Co robi leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa?

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa za pomocą lasera może być skuteczne tylko w tych przypadkach, gdy wykonywana jest pełna operacja chirurgiczna - usunięcie migdałków, polipów lub wzrostów błony śluzowej nosa w przerostowym nieżycie nosa.

Zabieg, w którym laser tylko ogrzewa jamę nosową, nie pozwala pozbyć się choroby. Badania pokazują, że skuteczność takich procedur nie przekracza efektu placebo, i są one wyznaczane i prowadzone głównie w celach komercyjnych: terapia laserowa jest dość droga i szybko się zwraca. Oznacza to, że jest to rentowny biznes, w który zaangażowanych jest wielu lekarzy i całe kliniki, i który działa tylko z powodu braku informacji od pacjentów o daremności takiej procedury.

Biorąc pod uwagę fakt, że wśród przewlekłego nieżytu nosa, tylko niewielki odsetek należy do chorób wywołanych przez migdałki i polipy, w większości przypadków użycie lasera w leczeniu nieżytu nosa jest nieskuteczne i zapewnia jedynie słaby efekt tymczasowy.

Rodzaje laserów i sposoby ich użycia

W leczeniu przewlekłego nieżytu nosa za pomocą lasera można stosować dwa rodzaje urządzeń:

Laserowy skalpel to urządzenie, które pozwala na bardzo czyste i cienkie nacięcie (około 0,01 mm) żywej tkanki i równolegle prowadzenie parowania wilgoci w miejscu wycięcia. Z tego powodu operacja zwykle przebiega bez krwi, a ryzyko infekcji jest praktycznie wyeliminowane. Pod wieloma względami dzięki temu laserowy skalpel stał się bardzo popularny w usuwaniu migdałków u dzieci - powrót do zdrowia po takiej operacji jest znacznie szybszy. Do operacji z użyciem silnych laserów, zapewniających silne oddziaływanie na tkankę;

Laserowy skalpel w stanie roboczym

W pierwszym przypadku mówimy o chirurgii laserowej, aw drugim - o laseroterapii.

Operacja usuwania migdałków lub polipów jest wykonywana w szpitalu, ale po kilku godzinach pacjent może zostać zabrany do domu. Tutaj należy zorganizować specjalny system, którego należy przestrzegać w ciągu 8-10 dni.

Procedury z użyciem laserów małej mocy są również wykonywane w klinice. Zazwyczaj jeden cykl terapii składa się z 7-10 sesji po 5-10 minut, po których pacjent może natychmiast powrócić do normalnego życia.

Skuteczność leczenia laserem przewlekłego nieżytu nosa

Leczenie przewlekłego nieżytu nosa laserem będzie skuteczne tylko wtedy, gdy spełnione zostaną dwa warunki:

1. Kiedy patologia rozwinęła się z powodu migdałków lub polipów w nosie;
2. I pod warunkiem, że laser usunie te formacje.

Jeśli problem jest spowodowany przez migdałki gardłowe lub polipy, ale pacjent jest zapisywany tylko w celu ogrzania nosa laserem, to znaczy, że nic nie zostanie usunięte, wówczas przekrwienie błony śluzowej nosa nie przejdzie po takim leczeniu - migdałki lub polipy zakłócają normalne oddychanie i kontynuują to. Ponadto, jeśli przewlekły katar jest spowodowany jakimkolwiek innym powodem - alergiami, skokami hormonalnymi - nawet laserowy skalpel nie może rozwiązać tego problemu. W niektórych przypadkach, gdy wyciek z nosa jest spowodowany przerostowym zapaleniem błony śluzowej nosa, laserowy skalpel może usunąć obszary przerośniętych błon śluzowych, ale będzie to tylko tymczasowy środek - przyczyna wzrostu nie zostanie wyeliminowana i jest całkiem możliwe, że po pewnym czasie stan patologiczny wróci do normy.

Jeśli wyciek z nosa jest spowodowany przez przerośnięte migdałki, to tylko ich usunięcie będzie w stanie dać pożądany rezultat.

Zapewnienia niektórych lekarzy, a także wielu autorów artykułów w Internecie, że, powiedzmy, laser może wyleczyć przewlekły nieżyt nosa w 90% przypadków, nie odpowiadają rzeczywistości. Gdyby tak było, dzisiaj praktycznie nie byłoby pacjentów z tą chorobą, którzy cierpieliby na nią przez wiele lat.

Faktem jest, że przy pomocy laserów małej mocy wykonywana jest tylko terapia objawowa, w której objawy nieżytu nosa są wyeliminowane. Środki te nie mogą wpływać na samą przyczynę choroby. Nie sposób wyobrazić sobie, jak takie lasery:

• Wyeliminuj reakcje alergiczne w katarach siennych;
• Normalizuj drożność nosa za pomocą zakrzywionej przegrody nosowej;
• Wpływać na pracę tarczycy z neurowegetatywną postacią nieżytu nosa;
• Wyeliminuj podrażnienia i ciągłe zapalenie błony śluzowej nosa pod wpływem agresywnych substancji.

Zakrzywiona przegroda nosowa. Problemu tego nie da się wyleczyć za pomocą laseroterapii.

Nie jest możliwe wyleczenie przewlekłego nieżytu nosa tylko przez oddziaływanie na błonę śluzową nosa. Mianowicie, podejście to jest realizowane przy pomocy laseroterapii. Katar jest objawem, który manifestuje się, gdy w organizmie występuje odpowiednia choroba. Wyeliminowanie objawu bez wyeliminowania jego przyczyny jest bez znaczenia. Pijany analgin nie jest w stanie wyleczyć wrzodu żołądka. Podobnie, nie można leczyć błony śluzowej nosa laserem, aby pozbyć się alergii, zmian hormonalnych lub zakrzywionej przegrody nosowej, powodując długi katar. Bez względu na to, jak dużo błony śluzowej jest leczone, pacjent nie będzie mógł łatwiej oddychać.

Tak więc we wszystkich przypadkach, gdy laser nie wykonuje operacji usuwania adenoidów lub polipów, ich leczenie przewlekłego nieżytu nosa nie będzie skuteczne. Nawet jeśli pacjent poczuje ulgę natychmiast po zabiegu, będzie tymczasowy, a patologia w ciele pozostanie i z czasem przejawi się ponownie.

Polip usunięty z nosa

Jednak w złożonym leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, terapia laserowa może być stosowana jako środek przyspieszenia regeneracji błony śluzowej nosa. Po rozgrzaniu i chwilowym ustąpieniu obrzęku poprawia się wentylacja przewodów nosowych, poprawia działanie leków, odrywa się peelingi. To znaczy, jako część kompleksu terapeutycznego, leczenie laserem małej mocy jest całkiem odpowiednie, ale nie należy pokładać w nim wielkich nadziei. Pod względem skuteczności taka procedura jest w przybliżeniu porównywalna z prostym myciem nosa.

Obecnie nie ma znanych przypadków, w których przewlekłe przeziębienie zostanie wyleczone samą terapią laserową.

Wielu lekarzy traktuje terapię laserową jako szarlatanerię. Ogólnie rzecz biorąc, działanie laserów małej mocy jest podobne do działania małej żarówki, wepchniętej w nos. W oddzielnym artykule dokonaliśmy już przeglądu urządzeń do leczenia przewlekłego nieżytu nosa, które są dziś sprzedawane, które są po prostu „latarkami” i odkryły ich absolutną nieefektywność.

Jedno z urządzeń do terapii laserowej

Dlaczego przepisuje się laseroterapię, jeśli jest nieskuteczna?

W niektórych przypadkach lekarze uważają leczenie laserowe za metodę terapii uzupełniającej, w której błona śluzowa nosa jest szybciej przywracana z powodu normalizacji trofizmu i pozbycia się obrzęku. Nie ma na to dowodów, ale w ramach kompleksu medycznego takie procedury przynajmniej nie zaszkodzą. Pod względem skuteczności nie przekraczają płukania nosa solą fizjologiczną.

Ale powtarzamy - użycie laseroterapii jest tutaj uzasadnione tylko w połączeniu z innymi lekami i metodami. Odizolowany od nich jest bezużyteczny.

Po drugie, niemożliwe jest anulowanie efektu placebo. Wielu pacjentów chce być jak procedury i poddawać się leczeniu, aby poczuć wysiłki podejmowane w walce z przeziębieniem. W niektórych przypadkach pacjent nie wierzy w wynik leczenia, a nawet może go przerwać, jeśli nie wygląda wystarczająco poważnie i nie kosztuje wystarczająco dużych pieniędzy. Procedury laseroterapii rozwiązują ten problem: pacjent musi regularnie odwiedzać szpital, leżeć na krześle, płacić za leczenie. Oczywiście po tym jego wiara w pozytywny wynik będzie silniejsza.

W przypadku terapii laserowej ten sam efekt obserwuje się w przypadku innych nieskutecznych metod: im droższe jest leczenie, tym silniejsze jest przekonanie o jego skuteczności.

Ale główny powód jest ekonomiczny. Pierwsza procedura laseroterapii kosztuje 10-13 tys. Rubli, powtarzana - 6-8 tys. Rubli. To cena 5-10 minutowego oświetlenia nosa latarką. Oczywiste jest, że przy pomocy takiej procedury kliniki uzyskują dobre dochody. Dlatego, jeśli nie najbardziej sumienni lekarze mają możliwość skierowania pacjenta na takie leczenie, wyślą go.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Usuwanie adenoidów za pomocą lasera przeprowadza się po zidentyfikowaniu odpowiedniej proliferacji tkanki limfoidalnej w gardle i niemożliwości jej leczenia zachowawczego. W niektórych przypadkach we wczesnych stadiach proliferacji adenoidów proces ten można spowolnić, przyjmując leki, płyny do nosa i inne procedury.

Jednoznaczne wskazania do adenotomii to problemy ze słuchem i trwałe naruszenie oddychania przez nos z widoczną obecnością migdałków.

Powiększone adenoidy na zdjęciu rentgenowskim.

Laseroterapia jest zalecana dla prawie wszystkich rodzajów przewlekłego nieżytu nosa i następujących objawów:

• Częste lub uporczywe zaburzenia oddychania przez nos;
• Tworzenie się skorup w nosie;
• Przekrwienie nosa w nocy;
• Przerost błony śluzowej nosa lub atrofii.

To, nawiasem mówiąc, po raz kolejny potwierdza wątpliwość takiej metody: niemożliwe jest wyleczenie jednej choroby o zupełnie innym pochodzeniu. Przewlekły katar może być spowodowany wieloma przyczynami - od zaburzeń neurowegetatywnych po alergie.

Alergicznego nieżytu nosa nie można wyleczyć za pomocą laseroterapii.

Ponownie, laserowa terapia przewlekłego nieżytu nosa jest pozycjonowana jako absolutnie bezpieczna metoda leczenia, którą jest:

• Bezbolesny;
• Proste;
• Praktycznie wyklucza możliwość infekcji;
• Nie związane z krwawieniem;
• To nie zajmuje dużo czasu.

Niezależnie od tego, czy wybierzesz kosztowną wiarę w uniwersalne super-środki, czy tańsze, ale skuteczne leczenie - każdy decyduje o sobie.

Zatem metoda ta jest nieco podobna do innej magicznej pigułki, która szybko i bezboleśnie rozwiązuje poważne problemy zdrowotne. Tymczasem nie należy oczekiwać rzeczywistej skuteczności laseroterapii w leczeniu nieżytu nosa.

1. Konieczne jest odróżnienie chirurgii laserowej od laseroterapii. Z pomocą chirurgii laserowej można wyeliminować niektóre przyczyny zwykłego przeziębienia, a więc leczyć go. Z pomocą laseroterapii jest niemożliwe;
2. Leczenie przewlekłego nieżytu nosa za pomocą lasera jest możliwe tylko w sytuacjach, gdy problem jest spowodowany przez migdałki lub polipy, a te formacje są usuwane;
3. Samo leczenie laserem nie może wyleczyć przewlekłego nieżytu nosa.

Laserowe leczenie nieżytu nosa

Nieżyt nosa jest procesem zapalnym błony śluzowej nosa. W ludziach ta choroba nazywa się po prostu katarem.

Przewlekły nieżyt nosa obejmuje dość dużą grupę chorób charakteryzujących się objawami: trudnościami w oddychaniu przez nos, zmniejszonym zapachem, wydzieliną z nosa i nagromadzeniem gęstego śluzu w nosogardzieli. Również ten stan patologiczny charakteryzuje się rozwojem procesów przerostowych lub zanikowych w błonie śluzowej nosa, które są związane z przedłużonym wpływem zapalenia na komórki nabłonkowe.

Wazomotoryczny nieżyt nosa jest w większości przypadków stanem funkcjonalnym błony śluzowej nosa, co wiąże się ze zmianami regulacji napięcia naczyń krwionośnych w warstwie podśluzówkowej jamy nosowej, ale jej długi czas trwania prowadzi do trwałych zmian w błonie śluzowej nosa, które przekształcają się w przewlekły nieżyt nosa. Również długi wyciek z nosa i niekontrolowane stosowanie leków obkurczających naczynia krwionośne i sprayów prowadzi do nasilenia obrzęku i zapalenia.

Przyczyny przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa

Najczęściej ta forma nieżytu nosa rozwija się:

• u pacjentów cierpiących na dystonię nerwowo-krążeniową;
• z zespołem astenowegetatywnym;
• u pacjentów z patologią endokrynologiczną;
• z brakiem równowagi hormonalnej u pacjentów w wieku przedmenopauzalnym lub u młodych kobiet z zaburzeniami układu rozrodczego (zapalenie przydatków, mastopatia, torbielowate lub łagodne guzy macicy, jajników, gruczołów sutkowych).

Ponadto negatywny wpływ na ton naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa ma stały i długotrwały wpływ różnych czynników fizycznych i chemicznych związanych z ich działalnością zawodową - temperatury powietrza, chemicznych substancji drażniących, czynników alergicznych, a także niekontrolowanego przyjmowania niektórych leków.

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa laserem

Terapia laserowa jest dziś uważana za najbardziej skuteczną i łagodną metodę:

• pełne wyleczenie tego stanu patologicznego występuje w 90% przypadków (10% pacjentów wymaga powtórzenia przebiegu laseroterapii 30 dni po zakończeniu pierwszego cyklu zabiegów);
• po sześciu do ośmiu sesjach pacjenci cierpiący na tę chorobę przez długi czas cieszą się przywróceniem ich węchu i pełnego oddychania przez nos.

Istota laseroterapii w leczeniu naczynioruchowego i przewlekłego nieżytu nosa

Zastosowanie lasera na bazie dwutlenku węgla polega na poprawie procesów wymiany przezskórnej błony śluzowej nosa, bez niszczenia lub zakłócania jej wewnętrznych procesów z jednoczesnym odparowaniem nadmiaru naczyń włosowatych w jamie nosowej. Pozwala to stopniowo przywracać drożność dróg nosowych i zmniejszać obrzęk śluzu.

Laseroterapia jest stosowana jako dodatkowa metoda leczenia i jest zalecana zarówno w dawkach przeciwzapalnych, jak i stymulujących. Powierzchnia zmodyfikowanej błony śluzowej jest przetwarzana przez wiązkę laserową o określonej mocy w trybie pulsacyjnym lub ciągłym. Stosowane są specjalne urządzenia generujące promieniowanie podczerwone widma (bliskiego) optycznego. Pod wpływem promieniowania laserowego następuje powolne „parowanie” patologicznie zmienionych komórek, tkanek i nadmiernie rozwinięta i rozległa sieć naczyń włosowatych.

W miejscu ekspozycji wiązki laserowej powstaje specyficzna folia koagulacyjna, pokrywająca powierzchnię błony śluzowej, która zapobiega infekcji powierzchni rany i krwawieniu. Ten rodzaj terapii jest najbardziej skuteczny w połączeniu z punkcją laserową.

W większości przypadków przed rozpoczęciem laseroterapii podejmuje się pierwsze kroki w celu wzmocnienia naczyń błon śluzowych poprzez wstrzyknięcie substancji leczniczych wzmacniających ściany naczyń. Następnie odbywa się sesja laseroterapii ambulatoryjnej.

Cena terapii laserowej

Średni koszt laseroterapii wynosi od 10 do 13 tysięcy rubli (pierwsza procedura) i od 6 do 8 tysięcy rubli - powtarzane procedury. Cena zależy od wyposażenia, czasu trwania ekspozycji i regionu zamieszkania. Udoskonalenie cen i czasu trwania kursu odbywa się dopiero po zbadaniu specjalistycznego ośrodka.

Zalety procedury

Jedną z najbardziej skutecznych nowoczesnych metod leczenia przewlekłego i naczynioruchowego nieżytu nosa jest terapia laserowa, która poprawia metabolizm naczyń włosowatych i prowadzi do trwałej eliminacji obrzęku i obrzęku błony śluzowej nosa.

Zalety ekspozycji na laser w nieżycie nosa to:

• miejscowe (lokalne) działanie na błonę śluzową nosa zmodyfikowane przez przedłużony proces zapalny;
• eliminacja głównych przyczyn rozwoju i progresji nieżytu nosa, a nie leczenie objawowe;
• wydajność - ponieważ jedna procedura trwa od 15 do 20 minut;
• bezbolesność metody - zabieg wykonywany jest wyłącznie w znieczuleniu (lokalnym lub ogólnym);
• bezkrwawość zabiegu - ekspozycja lasera jest lokalna, parowanie naczyń krwionośnych wraz z ich jednoczesną koagulacją, eliminując możliwość krwawienia;
• wydajność - wyniki po laseroterapii są długotrwałe i pozwalają wygrać nawet najbardziej uporczywy i długotrwały proces zapalny
• sterylność - pod promieniem lasera tworzy się specyficzna skorupa, która niezawodnie chroni śluzówkę nosa przed działaniem patogenów chorobotwórczych;
• prostota - podczas całego przebiegu procedury pacjent nadal prowadzi normalne życie;
• Jest to jedyna metoda efektów fizjoterapii, pozwalająca jednocześnie naświetlić całą powierzchnię błon śluzowych.

Przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa: leczenie laserem i rodzaje operacji

W diagnostyce naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa operacja jest najbardziej ekstremalna, ale niestety skuteczna, przepisywana przez lekarza dla wielu wskazań w przypadku, gdy leczenie zachowawcze jest już nieskuteczne.

Jakie rodzaje operacji istnieją dzisiaj? Jakie są cechy i przeciwwskazania? Odpowiedzi na te i nie tylko pytania można znaleźć poniżej.

Podstawowe zasady terapii

W przewlekłym nieżycie nosa stosuje się konserwatywne metody leczenia w celu zlokalizowania skutków zespołu pourazowego, które mają na celu usunięcie obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa. Może korzystać z inhalacji, irygacji, fizjoterapii itp.

Nieżyt nosa, który występuje w postaci przewlekłej, wymaga szczególnej uwagi. Tylko lekarz prowadzący może ustalić właściwy schemat leczenia. Czasami leczenie nieżytu nosa za pomocą lasera lub kriodestrukcji jest nieskuteczne, dlatego zalecana jest interwencja chirurgiczna.

W wersji klasycznej podczas operacji lekarz przecina połączenia naczyniowe, które znajdują się między okostną a błoną śluzową.

Zaczyna się kurczyć, zmniejsza się obrzęk. Stopniowo przywracana jest zdolność oddychania przez nos. Operacja nie przekracza 5-10 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Jednak nowoczesna medycyna każdego roku opracowuje nowe metody leczenia przeziębienia. Powszechne są technologie elektrochirurgiczne i radiochirurgiczne, które pomagają w wycinaniu tkanek miękkich. Przedstawione metody mają kilka zalet, wśród których są:

• minimalne obrażenia;
• działanie antyseptyczne;
• operacyjne zatrzymanie otwartego krwawienia.

Powyższa lista pozwala przyspieszyć okres odzyskiwania i doprowadzić do pełnego odzyskania.

Rodzaje interwencji chirurgicznych

Nosotomiczny nieżyt nosa dobrze reaguje na kriodestrukcję dolnej części nosa. Ten rodzaj leczenia jest narażony na niskie temperatury. Kriodestrukcja jest zalecana tylko w przypadku, gdy występuje przerost błony śluzowej nosa.

Niska temperatura pozwala wyeliminować część przerośniętej małżowiny nosowej. Przed przeprowadzeniem należy przeprowadzić dokładne badanie.

Kriodestrukcja nie wymaga znieczulenia miejscowego, ponieważ sama niska temperatura działa jak środek znieczulający. Pod koniec wszystkich zabiegów skóra stopniowo osiąga normalną temperaturę, a pacjent może odczuwać lekkie mrowienie lub uczucie pieczenia.

Przewlekły nieżyt nosa można leczyć osteokonchotomią endoskopową. Głównym wskazaniem jest zwężenie światła kanału nosowego, które jest spowodowane przerostem błony śluzowej nosa. Aby zminimalizować traumę, użyj techniki endoskopowej.

Cała procedura jest przeprowadzana w szpitalu. Może stosować znieczulenie miejscowe i ogólne. Metoda ta jest przeciwwskazana u pacjentów, którzy cierpią z powodu słabego krzepnięcia krwi, ostrych procesów zapalnych i zakaźnych.

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa laserem charakteryzuje się minimalnym stopniem obrażeń. Redukcja laserem umożliwia przywrócenie oddychania przez nos. Zasada działania jest stałym lub impulsowym wpływem na te obszary nosa, którym udało się rosnąć.

W tym przypadku formacje patologiczne zaczynają się zmniejszać, w ich miejsce powstaje mała blizna z obecnymi ogniskami regeneracyjnymi. Po zabiegu nie ma krwawienia, co jest istotną zaletą.

Naczyniowo-ruchowy nieżyt nosa można wyeliminować za pomocą podśluzówkowej wazotomii laserowej. Prezentowana opcja charakteryzuje się minimalnym stopniem urazu. Sama interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym w klinice. Środek znieczulający wstrzykuje się do okolicy nosa.

• zdekompensowane choroby różnych narządów;
• zdiagnozowane formacje patologiczne;
• naruszenia w procesach krzepnięcia krwi;
• poważny stan pacjenta;
• płynące procesy zakaźne i zapalne.

Z powyższego możemy wywnioskować: lepiej jest zdiagnozować i potraktować problem na początkowym etapie, niż poddać się nie najprzyjemniejszym zabiegom chirurgicznym. Jeśli wykryjesz objawy pierwotne, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Samoleczenie i autodiagnostyka są szkodliwe dla zdrowia. Nowoczesne metody pozwalają wyeliminować problem przy minimalnym ryzyku.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Leczenie naczynioruchowego i przerostowego nieżytu nosa u dzieci za pomocą wiązki laserowej Yag-Nd w trybie kontaktowym // Rosyjska Rhinology. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H.A., Miedwiediew, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogeneza i leczenie całorocznego nieżytu nosa // Rosyjska rhinologia. 1997. - №4.

3. Bagratashvili Century N. Zastosowanie laserów w diagnostyce i leczeniu chorób. M.: Laser Association 3, 2001.

Czy znasz leczenie przerostowego nieżytu nosa?

Wiele osób cierpi na przeziębienie. Dla niektórych choroba szybko mija, dla innych utrzymuje się przez tydzień lub dłużej. Leki stosowane w leczeniu nieżytu nosa zwężają naczynia krwionośne w jamie nosowej, eliminują obrzęki i nadmierną syntezę śluzu. Zabroniona jest jednak taka terapia bez kontroli czasu, ponieważ długotrwałe narażenie na związki syntetyczne powoduje powikłanie - przerostowy nieżyt nosa.

W przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa pacjent ma naprzemienne przekrwienie błony śluzowej nosa, co objawia się w pozycji leżącej.

Przyczyny choroby

Zrozumienie przyczyn patologii następuje dopiero po szczegółowym rozważeniu anatomii nosa osoby, którą lekarze określają jako złożony organ. Przede wszystkim są w nim 4 ściany utworzone przez stałe tkanki - kości i chrząstkę. Muszle znajdują się na ścianie bocznej, jednak tylko dolny zlew nosa działa jak niezależna kość.

Również w nosie są trzy przejścia. Ta struktura zapewnia ochronę dróg oddechowych i płuc przed wnikaniem zimnego powietrza i drobnoustrojów chorobotwórczych, ponieważ rzęskowaty nabłonek z włóknami znajduje się na całej powierzchni błony śluzowej. Dolny kanał nosowy jest ograniczony do dna jamy nosowej, od góry - przez kość skorupy, a inne kanały tworzą chrząstka.

Ta choroba może wystąpić z powodu powikłań istniejącego nieżytu nosa.

Normalny stan tkanek nosa przyczynia się do normalnego funkcjonowania organizmu. Jednak naruszenia w postaci wzrostu błony śluzowej i okostnej wywołują rozwój różnych chorób. Przerost konch i nosa jest niebezpieczną patologią nosa, którą można usunąć tylko chirurgicznie. Przyczyny tego zaburzenia lekarze rozróżniają:

1. Powikłanie nieżytu nosa (przewlekłe, nieżytowe, naczynioruchowe).
2. Nadmierna ekspozycja na lek.
3. Choroby układu sercowo-naczyniowego i odpornościowego.
4. Krzywizna przegrody nosowej.

Objawy

Niewyszkolona osoba nie zawsze odróżnia naczynioruchowy nieżyt nosa od przerostowego. Ale pacjent powinien znać różnicę między tymi chorobami, ponieważ zależy to od prowadzenia działań terapeutycznych.

W przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa pacjent ma naprzemienne przekrwienie błony śluzowej nosa, co objawia się w pozycji leżącej: obrócenie głowy na drugą stronę powoduje przepływ smug w kanałach nosowych i trudności w oddychaniu innym nozdrzem. Ponadto wydzielina śluzowa charakteryzuje się płynną konsystencją bez domieszki ropy, co wskazuje na brak infekcji bakteryjnej. Na tym etapie konieczne jest podjęcie wysiłków, aby pozbyć się choroby, w przeciwnym razie choroba pogorszy się i przejawi się w atrofii lub przerostie błony śluzowej. Objawy przerostowego nieżytu nosa, lekarze nazywają:

Jednym z objawów choroby jest ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa.

• stałe przekrwienie błony śluzowej nosa;
• obfite wyładowanie (śluzowe i ropne);
• spadek węchu i słuchu;
• ból głowy;
• głosy nosowe.

Anatomia dolnej konchy nosowej jest taka, że ​​nadmierne nagromadzenie śluzu w jej jamie powoduje zaburzenie normalnego wypływu łez. W rezultacie kanały łzowe są blokowane, a wewnątrz nich powstają warunki procesu zapalnego.

Inny objaw - nosowy po przeziębieniu i podczas jego przebiegu - pojawia się z powodu zmniejszenia światła nosa. Podczas rozmowy powietrze przechodzi przez nos, uzyskując charakterystyczną barwę. Jednak hiperplazja tkanki zmienia wielkość udaru, co powoduje zmianę brzmienia głosu. Nawiasem mówiąc, to zjawisko jest używane w wiatrowych instrumentach muzycznych.

Przerost błony śluzowej nosa powoduje naruszenie zapachu. Lekarze wyjaśniają to, blokując dostęp powietrza do wrażliwych komórek. Zaburzenie powoduje problemy w życiu pacjenta, ponieważ zmysł węchu, który zwraca uwagę na przyjemne zapachy i ostrzega przed niebezpieczeństwem (gaz, benzyna itp.).

Metody diagnostyczne

Przed leczeniem konieczne jest ustalenie stadium i formy choroby, w przeciwnym razie terapia nie przyniesie pożądanego efektu.

Lekarze-otolaryngolodzy rozróżniają takie metody diagnostyczne:

Do pierwotnej analizy obrazu klinicznego odpowiednia jest pneumonometria rhinopneumonometryczna, za pomocą której rejestrowany jest stopień drożności nosa. Ultralekkie wskaźniki wskazują na rozproszoną postać choroby, w wyniku której wpływa na błonę śluzową całego nosa. Przewlekły przerostowy nieżyt nosa w takiej sytuacji wymaga szczegółowego badania przez lekarza i dodatkowego badania.

Tomografia komputerowa służy do potwierdzenia diagnozy.

Endoskopia jest zasłużenie popularna, ponieważ pozwala na wizualną ocenę stanu błony śluzowej. Hipertrofia dolnej konchy nosowej, ustalona u pacjenta, odnosi się do częściowej postaci choroby, jeśli w innych obszarach narządu nie ma żadnych naruszeń. Tomografia komputerowa i zdjęcia rentgenowskie są wykorzystywane do potwierdzenia diagnozy, ale takie metody są czasami nawet niepotrzebne.

Metody leczenia przerostu nosogardzieli

Poradzenie sobie z tą chorobą nie jest łatwe. Ale odroczenie terapii jest jeszcze bardziej niebezpieczne, ponieważ patologia może rozprzestrzenić się na sąsiednie organy, a następnie nie uniknąć zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych itp. W medycynie urzędowej leczenie przerostu błony śluzowej nosa dzieli się na 2 kategorie:

1. Fizjoterapia zachowawcza.
2. Interwencja chirurgiczna.

Fizjoterapia

Lekarze twierdzą, że bezużyteczność leczenia farmakologicznego w przypadku takiej patologii nie oznacza, że ​​leki są wykluczone. Metody fizjoterapeutyczne łagodzą objawy podczas zaostrzenia choroby, podczas której niewydolność oddechowa nie pozwala pacjentowi prowadzić normalnej aktywności życiowej. Konserwatywne zabiegi medyczne są następujące:

Jedną z metod leczenia choroby jest promieniowanie ultrafioletowe.

• ekspozycja na pole magnetyczne wysokiej częstotliwości (procedura UHF);
• promieniowanie ultrafioletowe (procedura UV);
• wykonywanie masażu nosa za pomocą wcierania hydrokortyzonu (środek przeciwzapalny);
• leczenie lekami przeciwobrzękowymi (leki przeciwkongeneracyjne).

Podobna terapia jest prowadzona z hipertroficzną postacią choroby. Aby leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa i inne rodzaje chorób, wcale nie jest konieczne przeprowadzanie zabiegów UHF i UV, jednak leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne są nadal przepisywane. Leki zwężające naczynia należy leczyć ostrożnie, ponieważ powodują atrofię i przerost błony śluzowej nosa. Korzystanie z innych środków będzie również musiało być skoordynowane z otolaryngologiem.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli wynik leczenia farmakologicznego był niezadowalający, lekarze rozważają możliwości usunięcia uszkodzonej tkanki. Czasami tylko operacja prowadzi do gojenia się przerostowego nieżytu nosa, więc ta metoda jest nazywana najbardziej skuteczną. Metody resekcji są następujące:

• tradycyjny (przecinanie pętli nosowej);
• ekspozycja laserowa;
• kauteryzacja konchy nosowej i uderzeń prądu lub kwasu;
• kriodestrukcja;
• narażenie na fale radiowe.

Dzięki dzisiejszym metodom medycyny lekarze wykonują zabieg przez 5-15 minut. Pod wpływem zimna nie wymaga nawet znieczulenia, ponieważ zakończenia nerwowe zamarzają i nie reagują na manipulację. Istnieją 2 rodzaje operacji, których cel zależy od obrazu klinicznego stanu pacjenta:

1. Usuwanie tkanki (konchotomia).
2. Dysekcja związków naczyniowych (wazotomia).

Konchotomia muszli i pasaży nosa polega na usunięciu zaatakowanej tkanki w środkowym i dolnym obszarze nosa. Taka fizyczna eliminacja bolesnej błony śluzowej ułatwia oddychanie natychmiast po operacji. Vasotomia konchy nosowej to rozwarstwienie połączeń naczyniowych, które zmniejsza przepływ krwi i eliminuje obrzęk.

Ale nie każdemu wolno operować. Jeśli pacjent ma postępującą infekcję, najpierw musisz zneutralizować aktywność życiową drobnoustrojów chorobotwórczych. Przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego obejmują zaburzenia krwi, które utrudniają krzepnięcie lub zaburzają jego skład fizjologiczny.

Podśluzowa wazotomia dolnych małżowin radzi sobie z chorobą, a następnie nie ma powodu do dodatkowych manipulacji. Otolaryngolodzy zauważają stabilny wynik dodatni i brak nawrotu choroby, dlatego preferowaną metodą leczenia jest nieżyt nosa lub chirurgia przerostowa.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa: jak leczyć? Przyczyny

Katar jest niemal integralną częścią życia człowieka, dlatego często jest ignorowany, co prowadzi do przerostu nieżytu nosa.

Ta podstępna choroba może dręczyć człowieka od lat, pozbawiając go swobodnego oddychania, snu i innych banalnych, ale bardzo ważnych umiejętności.

Wiele osób żyje, nadal ignorując ich stan i cierpi na powikłania patologii, których rozwój dla niewtajemniczonych w medycynie jest trudny do skojarzenia z przeziębieniem. Aby temu zapobiec, warto wiedzieć, jakie są objawy przewlekłego przerostowego nieżytu nosa i jak sobie z tym radzić.

Przerostowy nieżyt nosa: co to jest?

Pod tajemniczym i przerażającym terminem medycznym „przerostowy nieżyt nosa” kryje się przewlekła choroba otolaryngologiczna, w przypadku której występuje zwykle niekontrolowany wzrost wielkości tkanek kości i błon śluzowych jamy nosowej.

W większości przypadków zmiana jest zlokalizowana w dolnej części zlewu nosa, ale czasami może obejmować prawie wszystkie struktury nosa.

Powłoki nosowe lub nosowe są kostnymi wypustkami na ściankach nosa, które są pokryte błoną śluzową. Zwykle pomaga ogrzać, oczyścić i nawilżyć powietrze wdychane przez osobę.

W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego istnieją:

• Rozproszony - wzrost tkanki odnotowuje się we wszystkich formacjach strukturalnych nosa.
• Ograniczone (lokalne) - zmiany patologiczne występują wyłącznie w niektórych częściach jamy nosowej.

Ponadto choroba może występować w różnych postaciach:

• Forma jamista (naczyniowa) jest głównie rozproszoną proliferacją tkanki jamistej, która jest zbiorem małych żył i mięśni gładkich. Ponieważ jest to często obserwowane w ostrym nieżycie nosa lub nawet w normalnym stanie, wiele ENT uważa taką formę za fałszywą.
• Forma włóknista to wyraźny wzrost tkanki łącznej. Charakterystyczne zmiany chorobowe występują w dolnej lub środkowej skorupce, której towarzyszy pojawienie się jasnych objawów.
• Przerost kości - zmiana struktury tkanki kostnej i okostnej. Jest to typowe dla ciężkich zaawansowanych procesów zapalnych.

Patologia otrzymała kod ICD 10 J31.0. W związku z tym zalicza się do przewlekłego nieżytu nosa, wraz z atrofią.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa

Chorobę najczęściej diagnozuje się u mężczyzn w średnim wieku i starszych, rzadko spotykanych u dzieci (zwykle u uczniów szkół średnich). Powoli przechodzi od porażki dolnych muszli do całkowitej zmiany w strukturze błon śluzowych całej jamy nosowej.

W najbardziej zaawansowanych przypadkach zmiany obserwuje się nie tylko w górnych warstwach naskórka, ale także w stanie ścian naczyń, a także aparatu gruczołowego. W rezultacie dopływ krwi jest znacznie zakłócony, a produkcja naturalnego śluzu, który nawilża wewnętrzne powierzchnie nosa, jest zmniejszona.

Wszystko to prowadzi do znacznego zakłócenia głównego narządu węchu, w tym jego głównej funkcji - oddychania. Następnie cierpi całe ciało, ponieważ brak tlenu we krwi niekorzystnie wpływa na każdą z jego komórek.

Zatem choroba może prowadzić do ciężkich powikłań. Dlatego leczenie przewlekłego przerostowego zapalenia błony śluzowej nosa powinno rozpocząć się jak najszybciej, chociaż wiąże się z dużymi trudnościami.

Często patologii towarzyszy rozwój przewlekłego zapalenia zatok i powstawanie polipów. Uzupełnia to obraz kliniczny i rozszerza zakres niezbędnych interwencji.
Źródło: nasmorkam.net

Przyczyny choroby

Przerost nosa może być wynikiem wielu zaburzeń, ale często występuje, jeśli pacjent:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• patologie układu sercowo-naczyniowego, w tym miażdżyca tętnic i nadciśnienie;
• wrodzona lub nabyta krzywizna przegrody nosa;
• naczynioruchowe lub ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, które nie zostało odpowiednio leczone itp.;
• skłonność do reakcji alergicznych;
• uzależnienie od palenia.

Nawet nadmierna fascynacja lekami zwężającymi naczynia może prowadzić do przerostu zatok. W takich sytuacjach, z powodu kropli lub aerozoli, krążenie krwi w tkankach jest zaburzone i ich struktura stopniowo się zmienia.

Ponadto przyczyną naruszenia może być praca w warunkach o wysokiej zawartości drobnych cząstek (pyłu) w powietrzu. Znacznie rzadziej źródłem problemu jest niekorzystna sytuacja środowiskowa.

U dziecka choroba może tworzyć się na tle osłabionej odporności, która była wynikiem choroby, cech wieku lub innych czynników.

Objawy i objawy

Głównym objawem patologii jest postępujące oddychanie przez nos. Następnie, ze względu na silną proliferację tkanek, może powstać całkowita niedrożność przewodów nosowych.

Co więcej, charakter przekrwienia nosa zależy bezpośrednio od postaci choroby:

• stałe, wyraźne przekrwienie jest typowe dla rozrostu kości i rozlanych postaci włóknistych;
• naprzemienne układanie nozdrzy jest zwykle charakterystyczne dla formy jamistej.

Jednocześnie często obserwuje się obfite wydzieliny śluzowo-ropne, które, wysychając, tworzą gęste skorupy. Ponadto pacjenci mogą narzekać na:

• łzawienie;
• trudności w oddychaniu lub wydechu, odczuwanie obecności ciała obcego;
• bóle głowy, zaburzenia koncentracji i zmniejszona sprawność umysłowa;
• zaburzenia nerwowe, zwłaszcza drażliwość i bezsenność;
• nosowe, chrapanie i suchość w ustach;
• zmniejszona moc węchu.

Jaki lekarz jest potrzebny? Metody diagnostyczne

Leczenie chorób nosa jest przywilejem otolaryngologa (ENT). W celu zdiagnozowania pacjentów zapraszamy do wykonania:

Na podstawie tych badań laryngolog może dokonać dokładnej diagnozy i wykluczyć wejście obcego obiektu do przewodów nosowych, a także możliwość rozwoju gruźlicy, guzów, kiły, zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób.

Przerostowy nieżyt nosa: leczenie farmakologiczne

Lekarz decyduje o sposobie leczenia patologii dla każdego pacjenta osobno. Ale używanie leków nie daje zwykle pożądanych rezultatów.

Czasami, w ramach kompleksowej terapii lub przygotowania do leczenia chirurgicznego, pacjentom przepisuje się miejscowe kortykosteroidy, w szczególności Nasonex, Mezaton. Pomagają zmniejszyć intensywność procesu zapalnego, łagodzą obrzęki i ułatwiają oddychanie.

Jeśli przerost błony śluzowej dróg nosowych nie jest spowodowany nadużywaniem środków zwężających naczynia, można je przepisać na krótkie kursy. Dzięki temu możliwe jest wyeliminowanie obrzęków i rozszerzenie kanałów nosowych, co umożliwia wykonywanie innych zabiegów terapeutycznych i przez pewien czas ułatwia oddychanie.

Obejmują one:

Jeśli podejrzewa się stan alergiczny, przepisywane są leki przeciwhistaminowe, na przykład Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil i inne.

Konserwatywne metody terapeutyczne

Leczenie przerostowego nieżytu nosa często rozpoczyna się od działań mających na celu zatrzymanie wzrostu tkanek.

W łagodniejszych postaciach choroby wystarcza skleroterapia. Jego istota polega na wprowadzeniu hydrokortyzonu i Spleniny do błony śluzowej dotkniętego obszaru.

Aby osiągnąć dobre wyniki, potrzeba od 8 do 10 zabiegów co drugi dzień. W cięższych przypadkach można wskazać kauteryzację zmodyfikowanych tkanek roztworami chemicznymi, na przykład:

• kwas chromowy;
• azotan srebra;
• kwas trichlorooctowy.

Aby poprawić skuteczność wykonywanych czynności, pacjentom przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne. W warunkach badania laryngologicznego można wykonać napromieniowanie ultrafioletowe jam nosowych i EP UHF.

W domu pacjent może samodzielnie masować błony śluzowe za pomocą zalecanych maści lub kremów otolaryngologów. Zwiększy to metabolizm w tkankach i pomoże zatrzymać ich wzrost.

Leczenie środków ludowych

W obecności przerostu tkanek duże nadzieje związane z medycyną tradycyjną nie są tego warte. Jej przepisy mogą pomóc w wyeliminowaniu nieprzyjemnych objawów choroby.

A ze względu na alergiczny charakter naruszenia, mogą one całkowicie złagodzić stan pacjenta. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek środków ludowych zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Aby wyeliminować uczucie zatorów i kataru:

Mycie z wywarami i naparami z owoców dzikiej róży, liści mięty pieprzowej, kwiatów rumianku i korzeni malin. Do gotowania potrzeba 1 łyżka. l wybrane materiały roślinne lub mieszanina zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać.

Owoce dzikiej róży należy posiekać i gotować przez 10 minut na małym ogniu. Konieczne jest, aby po ochłodzeniu naparu lub wywaru przecisnąć gazę złożoną w kilka warstw, tak aby żadna stała cząstka nie mogła uszkodzić wewnętrznych powierzchni nosa podczas płukania.

Jeśli stan się pogorszy, należy natychmiast zaprzestać korzystania z wybranego środka i skonsultować się z lekarzem.

Kiedy konieczna jest operacja?

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, tylko operacja może pomóc pacjentom przywrócić normalne oddychanie. Charakter operacji zależy od formy przebiegu choroby i ogromu zmian, ale w każdym razie jej celem jest wpływanie na zarośnięty obszar w celu przywrócenia funkcji oddechowych i węchowych.

Każda operacja jest ryzykowna. Jednak obecny poziom rozwoju medycyny, obecność sprzętu endoskopowego i nowych technik pozwala na ich minimalizację i znaczne skrócenie okresu rekonwalescencji.

Możliwe komplikacje i konsekwencje, jeśli nie są leczone

W przypadku braku terminowej interwencji medycznej, patologia jest w stanie prowokować, z czasem, występowanie nieodwracalnych zmian w strukturze tkanek nosa, ich silny wzrost i mechaniczne ściskanie otaczających struktur anatomicznych. Jest obarczony:

• częste zapalenie worka łzowego;
• przedłużone zapalenie spojówek;
• Eustachitis;
• całkowita utrata zapachu;
• przewlekłe zapalenie migdałków.

Zaburzenia krążenia, uporczywy niedobór tlenu i stres mogą później prowadzić do rozwoju zaburzonej sprawności:

• narządy układu sercowo-naczyniowego;
• nerki;
• narządy przewodu pokarmowego, w tym wątroba.

W takich sytuacjach lekarzom trudno jest ustalić prawdziwe przyczyny występowania chorób, a terapia prowadzona przez długi czas może nie przynieść rezultatów lub będzie nieistotna.

Zapobieganie: jak zminimalizować manifestację choroby

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby, musisz:

• terminowo iw pełni leczyć ostrą rhopatopatologię;
• nie używać kropli i sprayów zwężających naczynia dłużej niż 7 dni;
• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro w domu i instaluj nawilżacz domowy, aby utrzymać wilgotność na poziomie 45–55%;

• regularnie chodź długie spacery na świeżym powietrzu;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• podczas pracy w fabrykach o zwiększonym zapyleniu konieczne jest stosowanie środków ochrony osobistej.

Dlatego niemożliwe jest pełne zabezpieczenie siebie i swoich dzieci przed rozwojem przerostowego nieżytu nosa. Ale aby zminimalizować ryzyko sił każdego z nich.

Aby to zrobić, wystarczy starannie i ostrożnie leczyć swoje zdrowie, nie leczyć się samodzielnie i bezzwłocznie szukać pomocy medycznej.

Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa laserem: przegląd operacji

Rozwój naczynioruchowego nieżytu nosa opiera się na zmianie pobudliwości centralnych i obwodowych części autonomicznego układu nerwowego.

W rezultacie nieodpowiednio reaguje nawet na naturalne bodźce fizjologiczne.

Istnieją dwa rodzaje naczynioruchowego nieżytu nosa - alergicznego i neurowegetatywnego. Ale istnieje kilka przyczyn rozwoju choroby, lekarze identyfikują główne:

1. Bezpośrednia ekspozycja na alergeny (sierść zwierząt, dym, kurz, pyłki, silne zapachy).
2. Zakażenie wirusowe, które występuje najczęściej przewlekle.
3. Zmiana temperatury i wilgotności.
4. Długotrwałe leczenie kroplami zwężającymi naczynia.
5. Zmiany poziomu hormonów spowodowane stosowaniem środków antykoncepcyjnych lub zmniejszeniem czynności tarczycy.
6. Stosowanie niektórych leków, na przykład beta-blokerów w celu obniżenia ciśnienia krwi; leki przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen), leki uspokajające, leki przeciwdepresyjne.
7. Nadużywanie alkoholu, gorących i pikantnych potraw.

Nieżyt nosa jest ostry, podostry i przewlekły. Najczęstsza postać przewlekła, która charakteryzuje się napadowym przerzutem.

Objawy naczynioruchowego nieżytu nosa

Patologia jest związana z ciężką dysfunkcją nosa. Objawy choroby można wyrazić jasno lub słabo, wszystko zależy od postaci nieżytu nosa.

Neurowegetatywnemu naczyniowo-ruchowemu nieżytowi nosa towarzyszą łagodne objawy i znacznie trudniej jest wyleczyć tę chorobę, ponieważ jej przyczyną są zaburzenia układu nerwowego.

Alergiczny nieżyt nosa i naczyń krwionośnych ma żywe objawy, dzięki którym łatwo jest określić charakter choroby.

Główne objawy naczynioruchowego nieżytu nosa:

• Przekrwienie nosa, gorsze leżenie.
• Długie i częste kichanie, pojawiające się nagle. Zwykle dzieje się to poprzez bezpośredni kontakt z alergenem.
• Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
• Świąd błony śluzowej nosa.
• Obfite, często płynne wydzieliny z jamy nosowej. Śluz może być przezroczysty lub mieć żółtawy odcień z wyraźnym nieprzyjemnym zapachem ropy.
• W alergicznym zapaleniu naczynioruchowym może wystąpić łzawienie, kłucie, pieczenie i swędzenie oczu, zaczerwienienie spojówek i powiek.
• W postaci neurowegetatywnej obserwuje się zaburzenia funkcjonalne układu nerwowego, które mogą być określone przez zaburzenia krążenia w mózgu i nieprawidłowości w aktywności układu sercowo-naczyniowego.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Utrata apetytu, dezorientacja uwagi, zaburzenia snu, utrata pamięci.
• Zadyszka, trudności z oddychaniem w ustach, z powodu słabej wentylacji płuc, która z kolei jest wywoływana przez trudności w oddychaniu przez nos.

Niekiedy naczynioruchowym nieżytem nosa może towarzyszyć przewlekłe zapalenie zatok, polipy nosa, ostre zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego.

W obecności polipów konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ formacje te mogą całkowicie zamknąć kanały nosowe. W przewlekłym zapaleniu zatok, pacjent ma zapalenie zatok przynosowych, ból głowy i obrzęk twarzy.

Proces zapalny można usunąć tylko za pomocą antybiotyków. Zapaleniu ucha towarzyszy silny ból ucha, a leczenie wymaga również przepisywania antybiotyków na przeziębienie u dorosłych.

Głównym objawem ostrego zapalenia zatok (jako powikłanie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa) jest nagromadzenie ropnej zawartości w zatokach szczękowych. Dzieje się tak, ponieważ obrzęk błony śluzowej pokrywa się z przetoką, co zapobiega wydostawaniu się zatok śluzu.

Gdy zatoki nosowe są wypełnione śluzem, pacjent odczuwa silny ból w okolicy mostu nosowego i łuków brwiowych.

Rozpoznanie naczynioruchowego nieżytu nosa

Rozpoznanie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa wymaga obiektywnej oceny objawów oraz kompleksowych badań sprzętowych i laboratoryjnych. Środki diagnostyczne obejmują:

1. Badanie pacjenta.
2. Obiektywna kontrola.
3. Rhinoscopy.
4. Diagnostyka laboratoryjna.
5. Radiogramy.

Podczas wywiadu z pacjentem lekarz zwraca szczególną uwagę na związek między początkiem objawów a ekspozycją na niekorzystne czynniki, które często występują w domu.

W obiektywnym badaniu lekarz może wykryć wydzielinę z nosa, niewydolność oddechową, częste kichanie. Objawy te występują zawsze w naczynioruchowym nieżycie nosa.

Rhinoscopy jest instrumentalną metodą diagnostyczną i może mieć trzy typy: tylny, środkowy, przedni. W przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa typowe są pewne lokalne zmiany.

Wraz z zaostrzeniem naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, pojawia się obrzęk zatok szczękowych i przekrwienie błony śluzowej, nasilenie się koncha nosa, widoczne rozszerzone naczynia, duża ilość śluzu jest wydzielana. Gdy remisja zwykle nie występuje, obserwuje się zmianę.

W diagnostyce laboratoryjnej dużą rolę odgrywa ogólna analiza krwi, a dokładniej zawartość eozynofili. Wzrost liczby tych komórek leukocytów jest często oznaką wysokiego tła alergicznego, co wskazuje na alergiczne pochodzenie naczynioruchowego nieżytu nosa.

Na radiogramie zatok przynosowych widoczne są niektóre powikłania naczynioruchowego nieżytu nosa: zapalenie zatok, polipy.

Powikłania naczynioruchowego nieżytu nosa

Jeśli leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa rozpoczęło się poza czasem lub nie było go wcale, z reguły pacjent ma różne powikłania.

• Jeśli choroba jest powikłana przewlekłym zapaleniem zatok, do wcześniejszych objawów dodaje się ból części twarzowej głowy i obrzęk tkanek miękkich.
• Najczęściej rozwija się zapalenie zatok szczękowych, które jest powikłaniem autonomicznego nieżytu nosa.
• Polipy są łagodnymi formacjami na błonie śluzowej nosa. Ich wygląd sprawia, że ​​oddychanie przez nos jest prawie niemożliwe.
• Zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) występuje w wyniku wydzielania śluzu z jamy nosowej, która przenika przez trąbkę Eustachiusza.

Jak leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa?

W leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa stosuje się metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Nieoperacyjne leczenie nieżytu nosa jest możliwe tylko w postaci ostrej lub podostrej. W leczeniu przewlekłego nieżytu nosa najczęściej wymagana jest operacja.

Dzięki terapii lekowej można wyeliminować główne objawy choroby, dla których pacjentom przepisuje się następujące grupy leków:

1. Krople zwężające naczynia krwionośne w celu wyeliminowania wydzieliny z nosa.
2. Leki przeciwhistaminowe, eliminujące nadwrażliwość na alergeny.
3. Leki kortykosteroidowe zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa.
4. Leki przeciwcholinergiczne, które kontrolują zaburzenia układu nerwowego.
5. Leki łagodzące obrzęk śluzu.

Aby leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa, niektórzy lekarze stosują metodę rehabilitacji jamy nosowej z jej dalszym wyleczeniem. Procedura ta polega na nawadnianiu śluzu drobnymi cząstkami minerałów, a martwe tkanki są usuwane.

Ponadto stosuje się terapię fotodynamiczną w celu przywrócenia nabłonka śluzu nosa. Następnie przy pomocy organoterapii (metoda biologii molekularnej) wzmacnia przepływ limfy, co zapewnia znaczny wzrost odporności miejscowej.

W przypadku neurowegetatywnego naczynioruchowego nieżytu nosa, dodatkowo wymagana jest obserwacja i leczenie przez neuropatologa. Leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. W takich sytuacjach wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Jakie są operacje?

Przed podjęciem decyzji o leczeniu chirurgicznym lekarze próbują wszystkich dostępnych metod leczenia zachowawczego. Tylko w przypadku, gdy nie daje to pozytywnych wyników, operacja jest zalecana.

Operacja nieżytu nosa jest, oczywiście, ekstremalnym środkiem, po którym pacjent pozostaje pod kontrolą lekarza przez pewien czas. Radykalna metoda leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa pozwala pacjentowi długo zapomnieć o problemie, a czasem na zawsze.

Leczenie chirurgiczne nieżytu nosa obejmuje:

• Leczenie laserowe.
• Vasotomia (konchotomia).
• Galwanizacja.
• Usuwanie polipów.
• Korekcja krzywizny przegrody nosowej.

Podczas operacji chirurg usuwa naczynia krwionośne nabłonka śluzówki konchy nosa. Po tej procedurze naczynia nie mogą już się rozszerzać, śluz nie pęcznieje. Znikną nieprzyjemne objawy przewlekłego nieżytu nosa.

Operacją nieżytu nosa może być zmiana rozmiaru konchy, co powoduje oddychanie przez nos. Metoda ta jest najczęściej stosowana na tle terapii lekowej, realizowana jest za pomocą efektów podśluzówkowych: konchotomii ultradźwiękowej, laserowej i golarki.

W procesie wazotomii wykonuje się cięcie naczyń zlokalizowanych między okostną a błoną śluzową. Ta procedura zatrzymuje gromadzenie się krwi, zmniejsza konchę nosową i eliminuje obrzęk tkanek.

Taka operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż 10 minut. Każdego roku chirurdzy rzadziej uciekają się do użycia skalpela. We współczesnej medycynie pojawiają się coraz bardziej mało inwazyjne techniki: laseroterapia, radiochirurgia, elektrochirurgia.

Operacje te mają szereg zalet:

1. po pierwsze, utrata krwi jest znacznie zmniejszona;
2. po drugie, metody te są antyseptyczne.

Każda z tych technik zapewnia prawie taki sam efekt, ale procedury mają różne koszty. Który sposób wybrać w tym czy innym przypadku - decyduje lekarz.

Przeglądy wszelkiego rodzaju radykalnej interwencji w leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa można znaleźć w Internecie, odwiedzając odpowiednie forum.

Laserowe leczenie nieżytu nosa

W większości przypadków leczenie zachowawcze daje pacjentowi tylko tymczasową ulgę. Najbardziej obiecującym rozwiązaniem dzisiejszego problemu jest leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa za pomocą lasera.

Ta minimalnie inwazyjna procedura praktycznie nie powoduje powstawania blizn na błonie śluzowej iw 90% przypadków prowadzi do dramatycznej poprawy po jednej sesji.

Zaletą tej metody jest jej bezbolesność i brak zdarzeń niepożądanych. Operacja jest przeprowadzana bezdotykowo i nie uszkadza nabłonka śluzowego. Pomimo faktu, że efekt może być po jednej sesji, pacjent musi ukończyć pełny kurs terapeutyczny (do siedmiu procedur).

Wskazania do wyznaczenia laseroterapii to:

• Długotrwałe nieskuteczne leczenie lekami zwężającymi naczynia.
• Tkanka podśluzówkowa niskiego napięcia naczyniowego.
• Niemożliwość wykluczenia wpływu alergenu (skład gazu w powietrzu, pyłki roślin kwiatowych).
• Wciągająca dla leków.

Po 6-7 sesjach leczenia laserem pacjenci zauważają brak zatkania nosa i całkowity powrót zmysłu węchu.

Istotą zabiegu jest odparowanie nadmiaru naczyń krwionośnych w jamie nosowej. Odparowanie odbywa się pod wpływem lasera na dwutlenek węgla, w wyniku czego opuchlizna zostaje wyeliminowana, a przewody nosowe zostają przywrócone.

Podczas operacji pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, a następnie prowadnicę światła instrumentu umieszcza się w osłonie nosa. Wnikając w śluz, promień lasera niszczy naczynia krwionośne, które zakłócają normalny oddech nosa.

Zaletą leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa metodą laserową jest to, że integralność konchy nosowej nie jest złamana, wiązka wpływa wyłącznie na błonę śluzową.

Skutecznie leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa za pomocą promieniowania laserowego jest możliwe tylko wtedy, gdy operacja jest zakończona. Oznacza to, że konieczne jest jednoczesne usuwanie polipów, adenoidów, narośli nabłonka śluzowego w przerostowym nieżycie nosa.

Jeśli podczas zabiegu zostanie wykonane tylko ogrzewanie jamy nosowej, nie będzie możliwe pozbycie się zimna. Badania naukowe wykazały, że skuteczność takich procedur można porównać z efektem placebo (przeczytaj odpowiednie forum).

Takie leczenie jest przewidziane wyłącznie w celach komercyjnych, ponieważ chirurgia laserowa jest dość droga i szybko przynosi zysk.

W takim biznesie często zaangażowani są nie tylko poszczególni lekarze, ale także całe kliniki.

Rodzaje laserów i sposoby ich użycia

Laserowe leczenie nieżytu naczynioruchowego wykonuje się za pomocą dwóch rodzajów instrumentów.

Laserowy skalpel - urządzenie, za pomocą którego można wykonać cienkie i bardzo zgrabne nacięcie żywej tkanki. Jednocześnie wilgoć odparowuje w miejscu wycięcia.

Dzięki temu zabieg przeprowadzany jest przy minimalnej utracie krwi, a ryzyko infekcji zostaje praktycznie wyeliminowane. W przypadku metody chirurgicznej stosowane są bardzo silne lasery, które zapewniają efekt intensywnej tkanki.

Wiązki laserowe małej mocy są głównie wykorzystywane do ogrzewania nabłonka śluzowego nosa i częściowego odparowywania komórek śluzówki. Z reguły pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, ale przy lekkim rozgrzaniu jest to całkiem możliwe bez znieczulenia.

Następnie w kanałach nosowych wejdź do emiterów. Po tej procedurze obrzęk śluzu zostaje tymczasowo wyeliminowany, a przestrzeń konchy wzrasta.

Podobna operacja jest wykonywana w szpitalu, ale po kilku godzinach pacjent może wrócić do domu. W domu przez 10 dni pacjent musi przestrzegać specjalnego schematu. Procedura z laserem małej mocy jest również wykonywana w szpitalu. Każda sesja trwa 5-10 minut, przebieg leczenia składa się z 8-10 sesji.

Jak skuteczne jest to leczenie? Leczenie nieżytu nosa laserem będzie skuteczne w pewnych warunkach.

1. Nieżyt nosa rozwinął się z powodu polipów lub adenoidów.
2. Formacje te zostaną usunięte laserem.

Jeśli przeziębienie jest wywołane jakimkolwiek innym powodem (gwałtowne wzrosty hormonów, alergie) - tego problemu nie można rozwiązać nawet za pomocą noża laserowego.

W przypadkach, gdy nieżyt nosa jest spowodowany przerostem nabłonka śluzowego, dzięki laserowi można pozbyć się obszarów przerośniętej tkanki. Jednak środek ten zapewni jedynie tymczasowy efekt. Ponieważ sama przyczyna hipertrofii nie zostanie wyeliminowana, jest prawdopodobne, że po pewnym czasie patologia powróci.

Jeśli stwierdzenia lekarzy, że w 90% przypadków laser może wyleczyć na zawsze zimno, byłoby prawdą, nie byłoby tak wielu ludzi z tą chorobą dzisiaj. Lasery małej mocy zapewniają tylko leczenie objawowe, które tymczasowo eliminuje objawy nieżytu nosa. Nie mogą bezpośrednio wpływać na samą przyczynę choroby.

Dlatego leczenie zimna laserem jest nieskuteczne:

• podczas próby wyeliminowania reakcji alergicznej wywołanej przez katar sienny;
• z niedrożnością dróg nosowych z powodu krzywizny przegrody nosowej;
• z neurowegetatywną postacią nieżytu nosa spowodowaną zaburzeniem czynności tarczycy;
• stan zapalny, wywołany przez stałą ekspozycję śluzówki nosa na substancje agresywne.

Tymczasem, dzięki kompleksowemu leczeniu przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa, leczenie laserowe może być stosowane jako metoda szybkiego powrotu nabłonka śluzowego. Po rozgrzaniu tkanki i czasowym wyeliminowaniu obrzęku, pojawiają się:

1. działanie leków jest wzmocnione;
2. poprawiono wentylację przewodów nosowych;
3. obrać suche skorupy.

To znaczy, jako część kompleksu terapeutycznego, leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa laserem małej mocy ma prawo istnieć, ale nie należy wiązać z nim dużych nadziei.

Dlaczego przepisuje się laseroterapię?

Po pierwsze, lekarze często uważają leczenie za pomocą wiązek laserowych za leczenie uzupełniające. Z powodu działania promieni śluzówka nosa jest przywracana znacznie szybciej. Wynika to ze zmniejszenia opuchlizny i normalizacji trofizmu.

Efekt terapeutyczny promieniowania laserowego w naczynioruchowym nieżycie nosa wynika z normalizacji metabolizmu przezskórnego w nabłonku śluzowym jamy nosowej. Proces ten zapewnia przywrócenie homeostazy tkanek, eliminację obrzęków i obrzęków.

W przewlekłym naczyniowo-ruchowym nieżycie nosa należy stosować laseroterapię w dawkach przeciwzapalnych. W subatroficznym nieżycie nosa stosuje się leczenie laserowe w celu uzupełnienia podstawowego leczenia medycznego. W tym przypadku zastosowanie laseroterapii w oderwaniu od leków nie przyniesie żadnego rezultatu.

Po drugie, niemożliwe jest również anulowanie efektu placebo. Dla wielu pacjentów ważne jest, aby uczestniczyli w zabiegach medycznych, a następnie dzielili się swoim cierpieniem z przyjaciółmi i krewnymi. Czasami pacjenci nie wierzą w wyzdrowienie, jeśli leczenie nie jest zbyt drogie.

Procedury laseroterapii rozwiązują ten problem: pacjent musi codziennie przychodzić do kliniki, spędzać trochę czasu na krześle, płacić za drogie leczenie. Naturalnie, po przejściu przez wszystkie te „kręgi”, jego wiara w pozytywny wynik rośnie w siłę.

Ale głównym powodem, dla którego lekarze przepisują leczenie laserem, są ogromne dochody uzyskiwane przez kliniki i ich personel. Pierwsza sesja laseroterapii kosztuje około 10-12 tysięcy rubli, kolejna - 6-8 tysięcy rubli. Jest to koszt 5-10 minutowego świecenia nosa laserem. Jest całkiem jasne, że dochody takiej kliniki są znaczne.

Wskazania i przeciwwskazania

Laserowe usuwanie polipów i adenoidów przeprowadza się tylko wtedy, gdy odpowiednie wzrosty są naprawdę zidentyfikowane, a niemożność leczenia zachowawczego jest udowodniona.

Czasami we wczesnych stadiach wzrostu limfoidalnego proces ten można spowolnić, przepisując leki, myjąc drogi nosowe i inne czynności. Jednoznaczne wskazania do operacji adenotomii to problemy z narządem słuchu i stałym brakiem oddychania przez nos w obecności migdałków.

Ten sam zabieg laserowy jest wskazany dla wszystkich typów przewlekłego nieżytu nosa i występowania takich objawów:

• Tworzenie się skorup w nosie.
• Stałe zaburzenia oddychania przez nos.
• Układanie nosa w nocy.
• Atrofia lub przerost błony śluzowej nosa.

Nawiasem mówiąc, po raz kolejny rodzi to wątpliwości co do skuteczności metody, kiedy to samo leczenie jest przepisywane w przypadku zupełnie różnych chorób. A przewlekły nieżyt nosa ma wiele różnych przyczyn, od alergii po zaburzenia neurowegetatywne.

Jednak w przewlekłym nieżycie nosa laseroterapia jest traktowana jako absolutnie nieszkodliwa metoda leczenia, która:

1. Szybko i łatwo.
2. Bezbolesne.
3. Nie wiąże się z krwawieniem.
4. Praktycznie wyklucza możliwość infekcji.

Na tej podstawie tę metodę można porównać z kolejną „magiczną pigułką”, która bezboleśnie i szybko rozwiąże poważne problemy zdrowotne. Film w tym artykule pokaże, jak laser działa w praktyce.