Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci 1-2-3 lat: obturacyjne, ostre.

Leczenie zapalenia oskrzeli jest długim i trudnym procesem.

W tej kwestii nie można uniknąć zalecenia specjalisty, ponieważ choroba może mieć inny przebieg leczenia, a przebieg leczenia może być różny w poszczególnych przypadkach.

Podczas terapii można skupić się zarówno na czynnikach zakaźnych o charakterze wirusowym, jak i bakteryjnym, a także na pozbywaniu się niewygodnego dla dziecka, niebezpiecznego dla zdrowia, a nawet w niektórych przypadkach niosących objawy zagrażające życiu.

Należy pamiętać, że obturacyjne zapalenie oskrzeli i zakażenie dolnych dróg oddechowych z reguły są leczone po hospitalizacji.

Leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W przypadku zapalenia oskrzeli o charakterze wirusowym nie stosuje się z reguły leczenia etiotropowego.

Jednak w przypadku choroby oskrzeli, do której doprowadził wirus grypy, można stosować leki etiotropowe, takie jak:

W przypadku zapalenia oskrzeli spowodowanego ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego nie opracowano tego typu leczenia, dlatego terapia ma wartość objawową.

W niektórych przypadkach specjalista może przepisać leki - immunomodulatory:

• Cycloferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

Jednak te leki mogą być stosowane tylko w szczególnych przypadkach, z bardzo osłabionym stanem odpornościowym organizmu, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych.

W przypadku zapalenia oskrzeli o charakterze bakteryjnym, jak również z możliwością wystąpienia wirusowej choroby oskrzelowej do bardziej ciężkiej postaci bakteryjnej, stosuje się leki antybiotykowe.

Rodzaj leku jest przypisywany na podstawie rodzaju czynnika chorobotwórczego.

Należy zauważyć, że nie zaleca się samoleczenia, ponieważ z wirusowym i alergicznym zapaleniem oskrzeli nie prowadzi to do niczego dobrego i może powodować niebezpieczne komplikacje dla zdrowia, a nawet życia.

Często leki antybiotykowe są stosowane w leczeniu chorób oskrzeli:

• penicylina;
• makrocykliczny;
• cefalosporyna;
• seria tetracyklin.

W przypadku łagodnego i umiarkowanego postępu choroby, jak również w przypadku dzieci w wieku szkolnym, stosuje się leki w postaci tabletek.

W ciężkich przypadkach zapalenia oskrzeli, jak również u dzieci w klasach pierwotnych, często stosuje się leki w postaci iniekcji i inhalacji.

Ale jeśli zdrowie pacjenta poprawi się, możliwe jest przejście na leki antybiotykowe w postaci tabletek.

Jeśli istnieje prawdopodobieństwo zapalenia oskrzeli o charakterze bakteryjnym, wybór konkretnego leku zależy od indywidualnego stanu pacjenta.

W przypadku skuteczności początkowo wybranego leku antybiotykowego, który najczęściej wyraża się zmniejszeniem objawów oddechowych i zatrucia, kontynuowana jest terapia przepisanymi lekami.

W innym przypadku wybierz inny lek.

Termin terapii antybiotykowej to:

• siedem dni w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli;
• i czternaście dni w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci polega na usunięciu substancji prowadzącej do reakcji alergicznej.

Środki alergiczne mogą obejmować:

• futro zwierzęce;
• puch ptaka;
• chemikalia;
• cząstki pyłu;
• parowanie i gazy.

Leczenie mające na celu wyeliminowanie objawów zapalenia oskrzeli u dzieci

W ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci leczenie powinno opierać się przede wszystkim na pozbyciu się reakcji zapalnej, która zachodzi w błonie śluzowej drzewa oskrzelowego i kaszlu, który powoduje.

Musisz wiedzieć, że sam kaszel służy jako reakcja ochronna organizmu próbującego usunąć obce struktury z dróg oddechowych, nie ma znaczenia, że ​​jest:

W celu wdrożenia tego procesu tkanka nabłonkowa syntetyzuje dużą ilość plwociny na ścianach drzewa oskrzelowego, które następnie dostaje się do środowiska z powodu kaszlu.

Trudność polega jednak na tym, że bardzo gęste płyny oskrzelowe dość mocno kaszlą.

Jest to szczególnie trudne dla dzieci, które mają do czynienia z osłabionym światłem i nieformowanymi mięśniami oddechowymi i wąskimi drogami oddechowymi.

Aby poprawić kaszel, należy:

• sekretolityczny;
• i leki wykrztuśne.

Leki Secritolityczne (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) sprawiają, że plwocina jest bardziej płynna i ułatwia jej przedostanie się do środowiska.

Ten rodzaj leku obejmuje dwa główne typy:

1. zwiększanie płynności plwociny i zwiększanie jej ilości (acetylocysteina);
2. i leki z działaniem mukolitycznym (bromheksyna i pochodne, karbocysteina), poprawiające wydajność plwociny z organizmu dziecka.

Leki wykrztuśne poprawiają uwalnianie plwociny z dróg oddechowych z powodu kaszlu:

• Ascaril;
• Gerbeon;
• Gedilix;
• Prospan;
• Doktorze mamo.

Wśród tego typu leków często stosuje się leki oparte na substancjach pochodzenia roślinnego:

• korzenie lukrecji;
• ślaz;
• dziewiąta siła;
• tymianek

Trzeci rodzaj leku to lek przeciwkaszlowy (kodeina). Zatrzymują centrum kaszlu mózgu.

Ten rodzaj leku jest przepisywany tylko wtedy, gdy występuje długotrwały suchy kaszel bez żadnych zanieczyszczeń.

Z reguły suchy kaszel występuje w pierwszym stadium choroby.

Ale przy intensywnym pojawieniu się plwociny leki przeciwkaszlowe nie są wypisywane, ponieważ zatrzymanie pracy środka przeciwkaszlowego zatrzymuje uwalnianie plwociny z drzewa oskrzelowego.

Również leki sekretolityczne są przepisywane z zachowaniem ostrożności, przede wszystkim z użyciem substancji działających bezpośrednio (cysteiny) u niemowląt (do dwóch lat), ze względu na ryzyko wysokiego wydzielania plwociny, którego bardzo małe dziecko nie jest w stanie całkowicie zakrztusić z powodu niedorozwoju układu oddechowego.

Stworzył też leki, które zwiększają światło gałęzi drzewa oskrzelowego i usuwają ich skurcz:

• Drzewo brzozowe;
• Euphyllinum

Leki te w postaci tabletek lub aerozoli do inhalatorów.

Zazwyczaj nie są one wypisywane, jeśli gałęzie drzewa oskrzelowego mają normalną szerokość.

Inny rodzaj leków - leki o złożonej pracy - jednocześnie ma na celu wyeliminowanie stanów zapalnych i rozszerzania oskrzeli.

Przykładem tego leku jest Fensperid (Erispal).

Inhalacje sodowe i sodowe mogą być również stosowane jako leki przeciwzapalne.

Z powyższych informacji wynika, że ​​ulga w kaszlu jest procesem czasochłonnym, który ma wiele niuansów i indywidualnych, bez dyskusji ze specjalistą, przepisanie leku przeciwkaszlowego dziecku nie ma nic dobrego i może przyczynić się do pogorszenia jego stanu.

Niesteroidowe leki, których praca ma na celu wyeliminowanie gorączki, bólu i stanów zapalnych (paracetamol, ibuprofen) lub leków o tym samym spektrum działania (Efferalgan, Teraflu) zaleca się przepisywać niemowlętom tylko ze wzrostem temperatury ciała powyżej pewnych wartości (+38 º + 38,5 stopni Celsjusza).

Niska jakość gorączki (do trzydziestu ośmiu stopni Celsjusza) nie musi być zmniejszona - jest to stabilna reakcja fizjologiczna organizmu na chorobę zakaźną, która ułatwia walkę z odpornością.

Leków, takich jak aspiryna i analgin, nie należy podawać małym dzieciom.

Przy intensywnej reakcji zapalnej specjalista może przepisać leki hormonalne, które zapobiegają zapaleniu.

Jeśli choroba oskrzeli jest spowodowana przez alergeny, przepisywane są substancje, które tłumią działanie wolnej histaminy i zmniejszają obrzęk nabłonkowej warstwy oskrzelowej.

Nielekowe leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Nie trzeba jednak myśleć, że tylko leki mogą wyleczyć dziecko z zapalenia oskrzeli.

Wymagane jest przestrzeganie szeregu wskazówek dotyczących tworzenia korzystnych warunków dla pełnego powrotu do zdrowia.

Przede wszystkim musisz zwiększyć ilość wody, którą pije Twoje dziecko - około dwa razy w porównaniu z normalną ilością.

Wraz ze wzrostem temperatury ciała następuje odwodnienie, które należy zrekompensować.

Ponadto potrzebna jest woda, aby szybko usunąć toksyczne substancje z organizmu.

Należy również pamiętać, że wraz ze wzrostem oddychania, który występuje przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli u dzieci, zwiększa się przepływ płynu przez płuca, co wymaga pełnego zapewnienia wymiany utraconego płynu.

Napoje powinny być wystarczająco ciepłe, ale nie gorące. Gorące picie może tylko spalić krtań, ale nie przyniesie korzyści.

Zaleca się używanie:

• galaretka;
• kompoty;
• morsy;
• soki;
• Herbaty;
• ciepłe mleko;
• wywar z dzikiej róży.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, musi podążać za odpoczynkiem.

Jednak nie powinno być surowe, ponieważ przy wiecznym pobycie w łóżku możliwe jest powstanie zastoju w płucach i drzewie oskrzelowym.

Najważniejsze jest to, że dziecko może wykonywać umiarkowaną aktywność fizyczną.

Jeśli jest młody, możesz stale obracać go na boki.

Gdy zdrowie się poprawia, a temperatura powietrza jest wystarczająco wysoka, zaleca się nawet spacery, ponieważ świeże powietrze ma korzystny wpływ na gałęzie drzewa oskrzelowego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na reżim temperaturowy pomieszczenia, w którym dziecko się znajduje. Powinien być w umiarkowanych ramkach.

Najlepsza wydajność wynosi od osiemnastu do dwudziestu dwóch stopni Celsjusza.

Wskaźniki temperatury nad wysuszonym powietrzem, które z kolei przyczyniają się do rozprzestrzeniania się reakcji zapalnej.

Stwierdzono, że odpowiedni poziom wilgotności w pomieszczeniu wynosi od pięćdziesięciu do siedemdziesięciu procent. Dlatego pokój wymaga regularnej wentylacji.

Czy można stosować plastry musztardowe i banki dla dzieci z zapaleniem oskrzeli?

Obecnie większość specjalistów medycznych kwestionuje wysoką skuteczność i bezpieczeństwo tych metod w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka.

Przynajmniej nie są zalecane dzieciom poniżej piątego roku życia.

Jednak w niektórych przypadkach tynk gorczyczny może prowadzić do poprawy zdrowia dziecka.

Ale nie zapominaj, że nie wolno ich umieszczać w obszarze serca.

Jeśli istnieje potrzeba wykonania plastrów musztardowych dla niemowląt, nie należy ich używać w bezpośrednim kontakcie, ale owinąć w szmatkę.

Banki i tynki musztardowe są jednak zabronione w przypadku zapalenia oskrzeli o charakterze ropnym, którego przyczyną są bakterie chorobotwórcze.

Przeciwwskazanie opiera się na fakcie, że wzrost temperatury klatki piersiowej może spowodować rozprzestrzenianie się ropnego procesu na inne części drzewa oskrzelowego.

Z tego samego powodu ciepłe kąpiele i prysznice są zabronione w przypadku chorób oskrzeli.

Nie należy konsultować się i wcześniej często wdychać parą.

Jednak w przypadku zapalenia oskrzeli, wykrytego u dziecka, można przepisać inhalacje za pomocą nebulizatorów.

Zyskają również kąpiele do stóp.

Terapia zapalenia oskrzeli u dzieci podczas hospitalizacji

Dość ciężkie powikłanie zapalenia oskrzeli jest obturacyjną chorobą oskrzeli u dzieci.

Terapię tego typu chorób przeprowadza się zwykle po hospitalizacji.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci, które mają objawy niewydolności serca.

U dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli terapię w warunkach szpitalnych można przeprowadzić przy użyciu:

• tlen;
• pozbycie się śluzu z dróg oddechowych przez aspirator elektryczny;
• dożylne podawanie leków rozszerzających oskrzela;
• adrenostymulanty.

Dieta dla dzieci z zapaleniem oskrzeli

Dieta dla zapalenia oskrzeli u dzieci musi być złożona, zawierać wszystkie witaminy i składniki odżywcze niezbędne dla zdrowia, a jednocześnie jest łatwa do strawienia, nie prowadzi do odrzucenia podczas zatrucia organizmu.

Najlepsze są produkty mleczne i warzywa.

Masaż zapalenia oskrzeli u dzieci

W przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci rodzice mogą osobiście przeprowadzić masaż w klatce piersiowej.

Jednak procedura ta najlepiej jest wykonać po poprawie stanu chorego dziecka.

Celem masażu jest pomoc dziecku w kaszlu.

Może mieć pozytywny wpływ na dzieci w każdej grupie wiekowej, ale przede wszystkim na dzieci.

Czas trwania masażu powinien wynosić:

• od trzech do pięciu minut;
• liczba sesji - trzy razy dziennie przez siedem dni.

Procedura ta jest przeprowadzana dość łatwo - za pomocą ruchów z dłońmi na plecach dziecka od dołu do góry, a także schludnych ruchów stukających dłońmi lub koniuszkami palców wzdłuż kręgosłupa.

Ciało dziecka w tym miejscu powinno być w pozycji poziomej.

Ludowe leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Większość metod medycyny alternatywnej od dawna stosowana jest z wysoką skutecznością w leczeniu zapalenia oskrzeli.

Jednak powinny być używane tylko za zgodą lekarza.

Nie wolno nam zapominać, że większość substancji pochodzenia roślinnego, które są częścią środków ludowych, może prowadzić do alergii.

Tradycyjna medycyna obejmuje stosowanie różnych naparów ziołowych, ładunków w klatce piersiowej, inhalacji.

Wysoka skuteczność w zapaleniu oskrzeli:

• gorące mleko z miodem;
• sok rzodkiewny z miodem (z suchym kaszlem);
• Nalewka z nagietka;
• babka;
• lukrecja;
• kaszel

Preparaty ziołowe klatki piersiowej do ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Jakie preparaty ziołowe mają najlepsze wyniki w zapaleniu oskrzeli?

Możesz złożyć wniosek:

• kolekcja z kaszlem;
• babka;
• skrzyp;
• biała litera (proporcje składników to 1-2-3-4);
• Ziołowa kolekcja z korzeniem lukrecji, róży, liścia kaszlu, owoców apteki kopru (proporcje składników to 2-2-2-1).

Soki ze składników roślinnych w ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci

Poniższe przepisy są również idealne do ostrego zapalenia oskrzeli.

Mogą być stosowane jako środek wykrztuśny o wysokim działaniu.

• Sok marchwiowy z miodem. Aby go stworzyć, musisz wziąć dwieście pięćdziesiąt mililitrów soku z marchwi i trzy łyżki miodu. Weź napar do środka najlepiej dwie łyżki stołowe 3 razy dziennie.
• Sok babki z miodem. Oba składniki muszą być pobierane w tych samych proporcjach. Jedz jedną łyżeczkę trzy razy dziennie.
• Sok z kapusty. Słodzony sok z kapusty może być również stosowany jako środek wykrztuśny w zapaleniu oskrzeli (można użyć miodu zamiast cukru). Stosuje się trzy razy dziennie w łyżce stołowej.
• Napar z korzeni. Jest tworzony w następujący sposób. Twarze korzeni wbite w proszek. Dwieście pięćdziesiąt mililitrów wody pobiera się za pięć gramów proszku. Proszek należy rozpuścić w wodzie i odstawić na sześć do ośmiu godzin. Należy używać środków na dwie - trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Inne metody leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci

Może również przynieść duże korzyści w leczeniu zapalenia oskrzeli, takie techniki jak:

1. masaż klatki piersiowej od tyłu;
2. ćwiczenia oddechowe (dmuchanie balonów, zdmuchiwanie świec);
3. niektóre metody fizjoterapeutyczne (elektroforeza, terapia ultrawysokiej częstotliwości, promieniowanie ultrafioletowe).

Gimnastyka terapeutyczna może być wykorzystywana jako metoda leczenia poprawiająca stan pacjenta.

Obejrzyj film: leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci Komarovsky

Jak szybko może pojawić się zapalenie oskrzeli u dzieci?

Ostre zapalenie oskrzeli, zwłaszcza u dzieci, nie należy do grupy chorób, które same ustępują.

Aby się go pozbyć, rodzice dziecka będą musieli pracować prawidłowo.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli jest niestety dość długim procesem.

Jednak zapalenie oskrzeli zwykłej nieskomplikowanej postaci, zwykle z odpowiednią terapią, trwa około jednego do dwóch tygodni.

W przeciwnym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba oskrzeli stanie się przewlekła.

Nawroty zapalenia oskrzeli w przypadku powstawania nawracającego typu choroby mogą mieć nawet dłuższy czas trwania - od dwóch do trzech miesięcy.

Kaszel trwa zwykle czternaście dni, z zapaleniem tchawicy i oskrzeli, kaszel może występować przez miesiąc przy braku innych objawów choroby.

Zapalenie oskrzeli o charakterze adenowirusowym i zapalenia oskrzeli, wywoływane przez bakterie, zwykle trwa dłużej niż choroby wywoływane przez inne odmiany drobnoustrojów chorobotwórczych.

Objawy i leczenie zapalenia oskrzeli u niemowlęcia od 1 miesiąca do roku

Każda matka stara się chronić swoje dziecko przed wszystkimi problemami tego świata, a przede wszystkim dotyczy chorób, które czekają na nas na każdym kroku. Niestety, jest to prawie niemożliwe, a kiedy napotyka wokół siebie mikroorganizmy, z których nie można się w pełni bronić, dziecko zaczyna chorować. Oczywiście, idealnie, jego układ odpornościowy i przeciwciała uzyskane od matki powinny chronić przed infekcją, ale nie zawsze tak jest, paradoksalne zapalenie oskrzeli u niemowląt jest dość powszechną chorobą.

Co to jest choroba

System narządów, przez które osoba oddycha, może być reprezentowany jako drzewo. Przechodząc przez nos, krtań (korzenie drzew), powietrze przenika do tchawicy (która jest tułowia), a następnie dzieli się na dwa główne oskrzela. Oskrzela są średnie i małe. Z pewną wyobraźnią mogą być brane jako cieńsze gałęzie, a za nimi oskrzeliki, które, jeśli będziesz postępować zgodnie z analogią, będą bardzo małymi gałęziami, dobrze, a liście można uznać za pęcherzyki. Zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym błony śluzowej oskrzeli bez udziału tkanki płucnej w procesie zapalnym.

Wśród patologicznych zmian w zapaleniu oskrzeli szczególnie wyróżniają się: skurcz mięśni gładkich o różnym nasileniu, obrzęk błon śluzowych i wysięk (wytwarzanie plwociny). Zapalenie oskrzeli u dzieci do roku jest dość częstym zjawiskiem, tłumaczy się to cechami strukturalnymi układu oddechowego niemowląt, a mianowicie raczej krótkimi drogami oddechowymi, obfitym dopływem krwi do błony śluzowej oskrzeli i wystarczającą „luźnością” warstw podśluzówkowych. Wszystko to przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się procesu patologicznego w głąb dróg oddechowych i nasilenia stanu zapalnego. Najbardziej niebezpieczny wiek to 5-6 miesięcy do roku.

Klasyfikacja

Współczesna medycyna klasyfikuje zapalenie oskrzeli z kilku powodów. Wyróżnia się etiologię (przyczynę choroby):

• wirusowe - rozwijają się w konsekwencji lub jako objaw SARS: grypy, paragrypy, adenowirusa, infekcji rinowirusem. Ponadto wirusy PC mają ogromne znaczenie;
• bakteryjne - pneumokoki, chlamydia, mykoplazma, hemofilne pałeczki, moraxella są najczęściej czynnikami sprawczymi;
• toksyczne - występują pod wpływem chemikaliów, których stężenie w powietrzu przekracza maksymalną dopuszczalną;
• kurz - rozwija się pod wpływem różnych pyłów (w tym profesjonalnych);
• alergiczny, astmatyczny - pojawia się w wyniku reakcji na czynniki agresywne (chemia, sierść zwierząt, alergia pokarmowa).

Charakter przebiegu zapalenia oskrzeli dzieli się:

• ostry - trwa od 10 do 20 dni;
• przewlekłe - objawy choroby są wykrywane przez trzy miesiące z rzędu lub dłużej (przez dwa lata lub dłużej, kryteria WHO);
• nawracające (zaostrzenie patologii około 1-3 razy w roku, czas trwania kaszlu jest mniejszy niż w przewlekłym);
• przewlekły (czas trwania choroby wzrasta do 6-8 tygodni).

W zależności od obecności niedrożności są one podzielone na obturacyjne i nieobciążające. Oddzielnie konieczne jest przydzielenie zapalenia oskrzelików - procesu zapalnego w małych końcowych oskrzelach i oskrzelikach.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi określić charakter zapalenia oskrzeli. Jak pokazuje praktyka, zapalenie oskrzeli u niemowlęcia ma najczęściej etiologię wirusową. Mogą to być wirusy paragrypy, wirusy grypy, rinowirusy, adenowirusy i wirusy PC. Co więcej, na tle choroby często można zaobserwować dodanie infekcji bakteryjnej.

Wśród bakterii podstawowe znaczenie dla niemowląt mają mykoplazmy, bakterie z rodzaju Hemophilus, pneumokoki, rzadziej chlamydie i morakcella.

Jak rozpoznać oznaki, które patogeny wywołały zapalenie oskrzeli? Jeśli zapalenie oskrzeli u niemowląt jest spowodowane przez wirusy, postępuje stosunkowo łatwo. Wyraża się to w dość małym zatruciu (chociaż dziecko jest niegrzeczne, ale nie odmawia jedzenia, stan jest dość stabilny). Innym charakterystycznym objawem wirusowego zapalenia oskrzeli jest kolor wydalanej plwociny. Jest przezroczysty lub ma żółtawy odcień.

Ponadto zapalenie oskrzeli o etiologii wirusowej jest zwykle dość łagodne i można je leczyć. Oprócz objawów zapalenia oskrzeli, często dochodzi do zaćmy górnych dróg oddechowych: katar, zaczerwienienie i żwir tylnej ściany ustnej części gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli ma bardziej skomplikowany przebieg. Intoksykacja może być bardziej wyraźna. Objawia się wysoką gorączką, utrzymującą się w trzecim lub czwartym dniu choroby lub odrzuceniem piersi lub mieszaniny. Flegma w tym przypadku jest ropna, żółto-zielona.

Często niemowlęctwo może rozwinąć zapalenie oskrzelików. Jednocześnie dotknięte są małe oskrzela końcowe i oskrzeliki. Zapalenie oskrzelików najczęściej rozwija się na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, grypy, zakażenia rinowirusem, a następnie zakażenia pneumokokami lub hemofilią. Jednak może również stać się niezależną chorobą wynikającą z wdychania niektórych substancji chemicznych z powietrza. Niebezpieczeństwem tej patologii jest ciężka niedrożność, która może prowadzić do niewydolności oddechowej.

Objawy zapalenia oskrzelików

Jeśli pediatra zdiagnozował zapalenie oskrzeli u jednorocznego dziecka, matka powinna zostać ostrzeżona, gdy pojawią się następujące objawy:

• po pewnej poprawie stan zdrowia nagle się pogorszył, nastąpiły napady suchego, napiętego kaszlu;
• dziecko rozwinęło ciężką duszność, w której wciągane są przestrzenie międzyżebrowe, skrzydła nosa puchną, a oddech jest płytki;
• częstość oddechów przekracza 60 na minutę;
• skóra dziecka staje się blada, pojawia się sinica (sinica) trójkąta nosowo-wargowego;
• temperatura wzrasta, ale tylko nieznacznie;
• dźwięczne, rozległe wilgotne rzędy są wyraźnie słyszalne w piersi dziecka;
• pomimo trudności w oddychaniu, objawy zatrucia oskrzelikami nie są wyraźne.

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli uważane jest za jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. Według statystyk, w 80% przypadków jest to spowodowane infekcją wirusową, aw 20% bakteriami. Często infekcja bakteryjna łączy się z zapaleniem oskrzeli o etiologii wirusowej, w którym to przypadku mówią o mieszanej genezie choroby.

Symptomatologia

Pierwsze objawy choroby naruszają ogólne samopoczucie dziecka - staje się niespokojny, niegrzeczny, zmniejszony apetyt, zaburzony sen. Dziecko zaczyna kaszleć. Podczas słuchania klatki piersiowej słychać świszczący oddech, który rozprzestrzenia się na wszystkie części klatki piersiowej. Pierwsze trzy dni temperatura może wzrosnąć do 38-39 stopni. Po około tygodniu suchy kaszel ustępuje miejsca mokremu i plwocina zaczyna się rozdzielać. Zwykle na początku choroby plwocina jest lekka, rozdzielona w niewielkiej ilości. To dobry znak, oznacza to, że układ oddechowy może pełnić swoją funkcję.

W drugim tygodniu plwocina może zmienić kolor na jasnożółty lub jasnozielony (nici fibrynowe), ale jej objętość, ilość i konsystencja nie powinny się zmieniać. Kaszel może być łagodny lub wyniszczający napadowy, matka będzie słuszna liczyć liczbę i czas trwania napadów przed przybyciem lekarza, taktyka od wyboru leków i zaleceń będzie zależeć od tego. Jeśli napad kaszlu jest wystarczająco silny, dziecko może odczuwać ból w klatce piersiowej.

U niemowląt zapalenie oskrzeli często występuje z objawami obturacji oskrzeli, co jest spowodowane początkowo mniejszą średnicą oskrzeli, ich zapadnięciem się przy wyjściu z powodu bardziej elastycznej ściany w porównaniu z dorosłymi. Objawy wymagające uwagi rodziców i natychmiastowego połączenia alarmowego obejmują:

1. Duszność dziecka, to znaczy zwiększenie częstotliwości oddychania powyżej normy wieku, któremu zwykle towarzyszą trudności w wydechu, płaczu;
2. Obecność świszczącego oddechu podczas wydechu u dziecka, zwykle jest słyszalna nawet bez użycia fonendoskopu;
3. Niebieski wokół trójkąta nosowo-wargowego (trójkąt między fałdami pod nosem).

Średni czas niepowikłanego zapalenia oskrzeli wynosi od 14 do 20 dni, ale zależy to od indywidualnych cech (wiek, odporność, obecność innych chorób).

Komplikacje

Jeśli późne lub nieprawidłowe leczenie zapalenia oskrzeli może wywołać następujące powikłania:

• niedrożność;
• chronologia procesu;
• zapalenie płuc;
• astma oskrzelowa;
• ostra niewydolność oddechowa;
• ostra niewydolność serca.

Diagnostyka

Objawy ostrego zapalenia oskrzelików mogą rozwinąć się w pierwszych tygodniach życia, ale najczęściej występują w wieku 6-7 miesięcy. Badania laboratoryjne charakteryzują się podwyższonym OB, leukocytozą. Na zdjęciu rentgenowskim określa się poziome położenie żeber, wzrost przezroczystości pól płucnych, zróżnicowanie wzoru płucnego, ale nie obserwuje się zmian naciekowych. Ważne jest określenie gazów składowych krwi, gdzie nawet przy poprawie stanu obserwuje się spadek poziomu tlenu.

Oprócz historii i badania dziecka w badaniu krwi obserwuje się leukocytozę, zwiększony ESR, limfocytozę lub neutrofilię, w zależności od rodzaju patogenu. Ponadto należy dokonać ogólnej analizy plwociny, która pokaże, czy choroba ma charakter bakteryjny, i pomoże określić wrażliwość flory na antybiotyki. W radiografii zauważalne jest tylko wzmocnienie wzorca płucnego.

Dodatkowe metody badawcze

Wymagane są badania krwi (OAK - ESR, formuła leukocytów, biochemia), analiza moczu, ogólna analiza plwociny, hodowla plwociny dla wrażliwości na antybiotyki, badanie plwociny dla VK. Z badań instrumentalnych, w razie potrzeby, zastosować bronchoskopię, bronchografię, radiografię, tomografię komputerową.

Tabela diagnostyki różnicowej

Opieka w nagłych przypadkach ostrego zapalenia oskrzeli

Jeśli stan dziecka pogarsza się, wzrasta sinica skóry i trójkąt nosowo-wargowy, a częstość oddechów gwałtownie wzrasta lub zmniejsza się, oznacza to, że pilnie potrzebne są środki. Zadzwoń po karetkę, ale zanim lekarze przybędą i zaczną leczenie, możesz złagodzić stan dziecka. Najważniejsze - nie panikuj, dziecko doskonale czuje stan matki.

Uspokój się i weź dziecko w ramiona, aby głowa była jak najwyższa. Jeśli masz nawilżacz - włącz go maksymalnie, jeśli nie, idź z dzieckiem do łazienki, otwórz gorącą wodę, aby powietrze było maksymalnie nawilżone. Jeśli nie jest to możliwe, powiesić mokre ręczniki po bokach łóżka. Zapewnij przepływ świeżego powietrza, to z braku tlenu cierpi dziecko z tą chorobą. Jeśli dziecko miało wcześniej ARVI z obturacją oskrzeli, nebulizator, Berotek i Ambroxol powinien znajdować się w domu, a matka powinna otrzymać jasne instrukcje od lekarza dotyczące sposobu ich użycia podczas ataku.

Leczenie

Z reguły konieczne jest leczenie ostrego zapalenia oskrzelików w szpitalu. Dzieci, których wiek nie osiągnął trzech miesięcy, wcześniaki, u których zdiagnozowano wrodzoną lub przewlekłą chorobę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, są hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii. Obowiązkowe wskazania do hospitalizacji to zwiększone oddychanie do 70 oddechów na minutę, silna sinica, wyczerpanie dziecka, istotne problemy żywieniowe (dziecko nie chce jeść).

Możliwe jest leczenie ostrego zapalenia oskrzeli w domu, ale z reguły wszystkim dzieciom poniżej pierwszego roku życia zaleca się hospitalizację. I to jest poprawne, ponieważ zespół obturacyjny oskrzeli u dzieci w tym wieku może nagle rozwinąć się na tle pozornego samopoczucia. Najważniejszą rzeczą jest, aby nie przegapić początku choroby, kiedy objawy choroby nie są tak oczywiste i skonsultować się z lekarzem na czas. Należy zauważyć, że tylko pediatrzy powinni przepisywać leczenie. Niezależne działania w tym przypadku obarczone są straconym czasem, aw rezultacie uogólnieniem procesu zapalnego i zwiększonym ryzykiem powikłań.

Bez względu na to, jak paradoksalne może to być, przy nieskomplikowanym zapaleniu oskrzeli u niemowląt, zapalenie oskrzeli w rocznej terapii lekami dla dzieci ma drugorzędne znaczenie. Przede wszystkim musisz zapewnić odpowiednią opiekę nad dziećmi i żywienie. Pomieszczenie, w którym się znajduje, powinno być przewietrzone, a tam należy przeprowadzić czyszczenie na mokro. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku zapalenia oskrzeli niepożądane jest, aby pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, było gorące, ale powietrze musi być wystarczająco nawilżone. W tym celu nowoczesne nawilżacze powietrza są po prostu niezastąpione. Optymalne parametry powietrza u pacjentów z zapaleniem oskrzeli są następujące: wilgotność 50-70%, temperatura 18-20 stopni.

Ważne jest również monitorowanie odżywiania dziecka. Jeśli często odmawia karmienia piersią lub „sztuczny środek” nie przyjmuje mieszanki, warto spróbować dać mu przynajmniej przegotowaną wodę, ponieważ odwodnienie może zwiększyć ryzyko powikłań. Pokarm w ostrym okresie zwykle obejmuje płynne i szybko wchłaniające się pożywienie, którego dziecko nie odmawia. Nie musisz nalegać.

Inną ważną częścią leczenia ostrego zapalenia oskrzeli jest masaż. Dla niemowlaka proste przesunięcie z jednej strony na drugą lub lekkie uderzenie palcem wskazującym i środkowym na plecach może dać doskonałe rezultaty, podczas gdy dziecko powinno być na kolanach rodzica, twarzą do dołu. Wszystko to stymuluje wydzielanie plwociny i odruchowy kaszel.

Zapalenie oskrzeli u dziecka. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Przyczyny i skutki zapalenia oskrzeli u dzieci.

Drugim pod względem ciężkości patologii oddechowej u małych dzieci, po zapaleniu płuc, jest zapalenie oskrzeli. Rodzice czasami bardzo boją się tej diagnozy i zadają lekarzowi wiele pytań. Powiem od razu - na obecnym etapie zapalenie oskrzeli jest dość skutecznie leczone i przechodzi bez śladu - jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo.

Zapalenie oskrzeli nazywane jest procesem zapalnym błony śluzowej oskrzeli. Choroba ta może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej (która jest znacznie mniej powszechna u dzieci niż u dorosłych). Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoczyna się po infekcji wirusowej (na przykład grypie), która powoduje uszkodzenie błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Wśród patogenów wirusowych najczęściej występują grypy, paragrypy, adenowirusy. Po pierwsze, ból gardła dziecka, a następnie infekcja rozprzestrzenia się dalej, dotykając oskrzeli. Z reguły duże oskrzela najpierw cierpią, potem mniejsze. To pierwszy powód rozwoju zapalenia oskrzeli.

Drugi powód jest mniej powszechny - jest to infekcja bakteryjna. Wśród patogenów bakteryjnych obecnie wiodących paciorkowców, bakterii Hemophilus i moraxelli. Mówimy również o zarazkach, które najczęściej są „transportowane” do dróg oddechowych wraz z ciałami obcymi.Młode dziecko, rozmawiając podczas jedzenia, może wdychać kawałek marchwi, jabłka lub słonecznika, a młodzi naukowcy uwielbiają wciągać wszystko i może przypadkowo wdychać małe części zabawek, ciała obce, oczywiście, wychodzą z dróg oddechowych i infekcja może pozostać, a następnie rozwija się zapalenie oskrzeli.

Trzeci powód diagnozowania „zapalenia oskrzeli” jest mieszany, tzn. Infekcja wirusowa, a następnie infekcja bakteryjna dostaje się najpierw do dróg oddechowych.

Czwarty powód - porażka oskrzeli pod wpływem drażniących czynników chemicznych lub fizycznych. Na przykład wdychanie oparów benzyny zanieczyszczonych dymem.

Piąty powód to alergia. Niektóre dzieci mają zwiększoną wrażliwość na niektóre alergeny, takie jak pyłki z drzew lub kwiatów, kurz domowy, zapach detergentów do prania lub mydła. Wszystko to może powodować reakcję błony śluzowej oskrzeli.

Ponadto zapalenie oskrzeli może być jednym z objawów wrodzonych chorób układu oddechowego, którym towarzyszą ropne procesy w płucach, a także infekcje pasożytnicze.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Termin „zapalenie oskrzeli” odnosi się do uszkodzeń oskrzeli dowolnego kalibru; „Zapalenie oskrzelików” - głównie małe oskrzela i oskrzeliki, „zapalenie tchawicy i oskrzeli” - tchawica w połączeniu z oskrzelami. W przyjętej w Rosji klasyfikacji wyróżnia się ostre zapalenie oskrzeli, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików (w tym obliterujące).

Ostre zapalenie oskrzeli na tle ostrej infekcji wirusowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym celem leczenia w tym przypadku jest kontrolowanie objawów choroby i ogólnej opieki nad pacjentem. Głównymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli są gorączka, kaszel, uczucie osłabienia. Jak stało się jasne, większość „zimnych” przypadków charakteryzuje się tymi samymi objawami. Należy jednak zauważyć, że w przypadku niepowikłanego ostrego zapalenia oskrzeli, wzrost temperatury ciała i uczucie osłabienia są umiarkowane, podczas gdy w ciężkich postaciach ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego występuje poważny stan pacjenta.

Głównymi objawami, które pozwalają lekarzowi i rodzicom podejrzewać zapalenie oskrzeli u dziecka, są kaszel, rozlane suche i mieszane mokre rzęski w płucach. Głównymi objawami zapalenia błony śluzowej oskrzeli są kaszel (suchy lub hacking), podwyższona temperatura ciała, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech. Podczas kaszlu może rozwinąć się plwocina. W ostrym zapaleniu oskrzeli ma postać klarownego płynu bez ropy, w przewlekłym - z ropą.

Promieniowanie rentgenowskie uzupełnia obraz - podczas badania określonych objawów (takich jak np. Zapalenie płuc), zwykle określa się to przez wzmocnienie wzorca płucnego, ekspansję i niestrukturalność korzeni płuc przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w tkance płucnej.

U małych dzieci może wystąpić zapalenie oskrzeli z zespołem obturacji oskrzeli (blokada małych części oskrzeli) - z tego powodu zaburzona jest główna funkcja układu oddechowego - rozwija się wymiana gazowa i hipoksja. Oskrzela różnych rozmiarów są dotknięte chorobą, co występuje na tle ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, co prowadzi do charakterystycznych objawów klinicznych. Zespół obturacyjny zwykle rozwija się w 3-4-tym dniu ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i objawia się dusznością wydechową (na wydechu), hałaśliwym świszczącym oddechem, rozproszonymi suchymi i różnej wielkości wilgotnymi rzęsami w płucach. Radiograficznie wykryto zwiększony wzorzec płuc, oznaki obrzęku tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość, poziome położenie żeber, wysoka pozycja i spłaszczenie kopuł przepony) przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w płucach. Nawroty, to znaczy powtarzające się epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli, są zawsze związane z SARS i zwykle kończą się w wieku 3-4 lat.

Przy pierwotnym uszkodzeniu małych oskrzeli i oskrzelików dochodzi do ostrego zapalenia oskrzelików. Z reguły rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego i objawia się wyraźnym zespołem obturacyjnym oskrzeli i niewydolnością oddechową. Charakteryzuje się wyraźną dusznością o charakterze wydechowym (trudność tylko wydechowa) lub mieszaną (trudność i wdychanie i wydech) z udziałem mięśni pomocniczych - brzucha i mięśni międzyżebrowych, skurczem elastycznych obszarów klatki piersiowej, obrzękiem nosa, sinicą (niebieską). Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz usłyszy rozproszone, wilgotne drobno bąbelkowe i stłumione (jakby chrupiące) świszczący oddech. Na zdjęciu rentgenowskim stwierdzono ostry obrzęk tkanki płucnej, wyczerpanie wzoru naczyniowego.

Powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli, diagnozowane 2-3 razy w roku lub więcej na tle infekcji wirusowych układu oddechowego, definiuje się jako nawracające zapalenie oskrzeli. Objawy kliniczne i radiologiczne w okresie choroby odpowiadają objawom ostrego zapalenia oskrzeli. Występuje głównie u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.

Terminowa diagnoza różnych form zapalenia oskrzeli jest niezbędna do wyboru odpowiednich systemów terapii i monitorowania niemowląt.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przede wszystkim skupiam twoją uwagę na tym, że nie da się samoleczyć. Rodzice powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, który wyda zalecenia w oparciu o przyczynę choroby. Leczenie przepisuje się w zależności od wieku pacjenta i cech przebiegu choroby. Na przykład nie wszystkie ostre zapalenie oskrzeli wymaga antybiotykoterapii. Takie środki są potrzebne głównie wtedy, gdy istnieje zagrożenie zakażenia bakteryjnego zapaleniem płuc. Jednak tylko lekarz może to ustalić.

Lekarz może zalecić leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w domu. Ale jeśli pojawią się objawy zatrucia, wysoka temperatura wieczorami (do 38 stopni), zadyszka, konieczna jest hospitalizacja. Dotyczy to zwłaszcza młodszych dzieci (do 3 lat). Jeśli dziecko jest starsze, leczenie można przeprowadzić w domu.

Podstawową zasadą leczenia dzieci z zakaźnym zapaleniem oskrzeli, z całą ich różnorodnością, jest tłumienie zasady zakaźnej, poprawa oczyszczania oskrzeli i ogólna terapia. Wiodąca rola należy do terapii antybiotykowej. Odpowiednia terapia antybiotykowa pozwala nie tylko na zatrzymanie objawów ostrego zapalenia, ale także prowadzi do usunięcia patogenu, skrócenia czasu leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wybór wyjściowego leku jest przeprowadzany z uwzględnieniem prawdopodobnej etiologii (przyczyny) i podatności podejrzanego patogenu na środki przeciwdrobnoustrojowe. Zawsze lepiej jest przyjmować jeden lek i przez usta. Obecnie trzy grupy antybiotyków, tak zwane leki „złotego standardu”: penicyliny (amoksycylina, penicyliny chronione inhibitorami), cefalosporyny generacji II-III są najczęściej stosowane jako leki przeciwbakteryjne pierwszego wyboru.

W przypadku łagodnego i umiarkowanego ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia, częściej u dzieci w wieku szkolnym, leczenie można prowadzić wyłącznie doustnymi (doustnymi) antybiotykami.

Z wyraźną aktywnością zapalenia antybiotykoterapię przeprowadza się w trybie „stopniowej” terapii. W tym przypadku antybiotyki są najpierw przypisywane pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo). Wraz z poprawą stanu pacjenta (zwykle w ciągu 3-5 dni) zmieniają się na antybiotyk doustny.

Jeśli podczas terapii stan dziecka poprawi się, temperatura spadnie, ustąpią objawy zatrucia, pojawi się apetyt, dziecko stanie się bardziej aktywne, wówczas wybór antybiotyku został dokonany prawidłowo i leczenie należy kontynuować. Jeśli nie ma poprawy lub jest nieznaczna, antybiotyk należy zmienić. Wskazaniami do zmiany antybiotyku lub podłączenia drugiego leku jest kliniczna nieskuteczność terapii (utrzymanie gorączki, niewydolności oddechowej, zatrucia, rozwoju powikłań). W takim przypadku korektę terapii należy przeprowadzić z uwzględnieniem wyników badania mikrobiologicznego (wysiewu) plwociny. Konieczne jest bardzo ostrożne stosowanie antybiotyków, ponieważ później, jeśli wystąpi poważniejsza choroba zapalna, mogą stracić swoją skuteczność. Faktem jest, że z czasem lek uzależnia, a następnie nie może być dłużej używany. Konieczne jest zwrócenie się do innych leków, które są odpowiednio droższe. Leczyć zapalenie oskrzeli w kompleksie, stosując, jeśli to konieczne, terapię przeciwbakteryjną metodami fizycznymi, w tym specjalną dietę i opiekę domową.

Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego wynosi zwykle 7 dni (w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli) i 10-14 dni (w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli).

W ostatnich latach, oprócz doustnego i pozajelitowego przepisywania antybiotyków, zaczęto stosować antybiotyki za pomocą nebulizatora.

Podczas leczenia dzieci z zapaleniem oskrzeli konieczne są środki, których działanie ma na celu poprawę funkcji drenażu oskrzeli. Mukolityczne (rozcieńczające plwocinę) leki o działaniu bezpośrednim - pochodne cysteiny - tioliki (acetylocysteina) są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. Należy jednak pamiętać, że leki te należy podawać tylko ze znacznie zwiększoną lepkością plwociny, ponieważ mogą one uczynić sekret zbyt płynnym, w wyniku czego istnieje potencjalne ryzyko oskrzeli i zalania płuc płynną plwociną.

Preparaty mukoaktywne o działaniu pośrednim (sekretolitycznym) obejmują pochodne alkaloidów wazycynowych - bromheksyna i jej metabolity (ambroksol) oraz śluzowce karbokysteinowe. Leki te normalizują parametry reologiczne wydzielania, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy, działają przeciwzapalnie, podczas gdy upłynnianiu plwociny prawie nie towarzyszy wzrost jej objętości.

Preparaty ziołowe (korzenie ipekakuan, lukrecja, althea, elekampan, trawa termopsji, tymianek), które mają działanie wykrztuśne działania odruchowego, są nadal szeroko stosowane w praktyce złożonej terapii zapalenia oskrzeli.

Ważnymi elementami kompleksowej terapii pacjentów z zapaleniem oskrzeli są czynności fizjoterapeutyczne, masaż, drenaż postawy, fizjoterapia.

Zazwyczaj zapalenie oskrzeli znika w ciągu 2-3 tygodni. Ale taki okres jest charakterystyczny tylko w odpowiednim czasie. Niestety w ostatnich latach przebieg zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc nieco się zmienił. Główną różnicą jest długi czas trwania choroby - do 3-4 tygodni. Ponadto wszystkie objawy zaczęły się nasilać. Na przykład czasami dzieci mają ból w sercu. Nasilenie reakcji nerwicowych staje się coraz częstsze: dziecko staje się drażliwe.

Często pod maską zapalenia oskrzeli można ukryć inne choroby. Na przykład wrodzone wady rozwojowe płuc i oskrzeli. Dlatego wszystkie dzieci ze zdiagnozowanym „przewlekłym zapaleniem oskrzeli” muszą być zbadane i leczone w wyspecjalizowanych instytucjach.

Zapalenie oskrzeli po „zimnie”

Czasami, nawet przy dobrej opiece nad chorym dzieckiem, przeziębienie komplikuje zapalenie oskrzeli o różnym nasileniu: od łagodnego zapalenia oskrzeli, które przebiega nawet bez wzrostu temperatury, do ciężkich postaci z wysoką temperaturą, z dodatkiem zespołu astmatycznego. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy. Stopniowo pojawia się tak zwana „rozdzielczość”, plwocina pojawia się i gromadzi w oskrzelach, a nawet bez fonendoskopu, słychać świszczący oddech, Te świszczące czasami (gdy dziecko jest małe i nie wie, jak oczyścić gardło) tak torturować rodziców!

Kiedy plwocina pojawia się w oskrzelach (świszczący oddech staje się mokry), możemy założyć, że choroba zmieniła się w wyzdrowienie. Głównym problemem jest teraz to, że dziecko kaszle na czas. Oczywiste jest, że gdy dziecko jest wystarczająco dojrzałe, można mu wytłumaczyć, że konieczne jest kaszel i wyplucie plwociny. Z małym dzieckiem jest trudniej. Z każdym oddechem, przy każdym oddechu, świszczącym oddechu - wydaje się, że chrząknąłby za to. Czasami w takich przypadkach zmiana pozycji dziecka przyczynia się do kaszlu Na przykład twoje dziecko leżało po prawej stronie, a ty obróciłeś je w lewo; W tym czasie plwocina pod wpływem własnego ciężaru zaczyna poruszać się wzdłuż ścian oskrzeli, podrażnia je i może prowokować kaszel - zgodnie z wymaganiami.

Zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

W zależności od ciężkości procesu, może to mieć wpływ tylko na błonę śluzową oskrzeli lub jej całą ścianę. Z reguły zapalenie oskrzeli występuje wiosną i jesienią, w następstwie takich chorób jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, ostra choroba układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego); Praktyka pokazuje, że dzieci z guzami gruczołowymi i przewlekłym zapaleniem migdałków częściej chorują na zapalenie oskrzeli niż inne dzieci. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy układu oddechowego, gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp.

Początek choroby jest ostry. Pojawia się katar, a potem suchy kaszel. Dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C i może utrzymywać się przez dwa lub trzy dni. Po tych dniach zmienia się charakter kaszlu; kaszel przestaje być suchy i uparty (nawet wyczerpujący), plwocina zaczyna się rozdzielać, co również zmienia się z czasem - najpierw jest śluzowe, a potem śluzowo-ropne. Może być świszczący w oddali; dziecko oczyszcza gardło, a te rzędy znikają. Powrót do zdrowia następuje po 7-8 dniach. U małych dzieci ostre zapalenie oskrzeli może wystąpić z komponentem astmatycznym, jednocześnie z objawami skazy wysiękowej; takie zapalenie oskrzeli czasami trwa kilka tygodni i kończy się powikłaniami - zapaleniem płuc.

Leczenie zapalenia oskrzeli w domu

Niezależnie od stopnia, w jakim dziecko ma zapalenie oskrzeli, lekarz powinien przepisać leczenie. Oczywiście rodzice z czasem zdobywają doświadczenie i już sami wiedzą, jak radzić sobie z przeziębieniami i zapaleniem oskrzeli (a nawet sugerują babcie), ale trzeba pokazać lekarzowi dziecka. Ponadto dokona dokładnej diagnozy, zaleci również prawidłowe kompleksowe leczenie, doradzi najnowocześniejsze leki. W tym samym czasie pokażesz lekarzowi apteczkę: być może wykorzystasz coś z apteczki.

W szczególności omówisz to z lekarzem. A oto ogólne zalecenia.

Leczenie zapalenia oskrzeli jest głównie objawowe; chore dziecko otrzymuje leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne; szeroko stosowane są procedury rozpraszające (tynki musztardowe, kompresy rozgrzewające, kąpiele stóp itp.). Leczenie przeciwbakteryjne (antybiotyki) jest przepisywane tylko w przypadku przedłużonego zapalenia oskrzeli i zagrożenia powikłaniami. Sulfonamidy nie są obecnie przepisywane.

Jeśli dziecko jest chore na zapalenie oskrzeli, niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Chociaż dziecko ma odpoczynek w łóżku, dziecko nie powinno leżeć nieruchomo. Może siedzieć w łóżku, bawić się; musi od czasu do czasu zmieniać pozycję - wyeliminuje to możliwość zatorów w płucach.

Zwiększenie temperatury zapalenia oskrzeli jest ochronną reakcją organizmu. Wiele mikrobów czuje się świetnie w temperaturze 36,6 ° C, ale „rezygnuje” w 36,7 ° C Jeśli temperatura dziecka jest niższa niż 38 ° C, niech będzie to mała temperatura, jeśli jest wyższa, obniż ją.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, a jeszcze bardziej z elementem astmatycznym, ważne jest, aby w pokoju zawsze było świeże powietrze. Na zewnątrz jest zimno i musisz przewietrzyć pomieszczenie. Przykryj dziecko kocem (może być z głową) i powietrzem. Możesz nawet sporządzić szkic na kilka minut.

Nie krzywdzisz dziecka, które cierpi na zapalenie oskrzeli, jeśli zaczniesz dawać mu rosół matkę i macochę. Obfity napój jest pomocny. Mleko z masłem i miodem działa dość skutecznie. Nie zapomnij o inhalacji, wdychaniu sody. Kiedy świszczący oddech staje się mokry, skorzystaj z terapii dystrakcyjnej. Sparuj stopy dziecka. W przypadku zapalenia oskrzeli terapia odwracająca uwagę może być bardzo skuteczna: plastry musztardowe, okłady z musztardy, kompresy rozgrzewające, kąpiele stóp i wspólne itp. Wypróbuj te procedury, ale tylko jeśli twoje dziecko nie ma obecnie wysokiej gorączki. Naucz się na przemian między nimi: dziś kładziesz tynk musztardowy na swoim dziecku, jutro - rozgrzewający kompres.

Masuj raz lub dwa razy dziennie.

Pocieranie stóp (podeszew) maścią terpentynową daje dobry efekt: odbywa się to przez noc; nałóż niewielką maść na podeszwę i potrzyj ją bardzo mocno dłonią (poczujesz palącą się dłoń), a następnie włóż wełniane skarpety dziecięce. I oczywiście tynki musztardowe. Wiesz już, że tynki musztardowe są umieszczane w pieluszce, a starsze dzieci po drugiej stronie. Nie wkładaj musztardy na serce. Bardzo wygodny w użyciu tynk pieprzowy. Teraz apteki mają dużo rozgrzewających maści dla dzieci. Jeśli dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, wywary i wyciągi z pąków sosny mają dobre działanie lecznicze (10 gramów suszonych pąków na szklankę wody), jak również wywary i nalewki z ziela termopsji (0,5-0,8 gramów suszonego ziela na szklankę wody).

Na początku zapalenia oskrzeli kaszel dziecka jest suchy i bolesny. Lekarz przepisze leki wykrztuśne dla dzieci. Z kolei daj dziecku ciepłe mleko z Borjomi, sodą i miodem.

Jeśli dziecko ma plwocinę podczas kaszlu, oznacza to, że rzeczy stają się coraz lepsze. Teraz ważne jest, aby regularnie usuwać flegmę. Wyjaśnij dziecku, jak ważne jest oczyszczenie gardła. Światło małych oskrzeli jest uwalniane i oddychanie staje się znacznie łatwiejsze.

Teraz kaszel dziecka pojawia się wkrótce po zmianie pozycji ciała. Dziecko odwróciło się na drugą stronę i pojawił się kaszel. To jest dobre. Pomaga to oczyścić oskrzela. Flegma płynąca po ścianach oskrzeli podrażnia je i prowokuje do kaszlu. Pozwól dziecku częściej zmieniać pozycję ciała.

Możesz nawet poprosić dziecko, aby zwiesiło się z łóżka, aby utrzymać stopy na wierzchu, lub ustawić nachylenie (stopy powyżej, głowa w dół). Przyczynia się to do wydzielania plwociny z oskrzeli.

Flegmy, która ustąpiła z powodu kaszlu, nie należy połykać. Wytłumacz dziecku, że plwocina musi pluć.

Powietrze w pokoju dziecka cierpiącego na zapalenie oskrzeli nie powinno być suche. Zrobisz dobrze, jeśli wieszasz mokre ręczniki w pokoju lub włączasz nawilżacz.

Regularne inhalacje są bardzo pomocne w kaszlu. Szczególnie alkaliczny (oddychaj parą sodową, jeśli nie masz inhalatora).

W ostrym zapaleniu oskrzeli zaleca się następujące opłaty dla dzieci:
Liść podbiału - 1 część
Liść babki - 2 części
Trawa skrzypowa - 3 sztuki
Trawa pierwiosnkowa - 4 części
5-6 g mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, nalegać dwie godziny. W zależności od wieku, zażywaj 50-100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Korzeń lukrecji - 2 części
Korzeń Althea - 2 części
Liść podbiału - 2 części
Owoce kopru włoskiego - 1 część
5 gramów wysuszonej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 3 godziny. Weź 20-30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

W przypadku częstego zapalenia oskrzeli zaleca się następujące opłaty:
Ziele tymianku - 1 część
Koniczyna - część 1
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Liść mięty pieprzowej - 1 część
Liść babki - 2 części
Korzeń Althea - 2 części
Trawa miodowa - 4 sztuki
Liść podbiału - 4 sztuki
3 gramy (około jednej łyżeczki) wysuszonej mieszanki wlać szklankę zimnej wody, pozostawić na dwie godziny, następnie gotować przez pięć minut, odcedzić. Weź dzień na łyk (może być 7-8 razy).

Trawa z dzikiego rozmarynu - 1 część
Ziele Oregano - część 1
Szyszki olchowe - 1 część
Trawa Hypericum - 2 części
Sage Herb - 2 części
Owoce jarzębiny - 3 części
1-1,5 łyżeczki wysuszonej mieszanki zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut, przecedzić. Weź 20-40 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zalecane środki tradycyjnej medycyny:

Sok marchwiowy z miodem. Przygotuj szklankę świeżego soku z marchwi, dodaj trzy łyżeczki miodu, wymieszaj. Weź dwie lub trzy łyżki stołowe kilka razy dziennie.

Sok z kapusty Słodzony sok ze świeżej kapusty, aby wziąć jedną łyżkę od trzech do czterech razy dziennie jako środek wykrztuśny (zamiast cukru można użyć miodu).

Sok z babki lancetowatej. Sok i miód babki mieszają się w równych ilościach i dają dziecku jedną łyżeczkę trzy razy dziennie jako środek wykrztuśny i zmiękczający.

Infuzja korzenia Altea. Zmiel suszony proszek leczniczy Althea. 5 g proszku wlać szklankę zimnej wody i nalegać 6-8 godzin. Weź dwie lub trzy łyżki stołowe trzy razy dziennie.

Infuzja kwiatów lipy. Jeden stół łyżki suszonych surowców należy zalać szklanką wieloryba pod pokrywką (można go również zwinąć kilka razy) na godzinę, a następnie zalać. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Dzieci zazwyczaj wykonują ten zestaw ćwiczeń z przyjemnością, ponieważ przypomina to grę!
Wrona Dziecko, siedząc na krześle, unosi obie ręce przez boki podczas wdechu. Podczas wydechu mówi: „K-a-rr!” I poddaje się.

Chrząszcz Dzieciak siedzi na krześle, a jego ręce są na pasie. Wdychanie, obraca ciało w prawo, rozciągając prawą rękę na bok i lekko do tyłu. Następnie wykonuje wydech, wymawiając „JFJFJ”. Następnie powraca do swojej pierwotnej pozycji, bierze oddech i powtarza podobny ruch w lewo.

Gęsi Dziecko pochyla się do przodu z pozycji siedzącej, ręce należy podnieść do poziomu ramion. Jednocześnie z wydechem mówi: „Gaaaaa”.

Bocian Dziecko robi to ćwiczenie stojąc. Zaoferuj mu portret bociana - ręce podniesione na boki, jedna noga podniesiona, zgięta w kolanie, podczas wdechu. Podczas wydechu dziecko powoli opuszcza ramię i nogę, jednocześnie wypowiadając: „Shhhhh”.

Żuraw. Podczas inhalacji okruchy rąk podnoszą się, podczas wydechu, z dźwiękiem „Uoooo”, schodzą wzdłuż ciała.

Latanie. Na samym końcu kompleksu dziecko musi szybko przejść przez pokój, wymachując rękami jak latający ptak. Ruch kończy się spacerem z obowiązkowym spowolnieniem.

Wszystkie ćwiczenia należy powtarzać 4-5 razy (ostatni raz co najmniej godzinę przed snem). Brzmi dziecko musi wymawiać głośno i wyraźnie. Najważniejsze - dźwięki syczące muszą być wymawiane podczas wydechu.

Ostre (proste) zapalenie oskrzeli jest zmianą zapalną błony śluzowej oskrzeli bez klinicznych objawów obturacji oskrzeli o głównie wirusowym lub wirusowo-bakteryjnym charakterze. Głównym objawem tego typu zapalenia oskrzeli jest kaszel, na początku choroby jest sucha, a po 1-2 dniach jest mokra z rosnącą ilością plwociny. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), w którym występuje uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej. Plwocina często ma charakter śluzowaty, w drugim tygodniu może nabrać zielonkawego koloru, co nie jest oznaką zapalenia drobnoustrojów. Kaszel zwykle trwa do 2 tygodni. Dłuższy kaszel obserwuje się u niemowląt z zakażeniem wirusem MS i u starszych dzieci z zakażeniami mykoplazmą i adenowirusem. Z tchawicą i zapaleniem tchawicy i oskrzeli z włóknistymi nakładkami, kaszel może przeszkadzać przez 4-6 tygodni przy braku innych objawów.

Gdy słyszane jest zapalenie oskrzeli, rozlane suche i duże i średnie bąbelki, rzadziej drobny świszczący oddech, zmieniający się z kaszlem. Zmiany hematologiczne (ogólnie badania krwi) są zmienne; podczas zakażenia mykoplazmą, ESR może wzrosnąć na tle prawidłowej liczby białych krwinek.

Zapalenie oskrzeli z ARVI zwykle rozwija się bez objawów zatrucia pod gorączką - 37 ° C-37,5 ° C (lub gorączka w ciągu pierwszych 1-2 dni), ale przy zakażeniu adenowirusem może utrzymywać się na wysokim poziomie do 7-10 dni. Duszność, nawet u dzieci w pierwszym roku życia, jest umiarkowana (do 50 oddechów na minutę).

Mykoplazmiczne zapalenie oskrzeli (wywołane przez M. pneumoniae) występuje częściej w wieku szkolnym. Z reguły ma on wysoką temperaturę, kontrastując z lekko zaburzonym stanem ogólnym i brakiem objawów zatrucia. Zapalenie obejmuje małe oskrzela, które objawia się trzeszczeniem, drobnymi pęcherzykami świszczącego oddechu, zwiększonymi małymi elementami wzoru płucnego na radiogramie. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia oskrzeli dla mykoplazmy charakteryzuje się asymetrią świszczącego oddechu. Objawy te, w połączeniu z „suchym” zapaleniem spojówek (bez wysięku), powodują podejrzenie zapalenia oskrzeli o tej szczególnej etiologii.

Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (spowodowane przez Chi. Trachomatis) u niemowląt w pierwszej połowie roku często przebiega bez przeszkód, ciężkiej duszności, zatrucia i zmian hematologicznych, rozpoznaje się je podczas wykrywania przeciwciał chlamydiowych klasy IgM w dowolnym mianie lub klasie IgG w mianie powyżej 1:64 (diagnoza jest wiarygodna, jeśli miano przeciwciał IgG u matki jest niższe niż u dziecka). Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (wywołane przez Chi. Pneumoniae) można podejrzewać, rozwijając jednocześnie ból gardła i / lub zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy. U młodzieży często występuje obturacja, czasami jest to debiut astmy oskrzelowej z późnym początkiem.

Zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, zwłaszcza jeśli nie zwrócisz na nie uwagi.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Ostatnio obserwuje się wzrost częstości występowania zapalenia oskrzeli u dzieci. Jednocześnie patogeny są coraz bardziej nietypowe: chlamydia i mykoplazma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Natychmiast zauważamy, że infekcje tego typu mogą być bardzo niebezpieczne i wymagają specjalistycznej diagnostyki i leczenia.
W innych przypadkach leczenie ostrego zapalenia oskrzeli jest objawowe.

Czy powinienem zażywać antybiotyki w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli?

Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli jest uzasadnione tylko w przypadku udowodnionej infekcji bakteryjnej. Najczęściej przystąpienie zakażenia bakteryjnego objawia się następującymi objawami: drugą falą gorączki (5-7 dni choroby), pojawieniem się obfitej ropnej plwociny, pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.
Problem, czy przyjmować antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, powinien rozwiązać lekarz prowadzący. Należy zauważyć, że zapotrzebowanie na antybiotyki bez potrzeby może być nawet bardziej szkodliwe niż ich odrzucenie, a wtedy, kiedy zażywać te leki, naprawdę zaleca się.
Ze względu na rosnącą częstość występowania mykoplazmy i zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych, oprócz takich klasycznych antybiotyków jak penicyliny i cefalosporyny, zaczęto stosować antybiotyki z grupy makrolidów: erytromycyna, azytromycyna. Rodzaj antybiotyku, dawkę i sposób użycia określa lekarz prowadzący.

Na co należy zwrócić uwagę w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Chciałbym zwrócić uwagę rodziców na fakt, że w niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli może powodować poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików) w takich przypadkach, należy przerwać leczenie w domu i pilnie hospitalizować dziecko. Oto kilka oznak wskazujących na niekorzystny przebieg choroby i konieczność konsultacji z lekarzem:

- Temperatury powyżej 38 ° C przez ponad 3–4 dni i poważny ogólny stan dziecka.
- Ciężka duszność u dziecka: u niemowląt i dzieci do 2 miesięcy ponad 60 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku ponad 50 oddechów na minutę, u dzieci od 1 roku do 3 lat ponad 40 oddechów na minutę.
- Znaczne wycofanie skóry w przestrzeni międzyżebrowej podczas inhalacji.

Kryteria kliniczne rozpoznania ostrego prostego zapalenia oskrzeli:

Ogólny stan dziecka jest zwykle stosunkowo zadowalający, a skutki zatrucia są umiarkowane, temperatura ciała podgorączkowego zwykle nie wzrasta powyżej 38 ° C, niewydolność oddechowa nie jest wyraźna. Dziecko ma kaszel ze skąpym, a następnie obfitym wydzielaniem plwociny. Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz może wykryć rozrzucone suche rzędy (rzadziej, przerywane wilgotne i grubo bulgoczące).

Dane radiologiczne polegają na wzmocnieniu wzorca płucnego w podstawowych i podstawowych częściach płuc. W analizie krwi drobne zmiany zapalne (znamienna leukocytoza nie jest charakterystyczna), umiarkowane przyspieszenie ESR.

Czas trwania choroby w niepowikłanych przypadkach wynosi od 1 do 1,5-2 tygodni. Bardziej przewlekły przebieg charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli wywołanym zakażeniami adenowirusowymi, mykoplazmami i chlamydiami.

Podstawowe zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli

Leczenie zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w domu, z wyjątkiem poważnych objawów towarzyszących ARVI. Reżim na tle ostrych objawów ARVI jest na wpół ściółkowany, a następnie w domu - dziecko może wstać z łóżka i wykonywać zwykłe czynności.

Zaleca się obfity napój, w postaci herbat ziołowych lub naparów, napojów owocowych, soków. Objętość cieczy jest 1,5-2 razy większa od dziennego zapotrzebowania dziecka. Dieta jest głównie mleczno-warzywna z ograniczeniem ekstrakcyjnych przypraw korzennych, przypraw i ograniczeń pokarmów wysoce alergizujących.

Terapia przeciwwirusowa: interferon donosowo 5 kropli 4-6 razy dziennie lub w aerozolach za pomocą inhalatora ultradźwiękowego. Jeśli podejrzewasz etiologię adenowirusową zapalenia oskrzeli RNA-ase, deoksyrybonukleaza. Gdy etiologia grypy rymantadyna, rybawiryna, immunoglobulina na tle ostrych objawów SARS.

Antybiotyki nie są pokazywane w większości przypadków. Wskazania do przepisywania antybiotyków to oczywiste ogniska infekcji bakteryjnej, wyraźne zmiany zapalne w hemogramie, tendencja do przedłużającego się przebiegu choroby.
• Terapia antybakteryjna jest przepisywana indywidualnie przez lekarza. Antybiotykoterapię ogólnoustrojową przeprowadza się tylko przy użyciu mykoplazmatycznego i chlamydiowego zapalenia oskrzeli (stosuje się makrolidy), można przepisać miejscową terapię przeciwbakteryjną, na przykład Bioparox, która w tym przypadku ma dodatkowe działanie przeciwzapalne.
• W zależności od charakteru kaszlu przepisywane są środki tłumiące kaszel (codelac, kodeina), (mukolityki) środki wykrztuśne (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Leki przeciwkaszlowe o działaniu centralnym tłumią bolesny obsesyjny suchy kaszel w początkowej fazie zapalenia oskrzeli. Obwodowe środki przeciwkaszlowe są wskazane w przypadku suchego kaszlu związanego z podrażnieniem błony śluzowej, zwykle towarzyszącej tchawicy. Środki wykrztuśne mają działanie stymulujące kaszel. Środek przeciwzapalny fenspirid (Erespal) może przyczyniać się do zmniejszenia zmian zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli. Fenspiryd działa bezpośrednio na proces zapalny w drogach oddechowych i na procesy towarzyszące zapaleniu zakaźnemu i alergicznemu, które połączone jest z zapobieganiem skurczowi oskrzeli.
• Inhalacje aerozolowe - soda, sól sodowa. Z atakami obstrukcji nebulizatora. Przy utrzymującym się kaszlu (koklusz, krztusiec z uporczywym tchawicą) skuteczne są steroidy wziewne (pulmicore, salbutamol).

• Drenaż posturalny z masażem wibracyjnym z obfitym wydzielaniem plwociny.

• Leki przeciwhistaminowe. Leki antyhistaminowe są stosowane u dzieci z alergią, ich efekt suszenia może być stosowany u pacjentów z obfitą sekrecją. • Aktywny tryb silnika dla funkcji drenażu płuc po normalizacji temperatury.
• W normalnej temperaturze ciała - masaż klatki piersiowej.

Terapia powinna być kompleksowa w połączeniu z leczeniem immunokorektycznym.
Kryteria wypisania do instytucji: normalizacja temperatury ciała, zmniejszenie zjawiska zaćmy z nosogardzieli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

W praktyce domowej zwyczajowo rozróżnia się ostre zapalenie oskrzeli od zapalenia oskrzelików, ale to rozróżnienie jest do pewnego stopnia warunkowe i nie jest uznawane przez wielu zagranicznych pediatrów.

Terminy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” i „zapalenie oskrzelików” odnoszą się do prawie takiej samej postaci zapalenia oskrzeli, która ma tylko różnice kliniczne. Terminy te dotyczą głównie dzieci z pierwszych 4 lat życia, w których większość obturacyjnych postaci zapalenia oskrzeli powoduje zakażenia wirusami PC i paragrypy. U starszych dzieci zakażenie mykoplazmą i Chi odgrywają również rolę w rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli. pneumoniae.

Specyfika obrazu klinicznego u niemowląt, rzadkość zapalenia płuc, pozwala nam rozważyć niedrożność oskrzeli jako reakcję, która chroni płuca przed bakteriami z górnych dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się wyraźną trudnością w oddychaniu z powodu skurczu oskrzeli, wydłużeniem wydechu, na tle którego słyszalne są słyszalne, słyszalne podczas osłuchiwania i często na odległość. Drobny wilgotny świszczący oddech, trzeszczenie słychać w połowie przypadków.
W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli charakteryzującym się suchym, rzadkim kaszlem, niską gorączką, ogólny stan często cierpi trochę. Częstość oddechów - 50, mniej 60-70 w ciągu 1 minuty. Poziomy gazu we krwi nie zmieniają się dramatycznie. Na radiogramie określa się obrzęk płuc, w ogólnej analizie krwi - wskaźniki charakterystyczne dla infekcji wirusowej.

Kryteria kliniczne rozpoznania obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• Długi oddech świszczący, często słyszany zdalnie.
• Badanie ujawnia opuchniętą klatkę piersiową (poziome żebra).
• udział w oddychaniu mięśni pomocniczych z wycofaniem najbardziej zgodnych obszarów klatki piersiowej.
• suchy kaszel, napadowy, długotrwały.
• Auscultatywnie na tle przedłużonego wydechu występuje obfita suchość, świszczący oddech, aw późniejszych stadiach choroby - wilgotne i średnio brzuszne świszczący oddech o dużych pęcherzykach.

Radiograficznie: poziome ułożenie krawędzi na przeponie, wydłużenie pól płucnych, wzmocnienie korzeni płuc, niska pozycja spłaszczonych kopuł przepony, zwiększenie przezroczystości pól płucnych.
Zmiany w badaniu krwi odpowiadają zakażeniu wirusowemu (leukopenia, limfocytoza).

Epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli różni się od ataku astmy, głównie przez stopniowy rozwój niedrożności. Po późniejszej obserwacji dziecka może się okazać, że był to początek astmy oskrzelowej, której napady często występują na tle ARVI.

Aktualne i prognozowane.

Chociaż epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przypominać atak astmy, u większości dzieci niedrożność nie powtarza się lub powtarza 1-2 razy tylko na tle ARVI. Czynnikami ryzyka nawrotu epizodów niedrożności i rozwoju astmy są:
• obecność alergii u dziecka lub jego rodziców.
• Poziom IgE powyżej 100 IU / l.
• rozwój epizodu niedrożności w kontakcie z niezakaźnym alergenem.
napadowy charakter rozwoju niedrożności.
• nawrót niedrożności - 3 lub więcej epizodów.

W takich przypadkach nie należy mówić o „przejściu obturacyjnego zapalenia oskrzeli na astmę oskrzelową”, ale o jego wczesnym początku. W związku z tym wszystkie dzieci z epizodami obturacyjnymi, zwłaszcza w obecności alergii, zachęca się do tworzenia środowiska niealergizującego i stosowania diety hipoalergicznej, a w przypadku nawracającej niedrożności leczenie ketotifenem przez 3-6 miesięcy.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko nawrotu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i powstawania astmy, dzieciom poddawanym co najmniej jednemu ostremu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli i ogniskom przewlekłej laryngologicznej lub oskrzelowo-płucnej zaleca się poddanie immunoterapii szczepionką bakteryjną.

Zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików - zapalenie zapalne części końcowych drzewa oskrzelowego (małe oskrzela i oskrzeliki) w ostrych chorobach układu oddechowego, głównie u małych dzieci, któremu towarzyszy ciężka i często słabo uleczalna niewydolność oddechowa

Kryteria kliniczne rozpoznania zapalenia oskrzelików:

Charakterystyczną cechą zapalenia oskrzelików jest wyraźna duszność wydechowa (podczas wydechu) do 80-90 na minutę. Na uwagę zasługuje ogólna sinica (sinica) skóry. Osłuchiwanie masy płuc rozrzuconych drobnych pęcherzyków. Niewydolność oddechowa wyraźnie przeważa w objawach zatrucia zakaźnego. Przy znacznej niewydolności oddechowej występuje wyraźna tachykardia, osłabienie serca.

Kryteria rozpoznawania zapalenia oskrzelików przez Ogerro i in. (1983).
Symptom / Score
Duszność ponad 40 min. / 1
Świszczący hałas wydechowy / 2
Przestrzeń międzyżebrowa retencji / 1
Diffuse fine świszczący oddech / 1
Suchy kaszel / 1
Fever / 1
Zwiększona przezroczystość wzoru płucnego na radiogramach / 2
Uwaga: w przypadku diagnozy kwota musi przekraczać 6 punktów.

Podstawowe zasady leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Chociaż podstawowe zasady leczenia dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli w dużej mierze pokrywają się z zasadami ostrego prostego zapalenia oskrzeli, jednocześnie istnieją następujące cechy taktyk terapeutycznych związanych z klinicznym przebiegiem choroby (głównie z nasileniem zespołu obturacyjnego).

Leczenie dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików u pacjentów z ciężką niewydolnością serca przeprowadza się w szpitalu, jeśli to konieczne, konieczna jest terapia tlenowa.

1. Przed snem w pozycji z podniesionym końcem głowy.
2. Biorąc pod uwagę znaczną utratę płynu z poceniem się (zwiększone oddychanie), dużą uwagę zwraca się na odpowiednie nawodnienie (w razie potrzeby pozajelitowe).
3. Karmienie frakcyjne (preferowany jest płynny pokarm). Dieta mleczno-warzywna.
4. Usuwanie śluzu z górnych dróg oddechowych przez elektrosukcję.
5. Leczenie inhalacyjne, zwilżony tlen z ciężką niewydolnością oddechową
6. Bronhodilatator dożylnie i wziewnie (aminofilina, b-adrenomimetiki). W przypadku zapalenia oskrzelików działanie leków rozszerzających oskrzela jest znikome.
7. Leki kortykosteroidowe.
8. Leki przeciwwirusowe interferon, amantadyna, ribaverin.
9. Antybiotyki w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc lub innej infekcji bakteryjnej.
10. Leki mukolityczne.
Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych.
Działania mające na celu poprawę przewodzenia oskrzeli.
Gdy skurcz oskrzeli zalecał leki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotid itp.).

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez wyraźnych objawów klinicznych skurczu oskrzeli, które powtarza się co najmniej 3-4 razy w roku przez 2 lata.
Etiologia - infekcja wirusowa i wirusowo-bakteryjna. Krytyczny okres wynosi 4-7 lat.
Klinika nawracającego zapalenia oskrzeli w okresie zaostrzenia jest prawie taka sama jak ostre proste zapalenie oskrzeli. Jednak przebieg choroby jest przedłużony, czasami nawet do 2-3 miesięcy.
Dane parakliniczne:
• „Areactive hemogram” jest charakterystyczny (brak zmian we krwi).
• Zmiany radiologiczne nie są specyficzne.

Podstawowe zasady leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli

W okresie zaostrzenia są traktowani jako ostre zapalenie oskrzeli. Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu zastosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych, terapii aerozolowej. Gdy skurcz oskrzeli zalecał leki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, bekotid itp.).

W fazie remisji - obserwacja ambulatoryjna i rehabilitacja w klinice - sanatoria lokalne i klimatyczne (etap 2).
Obserwacja ambulatoryjna zostaje przerwana, jeśli nie wystąpiło zaostrzenie w ciągu 2 lat.

Środki ludowe do leczenia zapalenia oskrzeli

Środki stosowane w domu ludowym są stosowane tylko w leczeniu dzieci w wieku szkolnym i tylko równolegle z leczeniem przepisanym przez lekarza lub w celu zapobiegania.

• Gotuj dwa lub trzy arkusze podbiału w pół litra świeżego mleka. Dodaj niewielką ilość (na końcu noża) świeżego tłuszczu wieprzowego. Weź jedną filiżankę kawy wieczorem przed snem.
• Przy ciężkim mokrym kaszlu, gdy plwocina odchodzi z trudem lub nie porusza się wcale, należy podać 2 do 3 kropli oleju migdałowego kilka razy dziennie w syropie cukrowym.
• Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje i dziecko zaczyna się dławić, pilną potrzebą jest lekarz, ponieważ jest to już bardzo niebezpieczne.
• W przypadku zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, tchawicy i uporczywego kaszlu Wang zalecił wywar z owsa, przygotowany w następujący sposób: 2 łyżki owsa zmieszane z taką samą ilością rodzynek i zalać 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotuj na bardzo małym ogniu lub gotuj w piekarniku pod pokrywką na małym ogniu, aż połowa cieczy wyparuje. Lekko schłodzić, przecedzić, wycisnąć, dodać 1 łyżkę naturalnego miodu do odsączonej cieczy i dokładnie wymieszać. Daj dzieciom łyżeczkę kilka razy dziennie.
• Pokroić rzodkiewkę na małe kostki, włożyć do rondla i posypać cukrem. Piec w piekarniku przez dwie godziny. Odcedzić, wyrzucić kawałki rzodkiewki i wlać płyn do butelki. Daj dziecku dwie łyżeczki 3 - 4 razy dziennie przed posiłkami iw nocy przed snem.
• Zbieraj fiołki, przebiśnieg wcześnie rano, podczas gdy słońce wciąż śpi. Przechowywać w ciemnym miejscu, suszyć w cieniu. Zaparz 1 łyżkę suszonych kwiatów w szklance wrzącej wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut. Po ostygnięciu odcedź. Daj dziecku pić 3 razy dziennie i 1 łyżkę stołową. Małe dzieci mogą dodawać syrop, cukier. Jest to doskonały środek przeciwzapalny. Może być używany do płukania gardła.
• Napój czosnkowy: pięć ząbków czosnku średniej wielkości, pokrojonego w małe kawałki lub ubitego, dobrze zagotować w szklance niepasteryzowanego mleka i podawać dzieciom do picia kilka razy dziennie.

Zioła i opłaty za leczenie zapalenia oskrzeli

Używając jakichkolwiek ziół, musisz mieć pewność, że dziecko nie ma na nie alergii!

Pokruszony arkusz arcydzięgla wylewa się z wrzącą wodą w ilości 10 g na 1 szklankę wrzącej wody, gotuje się przez 5 minut i podaje przez 2 godziny. Gotowy napar nadaje się do użycia w ciągu 2-3 dni. Można go zastąpić proszkiem: 1-3 szczypty dziennie. Napar z arcydzięgla usuwa śluz w płucach, klatce piersiowej i oskrzelach, łagodzi zgagę.

Przygotuj nalewkę krwawnika: 30 g trawy, zalej 0,5 szklanki alkoholu lub 1 szklankę wódki. Pij 3-4 razy dziennie, 30-40 kropli przed posiłkiem z zapaleniem oskrzeli.

Napar z liści nasturcji jest skuteczny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli. 10 g parzonego liścia 1 litra wrzącej wody nalega na 10 minut i przefiltruj. Pij w ciągu dnia przy 0,5 szklanki.

W przypadku zapalenia oskrzeli z lepką plwociną gotować 0,5 litra wrzącej wody 4 łyżki rozkruszonych liści babki lancetowatej i pozostawić na 4 godziny. Pij 0,5 kubka 4 razy dziennie.

Gotuj w 0,5 l mleka 2-3 arkusze matki i macochy i dodaj świeży bulion do bulionu na czubku noża. Pij przed snem 3 łyżki stołowe na zapalenie oskrzeli. Portal o zdrowiu www.7gy.ru

Wymieszać w równych proporcjach trawę i kwiaty Lunarii, wyrwane wczesną wiosną. Gotuj przez 5 litrów wrzącej wody 4 łyżki mieszanki i nalegaj na 2 godziny. Pij 0,5 filiżanki 4 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszać w równych proporcjach liści i kory lub młodych pędów popiołu. Zaparzyć 1 szklankę wrzącej wody 1 łyżkę mieszanki i ogrzewać na małym ogniu przez 20 minut. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wlać 1 szklankę mleka do emaliowanego naczynia i włożyć 1 łyżkę (bez góry) drobno pokrojonego islandzkiego mchu. Przykryć rondel spodkiem lub płytką niemetaliczną i gotować przez 30 minut, a następnie przecedzić. Pij wywar gorący przed snem.

Wlać 1 łyżkę posiekanych ziół oregano 1 szklankę wrzącej wody, zostawić, zawinąć, 1 godzinę, odcedzić. Weź 1 łyżkę stołową 5-6 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Silna herbata oregano powoduje obfite pocenie się. Piją go na przeziębienie, z kaszlem drgawkowym, z ostrym i przewlekłym zapaleniem oskrzeli jako sposobem na zwiększenie wydzielania gruczołów oskrzelowych.

Rozpuścić sproszkowany korzeń Althea w ciepłej przegotowanej wodzie, przynosząc gęstą śmietanę do konsystencji. Powstała mieszanina do przyjmowania 1 łyżki stołowej 4 razy dziennie przed posiłkami na kaszel, przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Weź 3 części lukrecji (korzenie) i niebiesko niebieskawe (korzenie), 4 części rumianku (kwiaty) i miętę pieprzową (trawa), 2 części waleriany (korzenie), serdecznik (trawa) i perforowane Hypericum (zioła ). Wlać 1 łyżkę kolekcji 1 szklanką wrzącej wody, moczyć w zamkniętej misce emaliowanej we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, ochłodzić w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy, wycisnąć i doprowadzić objętość przegotowanej wody do oryginału. Weź 0,25-0,3 szklanki 4-5 razy dziennie po posiłkach ze skurczami oskrzeli.

Domowe środki na zapalenie oskrzeli

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli 100 g zmielonych nasion lnu, 20 g proszku owocowego anyżu, 20 g proszku korzenia imbiru miesza się dokładnie z 0,5 kg mieszanki czosnkowo-miodowej. Weź 1 łyżeczkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Obrać 3 główki czosnku i razem z 5 cytrynami obrać, ale bez nasion, przeskoczyć przez maszynkę do mielenia mięsa lub wcierać w drobną tarkę, zalać 1 l przegotowanej wody w temperaturze pokojowej i pozostawić w zamkniętym słoiku na 5 dni, odcedzić, wycisnąć resztę. Przyjmuj jako środek absorbujący choroby płuc i oskrzeli 3 razy dziennie i 1 łyżkę 20 minut przed posiłkami.

Weź 5-6 dużych ząbków czosnku, zmiel na papkę, wymieszaj ze 100 g masła i pęczkiem drobno posiekanego kopru. Rano, po południu i wieczorem rozprowadź mieszankę na chlebie. Ten olej pomoże w zapaleniu oskrzeli, a także w zapaleniu płuc.

Drobno posiekany czosnek (1 głowa) gotowany w świeżym mleku, aż będzie całkowicie miękki. Zmiel w tym samym mleku, dodaj 1 łyżeczkę soku miętowego i 2 łyżki miodu lipowego. Bierz co godzinę na 1 łyżkę stołową na cały dzień, kaszel będzie bardziej miękki.

Doskonały przepis na leczenie zapalenia oskrzeli: zmiel 1 kg dojrzałych pomidorów i 50 g czosnku w maszynce do mięsa, zetrzyj 300 g korzenia chrzanu. Wymieszaj sól do smaku. Ułóż w szklanych słoikach i trzymaj szczelnie zamknięty w lodówce. Jedz: dzieci 1 łyżeczka przed posiłkami 3 razy dziennie, dorośli - 1 łyżka przed posiłkami 3 razy dziennie. Przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.

Wymieszać w stosunku wagowym 1: 1: 2 na drobnej tarce, jabłka, miód. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci, któremu towarzyszy kaszel, należy przyjmować co najmniej 6-7 razy dziennie, niezależnie od posiłku.

Sok z marchwi, gotowane gorące mleko i miód w stosunku 5: 5: 1, aby nalegać 4-5 godzin i pić w postaci ciepła 0,5 filiżanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Świeży sok z marchwi, zmieszany z ciepłym mlekiem w stosunku 1: 1, przyjmuje 0,5 kubka 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 1 szklankę świeżo przygotowanego soku z marchwi z 2 łyżeczkami miodu. Weź 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 300 g miodu i 1 arkusz drobno posiekanego aloesu, dodaj 0,5 litra przegotowanej wody, włóż do ognia, zagotuj i trzymaj na małym ogniu przez 2 godziny, następnie schłódź i wymieszaj. Przechowuj w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Kilka razy dziennie żuć do pełnego zmielenia 1 ząbek czosnku z 1 łyżeczką miodu kwiatowego na zapalenie oskrzeli.

Weź 1,3 kg miodu lipowego, 1 szklankę drobno posiekanych liści aloesu, 200 g oliwy z oliwek, 150 g pączków brzozy i 50 g kwiatów lipy. Przed przygotowaniem leku, połóż liście aloesu i umyj je przegotowaną wodą przez 10 dni w chłodnym i ciemnym miejscu. Roztop miód i włóż do niego posiekane liście aloesu. Dobrze wymieszaj na parze. Oddzielnie przygotuj pąki brzozy i kwiat lipy w 2 szklankach wody i gotuj przez 1-2 minuty. Odcedzony i sprasowany bulion wlać do schłodzonego miodu, wymieszać i wlać do 2 butelek, dodając w każdej równo podzielonej oliwie. Przechowuj w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę zapalenia oskrzeli 3 razy dziennie. Wstrząsnąć przed użyciem.

Aby ułatwić oddzielanie plwociny, dobrze jest pić sok żurawinowy z syropem cukrowym lub miodem. Narzędzie powinno być pobierane 1 łyżkę tak często, jak to możliwe. Jednocześnie zaleca się picie herbaty z liści truskawek.

Przygotuj świeży sok z kapusty, dodaj cukier (2 łyżeczki do 1 filiżanki). Aby zaakceptować 2 razy dziennie na 1 szklance jako środek wykrztuśny.

Przed użyciem środków ludowych skonsultuj się z lekarzem.