Kompleksowa terapia procesu zapalnego, skoncentrowana w zatoce szczękowej, obejmuje stosowanie różnych lokalnych środków uzupełniających główny bieg antybiotyków.
Krople z zapalenia zatok pomagają zahamować objawy choroby, pobudzają odpływ zawartości zatok, co znacznie poprawia stan pacjenta.
Nie musisz jednak samoleczyć. Jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia zatok, powinieneś skonsultować się z otolaryngologiem, który potwierdzi lub odrzuci diagnozę i zaleci odpowiednie leczenie z uwzględnieniem stwierdzonych objawów i postaci choroby.
Zapalenie zatok może wystąpić w fazie ostrej i przewlekłej. Pierwszym z reguły jest powikłanie ARVI, grypy, alergicznego nieżytu nosa, które rozwija się w wyniku naruszenia wypływu zatok, co prowadzi do zapalenia ich ścian.
Postać przewlekła charakteryzuje się pojawieniem się okresowych zaostrzeń z wyraźnymi objawami w postaci silnego bólu głowy i / lub bólu zęba, zaburzeń oddechowych i bólu zatok.
W ostrej postaci zapalenia zatok z ostrym obrzękiem zalecane są preparaty miejscowe w postaci kropli do nosa z takich podgrup jak:
- środek zwężający naczynia, łagodzący obrzęk i normalizujący oddychanie przez nos (oksymetazolina, ksylometazolina, nafazolina);
- roztwory myjące, które pomagają usunąć zawartość zatok i nawilżają błonę śluzową nosa (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
- środki antyseptyczne, które są skuteczne przeciwko wielu patogennym mikroorganizmom, które wywołują zapalenie w zatokach szczękowych;
- krople antybakteryjne o działaniu etiotropowym;
- środki mukolityczne, rozcieńczające zawartość zatok i ułatwiające usuwanie śluzu.
W przypadku chronicznej choroby leczenie miejscowe można uzupełnić kuracją antybiotykową o ogólnoustrojową ekspozycję, a także za pomocą immunomodulatorów.
Jeśli zaostrzenia zapalenia stawów są wywołane atakami sezonowego kataru siennego, dodatkowo przepisywane są leki przeciwhistaminowe, a także krople zawierające składniki hormonalne.
Zintegrowane podejście zmniejszy częstotliwość nawrotów.
Antybakteryjne krople do nosa
Krople z zapalenia stawów z antybiotykiem są bezpieczniejsze w porównaniu z lekami ogólnoustrojowymi.
Nie wpływają na mikroflorę jelitową i nie kumulują się w osoczu krwi i nie niszczą patogenów tylko w ognisku zapalenia.
Są jednak przeciwwskazane:
- w przypadku ciężkiego obrzęku błony śluzowej, ponieważ substancja czynna nie dostanie się do „miejsca przeznaczenia”, a zatem będzie nieskuteczna;
- w przypadku długotrwałego stosowania kropli do nosa, co może spowodować rozwój oporności
- drobnoustroje chorobotwórcze.
Wśród działań niepożądanych, które rozwijają się najczęściej przy stosowaniu przeciwbakteryjnych kropli do nosa, są:
- uszkodzenie błony śluzowej, co prowadzi do zmniejszenia funkcji ochronnych;
- szybkie uzależnienie od komponentów narzędzia;
- przerzedzenie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do krwawienia.
- Najlepsze ze wszystkich antybakteryjnych kropli do nosa, udowodniły się Polydex i Isofra.
Polydex spray do nosa (350 rubli)
To narzędzie jest klasycznym lekiem złożonym zawierającym 4 aktywne składniki:
- neomycyna jest antybiotykiem aktywnym przeciwko Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S, Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, zgodnie z tym tematem, zgodnie z tym tematem, zgodnie z tym tematem, zgodnie z tym przedmiotem, zgodnie z tym przedmiotem, zgodnie z tym tematem, zgodnie z tym tematem, zgodnie z przepisami Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- polimyksyna B jest substancją przeciwbakteryjną, która atakuje Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
- deksametazon - glukokortykosteroid, wykazujący działanie przeciwzapalne;
- Fenylefryna zapewnia działanie zwężające naczynia i przeciwobrzękowe.
Zaleca się, aby Polydex kapał z nosa na zapalenie stawów, a także ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok o charakterze bakteryjnym.
Lek jest przeciwwskazany w chorobach wirusowych, patologiach nerek, podczas ciąży i laktacji, dzieci poniżej 2 lat.
Isofra spray nosowy (315 rubli)
Lek zawiera antybiotyk z framycetyny z podgrupy aminoglikozydów.
Jest aktywny dla drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych.
Mianowany w kompleksowym leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych, w tym zapalenia zatok.
Nie zaleca się kopania środka w przypadku uszkodzenia przegrody nosowej, nadwrażliwości na aminoglikozydy. W takim przypadku konieczne jest wybranie analogów Isofra.
Mukolityka
Krople mukolityczne w nosie z zatoką przyczyniają się do rozcieńczenia zawartości zatok i pomagają normalizować jej odpływ i oddychanie przez nos. Możesz ich używać nie dłużej niż 5 dni.
Najczęściej zalecany jest Rinofluimucil jako miejscowy środek mukolityczny.
Rinofluimucil, aerozol do nosa (280 rub)
Jest to środek złożony zawierający acetylocysteinę i tuaminoheptan.
Ta kombinacja zapewnia dodatkowe działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne.
Acetylocysteina jest silną substancją mukolityczną, która rozcieńcza śluz i wydzieliny śluzowo-ropne.
Tuaminoheptan należy do klasy amin sympatykomimetycznych, które po zastosowaniu miejscowym wykazują działanie zwężające naczynia, przeciwobrzękowe.
Rinofluimucil jest zalecany w leczeniu ostrych, przewlekłych postaci zapalenia zatok, zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, zapalenia zatok, naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa.
Jako działania niepożądane najczęściej notuje się tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi, suche błony śluzowe, trudności w oddawaniu moczu i objawy uczulenia.
Istnieje jednak lista analogów Rinofluimucilu, które są również tańsze.
Drażniące krople do nosa
Miejscowo drażniące krople do nosa nazywane są lekami, których aktywne składniki podrażniają receptory czuciowe nerwu trójdzielnego, powodując odruchowe nadmierne wydzielanie (zwiększenie ilości wydzielin) w błonie śluzowej.
Z reguły efekt kropli do nosa z cyklamenem.
Jednocześnie zmieniają się właściwości reologiczne zawartości, dzięki czemu jej lepkość ulega normalizacji, zmniejsza się obrzęk śluzówki i poprawia się miejscowe mikrokrążenie krwi.
Sinuforte
Liofilizat do przygotowania roztworu do stosowania donosowego (2280 rubli).
Lek zawiera sok liofilizowany i ekstrakt z europejskich bulw cyklamenu.
Wskazaniami do stosowania Sinuforte są zapobieganie i leczenie ostrego i przewlekłego przebiegu zapalenia zatok, zapalenia zatok, w tym postaci nieżytowej, ropnej, przewlekłej. Mianowany dla dorosłych pacjentów i dzieci od 5 lat.
Instrukcje opisują szczegółowo kroki przygotowania kropli.
Gotowy produkt nawadniał śluzówkę nosa 2-3 sprayem rano przez tydzień.
Według opinii najczęściej pacjenci skarżą się na pojawienie się pieczenia w nosogardzieli po zakropleniu, krótkotrwałym zaczerwienieniu twarzy i łzawieniu. Wydzieliny nosa mogą przybierać różowy i pomarańczowy kolor.
Zabrania się stosowania leku z wysokim ciśnieniem krwi, uczuleniem, tworzeniem torbieli i / lub polipów w zatokach, w ciąży i podczas laktacji.
Skomplikowane krople
Skomplikowane krople nazywane są gotowanymi preparatami zawierającymi kilka aktywnych składników. Przygotuj je w aptece na receptę przepisaną przez lekarza lub samodzielnie w domu.
Powikłane krople do leczenia zapalenia zatok mogą obejmować:
- składniki antybakteryjne i antyseptyczne, które atakują patogeny i wirusy (linkomycyna, dioksydyna);
- substancje przeciwalergiczne dodatkowo zmniejszają obrzęki, a także skutecznie zwalczają alergiczną pyłkowicę (Dimedrol);
- glikokortykosteroidy wykazują działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne (hydrokortyzon, deksametazon);
- składniki zwężające naczynia pomagają wyeliminować obrzęk błony śluzowej, dzięki czemu mija uczucie przekrwienia nosa (nafazolina, ksylometazolina).
Główną wadą takich kropli jest brak wyników badań klinicznych. Ponadto należy je stosować przez długi czas i anulować je stopniowo zmniejszając dawkę.
Nie udowodniono dotąd ani skuteczności, ani bezpieczeństwa przygotowanych preparatów, jednak wielu pacjentów kusi fakt, że ostatecznie są najtańszymi kroplami w przypadku zapalenia stawów u dorosłych.
Otolaryngolodzy zalecają zastępowanie leków złożonych gotowymi lekami, które mają bazę dowodową.
Leki hormonalne
Krople do nosa zawierające glikokortykosteroidy są przepisywane w skrajnie ciężkim zapaleniu zatok, któremu towarzyszy silny obrzęk błony śluzowej, który nie jest eliminowany za pomocą środków zwężających naczynia.
Leki z tej grupy mają również miejscowe działanie przeciwzapalne. Stosuje się je raz dziennie przez 5 dni.
Krople hormonalne nie są dozwolone dla kobiet w ciąży w okresie laktacji i dla dzieci poniżej 5 lat.
Avamys, aerozol do nosa 27,5 mcg / dawkę, 120 dawek (620 rubli)
Zawiera syntetyczny glikokortykosteroid flutykazonu furoinianu. Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne.
Avamys jest zatwierdzony do stosowania w praktyce pediatrycznej u dzieci powyżej 2 lat. Ponadto, zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego, stosowanie przez kobiety w ciąży jest dopuszczalne.
Nasonex, spray do nosa 50 mcg / dawkę, 120 dawek (785 rubli)
Substancją czynną jest mometazon.
Jest stosowany w leczeniu zapalenia zatok o charakterze alergicznym, przewlekłego nieżytu nosa i zapalenia stawów.
Dozwolone jest stosowanie leku w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
Krople nosowe zwężające naczynia krwionośne
Najczęściej stosowany w zapaleniu zatok u dorosłych. Zawierają substancje czynne z podgrupy sympatykomimetyków, które działają na receptory adrenergiczne błony śluzowej nosa.
W rezultacie zmniejsza się obrzęk i normalizuje wypływ wydzieliny patologicznej z zatok szczękowych. Dopuszczalne jest stosowanie kropli zwężających naczynia, nie dłużej niż 7 dni.
W przypadku dłuższego leczenia istnieje wysokie ryzyko rozwoju procesu zapalnego i obrzęku błony śluzowej, co prowadzi do pojawienia się nieżytu nosa i zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok.
Lista kropli obkurczających nosa jest dość obszerna i obejmuje tanie preparaty zawierające naftazolinę, oksymetazolinę, ksylometazolinę, fenylefrynę.
Naftyzyna, nos spada o 0,1% (15 rubli)
Aktywnym składnikiem jest azotan naftazoliny, który pomaga zmniejszyć obrzęki, zmniejsza wydzielanie, ułatwiając w ten sposób oddychanie przez nos.
Ponadto lek zapewnia otwarcie i ekspansję przewodów wydalniczych zatok przynosowych i trąbek Eustachiusza.
Efekt terapeutyczny występuje 5 minut po nawodnieniu nosa i utrzymuje się przez 6 godzin.
Naphthyzinum jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki, suche zapalenie błony śluzowej, kobiety w ciąży i kobiety w okresie laktacji, dzieci poniżej 15 roku życia.
Rinonorm-Teva, spray do nosa 0,1% (85 rubli)
Rinonorm zawiera ksylometazolinę, która jest miejscowym naśladowcą adrenergicznym. Przyczynia się do zwężenia tętniczek, zmniejsza miejscowe przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, ilość wydzielanej wydzieliny.
Efekt terapeutyczny występuje po 3 minutach i trwa dłużej niż 8 godzin.
Wskazaniami do stosowania rhinonorm oprócz zapalenia zatok są ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok wirusowe, bakteryjne, etiologia alergiczna, ostre zapalenie ucha środkowego.
Głównymi przeciwwskazaniami są ciąża, karmienie piersią, wiek do 10 lat, zanikowa postać nieżytu nosa, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, nadwrażliwość na składniki, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy.
Nazivin, spray do nosa 0,05% (140 rubli)
Aktywnym składnikiem leku jest oksymetazolina, która wykazuje działanie sympatykomimetyczne, zwężające naczynia, przeciwobrzękowe.
Ponadto lek ma działanie przeciwwirusowe, przeciwzapalne, immunomodulujące.
Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 12 godzin.
Jest wskazany w leczeniu ARVI, któremu towarzyszy przekrwienie, alergiczny nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa, w celu przywrócenia drenażu i oddychania przez nos w chorobach zatok przynosowych.
Zabronione jest stosowanie leku w przypadku nadwrażliwości na składniki, „suchy” nieżyt nosa, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ciężkie patologie sercowo-naczyniowe, guz chromochłonny, zaburzenia metaboliczne, przerost prostaty.
Wibrocil, krople do nosa (280 rub.)
Ten produkt złożony zawiera fenylefrynę i dimeinden.
Lek zmniejsza ilość wydzielanych wydzielin i pomaga oczyścić drogi nosowe bez zakłócania fizjologicznych funkcji nabłonka rzęskowego i błon śluzowych.
Fenylefryna jest lekiem obkurczającym naczynia o umiarkowanym działaniu zwężającym naczynia. Dimetinden - antagonista receptorów histaminowych H1, który wykazuje działanie przeciwhistaminowe.
Lek stosuje się w leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa wywołanego przez SARS, zakażeń bakteryjnych u dorosłych pacjentów i dzieci od 2 lat.
Ponadto ma skuteczny wpływ na sezonowy alergiczny, naczynioruchowy nieżyt nosa.
Wibrocil jest przeciwwskazany, podobnie jak inne leki zwężające naczynia, z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, nadciśnieniem tętniczym, kobietami w ciąży i karmiącymi piersią.
Środki homeopatyczne
Zaleca się stosowanie leków z tej grupy tylko w złożonej terapii, ponieważ są one nieskuteczne, gdy są stosowane samodzielnie.
W leczeniu zapalenia zatok, sinupret krople, zaleca się tabletki cynbiny.
Krople do podawania doustnego Sinupret 100 ml (360 rubli)
Sinupret to kombinowany preparat ziołowy. Jego aktywność farmakologiczna wynika z substancji zawartych w składzie roślin leczniczych.
Pokazuje sekretoliticheskoe, sekretomotornoe (rozcieńcza i pomaga usunąć zagęszczony śluz), jak również działanie przeciwzapalne.
Wyznaczony Sinupret w leczeniu ostrego i przewlekłego przebiegu zapalenia zatok i zatok, a także chorób górnych dróg oddechowych z tworzeniem lepkiej wydzieliny.
Wśród działań niepożądanych są zgaga i nudności po zażyciu.
Przeciwwskazane u dzieci do 2 lat, w ciąży, z uzależnieniem od alkoholu. W każdym razie możesz wybrać odpowiednie analogi Sinupret.
Karta Cinnabsin. №100 (600 rubli)
Ten lek homeopatyczny jest stosowany w leczeniu zapalenia zatok i zapalenia zatok.
Ma działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, zmniejsza ilość wydzieliny śluzowej wytwarzanej w zatokach.
Normalizuje również oddychanie przez nos i wzmacnia układ odpornościowy.
Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki, dzieci poniżej 3 lat, kobiety w ciąży i podczas laktacji.
Podsumuj
Aby uniknąć niebezpiecznych powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowych i posocznica, leczenie zapalenia zatok powinno być wszechstronne i oparte na wynikach diagnozy.
Tylko lekarz laryngologiczny będzie w stanie opracować schemat leczenia, który będzie pasował wyłącznie do Ciebie.
Doświadczenie w stosowaniu miejscowych leków mukolitycznych w leczeniu zapalenia zatok przynosowych u dzieci
G.L. Balyasinskaya, M.R. Bogomilsky, S.R. Lyumanov.
Katedra Otorynolaryngologii, Wydział Pediatryczny, Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Moskwa
Częstość występowania zapalenia zatok (C) do tej pory nie ma tendencji do zmniejszania się. Tak więc ostry C występuje u 10-20% wszystkich chorób laryngologicznych u dzieci, przewlekłe C wynosi od 16% do 34%. Wśród pacjentów leczonych w dorosłych szpitalach laryngologicznych 15-36% stanowią osoby z C [1-3].
Każda z zatok przynosowych może być zaangażowana w proces zapalny. U dzieci w wieku poniżej 7 lat komórki labiryntu sitowego i zatok szczękowych najczęściej biorą udział w tym procesie, a ich łączne upośledzenie jest również zauważalne [4].
Rozwój procesu w zatokach przynosowych przyczynia się do stanu ogólnego i lokalnego. Wśród czynników lokalnych są te, które naruszają funkcję odwadniania otworów odpływowych. Są to kolce i grzbiety przegrody nosowej, przerost środkowej i dolnej konchy, rozrost błony śluzowej i polipy (ryc. 1).
Rys. 1. Przyczyny zatkania zatok przynosowych - skrzywienie przegrody nosowej (a), polipowatość błony śluzowej nosa (b).
Wszystko to prowadzi do naruszenia wentylacji zatok przynosowych, ciśnienie powietrza w nich prowadzi do obrzęku błony śluzowej, następnie pojawia się tajemnica gruczołów śluzowych, aktywacja warunkowo patogennej mikroflory. Procesy wysiękowe zaczynają się, gdy infekcja bakteryjna łączy się, wysięk staje się ropny.
Downstream C dzieli się na ostre (do 3 miesięcy), nawracające, podostre (epizody ostrego zapalenia zatok więcej niż 2 razy w roku), przewlekłe (długotrwałe epizody choroby - ponad 3 miesiące). Specjalną grupą jest szpitalna (szpitalna) C [5].
Zapalenie krtani u dzieci jest szczególnie trudne ze względu na rozwój powikłań oczodołowych - ropień powieki, ropowicę oczodołową, pozagałkowe zapalenie tkanki łącznej (ryc. 2) [6].
Rys. 2. Powikłania śródoczodołowe zapalenia sitowo - reaktywny obrzęk powiek w ostrym zapaleniu sitowym szczęki (a), flegma oczodołowa w ostrym zapaleniu sitowo-szczękowym (b).
Przedłużony przebieg procesu zapalnego w jamie nosowej prowadzi do transformacji struktury komórek kubkowych śluzówki, aw konsekwencji do zmiany ilości i lepkości wydzieliny nosowej.
Najczęstszym leczeniem C jest doustne lub domięśniowe podawanie antybiotyków. Biorąc pod uwagę ograniczenie dostaw antybiotyków z krwiobiegu do ogniska zapalnego, leczenie C powinno być kompleksowe [7]. Przede wszystkim powinno to dotyczyć poprawy wentylacji i drenażu zatok przynosowych i nosogardzieli [8,9].
Do tej pory, w praktyce otolaryngologa, nie zawsze jest możliwe zaspokojenie recepty na odpowiednie leki mukolityczne zawarte w schemacie leczenia pacjentów C, którzy rozcieńczając gęstą ropę i lepkie wydzieliny i poprawiając klirens śluzowo-rzęskowy, pomagają usunąć wydzielinę z zatok.
Wśród leków zmieniających właściwości śluzu można podzielić na dwie grupy:
- odruchowe działanie (preparaty ipecac, termopsis) - zawarte w nich alkaloidy odruchowo podrażniają receptory żołądka, co zwiększa wydzielanie gruczołów, zwiększa aktywność nabłonka, plwocina staje się bardziej obfita i ciekła;
- środki bezpośredniego działania, które mają bezpośredni wpływ na gruczoły śluzowe błony śluzowej, które zwiększają wydzielanie (jodek potasu), jak również środki, które rozcieńczają tajemnicę (trypsyna, chymotrypsyna), są obecnie ograniczone z powodu działania drażniącego na błony śluzowe dróg oddechowych. Leki działające bezpośrednio obejmują Fluimucil® (N-acetylocysteinę), który jest pochodną naturalnego aminokwasu L-cysteiny. Działanie leku jest związane ze zdolnością grup sulfhydrylowych do rozbijania wiązań dwusiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolaryzacji mukoprotein i zmniejszenia lepkości śluzu. Oprócz bezpośredniego działania mukolitycznego Fluimucil® ma silne właściwości przeciwutleniające i jest w stanie chronić organy oddechowe przed cytotoksycznym działaniem metabolitów zapalnych (ryc. 3, 4).
Rys. 3. Bezpośrednie działanie mukolityczne Fluimucilu®
Rys. 4. Mechanizm miejscowego działania mukolitycznego Fluimucil®.
Łańcuchy mukoprotein składają się z wiązań disiarczanowych, które są łamane przez wolną grupę tiolową.
Działanie śluzowo-regulujące Fluimucil® przejawia się we wzroście produkcji sialomucyn przez komórki kubkowe. Efekt mukokinetyczny polega na aktywacji aktywności nabłonka rzęskowego. Fluimucil® zmniejsza zdolność drobnoustrojów do kolonizacji na powierzchni błony śluzowej dróg oddechowych, wykazując działanie antyadhezyjne. Właściwości przeciwutleniające Fluimucilu® są prowadzone na dwa sposoby - dzięki wolnej grupie tiolowej (-SH), która bezpośrednio oddziałuje i neutralizuje toksyny oksydacyjne, a także dzięki ochronie wewnątrzkomórkowej, gdy L-cysteina jest uwalniana wewnątrz komórki w celu syntezy glutationu, który jest czynnikiem ochrony przed z toksyn egzogennych i endogennych.
W naszej klinice leczenia zapalenia zatok u dzieci zastosowaliśmy dwa połączone preparaty firmy Zambon Group (Włochy) - Rinofluimucil® i antybiotyk Fluimucil®.
Rinofluimucil® zawiera acetylocysteinę i sympatykomimetyczny tuaminoheptan. Tuaminoheptan ma łagodne działanie zwężające naczynia, nie powodując nadmiernej suchości błony śluzowej; acetylocysteina rozcieńcza sekret (5). Po zerwaniu mostków dwusiarczkowych śluz i plwocina tracą zdolność do lepkości i wchłaniają wodę, którą można łatwo usunąć, gdy zostanie zdmuchnięta, kichnięta lub zakaszlała. W rezultacie zmniejsza się przekrwienie żylne błony śluzowej. Ocenę skuteczności leku przeprowadzono w grupie 75 pacjentów w wieku od 6 do 14 lat z rozpoznaniem: naczynioruchowego nieżytu nosa, przewlekłego nieżytowego, przewlekłego i podostrego zapalenia zatok. Rinofluimucil® był stosowany przez nas w dawkach jednego wstrzyknięcia w każdej połowie nosa 3-4 razy dziennie, w ciągu 6-7 dni. Ocena skuteczności leku została przeprowadzona przez subiektywne (odczucia dziecka przed i po zażyciu leku) i obiektywne kryteria (zmniejszenie ilości śluzu, zmiana jego właściwości reologicznych, poprawa oddychania przez nos, zmniejszenie przekrwienia i przekrwienia błony śluzowej).
Już po 6-8 inhalacjach Rinofluimucil® zaobserwowaliśmy pozytywny trend.
W wyniku stosowania leku oszacowaliśmy następująco:
70% jest doskonała;
20% jest dobre;
10% jest zadowalające.
Antybiotyk Fluimucil® IT jest związkiem w postaci pojedynczej dawki dwóch składników aktywnych - N-acetylocysteiny i glicynianu tiamfenikolu. Lek ma połączone działanie przeciwbakteryjne i mukolityczne. Tiamphenicol ma szerokie spektrum działania i, zakłócając syntezę białek bakteryjnych, ma działanie bakteriostatyczne na patogeny zakażeń dróg oddechowych - pneumokoki, gronkowce, bakterie hemophilus, klebsiela, neisseria itp.
Połączenie dwóch aktywnych związków w pojedynczej postaci dawkowania pozwala na działanie na główne czynniki, które powodują i utrzymują stan zapalny. Fluimucil® to antybiotyk, który oficjalnie zatwierdzono do wprowadzenia do zatok przynosowych.
Mamy dane dotyczące leczenia antybiotykiem Fluimucil® IT u 87 pacjentów leczonych z powodu ostrego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok i zapalenia trawienia szczęki. Używaliśmy tego leku do mycia zatok po nakłuciach i operacjach. Dobre wyniki uzyskano po 2-3 płukaniach: poprawiono oddychanie przez nos, zmniejszyła się ilość wydzieliny, zniknął ropny charakter.
U 5 dzieci wymienionym chorobom towarzyszyło wysiękowe zapalenie ucha. Dzieci te wykazywały poprawę słuchu pod koniec kursu w 20-30 dniu choroby.
Rys. 5. Mechanizm działania Rinofluimucil® to środek zwężający naczynia i mukolityczny.
1 - leki mukolityczne rozcieńczają tylko grubą tajemnicę, ale obrzęk błony śluzowej utrzymuje się, co utrudnia odpływ i uwalnianie ubytków; 2 - leki zwężające naczynia eliminują tylko obrzęk błony śluzowej nosa, ale zachowują lepkość i stagnację tajemnicy, przyczyniając się do przystąpienia do wtórnej infekcji i rozwoju przewlekłej nieżytu nosa.
Nasz dział przeprowadził prace nad zastosowaniem antybiotyku Fluimucil® w IT do leczenia zjawisk zapalnych górnych dróg oddechowych po przedłużonej intubacji nosowo-tchawiczej (NTI) u dzieci.
Pod nadzorem było 20 dzieci z oddziału intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii w wieku od 2 miesięcy do 14 lat (12 chłopców, 8 dziewcząt). Warunki STI wahały się od 4 do 9 dni. Wszystkie dzieci w zależności od ciężkości choroby otrzymywały ogólnoustrojową terapię antybiotykową. Antybiotyk Fluimucil® został przepisany dzieciom po badaniu laryngologicznym, przy braku objawów zakażeń grzybiczych błony śluzowej górnych dróg oddechowych, w pojedynczej dawce 125-250 mg, w zależności od wieku dziecka. Inhalacja była przeprowadzana 1-2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosił 4-7 dni.
W trakcie leczenia dzieci z grupy głównej wykazywały szybkie oczyszczenie błony śluzowej nosa ze skorup i wydzieliny patologicznej, zmniejszenie obrzęku. Zmniejszenie zmian zapalnych w gardle, zanik chrypki wystąpił w krótszym czasie (średnio wcześniej o 2,1 dnia) niż u dzieci z grupy kontrolnej.
Antybiotyk fluimucil w dawce 125-250 mg 1-2 razy dziennie może być zalecany dla dzieci po długim STI w leczeniu zmian zapalnych po intubacji górnych dróg oddechowych.
Należy zauważyć, że w żadnym przypadku nie zaobserwowaliśmy żadnych działań niepożądanych.
Zalecamy stosowanie leków antybiotykowych Rinofluimucil® i Fluimucil® do leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia zatok u dzieci w szpitalach i poliklinikach.
Referencje:
- 1. G.L. Balyasinskaya V.S. Minasyan, E.D. Kachkaeva // Doświadczenie z rinofluimucilem i antybiotykiem fluimucilem w leczeniu zapalenia zatok u dzieci. Aktualne zagadnienia otorynolaryngologii dziecięcej i farmakoterapii chorób górnych dróg oddechowych, zbiór prac personelu wydziału. Moskwa 2001, s. 162-164.
2. G.L. Balyasinskaya, S.G. Gorbunov, G.A. Samsygin, V.K. Tatochenko, A.M. Fedorov, F.S. Kharlamov // Kliniczne formy ostrych chorób układu oddechowego. Ostre choroby układu oddechowego u dzieci (leczenie, zapobieganie. Moskwa 2002., s. 25-36).
3. V.A. Gorbunov, P.A. Oleinik // Leczenie zapalenia zatok przynosowych // Military Medical Journal, vol. GGGXIX, Moscow, № 10999982, str. 34-35.
4. E.D. Kachkaeva, L.M. Korobko // Stosowanie leku fluimucil-antybiotyk do leczenia zapalenia górnych dróg oddechowych po przedłużonej intubacji nosowo-tchawiczej u dzieci. Kongres „Człowiek i medycyna” №, p.
5. S.P. Lyumanov, G.L. Balyasinskaya // Długoterminowe wyniki leczenia ostrego i zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok, Kongres rhinologów. Petersburg, maj 2005 r
6. S.P. Lyumanov. G.L. Balyasinsky // Doświadczenie w stosowaniu antybiotyku fluimucilowego IT w leczeniu ostrych i zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok X Kongres otolaryngologów na Ukrainie. G. Sudak, maj 2005 r
5. S.V. Ryazantsev // Ostre zapalenie zatok: podejście do terapii. Wytyczne z 2003 roku
6. T.L. Samsygina, T.V. Kazyukova, O.V. Vykhristyuk, A.G. Matyunina, L.V. Tsaregorodtseva, T.A. Dudina // Zastosowanie leku acetylocysteiny w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego u dzieci. Pediatrics number 3, 1995 str. 76
7. E.N. Etykiety // Rinofluimucil, fluimucil-antybiotyk, anauran w praktyce laryngologicznej. Tezy raportów na konferencji Leczenie leków chorób ucha, nosa i gardła ”, 1996.
8. Gianfranco Pizzato // Antybiotyki w aerozolu do leczenia infekcji układu oddechowego. „Terapeuta”, 2001 №9 str. 1-6.
9. Albini E., Belluco G., BertonM., Schioppacassi G., Ungheri Dll, in vitro acetylocysteinian glicynianu przeciwko patogenom układu oddechowego. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
10. American Thoracic Society Wytyczne dotyczące wstępnego zarządzania wiedzą na temat pozaszpitalnego zapalenia płuc: diagnoza, potwierdzenie ciężkości i wstępna terapia przeciwbakteryjna. Am RevRespirDis 1993; 148: 1418-26.
11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L., File T., Musher D., Fine M. // Document z Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
12. Mazzei T.// Tiamfenikol: względy farmakokinetyczne i bezpieczeństwa. GIMMOC 2000; 4: CM 2: 15-9
Sinus mucolytics
Zapalenie zatok: leczenie środków ludowych
Zapalenie zatok jest chorobą, która występuje dość często. Jest to zapalenie zatok szczękowych, które znajdują się po prawej i lewej stronie mostka nosa. Może to być spowodowane przez wirusy, bakterie, reakcje alergiczne. Zapalenie zatok może być powikłaniem grypy lub innym przeziębieniem. Może być ostry i powolny. Istnieją przypadki, gdy organizm szybko radzi sobie z tą plagą, ale często zapalenie zatok staje się przewlekłe.
Czy zapalenie zatok jest zakaźne? Lekarze nie przypisują tego chorobom zakaźnym, jednak jeśli ktoś w rodzinie jest chory na zapalenie zatok, ryzyko choroby innych członków wzrasta, ponieważ stale mają kontakt z infekcją.
U dzieci główne objawy są takie same jak u dorosłych.
Lek na zapalenie stawów: jakie środki są skuteczne
Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę wrażliwość na nie drobnoustrojów, które najczęściej powodują zapalenie zatok. Dlatego powszechnie stosuje się następujące antybiotyki:
W przypadku zatok zaburzony jest odpływ wydzieliny śluzowej, który jest normą dla zdrowej kobiety z zatoki szczękowej, a takie warunki są doskonałym środowiskiem dla reprodukcji mikroorganizmów. Aby przywrócić naturalny proces samooczyszczania zatok szczękowych, należy przepisać leki zwężające naczynia (leki zmniejszające przekrwienie).
Te środki są stosowane w postaci kropli lub sprayów i wpływają na ton naczyń krwionośnych w nosie. Środki zmniejszające przekrwienie przyczyniają się do zmniejszenia tkanki jamistej konchy, która znajduje się w ich błonie śluzowej. Kanały nosowe rozszerzają się i dzięki temu poprawia się oddychanie.
Środki zwężające naczynia różnią się ciężkością i czasem trwania działania. Najczęstsze leki w tej grupie to:
Leki mukolityczne
Klasyfikacja środków mukolitycznych
Leki mukolityczne dzielą się na trzy główne grupy:
Leki mogą, wpływając na wydzielanie oskrzeli, być działaniem bezpośrednim i pośrednim. Leki działające bezpośrednio, które niszczą polimerowe wiązania śluzowe.
Pośrednie leki obejmują:
Mechanizm działania środków mukolitycznych
Leki mukolityczne mają właściwości sekretolityczne, przyczyniając się do rozcieńczenia plwociny, przyspieszając jej wydajność i ułatwiając oddychanie. Środki mukolityczne są przepisywane w przypadku chorób związanych z tworzeniem gęstego śluzu (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy) oraz w chorobach laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, nieżyt nosa).
Co to jest działanie mukolityczne?
Środki mukolityczne z suchym kaszlem
Dostępne w postaci tabletek i granulek do rozpuszczania w wodzie, a także w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jego wysoka wydajność tłumaczona jest potrójnym działaniem: antytoksycznym, mukolitycznym i przeciwutleniającym. Lek pomaga usunąć plwocinę, zmniejsza stan zapalny. Działanie leku opiera się na właściwościach depolizujących mukoprotein, zmniejszając lepkość i ropę.
Jego właściwości przypominają bromheksynę, jednak mają wyraźniejsze działanie wykrztuśne. Lek aktywuje tworzenie się surfaktantu płucnego, stymuluje odkrztuszanie.
Mukolityki są również przepisywane w celu zapobiegania gromadzeniu się śluzu w chorobach nosa. Są przepisywane w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi i metodami leczenia domowego.
Leki mukolityczne i wykrztuśne nie mogą być łączone ze środkami przeciwkaszlowymi.
Nazwa handlowa leku
Zwykle przyjmuje się doustnie w postaci tabletek lub rozpuszczalnych proszków. Dobrze cienka flegma. Może być stosowany zarówno do zapalenia oskrzeli, jak i zapalenia zatok, dla lepszego odprowadzania gęstego śluzu z zatok. W ciężkich przypadkach stosuje się go w formie zastrzyku. Ma działanie przeciwutleniające, a zatem może chronić przed zatruciem niektórymi truciznami (na przykład jest stosowany jako środek terapeutyczny w przypadku przedawkowania paracetamolu). Może czasami powodować zgagę i nudności. Przeciwwskazane w ostrych zaostrzeniach wrzodów żołądka i dwunastnicy.
Zapalenie zatok zajmuje pierwsze miejsce na listach najczęstszych chorób narządów laryngologicznych. Leczenie złożonej patologii jest przepisywane przez lekarza i zależy od indywidualnych cech organizmu. W tym artykule rozważamy główne punkty terapii w zależności od stadium choroby. Ponadto wpłyniemy na zapalenie zatok nosowych i główne cechy leczenia.
Udowodniono, że podczas infekcji wirusowej wewnętrzna skorupa nosa, która przypomina pergamin o grubości, gęstnieje ponad 20 razy.
To znacznie komplikuje oddychanie i odpływ śluzu z nosa i zatok, które są czynnikami predysponującymi do rozwoju flory bakteryjnej. Drobnoustroje czują się dobrze w gęstych wydzielinach, a brak tlenu korzystnie wpływa na ich rozmnażanie.
Stopień zaawansowania procesu determinuje leczenie choroby. W pierwszej fazie aktywnie stosuje się terapię drenażową. W drugiej fazie (zakażenie ropne) do schematu dodaje się leki przeciwbakteryjne. Szczegółowo o lekach na zapalenie zatok omówimy poniżej.
Roztwory soli nie mogą odpowiednio złagodzić obrzęku i zapalenia w zapaleniu zatok. Używanie ich w monoterapii nie jest możliwe. Jednak leki te znacznie ułatwiają oddychanie, a potężny spray w sprayu pozwala dostarczyć krople do zatok nosowych.
Leczenie zapalenia zatok należy rozpocząć od roztworów soli. Są nieszkodliwe i nietoksyczne. Pozwala to, bez ograniczeń, stosować je u dorosłych i dzieci.
Rozwiązania zwężające naczynia
Pomimo negatywnych właściwości, te krople są koniecznie zawarte w leczeniu zapalenia zatok. Tylko one niezawodnie zapobiegają obrzękom i poprawiają drenaż. Gdy zapalenie zatok bez nich nie może zrobić.
Pamiętaj, że dzieciom w wieku od 0 do 3 lat nie zaleca się używania sprayu. W tym wieku przesłanie między uchem środkowym a nosem jest krótkie i szerokie. Silny spray może powodować ostre zapalenie ucha środkowego.
Leczeniu zapalenia zatok najczęściej towarzyszy acetylcysteina (Fluimucin). Istnieją również lokalne formy leku w połączeniu z antybiotykami. skurcz naczyń krwionośnych (Rinofluimucyna, Fluimucil-antybiotyk IT).
Leczenie i ewakuacja lepkiego śluzu jest możliwe przy pomocy preparatów ziołowych. Lek Sinupret ma dobre właściwości. Ze względu na swój naturalny skład rzadko powoduje działania niepożądane. Jednak jego efekt jest bardziej miękki. Mukolityki roślinne są dobre do stosowania u dzieci.
Środki mukolityczne mają działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające. Ma to pozytywny wpływ na przebieg choroby. Kiedy zapalenie stawów z lepkim gęstym śluzem, konieczne jest wyznaczenie mukolityków.
Na obecnym rynku są narkotyki Avamis, Nasoneks. Fliksonaze. Krople przeciwzapalne są dostępne w postaci sprayu. Leczenie zapalenia zatok przy pomocy sprayów hormonalnych ma dobry wynik. Obrzęk i stan zapalny ustępują w ciągu 15 minut, efekt utrzymuje się przez cały dzień.
Avamys i Nasonex mogą przyjmować dzieci od 2 lat. W niektórych przypadkach spada stosowanie hormonów bezpieczniejszych dla naczyń krwionośnych.
Przy dołączaniu do zakażenia bakteryjnego w zatokach pojawia się ropa. To jest powód powołania terapii antybiotykowej. Jakie inne objawy wskazują na potrzebę stosowania antybiotyków:
- żółto-zielone wydzieliny z zatok. W fazie nieżytowej tajemnica była płynna i przezroczysta, a infekcja bakteryjna nadaje wydzielinie żółty kolor. Objawy te są dobrze znane pacjentom z przewlekłym zapaleniem zatok.
- dodatek gorączki i zatrucia. Pacjent jest osłabiony, zmęczony. Traci apetyt i zdolność do normalnej pracy.
Jak rozpocząć leczenie zatok i innych stanów zapalnych zatok?
W niektórych przypadkach amoksycylina nie wystarcza. Bakterie są łatwo adaptowalne i wytwarzają szczepy odporne na leki. To znacznie utrudnia leczenie. Z przewlekłym zapaleniem zatok, chorobą u dzieci z przedszkoli, szkół, szkół z internatem, amoxiclav jest lekiem z wyboru. Jest to połączenie antybiotyku penicylinowego z kwasem klawulanowym. Dzięki niej cząsteczka substancji staje się odporna na działanie enzymów bakteryjnych.
Główną zasadą leczenia antybiotykami jest stały nadzór medyczny. Jeśli lek nie działa w ciągu 2-3 dni, należy go zmienić. Objawy zatok nie znikają, ale postęp.
Środki mukolityczne, wykrztuśne i flegma
Prace mukolityczne koncentrują się na osłabieniu wydzielania plwociny, które gromadzi się w drogach oddechowych.
Phlegamine jest połączonym środkiem na bazie mięty, eukaliptusa, mentolu i bromheksyny. Służy do rozcieńczania i pobierania plwociny.
Mukolityczne środki do nosa stosuje się nie tylko do rozcieńczania śluzu, ale także do usuwania go z zatok, takich jak:
Enzymy mukolityczne mogą wywoływać skurcz oskrzeli, alergie, uszkodzenie śluzówki oskrzeli, tryskające krew.
Zabrania się przyjmowania takich leków z rozedmą płuc, której towarzyszy niewydolność płuc, gruźlica płuc, zwyrodnienie, marskość wątroby, zakaźne zapalenie wątroby i zapalenie trzustki. Nieenzymatyczne środki mukolityczne nie mogą być przyjmowane w przypadku krwotoku płucnego, wrzodu żołądka lub dwunastnicy.
W niektórych przypadkach może powodować zgagę, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunkę i zaparcia. Może również powodować zaostrzenie owrzodzeń i krwawień w przewodzie pokarmowym, suchość w ustach.
Popularne środki wykrztuśne i flegmowe
Środki wykrztuśne i środki rozcieńczające flegmę różnią się od środków mukolitycznych tym, że środki wykrztuśne nie przepisują w obecności grubego, trudnego do oddzielenia śluzu.
Ponadto, mukolityki podczas rozcieńczania śluzu nie zwiększają jego objętości, więc ta grupa nie ma negatywnego wpływu na przygotowanie do odkrztuszania.
Dzięki swoim składnikom miód doskonale działa antybakteryjnie. Może być używany zarówno wewnątrz, jak i jako inhalacja. Dość popularnymi produktami w leczeniu chorób układu oddechowego są cebula, rzodkiewki i banany.
Kategoria kropli na kaszel obejmuje:
Jeśli martwisz się o mokry kaszel, następujące leki specjalizują się w tego rodzaju kaszlu:
Mukaltin - najlepszy środek wykrztuśny
Jednakże, niemowlęta w wieku poniżej 1 roku, nie wolno przyjmować leku. Zgodnie z tym nie zaleca się stosowania leku do karmienia piersią. Jeśli chodzi o ciążę, instrukcja nie zawiera bezpośrednich przeciwwskazań do stosowania leku. Należy jednak pamiętać, że roślina Althea w czystej postaci jest zabroniona w pierwszym trymestrze ciąży. W tym przypadku Mukaltin lepiej nie łączyć z innymi lekami mającymi na celu zwalczanie kaszlu. Tak więc leczenie tym lekiem w czasie ciąży nie jest zabronione, ale najlepiej jest wykonywać je tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem.
Środki mukolityczne z suchym kaszlem
Ważnym krokiem w leczeniu kaszlu jest przejście z suchego na mokry. Osiąga się to poprzez upłynnienie mukolitów, które sprawiają, że plwocina jest mniej lepka. Krótko opisz najskuteczniejsze leki.
To narzędzie należy również przypisać lekom mukolitycznym na kaszel, który nie tylko przyczynia się do wydzielania śluzu, ale także przywraca pracę komórek wydzielniczych. Dostępny lek w postaci syropu i kapsułek.
Istnieją następujące leki mukolityczne na zapalenie zatok:
Leki mukolityczne na bazie roślin
Wielu woli ograniczyć stosowanie leków wytwarzanych bez użycia naturalnych składników. Należy jednak pamiętać, że leki ziołowe, takie jak chemikalia, mają swoje przeciwwskazania i skutki uboczne.
Sprzedawane w formie eliksiru, syropu i pastylek do ssania. Lek ma łączny wpływ na organizm, zapewniając działanie przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela i działanie wykrztuśne. Głównymi elementami produktu są korzeń pierwiosnka i ziele tymianku. Lek poprawia kondycję w suchym i mokrym kaszlu, pomaga zwiększyć jego wydajność, ułatwia usuwanie śluzu z płuc.
Pomaga radzić sobie zarówno z pierwszymi objawami przeziębienia, jak iz postępującą chorobą. Lek aktywuje mechanizmy samooczyszczania, eliminując zarazki i rozcieńczając plwocinę.
Mucolytics: lista leków dla dzieci i dorosłych
W ostrych infekcjach układu oddechowego często spotykamy takie nieprzyjemne zjawisko jak kaszel. Może być męczące i irytujące, utrudnia oddychanie i znacznie obniża jakość życia. Bardzo ważne jest, aby lekarz ustalił, jaki rodzaj kaszlu ma pacjent: suchy lub mokry. Pierwszy typ jest uważany za nieproduktywny i charakteryzuje się trudnościami w wypływie plwociny. Mokry kaszel określa się jako produktywny i skraca czas powrotu do zdrowia pacjenta. Znalezienie suchego kaszlu u pacjenta, lekarze często przepisują leki, które rozcieńczają lepką wydzielinę śluzową, która tworzy się w narządach oddechowych. Ze względu na zwiększoną gęstość tego śluzu, pacjent doświadcza trudności z odkrztuszeniem lub odkrztuszeniem.
Czym są mukolityki?
Aby pomóc pacjentowi z suchym kaszlem, lekarz zwykle przepisuje środki mukolityczne. Lista leków w tej grupie jest dość obszerna. Zgodnie z metodą wpływu na organizm ludzki leki te można podzielić na trzy grupy:
Różne mechanizmy rozcieńczania plwociny
Jeśli weźmiemy pod uwagę mechanizm, dzięki któremu cząsteczki mukopolisacharydów kwaśnych wydzielin śluzowych danej osoby mogą zostać zniszczone za pomocą leków, to możemy wyróżnić dwa główne sposoby - jest to metoda enzymatyczna i ścieżka nieenzymatyczna. W pierwszym przypadku enzymy niszczą wiązania białkowe, aw innych - mostki dwusiarczkowe w cząsteczkach plwociny.
Klasyfikacja według głównego składnika aktywnego
Wszystkie te leki są łączone zgodnie z międzynarodową klasyfikacją leków ATH lub ATS pod kodem R05CB „Mucolytics”. Lista głównych substancji czynnych przewiduje również określone oznaczenie literowe i numeryczne:
Tylko lekarz prowadzący decyduje, które leki mukolityczne przypisać konkretnemu pacjentowi. Umawia się na spotkanie dopiero po dokładnym zbadaniu i kierowaniu się wynikami odpowiednich analiz. Przyjrzyjmy się bliżej, jak każda substancja czynna działa w aptece w grupie R05CB.
Mucolytics Acetylcysteine
Acetylocysteina skutecznie pomaga rozrzedzić plwocinę i dlatego została włączona do grupy mukolitycznej. Lista leków z tym aktywnym składnikiem obejmuje około dwudziestu rodzajów leków o różnych formach. Acetylocysteina charakteryzuje się następującymi mechanizmami działania:
Wśród preparatów zawierających acetylocysteinę jako substancję czynną można zauważyć:
Acetylocysteina i leki z nią są przeciwwskazane u dzieci poniżej 2 lat (i niektórych do 6 lat), kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób z wrzodami żołądkowo-jelitowymi w ostrej fazie. Mogą wystąpić działania niepożądane w postaci bólu głowy, zapalenia jamy ustnej, senności i szumu w uszach, a zaburzenia żołądkowo-jelitowe, alergie i tachykardia są rzadsze. Acetylocysteinum nie może być spożywane razem z preparatami protivokashlevy. Wzmacnia również działanie nitrogliceryny i hamuje wchłanianie antybiotyków.
Mukolityki bromheksynowe
Leki, które zawierają tę substancję jako składnik aktywny, są często przepisywane do kaszlu i są pozycjonowane jako środki mukolityczne. Lista leków jest ograniczona do pięciu produktów farmaceutycznych. Raz w ludzkim ciele, bromheksyna działa w następujący sposób:
Leki mukolityczne, których lista znajduje się poniżej, zawierają bromheksynę jako główny składnik aktywny. Obejmują one:
Leki mukolityczne zawierające bromheksynę są przeciwwskazane dla osób z indywidualną nietolerancją tego składnika, a także dla dzieci poniżej 6 roku życia. Mogą powodować niestrawność, ból głowy, zwiększone pocenie się, wysypki skórne i skurcz oskrzeli. Kobiety w ciąży i karmiące otrzymują bardzo rzadko leki z bromheksyną.
Preparaty z karbocysteiną
Ta substancja lecznicza jest również włączona do grupy „Mukolityki”. Lista leków z karbocysteiną zawiera około dziesięciu nazw, ale wszystkie mają ten sam efekt farmaceutyczny:
Bardzo często pacjentom przypisuje się dokładnie takie środki mukolityczne. Lista leków i preparatów zawierających karbocysteinę znajduje się poniżej:
Mukolityki karbocysteiny, leki i leki opisane powyżej nie mogą być przyjmowane z obecnością alergii na główny składnik, jak również z wrzodem trawiennym, zaburzeniami prawidłowego funkcjonowania nerek, ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, zapaleniem pęcherza, ciążą i karmieniem piersią. Preparaty w postaci kapsułek są przeciwwskazane u dzieci do 12 lat, aw postaci syropu - do 2 lat. Mukolityki na kaszel oparte na karbocysteinie mogą powodować zarodniki i zaburzenia trawienia oraz objawy alergiczne.
Leki ambroksolowe
Leki te są najbardziej popularne wśród pacjentów. Ambroxol ma następujące działanie na organizm ludzki:
Ze względu na obecność tych czynników działania ambrokatu został włączony do grupy „mukolitów”. Lista leków zawierających ten składnik jest bardzo obszerna. Oto najczęstsze leki zawierające ambroxol:
W zależności od formy uwalniania leku istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leków opartych na ambroksolu. Takie leki-mukolityczne dla dzieci poniżej 2 roku życia są odpowiednie tylko wtedy, gdy dawka substancji czynnej nie przekracza 3 mg / ml, z reguły jest to syrop lub roztwór. Tabletki nie mogą pić pacjentom w wieku poniżej 6 lat, kapsułki - do 14 lat. Ponadto, jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na ambroksol, nie należy przepisywać tych środków mukolitycznych. Wśród skutków ubocznych leku - zaburzenia trawienia, zwiększone oddzielenie śluzu z nosa, trudności w oddawaniu moczu, reakcje alergiczne. W ciąży, co do zasady, ambroksol nie jest przepisywany w pierwszym trymestrze ciąży, aw późniejszych okresach - tylko na zalecenie lekarza.
Środki mukolityczne o połączonej kompozycji
Leki te zawierają kilka różnych w działaniu substancji czynnych, które zapewniają rozcieńczenie plwociny, więc zostały włączone do typologii „mukolitów”. W przypadku suchego kaszlu listę leków przepisanych przez lekarza z listy opisanej wcześniej w artykule można uzupełnić następującymi lekami:
Rybonukleaza do leczenia suchego kaszlu
Środki mukolityczne zwykle przepisywane przez lekarzy w przypadku suchego kaszlu, których listę przedstawiono wcześniej, można przypisać tradycyjnym i sprawdzonym lekom. Całkowicie nowy i nowoczesny sposób pozbycia się lepkiej plwociny z układu oddechowego - zastosowanie rybonukleazy lub dornazy alfa. Substancja ta jest produktem inżynierii genetycznej, analogiem naturalnego ludzkiego enzymu, który jest odpowiedzialny za rozszczepienie zewnątrzkomórkowego DNA.
W obecności pacjenta z mukowiscydozą, który charakteryzuje się zaostrzonym procesem zakaźnym, dochodzi do nagromadzenia ropnych wydzielin o dużej lepkości. W rezultacie pacjenci mają upośledzoną czynność oddechową. W ropnej tajemnicy zawiera wiele zewnątrzkomórkowego DNA. Cząstki te są uwalniane z rozpadających się leukocytów, które powstają jako mechanizm odpowiedzi podczas infekcji i mają wysoką lepkość. Rybonukleaza hydrolitycznie rozszczepia DNA plwociny iw rezultacie upłynnia się śluz.
Dornase alfa jest częścią preparatu „Pulmozim”, który jest dostępny w postaci roztworu do inhalacji. Zawartość substancji czynnej wynosi 2,5 mg / 2,5 ml. Lek ten jest z powodzeniem stosowany w mukowiscydozie, jak również w przewlekłych chorobach płuc: rozstrzenie oskrzeli, POChP, wrodzone wady rozwojowe u dzieci, zapalenie płuc, uszkodzenie niedoboru odporności narządów oddechowych.
Przeciwwskazania do „Pulmozim” trochę. Lek nie powinien być przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym, a także dzieciom poniżej 5 lat. Działania niepożądane w leczeniu tego narzędzia są rzadkie i mogą objawiać się ostrą białaczką limfatyczną, niedokrwistością aplastyczną, padaczką, migreną, zapaleniem spojówek, brakiem równowagi, tachykardią, zatrzymaniem akcji serca, bradykardią, zapaleniem płuc, skurczem oskrzeli, zaburzeniami trawienia, alergicznym zapaleniem skóry, obrzękiem oskrzeli, zaburzeniami ciąża i poród, ból mostka, osłabienie.
Uzdrawiaj szybko i poprawnie
W artykule omówiono pytanie: „Które leki są mukolityczne?” Nazwano listę najczęściej występujących leków w tej grupie. Należy zauważyć w szczególny sposób, że cel leku, jego dawkowanie, a także zalecenia dotyczące czasu trwania leczenia i możliwości zastąpienia leku analogiem to kwestie, które leżą w kompetencjach lekarza specjalisty po dokładnej diagnozie pacjenta. Samoleczenie w tej sytuacji może być nie tylko bezproduktywne, ale także może powodować nieprzewidywalne konsekwencje: od skutków ubocznych leków po rozwój chorób przewlekłych. Dlatego w obecności objawów choroby nie przedłużaj wizyty u lekarza. Błogosławię cię!
Spray na nos do zatok
Zapalenie zatok to choroba zatok przynosowych szczęki, która sama w sobie nie ustępuje i często objawy pacjenta są śledzone przez pacjenta przez długi czas, zakłócając zdolność osoby w każdym wieku. Jak zatem leczyć zapalenie zatok? Najwygodniejszy sposób zwalczania choroby - spray z zapaleniem stawów, który zawsze może być stosowany w miejscu publicznym.
Ponadto narzędzie to jest bardzo skuteczne, gdy jest używane w połączeniu z innymi lekami. Jak większość leków na zapalenie zatok. aerozol do nosa jest wytwarzany przez różne firmy farmaceutyczne - każdy produkt składa się z różnych składników aktywnych, substancji pomocniczych i aktywnych.
Leki działające na czynnik wywołujący zakażenie
Spraye antybiotykowe są przepisywane w połączeniu i tylko w leczeniu ostrego lub przewlekłego zapalenia stawów. Charakterystyczną cechą sprayów z leków ogólnoustrojowych jest to, że nie wpływają one na mikroflorę jelitową (lek praktycznie nie wchodzi w krążenie ogólnoustrojowe) i skutecznie niszczą bakterie w ognisku zapalenia. Spray z antritis z antybiotykiem jest często przepisywany z grupą leków kortykosteroidów, najbardziej znanymi przedstawicielami tych grup są fenylefryna i polideks. Leki te, oprócz rozcieńczania śluzu, łagodzą obrzęki i hamują procesy zapalne.
Inni przedstawiciele sprayów antybiotykowych to Isofra i Bioparox. Pierwszy lek ma działanie nieagresywne, ale z powodzeniem radzi sobie z przyczynami choroby. Spray do leczenia zapalenia stawów Bioparox skutecznie eliminuje ogniska zapalenia w najbardziej odległych częściach jamy nosowej, zwykle stosowanych w leczeniu zapalenia stawów o charakterze bakteryjnym i grzybiczym.
Pomimo ich skuteczności, spraye oparte na antybiotykach mają kilka skutków ubocznych:
Działanie sprayów mukolitycznych ogranicza się do rozcieńczania śluzu i ropy w zatokach szczękowych, dlatego są one przepisywane jako dodatkowy lek w następujących celach:
Popularny spray do nosa na zapalenie stawów Rinofimucil ma powyższy efekt. Lek nie jest agresywny i ma łagodne działanie zwężające naczynia. Częstym skutkiem ubocznym mukolityków jest krótkotrwałe zaczerwienienie twarzy.
Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest spray Sinuforte antritis, który okazał się skutecznym i łagodnym lekarstwem. Zapewnia drenaż zatok szczękowych, nie wchłaniając się do krwi, dzięki czemu nabłonek błony śluzowej pozostaje nienaruszony.
Cechy leku:
Kortykosteroidy
Spraye oparte na kortykosteroidach, jak wszystkie inne, są stosowane jako składnik złożonej terapii. Spray z zapalenia zatok na podstawie kortykosteroidów skutecznie łagodzi obrzęk błony śluzowej ze względu na wpływ na niektóre komórki układu odpornościowego. Zwykle przepisywany w przypadku wykrycia polipów, przy braku wpływu innych leków i silnego obrzęku błony śluzowej nosa. Działanie leku jest ograniczone tylko do usunięcia obrzęku, dlatego nie zaleca się używania go jako siebie.
Wśród przedstawicieli kortykosteroidów emitują Beconaz, Nasobek, Nosoneks. Stosowanie tych sprayów nie jest zalecane dla dzieci poniżej szóstego roku życia, podczas ciąży stosowanie jest monitorowane przez lekarza prowadzącego. Częstym skutkiem ubocznym jest uczucie pieczenia w jamie nosowej po nawadnianiu, pozostałe objawy są niezwykle rzadkie - krwawienie, suchość w nosie.
Spray przeciw zapaleniu stawów: wskazówki dotyczące stosowania
Pomimo tego, że spraye nie mają bezpośredniego wpływu na leczenie zapalenia stawów, wykonują doskonałą pracę z dodatkowymi funkcjami: rozcieńczaniem, drenażem, usuwaniem obrzęków itp. Efekt ten często powoduje niekontrolowane stosowanie leków, co może powodować negatywne konsekwencje.
W celu uniknięcia możliwych komplikacji zaleca się przestrzeganie kilku zasad aplikacji natryskowej:
- Nie zaleca się częstego używania takich sprayów. Najlepszą opcją jest niemożność normalnego oddychania nosem.
- W apteczce pierwszej pomocy należy przechowywać kilka rodzajów sprayów, ponieważ regularne stosowanie różnych leków zmniejsza możliwość uzależnienia od substancji czynnej.
- W ciągu dnia należy stosować leki o czasie działania 3-4 godziny, przed snem zaleca się nawadnianie jamy nosowej za pomocą 8-12 godzin działania.
- Leczenie tylko sprayami nie doprowadzi do rezultatu - kompleksowa terapia pozbędzie się zapalenia zatok.
W takim przypadku, gdy potrzebny jest skuteczny spray przeciw zapaleniu zatok - cena problemu to właściwy dobór i zastosowanie leku. Środek wybrany na podstawie indywidualnego stanu pacjenta przyspieszy leczenie i złagodzi objawy choroby, podczas gdy nieautoryzowane leczenie tylko z tą grupą leków doprowadzi do zwiększenia stanu zapalnego i innych chorób. Najlepszą terapią choroby, niezależnie od wieku pacjenta, jest zestaw środków zalecanych przez wykwalifikowanego lekarza z doświadczeniem w stosowaniu technik nielekowych i fizjoterapeutycznych w leczeniu zapalenia zatok przynosowych.
Podczas działania leku aktywowane są surowicze komórki, które znajdują się na warstwie śluzowej oskrzeli, w której przywracana jest równowaga między elementami śluzowymi i surowiczymi, aktywowana jest hydrolaza.
Również praca leku ma na celu przerwanie wiązań chemicznych plwociny z dalszym zahamowaniem jej rozwoju.
Środki mukolityczne stosuje się do leczenia suchego kaszlu - przekształcając go w mokry. Innym obszarem zastosowania jest leczenie zapalenia nosa.
Główne środki mukolityczne dla suchego kaszlu to:
Popularność mukolitów opartych na składnikach ziołowych wynika z faktu, że w przeciwieństwie do sztucznych preparatów leki ziołowe mają niezaprzeczalną przewagę - minimalne skutki uboczne.
Leki te obejmują:
Mukaltin - ma w swoim składzie korzeń Alteynij. Daje efekt wykrztuśny, a także zmniejsza kompresję skurczu oskrzeli.
Środki mukolityczne powinny być stosowane w chorobach dróg oddechowych, którym może towarzyszyć wysoka lepkość plwociny ze związkiem z zakażeniem ropnym. Choroby te obejmują zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.
Ponadto leki w tej kategorii są dość skuteczne w zakaźnej astmie alergicznej, która ma powikłania w postaci bakteryjnego lub ropnego zapalenia oskrzeli.
Środki do odkrztuszania należy przyjmować w przypadku, gdy potrzebujesz maksymalnego usunięcia śluzu z układu oddechowego.
Taki pośpiech wynika z faktu, że martwe tkanki i produkty procesu zapalnego wychodzą ze śluzu.
Najczęstszymi środkami wykrztuśnymi i rozcieńczającymi flegmę są:
Ludowe środki wykrztuśne przyciągają uwagę przede wszystkim ze względu na koszty i naturalność składników. Tradycyjnie przepisy takich funduszy są sporządzane z ziół. W medycynie ludowej z nagromadzonym śluzem walczą za pomocą miodu.
Leki, które rozcieńczają flegmę: tabletki i krople
Jedną z form leków na kaszel są tabletki, a rozcieńczalniki flegmy nie są wyjątkiem. Takie leki obejmują Mukaltin, Thermopsol, Codelac Broncho.
Te leki cienką plwocinę należy stosować przy suchym kaszlu.
Najlepszym środkiem wykrztuśnym jest niewątpliwie Mukaltin. Jego zaletą jest to, że łączy zalety preparatów ziołowych (prawie całkowity brak przeciwwskazań), wydajność i niski koszt, w porównaniu z ich odpowiednikami.
Mukaltin jest uważany za nieszkodliwy lek i nie jest przeciwwskazany u dzieci.
leki mukolityczne na zatokę
Objawy i objawy zapalenia zatok u dorosłych
Aby uzyskać diagnozę, musisz skonsultować się z lekarzem, ponieważ objawy różnych chorób mogą być podobne. Podejrzenie zapalenia stawów może występować przy każdym przedłużającym się nieżycie nosa. Jeśli trwa dłużej niż tydzień, podczas gdy nos jest wypchany, to jest to już poważny sygnał.
Jak objawia się zapalenie zatok:
Objawy i objawy zapalenia zatok u dzieci
Rodzice powinni zwracać uwagę i podejrzewać zapalenie zatok, jeśli:
Co oznacza lek mukolityczny
Prawie każdy z nas cierpiał na przeziębienia, zapalenie oskrzeli lub infekcje dróg oddechowych, którym towarzyszył kaszel i tworzenie się plwociny. Leki mukolityczne mają działanie sekrecyjne i przyczyniają się do rozcieńczenia plwociny, przyspieszają jej produkcję i ułatwiają oddychanie. Są przepisywane, gdy w chorobach tworzy się gruby śluz. Takie choroby obejmują: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie ucha. Cechą środków mukolitycznych jest usprawnienie procesu uwalniania plwociny bez zwiększania jej objętości.
Działanie leków mukolitycznych ma na celu ułatwienie uwalniania plwociny z dróg oddechowych. W tym procesie stymulowane są surowicze komórki błony śluzowej błony oskrzelowej, w których przywracany jest zaburzony stosunek składników śluzowych i surowiczych i aktywowana jest hydrolaza. Działanie leków ma również na celu rozbicie wiązań disiarczkowych plwociny i zahamowanie tworzenia śluzu.
Preparaty mukolityczne do nosa
Leki wykrztuśne i mukolityki
Główne wskazania:
Cechy: mukolityki bezpośrednio lub pośrednio upłynniają gęste zrzuty oskrzeli i zmniejszają zdolność plwociny do przylegania do ściany dróg oddechowych. Wszystkie środki mukolityczne mają łagodne działanie przeciwzapalne.
Ważne informacje o pacjencie:
Składnik aktywny: karbokisteina
Zapalenie zatok - objawy i leczenie
Niewiele o stadiach choroby
Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przebiega następująco. Ostre zapalenie zatok rozpoczyna się od wirusa, który aktywnie się namnaża, powoduje reaktywne zapalenie i ciężki obrzęk błony śluzowej.
Zobacz artykuł o przekrwieniu błony śluzowej nosa (podrażnienie).
Roztwory soli
W pierwszej fazie choroby wykonuje się aktywne płukanie nosa roztworem soli fizjologicznej. Odpowiedni jest do tego roztwór soli lub wody morskiej (Humer, Aquamaris). Jaki wpływ mają na śluz?
Rozrzedzają sekret zatok nosowych, przyczyniają się do usuwania obrzęku, zmniejszają aktywność procesu zapalnego. Leki te mają słaby efekt odruchowy, tj. przyczyniają się do zwężenia naczyń krwionośnych w błonie śluzowej. Przy przepływie płynu cząsteczki wirusa, ciała obce i śluz zostają wydalone. Dlatego przeprowadza się zapobieganie zakażeniom bakteryjnym.
Jedynym niezawodnym sposobem na pozbycie się obrzęku jest stosowanie kropli do nosa o działaniu zwężającym naczynia. Leki te mają zarówno pozytywne, jak i negatywne strony. Z jednej strony nowoczesna medycyna pomaga łagodzić obrzęk przez 12 godzin, co przyczynia się do szybkiego powrotu pacjenta do zdrowia i zmniejszenia dyskomfortu związanego z chorobą. Z drugiej strony, przy długotrwałym użytkowaniu, te krople uzależniają (mogą być używane nie dłużej niż 5-7 dni), a jeśli zostaną anulowane, pojawia się syndrom rykoszetu.
Objawy „odbicia” pojawiają się po zaprzestaniu przyjmowania kropli zwężających naczynia. Naczynia włosowate znacznie się rozszerzają, powodując odruchowy obrzęk i zwiększone wydzielanie śluzu.
U dzieci zaleca się przyjmowanie tych leków w rozcieńczonych dawkach (Otrivin 0,05%, Naftyzyn 0,05%). Dawki leku dla dorosłych mogą powodować niepożądane efekty ogólnoustrojowe u niemowląt.
Mukolityka
W trakcie infekcji śluz w zatokach staje się bardzo gęsty. Taki sekret słabo odsuwa się, zastaje w nosie i staje się siedliskiem mikroorganizmów. Jego ewakuacja w zapaleniu stawów jest ułatwiona przez leki mukolityczne. Sprawiają, że śluz jest cieńszy. Ponadto leki z tej klasy pomagają poprawić funkcję ewakuacyjną nabłonka.
Hormony
Długie stosowanie kropli zwężających naczynia nie może. A obrzęk błony śluzowej zatok nosowych utrzymuje się, gdy zatok jest długi. Dlatego hormonalne krople przeciwzapalne są stosowane do odpowiedniego drenażu zatok. Zaletą tych leków jest to, że lokalne formy nie mają szkodliwych efektów ogólnoustrojowych. Spraye hormonalne są stosowane nawet u dzieci. Krople są bezpieczne, szybko tłumią proces zapalny, kompatybilny z innymi lekami.
Antybiotyki: kiedy?
Antybiotyki: które?
Pierwszą linią antybiotyków jest seria penicylin. Używane leki, takie jak amoksycylina. Leki te szybko działają na bakterie sprawcze. Mogą być używane u dzieci. Duża różnorodność postaci dawkowania pozwala wybrać odpowiednią dawkę, aby zapewnić ciągłe podawanie leku.
Gdy zapalenie stawów z nietypową florą (Chlamydia, Mykoplazma), jak również reakcje alergiczne na penicylinę, można stosować makrolidy (azytromycyna, erytromycyna). Objawy atypowej infekcji różnią się nieznacznie od normalnego przebiegu choroby. Jednak przebieg choroby jest przedłużony, a patologia jest odporna na konwencjonalne leczenie przeciwbakteryjne. Makrolidy skutecznie wpływają na bakterie i rzadko powodują oporność drobnoustrojów.
Leki mukolityczne
Co to jest działanie mukolityczne?
Cechą takich funduszy jest poprawa wypływu plwociny bez zwiększania jej objętości. Leki te zgodnie z zasadą działania dzielą się na trzy grupy:
zmniejszanie tworzenia się śluzu.
Preparaty mukolityczne do nosa
Zawartość karbocysteiny w nich przyczynia się do wycofania lepkiej wydzieliny, odbudowy błony śluzowej i łatwiejszego oddychania. Specjaliści zalecają stosowanie ich do zwalczania nieżytu nosa i zapalenia zatok. Skuteczność wynika z jednoczesnego oddziaływania na kilka błon śluzowych organizmu, co pomaga w bardziej wydajnym pozbywaniu się plwociny.
Podstawowym środkiem są składniki polisacharydowe wydobywane z zakładu Althea. U nasady rośliny zawiera asparginę, betainę, skrobię, a także śluz, eliminując stany zapalne.
Jest to kolejny środek mukolityczny pochodzenia roślinnego. Jest sprzedawany w postaci syropu, który obejmuje hyzop, prawoślaz, korzeń lukrecji. fioletowy i inne