Operacja płuc na raka

Główną zasadą leczenia raka jest obecnie usunięcie tkanek złośliwego nowotworu płuc, prawdopodobnie w większej objętości.

Operacja usunięcia raka płuc jest niezwykle ważnym środkiem, ponieważ tylko w ten sposób możliwe jest nie tylko zneutralizowanie samego guza, ale także zapobieganie jego negatywnemu wpływowi na narząd. Również dzięki interwencji chirurgicznej istnieje szansa, aby zapobiec pojawieniu się przerzutów.

Nawet jeśli wykrycie zmiany nastąpiło na ostatnim etapie (co czasami się zdarza), operacja chirurgiczna może uwolnić pacjenta od silnego bólu.

Istnieje również problem, który polega na tym, że w niektórych przypadkach, ze względu na lokalizację guza i jego cechy anatomiczne, trzymanie jest uważane za niewystarczające lub po prostu niemożliwe.

Treść artykułu:

Co może być operacją raka płuc?

W onkologii chirurgia może być dwojakiego rodzaju:

Radykalny, gdy guz płuc został całkowicie usunięty. Uważany za wysoce skuteczną metodę;

Paliatywny (objawowy). Są one używane, gdy z jakiegoś powodu nie można skorzystać z radykalnego usunięcia guza nowotworowego. Nie jest możliwe wyleczenie pacjenta takimi operacjami, ale możliwe jest poprawienie zdrowia i złagodzenie objawów choroby.

Do chirurgicznego leczenia raka płuc stosuje się różne narzędzia, od których zależy jakość pracy chirurga:

Spośród wielu rodzajów morfologicznych nowotworów niektóre z nich są trudne do leczenia i prowadzą do tragicznego finału. Jednak operacja wciąż daje wielu ludziom szansę na uzdrowienie, nawet jeśli jest częściowa. Wynik operacji zależy od cech nowotworów - ich liczby, wielkości i stadium choroby. A jeśli guz bez odległych przerzutów, wzrasta nadzieja na sukces.

Konsekwencje chirurgii raka płuc

Jak wiadomo, możliwe jest wyodrębnienie takich, najbardziej charakterystycznych warunków pacjenta po zabiegu:

Zakłócenie rytmu oddechowego;

Zwiększone bicie serca;

Pojawienie się przetoki oskrzelowej.

Po zabiegu pacjent rozpoczyna okres powrotu do zdrowia, co może zająć dużo czasu. Lekarze próbują przyspieszyć ten proces i rozpocząć go aktywnym ruchem. Nawet w łóżku powinieneś próbować wykonywać proste ćwiczenia - ruchy rękami i nogami, aby stymulować krążenie krwi.

Pacjent musi spełnić następujące warunki:

Ściśle przestrzegać programu terapii fizycznej;

Stale wykonuj ćwiczenia oddechowe;

Ściśle przestrzegać zdrowej diety.

Co robi operacja raka płuc

Pacjenci, którzy przeszli chirurgiczne leczenie raka, najczęściej zadają pytanie: „Jak długo żyją pacjenci z rakiem płuc?” Nikt nie da jednoznacznej odpowiedzi, oczekiwana długość życia po zabiegu jest indywidualna dla każdego pacjenta, a dane statystyczne - 5 lat, nic nie znaczy.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Edukacja: ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii”. N. N. Blokhina ”i otrzymał dyplom„ Onkologa ”

W medycynie ludowej istnieje wiele zaleceń i przepisów na leczenie raka, głównie dzięki właściwościom leczniczym roślin. Rośliny stosowane w tradycyjnej medycynie do leczenia raka mogą hamować wzrost guzów, niszczyć zaatakowane komórki i umożliwiać wzrost zdrowym komórkom.

W strukturze raka jest to jedna z najczęstszych patologii. Podstawą raka płuc jest złośliwe zwyrodnienie nabłonka tkanki płucnej i upośledzona wentylacja. Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka jest palenie mężczyzn w wieku 50–80 lat. Cecha nowoczesności.

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. Znaczenie choroby wzrosło pod koniec lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku. Choroba charakteryzowała się pierwotną zmianą u kobiet w wieku powyżej pięćdziesięciu lat.

Rak żołądka to złośliwe zwyrodnienie komórek nabłonka żołądka. W tej chorobie 71-95% przypadków jest związanych z pokonaniem ścian żołądka przez bakterie Helicobacter Pylori i należą do częstych nowotworów u osób w wieku od 50 do 70 lat. U mężczyzn raka żołądka rozpoznaje się 10-20% częściej niż u kobiet w tym samym wieku.

Rak szyjki macicy (rak szyjki macicy) jest chorobą onkologiczną zależną od wirusa. Guz pierwotny to odrodzona tkanka gruczołowa (gruczolakorak) lub rak płaskonabłonkowy narządu rodnego. Chore kobiety od 15 do 70 lat. W wieku od 18 do 40 lat choroba jest istotną przyczyną wczesnej śmierci.

Rak skóry jest chorobą, która rozwija się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, który jest nowotworem złośliwym. Najczęściej pojawia się na otwartych obszarach skóry, wygląd guza na twarzy jest bardzo wysoki, nos i czoło, a także kąciki oczu i uszu są najbardziej podatne. Ciało takiej edukacji „nie lubi” i powstaje.

Rak jelita grubego to złośliwe zwyrodnienie nabłonka gruczołowego okrężnicy lub odbytnicy. W pierwszych etapach charakterystyczne są objawy wiotkie, które odwracają uwagę od pierwotnej patologii i przypominają zaburzenie przewodu pokarmowego. Wiodącym radykalnym leczeniem jest chirurgiczne wycięcie chorej tkanki.

Usuwanie płuc i operacja raka płuc

Rak płuc to nowotwór złośliwy powstający z tkanki nabłonkowej oskrzeli. Jest to najczęstsza onkopatologia, która jest przyczyną wielu zgonów na świecie. Głównym leczeniem tej choroby jest usunięcie płuc. Biorąc pod uwagę zdolność raka płuc do szybkiego przerzutu, usunięcie części płuc nie jest wystarczające, iw tym przypadku wykonywana jest całkowita resekcja jednej części narządu. Usunięcie płuca w raku (pulmonektomia) to operacja ze znacznym ryzykiem powikłań, która obejmuje dużą liczbę operacji chirurgicznych.

Rodzaje interwencji

Wybór manipulacji medycznej zależy od wielkości i lokalizacji nowotworu. Najpierw wykonuje się torakotomię (klatka piersiowa jest otwierana), a następnie, w zależności od dowodów:

• resekcja klina (usunąć część płata płucnego);
• lobektomia (cały płat płucny);
• pulmonektomia (płuca całkowicie usunięte).

Następnie fiksacja i ochrona naczyń (palenie i błyski), zszywanie kikuta oskrzeli, izolacja korzenia płuc, w razie potrzeby usunięcie tkanki tłuszczowej i węzłów chłonnych (limfadenektomia), przywrócenie klatki piersiowej, instalacja drenów, przywrócenie i zmniejszenie pozostałej jamy, szycie.

Celowość operacji

Kwestia wykonalności złożonych operacji na oskrzelach z rakiem płuc pozostaje nierozwiązana, z powodu wysokiej śmiertelności pooperacyjnej - 7-16%, w ostatnich latach istnieje tendencja do zmniejszania jej do 3-5%. W związku z tym w przypadku podejrzenia nieścisłości diagnozy lepiej jest skontaktować się z kilkoma specjalistami i przeprowadzić dodatkowe badanie.

Onkolog powinien kierować się zasadami indywidualnego podejścia. Dlatego przed operacją należy dokładnie ocenić zarówno stan fizyczny, jak i psychiczny osoby, a także możliwe konsekwencje interwencji. Na przykład: operacja raka drobnokomórkowego jest niepraktyczna ze względu na szybki postęp nowotworu i rozprzestrzenianie się przerzutów.

Przeciwwskazania

Usunięcie płuc w raku może mieć poważne konsekwencje: problemy z oddychaniem, powikłania ropne i septyczne, tworzenie przetok w kikucie oskrzeli itp.
Dlatego w niektórych przypadkach raka oskrzeli operacja nie jest wskazana:

• silne rozprzestrzenianie się nowotworów w organizmie;
• wiek powyżej 65 lat;
• zły stan pacjenta i patologia: postać wieńcowa miażdżycy, niewydolność sercowo-naczyniowa, rozedma płuc;
• słabe zdolności kompensacyjne układu oddechowego i krążenia;
• otyłość.

Jak przygotować się do operacji

Okres przedoperacyjny składa się z dwóch etapów: diagnozy i przygotowania. Środki te mają na celu zminimalizowanie ryzyka operacji, zmniejszenie nasilenia powikłań.

Asystenci powinni być pouczeni, a sala operacyjna i instrumenty przygotowane. Przed operacją dokonuje się epikrysy, przepisuje się preparaty, charakter i ilość niezbędnej interwencji, określa się rodzaj znieczulenia. Pacjent (lub jego przedstawiciel prawny) wyraża pisemną zgodę na operację.

Przygotowanie układu nerwowego
Przed zabiegiem większość pacjentów jest w stanie napięcia nerwowego. Zapobieganie tym zjawiskom jest jednocześnie zapobieganiem wstrząsom.
Przygotowanie układu sercowo-naczyniowego
Poważne zabiegi chirurgiczne zawsze powodują utratę krwi, dlatego często otrzymują transfuzje krwi (czasami powtarzane).
Przygotowanie narządów oddechowych
Pacjentowi wyjaśniono technikę właściwego głębokiego oddychania i odkrztuszania plwociny. Zastosuj środki wykrztuśne, antybiotyki itp. Wszystkie te działania mają na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań pooperacyjnych, które zagrażają śmierci.

Okres pooperacyjny

Operacja usunięcia płuca z powodu raka nieuchronnie zmienia styl życia pacjenta.

Okres rehabilitacji po usunięciu płuc w raku trwa do dwóch lat.

Pacjent jest naruszony anatomiczny związek narządów. Nieunikniony spadek aktywności ruchowej powoduje problemy z wagą, co jest niedopuszczalne: zwiększenie masy ciała zwiększa obciążenie układu oddechowego, co jest niezwykle niebezpieczne po resekcji. Przejadanie się poważnie pogarsza ogólny stan, z powodu skurczu przepony i płuc, przyczynia się do zgagi i zaburzeń narządów trawiennych. Należy zminimalizować palenie (nawet bierne), hipotermię i inne.

Jeśli wysięk gromadzi się w jamie pozostawionej przez płuco, wykonywana jest nakłucie, płyn jest wysyłany do badania histologicznego, które pokaże stan zapalny, zakażenie lub nowy proces nowotworowy. Aby pacjent wyzdrowiał po operacji płuc w przypadku raka po wypisie ze szpitala, konieczne jest zapobieganie stagnacji w całej połowie iw operowanym kulcie. W tym ośrodku do:

• kompleks medyczny i sportowy, którego celem jest wzmocnienie ścian klatki piersiowej;
• ćwiczenia oddechowe stymulujące zdolności kompensacyjne organizmu i rehabilitację po usunięciu płuc podczas raka;
• zdrowa dieta, aby uniknąć nacisku na narządy jamy brzusznej.

Na pytanie, ilu ludzi żyje z jednym płucem po usunięciu raka, współczesne statystyki podają dane - 5 lat lub więcej, ale wszystkie indywidualnie.

Leczenie raka nie jest łatwe, zwłaszcza na późnym etapie rozwoju. Jednak usunięcie płuc w raku jest szansą na pozbycie się choroby. Jest to możliwe dzięki starannemu przygotowaniu operacji, optymalnemu zapobieganiu rakowi płuc i wykluczeniu negatywnych czynników zewnętrznych na organizm.

Operacja raka płuc, stadium choroby

Operacja raka płuca nie zawsze daje pozytywne wyniki. Ale wciąż wykorzystują ostatnią szansę. Onkologia postępuje i jest leczona bardzo ciężko, a rehabilitacja czasami wymaga kilku lat, ale zdarzają się przypadki skutecznego uwolnienia od choroby. Usuwanie płuca lub jego części odbywa się w celu zapobieżenia wzrostowi przerzutów w organizmie.

Etapy raka płuc

Rak płuc (płuco) jest ciężką chorobą, która jest diagnozowana corocznie u 1 miliona osób. Około 60 tysięcy z nich to Rosjanie. Z biegiem czasu sytuacja się pogarsza, a powodem tego są ekologia (życie w pobliżu przedsiębiorstw przemysłowych) i palenie. Rak płuc może rozwinąć się w każdym wieku, ale osoby z głównej grupy ryzyka mają od 45 do 50 lat. I głównie mężczyźni.

Przy okazji! Pacjenci są częściej diagnozowani na raka prawego płuca, ponieważ tchawica jest połączona z nim prawie pod kątem prostym. Powoduje to silniejszy wpływ negatywnych czynników na organizm.

Aby ocenić charakter choroby i wybór leczenia, należy rozróżnić 2 plus 4 stadia raka płuc.

Ukryty

Komórki nowotworowe „drzemią” i do tej pory nie przeszkadzają człowiekowi. Ten etap jest zdiagnozowany bardzo rzadko. Zdarza się to zazwyczaj przez przypadek w wyniku dodatkowej analizy markerów nowotworowych podczas bronchoskopii.

Zero

Najwcześniejszy etap nieinwazyjnego raka płuc, gdy złośliwe komórki są obecne w ich wewnętrznych błonach. Proces rozprzestrzenia się szybko, więc jeśli możliwe było wykrycie komórek nowotworowych (również w wyniku analizy plwociny), należy natychmiast rozpocząć terapię. A potem wszystko będzie kosztować proste i krótkie leczenie.

Po pierwsze

W płucach występuje już nowotwór, który może osiągnąć 5 cm, zlokalizowany jest w jednym z oskrzeli (nie w głównym). Na początku pierwszego etapu nie ma wyraźnej symptomatologii, ale wraz z jej szybkim rozwojem zaczyna się duszność, suchy kaszel, pojawiają się rzadkie bóle w klatce piersiowej.

Wszystko to sugeruje, że już dotknęły węzłów chłonnych i opłucnej. Prognozy leczenia są korzystne. Chemioterapia raka płuca w pierwszym etapie dość skutecznie pozwala poradzić sobie z chorobą i bez operacji.

Drugi

Wielkość guza może sięgać 5-7 cm, przerzuty są pojedyncze, ale już rozprzestrzeniają się przez węzły chłonne, co nasila objawy. Czasami dodaje się krwioplucie i duszność; oddech staje się ochrypły i głośny. Operacja daje dużą szansę na odzyskanie.

Po trzecie

Guz rośnie na oskrzeli głównej i wzrasta do 8-9 cm. Komórki złośliwe dają przerzuty do węzłów chłonnych, a także do tchawicy, przełyku, a nawet kręgosłupa. Objawy i oznaki raka płuca stopnia 3 to znaczące powikłanie oddychania, ból, hałas i świszczący oddech, gorączka i ogólne osłabienie. Człowiek staje się nerwowy, nie śpi dobrze, kaszle dużo i ciężko, często krwią. Pomocna może być tylko operacja ze wstępnym i późniejszym leczeniem w klinice, chemioterapii itp.

Po czwarte

Nieuleczalny stopień raka płuc, który zaczyna się od pokonania przerzutów odległych narządów i układów. Kontynuuje, aż pacjent umrze. Operacja usunięcia płuc jest już bezużyteczna.

Rodzaje operacji na raka płuc

Wykonalność interwencji chirurgicznej w onkologii płucnej jest określana na podstawie kilku czynników. Przy przyjęciu do szpitala żaden lekarz nie może ani postawić dokładnej diagnozy, ani określić stopnia raka, ani zalecić operacji. Najpierw musisz przejść przez serię badań i konsultacji z różnymi specjalistami, którzy będą kierować się zasadami indywidualnego podejścia. Jest to wiek pacjenta, jego kondycja fizyczna, styl życia i po prostu pragnienie bycia leczonym.

Przy okazji! Niektórzy pacjenci, u których zdiagnozowano zaawansowaną onkologię płuc z niezadowalającymi prognozami, celowo odmawiają zabiegu chirurgicznego i jakiejkolwiek innej ciężkiej terapii na korzyść pewnego okresu mierzonego życia.

Interwencja chirurgiczna w raku polega na usunięciu guza. Jednak ze względu na fakt, że komórki złośliwe zwykle mają czas na zakażenie większej ilości tkanki płucnej, czasami konieczne jest usunięcie całego ciała lub jego segmentu.

1. Pneumonektomia. Jest to usunięcie górnego lub środkowego płata płuc, podczas gdy guz jest w nich zlokalizowany.
2. Lobektomia. Usunięcie płuca w raku niedrobnokomórkowym, co oznacza, że ​​druga część sparowanego organu jest prawie całkowicie zdrowa. Czasami limfadenitektomia jest wykonywana jednocześnie, gdy najbliższe węzły chłonne są również usuwane.
3. Segmentektomia. Usunięcie płata płucnego z zachowaniem głównej objętości ciała. Taka operacja będzie skuteczna w przypadku małego guza, który nie miał czasu na przerzuty.

Jak działa operacja w onkologii płuc

Jeśli chcesz całkowicie usunąć płuco, musisz wykonać torakotomię: otwórz klatkę piersiową. Istnieje kilka rodzajów takiej operacji: przednio-boczna, tylno-boczna, boczna (najczęściej), pachowa, przymostkowa. Każdy ma swoje własne wskazania i jest wybierany na podstawie rodzaju wykonywanej operacji.

W obwodowym raku płuca lub pojedynczym przerzucie można wykonać torakoskopię. Jest to zarówno metoda diagnostyczna, jak i operacyjna, która umożliwia pobranie tkanki płucnej do analizy lub usunięcie z nimi komórek złośliwych. Przeprowadzane jest za pomocą specjalnego sprzętu. Uważa się, że ma niewielki wpływ, ma niski odsetek powikłań i szybką rehabilitację pacjenta; nie pozostawia blizn.

Każda operacja wymaga profesjonalizmu onkologów i starannego przygotowania samego pacjenta. Ponadto interwencja jest zwykle przeprowadzana niemal natychmiast po diagnozie (aby nie tracić czasu i nie przyczyniać się do rozwoju raka i jego przejścia do trudniejszego etapu), dlatego osoba powinna wypełnić wszystkie zalecenia i zalecenia lekarza w krótkim czasie. To jest testowanie, przekazywanie niezbędnych badań, odchudzanie, przyjmowanie pewnych leków.

Rehabilitacja po operacji płuc na raka

Nie ma znaczenia, czy płuco jest całkowicie usunięte, czy też jego część: zajmie to dużo czasu i nie będzie łatwo go odzyskać. A to z powodu kilku czynników. Po pierwsze: rehabilitacja po skomplikowanej interwencji chirurgicznej. Jeśli to nie była torakoskopia, pacjent będzie w łóżku przez 12 lub więcej dni. Ten okres towarzyszy dieta, opatrunki, leki.

Drugi czynnik ciężkiej rehabilitacji po zabiegu chirurgicznym w przypadku każdego rodzaju raka płuc jest związany z często rozwijającymi się powikłaniami. Są to zjawiska ropne, posocznica, problemy z tworzeniem kikuta oskrzeli, powstawanie przetok. Szwy zewnętrzne i kości szybko rosną razem, a rany wewnętrzne często pękają i powodują ból u pacjenta.

I trzeci czynnik: trudności w oddychaniu. To będzie niezwykłe dla pacjenta, zwłaszcza za pierwszym razem: nawet jeśli pokój jest świeży, powietrze nie wystarczy. Z czasem przyzwyczajają się do tego, ale aktywne uprawianie sportu, zwłaszcza lekkoatletyka, nie zadziała.

Aby wyzdrowieć po usunięciu płuc, należy przestrzegać diety, unikać biernego palenia i okresowo iść na świeże powietrze. Jeśli to możliwe, nawet lepiej jest zmienić klimat na bardziej korzystny. Jeśli to nie jest morze, to przynajmniej wioska lub prowincjonalne miasto bez obiektów przemysłowych. Powinieneś również regularnie wykonywać zestaw ćwiczeń oddechowych, które pomogą ci dostosować się do nowego życia z jednym płucem.

Jak zapobiegać rakowi płuc

Onkologia to choroba, która zazwyczaj pozostawia bardzo małe szanse na normalne życie. Częściej jest to albo długotrwałe rozdzierające bóle, albo śmierć. Ten ostatni nie jest wykluczony po operacji, ponieważ żaden lekarz nie może zagwarantować braku komplikacji. Dlatego jednym z trendów współczesnej medycyny jest promowanie profilaktyki chorób nowotworowych.

Zapobieganie rakowi płuc obejmuje przede wszystkim rzucenie palenia. Unikaj potrzeby i biernego dymu, który jest nie mniej niebezpieczny. Według statystyk, we wszystkich przypadkach około 80-85% to palacze. Również onkologia płuc może wystąpić z powodu innych lotnych czynników rakotwórczych: azbestu, kadmu, chromu, arsenu. Wszystko to zawarte jest w spalinach i emisjach przedsiębiorstw metalurgicznych i chemicznych. Zagrożone są również osoby zagrożone przewlekłymi chorobami płuc. Dlatego muszą regularnie przechodzić przez komisję lekarską, wykonywać RTG klatki piersiowej i radiogram klatki piersiowej.

Jak wykonywana jest operacja płuc na raka?

Operacja raka płuc jest często jedynym sposobem uniknięcia śmierci w środkowych i późnych stadiach choroby.

Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejszym sposobem leczenia raka płuca, ale jest możliwe tylko dzięki terminowej diagnozie. Głównym sposobem leczenia jest operacja z absolutnym usunięciem guzów i miejsc limfatycznych.

Przeciwwskazania do operacji

U pacjentów z onkologią płucną często stwierdza się różne wskazania przeciwko zabiegom chirurgicznym, dlatego pacjentów uważa się za niezdolnych do wytrzymania operacji. Łącznie z tymi wysłanymi do szpitala 3/4 pacjentów poddaje się operacji.

Przeciwwskazania do tego zdarzenia są najczęściej spowodowane rozległością guza i fizjologicznym charakterem przebiegu onkologii, a także wiekiem emerytalnym, niewystarczająco silnym ogólnym stanem zdrowia pacjentów, niskimi możliwościami kompensacyjnymi oddychania i krążenia oraz obecnością chorób satelitarnych. Najbardziej popularne z nich to choroby płuc i stwardnienie wieńcowe, nasilone przez problemy sercowo-naczyniowe i nadwagę.

Przy ocenie ryzyka zabiegu chirurgicznego umiejętności i doświadczenie lekarza są bardzo istotne. Rozprzestrzenianie się procesów onkologicznych ocenia się na podstawie informacji medycznych, radiograficznych, endoskopowych, aw niektórych wariantach i na podstawie innych specjalistycznych metod badania. Operacja jest bardzo poważnym krokiem, należy do niej podejść ostrożnie.

Ważne jest, aby pamiętać, że niemożliwe jest mówienie o prawdziwym zasięgu raka przez wielkość samego wzrostu płuc. Często w sytuacjach, w których występują duże nowotwory, nie obserwuje się przenikania do otaczających narządów i odległych przerzutów, podczas gdy przy bardzo małym początkowym raku można wykryć niebezpieczne odległe przerzuty.

Interwencja chirurgiczna jest najczęściej zabroniona w przypadku ciężkich skurczów w klatce piersiowej, kończynach górnych i kręgosłupie oraz w sytuacjach, gdy widoczna jest penetracja guza w ścianę klatki piersiowej, której towarzyszy zniszczenie żebra lub zajęcie wszystkich sąsiadujących organów i oznaki ściskania górnej zapadniętej tętnicy. Ponadto zabrania się operacji paraliżu gardła lub nerwu przeponowego, uszkodzenia zewnętrznych obszarów limfoidalnych płuc, zapalenia opłucnej z fragmentami onkologicznymi w cieczy, przerzutów onkologicznych do wątroby, reszty oskrzeli i innych narządów.

Diagnoza objawów

Czasami, w celu ustalenia rozpowszechnienia kursu, a tym samym operatywności, stosuje się specjalne metody diagnostyczne. Są one używane głównie do wykrywania przerzutów onkologicznych płuc w jamie opłucnej, wątrobie i lokalnych miejscach limfoidalnych. Takie metody to perforacja jamy opłucnej, radiacyjne skanowanie wątroby, mediastinografia, wycięcie węzłów chłonnych, badanie mediastinoskopowe. Radiacyjne skanowanie wątroby umożliwia identyfikację cichych pól charakterystycznych dla przerzutów onkologicznych.

Jeszcze wyraźniejsze informacje można uzyskać dzięki badaniu radiologicznemu gałęzi tętnicy wątrobowej. W przypadku pneumomediastografii wzmocnione obszary limfoidalne są wyraźnie widoczne na tle wszczepionego gazu.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że wzrost miejsc limfatycznych w raku płuca może być spowodowany wtórnym przebiegiem zapalenia, a nie tylko przerzutami nowotworu. Wycinaniu przedskórnemu towarzyszy usunięcie i badanie histologiczne miejsc limfoidalnych znajdujących się w tkankach szyi w przedniej płaszczyźnie mięśnia szyi.

Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona w sytuacjach, gdy przyśrodkowy koniec obojczyka między nogami mięśnia obojczykowego jest całkiem możliwy do zbadania wzmocnionych gęstych obszarów limfoidalnych. Są one usuwane przed znieczuleniem rejonowym z małego nacięcia. Często zamiast usuwania, bardziej poprawne jest wykonanie perforacji wydziału limfatycznego i pobranie materiału do badania cytologicznego wewnątrz komórek nowotworowych metodą aspiracji.

Jeśli wykryje się przerzuty, procedura w płucach jest przeciwwskazana. Kontrola polega na rewizji i pobraniu substancji do celów badania morfologicznego z miejsc limfoidalnych w śródpiersiu przednim. Analiza obejmuje zabieg przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym z nacięcia nie dłuższego niż 5 cm w okolicy dołu szyjnego.

Cechy badań przedoperacyjnych

Po otwarciu wgłębienia w brzusznej płaszczyźnie tchawicy, kładzie się korytarz, jednocześnie odczuwając struktury tkanki wokół niego. Następnie w powstałym nacięciu wkłada się urządzenie z żarówką na przeciwległym końcu - mediastinoskop. Za jego pomocą patrzą i eliminują obszary limfoidalne ze sfery rozwidlenia tchawicy, prawych i lewostronnych obszarów tchawiczo-oskrzelowych i spadochronowych za pomocą specjalnego dysektora.

Biologiczne cechy charakterystyczne rozwoju guzów, które należy wziąć pod uwagę przy ocenie czynników niekorzystnych dla procedury, obejmują aktywny wzrost miejsc guzów. Najczęściej jest to charakterystyczne dla onkologii niezróżnicowanej płuc, która występuje u co dziesiątego pacjenta i stosunkowo często występuje u osób w wieku młodym i pracującym.

Niezróżnicowana onkologia charakteryzuje się szybkim wzrostem, wczesnymi i szerokimi przerzutami, w związku z czym wskazania do zabiegu chirurgicznego muszą być szczególnie wyraźnie obserwowane, a przy znacznej przewadze procesu i wahaniach w funkcjonalności procedura jest uważana za szkodliwą.

Jednocześnie należy wyeliminować regionalne obszary limfoidalne. Ostateczna zgoda na wybór objętości procedury jest uzyskiwana po torakotomii i badaniu przez operatora. W innych podobnych okolicznościach, w sytuacji obwodowego położenia guza, z jego małymi objętościami, położeniem górnego płata, przy braku przerzutów w dolnych obszarach limfoidalnych, u osób starszych i ze słabymi zdolnościami kompensacyjnymi pacjenta, konieczne jest preferowanie częściowej resekcji, a nie całkowitego usunięcia płuc. Rak płuc nie oznacza jego całkowitego usunięcia.

Gdy oskrzela zostaną skrzyżowane bliżej niż 2,5 cm od krawędzi guza, konieczne jest pilne badanie histologiczne wycinka usuniętej części, aby upewnić się, że konieczne jest przeprowadzenie takiej radykalnej procedury.

Prowadzenie lobektomii w przypadku guzów górnego płata można uzupełnić o cykliczną resekcję głównego oskrzeli z dalszym nałożeniem stawu oskrzelowego. Taka procedura rekonstrukcyjna umożliwia wielu pacjentom zapisanie środkowych i dolnych płatów po prawej stronie i dolnej części płuc po lewej stronie.

Połączone operacje

W sytuacji dużej częstości występowania raka z nowotworem wyrastającym na sąsiednie obszary i narządy, czasami wykonywane są procedury łączone: płuco lub jego część usuwa się z fragmentami ściany klatki piersiowej, mięśnia sercowego i innych narządów. Celowo niekompletne zachowanie guza lub dotkniętych nim obszarów limfoidalnych nie powinno wystąpić, ponieważ oczekiwana długość życia pacjentów z takimi działaniami paliatywnymi nie wzrasta, ale maleje.

Wyjątki są możliwe tylko przy cyklicznym krwotoku płucnym i trudnych przejściowych prądach ropnych. Prawidłową interwencję można uzyskać u około 66% operowanych pacjentów, a 33% rozpowszechnienia procesu, który następnie został wyrażony, musi być satysfakcjonujące z procedury badania.

Śmiertelność pooperacyjna u pacjentów z onkologią płucną poddawanych pulmonektomii wynosi nie więcej niż 10%, po lobektomii - nie więcej niż 5%. Głównymi powikłaniami pooperacyjnymi, które mogą być śmiertelne, są pozostałe pojedyncze płuca, otwarcie oskrzeli w strefie opłucnej, a także zablokowanie tętnicy płucnej i innych dużych naczyń.

Operacja usuwania raka płuc: pełna recenzja

Operacja chorób nowotworowych jest przeprowadzana dość często, w niektórych przypadkach prowadzi to do wyzdrowienia pacjenta i zachowania jego życia. Usuwanie raka w raku jest stosowane, gdy guz jest mały i nie rozprzestrzenia przerzutów do innych narządów i tkanek. Przed przeprowadzeniem interwencji chirurgicznej onkolodzy zawsze przepisują badania w celu określenia możliwości wykonania operacji na danym narządzie, a także zdolności pacjenta do jego wykonania. Istnieje opinia, że ​​przy jednym płucu osobie trudno będzie oddychać, ale tak nie jest. Z jednym płucem człowiek może oddychać tak dobrze, jak z dwoma, ale jeśli są problemy z oddychaniem przed operacją, mogą się pogorszyć.

Potrzeba operacji

Zazwyczaj operacja jest stosowana w niedrobnokomórkowym raku płuca, gdy guz jest mały i nie ma przerzutów. Operacja usunięcia płuc występuje zwykle w początkowej fazie rozwoju choroby. Lekarz przepisuje wszystkie dodatkowe badania, aby upewnić się, że osoba jest gotowa do zabiegu, a efekty leczenia będą dobre. W takim przypadku szczególną uwagę zwraca się na następujące punkty:

1. Przeżycie po operacji płuc wynosi średnio 40%, pod warunkiem, że zlokalizowany guz rośnie powoli.
2. W przypadku dysfunkcji serca i płuc wzrasta ryzyko śmierci po leczeniu chirurgicznym.
3. Zawsze istnieje ryzyko powikłań i działań niepożądanych po operacji płuc.

Przeciwwskazania do operacji

Usunięcie płuc może spowodować rozwój różnych powikłań, więc nie jest wskazane dla wszystkich pacjentów. W takich przypadkach niemożliwe jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej:

• zaawansowany wiek;
• rozprzestrzenianie się przerzutów w organizmie;
• obecność poważnych chorób serca i naczyń krwionośnych, a także innych ważnych organów;
• zaburzenia układu oddechowego i krążenia;
• nadwaga.

Rodzaje operacji

Wybór operacji raka płuc zależy od lokalizacji nowotworu i jego wielkości. Podczas operacji klatka piersiowa pacjenta jest otwierana, a następnie narząd zostaje usunięty. W onkologii używane są następujące rodzaje operacji:

1. Resekcja klinowa, w której usunięto część dotkniętego płata płuca. Celem resekcji jest usunięcie patologicznej tkanki narządu, tak aby pozostawić nienaruszoną jak najwięcej zdrowej powierzchni. W tym przypadku leczenie chirurgiczne może uratować narząd i skrócić proces rehabilitacji i powrotu do zdrowia po usunięciu płuc w raku.
2. Lobektomia charakteryzuje się usunięciem całego płata płuc. Podczas zabiegu chirurg usuwa węzły chłonne w klatce piersiowej. Po zakończeniu procedury rurki drenażowe są instalowane w klatce piersiowej pacjenta, przez które nagromadzony płyn wypływa z jamy klatki piersiowej. Następnie nacięcie zamyka się ściegiem lub wspornikami.
3. Pulmonektomia jest spowodowana usunięciem całego płuca. Zazwyczaj stosuje się tę metodę w przypadku występowania patologii i dużego rozmiaru guza.

1. Segmentektomia to usunięcie segmentu płuc. Operacja jest wykonywana, gdy rak jest mały i nie wykracza poza segment płuc.

Zwróć uwagę! Pulmonektomia jest najważniejsza pod względem chirurgii onkologicznej płuc, ponieważ osoba w tym przypadku jest pozbawiona całego narządu.

Korzystając z chirurgicznej metody leczenia, pacjent musi być hospitalizowany, a po operacji jest monitorowany przez kilka kolejnych tygodni lub miesięcy. Metody leczenia i profilaktyki opracowuje lekarz prowadzący.

Okres rehabilitacji

Usunięcie płuca w raku może mieć różne konsekwencje, od upośledzenia oddychania do rozwoju procesu zakaźnego. Najczęściej pacjenci po zabiegu mają osłabienie, oddychanie z bólem, duszność i zaburzenia oddychania. W ciężkich przypadkach krwawienie i różne powikłania mogą rozwinąć się po zastosowaniu znieczulenia.

Okres regeneracji układu oddechowego trwa około dwóch lat. W tym przypadku osoba ma zaburzenia anatomiczne narządów. Aktywność ruchowa pacjenta zmniejsza się, co prowadzi do wzrostu masy ciała, co z kolei zwiększa obciążenie narządów oddechowych i pojawia się stały kaszel.

Po zgromadzeniu we wgłębieniu, które pozostało po usunięciu płuca, płyn jest usuwany przez nakłucie. Biopsja jest następnie wysyłana do badania histologicznego.

W okresie pooperacyjnym lekarz przepisuje terapię wysiłkową, aby wzmocnić ściany klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe. Również dieta jest koniecznie przypisywana po operacji.

Zwróć uwagę! Wyleczenie raka płuc jest bardzo trudne, ale usunięcie płuca daje szansę na przeżycie. Można to osiągnąć tylko dzięki odpowiedniemu przygotowaniu do operacji, a także przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza i unikaniu wpływu czynników negatywnych w okresie pooperacyjnym.

Lekarze nie zalecają wykonywania ciężkich ćwiczeń fizycznych w celu normalizacji stanu układu oddechowego.

Komplikacje i negatywne konsekwencje

Operacja zawsze wiąże się z ryzykiem powikłań. W tym przypadku u osoby może rozwinąć się niewydolność oddechowa, wtórne choroby zakaźne, krwawienie. Wraz z rozwojem ostrego procesu ropnego, na przykład ciężkie zakaźne zapalenie oskrzeli u dorosłych, ostatecznie może pojawić się gangrena płuc i sepsa, prowadzące do śmierci. Takie negatywne konsekwencje mogą wystąpić w dowolnym momencie po operacji, jeśli stabilny stan pacjenta nie został osiągnięty. W przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów konieczne jest pilne badanie.

Niepełnosprawność po usunięciu płuc rozwija się u połowy pacjentów, u których przepisano pneumonektomię. Po długim okresie rekonwalescencji większość ludzi odzyskuje zdolność do pracy.

Zwróć uwagę! Mniej powszechnym powikłaniem jest nawrót raka. Lekarz nie może zagwarantować całkowitego usunięcia guza i braku komórek nowotworowych w ciele pacjenta. Zawsze istnieje ryzyko ponownego powstania guza.

Rokowanie i zapobieganie patologii

Rak płuc jest niebezpieczną chorobą, która nie pozostawia wiele do zrobienia. Zwykle człowiek doświadcza ciężkich bólów, które przynoszą mu udrękę, często obserwuje się śmierć. Śmierć jest również możliwa po operacji, występuje u 7% operowanych pacjentów.

Zapobieganie chorobom powinno rozpoczynać się od porzucenia szkodliwych nawyków, w szczególności palenia, dotyczy to również biernego palenia, które jest również niebezpieczne. Zaleca się również, aby uniknąć narażenia na promieniowanie, narażenia na substancje rakotwórcze, terminowego leczenia chorób układu oddechowego. Lekarze domagają się corocznego przejścia fluorografii, co umożliwia wykrycie nieprawidłowości w płucach we wczesnych stadiach rozwoju patologii.

Rak płuc: leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest często jedynym możliwym sposobem uratowania pacjenta z rakiem płuc. Ta forma patologii jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ jest trudna do wykrycia, źle leczona, szybko daje przerzuty. Corocznie więcej osób umiera z powodu onkologii płucnej niż z powodu raka żołądka i trzustki łącznie. Szybka operacja raka płuc może uratować życie i dać kilka lat.

Operacje i diagnostyka

Chirurgia jest głównym leczeniem raka płuc. Pacjenci z 1. i 2. stadium mają najlepsze prognozy, a pacjenci z 3. stadium mają znacznie mniejsze szanse. Ale sądząc po danych klinicznych, lekarze operują tylko 20% osób z wczesną postacią choroby, a na późniejszych etapach - już 36%. Oznacza to, że jeśli pacjenci opamiętali się i zostali natychmiast przebadani, a lekarze rozpoznali onkologię na czas, liczba uratowanych żyć byłaby większa.

W międzyczasie lekarze wierzą w niewiarygodne szczęście, jeśli pacjent był w stanie określić raka płuca w stadium 1. Ich zdaniem, dzięki ulepszeniu metod diagnostycznych, możliwe będzie wykonywanie operacji na 70% pacjentów.

Główną trudnością w postawieniu diagnozy jest nie tylko przebieg bezobjawowy, ale przede wszystkim szybki rozwój, szybkie pojawienie się przerzutów i ich kiełkowanie w innych narządach pacjenta.

Rodzaje nowotworów płuc

Sukces leczenia zależy w dużej mierze od rodzaju wykrytego nowotworu. W zależności od rodzaju komórek lekarze rozróżniają dwa rodzaje onkologii: drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy rak płuc. Ten ostatni stanowi około 80% przypadków, podczas gdy pierwszy to tylko 20%.

W niedrobnokomórkowym raku płuca istnieją cztery podtypy, z których każdy ma swoje własne cechy i, odpowiednio, metody leczenia:

• Rak płaskonabłonkowy (lub rak naskórka) jest najczęstszym typem raka płuc. Guzy rozwijają się z tkanek śluzowych oskrzeli. Przeważnie rak płaskonabłonkowy jest narażony na kontakt z mężczyznami.
• Gruczolakorak to nowotwór złośliwy utworzony z komórek nabłonka gruczołowego, które występują w każdym narządzie. Guzy tego typu występują w 60% przypadków rozwoju różnego rodzaju onkologii wpływających na płuca. Najczęściej rozwija się u kobiet. W przeciwieństwie do innych rodzajów raka, lekarze nie kojarzą rozwoju gruczolakoraka ze skutkami palenia. Wielkość guzów może być różna: bardzo mała i wpływająca na całe płuco. Przeżycie pacjentów - tylko 20 na 100, po zabiegu - 50, aw niektórych przypadkach - 80.
• Rak oskrzelowo-pęcherzykowy jest rzadkim typem gruczolakoraka, częstość występowania wynosi 1,5-10%. Równie dotyczy mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 35 lat. Różni się powolnym wzrostem i powstawaniem guzów o imponujących rozmiarach.
• Niezróżnicowany rak płuca o dużych komórkach. Charakteryzuje się bardzo agresywnym i szybkim rozwojem. Początkowo wpływa na płaty obwodowe prawego lub lewego płuca (w 80% przypadków), więc choroba jest bezobjawowa, występuje tylko w późnych stadiach, kiedy guz się rozrósł, a pacjent ma kaszel, ból, niewyraźne widzenie, opadanie powiek i inne objawy. Duża komórka charakteryzuje się powolnym podziałem komórek we wczesnych stadiach choroby i szybkim - w późniejszych stadiach. Niezróżnicowany rak płuca jest bardziej podatny na uogólnienie niż inne rodzaje patologii, co szybko prowadzi do śmierci pacjenta. Onkologia jest najbardziej podatna na kobiety, ich patologię zdiagnozowano pięć razy częściej niż u mężczyzn.

Rodzaje leczenia raka płuc

W zależności od stanu pacjenta, stadium choroby i przerzutów, istnieje kilka rodzajów leczenia chirurgicznego:

• Radykalne: jeśli kiełkowanie przerzutów jeszcze się nie rozpoczęło, całe płuco zostaje usunięte, aby całkowicie usunąć miejsce guza. W tym przypadku powrót onkologii po operacji prawie nie występuje. Radykalnej terapii nie przeprowadza się w późniejszych etapach, gdy wystąpił rozległy przerost guza i przerzuty.
• Warunkowo radykalny: interwencję chirurgiczną uzupełniają inne metody leczenia (radioterapia lub chemioterapia). Kombinacja kilku metod leczenia może tłumić komórki nowotworowe, które jeszcze nie zaczęły się dzielić. Ten rodzaj leczenia jest możliwy tylko w stadiach choroby, które można skorygować.
• Leczenie paliatywne przeprowadza się, jeśli pacjent przeszedł nieodwracalne procesy spowodowane onkologią i nie ma szans na wyzdrowienie. W tym przypadku prowadzone są operacje mające na celu usunięcie obszarów tkanki płucnej, które wywołują silny ból. W ten sposób lekarze zmniejszają cierpienie chorych, aw niektórych przypadkach przedłużają ich życie.

Rodzaje operacji raka płuc

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu części płuc z otaczającymi tkankami, do których mogą wniknąć komórki nowotworowe lub całego narządu - wszystko zależy od stopnia i powstawania guzów. Radykalną terapię przeprowadza się na kilka sposobów:

• Resekcja w kształcie litery V - stosowana w guzach o małych rozmiarach. Guz jest usuwany wraz z przylegającym miejscem tkanki.
• Segmentektomia - usunięcie dotkniętego segmentu płuc.
• Lobektomia - resekcja określonego płata narządu.
• Pneumotomia - całkowite usunięcie prawego lub lewego płuca.

Oprócz usunięcia części lub całego płuc, lekarze mogą uciekać się do jednoczesnego usuwania regionalnych węzłów chłonnych, aby wykluczyć możliwość nawrotu patologii po leczeniu.

Dzisiaj lekarze starają się nie tylko usuwać dotknięte obszary narządu lub jego całość, ale też wielu z nich stara się utrzymać ludzi pracujących w przyszłości. W tym celu wykonywane są wielogodzinne, prawdziwie biżuteryjne działania, mające na celu jak największe zabezpieczenie płuc. Jeśli więc rakowiak został utworzony wewnątrz oskrzela, jest on usuwany metodą laserową lub fotodynamiczną. W przypadku kiełkowania w ścianach uszkodzone oskrzela są usuwane, ale jednocześnie zatrzymują płuco.

Przeciwwskazania

Niestety, nie każdy pacjent z rakiem może być operowany. Istnieje wiele czynników, które nie mogą być obsługiwane:

• Powszechny rak
• Wysoka aktywność nowotworów złośliwych
• Starszy wiek (65-70 lat)
• Słabe zdrowie
• Choroby współistniejące
• Niewydolność oddechowa
• Niski poziom zdolności organizmu do regeneracji
• Zaburzenia krążenia
• Otyłość.

Najbardziej obciążającymi czynnikami przeciwwskazań do leczenia raka płuca są choroby - rozedma płuc i choroby układu krążenia.

Konsekwencje i komplikacje

Typowymi powikłaniami w okresie pooperacyjnym są zjawiska ropne i septyczne, upośledzona czynność oddechowa, słabe tworzenie kikuta oskrzeli, przetoka.

Pacjent, który wyzdrowiał po znieczuleniu, cierpi na niedobór powietrza i, odpowiednio, zawroty głowy i tachykardię. Ten stan może utrzymywać się przez rok po zabiegu. Dopóki tkanka łączna nie wypełni pustki w miejscu usuniętego narządu, wnęka w klatce piersiowej w obsługiwanym miejscu będzie na początku zauważalna. Z czasem wygładzi się, ale nie zniknie całkowicie.

Możliwe jest również nagromadzenie wysięku w operowanym miejscu. Po określeniu przyczyny jego wystąpienia przeprowadza się odpowiednie leczenie.

Życie po zabiegu

Gdy część lub jedno płuco zostanie usunięte, anatomiczne połączenia są łamane w ciele. To determinuje wszystkie trudności z wyzdrowieniem po zabiegu. Dopóki ciało dostosowuje się do nowych warunków, wypełnia pustkę tkanki włóknistej, ludziom nie będzie łatwo przyzwyczaić się do nowego stylu życia. Średnio lekarze spędzają około dwóch lat na rehabilitacji, ale dla wszystkich idzie to inaczej, w zależności od cech organizmu i wysiłków pacjenta.

Zmniejszenie aktywności fizycznej nieuchronnie prowadzi do wzrostu masy ciała, co kategorycznie nie powinno być dozwolone, ponieważ otyłość zwiększy obciążenie układu oddechowego poddawanego operacji. Podczas rehabilitacji pokazano umiarkowane ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe w celu wzmocnienia układu oddechowego. Pacjent powinien zaprzestać aktywnego palenia i unikać bierności, stosować specjalną dietę.

Chirurgia onkologiczna płuc jest głównym leczeniem, którego nie można porzucić, jeśli istnieje choćby najmniejsza szansa na przedłużenie życia.

Rodzaje operacji płuc na raka i inne choroby

Operację płuc wykonuje się w przypadku poważnych chorób, gdy wszystkie rodzaje leczenia zachowawczego nie są już skuteczne.

Płuca są istotnym organem. Ich głównym celem jest prowadzenie wymiany gazu między krwią a środowiskiem. Praca organizmu jest kontrolowana przez ośrodek oddechowy rdzenia przedłużonego. Rehabilitacja po operacji płuc trwa co najmniej 2 tygodnie.

Wskazania do operacji

Operacja płuc jest konieczna w przypadku następujących chorób:

• wrodzone nieprawidłowości układu oddechowego,
• obrażenia
• rozwój nowotworów złośliwych,
• gruźlica
• torbiele
• choroby pasożytnicze
• zawał płucny
• rozedma płuc
• zrosty
• stany zapalne (zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, ropniak opłucnej),
• obecność ciał obcych w ciele,
• transplantacja
• niedodma (ogniskowy spadek miąższu płuca),
• rozstrzenie oskrzeli (nieodwracalne rozszerzenie obszarów oskrzeli).

Interwencja ma wiele komplikacji i zagrożeń, dlatego jest przeprowadzana w nagłych przypadkach.

Chirurgia płuc jest najczęściej przeprowadzana z gruźlicą lub rakiem płuc.

Zakażenie gruźlicą występuje podczas długotrwałego kontaktu z nosicielem zakażenia. Podatność na chorobę wzrasta z naruszeniem funkcji układu odpornościowego. Nowotwory rozwijają się głównie u palaczy, osób pracujących w niebezpiecznych branżach, mieszkańców megalopoli.

Rodzaje operacji

Usunięcie płuc może być całkowite lub częściowe. Rodzaj interwencji jest ustalany przez lekarzy na podstawie charakteru choroby i wyników wstępnego badania pacjenta.

Pulmonektomia - operacja usunięcia płuc w raku - usunięcie całego płuca jest wykonywane, gdy nowotwór jest zaniedbany lub gdy w narządzie występuje wiele przerzutów. Resekcja - usunięcie części ciała - istnieją różne typy:

• bilobektomia - usunięcie 2 płatów,
• lobektomia - usunięcie pierwszego płata,
• segmentektomia - usunięcie segmentu
• resekcja brzeżna - usunięcie obszaru na obrzeżach.

Przy użyciu technik endoskopowych możliwe jest operowanie zarówno brzuchem, jak i minimalnie inwazyjnym. Do zabiegów chirurgicznych należą przeszczep płuc i nakłucie jamy opłucnej.

Tradycyjna interwencja

Tradycyjną metodą wykonuje się torakotomię - otwieranie klatki piersiowej. Operacja brzucha odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Wstępnie sprawdź tolerancję znieczulenia pacjenta, aby uniknąć śmierci pacjenta w wyniku wstrząsu anafilaktycznego. Czasami może być konieczne usunięcie kilku żeber, aby ułatwić dostęp do płuc.

Przed usunięciem organu lub jego części ligatury są nakładane na duże naczynia i oskrzela. Następnie chirurg oddziela korzeń płuc, leczy ranę środkiem antyseptycznym. Wraz z płucami usuwane są węzły chłonne i tkanka tłuszczowa. Uformowany oskrzel kikutowy. Aby sprawdzić szczelność szwów w płucach pod wysokim ciśnieniem, wymuszane jest powietrze. Duże znaczenie ma wielkość kikuta - jeśli jest zbyt długa, istnieje ryzyko ropienia i rozwoju procesów zapalnych. Aby zapobiec gromadzeniu się płynu w płucach po operacji na płucach, w jamie opłucnowej pozostają 1-2 dreny.

Minimalnie inwazyjna interwencja

Operacje z wykorzystaniem nowoczesnych technik są mniej trwałe i mniej traumatyczne. Wykorzystuje się chirurgię laserową, radiochirurgię, niszczenie części ciała za pomocą niskich temperatur. Aby uzyskać dostęp do dotkniętych obszarów, wykonuje się małe nacięcie, w które włożona jest kamera wideo. Z jego pomocą chirurg monitoruje swoje działania. Operacja jest wykonywana bez podłączania płuc do sztucznego systemu wentylacji, pacjent oddycha niezależnie. Okres pooperacyjny z minimalnie inwazyjną interwencją jest krótszy w porównaniu z metodami tradycyjnymi.

Istnieją również operacje, które pomagają zmienić stan patologiczny płuc bez usuwania ich części - pneumolizy i pneumotomii.

Pneumoliza - wycięcie zrostów, które zakłócają ekspansję ciała. Powstawanie zrostów występuje w przypadku guzów, gruźlicy, choroby nerek, procesów ropnych, włóknistego zapalenia opłucnej. Najczęściej interwencję wykonuje się w przypadku gruźlicy jamistej, w przypadkach, gdy wielkość jamy nie przekracza 3 cm.

Pneumotomia - otwieranie ropnych ognisk lub ropni. Procedura jest wskazana w przypadku gruźlicy, guzów, ropnego zapalenia opłucnej. Operacja nie łagodzi choroby, ale pomaga złagodzić stan pacjenta. Przeprowadzane jest w przypadkach, w których radykalna interwencja jest niemożliwa.

Przygotowanie do operacji

Operacja jest poprzedzona okresem przygotowawczym, który jest wyłączony tylko wtedy, gdy konieczna jest interwencja chirurgiczna w nagłych przypadkach. Określa się stan pozostałych zdrowych obszarów i ogólne samopoczucie pacjenta. Do tego są następujące badania:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi,
• koagulogram,
• analiza moczu,
• RTG
• bronchoskopia
• tomografia komputerowa
• badanie USG klatki piersiowej.

Jeśli dana osoba ma towarzyszące patologie serca, gruczołów dokrewnych i przewodu pokarmowego, przeprowadzane są dodatkowe środki diagnostyczne.

Przeszkodą dla operacji jest wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności oddechowej u pacjenta. Do oceny funkcji oddechowych używa się:

• spirometria
• pneumotachometria,
• bronchospirografia,
• oksymografia.

Pacjent musi przestrzegać diety, zrezygnować z alkoholu i palić.

Specjalne ćwiczenia przyczyniają się do usuwania patologicznych treści z płuc oraz przywracania i wygładzania narządu po zabiegu. Pacjent musi wykonywać codzienne skręty tułowia, lekkie odcinki, zakręty połączone z podnoszeniem ramion. Naciskanie na niektóre obszary ciała powoduje odruch kaszlu i wydzielanie plwociny.

Pracownik medyczny pomaga w gimnastyce dla leżących pacjentów. Ćwiczenia wzmacniają układ oddechowy i sercowo-naczyniowy oraz zmniejszają lęk pacjenta przed zabiegiem.

Co najmniej tydzień przed interwencją powinieneś zaprzestać przyjmowania leków zmniejszających krzepliwość krwi.

Przed operacją płuc na raka płuc (w celu usunięcia) pacjent bierze kurs leków cytotoksycznych. W przypadku gruźlicy w okresie przedoperacyjnym wskazane są leki przeciwgruźlicze, w przypadku antybiotyków chorób zakaźnych.

Przeciwwskazania do operacji

Operacje nie mają następujących przeciwwskazań:

• kiełkowanie guza w przełyku, torbie serca, aorcie, żyle głównej górnej;
• wiele przerzutów do przeciwnego płuc, nerek, wątroby, węzłów chłonnych i innych narządów;
• niedokrwistość;
• zmniejszenie aktywności funkcjonalnej szpiku kostnego;
• skurcze w klatce piersiowej, kręgosłupie, kończynach górnych;
• ostra niewydolność wieńcowa;
• zawał mięśnia sercowego, cierpiał mniej niż 6 miesięcy temu;
• nadciśnienie;
• gruźlica nerek;
• amyloidoza;
• paraliż gardła lub nerwu przeponowego;
• stwardnienie tętnicy płucnej;
• kacheksja.

Z troską, usuwanie ciała odbywa się u osób starszych z nadwagą i chorobami układu krążenia. Istnieją również względne przeciwwskazania do interwencji, w których chirurdzy w każdym przypadku porównują oczekiwane korzyści dla pacjenta i możliwe konsekwencje.

Okres pooperacyjny

Rehabilitacja po usunięciu płuc w raku, gruźlicy i innych patologiach obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne i zestaw ćwiczeń oddechowych, które należy rozpocząć po kilku godzinach po zabiegu. W okresie, w którym pacjent przebywa w szpitalu, wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne. Stosowana jest terapia tlenowa.

Na początku, po operacji, ludzie odczuwają ból, dlatego przepisuje się im środki przeciwbólowe. Antybiotyki są stosowane w celu zapobiegania możliwym powikłaniom, okresowo analizują wydzielanie z rany.

Dieta po chirurgii płuc pomaga uniknąć przyrostu masy ciała, na którą mają skłonność pacjenci. Przejadanie się, stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw jest przeciwwskazane. Zaleca się jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Wskazane jest unikanie hipotermii, kontaktu z pacjentami z SARS, stresem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Lepiej na zawsze porzucić złe nawyki. Ćwiczenia fizyczne nie powinny być nudne, najlepiej po prostu chodzić na świeżym powietrzu.

Średnia długość życia po operacji

Prognoza życia po zabiegu zależy od rodzaju choroby, jej nasilenia, dostępności dodatkowego leczenia i ogólnego stanu pacjenta. Wiele zależy od tego, w jakim stopniu pacjent przestrzega zaleceń lekarza, czy przestrzega diety, czy przepisanego schematu pracy i odpoczynku.

Czasami pacjentom udaje się prowadzić pełne życie z jednym płucem po raku. Ale niestety połowa osób po resekcji ciała staje się niepełnosprawna. Aby zapobiec powikłaniom i nawrotom choroby, wszystkie osoby, które przeszły operację, powinny przejść coroczne badania przesiewowe.

Komplikacje

Po operacji mogą wystąpić komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta: krwawienie wewnętrzne, niewydolność serca lub układu oddechowego, ropienie, posocznica, rozbieżność szwów, zgorzel.

W pierwszym roku ludzie cierpią na niedotlenienie - pozostałe tkanki nie mogą w pełni dostarczyć organizmowi tlenu.

Kaszel po operacji płuc jest jednym z najczęstszych objawów. Najczęściej rozwija się w wyniku uszkodzenia błony śluzowej tchawicy podczas wentylacji mechanicznej, ale czasami służy jako oznaka rozwoju zapalenia oskrzeli lub pooperacyjnego zapalenia płuc.