Rak krtani 2, 3, 4 stopnie - nowotwór złośliwy, zlokalizowany w górnym przełyku. Guz ten składa się z nabłonkowych błon śluzowych. Najczęściej choroba dotyka mężczyzn w wieku 40-45 lat, skłonnych do złych nawyków. Wśród kobiet występują również przypadki powstawania nowotworów, choć znacznie rzadziej. Z reguły są to pacjenci, których aktywność zawodowa wiąże się ze stałym napięciem strun głosowych. Rak krtani ma dobre prognozy, jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie i terminowe i prawidłowe leczenie zostało przeprowadzone.
Powody
Komórki nowotworowe są obecne w każdym ludzkim ciele. Ich rozprzestrzenianie się i wzrost hamują siły immunologiczne ludzkiego ciała. W normalnych warunkach, jeśli komórki nowotworowe zaczynają ulegać zmianom, zdrowa odporność hamuje ich aktywność. Jeśli pojawią się czynniki, które mają korzystny wpływ na rozwój komórek nowotworowych i wyczerpują się mechanizmy obronne organizmu, wówczas proces złośliwy zacznie się rozwijać. Głównymi przyczynami raka gardła są:
- częste, długotrwałe palenie (zwłaszcza jeśli pacjent pali ponad jedną paczkę dziennie). Palenie zwiększa ryzyko raka krtani o 50%;
- niekorzystne warunki środowiskowe (udowodniono, że choroba ta jest najbardziej podatna na mieszkańców dużych miast, w których występuje duże zanieczyszczenie z transportu, fabryk i roślin);
- genetyczne predyspozycje do tej choroby. Jeśli ktoś z najbliższych krewnych miał podobną chorobę, ryzyko wzrasta;
- nieodpowiednia higiena jamy ustnej;
- złośliwe procesy nowotworowe w głowie lub szyi (nawet jeśli były skutecznie leczone);
- osoby, których działalność zawodowa jest związana z pracą w warunkach dużego zapylenia (górnicy, pracownicy w fabrykach kredy);
- nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
- częste i przewlekłe choroby gardła (zapalenie gardła, zapalenie krtani);
- grupa wiekowa osób powyżej 60 lat. Wynika to z występowania procesów fizjologicznych w organizmie i zaburzeń hormonalnych charakterystycznych dla wieku;
- wirus brodawczaka ludzkiego;
- torbiele i polipy na strunach głosowych;
- próchnicze zęby;
- kiła i gruźlica;
- mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą wirusową, która atakuje gardło i węzły chłonne w ludzkim ciele.
Czynnik niepożądany można rozważyć i stosować dietę. Jeśli stosuje się dużą ilość octu w postaci marynat, wędzonek, ryzyko zachorowania na raka krtani znacznie wzrasta.
Rak gardła dzieli się na typy w zależności od oddziału krtani. Sama krtań jest podzielona na trzy części: preligację, więzadła i części podsiatkówkowe.
Najczęstszym jest guz zlokalizowany w nadkręgowcu. Charakteryzuje się szybkim rozwojem, szczególnie agresywnością i rozległymi przerzutami.
Rak strun głosowych, choć jest znacznie mniej powszechny, postępuje równie ostro i szybko.
Złośliwe tworzenie się przedziału subglotticznego krtani jest najrzadszą odmianą, charakteryzującą się powolnym przebiegiem i niepozorną symptomatologią. Ta forma choroby jest uważana za najbardziej podstępną, ponieważ jest znacznie trudniejsza do wykrycia. Diagnoza pojawia się z reguły już na późniejszych etapach, co znacznie zmniejsza możliwość uzyskania korzystnego wyniku.
Etapowy rak gardła
Konieczne jest rozważenie głównych etapów choroby.
Zerowy rak gardła
W gardle powstają małe nagromadzenia komórek nabłonkowych, już zdegenerowane do złośliwych, ale nie rozprzestrzeniające się poza granice błony śluzowej krtani. Ten etap jest zwykle określany jako „przedkliniczny” z powodu braku jakichkolwiek objawów. Na tym etapie bardzo trudno jest wykryć raka, a zdarza się to najczęściej zupełnie przypadkowo podczas rutynowego badania u laryngologa. Jeśli rozpoczniesz terapię przeciwnowotworową już w tym okresie, możesz mówić o najkorzystniejszej prognozie, leczy się ją i żyje z taką diagnozą.
Pierwszy etap
W tym przypadku wielkość guza nie przekracza 4 cm, a złośliwe komórki nadal nie naruszają granic gardła i krtani. Sam guz jest bardziej jak wrzód zlokalizowany na błonie śluzowej. Węzły chłonne nie są obserwowane i przerzuty jeszcze się nie rozpoczęły. Zmiany barwy głosu nie są jeszcze zauważane, a struny głosowe w normalnym stanie: wibracje głosu i odtwarzanie dźwięku są normalne. Jeśli jednak słuchasz, słychać lekki świszczący oddech i sporadyczny kaszel. W przypadku, gdy możliwe jest zdiagnozowanie choroby na tym etapie rozwoju, rokowanie pomyślnego leczenia wynosi 80-90%.
Drugi etap
Rak krtani 2 stopnie objawia się tym, że formacja guza rozciąga się już na całą krtań, ale inne tkanki i węzły chłonne nie są jeszcze dotknięte. Istnieją pewne zmiany w funkcjonowaniu strun głosowych (zauważalna jest chrypka głosu), która negatywnie wpływa na zdolność oddechową pacjenta. Oddychanie jest głośne. Po połknięciu ból zaczyna się pojawiać. Pacjent może zwiększyć temperaturę ciała i stale utrzymywać się w granicach 37–37,6 stopni. Pacjent doświadcza suchego, wyniszczającego kaszlu bez plwociny o każdej porze dnia.
Proces przebiega bez pojawienia się przerzutów, więc istnieje szansa na wyleczenie za pomocą operacji lub radioterapii. Zasadniczo prognozę można nazwać zadowalającą (85%).
Tutaj główną rolę będzie odgrywać poprawność wybranego leczenia.
Dodatkowe objawy raka 2 stopnia krtani obejmują:
- znaczne pogorszenie apetytu, pacjent może całkowicie odmówić jedzenia;
- zauważalny spadek masy ciała, chociaż możliwe jest utrzymanie starej diety.
- zaburzenia snu;
- zmiany w stanie psycho-emocjonalnym pacjenta;
- ogólne osłabienie, zmęczenie, potrzeba snu w ciągu dnia, zauważalny spadek wydajności;
- ciężka niedokrwistość. Można to rozpoznać po ogólnym badaniu krwi na raka gardła. Jeśli odchylenie jest znaczące (w tempie 120-140 g / l), konieczne jest przeprowadzenie pogłębionych badań laboratoryjnych.
Trzeci etap
W tym okresie rozpoczyna się aktywne uszkodzenie złośliwych komórek sąsiednich tkanek. Węzły chłonne jednocześnie zwiększają rozmiar do 3 cm - wskazuje to na ich przerzuty. Chrypka jest silnie wyrażona lub funkcje głosowe mogą być całkowicie nieobecne, to znaczy proces bezpośrednio wpłynął na struny głosowe. Na tym etapie najczęściej występuje rozpoznanie raka krtani. Bolesne odczucia w gardle nie tylko nie mijają, ale stają się tylko bardziej intensywne. Kaszel jest nadal obecny, ale z utworzeniem dużej ilości gęstej plwociny, z nieprzyjemnym zapachem, a nawet z domieszką krwi.
Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte (radioterapia na całym obszarze gardła), średnia długość życia w przypadku raka krtani stopnia 3 wynosi 5 lat, a odsetek przeżycia może wynosić nie więcej niż 60-70%
Czwarty etap
Ten etap charakteryzuje się rozległymi i wielorakimi przerzutami do innych narządów. Z reguły są to narządy układu pokarmowego i oddechowego. Znacznie mniej powszechnych ognisk przerzutów w mózgu i wątrobie. Można zauważyć obrzęk szyi - łatwo go sobie wyobrazić. Obrzęk może być ciężki do tego stopnia, że tchawica jest krytycznie zaciśnięta. Trudności z jedzeniem - ten objaw zawsze towarzyszy nowotworowi stopnia 4. Po pierwsze, niemożliwe jest stosowanie stałych i grubych produktów spożywczych i produktów.
Pomimo obfitego wydzielania śliny podczas posiłku, pokarm nie jest w stanie przedostać się do przełyku i po prostu odsunięty. Co więcej, pacjent nie może już jeść nawet płynnych i puree.
W takim przypadku można przewidzieć współczynnik przeżycia nie większy niż 25%. Ale, jak pokazuje praktyka, rak gardła 4 stopnie jest bardzo trudny do leczenia. Tutaj najczęściej prowadzone jest leczenie paliatywne, mające na celu utrzymanie ciała pacjenta i jakości życia. Z kolei etap 4 jest podzielony na podetapy:
- 4A - komórki nowotworowe kiełkują i aktywnie rozmnażają się w sąsiednich narządach i tkankach (tarczyca, tchawica). Porażka węzłów chłonnych jest obecna i jest wyraźnie wyrażona.
- 4B - trwa proces raka rdzenia kręgowego, tętnicy szyjnej i narządów klatki piersiowej.
- 4C - guz pojawia się nawet poza krtań. To najtrudniejszy czas, zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta. Ogólny stan człowieka zależy przede wszystkim od jego wieku i ogólnego stanu zdrowia, stanu obronnego organizmu i warunków środowiskowych. Złośliwe procesy w ciele pacjenta są już nieodwracalne, prowadząc do śmierci.
Rak krtani w 4 etapie trwania życia jest niekorzystny, średnio 3-5 lat.
Diagnostyka
W raku krtani szczególnie ważna jest diagnoza na wcześniejszym etapie. Tylko od tego zależy, czy pacjent w pełni wyzdrowieje i wróci do zdrowia. Aby zdiagnozować, wykonaj następujące czynności:
- badanie za pomocą laryngoskopu. Laryngoskop to specjalny instrument, który jest wkładany do jamy ustnej pacjenta w celu zbadania gardła, stanu strun głosowych, oceny błon śluzowych i wizualizacji wzrostu, który rośnie w świetle narządu. Korzystanie z tego urządzenia jest dość skuteczne i pozwala na zainstalowanie raka już na początkowym etapie;
- biopsja - metoda badawcza, w której fragmenty komórek i tkanek są pobierane do bardziej szczegółowych badań;
- tomografia komputerowa określa lokalizację guza i granice jego wzrostu;
- USG węzłów chłonnych szyi może potwierdzić lub zaprzeczyć obecności przerzutów;
- markery nowotworowe dla raka gardła i krtani są mniej traumatyczną metodą badań w porównaniu z biopsją. Nie jest to jednak jedyne badanie, ponieważ błędy są możliwe. W diagnostyce raka gardła stosuje się dwa z dwudziestu istniejących markerów nowotworowych.
Jeśli znajdziesz pierwsze niepokojące objawy, skonsultuj się z lekarzem. Dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie to najważniejsze czynniki, od których bezpośrednio zależy korzystny wynik choroby. W przypadku raka gardła możesz żyć dłużej niż rok, jeśli choroba zostanie wykryta na czas i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie.
Metody leczenia raka krtani: tradycyjny i pomocniczy
Rak krtani to nowotwór złośliwy zlokalizowany w gardle lub krtani. Choroba ta należy do 20 najczęstszych chorób onkologicznych, dotykających około 10 tys. Osób rocznie, z czego 4 tys. Nie można uratować.
Choroba ta dotyczy głównie mężczyzn (na 100 przypadków choroby, tylko 8 to kobiety).
Obecnie istnieje niewielka tendencja do zmniejszania poziomu raka krtani z powodu odmowy palenia. Jednak przyczynami tej ciężkiej choroby mogą być inne czynniki: nadmierne spożycie napojów alkoholowych, częste infekcje jamy ustnej, złe warunki środowiskowe.
Ogólne informacje
Rak krtani w 95% przypadków rozwija się z płaskiego nabłonka wyścielonego ludzką nosogardłem.
Oznacza to, że zdecydowana większość przypadków tej choroby jest klasyfikowana jako rak krtani naskórka lub płaskonabłonkowego, a leczenie w każdym przypadku zależy bezpośrednio od stadium choroby.
Eksperci określają etap na podstawie kilku kryteriów: ruchliwość strun głosowych, wielkość guza, obecność przerzutów lub komórek nowotworowych w węzłach chłonnych. Istnieją trzy główne rodzaje leczenia raka krtani:
- radioterapia;
- chemioterapia;
- interwencja chirurgiczna.
Leczenie raka gardła zwykle przeprowadza się w kompleksie: chirurgii, a oprócz tego radioterapii i chemioterapii. Technika operacji, dawka promieniowania, wybór leków - wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta, lokalizacji guza i etapu jego rozwoju. Rozważ każdą z metod leczenia bardziej szczegółowo.
Radioterapia
Zasada radioterapii opiera się na wpływie promieniowania jonizującego (promieniowania) na chore tkanki. Procesy wymiany w komórkach nowotworowych przebiegają inaczej, a dzięki tej funkcji są bardziej wrażliwe na promieniowanie.
W zależności od stadium rozwoju choroby radioterapię można przepisywać w kilku formach:
- Ekspozycja zewnętrzna. Pacjent zostaje umieszczony w specjalnej komorze, w której zachodzi proces naświetlania dotkniętych chorobą tkanek gardła promieniowaniem jonizującym.
- Ekspozycja wewnętrzna. Jest wytwarzany za pomocą różnych obiektów radioaktywnych - igieł, ziaren, drutów, które działają na guz.
Radioterapię przeprowadza się w sesjach 5-dniowych przez 7-8 tygodni, czasami jednocześnie z leczeniem chirurgicznym.
Tę technikę można zastosować przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć rozmiar guza lub po nim zniszczyć pozostałe zaatakowane komórki.
Radioterapia jest raczej agresywną metodą leczenia, w której, wraz z komórkami nowotworowymi, uszkodzone są zdrowe tkanki, dlatego zawsze towarzyszy im wiele skutków ubocznych:
- ból gardła;
- suche usta;
- próchnica;
- zmiany w zapachach i smaku;
- zmęczenie;
- zmień barwę głosu.
Chemioterapia
Działanie leków chemicznych spowalnia wzrost komórek nowotworowych lub przyczynia się do ich całkowitego zniszczenia.
Ta metoda, podobnie jak metoda napromieniania, opiera się na zdolności chorych komórek do bardziej intensywnego przepływu procesów metabolicznych, w wyniku czego znacznie wzrasta ich postrzeganie leków.
Wszystkie działania są przeprowadzane w dwóch trybach:
- w celu zmniejszenia wielkości guza (przed napromieniowaniem);
- w celu ostatecznego zniszczenia zaatakowanych komórek (po zabiegu).
Dzięki systemowemu podawaniu do organizmu leki chemioterapeutyczne wchodzą do krwiobiegu pacjenta, działając na wszystkie narządy wewnętrzne. Efekty uboczne:
- hamowanie wzrostu komórek krwi (zmniejsza liczbę leukocytów odpowiedzialnych za walkę organizmu z infekcjami);
- reakcje żołądkowo-jelitowe: nudności, biegunka, wymioty, zaburzenia apetytu, powstawanie wrzodów na ustach i ustach.
Podczas zabiegów włosy wypadają, a następnie odrastają, ale zwykle ze zmienioną strukturą i kolorem.
Metody chirurgiczne
Leczenie raka krtani metodą chirurgiczną można realizować różnymi metodami, w zależności od wielkości dotkniętych tkanek i ich lokalizacji:
- Kordektomia (usunięcie strun głosowych) jest wykonywana laserem lub w tradycyjny sposób. Operacja jest wykonywana w 1. stadium choroby. Podczas używania lasera guz jest wypalony.
- Laringofissura - jest stosowana, jeśli guz znajduje się na prawdziwych strunach głosowych. Krtań jest cięta na całej długości, guz jest usuwany wraz z perchondrium i sąsiednimi węzłami chłonnymi i więzadłami.
Początkowo, po operacji, odruch połykania zostaje zakłócony, głos znika. Pacjent zaczyna mówić ponownie dopiero po 3 miesiącach, ale głos zmienia się dramatycznie w miarę usuwania więzadeł.
Środki ludowe
Tradycyjna medycyna zna sposoby, aby pomóc w wielu chorobach onkologicznych i nowotworach gardła, w tym przy użyciu różnych ziół.
Jednym z najskuteczniejszych środków ludowych do leczenia raka płuc jest nalewka z pstrej cykuty. Aby to zrobić, biorą litrowy słoik kwiatostanów rośliny, wlewają do większego pojemnika i wlewają 2 litry alkoholu (70 °). Szczelnie zamknięte i przechowywane w ciemnym chłodnym miejscu przez 21 dni.
Według pacjentów to narzędzie jest dość skuteczne, ale nie każdy może wytrzymać tak radykalną metodę leczenia. Jeśli organizm nie bierze nalewki w objętości 60 kropli (nudności, pojawiają się wymioty), ilość jest tymczasowo zmniejszana, a następnie ponownie zwiększana.
Istnieją inne metody przyjmowania cykuty w raku przy niskich dawkach, które uważa się za bardziej łagodne.
Inne rośliny, nalewki i wywary, których używa się w leczeniu raka krtani:
- laur szlachetny;
- Arizema Japanese;
- pantofel nakrapiany;
- wspólny koker;
- krasnoludek.
Statystyki
Rak krtani jest chorobą, która jest całkowicie uleczalna. Wskaźnik przeżycia pacjentów, którzy ubiegali się o pomoc medyczną, wynosi 1% na etapie 1 choroby, 80% na etapie 2 i 67% na etapie 3 choroby. Jak w przypadku każdego nowotworu, każda minuta zmarnowanego czasu jest obarczona poważnymi konsekwencjami.
W początkowej fazie objawy są prawie niewidoczne: lekkie łaskotanie, łaskotanie, obce ciało w gardle.
Mogą wystąpić niedogodności podczas połykania i zmęczenia podczas rozmowy. Kolejne dolegliwości zależą już od lokalizacji guza w krtani.
Unikanie tej choroby nie jest takie trudne - najważniejsze jest pożegnanie się ze złym nawykiem palenia. 80% osób cierpiących na raka krtani to doświadczeni palacze.
Informacje na temat objawów, leczenia i rokowania raka krtani można znaleźć w tym filmie wideo:
Palenie często powoduje nowotwory krtani i płuc. Nie jest to jednak jedyna przyczyna raka płuc - dowiedz się o każdym z nich osobiście.
Jakie są prognozy dla raka jąder? Wszystkie szczegóły tutaj.
Leczenie raka krtani 2 stopnie
Pytanie, jak leczyć raka krtani w różnych stadiach choroby, decyduje o onkologii laryngologicznej. W razie potrzeby może skonsultować się ze specjalistami o innych profilach - radioterapeutami, radiochirurgami, chemoterapeutami, genetykami, immunologami. Metody leczenia zależą od rodzaju guza, jego lokalizacji, stopnia złośliwości i etapu, na którym postawiono diagnozę.
W odróżnieniu od innych rodzajów nowotworów, nowotwory krtani mogą być dość wczesne, ponieważ często znajdują się w obszarze strun głosowych i powodują charakterystyczne zaburzenia - chrypkę, zmianę barwy i zmniejszenie głośności głosu - na samym początku choroby.
Niestety, palacze, którzy są w grupie wysokiego ryzyka, często kojarzą to z wpływem dymu tytoniowego i nie spieszą się do lekarzy. W rezultacie proces przechodzi do wspólnej formy, a prognozy znacznie się pogarszają. Nie zawsze na czas, aby iść do lekarza i osób z przewlekłym zapaleniem migdałków lub gardła, skłonnością do częstych przeziębień, alergii.
Szanse powodzenia są największe u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym zlokalizowanym w brodawczaku (stadium in situ lub „rak w miejscu”) - złośliwy łagodny nowotwór zewnętrznej warstwy błony śluzowej narządu. Taki węzeł nowotworowy nie rozrasta się w inne tkanki i praktycznie nie powiększa się, ani nie powoduje nacieku i nie towarzyszą mu inne objawy zatrucia nowotworowego.
Rak płaskonabłonkowy krtani: leczenie i prognozy wczesnego wykrywania (guz in situ)
Przy wczesnej diagnozie raka krtani płaskonabłonkowej ilość leczenia jest minimalna, a rokowanie jest korzystne w 95% przypadków. Najlepsze wyniki można osiągnąć poprzez całkowite usunięcie miejsca guza. W niektórych przypadkach ma to miejsce podczas laryngoskopii diagnostycznej, gdy lekarz za pomocą specjalnego narzędzia wycina polip i wysyła go do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Jeśli wyniki analizy histologicznej wskazują na obecność nowotworu o stadium zerowym (in situ), złośliwość komórek nowotworowych jest niska, polip jest całkowicie usuwany, pacjent ma niski poziom markerów nowotworowych i istnieją inne obiektywne czynniki sprzyjające korzystnemu rokowaniu, możliwe jest, że nie będzie wymagane żadne dodatkowe leczenie.
Inną możliwą opcją radykalnej eliminacji ogniska nowotworu w początkowej fazie choroby jest zastosowanie technologii laserowej.
Usuwanie raka krtani za pomocą lasera
Usuwanie raka krtani za pomocą lasera (transoralna laserowa resekcja) dość często staje się metodą z wyboru przy opracowywaniu planu leczenia. Główną zaletą tej techniki w porównaniu z tradycyjną chirurgią jest brak krwawienia pooperacyjnego, ponieważ pod działaniem lasera koagulacja naczyń krwionośnych następuje równocześnie z usunięciem ogniska guza.
Oprócz klasycznego endoskopowego niszczenia lasera (ELD) ten rodzaj promieniowania jest częścią bardzo skutecznej innowacyjnej technologii o najbardziej selektywnym działaniu - terapii fotodynamicznej. Metoda opiera się na działaniu wiązek laserowych o niskiej intensywności na określone substancje - fotosensybilizatory. Takie substancje są wprowadzane do ciała pacjenta, gromadzą się w tkankach nowotworowych i powodują ich nieodwracalne uszkodzenia pod wpływem strumienia światła.
Ze względu na najbardziej łagodne efekty, laser jest stosowany w bardziej zaawansowanych stadiach choroby, jeśli cechy raka pozwalają oczekiwać dobrych wyników.
Główną wadą stosowania technologii laserowej przy usuwaniu małego pojedynczego węzła jest niemożność pobrania materiału do biopsji. Oznacza to, że lekarz nie będzie w stanie potwierdzić diagnozy, określić rodzaju guza i stopnia jego złośliwości, od którego bezpośrednio zależy ryzyko powrotu choroby.
Jak prawdopodobne jest, że rak krtani powróci po operacji?
Podobnie jak wszystkie inne rodzaje nowotworów złośliwych, rak krtani po operacji może powrócić. Niestety nawrót jest możliwy nawet wtedy, gdy nowotwór został wykryty na czas i całkowicie usunięty. Prawdą jest, że prawdopodobieństwo powrotu choroby w tym przypadku jest niskie, ale istnieje.
Zagrożone, po pierwsze, są ludzie, których komórki nowotworowe są słabo zróżnicowane, to znaczy bardzo różnią się od normalnych komórek nabłonka krtani, z których pochodzą. Takie formacje charakteryzują się wysokim stopniem złośliwości, co przejawia się ich szybkim wzrostem, odpornością na tradycyjne metody leczenia i wczesnym pojawieniem się przerzutów.
To ostatnie wynika z faktu, że słabo zróżnicowane guzy nie mają silnego zrębu, który utrzymuje komórki w ognisku, dzięki czemu mogą one łatwo migrować do otaczających tkanek, rozprzestrzeniać się przez ciało z przepływem krwi lub limfy, osiedlać się w innych narządach i powodować powstawanie wtórnych formacji. W początkowym stadium przerzutów prawie niemożliwe jest określenie obecności migrujących komórek nowotworowych, dlatego, gdy wykryte zostanie wysoce złośliwe miejsce raka, można przepisać napromienianie lub chemioterapię.
W każdym razie, po zabiegu chirurgicznym na raka krtani, pacjent musi zostać poddany kontroli lekarskiej i jest pod nadzorem specjalistów.
Należy dodać, że na etapie 1-2 operacja nie zawsze jest uwzględniona w schematach leczenia. W niektórych sytuacjach preferuje się radioterapię lub radiochirurgię - nowoczesną technologię niszczenia guzów poprzez ukierunkowany efekt wysokich dawek promieniowania.
Napromienianie w raku krtani etap 1-2 - jedna z metod priorytetowych
Napromienianie w raku krtani w tych stadiach choroby, gdy proces jest nadal lokalny, jest często wybierane jako główna metoda leczenia. Oczywiście chirurgiczne usunięcie dotkniętej chorobą części narządu (częściowa laryngektomia) wraz z wychwyceniem części zdrowych tkanek sąsiadujących z nowotworem pozwala radykalnie rozwiązać problem i zminimalizować ryzyko nawrotu. Jednak po takiej operacji jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza, nawet jeśli nadal ma zdolność oddychania w sposób naturalny i zdolność mówienia.
Napromieniowanie pozwala zabijać komórki nowotworowe, zachowując aparat więzadłowy tak bardzo, jak to możliwe. Dlatego w stadium 1-2 choroby onkolodzy często decydują się na radioterapię, rezygnując z operacji.
Rozwój medycyny radiologicznej doprowadził do pojawienia się wielu technologii, które znacznie zwiększają skuteczność leczenia radiologicznego raka krtani, a jednocześnie znacząco zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i ich nasilenia.
Nowoczesne metody radioterapii - rodzaje, korzyści, skuteczność w guzach krtaniowo-gardłowych
Do nowoczesnych metod radioterapii, które wykazują dobre wyniki w leczeniu pacjentów z guzami krtani, należą:
- promieniowanie w systemach radioterapii za pomocą akceleratorów liniowych, takich jak Cyber Knife, Clinac, TrueBeam, TomoTherapy;
- ekspozycja na wiązkę protonów uzyskaną za pomocą cyklotronu.
Wynik takiego wpływu jest w rzeczywistości porównywalny z wynikiem tradycyjnej chirurgii. W procesie napromieniowania występują nie tylko bolesne, ale także wszelkie inne odczucia, integralność błony śluzowej i skóry nie jest zakłócona. Oznacza to, że pacjent nie potrzebuje znieczulenia ani znieczulenia ogólnego, a po zabiegu w większości przypadków może natychmiast powrócić do zwykłego trybu życia lub odpocząć przez kilka godzin.
Tak więc podczas dostarczania promieni cel nie przesuwa się w przestrzeni, a pacjent z rakiem krtani czuje się najbardziej komfortowo, jego głowa, szyja i górna część klatki piersiowej są umocowane w fizjologicznej pozycji za pomocą specjalnych elastycznych gorsetów. Ponadto system jest wyposażony w inteligentną automatyzację, która umożliwia rejestrację przemieszczenia ogniska guza w czasie rzeczywistym z powodu ruchów oddechowych lub połykania i automatycznego korygowania działania aparatu.
Inne instalacje działają w podobny sposób, chociaż zasada dostarczania promieni do guza w nich jest inna. Zalety systemu Clinac obejmują możliwość tworzenia pól napromieniowania o złożonym kształcie, TrueBeam - wizualizację współrzędnych docelowych w czasie rzeczywistym z jednoczesną regulacją kierunku przepływu, TomoTherapy - minimalny czas manipulacji i możliwość naświetlania nowotworów krtani modulacją intensywności promieniowania w oparciu o dokładne obliczenie dawki terapeutycznej.
Najbardziej skuteczną i bezpieczną metodą leczenia radiologicznego pacjentów z rakiem krtani i gardła jest terapia protonowa. Unikalne „zachowanie” wiązki protonów w ciele pacjenta umożliwia niemal całkowite wyeliminowanie niekorzystnego wpływu promieniowania na zdrowe tkanki znajdujące się między źródłem strumienia cząstek a celem, do którego jest skierowane. Żadna inna radioterapia i sprzęt radiochirurgiczny nie ma obecnie takich możliwości.
Dzięki temu specjalista może znacznie zwiększyć dawkę promieniowania bez ryzyka nieodwracalnego uszkodzenia zdrowych tkanek krtani tak wrażliwych na jego działanie. Główną wadą tej metody jest jej wysoki koszt, wynikający z potrzeby budowy złożonych i uciążliwych pomocniczych struktur technicznych, kosztów utrzymania samego systemu i komunikacji.
Rak krtani etap 2 - dlaczego konieczne jest zintegrowane podejście?
W leczeniu raka krtani w stadium 2 często stosuje się zintegrowane podejście, ponieważ na tym etapie choroby komórek złośliwych stają się znacznie bardziej odporne na działanie promieniowania, a ryzyko przerzutów u tych pacjentów jest wyższe. Dlatego nie ma gwarancji, że usunięcie pierwotnego ogniska w inny sposób lub jego zniszczenie przez promieniowanie jonizujące całkowicie wyeliminuje problem.
Długoterminowa praktyka leczenia pacjentów z rakiem krtani w stadium 2 wykazała, że dobre wyniki można uzyskać łącząc różne metody.
Na przykład, pacjent może zostać poddany chirurgii transoralnej przy użyciu sprzętu laserowego lub częściowa laryngektomia może być wykonana przy użyciu klasycznej metody. Aby zapobiec nawrotowi choroby po pewnym czasie, zalecany jest przebieg odległej radioterapii dla obszaru operowanego i pobliskich grup węzłów chłonnych.
Dobre wyniki uzyskuje się także podczas leczenia chemioradioterapią, ale toksyczne działanie leków chemioterapeutycznych na zdrowe narządy i tkanki prowadzi do wielu skutków ubocznych. Dlatego chemioterapia jest zwykle dodawana do protokołów tylko w bardziej zaawansowanych stadiach lub podczas nawrotów choroby, gdy jej korzyści są znacznie wyższe niż szkody.
Chemioterapia w przypadku raka krtani: wskazania, zapobieganie i eliminacja możliwych powikłań
Chemioterapia raka krtani jest objęta kompleksowym leczeniem pacjentów z różnymi postaciami choroby. W połączeniu z radioterapią tę metodę można wybrać jako główną. Skuteczność leczenia chemioradioterapeutycznego u pacjentów z nowotworami złośliwymi w obszarze aparatu głosowego w niektórych przypadkach może być porównywalna z wynikami operacji. Dlatego onkolodzy często preferują chemioterapię w połączeniu z radioterapią lub radiochirurgią. Przede wszystkim dotyczy guzów, których chirurgiczne usunięcie prowadzi do utraty głosu i zakłócenia normalnego procesu oddychania, to jest do niepełnosprawności.
Ponadto leczenie chemioterapeutyczne jest zawarte w protokołach terapii paliatywnej u pacjentów z pospolitymi postaciami choroby (stadium 3–4) i może być również przepisane jako leczenie profilaktyczne (chemioterapia neoadjuwantowa) przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć rozmiar nowotworu i ułatwić zadania chirurga.
Pomimo wysokiej skuteczności chemioterapii w leczeniu pacjentów z nowotworami krtani, działania niepożądane leków cytotoksycznych często powodują różne zaburzenia dobrego samopoczucia zarówno w długim okresie, jak iw trakcie chemioterapii.
Jednym z najczęstszych i nieprzyjemnych powikłań bezpośrednio na tle chemioterapii jest zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), a także uszkodzenie dziąseł (zapalenie dziąseł) i zębów (próchnica). Podobne problemy mogą wystąpić u pacjentów z powodu działania leków, takich jak Xeloda (kapecytobina), Taxol (paklitaksel) lub fluorouracyl stosowanych w różnych rodzajach leczenia raka krtani. Jest to związane ze zmniejszeniem się ilości krwi u pacjenta w liczbie leukocytów, które chronią jamę ustną, tkanki zęba i dziąsła przed mikroorganizmami.
Należy podkreślić, że owrzodzenie i stan zapalny w ustach znikają, gdy poziom leukocytów wraca do normy. Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo, ich liczba zostanie przywrócona niemal natychmiast po zaprzestaniu przyjmowania cytostatyków przez pacjenta.
W niektórych przypadkach takich komplikacji można uniknąć, przestrzegając prostych zasad higieny:
- Należy regularnie myć zęby i język miękką szczoteczką do zębów. Zastosowanie szczotek z półsztywnym i sztywnym włosiem jest wykluczone - będą one traumatyzować przerzedzoną śluzówkę.
- Nić dentystyczna jest przeciwwskazana u pacjentów z niskimi płytkami krwi.
- Przy wyborze pasty do zębów należy zwrócić uwagę na jej skład. Nie należy stosować past zawierających siarczan laurylu, niepożądane składniki obejmują także szorstkie materiały ścierne - kredę i węglan wapnia. Możesz i powinieneś myć zęby pastą do zębów zawierającą fluorek i dwutlenek krzemu.
- Alternatywą dla szczotkowania zębów jest płukanie specjalnymi roztworami zawierającymi środki przeciwbakteryjne.
Działanie chemioterapii nie tylko wywołuje rozwój zapalenia jamy ustnej, ale także prowadzi do innych zaburzeń zdrowia, w tym osłabienia, biegunki, utraty apetytu, ciężkości i bólu brzucha, zaczerwienienia i łuszczenia się skóry na dłoniach i podeszwach, a czasami ciężkich ogólnych zmian skórnych (zespół Stephena- Jones). Właściwa profilaktyka wraz z terapią adiuwantową mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych działań niepożądanych, a także zmniejszyć ich nasilenie.
W amerykańskich i europejskich ośrodkach i klinikach onkologicznych w Izraelu z wysokim poziomem opieki nad chorymi na raka, działania niepożądane chemioterapii można zminimalizować dokładnie, ponieważ wiele uwagi poświęca się ich zapobieganiu i eliminacji.
W tym celu stosuje się specjalne diety, ćwiczenia oddechowe i fizyczne, praktykuje się przepisywanie immunomodulatorów i fito-preparatów ostatniej generacji, innych leków i suplementów diety, wyrównujących skutki uboczne chemioterapii. Leki te, w tym także Escosin. Ćwiczący onkolodzy zauważają, że jego odbiór radykalnie zmienia dobrostan pacjenta poddawanego chemioterapii.
Lek może być stosowany nie tylko równolegle z głównym leczeniem, ale także po jego zakończeniu jako środek zapobiegawczy zapobiegający powrotowi choroby.
Jak uniknąć nawrotu raka krtani
Unikaj nawrotów raka krtani, co pozwala na właściwe połączenie skutecznego leczenia i środków zapobiegawczych, w tym:
- Właściwe odżywianie. Pacjentowi z niekorzystną historią onkologiczną zaleca się dodanie do diety większej ilości warzyw i zieleni, pokarmów zawierających błonnik, świeżych soków, owoców morza i chudego „białego” mięsa - kurczaka, królika, indyka. Jednocześnie konieczne jest wykluczenie „czerwonego” mięsa z menu, które obejmuje nie tylko wołowinę i baraninę, ale także wieprzowinę. Ponadto onkodietolodzy zalecają stosowanie mniejszej ilości mleka i masła, najlepiej w ogóle, aby zrezygnować z produktów mlecznych. Najbardziej niepożądanymi składnikami diety są marynowane, pikantne i smażone potrawy, wędzone produkty, pikle, „fast food”, wyroby cukiernicze.
- Właściwy sposób życia. Konieczne jest całkowite zaprzestanie palenia tytoniu i alkoholu - dwóch głównych czynników wywołujących wzrost raka w gardle krtaniowym. Niezwykle ważne jest, aby się wyspać i spać w nocy, czyli w ciemności. Brak stresujących sytuacji, dawkowanie ćwiczeń, specjalne ćwiczenia oddechowe również przyczyniają się do normalnego metabolizmu i pomagają naturalnym mechanizmom obronnym.
- Terapia wspomagająca Spożywanie suplementów diety i leków nowej generacji opartych na naturalnych produktach, takich jak Escosine, o którym już wspomniano powyżej, jest szczególnie wskazane u pacjentów z wysokim ryzykiem kolejnego ataku raka.
Wszystko to odnosi się do pacjentów, którzy są w pełnej remisji bez znaczącego uszczerbku na zdrowiu. Jeśli nowotwór zostanie zdiagnozowany w bardziej zaawansowanych stadiach, zmieniają się nie tylko prognozy, ale także podejścia do leczenia i rehabilitacji.
Rak krtani w stadium 3 - poważny problem, ale nie zdanie
Niektórzy pacjenci z rakiem krtani w stadium 3 mają tendencję do popadania w depresję, co jest całkowicie błędne - walka z chorobą może i powinna być na każdym etapie, a sukces tej walki, pod wieloma względami, zależy od wiary w ich umiejętności i skuteczności terapii. Szczególnie trudno jest poradzić sobie z negatywnymi emocjami dla osób, które nie mają czasu, pragnienia i czasami niezbędnych argumentów do rozmowy. Kompetentny i odpowiedzialny specjalista powinien zawsze wyjaśniać pacjentowi z miejscowo zaawansowanym rakiem krtani, że jego problem jest poważny, ale możliwy do rozwiązania.
Na trzecim etapie choroby powiedzmy, czy guz powiększa się tak, że jeden ze strun głosowych całkowicie traci zdolność poruszania się, a osoba - zdolność mówienia. Drugim wariantem rozwoju choroby jest kiełkowanie guza w tkankach sąsiednich narządów przylegających do krtani, na przykład w wewnętrznej części chrząstki tarczycy lub w przedniej części nagłośni. Na tym etapie możliwe jest również rozprzestrzenienie ognisk guza w regionalnych węzłach chłonnych (pod warunkiem, że ich średnica nie przekracza 3 cm). Specyficzne objawy zależą od tego, która część ciała pojawiła się w guzie.
Najczęstsze schematy leczenia dla choroby w stadium 3 obejmują połączenie chemioterapii i radioterapii. Jeśli u pacjenta występują choroby współistniejące, w których chemioterapia wiąże się z ryzykiem powikłań zagrażających życiu lub gdy jego ogólny stan zdrowia nie pozwala na stosowanie agresywnej terapii cytostatycznej, zamiast chemioterapii można przepisać biologiczną (ukierunkowaną) terapię w połączeniu z RT.
Ukierunkowane leki stosowane w schematach onkoterapii u pacjentów ze złośliwymi nowotworami krtani obejmują Cetuksymab, preparat oparty na przeciwciałach monoklonalnych. Cetuksymab blokuje pewne obszary na powierzchni komórek nowotworowych, w wyniku czego wzrost guza zatrzymuje się. Należy zauważyć, że terapii biologicznej nie można nazwać całkowicie bezpieczną metodą, chociaż leki z tej grupy działają ściśle zgodnie z ich przeznaczeniem. W szczególności podczas leczenia cetuksymabem często rozwijają się obrzęki, osłabienie, utrata apetytu, a czasami zmiany we krwi.
W niektórych postaciach choroby radioterapia może być stosowana jako leczenie monoterapeutyczne w 3 etapach.
Zakres i charakter operacji, a także wykonalność interwencji chirurgicznej na tym etapie, zależy od cech nowotworu. Na przykład onkolog-onkolog może usunąć uszkodzenie za pomocą lasera przy użyciu dostępu przez usta. Lub wykonaj klasyczną operację z częściowym usunięciem skrzynki głosowej (jeśli guz uformował się w obszarze więzadła lub w przestrzeni nadnaczyniowej), podczas gdy pobliskie węzły chłonne są usuwane razem z częścią narządu lub następnie napromieniowane.
Gdy nidus znajduje się poniżej strun głosowych, zazwyczaj wykonuje się całkowitą laryngektomię, ustalając wynik za pomocą leczenia radiacyjnego.
Właściwe leczenie i pełne wyleczenie w 60% przypadków nie tylko prowadzi pacjenta z miejscowo zaawansowanym rakiem krtani do stabilnej remisji, ale także zapewnia jego normalną jakość życia.
Zadanie lekarzy jest skomplikowane, jeśli nowotwór zostanie wykryty dopiero w 4. stadium choroby. Jednak w tym przypadku istnieją podstawy do optymizmu.
Rak 4 krtani: czy istnieje jakaś szansa na remisję
Jeśli u osoby zdiagnozowano raka krtani w stadium 4, to jego szanse na remisję są dość wysokie. Według WHO prawie 40% pacjentów na tym etapie z odpowiednim leczeniem może oczekiwać dobrego rokowania i może żyć przez 5 lat lub dłużej.
Taka diagnoza występuje u pacjentów, u których guz wyrósł poza granice narządu, rozprzestrzeniając się na tchawicę, tarczycę i / lub przełyk. Pomimo ciężkości problemu, w niektórych przypadkach połączenie radioterapii z chemioterapią lub terapią celowaną daje bardzo dobre wyniki: rak ustępuje i nie ma potrzeby usuwania krtani. W innych sytuacjach nie można tego zrobić bez laryngektomii. Operacji zwykle towarzyszy wycięcie węzłów chłonnych szyjki macicy i dalszy przebieg radioterapii, aby zapobiec nawrotom.
Jednym z najczęstszych pytań dotyczących pacjentów z powszechnymi postaciami raka krtani jest to, czy będę miał tracheostomię i jak żyć z „dziurą w szyi”.
Dlaczego i kiedy pacjent z rakiem gardła potrzebuje tracheostomii?
W raku krtani tracheostomia jest konieczna dla pacjenta po częściowej lub całkowitej laryngektomii. Z reguły po usunięciu części aparatu więzadłowego tymczasowo tworzy się otwór w tchawicy, aby umożliwić usunięcie krwawych i śluzowych wydzielin z operowanego obszaru, a także ułatwić przepływ powietrza do płuc.
Trwała tracheostomia powstaje po całkowitej laryngektomii. Ponadto jest to wymagane u pacjentów z nieoperacyjnymi guzami, które całkowicie pokrywają światło dróg oddechowych. W tym drugim przypadku sztuczna rurka oddechowa jest stosowana wokół guza i jest połączona z tchawicą.
Życie z tracheostomią ma swoje własne cechy. Niektóre zmiany są tymczasowe, inne trwałe. Na przykład, po zainstalowaniu stomii, zwykle rozwija się zapalenie błony śluzowej nosa - nieżyt nosa. Wynika to z faktu, że powietrze podczas wdechu i wydechu przestaje przechodzić przez jamę nosową, a bez takiego „wietrzenia” warunkowo patogenne mikroorganizmy, które w normalnych warunkach nie powodują problemów osobie i spokojnie istnieją na błonie śluzowej nosa, zaczynają zachowywać się agresywnie.
Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów nieżytu nosa jest wydzielina śluzowa (katar). Najważniejsze jest to, że śluz z nosa nie dostaje się do płuc, w przeciwnym razie może wywołać rozwój zapalenia płuc. Dlatego konieczne jest opanowanie specjalnych procedur higienicznych, których lekarze rehabilitacyjni i pielęgniarki uczą pacjentów w okresie rehabilitacji. Stopniowo górne drogi oddechowe osoby dostosowują się do zmienionych warunków, a katar odchodzi.
Powinieneś również mieć świadomość, że u pacjentów z tracheostomią ich węch i smak są osłabione. Powód jest taki sam: powietrze z zawartymi w nim lotnymi substancjami nie dociera do węchowych i smakowych kubków, ponieważ osoba nie oddycha przez nos i przez usta. Można jednak łatwo sobie z tym poradzić, opanowując technikę tak zwanego „skromnego ziewania”, czyli ziewnięcia z zamkniętymi ustami, w którym, z powodu mechanicznych wysiłków mięśni, powietrze wchodzi do nosogardzieli wraz z zapachami.
Ponadto ludzie ze stomiami uczą się właściwego golenia i prysznica, przestrzegania technik bezpieczeństwa podczas pływania. Jest to konieczne, aby woda nie spadła przez otwór w płucach, a osoba się nie zakrztusiła.
Rak krtani: leczenie ludowe pomoże lub zaszkodzi
Leczenie ludowe raka krtani może być użytecznym suplementem lub powodować nieodwracalną szkodę dla zdrowia - wszystko zależy od tego, co, jak i dlaczego to zrobić.
Absolutnie błędna decyzja - całkowite odrzucenie oficjalnej onkoterapii z potwierdzonym działaniem. Ogromna liczba „uzdrowicieli” bez wstydu i sumienia zarabia na ludzkim smutku i nadziei na cudowne uzdrowienie, „ujawniając” onkologów, którzy „zatruwają pacjentów chemią, spalają je promieniowaniem i poddają eksperymentom medycznym”.
Tylko wtedy, gdy wyniki tych badań dowodzą skuteczności i bezpieczeństwa nowego leku lub technologii, upoważnione organy zezwalają na jego stosowanie. Jeśli chodzi o takie „metody ludowe”, jak leczenie nalewką z amanity, sody, soli, jaja kurzego itp., To w najlepszym razie okazuje się bezużyteczne, aw najgorszym - naprawdę szkodzi.
Największym nieszczęściem jest sytuacja, w której osoba przychodzi z pomocą niewykształconym uzdrowicielom z niewielkim, powoli rosnącym guzkiem guza, to znaczy, kiedy przy odpowiednim podejściu do leczenia raka, można szybko wygrać, zapomnieć o tym i przeżyć pełne życie przez wiele lat.
Jednocześnie nie ma nic złego w pacjencie, po konsultacji ze specjalistami, dodaje do głównego leczenia fiołków do płukania trawy, wywaru z liści laurowych, nalewki z propolisu itp. Procedury te mogą zwiększyć skuteczność onkoterapii nie tylko ze względu na łagodne działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne lub immunomodulujące, ale po prostu dlatego, że przyczyniają się do wzrostu optymizmu i wiary w pozytywny wynik.
Gdzie pojawiają się przerzuty w raku krtani i jak można je wykryć
Pierwsze przerzuty w raku krtani pojawiają się w pobliskich węzłach chłonnych szyjki macicy. W miarę postępu choroby ogniska wtórnego guza mogą rozwijać się w odległych narządach - najczęściej w płucach, przełyku, wątrobie i kościach. Należy dodać, że odległe przerzuty u chorych na raka z rakiem w aparacie głosowym są dość rzadkie.
W rozprzestrzenianiu się guza w węzłach chłonnych sygnalizuje wzrost w tym drugim. Często można to wykryć przez sondowanie (badanie dotykowe) już podczas wstępnego badania. Charakter i zasięg zmiany można dokładniej ocenić za pomocą ultradźwięków, pod kontrolą których specjalista zwykle wykonuje nakłucie dotkniętego węzłem chłonnym przez pobranie jego zawartości (biopsja).
Aby określić przerzuty w innych narządach, przepisuje się różne rodzaje skanów - CT, MRI, scyntygrafię (w przypadku podejrzenia wtórnych zmian nowotworowych w kościach).
Wysoce informacyjna ma nowoczesną technologię złożonych badań na dwa różne sposoby, z porównaniem wyników i tworzeniem pojedynczych obrazów barwnych - PET / CT. Takie badanie daje możliwość zobaczenia najmniejszych ognisk guza, które są trudne lub po prostu niemożliwe do wykrycia w inny sposób. Ten moment jest kluczowy: z czasem podjęte środki znacznie zwiększają szanse pacjenta na szczęśliwy wynik.
Podsumowując
Bez odpowiedniego leczenia złośliwe guzy krtani zabijają człowieka tak szybko i bezlitośnie jak inne rodzaje raka. Jednocześnie bezwzględna większość tych nowotworów może zostać usunięta, zniszczona lub rozbrojona przy użyciu tradycyjnej radioterapii, chirurgii, chemioterapii lub ich kombinacji. Ponadto w ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci w onkologach laryngologicznych pojawiło się wiele wysoce skutecznych nowoczesnych metod i narzędzi, które działają łagodnie i dokładnie, nie powodując poważnych komplikacji i pozwalając pacjentowi utrzymać jakość życia pacjenta w możliwie największym stopniu, niezależnie od stadium, w którym choroba została wykryta.
Stadium raka gardła 2
W drugim etapie guz rozprzestrzenia się na podziały zlokalizowane w pobliżu krtani (na przykład na fałdy głosowe). Ponieważ praca fałdów głosowych jest w rezultacie zakłócona, głos pacjenta staje się ochrypły i może całkowicie zniknąć.
Ponadto, rosnący guz utrudnia przepływ powietrza przez tchawicę, co prowadzi do naruszenia oddychania przez nos. Początkowo duszność występuje po wysiłku fizycznym, ale z czasem zjawiska takie stają się coraz częstsze. Trudności z oddychaniem są bardziej wyraźne, gdy guz jest zlokalizowany z obszaru subglotticznego lub samych strun głosowych, a mniej, gdy formacja rośnie na progu krtani.
Na tym etapie ból często występuje podczas połykania. Pacjent może narzekać na uczucie obcego ciała w gardle, czasami przejście pokarmu przez przełyk i zaburzenie odruchu połykania. Zjawiska te są również stopniowo nasilane.
Innym częstym objawem raka gardła w stadium 2 jest zaburzenie wrażliwości. Guz, rosnący, naciska na blisko położone zakończenia nerwowe, co osłabia wrażliwość niektórych części szyi i głowy. Wreszcie, czasami pacjenci z rakiem gardła w drugim etapie mogą odczuwać ból rozprzestrzeniający się na ucho. Jeśli którykolwiek z powyższych objawów utrzymuje się dłużej niż 2-3 tygodnie, ważne jest skontaktowanie się z otolaryngologiem, aby mógł przepisać niezbędne badania i, jeśli to konieczne, skierować go do onkologa.
Diagnoza i leczenie
W celu zdiagnozowania choroby stosuje się przede wszystkim laryngoskopię - metodę badania krtani za pomocą optycznego urządzenia laryngoskopowego wprowadzanego do krtani przez usta. W trakcie laryngoskopii zwykle wykonuje się biopsję ujawnionej zmiany w celu późniejszej analizy histologicznej. Jako dodatkową metodę, tomografia komputerowa jest używana do określenia wielkości guza i zakresu rozprzestrzeniania się procesu złośliwego.
Ponieważ rak gardła jest wysoce wrażliwy na promieniowanie, leczenie choroby zwykle rozpoczyna się od wyznaczenia kursu radioterapii, który w wielu przypadkach zmniejsza wielkość guza o połowę. Dwa tygodnie po zakończeniu napromieniowania wykonuje się chirurgiczne usunięcie dotkniętej części krtani.
Prognoza
Pod warunkiem, że rozpoczęto leczenie w odpowiednim czasie, rak gardła w stadium 2 ma korzystne rokowanie: 70% pacjentów wyprzedza pięcioletni znak po operacji.
Popularne zagraniczne kliniki i ośrodki onkologiczne
Izraelskie Centrum Medyczne. Chaim Shiba ma jedną z największych jednostek onkologicznych w kraju. Lekarze ośrodka stosują indywidualne podejście do każdego pacjenta, wykorzystują najnowocześniejsze i zaawansowane technologie do diagnozowania i leczenia nowotworów złośliwych. Przejdź do strony >>
Klinika uniwersytecka w niemieckim Regensburgu od dawna z powodzeniem zajmuje się diagnostyką i leczeniem wielu chorób onkologicznych. Najczęściej kierowane do kliniki są pacjenci w leczeniu raka przewodu pokarmowego, wątroby, okolic moczowo-płciowych, piersi, chłoniaków złośliwych, białaczki. Przejdź do strony >>
Assuta Medical Center w Izraelu uważa leczenie chorób nowotworowych za jedno z jego podstawowych zadań. Oddział onkologiczny centrum ma w swoim arsenale najnowszy sprzęt diagnostyczny i terapeutyczny, który pozwala na wykonywanie wysokiej jakości diagnostyki i terapii prawie wszystkich rodzajów raka. Przejdź do strony >>
Klinika uniwersytecka w szwajcarskim Zurychu jest gotowa zapewnić skuteczne leczenie różnych chorób onkologicznych, w tym chłoniaków i białaczek. Klinika jest wyposażona w najnowocześniejszy sprzęt medyczny i diagnostyczny, który pozwala rozwiązywać złożone problemy onkologiczne. Przejdź do strony >>
Prowadzenie precyzyjnej diagnostyki i leczenia wielu nowotworów złośliwych jest jednym z głównych kierunków w pracy kliniki Niguarda CA Granda Hospital we Włoszech. Instytucja medyczna osiągnęła znaczący sukces w leczeniu raka żołądka, raka jelita grubego i innych nowotworów. Przejdź do strony >>
Chińska klinika Clifford ma w swoim składzie Centrum Onkologiczne, świadczące usługi w leczeniu nowotworów złośliwych. Specjaliści Centrum wykorzystują zarówno tradycyjne, jak i alternatywne metody leczenia w terapii raka, w szczególności integracyjną zieloną terapię, ozonoterapię itp. Przejdź do strony >>
Proton Therapy Cancer Center w Pradze jest powszechnie znany nie tylko w Czechach, ale także daleko poza jego granicami, jako instytucja medyczna dla skutecznego leczenia prawie wszystkich rodzajów raka. Centrum specjalizuje się w stosowaniu promieniowania wiązki protonów w leczeniu złośliwej terapii nowotworów. Przejdź do strony >>
W niemieckiej klinice Nordwest działa interdyscyplinarne centrum nowotworów, zapewniając pacjentom wysokiej jakości i skuteczne leczenie raka. Centrum stosuje indywidualne podejście do kompilacji programów terapeutycznych, a badania prowadzone są w dziedzinie immunologii nowotworów. Przejdź do strony >>