Diagnoza astmy

Mówiąc prościej, kiedy masz uczucie uduszenia, brak powietrza, trudności w oddychaniu - jest to astma. Ta choroba dotyczy głównie oskrzeli. Co dzieje się z oskrzelami w astmie? Zmniejszenie światła oskrzeli w wyniku procesu alergicznego w okresach ataków. Jak mówią lekarze, reaktywność oskrzeli wzrasta.

Jak rozpoznać astmę we wczesnych stadiach choroby, ponieważ bardzo przypomina ona przeziębienie, któremu towarzyszy kichanie, kaszel, uczucie bólu w klatce piersiowej, katar i inne objawy, które są dość znane wielu ludziom. Jeśli jednak zwykły na pierwszy rzut oka, przeziębienie nie jest leczone przez długi czas i powtarza się regularnie. Aby ustalić astmę, należy uważnie przyjrzeć się swojej chorobie, aby nie przegapić początku znacznie poważniejszej choroby - astmy oskrzelowej.

Co powoduje astmę i jak rozpoznać astmę?

W naszym środowisku istnieje wiele czynników, które mogą powodować objawy i ataki astmy. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi są alergeny, ćwiczenia, infekcje wirusowe i substancje drażniące. U niektórych osób objawy astmy można rozpoznać tylko podczas ćwiczeń lub ARVI.

Poniżej znajduje się lista „prowokatorów”, którzy określają objawy astmy.

Alergeny jako przyczyna astmy

• Roztocza kurzu zawarte w kurzu domowym;
• cząstki piór, skóry lub futra zwierząt;
• karaluchy;
• pleśń;
• pyłek kwiatów i drzew.

Irytujące substancje na astmę

• Brudne powietrze;
• dym tytoniowy;
• silny zapach jedzenia lub farby;
• smaki;
• zmiany pogody lub zimne powietrze;
• silne emocje, stres.

Inne czynniki astmy

• Choroba zwana chorobą refluksową przełyku lub GERD, która charakteryzuje się zgagą i może powodować nasilenie objawów astmatycznych, zwłaszcza w nocy;
• siarczyny w żywności (na przykład w suszonych owocach) lub napoje (w winie);
• leki;
• alergeny i substancje zawodowe występujące w pracy (na przykład pył zawodowy i niektóre chemikalia);
• różne infekcje.

Jak rozpoznać astmę przez objawy?

Najczęstszymi objawami astmy są:

Kaszel, który pojawia się lub jest gorszy w nocy lub wczesnym rankiem i utrudnia spanie;

astma może być rozpoznana przez świszczący oddech - skrzypienie lub świszczący oddech w klatce piersiowej podczas oddychania;

ściskanie klatki piersiowej;

astma zależy również od braku powietrza, jeśli trudno jest wydychać i wdychać z pełną klatką piersiową;

głośne lub szybkie oddychanie.

Powyższe objawy astmy nie mogą być rozpoznane przez wszystkich astmatyków. Ponadto nasilenie różnych objawów może być różne: niektóre objawy mogą być prawie niezauważalne, podczas gdy inne mogą spowodować, że zatrzymasz się i przestaniesz pracować, w skrajnych przypadkach wyraźne objawy zagrażają życiu astmatyków.

Objawy astmy mogą występować z różną częstotliwością. Niektórzy ludzie doświadczają ich tylko raz na kilka miesięcy, inni raz w tygodniu, a jeszcze inni prawie codziennie. Jednak przy racjonalnym leczeniu wielu astmatyków może w ogóle nie doświadczać ataków astmy.

Jak określić astmę - diagnoza choroby

Diagnoza astmy jest wieloetapowym, złożonym procesem, którego początkowym etapem jest gromadzenie danych przez lekarza, w postaci badania pacjenta, oraz badanie kliniczne pacjenta, które pozwala w większości przypadków przedstawić wstępną prognozę astmy. Gromadzenie danych może obejmować wyjaśnienie skarg pacjentów, więc przygotuj się, że lekarz zada Ci następujące pytania w celu ustalenia astmy:

• Czy masz ostre ataki kaszlu, braku powietrza, ucisku w klatce piersiowej, świszczącego oddechu w klatce piersiowej?
• Jakich leków zwykle używasz, aby ułatwić oddychanie?
• Czy któryś z twoich krewnych cierpi na alergie lub astmę?
• Czy masz jakieś choroby alergiczne?
• Czy istnieją przedmioty lub substancje, które kontaktują się z dusznością powoduje pojawienie się lub wzmocnienie kaszlu?

Patrząc na rozpoznanie astmy, lekarz może słuchać oddechu i wykrywać inne objawy alergii lub astmy. Objawy astmy oskrzelowej są zawsze ściśle indywidualne i różnią się w zależności od ciężkości i stadium choroby. W każdym razie astma jest poważną chorobą, którą należy wykryć we wczesnym stadium, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom w przyszłości.

Ostatnio pojawiło się wiele różnych chorób, które nie są jeszcze znane lub mało zbadane przez człowieka. Są wirusy i choroby, które są wyleczone, i są tacy, z którymi każdy z nas żyje przez całe życie. I tylko wszelkiego rodzaju leki, terapie i inne rodzaje procedur pomagają nam utrzymać się w dobrej formie i nie wywoływać choroby. Jedną z nich jest astma oskrzelowa. Co to jest, jak leczyć, jak określać astmę i jakie są objawy - powiemy Ci w naszym artykule.

Objawy astmy i sposób określania astmy

Gwizdy podczas oddychania, które często można usłyszeć na odległość.

Kaszel, który może być rano lub w nocy.

astma może pomóc określić duszność, która pojawia się przy częstym wysiłku fizycznym. Ponadto ta duszność może być różnej intensywności.

rozpoznać astmę pomoże uczucie ciężkości w klatce piersiowej.

Ataki uduszenia i uczucie braku tlenu. W astmie osoba próbuje oddychać przez usta.

Niebieskawy odcień warg lub palców.

Trudności w mówieniu.

Znając wszystkie objawy, nie będziesz miał pytania, jak określić astmę. Następnie musisz pilnie skontaktować się z lekarzem, który przepisze pełne badanie i leczenie.

Kiedy mogą wystąpić ataki astmy? W okresach kwitnienia, po wstrząsie nerwowym, przy użyciu wyrobów tytoniowych, jeśli pokój ma klimatyzację lub gdy wdychasz zimne powietrze. Śmiać się dużo lub śpiewać przez długi czas również nie jest zalecane. Nie należy stosować leków przeciwzapalnych ani aspiryny. Nie uruchamiaj zwierząt domowych, co może również powodować ataki astmy.

Istnieją dwie formy astmy.

Astma zakaźna i alergiczna, w której głównymi patogenami są zakażenia, które dostają się do układu oddechowego i naturalnie alergia.

Astma alergiczna. Głównym czynnikiem sprawczym jest reakcja alergiczna.

Jak rozpoznać stopień astmy?

Co do ciężkości astmy. W tej chwili lekarze wskazują 4 stopnie.

• Astma łagodna przerywana. Ten typ astmy występuje do dwóch razy w tygodniu. Ataki nocne są rzadkie.
• Astma ma charakter łagodny. Ataki są więcej niż dwa razy w tygodniu, ale rzadziej niż raz dziennie. W takich przypadkach wszystko zależy od sposobu, w jaki dana osoba żyje. Co najmniej 2 razy w miesiącu ataki astmy występują w nocy.
• Umiarkowana uporczywość astmy. Codzienne objawy astmy. Ataki nocne mijają co najmniej 1 raz. W takich przypadkach konieczne jest przyjmowanie szybko działających leków.
• Ostra uporczywa astma. Ataki w dzień iw nocy występują nieustannie.

Terminowa diagnoza astmy - gwarancja szybkiego i skutecznego leczenia!

Jak diagnozować astmę oskrzelową? Odpowiedź na to pytanie chce uzyskać każdego, kto stanie przed tą chorobą. Astma oskrzelowa jest poważną przewlekłą chorobą o niezakaźnym pochodzeniu. Wpływa na drogi oddechowe i jest zapalny. Na całym świecie około 5% światowej populacji cierpi na tę chorobę, a każdego roku umiera kilka tysięcy pacjentów.
Przypadki, w których astma prowadzi do powstawania rozedmy płuc i występowanie stanu astmatycznego nie są rzadkie. Dlatego niezwykle ważne jest zidentyfikowanie astmy w czasie. Na szczęście sprzęt i metody badawcze stosowane obecnie umożliwiają to.

Pobieranie danych pacjenta

Uzyskiwanie najbardziej kompletnych i wiarygodnych informacji o pacjencie - tu zaczyna się diagnoza astmy oskrzelowej. Lekarz otrzymuje obiektywne i subiektywne dane. Te ostatnie można uzyskać, przeprowadzając wywiad z osobą. Badamy jego styl życia, stan cywilny, biorąc pod uwagę skargi i samopoczucie, w tym psychologiczne. Obiektywne informacje obejmują masę ciała i temperaturę, wzrost, stan wzroku i słuchu itp.

Metody badań diagnostycznych

Diagnostyka to odpowiedzialny proces. Podczas jego wdrażania ustalane są różne wskaźniki stanu pacjenta. Dzięki manipulacjom diagnostycznym lekarz ma możliwość przepisania odpowiedniego leczenia i szczegółowej analizy procesu choroby. Wszystkie kryteria diagnostyczne astmy są brane pod uwagę. Przeprowadzono wstępną diagnozę.
Najczęściej możliwe jest określenie dokładnej diagnozy na początkowym etapie. Czasami jednak występują trudności. Tutaj ważne jest, aby prześledzić, jak rozwija się choroba. W tym celu analizowane są wszystkie czynniki wpływające na zdrowie. Im trudniejsza jest choroba, tym więcej badań i leków przepisuje lekarz.
W każdym razie, zanim zdiagnozujesz chorobę, lekarz sporządza plan badań.

Historia wyjaśnień

Na pierwszym przyjęciu lekarz rozpoznaje skargi pacjenta i przeprowadza badanie. Wyjaśniono następujące punkty.

• Kiedy nastąpił pierwszy atak.
• Czy osoba cierpiała na odrę, koklusz i inne podobne choroby.
• Czy krewni cierpieli na astmę?
• Jakie czynniki drażniące powodują atak.
• Jak długo trwają napady i jak idą.
• Jakie dźwięki pojawiają się podczas kaszlu.

Objawy kliniczne astmy oskrzelowej mogą trwać do kilku dni. Wczesne objawy astmy to:

• źle się czuję w czasie poza sezonem;
• okresowe przekrwienie błony śluzowej nosa;
• wysypka pojawia się na skórze;
• usta i powieki puchną od czasu do czasu;
• po wysiłku emocjonalnym lub fizycznym pojawia się słabość.

Główne dolegliwości pacjenta w astmie oskrzelowej:

• ściska klatkę piersiową, powstaje ciężkość;
• słyszysz świszczący oddech podczas kaszlu;
• gwizdy pojawiają się przy głębszej inhalacji i wydechu powietrza;
• często trudno jest oddychać;
• rano lub w nocy kaszel.

W badaniu dzieci często mają trudności. Wynika to przede wszystkim z objawów, ponieważ jest bardzo podobna do objawów dolegliwości innych dzieci. Rozwój choroby jest najczęściej wskazywany przez powtarzające się nocne ataki.
Trudności mogą pojawić się przy badaniu osób starszych. Powodem tego jest obecność przewlekłych dolegliwości. Usuwają obraz kliniczny astmy. Przeprowadził najbardziej kompletne badanie.

Kontrola wzrokowa

Po otrzymaniu informacji o stanie zdrowia lekarza przeprowadza inspekcję. Najpierw analizowany jest stan klatki piersiowej. Zewnętrznie jest jak beczka, która jest spowodowana rozszerzaniem się płuc, a klatka piersiowa wzrasta.
Przesłuchanie odbywa się za pomocą stetoskopu. Gdy wystąpi zaostrzenie, gwizdy i konkretne rzęski są wyraźnie słyszalne na całej powierzchni płuc. W momencie remisji takie wady występują tylko przy silnym oddechu.
Następnie wykonywane jest badanie dotykowe. Na początkowych etapach ta metoda jest nieskuteczna, jednak gdy choroba trwa przez długi czas, można usłyszeć pustkę.

Słuchanie płuc: osłuchiwanie i perkusja

Obraz kliniczny astmy jest zróżnicowany. Wszystko zależy od złożoności choroby, okresu, aktywności zapalenia. W każdym razie słyszalne są płuca.
Wykonywane są testy diagnostyczne, takie jak osłuchiwanie. Lekarz słucha płuc człowieka i na podstawie słyszanych odgłosów decyduje o złożoności sytuacji. Specjalista stosuje jedną z następujących metod:

• prosto - lekarz kładzie ciało do ucha;
• pośrednie - słuchanie odbywa się za pomocą stetoskopu.

Ta ostatnia metoda jest najczęściej stosowana. Wynika to z faktu, że zapewnia możliwość uzyskania najbardziej wiarygodnych informacji. Specjalista analizuje odgłosy, które występują zarówno przy wydechu, jak i przy westchnieniu. Odpowiednie informacje są wprowadzane do karty ambulatoryjnej.
Aby uzyskać najbardziej kompletne dane, osłuchiwanie wykonuje się w kilku pozycjach - siadając i stojąc. Jeśli dana osoba czuje się źle, zostaje umieszczona na kanapie. Najważniejsze jest oddychanie głęboko.
Dotknięcie oddzielnych części płuc pozwala na taką manipulację jak na perkusję. Możliwe jest ustalenie stanu tkanek płuc, ich elastyczności i sztywności. Procedura ta jest wykonywana w obszarach, w których tkanka płucna powinna przylegać ściśle do ścian płuc. W takich miejscach dźwięk jest wyraźnie słyszalny.

Analizy - laboratoryjna metoda diagnostyczna

Metody diagnozowania astmy oskrzelowej mają na celu określenie stopnia ciężkości choroby. Aby określić jego charakter i leczenie cypryjskie, należy przeprowadzić takie analizy.

• Krew Ustawia liczbę eozynofili - wskaźnik alergii, który występuje w organizmie. Z zaostrzeniem ESR wzrosła.
• Flegma. Podczas ataków wypuszczane są ciała kreolskie - formacje o zaokrąglonym wyglądzie, które zawierają komórki nabłonkowe.
• Cal. Zapoznaj się z analizą robaków. Kiedy się rozmnażają, prowadzą do zatrucia organizmu, co ma bezpośredni wpływ na wystąpienie napadów.

Diagnostyka instrumentalna: metody prowadzenia

Diagnozowanie astmy obejmuje badania mające na celu określenie funkcji oddychania zewnętrznego. Są one obowiązkowe. Określana jest odwracalność, przeszkoda, zmienność.
Kolejna diagnoza instrumentalna ma na celu zrozumienie, jaki efekt daje leczenie. Dzięki temu możliwe jest przepisywanie innych leków w odpowiednim czasie. W rezultacie odzyskiwanie jest szybsze.
Najczęściej eksperci uciekają się do takich metod:

Rozważ cechy każdego z nich.

Radiografia

Promienie rentgenowskie są niezbędne w sytuacjach, gdy objawy choroby są podobne do objawów innych chorób. Na najwcześniejszych etapach takie badanie nie zapewnia pełnego obrazu. Gdy choroba postępuje, rozedma zaczyna się rozwijać, tj. płuca rosną. Ta funkcja jest widoczna na zdjęciu.

Spirometria

Stosuje się proste urządzenie i specjalną substancję, która przyczynia się do rozluźnienia oskrzeli i zwiększenia ich światła. Badanie prowadzone jest wyłącznie pod nadzorem specjalisty.
Określona funkcją oddychania zewnętrznego. Test demonstruje wymuszoną pojemność życiową płuc i ilość przepływu powietrza na 1 sekundę, a także maksymalną szybkość wydechu.

Przepływ kolorów

Stosuje się specjalną rurkę, na której nanoszona jest skala, gdzie wskazane są czerwone, żółte i zielone obszary. Te kolory określają poziom problemu. Jednak ta skala nie jest jednolita, a jej wybór odbywa się poprzez osobiste badania pacjentów, które są przeprowadzane w ciągu dwóch tygodni. Zielony obszar jest problemem pod kontrolą, żółty jest możliwym zaostrzeniem, czerwony wymaga pilnej pomocy.
Mierzona jest najwyższa prędkość przepływu powietrza podczas wydechu. Osoba musi dołożyć wszelkich starań. Ten test może obejmować zarówno dorosłych, jak i dzieci w wieku od 4 lat.
Wynik badania zależy od cech fizjologicznych i wieku osoby. Przy zwężeniu oskrzeli wydech występuje wolniej. Pomiary należy wykonywać dwa razy dziennie. Lepiej jest, gdy jest wczesny poranek i późny wieczór. Musisz uderzyć trzy razy.

Pneumotachografia

Dzięki tej metodzie możliwe jest ustalenie objętości oddechu na szczycie. Określa również najwyższy wskaźnik objętości na określonych poziomach testowych.
Gdy dolegliwość ma charakter zawodowy, a substancja obecna tylko w pracy prowadzi do ataku, badanie to nie zapewni wiarygodnych wyników, co oznacza, że ​​substancja ta jest badana w inny sposób.

Określenie statusu alergologicznego

Aby ustalić status alergologiczny, należy wykonać specjalne testy. Jest to powszechna i pouczająca metoda. Z jego pomocą można wykryć alergeny, które działają jako prowokatory napadów. Istotą tej metody jest symulacja reakcji alergicznej na niewielkim obszarze ciała. Użyto specjalnego alergenu. Możliwe jest ustalenie, co powoduje dławienie.
Również astmę alergiczną ustala się badając ogólne i swoiste IgE w surowicy. W tym celu stosuje się specjalne testy, a leki przeciwhistaminowe są wstępnie anulowane. Okres anulowania jest określany przez specjalistę, ponieważ Wiele zależy od właściwości leku. Podczas zaostrzenia choroby, różnych stanów alergicznych, w przypadku ostrej infekcji i podczas ciąży nie przeprowadza się testów.
Teraz wiesz, jak diagnozować astmę. Skontaktuj się z placówką medyczną i uzyskaj pomoc w odpowiednim czasie. Błogosławię cię! I pamiętaj o udostępnieniu przydatnych informacji - zostaw link do artykułu w sieciach społecznościowych.

Jak sprawdzić astmę

Jak sprawdzić astmę

Jak sprawdzić astmę

Astma oskrzelowa jest częstą chorobą przewlekłą, głównymi objawami rozwoju tej choroby są świszczący oddech, napady silnego uduszenia i przewlekły silny kaszel.

Aby dokładnie zdiagnozować chorobę „astma” u pacjenta, opis objawów przez osobę nie wystarczy.

Lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia badania klinicznego, badania obecności różnych chorób przewlekłych u pacjenta i rodziców, aby napisać szereg wskazówek w celu wykonania testów. Z reguły wszystkie testy przeprowadza się w klinice w miejscu zamieszkania. Wszystkie badania krwi muszą przejść na pusty żołądek.

Lista standardowych testów diagnostycznych:

-pełna morfologia krwi z pomiarem szybkości sedymentacji erytrocytów, zliczaniem wskaźników leukocytów, określaniem poziomu hemoglobiny, liczby płytek krwi i czerwonych krwinek;

-biochemiczna analiza krwi w celu określenia poziomu kwasów sialowych, białka całkowitego, bilirubiny, mocznika, seromukoidu, kreatyny, cholesterolu, haptoglobiny;

-koagulogram w celu określenia krzepnięcia krwi;

-wspólna analiza moczu;

-immunologiczne badanie krwi w celu określenia ilości immunoglobulin i oceny funkcji ochronnych;

- fluorografia w celu wykluczenia różnych chorób: obustronne zapalenie płuc, rozwój gruźlicy, zmiany nowotworowe i tak dalej.

Aby wykluczyć współistniejącą chorobę serca, pacjentowi przepisuje się EKG. Jeśli chory ma kaszel z wydzieliną z plwociny, należy przeprowadzić analizę. Określi liczbę specyficznych komórek i eozynofili, wskazując na możliwość choroby zakaźnej. Gdy napadowy suchy kaszel smaruje gardło obecnością grzyba.

W niektórych przypadkach pacjentom (od 5 lat) zaleca się wykonanie spirografii, badanie czynności oddechowej. Ta procedura jest prosta i bezbolesna, wystarczy oddychać do rurki podłączonej do urządzenia medycznego z różną intensywnością (spokojnie, szybko). Badanie to umożliwia ustalenie szeregu wskaźników opisujących wentylację: statyczne zbiorniki i objętości charakteryzujące właściwości płuc, dynamiczne wskaźniki umożliwiające określenie ilości powietrza wdychanego i wydychanego przez osobę w określonym czasie.

Udostępnij ten post w społeczności. sieci:

Książka - kurs „Co musisz wiedzieć o astmie”. Aby otrzymać, wpisz swoje imię i adres e-mail:

Jak sprawdzić astmę

Użyj sieci społecznościowych, aby zalogować się do Udoktora.net

Kontrola objawów

Wybierz region

• Antykoncepcja
• Ginekologia
• Ciąża

i rodzenie seksualne

Zwykle rozpoznaje się dwie postacie astmy - zakaźne alergiczne i atoniczne z astmą o różnym nasileniu. Pomiędzy atakami stan pacjenta może pozostać całkiem zadowalający.

Objawy ataku astmy

Atak zwykle rozpoczyna się od obfitego wyładowania płynu z nosa, niekontrolowanego kaszlu, trudności w odkrztuszaniu plwociny, duszności. Charakterystycznym objawem astmy oskrzelowej jest krótki wdech, wydech - trudny, powolny, gwałtowny, któremu towarzyszą głośne gwizdy, które słychać nawet z daleka. Pacjent jest w pozycji wymuszonej, mięśnie obręczy barkowej są przymocowane, aby ułatwić oddychanie. Twarz staje się opuchnięta, blada, z niebieskawym odcieniem, pokryta zimnym potem, wyraża poczucie strachu. Impuls przyspiesza. W przypadku stanu astmatycznego wzrasta odporność na leczenie rozszerzające oskrzela, kaszel jest bezproduktywny.

Dlaczego występuje atak

Stan może pojawić się w przypadku przedawkowania przepisanych leków (inhalatory berotek itp.), W przypadku ciężkiej alergii, nagłego anulowania glikokortykosteroidów. Jeśli nie ma odpowiedniej intensywnej opieki, atak może zakończyć się śmiercią.

Jak zdiagnozować stan

• w sprawie zwiększenia liczby eozynofilowych leukocytów w plwocinie i krwi;
• na typowe ataki astmy z trudnym wydechem;
• dane z badań alergologicznych (analizy testów alergologicznych, badania immunoglobulin).

Jak leczyć chorobę

W przypadku astmy atonicznej, jeśli to możliwe, należy przerwać kontakt z alergenem. Gdy alergen jest znany i związany z przedmiotami gospodarstwa domowego (dywany, kwiaty), zwierzętami domowymi (astma kotów, alergie na sierść psa) lub pożywieniem (jaja, mleko, cytrusy), czynnikami zawodowymi (astma astmy), samo wykluczenie kontaktu z alergenem może całkowicie uratować osobę przed atakiem astmy oskrzelowej.

W przypadku uczulenia na pyłki roślin rosnących na danym obszarze, na określone substancje zawarte w powietrzu (dymy, gazy, specyficzne zapachy), efekt ten pomaga osiągnąć zmianę miejsca zamieszkania.

Czasami prowadzą specyficzne odczulanie w wyspecjalizowanych instytucjach alergologicznych (ale nie w ostrej fazie).

• leki rozszerzające oskrzela;
• środki wykrztuśne (mukaltin, termopsis, podbiał, dziki rozmaryn);
• leki przeciwhistaminowe;
• aerozole z odmierzaną dawką do inhalacji.

W przypadku zaostrzenia procesu zapalnego przepisywane są antybiotyki. W ciężkich przypadkach stosuje się plazmaferezę, hormony glukokortykoidowe, stosuje się hemosorpcję. Są to metody tak zwanej chirurgii grawitacyjnej, które pozwalają oczyścić krew kompleksów immunologicznych krążących tu antygenów, co powoduje atak uduszenia. Leczenie fizjoterapeutyczne jest szeroko stosowane: procedury elektryczne, inhalacje, akupunktura. Zalecane leczenie uzdrowiskowe. Więcej informacji na temat astmy można znaleźć w następujących publikacjach:

Jak sprawdzić astmę

• Ogólne badanie krwi
• Mikroskopia plwociny
• Immunologiczne badanie krwi
• Biochemia krwi
• Leczenie astmy oskrzelowej

Badanie astmy oskrzelowej jest niezbędnym wymogiem dla lekarzy, aby prawidłowo zdiagnozować i przypisać odpowiednie leczenie. I to nie jest kaprys instytucji medycznych, ponieważ, jak wiecie, sama astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą oskrzeli, która objawia się jako proces zapalny nawracający i zwężenie światła oskrzeli.

Główne objawy astmy:

Przyczyny astmy oskrzelowej:

1. Wszystkie rodzaje alergenów (chemia gospodarcza, leki, żywność).
2. Emocjonalne przeciążenie.
3. Różne rodzaje infekcji.
4. Złe nawyki.
5. Astmatyczne zapalenie oskrzeli (przy niewystarczającym leczeniu może zmienić się w astmę oskrzelową).

Gdy pojawią się te objawy, specjalista przepisuje serię testów, które pomagają określić, jaki stopień dysfunkcji oskrzeli jest obecny. Analizy potwierdzające astmę:

1. Ogólne badanie krwi.
2. Mikroskopia plwociny
3. Immunologiczne badanie krwi.
4. Analiza płukania oskrzelowo-pęcherzykowego.
5. Biochemia krwi.

Przygotowanie do zabiegu polega na odmowie przyjęcia pokarmu na 8 godzin przed badaniem, konieczne jest nie palenie tytoniu na dzień przed zabiegiem, lekkie środki uspokajające, tuż przed badaniem opróżnij pęcherz, weź ze sobą inhalator.

Ogólne badanie krwi

Jest to jeden z najczęstszych testów laboratoryjnych, wyznaczanych niemal w diagnostyce wszystkich chorób. Przygotowanie przed ogólnym badaniem krwi polega na powstrzymaniu się od prażenia i alkoholu przez 3 dni, a 8 godzin przed badaniem nie zaleca się przyjmowania pokarmu. Przed samym badaniem wskazane jest uspokojenie i wyeliminowanie wysiłku fizycznego.

W astmie oskrzelowej całkowita liczba krwinek jest zwykle niezmieniona, ale jeśli astma jest powikłana infekcją, obserwuje się wzrost poziomu OB, poziom hemoglobiny wzrasta, formuła leukocytów przesuwa się w lewo.

Mikroskopia plwociny

Jest to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić stan oskrzeli i płuc, aby zidentyfikować wszystkie rodzaje bakterii. Flegma jest odrywalnym śluzem po odkrztuszeniu i kaszlu z krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc. Umyć zęby i wypłukać usta przed pobraniem plwociny. Kolekcja jest przeprowadzana na pusty żołądek, przed ogrodzeniem trzeba wypić więcej płynu (lepiej będzie zostawić zawartość).

Flegma jest zbierana w sterylnym jednorazowym pojemniku, który natychmiast zamyka się szczelnie. Podczas zbierania należy wziąć głęboki oddech 3 razy, a następnie kaszleć. Jeśli plwocina jest zbyt mała do zbadania, kaszel jest wywołany przez inhalację solą fizjologiczną. W przypadku astmy oskrzelowej plwocina będzie śluzowa, gruba, i będą w niej obecne kryształy Charcota-Leidena (formacje z enzymów eozynofilowych).

Immunologiczne badanie krwi

Ta analiza określa stan ludzkiego układu odpornościowego, liczbę i funkcję komórek odpornościowych. Przygotowanie polega na rzuceniu palenia i wyeliminowaniu wysiłku fizycznego przed badaniem. Badanie krwi wykonuje się z żyły. Podczas diagnozowania astmy we krwi zawartość immunoglobuliny G (IgG) i immunoglobuliny E (IgE) zostanie zwiększona.

Przeprowadzono również analizę płukania oskrzelowo-pęcherzykowego - jest to analiza mająca na celu uzyskanie płukania z najmniejszych oskrzeli i pęcherzyków płucnych w celu badania mikrobiologicznego, immunologicznego, biochemicznego i cytologicznego. Ta analiza jest przeprowadzana podczas bronchoskopii. Bronchoskopia jest metodą badania tchawicy i oskrzeli za pomocą przyrządów optycznych, które są również wykorzystywane w procedurach medycznych. Przed przeprowadzeniem bronchoskopii musisz przejść serię badań:

Przeciwwskazaniami do badania są:

1. Ostry okres astmy oskrzelowej.
2. Zwężenie krtani i tchawicy 3 stopnie.
3. Nadciśnienie 2-3 stopnie.
4. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
5. Ostry udar.
6. Zaburzenia rytmu serca.

W procesie prowadzenia bronchoskopii do bronchoskopu wprowadza się metalową prowadnicę i cewnik, a gdy ten ostatni osiągnie pożądany segment oskrzeli, wstrzykuje się do niego środek kontrastowy (roztwór chlorku sodu). Zazwyczaj ilość roztworu osiąga 100-200 ml. Po wstrzyknięciu roztworu jest on usuwany za pomocą pompy ssącej do sterylnego pojemnika i natychmiast dostarczany do laboratorium.

Podczas wykonywania tej procedury zdrowi ludzie będą mieli następujące wskaźniki: mniej niż 1% eozynofili, 86–97% makrofagów pęcherzykowych. Liczba eozynofilów sięga 30–80% w diagnostyce astmy oskrzelowej.

Biochemia krwi

To badanie pokazuje, jak dobrze działają organy wewnętrzne i systemy. Przygotowanie do badań polega na odmowie przyjęcia pokarmu co najmniej 6 godzin przed dostarczeniem analizy. Pieczeń, pikantny, alkohol i kawa będą musiały zostać porzucone dzień wcześniej, aby uniknąć zniekształcenia wyników analizy. Przed pobraniem próbek krwi nie zaleca się palenia, stosowania leków i ćwiczeń fizycznych. Krew pobierana jest z żyły i wysyłana do laboratorium w celu zbadania. U chorych na astmę w wyniku analizy zwykle wykrywa się wzrost serumkoidów, kwasów sialowych i fibrynogenów.

Aby potwierdzić diagnozę za pomocą innych testów na astmę oskrzelową, na przykład, spirografię. Jest to instrumentalna metoda badania, która pozwala określić stan płuc i oskrzeli. Spirografia to pomiar objętości płuc. Badanie to przeprowadza się nie tylko w przypadku podejrzenia astmy oskrzelowej, ale także w innych chorobach układu oddechowego.

Przeciwwskazania do spirografii:

1. Późna toksykoza w ciąży.
2. Ogólny stan ciężki.
3. Kryzysy nadciśnieniowe.
4. Ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa.

Przygotowanie do spirografii polega na wykluczeniu z diety mocnej kawy na kilka godzin przed badaniem, nie zaleca się również palenia co najmniej godzinę przed nadchodzącą procedurą. Ankieta przeprowadzona na czczo.

Najpierw określ częstotliwość oddychania i objętość płuc w spoczynku.

Następnie określ maksymalną pojemność płuc, pacjent musi wziąć głęboki oddech i wydychać ostro, a wydech wydech tak długo, jak to możliwe. Jeśli pacjent ma upośledzoną wentylację płuc, badanie to będzie bardzo uciążliwe.

Na tym etapie badanie określa wymuszoną objętość płuc, co jest bardzo ważne w diagnostyce. Następnie przez kilka sekund pacjent powinien oddychać tak głęboko i często, jak to możliwe. W niektórych przypadkach przeprowadzaj testy po treningu. Wartości wskaźników są zwykle względne, ponieważ wszystko zależy od płci, wieku i wagi. W astmie oskrzelowej zmniejsza się wymuszona pojemność życiowa płuc i wskaźnik Tiffno (stosunek objętości życiowej płuc do wymuszonej objętości wydechowej, wyrażony w procentach, w normie 70-75%).

Leczenie astmy oskrzelowej

Leczenie astmy oskrzelowej jest bardziej ukierunkowane na zmniejszenie nasilenia i liczby ataków astmy i jest dobierane indywidualnie w zależności od ciężkości choroby. Osoba cierpiąca na astmę oskrzelową powinna mieć stały kontakt ze swoim lekarzem, a leczenie powinno być elastyczne w zależności od czasu trwania choroby i stanu pacjenta. W takim przypadku lekarz będzie w stanie osiągnąć sukces w zapobieganiu atakom.

W leczeniu farmakologicznym leki są stosowane w celu łagodzenia ataków astmy i leków, które nie pozwalają na zapalenie oskrzeli. Dławiące ataki są eliminowane za pomocą różnych inhalatorów, które lekarz wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta. W ciężkich przypadkach konieczne jest wprowadzenie dożylnego roztworu aminofiliny. Ponadto lekarz przepisuje kortykosteroidy, które zapobiegają zapaleniu alergicznemu.

Naukowcy uważają, że co 10 lat liczba pacjentów z astmą wzrasta o 100 milionów ludzi, a liczba zgonów z powodu tej choroby wzrasta każdego roku. Gdy pojawiają się pierwsze objawy wskazujące na tę przewlekłą chorobę, warto skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne testy.

Kopiowanie materiałów ze strony jest możliwe bez uprzedniej zgody w przypadku instalacji aktywnego zindeksowanego linku do naszej strony.

Pierwsze oznaki astmy: jak nie przegapić chwili

Astma oskrzelowa jest poważną chorobą przewlekłą charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, prowadzącym do zwężenia światła dróg oddechowych i rozwoju odpowiedniego obrazu klinicznego. Niedrożność oskrzeli jest dość powszechna na całym świecie. W różnych krajach liczba pacjentów waha się od 4 do 10%.

Ogromny ciężar zapewnienia pacjentom z astmą oskrzelową koniecznych leków, wypłaty niepełnosprawności i czasowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy, okresowej hospitalizacji i badania ponoszą gospodarki krajów. Wszystko to powoduje zwrócenie uwagi na wczesną diagnozę astmy, gdy możliwe jest skuteczne monitorowanie stanu pacjenta i zapewnienie wysokiej jakości życia.

Treść

Aby choroba została wykryta na wczesnym etapie, konieczne jest terminowe skierowanie pacjenta do specjalisty. Na tym etapie pojawiają się pierwsze problemy - często ludzie nie zauważają objawów choroby lub po prostu nie nadają im należytej wagi. Skomplikowanie sytuacji i fakt, że wśród pacjentów prawie połowa to dzieci, i nie zawsze udaje im się właściwie ocenić ich stan lub po prostu pojawia się strach.

Co może powodować astmę?

• Dziedziczne predyspozycje (to także atopia) nie zostało udowodnione w pojedynczym badaniu, w którym około jedna trzecia pacjentów rozwija astmę za pomocą tego mechanizmu. Tacy pacjenci są bardziej podatni na działanie czynników zewnętrznych, a ściana ich oskrzeli reaguje gwałtowną reakcją na pozornie nieszkodliwe substancje, wdychane przez wszystkich.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na astmę oskrzelową, prawdopodobieństwo jego rozwoju u dziecka wynosi od 20 do 30%. Aż 70-80% prawdopodobieństwa rozwoju astmy u dzieci, których mama i tata są chorzy.

• Zagrożenia zawodowe - charakteryzują się stałą ekspozycją poszczególnych substancji na płuca pacjentów. W takim przypadku odpowiedź może rozwinąć się nawet do tych elementów, które w innych warunkach nie spowodowałyby żadnej reakcji u pacjenta.
• Złe warunki środowiskowe - obecność w powietrzu dużej ilości pyłu, innych zanieczyszczeń, spalin, sadzy. Ten czynnik jest jednym z czynników, które zapewniają stały wzrost liczby pacjentów z astmą oskrzelową w ostatnich latach.
• Jedzenie dużych ilości soli, pikantnych potraw, żywności z barwnikami i konserwantami. Wręcz przeciwnie, niskotłuszczowe pokarmy roślinne zmniejszają ryzyko astmy u pacjentów.

Co powoduje rozwój pacjentów z ciężkimi atakami choroby

Jeśli powyższe czynniki determinują zwiększoną wrażliwość oskrzeli, to tutaj omówimy aktywatory mechanizmów patologicznych w płucach.

• Alergeny to ogromna grupa czynników wyzwalających, które mogą wywołać atak choroby. Obejmuje to pyłki, sierść zwierząt, inne zanieczyszczenia mechaniczne powietrza, żywności, a nawet substancje, które wchodzą w kontakt ze skórą pacjenta (detergenty, kosmetyki).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne powodują astmę wywołaną aspiryną. Często choroba jest powikłana zapaleniem zatok i polipowatością jamy nosowej (w tym przypadku mówią o triadzie aspiryny). Najpoważniejszym objawem nietolerancji aspiryny jest obrzęk naczynioruchowy.

do treści ↑

Objawy kliniczne astmy

Teraz, gdy przyczyny choroby są jasne, możemy mówić o jej objawach. Media i historie znajomych stworzyły w umysłach dużej liczby pacjentów błędne wyobrażenie o klinicznych objawach astmy oskrzelowej. Nagły atak, podczas którego pacjent praktycznie przestaje oddychać i ryzykuje śmierć w ciągu kilku minut - ten scenariusz jest możliwy, ale rzadko się go znajduje.

W rzeczywistości choroba nie zachowuje się tak agresywnie, a objawy astmy oskrzelowej są często usuwane, co w niektórych przypadkach tłumaczy późną apelację do lekarzy.

• Kaszel, który pojawia się bez wyraźnego powodu i nie może być powstrzymany przez leki przeciwkaszlowe. W niektórych przypadkach atak może trwać wiele godzin, a czasami objawia się lekkim kaszlem. Każdy z nas kaszle kilka razy dziennie i nie przywiązuje do tego żadnej wagi, mimo wszystko ochronnej reakcji.

Aby pacjent nie przeszedł tego objawu, konieczne jest, przy powtarzającym się kaszlu, obserwowanie, kiedy się pojawia, jak długo trwa. Ciało pozbywa się pyłu w drogach oddechowych na kilka odruchów wydechowych przez usta (tzw. Naukowcy od kaszlu). Jeśli objaw pojawia się u dorosłego lub dziecka podczas chodzenia po parkach, rozmawiania ze zwierzęciem domowym lub wdychania dymu tytoniowego, należy natychmiast skontaktować się z alergologiem.

• Przekrwienie klatki piersiowej jest specyficznym odczuciem, które występuje, gdy światło w drogach oddechowych jest zwężone. Często pacjenci kojarzą to ze złą pogodą, wysokimi temperaturami otoczenia lub ciężką pracą fizyczną. Nawet gorsze rzeczy są z dziećmi, ponieważ rodzice nie widzą ani nie słyszą tego objawu.
• Okresowo występujące epizody duszności. Skrócenie oddechu - naruszenie głębokości i częstotliwości oddychania. Oddech staje się mniej głęboki, a liczba ruchów oddechowych znacznie wzrasta. Zwykle dorosły powinien wykonywać od 16 do 20 ruchów oddechowych na minutę, wszystkie duże liczby to zadyszka. U dzieci wszystko jest trudniejsze, ponieważ liczba oddechów na minutę jest dla nich zwykle różna w zależności od ich wieku (stopniowo maleje).

Oddychanie może być częstsze po wysiłku fizycznym, podwyższonej temperaturze ciała, chorobach serca i naczyń krwionośnych oraz nadmiernym obciążeniu emocjonalnym. Jeśli po obciążeniu częstość oddechów nie powróci do normy po kilku minutach, powinieneś być czujny. Często pacjenci po prostu przerywają jakąkolwiek aktywność, a zapotrzebowanie organizmu na tlen zmniejsza się, a po pewnym czasie oddychanie wraca do normy.

• Częste przeziębienia wcale nie są objawem, ale powinno to zaalarmować pacjenta. Sytuację tę można wytłumaczyć problemami z drogami oddechowymi lub zmniejszoną odpornością. W każdym razie wizyta u specjalistów nie będzie zbyteczna.
• Kichanie i nieżyt nosa o charakterze alergicznym - pacjenci mogą być świadomi nadwrażliwości organizmu, ale przy pomocy leków przeciwhistaminowych stosunkowo łatwo jest poradzić sobie z objawami choroby. Jednak możliwe jest, że alergie będą nadal występować w tak łagodnej postaci i rozwiną się w astmę.

Powyższe objawy astmy u dorosłych są zwykle związane z obecnością alergenu, mogą charakteryzować się sezonowością i przeszkadzać pacjentowi przez lata. Jeśli ktoś z najbliższej rodziny ma astmę, wówczas czujność pacjenta powinna znacznie wzrosnąć.

Ostry atak astmy oskrzelowej

Nie sposób nie mówić o ostrym ataku choroby, która sprawia, że ​​wszyscy szukają wykwalifikowanej pomocy.

• Pacjent jest w pozycji wymuszonej, co pozwala na użycie mięśni pomocniczych w oddychaniu: nogi są rozstawione, a ramiona spoczywają na stole lub parapecie.
• Ponieważ proces wydechu jest trudny, pacjent bierze krótki oddech, po którym następuje długi i bolesny wydech.
• Podczas wydechu słychać świszczący oddech. Często są tak głośne, że można je usłyszeć z dala od pacjenta.
• Jeśli dana osoba nie ma nadwagi, możesz zobaczyć cofanie się przestrzeni międzyżebrowych.
• Bolesny kaszel, któremu towarzyszy wypływ niewielkiej ilości plwociny szklistej.
• Skóra staje się cyjanotyczna (niebieskawa), zimna w dotyku.

do treści ↑

Warianty choroby

Prawie każda choroba może wystąpić w różnych postaciach klinicznych. Astma nie jest wyjątkiem i ma kilka odmian, które często powodują nieporozumienia i późną diagnozę.

Astma nocna

Choroba może mieć tendencję do nasilania się w ciemności. Według niektórych naukowców do połowy zgonów z powodu astmy ma miejsce w nocy. Każdy pacjent powinien o tym pamiętać i zwracać uwagę na jego zdrowie.

Astma nocna we wczesnych stadiach może być maskowana przez inne choroby (zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani). W ciągu dnia nie ma objawów choroby, charakterystyczne jest jedynie uczucie „złamania”, drażliwość i chęć spania są wynikiem nieprzespanej nocy.

Główne dolegliwości pacjenta to kaszel i świszczący oddech, w późniejszych etapach do tego dochodzą ataki uduszenia. Nadal nie wiadomo, dlaczego choroba zaostrza się w nocy, kiedy osoba nie ma kontaktu z nowymi substancjami i znajduje się w znanym środowisku domowym. Co ciekawe, u niektórych pacjentów napady występują podczas snu, niezależnie od pory dnia.

Lekarze wysunęli kilka hipotez wyjaśniających naturę astmy.

• Zwężenie dróg oddechowych podczas snu jest charakterystyczne dla wszystkich ludzi, ponieważ organizm zużywa znacznie mniej tlenu. Jeśli charakterystyczne jest powstawanie nadmiaru śluzu, może on zablokować drogi oddechowe i wywołać kaszel (jeszcze bardziej pogarsza sytuację).
• Wielu autorów uważa przyczynę nocnej aktywacji uduszenia patogenami wewnętrznymi.
• Przedłużone poziome położenie ciała pacjenta może przyczynić się do wycieku śluzu do dróg oddechowych.
• Jeśli w czasie snu włącza się klimatyzacja, możliwe jest osuszenie dróg oddechowych chłodnym powietrzem i wywołanie ataku choroby.
• Rzucanie treści żołądkowej do przełyku i dalej do ust (odbijanie pokarmu) może wywołać reakcję alergiczną z płuc.
• Niektóre hormony charakteryzują się zmiennością ich zawartości w krwiobiegu. Niektóre z nich mają wyraźny wpływ na oskrzela, a zmiana ich stężenia podczas snu może spowodować zwężenie światła dróg oddechowych.

Astma zawodowa

Często w miejscach pracy osoba staje w obliczu tych samych substancji. Nie zawsze są nieszkodliwe i mogą prowokować poważne reakcje z ciała i układu oddechowego. Najczęstszymi przyczynami astmy zawodowej są:

• chemikalia stosowane do produkcji roztworów klejących, tworzyw sztucznych, farb i lakierów, gum i innych podobnych materiałów;
• stały kontakt ze skórą lub płaszczem;
• praca z uprawami zbożowymi i innymi podobnymi roślinami;
• pył - występuje w wielu gałęziach przemysłu.

Następujące objawy zawsze przemawiają za profesjonalną astmą oskrzelową:

• stan pacjenta pogarsza się nieco w godzinach pracy - nie ma potrzeby odpisywania zadyszki ze względu na zmęczenie;
• w domu osoba czuje się dobrze niezależnie od pory dnia i długości swojego pobytu

Ogólnie choroba objawia się w taki sam sposób jak zwykła forma. Wszystko zaczyna się z reguły z ledwie zauważalnym kaszlem i dusznością. W rzadkich przypadkach intensywna reakcja rozwija się w krótkim okresie czasu.

Jeśli lekarz stwierdzi, że w pracy znajduje się pacjent, prowokator musi podjąć natychmiastowe działania, aby wyeliminować wpływ szkodliwego czynnika. Możliwe, że ze względu na swoje zdrowie będą musieli zmienić pracę.

Astma stresu fizycznego

Osobliwa reakcja organizmu może wystąpić nawet przy tego rodzaju ekspozycji. Wielu z nas widziało pacjentów z tą postacią choroby, ale nawet nie myśleli o astmie. Co więcej, niektórzy ludzie cierpią na astmę wysiłku fizycznego i nie podejrzewają tego sami.

U zdrowej osoby światło oskrzeli praktycznie nie zmienia się podczas wykonywania pracy fizycznej i zapewnia stałe dostarczanie odpowiedniej ilości powietrza. Sytuacja jest zupełnie inna u pacjentów z astmą: na początku obciążenia ich oskrzela są nadmiernie powiększone, a następnie następuje ich nadmierny skurcz, zmniejsza się przepływ powietrza i dochodzi do uduszenia.

Niektórzy pacjenci nie zauważają braku powietrza, ponieważ ich oskrzela są zwężone, ale nie do tego stopnia, że ​​objawia się klinicznie. Stopniowo sytuacja może się pogorszyć, a pacjent ujawni prawdziwą astmę wysiłku fizycznego.

Klasyczny przykład takiego stanu: człowiek biegnie za autobusem i wsiada do niego, ale po kilku przystankach jest dręczony przez kaszel, trudno mu oddychać, a stan powoli wraca do normy. Brak wiedzy sugeruje, że winą za zimne powietrze wdychane przez usta nie jest młody wiek (rzadko), podniecenie. Najbardziej narażeni na taką astmę są ci, których najbliżsi krewni cierpią na astmę. Przewlekłe zapalenie oskrzeli również predysponuje do rozwoju podobnej patologii.

Badania pokazują, że wśród pacjentów ze stresem fizycznym astma jest zdominowana przez młodych ludzi w najzdolniejszym i aktywnym wieku. Pozostawia to znaczący ślad w ich życiu. Ci pacjenci nie mogą wykonywać wielu prac, uprawiać sport. Jeszcze bardziej niestety, gdy wysiłki astmy są wykrywane u dzieci: nie mogą bawić się ze swoimi rówieśnikami, stają się osiadli, nieśmiali.

Jak podejrzewać wysiłek fizyczny astmy

Chociaż objawy są ukryte, trudno nie zauważyć, jeśli dokładnie rozważysz swój stan i monitorujesz dziecko.

• Uderzenia gorąca po aktywności fizycznej.
• W suchej lub zimnej pogodzie oddychanie może być „przechwytywane” - konsekwencja wysuszenia błony śluzowej lub podrażnienia receptorów zimna.
• Zmniejszona wydajność, gdy wcześniej łatwo wykonywana praca jest trudna i wymaga przerwy.
• Trudności w oddychaniu po wysiłku wymagają coraz więcej czasu na regenerację. Ostatecznie tylko specjalne preparaty pomagają pacjentowi.

Astma wysiłku fizycznego charakteryzuje się dwiema bardziej interesującymi cechami:

• ciepłe wilgotne powietrze szybko doprowadza pacjenta do normalnego stanu;
• jeśli natychmiast po zwolnieniu ataku ponownie wystawi ciało na obciążenie, jest mało prawdopodobne, że powtórzy się.

do treści ↑

Trudności w diagnozowaniu astmy u dzieci

Dzieci są osobnym kontyngentem pacjentów. Mechanizmy rozwoju astmy u nich są prawie identyczne z tymi, które zachodzą w ciele dorosłego, ale przebieg samej choroby i wrażliwość dziecka na leki różnią się.

Jeśli dziecko poniżej piątego roku życia często cierpi na choroby układu oddechowego, kaszel, dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, należy dokładnie zbadać historię rodziny. Szczególnie powinna to być alarmująca astma, egzema, atopowe zapalenie skóry u rodziców i najbliższych krewnych. Obecność atopii u samego dziecka powinna również sugerować alergiczny charakter patologii układu oddechowego.

Przejawy

Objawy astmy u dzieci są mniej więcej takie same jak u dorosłych. Tylko dziecko musi być ściśle monitorowane, ponieważ samodzielnie nie może krytycznie oceniać swojego stanu.

• Świszczący oddech - pojawia się, gdy ściany oskrzeli wibrują w wyniku zwężenia ich światła i przepływu powietrza. Słychać je z daleka i występują zarówno podczas wydechu, jak i wdechu. Jeśli dziecko ma świszczący oddech - nie oznacza to, że ma astmę. Dzieci poniżej trzeciego roku życia często „sapią” z innych powodów.
  • Wczesny przejściowy świszczący oddech - często słyszany u wcześniaków. Przyczyną ich rozwoju może być również uzależnienie rodziców (lub rodziców) od tytoniu. Palenie, gdy w rodzinie jest noworodek, jest wielkim szaleństwem i nieodpowiedzialnością. Niestety takie sytuacje nie są dziś rzadkością.
  • Utrzymujący się świszczący oddech, pojawiający się do trzeciego roku życia, ale nie połączony z obecnością atopii u dziecka lub jego najbliższych krewnych. Te świsty pojawiają się, gdy płuco jest zakażone infekcjami wirusowymi i znikają po usunięciu patogenu z organizmu.
  • Grzechotki, które poprzedzają astmę oskrzelową o późnym początku, są słyszane u dziecka przez całe dzieciństwo i okres dojrzewania. Objawy mogą nasilać się lub występować podczas śmiechu, płaczu, w nocy. Takie dzieci i ich rodzice często mają wyprysk, atopowe zapalenie skóry.
• Kaszel u małych dzieci występuje bardzo często, zwłaszcza gdy rozważasz, jakie choroby zwykle cierpią na dzieci. Ale eksperci byli w stanie wyróżnić niektóre funkcje.
  • Kaszel z astmą nie zależy od zimna lub innej widocznej przyczyny. Może wystąpić na tle całkowicie normalnego stanu zdrowia lub długotrwałego zakłócenia dziecka, nie ulegając leczeniu.
  • Często kaszlowi towarzyszy świszczący oddech, duszność, trudności w oddychaniu.
  • W nocy lub bliżej przebudzenia dziecko zaczyna bardziej kaszleć, co powoduje u niego i jego rodziców wielki dyskomfort.
  • Ataki kaszlu, a także świszczący oddech, mogą nasilać się wraz z wysiłkiem fizycznym, płaczem i śmiechem.

Astma wywołana refluksem

U dzieci miazga sercowa jest nieco słabo rozwinięta, a zawartość żołądka może stosunkowo łatwo dostać się do przełyku i wyżej do dróg oddechowych. Okresowo prawie wszystkie dzieci „bekają”. Ale to nie jest normalny stan i jeśli masy pokarmowe stale w małych ilościach spadają do drzewa oskrzelowego, ryzyko rozwoju astmy u dziecka znacznie wzrasta.

Gdy zawartość żołądka dostanie się do oskrzeli, ich odruchowy skurcz występuje podczas mechanicznego podrażnienia błony śluzowej. Ponadto związki chemiczne powodujące pewne odruchy nerwu błędnego pogarszają sytuację. Stopniowo w błonie śluzowej oskrzeli rozwija się przewlekły stan zapalny, więcej śluzu jest wydzielane do światła oskrzeli, a wydajność oddychania maleje.

Dławiące ataki jako objaw nie będą tu brane pod uwagę, ponieważ w takich przypadkach rodzice sami nie będą czekać na nic i zwrócą się do specjalistów o pomoc w nagłych wypadkach.

Kiedy lekarz może podejrzewać astmę u dziecka?

Po zbadaniu dziecka i wysłuchaniu wszystkich jego skarg i skarg rodziców, lekarz pomyśli o astmie, jeśli:

• świszczący oddech w klatce piersiowej pojawia się z godną pozazdroszczenia regularnością (co miesiąc);
• podczas spacerów i aktywnych gier dziecko zaczyna kaszleć, świszczący ból;
• kaszel jest bardziej wyraźny w nocy;
• świszczący oddech nie zależy od pory roku i zachowuje się u dziecka w wieku powyżej 3 lat.

Jeśli dziecko z tym wszystkim cierpi na atopowe zapalenie skóry lub wyprysk, często cierpi na przeziębienia i choroby wirusowe, diagnoza „astmy oskrzelowej” jest prawie oczywista.

Diagnostyka różnicowa

Jak już wspomniano, wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszy niewydolność oddechowa i świszczący oddech. Jak rozpoznać astmę i nie przegapić innej patologii? Przecież stracone tygodnie i miesiące mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

• Choroby zakaźne i gruźlica są eliminowane przez hodowlę plwociny i mikroskopię. W astmie technicy laboratoryjni znajdują w niej określone elementy. Testy śródskórne pomagają wyeliminować gruźlicę.
• Wrodzone wady rozwojowe i anomalie rozwojowe występują z reguły w tym samym obrazie klinicznym (zwężenie dróg oddechowych w klatce piersiowej lub wady serca) i nie charakteryzują się obecnością zmian zapalnych w oskrzelach. Obecnie takie choroby są często wykluczane lub potwierdzane za pomocą badań materiału genetycznego.
• Aspiracja ciał obcych lub refluks żołądkowo-przełykowy - w pierwszym przypadku atak rozwija się raz, a obraz kliniczny gwałtownie wzrasta, podczas gdy w drugim występuje wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu i poziomym położeniem ciała.

do treści ↑

Diagnostyka

„Ten, kto zdiagnozuje, wyleczy”, mówi mądrość pierwszych lekarzy. Obecnie lekarze wiedzą, jak diagnozować astmę u pacjenta w krótkim czasie i zapewnić terminowe rozpoczęcie leczenia.

• Ogólne badanie pacjenta, wywiad, palpacja, perkusja (perkusja) i osłuchiwanie (słuchanie) to klasyczne metody, które pozwalają uzyskać wiele przydatnych informacji o pacjencie i jego stanie bez uciekania się do diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej. Lekarz, który ich nie lekceważy, zawsze wyznaczy tylko niezbędne procedury diagnostyczne i dokona diagnozy tak szybko, jak to możliwe.
• Prowadzenie próbek z podejrzanymi alergenami - drobne rysy są nanoszone na skórę pacjenta i kapie roztwór zawierający składniki najczęściej występujących alergenów (głównie ziół). Reakcja skóry determinuje czynnik wywołujący ataki astmy.
• Badanie funkcji oddechowych - lekarze określają wielkość różnych wskaźników i wyciągają wnioski na temat stopnia dysfunkcji tej funkcji na podstawie uzyskanych danych.
  • Spirometria - pozwala ocenić ciężkość obturacji oskrzeli. Funkcjonalna pojemność życiowa płuc i wymuszona objętość wydechowa są najważniejszymi wskaźnikami w ocenie ciężkości astmy.
  • Pickflowmetry - określana jest szybkość wydechowa, która pozwala ocenić możliwości ciała i szybko uzyskać informacje o skuteczności leczenia.
  • W wiodących światowych ośrodkach dokładnej diagnozy stosuje się pletyzmografię ciała (określa się opór dróg oddechowych wobec mas powietrza), wymywanie gazów obojętnych, oscylometrię pulsacyjną, wymuszony wydech przy sztucznej kompresji klatki piersiowej. Metody są bardzo dobrze dostosowane do diagnozowania astmy u dzieci, ale procedura wymaga dużo czasu.
  • Oznaczanie immunoglobulin w surowicy. Niektóre z nich (typ E) zwiększają się w przypadku patologii alergicznej i mogą dostarczyć informacji o stopniu wzrostu wrażliwości organizmu.
  • Prowokacyjny test na aspirynę - wykonywany, gdy podejrzewa się, że pacjent ma astmę aspirynową, pod warunkiem, że jego stan pozwala na taką manipulację. Lekarze nigdy nie narażają życia i zdrowia pacjenta, nawet w celach diagnostycznych.

Ponadto, jeśli to konieczne, wszystkie metody są stosowane w celu wyeliminowania innych patologii podczas diagnostyki różnicowej. Na przykład: prześwietlenie klatki piersiowej w diagnostyce astmy praktycznie nie odgrywa roli, ale może wykluczyć inną patologię.

Jeśli diagnozujesz astmę u dziecka, musisz uważnie monitorować poprawność jego działań. W przeciwnym razie wyniki będą nieprawidłowe i wprowadzą w błąd specjalistów.

A jaki jest wynik?

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie te zalecenia, jest zbyt wcześnie, aby zwracać uwagę na podejrzane objawy, skonsultuj się z lekarzami w odpowiednim czasie, diagnoza astmy oskrzelowej zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, a najważniejsze miesiące nie zostaną pominięte.

Nie możesz wpadać w panikę, ponieważ tylko pogorszy to sytuację. Nowoczesne leki pozwalają na dobrą kontrolę choroby, a lekarz udzieli cennych zaleceń w celu poprawy jakości życia.

• Konieczne jest wykluczenie kontaktu z alergenem: w razie potrzeby odmów trzymania zwierząt domowych, hodowli kwiatów, usuwania wełny z szafy itp.
• Żywność powinna zawierać niewiele konserwantów, barwników i innych dodatków do żywności.
• Regularne czyszczenie na mokro w domu dla pacjenta z astmą.
• Unikaj przepięć i napięć itp.

Regularne kontrole u lekarza pozwolą na dostosowanie leczenia i uniknięcie powikłań choroby.