Przerzutowa choroba płuc - objawy, objawy, leczenie i rokowanie

Zapalenie opłucnej

Nowotwory złośliwe w tkankach narządów oddechowych, które są przenoszone przez krew lub limfę z pierwotnego miejsca raka, są przerzutami do płuc. Są na drugim miejscu pod względem częstości uszkodzeń po wątrobie. Powodem jest to, że dużo krwi jest pompowane przez płuca. Rozwój przerzutów w nich jest często wynikiem raka innych narządów. Rokowanie w tym przypadku zależy od natury głównego ogniska. Następnie dowiesz się więcej o tym, jak wyglądają przerzuty do płuc, przyczyny ich pojawienia się i metody leczenia.

Co to są przerzuty do płuc?

Nowotwory wtórne w płucach, wynikające z migracji złośliwych komórek z innego narządu dotkniętego rakiem. Zatem medycyna określa przerzuty, których ogniska znajdują się w tkance płucnej. Z guzów wtórnych są one najczęstsze, częściej spotykane u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. W przypadku wielu przerzutów radykalne leczenie w celu usunięcia zmian jest niemożliwe, więc rokowanie jest słabe. Alternatywną opcją jest chemioterapia, która również nie gwarantuje pojawienia się nowych guzów.

Objawy

We wczesnych stadiach przerzuty do płuc manifestują objawy ogólnego zatrucia i często nawracające przeziębienia. Następnie te znaki są uzupełniane:

  • duszność;
  • ból i sztywność klatki piersiowej;
  • kaszel z plwociną i krwią;
  • obrzęk górnej części ciała spowodowany ściskaniem głównych naczyń i upośledzonym przepływem krwi.

Objawy te mogą najpierw wystąpić tylko na tle wysiłku fizycznego, a następnie przejawiać się w stanie spoczynku. Te same objawy są pierwotne w przypadku raka płuc. Przerzuty pojawiają się tu natychmiast i nie są przenoszone z innych narządów. Objawy nie są spowodowane przez same nowotwory, ale przez infekcje i stany zapalne, które towarzyszą. Na tle kaszlu i bólu często obserwuje się gorączkę i utratę wagi.

Kaszel

Objawy przerzutów do płuc we wczesnych stadiach nie są bardzo wyraźne. Mogą się one nie manifestować przez długi czas i rozpocząć po zaangażowaniu w proces onkologiczny opłucnej: jest to już 2 lub 3 etapy raka. Z tego powodu zjawisko często występuje w bardzo zaniedbanym stanie. Jednym z pierwszych rozwijających się jest kaszel, który znacznie różni się od tego, który występuje przy przeziębieniu. Charakteryzuje się następującymi cechami:

  1. Na wczesnym etapie pacjent jest dręczony histerycznym i suchym kaszlem, który jest bardziej powszechny w nocy.
  2. Ponadto staje się mokry i zaczyna towarzyszyć krwawe wydzieliny i ropna plwocina śluzowa.
  3. Stopniowo światło oskrzeli zwęża się. To sprawia, że ​​ropna plwocina kaszlu. Czasami obejmuje smugi krwi.
  4. Wraz z kiełkowaniem raka w jamie opłucnej, kaszel staje się nie do zniesienia i towarzyszy mu ból z powodu silnego nacisku na oskrzela.

Powody

Przerzuty dzielą się na pierwotne w raku płuc i wtórne, które można wykryć w porażce innych narządów, takich jak:

  • macica;
  • jajniki;
  • nerki;
  • żołądek;
  • przełyk;
  • tarczyca;
  • okrężnica lub odbytnica;
  • gruczoły sutkowe;
  • gruczoł krokowy.

Przyczyny mogą obejmować obwodowy rak płuc, czerniak skóry i różne mięsaki. Lekarze uważają, że źródłem tego rodzaju nowotworów złośliwych są prawie wszystkie choroby onkologiczne, tylko dla niektórych typów są one znacznie częściej diagnozowane. Komórki nowotworowe są przenoszone przez transport z płynem limfatycznym lub krwią. Ponieważ tkanka płuc ma rozległą sieć naczyń włosowatych i luźną strukturę, jej przerzuty wpływają na jedną z pierwszych.

Klasyfikacja

Istnieje kilka znaków klasyfikacji, zgodnie z którymi przerzuty są podzielone na różne grupy. Mogą być ogniskowe lub naciekowe w typie, a także o dużej lub małej średnicy. Inne klasyfikacje:

  • lokalizacja - pojedyncza lub dwustronna;
  • według liczby - pojedyncze (pojedyncze), pojedyncze (jeśli nie więcej niż trzy) i wielokrotne (jeśli więcej niż 3);
  • zgodnie ze specyfiką dystrybucji - rozsianą i śródpiersią.

Diagnostyka

Aby potwierdzić obecność przerzutów do płuc, bada się historię pacjenta, biorąc pod uwagę istniejące objawy oraz stosuje się testy instrumentalne i laboratoryjne. Aby ocenić stan tkanki płucnej pomaga prześwietlenie klatki piersiowej. Na zdjęciu można określić charakter i liczbę guzów, obecność wysięku w opłucnej. Jeśli podejrzewasz raka płuc z przerzutami lub po prostu obecność nowotworów w tych narządach, przepisz:

  • CT, tj. tomografia komputerowa w celu określenia najmniejszych śladów;
  • USG lub USG;
  • MRI, tj. rezonans magnetyczny do wykrywania zmian wtórnych o wielkości do 0,3 mm;
  • badanie cytologiczne plwociny i wysięku opłucnowego;
  • bronchoskopia do badania histologicznego biopsji;
  • biopsja otwarta.

Jak wyglądają przerzuty płuc na zdjęciach rentgenowskich

Za pomocą promieni rentgenowskich rób zdjęcia płuc, które pokazują edukację. Mogą pojawić się jako oddzielne małe ogniska lub większe węzły, co jest mniej powszechne. Różne rodzaje przerzutów są zdecydowanie odzwierciedlone na zdjęciu rentgenowskim:

  1. Nodal. Formy pojedyncze lub mnogie pojawiają się w postaci węzłów o wyraźnych konturach. Są zlokalizowane głównie w dolnych częściach płuc. Poza zmianami tkanka narządów oddechowych pozostaje nietknięta.
  2. Opłucnej. RTG przypomina obraz zapalenia opłucnej. Obraz pokazuje wysięk i wiele pagórkowatych warstw.
  3. Pseudo-pneumatyczny. Pasemka położone bliżej ogniska mają nieostre kontury, a ponieważ zarysy nowotworów oddalają się od środka, stają się coraz bardziej dokładne.
  4. Mieszane. Przy tego typu przerzutach obserwuje się jednocześnie kilka ognisk z wymienionych powyżej.

Czy możliwe jest wyleczenie przerzutów do płuc

Odpowiedź na to pytanie zależy od terminowego leczenia opieki medycznej. Przy pierwszych objawach konieczne jest udanie się do onkologa. Po potwierdzeniu diagnozy, usunięciu głównego guza i zniszczeniu wtórnych ognisk poprzez radioterapię, chemioterapię lub operację, możemy mówić o wyniku. Oczekiwana długość życia po zabiegu zależy od okresu rehabilitacji, ale w większości przypadków rokowanie przerzutów w tkankach płuc jest rozczarowujące.

Leczenie

Konkretna metoda leczenia zależy od rodzaju i liczby przerzutów. Chociaż prognozy na ogół nie są zbyt optymistyczne, dziś nauczyli się usuwać takie nowotwory płuc. Wcześniej pacjenci mogli tylko złagodzić ten stan, a często za pomocą środków odurzających. Nowoczesne metody leczenia przerzutów to:

  1. Chemioterapia. Najczęstsza opcja leczenia. Kontroluje wzrost guzów.
  2. Terapia hormonalna. Używane tylko wtedy, gdy wrażliwość na to formacje. Skuteczne w leczeniu raka prostaty lub piersi.
  3. Operacja Polega ona na chirurgicznym usunięciu zmian, ale jest skuteczna tylko przy braku zmian w innych narządach i niewielkiej liczbie nowotworów.
  4. Radioterapia, laserowa resekcja. Używane tylko w celu złagodzenia objawów.
  5. Radioterapia Jest to operacja trudno dostępnych guzów za pomocą wiązki promieniowania jonizującego, tj. „Cyber ​​Knife”.

Chemioterapia

Leczenie przerzutów do płuc za pomocą chemioterapii polega na stosowaniu leków cytotoksycznych, które są przeznaczone do kontrolowania wzrostu komórek nowotworowych. Kurs jest wybierany indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od terapii przeciwko głównej chorobie i stanu całego ciała. Chemioterapia przerzutów do płuc jest często łączona z metodą radiacyjną w celu zwiększenia ich skuteczności. Ogólnie jest on podzielony na kilka typów:

  1. Adiuwant. Jest wskazany dla pacjentów po operacji, aby zapobiec nawrotom.
  2. Nieadiuwant. Przeprowadzone przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia średnicy guzów. Konieczne jest określenie wrażliwości komórek nowotworowych na leki.
  3. Terapeutyczne. Prowadzone tylko w celu zmniejszenia guzów.

Usuwanie przerzutów

Zniszczenie nowotworów poprzez operację jest najskuteczniejszym sposobem leczenia. Po nim procent przeżycia i oczekiwana długość życia są największe. Tylko ta metoda nie może być stosowana w wielu formacjach. Musi być tylko jedna epidemia i bardzo wyraźnie zlokalizowana, wtedy operacja się powiedzie. Ze względu na fakt, że pojedyncze formacje są rzadsze, nie są często wycinane.

Środki ludowe

Należy natychmiast zauważyć, że lekarstwo za pomocą popularnych przepisów nie zadziała. Mogą tylko złagodzić stan, zmniejszyć przejaw bólu i innych objawów. Wśród bardziej skutecznych przepisów wyróżniają się:

  1. Kolekcja nagietka, glistnika i pokrzywy. Musisz wziąć równe proporcje tych ziół, wymieszać, a następnie wlać 1 łyżkę kolekcji szklanką gorącej wody. Zaleca się stosowanie infuzji dwa razy dziennie: rano i wieczorem przed posiłkami.
  2. Nalewka z miodem. Musisz przygotować parę liści łopianu. Są miażdżone do stanu proszku, a następnie dodaje się równe części miodu i alkoholu. Mszę pozostawiono na tydzień, a następnie otrzymywano do 3 łyżeczek dziennie.
  3. Świeżo starte buraki muszą wyciskać sok przez gazę. Następnie należy go schłodzić, pozostawiając w lodówce na 3 godziny. Odbiór odbywa się na 10 ml 6 razy dziennie. Lepiej zrobić to kwadrans przed posiłkiem.

Odżywianie przerzutów do płuc

Dieta skupia się na wzbogaceniu osłabionego ciała w witaminy i mikroelementy, ale żywność musi być łatwo przyswajalna, aby nie zmuszać wątroby do cięższej pracy. Dla ogólnego wyzdrowienia ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynu dziennie - do 2-2,5 litra czystej wody. Początkiem posiłku powinny być świeże warzywa i owoce, które zwiększą produkcję soku żołądkowego. Następnie powinieneś iść do głównego posiłku. Posiłki powinny być gotowane przez duszenie, gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze. Lista zalecanych produktów obejmuje:

  • świeże soki;
  • kapusta kiszona;
  • kawior;
  • chude mięso i ryby;
  • rośliny strączkowe;
  • zboża;
  • orzechy;
  • olej roślinny;
  • mleko i produkty mleczne;
  • jaja kurze (nie więcej niż 3 sztuki na tydzień);
  • chleb razowy.

Z porażką płuc nie zaleca się jedzenia fast foodów, których lista zawiera:

  • słodycze;
  • masło;
  • wędzony
  • tłusty;
  • smażone
  • alkohol;
  • produkty z mąki pszennej;
  • ochrona;
  • ogórki;
  • barwniki i wzmacniacze smaku.

Prognoza

Ogólnie przerzuty mają bardzo złe rokowanie. Wszystko zależy od wielu czynników, takich jak stopień i lokalizacja głównego punktu skupienia, tj. jaki narząd jest dotknięty rakiem. Wpływ mają także rozmiary formacji, ich liczba i terminowość diagnostyki. Kiedy leczenie rozpoczyna się o czasie, oczekiwana długość życia po jego wzroście. Rozczarowujące rokowanie, gdy przerzuty pojawiają się w ciągu roku po radykalnej terapii przeciwko guzowi pierwotnemu, zwłaszcza jeśli nowotwory mają średnicę większą niż 5 cm, szybko rosną, a węzły chłonne są powiększone.

Ilu żyje z przerzutami w płucach

Bardziej pozytywne rokowanie nastąpi po usunięciu pojedynczych przerzutów, które pojawiły się rok później i bardziej od radykalnego leczenia pierwotnych guzów. W tym przypadku czas życia jest znacznie dłuższy. Połowa pacjentów z rakiem żyje kolejne 5-10 lat w przypadku operacji usunięcia guza w układzie pokarmowym. W przypadku lokalizacji zmiany pierwotnej w układzie moczowo-płciowym oczekiwana długość życia po leczeniu wynosi od 3 do 20 lat. Wielokrotne przerzuty na raka płuca lub innych narządów mają rozczarowujące rokowanie. Przetrwanie zależy od:

Co to jest depozyt, jaki etap raka

Konsultacja onkologa

Dobry wieczór. Nie mamy w mieście onkologa i nie ma możliwości noszenia dziadka (81 lat), ponieważ ma on ostrą okluzyjną zakrzepicę żył podkolanowych i powierzchownych żył udowych, obrzęk limfatyczny stawu skokowego. Wniosek TK płuc: oznaki obwodowego r r prawego płuca (53 x 28 x 20 mm) bez oznak zaangażowania tkanki klatki piersiowej w procesie. Możliwy jest depozyt w górnym płacie płucnym, możliwość depozytu w lewym płucu. Limfadenopatia limfadenopatyczna węzłów chłonnych. Pytanie: jaki jest depozyt, na jakim etapie? Poinformuj nas, jak dalej go leczyć, ponieważ nie podtrzymuje on operacji i chemii (jest bardzo słaby, 2 miesiące temu był mikrokontroler). Dziękuję za uwagę. Wiek pacjenta: 1936 lat

Ilu żyje z przerzutami w płucach? Ile pozostało do życia? Ogniska w płucach - co to jest?

Organem najczęściej dotkniętym wtórną onkologią są płuca. Przerzuty do płuc zajmują drugie miejsce wśród wtórnych chorób onkologicznych po wątrobie. W 35% przypadków pierwotny rak przerzutuje do struktur płucnych.

Istnieją dwa sposoby rozprzestrzeniania przerzutów do płuc z pierwotnego ogniska - krwiotwórczego (przez krew) i limfogennego (przez limfę). Takie umiejscowienie przerzutów zagraża życiu, ponieważ są one wykrywane w większości przypadków na ostatnich etapach onkologii.

Przyczyny przerzutów do płuc

Ogniska raka zawierają dużą liczbę nieprawidłowych komórek. Łącząc się z krwią i limfą, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na sąsiednie organy. Tam zaczynają się aktywnie dzielić, tworząc drugorzędny ognisko raka - przerzuty.

Przerzuty do płuc mogą rozprzestrzeniać się z prawie każdego raka.

Najczęściej występują w pierwotnych nowotworach, takich jak:

  • Czerniak skóry;
  • Guz piersi;
  • Rak jelita grubego;
  • Rak żołądka;
  • Rak wątroby;
  • Rak nerki;
  • Guz pęcherza moczowego.

Skrócona nazwa przerzutów - MTC (MTS - od łaciny. „Metastasis”).

Wideo - przerzuty nowotworowe

Jakie mogą być przerzuty w płucach?

Wtórne zmiany mogą wystąpić zarówno w lewym, jak iw prawym płucu. Przerzuty płucne są podzielone przez znaki na grupy takie jak:

  1. Jednostronne i dwustronne;
  2. Duże i małe;
  3. Samotny (pojedynczy) i wielokrotny;
  4. Ogniskowe i naciekowe;
  5. Przerzuty węzłowe;
  6. W postaci sznurków tkankowych.

Jeśli pojawią się podejrzenia SUSP o wtórną onkologię, należy je zbadać.

Objawy i objawy przerzutów do płuc

We wczesnych stadiach przerzuty do płuc nie manifestują się, choroba jest bezobjawowa. Podczas rozpadu komórki rakowe emitują substancje toksyczne, które zatruwają organizm. Pacjent szuka pomocy medycznej częściej w ostatnim, końcowym stadium raka.

Obecności wtórnych ognisk onkologicznych w płucach towarzyszą następujące objawy:

  • Częsta duszność, pojawiająca się nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w spoczynku;
  • Regularny suchy kaszel, który zamienia się w mokry kaszel, który można pomylić z inną chorobą;
  • Plwocina z krwią;
  • Ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje nawet przy użyciu środków przeciwbólowych. Tylko środki odurzające mogą zmniejszyć ból;
  • Obrzęk twarzy i kończyn górnych z lokalizacją ogniska wtórnego w prawym płucu, bóle głowy.

Jak wyglądają przerzuty do płuc?

Przerzuty do płuc można określić za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Wtórne ogniska onkologiczne na zdjęciach rentgenowskich są przedstawione w postaci węzłowej, mieszanej i rozproszonej.

Przerzuty węzłowe manifestują się w postaci pojedynczej lub wielokrotnej. Pojedyncze lub samotne formacje wyglądają jak zaokrąglone guzki przypominające główny cel onkologii. Najczęściej powstają w tkance podstawnej.

Jeśli geneza wtórna jest pseudo-pneumatyczna, wówczas jest wyświetlana na zdjęciu rentgenowskim w postaci cienkich formacji liniowych.

Gdy przerzuty do opłucnej na zdjęciach rentgenowskich są widoczne, duże, grudkowate formacje są widoczne w wyniku postępu, którego stan pacjenta z nowotworem pogarsza się i rozwija się niewydolność płuc.

Ilu żyje z przerzutami do płuc?

Oczekiwana długość życia w przerzutach do płuc zależy od tego, jak szybko wykryje się wtórnego raka.

Jeśli zidentyfikujesz przynajmniej jeden z powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj badaniu. W praktyce medycznej zdarzały się przypadki wykrycia przerzutów do płuc na długo przed wykryciem pierwotnego guza.

Postęp nowotworu wtórnego powoduje zatrucie organizmu jako całości. Aby zidentyfikować obecność przerzutów, powinieneś wiedzieć, w jaki sposób występują objawy choroby. Pierwszymi objawami postępu wtórnego raka w płucach są:

  • Zmniejszony apetyt i na skutek masy ciała;
  • Ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • Zwiększona temperatura ciała, staje się przewlekła;
  • Suchy kaszel z przerzutami staje się trwały.

Powyższe objawy mogą również wskazywać na pierwotnego raka płuc. Ta dość niebezpieczna choroba występuje częściej u palaczy. Przerzuty w drobnokomórkowym raku płuc rozprzestrzeniają się szybko, szybko rosną, a jeśli nie zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie, rokowanie dla pacjenta będzie smutne. Pierwotny rak płuc leczy się chemioterapią. Jeśli przeprowadzisz procedurę w odpowiednim czasie, istnieje szansa całkowitego wyleczenia onkologii. Ale ta forma choroby jest zwykle wykrywana w późniejszych etapach, kiedy nie można już jej wyleczyć. Przyjmowanie silnych leków przeciwbólowych może żyć od czterech miesięcy do roku.

Istnieją takie formy pierwotnego raka płuc, które nie postępują tak szybko, jak rak drobnokomórkowy. Jest to rak płaskonabłonkowy, wielkokomórkowy i gruczolakorak. Te formy raka są leczone chirurgicznie. W odpowiednim czasie operacja będzie skuteczna. Jeśli przerzuty do innych narządów odeszły, pacjent będzie śmiertelny.

Diagnoza przerzutów do płuc

Aby wykryć obecność wtórnego pochodzenia w płucach, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  1. Radiografia - bada strukturę tkanek płuc, ujawnia zaciemnienia, lokalizację przerzutów i ich wielkość. Aby to zrobić, wykonaj dwa zdjęcia - przód i bok. Na zdjęciach przedstawiono wiele przerzutów w postaci zaokrąglonych guzków;
  2. Tomografia komputerowa - uzupełnia radiografię. W CT istnieją obszary, w których zlokalizowane są guzy przerzutowe, jaki jest ich rozmiar i kształt. Wtórne zmiany w płucach są wykrywane przez CT;
  3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - jest przeznaczone dla osób, które wcześniej były narażone na promieniowanie, a także dzieci. Badanie to pozwala nam zidentyfikować guzy wtórne, których wielkość sięga zaledwie 0,3 mm.

Jak wyglądają przerzuty do płuc? - Wideo

Metody leczenia wtórnych zmian onkologicznych w płucach

Jak leczyć wtórnego raka płuc?

We współczesnej medycynie stosuje się następujące metody leczenia przerzutów do płuc:

  • Interwencja chirurgiczna - usunięcie dotkniętego obszaru. Ta metoda leczenia jest skuteczna tylko wtedy, gdy występuje pojedyncza zmiana ogniskowa, więc jest stosowana dość rzadko;
  • Chemioterapia - służy jako uzupełnienie innych metod leczenia. Czas trwania chemioterapii zależy od głównej metody leczenia i stanu zdrowia pacjenta. W praktyce medycznej chemioterapia jest stosowana w połączeniu z radioterapią. Aby podnieść poziom leukocytów we krwi po zabiegu przepisano deksametazon;
  • Radioterapia - pozwala spowolnić aktywny wzrost komórek nowotworowych i zmniejsza ból. Napromienianie odbywa się w warunkach stacjonarnych metodą zdalną;
  • Terapia hormonalna - jest stosowana w obecności wrażliwego na hormony ogniska pierwotnego w gruczole krokowym lub gruczole sutkowym. Służy jako uzupełnienie głównej terapii;
  • Radiochirurgia - procedura umożliwia usunięcie trudno dostępnych guzów za pomocą cyber-noża (wiązka promieni).

Niepełnosprawność w raku płuc wydawana jest w przypadku usunięcia jednego płata.

Czy przerzuty są leczone środkami ludowymi?

Leczenie wtórnej onkologii w płucach można wykonać tradycyjnymi metodami. Najpopularniejszym środkiem ludowym jest glistnik. Potrzebujesz łyżki suszonych ziół zalać wrzącą wodą i nalegać na termos przez około półtorej godziny. Następnie odcedź napar i weź go dwa razy dziennie, dwie łyżki stołowe przed posiłkami.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że istnieją różne formy zmian w płucach z onkologią. Jest to pierwotny rak i przerzuty, które przeszły z innych ognisk. Choroba może być bezobjawowa, a to oznacza, że ​​pacjent może szukać pomocy, gdy leczenie nie daje pożądanego rezultatu.

Rokowanie przeżycia zależy od stadium choroby, rodzaju, formy i lokalizacji guzów.

Przerzuty do płuc: objawy, edukacja i terapia

Każdy rodzaj raka jest predysponowany do przerzutów. Są w stanie przeniknąć do wszystkich narządów i tkanek, zarówno znajdujących się blisko głównej formacji nowotworowej, jak i oddalonych od niej.

Jednym z narządów najbardziej podatnych na przerzuty są płuca, które zajmują drugie miejsce po wątrobie.

Definicja

Przerzuty są ogniskowymi zmianami wtórnego typu różnych typów raka. Powstają z komórek głównej formacji, które są w stanie rozprzestrzenić się na dowolną część ciała za pomocą przepływu limfy i przepływu krwi. Szybkość penetracji narządów i tkanek zapewnia zmniejszoną odporność. Przerzuty charakteryzują się powolnym i niedostrzegalnym wzrostem.

Powody

Każdy rodzaj raka ma swoje własne obszary uszkodzeń z wtórnymi ogniskami. Jako przyczyny rozprzestrzeniania się wtórnych ognisk rozważ następujące:

    Limfogenny. Przerzuty w tym przypadku pojawiają się z powodu przeniesienia komórek nowotworowych wzdłuż układu limfatycznego do narządów zlokalizowanych zdalnie z głównego ogniska. Pomimo faktu, że układ limfatyczny działa jako obrońca naszego ciała i prowadzi do śmierci większości komórek nowotworowych, niektóre z nich nadal pozostają nienaruszone i docierają do zdrowych tkanek.

Najczęściej przyczyną przerzutów jest rak jajników, nerek, macicy.

  • Hematogenny. Nowotwory wtórnego typu w płucach, w tym przypadku, powstają w wyniku przenikania komórek patogennych przez krew. Przerzuty z przyczyn krwiotwórczych są podatne na szybkie rozprzestrzenianie się i aktywny wzrost. Komórki nowotworowe pochodzą z zaatakowanego jelita, trzustki.
  • Implantacja. Rozprzestrzenianie się nowotworu do płuc następuje poprzez proliferację komórek nowotworowych przez błonę surowiczą. Bezpośrednie kiełkowanie przerzutów obserwuje się w raku żołądka, skóry i gruczołów mlecznych.

    • Mechanizm rozwoju

    Łatwość niszczenia tkanki opłucnej leży w cechach jej struktury. W przeciwieństwie do innych narządów, płuca mają bardzo rozległą sieć naczyń włosowatych, która znajduje się we wszystkich warstwach tkanki. Jednocześnie płuca są stale zaangażowane w procedurę mikrokrążenia krwi i limfy.

    Ten film pokazuje powstawanie przerzutów:

    Znaki

    Specyfiką przerzutów jest to, że na początkowych porach ich rozwoju nie pojawiają się żadne objawy. Objawy charakterystyczne dla każdej patologii nowotworowej mogą być obecne tylko: zmęczenie, utrata masy ciała, nudności, wysoka gorączka.

    Wraz ze wzrostem guza wtórnego łączą się następujące objawy:

    1. Częste choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, które przyjmują postać przewlekłą. Objawy te obserwuje się głównie już z rozległymi przerzutami przez tworzenie wielu węzłów.
    2. Zadyszka. Pojawia się w wyniku ciągłego ściskania części oskrzeli lub płuc przez guz.
    3. Kaszel Zwykle zaczyna się od małej manifestacji. Przy początkowych porach charakterystyczny jest mały, rzadki kaszel, który później staje się trwały. Staje się szczególnie silny w nocy.

    Na początku kaszel jest suchy, ale potem następuje wydzielanie śluzowo-ropnej plwociny. Przy dużym wzroście plwociny mogą objawiać się plamy.

  • Krwawienie płuc. Proliferacja edukacji prowadzi do rozciągnięcia tkanki opłucnej i deformacji naczyń, które zaczynają krwawić. Długie i rozległe krwawienie pokazują obecność dużego guza.
  • Zespół bólowy Obserwowano wzrost przerzutów w opłucnej do części żebrowej i kręgosłupa.
  • Naruszenie głosu, objawiające się chrypką i afonią. Powodem jest w tym przypadku tworzenie przerzutów do płuc w obszarze śródpiersia.
  • Obrzęk, charakterystyczny tylko dla górnej części ciała. Jest wywoływany przez ściskanie głównych naczyń za pomocą wtórnego guza, w wyniku czego odpływ krwi jest zaburzony. Z tego samego powodu obrzękowi może towarzyszyć ból głowy, który występuje podczas nagłych ruchów i kaszlu.

    • Klasyfikacja

    Aby ułatwić diagnozowanie przerzutów, prowadzono prace nad ich podziałem na grupy według różnych znaków. Do tej pory istnieje klasyfikacja odróżniająca formacje wtórne różnych typów:

    1. Według rodzaju powstawania nowotworu. Istnieją dwa typy: infiltracyjny i ogniskowy. Dla zmiany naciekowej charakteryzuje się ograniczonym obszarem szerokości. Guz nie rozprzestrzenia się na wszystkich powierzchniach, ale wnika głęboko w tkankę opłucnej. Natomiast ogniskowa może rozprzestrzeniać się na wszystkie powierzchnie płuc.
    2. Według liczby przerzutów. Na tej podstawie istnieją trzy formy: pojedyncza, zawierająca nie więcej niż 3 podmioty, pojedyncza (pojedyncza) i wielokrotna (od 3 lub więcej).
    3. Średnica formacji odróżnia małe (do 1 cm) i duże formy.
    4. Według lokalizacji. Zgodnie z tymi cechami wyróżnia się gatunki jednostronne i gatunki dwustronne, które wpływają na oba płuca.

    Diagnostyka

    W celu zdiagnozowania powstawania wtórnego guza nie ma wystarczających badań i kontroli wzrokowej. W tym celu obowiązkowe są następujące metody:

    1. RTG. Jest używany przede wszystkim dlatego, że pozwala natychmiast zidentyfikować przerzuty i określić ich liczbę. Za pomocą tej metody można również określić obecność w jamie opłucnej, wysięku.
    2. CT Służy do określania charakteru formacji i identyfikacji przerzutów w początkowej fazie, z ich małym rozmiarem do 0,5 mm. Badanie CT ujawnia guz podtwardówkowy.
    3. MRI Przypisz do wykrywania wtórnych zmian u dzieci i licznych badań. To urządzenie umożliwia wykrywanie guzów o wielkości do 0,3 mm.
    4. Badanie cytologiczne wysięku opłucnowego i plwociny.
    5. Biopsja do badania histologicznego.
    6. USG. Wskazany do badania sąsiednich tkanek i narządów.

    Leczenie

    Do leczenia przerzutów do płuc stosuje się różne metody.

    Terapia chirurgiczna

    Jest to metoda preferowana dla małych wzrostów guzów pierwotnych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w kilku etapach:

    1. Środki znieczulające są dodatkowo wprowadzane do obsługiwanego obszaru.
    2. Następnie wykonaj otwarcie klatki piersiowej i płuc.
    3. W zlokalizowanym miejscu guza jest wycinany. Jeśli urósł do sąsiednich narządów i tkanek, są one wspólnie usuwane.
    4. Po tym operowany obszar zostaje zszyty.

    Chemioterapia

    Ta technika jest najkorzystniejsza w przypadku wtórnego wzrostu komórek nowotworowych. Jest to wprowadzenie toksycznych leków do krwiobiegu, które działają agresywnie na komórki chorobotwórcze. Chemioterapię można przeprowadzić zarówno przed, jak i po zabiegu.

    Do leczenia użyj kombinacji następujących leków:

    • cyklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracyl;
    • winkrystyna;
    • adriamycyna.

    Radioterapia

    Jest to punktowy efekt promieni rentgenowskich w obszarze przerzutów. Procedurę tę można przeprowadzić na dwa sposoby:

    1. Bezpośredni. Implikuje naświetlanie guza przez bezpośredni kontakt z nim. W tym celu do zaatakowanych tkanek wprowadza się cewnik lub specjalną rurkę, przez którą podaje się pewną dawkę promieni. Ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną, ale traumatyczną.
    2. Na zewnątrz. Napromienianie odbywa się za pomocą aparatu ze specjalną końcówką. Końcówka jest doprowadzana do dotkniętego obszaru i promienie są skierowane na nią.

    W radioterapii obszar oddziaływania jest podzielony na kilka segmentów. Dla każdego segmentu określa się jego dawkowanie i ilość ekspozycji. Dawka każdego poletka nie powinna przekraczać całkowitej dawki obliczonej do leczenia.

    Alternatywne metody

    Nie tak dawno temu w leczeniu raka przerzutowego zaczęto stosować nowe metody, które już udowodniły swoją skuteczność:

    1. Radiochirurgia Jest to rodzaj leczenia chirurgicznego, w którym nacięcia tkanek wykonywane są za pomocą noża cybernetycznego. W porównaniu z konwencjonalnym skalpelem jest mniej traumatyczny i dokładniejszy.
    2. Leczenie laserowe. W tym przypadku zamiast skalpela wykorzystywana jest wiązka laserowa, która zapewnia całkowity środek antyseptyczny i minimalizuje ryzyko krwawienia.

    Prognoza

    W przypadku braku leczenia przerzuty do tkanki płucnej mają niekorzystne rokowanie w 100% przypadków. Jednocześnie długość życia może się różnić od początku przerzutu do całkowitego wyleczenia płuc przez nowotwory.

    Wczesne leczenie może poprawić ten obraz. Przy wtórnej proliferacji w płucach z guzem macicy współczynnik przeżycia wynosi 90%.

    W innych sytuacjach nie wszystko jest w porządku. W innych typach nowotworów rokowanie dodatnie obserwuje się w 40 lub 50% przypadków.

    Zapobieganie

    Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich rozwoju i wzrostu, lekarze zalecają poddanie się zaplanowanym badaniom, leczeniu i wzmocnieniu odporności.

    Recenzje

    Opinie osób, które doświadczyły pojawienia się wtórnych guzów w płucach, mówią o niekorzystnym obrazie klinicznym z wyraźnymi objawami patologii. Tylko nieliczni nie zauważyli ani żadnych objawów wzrostu. Proponujemy Ci podzielić się swoimi opiniami na ten temat, pozostawiając to w komentarzach do tego artykułu.

    Przerzuty do płuc - jak długo żyją?

    Pod względem częstości występowania zmian przez wtórne procesy onkologiczne płuca zajmują drugie miejsce po wątrobie. Takie statystyki opierają się na charakterystyce dopływu krwi ludzkiej, w której największa objętość krwi przechodzi przez wątrobę i tkankę płuc.

    W praktyce onkologicznej zwyczajowo oddziela się szlaki krwiotwórcze i limfogenne rozprzestrzeniania się komórek złośliwych. „Przerzuty w płucach” - ilu pacjentów żyje z taką patologią zależy od rodzaju guza pierwotnego, a także liczby i wielkości wtórnego ośrodka nowotworowego.

    Wiodące kliniki za granicą

    Etiologia przerzutowej choroby płuc

    Przerzuty do płuc powstają w wyniku eliminacji nietypowych komórek guza nowotworowego i ich rozprzestrzeniania się w organizmie przez układ krążenia i limfatyczny. W praktyce onkologicznej uważa się, że prawie każdy nowotwór złośliwy może służyć jako źródło przerzutów do płuc. Istnieje następująca grupa nowotworów, która daje przerzuty do płuc z wysoką częstotliwością:

    • rak odbytnicy;
    • czerniak skóry;
    • rak piersi;
    • nowotwór złośliwy pęcherza moczowego;
    • mięsak nerki;
    • guzy żołądka i przełyku.

    Przerzuty do płuc: objawy

    Z reguły pacjenci z przerzutami do płuc szukają pomocy medycznej w późniejszych stadiach choroby, co wiąże się z bezobjawowym rozwojem guzów we wczesnych stadiach rozwoju złośliwego. Typowe objawy wtórnych ognisk raka w układzie płucnym występują w tej postaci:

    1. Postępująca duszność, obserwowana podczas ćwiczeń lub w spoczynku.
    2. Regularne ataki suchego kaszlu.
    3. Stopniowo narastający zespół bólowy. Ból w raku na początkowym etapie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe, a na późnym etapie wymagają użycia narkotycznych środków przeciwbólowych.
    4. Obecność krwawej masy w plwocinie po napadzie kaszlu.

    Ile człowiek żyje z przerzutami do płuc zależy od terminowego wykrycia wtórnej onkologii. Lekarze onkolodzy zalecają natychmiastowe zasięgnięcie porady lekarza w przypadku wykrycia co najmniej jednego z powyższych objawów! W praktyce onkologicznej bardzo często określa się przerzuty do płuc na długo przed odkryciem pierwotnego ogniska raka.

    Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy wzrost zatrucia nowotworowego organizmu, o czym świadczy następujący obraz kliniczny:

    • szybkie zmęczenie, ogólne złe samopoczucie i zmniejszona wydajność;
    • niska temperatura ciała, która jest przewlekła;
    • kaszel nowotworowy staje się prawie stały;
    • utrata apetytu i szybka utrata wagi.

    Diagnoza przerzutów do płuc

    Aby ustalić diagnozę onkologii, skorzystaj z takich metod:

    Za pomocą badania rentgenowskiego lekarz określa obecność przerzutów, ich lokalizację i rozmiar.

    Cyfrowe przetwarzanie wyników radiologii pozwala wyjaśnić kształt i lokalizację drugorzędnego punktu zainteresowania onkologii.

    Badanie układu oddechowego w polu elektromagnetycznym za pomocą promieni rentgenowskich poprawia klarowność obrazu i jakość diagnostyczną.

    Depozyty w wątrobie co to jest

    Wątroba jest ulubionym narządem przerzutów dzięki temu, że ten narząd jest zaopatrzony w ogromną żyłę wrotną. Wtórne uszkodzenie może wystąpić z powodu kiełkowania złośliwych guzów płuc, żołądka (gruczolakoraka), jelita ślepego, esicy. Niestety, osoba nie może natychmiast wykryć przerzutów, zwłaszcza raka.

    Przerzuty do wątroby to globalny problem, nad którym lekarze rutynowo pracują. To przerzuty do wątroby są częstą patologią wśród ludzi dotkniętych rakiem.

    Czym są te podmioty?

    Przerzuty do wątroby są źródłem nowotworu lub procesu zapalnego, które powstały w wyniku przeniesienia patologicznego materiału z innego źródła tego procesu w organizmie.

    Klasyfikacja przerzutów do wątroby:

    Zdalny Pochodzi z narządów oddalonych od miejsc głównego skupienia; Hematogenny. Wystąpiło z powodu przeniesienia materiału patologicznego przez przepływ krwi; Implantacja. Wystąpiło poprzez losowe przeniesienie złośliwych komórek do zdrowej tkanki; Limfogenny. Przenoszenie prądu limfatycznego materiału patologicznego; Orthograde. Źródło hemato-lub limfogenne, które powstało w wyniku przeniesienia materiału patologicznego w kierunku naturalnego przepływu krwi lub limfy z pierwotnego miejsca przerzutów do wątroby; Wstecz. Odwróć przepływ krwi lub limfy.

    Przerzuty do wątroby są niebezpieczne, ponieważ wskazują na długoterminową obecność procesu nowotworowego. Nie wiadomo, ile czasu upłynie od pierwotnego ogniska do wystąpienia przerzutów do wątroby. W każdym organizmie wszystko jest indywidualne.

    Dlaczego występują przerzuty?

    Zmiany przerzutowe w wątrobie to proces przenoszenia patologicznego materiału (złośliwych komórek) z guza lub ogniska zapalnego z pojawieniem się zmian wtórnych.

    Przerzutowe uszkodzenie wątroby ma kilka etapów:

    oddzielenie komórek złośliwych i ich wyjście z miąższu narządu (na przykład płuc, żołądka (gruczolakoraka), jelita ślepego, esicy); aktywne naciekanie zrębu dotkniętego narządu (np. płuca, żołądka (gruczolakoraka), jelita ślepego, esicy); fermentacja ścian naczyń, penetracja komórek złośliwych we krwi i limfie; krążenie komórek nowotworowych w krwiobiegu i łóżku limfatycznym; ich przywiązanie do ściany naczynia, przenikanie komórek nowotworowych przez ścianę do narządu docelowego i początek inwazji guza. Tak powstają przerzuty do wątroby.

    Wielokrotne przerzuty do wątroby występują bardzo rzadko. Według statystyk, tylko 0,05% komórek nowotworowych, które dostają się do krwioobiegu, może powodować przerzuty.

    Najczęstsze przerzuty w wątrobie i płucach. Są to dwa główne narządy docelowe, na które wpływa rak płuc, żołądek (gruczolakorak), kątnica, esicy.

    Objawy kliniczne przerzutów

    Objawy kliniczne można zidentyfikować zarówno niezależnie, jak iz dodatkowym badaniem. Objawy przerzutów do wątroby przypominają zwykły obraz choroby układu wątrobowo-żółciowego. Występują charakterystyczne bóle w prawym hipochondrium oraz w obszarze dotkniętego chorobą narządu.

    Objawy przerzutów do wątroby:

    osoba skarży się na ból w prawym nadbrzuszu; zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, ciężkość prawego hipochondrium, nadbrzusze); zażółcenie skóry i twardówki; ciemny mocz, klarowanie kału; utrata masy ciała; gorączka; bladość świąd; wodobrzusze, żylaki na przedniej ścianie brzucha z powodu nadciśnienia wrotnego); krwawienie z tych samych żył i żył żołądka, zwłaszcza jeśli występuje gruczolakorak.

    Przerzuty do wątroby w płucach objawiają się jako:

    w odniesieniu do zmian w gruczole, powyższe objawy; po stronie płuc - stały, wyczerpujący kaszel; duszność; plwocina lub krew z kaszlu; obecność bólu w klatce piersiowej; wzrost temperatury; utrata masy ciała

    Obecność bólu powinna natychmiast powiadomić pacjenta i zachęcić lekarza do przeprowadzenia kampanii.

    Zwróć uwagę! Obecność bólu wskazuje na rozciągnięcie kapsułki narządowej, co oznacza, że ​​zwiększyła się jej wielkość.

    Jeśli osoba wie, że ma raka płuc, żołądka, jelita ślepego i esicy, musi być natychmiast leczona, aby zapobiec przerzutom.

    Oznaki uszkodzeń esicy, żołądka i płuc są łatwo rozpoznawane przez pewne objawy. Tak więc, jeśli możesz umieścić raka esicy, dana osoba będzie narzekać na naruszenie krzesła, wzdęcia brzucha, obecność bólu brzucha (z prawej), utrata masy ciała.

    Środki diagnostyczne

    Diagnoza obejmuje dostarczenie niezbędnych analiz, badań instrumentalnych.

    Aby zidentyfikować przerzuty do wątroby, można wykonać ogólne i biochemiczne badanie krwi, markery choroby nowotworowej (alfa-fetoproteina i inne wskaźniki patognomoniczne).

    W analizie biochemicznej należy określić AST, ALT, fosfatazę alkaliczną, test tymolowy, haptoglobinę, białko C-reaktywne, bilirubinę (całkowitą, bezpośrednią i pośrednią), albuminę, białko całkowite, kreatyninę i mocznik.

    Zwiększona aktywność ALT i AST może wskazywać na naruszenie funkcji układu wątrobowo-żółciowego, wskaźnik bilirubiny może wskazywać na pochodzenie żółtaczki (miąższowej lub obturacyjnej). Haptoglobina może wskazywać na proces nowotworowy lub przerzuty do wątroby, test tymolowy większy niż pięć może wskazywać na niewydolność wątroby.

    Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują ultrasonografię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, scyntygrafię narządową. Przerzuty do wątroby rozpoznaje się jako małe osady samotne. Oznaki przerzutów do wątroby są łatwiejsze do rozpoznania w TK, na zdjęciu narząd wygląda jak duża powierzchnia guzkowata (nie należy mylić z marskością).

    Scintiografia ujawnia również przerzuty do wątroby. Na zdjęciu są węzły o średnicy większej niż dwa centymetry, ale w tej metodzie może występować fałszywie dodatni lub fałszywy wynik negatywny.

    Ponadto, jeśli występują oznaki przerzutów do wątroby, wykonuje się biopsję nakłucia w celu dalszego badania histologicznego próbki. Pacjent nie odczuje bólu, ponieważ wykonuje znieczulenie miejscowe.

    Ponadto, aby zidentyfikować przerzuty w wątrobie, przeprowadź laparoskopię diagnostyczną. W takim przypadku lekarz po badaniu może natychmiast przystąpić do operacji. Przerzuty do wątroby można usunąć przez resekcję.

    Taktyka medyczna

    Przerzuty do wątroby są trudne do leczenia, ale terapia jest skuteczna w większości przypadków. Gdy nowotwór zostanie ustalony i pojawią się objawy przerzutów do wątroby, najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia na czas.

    Chemioterapia przerzutów do wątroby może wyleczyć osobę. Obejmuje mianowanie cytostatyków (cisplastin, 5-fluorouracyl, cyklofosfamid). Wybór cytostatyku zależy od charakteru guza pierwotnego. Czas trwania leczenia określa lekarz.

    Radioterapia przerzutów do wątroby daje dobre wyniki, określa się dawkę promieniowania na dotknięty chorobą narząd, doskonale łączy się z chemioterapią. Leczenie chirurgiczne przerzutów do wątroby polega na resekcji narządu, podwiązaniu tętnicy wątrobowej. Przed zabiegiem osoba musi przejść szkolenie przedoperacyjne.

    Rak można wyleczyć! Do tej pory opracowywane są nowe technologie w celu zwalczania diagnozy przerzutów do wątroby.

    Dieta z przerzutami

    Odżywianie przerzutów do wątroby powinno być zrównoważone i wzmocnione. Dieta powinna zawierać dużo warzyw bogatych w błonnik. Odżywianie przerzutów do wątroby powinno być co najmniej 4 razy dziennie. Dieta może obejmować gotowane, gotowane na parze lub pieczone potrawy.

    Dieta powinna obejmować takie produkty: chleb, makaron, herbatniki, płatki zbożowe. Ponadto dieta pozwala gotować i jeść niskotłuszczowe zupy, barszcz, chude mięso i ryby, produkty mleczne, owoce i jagody, herbatę ziołową i galaretkę.

    Dieta zabrania używania: świeżego chleba, tłustych zup, mięsa, ryb, konserw, solonych potraw, roślin strączkowych, jajek sadzonych, lodów i czekolady. Jak również dieta zabrania używania pikantnych potraw i napojów alkoholowych. Jeśli przestrzegana jest dieta przepisana przez lekarza, prognozy dotyczące przeżycia znacznie się zwiększają. Nie da się wyleczyć raka za pomocą diety, musi być złożona terapia.

    Prognoza

    Rokowanie jest słabe, gdy większość narządu jest zastąpiona przez guz. Chory często pyta: jak długo musi żyć? Jak długo potrwa leczenie?

    Ile pieniędzy zostanie wydanych na leczenie przerzutów do wątroby?

    Możliwe jest wyleczenie raka we wczesnym stadium, gdy pojawiają się przerzuty do wątroby, oczywiście życie staje się trudniejsze, ale cel (wyleczenie choroby) powinien być priorytetem. Prognoza pogarsza się każdego dnia. Przerzuty w wątrobie i samych płucach są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Prognoza w tym przypadku jest jeszcze gorsza, ponieważ może skończyć się śmiercią.

    Osoba powinna żyć i dążyć do wyzdrowienia pomimo prognoz ustalonych przez lekarzy. Istotnie, zanim życie się skończy, wciąż pozostaje wiele do zrobienia. Ilu pacjentów żyje po obecności przerzutów do wątroby, ustalane jest indywidualnie. Prawdopodobnie trudno jest odpowiedzieć na prognozy dotyczące liczby pacjentów żyjących, jeśli wykryje się przerzuty do wątroby.

    Jeśli pacjenci z przerzutami wątroby są wyleczeni, żyją przez kolejne 5-6 lat, jeśli nie ma nawrotu przerzutów do wątroby. Bez leczenia żyj 9-12 miesięcy.

    Projekt ekspercki VseProPechen.ru

    Zobacz także

    Patologia wątroby Patologia dróg żółciowych Patologia trzustki

    Złogi płuc

    Śródmiąższowa choroba płuc. Chociaż eozynofile są zwykle rzadko spotykane w dolnych drogach oddechowych, akumulacja eozynofili w miąższu płuc jest wykrywana podczas różnych chorób zapalnych. Poza dobrze znaną związaną z eozynofilami histiocytozą-X i przewlekłym eozynofilowym zapaleniem płuc, w innych chorobach (idiopatyczne zwłóknienie płuc, sarkoidoza, przewlekłe choroby śródmiąższowe), nagromadzenie znacznych ilości eozynofili w tkance macicy i tkance śródmiąższowej występuje od przypadku do przypadku. Taka niestabilność wyników może być związana zarówno z cechami samych chorób, jak iz wczesnym stosowaniem kortykosteroidów u tych pacjentów.

    Chociaż neutrofile są uważane za główne komórki efektorowe w idiopatycznym zwłóknieniu płuc, istnieją dowody, że eozynofile są zaangażowane w rozwój choroby. Zazwyczaj eozynofile występują w BAJ, jednak u około jednej trzeciej pacjentów z idiopatycznym zwłóknieniem płuc eozynofile przeważają nad neutrofilami.

    Ponadto liczba eozynofili jest związana z postępem choroby. Poziom ESR w BAJ w tej grupie pacjentów jest znacznie wyższy niż normalny poziom, a jego stężenie koreluje ze zdolnością dyfuzyjną płuc. Podwyższone poziomy ECP w BAJ są również związane ze stopniem uszkodzenia tkanki płucnej u pacjentów z zespołem niewydolności oddechowej.

    Chociaż przyczyny akumulacji eozynofili w niektórych z tych chorób nie są jeszcze znane, istnieje coraz więcej dowodów na to, że eozynofile mogą odgrywać rolę komórek efektorowych, które przyczyniają się do zniszczenia tkanki śródmiąższowej.

    Potwierdzają to dane dotyczące cytotoksycznego działania eozynofili na poszczególne typy komórek miąższu płuc in vitro i ich zdolność do powodowania degradacji miąższu płuc. Tutaj możemy wyróżnić dwa mechanizmy tego procesu. Po pierwsze, kolagenaza eozynofilowa selektywnie niszczy ludzki kolagen płuc typu I i III. Po drugie, eozynofile uszkadzają komórki miąższu płuc z powodu ziarnistych białek i rodników tlenowych.

    Na przykład eozynofile są toksyczne dla fibroblastów, mezotelialnych i ludzkich komórek nabłonkowych płuc. Ten efekt cytotoksyczny eozynofili może być częściowo zahamowany przez przeciwutleniacze, co potwierdza ważną rolę zarówno zależnych od tlenu, jak i zależnych od tlenu mechanizmów efektorowych.

    Eozynofilowe zapalenie płuc

    Eozynofilowe zapalenie płuc jest zespołem towarzyszącym różnym chorobom układowym, a jego cechą wyróżniającą jest eozynofilia naciekowa, której towarzyszy zwiększona liczba eozynofili we krwi obwodowej i BAL. Chociaż patogeneza eozynofilowego zapalenia płuc nie jest wystarczająco jasna, obecnie istnieje wiele dowodów na udział eozynofili w patogenezie tej choroby jako komórki efektorowej.

    Wniosek ten opiera się na danych dotyczących zwiększonej zawartości ESR w BAJ, lokalizacji eozynofilowych granulek w miejscach mikronaczyń eozynofilowych, wykrywania zniszczonych eozynofili i wolnych granulek w mikronaczyniach płuc, obecności złogów w miąższu. Ponadto eozynofile oskrzelowo-pęcherzykowe, uzyskane od tych pacjentów, różniące się zwiększoną zdolnością do degranulacji, były reprezentowane głównie przez frakcję komórek o niskiej gęstości i wyrażały niektóre markery aktywacji (ICAM-1, CDllb, HLA-DR), co wskazuje na znaczący stopień aktywacji eozynofili w tej chorobie.

    Obserwacje te można uzupełnić danymi uzyskanymi in vitro, które wykazały zdolność białek granulatu eozynofili do bezpośredniego uszkadzania komórek śródbłonka płuc w celu zwiększenia przepuszczalności naczyń dla białek, co prowadzi do obrzęku płuc na modelu izolowanego płuca szczura. Dlatego eozynofile mogą być odpowiedzialne za bezpośrednie uszkodzenie tkanki płucnej w eozynofilowym zapaleniu płuc. Ponieważ interakcja komórek pomocniczych z limfocytami CD4 + jest realizowana przez HLA-DR, można założyć, że eozynofile działają jako komórki prezentujące antygen, prezentując jeszcze nieznany antygen w eozynofilowym zapaleniu płuc.

    Zapalenie naczyń

    Osady produktów granulatów eozynofilowych stwierdzono w różnych zapaleniach naczyń: guzkowate zapalenie tętnic, choroba Wegenera, układowe zapalenie naczyń itp. Takie osady w zapalonych naczyniach obserwuje się głównie w obszarach martwicy i tworzenia skrzepów krwi. Przeciwnie, eozynofile lub ich produkty nie są wykrywane w tętnicach miażdżycowych, co potwierdza specyficzną rolę eozynofili w rozwoju zapalenia naczyń.

    Aby zrozumieć rolę każdego zapalenia naczyń w rozwoju patologii płuc, zalecamy zbadanie leczenia i objawów zapalenia naczyń, które opisano szczegółowo w różnych sekcjach reumatologii.

    Eozynofilowe zapalenie opłucnej

    Eozynofile są często spotykane w zapaleniu opłucnej związanym z odma opłucnową, pylica azbestowa, zawał płuc, sarkoidoza. Chociaż ich patogenetyczna rola w tych przypadkach nie została jeszcze zbadana, obecność eozynofili zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju raka lub gruźlicy płuc. Ostatnie dowody wykazały, że płyn opłucnowy zawierający eozynofile zawiera również znaczne stężenia IL-5, GM-CSF i IL-3, które przyczyniają się do proliferacji i żywotności eozynofili. Ponadto wprowadzenie IL-2 prowadzi do gromadzenia się eozynofili pośrednio za pośrednictwem cytokin wytwarzanych przez limfocyty.

    Dodatkowe Artykuły O Krtani