Jak niebezpieczne jest zapalenie tchawicy u niemowląt? Jak leczyć noworodka?

Tchawica jest jednym z narządów układu oddechowego, przez który połączone są oskrzela i krtań.

Organ ten jest wyścielony od wewnętrznej strony błony śluzowej, która pod wpływem różnych czynników może być zapalona, ​​aw tym przypadku specjalista diagnozuje zapalenie tchawicy.

Co to jest tchawica?

Głównie w dzieciństwie patologia ta rozwija się po zakażeniu wirusami grypy, kokluszem, odrą i adenowirusami.

Patologia o charakterze bakteryjnym w niemowlęctwie jest rzadka i występuje w nie więcej niż dwóch procentach przypadków, gdy choroba układu oddechowego jest związana z pneumokokami, paciorkowcami, gronkowcami i innymi bakteriami beztlenowymi.

Izolowane zapalenie tchawicy jest rzadką chorobą samoistną i łączy się głównie z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem gardła i zapaleniem krtani.

Błona śluzowa tchawicy jest uszkodzona, po wewnętrznej stronie której gromadzi się warstwa śluzu, często z powikłaniami choroby, obserwuje się krwotoki punktowe na powierzchni tkanek tego narządu.

Objawy tchawicy u niemowląt

Inne objawy choroby to:

• gorączka niskiej jakości;
• suchy kaszel;
• katar;
• świszczący oddech i trudne oddychanie.

W zależności od choroby, z którą patologia jest połączona, kaszel może przekształcić się w postać produktywną (z zapaleniem tchawicy i oskrzeli) lub pozostać suchą (w połączeniu z zapaleniem gardła).

Przyczyny choroby

Główną przyczyną zapalenia tchawicy u niemowląt jest porażenie błony śluzowej tchawicy przez patogenną mikroflorę, która rozprzestrzenia się po chorobie grypy lub ARVI.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby są:

• długi pobyt w pokoju z nadmiernie suchym powietrzem;
• hipotermia;
• narażenie na dym tytoniowy podczas biernego palenia;
• osłabiony układ odpornościowy;
• procesy patologiczne układu oddechowego.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie tchawicy w okresie niemowlęcym można ograniczyć do prostej kontroli wzrokowej i słuchania narządów oddechowych.

Aby określić charakter choroby można przypisać pełną morfologię krwi.

W zakaźnych chorobach zapalnych dróg oddechowych badanie krwi wykazuje zwiększony poziom leukocytów, limfocytów, neutrofili i ESR.

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju zapalenia płuc, wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie.

Leczenie u niemowląt

Leczenie jest złożone i obejmuje:

• obfity ciepły napój do rozrzedzenia plwociny;
• otrzymywanie środków immunostymulujących i naprawczych;
• pocieranie, plastry musztardowe, kompresy i inne procedury rozpraszające, które eliminują kaszel;
• leczenie farmakologiczne.

Pocieranie nie ma przeciwwskazań w niemowlęctwie, ale tylko wtedy, gdy używasz pewnych środków, chociaż procedurę można wykonać po prostu ściereczką bez użycia jakichkolwiek środków.

W trakcie pocierania poprawia się krążenie krwi, a organizm aktywuje mechanizmy ochronne, które zaczynają zwalczać infekcję.

Może być stosowany do zwiększenia wydajności oleju roślinnego z dodatkiem kropli olejku eterycznego z igieł na łyżce warzyw.

Przy stosowaniu okładów dla niemowląt nie można zastosować wszystkich środków: należy wykluczyć tynki gorczycowe i związki zawierające alkohol.

Możesz zwilżyć gazę w kompozycji, która w równych proporcjach zawiera kamforę, oliwę z oliwek i ocet.

Kompres stosuje się na szyję, chwytając obszar klatki piersiowej, przykryty folią na górze i pozostawiony na godzinę.

Ten przepis jest odpowiedni tylko wtedy, gdy dziecko nie jest uczulone na miód.

W przypadku wirusowej etiologii tchawicy otolaryngolog może przepisać jeden z następujących leków przeciwwirusowych:

W przypadku pochodzenia bakteryjnego przepisuje się cefuroksym, amoxiclav, cefotaxime, flemoklav, sumamed.

W wieku trzech miesięcy z gorączką podgorączkową dopuszczalne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych.

Możliwe komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia tchawicy w niemowlęctwie jest zapalenie oskrzeli.

A ponieważ odruchy kaszlowe u dziecka w pierwszych miesiącach życia nie są rozwinięte, konsekwencja ta obfituje w przekrwienie plwociny.

W rezultacie śluz nie tylko utrudnia oddychanie, ale także staje się źródłem reprodukcji patogennej mikroflory, która rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe.

W rezultacie asfiksja może być związana z niewydolnością oddechową.

Zapobieganie

W pierwszej kolejności zapobieganie zapaleniu tchawicy w niemowlęctwie obejmuje utrzymanie normalnego poziomu wilgotności w pomieszczeniu.

Aby to zrobić, musisz albo zakupić specjalny nawilżacz, albo przynajmniej raz na dwa dni zrobić mokre sprzątanie w pokoju i wykonać wentylację.

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się wszystkiego o objawach i leczeniu zapalenia tchawicy:

Wszelkie choroby wirusowe i zakaźne powinny być leczone niezwłocznie, a jednocześnie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego.

Zapalenie tchawicy u noworodków

Zapalenie tchawicy jest procesem zapalnym, który występuje w błonie śluzowej tchawicy. W wyniku zapalenia błona śluzowa staje się wrażliwa na czynniki prowokujące, dzięki czemu występują ataki silnego kaszlu. Często tchawicy towarzyszy uszkodzenie innych części układu oddechowego.

Powody

Zapalenie tchawicy u noworodka może pojawić się z powodu różnych czynników, ponieważ błona śluzowa tchawicy u niemowlęcia nie jest w pełni uformowana i jest podatna na działanie różnych infekcji wirusowych. Czasami zapalenie tchawicy może wystąpić w wyniku ekspozycji na suche powietrze w pomieszczeniu, ale główną przyczyną choroby są różne wirusy i patogeny. Wśród nich są:

• SARS, enterowirus i adenowirus;
• bakterie grypy lub pneumokoki;
• odra lub koklusz.

Nieinfekcyjne zapalenie tchawicy występuje w wyniku hipotermii, ekspozycji na chemikalia i alergeny. Innym powodem pojawienia się patologii jest bierne palenie. Oznacza to, że w domu, w którym jest dziecko, palenie jest surowo zabronione.

W przypadku braku wymaganego leczenia zapalenie tchawicy u niemowląt może przekształcić się w chorobę przewlekłą.

Objawy

Rodzice powinni być w stanie odróżnić kliniczne objawy tchawicy u noworodka, ponieważ niemowlę nie będzie w stanie zgłosić, że czuje się źle. Głównym objawem patologii jest kaszel, który wyróżnia się jego cechami. Wśród nich są:

• napady bez plwociny;
• niski łomot;
• lekki kaszel, który stopniowo się nasila, w wyniku czego rozpoczyna się silny atak;
• obecność płytkiego, świszczącego oddechu.

Najczęściej niemowlę kaszle w nocy, a także podczas snu w ciągu dnia lub podczas płaczu. Noworodek może także podnieść temperaturę, stanie się ponury i ospały.

Diagnoza tchawicy u noworodka

Zapalenie tchawicy u noworodków rozpoznaje wyłącznie lekarz: pediatra lub pulmonolog. Podczas badania lekarz dowiaduje się od rodziców o objawach choroby u niemowlęcia, o przypadkach hipotermii, możliwym wdychaniu substancji alergicznych lub chemicznych. Lekarz pyta również o naturę kaszlu u noworodka, a następnie bada niemowlę. Podczas inspekcji, słuchając klatki piersiowej. Jeśli patologii towarzyszy wysoka gorączka, przepisywane są badania moczu i krwi. Jeśli u niemowlęcia wykryta zostanie reakcja alergiczna, lekarz identyfikuje możliwy alergen, który ją spowodował.

Jako dodatkową metodę diagnostyczną niemowlęciu można przepisać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykluczyć możliwość zapalenia płuc, spirometrii, która jest używana do określenia astmy lub POChP, jak również analizy plwociny w celu wykrycia patogenu powodującego patologię i jej wrażliwości na różne antybiotyki. W razie potrzeby rodzice i noworodek są wysyłani do konsultacji do pulmonologa.

Komplikacje

Głównym powikłaniem zapalenia tchawicy u niemowląt jest zapalenie oskrzeli. Dziecko nie ma odruchu kaszlu, więc nie może kaszleć śluzem zgromadzonym w tchawicy. W rezultacie cała plwocina pozostaje w ciele dziecka, dzięki czemu proces zapalny wpływa do oskrzeli. Ale główną konsekwencją zapalenia tchawicy jest zamartwica. Może rozwinąć się u niemowląt z powodu niewystarczającego oddychania.

Dlatego nie jest konieczne opóźnianie leczenia tchawicy, a przy pierwszych objawach choroby dziecka konieczne jest pokazanie pediatrze.

Leczenie

Co możesz zrobić

Jeśli noworodek ma wszystkie objawy zapalenia tchawicy, w żadnym przypadku choroba nie powinna mieć możliwości wycieku lub samoleczenia. Niezbędne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem w sprawie wyboru leków. Matka niemowlęcia powinna być szczególnie zaniepokojona. U noworodków nawet niewielki atak nocnego kaszlu może być oznaką tchawicy. Oznacza to, że dziecko musi zostać pokazane lekarzowi.

Co robi lekarz

Leczenie tchawicy u noworodków przeprowadza się kompleksowo. U starszych dzieci podczas terapii zazwyczaj stosuje się inhalacje, które nie są odpowiednie dla niemowląt. Terapia patologii u niemowląt odbywa się z reguły za pomocą różnych leków. Na przykład antybiotyki.

Antybiotyki są przepisywane w zależności od natury patogenu, który wywołał patologię. W wirusowym zapaleniu tchawicy nie przepisuje się antybiotyków, stosuje się je tylko wtedy, gdy choroba jest spowodowana przez drobnoustroje.

Dziecko może także przepisywać leki do upłynnienia plwociny, aby wzmocnić układ odpornościowy. Ponadto lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe odpowiednie dla niemowląt. Może również zalecić stosowanie różnych pocierania.

W trakcie leczenia konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Stosowanie środków ludowych w leczeniu niemowląt jest niepraktyczne, ponieważ mogą one zaszkodzić dziecku.

Zapobieganie

Zapalenie tchawicy u noworodków po prostu ostrzega, ale w tym celu rodzice muszą stosować specjalne środki zapobiegawcze. Głównym jest mikroklimat w pokoju, w którym znajduje się dziecko. Tutaj konieczne jest nawilżanie powietrza, codzienne czyszczenie na mokro i wietrzenie. Pamiętaj, aby codziennie chodzić z dzieckiem i dokładnie przestrzegać wszystkich zasad higieny niemowląt.

Ponadto rodzice powinni zadbać o terminową eliminację przyczyn choroby. W obecności zakażeń wirusowych występujących w drogach oddechowych dziecko powinno natychmiast pokazać lekarzowi. Jeśli ktoś pali w pokoju, w którym znajduje się dziecko, musisz zapomnieć o tym złym nawyku. I oczywiście konieczne jest wykluczenie możliwości hipotermii dziecka.

Jeśli dziecko jest nadal chore, musisz pamiętać, że choroba jest dość trudna. Dziecko powinno mieć zapewnioną niezbędną opiekę i być z nim stale.

Co rodzice powinni wiedzieć o objawach i leczeniu zapalenia tchawicy u dziecka?

Który z rodziców nie napotkał problemów spowodowanych infekcją układu oddechowego u dziecka? Skargi na kaszel są jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji z pediatrą. Ale ten powszechny objaw może wskazywać na różne choroby, w tym zapalenie tchawicy. Rodzice powinni wiedzieć, jak rozpoznać zapalenie tchawicy u dzieci, objawy i leczenie tej choroby.

Zrozum pojęcia

Zapalenie tchawicy u dziecka jest chorobą objawiającą się zapaleniem błony śluzowej tchawicy. Choroba rzadko występuje w izolacji, w większości przypadków choroba jest połączona z katarem, bólem gardła, zmianami w krtani, oskrzelach.

W wyglądzie tchawicy notuje się sezonowość - choroba często występuje w okresie jesiennym i wiosennym. Wpływa na chorobę więcej dzieci do 3 lat, co jest związane z niedojrzałością układu odpornościowego, niezdolnością do przeciwstawienia się bakteriom i wirusom, a także z cechami anatomicznymi struktury dróg oddechowych u dzieci.

Przyczyny choroby u dzieci

Istnieje wiele przyczyn zapalenia błony śluzowej tchawicy, z których głównym jest ekspozycja mikroorganizmów na nią, czynników fizycznych lub chemicznych.

Przyczyny zakaźne

• infekcja wirusowa.

Głównymi „sprawcami” zapalenia tchawicy u dzieci są wirusowe czynniki zakaźne. Te niekomórkowe struktury są w stanie przenikać do komórek błony śluzowej dróg oddechowych. Aktywnie mnożące się wirusy powodują obrzęk i zapalenie, nasilają się powstawanie plwociny. W odpowiedzi na to zakończenia nerwowe są podrażnione, a kaszel występuje jako mechanizm ochronny. Wśród niekomórkowych czynników zakaźnych, zapalenie tchawicy jest najczęściej powodowane przez wirusy grypy i paragrypy, syncytium oddechowe i adenowirusy i inne;

Druga częstość to bakteryjne zapalenie tchawicy wywołane przez gronkowce i paciorkowce, pałeczki hemofilne i inne mikroorganizmy. Często powikłania bakteryjne pojawiają się po infekcji wirusowej, ponieważ wirusy mają zdolność obniżania odporności dziecka. Osłabiony organizm staje się bardziej podatny na bakterie oportunistyczne i pojawiają się zaostrzenia chorób przewlekłych.

• najprostszy.

Te mikroorganizmy zajmują niszę między wirusami i bakteriami. Nie mają własnej ściany komórkowej i są w stanie istnieć tylko wewnątrz komórek gospodarza. Wśród najprostszych, powodujących zapalenie tchawicy, warto zwrócić uwagę na mykoplazmę i chlamydię. Obecność atypowych patogenów może wskazywać na tendencję do przewlekłego procesu, nieskuteczność „konwencjonalnych” metod leczenia, antybiotyki, pojawienie się zapalenia płuc;

• grzyby

Bardzo rzadko w praktyce pediatrycznej zdarzają się przypadki grzybiczych zmian tchawiczych. Zapalenie błony śluzowej spowodowane kandydozą, aspergilozą, promienicą może wskazywać na poważne problemy z odpornością dziecka;

• infekcje dziecięce.

Niektóre choroby zakaźne charakterystyczne dla dzieciństwa (odra, błonica, szkarlatyna, krztusiec) występują z tchawicą. Chociaż ten objaw nie jest główny, u dzieci często obserwuje się zapalenie błony śluzowej tchawicy.

Nieprzekazywalne przyczyny

• nieprzestrzeganie norm higienicznych powietrza wdychanego przez dziecko.

• palenie rodzicielskie, bierne wdychanie dymu tytoniowego przez dziecko;
• przyczyny alergiczne.

Do czasu wystąpienia choroby dzieli się na ostre zapalenie tchawicy u dziecka i przewlekłe, każdy z nich ma swoje specyficzne objawy kliniczne.

Główne objawy ostrego zapalenia tchawicy

Najczęstsze przejawy

Ponieważ w większości przypadków zapalenie tchawicy jest konsekwencją infekcji wirusowej, objawom choroby towarzyszą objawy zatrucia, osłabienia, senności i wzrostu temperatury do 38 - 39 ° C. Dziecko nie chce jeść, podczas badania lekarz zauważa powiększone węzły chłonne. Bardzo rzadko zapalenie tchawicy występuje w izolacji, zazwyczaj choroba zaczyna się od małego kataru, bólu i bólu gardła, kaszlu. Najpierw kaszel, jako główny objaw zapalenia tchawicy.

Specyficzny kaszel

Suchy, napadowy kaszel staje się silniejszy i dręczy dziecko w nocy, gdy dziecko jest w pozycji poziomej przez długi czas. Zaburzenia snu tylko pogarszają ogólny stan zdrowia dziecka, dziecko budzi się słabo, „złamane”.

Na początku ataki kaszlu występują dość często i mogą trwać od kilku minut do godziny, czasami wyniszczający kaszel kończy się wymiotami. Ostra zmiana temperatury powietrza może spowodować atak, na przykład jeśli dziecko zostanie zabrane na spacer. Głośny śmiech, płacz, podniecenie mogą również „wyzwolić” mechanizm obronny, a stres psycho-emocjonalny, strach uniemożliwia jego ustąpienie.

W pierwszych dniach plwocina, gdy kaszel praktycznie nie jest obserwowany, po 3 - 4 dniach, przy odpowiednim leczeniu, kaszel pasuje do dziecka mniej. Odruch staje się mniej bolesny, bolesny, plwocina zaczyna się rozdzielać.

Ból w klatce piersiowej

Podrażnienie błony śluzowej, gdy kaszel prowadzi do rozwoju bolesnych odczuć wzdłuż tchawicy. Dziecko skarży się na ból za mostkiem, który pogarsza się po napadzie kaszlu. Czasami ból pojawia się w okolicy międzyzębowej.

Zjawiska niewydolności oddechowej

Podczas ataku można zauważyć aktywny udział mięśni pomocniczych, mięśni międzyżebrowych w akcie oddychania. Dzieciak odruchowo próbuje oddychać bardziej powierzchownie i często, aby nie wywołać nowego napadu kaszlu.

Powiązane objawy

Proces zapalny szybko obejmuje drogi oddechowe dziecka, a objawy niewydolności oddechowej w tchawicy pogarszają trudności w oddychaniu przez nos, uszkodzenie krtani i oskrzeli. Aby zrozumieć, na którą część układu oddechowego ma wpływ dziecko, warto zrozumieć cechy objawów klinicznych.

Zapalenie krtani, przestrzeni podigłowej i strun głosowych podczas tchawicy jest bardzo powszechnym i niebezpiecznym stanem u dzieci. Zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem i nagromadzeniem wysięku w okolicy strun głosowych.

• zapalenie oskrzeli.

W przypadku zapalenia oskrzeli objawy choroby są podobne do objawów zapalenia tchawicy, ale choroba postępuje z bardziej nasilonymi objawami zatrucia. Podczas osłuchiwania lekarz zauważa obecność wielu suchych lub wilgotnych rzęs, plwocina podczas zapalenia oskrzeli jest przydzielana znacznie częściej niż przy tchawicy. Połączenie zapalenia tchawicy i oskrzeli, eksperci nazywają zapalenie tchawicy i oskrzeli;

Obraz kliniczny charakterystyczny dla zapalenia płuc ułatwia odróżnienie tej poważnej choroby. Ale czasami, z oligosymptomatycznym zapaleniem, atypowymi formami zapalenia płuc, choroba może trwać przez długi czas i objawiać się kaszlem, przypominającym zapalenie tchawicy.

Cechy przewlekłego zapalenia tchawicy u niemowląt

Rozwój przewlekłego zapalenia tchawicy występuje przy złym leczeniu ostrej choroby. Warunkami długotrwałego przebiegu choroby są przewlekłe infekcje u dziecka - próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i inne. Ta sama choroba może być spowodowana przedłużonym kontaktem z alergenem.

Typowe objawy kliniczne choroby stają się mniej wyraźne, organizm przyzwyczaja się do ciągłego podrażnienia błony śluzowej. Dziecko stale kaszle, czasem pojawiają się napady kaszlu, ból gardła. Objawy dominują w ciągu dnia, a także zwiększone zmęczenie i chrypka u dziecka.

Diagnoza zapalenia tchawicy u dzieci

• ankieta

Podczas rozmowy z rodzicami lekarz wyjaśnia, jakie objawy wystąpiły przed pojawieniem się kaszlu u dziecka, czy miał kontakt z pacjentem zakaźnym. Ogromne znaczenie w diagnostyce tchawicy mają czynniki fizyczne, które wywołują atak u dziecka. Starsze dzieci mogą powiedzieć sobie, jakie skargi przedstawiają;

• badanie fizyczne.

Podczas badania dziecka lekarz zwraca uwagę na kolor skóry, funkcję oddychania zewnętrznego, określa naturę kaszlu, zauważa pracę mięśni pomocniczych, mięśnie międzyżebrowe podczas oddychania. W przypadku perkusji, stukania w światło, nie będzie żadnych zmian.

Podczas osłuchiwania za pomocą fonendoskopu lekarz będzie mógł usłyszeć suche rzędy na obszarze tchawicy. W przypadku połączonego zapalenia oskrzeli i tchawicy określa się wiele suchych i wilgotnych rzęs na całej powierzchni drzewa oskrzelowego;

• testy laboratoryjne.

Ogólne testy kliniczne mogą potwierdzić obecność zapalenia w organizmie, pomóc określić przyczynę choroby. Zwiększona liczba limfocytów w klinicznym badaniu krwi wskazuje na infekcję wirusową u dziecka. W przypadku bakteryjnej etiologii choroby, formuła krwi jest przesunięta na „lewą” - liczba leukocytów, neutrofili pasmowych, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta.

Wzrost liczby eozynofili może wskazywać na alergiczny charakter choroby. Testy alergiczne pomogą potwierdzić zwiększoną wrażliwość na niektóre substancje;

• metody bakteriologiczne.

Czasami, aby wyjaśnić przyczynę choroby, należy zidentyfikować czynnik wywołujący zakażenie i przeprowadzić badanie bakteriologiczne plwociny za pomocą terapii racjonalnej. Wadami tej metody jest pracochłonność pobierania wysięku u dzieci i długa analiza. Przy współistniejących chorobach gardła nosa prowadzone jest badanie rozmazów z nosa i gardła;

• egzamin instrumentalny.

Aby wykluczyć zjawisko zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, dziecko jest prześwietlone narządami klatki piersiowej. Wizualnie ocenia się stopień uszkodzenia błony śluzowej za pomocą laryngotracheoskopii i tracheobronchoskopii. Dzięki tym metodom badania do dróg oddechowych dziecka wprowadza się specjalny elastyczny endoskop. Urządzenie jest wyposażone w źródło światła do dobrej kontroli stanu krtani, tchawicy i oskrzeli od wewnątrz.

• konsultacje z ekspertami.

Do dokładnej diagnozy może wymagać konsultacji alergologa, otolaryngologa, pulmonologa dziecięcego.

Leczenie tchawicy u dziecka

Tworzenie optymalnych warunków środowiskowych

Wielu problemów można uniknąć, jeśli przestrzegasz prostych zasad. Rodzice muszą stworzyć warunki, w których ciało dziecka może szybciej poradzić sobie z infekcją. Konieczne jest utrzymanie temperatury w pomieszczeniu w granicach 20 ° C i wilgotności 40 - 60%. Oddychanie suchym gorącym powietrzem nieuchronnie prowadzi do wysuszenia delikatnej błony śluzowej, wstąpienia zakażenia bakteryjnego i rozwoju powikłań - fałszywego zadu, skurczu oskrzeli, zapalenia płuc. Według dr Komarovsky'ego stworzenie komfortowej temperatury dla dziecka i wilgotności jest głównym sposobem zapobiegania poważnym konsekwencjom choroby.

Tryb picia

Nie zapominaj, że lepkość plwociny zależy od reorgologicznych właściwości krwi. Ponieważ chorobie często towarzyszy podwyższona temperatura ciała, występuje dodatkowa utrata płynu. Ciepły, obfity napój ulubionego napoju dziecka pomoże uzupełnić równowagę wodną i poprawi wydzielanie plwociny.

Walcz z kaszlem

Zapalenie tchawicy rzadko występuje w izolacji, a charakter kaszlu w czasie może się różnić. Dlatego wybór leku eliminującego nieprzyjemny objaw powinien być dokonany przez lekarza po dokładnym badaniu i badaniu fizycznym dziecka.

Z suchym, obsesyjnym, bolesnym kaszlem, który zakłóca sen i apetyt dziecka, lekarze zalecają stosowanie syropów przeciwkaszlowych („herbion psyllium syrop”, „Bronholitin”, „Sinekod” i innych).

W przypadku kaszlu z gęstą, mocno wypluwaną plwociną lekarze przepisują środki mukolityczne. Substancje te są w stanie rozrzedzić gruby śluz i ułatwiają wydzielanie wydzieliny z organizmu. Należą do nich leki na bazie ambroksolu, guaifenezyny, acetylocysteiny.

Leki wykrztuśne przyczyniają się do usunięcia plwociny poprzez stymulowanie mięśni oskrzeli i nabłonka rzęskowego. Do tej grupy należy wiele preparatów ziołowych - korzeń lukrecji, ekstrakt termopsji, olejki eteryczne i inne środki.

Dobry efekt terapeutyczny daje stosowanie leków w postaci inhalacji. Ta metoda pozwala „wprowadzić” ważne leki bezpośrednio do stanu zapalnego i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych podczas leczenia. Podczas wykonywania inhalacji, zaletą terapii nebulizatorem jest użycie kompresora i ultradźwięków.

Walcz z patogenem

Kwestia konieczności stosowania środków przeciwwirusowych i leków stymulujących procesy odpornościowe w organizmie pozostaje kontrowersyjna. Często stosuje się interferony, złożone preparaty homeopatyczne lub substancje o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym w leczeniu zapalenia tchawicy, ale ich skuteczność często nie jest udowodniona.

Środki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane w przypadkach objawów zakażenia bakteryjnego: obecność gęstej, ropnej plwociny, pogorszenie ogólnego stanu dziecka, odpowiadające obrazowi krwi. Stosowane są antybiotyki z różnych grup - penicyliny, cefalosporyny, makrolidy. Wybór niezbędnych leków jest dokonywany przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie cechy historii dziecka i obraz kliniczny choroby.

Leki przeciwgorączkowe

Jeśli temperatura ciała dziecka wzrosła powyżej 38 - 38,5 ° C, a ogólny stan dziecka pogarsza się, należy stosować leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu i paracetamolu.

Leczenie objawowe

Czasami duszność związana z obrzękiem błony śluzowej krtani i tchawicy jest połączona z przeziębieniem. W takich przypadkach konieczne jest kapanie okruchów kropli zwężających naczynia, ułatwi to stan dziecka. Leki przeciwalergiczne pomogą zmniejszyć zespół obrzęków i zapobiegać reakcjom nadwrażliwości u dzieci z alergią.

Procedury rozpraszające

Gorące kąpiele stóp, kompresy, tynki gorczycowe, pocieranie klatki piersiowej są szeroko stosowane w domu. Używając tych metod musisz pamiętać o przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa. Nigdy nie należy stosować zabiegów rozgrzewających, jeśli dziecko ma gorączkę lub rany na skórze dziecka, wysypki krostkowe, guzy.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu tchawicy u dzieci

Zapalenie tchawicy ma korzystne rokowanie, nie rozwija się racjonalne leczenie powikłań, a objawy choroby całkowicie zanikają po 10-14 dniach. Zapobieganie chorobie obejmuje ogólne zasady zapobiegania chorobom układu oddechowego u dziecka: poprawa odporności organizmu, tworzenie optymalnych warunków dla funkcjonowania układu oddechowego i unikanie kontaktu z pacjentami zakaźnymi.

Wnioski

Kaszel dziecka jest jedną z najczęstszych skarg rodziców na wizytę u pediatry. Ten objaw może wskazywać na uszkodzenie różnych części układu oddechowego, w tym tchawicy. Zapalenie tchawicy u dzieci jest częstą i, w większości przypadków, nie poważną chorobą. Niebezpieczeństwo polega na połączeniu z zapaleniem krtani lub zapaleniem oskrzeli, rozwojem powikłań. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, kiedy powinni skonsultować się z lekarzem i jak stworzyć optymalne warunki do powrotu do zdrowia dziecka. Wtedy kaszel nie stanie się wiernym towarzyszem dziecka, a wyzdrowienie nie potrwa długo.

Objawy i leczenie zapalenia tchawicy u dzieci

Różnorodne choroby mogą powodować rozwój kaszlu u dzieci, z których jednym jest zapalenie tchawicy. Jak ta choroba objawia się u dzieci i jak może być niebezpieczna, ten artykuł powie.

Co to jest?

Zapalenie błon śluzowych pokrywających wnętrze tchawicy nazywa się tchawicą. Ta patologia jest dość powszechna, zwłaszcza u niemowląt. Zarówno dziecko, jak i dorosły mogą zachorować na zapalenie tchawicy. Chłopcy cierpią tak często, jak dziewczynki. Dziecko mieszkające w dowolnym kraju może zachorować na zapalenie tchawicy.

Ta patologia może być niezależna lub pojawiać się w połączeniu z innymi chorobami górnych dróg oddechowych. Bardzo często niemowlęta mają jednocześnie całą „grupę” podobnych chorób: zapalenie gardła, zapalenie krtani i tchawicę. Jedna patologia przechodzi w inną, która znacząco narusza zdrowie i ogólny stan dziecka.

Czas trwania ostrego okresu tchawicy może być różny. Średnio wynosi 5-10 dni.

Po ostrym okresie choroby dochodzi do dość długiego czasu rekonwalescencji - rekonwalescencji. Charakteryzuje się utrzymywaniem resztkowych objawów choroby, które stopniowo zanikają w ciągu 1-2 tygodni. Okres odzyskiwania jest bardzo ważny. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy w tym czasie uniemożliwi przejście ostrego procesu do przewlekłego, a także zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia długoterminowych niekorzystnych skutków choroby.

Dzieci, które uczęszczają do placówek edukacyjnych, są obarczone wysokim ryzykiem zakażenia zakaźnym zapaleniem tchawicy. Wynika to z wysokiego wskaźnika rozprzestrzeniania się patogenów od chorego dziecka do zdrowego.

Niemowlęta w młodym wieku, z powodu wciąż niedostatecznie aktywnej pracy układu odpornościowego, są bardziej podatne na tę chorobę niż starsze dzieci.

Rzadko występuje tchawica u noworodków. Jeśli jedno-letnie dziecko jest karmione piersią, ryzyko zakażenia różnymi infekcjami prowadzącymi do patologii układu oddechowego jest niewielkie.

Powody

Rozwój zapalenia tchawicy u dzieci prowadzi do wielu czynników przyczynowych. Mogą działać w izolacji lub jednocześnie. Połączony efekt kilku czynników przyczynowych prowadzi do tego, że dziecko ma wiele niekorzystnych objawów, co jest niekorzystne dla jego ogólnego samopoczucia. Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego w tchawicy:

• Bakterie. Zakażenia bakteryjne znajdują się na szczycie listy przyczyn, które powodują różne patologie dróg oddechowych. Są one bardzo często spotykane w praktyce dzieci. Bakteryjne zapalenie tchawicy jest zaraźliwe. Jest łatwo przenoszona przez kropelki powietrza z chorego dziecka na zdrowe.

• Wirusy. Są czynnikami wywołującymi zapalenie tchawicy trochę mniej niż bakterie. Wirusy grypy i paragrypy, nosorożce - i adenowirusy, Coxsackie i Epstein - wirusy Barr i wiele innych mogą prowadzić do rozwoju choroby. Przebieg wirusowego zapalenia tchawicy jest zwykle łatwiejszy niż bakteryjny. Wszystkie niekorzystne objawy na tle odpowiednio dobranego zabiegu z reguły mijają 5-7 dni.
• Patologia alergiczna. Objawiają się u dzieci do roku. Różne alergeny stają się czynnikami prowokującymi pojawienie się niepożądanych objawów choroby. Charakteryzują się przebiegiem podobnym do fali: okresy zaostrzenia zastępuje się raczej stabilną remisją. Wnikanie alergenów do ciała dzieci za każdym razem powoduje pogorszenie samopoczucia dziecka i początek choroby.
• Wdychanie zbyt zimnego powietrza. Zanieczyszczenia atmosferyczne i odpady przemysłowe mają również niekorzystny i drażniący wpływ na delikatne błony śluzowe krtani. Według statystyk, dzieci w wieku 2-3 lat są najbardziej podatne na ten wariant choroby. Ta funkcja jest spowodowana niewystarczającą skutecznością lokalnej odporności.

• Hipotermia Zarówno lokalne, jak i ogólne chłodzenie może prowadzić do rozwoju choroby. Chodzenie w zimne dni bez szalika i kapeluszy lub pływanie latem w niewystarczająco dobrze ogrzanej wodzie jest często przyczyną pojawienia się patologii w drogach oddechowych u dzieci.
• Długi pobyt w bardzo wędzonym pokoju. Najmniejsze składniki substancji toksycznych, które są uwalniane podczas palenia, negatywny wpływ na komórki błon śluzowych tchawicy. Dla rozwoju choroby u dziecka wystarczy krótki pobyt w zadymionym pokoju. Dorośli powinni pamiętać, że palenie w pokoju, w którym dziecko się znajduje, nie powinno być pod żadnym pozorem!
• Wdychanie suchego powietrza. Normalne oddychanie wymaga fizjologicznych parametrów mikroklimatu. Aby wdychane powietrze nie uszkodziło i „zadrapało” delikatne błony śluzowe dróg oddechowych, należy dokładnie monitorować wilgotność w pokojach dziecięcych. Wdychanie zbyt suchego powietrza często prowadzi do poważnego podrażnienia tchawicy, co ostatecznie przyczynia się do rozwoju objawów tchawicy.

• Osłabienie odporności. Często chore i osłabione dzieci są bardziej podatne na różne zakaźne patologie. Wynika to z patologicznego spadku odporności.

Małe dzieci z zaburzeniami odporności są również narażone na zwiększone ryzyko. Jeśli dziecko ma przeziębienie i choroby zakaźne więcej niż 5-6 razy w roku, jest to istotny powód, aby zwrócić się do immunologa dziecięcego.

Proces zapalny w tchawicy może być różny w czasie trwania i intensywności. Wynika to z różnych powodów, które prowadzą do jego rozwoju. O ostrym tchawicy powiedzieć, gdy choroba pojawiła się u dziecka po raz pierwszy w życiu. W ponad 90% przypadków jest to forma zakaźna.

Dość często ostre zapalenie tchawicy odnotowuje się u niemowląt i dzieci w pierwszych latach życia.

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia tchawicy u dzieci są wirusy. Flora bakteryjna, taka jak paciorkowce i gronkowce, prowadzi do rzadszego rozwoju choroby. Mikroorganizmy beztlenowe powodują zapalenie tchawicy w nie więcej niż 5% przypadków. Ostry proces charakteryzuje się występowaniem silnego obrzęku tchawicy, jego naciekaniem zapalnymi komórkami odpornościowymi, a także tworzeniem wystarczająco dużej ilości śluzu. Te cechy morfologiczne prowadzą do tego, że dziecko ma objawy kliniczne charakterystyczne dla choroby.

Przewlekłe zapalenie tchawicy w większości przypadków jest stałym ostrym etapem. W praktyce pediatrycznej występuje głównie u niemowląt z zaburzeniami układu odpornościowego i powikłanymi przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych. W okresie dojrzewania na rozwój przewlekłej postaci tchawicy istotny wpływ ma długotrwałe lub epizodyczne palenie.

Niemowlęta z ciężkimi patologiami płucnymi i chorobami zastoinowymi układu sercowo-naczyniowego są narażone na ryzyko rozwoju przewlekłej patologii tchawicy. W niektórych przypadkach choroby zatok przynosowych prowadzą do rozwoju wariantu przewlekłego.

Morfologicznie, gdy proces jest chroniczny, zarówno błony przerostowe, jak i zanikowe mogą być obserwowane na błonach śluzowych tchawicy. Hipertrofia objawia się zwiększeniem naczyń krwionośnych w naczyniach krwionośnych i wzrostem wewnętrznej wyściółki drzewa oddechowego. Zmiany te wywołują kaszel u dziecka z dużą ilością plwociny. Znacznie wzrasta również ilość wydzieliny śluzu.

Gdy atrofia błony śluzowej zmienia kolor. Staje się szara, wydaje się być nietypowym połyskiem. Błona śluzowa jest zauważalnie cieńsza i może łatwo krwawić.

W niektórych przypadkach na wewnętrznej wyściółce nabłonka tchawicy pojawiają się gęste skórki. Znacznie zwiększają kaszel. Staje się bardziej pod wrażeniem i nieznośny.

Objawy

Niekorzystne objawy zakaźnego zapalenia tchawicy nie pojawiają się u dziecka natychmiast. Przed wystąpieniem objawów klinicznych choroby okres inkubacji najpierw mija. Może się różnić czasem trwania.

W przypadku wirusowych postaci tchawicy okres inkubacji wynosi zazwyczaj 2-5 dni. Niekorzystne objawy infekcji bakteryjnych pojawiają się zwykle po 3-7 dniach.

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

• Kaszel. Ten objaw jest bardzo charakterystyczny dla tchawicy. Kaszel może być zarówno suchy, jak i mokry. Martwi się o dziecko zarówno w dzień, jak iw nocy. Intensywność kaszlu może być różna i zależy od przyczyny choroby.
• Trudności z kasłaniem. Obecność dużej ilości śluzu i plwociny prowadzi do tego, że dziecko jest wystarczająco trudne do kaszlu. Podczas ataku kaszlu napina się, jego twarz jest zaczerwieniona. Niektóre dzieci mają łzy na twarzy. Jest to reakcja na ból, który występuje przy silnym kaszlu.

• Bolesność w klatce piersiowej. Zespół bólowy znacznie wzrasta podczas kaszlu. Niektóre dzieci czują się „duszno” w klatce piersiowej, co znacznie ich utrudnia. Ta sytuacja może prowadzić do tego, że oddech dziecka staje się bardziej powierzchowny, instynktownie, dziecko zaczyna oszczędzać klatkę piersiową i ograniczać amplitudę ruchów oddechowych. Dość często ten objaw występuje u dzieci w wieku 5-12 lat.
• Ból w części ustnej gardła. Pojawia się po kaszlu. W przytłaczającej liczbie przypadków ostre zapalenie tchawicy występuje w połączeniu z zapaleniem gardła, co również przyczynia się do uporczywego bólu gardła. Powoduje to trudności w połykaniu pokarmu. Stałe pożywienie podczas połykania powoduje znaczny wzrost bólu.
• Zmiana barwy głosu. Zwykle staje się bardziej zachrypnięty. Dziecko potrafi siać przy wymowie słów. U niemowląt ten objaw objawia się podczas płaczu.

• Wygląd plwociny. W niektórych postaciach tchawicy ta funkcja może być nieobecna. Zwykle plwocina jest wystarczająco gęsta, trudno ją odkrztuszać. Liczba wydzielin patologicznych może być różna: od łyżeczki do 50-100 ml dziennie.

Kolor plwociny jest zwykle szarawy lub żółty, może zawierać krwawe smugi.

• Zwiększona temperatura ciała. Łagodnej chorobie towarzyszy subfebrilitet. W tym przypadku temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopni. Cięższym postaciom choroby towarzyszą wartości gorączkowe. Podczas łączenia komplikacji temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni.

• Intoksykacja. W wyniku zapalnego procesu zakaźnego w ciele dziecka gromadzi się duża ilość różnorodnych toksycznych produktów rozkładu. Ich akumulacja w środowisku wewnętrznym prowadzi do pojawienia się następujących objawów klinicznych: pojawienie się umiarkowanego bólu głowy, zwiększenie osłabienia, apatii i zmiana nastroju.
• Naruszenie zachowania dziecka. W ostrym okresie choroby dziecko może stać się bardziej powolne, traci zainteresowanie grami ze swoimi ulubionymi zabawkami. Hacking kaszel znacznie zakłóca sen dziecka. Dziecko może odczuwać silną senność w ciągu dnia, a nocą prawie nigdy nie śpi. Zmniejszony apetyt prowadzi do tego, że dziecko zaczyna tracić na wadze.

Diagnostyka

Jeśli dziecko ma pierwsze objawy zapalenia tchawicy - należy pokazać dziecku lekarza.

Jeśli masz wysoką temperaturę ciała, nie powinieneś sam przychodzić do kliniki. W takim przypadku lepiej zadzwonić do pediatry w domu. Lekarz zbada okruchy i przeprowadzi niezbędne badanie kliniczne. W niektórych przypadkach pediatra skieruje dziecko do konsultacji z otolaryngologiem dziecięcym.

Aby ustalić prawidłową diagnozę pojedynczego badania klinicznego, nie wystarczy. Aby ustalić czynnik sprawczy, wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne.

Wszystkie chore dzieci muszą przejść ogólne testy kliniczne. Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi w zakaźnym zapaleniu tchawicy zwiększa liczbę leukocytów, a ESR znacznie przyspiesza. Zmiany w formule leukocytów sugerują, że w ciele dziecka występuje infekcja wirusowa lub bakteryjna.

Analiza bakteriologiczna pomaga również ustalić źródło choroby. Materiałem do tego badania jest plwocina z dróg oddechowych. Badanie prowadzone jest w warunkach laboratoryjnych. Wynik analizy wskazuje na obecność konkretnego patogenu.

Ten test laboratoryjny jest szeroko rozpowszechniony i z powodzeniem stosowany w praktyce pediatrycznej do identyfikacji różnych patologii układu oddechowego.

W niektórych sytuacjach lekarze dodatkowo zalecają prześwietlenie płuc. Przeprowadza się ją w przypadku podejrzenia zapalenia płuc. Ta patologia płuc rozwija się w ciężkim tchawicy i może być dość niebezpiecznym powikłaniem.

Radiografia u bardzo młodych pacjentów nie jest przeprowadzana, ponieważ ta metoda badań ma dość wysokie obciążenie promieniowaniem. Aby w tym przypadku wykluczyć zapalenie płuc, lekarze osłuchują klatkę piersiową za pomocą normalnego fonendoskopu.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem ostrego procesu jest przejście do postaci przewlekłej. Chronizacja występuje głównie u słabych dzieci. Stany niedoboru odporności również przyczyniają się do przejścia ostrego zapalenia tchawicy w przewlekłej postaci. Przewlekłe zapalenie tchawicy jest dość wyczerpujące dla dziecka i wymaga kompleksowego leczenia.

Zapalenie płuc jest jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań. Rozwija się wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego z tchawicy przez drzewo oskrzelowe. Ropne zapalenie płuc jest niebezpieczne w rozwoju ropni i posocznicy. Leczenie tego niebezpiecznego powikłania odbywa się tylko w szpitalu.

Niebezpieczeństwo długotrwałego alergicznego zapalenia tchawicy polega na tym, że dziecko może rozwinąć astmę oskrzelową. Ryzyko jest szczególnie wysokie u dzieci alergicznych z predyspozycjami dziedzicznymi. Częste zaostrzenia alergicznego zapalenia tchawicy przyczyniają się do wystąpienia trwałej niewydolności oddechowej.

Wpływ czynników alergicznych na ciało dziecka na tle przewlekłego zapalenia tchawicy może powodować objawy obturacji oskrzeli.

Leczenie

Możliwe jest wyleczenie tchawicy w domu. Należy to jednak zrobić tylko pod obowiązkowym nadzorem lekarza prowadzącego.

Nawet łagodne postacie choroby z niewłaściwie dobranym leczeniem mogą powodować u dziecka dość niebezpieczne komplikacje.

Czas trwania leczenia tchawicy wynosi zwykle 7-10 dni. W niektórych przypadkach leczenie może być dłuższe.

Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, z uwzględnieniem wieku dziecka i obecności towarzyszących przewlekłych patologii narządów wewnętrznych. Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, należy wyznaczyć cały szereg różnych leków.

Ziołolecznictwo pomaga również poprawić samopoczucie dziecka, co jest szczególnie skuteczne u bardzo młodych pacjentów.

Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, stosuje się:

• Zgodność z leżeniem w łóżku. Jeśli dziecko ma wysoką temperaturę ciała, musi być w łóżku przez cały okres gorączki i gorączki. Ten prosty wymuszony środek pomoże uniknąć rozwoju niebezpiecznych komplikacji w przyszłości.
• Wystarczający tryb picia. Aby wyeliminować toksyny bakteryjne i wirusowe z organizmu dziecka, musisz pić dużo płynów. Zwykła przegotowana woda będzie odpowiednia jako główny środek odtruwający. Chore dziecko powinno pić co najmniej 1-1,5 litra dziennie. Napoje i kompoty z jagód i owoców będą również doskonałą opcją na napoje.
• Dieta. Aby uzupełnić siły potrzebne do walki z chorobą, dziecko musi otrzymać wystarczającą ilość niezbędnych składników odżywczych. Dzienna zawartość kalorii w diecie dziecka w dniach choroby powinna być nieco zwiększona. Jedzenie powinno być gotowane w najdelikatniejszy sposób - gotować na wolnym ogniu, piec lub gotować. Wszystkie naczynia powinny być wystarczająco rozdrobnione, aby nie zwiększać bólu podczas połykania.

Zapalenie tchawicy u dziecka

Zapalenie tchawicy u dziecka jest chorobą układu oddechowego charakteryzującą się zakaźną zmianą zapalną tchawicy o różnej etiologii. Zapalenie tchawicy u dziecka ma miejsce przy napadach suchego kaszlu, surowości za mostkiem, gorączki. Rozpoznanie tchawicy u dziecka opiera się na danych obrazu klinicznego, osłuchiwaniu, laryngoskopii i tracheobronchoskopii. Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka obejmuje podawanie etiotropowych leków przeciwwirusowych lub przeciwbakteryjnych, leków wykrztuśnych; fizjoterapia (inhalacja, UHF, elektroforeza, induktotermia), plastry musztardowe, pocieranie klatki piersiowej.

Zapalenie tchawicy u dziecka

Zapalenie tchawicy u dziecka - rozproszony proces zapalny w błonie śluzowej rurki oddechowej - tchawica. W pediatrii i otolaryngologii dziecięcej rzadkie jest zapalenie tchawicy jako niezależna choroba; Zwykle służy jako forma ARVI u dzieci i często łączy się z nieżytem nosa, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani i zapaleniem oskrzeli. Najczęściej w dzieciństwie zakażenia dróg oddechowych występują w postaci zapalenia krtani i tchawicy lub zapalenia tchawicy i oskrzeli. Częstość występowania zapalenia trójdzielnego najczęściej dotyka dzieci w wieku wczesnym i przedszkolnym.

Powody

Ostre zapalenie tchawicy u dziecka ma z reguły etiologię wirusową: w większości przypadków patogenami są wirusy grypy, paragrypy, rinowirusy, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy itp. Bakteryjne zapalenie tchawicy u dziecka zwykle rozwija się po infekcji wirusowej lub tchawicy spowodowanej przez ciało obce, niedawna intubacja i inne przyczyny. Wśród czynników bakteryjnych u dzieci ustalono etiologiczną rolę pneumokoków, gronkowców, paciorkowców, zakażeń hemofilnych, moraxelli itp. Często stwierdza się zakażenia mykoplazmami lub chlamydiami, a także zakażenia mieszane - wirusowo-bakteryjne, wirusowo-mikoplazmalne i inne. Grzybicze zapalenie tchawicy (tracheomikoza) spowodowane przez aspergilozę, promienicę, kandydozę występuje rzadko w pediatrii.

Zapalenie tchawicy u dziecka może rozwinąć się w chorobach zakaźnych, które występują ze zmianami w górnych drogach oddechowych (odra, szkarlata, koklusz, błonica itp.), Tj. Być wtórnym. Alergiczne zapalenie tchawicy rozwija się wraz ze zwiększonym uczuleniem organizmu dziecka na jedzenie, leki, alergeny grzybów i kurz domowy.

Progresja zapalenia tchawicy u dziecka jest wspierana przez wdychanie suchego, zakurzonego lub zimnego powietrza, hipotermię, bierne i aktywne palenie, zaburzenia oddychania przez nos (z krzywizną przegrody nosowej, migdałków, przerostowego nieżytu nosa itp.), Przewlekłe zakażenie (zapalenie migdałków u dzieci, zapalenie zatok, wiele próchnicy).

Przewlekłe lub przewlekłe zapalenie tchawicy jest zwykle zaznaczone u dzieci z hipotrofią, krzywicą, skazą, hipowitaminozą, obniżoną odpornością.

Klasyfikacja

Ze względu na charakter przebiegu klinicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie tchawicy. Przez pochodzenie, tchawica u dziecka może być pierwotna (niezależna choroba) i wtórna (manifestacja podstawowej infekcji). W zależności od połączenia z porażką innych części dróg oddechowych, zapalenie tchawicy u dziecka może wystąpić w postaci tchawicy nosa i gardła, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Zgodnie ze zmianami patologicznymi w tchawicy, rozwijającymi się w przewlekłym zapaleniu, występuje postać przerostowa (z rozszerzeniem naczyń krwionośnych i obrzękiem błony śluzowej) oraz zanikowa postać tchawicy (z przerzedzającą się błoną śluzową). Biorąc pod uwagę przyczynę występowania, izoluje się zakaźne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, mieszane) i alergiczne zapalenie tchawicy u dzieci.

Objawy tchawicy u dziecka

Najczęściej tchawica u dziecka zaczyna się od normalnej infekcji wirusowej: od przeziębienia, bólu gardła i bólu gardła, odruchowego kaszlu, ogólnego osłabienia, bólu głowy, gorączki. Patognomonicznym objawem tchawicy u dziecka jest napadowy, suchy i bolesny kaszel, szczególnie wyraźny w nocy lub krótko po przebudzeniu. Aby wywołać napadowy kaszel, można głęboki oddech, płacz dziecka, temperatura powietrza spada (na przykład, gdy wychodzisz z pokoju na ulicy).

Ataki kaszlu trwają od kilku minut do kilku godzin, często towarzyszą mu wymioty. Podczas ataku kaszlu i po nim występuje uczucie pieczenia, tępy, surowy ból w klatce piersiowej i między łopatkami. W obawie przed wywołaniem kolejnego ataku kaszlu, dzieci ograniczają głębokość wdychania, co powoduje, że ich oddech staje się szybki i płytki. Podczas ataku kaszlu obserwuje się typowe retrakcje międzyżebrowe - ruchy mięśni w przestrzeniach międzyżebrowych.

Na etapie nieżytowego zapalenia tchawicy sucha plwocina jest trudna do kaszlu i zwykle ma postać lepkich grudek śluzu. Po kilku dniach sekret staje się śluzowo-ropny i rozdziela się swobodniej, w wyniku czego kaszel przestaje powodować ból u dziecka.

Objawy podśluzówkowego zapalenia tchawicy są bardzo podobne do objawów zapalenia krtani u dzieci. Tej postaci choroby towarzyszy obsesyjny „szczekanie” kaszlu, ból gardła, chrypka, a gdy stan zapalny przechodzi do krtani, może to być powikłane przez zwężenie zapalenia krtani i tchawicy (fałszywy zad).

W przewlekłym zapaleniu tchawicy dziecko martwi się ciągłym kaszlem w ciągu dnia i obsesyjnymi napadami kaszlu w nocy, zaburzeniami głosu typu dysfonii, niską gorączką i ogólnym osłabieniem.

Szczególnie niebezpieczny jest przebieg tchawicy u niemowląt, ponieważ z powodu niedorozwoju odruchu kaszlu dziecko nie może kaszleć wydajnie plwociną. W tym przypadku zapalenie tchawicy u dziecka może być powikłane zapaleniem tchawicy i oskrzeli, zapaleniem oskrzeli i płuc, zapaleniem oskrzelików i niewydolnością oddechową, w tym uduszeniem.

Diagnostyka

Rozpoznanie tchawicy u dziecka opiera się na objawach klinicznych, osłuchowych, endoskopowych i laboratoryjnych. Oprócz pediatry, dziecko z podejrzeniem zapalenia tchawicy powinno być konsultowane przez otolaryngologa dziecięcego, pulmonologa dziecięcego i alergologa-immunologa.

Zwykle, gdy dziecko ma tchawicę, słychać suchy świst i świszczący oddech. Za pomocą endoskopii u dzieci (laryngoskopia, tracheobronchoskopia) w ostrym zapaleniu tchawicy wykrywa się obrzęk, jasnoczerwony kolor błony śluzowej tchawicy i często - krwotoki punktowe; niewielka ilość lepkiej wydzieliny. Zbieranie plwociny na baccopę na mikroflorze u dzieci jest trudne, dlatego przeprowadza się aspirację tchawicy w celach diagnostycznych i terapeutycznych, po czym następuje badanie wirusologiczne, bakteriologiczne lub badanie PCR tajemnicy.

RTG klatki piersiowej dziecka wykonuje się w celu wykluczenia powikłań w postaci zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Choroby nosogardzieli związane z tchawicą u dziecka są wykrywane za pomocą rinoskopii, faryngoskopii, prześwietlenia zatok przynosowych, materiału siewnego z gardła i testów alergicznych.

Leczenie tchawicy u dziecka

Ważne punkty reżimu terapii tchawicy to utrzymywanie wystarczającej wilgotności powietrza, przeprowadzanie codziennego czyszczenia na mokro, unikanie kontaktu dziecka z czynnikami drażniącymi (dym, zapachy itp.), Ograniczenie dostępu głosowego.

Etiotropowa terapia tchawicy u dzieci, jeśli to konieczne, jest przeprowadzana przez leki przeciwwirusowe (interferon, interferon alfa), leki przeciwhistaminowe (mebhydrolin, cetyryzyna, desloratadyna itp.). Potwierdzając bakteryjny charakter tchawicy u dziecka, przepisuje się ogólnoustrojowe środki przeciwdrobnoustrojowe (fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny, makrolidy), a także miejscowe antybiotyki w postaci sprayu.

W celu wyleczenia wyniszczającego suchego kaszlu stosuje się środki przeciwkaszlowe; dla lepszego wyładowania plwociny - leki mukolityczne i wykrztuśne. Do dostarczania leków bezpośrednio do dróg oddechowych przeprowadza się terapię nebulizatorem, inhalację ultradźwiękową.

W złożonym leczeniu zapalenia tchawicy u dziecka kąpiele w musztardowej stopie, rozgrzewające kompresy, pocieranie klatki piersiowej i inscenizowanie musztardy nie straciły na znaczeniu. Spośród metod fizjoterapii stosowanych w przypadku tchawicy u dzieci najbardziej skuteczne są UHF, induktotermia, elektroforeza, masaż w chorobach układu oddechowego.

Na etapie zdrowienia, aby poprawić mechanizmy obronne organizmu, konieczne jest zorganizowanie optymalnego dziennego schematu, zrównoważonego odżywiania, umiarkowanej aktywności fizycznej oraz podawania immunomodulatorów i witamin.

Rokowanie i zapobieganie

W przypadku ostrej postaci tchawicy u dziecka rokowanie jest zwykle korzystne: przy odpowiedniej i terminowej terapii wyleczenie następuje w ciągu 10 do 14 dni. Przy długotrwałym kaszlu konieczna jest druga konsultacja z pediatrą lub laryngologiem i ewentualnie dodatkowe badanie.

Aby zapobiec zapaleniu tchawicy u dziecka, zmniejszenie chorobowości zakaźnej w populacji pediatrycznej ma ogromne znaczenie. Niespecyficzne miary profilaktyki obejmują stwardnienie, eliminację hipotermii, bierne i aktywne palenie oraz rehabilitację ognisk przewlekłej infekcji w jamie ustnej i nosogardzieli. Zapobieganie wtórnemu zapaleniu tchawicy u dzieci wymaga szczepienia przeciwko poważnym infekcjom dziecięcym występującym z uszkodzeniem dróg oddechowych.