Jak wykonać nałożenie bandaża okluzyjnego na klatkę piersiową przy otwartej odmy opłucnowej?

Zastosowanie opatrunku okluzyjnego z otwartą odmy opłucnowej jest najbardziej skuteczną metodą w tej sytuacji. Otwarta odma opłucnowa to rana klatki piersiowej, przez którą jama opłucnowa płuc komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym. Lekarze podzielili otwarte odma opłucnowa według ciężkości na kilka typów. Częściowe - najbardziej delikatne, ponieważ w płucach jest powietrze. Chociaż w niewielkiej ilości, znajduje się w jamie opłucnej. Łatwo z trudem, ale nadal działa. Co więcej, obustronna odma opłucnowa jest niebezpieczna: funkcje oddechowe są tłumione, a jeśli nikomu nie pomoże, osoba umrze. Jak stosować bandaż okluzyjny na klatce piersiowej z otwartą odmy opłucnowej? Medycyna opracowała wiele sposobów, aby pomóc pacjentowi, wynalezionym lekarzom i jak uratować osobę z urazami płuc. To niesamowite lekarstwo to opatrunek okluzyjny.

Przyczyny otwartej odmy opłucnowej

Dzieje się tak, jeśli:

• nastąpiło złamanie żeber, a ich krawędzie uderzyły lub dotknęły płuca;
• Została zadana kontuzja, najczęściej z użyciem broni palnej, która spowodowała ranę na mostku.

Pacjenci często cierpią podczas zabiegów, jeśli lekarze naruszają zasady powodujące otwartą odmę opłucnową. Prawdopodobieństwo jest wspaniałe, gdy zostanie źle wykonane:

• cewnikowanie żyły podobojczykowej;
• punkcja opłucnej;
• blokada nerwu międzyżebrowego.

Podczas tych zabiegów zdarza się, że płuco dotyka się igłą medyczną. Możliwe jest stwierdzenie, że jest to otwarta odma opłucnowa za pomocą pewnych znaków:

• w klatce piersiowej powstała otwarta rana;
• z uszkodzonego obszaru znajduje się płyn piany krwi;
• skóra wokół rany jest blada, pojawia się sinica;
• spadki ciśnienia;
• częste tętno, ale bardzo słabe;
• zauważalne jest, że asymetrycznie unosząca się skrzynia.

Obserwując zachowanie ofiar, można prześledzić, że zachowują się w ten sam sposób:

• leżeć na rannej stronie,
• oddychanie jakby dźwiękiem, który pochłania dźwięk, częsty i słaby;
• mężczyzna mimowolnie próbuje zacisnąć ranę.

Jego celem jest ochrona otwartej rany przed infekcją zewnętrzną, a główną rzeczą jest zapobieganie przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej.

Jest całkowicie nieszkodliwy, nie ma przeciwwskazań, a jego właściwości uszczelniające i aseptyczne wypadają korzystnie w porównaniu z innymi metodami ochrony.

Załoga karetki, która zwykle przybywa, kładzie opatrunek okluzyjny na ranę. Ofiara otrzymuje leki przeciwbólowe i jest jak najszybciej przewieziona do szpitala. Do dobrze wykonanej procedury potrzebujesz:

• indywidualny pakiet opatrunkowy;
• jeden procent roztworu jodonianu;
• 2 worki pęset i pędzli;
• zlewka laboratoryjna;
• shtanglas;
• sterylne rękawiczki.

Środki przygotowawcze

Jeśli istnieje potrzeba tej procedury, ważne jest, aby nie pomylić się w diagnozie. Doświadczony lekarz może już wizualnie określić chorobę i miarę zagrożenia dla pacjenta. Jeśli zespół lekarzy przyjechał na wezwanie, a czas nie działa przeciwko pacjentowi, to zależy od objawów, czy bandaż okluzyjny jest konieczny. W szpitalu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, dzięki zdjęciu można wykryć nagromadzenie gazu w jamie opłucnej, stanie płuc i czy nastąpiła zmiana narządów śródpiersia.

Procedura opatrunku

Ubieranie Musisz skontaktować się z pacjentem. Wyjaśnij cały algorytm działań, które musi wykonać, i uspokój go. Przygotowanie sprzętu medycznego jest równie ważne jak sama procedura. Od rąk lekarza po wszystkie instrumenty, wszystko musi być sterylne. To jest złota zasada. Chory z prawostronną lub lewostronną odmy opłucnowej powinien być w wygodnej dla siebie pozycji, ale zawsze zwrócony w stronę personelu medycznego.
Po pierwsze, 1% roztwór jodonianu ostrożnie wlewa się do zlewki. Po otwarciu worków, w których znajdują się pęseta i szczotki do golenia, nie można dotykać ich wewnętrznych części, które są sterylne.
Teraz kolej na indywidualny pakiet opatrunkowy. Jest otwierany tak ostrożnie, aby nie naruszać sterylności. Dopiero po upewnieniu się, że nie ma zagrożenia wprowadzenia zakażenia, w sterylnych rękawiczkach i masce, lekarz leczy skórę wokół rany środkiem antyseptycznym. Często używany i wazelina.

Pacjent powinien lekko unieść ramię z boku rany i wydech na polecenie lekarza. Jest to konieczne, aby skoordynować wszystkie ruchy, ponieważ podczas wydechu jama opłucnej popycha powietrze, a następnie śródpiersie wraca na swoje miejsce. Wtedy następuje przejście powietrza ze zdrowej części do strefy chorej. Powietrze musi zostać usunięte, aby przywrócić różnicę ciśnień.

Występuje między klatką piersiową a środowiskiem zewnętrznym. Bezpośrednio ranę należy zamknąć specjalnymi krążkami z gazy bawełnianej. Na górze należy umieścić hermetyczne opakowanie, które jest przymocowane tylko sterylną częścią do rany, inne, wstępnie przygotowane środki są dopuszczalne, ale zawsze idealnie czyste. Zastosuj w taki sposób, aby powłoka całkowicie zakrywała pierwszą - warstwę główną. Możesz użyć plastikowego opakowania, ale leczonego alkoholem. Następnie od góry wszystko jest owinięte bandażami lub zaklejone taśmą. Konieczne jest zapewnienie, że cała technika opatrunku i jego mocne i niezawodne utrwalenie są przestrzegane. Zwykle możliwe jest sprawdzenie, czy algorytm bandaża został poprawnie użyty. Upewniając się, że jest całkowicie sucha, jest ustalona i nie ma powietrza przedostającego się do rany. Przy udzielonej pomocy w odpowiednim czasie prognozy są korzystne. Według statystyk 50% konsekwencji w postaci powikłań związanych z zapaleniem opłucnej. Istnieje wiele takich chorób, ale można ich uniknąć, jeśli utrzymywane są pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.

Zasady skutecznego stosowania opatrunku okluzyjnego z otwartą odmy opłucnowej

Otwarta odma opłucnowa jest naruszeniem integralności klatki piersiowej w wyniku urazu mechanicznego, w którym jama opłucnowa komunikuje się bezpośrednio z otoczeniem. Jednocześnie powietrze swobodnie przemieszcza się od płuc do zewnątrz i do tyłu. Stan ten stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ofiary i wymaga opieki w nagłych wypadkach. Zastosowanie opatrunku okluzyjnego na powierzchni rany przed hospitalizacją zatrzymuje postępujące pogorszenie stanu ogólnego.

Dlaczego potrzebujesz ciasnego opatrunku do odmy opłucnowej

Stosuje się opatrunek okluzyjny, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do rany. Jego główne właściwości - szczelność i tworzenie warunków aseptycznych w miejscu naruszenia integralności tkanek miękkich przed opieką chirurgiczną w szpitalu.

Szczelność zapewnia specjalny hermetyczny materiał - cerata, polietylen, cienka guma, gruba tkanina, samoprzylepny tynk, pergamin. Podczas wdychania celofan mocno zasysa ranę i uszczelnia ją.

Ciągły przepływ powietrza do jamy opłucnej z zewnątrz wyrównuje ciśnienie wewnętrzne z atmosferycznym. W takich warunkach płuca zapadają się i nie mogą wykonywać funkcji wymiany oddechowej i gazowej. Ważny warunek rozwoju ciała - tworzenie podciśnienia w klatce piersiowej. Dzięki stałej cyrkulacji powietrza przez ranę niemożliwe jest osiągnięcie tego.

Opatrunek okluzyjny z odma opłucnowa zatrzymuje proces zapadania się płuc, przyczynia się do częściowego zachowania wentylacji w układzie oddechowym.

Przygotowanie do procedury

Obcisły aseptyczny opatrunek jest stosowany z dwoma celami - w celu zatrzymania przepływu powietrza do jamy opłucnej i zapobieżenia przedostaniu się infekcji do otwartej rany. Nie ma przeciwwskazań do jego stosowania.

Przed przystąpieniem do manipulacji konieczne jest upewnienie się co do jej potrzeby - w celu oceny stanu uszkodzenia, aby upewnić się, że ofiara świadomie uczestniczy w procedurze, będzie to niewłaściwe w nieświadomym stanie osoby. Konieczne jest ustanowienie zaufania do pacjenta.

Podczas ubierania się surowo zabrania się kontaktu z krwią pacjenta. Osoba udzielająca pomocy jest zobowiązana do ochrony siebie i zapewnienia ochrony osobistej.

Jeśli ofiara jest przytomna, należy wyjaśnić mu cel i metodologię nadchodzącej procedury, uzyskać zgodę, przeprowadzić szkolenie psychologiczne. Ponieważ odma opłucnowa wiąże się z gwałtownym pogorszeniem oddychania, pacjenci z urazami klatki piersiowej pozostają w panice. Dlatego ważne jest, aby uspokoić osobę, przekonać o potrzebie manipulacji.

Aby wszystkie działania podczas opatrunku były skoordynowane i szybkie, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie wszystkich niezbędnych materiałów i sprzętu. Dokładnie umyć i osuszyć ręce, nosić gumowe rękawice (jeśli są dostępne).

Nakładanie opatrunku okluzyjnego z otwartą odma opłucnową odbywa się w pozycji siedzącej. W takim przypadku ofiara powinna przyjąć wygodną pozycję do oddychania i zmniejszania bólu, zwracając się do osoby udzielającej pomocy. Przez cały czas manipulacji w celu monitorowania zmian w stanie pacjenta.

Technika bandaża

Do nakładania opatrunku okluzyjnego stosuje się specjalny IPP (indywidualny worek opatrunkowy) lub improwizowane środki - sterylny bandaż i materiał nieprzepuszczający powietrza -.

Stosowanie ciasnego opatrunku za pomocą IPP:

1. Przygotuj opatrunek - otwórz opakowanie IPP, przełam odporną na wilgoć osłonkę wzdłuż zaznaczonego cięcia, weź bandaż. Nie dotykaj jego wewnętrznej sterylnej strony.
2. Nosić maskę medyczną, sterylne rękawiczki.
3. Traktuj skórę wokół powierzchni rany roztworem antyseptycznym - alkoholem, jodem. Zmniejszy to ryzyko infekcji przez uszkodzoną skórę.
4. Niech pacjent podniesie rękę z rany. To przyczynia się do jakości IPP.
5. Bandaż jest nakładany przy maksymalnym wydechu. W tym czasie powietrze jest wypierane z jamy opłucnej, śródpiersie wraca do miejsca zgodnie ze swoją topografią, powietrze przechodzi ze zdrowej połowy do uszkodzonej.
6. Dołącz IPP z gumowaną stroną do rany, aby otwór był całkowicie zamknięty. Jeśli bandaż jest prawidłowo stosowany, przepływ powietrza ze środowiska zewnętrznego do jamy opłucnowej zostaje zatrzymany.
7. Aby zapewnić niezawodne zamocowanie opatrunku okluzyjnego, wykonaj kilka rund z bandażem wokół klatki piersiowej.
8. Po zakończeniu zabiegu zadbaj o bezpieczeństwo zakaźne - usuń zużyte rękawice, maskę i umieść w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

Jeśli do opatrunku używane są improwizowane środki, najpierw nakłada się na obszar rany chusteczkę składającą się z 2-3 warstw, tak aby uszkodzenie było całkowicie zamknięte. Serwetka jest wykonana ze sterylnego bandaża. Na wierzch nakładany jest hermetyczny materiał. Powinien mieć 0,5-1 cm więcej na obwodzie niż cięcie gazy. Od góry nakładać okrężne wycieczki bandażem.

Jeśli nie ma odpowiednich środków zapobiegających przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej, okoliczność ta nie anuluje stosowania bandaża. Możesz użyć waty owiniętej bandażem, grubej tkaniny, złożonej w kilka warstw. Zmniejszy to ilość powietrza wpływającego do płuc przez ranę.

Po manipulacji przeprowadzana jest kontrola jakości opatrunku. Musi spełniać następujące wymagania:

• PPI lub suchy bandaż, krew lub inny płyn nie wycieka;
• powietrze nie przecieka do klatki piersiowej;
• mocno trzymany bandaż, nie ślizgający się.

W przypadku rany przelotowej aż do momentu hospitalizacji nakłada się bandaż na wlot i wylot. Podczas transportu pacjent potrzebuje dodatkowego unieruchomienia. Ręka z boku rany jest mocowana chustką. W celu zapobiegania wstrząsom bólowym podać leki przeciwbólowe.

Opatrunek na klatkę piersiową jest metodą pomocy w nagłych wypadkach w przypadku otwartego urazu klatki piersiowej. Jego terminowe stosowanie znacząco zmniejsza ryzyko nieodwracalnych poważnych konsekwencji dla zdrowia i życia pacjenta.

Cechy opatrunku okluzyjnego z otwartą odmy opłucnowej

Ta patologia może być podzielona na 2 typy, w zależności od wagi:

• Częściowa odma opłucnowa, w której płuco częściowo funkcjonuje z powodu zawartości powietrza w nim.
• Dwustronne. Obserwowane zahamowanie czynności oddechowej, przy braku pierwszej pomocy może być śmiertelne.

Aby udzielić pierwszej pomocy pacjentowi z otwartą odma opłucnowa, zaleca się jak najszybsze zastosowanie opatrunku okluzyjnego i natychmiastową hospitalizację.

Szczegółowe informacje na temat spontanicznej odmy opłucnowej znajdują się tutaj.

Przyczyny otwartej odmy opłucnowej

Ciężką chorobę płuc można zdiagnozować w wyniku:

• Złamanie żebra
• Rana postrzałowa.

Otwarta odma opłucnowa może się również rozwinąć, gdy naruszone zostaną zasady procedur chirurgicznych, a mianowicie:

• Blokada nerwu międzyżebrowego
• Przebicie jamy opłucnej
• Wprowadzić cewnik do żyły podobojczykowej.

Bezpośrednio przed udzieleniem pierwszej pomocy powinieneś zapoznać się z listą narzędzi, które będą potrzebne podczas procedury opatrunku.

Lista wymaganych narzędzi

Przed zastosowaniem opatrunku przy otwartej odmy opłucnej warto przygotować:

• Bandaż medyczny
• Roztwór antyseptyczny
• Szczelne cięcie tkaniny
• Sterylna torba lub serwetki z gazy bawełnianej.

Przygotowanie do procedury

Najpierw musisz upewnić się, że jest otwarta odma opłucnowa, kilka oznak będzie wskazywać na patologię:

• Otwarta rana, zlokalizowana w klatce piersiowej
• Izolacja zawartości krwawej piany z powierzchni rany
• Opalenie skóry wokół rany, rozwój sinicy
• Zwiększony i słaby puls
• Asymetryczne ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu
• Oddychanie pacjenta jest częste i bardzo słabe.
• Pacjent próbuje zacisnąć powierzchnię rany.

Jeśli wszystkie opisane powyżej znaki są przestrzegane, warto natychmiast rozpocząć stosowanie opatrunku okluzyjnego.

Osoba nakładająca opatrunek musi dokładnie umyć ręce, a następnie je osuszyć. Nie zapomnij o higienie osobistej, a także o bezpieczeństwie zakaźnym.

Zaleca się, aby pacjent zajął najwygodniejszą pozycję ciała, siedząc naprzeciwko osoby, która wykona wszystkie niezbędne procedury.

Kolejność działań

1. Musisz najpierw założyć sterylne rękawiczki.
2. Sprawdź ranny obszar.
3. Dostępne, aby wyjaśnić pacjentowi przebieg procedury.
4. Traktuj skórę wokół powierzchni rany roztworem antyseptycznym.
5. Umieść na powierzchni sterylnych chusteczek nawijanych lub w opakowaniu z gazy bawełnianej.
6. Napraw opatrunek sterylnym bandażem.
7. Umieść kawałek szczelnej tkaniny na górze, przymocuj go bandażem.
8. Na ostatnim etapie powiąż końce bandaża z węzłem.

Po wykonaniu wyżej opisanych manipulacji, konieczne jest oszacowanie skuteczności opatrunku: sterylna tkanina i bandaż nie powinny mieć oznak zmoknięcia, są dobrze umocowane, nie ma powietrza przedostającego się do jamy opłucnej.

Opatrunek okluzyjny

Niektóre rodzaje ran wymagają zwiększonej sterylności i ochrony przed wnikaniem czynników środowiskowych. Opatrunek okluzyjny jest najskuteczniejszym środkiem do uszczelniania ran.

Zwykle stosuje się go w przypadku infekcji rany klatki piersiowej w celu uniknięcia przedostania się powietrza do jamy brzusznej, ale w praktyce medycznej istnieją inne przypadki, które wymagają jego zastosowania.

Co to jest opatrunek okluzyjny

Początkowo koncepcja miała nieco inne znaczenie w przypadku ran postrzałowych. Obecnie jest stosowany w ciężkich chorobach płuc.

Ale są też inne rodzaje opatrunków okluzyjnych:

1. Stosowany w dermatologii - do leczenia zakażeń grzybiczych, trądziku.
2. Używane jako bandaże - na zapalenie stawów stawów rąk i nóg.
3. W okulistyce - aby zapobiec rozwojowi infekcji oka.
4. W traumatologii - ze stłuczeniami i urazami, którym towarzyszą zmiany skórne.

Bandaż okluzyjny klatki piersiowej jest sterylnym środkiem ochrony przed przenikaniem powietrza do uszkodzonego obszaru. Pozwala człowiekowi czuć się normalnie i swobodnie oddychać podczas otwartej rany i zapobiega wypełnianiu jamy opłucnej masą powietrza i gazami (ryc. 1).

Opatrunek okluzyjny do odmy opłucnowej powinien:

1. Chroń bolesny obszar przed naprężeniami mechanicznymi - tarciem, dotykiem, wstrząsem.
2. Posiadają sterylne właściwości pochłaniające, aby wyeliminować takie czynniki, jak brud, nadmierne wydzielanie, bakterie i toksyny.
3. Promuj szybsze gojenie - utrzymuj stan spoczynku, zapewnij tkankę rany o korzystnym mikroklimacie o określonej wilgotności i temperaturze.

Rysunek 1. Rodzaje zaplombowanych opatrunków

Opatrunek okluzyjny z otwartym odczynem pneumatoksycznym stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją na to oczywiste oznaki: otwarta rana w klatce piersiowej, wypływ krwi spieniony płyn z rany, bladość skóry wokół zaatakowanego obszaru, asymetryczne uniesienie i upadek klatki piersiowej podczas oddychania, a także zauważalny spadek ciśnienia, szybki i słaby puls.

Nawet jeśli w tej sytuacji nie masz potrzebnego leku, wielu traumatologów samodzielnie wie, jak wykonać opatrunek okluzyjny:

1. Użyj do przygotowania leku - taśma klejąca, gumowana tkanina, papier woskowany, folia i prosty bandaż.
2. Wybierz materiał, który po nałożeniu pokryje skórę wokół rany.
3. Należy wziąć pod uwagę, że ssanie ceraty pojawia się podczas inhalacji ofiary, po czym dotknięty obszar staje się niedostępny dla penetracji drobnoustrojów.
4. Aby zachować jak największą gęstość, zaleca się smarowanie skóry w pobliżu strefy uszkodzenia wazeliną.

Jeśli zostanie prawidłowo wykonane, jama opłucnowa będzie mogła wypuścić powietrze podczas wydechu.

Cel opatrunku okluzyjnego

Głównym celem produktu medycznego jest zapobieganie rozwojowi bolesnego ataku, aby poprawić stan pacjenta.

Rysunek 2. Główny cel opatrunku - zapobieganie przenikaniu drobnoustrojów do okolicy opłucnej

Opatrunek okluzyjny stosuje się z otwartym ospą płucną - oddziaływaniem z jamą opłucnową dotkniętego obszaru w klatce piersiowej lub jej ostrymi objawami, w wyniku czego osoba może stracić przytomność - aby zapewnić pomoc w odpowiednim czasie, aby uniknąć śmierci (ryc. 2).

Jego głównym celem jest ochrona rany przed narażeniem na czynniki środowiskowe, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się i rozwojowi różnych zakażeń.

Opatrunek okluzyjny

Wraz z powoływaniem funduszy i ich wykorzystaniem istnieją pewne zasady dotyczące narzucania im pewnych dolegliwości.

Opatrunek okluzyjny wymaga:

1. Zastosowanie indywidualnego opakowania opatrunkowego.
2. Jego sterylne opakowanie powinno być wykonane z gumowanej tkaniny.
3. Ze względu na ten materiał i ścisłe przymocowanie wacika medycznego bandażem, rana zostanie zamknięta tak ściśle, jak to możliwe.
4. Gruntowna sterylizacja i dezynfekcja wszystkich niezbędnych narzędzi podczas procedury zgodnie z dostępnymi instrukcjami.
5. Obowiązkowe traktowanie używanych rękawic w roztworze dezynfekującym.

Nałożenie opatrunków okluzyjnych nie może być bez następujących pozycji: strzykawki z gipsu, sterylnych chusteczek, szczypce, roztworem antyseptycznym i wazelina, bandaże i klocki bawełnianej gazy, pojemniki z roztworem środka dezynfekującego, fartuch, rękawice i maski na artystę, znieczulenia - w razie potrzeby, nie przegap tkanka powietrzna - cerata lub celofan, taca na przetworzone materiały i używana oddzielnie (ryc. 3).

Rysunek 3. Nałożenie hermetycznego opatrunku wymaga całkowitej sterylności.

Zastosowanie opatrunku okluzyjnego do odmy opłucnowej wymaga starannego przygotowania i postępuje zgodnie z tym schematem:

1. Pacjent musi być uspokojony i mieć pół-siedzącą pozycję.
2. Następnie musisz założyć gumowe rękawiczki i sprawdzić miejsce urazu, aby upewnić się, że diagnoza.
3. Konieczne jest wyjaśnienie poszkodowanemu przebiegu nadchodzącej procedury i traktowanie skóry wokół rany roztworem antyseptycznym.
4. Następnie należy nałożyć na obszar rany sterylne chusteczki lub podkładki pojedynczej torby opatrunkowej.
5. Po - napraw opatrunek kilkoma rundami bandaża i nałóż na siebie nieprzepuszczającą powietrza tkaninę lub wewnętrzną gumowaną osłonkę torby.

Wzór należy zabezpieczyć okrągłymi zaokrągleniami bandaża, kończąc bandażowanie - przypnij jego końce szpilką lub zawiąż węzeł mocujący.

Strefy nakładki

Narzędzie wchodzi w bliski kontakt z dotkniętym obszarem, zapobiegając uderzeniu mechanicznemu i przedostawaniu się wilgoci i powietrza do rany.

Hermetyczny opatrunek okluzyjny stosuje się nie tylko na klatkę piersiową, ale także na inne części ciała:

1. Obszar twarzy - z powodzeniem stosowany w dermatologii w ramach terapii okluzyjnej w celu wyeliminowania blizn i chorób skóry, takich jak trądzik.
2. Paznokcie dotknięte infekcją grzybiczą - przy jednoczesnym nałożeniu specjalnych opatrunków przeciwgrzybiczych.
3. Skóra głowy, inne obszary - łuszczyca i inne problemy dermatologiczne.
4. Kończyny ramion i nóg, różne stawy - z rozciąganiem ścięgien, artretyzmem jako opaską mocującą.
5. Inne części ciała, jeśli to konieczne - z oparzeniami i ogniskami ropnego zapalenia.

Rysunek 4. Opatrunek okluzyjny stosuje się nie tylko na klatce piersiowej, ale także na innych częściach ciała.

Ponadto stosuje się opatrunek okluzyjny na rozległe rany (ryc. 4). W przypadku odmy opłucnowej klatka piersiowa służy jako sterylna nakładka do wycierania. Jeśli dotknięty obszar jest dość duży, stosuje się kilka indywidualnych worków opatrunkowych do częściowego pokrycia nienaruszonej skóry wzdłuż obwodu rany. Dla wszystkich manipulacji, podczas nakładania sterylnych środków, ofiara jest w pozycji pół-siedzącej.

Głównym wymaganiem jest ścisła staranność, bez odczuwania ucisku u pacjenta. W tym przypadku powieki pacjenta powinny być zamknięte, na nich umieszczona jest tkanina z gazy bawełnianej, higroskopijna wata służy jako materiał opatrunkowy.

Algorytm nakładania krok po kroku

W celu prawidłowego zastosowania narzędzia zaleca się użycie specjalnej instrukcji (Rysunek 5).

Algorytm stosowania opatrunku okluzyjnego krok po kroku wygląda tak:

1. Ofiara zajmuje połowę pozycji siedzącej, jest zwolniona z odzieży wierzchniej.
2. Obszar sąsiadujący z drenażem jest traktowany 3% roztworem jodu.
3. Skóra wokół dotkniętego obszaru jest traktowana wazeliną.
4. Powstałą ranę ostrożnie zamyka się sterylną szmatką.
5. Nałóż na nią warstwę nieprzepuszczalnej tkaniny, nieprzekraczającej szerokości 1,5 cm.
6. Środek opatrunkowy mocno przymocowany taśmą klejącą lub taśmą klejącą
7. Wszystkie uprzednio nałożone warstwy są pokryte polietylenem, który jest mocowany szerokim bandażem.

Rysunek 5. Algorytm stopniowego nakładania

Leki są stosowane do smarowania skóry, jeśli to konieczne, usuń chusteczki. Opatrunek okluzyjny, technika jego nałożenia wykonywana jest prawidłowo, jeżeli po nałożeniu nie ma dostępu powietrza do jamy opłucnej, a odstęp jego stosowania nie przekracza 4-5 godzin od momentu nałożenia. Ponadto, po usunięciu drenażu, nie powinno być obrzęku w miejscu jego zastosowania, a na dotkniętym obszarze nie ma śladów czynników zewnętrznych i oznak zapalenia. Opatrunek należy wykonać szczelnie, preparat powinien przylegać ściśle do powierzchni rany. Bandaż jest nakładany prawidłowo, jeśli nie ma wilgoci na materiale opatrunkowym, nie zmoknie i nie przepuści płynu.

Jakie są opatrunki okluzyjne stosowane przy kontuzjach

Sprzęt medyczny można kupić w prawie każdej aptece. Ale w tym celu warto wiedzieć, w jakich ranach stosowany jest opatrunek okluzyjny, ich lista obejmuje: ropne rany i głębokie skaleczenia; owrzodzenia troficzne i zapalenie skóry; ostre objawy trądziku i oparzeń; awarie paznokci i atopowego zapalenia skóry; rany postrzałowe, otwarta odma opłucnowa; odma opłucnowa zastawki zewnętrznej; urazy z jednoczesnym rozciąganiem ścięgien i uszkodzeniem skóry.

Jako wskazania do jakich obrażeń stosuje się hermetyczny opatrunek okluzyjny:

1. Penetrujące urazy tkanek miękkich - otwarta i odma opłucnowa.
2. Choroby wewnętrzne narządów oddechowych, wywołujące wrzody trawienne w ich ciężkim stadium.
3. Etapy pierwszej pomocy medycznej na rany klatki piersiowej - ich przejście ze stanu otwartego do zamkniętego.

Opatrunek okluzyjny stosuje się, gdy:

1. Rozległe rany i ciężkie krwawienia, po uprzednim zatrzymaniu krwawienia i potraktowaniu powierzchni rany środkiem antyseptycznym.
2. Różne choroby dermatologiczne prowadzące do procesu zapalnego tkanek miękkich i wymagające ich ulgi.
3. Prawdopodobne ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji, w tym ropnych, na zdrowe obszary skóry.

Proces nakładania bandaża na klatkę piersiową jest szczegółowo pokazany na filmie.

Algorytm stosowania opatrunków okluzyjnych;

Opatrunek okluzyjny.

Wskazania: otwarta i odma opłucnowa.

Celem opatrunku jest przeniesienie otwartej i zastawkowej odmy opłucnowej do zamkniętej, aby zatrzymać dostęp powietrza atmosferycznego do jamy opłucnej.

1. Opatrunek okluzyjny z indywidualną torebką opatrunkową: indywidualna torebka opatrunkowa jest sterylnym materiałem w postaci dwóch (lub jednego) gazików bawełnianych, z których jeden jest przymocowany na końcu bandaża, a drugi porusza się swobodnie, dodatkowa gumowana osłonka do opatrunku okluzyjnego.

1. Zdejmij ubranie, odsłoń ranę.

2. Traktuj krawędzie rany jodem.

3. Złam gumową osłonę opakowania wzdłuż szwu.

4. Przymocuj wewnętrzną powierzchnię (sterylną) do otworu na klatkę piersiową.

5. Na wierzchu ceraty umieść obie podkładki.

6. Pribintovat okrągły bandaż wycieczki.

Gdy przez rany, cerata jest cięta i nakładana na oba otwory, poduszki również na obu otworach.

2. Opatrunek okluzyjny za pomocą ceraty:

1. Serwetka sterylna na otworze w klatce piersiowej (wstępna obróbka krawędzi rany).

2. Cerata, duży rozmiar celofanu.

3. Poduszka z gazy bawełnianej.

4. Pribintovat do ciała okrężnego (jeśli rana znajduje się poniżej pachy) lub rdzenia (jeśli rana znajduje się nad pachą) bandaż.

3. Opatrunek okluzyjny z zaprawą klejącą):

1. Zdejmij ubranie, odsłoń ranę.

2. Traktuj krawędzie rany jodem.

3. Nałóż sterylną tkaninę na ranę.

4. Ułożyć paski szerokiego tynku klejącego w sposób podobny do płytki, prowadząc do krawędzi serwetki o 3-4 cm.

Iii. Wniosek

W warunkach gwałtownego wzrostu liczby urazów niezbędne są umiejętności stosowania różnych rodzajów opatrunków.

Bez wiedzy na temat badań opatrunków, ich prawidłowego stosowania i stosowania różnych urazów i chorób nie można zapewnić pełnej opieki medycznej ofiarom i chorym.

PYTANIA KONTROLNE.

1. Czym jest desmurgia?

2. Co to jest bandaż?

3. Co to jest podwiązanie?

4. Wymień rodzaje opatrunków.

5. Nazwij rozmiar bandaży.

6. Nazwij rozmiar medycznego klinka.

7. Wymień cechy, które stanowią podstawę klasyfikacji opatrunków.

8. Podaj klasyfikację opatrunków według rodzaju opatrunku.

9. Wymień rodzaje opatrunków według przeznaczenia.

10. Jaka jest główna funkcja opatrunku ochronnego?

11. Jaka jest główna funkcja opatrunku?

12. Jaki jest główny cel opatrunku okluzyjnego?

13. Wymień główne grupy opatrunków zgodnie z metodą zapięcia opatrunku.

14. Podaj przykłady opatrunków z włókniny.

15. Podaj przykłady opatrunków bandażowych.

16. Wymień zalety opatrunków samoprzylepnych.

17. Wymień wady opatrunków samoprzylepnych.

18. Wymień zalety opatrunków samoprzylepnych.

19. Wymień wady bandaży samoprzylepnych.

20. Wymień zalety bandaży elastycznych rurowych.

21. Wymień zalety szalików.

22. Wymień wady szalików.

23. Wymień zalety opatrunków opatrunkowych.

24. Wymień odmiany opatrunków do płytek.

25. Wskazania do stosowania bandaża T.

26. Wymień miejsca zastosowania opatrunku z ciasnych dzianin.

27. Jaka jest lokalizacja zastosowania bandaża Deso.

28. Wymień wskazanie opatrunku okluzyjnego.

29. Wymień wymagania dotyczące bandaża bandażowego po jego wdrożeniu.

SEKCJA

„Operacyjna technika chirurgiczna.

Aktywność ratownika medycznego w okresie okołooperacyjnym. ”

Temat: „Operacyjna technika chirurgiczna”.

Forma organizacji procesu edukacyjnego: wykład.

Rodzaj wykładu: aktualny.

Rodzaj wykładu: informacyjny.

Czas wykładu: 2 godziny.

Cele:

szkolenie:

q główne grupy ogólnych narzędzi chirurgicznych;

q materiał do szycia i podwiązywania;

q rodzaje sterylizacji narzędzi chirurgicznych.

edukacyjna: uświadomić sobie znaczenie właściwej i terminowej pomocy, użycia narzędzi unieruchamiających, opieki nad opatrunkami, aby stworzyć ludzkość ucznia, miłosierdzie, cierpliwość, uczciwość, odpowiedzialność, pracowitość, życzliwą i uważną postawę wobec pacjentów i ich bliskich, przestrzeganie zasad etyki zawodowej i deontologii.

rozwój: aby rozwijać logiczne myślenie kliniczne, umiejętność analizowania, porównywania, wyciągania wniosków.

Miejsce: Medical College.

Połączenia interdyscyplinarne: traumatologia, terapia, podstawy pielęgniarstwa, medycyna katastrof, podstawy resuscytacji.

Relacje wewnątrzosobowe:

1. Etapy rozwoju i powstawania operacji. Organizacja opieki chirurgicznej dla ludności.

2. Krwawienie. Hemostaza

4. Koncepcja operacji. Okres okołooperacyjny.

5. Rany. Infekcja chirurgiczna.

6. Choroby chirurgiczne głowy, twarzy, ust.

7. Choroby chirurgiczne szyi, tchawicy, przełyku.

8. Choroby chirurgiczne klatki piersiowej.

9. Choroby chirurgiczne i urazy ściany brzucha i narządów jamy brzusznej.

10. Choroby chirurgiczne i urazy odbytnicy.

11. Choroby chirurgiczne i urazy narządów moczowych.

12. Zapobieganie chirurgicznym zakażeniom szpitalnym.

Wyposażenie: notatki z wykładów, stoły tematyczne.

Literatura dla nauczycieli używana w rozwoju

wykłady:

1. Zhukov B.N., Bystrov S. A., Moskwa, 2007.

2. Ruban E.D. „Surgery”, Rostów nad Donem, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Chirurgia z podstawami

Resuscytacja, Petersburg, 2001.

4. Kolb I. I., Leonowicz S. I., Jarowicz I. V. „Chirurgia ogólna”, Mińsk, 2003.

5. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G. G. „The Foundations of Practical

chirurgia, Mińsk, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frenchman M. M. „Podręcznik

operacja, Moskwa, 2002.

Literatura dla studentów:

Główna literatura:

1. Buyanov V.M. „Surgery”, Moskwa, 1998, s. 169-173.

2. Zhukov B.N., Bystrov S. A., Moscow, 2007, str. 164-175.

Dodatkowa literatura:

1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Chirurgia z podstawami

Resuscytacja, Petersburg, 2001.

2. Ruban E.D. „Surgery”, Rostów nad Donem, 2006.

3. Kolb L. I., Leonowicz S. I., Jarowicz I. V. „Chirurgia ogólna”, Mińsk, 2003.

4. Maximien G.V., Leonovich S.I., Maximien G. G. „Podstawy chirurgii praktycznej”, Mińsk, 1998.

5. Morozova A.D., Konova T.A. „Surgery”, Rostov-on-Don, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. „Manual in Surgery”, Moskwa, 2002.

Praca domowa: studium notatek wykładowych, nauka literatury podstawowej i dodatkowej.

Etapy wykładu:

1. Moment organizacyjny - 1 min: nauczyciel sprawdza gotowość

uczniowie do klasy, brakujące notatki.

2. Motywacja lekcji: temat, cele uczenia się, nazwa

kluczowe pytania - 4 min.

3. Opublikuj nową wiedzę - 85 min.

Struktura wykładu:

1. Wprowadzenie: temat, cel uczenia się, nazwa głównych zagadnień

zalecana literatura, stan pytań i problemów, znaczenie

ten temat do praktyki.

2. Część główna: prezentacja materiału teoretycznego.

3. Wniosek: wnioski i uogólnienia na ten temat, znaczenie dla działań praktycznych.

Technika nakładania opatrunków okluzyjnych przy otwartej odmy opłucnowej

Wskazania: otwarta odma opłucnowa, rany penetrujące klatkę piersiową.

Przygotować: środek antyseptyczny do leczenia rąk i skóry (70–96% roztwór alkoholu etylowego, 1% roztwór jodonu), preparaty do premedykacji, IPP (indywidualna torba do opatrunku), materiał hermetyczny / osłonka parafinowa, gumowana osłona, celofan, taśma klejąca /, bandaże, rękawice gumowe, wazelina, gliceryna, maść obojętna, nożyczki.

Przygotowanie do manipulacji:

1. Pielęgniarka jest w pełni przygotowana do wykonania manipulacji: ubrana jest w garnitur (suknię), maskę, rękawiczki, czapkę, zdejmowane buty.
2. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do wykonania manipulacji.
3. Aby przeprowadzić trening psychologiczny, wyjaśnij pacjentowi cel, przebieg zbliżającej się manipulacji, uzyskaj jego świadomą zgodę.
4. Daj pacjentowi wygodną pozycję: usiądź z urazem klatki piersiowej tak, aby być twarzą do pacjenta (zapewniając możliwość monitorowania stanu pacjenta).

Wykonanie manipulacji:

1. Skórę wokół rany leczy się środkiem antyseptycznym, utrzymuje rany w toalecie.
2. Otwórz IPP:
   • Opakowanie jest pobierane lewą ręką, tak że klejenie wolnej krawędzi jest na górze, prawą ręką chwycić karbowaną krawędź klejenia i rozerwać, usuwając zawartość papieru;
   • Wyciągnij szpilkę z zagięcia torby papierowej, rozwiń papierową owijkę, wyjmij zawartość;
   • W lewej ręce biorą koniec bandaża, w prawej biorą głowę bandaża, rozkładają ręce na bok (na segmencie bandaża znajdują się dwie wkładki złożone na pół i posiadające jedną stronę zszytą kolorową nicią: pierwsza podkładka jest zamocowana, druga porusza się wzdłuż bandaża).
3. Sterylna strona gumowanej skorupy IPP szczelnie zamyka ranę ściany klatki piersiowej za pomocą wypukłości na krawędziach 4 - 5 cm Krawędzie skorupy powinny być przymocowane do skóry.
4. Następnie umieść obie nakładki po stronie opakowania, nie zszywane kolorową nicią, na gumowanej powłoce.
5. Przykryj ranę drugą wkładką, stroną nieszytą kolorową nicią.
6. W przypadku rany przelotowej, gumowana powłoka jest rozdarta na dwie części i wstępnie zamykają rany klatki piersiowej, po czym jedna wkładka jest umieszczana na wlocie, a druga jest przesuwana wzdłuż bandaża i umieszczana na wylocie.
7. Podkładki z gazy są wzmocnione bandażami IPP.
8. Na końcu bandaża mocowany jest szpilką lub wiązany wstążkami.

Koniec manipulacji:

1. Wyjaśnij pacjentowi jego zdrowie.
2. Aby przewieźć pacjenta w pozycji pół-siedzącej w szpitalu.

Uwaga: w przypadku braku gumowanej koperty z indywidualnym pakietem opatrunkowym do nakładania opatrunku okluzyjnego, można również użyć ceraty, celofanu, kleju samoprzylepnego itp.

194.48.155.245 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

2. Zastosowanie indywidualnego opakowania opatrunkowego.

Wyposażenie: indywidualny pakiet opatrunkowy.

Wydajność techniki. Indywidualny pakiet sterylnego opatrunku (PPI) ma na celu zapewnienie samopomocy i wzajemnej pomocy w miejscu urazu. Opakowanie składa się z bandaża i dwóch zszytych gazików bawełnianych złożonych na dwie części. Jedna z podkładek jest przymocowana do bandaża nieruchomo, druga może być łatwo przesunięta. Opakowanie jest pakowane w dwie skorupy: gumowaną zewnętrzną i wewnętrzną (pergamin w trzech warstwach). W fałdach owijki papierowej znajduje się agrafka. Zawartość opakowania jest sterylna.

Procedura otwierania PPI jest pokazana na rysunku 31. Zewnętrzna powłoka jest rozdarta wzdłuż istniejącego wycięcia. Szpilka i opatrunek owinięte w papier są usuwane. Skorupa papieru jest usuwana za pomocą nitki dzielonej. Bandaż nie jest rozpakowywany, aby nie dotykać rękami tych powierzchni gazików bawełnianych, które pasują do rany. Podkładki z gazy bawełnianej biorą ręce tylko od strony zszytej kolorowymi nitkami.

Rys. 31. Indywidualna torba do opatrunku i procedura jej otwierania:

a - kolejność otwierania opakowania; b - pakiet w rozszerzonej formie; 1 - nieruchoma podkładka; 2 - ruchoma podkładka; 3 - bandaż; 4 - początek bandaża; 5 - głowa bandaża; 6-kolorowa nić.

Jeśli bandaż zostanie nałożony na jedną ranę, drugi pad powinien zostać umieszczony na górze pierwszej.

Rys. 32. Schemat użycia PIP.

Jeśli bandaż zostanie nałożony na dwie rany, ruchoma podkładka jest odsunięta od ustalonej na takiej odległości, aby obie rany mogły zostać zamknięte.

Poduszki są trzymane na ranach za pomocą bandaża.

Koniec bandaża jest zapinany szpilką na powierzchni bandaża lub wiązany. Zewnętrzna gumowana powłoka PIP służy do nałożenia opatrunku okluzyjnego na penetrującą ranę klatki piersiowej.

3. Zastosowanie opatrunku okluzyjnego z otwartą odmy opłucnowej.

Wyposażenie: bandaż medyczny, fragment szczelnego materiału, pojemnik z lepką substancją zapewniającą szczelność.

Wydajność techniki. Opatrunek okluzyjny ma ogromne znaczenie, gdy zastawka jest otwarta i odma opłucnowa, gdy jama opłucnowa łączy się z powietrzem atmosferycznym przez ranę. Odma opłucnowa otwarta i zastawka przy stosowaniu opatrunku okluzyjnego jest przenoszona do zamkniętego, zatrzymywany jest dostęp powietrza atmosferycznego do jamy opłucnej.

Procedura stosowania opatrunków okluzyjnych:

1. Traktuj skórę wokół rany alkoholowym środkiem antyseptycznym.

2. Nałóż sterylną tkaninę.

3. Nasmaruj skórę wokół rany maścią, kremem, tłuszczem, aby zapewnić szczelność.

4. Nałóż szczelną tkaninę (kawałek ceraty, celofanu) o rozmiarze przekraczającym rozmiar serwetki o 4-5 cm.

5. Narzuć pilota na projekcję rany.

6. Przymocuj bandaż za pomocą samoprzylepnego, samoprzylepnego lub spiralnego bandaża.

W sytuacji awaryjnej uszczelnienie rany można wykonać za pomocą taśmy samoprzylepnej (krawędzie rany są połączone i wyłożone kafelkami z taśmą samoprzylepną, następnie nakładany jest bandaż z gazy bawełnianej); gumowany płaszcz z indywidualnym opakowaniem (strona wewnętrzna), następnie poduszka z gazy bawełnianej; prosty bandaż z gazy bawełnianej, grubo nasmarowany sterylną wazeliną (maścią), który nakłada się na ranę i mocno obandażuje.

Jak zastosować opatrunek okluzyjny z otwartą odmy opłucnowej?

Odma opłucnowa jest nagromadzeniem powietrza w jamie opłucnej płuc, dzięki czemu zanika różnica ciśnień między nim a środowiskiem zewnętrznym, dzięki czemu zapewniony jest ludzki oddech. Pęcherzyki nie wspierają już funkcji wymiany gazowej, dochodzi do kompresji tętnic krwi, przemieszczenia serca i oskrzeli. Ofiara potrzebuje pilnego wpływu, w przeciwnym razie konsekwencje problemu mogą być śmiertelne.

Rodzaje odmy opłucnowej na cechy rozwoju

Pierwsza pomoc dla odmy opłucnowej (prawa i lewa) jest podyktowana przyczyną patologii.

• Spontaniczne - występuje z powodu uszkodzenia wewnętrznego opłucnej spowodowanego różnymi chorobami (gruźlica, ropień).
• Traumatyczne - konsekwencja uszkodzenia klatki piersiowej: otwarte lub zamknięte obrażenia.
• Jatrogenne - niekorzystne skutki środków medycznych, takich jak nakłucie lub biopsja klatki piersiowej.

Zgodnie ze specyfiką rozwoju odma opłucnowa jest zamknięta i otwarta. Pierwszy jest uznawany za najłatwiejszą formę patologii. Ograniczona ilość powietrza przepływa do płuc, wymiana gazowa nie jest zakłócona, nie ma otwartej rany. Wpływy z zewnątrz stopniowo się rozpuszczają, a sytuacja jest normalizowana. Opatrunek okluzyjny, drenaż, inne środki nie są potrzebne.

Otwarta odma opłucnowa oznacza, że ​​istnieje rana, przez którą powietrze ze środowiska wchodzi do jamy opłucnej. Aby zapobiec śmierci, należy jak najszybciej przerwać wymianę gazową, stosując opatrunek okluzyjny.

Inną formą problemu jest odma opłucnowa, kiedy powietrze atmosferyczne przechodzi do wnętrza narządu oddechowego, ale nie jest w stanie go opuścić. Ta patologia może spowodować poważne konsekwencje, w tym zatrzymanie bicia serca.

Środki ratunkowe w patologii: opatrunek okluzyjny i inne
Opieka w nagłych wypadkach z napiętą odma opłucnowa, właściwie wykonana przez innych, może uratować chore życie.

• Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego. Patologia nie jest leczona w domu. Opatrunek okluzyjny jest środkiem tymczasowym mającym na celu poprawę stanu pacjenta przed rozpoczęciem intensywnej terapii.
• Ustaw pacjenta w pozycji siedzącej: ułatwi to proces oddychania w jak największym stopniu.
• Daj osobie środek znieczulający, taki jak Analgin lub Promedol, aby złagodzić ich cierpienie.
• Zadbaj o zastosowanie opatrunku okluzyjnego, który zatrzyma przepływ krwi i zapobiegnie przenikaniu powietrza do narządu oddechowego. Jest to warstwa uszczelniająca pokryta obcisłym bandażem.
• Jeśli pacjent stracił przytomność, powinieneś przywrócić go do życia, na przykład za pomocą amoniaku, acetonu i innych substancji o silnym zapachu.

Nie próbuj samemu leczyć pacjenta - to zadanie lekarza. Nie opróżniaj jamy płucnej i nie „przepisuj” pacjentowi żadnych leków, z wyjątkiem leków przeciwbólowych. Jeśli to konieczne, podwiązanie okluzyjne.

Wideo

Wideo - bandaż na klatkę piersiową

Proces nakładania opatrunku okluzyjnego na odmy opłucnowej

Opatrunek okluzyjny jest pomocny w otwartej odmy opłucnowej, przeznaczonej do zatrzymania utraty krwi i zapobiegania przenikaniu powietrza atmosferycznego do jamy opłucnej.

• Skórę wokół uszkodzenia leczy się środkami antyseptycznymi (na przykład roztworem nowokainy) i wazeliną.
• Miękki materiał (tkanina, sterylny bandaż) jest nakładany na uszkodzony obszar.
• Materiał jest pokryty materiałem ceraty (na przykład polietylen), który nadaje właściwości uszczelniające opatrunkowi okluzyjnemu.
• Gotową konstrukcję mocuje się ściśle związanym bandażem (1-3 warstwy) i łatką.

Jeśli nie ma polietylenu lub ceraty na dłoni, nie należy wyrzucać opatrunku okluzyjnego u pacjenta z odma opłucnową. Zmień algorytm: zrób grubą warstwę kilku zwojów bandaża i waty znajdującej się między nimi.

Jeśli nie ma pod ręką bandaży, konieczne jest leczenie rany środkiem antyseptycznym (alkohol, Novocain), przykryć polietylenem lub ceratą i mocno przymocować. Taka konstrukcja poprawi stan pacjenta przed przybyciem karetki.

Pomoc pacjentowi w placówce medycznej

Nie można pomóc pacjentowi z odmy opłucnej w domu „metodami ludowymi”. Diagnoza i leczenie to zadania wykwalifikowanych lekarzy. Każda godzina opóźnienia zwiększa prawdopodobieństwo śmierci.

• diagnoza problemu;
• uwolnienie pacjenta od nieznośnego bólu;
• przeniesienie formy otwartej do zamkniętej;
• normalizacja ciśnienia wewnątrz jamy opłucnej;
• zapobieganie powikłaniom.

Opieka medyczna w szpitalu obejmuje drenaż jamy opłucnej z odmy opłucnowej i drenaż Bülau. Lekarze usuwają opatrunek okluzyjny, wycinają przestrzeń międzyżebrową pacjenta, wstrzykują rurkę o średnicy do pięciu mm, której jeden koniec jest podłączony do specjalnej pompy. Celem tego wydarzenia jest usunięcie nadmiaru powietrza z jamy opłucnej.

Wykonywana jest operacja, aby przełożyć otwartą formę patologii na zamkniętą - lekarze szyją ranę. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano odmy opłucnowej, operacja obejmuje najpierw wycięcie struktury zastawki, a następnie przekształcenie jej w formę zamkniętą.

Jeśli diagnoza patologii wykazuje ostrą niewydolność oddechową, niskie ciśnienie krwi, konieczne jest nakłucie. W przestrzeń międzyżebrową wprowadza się grubą igłę do odmy opłucnowej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjentom zalecana jest terapia szpitalna, taktyka leczenia zależy od przyczyn patologii zidentyfikowanej na etapie diagnostycznym. W celu przyspieszenia wygładzania opłucnej zapadniętego płuca, w celu wzmocnienia ogólnego stanu zdrowia, pacjenci po zabiegu powinni otrzymać ćwiczenia oddechowe z zamkniętą odma opłucnową. Ćwiczenia są wybierane indywidualnie przez lekarza, muszą być wykonywane codziennie.

Według statystyk, w 50% przypadków u pacjentów poddanych odma opłucnowa, w ciągu pierwszego roku pojawia się nawrót. Oznacza to, że musisz uważnie monitorować ich zdrowie i nie odmawiać hospitalizacji.

Nałożenie opatrunku okluzyjnego przy otwartej odma opłucnowa, drenaż jamy opłucnej i inne środki są konieczne, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności oddechowej i zapobiec śmierci. Nie próbuj samemu pomagać pacjentowi: przy pierwszych oznakach patologii natychmiast wezwij karetkę.

Na granicy życia i śmierci: jak zastosować bandaż z odmy opłucnowej?

Rany w klatce piersiowej są jednym z najbardziej niebezpiecznych, ponieważ mogą prowadzić do zapaści płuc i upośledzenia czynności serca. Mogą być śmiertelne. Aby skutecznie zapewnić pierwszą pomoc osobie z otwartą raną w mostku, należy zastosować opatrunek okluzyjny do odmy opłucnowej.

Co to jest odma opłucnowa

Odma opłucnowa to proces akumulacji powietrza w jamie opłucnej płuc. Prowadzi to do zaniku różnicy między nim a ciśnieniem atmosferycznym środowiska zewnętrznego. Ponieważ właśnie z powodu tej różnicy wykonywana jest funkcja oddechowa, pacjent z odma opłucną ma trudności z oddychaniem, co jest często śmiertelne.

Kiedy powietrze dostaje się do jamy opłucnej, występują:

• Zaburzenia układu oddechowego: duszność, okresowe oddychanie, sinica, kaszel, wymuszone oddychanie za pomocą mięśni pomocniczych.
• Zaburzenia serca: bradykardia, następnie tachykardia, spadek ciśnienia krwi.

Odma opłucnowa jest jednostronna i obustronna:

• W przypadku jednostronnego zapadnięcia się jednego płuca, w tym przypadku pacjent może oddychać za pomocą drugiego.
• Przy obustronnym uszkodzeniu oddychanie jest bardzo trudne, pacjent potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ ryzyko śmierci jest wysokie.

Odma opłucnowa jest również podzielona przez rodzaj uszkodzenia:

• Zamknięte: występuje z urazami, błędy interwencji medycznej, charakteryzuje się charakterystycznymi objawami, ale nie towarzyszą jej otwarte rany klatki piersiowej. Aby pomóc takiemu poszkodowanemu, należy zadzwonić do zespołu pogotowia, podać środki przeciwbólowe, doprowadzić do pozycji siedzącej i uspokoić.
• Otwarte: występuje z urazami, a zwłaszcza z ranami postrzałowymi, charakteryzuje się charakterystycznymi objawami i towarzyszą mu otwarte rany w okolicy mostka. Aby pomóc, musisz zadzwonić do lekarzy i pilnie nałożyć opatrunek okluzyjny na ranę.

Jaka jest konieczność nałożenia opatrunku okluzyjnego

Zastosowanie opatrunku okluzyjnego z otwartą odmianą odmy jest niezbędną pierwszą pomocą. Życie ofiary zależy od tego, jak dobrze wykonano procedurę.

Opatrunek okluzyjny nałożony na ranę hermetycznie go zatyka, zapobiegając przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej. Zapieczętowany bandaż pomaga przywrócić ujemne ciśnienie w klatce piersiowej i prostuje śpiące płuco. Ponadto bandaż zapobiega utracie krwi. Tak więc otwarta odma opłucnowa zostaje tymczasowo przekształcona w zamkniętą odma opłucnowa, znacznie zwiększając szanse na przeżycie rannych aż do przybycia lekarzy.

Przed zastosowaniem opatrunku okluzyjnego upewnij się, że masz do czynienia z odmy opłucnowej. Oznaczą to następujące znaki:

• Otwórz ranę w klatce piersiowej.
• Krew pieni się płyn z rany.
• Skóra wokół uszkodzonego obszaru staje się blada.
• Zauważalnie spada ciśnienie.
• Puls przyspiesza i słabnie.
• Podczas oddychania klatka piersiowa unosi się asymetrycznie.

Indywidualne torby do opatrunku

Niezbędne materiały do ​​opatrunku

Idealnie, do zastosowania opatrunku okluzyjnego, potrzebna jest indywidualna torba opatrunkowa (IPP), sterylne rękawiczki i jednoprocentowy roztwór jodonatu - są to narzędzia używane przez lekarzy pogotowia. Ale w prawdziwym życiu często konieczne jest zarządzanie dostępnymi środkami.

• Bandaż medyczny lub kawałek grubej tkaniny, jeśli nie ma nic innego.
• Roztwór antyseptyczny: Novocain, wazelina.
• Sterylny worek z gazy bawełnianej lub chusteczki.
• Dowolny materiał hermetyczny: cerata, polietylen, cienka guma, gruba tkanina, samoprzylepny tynk, pergamin; Możesz nawet użyć części rękawicy medycznej.

Sterylne rękawice medyczne

Przygotowanie do procedury

Przed zastosowaniem opatrunku okluzyjnego do odmy opłucnej należy przygotować w następujący sposób:

• Pierwszą rzeczą do zrobienia jest umycie rąk. W stresującej sytuacji łatwo jest zapomnieć o tej procedurze, jednak sterylność jest niezbędnym warunkiem otwartej procedury leczenia ran.
• Musisz także przygotować się do procedury ofiary: pomóż mu zająć pozycję siedzącą i wyjaśnij, co zrobisz. Najprawdopodobniej ranny człowiek jest pod wpływem stresu i bolesnego szoku, dlatego ważne jest, aby dać mu wsparcie moralne i podać środki przeciwbólowe: Analgin lub Promedol.
• Jeśli ranny człowiek stracił przytomność, musi zostać ożywiony przed nałożeniem bandaża - do tego można użyć amoniaku.

Antyseptyczne rozwiązanie do leczenia rąk i krawędzi ran

Technika bandaża

Opatrunek okluzyjny z otwartą odmy opłucnowej stosuje się w następujący sposób:

• Traktuj krawędzie rany środkiem antyseptycznym.
• Niech ofiara oddycha i wstrzymuje oddech na chwilę. Jest to konieczne, aby przywrócić ujemne ciśnienie w klatce piersiowej.
• Przykryj ranę miękkim, sterylnym materiałem - bandażem, gazą, tkaniną.
• Przykryj górę ceratą.
• Mocno zabezpieczyć bandaż kilkoma warstwami bandaża lub kleju.
• Krawędzie opatrunków opatrunkowych z otwartą odmy opłucnowej należy zabezpieczyć w kilku miejscach, aby projekt nie odszedł i nie odpadł - w żadnym wypadku nie powinien stracić swojej szczelności.

Mocno zabezpiecz bandaż kilkoma warstwami bandaża.

Kryteria prawidłowo zastosowane bandaże

Ocenić, jak dobrze stosuje się opatrunek zgryzowy, pozwoli na następujące objawy:

• Tkanki i bandaże pozostają suche: oznacza to, że warstwa uszczelniająca ściśle przylega do rany i zapobiega jej krwawieniu.
• Wzór zachowuje się dobrze i nie ślizga się.

Bandaż zapobiega przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej, gdy ofiara wdycha.