Jak każda choroba, ostre zapalenie krtani i tchawicy ma swoje własne przyczyny i objawy. Warunki leczenia zależą od ciężkości choroby. W niektórych przypadkach dziecko może zostać wyleczone w domu, a czasami wymagana jest również opieka medyczna. Wszystko to w porządku - w artykule.
Koncepcja
Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest chorobą wirusową spowodowaną przez obrzęk i zapalenie przestrzeni krtaniowej podrzędnej.
W przebiegu choroby górne drogi oddechowe są zwężone, co prowadzi do skomplikowanego oddychania i braku powietrza. Drugą nazwą choroby jest fałszywy zad.
Choroba jest charakterystyczna dla małych dzieci. Szczytowa częstość występowania występuje w drugim roku życia dziecka. Często u małych dzieci ostre zapalenie krtani i tchawicy przepływa do zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.
Ostre zapalenie krtani i tchawicy jest najczęściej wynikiem choroby niektórych części dróg oddechowych w wyniku ARVI. Pierwotne uszkodzenie krtani, a następnie tchawicy, może powodować podrażnienia:
Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy mogą wystąpić 4–5 dni po cierpieniu lub niedotkniętej chorobie układu oddechowego.
Zapalenie krtani i tchawicy rozwija się szybko. Mechanizm ostrego zapalenia krtani i tchawicy jest następujący:
- w wyniku obrzęku błony śluzowej krtani światło jest zwężone, przez które powietrze przepływa swobodnie;
- często równolegle do skurczu mięśni krtani, co prowadzi do zwężenia zapalenia krtani;
- w płucach i oskrzelach gromadzą się duże ilości nierozdzielnej ropnej wydzieliny;
- w wyniku zwężenia przestrzeni tworzy się szczekający kaszel;
- oddychanie staje się głośne i trudne;
- zakłócił zwykłą strukturę głosu.
Objawy
Na samym początku choroby dziecko może narzekać na ból i ból gardła. Ostre zapalenie krtani i tchawicy objawia się:
- wzrost temperatury;
- ogólne złe samopoczucie;
- pojawienie się chrypki w głosie;
- ciężki oddech - podczas wdechu słychać charakterystyczny „gwizdanie”.
Objawom towarzyszy uczucie zatkania nosa, suchość w ustach. Pojawia się kaszel z plwociną. Zablokowane oddychanie z reguły jest nieobecne, z wyjątkiem przypadków, gdy wpływ wirusa rozciąga się na przestrzeń podżółtkową.
Ataki ostrego zapalenia krtani i tchawicy występują w nocy i wieczorem. Nasilenie wycieku zależy od stopnia obrzęku i zwężenia światła. Dziecko nagle staje się niespokojne, płacze. Ataki szczekliwego kaszlu są powtarzane częściej, wdychają i wydychają głośno.
Zazwyczaj ataki ostrego zapalenia krtani i tchawicy są blokowane w domu. W przypadku pojawienia się dziecka pilnie potrzebna jest jednak pomoc medyczna:
- ciężka duszność;
- bladość skóry;
- sinica („sinica”) obszaru nosowo-wargowego;
- szybki oddech, któremu towarzyszy obrzęk skrzydeł nosa.
Różnicowanie z innymi chorobami
Fałszywy zad lub ostre zapalenie krtani i tchawicy należy również odróżnić od wielu chorób o podobnych objawach.
W ostrym zapaleniu krtani i tchawicy charakteryzuje się:
- błona śluzowa krtani jest nieco przekrwiona (czerwone gardło);
- w świetle krtani i tchawicy znajduje się lepka ropa, oddzielona w postaci skorupy;
- pod struny głosowe - jasne czerwone zapalne poduszki.
Ponadto nagłe pojawienie się, szybkość końca i zachowanie możliwości mówienia są charakterystyczne tylko dla fałszywego zadu.
Najczęściej ostre zapalenie krtani i tchawicy różnicuje się z następującymi chorobami:
Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci
Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest chorobą zapalną o głównie wirusowej lub bakteryjnej etiologii, w której proces zapalny rozprzestrzenia się na krtań i tchawicę.
Cechy odporności u dzieci, a także stosunkowo krótka długość dróg oddechowych przyczyniają się do większej podatności dzieci na tę chorobę. W dzieciństwie, proces zakaźno-zapalny, który rozpoczął się w nosogardzieli, szczególnie często ma tendencję do opadania poniżej, z krtani, a następnie tchawicy. U dzieci poniżej szóstego roku życia, ze względu na anatomiczne cechy charakterystyczne na tle zapalenia krtani i tchawicy, może wystąpić zwężenie światła krtani, co powoduje niewydolność oddechową - rozwija się tak zwany fałszywy zad z potencjalnym zagrożeniem życia. Inną nazwą tego stanu jest stenosis laryngotracheitis.
Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci często rozwija się jako powikłanie zapalenia zatok, zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia migdałków.
Przyczyny zapalenia krtani i tchawicy u dzieci i czynniki ryzyka
Przyczyną zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest zakażenie wirusami i / lub bakteriami, najczęściej wirusy działają jako czynnik zakaźny. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople od chorej osoby. W większości przypadków zapalenie krtani i tchawicy rozwija się na tle ostrych chorób układu oddechowego: zakażenia adenowirusem, paragrypy, grypy, odry, różyczki, ospy wietrznej, szkarlatyny.
Zapalenie krtani i tchawicy o etiologii bakteryjnej może wystąpić podczas zakażenia gronkowcami, paciorkowcami, pneumokokami, prątkami gruźlicy, mykoplazmą, bladością treponema, chlamydią.
Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci często rozwija się jako powikłanie zapalenia zatok, zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia migdałków.
Czynniki ryzyka choroby, jak również jej przejście do postaci przewlekłej, obejmują:
- stany niedoboru odporności;
- ciągłe oddychanie przez usta (z naruszeniem oddychania przez nos na tle skrzywienia przegrody nosowej, alergicznego nieżytu nosa, zapalenia zatok, atrezji Joana);
- przewlekłe choroby somatyczne (zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.);
- hipotermia;
- zaburzenia metaboliczne;
- złe odżywianie;
- zbyt gorące lub zimne, nadmiernie suche lub wilgotne wdychane powietrze;
- bierne palenie.
Formy choroby
Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci może być ostre (nieskomplikowane i zwężone) i przewlekłe. Przewlekłe, w zależności od zmian morfologicznych błony śluzowej, dzieli się na postać nieżytową, przerostową i atroficzną. Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest znacznie bardziej powszechne.
Zaostrzenia w przewlekłej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obserwuje się najczęściej w okresie jesienno-zimowym.
Według czynnika etiologicznego izolowane są wirusowe, bakteryjne i mieszane formy zapalenia krtani i tchawicy.
Objawy zapalenia krtani i tchawicy u dzieci
Ostre zapalenie krtani i tchawicy
Objawy kliniczne ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci zwykle występują na tle już istniejących objawów ostrego zakażenia górnych dróg oddechowych (wydzielina z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, łaskotanie lub ból gardła, dyskomfort podczas połykania, gorączka). W tym przypadku objawy zapalenia krtani i tchawicy u dzieci pojawiają się już po obniżeniu się temperatury ciała pacjenta do wartości podgorączkowych - po poprawie stan dziecka ponownie się pogarsza.
Dzieci z ostrym zapaleniem krtani i tchawicy rozwijają chrypkę głosu, dyskomfort w okolicy krtani (suchość, pieczenie, łaskotanie, uczucie ciała obcego), suchy kaszel, po którym następuje ból za mostkiem. Kaszel obserwuje się zwykle rano i wieczorem, może objawiać się napadem na tle wdychania zimnego lub zakurzonego powietrza, głębokim oddechem, płaczem, śmiechem. W tym samym czasie wydzielana jest niewielka ilość plwociny śluzowej, która po przyłączeniu wtórnej infekcji bakteryjnej (lub bakteryjnego zapalenia krtani) nabiera śluzoworurowego charakteru.
Ostremu zapaleniu krtani i tchawicy u dzieci często towarzyszy wzrost szyjnych węzłów chłonnych. Z reguły zwiększają się po obu stronach, bolesne przy dotykaniu.
Podczas badania zaznaczono przekrwienie i pogrubienie błon śluzowych w obszarze dotkniętym chorobą. Bakteryjne zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się nagromadzeniem ropnego wysięku w świetle krtani i tchawicy. W początkowej fazie choroby wyładowanie patologiczne ma konsystencję płynną, w miarę postępu procesu patologicznego wysięk staje się bardziej gęsty, na błonach śluzowych pojawiają się błony włókniste. W przypadku etiologii gronkowcowej lub paciorkowcowej zapalenia krtani i tchawicy tworzą się żółto-zielone skorupy, które wypełniają światło dróg oddechowych.
Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci odbywa się z reguły w warunkach ambulatoryjnych, w przypadku rozwoju fałszywego zadu pacjent jest hospitalizowany.
Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się obrzękiem dotkniętych błon śluzowych, wyraźnym zwężeniem światła krtani, utrudniającym poruszanie się powietrza, hałaśliwym wdychaniem i wydechem (suchy oddech może być słyszalny podczas inhalacji - tak zwane oddychanie prążkowane), atakami duszności, tachykardią.
Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy
W nieżytowej postaci przewlekłego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obserwuje się przekrwienie dotkniętych błony śluzowej odcieniem sinicowym, ekspansję podśluzowych naczyń krwionośnych, krwotoki miażdżycowe w warstwie podśluzówkowej, powstałe w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń.
W przypadku rozwoju przewlekłej postaci przerostowej choroby stwierdza się rozrost nabłonka dotkniętych błon śluzowych, elementów tkanki łącznej gruczołów śluzowych i warstwy podśluzówkowej oraz naciekanie włókien mięśni wewnętrznych krtani i tchawicy (w tym mięśni strun głosowych). W tej postaci choroby pogrubienie strun głosowych może być ograniczone, w postaci guzków lub rozlanych, możliwe jest również tworzenie się torbieli, owrzodzenia kontaktowego krtani lub wypadnięcia komorowego krtani.
W przewlekłym zanikowym zapaleniu krtani i tchawicy (najrzadszej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci), cylindryczny nabłonek rzęskowy błony śluzowej zastępuje się rogowaceniem, zanikiem mięśni wewnątrzgałkowych i śluzówki, sklerotiką tkanki komórkowej elementów warstwy podśluzówkowej i ścieńczeniem strun głosowych. Ściany krtani i tchawicy są często pokryte skorupami, powstającymi podczas suszenia wydzieliny gruczołów śluzowych.
Zaburzenia głosu w przewlekłym zapaleniu krtani i tchawicy różnią się od nieznacznej chrypki, występującej głównie rano i wieczorem, do ciągłej chrypki, a czasem całkowitej afonii. W przewlekłym zapaleniu krtani i tchawicy u dzieci kaszel jest trwały, co może powodować rozwój zaburzeń snu u tych pacjentów. Zwiększa się ilość plwociny w tej postaci choroby.
Zaostrzenia w przewlekłej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obserwuje się najczęściej w okresie jesienno-zimowym.
Diagnostyka
W celu rozpoznania zapalenia krtani i tchawicy u dzieci przeprowadza się zbiór skarg i wywiadu, badanie przedmiotowe. W razie potrzeby diagnozę potwierdzają testy instrumentalne i laboratoryjne.
Identyfikacja czynnika zakaźnego u dzieci z zapaleniem krtani i tchawicy może być przeprowadzona poprzez przeprowadzenie badania bakteriologicznego plwociny i wydzieliny z gardła i nosa, mikroskopii plwocinowej, jak również testu immunoenzymatycznego, immunofluorescencji, reakcji łańcuchowej polimerazy. W przypadku wykrycia prątka gruźlicy konieczna jest konsultacja z lekarzem fisiatrą.
W złożonych przypadkach diagnostycznych może być wymagana mikrolaryngoskopia, która umożliwia pobranie materiału do biopsji, jeśli to konieczne.
W przewlekłym zapaleniu krtani i tchawicy (zwłaszcza w identyfikacji zmian przerostowych) może być konieczne zastosowanie przedniej tomografii komputerowej krtani, biopsji endoskopowej. Na podstawie wyników tych badań może być wymagany onkolog.
W celu zidentyfikowania możliwych powikłań oskrzelowo-płucnych wykonuje się badanie rentgenowskie płuc.
Przyczyną zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest zakażenie wirusami i / lub bakteriami, najczęściej wirusy działają jako czynnik zakaźny.
Rozpoznanie różnicowe zapalenia krtani i tchawicy jest wymagane u dzieci z ciałami obcymi krtani i tchawicy, błonicy, astmy oskrzelowej, ropnia gardła i nowotworów złośliwych.
Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci
Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci odbywa się z reguły w warunkach ambulatoryjnych, w przypadku rozwoju fałszywego zadu pacjent jest hospitalizowany.
Zalecane są leki przeciwhistaminowe, przeciwkaszlowe, mukolityczne. Wraz ze wzrostem temperatury ciała przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Pokazano inhalacje alkaliczne i / lub olejowe, terapię nebulizatorem, elektroforezę krtani i tchawicy.
Farmakoterapia zapalenia krtani i tchawicy pochodzenia bakteryjnego polega na stosowaniu leków przeciwinfekcyjnych, których dobór zależy od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.
Leczenie przewlekłej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci uzupełnia recepta kompleksów witaminowych, terapia immunomodulacyjna, fizjoterapia (terapia ultrawysokiej częstotliwości, induktometria), a także masaż.
Interwencja chirurgiczna może być wskazana w rozwoju powikłań, takich jak ropień gardła lub torbiel krtani.
Główne leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci można uzupełnić lekami ziołowymi (eukaliptus, szałwia, leki rumiankowe w postaci płukanek lub inhalacji). Biorąc pod uwagę wysoką alergenność leków ziołowych, powinny one być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
W większości przypadków zapalenie krtani i tchawicy rozwija się na tle ostrych chorób układu oddechowego: zakażenia adenowirusem, paragrypy, grypy, odry, różyczki, ospy wietrznej, szkarlatyny.
Dzieci z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłej choroby wykazują obfity schemat picia (ciepła herbata, kompot, galaretka), a także oszczędną dietę zrównoważoną w składzie, z wyjątkiem drażniących błon śluzowych pokarmów (kwaśnych, pikantnych, gorących, zimnych potraw). Powietrze w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, musi być świeże i wystarczająco nawilżone.
Możliwe konsekwencje i powikłania zapalenia krtani i tchawicy u dzieci
Powikłania zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obejmują rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na inne części dróg oddechowych wraz z rozwojem zapalenia tchawicy i oskrzeli i zapalenia płuc, zapalenia oskrzelików, nowotworów krtani lub tchawicy.
Na tle fałszywego zadu u pacjenta z zapaleniem krtani i tchawicy może rozwinąć się zamartwica.
Prognoza
Przy odpowiednim czasie leczenia ostrego niepowikłanego zapalenia krtani i tchawicy rokowanie jest korzystne. W przypadku rozwoju powikłań i przejścia choroby w postać przewlekłą rokowanie pogarsza się. Asphyxia może być śmiertelna.
Zapobieganie
W celu zapobiegania rozwojowi zapalenia krtani i tchawicy u dzieci zaleca się:
- terminowe i odpowiednie leczenie chorób zakaźnych, zwłaszcza ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (ARVI);
- unikanie hipotermii;
- odpowiednia aktywność fizyczna;
- regularne spacery na świeżym powietrzu;
- racjonalna codzienna rutyna;
- zbilansowana dieta;
- hartowanie;
- rzucenie palenia w obecności dziecka.
Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie
U małych dzieci, niedoskonałego układu odpornościowego, znajduje się on na etapie formacji i rozwoju. Każda hipotermia może wywołać rozwój infekcji, która do tej pory spała spokojnie w ciele. Jest to, co nazywamy przeziębieniem, a właściwie chorobą zakaźną o charakterze wirusowym lub bakteryjnym. Jedną z najczęstszych chorób u małych dzieci jest ostre zapalenie krtani i tchawicy.
Czym jest ostre zapalenie krtani i tchawicy
Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci
Ta choroba była nazywana fałszywym zadem z powodu charakterystycznego szczekania kaszlu. Teraz ten termin jest bardziej odpowiedni do warunków obrzęku gardła o charakterze alergicznym. Ostre zapalenie krtani i tchawicy dotyka gardła i tchawicy dziecka, głównie chłopców w wieku od jednego do siedmiu lat. Taka „selektywność” choroby jest najprawdopodobniej związana z faktem, że małe dziewczynki mniej ryzykują swoje zdrowie w grach na świeżym powietrzu w zimnych porach roku. Z drugiej strony, chłopcy są aktywni i bardzo mobilni, starają się oderwać od przeszkadzania w zabawie, superkolują iw rezultacie chorują.
Leczenie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci wymaga właściwego rozpoznania choroby. Ta choroba rozwija się szybko i jest bardzo ostra.
Początkowo zimne dziecko ma zwykle niedyspozycję, osłabienie, letarg, katar i ból głowy.
Ostre zapalenie krtani i tchawicy zaczyna się nagle, wykazując trudności w oddychaniu, silny kaszel, chrypkę lub całkowitą utratę głosu.
Przyczyny ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci
Ponieważ leczenie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci powinno być wszechstronne, bardzo ważne jest określenie prawdziwej przyczyny choroby w czasie.
- Grypa typu A
- Pierwsza grupa Parainfirst
- Odra
- Adenowirusy
- Rinowirusy
- Enterowirusy
Ponieważ ciało małego dziecka nie radzi sobie dobrze z termoregulacją, choroby przeciwko hipotermii (zimno) są powszechne i bardzo powszechne. Może manifestować się jako lekkie zimno, które przechodzi dość szybko, ale może również obudzić uśpioną infekcję, zwłaszcza jeśli dziecko niedawno chorowało. Odporność jest osłabiona przez walkę z poważnym wrogiem i nie może zwalczyć kolejnej infekcji. W tej chwili bardzo ważne jest, aby chronić dziecko przed skutkami zimna i przeciągów.
Każda z wcześniejszych chorób znacznie osłabia ciało małego dziecka, czyniąc je bardzo wrażliwym na różne inne infekcje.
Lekka hipotermia powoduje rozwój zapalenia, najpierw w gardle, a następnie w tchawicy. Po drodze dotknięte są delikatne i wrażliwe struny głosowe. Istnieje ostre zapalenie krtani i tchawicy.
Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy
Ta choroba jest częstym towarzyszem nieżytowych chorób wirusowych lub ich bezpośrednich konsekwencji. Jeśli czas nie podejmie działań i nie zacznie leczyć dziecka, banalny katar może zmienić się w poważną chorobę, która może mieć niebezpieczne komplikacje.
Ostre infekcje wirusowe, wnikające w ciało dziecka, powodują skurcze naczyń tchawicy. Z tego powodu zaburzone jest krążenie krwi, pęcznieją błony śluzowe i aktywnie wytwarza się sekret.
Stopniowo tajemnica staje się gęsta i skąpa, z ropną zawartością, tchawica jest przez nią „młotkowana” i dziecku trudno jest oddychać. Ze względu na fakt, że powietrze dosłownie wybucha przez zredukowane światło tchawicy, oddech dziecka staje się ciężki, ochrypły i trudny. Następnym etapem jest ostry kaszel, który charakteryzuje się szczekaniem. Dziecko mogło zaburzyć sen z powodu trudności w oddychaniu, wielu ludziom trudno jest jeść, szczególnie ciężko go żuć.
Wraz z porażką strun głosowych pojawia się chrypka głosu, zmienia się jego barwa, dziecko nie może mówić głośno, śmiać się - z tego dosłownie kaszle.
Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci tak wcześnie, jak to możliwe - zaawansowana choroba może przerodzić się w przedłużone zapalenie oskrzeli lub nawet powikłane zapaleniem płuc. Będzie znacznie trudniej wyleczyć te choroby, a proces leczenia zajmie dużo czasu.
Stopnie ostrego zapalenia krtani i tchawicy
Podczas tej choroby zwyczajowo rozróżnia się trzy etapy:
- Choroba pierwszego stopnia. W tym czasie dziecko nadal jest czujne, może się bawić, normalnie je i śpi. Z zewnętrznych objawów można zauważyć tylko trudne, raczej ciężkie oddychanie, w niektórych przypadkach świszczący oddech, chrypkę i wyraźne oznaki przeziębienia. Objawy kaszlu napadowe, mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Dziecko może być kapryśne, ale taki kaszel nie powoduje szczególnego, bardzo wyraźnego dyskomfortu dla dziecka. Jest to dość łatwy stan, który można szybko i skutecznie leczyć, zapewniając szybki dostęp do lekarza i właściwą diagnozę.
- Drugi stopień choroby. W tym czasie ostre zapalenie krtani i tchawicy jest niekompletne. Oznacza to, że ciało zwalcza infekcję, opierając się wszelkim siłom swojej niedoskonałej odporności. W tym czasie kaszel staje się ciężki, dziecko nie może kaszleć, boleśnie próbuje złapać oddech, jego skóra może stać się niebieska z braku tlenu. Oddychanie jest bardzo ciężkie, słychać je nawet w pewnej odległości od dziecka, gwiżdże ze stale otwartych ust. Z tego powodu język tworzy kwiat, usta wysychają i pękają.
- Trzeci stopień choroby nazywany jest zwężeniem zdekompensowanym. Ta nazwa oznacza, że tchawica dziecka jest całkowicie zatkana grubym śluzem, co znacznie utrudnia oddychanie, jest słabo oddzielone i wywołuje ataki bolesnego przedłużającego się kaszlu. Dziecko martwi się, staje się powolne, niczego nie interesuje, jego sen jest zakłócony, apetyt całkowicie nieobecny. Jest to bardzo trudny i trudny stan, który najprawdopodobniej wymaga pilnej hospitalizacji dziecka.
Metody zewnętrznej ekspozycji na ostrą postać zapalenia krtani i tchawicy
Leczenie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci
Leczenie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci przeprowadza się kompleksowo i koniecznie obejmuje wizytę u pediatry lub specjalisty specjalisty. Nie można podjąć leczenia dziecka bez dokładnej diagnozy lekarza.
Objawy tej choroby mogą być bardzo podobne do innych, bardzo niebezpiecznych i trudnych do leczenia - kokluszu, błonicy. Samoleczenie może być szczególnie niebezpieczne w przypadku bardzo małego dziecka lub w ciężkim stadium zaawansowanej choroby.
Kompleksowe leczenie obejmuje:
- Stosowanie inhalacji. Mokre ciepło rozszerza oskrzela, rozcieńcza plwocinę i pomaga uwolnić tchawicę z zawartości. Łatwiej oddycha dziecku, może kaszleć i pozbyć się plwociny. Najlepiej wdychać specjalne urządzenie ultradźwiękowe, zwłaszcza dla bardzo małych dzieci. Możesz to zrobić za pomocą zwykłego inhalatora, po prostu musisz uważnie monitorować, czy dziecko nie skrzywdzi naczynia lub nie zostanie poparzone parą. Najlepiej pomaga inhalacja roztworem sody, ale można użyć soli morskiej, a także wymieszać te dwie substancje, aby wzmocnić efekt. Powtarzaj inhalację kilka razy dziennie, najczęściej podczas napadu kaszlu. W wysokich temperaturach u dziecka tej procedury nie można wykonać.
- Kąpiele do stóp. Stopy muszą szybować w tolerowanej temperaturze, upewniając się, że pokój nie był zimny. Gorące kąpiele rozszerzają naczynia krwionośne i przyczyniają się do lepszego oczyszczania tchawicy z plwociny. Dziecko czuje się znacznie lepiej po takiej procedurze. Gdy temperatura ciała jest wysoka, gwałtownie rosnące stopy są zabronione.
- Kąpiel parowa to metoda, która nawet teraz leczy kaszel z krztuścem. Łazienka jest całkowicie wypełniona parą z wrzącej wody, a następnie przyprowadza chore dziecko. Wdychanie gorącego i bardzo wilgotnego powietrza „otwiera” oskrzela i tchawicę, powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i pomaga oczyścić plwocinę. Kaszel szybko ustępuje.
Leczenie farmakologiczne choroby
Leczenie chorób lekami
Wraz z porażką ostrego zapalenia krtani i tchawicy bardzo niebezpieczne jest podawanie dziecku leków, zwłaszcza antybiotyków. Można łatwo pomylić dawkę, mogą wystąpić alergie na leki, a skuteczność antybiotyków w chorobie wirusowej jest prawie zerowa.
Tylko pediatra może przepisać te leki i tylko wtedy, gdy wierzy, że bakteria również dołączyła do infekcji wirusowej. W przeciwnym razie takie leczenie może tylko zaszkodzić dziecku. Jako lek przeciw kaszlowi przepisywane są różne leki, które mogą skutecznie rozrzedzić plwocinę i spowodować jej rozdzielenie.
Leki przeciwskurczowe i wykrztuśne pomogą szybko wydalić plwocinę z organizmu, co uniemożliwia normalne oddychanie.
Podawaj leki ściśle według zaleceń lekarza iw zaleconej dawce. Trzeba wyjaśnić dziecku, że plwocina i śluz, które zaczęły odkrztuszać, muszą zostać wypluwane. Aby to zrobić, dziecko jest wyjaśnione, jak to się robi, i uczą się używać jednorazowych chusteczek lub serwetek, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.
Więcej informacji o zapaleniu krtani można znaleźć w filmie.
Dzięki terminowemu rozpoczęciu i właściwemu doborowi leków leczenie może trwać 5 dni, ale najczęściej trwa dwa tygodnie. Szybkość powrotu do zdrowia zależy od etapu, na którym rozpoczęło się leczenie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci oraz od stanu odporności dziecka.
Dieta i codzienny schemat leczenia zapalenia krtani i tchawicy
Menu podczas choroby
Aby złagodzić stan dziecka, konieczne jest utrzymanie umiarkowanej temperatury i wilgotności w jego pokoju, regularne wietrzenie pod nieobecność dziecka i unikanie przeciągów pod każdym względem. W ostrej fazie choroby należy obserwować leżenie w łóżku, regularnie ubierając dziecko w czyste ubrania w wysokich temperaturach i poceniu się. Jeśli dziecko jest w piżamie mokrej od potu, wysycha na nim, pomoże to ochłodzić ciało, a to może pogorszyć stan dziecka.
Bardzo ważne jest, aby rozpraszać dziecko, przejmując niektóre gry, czytając ciekawe książki i oglądając fascynujące programy telewizyjne. W łóżku możesz dać mu ulubioną zabawkę.
Podobnie jak w przypadku wszystkich przeziębień, dziecko otrzymuje dużo napoju. Dziecko daje różne soki, sok żurawinowy i różne kompoty. Konieczne jest częste picie, stopniowo, obfitość płynów pomaga usunąć toksyny i produkty rozkładu, przyspieszając regenerację.
Skuteczność leczenia ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest wspierana przez prawidłowe i zrównoważone odżywianie.
Ponieważ dziecku trudno jest połykać i żuć pokarm stały, zastępuje się go pokarmami miękkimi lub puree, kotletami parowymi i klopsikami, zdrowym bulionem z kurczaka. Ostre i słone potrawy są usuwane z diety, a także słodycze i wyroby czekoladowe. Mogą podrażniać ból gardła i nasilać kaszel. Ponieważ dziecko może cierpieć na upośledzony apetyt i jest kapryśne, nie chce jeść „nudnego” jedzenia, rodzice muszą starać się, aby chore dziecko miało smaczny, zdrowy i atrakcyjny wygląd.
Profilaktyka ostrego zapalenia krtani i tchawicy
Profilaktyka ostrego zapalenia krtani i tchawicy
Ponieważ większość chorób występuje na tle hipotermii, a zapalenie krtani i tchawicy nie jest wyjątkiem, rodzice muszą odpowiednio ubrać dziecko.
Nie musisz go nadmiernie tłumić, ponieważ poruszające się dziecko, ubrane zbyt ciepło, szybko się poci, a następnie może szybko zamarznąć z powodu mokrej odzieży.
Niebezpieczna i klimatyzowana. Musimy upewnić się, że strumień zimnego powietrza był zawsze skierowany w górę, w kierunku sufitu, temperatura nie była zbyt niska, a przepływ powietrza był bardzo silny. Różnica temperatur między temperaturą zewnętrzną a temperaturą pokojową nie powinna przekraczać siedmiu stopni. Należy chronić dziecko przed przeciągami, nie tylko w domu, ale także na ulicy.
Większość przeziębienia jest wywoływana przez przeciągi, zwłaszcza jeśli dziecko jest spocone, a gra jest ustawiona na podłodze w ścieżce przepływu powietrza.
Najlepszą metodą zapobiegania zapaleniu krtani i innych chorób jest stwardnienie. Poprowadź swoje dziecko boso w rosie, pozwól mu biec częściej boso po plaży, wytrzyj lub umyj go wodą, uprawiaj z nim sport. To przyniesie mu wielkie korzyści, wzmocni układ odpornościowy i pomoże oprzeć się różnym chorobom.
Jak rozpoznać i leczyć zapalenie krtani i tchawicy u dziecka
Zapalenie krtani i tchawicy może prowadzić do zwężenia, a nawet całkowitego zamknięcia światła krtani. Jeśli dzieci nie otrzymają pierwszej pomocy na czas, choroba może być śmiertelna.
Co jest
Zapalenie krtani i tchawicy jest zapalną chorobą zakaźną, w której jednocześnie biorą udział dwa narządy - krtań i tchawica. Przyczynami choroby mogą być wirusowe lub bakteryjne uszkodzenia organizmu:
- Wirusowe - grypa, szkarlatyna, paragrypa, ostre infekcje dróg oddechowych, odra, ospa wietrzna, różyczka.
- Bakterie - paciorkowce, mycobacterium tuberculosis, pneumokoki, jasna treponema.
Zapalenie krtani i tchawicy może również stanowić powikłanie innych chorób zapalnych górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie zatok).
Patogeny mogą być przenoszone z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu krople. W przypadku organizmu o dobrej odporności zapalenie krtani i tchawicy nie jest praktycznie zaraźliwe. Ale istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby:
- ogólna lub miejscowa hipotermia;
- przekrwienie płuc - rozedma płuc, astma, stwardnienie płuc;
- choroby przewlekłe - cukrzyca, zapalenie kłębuszków nerkowych, gruźlica;
- oddychanie przez usta z powodu nieżytu nosa, adenoidów, zapalenia zatok;
- Negatywne skutki wdychanego powietrza - zbyt suche, gorące, zimne. Obecność szkodliwych substancji chemicznych, kurzu;
- stałe obciążenia urządzenia głosowego.
Zapalenie krtani i tchawicy może być ostre i przewlekłe. Dzieci często mają ostrą postać, która rzadko staje się przewlekła, ale powoduje powikłanie - zwężenie krtani.
Czynniki ryzyka rozwoju zwężenia:
- wiek do dwóch lat;
- płeć męska;
- obecność skazy wysiękowo-katarowej;
- alergia;
- obciążona historia położnicza;
- wpływ czynników negatywnych w okresie noworodkowym.
Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy
Ostre zapalenie krtani i tchawicy rozwija się u dzieci w dość młodym wieku, głównie od 6 miesięcy do 3 lat. Częstość występowania osiąga szczyt w drugim roku życia, w ciągu pierwszych sześciu miesięcy znane są pojedyncze przypadki zakażenia. Choroba atakuje chłopców częściej, dziewczynki chorują trzy razy rzadziej.
Zapalenie krtani i tchawicy u dziecka z reguły objawia się trzema objawami:
- Zmiana głosu zależy od tego, jak bardzo infekcja wpłynęła na fałdy głosowe. Ale całkowita utrata głosu nie jest typowa dla tej choroby.
- Szorstki kaszel, przypominający szczekanie - taki kaszel występuje podczas przechodzenia powietrza przez zwężoną głośnię.
- Stenotyczne oddychanie jest spowodowane przez obrzęk i skurcz krtani, tchawicy i oskrzeli.
Objawy u dzieci mogą rozwinąć się w trzech scenariuszach:
- Choroba zaczyna się niespodziewanie, najczęściej w nocy, podczas snu. Występują napady zwężającego oddechu, nie występują żadne objawy ostrej infekcji dróg oddechowych.
- Atak rozpoczyna się również niespodziewanie, ale na tle objawów choroby układu oddechowego (kaszel, katar, gorączka).
- Objawy choroby rozwijają się stopniowo, wraz z objawami ostrych zakażeń układu oddechowego.
Po ataku kaszlu ból może pozostać za mostkiem. Dzieci skarżą się na dyskomfort w gardle (suchość, łaskotanie, uczucie obcego obiektu).
Podczas badania można wykryć wzrost węzłów chłonnych szyjnych. Perkusja nie zależy od żadnych zmian. A podczas osłuchiwania słychać głośne oddechy, czasem wilgotne rzędy.
Jeśli choroba rozwija się zgodnie z pierwszym typem, stan dziecka zależy od stopnia zwężenia krtani. Podczas drugiej i trzeciej opcji powinieneś rozważyć negatywny wpływ intoksykacji.
Przebieg choroby może być ciągły - objawy nasilają się do pewnego czasu, a następnie stan stopniowo się poprawia. Lub falowanie - okresy poprawy i pogorszenia zmieniają się ze sobą.
Po powrocie do zdrowia, kaszel resztkowy może występować sporadycznie przez okres kilku tygodni.
Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy
Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest rzadkie. Objawy są trwałe, ale nie tak jasne. Występuje okresowy, nieznaczny wzrost temperatury. Pod wpływem niekorzystnych czynników proces może wyjść z remisji, w którym to przypadku obraz kliniczny przypomina objawy w ostrej fazie choroby.
Przewlekła postać nie jest tak niebezpieczna dla dzieci jak ostra, ponieważ nie prowadzi do ostrego zwężenia krtani i asfiksji. Ale może to spowodować poważne zaburzenia głosu.
Leczenie
W łagodniejszych formach leczenie domowe może być wykonywane przy użyciu syropu na kaszel i innych środków zaleconych przez lekarza. Ważne jest, aby pamiętać, że dawkowanie leków zależy od wieku i masy ciała dziecka, stężenia substancji czynnej i wielu innych czynników, więc nie należy samoleczyć.
Terapia będzie zależała od tego, jak zwężono światło krtani. W fazie kompensacji piszą:
- interferony - Genferon, Roferon;
- antybiotyki - erytromycyna, ampicylina;
- leki przeciwhistaminowe - difenhydramina, diazolina;
- przeciwkaszlowy - najczęściej w postaci syropu.
Jeśli chorobie towarzyszy ciężkie zatrucie, zwłaszcza u niemowląt, przeprowadza się leczenie detoksykacyjne.
Zastosuj procedury rozpraszające - gorące kąpiele dla stóp, plastry musztardowe na klatce piersiowej, inhalacje z lekami antyalergicznymi i przeciwskurczowymi.
Jeśli choroba jest łagodna, wtedy chodzenie w trakcie choroby przyniesie korzyści, ale trzeba zwrócić szczególną uwagę na ogólny stan dziecka.
Po zapaleniu krtani i tchawicy dziecko musi być starannie chronione przed hipotermią, przeziębieniem i kontaktem z chorymi dziećmi, ponieważ może to spowodować nawrót choroby.
Do leczenia małego dziecka najlepiej jest używać syropu na kaszel, ponieważ ma przyjemny smak i najczęściej jest dobrowolnie pijany przez dziecko.
Pomóż w ataku
Czasami zdarza się, że rodzice nie zwracają uwagi na objawy przez długi czas i nie leczą zapalenia krtani i tchawicy. Albo choroba rozwija się zbyt szybko. W takim przypadku atak zadławienia z powodu zwężenia może być zaskoczony. Aby uratować życie dziecku, musisz wiedzieć, jak zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.
- Aby dać pacjentowi pozycję siedzącą, może się lekko odchylić na podstawionej poduszce.
- Zapewnij świeże powietrze - rozpakuj ubrania, otwórz okno.
- Pomocna może być łyżka naciskająca na korzeń języka.
- Wykonuj inhalacje lekami, takimi jak syrop na kaszel.
- Zrób gorącą kąpiel stóp. Jeśli nie możesz, możesz po prostu pocierać stopy.
- Weź lek przeciwalergiczny.
Komplikacje
U dzieci choroba może przejść prawie niezauważona, ale najczęściej powoduje poważne powikłania:
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie oskrzelików;
- zapalenie płuc;
- fałszywy zad;
- niedotlenienie, zamartwica;
- łagodne guzy;
- nowotwory;
Dokonywanie diagnozy
Metody stosowane w celu wyjaśnienia choroby:
- laryngotracheoskopia;
- mikrolaryngoskopia;
- RTG;
- Skan CT;
- MRI
- analiza bakteriologiczna wydzielin.
Opinia eksperta
Wiele ciekawych rzeczy na temat objawów i leczenia zapalenia krtani i tchawicy u dzieci zostało opisanych w ich filmach przez znanego lekarza Komarowskiego. Duża liczba pozytywnych opinii o tej osobie daje powód do zaufania jego słowom.
Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci: przyczyny, objawy i skutki
Jak rozpoznać i co robić dorosłych?
Dzieci są naturalnie aktywne, ponieważ mają dużo energii, którą trzeba wydać.
Dlatego skaczą i biegają, „wznoszą się na wysokość”, jeżdżą na rolkach lub zjeżdżają, i tak dalej. Oczywiście takie „salta” mają akompaniament głosowy: krzyki, piski, najeżony śmiech lub płacz, jeśli „poniesione straty” (złamane kolana, łokcie itp.).
Jednak podczas aktywnych gier dziecko może „przełknąć” zimne powietrze, przechłodzić lub pocić się. Tak, a potężny wirus często „leci” w pobliżu, więc okruch łatwo go „podnosi”.
W rezultacie dziecko choruje, co często objawia się chrypką głosu lub jego zniknięciem, a czasem pojawia się zadyszka (trudno oddychać). Stan ten nazywany jest ostrym zapaleniem krtani i tchawicy, które jest objawem kilku chorób. Co się dzieje Rozumiemy to.
Tajemnicze zapalenie krtani i krtani - jakiego rodzaju „bestia”?
Ostre zapalenie krtani i tchawicy jest chorobą zapalną krtani i tchawicy, która prowadzi do obrzęku błon śluzowych i zaburzeń wahań strun głosowych. Dlatego światło krtani zwęża się, zapobiegając przedostawaniu się powietrza do płuc, a także zmieniając głos. Ponadto istnieje ryzyko ataku astmy.
Najbardziej podatne na występowanie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci poniżej 7 lat.
Trochę anatomii...
Krtań i tchawica są wydrążonymi rurkami, aw jamie krtaniowej występują dwa rodzaje strun głosowych:
- Prawdziwe więzadła to mięśnie i wiązki włókien elastycznych o specjalnej strukturze. Są dotknięte błonicą (prawdziwym zadem), niebezpieczną chorobą zakaźną, która wcześniej była trudna, prowadząc do śmierci z powodu uduszenia (uduszenia). Jednak obecnie, ze względu na rutynowe szczepienia, choroba jest rzadka.
- Fałszywe więzadła - fałdy błony śluzowej krtani (znajdującej się poniżej prawdziwych strun głosowych), wystające do jej jamy. Wraz z ich porażką rozwija się zapalenie krtani (fałszywy zad), a jeśli chorobie towarzyszy zapalenie błony śluzowej tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy. Ponadto objawy obu chorób są podobne, więc rozważymy je dalej razem.
Dlaczego dzieci są zagrożone?
U dzieci w pierwszych latach życia struktura krtani ma pewne cechy:
- Wąski prześwit wynika z faktu, że u niemowląt prawdziwe struny głosowe są nieco krótsze niż u starszych dzieci. W tym przypadku fałszywe struny głosowe bardziej wystają do jamy krtani.
- Błona śluzowa jest podatna na obrzęki, ponieważ jest bogata w naczynia krwionośne, z których podczas zapalenia ciekła część krwi dostaje się do otaczających tkanek.
- Pod błoną śluzową krtani znajduje się kruchy błonnik, który ze względu na swoją strukturę zatrzymuje wodę. Jednak o około pięć lat (czasami później) stopniowo zanika.
Wszystkie te chwile razem, pod wpływem pewnych czynników, szybko prowadzą do zapalenia i obrzęku błony śluzowej, zwężając światło krtani.
Które dzieci mają zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia krtani i tchawicy?
- Jeśli urodziły się przedwcześnie lub miały niską wagę, doznały urazu porodowego lub niedoboru tlenu (w macicy lub podczas porodu). W takich przypadkach pogarszają się możliwości kompensacyjne organizmu.
- Ma skłonność do reakcji alergicznych (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka alergiczna), ma choroby alergiczne (na przykład atopowe zapalenie skóry) lub skazy wysiękowe (najczęściej - wysiękowo-katar).
Obejmuje to również dzieci, które zostały wcześnie przeniesione lub zostały urodzone sztucznie. Co się dzieje Białko mleka krowiego dostaje się do organizmu, który je alergizuje. Dlatego układ odpornościowy zawodzi.
Przyczyny i mechanizm rozwoju: wprowadzamy „sprawców” do „czystej wody”
Ostre zapalenie krtani i tchawicy może być spowodowane różnymi czynnikami, ale najczęściej dzieci mają dwie główne grupy.
Choroby zakaźne i zapalne
- Najczęstszymi przyczynami są infekcje wirusowe: wirus grypy (szczególnie niebezpieczny) lub odra, paragrypa, infekcja adenowirusem.
- Zakażenia bakteryjne: Staphylococcus aureus, Streptococcus (najczęstszy czynnik powodujący przewlekłe lub ostre zapalenie migdałków) i inne.
Co się dzieje
„Ulubione” pory roku - jesień-zima lub zima-wiosna.
Szczególnie niebezpieczna wilgotna i wilgotna pogoda. Ponieważ hipotermia występuje bardzo szybko, a wirusy łatwiej przetrwają w środowisku. W rezultacie układ odpornościowy jest pod wpływem stresu i już teraz stara się wypełnić swoją główną funkcję - obronną.
Dlatego dziecko staje się podatne na wirusy, które łatwo dostają się do jego ciała od innych chorych dzieci na placu zabaw lub w przedszkolu.
Ponadto, gdy bakterie hipotermiczne „budzą się” w ogniskach przewlekłej infekcji, które „spały”, czekały na właściwy moment. Najczęstszymi „winowajcami” są przewlekłe choroby dróg oddechowych: zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok.
Mechanizm rozwoju
Raz na błonie śluzowej krtani i tchawicy, patogeny powodują stan zapalny. Dlatego pęcznieje, włączając w to struny głosowe. W rezultacie ich wibracje i zamknięcie są zakłócone, a światło krtani zwęża się, zapobiegając przedostawaniu się powietrza do płuc.
Reakcje alergiczne lub choroby
Powodują rozwój alergicznego zapalenia krtani i tchawicy lub zapalenia krtani, a także nasilają przebieg zakażeń bakteryjnych lub wirusowych. Ponadto choroba może występować zarówno niezależnie, jak iw połączeniu ze zwężeniem światła oskrzeli (niedrożność).
Co się dzieje
Najczęściej alergiczne zapalenie krtani i tchawicy rozwija się, gdy pyłki, zapachy i inne alergeny wziewne (z powietrzem) dostają się do górnych dróg oddechowych. Jednak wszelkie alergeny (np. Żywność) mogą również prowadzić do rozwoju choroby.
Mechanizm rozwoju
W ostrych przypadkach występuje natychmiastowa reakcja alergiczna. Oznacza to, że objawy rozwijają się dość szybko.
Alergen działa na narząd docelowy (w tym przypadku krtań i tchawicę), uwalniając z komórek tucznych (komórki układu odpornościowego zlokalizowane w tkankach) specjalne substancje, które powodują miejscowe zapalenie układu odpornościowego. Największą rolę odgrywa histamina, która prowadzi do skurczu mięśni krtani, a także zwiększona przepuszczalność naczyń do ciekłej części krwi, która trafia do luźnego włókna, powodując rozwój obrzęku. W rezultacie światło krtani zwęża się.
Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy: „wróg” musi być znany osobiście
Kiedy na tle objawów głównego zakażenia występuje zakaźny proces zapalny manifestacji fałszywego zadu: podwyższona temperatura ciała, kaszel, katar, ból, ból gardła. Co więcej, zapalenie krtani i tchawicy podczas infekcji wirusowej rozwija się albo w pierwszych dwóch dniach choroby, albo przez 3-5 dni, gdy dołączy do niej infekcja bakteryjna.
Jeśli fałszywy zad wywołany jest przez alergen, może się on rozwinąć na tle ogólnego samopoczucia dziecka.
Zapalenie krtani i tchawicy objawia się triadą głównych objawów:
- Chrypka aż do jej zniknięcia (w przypadku poważnego stanu)
- „Barking” kaszel (często określany jako „szczekanie foki” lub „pianie wron”) jest cechą charakterystyczną zapalenia krtani i tchawicy
- Duszność (dziecko trudne do oddychania)
Nasilenie każdego z objawów zależy od stopnia zwężenia światła krtani:
Pierwszy stopień (zrekompensowany). Pojawia się suchy kaszel, który szybko zastępuje się „szczekaniem”. Występuje umiarkowana chrypka i chrypka głosu, zaostrzona przez płacz. Ponadto podczas ćwiczeń (na przykład podczas gry) pojawia się głośny i umiarkowanie szybki oddech, który charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu (duszność wdechowa). W spoczynku dziecko oddycha spokojnie.
Drugi etap (częściowa kompensacja). Dziecko jest przestraszone i niespokojne. Oddychanie staje się głośne i słyszalne na odległość (ma charakter „piłowania”). Skrócenie oddechu wzrasta, a podczas oddychania skrzydła nosa puchną umiarkowanie, a skóra nad mostkiem i między żebrami lekko się cofa. Skóra wokół ust i na czubkach palców zmienia kolor na niebieski - oznaki braku tlenu.
Widoczna jest chrypka, nawet w spoczynku. Okresowo „szczekający” kaszel można zastąpić obsesyjnym i niegrzecznym. Ponadto znaki mogą być zarówno stałe, jak i występować paroksyzmalnie.
Trzeci etap (nieskompensowany). Niepokój i zastraszanie dziecka ustępują miejsca okresom letargu. Duszność jest stała i ciężka: skóra powyżej i poniżej mostka, jak również między żebrami, jest ostro zarysowana. Jednocześnie skóra pokryta jest zimnym potem, staje się blada.
W spoczynku występuje wyraźna chrypka. Początkowo kaszel jest szorstki i głośny, a następnie, gdy światło krtani zwęża się, staje się nieco cichsze.
Czwarty etap. Dziecko traci przytomność, a oddech staje się płytki, częsty i nieregularny.
Ponadto w praktyce często nie ma wyraźnego rozróżnienia między stopniami. Ponadto, jeśli ogólny stan pogarsza się w ciągu kilku godzin, krtań może szybko się zwęzić, prowadząc do rozwoju stanu zagrażającego życiu: ataku uduszenia.
Dlatego istnieją wskazania do wezwania karetki, nie czekając na pogorszenie samopoczucia dziecka:
- Wyraźna chrypka w spokojnym stanie
- Niebieska skóra wokół ust i opuszków palców
- Umiarkowany obrzęk skrzydeł nosa, a także napięcie skóry między żebrami i powyżej mostka
- Pojawienie się zadyszki i hałaśliwego oddechu
- Dziecko przestraszone i niespokojne
- „Barking” kaszel okresowo ustępuje szorstkiemu i natrętnemu
Jednak, aby zapobiec rozwojowi ataku zadławienia, przy pierwszych objawach zapalenia krtani i tchawicy lepiej skonsultować się z lekarzem.
Co zrobi lekarz?
W domu możesz poradzić sobie z chorobą, ale jeśli objawy choroby nie są wyrażone (pierwszy i początek drugiego etapu zapalenia krtani i tchawicy). Jednak tylko wtedy, gdy dziecko otrzyma leczenie przepisane przez lekarza:
- Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki do zwalczania czynnika sprawczego.
- Leki przeciwalergiczne, ponieważ blokują produkcję mediatorów komórek tucznych zapalenia immunologicznego. W rezultacie zmniejsza się obrzęk błony śluzowej i rozluźniają mięśnie krtani.
- Wdychanie za pomocą nebulizatora (ultradźwięki, kompresor lub siatka elektronowa). Powinieneś stosować rozwiązania zalecane przez lekarza.
- Multiwitaminy w celu poprawy układu odpornościowego.
- Inne leki przepisywane przez lekarza w zależności od ogólnego stanu dziecka i obecności pozostałych objawów choroby.
Podczas gdy wraz z rozwojem ataku zadławienia stosuje się leki hormonalne (glukokortykoidy). Wielość i sposób podawania (w / w lub w / m) zależy od ciężkości stanu dziecka.
Jakieś oznaki zadławienia? Nie panikuj: utrzymuj sytuację pod kontrolą!
Najczęściej stan dziecka pogarsza się w nocy, ale atak może rozwinąć się w ciągu dnia.
W przypadku wystąpienia objawów lęku (opisanych powyżej) należy natychmiast wezwać karetkę, a przed jej przybyciem złagodzić stan dziecka.
Co robić
Uspokój się, ponieważ kiedy zobaczysz swoje zamieszanie, okruchy będą wzburzone i płaczą, wtedy będzie mu trudniej oddychać.
Działaj szybko, aby pomóc dziecku, ale bez zbytniego zamieszania.
Zapewnij dostęp powietrza do pomieszczenia: otwórz okna lub okno, po owinięciu dziecka lub ciepłym ubraniu, jeśli na zewnątrz jest zimno.
Daj swojemu dziecku pozycję, w której powietrze w płucach będzie płynąć swobodniej:
- Jeśli dziecko jest małe, weź je w ramiona, aby było wyprostowane
- Starsze dziecko daje w łóżku pół-siedzącą pozycję
Spróbuj zmniejszyć obrzęk błony śluzowej krtani:
- Wykonaj inhalację za pomocą nebulizatora z użyciem soli fizjologicznej lub wody mineralnej.
- Jeśli nie ma inhalatora, idź z dzieckiem do łazienki wypełnionej parą.
Jeśli jednak dziecko ma wysoką temperaturę ciała, to te manipulacje nie są zalecane.
Tabu z zapaleniem krtani i tchawicy
Nie rozpoczynaj leczenia samego dziecka, ponieważ Twoje działania mogą zwiększyć zwężenie światła krtani.
Co nie robić?
- Zastosuj inhalację olejową, ponieważ zwiększają obrzęk błony śluzowej krtani.
- Aby umieścić plastry musztardy na klatce piersiowej, zwiększają przepływ krwi do klatki piersiowej i przepuszczalność naczyń.
- Aby przeprowadzić inhalacje gorącą parą (czajnik z gorącą wodą, oddychając nad gotowanymi ziemniakami), jeśli dziecko jest za małe. Ponieważ możesz spowodować oparzenia błon śluzowych jamy ustnej i gardła.
Ponadto należy wykluczyć alergeny pokarmowe z diety (miód, dżem malinowy itp.), Jeśli dziecko jest podatne na reakcje alergiczne.
Jak inaczej możesz pomóc?
Podczas choroby staraj się zmniejszyć obciążenie strun głosowych, przestrzegając „trybu ciszy”: jeśli to możliwe, stwórz warunki, aby dziecko mówiło trochę i nie płakało.
Teraz wiesz, jak działać w nagłych wypadkach z zapaleniem krtani i tchawicy, a także co robić bez zezwolenia na ich rozwój.
I wreszcie sprawa z praktyki...
Podczas kolejnej służby w departamencie około północy karetka przywiozła dziesięciomiesięczne dziecko, które łapało oddech i bało się.
Ponadto, według matki, dziecko było absolutnie zdrowe i nagle zaczął się dusić i mocno. Oczywiście rodzice byli bardzo podekscytowani, ponieważ sądzili, że obce ciało wpadło do dróg oddechowych dziecka. Jednak ich obawy nie zostały potwierdzone.
Nie było czasu, aby zrozumieć i porozmawiać z rodzicami, więc dzieciak otrzymał wszystkie niezbędne leki, aby zatrzymać atak. Rano dziecko już oddychało gładko i wyglądało jak praktycznie zdrowe dziecko o różowych policzkach. No cóż, z wyjątkiem tego, że głos trochę pisnął. Oznacza to, że jeśli nie wiesz o „przygodzie” w nocy, nie jest jasne, dlaczego okruchy były w szpitalu.
Jednak powód został znaleziony rano: ze słów mojej matki z poprzedniego wieczoru przez jakiś czas (około 10 minut) rodzice powierzyli starszej siostrze (6 lat!) Opiekę nad dzieckiem. Cóż, postanowiła podzielić się pysznym winogronem ze swoim młodszym bratem, bo dużo płakał. Logika dzieci jest prosta. Ale z powodu alergenu pokarmowego, który dostał się do organizmu, dziecko rozwinęło atak zadławienia.
I nie wiadomo, jak to się skończy, gdyby rodzice trochę się spóźnili na wezwanie karetki. Dlatego lepiej rozpocząć leczenie dziecka od pierwszych objawów choroby, kontaktując się z lekarzem. Jak widać, sytuacje są różne.
Autor: Koretskaya Valentina Petrovna, pediatra,