Ciemnienie w płucach

Prewencyjne badania lekarskie muszą być przeprowadzane co roku. Jedną z obowiązkowych miar okresowych badań lekarskich jest badanie rentgenowskie płuc - ma to na celu wczesne wykrycie chorób. Alarmem będą patologiczne zaciemnienia w płucach. Przyczyny takich objawów mogą być różne, a aby dokładnie je zidentyfikować, lekarz z pewnością zaleci dodatkowe badanie. Objaw ciemnienia płuc ustalony podczas przechodzenia fluorografii nie jest diagnozą choroby, ale wskaźnikiem obecności różnych chorób.

Zaciemnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim

Jakie jest ciemnienie płuc?

Chorobom płuc towarzyszy głównie zagęszczanie w tkankach płuc, jest to spowodowane zmniejszeniem lub brakiem przepuszczalności powietrza w niektórych częściach narządu, co objawia się podczas badania rentgenowskiego ciemnych plam. Taki objaw może wskazywać na procesy patologiczne zarówno w płucach, jak i poza nimi.

Zaciemnienia, których przyczyny leżą w patologii płuc, mogą różnić się pod względem intensywności, jasności, liczby i wielkości. Ściemnianie może pokazać:

• Zapalenie i zagęszczenie tkanek.
• Węzły powstawania guza.
• Nieprzejezdna dla przestrzeni powietrznej - upadek płuc.
• Rozwój gruźlicy.
• Obecność płynu w okolicy opłucnej płuc (opłucna jest błoną pokrywającą płuca i jamę klatki piersiowej).
• Stany zapalne w okolicy opłucnej, prawdopodobnie ropne (ropnie).

Zaciemnienie płuc, które objawia się pod wpływem problemów z innymi narządami, można również zobaczyć na zdjęciach, które mogą obejmować:

• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Edukacja na żebrach lub kręgosłupie.
• Problemy z przełykiem, na przykład jego rozszerzenie.

Rodzaje zaciemnień

Lokalizacja zaciemnień, ich wielkość i kształt zależą od rozwiniętych patologicznych zmian w płucach. Klasyfikuje się kilka rodzajów przyciemniania narządów:

• Ogniskowa.
• Ogniskowa.
• Segmentowy.
• Zaciemnienie formy nieokreślonej.
• Udostępnij
• Zaciemnienie w obecności płynu.

Ogniskowe ciemnienie w płucach

Ogniskowe zaciemnienia są małe, do jednego centymetra, guzki punktowe. Przejawiają się one w procesach zapalnych i nowotworowych, a także w związku z zaburzeniami naczyniowymi. To może być początek niektórych chorób płuc. Jeden obraz nie może być użyty do dokładnego określenia przyczyny uszkodzenia i jego natury, dlatego wyznacza się dodatkowe badania, w szczególności tomografię komputerową i dodatkowe zdjęcie rentgenowskie. Przypisany do badań laboratoryjnych, które są badane plwociny, moczu i krwi.

Jeśli ogniskowej utracie przytomności towarzyszy gorączka, osłabienie, ból głowy, mokry lub suchy kaszel, ból w klatce piersiowej - objawy te mogą wskazywać na zapalenie oskrzeli.
Jeśli badanie krwi nie wykazało żadnych zmian, może to być objaw ogniskowej gruźlicy, a pacjent skarży się na utratę apetytu, osłabienie, suchy kaszel, drażliwość i ból w klatce piersiowej. Jeśli podejrzewa się tę diagnozę, wskazane są ukierunkowane badania.

Zawał płuc najczęściej objawia się zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, zaburzeniami czynności serca, bólem w boku, a nawet krwiopluciem.
„Mały” obwodowy rak płuc jest zwykle natychmiast określany na obrazie fluorograficznym.

Są to najczęściej występujące choroby, na początku których mogą mówić cienie ogniskowe, ale mogą również wskazywać na inne patologie płucne.

Okrągłe (ogniskowe) ściemnianie

Pojedyncze cienie ogniskowe o okrągłych kształtach i rozmiarze większym niż jeden centymetr mogą być również oznakami różnych chorób. Wymagają dokładniejszych badań, aby ustalić dokładną diagnozę.

Mogą być oznakami procesów zapalnych i pojawiać się w następujących przypadkach:

• zapalenie płuc;
• miejscowy wysięk (wzrost płynu w tkankach ciała);
• naciek eozynofilowy, który może być spowodowany przez pasożyty w organizmie, różne leki, uszkodzenie tkanki płuc, astmę oskrzelową i inne przyczyny;
• tuberculoma;
• ropnie.

Przyczyny okrągłych plam można uzyskać lub wrodzone torbiele. Mogą być napełniane powietrzem lub cieczą.

Takie zaciemnienia mogą wskazywać na powstawanie guza:

Kalus (sferyczny) - może to być pęknięte żebro lub wyspa. Czynnik ten należy również wziąć pod uwagę przy odszyfrowywaniu obrazu za pomocą cieni.

Ściemnianie segmentowe

Zaciemnienie może być zlokalizowane przez poszczególne segmenty o różnych kształtach, głównie w postaci trójkąta. Na płucu może znajdować się kilka takich obszarów, a diagnoza jest dokonywana po kompleksowym badaniu. Zaciemnienie poszczególnych segmentów na jednym lub obu płucach może mówić o takich chorobach jak:

Pojedyncze segmenty:

• guzy wewnątrzoskrzelowe (łagodne lub złośliwe);
• ciało obce lub mechaniczne uszkodzenie tkanki płucnej.

Obecność kilku zaciemnionych segmentów:

• ostre lub przewlekłe zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• gruźlica lub inne procesy zapalne;
• rak centralny;
• zwężenie (zwężenie) centralnego oskrzela;
• nagromadzenie niewielkiej ilości płynu w opłucnej;
• przerzuty nowotworów złośliwych w innych narządach.

Neutralne ściemnianie

Takie zaciemnienia w obrazach radiograficznych nie tworzą geometrycznych kształtów i nie mają określonych granic.

Te zmiany patologiczne w tkance płucnej są najczęściej gronkowcowym zapaleniem płuc. Ta choroba ma pierwotne i wtórne formy:

• Pierwotna postać występuje w wyniku procesów zapalnych w oskrzelach lub tkance płucnej.
• Wtórna postać choroby objawia się z powodu krwiotwórczego wprowadzenia z pewnego ropnego ogniska w ciele (może to być zapalenie szpiku, zapalenie przydatków lub inne podobne choroby). Ostatnio gronkowcowe zapalenie płuc stało się dość powszechne.

Takie zaciemnienie może wskazywać na obrzęk tkanek, zawał płucny, krwotok, guz, nagromadzenie płynu w opłucnej i inne choroby, które można dokładnie zidentyfikować po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych.

Takie zaciemnienie może wystąpić z powodu zapalenia płuc (zapalenie płuc) lub wysięku płynu do opłucnej (wysiękowego zapalenia opłucnej). Chorobom tym towarzyszy gorączka, kaszel, osłabienie, bóle głowy.

Cieniowanie frakcyjne

W przypadku ułamkowego ciemnienia w płucach jego kontury są wyraźnie widoczne i wyraźnie określone na zdjęciach. Mogą mieć wypukłe, wklęsłe, prostoliniowe i inne formy.

• Ułamkowe ciemnienie może być oznaką każdej przewlekłej choroby płuc. W tomografii łatwo rozpoznać choroby takie jak marskość wątroby, rozstrzenie oskrzeli (rozszerzenie części oskrzeli w przypadku uszkodzenia jej ściany), ropne zmiany chorobowe i inne choroby.
• Wszystkie te procesy patologiczne na obrazach tomograficznych można łatwo odróżnić od nowotworów. Dlatego potrzeba dokładnego określenia nowotworu złośliwego występuje, gdy wykryta zostanie obturacja oskrzeli (tworzenie zapalne lub blizna).

Nowotwory złośliwe i łagodne zwykle tworzą się w pośrednim oskrzeli. W tym przypadku dolne i środkowe płaty narządu są przyciemnione.

Zaciemnienie za pomocą płynu

Zaciemnienie płuc tego typu może wskazywać na rozwijający się obrzęk narządów. Może to nastąpić wraz ze wzrostem ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc lub ze zmniejszoną ilością białka we krwi. Woda w płucach uniemożliwia normalne funkcjonowanie organizmu. Obrzęk może być dwojakiego rodzaju i zależy od przyczyn, które go spowodowały.

• Obrzęk hydrostatyczny może wystąpić wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrznaczyniowego, co zwiększa ryzyko wydostania się płynu z naczynia, które wchodzi do pęcherzyków płucnych (końcowa część aparatu oddechowego), wypełnia płuco. Ta patologia może wystąpić w przypadku choroby wieńcowej serca lub innych chorób sercowo-naczyniowych.
• Obrzęk błoniasty występuje pod wpływem toksyn, które mogą przełamać ścianę tych samych pęcherzyków i pozostawić pozanaczyniową przestrzeń płuc.

Znaczna część diagnozy zależy od kwalifikacji i doświadczenia radiologa, który opisa zdjęcie rentgenowskie. Ważne jest również urządzenie, na którym wykonano zdjęcia rentgenowskie. Dlatego przydatne będzie dwukrotne sprawdzenie poprzez wykonanie fluorografii, jeśli to możliwe, na bardziej zaawansowanym urządzeniu i od innego radiologa.

Ciemnienie rentgenowskie płuc

Dość często, aby przeprowadzić najbardziej pouczający i dokładny stan narządów oddechowych, lekarze przepisują tak powszechne badania jak zdjęcia rentgenowskie. Przeprowadzanie tej procedury jest często pokazywane w celu wyjaśnienia wyniku wcześniejszej fluorografii lub na podstawie ogólnego obrazu klinicznego stanu pacjenta. Na przykład, w niektórych chorobach płuc, gęstość niektórych tkanek płucnych wzrasta. Uzyskane zdjęcia, z których każde pokazuje stan płuc, podobne zjawiska odnotowuje się w postaci plam i zaciemnień w płucach na zdjęciach rentgenowskich.

Jeśli plamy są zgłaszane pacjentowi, pierwszą reakcją większości jest strach, wielu uważa, że ​​jest to nowotwór złośliwy. Rak powoduje pewne zaciemnienie, ale nie jest jedynym powodem pojawienia się plam. Aby uniknąć marnowania dodatkowych nerwów, a także aby zacząć działać tak szybko, jak to możliwe, gdy zostaną wykryte zaniki, warto zbadać ich typy, a także zapoznać się z głównymi przyczynami ich wystąpienia.

Przyczyny plam na zarejestrowanym obrazie

Głównymi powodami pojawienia się na zdjęciach rentgenowskich plam lub zaciemnień mogą być następujące przyczyny ciemnienia w płucach:

1. Błędna praca współczesnego sprzętu medycznego do prześwietlania promieniami rentgenowskimi, użycie filmu o bardzo niskiej jakości, naruszenie pewnych norm jego rozwoju.
2. Obecność obcych ciał w płucach.
3. Wstępne interwencje chirurgiczne. Miejsce operacji często tworzy gęstą i grubą tkankę bliznowatą. Ze względu na większą gęstość na zdjęciu takie miejsca mogą wyglądać jak jasne lub ciemne plamy.
4. Różne procesy zapalne, które występują w układzie oddechowym i płucach, są również wydawane w postaci białych gęstych zaciemnień.
5. Przyczyną plamki może być grupa różnych szkodliwych pasożytów, które bardzo często są zlokalizowane w tkankach. Najczęstszy alveococcus lub pribmer.
6. Różne wcześniej uszkodzone żebra, złożone i lżejsze złamania również bardzo często przyjmują postać plam.
7. Nagromadzenie dużych ilości płynu w narządach oddechowych.
8. Różne typy guzów i przerzutów mają również tendencję do dawania cienia, co jest podkreślone na zdjęciu białymi plamami.

Podczas wykrywania takich awarii lekarze zwykle zalecają dodatkowe formy badania. Opiera się to na wielu przyczynach, które mogą prowadzić do ich powstania. Właściwe leczenie przepisuje się dopiero po całkowitym ustaleniu charakteru formacji i przyczyny ciemnienia w płucach. Zwykłe objawy i stan zdrowia są brane pod uwagę.

Jakie mogą być plamy na zdjęciu?

W trakcie przeprowadzania dodatkowych badań lekarskich i dokładnego badania uzyskanych obrazów specjalista ocenia cieniowanie za pomocą następujących parametrów:

• Lokalizacja plamki to górna, dolna lub środkowa część płuc. Może to być również zewnętrzna, wewnętrzna i średnia proporcja tego narządu. W ten sposób można uzyskać jasny obraz choroby;
• Rozmiar umożliwia ustalenie całkowitej powierzchni patologii;
• Poziom ważności. Na tej podstawie można określić stopień gęstości obecnej zmiany. Ekspresyjność może być umiarkowana, słaba i intensywna;
• Ogólne kontury. Zwraca się uwagę na to, czy gładka lub nierówna krawędź ma plamę. Często na tej podstawie można określić charakter edukacji.

Oprócz różnic wymienionych powyżej, plamy na obrazie można sklasyfikować według innych znaków. Lekarze koniecznie biorą je pod uwagę w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy.

Plamki i ciemnienie występujące w płucach i tchawicy można scharakteryzować ich położeniem, ale także wyglądem i ogólną postacią. Dystrybucja wygląda następująco:

1. Udostępnij Plama jest wyraźna w zarysie i może być w specjalny sposób wklęsła lub znacznie wypukła. Zaciemnienie może rozwinąć się na tle stanu zapalnego, marskości lub zniszczenia. Jeśli plama takiego planu znajduje się w środkowej lub dolnej części płuc, lekarz może podejrzewać nowotwór złośliwy.
2. Ogniskowa. Jest to stosunkowo niewielka formacja centymetrowa, która może wykazać obecność stanu zapalnego, rozwój patologii żył i naczyń krwionośnych, a także rozwój obwodowych form raka, niebezpiecznej gruźlicy i nagłego zawału płuc. Jeśli takie ogniska zostały wykryte na tle bólu głowy, kaszlu i bólu, można ocenić zapalenie oskrzeli.
3. Nieokreślona w formie. Są to specjalne miejsca, które nie mają jasnej wagi lub konturów. Aby pacjent mógł uzyskać najbardziej dokładną diagnozę, przepisuje się bardziej nowoczesne rodzaje badań, takie jak badania CT lub MRI. Takie białe plamy często wskazują na patologie, takie jak zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, krwotok, a także odmienny charakter guza. Diagnoza jest określona nie tylko za pomocą CT, ale także za pomocą testów laboratoryjnych.
4. Ciecz. Jest to bezpośredni dowód obrzęku płuc. Płyn zebrany w płucach może być spowodowany zwiększonym ciśnieniem w wielu naczyniach, stopniem przepuszczalności ich ściany pęcherzykowej. W tym przypadku płyn natychmiast wchodzi do tkanki płuc, zakłócając ich funkcjonalność.
5. Segmentowy. To zaciemnienie w postaci trójkąta. Jest to dowód patologii, takich jak rak, różne łagodne wzrosty, zapalenie płuc, obecność przerzutów z innych narządów, gruźlica i gromadzenie się płynów. W tym przypadku kompetencje lekarza są bardzo ważne, ponieważ im wcześniej zostaną podjęte środki, tym więcej szans pacjent otrzyma po wykryciu śmiertelnej patologii.
6. Ogniskowa. Z reguły są to pojedyncze miejsca, których rozmiar wynosi średnio 1 cm. Takie ogniska występują na tle zapalenia płuc, ze zwiększoną ilością płynu w narządach, oddychaniu, gruźlicy, a także torbiele i ropne ropnie.

Niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy tylko dla rodzaju i lokalizacji plam. Z tego powodu wymagane jest dodatkowe badanie jakościowe.

Interpretacja otrzymanych obrazów

Kilka minut po przytrzymaniu szafki z gabinetem do fluorografii, osoba otrzymuje zdjęcie w swoich rękach i szczegółowy zapis. Poniższe informacje mogą być obecne w komentarzach do zdjęcia w formie terminów medycznych, z których każdy opisuje pewne problemy zdrowotne:

• Wzrost korzeni prawego lub lewego płuca, który może wskazywać na zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc; Ciężkie korzenie to specjalne zmiany patologiczne, które występują w wyniku palenia lub ostrego zapalenia oskrzeli;
• Obecność pogłębionego wzoru naczyń prawego lub lewego płuca wskazuje na naruszenie krążenia krwi w narządach oddechowych, różne problemy z naczyniami i sercem, zapalenie oskrzeli, a także zapalenie płuc, może to być początkowy etap procesu onkologicznego;
• Zwłóknienie i tkanka włóknista - konsekwencja wcześniejszych interwencji chirurgicznych, urazów;
• Ogniskowe cienie reprezentujące pewne zaciemnienia. Jeśli tym cieniom towarzyszy wzmocnienie ogólnego wzoru naczyniowego, lekarz może ocenić zapalenie płuc;
• Wapń prawego lub lewego płuca - oznacza, że ​​osoba miała kontakt z pacjentem z gruźlicą. Jednocześnie zdrowy organizm niezainfekowanej osoby zamknął różdżkę w łupinie wapniowej. To siła odporności zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji;
• Zmiana przepony - wszystko to może być konsekwencją problemów takich jak otyłość, zapalenie opłucnej, choroby przewodu pokarmowego.

Plamy i zaciemnienia występujące na obrazie mogą świadczyć o kilkudziesięciu różnych chorobach, z tego powodu konieczne jest kontynuowanie wysokiej jakości badań lekarskich prawego lub lewego płuca po zdjęciach rentgenowskich.

Badanie kontrolne

Aby przeprowadzić badanie kontrolne, lekarz może wysłać pacjenta do pulmonologa lub onkologa, gdzie zostanie wykazany, że zostanie poddany określonym procedurom. Oto najpopularniejsze z nich:

1. Może to być diaskintest, który może potwierdzić obecność gruźlicy. Jeśli porównamy tę procedurę z Mantoux, która często daje fałszywy i niedokładny wynik, taka ankieta nie odpowiada na BCG, co często pokazuje dziecku całkowity brak problemu. Jest to idealna okazja do dokładnego zdiagnozowania gruźlicy.
2. Badanie plwociny u dzieci i dorosłych - kolejna obowiązkowa analiza przeprowadzana w laboratorium. Na podstawie uzyskanych wyników można wykryć prątki gruźlicy, obecność komórek złośliwych, a także różne zanieczyszczenia, które mogą być charakterystyczne dla pewnych stanów patologicznych.
3. Dość często lekarze przepisują nowocześniejszą metodę badania - tomografię komputerową płuc. Jest to dodatkowa, informacyjna metoda diagnozowania chorób tkanki płucnej, opłucnej i śródpiersia. Okazało się to najbardziej niezawodną metodą.
4. Można również zastosować bronchoskopię płuc lub tracheobronchoskopię. Procedura ta jest wykonywana za pomocą wystarczająco elastycznych w projektowaniu medycznych endoskopów, które są wkładane przez nos. Dzięki tej formie badania można zobaczyć płuca, a także wykonać gromadzenie materiału i jest to całkowicie bezbolesne. Zebrany materiał jest z reguły poddawany kolejnej diagnozie - bakteryjnej, histologicznej i cytologicznej.

Jeśli lekarz podejrzewa raka płuc na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, może zostać przepisana analiza markerów nowotworowych. Analiza umożliwia wykrycie specyficznych białek, które są zwykle wytwarzane przez początek nowotworów złośliwych.

Podsumowując

Jeśli na zdjęciu wykryto ciemność lub jasne plamy, nie panikuj na widok obrazu. Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Specjalista przeprowadzi bardziej szczegółowe dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy. Jest to jedyny sposób na opracowanie leczenia najwyższej jakości, podjęcie w odpowiednim czasie działań, a tym samym zapobieganie poważnym powikłaniom.

Co może oznaczać utratę przytomności w płucach na zdjęciach rentgenowskich

Czasami, aby zrobić zdrowie, nie ma wystarczająco dużo czasu, odpowiedzialności, pragnienia, wreszcie świadomości znaczenia tego zadania. Dlatego w placówkach medycznych, zarówno publicznych, jak i prywatnych, istnieje wymóg przeprowadzenia szeregu obowiązkowych egzaminów, niezależnie od przyczyny leczenia. Jedną z tych procedur jest coroczna fluorografia. Lekarze zalecają jej wykonanie prześwietlenia płuc w celu wykrycia takich chorób, jak rak płuc lub gruźlica. Wczesne wykrycie tych i innych chorób zwiększa skuteczność leczenia i zwiększa prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku.

Zdarzają się przypadki, gdy zaciemnienie jest utrwalone na końcowym obrazie płuc, co powoduje uczucie bliskie paniki u pacjentów. Zobaczmy, jak wygląda ciemnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim, skąd wynika, że ​​tak może być i jaka jest przyczyna jego powstania. Na zdjęciach jest kilka czynników związanych z pojawieniem się czarno-białych plam. Zanim jednak przejdziemy do analizy przyczyn zaciemnienia i ich analizy, musimy najpierw dowiedzieć się, jak wygląda standardowe zdjęcie rentgenowskie.

Jak wygląda klasyczny rentgen?

Klasyczny obraz to obraz przeciwny (negatywny). Różnica między negatywem a pozytywem na radiogramie polega na tym, że istnieje odwrotna zgodność cieni. Oznacza to, że części świetlne na obrazie pokazują organy o maksymalnej gęstości, które zatrzymują, pochłaniają promieniowanie rentgenowskie i bardziej zaciemnione obszary, odpowiednio, mniej gęstych tkanek i pustek, które umożliwiają bez przeszkód przechodzenie promieniowania.

Zdrowe płuca na zdjęciu wyglądają tak: prawe jest krótkie i szerokie, lewe długie i wąskie, co odpowiada normie. Obszary te powinny być przezroczyste, ponieważ zawierają dużą objętość powietrza i praktycznie nie przeszkadzają w przechodzeniu promieni rentgenowskich.

Przyczyny plam na obrazie

Przyczyn plam może być wiele. Pełne dekodowanie może uzyskać tylko wykwalifikowany radiolog. Niemniej jednak możliwe jest zidentyfikowanie głównych powodów, dla których na obrazie rentgenowskim występuje zaciemnienie:

• ogniska aktywnej gruźlicy i zmian po gruźlicy;
• występowanie łagodnego lub złośliwego guza;
• skutki palenia;
• zmiany pourazowe;
• nagromadzenie płynu wewnątrzopłucnowego;
• choroby zapalenia oskrzeli;
• obecność ropni.

Ważną rolę odgrywa lokalizacja miejsca. W zależności od lokalizacji - na prawym lub lewym płucu, w dolnej lub górnej części - wartość tego zaciemnienia może się również zmienić. Aby poznać prawdziwą przyczynę cienia na obrazie, należy skonsultować się ze specjalistą.

Rodzaje zaciemnień

Plamy w płucach na zdjęciu rentgenowskim różnią się znacznie od siebie pod względem wyglądu. Może to być ciemna lub biała plama. Występują takie odchylenia, jak wzrost (w ostrym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc) lub korzeniach tyazhnye (które wskazują na przewlekłe zapalenie oskrzeli, palenie), a także obustronne liniowe cienie (w przypadku nacieku gruźliczego i pieczary). Może nawet nie być miejscem, ale tylko białą kropką. W medycynie zwyczajowo klasyfikuje się zaciemnienia na kilka podstawowych typów:

• ogniskowy;
• ogniskowy;
• segmentowy;
• o nieokreślonej formie;
• dzielić;
• z obecnością płynu.

Na podstawie rodzaju zaciemnienia lekarz będzie mógł dokonać dokładnej diagnozy i zalecić przebieg leczenia.

Ogniskowe ciemnienie w płucach

Cienie tego typu występują z powodu procesów zapalnych, guzów, blizn, które wpływają na układ oddechowy lub chorobę naczyniową. Mimo że wielkość takich zaciemnień nie przekracza półtora centymetra, mogą one być przyczyną poważnych chorób. Wyglądają jak mały, wyraźny cień na zdjęciu rentgenowskim, tzw. Guzek punktowy. Przyczyna ich wystąpienia jest często niemożliwa do ustalenia, podobnie jak natura, w takich przypadkach konieczne są dodatkowe badania. Zaciemnienie ogniskowe lub ogniskowe jest różne pod względem wielkości, lokalizacji, intensywności, są pojedyncze, wielokrotne, rozproszone i rozpowszechnione. Jeśli występują ogniskowe zaciemnienia wraz z objawami takimi jak gorączka, ból głowy, kaszel i uczucie ciężkości w klatce piersiowej, może to być pierwszy objaw zapalenia oskrzeli.

Zespół pierścienia cienia

Zaciemnienie w postaci cienia w kształcie pierścienia na zdjęciu rentgenowskim jest oznaką próchnicy. Może to wskazywać na kilka patologii. Główny i najczęstszy oznacza kontakt z osobą cierpiącą na gruźlicę, ale organizm był w stanie zamknąć prątek gruźlicy w błonie wapniowej i zapobiec jej rozwojowi, czyli powstaniu zwapnień. Powodem tego cienia mogą być również:

• ropień;
• torbiel powietrzna;
• rozpadający się guz.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne będzie dodatkowe badanie.

Przyciemnianie okrągłe

Zogniskowane lub okrągłe zaćmienia często przekraczają rozmiar jednego centymetra i są również objawami początku choroby. Ogniskowe cienie wymagają dokładnych badań, ponieważ mogą być oznakami takich niebezpiecznych stanów, jak:

• astma oskrzelowa;
• obecność pasożytów w ciele;
• zapalenie płuc i miejscowe wybrzuszenie (powstałe w wyniku gromadzenia się płynu).

Przyczynami cieni ogniskowych lub sferycznych mogą być torbiele (wrodzone lub nabyte). Mogą nawet wskazywać na pojawienie się procesów nowotworowych następujących typów:

• mięsak i przerzuty - są złośliwe;
• hamartochondroma, gruczolak i włókniak są łagodne.

Ściemnianie segmentowe i ułamkowe

Zaciemnienie występujące na obrazie fluorograficznym może być zlokalizowane jako pojedyncze segmenty z szeroką gamą konturów. Często przyciemnianie segmentowe ma kształt trójkąta. Wykresy z podobnymi cieniami mogą mieć więcej niż jeden. Aby określić dokładną przyczynę ich wystąpienia, musisz przejść pełne badanie. Obecność pojedynczych segmentów może mówić o:

• guzy wewnątrzoskrzelowe;
• obecność ciała obcego lub uszkodzenia mechaniczne.

Ale wygląd grupy segmentów jest znacznie bardziej niebezpieczny i może wskazywać:

• choroba płuc;
• obecność gruźlicy lub innych stanów zapalnych;
• rak centralny;
• przerzuty nowotworów złośliwych w innych narządach.

Ułamkowe ciemnienie, chociaż podobne do segmentalnego, ale nadal ma różnice. Kontury cieni są wyraźnie widoczne i łatwe do zdefiniowania. Mogą mieć inny kształt. Obecność takich plam oznacza:

• przewlekła choroba płuc;
• obecność niedrożności oskrzeli.

Jeśli dolna lub środkowa część płuc jest przyciemniona, oznacza to obecność nowotworu złośliwego lub łagodnego.

Neutralne ściemnianie

Jeśli na płucach występuje plamka o nieokreślonej postaci, w większości przypadków wskazuje to na obecność gronkowcowego zapalenia płuc. Ta choroba ma kilka postaci:

• podstawowy - może wystąpić z powodu procesu zapalnego w tkankach płuc lub oskrzeli;
• wtórne - może wystąpić z powodu rozwoju ropnego skupienia w ciele.

Obecnie ta choroba jest dość powszechna. Oprócz zapalenia płuc ten rodzaj ciemnienia wskazuje na obrzęk tkanek, obecność guza, krwotok i inne patologie. Dokładne określenie źródła plamki można uzyskać po niezbędnych badaniach laboratoryjnych.

Jeśli pojawieniu się takich plam towarzyszą przerzuty, gorączka, osłabienie i kaszel, może to oznaczać guz nowotworowy, zapalenie płuc lub obecność zapalenia opłucnej.

Zaciemnienie za pomocą płynu

Jeśli płyn jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, oznacza to obrzęk narządu. Stan ten powstaje z powodu zwiększonego ciśnienia naczyń włosowatych płuc lub zmniejszonego wskaźnika białka w organizmie. Obrzęk dzieli się na dwa typy, podzielony jest na przyczyny:

• obrzęk hydrostatyczny. Jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrznaczyniowym, dzięki któremu płyn dostaje się do pęcherzyków i wypełnia płuco. Przyczyną tego obrzęku mogą być choroby układu sercowo-naczyniowego;
• błoniasty obrzęk. Występuje w wyniku gromadzenia się toksyn w organizmie, w wyniku czego płyn również dostaje się do płuc.

Aby określić przyczynę plamki, wymagane jest zdjęcie rentgenowskie w dodatkowych projekcjach, tomografii komputerowej i deszyfracji uzyskanych sekcji przez specjalistę.

Całkowity zespół zaciemnienia

Pod całkowitym zaciemnieniem oznacza ciemnienie całego pola płucnego na zdjęciu rentgenowskim. Zaciemnienie może być pojedyncze lub dwustronne.

Dwustronne zaciemnienie mówi najczęściej o:

• toksyczny lub sercowy obrzęk płuc;
• gronkowcowe zapalenie płuc;
• opłucnej.

Cieniowanie jednostronne jest również podzielone na kilka podgatunków:

Jednorodne zaciemnienie może wskazywać na atelektazę płuc lub całkowity brak narządu (na przykład w chorobie wrodzonej). Całkowite cienie obserwuje się w naciekach zapalnych lub w schwartesach opłucnej. Obecność intensywnego zaciemnienia wskazuje na zakrzepłe zapalenie opłucnej lub rozległą torbiel płucną.

Ogólnie rzecz biorąc, całkowite zaciemnienie wskazuje na poważny problem zdrowotny, więc należy powtórzyć strzał i skontaktować się z niezależnym lekarzem - najbardziej właściwym rozwiązaniem.

Jak pojawiają się na zaciemnieniu rentgenowskim w różnych chorobach?

RTG pozwala wizualnie zbadać stan tkanki płucnej na podstawie obecności lub braku cieni, ich kształtu i stężenia normalnego obrazu, co może wskazywać na obecność lub eliminację procesów patologicznych. Jeśli ciemnieniu towarzyszą charakterystyczne objawy, dodatkowe badania krwi mogą nie być konieczne.

Gruźlica

Jeśli wykryte zostanie liniowe przyciemnienie płuc na górze zdjęcia rentgenowskiego, wniosek jest rozczarowujący - najprawdopodobniej jest to gruźlica. Ale jeśli nie ma kaszlu, dokładna diagnoza może być postawiona tylko przy pełnym badaniu pacjenta. Opóźnienie z tym nie jest warte, ponieważ wykrycie gruźlicy we wczesnym stadium - klucz do szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia.

Zapalenie płuc

Jeśli prześwietlenie wykazało ciemne obszary w dolnej części płuc, jest to najprawdopodobniej zapalenie płuc. Wyraźniej widać objawy choroby na zdjęciu zrobionym w punkcie kulminacyjnym jego przebiegu. Na filmie takie specyficzne plamy wyglądają na rozmyte i mają bardzo niejednorodną strukturę.

Obecność takich cieni u zdrowej osoby sugeruje, że miał zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli. Po całkowitym odzyskaniu te miejsca znikną całkowicie.

Rak płuc

Jedną z najstraszniejszych diagnoz pozostaje oczywiście rak. Charakterystyczny punkt w płucach, widoczny na zdjęciu rentgenowskim, może wskazywać na rozwój tej choroby. Warto zauważyć, że dopóki wielkość formacji jest mniejsza niż 2 mm, trudno jest wyciągnąć wniosek medyczny na temat fluorografii, gdy osiągną 3 mm, możliwe jest ustalenie diagnozy, w tym celu zdjęcie jest wykonywane w dwóch różnych rzutach: linii prostej i bocznej.

O obecności raka świadczy obecność cienia z konturem rozprzestrzeniającym się. Duża biała plama wyróżnia się na tle, co wskazuje na rozpad guza.

Aby postawić ostateczną diagnozę, tylko migawka nie wystarczy, będziesz musiał przejść pełen zakres badań wyznaczonych przez specjalistów.

Zapalenie opłucnej

Podczas pracy lekarze muszą radzić sobie z różnymi powszechnymi objawami, takimi jak: kaszel, gorączka lub, na przykład, osłabienie ciała. Pacjenci z reguły nie przywiązują do nich dużej wagi, ale takie zwykłe objawy mogą być wskaźnikami gromadzenia się płynu w jamie opłucnej. Na zdjęciach zjawisko to nie wyraża się w żadnych sztywnych konturach geometrycznych. Ciemniejące niejasne formy to patologiczne zmiany w tkankach płuc i mogą być niczym innym jak gronkowcowym zapaleniem płuc.

Według statystyk medycznych gronkowcowe zapalenie płuc staje się coraz bardziej powszechne. Bezpośrednie zaciemnienie na zdjęciu mówi o obrzęku tkanek, krwotoku wewnętrznego, zawale płuc, guzie i pojawieniu się płynu opłucnowego, jak również o innych chorobach, które można wykryć za pomocą testów laboratoryjnych.

Uzależnienie od nikotyny

Wielu pacjentów poszukujących pomocy medycznej cierpi na uzależnienie od nikotyny, a dziś nie jest to rzadkie. Jeśli prześwietlenia wykazały zaciemnienie, przyczyną może być palenie. Wynika to z faktu, że w oskrzelach powstaje ubytek, a największa trudność polega na tym, że na pierwszy rzut oka trudno jest określić granice strukturalne korzeni płuc. Zwykle są zbyt zamazane. Wynika to z faktu, że naczynia płucne zaczynają wzrastać z powodu niewydolności oddechowej, co powoduje rozmycie konturów korzenia. Mimo to istnieje szansa, że ​​rentgen palacza ujawni różne choroby układu oddechowego, w tym gruźlicę i raka płuc.

Z paragonimiazą

W początkowych stadiach paraganimozy przechodzi jako ostra choroba alergiczna. W tym okresie trudno jest postawić diagnozę, ponieważ objawy są praktycznie nieobecne. Następnie pojawiają się specyficzne objawy, takie jak kaszel i ból w klatce piersiowej.

Rentgen pokazuje charakterystyczne ogniska z cieniowaniem promieniowym.

Z kandydozą

Plama na zdjęciu może wskazywać na obecność kandydozy. W niektórych przypadkach pojawia się zaciemnienie prosówkowe.

Objawy choroby są podobne do zapalenia oskrzeli. Powikłaniem choroby może być zapalenie opłucnej.

Z rozlaną pneumosklerozą

Jeśli obraz pokazuje zwiększoną przezroczystość tkanki płucnej, może to wskazywać na obecność rozproszonego zwłóknienia płuc. Często łączy się to z ogniskowymi zaćmieniami.

Objawami choroby są kaszel z plwociną, duszność i ogólne osłabienie.

Z gorączką

Jeśli zaciemnienie na fluorografii ma duże skupienie i postrzępione krawędzie, są to objawy gorączki. Często ma wyraźne objawy, więc migawka z takimi objawami jest już dodatkowym potwierdzeniem choroby.

Wysokie pocenie się, ból w klatce piersiowej i duszność są pierwszymi objawami tego stanu.

Obecność obcego ciała w płucach

Zdarza się, że miejsce na zdjęciu rentgenowskim w płucach wskazuje na obecność ciała obcego. Najczęściej dotyczy to dzieci, które mają tendencję do smakowania wszystkiego i przez niedbalstwo mogą połknąć przedmiot. Ku rozczarowaniu lekarzy, takie ciała obce nie zawsze mogą być wykryte za pomocą promieni rentgenowskich, dlatego w takich przypadkach zaleca się zastosowanie endoskopowych metod diagnostycznych. Jednym z głównych objawów obcych elementów w płucach jest obecność jasnych plam. Ważne jest również, że sam fluorogram płuc nie może być użyty do postawienia diagnozy, w takich sytuacjach wymagany jest wysoko wykwalifikowany radiolog, aby rozwiązać ten problem.

Helmenty mogą być ciałami obcymi. Trudność w zwalczaniu pasożytów polega głównie na trudnościach z ich wykryciem. Do tej pory lekarze nauczyli się identyfikować je na podstawie pomocniczej:

• ostra utrata wagi;
• nawracające bóle głowy;
• drażliwość, niewydolność snu;
• zaburzenia apetytu;
• ból brzucha, zaparcia lub odwrotnie biegunka.

Są to możliwe oznaki obecności pasożytów w organizmie. Nie lekceważ ich, ponieważ są głównym zagrożeniem z powodu szybkiego ruchu i rozprzestrzeniania się po całym ciele. Dlatego nie będzie im trudno penetrować płuca, mózg i inne ważne narządy do dalszego rozmnażania.

Co zrobić, gdy wykryte zostaną plamki rentgenowskie

Najbardziej poprawna decyzja w tej sytuacji nie będzie paniką. Nie jest konieczne leczenie plam znajdujących się na zdjęciu rentgenowskim płuc, dopóki nie zostanie zakończone pełne badanie. Jak już stało się jasne, może być wiele powodów ich pojawienia się, dlatego niemożliwe jest postawienie diagnozy na własną rękę bez konsultacji ze specjalistą.

Jeśli wykryte zostaną naruszenia wzorca płucnego, skontaktuj się ze specjalistą: pulmonologiem lub fisiologiem. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje:

• ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
• RTG w niezbędnych projekcjach;
• Diaskintest lub hodowla plwociny na obecność patogenów gruźlicy;
• tomografia komputerowa płuc;
• bronchoskopia płuc lub tracheobronchoskopia, gdy narządy oddechowe są badane za pomocą sondy, która jest wkładana przez nos.

Nie warto odkładać leczenia na czas nieokreślony, zwłaszcza jeśli na płucach dziecka występuje zaciemnienie. Dokładna diagnoza na czas pomoże szybko przezwyciężyć chorobę.

Zaciemnienie w górnej części płuc

Prewencyjne badania lekarskie muszą być przeprowadzane co roku. Jedną z obowiązkowych miar okresowych badań lekarskich jest badanie rentgenowskie płuc - ma to na celu wczesne wykrycie chorób. Alarmem będą patologiczne zaciemnienia w płucach. Przyczyny takich objawów mogą być różne, a aby dokładnie je zidentyfikować, lekarz z pewnością zaleci dodatkowe badanie. Objaw ciemnienia płuc ustalony podczas przechodzenia fluorografii nie jest diagnozą choroby, ale wskaźnikiem obecności różnych chorób.

Zaciemnienie płuc na zdjęciu rentgenowskim

Jakie jest ciemnienie płuc?

Chorobom płuc towarzyszy głównie zagęszczanie w tkankach płuc, jest to spowodowane zmniejszeniem lub brakiem przepuszczalności powietrza w niektórych częściach narządu, co objawia się podczas badania rentgenowskiego ciemnych plam. Taki objaw może wskazywać na procesy patologiczne zarówno w płucach, jak i poza nimi.

Obraz oskrzeli. W normalnym stanie oskrzeli obrazy można uzyskać rzadko i tylko na radiogramach pobranych od szczupłych osobników, a cienie z nich uzyskiwane są w postaci konturowanych mniej lub bardziej wąskich pasków z jasną przerwą między nimi. Taki obraz uzyskuje się przez rzutowanie promieni prostopadłych do światła oskrzeli; jeśli promienie przedstawiające oskrzela leżą mniej więcej równolegle do jego światła, wówczas obraz jest narysowany w postaci jasnego okręgu z ciemną obwódką w kształcie pierścienia.

Biorąc pod uwagę obraz oskrzeli na radiogramie, nie powinniśmy zapominać o sumowaniu cieni, ponieważ dwa cienie pokrywające się nawzajem z dwóch identycznych i różnych tkanek o różnej gęstości sumują się i dają ostrzejsze ciemnienie w gęstości. Tętnice i żyły przylegają do oskrzeli po obu stronach. Cień naczynia może zniknąć w miejscu, w którym projekcja zbiega się z rzutem światła oskrzeli, i nasilać się, gdy pokrywa się z cieniem ściany oskrzeli.

Ostatnio, metoda bronchografii, tj. Dyfrakcja rentgenowska po wstrzyknięciu środka kontrastowego (lipiodol i inne) do ciała w tchawicy i oskrzelach, nabrała ogromnego znaczenia w diagnostyce niektórych chorób oskrzeli, a zwłaszcza płuc. Substancje te są zwykle wstrzykiwane pod kontrolą laryngoskopowego lustra do tchawicy po znieczuleniu przedkokowym. Wstrzyknięty środek kontrastowy jest następnie częściowo absorbowany (jodipina, lipiodol) i jest częściowo odkrztuszany.

Obraz płuc. Płuca na radiogramie i ekranie są rysowane w postaci dwóch jasnych pól, przykrytych jakby klatką przecinających się żeber. Lekki wygląd płuc jest spowodowany zawartością w nich powietrza, które, podobnie jak inne gazy, przenosi więcej promieni niż ciała ciekłe i stałe.

Zdjęcie rentgenowskie zapalenia płuc: ciemnienie w płucu (górny płat prawego płuca).

Pierwotne zapalenie płuc rozwija się częściej, z czego częściej występuje ogniskowe zapalenie płuc.

3. Hipowentylacja tkanki płucnej: zmniejszenie objętości segmentu, płat płuca; wzmocnienie wzoru naczyniowego, pojawienie się plamistej natury cieni na jego tle, stopniowy wzrost ich liczby i rozmiaru, połączenie tych cieni w większe obszary ciemnienia. Ten rentgenowski objaw centralnego raka płuc obserwuje się w częściowym zwężeniu oskrzeli (ryc. 42).

Rys. 42. Centralny rak lewego płuca z hipowentylacją górnego płata, podczas którego zauważalny jest wzrost wzoru i obszarów nierównomiernego ciemnienia; w lewym korzeniu - powiększone węzły chłonne.

6. Zaburzenia metabolizmu wapnia - nadmiar wapnia odkłada się w różnych narządach, w tym w płucach (na przykład w kolagenozie). Jednocześnie znaleźć wiele zwapnień na wszystkich polach płuc.
Jak wyglądają kalcynaty na radiogramach?

Wapń w płucach jest małym (do 1 cm) obszarem ciemnienia, ma intensywność tkanki kostnej, na radiogramie wygląda jak intensywne białe punkty. Kalcynacje mogą być pojedyncze lub wielokrotne (więcej niż 3-4).

Oznaki zwapnień po gruźlicy:

• obecność zwapnień w korzeniu płuc (w wnękowych węzłach chłonnych) i / lub w tkance płucnej;
• pojedyncze kalcynaty;
• brak oznak aktywnej gruźlicy płuc lub innych narządów;
• pozytywny test Mantoux i Diaskintest;
• kontakty z pacjentami z gruźlicą w przeszłości i innymi czynnikami ryzyka gruźlicy.

Kalcynaty w wyniku samoistnie wyleczonej gruźlicy zawierają uśpione gruźlice, które wraz ze zmniejszeniem odporności lub brakiem wapnia w organizmie mogą być aktywowane i powodować aktywny proces gruźlicy. Zwłaszcza takie kalcynaty są niebezpieczne dla dzieci, to taka „beczka proszkowa”, która może strzelać w każdej chwili (na przykład w okresie dojrzewania). Ponadto taki nawrót gruźlicy jest ciężki, często w postaci procesu powszechnego i / lub pozapłucnego. Dlatego bardzo ważne jest, aby takie dzieci przechodziły cykl leczenia profilaktycznego w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju aktywnej gruźlicy w przyszłości, a także monitorowania stanu zwapnień metodą rentgenowską 1-2 razy w roku.
Co jeśli kalcynuje się w płucach?

• Dla dzieci i młodzieży - obowiązkowa konsultacja z lekarzem, aby wykluczyć aktywny proces gruźlicy i poddać się profilaktyce.
• Dla dorosłych nic nie można zrobić, jeśli nie ma objawów choroby i oznak aktywnej gruźlicy w organizmie, aw przypadku zakażenia HIV zaleca się profilaktykę izoniazydową.
• W niektórych przypadkach konieczne jest dodatkowe badanie: tomografia komputerowa, bronchoskopia, analiza plwociny, testy Mantoux, badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko robakom i tak dalej.

Podczas badania profilaktycznego nieszczepionego dziecka BCG w wieku 1 roku, zwapnienia w prawym płucu wykryto w kontakcie guzkowym z wujkiem na radiogramach i tomografii komputerowej. Lekarz gruźlicy przepisał leczenie profilaktyczne samoistnie wyleczonej gruźlicy, której matka odmówiła.

Zdjęcie: tomografia komputerowa (CT) płuc 1-letniego dziecka. Diagnoza: samoistne wyleczenie kompleksu pierwotnej gruźlicy z resztkowymi zmianami w postaci zwapnień.

Po 1,5 roku, w wieku 2,5 roku, chłopiec wszedł do działu dziecięcego, matka skarżyła się, że dziecko przestało chodzić, stało się niespokojne, odmówiło jedzenia, straciło na wadze, zaczęło gorączkować. Podczas radiogramów stawów biodrowych stwierdzono prawie całkowite zniszczenie lewego stawu biodrowego. Matka nie zgłosiła „historii gruźlicy” lekarzom ortopedii, dziecko było operowane przez chirurgów z powodu zapalenia szpiku i podczas badania materiału pooperacyjnego wykryto gruźlicę kości. W oczekiwaniu na wyniki badania histologicznego stan dziecka gwałtownie się pogorszył, u dziecka rozwinęło się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, a później wykryto gruźlicę węzłów chłonnych i oskrzeli.

Zdjęcie: cięcie CT głowy dziecka 2,5 roku. Rozpoznanie gruźliczego zapalenia opon i mózgu.

Radiogram stawów biodrowych tego samego dziecka. Diagnoza: gruźlica prawego stawu biodrowego z jego całkowitym zniszczeniem.
W ten sposób zwykłe kalcynowanie w płucach bez leczenia doprowadziło do rozwoju ciężkiej rozsianej gruźlicy u dziecka. Dziecko przeżyło i zostało wyleczone, ale pozostało niepełnosprawne na całe życie.

Korzeń płuc jest modyfikowany i rozszerzany, co to może być?

RTG palaczy ujawnia poprzez pośrednie objawy: wzmocnienie i deformację wzorca płucnego, nagromadzenie w korzeniach kalcynatów.

Pośrednie objawy choroby na zdjęciu nie oznaczają obecności patologii. Ustalenie diagnozy wymaga kompleksowej analizy wyników klinicznych metod diagnostycznych.

W rezultacie po innych badaniach wykonuje się prześwietlenie narządów klatki piersiowej. Podejście to stosuje się również w odniesieniu do bezpieczeństwa radiologicznego pacjenta, ponieważ czasami uzyskanie wyników innych metod badawczych eliminuje potrzebę badania rentgenowskiego.

Co znajduje się na zdjęciu radiolog?

Profesjonalne dekodowanie obrazów obejmuje działanie wielu specjalistycznych terminów. W rezultacie protokół zawarcia przez specjalistę jest bardzo trudny do zrozumienia przez zwykłą osobę.

Zaokrągloną ciemną plamkę obserwuje się w obrazie płuc z torbielą echinokokową. Prawda, wokół formacji można prześledzić wyraźny biały kontur utworzony przez ścianę torbieli.

Rozedma (zwiększona przewiewność pęcherzyków) objawia się całkowitym oświeceniem po obu stronach. U miejscowego byka rozedmowego ciemna plama jest ograniczona przez kilka żeber lub segment.

Radiodiagnostyka tego zespołu nie jest trudna dla radiologów, którzy widzieli wiele zdjęć narządów klatki piersiowej w praktyce.

Jak niebezpieczne jest zaciemnienie lub rozjaśnienie płuc

Jak wspomniano powyżej, czynnik lokalizacji procesu nie ma znaczenia w diagnostyce różnicowej raka i gruźlicy. Miejsce guza może znajdować się w dowolnym segmencie płuc. Jednakże, podobnie jak w przypadku raka centralnego, występuje pewna przewaga częstotliwości w górnych płatach.

Pomimo odnotowanych trudności, ogólne badanie rentgenowskie, które obejmuje obrazy i tomografię z danymi klinicznymi, w co najmniej 80% przypadków pozwala nam ustalić prawidłową diagnozę obwodowego raka płuc. Wątpliwości pozostają w tych rzadkich przypadkach, w których gruźlica i rak mają nietypowy obraz. Przytłaczające trudności pojawiają się w przypadkach, gdy rak obwodowy ma wygląd pojedynczego węzła o okrągłym kształcie o jednorodnej strukturze z wyraźnymi konturami, znajdującego się na tle niezmienionej otaczającej tkanki płucnej przy całkowitym braku objawów klinicznych. Ogólne badanie rentgenowskie w takich przypadkach wydaje się nieskuteczne w różnicowaniu raka obwodowego, gruźlicy, łagodnego guza lub torbieli. W tych przypadkach dodatkowe badanie pacjenta kończy się przezskórną przezskórną i endoskopową nakłuciem przezoskrzelowym.

Rak obwodowy często się rozpada. W niektórych przypadkach guz całkowicie rozpada się, uzyskując postać cienkościennej formacji torbielowatej. A jednak, przy starannym badaniu tomograficznym, zwłaszcza z tomografią komputerową, możliwe jest wykrycie pozostałości tkanki nowotworowej w postaci nierównomiernego pogrubienia ściany takiej torbieli, aw samej jamie widać resztki tkanek i sekwestry.

Rak trzustki jest rodzajem raka obwodowego. To rak płuc, który rozprzestrzenia się na klatkę piersiową. Postać ta charakteryzuje się naciekowym wzrostem, zniszczeniem żeber, pojawieniem się ostrych bólów w ramieniu i triadą Hornera (zwężeniem źrenicy, ptozy i enophthalmosa) spowodowanym zajęciem w tym procesie splotu ramiennego szyjki macicy, współczulnego pnia szyjno-piersiowego i dużych naczyń.

Rak oskrzelikowy (gruczolakowatość płuc) obserwuje się u około 5% wszystkich pacjentów operowanych z powodu raka płuc. Wiele zagadnień związanych z naturą tej choroby jest nieznanych. Obraz histologiczny oraz kliniczne i radiologiczne objawy tej choroby są dobrze zbadane. Uważa się, że rak oskrzelikowy powstaje z nabłonka pęcherzyków płucnych lub oskrzelików. Obraz histologiczny charakteryzuje się tworzeniem struktur brodawczakowatych, które rozciągają się w świetle drzewa oskrzelowego do mniej lub bardziej rozległych obszarów płuc bez niszczenia przegród międzywęźnikowych i międzyziarnowych. Guz ma powolne tempo wzrostu: średni czas podwojenia jego objętości wynosi 350-500 dni. W niektórych przypadkach guz przez kilka lat nie wykrywa dynamiki wzrostu.

Objawy kliniczne raka oskrzelikowo-pęcherzykowego we wczesnych stadiach rozwoju są nieobecne. Wraz z postępem procesu pojawia się kaszel z plwociną, duszność, gorączka, osłabienie. Najbardziej charakterystycznym, choć rzadkim objawem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego, jest uwalnianie dużych ilości pienistej śluzowo-wodnistej plwociny.

heterogeniczny trójkątny cień w górnym płacie prawego płuca. w proces zaangażowana jest opłucna międzybłonowa. występuje wzrost wzorca płucnego.

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3 kursy LF
Ograniczony zespół cieniowania.
Cień jest jednolity. To infiltracja bez rozkładu.
W konsekwencji ogniskowe prawostronne zapalenie płuc.

Grupa Buzhan Daria LF 30
Na zdjęciu z badania radiologicznego klatki piersiowej widać ograniczone cieniowanie w górnym płacie prawego płuca z rozmytymi konturami, ale o jednorodnej strukturze. Ten wzór jest charakterystyczny dla ogniskowego zapalenia płuc.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie

- Skargi - kaszel z trudnymi do rozdzielenia
plwocina, która występuje rano, ogólne osłabienie, zwiększona potliwość w nocy,
wdechowa duszność podczas chodzenia

- Anamnesis - został zarejestrowany w PDD od 2004 roku
lat

- Dane laboratoryjne - analiza MBT plwociny
(++)

- Dane radiologiczne - fokus
zaciemnienia w górnym płacie lewego płuca

1) Tryb - oddział

2) Dieta - wysokie białko

3) Izoniazyd 0,6 V / m

4) Ryfampicyna 0,45 / m

5) Pyrazinamide 2 tab x 2 razy dziennie

6) Ethambutol 1 zakładka x 2 razy dziennie

7) Glukoza 5% 400 ml i.v.

8) Karsil 1 zakładka x 3 razy dziennie

9) Avit 1 zakładka x 3 razy dziennie

10) Witaminy B1, B6 i / m co drugi dzień

Stała niepełnosprawności, grupa II

Pacjent Novozhilov G. O. wpisał nr PTD
12.15.2010 z diagnozą gruźlicy naciekowej górnego płata lewego płuca,
MBT (+) Przy przyjęciu skarżył się na kaszel z trudną do oddzielenia plwociną, ogólnie
osłabienie, zwiększone pocenie się w nocy, duszność wdechowa. Skomponowany na
Od 2004 roku PDD została zarejestrowana po raz pierwszy w rozpoznaniu gruźlicy lewostronnej
płuco. Z obiektywnym badaniem
ujawnił duszność wdechową, dźwięk w pudełku perkutorno w górnych sekcjach
płuca, powiększona wątroba Podczas wykonywania radiografii
narządy klatki piersiowej ujawniły skupienie ciemnienia w górnym płacie lewego płuca
Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi - leukocytów 12 tysięcy / l, ESR 25 mm / h.
Ogólna analiza moczu i analiza biochemiczna krwi niezmienionej Analiza plwociny - MBT (++) Siew
plwocina wrażliwości na antybiotyki - MBT wrażliwy na ryfampicynę
etambutol, pirazynamid, izoniazyd. W szpitalu
leczenie prowadzono, dieta
wysokobiałkowe, izoniazyd 0,6 v / m, ryfampicyna 0,45 v / m, pirazynamid 2 tabletki x 2
raz dziennie, etambutol 1 zakładka x 2 razy dziennie, glukoza 5% 400 ml / kroplówka,
Karsil 1 zakładka x 3 razy dziennie, avait 1 zakładka x 3 razy dziennie, witaminy B1, B6
V / m co drugi dzień. Na tle leczenia w
Szpital ma pozytywną dynamikę - stan się poprawił,
skargi spadły, dane z badań wróciły do ​​normy. Zalecenia - przestrzegać
racjonalny tryb dnia i odżywianie, kontynuować leczenie