyjaśniony tą przyczyną.

Leczenie raka gardła, leki i techniki

Najlepszym sposobem leczenia jest tylko zapobieganie chorobie. Dlatego lekarze radzą wszystkim pozbyć się złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia, stosować zrównoważoną dietę. Tak, oczywiście są ludzie, którzy zawsze przestrzegają zaleceń pacjentów, ale nie można uniknąć raka.

Ale predyspozycji genetycznych lub nosiciela wirusa Epsteina-Barra nie można wyeliminować. W takich przypadkach terminowe badania profilaktyczne podczas badań lekarskich odgrywają rolę prewencyjną.

W odniesieniu do wirusa należy stwierdzić, że jego cechą jest to, że przejawia się on w postaci chorób tylko z ostrym spadkiem odporności, co może być spowodowane stresem, złą ekologią, brakiem witamin i niezrównoważonym odżywianiem zawierającym małe zasoby energii. Podobnie jak zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) może być czynnikiem wyzwalającym proces onkologiczny.

Gdy profilaktyka jest już za późna i choroba się rozpoczęła, po histologicznym potwierdzeniu diagnozy wybiera się taktykę leczenia raka gardła, która bezpośrednio zależy od:

• rodzaj nowotworu (rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy lub sercowy);
• stadium choroby;
• ciężkość (oceniana przez naruszenie głównych funkcji życiowych w organizmie);
• stopień wyczerpania;
• wiek pacjenta.

Istnieją trzy główne metody leczenia raka gardła - chemioterapia, radioterapia i metoda chirurgiczna. Najczęściej stosowana kombinacja tych metod. W każdym razie tylko lekarz może określić kompleksowe podejście do leczenia guza.

Lecz leczenie będzie bardziej skuteczne, jeśli stadium choroby będzie pierwsze i drugie. Przeżycie zmniejsza się w leczeniu 4 etapu. Z reguły, gdy rozpoczyna się nowotwór gardła stopnia 4, pokazuje się leczenie paliatywne (poprawiające jakość życia, ale nie przedłużające go).

Chemioterapia raka gardła jest zalecana na podstawie wzoru histologicznego, jak również stopnia agresywności nowotworu. Chemioterapia może być stosowana jako adiuwant, co pomoże zmniejszyć guz i przerzuty przed radykalnym usunięciem guza chirurgicznie lub przed radioterapią.

Chemioterapię można również przepisać po leczeniu chirurgicznym w celu zniszczenia odległych przerzutów. Leki wstrzykiwane do kroplówki żyły. Tak więc w krwiobiegu rozprzestrzeniają się po całym ciele i zabijają wszystkie szybko dzielące się komórki, w tym raka, ale nie tylko.

Dlatego podczas chemioterapii pojawia się wiele skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty, wypadanie włosów, suchość skóry i jamy ustnej i inne.

Operacja krtani może być wykonywana w różnych wersjach. Podejście i skalę zabiegu określa wyłącznie chirurg onkolog, w zależności od częstości występowania złośliwego procesu na innych narządach oraz obecności przerzutów regionalnych i odległych.

Opcje chirurgiczne:

• eliminacja fałdów głosowych;
• usunięcie połowy krtani z guzem w tej części;
• usunięcie nagłośni;
• całkowite usunięcie krtani z utworzeniem tracheostomii - otwór do oddychania na przedniej stronie szyi;
• usunięcie części krtani z dalszą możliwością zwrotu mowy pacjentowi.

Chirurgia laserowa jest stosowana we wczesnych stadiach choroby, gdy dotknięty chorobą obszar zostaje „wypalony” przez laser. Różni się minimalnym urazem i ryzykiem krwawienia.

Rak gardła - ile żyć - rokowanie

Niestety, w dzisiejszych czasach nie ma lekarstwa na raka. Nawet po skutecznym leczeniu nie ma powrotu do zdrowia, ale okres remisji, gdy objawy nie przeszkadzają i nie zwiększają się, a nowe przerzuty nie pojawiają się.

Tacy pacjenci podlegają dynamicznej obserwacji ze strony onkologów. Okresowo sprawdzana na obecność przerzutów i wzrostu guza. Im dłużej jest nieobecny, tym skuteczniejsze jest leczenie.

Pacjenci zawsze zadają pytania takie jak „ile pozostało do życia”, „jeśli rak gardła wynosi 4 stopnie, ile żyć”. Ale nikt nie udzieli dokładnej odpowiedzi. W takich przypadkach mam nadzieję tylko dla najlepszych. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń specjalisty, nie pomijając procedury, a zwłaszcza chemioterapii.

Rak gardła: metody leczenia

Jeśli masz raka gardła, leczenie tej choroby należy przeprowadzić natychmiast. Patologia nazywana jest również rakiem gardła, krtani. Ten typ raka jest uważany za jedną z 20 najczęściej występujących patologii nowotworowych.

Wskazania medyczne

Krtań często wpływa na silną połowę ludzkości w każdym wieku. Patologia powstaje z komórek nabłonkowych. Istnieje kilka rodzajów raka:

• łuskowaty;
• podstawna komórka;
• mięsak.

Częściej zdiagnozowano łuskowate podgatunki patologii. Co czwarty pacjent nie może wygrać onkologii i umiera w ciągu roku. Oznaki raka gardła:

• nowotwory krtani;
• pojawienie się narośli, owrzodzeń na powierzchni skóry;
• trudności z połykaniem;
• uczucie braku tchu;
• kłopoty z oddychaniem;
• ostra utrata wagi;
• niemotywowane zmęczenie;
• niska temperatura ciała;
• ból szyi.

Czynniki ryzyka rozwoju choroby są następujące:

• przewlekłe formy wola;
• patologia nawracających górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani);
• stany niedoboru odporności.

Rozpoznanie choroby jest niezwykle problematyczne: po pierwsze, objawy choroby bardzo przypominają zapalenie gardła, ból gardła. Dlatego przy pierwszych nieprzyjemnych objawach w gardle należy skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania porady i pomocy.

Metody badań

Ważne jest, aby słuchać siebie, swoich uczuć. Pojawienie się bólu gardła, obecność guzka podczas połykania - niepokojące objawy wymagające diagnozy. Często pojawienie się krwi w moczu, trudności w oddychaniu, zwłaszcza podczas snu, wskazują na rozwój zmian nowotworowych w organizmie.

Badanie pacjentów chorych na raka w klinice obejmuje:

• badanie krwi żylnej pod kątem markerów nowotworowych;
• badania hormonalne;
• ogólne testy kliniczne;
• biochemia;
• USG.

Zapobieganie nowotworom gardła pomoże zapobiec rozwojowi guza i pojawieniu się powikłań. W tym celu konieczne jest:

• przestrzegaj zasad dobrego odżywiania (najlepiej jedz owoce, warzywa, zboża, produkty mleczne);
• ograniczyć spożycie pikantnego, słonego, smażonego;
• pozbyć się złych nawyków;
• stosować aktywny tryb życia (chodzić na świeżym powietrzu, wykonywać proste ćwiczenia fizyczne);
• unikać kontaktu z typowymi substancjami rakotwórczymi, stosować specjalne elementy ochronne;
• stale przestrzegać zasad higieny w zakresie krtani, jamy ustnej;
• regularne badania profilaktyczne mogą chronić przed rakiem i jego powikłaniami (pomoże to zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium z dużą dokładnością i pozwoli na wczesne i bardzo skuteczne rozpoczęcie leczenia).

Metody terapii

Sukces leczenia zależy całkowicie od etapu procesu, występowania choroby, podgatunku raka, ogólnego stanu pacjenta, adekwatności terapii. Im szybciej rozpocznie się terapia, tym lepsze będą wyniki. Dzięki nowoczesnym postępom w medycynie 7 na 10 pacjentów przeżywa przez pierwsze 5 lat po zakończeniu terapii.

Jak leczyć raka gardła? Walka z chorobą ma zintegrowane podejście i obejmuje:

Taki zabieg ma jedyny cel - uwolnić osobę od onkologii w jak największym stopniu, aby przywrócić funkcje krtani (oddychanie, ochrona). Ważne jest również, aby skierować wysiłki na przywrócenie mowy takich pacjentów. Czasami po terapii pacjenci mogą wymagać korekty zaburzeń mowy (afonia, chrypka głosowa).

Możliwe jest wyleczenie raka gardła poprzez wpływanie na promienie radiacyjne komórek nowotworowych. Technika jest zewnętrzna i wewnętrzna. Terapia zewnętrzna - ekspozycja na promienie z urządzenia znajdującego się w pobliżu pacjenta. Podczas terapii wewnętrznej (kontaktowej) substancja lecznicza jest dostarczana bezpośrednio do tkanki guza za pomocą rurek, cewników i igieł. Technika jest stosowana na każdym etapie choroby.

Do nowoczesnych metod chirurgicznych leczenia raka gardła należą:

• chordektomia (ekstrakcja strun głosowych);
• hemilaryngektomia (usunięcie dotkniętych części narządu);
• larynguektomia nagłośni (usunięcie nagłośni);
• całkowita laryngektomia (wycięcie całej krtani; do oddychania, na przedniej powierzchni szyi znajduje się otwór - tracheostomia);
• częściowa laryngektomia (usunięcie małego fragmentu krtani w celu przywrócenia mowy pacjenta);
• chirurgia laserowa (bezkrwawe usuwanie dotkniętych obszarów ciała za pomocą noża laserowego);
• tyreoidektomia (pozwala leczyć pacjentów przez usunięcie dotkniętych obszarów tarczycy zaangażowanych w proces patologiczny).

Dodatkowe metody terapii

Chemioterapia opiera się na działaniu substancji toksycznych (cytostatyków) na komórki nowotworowe. Substancje przedostają się do krwiobiegu, zabijając nietypowe elementy. Można go stosować przed zabiegiem, aby zmniejszyć wielkość guzów.

Po pierwsze, są oni zobowiązani do przeprowadzenia interwencji operacyjnej i dopiero wtedy rozważana jest kwestia dalszej chemioterapii lub stosowania promieni. Coraz częściej zaawansowani onkolodzy na świecie stosują metodę stabilizacji radiowej: stosując leki o działaniu stabilizującym, zwiększają wrażliwość komórek patologicznych na promienie.

Leczenie środków ludowych odbywa się po konsultacji z lekarzem. Alternatywne przepisy medycyny mogą być bardzo skuteczne. Jest to świetny dodatek do tradycyjnej medycyny, który może zwiększyć szanse na szybki powrót do zdrowia. Wiele środków ludowych pomaga pokonać tę dolegliwość. Bedstraw ma dobry efekt. Rak gardła leczy się regularnym płukaniem jamy ustnej, gardła z wlewami tej rośliny.

Proces nowotworowy można przerwać przez zastosowanie maści z oleju roślinnego i soku z łóżka. Aby przygotować składniki maści są pobierane w równych proporcjach. Często używany kwasowy. Wewnątrz wziąć świeży sok z łodyg, a także posmarować je obszarem guza.

Rak gardła jest poważną, niebezpieczną chorobą, która może pozbawić człowieka zdrowia, a nawet życia. Tylko prawidłowa, aktualna i odpowiednia terapia może wyleczyć pacjenta, dać szansę na nowe, pełne życie.

Jak leczy się raka gardła

Przednia połowa szyi, u zwykłych ludzi „gardło”, jest w rzeczywistości koncentracją złożonego kompleksu narządów i tkanek, które zapewniają normalne funkcjonowanie osoby.

To tutaj ogólna droga wejścia powietrza i pożywienia przez gardło jest podzielona na dwie różne wiadukty: krtań i górny przełyk.

W tym miejscu przechodzą naczynia, które dostarczają mózgowi świeżego tlenu.

To tutaj sploty nerwów leżą na powierzchni, co nadmierne podrażnienie może powodować zaburzenia w funkcjonowaniu serca.

Tylko w tym miejscu można wizualnie ocenić i zbadać tylko wszystkie gruczoły wydzielania wewnętrznego, zlokalizowane powierzchownie, tuż pod skórą - tarczycę.

Ale to właśnie ta graniczna funkcja gardła i krtani spowodowała najczęstsze występowanie złośliwych guzów narządów szyi z ich tkanek tworzących, zjednoczonych w koncepcji „raka gardła”.

W gardle znajdują się trzy obszary anatomiczne od góry do dołu:

Najczęściej nowotwory złośliwe tego komponentu gardła występują w nosogardzieli (sklepieniu i powierzchniach bocznych) i mają poważne rokowanie z powodu kiełkowania kości czaszki w zatokach powietrznych.

W innych obszarach gardła guzy występują rzadko.

Podział obszarów anatomicznych krtani następuje w stosunku do strun głosowych:

1. Nadvyazochny (wraz z nagłośnią pokrywającą wejście do dróg oddechowych podczas połykania) oddział
2. Wydział więzienny
3. Dział introligatorski

Każda z lokalizacji ma swoje funkcje prognostyczne w przypadku nowotworów złośliwych.

Oddział ponadnaskórkowy krtani jest najczęściej dotknięty rakiem (65%), proces rozwija się szybko, a nowotwór przerzutuje wcześnie.

Nowotwór strun głosowych jest dłuższy, co pozwala na wykrycie go na wcześniejszych etapach i leczenie na czas. Występuje w 32% przypadków złośliwych zmian w krtani.

Podstawową lokalizację raka rozpoznaje się u 3%. Jednak rozwój rozproszony i jego dystrybucja w warstwie podśluzówkowej tej części krtani determinuje poważniejsze rokowanie.

Ogólnie rzecz biorąc, w strukturze częstości występowania nowotworów złośliwych rak gardła zajmuje około 10 miejsce pod względem częstości występowania (1-4%). A 50-60% z nich to rak bezpośrednio z samej krtani. A 98% wszystkich guzów tej lokalizacji, histologicznie odpowiada za wariant płaskonabłonkowy lub jego odmiany (guz Schminke - nabłonek limfatyczny).

Przyczyny i czynniki predysponujące

1. Palenie jest aktywne i pasywne.
2. Nadużywanie alkoholu. Gdy ten czynnik łączy się z paleniem, prawdopodobieństwo uzyskania guza gardła jest podwojone.
3. Wiek powyżej 60 lat.
4. Predyspozycje genetyczne. Ryzyko zachorowania jest trzy razy wyższe, jeśli krewni mają nowotwór złośliwy tej lokalizacji.
5. Zagrożenia przemysłowe (pył węglowy i azbestowy, benzen, produkty naftowe, żywice fenolowe).
6. Osoby leczone wcześniej z powodu złośliwego guza z lokalizacją w okolicy głowy i szyi. Oprócz możliwych miejscowych efektów chemioterapii i radioterapii, duże znaczenie ma również, związane z agresywnym leczeniem, zmniejszenie ogólnego stanu odporności.
7. Profesjonalne obciążenie długiej mowy.
8. Specyficzne uszkodzenia górnych dróg oddechowych przez wirus Epsteina-Barra, który powoduje również mononukleozę zakaźną.
9. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Badania wykazują wzrost zapadalności na raka gardła pięć razy, gdy oznaki uszkodzenia tego wirusa są wykrywane w ich błonach śluzowych.
10. Przewlekłe produktywne zapalenie krtani z obecnością chorób przedrakowych i zmian w tym obszarze (brodawczakowatość, leukoplakia, dyskeratoza, pachydermia, włókniaki na szerokiej podstawie, torbielowate fałdy głosowe).
11. Przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, itp.).
12. Nieprzestrzeganie higieny jamy ustnej i obecność nieleczonych zębów.
13. Preferencje kulinarne w postaci żywności słonej i solonej.
14. Zmiany bliznowate w śluzu po urazach, oparzeniach, poprzedniej syfilisie lub gruźlicy.

Według statystyk, raka gardła u kobiet zdiagnozowano znacznie rzadziej niż u mężczyzn. Około 80-90% pacjentów to mężczyźni w wieku 45 lat.

Objawy raka gardła

Podobnie jak wszystkie nowotwory złośliwe, rak z lokalizacją w gardle charakteryzuje się szeregiem typowych objawów. Objawy te pojawiają się jakiś czas przed pierwszymi wyraźnymi objawami klinicznymi, pozwalającymi na wyraźne określenie lokalizacji guza. Często pojawienie się tego objawu jest związane z niekorzystnym objawem uporczywego palenia, jako wariantem normalnego stanu chronicznego palacza, i nie zwraca się natychmiast do otolaryngologów. Długość tego „cichego” okresu zależy również od stopnia złośliwości komórek nowotworowych.

1. Brak apetytu.
2. Utrata masy ciała, osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia snu.
3. Temperatura podgorączkowa.
4. Niedokrwistość

Główne objawy sugerują raka gardła.

1. Wrażenia podrażnienia nieżytowego w jamie nosowej i gardle.
2. Wynikające z tego uczucie stania „guzka w gardle” lub utknięcia kości rybiej.
3. Naruszenia połykania i przenikania gęstej żywności, a następnie płynów, okresowe trzepotanie płynną żywnością, ślina.
4. Niezwykły, nieprzyjemny smak w ustach.
5. Gorący, suchy kaszel, z czasem zmieniający się w stały.
6. Pojawienie się zanieczyszczeń krwi w ślinie, plwocinie, wydzielinie z nosa.
7. Powiększona grupa węzłów chłonnych szyjki macicy i obrzęk ogólny tkanek miękkich, który jest zdefiniowany w „masie tłuszczowej”, wcześniej nie obserwowanej u pacjenta.
8. Zmiany w oddychaniu, którym towarzyszy uczucie niedostatecznej inhalacji i trudności w oddychaniu.
9. Pojawienie się bólu krtani o różnym czasie trwania i intensywności.
10. Odchudzanie, które wiąże się z nieprzyjemnymi odczuciami w gardle podczas jedzenia ze względnie bezpiecznym apetytem.
11. Nieprzyjemny, zgniły zapach z ust.
12. Niewyjaśniona, długotrwała zmiana w zwykłej barwie głosu, chrypka bez okresów poprawy, aw konsekwencji jej utrata.
13. Ból ucha ze znacznym ubytkiem słuchu.
14. Drętwienie i asymetria dolnych partii twarzy.
15. Zmiana ruchliwości i deformacji skóry szyi, z bezprzyczynowymi krwotokami śródskórnymi.

Opisane powyżej zmiany trwające dłużej niż dwa tygodnie wymagają natychmiastowego skierowania pacjenta do specjalisty (dentysty, otolaryngologa)!

Objawy miejscowe zależą od lokalizacji i rodzaju wzrostu (egzofitycznego, endofitycznego, mieszanego) samego guza.

Guzy w nosogardzieli i ustnej części gardła

1. Bolesny ból w spoczynku i połykaniu.
2. Wzrost grup migdałków, ich asymetria, krwawienie, pojawienie się na nich nalotów.
3. Zmiana kształtu języka, jego ruchliwość, smak, któremu towarzyszy wynikająca z tego trudność w wymawianiu niektórych dźwięków.
4. Pojawienie się owrzodzeń, które nie wygoiły się przez długi czas podczas kontroli jamy nosowej i jamy ustnej.
5. Przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności z oddychaniem przez nos.
6. Nosowatych.
7. Ból zęba, nagła utrata zębów.
8. Krwawienie zębów.
9. Niegrzeczny głos.
10. Zmiany w słyszeniu.
11. Niezdolny ból głowy.
12. Asymetria twarzy, uczucie drętwienia (manifestacja ucisku nerwów czaszkowych podczas kiełkowania guza u podstawy czaszki).
13. Wczesny wzrost podżuchwowych węzłów chłonnych.

Lokalizacja Nonsvyazochny.

1. Czucie ciała obcego w gardle, łaskotanie i łaskotanie.
2. Ból podczas przełykania, który rozprzestrzenia się na ucho od strony zmiany.
3. Zmiany w głosie i ciągłe ból gardła łączą się w późniejszych etapach.

Lokalizacja w obszarze strun głosowych.

1. Zmiany głosu, chrypka.
2. Ból gardła, który wzrasta wraz z mówieniem
3. Utrata głosu całkowicie.

Ten objaw pojawia się w bardzo wczesnych stadiach choroby.

Lokalizacja wiążąca.

1. Ból, dyskomfort w krtani podczas przejścia bryły pokarmu.
2. Stały, z oznakami wzrostu, dusznością i trudnościami w oddychaniu, któremu towarzyszą „gardłowe” dźwięki.
3. Zmiany w głosie i ból gardła łączą się z lokalizacją raka w tym obszarze w późniejszych etapach.

Powinieneś wiedzieć, że im młodsza osoba ma raka gardła, tym bardziej agresywna rozwija się choroba i tym bardziej przechodzi w przerzuty do węzłów chłonnych.

W zaawansowanych przypadkach głównymi przyczynami śmierci są:

• masywne krwawienie z naczyń z erozją guza;
• przystąpienie do wtórnej infekcji w rozpadzie guza z rozwojem posocznicy;
• aspiracja krwią lub jedzeniem.

Diagnoza raka gardła

1. Badanie pacjenta z wyjaśnieniem skarg.
2. Kontrola kształtu szyi, badanie dotykowe węzłów chłonnych.
3. Badanie jamy ustnej, gardła i krtani za pomocą luster.
4. Palpacja podłogi jamy ustnej, języka i migdałków.
5. Pobranie wymazu ze zmienionego wzrokowo obszaru błony śluzowej i aspiracja igły z powiększonego i powierzchownego węzła chłonnego w celu przeprowadzenia badania cytologicznego w celu wykrycia atypii komórkowej, co umożliwia podejrzenie guza.
6. Badanie za pomocą laryngoskopu i fibrolaryngoskopu. Zmianę reliefu badanych powierzchni określa się wizualnie poprzez utworzenie tak zwanej „tkanki dodatkowej”, zmianę barwy błony śluzowej w jej projekcji, owrzodzenie i powleczenie z kwitnieniem. W takich przypadkach konieczne jest pobranie próbki podejrzanej tkanki do badania histologicznego (biopsji). Badanie histologiczne i tylko to pozwala różnicować między sobą procesy zapalne, łagodne i złośliwe zachodzące w gardle i krtani. Wynik badania określa główne kierunki leczenia.
7. Badanie górnej tchawicy za pomocą tracheoskopu w celu wyjaśnienia zasięgu rozprzestrzeniania się guza i jego deformacji podczas kompresji na zewnątrz.
8. Badania za pomocą ultrasonografii. Jest to najbardziej dostępny na obecnym etapie metody radiologii. Dzięki temu badane są grupy głębokich węzłów chłonnych. Nadmiar normalnych rozmiarów, zmiany kontrastu, niewyraźne granice, wskazują na możliwe uszkodzenie ich guza. Ponadto ocenia się stan tkanki otaczającej guz i możliwą kompresję wielkich naczyń oraz jego stopień.
9. Badanie rentgenowskie zatok śródmózgowych, szczęk (ortopantomografia) i jamy klatki piersiowej (w obecności przerzutów).
10. Obliczone i rezonans magnetyczny z kontrastem. Według tych badań można ocenić prawdziwy rozmiar guza, jego możliwe kiełkowanie w otaczających tkankach i przerzuty do węzłów chłonnych.
11. Dodatkowo bada się właściwości fonetyczne krtani w celu wyjaśnienia stopnia unieruchomienia strun głosowych, zmiany kształtu głośni. W tym celu stosuje się stroboskopię, elektrogottografię, fonetografię.

Leczenie raka gardła

Standardowy zestaw metod leczenia raka płuca nie jest oryginalny i obejmuje standardowy zestaw stosowany w leczeniu raka: leczenie chirurgiczne, chemioterapia i radioterapia.

W przeciwieństwie do innych miejscowych nowotworów, część guzów gardła we wczesnych stadiach (I-II) dobrze reaguje na radioterapię i chemioterapię (na przykład ograniczoną tylko do strun głosowych). Wybór objętości leczenia jest ściśle indywidualny, w zależności od postaci histologicznej choroby i lokalizacji guza. W niektórych przypadkach można to zrobić bez paraliżujących operacji.

Trzeci i czwarty etap kliniczny wymagają leczenia chirurgicznego w połączeniu z chemioterapią i ekspozycją na promieniowanie. W niektórych przypadkach chemioterapia i promieniowanie są przeprowadzane przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć objętość usuniętych tkanek i dokładnie określić granice guza, które mogą pojawić się pod wpływem śmierci części zewnętrznych komórek nowotworowych.

Specyfika guzów części krtaniowych krtani jest słaba, a czasem jej całkowity brak, wrażliwość na radioterapię, z nielicznymi wyjątkami guzów o wysokim stopniu złośliwości. Dlatego guzy tej lokalizacji na każdym etapie wymagają leczenia chirurgicznego.

Wraz z usunięciem guza, uzyskać maksymalną możliwą resekcję węzłów chłonnych, w oparciu o ich charakterystykę lokalizacji. Minimalne kiełkowanie raka w sąsiednich organach i tkankach określi minimalnie wyniszczający poziom korzyści chirurgicznych. Niestety, bez okaleczania, wyłączania operacji, w późniejszych etapach, dla całkowitego wyleczenia i wydłużenia średniej długości życia pacjenta, jest to konieczne.

Usunięcie krtani jako całości i w połączeniu z językiem jest paraliżującą operacją. W takich przypadkach normalne oddychanie i spożycie pokarmu są zakłócone, nie wspominając o tym, że możliwość poczucia smaku jedzenia i uczestniczenia w rozmowie jest stracona na zawsze. Oddychanie odbywa się za pomocą uformowanej przetoki ze skórą na przedniej powierzchni dolnej trzeciej części szyi.

Operacje regeneracji po radykalnym usunięciu guza zostały ostatnio opracowane wraz z rozwojem chirurgii przeszczepów i wykorzystaniem narządów dawcy, sztucznych części krtani. Istnieją nowoczesne osiągnięcia w uprawie tchawicy z komórek macierzystych pacjenta.

Prognoza

Podczas przeprowadzania pełnego zakresu leczenia, pięcioletnie przeżycie na raka gardła, średnio, według różnych źródeł, odpowiada następującym danym: