ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Inhalatory do astmy oskrzelowej: nazwy i ceny leków

W astmie zalecana jest terapia stopniowa. Polega na włączeniu w leczenie coraz większej liczby leków, w zależności od ciężkości choroby. Znaczna część leku jest wstrzykiwana bezpośrednio do dróg oddechowych za pomocą inhalatorów. O tym, co można wyznaczyć inhalatorami do astmy oskrzelowej, i zostaną omówione w artykule. Podajemy również tabelę nazw handlowych i przybliżone ceny tych leków.

W leczeniu astmy stosuje się dwa zasadniczo różne kierunki: leczenie podstawowe i objawowe. Podstawowa terapia oznacza działanie przeciwzapalne i ma na celu stabilizację przebiegu choroby. Dzięki odpowiedniemu doborowi kontroli astmy możesz pozbyć się ataków lub zmniejszyć ich liczbę.

Jeśli podstawowa terapia nie jest wystarczająco skuteczna, występują ataki duszenia lub kaszlu. W takich przypadkach ratują szybko działające leki, które rozszerzają oskrzela. Nie mają one efektu terapeutycznego, ale szybko ułatwiają manifestację ataku.

Inhalatory stosowane w podstawowej terapii astmy

Dozowany inhalator aerozolowy jest najprostszym urządzeniem.

W przypadku regularnego używania lekarz może przepisać jedną lub więcej z następujących czynności:

• wziewne glukokortykoidy (IGCC);
• Cromones;
• połączone środki, w tym kilka elementów jednocześnie.

Inna grupa leków do terapii podstawowej - antagoniści receptora leukotrienowego - jest dostępna w postaci tabletek do podawania doustnego.

Wziewne glikokortykosteroidy - inhalatory do astmy oskrzelowej

To podstawa podstawowej terapii. W większości przypadków niezbędne jest regularne stosowanie tych leków w astmie.

Jeden z następujących IGCC jest przypisany:

Aerozole do astmy oskrzelowej

Aerozole do astmy oskrzelowej - najskuteczniejsza forma leków. Za pomocą odmierzonego sprayu z puszki lek jest dostarczany bezpośrednio do miejsca przeznaczenia - oskrzeli. Ponadto drobna postać aerozolu leku nie wpływa na resztę ciała, na przykład pigułki lub zastrzyki, i nie zajmuje czasu na dostarczenie leku do miejsca przeznaczenia. Jest to szczególnie ważne przy udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku ataków astmy oskrzelowej, gdy taki czas może nie być.

Procedura używania inhalatora

Ważne jest, aby nauczyć się prawidłowo przyjmować leki aerozolowe na astmę oskrzelową. Zrób wszystko w porządku:

1. Wstrząsnąć puszką przed użyciem, aby uzyskać jednolitość preparatu.
2. Zdejmij nasadkę ochronną z ustnika.
3. Obróć urządzenie z ustnikiem w dół.
4. Wydech głęboko, aby uwolnić oskrzela, aby zażyć lek.
5. Odchyl nieco głowę do tyłu i weź ustnik ustami.
6. Rozpocznij wdychanie i jednocześnie naciśnij balon, kontynuując wdychanie.
7. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, niech lek się uspokoi.

Tak, jest problem - nie wszyscy pacjenci mogą z powodzeniem zsynchronizować swoją inhalację z naciśnięciem urządzenia, z tego powodu może wystąpić utrata leku i naruszenie wymaganej dawki. Specjalnie dla dzieci i pacjentów z astmą oskrzelową o umiarkowanym nasileniu istnieją wygodne urządzenia - przekładki. Dołączają do butelki z lekiem i pomagają przyjąć odpowiednią dawkę.

Rodzaje leków do leczenia astmy oskrzelowej

Główne leki stosowane obecnie w leczeniu astmy oskrzelowej dzielą się na dwie grupy:

Ich celem jest wyeliminowanie skurczu tkanki mięśniowej oskrzeli, tworzenie normalnego światła do cyrkulacji powietrza. Te leki to: asthmopent, berodual, ventolin, salbutamol, itp. Podawanie leków z tej grupy jest wymuszone, ponieważ jest stosowane w ostrych przypadkach - podczas ataków astmy. Ich użycie świadczy o błędnie wybranej taktyce terapeutycznej lub jej naruszeniu. Konieczne jest dokładne monitorowanie prawidłowego stosowania leków rozszerzających oskrzela. Nieostrożne stosowanie prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia pacjenta i dalszej nieskuteczności leczenia tym lekiem.

• Leki przeciwzapalne - aerozole do astmy oskrzelowej.

Są głównym zabiegiem. Mają działanie obkurczające i przeciwzapalne, a odpowiednio dobrane dawkowanie i sposób stosowania pomagają kontrolować przebieg choroby. Takie leki to flixotide, beklazon, serevent, seretid, simbikort, liczba pojedyncza itp. Efekt jest zauważalny w 5-6 dniu od początku przyjęcia. Zabieg jest długi i trwały. Aby zapobiec możliwym powikłaniom przyjmowania aerozoli przeciwzapalnych - kandydoza jamy ustnej - po każdym użyciu przepłukać usta przegotowaną wodą.

Leki na astmę: lista najlepszych i skutecznych leków

Preparaty na astmę oskrzelową są główną metodą łagodzenia objawów choroby u dorosłych i dzieci, co pozwala zmaksymalizować czas remisji. Bez ich użycia choroba postępuje i pogarsza się.

Do tej pory, w celu złagodzenia napadów, opracowano różnego rodzaju leki na astmę oskrzelową, ale tylko lekarz może je przepisać. Ponieważ ważne jest, aby zrozumieć wszystkie grupy i zrozumieć, które leki do leczenia będą najlepszym wyborem dla konkretnego pacjenta. Rozważ główne grupy leków i ich cechy.

Główne podejścia do leczenia astmy

Istnieje kilka zasad określających leczenie astmy:

1. terminowe zapobieganie chorobie;
2. przyjmowanie środków objawowych w celu szybkiego wyeliminowania objawów choroby;
3. leki na astmę oskrzelową w celu normalizacji oddychania;
4. fundusze, nagły wypadek atak astmy;
5. wybór leków, które przy minimalnym użyciu dają stabilny efekt i nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Tylko lekarz może określić schemat kilku leków. Terapia łączona polega na wykorzystaniu środków pochodzących z różnych grup, dlatego ważne jest, aby specjalista dokonał selekcji określonych leków na astmę, ponieważ wiele grup jest często niekompatybilnych ze sobą.

Istnieją 4 etapy astmy oskrzelowej, z których każdy ma własne podejście do leczenia. Przyjęto następującą klasyfikację:

• Etap I - jest to najłatwiejszy etap choroby, który nie wymaga nawet długotrwałego leczenia. Pacjent używa tylko krótko działających leków (na przykład aerozolu lub aerozolu do astmy oskrzelowej), aby złagodzić rzadkie ataki.
• Etap II - podstawowa terapia obejmuje stosowanie hormonalnych środków wziewnych. Jeśli są przeciwwskazane lub nieskuteczne, przepisuje się im teofilinę i Cromone.
• Etap III - charakteryzuje się zastosowaniem kombinacji leków rozszerzających oskrzela i hormonalnych.
• Etap IV - najbardziej wyraźny etap astmy oskrzelowej. Kiedy trzeba wziąć nie tylko formy inhalacyjne hormonów i leków rozszerzających oskrzela, ale także tabletki hormonalne.

Podstawowa terapia

Zgodnie z podstawowymi lekami oznacza to leki przeciw astmie, które należy przyjmować codziennie przez długi czas. Nie tylko powstrzymują możliwe ataki, ale także ułatwiają ogólny obraz choroby, hamują rozwój astmy.

Leki podstawowe łagodzą stany zapalne w oskrzelach, zwalczają obrzęki, zmniejszają objawy alergiczne. Ta grupa leków obejmuje glukokortykoidy, leki przeciwhistaminowe, leki przeciw leukotrienom, leki rozszerzające oskrzela, kromony.

Rozważ te leki przeciw astmie bardziej szczegółowo.

Leki hormonalne

Do środków hormonalnych należą takie leki:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotide;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin i inni.

Produkty niehormonalne

Lwia część podstawowych środków w leczeniu astmy oskrzelowej to leki niehormonalne, takie jak:

Cromones

Preparaty te są wytwarzane na bazie kwasu cromonowego. Szeroka gama produktów obejmuje takie leki:

• Cromohexal;
• Ketotifen;
• Ketoprofen;
• Kromoglikan sodu;
• Nedokromil;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Kwas cromonowy i jego analogi blokują proces zapalny, co umożliwia zatrzymanie rozwoju astmy. Leki hamują tworzenie prozapalnych komórek tucznych i normalizują wielkość oskrzeli.

Należy pamiętać, że chromony są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 6 lat i nie są stosowane w nagłym leczeniu astmy, ponieważ ich działanie manifestuje się z czasem. W przypadku ataku astmy oskrzelowej stosuje się inne środki - aerozol z substancjami hormonalnymi, leki przeciwhistaminowe.

Środki przeciw leukotrienom

Leki te zwalczają stany zapalne i łagodzą skurcz oskrzeli. Przedstawiciele grupy:

Wszelkie środki z tej grupy są używane jako dodatek do głównej terapii. Lekarstwa mogą być również stosowane dla dzieci.

Glikokortykosteroidy układowe

Jest to najtrudniejsza grupa leków przepisywanych w ciężkich przypadkach, gdy główna terapia nie pomaga. Zasada glukokortykoidów polega na blokowaniu procesów zapalnych w oskrzelach i zapobieganiu rozwojowi ataku.

Hormony mają najlepszy efekt terapeutyczny. Ale pomimo dobrych wyników po ich zażyciu, leki mają wiele skutków ubocznych. Dlatego bardziej skuteczne jest przyjmowanie ich tylko w ostateczności, gdy inne tabletki już nie działają.

Hormony można stosować jako środki wziewne i ogólnoustrojowe. Leki ogólnoustrojowe obejmują tabletki prednizolonu i deksametazonu.

Glukokortykosteroidy są przeciwwskazane do długotrwałego stosowania u dzieci, ponieważ mogą powodować cukrzycę steroidową, zaćmę, nadciśnienie, wrzody żołądka i inne patologie.

Adrenomimetyki beta-2

Środki te są wykorzystywane w celu złagodzenia ataków astmy, a także w leczeniu podstawowym. Lista grup wygląda następująco:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamina;
• Fenoterol.

Powodują powiększenie oskrzeli, a tym samym łagodzą atak astmy. Zawarte w wielu opcjach złożonej terapii.

Inhalanty

Inhalacje są jednym z najlepszych sposobów leczenia astmy. Leki przez balon lub inhalator szybko wchodzą bezpośrednio do układu oddechowego. Tak więc za pomocą inhalatorów atak astmy zostaje zatrzymany. Ale w ten sposób możliwe jest również podstawowe leczenie. Stosowane są następujące leki:

• Alvesco;
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotide;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid i inni.

Inhalacje stosuje się w leczeniu dzieci z astmą, których wiek może być krótszy niż 3 lata. Takie lekarstwo na astmę jest uważane za najbezpieczniejsze. Pacjenci powinni zawsze nosić przy sobie inhalator astmy lub odpowiedni aerozol, aby zatrzymać ewentualny atak. Ponadto inhalacje są stosowane w przypadku zapalenia oskrzeli, chorób gardła, dlatego zaleca się je mieć dzieciom - jest to najlepszy sposób zapobiegania wielu chorobom.

Ocena skuteczności leczenia

Nie należy oczekiwać całkowitego wyleczenia astmy z terapii podstawowej. Ma inne zadania:

1. próbować unikać częstszych konfiskat;
2. zmniejszenie zapotrzebowania na ultrakrótkie preparaty;
3. lepsze oddychanie.

Podstawowe leki muszą być używane przez całe życie i okresowo dostosowywać ich dawkę. W tym przypadku wszystkie zmiany dokonane przez lekarza. Ocenia, w jaki sposób zmniejszyły się napady padaczkowe, jak często pacjent musi stosować leki bliskiego zasięgu, jak bardzo efekty uboczne są wyrażone itp.

Leki, które łagodzą atak astmy

Nawet przy podejmowaniu podstawowych środków czasami może wystąpić atak uduszenia. Musi zostać zatrzymany przez przygotowania grup wymienionych poniżej.

Sympatykomimetyki

Krótko działające sympatykomimetyki obejmują następującą listę:

• Salbutamol;
• Izoprenalina;
• Ortsiprenalin;
• Pyrbuterol i inne

Efektem leków jest natychmiastowa ekspansja oskrzeli. Środki muszą zawsze być z tobą i zabrać ze sobą pierwszą pomoc na początku ataku.

Blokery M-cholinergiczne

Najczęściej używane:

• Dwuwęglan;
• Ipratropium;
• Bellastezin;
• Atrovent i inni

M-holinoblokatory nie są zalecane dla dzieci, ponieważ mogą powodować ciężkie choroby serca aż do śmierci.

Leki przeciwhistaminowe

Astma oskrzelowa ma najczęściej objawy podobne do natychmiastowego rodzaju reakcji alergicznej, dlatego zaleca się jednoczesne przyjmowanie Desoratadyny, Lewocetyryzyny, Feksofenadyny i innych leków przeciwhistaminowych.

Zalecenia dotyczące stosowania leków

Astma oskrzelowa jest uważana za nieuleczalną patologię. Oznacza to, że leki na astmę będą musiały być przyjmowane przez całe życie, w przeciwnym razie funkcja oddechowa będzie znacznie obniżona, a uduszenie doprowadzi do śmierci. Konieczne jest ciągłe monitorowanie przez lekarza, aby nie przegapić badań lekarskich - wtedy obraz choroby poprawi się.

Zaleca się również przestrzeganie następujących wskazówek:

1. Zawsze miej przy sobie zapas leków w przypadku ataku.
2. Uzupełnij swój domowy lek na astmę na czas, ponieważ mogą one nie być dostępne w odpowiednim czasie w aptece.
3. Poznaj schemat leczenia, jakie środki przyjmujesz i nie przegap czasu przyjęcia. Im dokładniej przestrzegasz schematu opracowanego przez lekarza, tym mniej będzie ataków astmy.
4. Sprawdź nazwy leków, które zamierzasz zażywać, a także ich dawkowanie.
5. Postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi przechowywania.
6. Jeśli zamierzasz zmienić schemat leczenia, lekarz powinien o tym wiedzieć. To samo dotyczy stosowania różnych technik i procedur ludowych.
7. Powiedz swojemu lekarzowi o przyjmowaniu innych leków. Mogą one wpływać na skuteczność leków przeciw astmie podczas przyjmowania.
8. Pamiętaj, że wszystkie leki mają skutki uboczne. Gdy są dostępne, należy natychmiast przerwać przyjmowanie i skonsultować się z lekarzem.

Pamiętaj, że środki zapobiegawcze i podstawowa terapia odgrywają znacznie ważniejszą rolę niż środki łagodzące atak astmy oskrzelowej. Dlatego przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza, a to pomoże ci uzyskać długoterminową remisję.

Aerozole do astmy oskrzelowej

Aerozole do astmy oskrzelowej

Aerozole do astmy oskrzelowej

Inhalator lub po prostu spray na astmę to urządzenie, które umożliwia dostarczenie nebulizowanego leku bezpośrednio do oskrzeli. Wdychanie leku zmniejsza obciążenie przewodu pokarmowego, przyspiesza jego ukierunkowane działanie. Głównym celem inhalatorów jest zmniejszenie dawki substancji czynnej

Leki stosowane w aerozolach można podzielić na trzy grupy:

1. Środki szybkiego działania, usuwające skurcz oskrzeli i zapalenie dróg oddechowych. Obejmują one krótko działające leki rozszerzające oskrzela.
2. Substancje zmniejszające ryzyko wystąpienia ataku: kortykosteroidy.
3. Długodziałające leki rozszerzające oskrzela są przepisywane bez hormonów, jeśli leki steroidowe nie kontrolują objawów astmy.

Inhalatory podczas ataku astmatycznego

Podczas dławienia, świszczącego oddechu i ciężkości w klatce piersiowej stosuje się leki rozszerzające oskrzela, szybko łagodzące skurcze mięśni dróg oddechowych. Używane inhalatory z dwoma głównymi lekami - salbutamolem i terbutaliną. Zazwyczaj są one dostępne w niebieskich butelkach.

Jeśli ataki astmy oskrzelowej są rzadkie, a przebieg choroby nie jest powikłany dusznością, kaszlem i trudnościami w oddychaniu, wówczas wziewne szybko działające leki rozszerzające oskrzela będą jedynym środkiem terapeutycznym, oprócz leków przeciwalergicznych.

Jeśli musisz wykonywać inhalacje trzy razy w tygodniu i częściej, powinieneś udać się na środki przedłużonego działania.

Profilaktyczna podstawowa terapia

Inhalatory, które stosuje się codziennie, aby zapobiec rozwojowi objawów, zwykle zawierają kortykosteroidy. Steroiodyczne (hormonalne) substancje zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych i mniej reagują na bodźce. Zazwyczaj wystarczają dwie inhalacje dziennie. Podczas zaostrzenia, gdy pojawia się uporczywy świszczący oddech, inhalatory są używane częściej.

Wpływ inhalatorów steroidowych - kumulacyjny, pojawia się po 7-14 dniach. Zazwyczaj w ciągu tygodnia objawy astmy znikają lub ustępują. Ale czasami osiągnięcie maksymalnego efektu zajmuje miesiąc lub dwa.

Jeśli objawy astmy są dobrze kontrolowane poprzez regularną profilaktykę, potrzeba krótkodziałających agonistów beta-2 w ogóle nie występuje. Główne wziewne steroidy to: beklason, budezonid, cyklezonid, flutikazon, mometazon.

W astmie stosuje się łagodne i umiarkowane inhalatory przepływowe z substancjami odpornymi na alergie:

• kromoglikan sodu hamuje wytwarzanie mediatorów i zapalnych cytokin komórek tucznych w odpowiedzi na alergeny;
• Nedocromil (Tayled) hamuje odruch aksonalny i wytwarzanie sensorycznych peptydów regulatorowych w odpowiedzi na podrażnienie.

Substancje te hamują rozwój reakcji alergicznej, która leży u podstaw rozwoju ataków astmy atopowej. Może być stosowany razem z wziewnymi kortykosteroidami.

Długotrwałe stosowanie leków steroidowych wpływa na gęstość kości, dlatego należy zróżnicować dietę, zwiększając źródła wapnia: produkty mleczne, chleb pełnoziarnisty, szpinak, rukiew wodna, suszone morele.

Długotrwałe inhalatory rozszerzające oskrzela

Leki w tych inhalatorach działają jako agoniści beta-2 o krótkim czasie działania, ale przez 12 godzin. Należą do nich salmeterol i formoterol, a nazwy handlowe mogą się różnić. Najczęściej są one przepisywane oprócz leków steroidowych, jeśli objawy nie zostaną całkowicie wyeliminowane za pomocą samych środków.

Niektóre inhalatory łączą kortykosteroidy z długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela w celu długotrwałej kontroli objawów: formoterol i beklometazon, salmeterol i flutikazon (seretid), formoterol i budezonid.

Klasyfikacja inhalatora

Głównym celem inhalatora - natychmiastowa dostawa leku bezpośrednio do oskrzeli. Nowoczesne technologie upraszczają proces wdychania substancji, czyniąc ją bardziej skuteczną:

1. Dystanse są butelkami objętościowymi z zaworami, które dostarczają leki tylko podczas wdechu. Skuteczny w kontrolowaniu astmy dziecięcej, ponieważ dzieci nie są w stanie regulować oddychania.
2. Rozpylacze rozpylają substancję leczniczą do stanu zawieszonego, rozszczepiając ciecz w sposób wibracyjny lub pod ciśnieniem. Zapewnij natychmiastowe trafienie leków w oskrzelach. Odpowiedni także dla małych astmatyków, ale stosowany tylko w leczeniu szpitalnym.
3. Ciekłe aerozole, przeznaczone do konkretnej dawki leku. Substancja jest rozpylana na wdechu. Najbardziej przystępny i kompaktowy inhalator do podawania leków.
4. Inhalatory proszkowe przesyłają dawkę suchej masy do dróg oddechowych, co zwiększa skuteczność ekspozycji. Ich cena jest wyższa niż w przypadku aerozoli ciekłych.

Przekładki proszkowe

Zalety inhalatorów proszkowych - dokładność i regulacja dawki. Jeśli to konieczne, częste zmiany w leczeniu i liczbie leków lepiej wybrać maszynę dyskową, która automatycznie dostarcza proszek. Dawkowanie można ustawić na podstawie recepty lekarza.

W przypadku leków krótko działających, odpowiednie są kieszonkowe turboinduktory, z których mieszaniny są podawane w małych porcjach. Odpowiedni dla dzieci, ponieważ pozwalają kontrolować ilość pozostałych środków. Obecność zaworów eliminuje spożycie narkotyków wewnątrz wydechu. Jednak urządzenia zaworowe z reguły mają większą objętość i nie mogą być używane wszędzie. Istnieją dodatkowe urządzenia-adaptery, które kontrolują wprowadzanie substancji w określonej dawce.

Zawartość inhalatora

Każdy producent produkuje urządzenia wypełnione określonymi substancjami. Niektórzy ludzie natychmiast przerywają napady padaczkowe, inni zapewniają leczenie podtrzymujące, łagodząc stany zapalne w dłuższej perspektywie. Dlatego konieczne jest wybranie urządzenia zarówno pod względem formy, jak i treści.

Dostępne w handlu inhalatory okresowo się zmieniają, są aktualizowane, ponieważ istnieją nowe substancje, które mogą zmniejszyć dawkę lub poprawić przepływ leku w oskrzelach.

Producenci zawsze uwalniają substancję w kolbie i inhalatorze razem. Wymień butelkę samodzielnie, nie będzie działać. Ponieważ powinieneś uważnie przeczytać nazwę leku, substancji czynnej, formy, w jakiej jest, dawki.

Wydawca: Inna Kailin

• Komentarze
• Pytania

• nemat sadriddinov: Dzieci mogą być tłuszczem borsuka
• pomsveta.ru: Astmę można wyleczyć bez narkotyków i innych interwencji fizycznych. Nowoczesna medycyna do.
• A. Ruben: Baza danych z pewnością zostanie skradziona z powodu włamań przez Internet lub zmian w zdradzie.
• ThomasGlorp: Teraz wszystko stało się dla mnie jasne, dziękuję za niezbędne informacje.
• Nadzieja: tłuszcz borsuka jest wspaniałym lekarstwem, zwłaszcza dla doświadczonych astmatyków. Konieczne jest tylko konsultowanie się.
• Anthonybus: Cześć! Dokonanie tego przeglądu również dla tych, którym będzie to przydatne.

Wszystkie informacje na stronie są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem.

Aerozole do astmy oskrzelowej

• Tekst
• Zdjęcie
• Wideo
• Recenzje

Treść

Inhalator do astmy jest nowoczesnym sposobem leczenia i kontroli przebiegu choroby. Terapia inhalacyjna jest stosowana w leczeniu chorób układu oskrzelowo-płucnego od czasów starożytnych. Wraz z rozwojem wiedzy medycznej i możliwości technicznych inhalatory do astmy oskrzelowej poprawiają się i stają się bardziej dostępne dla pacjentów w każdym wieku. W artykule opisano rodzaje inhalatorów, które można stosować w astmie.

Kiedy potrzebujesz inhalatora dla astmatyków

Astma charakteryzuje się występowaniem ataków astmy o różnym nasileniu, które są spowodowane przez obrzęk i skurcz oskrzeli. Układ oddechowy jest uszkodzony przez działanie czynnika patologicznego na ściany oskrzeli i ich nadreaktywność, które są wywoływane przez połączenie wewnętrznych cech ciała i wpływu czynników zewnętrznych.

Objawy, które manifestują atak astmy oskrzelowej to:

• kaszel, który występuje rano lub w nocy;
• oddzielenie niewielkiej ilości plwociny szklistej;
• wymuszona postawa;
• trudny krótki głęboki oddech;
• długi termin ważności;
• spowolnienie lub zwiększenie rytmu ruchów oddechowych;
• świszczący oddech w obu płucach;
• bladość skóry z perrocalową akrocyjanią.

W przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie, objawy ataku mogą nasilać się wraz ze wzrostem duszności i pojawieniem się ciężkiej niewydolności oddechowej.

Choroba ta znacząco wpływa na jakość życia pacjentów, a ciężki atak uduszenia może być śmiertelny. Dlatego kontrola choroby powinna być wystarczająca i niezależnie przeprowadzana przez pacjenta.

W terapii krokowej stosuje się różne leki, które mają wpływ na patogenezę choroby. Inhalatory do leczenia astmy oskrzelowej są głównym i skutecznym sposobem dostarczania substancji czynnych do płuc. Szeroka gama urządzeń pozwala na zajęcia terapeutyczne w dowolnym dogodnym miejscu.

Stacjonarne inhalatory astmy

Aby złagodzić atak astmatycznej niedrożności oskrzeli, można użyć stacjonarnych inhalatorów. Podstawą ich działania terapeutycznego jest stworzenie aerozolu zawierającego lek.

Niewątpliwą zaletą inhalacji jest dostarczenie leku bezpośrednio do miejsca urazu - do płuc. Po osiągnięciu tego wymagane stężenie substancji i znacznie zmniejszone narażenie ogólnoustrojowe.

Przeciwwskazania do inhalacji to:

• wysoka gorączka;
• krwioplucie;
• wiek dzieci (do samodzielnego użytku);
• choroby zapalne błony śluzowej jamy ustnej, warg, okolicy okołowierzchołkowej;
• wyczerpanie ciała;
• histeria;
• padaczka z częstymi napadami;
• zapalenie ucha środkowego;
• bakteryjne zapalenie dróg oddechowych.

Nowoczesny rynek sprzętu medycznego do użytku domowego oferuje ważną listę stacjonarnych urządzeń różnego rodzaju do terapii inhalacyjnej. Przydziel nebulizator i inhalatory parowe.

Zasadą nebulizatora jest stworzenie „chmury” zawierającej substancję leczniczą.

W zależności od metody tworzenia drobnego aerozolu, urządzenia inhalacyjne mogą być:

• kompresor;
• ultradźwięki;
• siatka elektroniczna.

Systemy kompresji są bardzo popularne wśród ludności. Za pomocą specjalnego urządzenia sprężone powietrze przez wąską dyszę jest dostarczane do zbiornika z lekiem, gdzie przez ekran tworzy się aerozol. Następnie, przechodząc przez deflektor, lek jest miażdżony na mniejsze cząstki i wchodzi do rurki przez ustnik lub maskę do pacjenta. W nebulizatorze kompresorowym można stosować prawie wszystkie płyny lecznicze.

Urządzenie ultradźwiękowe wytwarza drobny aerozol przy użyciu ultradźwięków o wysokiej częstotliwości. Niektóre modele są przenośne i mogą działać na bateriach, są wygodne w podróży. Takie urządzenia działają niemal bezgłośnie, co czyni je niezbędnymi w leczeniu małych dzieci. Jedną z wad jest to, że USG może zniszczyć niektóre leki i sprawić, że będą nieskuteczne.

Nebulizatory z siatką elektronową lub siatką - jedno z nowoczesnych urządzeń do leczenia narządów oddechowych. „Chmura” narkotyków jest tworzona przez przepychanie się przez najmniejsze otwory w specjalnej siatce urządzenia. Zalety takich nebulizatorów polegają na braku zniszczenia leku, jego niskim zużyciu i bezgłośności.

Nowoczesne inhalatory parowe to zbiornik z elementem grzejnym i maską. Podgrzewa płyn leczniczy (nie powyżej 40 °) i odparowuje wraz z parą wodną, ​​która jest wdychana przez pacjenta. Cząstki substancji są bardzo duże i nie mogą dotrzeć do dolnych dróg oddechowych. Dlatego stosowanie takich urządzeń w astmie oskrzelowej jest niewłaściwe.

Urządzenia mobilne

Inhalatory kieszonkowe są łatwe w użyciu. Są to urządzenia dozujące i sam lek, które mogą być w postaci proszku lub aerozolu. Przenośne urządzenia są lekkie, umieszczone w dłoni, można je umieścić w torebce lub kieszeni, co jest niewątpliwą zaletą w stosunku do urządzeń stacjonarnych. A możliwość udzielenia pomocy w nagłych wypadkach w rozwoju ataku pozwala na właściwą kontrolę choroby.

Urządzenie takich urządzeń składa się z dozownika, zbiornika do przechowywania kapsułek i środka osuszającego (substancja chemiczna pochłaniająca wilgoć), ustnika z pokrywką. Takie inhalatory mają różne formy, sposoby dostarczania leków i wskaźników.

W zależności od rodzaju urządzenia, z którym lek jest dostarczany, lek może mieć takie nazwy jak:

• Turbuhaler;
• Diskhaler;
• Brizhaler;
• Handihaler;
• Multidisk;
• Twistheiler;
• Samolot pasażerski;
• Spinhaler;
• Cyclohaler.

Urządzenie z tymi inhalatorami jest nawet łatwiejsze niż urządzenie z proszkiem i reprezentuje cylinder zawierający aerozol z lekiem i dozownik zaworu. Po prostu naciskając spód pojemnika włożonego do urządzenia dozującego, aerozol jest dostarczany do płuc.

Najczęściej w leczeniu astmy stosuje się takie systemy, jak:

W celu dostosowania się do wymaganej dawki i ułatwienia podawania leku, stworzono przekładki do dostarczania aerozoli przeciw astmie. Są to podłużne zbiorniki z otworem na dozownik i maską lub ustnikiem na drugim końcu. Substancja lecznicza jest równomiernie rozłożona na rozpórce, a pacjent ma możliwość jej spokojnego wdychania w dogodnym rytmie.

Preparaty do terapii inhalacyjnej

Terapia astmy opiera się na potrzebie osiągnięcia dwóch celów - kontroli choroby i szybkiego złagodzenia ataku astmy. Dlatego stosuje się dwie grupy leków: do terapii podstawowej (wspomagającej) i do opieki w nagłych wypadkach podczas ataku.

Podstawowe środki są używane stale i codziennie. Pomagają łagodzić stany zapalne i zapobiegają atakowi uduszenia.

W przypadku leczenia podtrzymującego zaleca się wyznaczenie takich inhalatorów, jak:

• inhalatory hormonalne (Asmanex, Budesonide, Beclavone, Klenil, Pulmicort);
• Beta 2 - długo działający agoniści (Foradil, Formoterol, Salgim, Zibutol);
• Cromons (Tayled, Intal).

Najskuteczniejszymi lekami kontrolującymi przebieg choroby są glikokortykosteroidy. Pulmonolodzy zalecają połączenie lokalnych hormonów z niehormonalnymi środkami, np. Długo działającą teofiliną, anty-leukotrienami, antyalergicznie.

Leki o szybkim działaniu powinny być stosowane w celu złagodzenia objawów duszności. Aby to zrobić, użyj środków dożylnych i inhalacyjnych.

Leki przeciw astmie do inhalacji, które są zdolne do szybkiego usuwania skutków skurczu oskrzeli podczas ataku:

• krótko działający agoniści beta-2 (Salbutamol, Berotec, Terbutalina);
• leki antycholinergiczne (Atrovent, bromek ipratropium);
• złożony lek zawierający fenoterol i bromek ipratropium - Berodual.

Technika używania ręcznego urządzenia do inhalacji

Kieszonkowy inhalator do astmy oskrzelowej jest skutecznym sposobem dostarczania leków do płuc. Ważne jest jednak to, że do niezbędnego rozmieszczenia aerozolu suchego lub płynnego należy stosować technikę używania inhalatora.

Każdemu urządzeniu towarzyszą instrukcje użytkowania, które jasno określają, jak go używać. W niektórych przypadkach musisz powtórzyć próby przed nauką korzystania z urządzenia. W tym celu lekarz prowadzący lub szkoła astmy oskrzelowej ma z reguły specjalne symulatory, do których uczeni są pacjenci.

Uogólniona technika używania kieszonkowego inhalatora zawiera takie kroki jak:

1. Upewnij się, że w inhalatorze jest lek.
2. W razie potrzeby włóż kapsułkę lub blister z dawką leku do organizmu.
3. Usuń nasadkę z ustnika (część inhalatora, która jest włożona do ust);
4. Wydech
5. Ustaw inhalator w zależności od konstrukcji (wskazanej w adnotacji).
6. W niektórych inhalatorach najpierw konieczne jest przebicie kapsułki proszkiem.
7. Mocno przytul ustnik ustami (jeśli wymaga tego instrukcja, a następnie zębami).
8. Wdychaj głęboko usta, naciskając jednocześnie dolną część puszki lub przycisk zwalniający.
9. Wstrzymaj oddech na około 10 sekund i wydech płynnie.
10. W przypadku stosowania kapsułek proszkowych należy upewnić się, że cały lek jest używany, jeśli w kapsułce znajdują się pozostałości, a następnie całkowicie go wdychać.

Aby ustalić, czy lek wyczerpał się w pojemniku aerozolowym, należy odłączyć go od inhalatora i umieścić w pojemniku z wodą. Jeśli balon wynurzył się, jest pusty i należy go wymienić. Jeśli jest częściowo spławiony, a spód jest pod kątem do powierzchni wody, to jest pełny o 1/4, jeśli jest równoległy - następnie o połowę. W przypadku całkowitego utonięcia balonu możesz być pewien, że lek jest wystarczający.

W inhalatorach proszkowych znajdują się specjalne skale i wskaźniki, na których można zobaczyć ilość pozostałych leków.

Należy pamiętać, że wszystkie typy inhalatorów wymagają cotygodniowej opieki. Aerozol należy więc umyć ciepłą wodą i osuszyć powietrzem (pojemnik jest wcześniej odłączony od dozownika). Proszków nie należy traktować żadnymi płynami, aby się nimi zająć, wystarczy wytrzeć ustnik i części wewnętrzne suchą szmatką.

Aerozole do astmy oskrzelowej

• Dom
• ATC (ATC) - klasyfikacja
• R03 Preparaty do leczenia astmy oskrzelowej

Ta część strony zawiera informacje o lekach z grupy - R03 Preparaty do leczenia astmy oskrzelowej. Każdy lek jest szczegółowo opisany przez ekspertów portalu EUROLAB.

Klasyfikacja anatomiczna i terapeutyczno-chemiczna (ATC) to międzynarodowy system klasyfikacji leków. Łacińska nazwa to Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Na podstawie tego systemu wszystkie leki są podzielone na grupy zgodnie z ich głównym zastosowaniem terapeutycznym. Klasyfikacja ATC ma wyraźną strukturę hierarchiczną, która ułatwia poszukiwanie pożądanych leków.

Każdy lek ma swoje własne działanie farmakologiczne. Prawidłowe określenie niezbędnych leków jest głównym krokiem do skutecznego leczenia chorób. Aby uniknąć działań niepożądanych, przed użyciem tych lub innych leków należy skonsultować się z lekarzem i przeczytać instrukcję użycia. Zwróć szczególną uwagę na interakcje z innymi lekami, a także warunki stosowania podczas ciąży.

ATX R03 Preparaty do leczenia astmy oskrzelowej:

Grupa leków: preparaty do leczenia astmy oskrzelowej

• A
• Ironil CEDICO (tabletki)
• Accolate (tabletki)
• Aloprol (tabletki)
• Aldecine (aerozol do inhalacji)
• Aldecine (spray nose)
• Aminofilina (tabletki)
• Aminofilina (czopki doodbytnicze)
• Aminofilina (substancja w proszku)
• Aminofilina (roztwór do podawania dożylnego)
• Aminofillin-Eskom (roztwór do podawania dożylnego)
• Apo-Oxtrifylline (tabletki doustne)
• Astalin (aerozol do podawania wziewnego)
• Asthmopent (aerozol do inhalacji)
• Asthmopent (roztwór do wstrzykiwań)
• Asthmopent (tabletki doustne)
• Atimos (aerozol z odmierzaną dawką)
• Atrovent (roztwór do inhalacji)
• Atrovent N (aerozol z odmierzaną dawką)
• Afonilum CP (kapsułka)
• B
• Beclazone (aerozol inhalacyjny z odmierzaną dawką)
• Beklodzhet 250 (aerozol dozowany do inhalacji)
• Beclomet Izikheiler (proszek do inhalacji dozowany)
• Beckforte (spray do inhalacji z odmierzaną dawką)
• Bekotid (aerozol z odmierzaną dawką)
• Benacort (proszek do inhalacji w dawce)
• Benacort (roztwór do inhalacji)
• Berodual (roztwór do inhalacji)
• Berodual N (aerozol z odmierzaną dawką)
• Berotek (roztwór do inhalacji)
• Berotek N (aerozol do podawania wziewnego)

• Bricanil (tabletki doustne)
• Bricanil (roztwór do wstrzykiwań)
• W
• Ventax (kapsułka)
• Ventolin (aerozol do inhalacji)
• D
• Difuma 24 (tabletki doustne)
• I
• Intal (aerozol z odmierzaną dawką)
• Intal (roztwór do inhalacji)
• Intal (kapsułka)
• Ipramol Steri-Neb (roztwór do inhalacji)
• Do
• Kropos (aerozol inhalacyjny z odmierzaną dawką)
• Xolar (Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania podskórnego)
• L
• Lukast (tabletki doustne)
• M
• Monkasta (tabletki do żucia)
• Monkasta (tabletki doustne)
• Sól sodowa Montelukast amorficzna (substancja w proszku)
• H
• Nalkrom (kapsułka)
• Kromoglikan sodu (substancja w proszku)
• Neo-Teofedrin (tabletki doustne)
• Novopulmon E Novolizer (proszek do inhalacji dozowany)
• F
• Plibekot (aerozol do podawania wziewnego)
• Pulmicort (zawiesina do inhalacji)
• Pulmicort Turbuhaler (proszek do inhalacji w dawce)
• R
• Retafil (tabletki doustne)
• Z
• Salamol (aerozol)
• Salamol Steri-Neb (roztwór do inhalacji)
• Salamol Eco (aerozol)
• Salamol Eco Light Breath (Aerosol)
• Salmo (aerozol)
• Salmo (tabletki doustne)
• Salben (proszek do podawania doustnego)

• Salbuvent (Aerosol)
• Salbutamol (aerozol)
• Salbutamol (substancja w proszku)
• Salbutamol (tabletki doustne)
• Salgim (proszek do podawania doustnego)
• Salgim (tabletki doustne)
• Salgim (roztwór do wstrzykiwań)
• Roztwór Salgim do inhalacji (roztwór do wstrzykiwań)
• Tabletki Salgim 0,004 g (tabletki doustne)
• Salmeter (Aerosol)
• Saltos (tabletki doustne)
• Serevent (Aerosol)
• Seretide (Aerosol)
• Seretid Multidisk (proszek do inhalacji dozowany)
• Singlon (tabletki)
• Sinulex (tabletki do żucia)
• Pojedyncze (tabletki do żucia)
• Pojedyncze (tabletki)
• Spiriva (kapsułka)
• Spiriva (roztwór do inhalacji)
• Spiriva Respimat (roztwór do inhalacji)
• Spofillin Retard 100 (tabletki)
• Spofillin retard 250 (tabletki)
• Sterineb Salamol (roztwór do inhalacji)
• T
• Tayled (aerozol do inhalacji)
• Tayled Mint (aerozol do inhalacji)
• Teopek (tabletki doustne)
• F
• Fenoterol (tabletki doustne)
• Flixotide (aerozol do podawania wziewnego)
• Uh
• Erespal (syrop)

Jeśli jesteś zainteresowany innymi lekami i lekami, ich opisami i instrukcjami użycia, synonimami i analogami, informacjami na temat składu i formy uwalniania, wskazaniami do stosowania i działaniami niepożądanymi, metodami stosowania, dawkami i przeciwwskazaniami, uwagami na temat leczenia dzieci lekiem, noworodki i kobiety w ciąży, cena i recenzje leków lub masz inne pytania i sugestie - napisz do nas, na pewno postaramy się pomóc.

Gorące tematy

• Leczenie hemoroidów Ważne!
• Rozwiązywanie problemów związanych z dyskomfortem pochwy, suchością i swędzeniem Ważne!
• Kompleksowe leczenie przeziębienia Ważne!
• Leczenie pleców, mięśni, stawów Ważne!
• Kompleksowe leczenie choroby nerek Ważne!

Inne usługi:

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

Nasi partnerzy:

ATC (ATC) - klasyfikacja leków i produktów medycznych na portalu EUROLAB.

Podczas korzystania z materiałów z witryny wymagany jest link do strony.

Znak towarowy i znak towarowy EUROLAB ™ są zarejestrowane. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Aerozole do astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest obecnie dość powszechna. Kiedy choroba wpływa na jakość życia pacjenta. Niebezpieczeństwo tej choroby polega również na tym, że brak odpowiedniej terapii może prowadzić do śmiertelnych skutków u dzieci i dorosłych.

Na obecnym poziomie rozwoju medycyny choroba ta nie jest całkowicie uleczalna, ale możliwe jest spowolnienie i zatrzymanie choroby poprzez wybranie wysoce skutecznego leczenia.

Które leki powinny być stosowane w każdym przypadku zależy od wielu czynników, ale istnieją pewne zasady. Leczenie astmy oskrzelowej powinno być:

• Zintegrowany;
• Terminowe;
• Połącz wszystkie istniejące sposoby radzenia sobie z chorobą.

Leczenie nielekowe obejmuje następujący zakres działań:

• utrzymanie dobrego stylu życia: zaprzestanie palenia, utrata wagi;
• eliminacja czynników zewnętrznych prowokujących zaostrzenie choroby - zmiana miejsca pracy, strefy klimatycznej, nawilżanie powietrza w akademiku, eliminacja alergenów;
• edukacja pacjentów w szkołach specjalnych, gdzie wyjaśnia się im, jak prawidłowo używać inhalatorów, oceniać ich stan, zatrzymać lekki atak;
• stałe monitorowanie ich dobrego samopoczucia w dynamice;
• Terapia wysiłkowa i ćwiczenia oddechowe.

Celem terapii farmakologicznej jest:

• zmniejszenie liczby zaostrzeń choroby;
• przeszkoda w rozwoju powikłań (stan astmatyczny);
• poprawa funkcji oddechowych;
• osiągnięcie trwałej remisji.

Leczenie astmy przeprowadza się za pomocą 2 grup leków:

1. Podstawowe - główne leki, których działanie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w oskrzelach i rozszerzenie ich światła.
2. Pomoce awaryjne w celu złagodzenia stanu podczas ataku.

Podstawowa terapia

Immunolodzy pobili ALARM! Według oficjalnych danych, na pozór nieszkodliwy na pierwszy rzut oka alergia rocznie pochłania miliony ludzi. Powód tak strasznych statystyk - PASOŻYTY, zaatakowane w ciele! Przede wszystkim zagrożeni są ludzie cierpiący.

Leki na astmę oskrzelową można podawać w postaci inhalacji, tabletki, w postaci do wstrzykiwań. Powinny być przyjmowane codziennie, bez względu na samopoczucie pacjenta. Kombinacje leków są różne w każdym przypadku i są wyznaczane na podstawie ciężkości choroby podstawowej.

Leki na receptę

Preparaty na astmę oskrzelową są przepisywane zgodnie z nowoczesną klasyfikacją.

Zgodnie z krajowymi wytycznymi klinicznymi, separacja opiera się na częstości występowania objawów dziennych i nocnych w ciągu tygodnia i dnia, częstotliwości stosowania krótko działających leków rozszerzających oskrzela.

Na podstawie sumy tych danych rozróżnia się 4 etapy ciężkości astmy:

1. Etap I - najłatwiejszy. Nie wymaga wyznaczenia podstawowej terapii. Krótko działające leki są stosowane w celu łagodzenia napadów, które są rzadkie.
2. W II etapie jako główną terapię stosuje się hormony wziewne. Gdy są nieskuteczne, pokazane są cromony lub teofiliny.
3. Po zdiagnozowaniu stadium III stosuje się kombinację leków z hormonów i długo działających leków rozszerzających oskrzela.
4. IV - najcięższa postać astmy oskrzelowej. Wymaga powołania hormonów wziewnych i pigułek. Najczęściej łączone są następujące grupy leków: glikokortykosteroidy + długo działające leki rozszerzające oskrzela + teofilina.

Podstawowe preparaty do podstawowej terapii

Lista głównych grup leków do podstawowej terapii astmy oskrzelowej:

1. Hormony (glikokortykosteroidy).
2. Cromons
3. β2-adrenomimetyki o długotrwałym działaniu.
4. Teofilina;
5. Anty-leukotrieny
6. Połączone leki.

Glukokortykosteroidy (GCS) - leki hormonalne do leczenia astmy oskrzelowej. Jest to „złoty standard” w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową, począwszy od etapu II. Mechanizm ich działania ma na celu zatrzymanie głównego procesu zapalenia oskrzeli, co prowadzi do rozwoju tej choroby.

W wyniku inhalacji za pomocą leków hormonalnych ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań przy długotrwałym stosowaniu jest znacznie zmniejszone niż w przypadku przyjmowania postaci tabletki. Wynika to z lokalnej metody administrowania. Główną zaletą glikokortykosteroidów wziewnych jest to, że gromadzą się one w drogach oddechowych, dzięki czemu mają trwały efekt. Wśród skutków ubocznych - najczęściej rozwija się kandydoza jamy w wyniku ich długotrwałego stosowania.

Najczęściej mianowani to:

• Pulmicort (możliwe spotkanie od 6 miesiąca życia);
• Beclason IVF;
• Fliksotid (pokazany dzieciom od 1 roku);
• Budezonid

Nowe leki tego typu - Cycortid Cyclocaps, Budieir.

Pulmicort jest dostępny jako zawiesina do inhalacji. Aby go użyć, musisz mieć specjalne urządzenie - nebulizator, który rozdziela i dozuje lek. Pacjent wdycha parę z aktywnym lekiem przez specjalną maskę.

Beclason IVF to kompletny inhalator. Dozwolone od 4 lat. W przypadku stosowania Flixotide stosuje się przekładkę - komorę pośrednią między pojemnikiem a otworem, przez którą aerozol dostaje się do ust, a następnie do oskrzeli.

Budezonid jest dostępny w postaci proszku do inhalacji. Jego wdychanie odbywa się za pomocą specjalnego inhalatora - izhekhiler. Dużym plusem jest łatwość użycia. Pacjent po prostu oddycha i substancja jest dostarczana do dróg oddechowych.

Z przepisanych tabletek postaci glikokortykosteroidów:

Lekarz przyjmuje dawkę i przebieg leczenia z późniejszym stopniowym odstawieniem leku. Są one zalecane w ciężkiej astmie oskrzelowej jako dodatek do glikokortykosteroidów wziewnych.

Preparaty grupy Cramon są przepisywane w przypadku wykrycia indywidualnej nietolerancji na hormony. Ich działanie przeciwzapalne jest znacznie mniejsze i dlatego są stosowane jako leki drugiej linii. Należą do nich Intal, Tayled Mint. Dostępne w postaci gotowych inhalatorów. Tayled Mint pozwolił na spotkanie z 2 latami.

--2 - długo działające adrenomimetyki mają działanie rozszerzające oskrzela, poprawiając oddech pacjenta. Obejmują one:

Pierwsze 2 leki są dostępne w postaci gotowych aerozoli z odmierzoną dawką. Oxis Turbuhaler to inhalator proszkowy. Substancja czynna jest wdychana za pomocą specjalnego urządzenia - turbuhaler. Zaletą jest to, że eliminuje błędy użytkowania. Pacjent po prostu wdycha powietrze proszkiem.

Teofiliny o długotrwałym działaniu mają działanie rozszerzające oskrzela, zmniejszając skurcz oskrzeli, poprawiając przepływ tlenu do płuc. Dostępny w formie pigułki. Najczęściej używany Teopek, Teotard. Pracuj przez 12 godzin, zapobiegaj atakom nocnym i wczesnym rankiem.

Substancje przeciw leukotrienom są stosowane w astmie oskrzelowej pochodzenia alergicznego. Mają działanie przeciwzapalne.

Przepisany również na astmę aspirynową, występowanie ataków z wysiłkiem fizycznym u dzieci. Dostępny w formie tabletu. Accol odnosi się do tej grupy leków.

Ostatnio szeroko stosowane leki, mające w swoim składzie kilka aktywnych składników. W leczeniu astmy oskrzelowej takie leki są często przepisywane. Jednocześnie jeden lek ma działanie rozszerzające oskrzela i działa przeciwzapalnie, co jest istotną zaletą.

Hormony i β2-adrenomimetyki są najczęściej łączone. Nazwy najczęściej przyjmowanych narkotyków:

• Seretide multidisk;
• Symbicort Turbuhaler;

Są inhalatorami proszkowymi. Ich różnica - w innej kombinacji składników aktywnych i wskazań do stosowania. Symbicort turbuhaler może być również używany jako pierwsza pomoc w opracowaniu ataku.

Ocena skuteczności terapii

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej nie prowadzi do całkowitego wyleczenia.

Jego cele to:

• zapobieganie częstym napadom;
• poprawa wydajności w ocenie funkcji oddechowych;
• zmniejszanie częstotliwości krótko działających leków.

Kurs podstawowy jest przeprowadzany okresowo przez całe życie z dostosowaniem leków i ich dawek pod ścisłym nadzorem lekarza. Leki w tym przypadku z reguły nie są stosowane do łagodzenia ataków astmy w astmie oskrzelowej.

Dynamiczna obserwacja pacjenta przeprowadzana jest co 3 miesiące. Jednocześnie oceniaj:

• obraz kliniczny (skargi);
• liczba trafień;
• częstotliwość poszukiwania ratunkowej opieki medycznej;
• codzienna aktywność;
• potrzeba stosowania krótko działających leków;
• poprawa funkcji oddechowych;
• działania niepożądane związane z lekami na astmę.

Przy nieskuteczności leczenia dawki są dostosowywane, przepisywana terapia zostaje wzmocniona.

Lekarz musi jednak upewnić się, że pacjent przestrzega wszystkich instrukcji i właściwego stosowania leków. Często, w przypadku złej odpowiedzi na odpowiednią terapię, brak jest wiedzy pacjenta na temat podawania inhalacji aerozolami.

Leki ratunkowe do ataku

Jakie leki należy przyjmować w leczeniu astmy w nagłych przypadkach, zarówno pacjenci, jak i ich krewni muszą wiedzieć, aby jak najszybciej pomóc podczas ataku. Aby zatrzymać ten stan, przepisywane są krótko działające leki. Ich działanie występuje natychmiast po inhalacji. Jednocześnie mają one wyraźne działanie rozszerzające oskrzela, dzięki czemu pacjent czuje się lepiej.

Lista podstawowych leków stosowanych w nagłych wypadkach:

Leki rozszerzające oskrzela stosowane w astmie są używane jako narzędzie pierwszej pomocy i jako część terapii podstawowej.

Salbutamol jest dostępny tylko w postaci gotowego inhalatora aerozolowego. Lek ten można przyjmować kilka razy z rzędu w odstępie 10–15 minut z niepełnym zwolnieniem ataku.

Berotek, Atrovent, Berodual może być w postaci roztworu do inhalacji. Jednocześnie za pomocą nebulizatorów. Zaletą tej metody leczenia jest czas trwania inhalacji. Zajmuje 15-20 minut, podczas gdy pacjent siedzi i oddycha przez maskę, a składniki aktywne najskuteczniej wywierają swój efekt terapeutyczny.
Berodual to lek złożony, który zwiększa częstotliwość jego wizyty.

W celu złagodzenia ataku astmy można również stosować długo działające inhalatory proszkowe:

• Oxis Turbuhaler;
• Symbicort Turbuhaler.

Stosowanie niektórych leków w celu złagodzenia ataku astmy oskrzelowej nie powinno być przypadkowe, decyzję o ich skuteczności i bezpieczeństwie może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący.

W przypadku umiarkowanego i ciężkiego ataku astmy konieczne jest jak najszybsze wezwanie karetki pogotowia, ponieważ przy nieskuteczności inhalacji może rozwinąć się stan astmatyczny niebezpieczny dla życia pacjenta.

Dawkowanie, częstotliwość podawania, cechy stosowania leku na astmę muszą być skoordynowane z lekarzem! Samoleczenie może prowadzić do smutnych konsekwencji. Astmy oskrzelowej nie można wyleczyć, ale przywilejem współczesnej medycyny jest wyznaczenie odpowiedniej podstawowej terapii w celu opanowania choroby. Jednocześnie stan pacjenta nie ulega pogorszeniu, a jego jakość życia jest zachowana.

Rodzaje aerozoli dla astmy oskrzelowej i ich charakterystyka

Leki do leczenia można podzielić na dwie grupy.

1. Leki ratunkowe. Obejmują one:

Salbutamol (Ventolin)

Dostępne w postaci pigułek, w syropie, w ampułkach i inhalatorze z odmierzaną dawką. Jedna dawka inhalatora zawiera 0,1 mg substancji czynnej.

Farmakokinetyka i farmakodynamika: lek stymuluje receptory β2 naczyń krwionośnych, włókna mięśniowe oskrzeli, macicy i powoduje ich rozluźnienie. Podczas inhalacji leku jego działanie jest selektywne - wyłącznie na receptory β2 w oskrzelikach i większych oskrzelach. Oprócz zwężenia oskrzeli, salbutamol zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i uwalnianie mediatorów zapalnych, a także stymuluje syntezę środka powierzchniowo czynnego.

Biodostępność leku jest mała - przy inhalacji 10% dociera do dolnych dróg oddechowych. Lek zaczyna działać po 4-5 minutach, maksymalne stężenie i działanie leku obserwuje się po 30 minutach, a czas trwania efektu wynosi 4-5 godzin. Wydalane głównie przez nerki.

Przeciwwskazania do stosowania salbutamolu: bezwzględne - nie izolować, nadczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze, napadowy częstoskurcz, guz chromochłonny są względnymi środkami ostrożności.

Zdarzenia niepożądane: wysypka skórna, zespół dyspeptyczny, ból głowy, szum w uszach, bezsenność, zaburzenia rytmu serca.

Dawki i sposoby stosowania leku: Aerozol wziewny stosuje się u dzieci po dwunastu latach w celu wyeliminowania skurczu oskrzeli 0,1 mg (1 dawka), a u dorosłych - 0,2 mg (2 dawki). W przypadku środków zapobiegawczych należy stosować tę samą dawkę.

Przedawkowanie: możliwe skutki drżenia, kołatania serca, wzrost ciśnienia skurczowego.

Interakcja z innymi lekami: nie można stosować z nieselektywnymi β-blokerami. Wzmocnij działanie leków stymulujących ośrodkowy układ nerwowy i antycholinesterazę.

Warunki przechowywania: trwałość - 2 lata. Przechowywać w temperaturze względnej nie wyższej niż 28 stopni, unikając bezpośredniego działania wysokich i niskich temperatur.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

Dostępne w tabletkach, ampułkach, aerozolach inhalacyjnych 15 ml, zawierających 300 dawek, 1 dawka - 0,2 mg.

Farmakokinetyka i farmakodynamika: lek stymuluje receptory β2 oskrzeli, macicy, naczyń krwionośnych i powoduje ich relaksację. Podczas inhalacji stosowanie leku ma wpływ selektywny - tylko na receptory β2 oskrzeli. Oprócz silnego rozszerzenia oskrzeli, zwiększa ona funkcję rzęsek rzęskowego nabłonka drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego. Lek zaczyna działać po 3-6 minutach po aplikacji, maksymalne stężenie leku po 40-80 minutach, a czas działania - 3,5-6 godzin. Fenoterol jest metabolizowany przez enzymy wątrobowe i wydalany z moczem przez nerki.

Przeciwwskazania do stosowania formoterolu: tachyarytmia, kardiomiopatia przerostowa lub rozstrzeniowa, nadmierna wrażliwość genetyczna na składniki leku, nadciśnienie lub nadciśnienie wtórne, guz chromochłonny, cukrzyca, przewlekła niewydolność funkcji serca.

Efekty uboczne: elementy urtikarnye na skórze, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, zapaść z niedociśnieniem tętniczym. Obserwuje się objawy dyspeptyczne, ból naczyniowy i neurogenny, ból i drżenie małych mięśni, arytmię i migotanie.

Dawki i sposoby stosowania leku: w przypadku dorosłych pacjentów i dzieci po sześciu latach konieczne jest przepisanie około 0,2 mg substancji czynnej (1 wdychanie 1 aerozolu) w celu wyeliminowania skurczu oskrzeli, jeśli nie jest skuteczne, to po 7 minutach można powtórzyć inhalację. W dniu, w którym możesz otrzymać nie więcej niż cztery razy. Dawki profilaktyczne są takie same jak dawki terapeutyczne.

Przedawkowanie: możliwe skutki drżenia, częstoskurcz, wzrost ciśnienia skurczowego.

Interakcja z innymi lekami: Fenoterol nie jest zalecany do stosowania z lekami przeciwdepresyjnymi i inhibitorami systemu MAO, ze względu na zwiększone ryzyko zapaści w tym przypadku. Połączenie z innymi lekami rozszerzającymi oskrzela zagraża rozwojowi zespołu rykoszetowego.

Warunki przechowywania: trwałość - 2 lata. Przechowywać w temperaturze względnej poniżej 27 ° C, z dala od bezpośredniego źródła ognia, unikać promieni podczerwonych, nie wystawiać na działanie niskich i wysokich temperatur.

Bromek ipratropium (Atrovent)

Dostępne w postaci fiolek do wstrzykiwań i 10 ml aerozolu, co stanowi 200 dawek. 1 dawka aerozolu zawiera substancję czynną 0,2 mg.

Farmakokinetyka i farmakodynamika: lek blokuje receptory M-cholinergiczne drzewa tchawiczo-oskrzelowego iw ten sposób wspomaga ekspansję oskrzeli mięśni gładkich. Lek zmniejsza wydzielanie gruczołów oskrzelowych, działa na nerw błędny i przedłuża efekt relaksacyjny.

Przy inhalacji droga podawania biodostępność nie większa niż 10%. Efekt występuje po 6–15 minutach po aplikacji, maksymalny efekt uzyskuje się po 1 godzinie, a czas jego działania wynosi 6 godzin, czasami około 8 godzin.

Bromek ipratropium jest metabolizowany przez enzymy wątrobowe i wydalany przez jelita.

Przeciwwskazania do stosowania ipratropii: lek nie jest przyjmowany w przypadku nadmiernej wrażliwości genetycznej na jego składniki, jak również na atropinę, wrodzone patologie układu oskrzelowo-płucnego (mukowiscydoza). Nie przepisywany na przerost prostaty, zaburzenia układu moczowego, jaskrę.

Efekty uboczne: objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, suchości w ustach, zmniejszonej funkcji motorycznej ewakuacji jelita. Zmiany w układzie płucnym - pogrubienie plwociny, kaszel, skurcz krtani, paradoksalny skurcz oskrzeli, pieczenie błony śluzowej jamy nosowej. Objawy alergiczne mogą wystąpić w postaci elementów urtikarnyh na skórze, obrzęku języka, wstrząsu anafilaktycznego, zwiększonego ciśnienia, kołatania serca, arytmii.

Dawki i sposoby stosowania leku: dzieci w wieku od sześciu do dwunastu lat stosuje się w celu wyeliminowania skurczu oskrzeli 0,2-0,4 mg (1-2 dawki, co odpowiada 1-2 oddechom). Starsze dzieci i dorośli - 0,4-0,6 mg (2-3 dawki). Leku nie można stosować więcej niż 5 razy przez 24 godziny. W celu zapobiegania atakom astmy przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną lub możliwym działaniem alergenu, lek ten nie jest zalecany, ponieważ ma wiele różnych środków ostrożności i działań niepożądanych.

Przedawkowanie: Nie wykryto żadnych konkretnych zmian po przekroczeniu dawki. Możliwe nasilenie działań niepożądanych, skurcz akomodacji, arytmia, suchość nabłonka jamy ustnej, naruszenie normalnego połykania.

Interakcje z innymi lekami: gdy stosowany z β2-agonistami o krótkim działaniu, możliwy jest synergizm i wzmocnienie efektu, jak również gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta z towarzyszącą jaskrą. Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych, te ostatnie nasilają działanie Atroventu.

Warunki przechowywania: Bromek ipratropium ma 2,5 roku. Powinien być przechowywany w temperaturze nie wyższej niż 27 stopni, nie podlega działaniu niskich temperatur, aby wykluczyć wnikanie promieni podczerwonych.

1. Podstawowe zabiegi na astmę

Zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych, począwszy od łagodnej przewlekłej astmy, po rozpoczęcie leczenia minimalnymi dawkami.

Budezonid (Pulmicort)

Dostępne w postaci kapsułek, sprayu, maści, ampułek i aerozolu. Dozowany aerozol składa się z 200 dawek, 1 dawki - 0,2 mg budezonidu. Istnieje forma uwalniania mitos - 1 dawka 0,05 mg.

Farmakokinetyka i farmakodynamika: Lek jest przedstawicielem wziewnych kortykosteroidów, które wykazują wyraźne działanie rozszerzające oskrzela z powodu intensywnego działania przeciwzapalnego. Lek działa na komórki zapalne, hamuje ich działanie, zmniejsza liczbę zapalnych cytokin, zwiększa syntezę białek przeciwzapalnych, zmniejsza liczbę komórek T. Rozpoczyna pracę komórek nabłonkowych i zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy, zwiększa się także liczba adrenoreceptorów.

Biodostępność leku na drodze inhalacji wynosi około 25%. Maksymalne stężenie osiąga się po 15-45 minutach. Wyraźny wpływ leku występuje tylko przy stosowaniu kursu po 5-6 dniach.

Przeciwwskazania do stosowania budezonidu: Nie ma konkretnych bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia budezonidem. Nie zaleca się stosowania aerozolu podczas laktacji, w przypadku gruźlicy, zakażeń grzybiczych jamy ustnej, dziedzicznej nietolerancji na składniki substancji czynnej.

Efekty uboczne: regionalne objawy miejscowe w postaci suchości błony śluzowej jamy ustnej, chrypki, pieczenia gardła, kaszlu, zapalenia gardła, kandydozy jamy ustnej, nudności

Dawki i metody użycia: w okresie zaostrzenia jako leczenie podstawowe od 0,4 mg (2 dawki) do 1,2 (6 dawek), podzielone przez 3 razy dziennie. Podczas początkowej terapii podczas remisji przepisywane są minimalne stężenia - od 0,2 mg do 0,4 mg 2 razy dziennie. Dzieci, biorąc pod uwagę ich wiek, używają formy „mité” od 0,05 do 0,2 mg dziennie.

Przedawkowanie: Objawy przewlekłego przedawkowania narkotyków są objawami hiperkortyzolizmu w postaci otyłości hormonalnej, przerzedzenia skóry, hirsutyzmu, trądziku, twarzy w kształcie księżyca.

Interakcja z innymi lekami: przy jednoczesnym stosowaniu z niektórymi antybiotykami możliwe jest zwiększenie działania budezonidu w przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, ich działanie jest zwiększone z powodu hipokaliemii, a podczas przyjmowania leków moczopędnych hipokaliemia wzrasta.

Warunki przechowywania: Przechowuj w temperaturze względnej nie wyższej niż 27 stopni z dala od przedmiotów łatwopalnych, unikaj ekspozycji na promienie podczerwone i nie wystawiaj na działanie niskich temperatur. Okres ważności - 2 lata.

Jakich urządzeń użyć

Formularz inhalacyjny jest najbardziej skuteczny i bezpieczny. Lek jest dostarczany dokładnie tam, gdzie jest potrzebny, tj. w oskrzelach. Działanie rozwija się szybko, najwyższe stężenia powstają w drogach oddechowych, działanie ogólnoustrojowe (ogólne) jest zredukowane do minimum. Wiele leków (antycholinergików, Cromes) można stosować tylko w inhalacji, ponieważ po spożyciu nie są wchłaniane. Inne leki w postaci inhalacji działają miejscowo (lokalnie), co zwiększa nie tylko ich skuteczność, ale także bezpieczeństwo.

Najczęstsze dozowane inhalatory aerozolowe, aktywowane przez naciśnięcie sprayu. Wadą tego jest to, że wielu pacjentom trudno jest koordynować wdychanie i naciskanie. Można to przezwyciężyć za pomocą specjalnego treningu lub za pomocą spacerownika (komora zbiornika, tworząc dodatkową objętość). Zobacz „Dystanse”.

Dwie grupy leków

Wszystkie leki stosowane w leczeniu choroby dzieli się na dwa rodzaje: leki stosowane w nagłych wypadkach lub ulgi w zaostrzeniach i leki do zwalczania choroby (planowana terapia podstawowa). Jeśli jest to bardzo proste, można powiedzieć, że większość leków na astmę: ci, którzy łagodzą objawy, nie leczą samej choroby, a ci, którzy leczą, nie pomagają w momencie ataku.

Produkty awaryjne (objawowe, w celu złagodzenia objawów).

Najskuteczniejsze leki łagodzące objawy (świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i kaszel) są agonistami beta-2 o szybkim początku działania. Pomimo złożonej nazwy, są one znane wszystkim: ta grupa zawiera salbutamol (aka ventolin), berotok itp. Są w stanie szybko rozszerzyć zwężone oskrzela, więc są one stosowane głównie w ostrych objawach astmy. Preferowane są leki, które są bardziej selektywne, tj. działają prawie wyłącznie na pożądany typ receptorów w oskrzelach, a nie na przykład na serce. Dlatego nie zaleca się stosowania nieselektywnych starych leków, takich jak astmopent lub nowodryna.

Cholinolityki (atrovent) można stosować u pacjentów, którzy nie tolerują agonistów beta-2. Działają wolniej (30-60 minut przed osiągnięciem maksymalnego efektu).
Istnieją połączone leki zawierające leki z obu tych grup (berodual = berotok + atrovent).

Krótkodziałająca teofilina (aminofilina) może być stosowana w nagłych wypadkach, ale jest mniej skuteczna niż wziewne agonisty beta-2. Ponadto możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych, zwłaszcza u osób otrzymujących leki długotrwałe z tej grupy (na przykład teopek). W nowoczesnych schematach opieki w nagłych wypadkach zaostrzenia w pierwszej kolejności - agoniści beta-2 szybkiego działania w inhalatorze lub przez nebulizator, a nie aminofilina dożylnie.

W przypadku ciężkich zaostrzeń należy stosować hormony ogólnoustrojowe w pigułkach lub dożylnie w krótkim czasie. Ważne jest, aby krótki kurs był naprawdę krótki (3-10 dni), więc dawka powinna być wystarczająca do przerwania rozwoju pogorszenia. Lepiej jest stosować wyższą dawkę w krótszym czasie niż mniejszą dawkę przez długi czas.

Należy jednak zawsze pamiętać, że ponieważ astma jest chorobą zapalną, samo usunięcie skurczu oskrzeli nie wystarczy. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem najłatwiejszych opcji z rzadkimi i łagodnymi objawami, należy przeprowadzić leczenie przeciwzapalne. Pozwoli to kontrolować chorobę i uniknąć rozwoju ciężkich zaostrzeń, hospitalizacji i stosowania hormonów systemowych.

Należy jednak zawsze pamiętać, że ponieważ astma jest chorobą zapalną, samo usunięcie skurczu oskrzeli nie wystarczy. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem najłatwiejszych opcji z rzadkimi i łagodnymi objawami, należy przeprowadzić leczenie przeciwzapalne. Pozwoli to kontrolować chorobę i uniknąć rozwoju ciężkich zaostrzeń, hospitalizacji i stosowania hormonów systemowych.

Traktować czy nie traktować? Kiedy podstawowa terapia jest zdecydowanie potrzebna.

Jeśli trudności w oddychaniu występują rzadko i łatwo je usunąć za pomocą inhalatora, można to zrobić bez ciągłego leczenia. Ale jeśli potrzebujesz inhalatora więcej niż 4 razy w tygodniu, nie musisz lamentować, ale być leczonym. Leczenie przeciwzapalne nie łagodzi objawów i napadów, które już wystąpiły, ale zapobiega ich dalszemu pojawieniu się.

Ponadto, nawet w przypadku rzadkich, ale ciężkich zaostrzeń, konieczna jest podstawowa terapia: łagodna astma oskrzelowa z ciężkimi zaostrzeniami jest traktowana jako umiarkowana astma. To leży w interesie pacjenta.

Ogólną zasadą podstawowej terapii przeciwzapalnej w astmie oskrzelowej jest podejście stopniowe.

W leczeniu astmy stosuje się obecnie podejście „stopniowane”, w którym intensywność terapii zmienia się w zależności od ciężkości astmy.

Zaleca się stopniowe podejście do leczenia astmy ze względu na fakt, że różne osoby i ta sama osoba w różnym czasie mają astmę w różny sposób. Celem jest kontrola astmy za pomocą najmniejszej ilości leków. Liczba i częstotliwość przyjmowania leków zwiększa się (zwiększa się), jeśli przebieg astmy nasila się, i zmniejsza się (zmniejszanie), jeśli astma jest dobrze kontrolowana przez co najmniej 3 miesiące. Powinno to uwzględniać, czy pacjent przyjmuje leki i czy istnieje kontakt z alergenami lub innymi prowokującymi czynnikami. Według wielu badań bardziej skuteczne jest przepisanie bardziej aktywnej terapii, a następnie zmniejszenie jej zgodnie z zasadą „obniżania”, a nie odwrotnie.

Wdychane leki hormonalne i ich bezpieczeństwo.

Nie jest tajemnicą, że istnieje steroidofobia. Ludzie boją się jakichkolwiek hormonów, podczas gdy często nie rozróżniają hormonów, o których mowa (w końcu hormony nie wytwarzają tarczycy, trzustki i gruczołów płciowych) i nie biorą pod uwagę, czy takie leki można zrezygnować w każdym przypadku iz tego, co mogą chronić. Nie wymyślili niczego: i na czym można się uzależnić, jakby to był narkotyk, i że nic nie pomaga po nich... Bardzo krótko wszystko jest dokładnie odwrotnie.

Dlaczego i jak różnią się od systemowych leków hormonalnych (w mowie potocznej - hormonów)?

Wziewne leki hormonalne - najskuteczniejszy środek do długotrwałej terapii astmy oskrzelowej. Długotrwałe leczenie z ich pomocą zmniejsza częstotliwość i ciężkość zaostrzeń, a zatem może chronić przed potrzebą stosowania hormonów systemowych.

Hormony zostały specjalnie zaprojektowane w taki sposób, aby ich działanie było lokalne (miejscowe): przeciwzapalne, tam, gdzie jest potrzebne (w oskrzelach), i małą dawką, a efekt ogólnoustrojowy (ogólny) jest minimalny. Straszne historie, urodzone, gdy nie było hormonów i musiały używać hormonów systemowych (hormonów w tabletkach) do rutynowej terapii, nie należą do miejscowych hormonów. Wykazano, że nawet długotrwała terapia nie prowadzi do zwiększenia częstości występowania osteoporozy lub złamań kości. Badania z udziałem ponad 3500 dzieci, które otrzymywały hormony od 1 do 13 lat, wykazały, że nie wpływają one na wzrost i rozwój (lecz nieleczona astma spowalnia wzrost). Ryzyko cukrzycy i innych równie „przyjemnych” zagrożeń wynika z długotrwałego podawania hormonów systemowych (w tabletkach), a nie inhalacji.

Bezużyteczne jest przepisywanie inhalacji hormonów systemowych (hydrokortyzon, prednizon i deksametazon): leki te, niezależnie od sposobu stosowania, mają jedynie działanie ogólnoustrojowe. Aż 80% pacjentów ma trudności z używaniem inhalatorów z aerozolem z odmierzaną dawką, dlatego tak ważne jest użycie spacerera.

Co decyduje o dawce hormonów wziewnych.

Dawka hormonów zależy od ciężkości astmy przed leczeniem. Im większe nasilenie astmy oskrzelowej, tym większa dawka do zastosowania. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na dawkowanie jest odpowiedź na leczenie. Przy dobrej odpowiedzi zmniejsz dawkę do minimum skutecznego.

A przyzwyczajenie się do nich nie ma miejsca. Po prostu, jeśli nie można wyeliminować kontaktu z alergenami i prowokującymi czynnikami, pozostanie potrzeba terapii przeciwzapalnej. A jeśli sprawczy alergen zostanie łatwo wyeliminowany, po jego eliminacji zapotrzebowanie na hormony zmniejszy się i możliwe będzie przejście na leki niehormonalne (na przykład Cromon - Intal, kafelki lub cropoz), a nawet potrzeba leczenia podtrzymującego zniknie.

W niektórych preparatach wskazana jest odmierzona dawka, tj. jeden, który jest w kapsułce lub blistrze, lub dozowany przez urządzenie dozujące. Jednocześnie w niektórych nowoczesnych preparatach (na przykład Symbicort) wskazują „dawkę dostarczoną”, tj. ten, który rzeczywiście dostaje się do dróg oddechowych przy prawidłowym użyciu inhalatora.
W preparatach złożonych dawka jest często wskazywana przez frakcję (Symbicort 160 / 4,5 μg = pulmicort 160 μg + formoterol 4,5 μg w odmierzonych dawkach).

Na tle wziewnych hormonów inne leki przeciw astmie nie działają gorzej, a lepiej, beta-2 długodziałający agoniści są bardzo skuteczni w astmie, są zwykle stosowane w przypadkach umiarkowanych do ciężkich i często są włączani do jednego inhalatora (Symbicort, Ceretide). Takie pojedyncze inhalatory są wygodne zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów.

Aby przepisać hormony wziewne, nie należy czekać na intensywną terapię lub progresję choroby do ciężkiej. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym jest ono skuteczniejsze. Według szeregu badań pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie IGCC nie później niż dwa lata od początku choroby, uzyskali kontrolę szybciej i na tle niższych dawek wziewnych leków hormonalnych w porównaniu z grupą, która rozpoczęła leczenie IGX po ponad pięciu latach od początku choroby.

• Inhalatory hormonalne nie mają na celu usunięcia już rozwiniętego ataku uduszenia! Są powoływani zgodnie z planem, a ich działanie wymaga czasu.
• Nie możesz opuścić zabiegu w połowie. Jeśli już stałeś się lepszy, nie oznacza to, że powinieneś natychmiast porzucić wszystko i poczekać na kolejne pogorszenie. Zmniejszenie dawki i / lub ilości leków można zrobić dopiero po 3 miesiącach dobrej kontroli astmy i za radą lekarza i „stopniowo”.

Niechciane efekty. W dawkach terapeutycznych ogólnoustrojowe działanie wziewnych leków hormonalnych jest minimalne, podczas gdy lokalne są możliwe, zwłaszcza przy słabej technice inhalacji. Jeśli inhalacja nie zostanie przeprowadzona prawidłowo, pojawia się kaszel z powodu podrażnienia górnych dróg oddechowych, może pojawić się chrypka głosu i kandydoza (pleśniawka) w jamie ustnej. Aby tego uniknąć, stosuje się przekładki, a po inhalacji zaleca się płukanie jamy ustnej (wypluwanie, a nie połykanie wody po płukaniu).

Leki niehormonalne do kontrolowania astmy.

Oskrzela są zdrowe i mają zapalenie oskrzeli.

Urządzenia do inhalacji

Inhalacja wykonywana za pomocą specjalnych urządzeń:

1. Inhalatory. Są to kompaktowe urządzenia, które astmatycy mają przy sobie w przypadku ataku. Spray zawiera aerozol medyczny. Po wystąpieniu ataku jest on odwracany z ustnikiem w dół, wkładany do ust, a podczas inhalacji zawór jest wciśnięty. Lek z powietrzem dostaje się do układu oddechowego. Do sproszkowanych leków używaj specjalnego inhalatora - turbuhaler.
2. Dystanse. Jest to aparat, który jest nakładany na puszkę ze sprayem. Astmatyk rozpyla lek na rozpórkę, a następnie wdycha. To urządzenie eliminuje możliwość niewłaściwego użycia inhalatora:

• nie ma potrzeby śledzenia jednoczesnego wstrzyknięcia i inhalacji;
• prędkość strumienia aerozolu nie zabija oddychania;
• dla wygody można założyć maskę na aparat i wdychać go;
• nebulizatory. Jest to stacjonarny inhalator, który jest używany w domu.

Zaleca się używanie spacerówki nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych.

Lista leków

Całą listę leków na astmę można podzielić na dwie duże grupy:

Leki zmniejszają wrażliwość błon śluzowych na działanie alergenów

1. Aby złagodzić atak. Zastosuj leki rozszerzające oskrzela. Leki astmatyczne z tej grupy są bezużyteczne, aby wyeliminować chorobę, ale są niezbędne do ataku, natychmiast łagodząc objawy zagrażające życiu.
2. Do leczenia chorób. Systematyczna terapia lekowa na astmę polega na przyjmowaniu leków nie tylko podczas zaostrzeń, ale także w okresach ciszy. Leki w tej grupie są bezużyteczne podczas ataku, ponieważ działają powoli, stopniowo zmniejszając wrażliwość błon śluzowych na działanie alergenów i infekcji. Lekarze zalecają następujące środki zaradcze:

• długotrwałe leki rozszerzające oskrzela;
• przeciwzapalne: stabilizatory błony komórek tucznych i zawierające hormony (glikokortykosteroidy) w trudnych przypadkach;
• anty-leukotrien;
• środki wykrztuśne i mukolityczne;
• nowe pokolenie.

Nazwy wszystkich narkotyków podano wyłącznie w celach informacyjnych! Nie należy samoleczyć.

Leki rozszerzające oskrzela (leki rozszerzające oskrzela)

Leki rozszerzające oskrzela łagodzą skurcz, ułatwiając oddychanie. Zastosuj:

Teopek ułatwia oddychanie

• inhalacja (aerozol) z substancjami krótkimi („Barotech”, „Hexoprenaline”, „Berodual”, „Salbutamol”) i długotrwałe („Formoterol”, „Salmeterol”, „Fenoterol”, „Ipratropium bromide”). W niektórych sytuacjach leki są łączone. W przypadku leczenia ogólnoustrojowego „Serevent”, „Oxis” stosuje się w celu uzyskania efektu długoterminowego;
• tabletki lub kapsułki („Euphyllinum”, „Teopek”, „Teotard”).

Przy częstym niekontrolowanym stosowaniu leków rozszerzających oskrzela zmniejsza się wrażliwość układu oddechowego na ich substancje czynne. Oznacza to, że w następnym ataku lek może nie działać, a ryzyko śmierci z powodu uduszenia wzrasta. Astma wymaga systematycznego leczenia!

Leki przeciwzapalne

Zapalenie dróg oddechowych jest odpowiedzialne za rozwój astmy, więc jego eliminacja jest celem terapii. Leki przeciwzapalne - główne narzędzie do leczenia chorób i zapobiegania atakom. Stosuje się niehormonalne stabilizatory błony komórek tucznych i leki glikokortykosteroidowe.

Stabilizatory membranowe do komórek tucznych

Komórki tłuszczowe biorą udział w rozwoju reakcji alergicznej, wrzucając do organizmu histaminę i inne biologicznie aktywne substancje. Stabilizatory błony komórek tucznych hamują ich uwalnianie, zapobiegając w ten sposób atakowi. Najczęściej stosowany w postaci inhalacji. Zastosuj oznacza:

Zaditen stosować w leczeniu astmy u dzieci

• z ketotifenem (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Stafen). Stosowany w leczeniu niepowikłanej astmy u dzieci i młodzieży. Mają właściwości przeciwhistaminowe;
• z kromoglikanem sodu („Intal”, „Kromogen”, „Kropos”). Praktycznie nie ma skutków ubocznych, nie uzależnia;
• z nedokromilem sodu („Tayled”, „Intal”). Mają silne działanie przeciwzapalne, zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych tchawicy i oskrzeli na alergeny.

Glukokortykosteroidy

Glukokortykosteroidy (leki zawierające hormony) - leki, które mają silne działanie przeciwzapalne, przeciwhistaminowe, zmniejszają wrażliwość zakończeń nerwowych dróg oddechowych na substancje alergiczne, zmniejszają produkcję plwociny. Jednak nie jest stosowany do łagodzenia astmy.

W leczeniu stosowanej choroby:

• inhalacje przez Aldecin, Budesonide, Beclazon, Pulmicort, Flixotide. Środki spadają na dotknięte obszary, więc wpływ na inne narządy jest zminimalizowany. Dozwolone leczenie dzieci od trzech lat. Aby zapobiec działaniom niepożądanym (kandydoza jamy ustnej i gardła, chrypka, kaszel) po zabiegu wypłukać usta i gardło 2% roztworem sody;
• tabletki i zastrzyki „Prednizolon”, „Celeston”, „Dexamethasone”, „Metipred”. Leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej wpływają na całe ciało, dlatego są stosowane dość rzadko, gdy pacjent odmawia inhalacji lub nie wywiera wpływu na inne leki o statusie astmatycznym i ciężkich atakach. Mają poważne skutki uboczne (od otyłości do choroby zakrzepowo-zatorowej).

Osobliwością przyjmowania takich leków jest stopniowe zmniejszanie dawki. Nagłe przerwanie glikokortykosteroidów jest niedozwolone. Leczenie przez długi czas - od sześciu miesięcy.

Anty-leukotrien

Leukotrieny są biologicznie czynnymi substancjami zaangażowanymi w rozwój stanu zapalnego.

Preparaty przeciw leukotrienom to nowa klasa leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci od dwóch lat i dorosłych.

Najczęściej lekarze zalecają przyjmowanie „Singular”, „Accolat”, „Onon”.

Leki są dostępne w postaci tabletek.

Wykrztuśne i mukolityczne

Dwa rodzaje leków są używane do usuwania plwociny z oskrzeli i tchawicy:

• środki wykrztuśne (tymianek, termopsja, korzenie lukrecji, Althea, deviacela). Wzmocnienie skurczu mięśni dróg oddechowych, wypychanie plwociny. Leki wykrztuśne aktywują wydzielanie gruczołów oskrzelowych, dzięki czemu zmniejsza się gęstość plwociny;
• mukolityczne („ACC”, „Mukodin”, „Mistabron”). Zmniejsz produkcję i upłynnij flegmę, ułatwiając jej wyładowanie.

Zależność leków od poziomu astmy

Cel niektórych grup leków zależy od ciężkości choroby. Istnieją 4 etapy terapii.

Zyrtec stosowany w astmie alergicznej

1. W przypadku sporadycznych słabych ataków pacjent wymaga leków rozszerzających oskrzela w celu zatrzymania uduszenia. Systematyczne leczenie nie jest przeprowadzane.
2. W przypadku łagodnego leczenia przeciwzapalnego zaleca się stosowanie stabilizatorów błony komórek tucznych.
3. Przebieg umiarkowanej astmy obejmuje wyznaczenie indywidualnego schematu leczenia, ponieważ objawy choroby są różne. Najczęściej obejmuje długo działające leki przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela.
4. W ciężkich przypadkach glikokortykosteroidy muszą być przepisywane w postaci inhalacji lub tabletek. Ponadto stosuje się stabilizatory błony komórek tucznych.

Celem terapii jest stopniowe przechodzenie do pierwszego kroku, krok po kroku.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe (na alergie) nie są często stosowane w profilaktyce w astmie alergicznej. Polecam drugie leki („Claritin”, „Sempreks”, „Zyrtec”) i trzecią („Telfast”, „Seprakor”) generację, która ma mniej skutków ubocznych.

Antybiotyki

Antybiotyki są przepisywane w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnej (w większości przypadków pneumokoków), która występuje na tle pierwotnej infekcji (najczęściej ARVI).

Sumamed eliminuje infekcje bakteryjne

Cechy ich wizyty w astmie to:

• preparaty z grupy penicyliny, tetracykliny i sulfanilamidu nie są stosowane, ponieważ mogą powodować reakcję alergiczną i nie mają pożądanego efektu;
• Konieczne jest zidentyfikowanie patogenu poprzez hodowlę plwociny. Antybiotyki są przepisywane na podstawie wrażliwości bakterii na jedną lub inną substancję czynną.

Zalecane tabletki „Cefaclor”, „Abaktal”, „Sumamed”, „Ceclare”, „Tsiprolet”, „Cefalexin”.

Nowe produkty

Nowe leki w leczeniu astmy oskrzelowej:

• Grupa anty-leukotrienowa.
• Połączone. Te leki astmatyczne łączą właściwości rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne (hormonalne) (aerozol lub proszek „Seretid”, proszek „Simbicort”, aerozole „Tevacomb” i „Senhale”). Nowe leki są stosowane jako alternatywa dla zwiększania dawki glikokortykosteroidów z astmą umiarkowaną do ciężkiej. Skutecznie zapobiegaj atakom.

Leki dla dzieci

Terapia astmy u dzieci obejmuje te same grupy leków i zasad, jak u dorosłych. Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie stanu zapalnego. Dawki i leki przeznaczone dla różnych grup wiekowych różnią się. Intal, Tayled, Singular, Akolat, Fliksotid, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.