Objawy i pierwsze objawy astmy u dzieci, leczenie i profilaktyka choroby

Pojawienie się suchej postaci kaszlu może być objawem przewlekłej choroby, takiej jak astma oskrzelowa u dzieci. Konieczne jest rozpoznanie ataku astmy oskrzelowej i umiejętność udzielania pierwszej pomocy. W przypadku opóźnionego leczenia ataków choroby można zaobserwować negatywne konsekwencje. Choroba jest powszechna na całym świecie iw regionach Rosji.

Astma oskrzelowa u dziecka

Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych nazywa się astmą oskrzelową. Choroba rozwija się u dzieci pod wpływem alergenów o różnej etiologii. Wśród cech choroby wydziela się nadreaktywność oskrzeli na czynniki środowiskowe (z powodu skurczu oskrzeli), obrzęk ścian oskrzeli i ich zwiększone wydzielanie. Astma oskrzelowa u dzieci jest częstą chorobą i dotyka 10% ludzi.

Objawy

Choroba może zacząć się objawiać w każdym wieku, ale objawy astmy u dzieci występują częściej w wieku od 2 do 5 lat. Choroba nie ustępuje sama w sobie, a w wieku dorosłym, chorując jako dziecko, osoba sama znajduje swoje przejawy. Choroba nie należy do przekazywanej grupy, więc nie może być zainfekowana przez pacjenta. W okresie dojrzewania u młodzieży objawy astmy mogą zniknąć, a pojawia się remisja. Zmiany środowiskowe pociągają za sobą powrót choroby. Objawy astmy oskrzelowej u dzieci:

• ataki astmy (mogą wystąpić 1 raz w miesiącu);
• suchy kaszel;
• głośne oddychanie;
• niepokój;
• świszczący oddech.

Atak astmy oskrzelowej

Prekursory zadławienia występują na kilka dni przed atakiem. Stan dziecka zmienia się na gorszy: jest strach, stan pobudzenia i zły sen. Wśród innych prekursorów choroby występuje zaczerwienienie nosa i klarowny płyn z niego, suchy kaszel, szczególnie nasilony po drzemce, uwalnianie śluzu (plwociny). Następnie rozwija się napadowa postać astmy, która przebiega w kilku etapach:

• podczas snu lub po przebudzeniu, suchy kaszel wzrasta;
• występuje przekrwienie błony śluzowej nosa;
• dziecko zaczyna oddychać przez usta;
• pojawienie się duszności;
• brak tlenu;
• drgania klatki piersiowej;
• trudności w oddychaniu;
• oddech staje się przerywany z częstymi, krótkimi oddechami, którym towarzyszy świszczący dźwięk w płucach.

Powody

Istnieją 2 najczęstsze przyczyny astmy u dzieci - predyspozycje genetyczne i złe środowisko w miejscu zamieszkania. Stwierdzono, że w 70% przypadków dzieci chorują na dziedziczenie, a nawet na dalekich krewnych. Pozostałe powody obejmują objawy seksualne choroby (chłopcy są bardziej podatni na chorobę) i obecność nadwagi (upośledzenie wentylacji płuc). Ponadto przyczyny astmy u dzieci mogą być zewnętrzne:

• żywność (miód, orzechy, cytrusy, czekolada, ryby, produkty mleczne);
• kurz;
• wilgoć;
• sierść zwierzęca, ich obfity trzon;
• pleśń, grzyby, roztocza kurzu w mieszkaniu;
• okres wiosenny, letni (czas kwitnienia);
• preparaty medyczne (antybiotyki lub kwas acetylosalicylowy).

Diagnostyka

Metody diagnozowania astmy oskrzelowej, pomagające ocenić stopień rozwoju choroby, różnią się w 2 typach: samookreślenia i badań laboratoryjnych. Pierwsza metoda polega na zebraniu wywiadu na temat natury kaszlu, któremu towarzyszy świszczący oddech i pojawia się w odpowiedzi na alergeny. Przed przeprowadzeniem instrumentalnych metod diagnozy lekarz bada historię choroby u krewnych w celu zidentyfikowania predyspozycji genetycznych. Diagnozę astmy oskrzelowej u dzieci w wieku powyżej 5 lat przeprowadza się takimi metodami:

• spirometria;
• testy z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela, metacholiny, ćwiczenia fizyczne;
• oznaczanie składu gazu we krwi;
• analiza krwi obwodowej, plwociny;
• testy alergiczne skóry;
• oznaczanie całkowitej zawartości swoistych IgE i IgE;
• przepływ szczytowy (pomiar prędkości powietrza podczas wydechu);
• radiografia klatki piersiowej.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Rozpoczęcie najlepszego leczenia astmy u dzieci polega na identyfikacji alergenu i dalszej jego eliminacji. Terapia chorobowa obejmuje tradycyjne metody, medyczne i nielekowe metody leczenia, środki zapobiegawcze dla rozmieszczenia pokoju. Fizjoterapia, masaż, fizykoterapia, właściwe techniki oddychania, stwardnienie dziecka, odwiedzanie jaskiń solnych i tworzenie mikroklimatu terapeutycznego należą do metod nielekowych. Tradycyjne leczenie astmy opiera się na stosowaniu naparów i wywarów z następujących roślin:

• pokrzywa;
• stokrotki;
• mniszek lekarski;
• korzeń lukrecji;
• podbiał;
• dziki rozmaryn.

Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa u dzieci jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych związaną z nadreaktywnością oskrzeli, to znaczy zwiększoną wrażliwością na bodźce. Choroba jest powszechna: według statystyk cierpi na nią około 7% dzieci. Choroba może objawiać się w każdym wieku i u dzieci dowolnej płci, ale częściej występuje u chłopców w wieku od 2 do 10 lat.

Głównym objawem klinicznym astmy oskrzelowej u dziecka są nawracające napady trudności w oddychaniu lub dławienie spowodowane rozległą odwracalną obturacją oskrzeli związaną ze skurczem oskrzeli, nadmiernym wydzielaniem śluzu i obrzękiem błony śluzowej.

W ostatnich latach częstość występowania astmy oskrzelowej u dzieci rośnie wszędzie, zwłaszcza w krajach rozwiniętych gospodarczo. Eksperci tłumaczą to faktem, że każdego roku stosuje się coraz więcej sztucznych materiałów, chemii gospodarczej, przemysłowych produktów spożywczych zawierających dużą liczbę alergenów. Należy pamiętać, że choroba często pozostaje nierozpoznana, ponieważ może być maskowana pod innymi patologiami układu oddechowego, a przede wszystkim pod wpływem zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka astmy oskrzelowej u dzieci są:

• predyspozycje genetyczne;
• stały kontakt z alergenami (produkty odpadowe roztoczy kurzu domowego, zarodniki grzybów pleśniowych, pyłki roślin, suszone białka moczu i śliny, sierść zwierząt domowych i sierść, puch ptaków, alergeny pokarmowe, alergeny karaluchów);
• bierne palenie (wdychanie dymu tytoniowego).

Czynniki prowokujące (wyzwalacze), które wpływają na stan zapalny błony śluzowej oskrzeli i prowadzą do rozwoju ataku astmy oskrzelowej u dzieci, są następujące:

• ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• zanieczyszczenia powietrza, takie jak tlenek siarki lub azot;
• β-blokery;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Aspiryna, Analgin, Paracetamol, Nurofen itp.);
• ostre zapachy;
• znaczna aktywność fizyczna;
• zapalenie zatok;
• wdychanie zimnego powietrza;
• refluks żołądkowo-przełykowy.

Tworzenie się astmy oskrzelowej u dzieci zaczyna się od rozwoju specjalnej postaci przewlekłego zapalenia oskrzeli, która staje się przyczyną ich nadreaktywności, czyli zwiększonej wrażliwości na skutki niespecyficznych bodźców. W patogenezie tego zapalenia wiodącą rolę odgrywają limfocyty, komórki tuczne i eozynofile - komórki układu odpornościowego.

Po okresie dojrzewania u 20–40% dzieci ustają ataki astmy oskrzelowej. Reszta choroby utrzymuje się przez całe życie.

Nadreaktywne zapalenie oskrzeli reaguje na wpływ czynników wyzwalających przez nadmierne wydzielanie śluzu, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk i naciekanie błony śluzowej. Wszystko to prowadzi do rozwoju obturacyjnego zespołu oddechowego, który klinicznie objawia się atakiem uduszenia lub duszności.

Formy choroby

Zgodnie z etiologią astmy oskrzelowej u dzieci może być:

• alergiczny;
• niealergiczny;
• mieszany;
• nieokreślony

Jako specjalna forma lekarze rozróżniają astmę oskrzelową. Dla niej czynnikiem wyzwalającym jest dziecko otrzymujące niesteroidowe leki przeciwzapalne. Często komplikowany przez rozwój stanu astmatycznego.

W zależności od nasilenia, istnieje kilka rodzajów przebiegu klinicznego astmy oskrzelowej u dzieci:

1. Lekkie epizodyczne. Ataki występują mniej niż raz w tygodniu. W okresie międzyoperacyjnym nie ma objawów astmy oskrzelowej u dziecka, nie pogarsza się czynność płuc.
2. Łatwe, trwałe. Ataki występują częściej niż raz w tygodniu, ale nie codziennie. Podczas zaostrzenia sen dziecka jest zaburzony, a normalna codzienna aktywność pogarsza się. Wartości spirometrii są normalne.
3. Średnio ciężki. Ataki astmy występują niemal codziennie. W związku z tym aktywność i sen dzieci są bardzo dotknięte. Aby poprawić ich stan, potrzebują codziennego stosowania wziewnych antagonistów β. Wskaźniki spirometryczne są zmniejszone o 20–40% normy wieku.
4. Ciężki Ataki astmy występują kilka razy dziennie, często w nocy. Częste zaostrzenia powodują naruszenie rozwoju psychomotorycznego dziecka. Wskaźniki funkcji oddechowych są zmniejszone o ponad 40% normy wieku.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci

Dławienie się lub duszność u dzieci cierpiących na astmę oskrzelową może wystąpić o każdej porze dnia, ale najczęściej występują w nocy. Główne objawy astmy u dzieci:

• atak duszności wydechowej (wydech jest trudny) lub uduszenie;
• nieproduktywny kaszel z lepką plwociną;
• kołatanie serca;
• świszczący suchy (brzęczenie) świszczący oddech, zaostrzony w momencie inhalacji; słychać je nie tylko podczas osłuchiwania, ale także na odległość, dlatego nazywane są także grzechotkami na odległość;
• pudełkowy dźwięk perkusji, którego wygląd tłumaczy hipersoniczność tkanki płucnej.

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci w czasie poważnego ataku zmieniają się:

• zmniejsza się hałas oddechowy;
• pojawia się i wzrasta sinica skóry i błon śluzowych;
• puls paradoksalny (wzrost liczby fal tętna w czasie wydechu i znaczny spadek aż do całkowitego zaniku w czasie inhalacji);
• udział w oddychaniu mięśni pomocniczych;
• zajęcie pozycji przymusowej (siedzenie, oparcie rąk na łóżku, tył krzesła lub kolana).

U dzieci rozwój ataku astmy jest często poprzedzony okresem prekursorowym (suchy kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból głowy, niepokój, zaburzenia snu). Atak trwa od kilku minut do kilku dni.

Jeśli atak astmy utrzymuje się u dziecka dłużej niż sześć godzin z rzędu, warunek ten uważa się za stan astmatyczny.

Po rozwiązaniu ataku astmy oskrzelowej u dzieci odchodzi gęsta i lepka plwocina, co prowadzi do ulgi w oddychaniu. Tachykardię zastępuje bradykardia. Ciśnienie krwi spada. Dziecko zostaje zahamowane, ospałe, obojętne na środowisko, często mocno zasypia.

W okresach przejściowych dzieci cierpiące na astmę oskrzelową mogą czuć się całkiem zadowalające.

Diagnostyka

W celu prawidłowego rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci należy wziąć pod uwagę dane z historii alergii, badań laboratoryjnych, fizycznych i instrumentalnych.

Metody badań laboratoryjnych podejrzewanej astmy oskrzelowej u dzieci obejmują:

• pełna morfologia krwi (często ujawnia eozynofilię);
• mikroskopia plwociny (kryształy Charcota-Leidena, spirale Kurschmana, znaczna liczba nabłonka i eozynofili);
• analiza krwi tętniczej.

Diagnoza astmy oskrzelowej u dzieci obejmuje szereg specjalnych badań:

• badanie czynności płuc (spirometria);
• produkcja próbek skóry w celu zidentyfikowania alergenów powodujących znaczące przyczyny;
• wykrywanie nadaktywności oskrzeli (testy prowokacyjne z podejrzeniem alergenu, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, hipertoniczny roztwór chlorku sodu, acetylocholina, histamina);
• radiografia klatki piersiowej;
• bronchoskopia (rzadko wykonywana).

Wymagana jest diagnostyka różnicowa z następującymi warunkami:

• ciała obce oskrzeli;
• torbiele oskrzeli;
• tchawica i oskrzela;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• zarostowe zapalenie oskrzelików;
• mukowiscydoza;
• laryngizm;
• ostra infekcja wirusowa układu oddechowego.

Astma oskrzelowa jest powszechna: według statystyk cierpi na nią około 7% dzieci. Choroba może objawiać się w każdym wieku i u dzieci dowolnej płci, ale częściej występuje u chłopców w wieku od 2 do 10 lat.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Główne kierunki leczenia astmy oskrzelowej u dzieci to:

• identyfikacja czynników powodujących zaostrzenie astmy oraz eliminacja lub ograniczenie kontaktu z czynnikami wyzwalającymi;
• podstawowa dieta hipoalergiczna;
• terapia lekowa;
• rehabilitacja nielekowa.

Farmakoterapia astmy oskrzelowej u dzieci przeprowadzana jest przy pomocy następujących grup leków:

• leki rozszerzające oskrzela (środki pobudzające receptor adrenergiczny, metyloksantyny, leki antycholinergiczne);
• glukokortykoidy;
• stabilizatory błony komórek tucznych;
• inhibitory leukotrienów.

Aby zapobiec zaostrzeniom astmy, dzieciom przepisuje się podstawowe leczenie farmakologiczne. Jego schemat zależy w dużej mierze od ciężkości choroby:

• łagodna astma przerywana - krótko działające leki rozszerzające oskrzela (β-adrenomimetyki), w razie potrzeby, ale nie więcej niż 3 razy w tygodniu;
• Łagodna uporczywa astma - codzienna inhalacja cromin-sodu lub glukokortykoidu oraz długo działające leki rozszerzające oskrzela, w razie potrzeby, krótko działające leki rozszerzające oskrzela, ale nie więcej niż 3-4 razy dziennie;
• umiarkowana astma - codzienne inhalacyjne podawanie glikokortykosteroidów w dawce do 2000 mcg, przedłużone działanie leków rozszerzających oskrzela; w razie potrzeby można zastosować krótko działające leki rozszerzające oskrzela (nie więcej niż 3-4 razy dziennie);
• ciężka astma - codzienne inhalacyjne podawanie glikokortykosteroidów (w razie potrzeby można im przypisać krótki kurs w postaci tabletek lub zastrzyków), długo działające leki rozszerzające oskrzela; w celu złagodzenia ataku - krótko działające leki rozszerzające oskrzela.

Terapia astmy oskrzelowej u dzieci obejmuje:

Wskazania do hospitalizacji to:

• członkostwo pacjenta w grupie o wysokiej śmiertelności;
• nieskuteczność leczenia;
• rozwój stanu astmatycznego;
• ciężkie zaostrzenie (wymuszona objętość wydechowa w 1 sekundzie poniżej 60% normy wieku).

W leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen, który jest czynnikiem wyzwalającym. W tym celu często konieczna jest zmiana sposobu jedzenia i życia dziecka (dieta hipoalergiczna, życie hipoalergiczne, zmiana miejsca zamieszkania, oddzielenie od zwierzęcia). Ponadto dzieciom można przepisywać długoterminowe leki przeciwhistaminowe.

Jeśli alergen jest znany, ale niemożliwe jest pozbycie się kontaktu z nim z tego lub innego powodu, przepisywana jest specyficzna immunoterapia. Metoda ta opiera się na wprowadzeniu pacjenta (pozajelitowo, doustnie lub podjęzykowo) stopniowo zwiększających dawki alergenu, co zmniejsza wrażliwość organizmu na niego, to znaczy występuje nadmierne wyczulenie.

Jako specjalna forma lekarze rozróżniają astmę oskrzelową. Dla niej czynnikiem wyzwalającym jest dziecko otrzymujące niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Podczas remisji, fizjoterapia jest wskazana dla dzieci z astmą:

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Główne powikłania astmy to:

U dzieci cierpiących na ciężką chorobę, terapii glikokortykosteroidami może towarzyszyć rozwój wielu działań niepożądanych:

• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej z możliwym pojawieniem się obrzęku;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zwiększone wydalanie wapnia, któremu towarzyszy zwiększona kruchość tkanki kostnej;
• wzrost stężenia glukozy we krwi, aż do powstania cukrzycy steroidowej;
• zwiększone ryzyko wystąpienia i pogorszenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy;
• zmniejszona zdolność regeneracyjna tkanki;
• zwiększone krzepnięcie krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepicy;
• zmniejszona odporność na infekcje;
• otyłość;
• twarz księżyca;
• zaburzenia neurologiczne.

Prognoza

Rokowanie życia u dzieci z astmą oskrzelową jest ogólnie korzystne. Po okresie dojrzewania u 20–40% dzieci ustają ataki astmy oskrzelowej. Reszta choroby utrzymuje się przez całe życie. Ryzyko śmierci podczas ataku zadławienia wzrasta w następujących przypadkach:

• historia ponad trzech hospitalizacji rocznie;
• historia hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii;
• zdarzały się przypadki wentylacji mechanicznej (sztuczne oddychanie);
• atakowi astmy przynajmniej raz towarzyszyła utrata przytomności.

Zapobieganie astmie u dzieci

Nie można przecenić znaczenia zapobiegania astmie u dzieci. Obejmuje:

• karmienie piersią w pierwszym roku życia;
• stopniowe wprowadzanie żywności uzupełniającej w ścisłym związku z wiekiem dziecka;
• terminowe aktywne leczenie chorób układu oddechowego;
• utrzymanie czystego domu (czyszczenie na mokro, porzucanie dywanów i miękkich zabawek);
• Odmowa trzymania zwierząt domowych (jeśli są dostępne, ostrożna higiena);
• zapobieganie wdychaniu dymu tytoniowego przez dzieci (bierne palenie);
• regularne ćwiczenia;
• coroczne wakacje na wybrzeżu lub w górach.

Dzieci w wieku 3-7 lat

Rozpoznanie astmy oskrzelowej na dziecku nie jest już wydarzeniem, które komplikuje życie małej osoby i jej rodziców. Właściwe leczenie pozwala mu normalnie się rozwijać, prowadzić aktywny tryb życia, a wraz z wiekiem ataki zwykle ustępują łatwiej, stają się rzadkie i często całkowicie się kończą.

• W przypadku astmy oskrzelowej zapalenie rozwija się z powodu nadwrażliwości oskrzeli na działanie niektórych substancji. Pojawiają się kaszel i uduszenie.
• Ważne jest, aby zidentyfikować czynniki, które powodują atak (substancje, które dziecko ma alergię, lub infekcje, które wywołują zaostrzenie). Czasami do leczenia napadów, po prostu usuwając „prowokatora”.
• Aby zapobiec rozwojowi lub przerwaniu napadu, lekarz przepisuje leki przeciwzapalne z różnych grup, w tym hormonów.

Jak jest astma u dzieci

Głównym objawem astmy jest przewlekły suchy kaszel. W tym przypadku dziecko nie zwiększa temperatury, a plwocina nie jest rozdzielana.

Drugim powszechnym objawem jest uduszenie w kontakcie z niektórymi substancjami, na które dziecko jest uczulone (alergeny) lub z powodu rozwoju zakażeń dróg oddechowych. Podczas ataku oskrzela są obrzęknięte i wypełnione lepkim śluzem.

W zależności od częstości i nasilenia ataków astmy u dzieci jest łagodny, umiarkowany i ciężki. Atak rozpoczyna się od kaszlu, a następnie rozwija się duszność (uczucie braku powietrza).

Oddech dziecka jest głośny, świszczący i słychać go nawet z daleka. Często katar, przekrwienie błony śluzowej nosa i swędząca wysypka skórna pojawiają się przed atakiem. Starsze dzieci w takich chwilach mogą narzekać na ucisk w klatce piersiowej i brak powietrza.

Przyczyny astmy

Astma oskrzelowa u dzieci często rozwija się na tle dziedzicznej predyspozycji do alergii, ale sama choroba nie może być uważana za dziedziczną. Istnieją dwa główne czynniki prowokacyjne dla astmy oskrzelowej: są to alergie (skłonność do tego nazywa się atopią, a ta forma astmy jest atopowa) i choroby zapalne dróg oddechowych (astma zależna od zakaźności).

Bardziej powszechna forma choroby, wywoływana przez alergie. „Drażniące” powodujące to mogą być dowolne - artykuły spożywcze, kurz, pyłki roślin, chemia gospodarcza, sierść zwierząt.

Czasami astma okazuje się być ostatnim ogniwem łańcucha objawów alergicznych: po pierwsze, alergia u dziecka objawia się pokrzywką, egzemą (swędząca bańka), katarem siennym (katar) i dopiero po pewnym czasie organizm zaczyna reagować na alergen atakiem astmy.

Rzadko takie ataki występują po okresie częstego zapalenia dróg oddechowych, głównie zapalenia oskrzeli. A następnie, z każdym nowym epizodem ostrej choroby układu oddechowego (ARI), występują ataki astmy.

Jak diagnozować astmę u dzieci

Lekarz zbiera szczegółowe informacje o wszystkich szczegółach życia dziecka i o tym, jak rozwija się napad. Czasami podczas rozmowy można odgadnąć, który alergen powoduje astmę.

Po tym następuje kolejny etap, gdy za pomocą serii testów dokładnie określono alergen, który wywołuje rozwój drgawek.

Starą metodą określania alergii jest test skórny, gdy roztwory różnych „substancji drażniących” są nakładane na przedramię, a skóra zaczerwienia się w miejscu kontaktu z alergenem. Uważaj - takiego testu nie można przeprowadzić w dniu ataku, możesz spowodować pogorszenie, więc lepiej jest wykonać badanie krwi na alergeny - jest to bezpieczniejsze i bardziej pouczające.

Następnym krokiem jest ustalenie stopnia upośledzenia układu oddechowego. W tym celu wykonuje się spirometrię (pomiar objętości oddechowych).

Główne wskaźniki spirometrii - objętość wydechu wymuszonego (czyli wykonanego wysiłkiem) i wymuszonej pojemności życiowej płuc (objętość maksymalnej inhalacji plus objętość maksymalnego wydechu). Im są niższe, tym trudniejsza jest astma.

Niestety, astma jest często diagnozowana zbyt późno, wiele miesięcy po wystąpieniu objawów. Wcześniej diagnoza może brzmieć jak „obturacyjne zapalenie oskrzeli” („niedrożność” oznacza „blokadę”, w tym przypadku światło oskrzeli ze śluzem).

Wynika to częściowo z faktu, że rodzice postrzegają diagnozę „astmy oskrzelowej” jako zdanie, co oznacza obowiązkową niepełnosprawność. Może to zachęcić lekarza do ostatniego, aby nie robić traumatycznej diagnozy, jednocześnie przepisując te same leki, które są zwykle podawane w przypadku astmy oskrzelowej.

Leczenie astmy oskrzelowej

W przypadku astmy często wystarczy usunąć alergen ze środowiska dziecka. Jeśli to nie pomoże, lekarz przepisuje leczenie przeciwzapalne.

Przygotowania do leczenia tej choroby są podzielone na dwie grupy: niektóre zatrzymują (zatrzymują) atak, inne zapobiegają jego rozwojowi. Aby rodzice świadomie postępowali zgodnie z zaleceniami lekarza, musisz dowiedzieć się od niego, do czego służy każdy lek. Od tego zależy od trybu odbioru.

W nieciężkich postaciach astmy z reguły preparaty stosuje się z grupy stabilizatorów komórek odpornościowych (kromoglikan sodu). Ten lek nie pomaga w momencie ataku, ale nie pozwala mu się rozwinąć. Pod wpływem leków komórki odpornościowe nie wydzielają substancji powodujących stan zapalny i zwężają oskrzela.

W ciężkich przypadkach, aby zapobiec napadom, lekarz przepisuje hormony, kortykosteroidy (na przykład budezonid, flutikazon). Nie bój się tych leków, ponieważ działają tylko na błonę śluzową oskrzeli. W ciężkiej astmie ryzyko działań niepożądanych jest znacznie niższe niż ryzyko samej choroby.

W celu pilnego usunięcia ataku u dziecka należy stosować inne leki, które szybko zatrzymują skurcz oskrzeli (salbutamol). Zwykle są uwalniane w postaci sprayu, a każdy dorosły, który zostaje z dzieckiem, powinien być w stanie właściwie wdychać.

Ważne jest, aby rodzice dziecka cierpiącego na astmę nie uważali go za poważnie chorego, jeśli to możliwe, dużo ruchu, rozsądnie ugaszonego. Kiedy dziecko dojrzeje, ataki staną się rzadkie, będą łatwiej płynąć, a dla wielu całkowicie się zatrzymają.

Należy pamiętać, że ta perspektywa nie jest powodem odmowy leczenia, w tym, w razie potrzeby, leków hormonalnych. Każdy atak to ogromny stres dla dziecka, który musi zostać wyeliminowany za pomocą wszelkich środków.

Valery Sonnov, pediatra najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych. Ukończył drugi Moskiewski Instytut Medyczny nazwany na cześć NI Pirogova (obecnie jest to rosyjski Narodowy Uniwersytet Medyczny), pracuje w Perinatal Medical Center (Moskwa). Prowadzi kurs wykładów na temat rozwoju i opieki nad dziećmi.

Niebezpieczne oznaki i objawy ataku astmy u dzieci

Astma oskrzelowa u dziecka nie jest już chorobą, która komplikuje życie dziecka i rodziców. Odpowiednie leczenie pozwoli na normalny rozwój i doprowadzi do pełnego życia.

Z biegiem czasu napady występują rzadziej, a nawet całkowicie się zatrzymują. Jeśli chodzi o oznaki i objawy rozwoju astmy u dzieci, porozmawiajmy dalej.

W sprawie objawów i leczenia niedokrwistości u dziecka przeczytaj nasz artykuł.

Cechy choroby

Jak zaczyna się astma? Astma oskrzelowa jest negatywną reakcją oskrzeli na specyficzny alergen.

Patologia jest często dziedziczna i manifestuje się w młodym wieku.

Zaostrzenia są zastępowane przez remisję, a czas trwania tych okresów zależy od cech dziecka, warunków życia, stosowanych leków. Choroba nie może być zainfekowana.

Kiedy dziecko ma kaszel po rozmowie z dziećmi, które mają te same objawy, oznacza to niedrożność oskrzeli. Występuje z powodu działania wirusa na oskrzela.

Diagnoza nie oznacza, że ​​dziecko będzie niepełnosprawne, ale będzie wymagało przestrzegania wielu ograniczeń.

Bardzo trudno jest wyeliminować chorobę, ale za pomocą leków można długo utrzymywać remisję.

Formularze

Postać oskrzelowa ma następujące formy:

1. Astma jest niealergiczna. Ta forma jest spowodowana chorobami endokrynologicznymi, przeciążeniem układu nerwowego lub wnikaniem mikroorganizmów.
2. Astma mieszana Ta patologia charakteryzuje się wszystkimi możliwymi objawami tej choroby.
3. Alergiczny. Ten typ astmy występuje jako:

• kombinacje objawów patologii i kataru, którym towarzyszy obfite wyładowanie;
• kaszel z plwociną;
• reakcja na kontakt ze środkiem drażniącym.

Dzieci w każdym wieku są zagrożone astmą, ale najczęściej rozwijają się u dzieci poniżej 5 roku życia.

Przebieg choroby i możliwe powikłania

Astma manifestuje się inaczej w każdym wieku. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na pojawiające się objawy.

Pozwoli to szybko zdiagnozować chorobę i osiągnąć długoterminową remisję za pomocą leków.

Przejawy do roku:

• uporczywe kichanie, kaszel i wydzielina z nosa;
• migdałki puchną;
• słaby sen;
• problemy z przewodem pokarmowym;
• oddychanie „szlochanie”.

Cechy manifestacji do 6 lat:

• kaszel we śnie;
• suchy kaszel podczas gier na świeżym powietrzu;
• oddychanie przez usta powoduje kaszel.

U młodzieży:

• kaszel podczas snu;
• dzieci boją się aktywnego ruchu;
• atak powoduje, że dziecko siada i pochyla się do przodu.

W tym wieku postawiono już diagnozę, a dziecko zna prowokujące czynniki. Zawsze powinien nosić inhalator.

Ta choroba jest niebezpiecznym powikłaniem. Jest to szczególnie obciążające dla płuc, ponieważ może wystąpić:

1. Rozedma płuc - płuca stają się „przewiewne”.
2. Atelektaza - niedrożność oskrzeli wyłącza część płuc.
3. Odma opłucnowa - powietrze przenika do jamy opłucnej.

Astma wpływa na serce. Niewydolność serca może wystąpić z obrzękiem tkanek.

Przyczyny patologii

Za główną przyczynę drgawek uważa się nadpobudliwość oskrzeli, która natychmiast reaguje na różne bodźce.

Najczęstsze przyczyny to:

1. Najczęściej astma rozwija się u chłopców, ponieważ mają cechy struktury oskrzeli.
2. Dzieci z nadwagą często cierpią na astmę. Membrana zajmuje wysoką pozycję i dlatego niedostateczna wentylacja płuc.
3. Predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju tej choroby.
4. Niektóre produkty spożywcze powinny być wyłączone: czekolada, orzechy, ryby.

Czasami astma jest ostatnim etapem objawów alergicznych.

Najpierw pojawia się pokrzywka, potem wyprysk ze świądem i dopiero wtedy organizm reaguje na czynnik drażniący atakiem astmy.

Napady często występują po zapaleniu oskrzeli lub po chorobie układu oddechowego.

Jak leczyć adenoidy u dziecka? Odpowiedź znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Czynniki obciążające

Aby uniknąć zaostrzenia choroby, należy unikać następujących czynników:

• dym tytoniowy;
• zarodniki grzybów w pokoju;
• kurz w pokoju;
• pyłek roślinny;
• nadwaga;
• zimne powietrze;
• zwierzęce futro.

Wszystkie te czynniki nasilają astmę, niezależnie od wieku.

Typowe objawy

Identyfikacja astmy u dziecka jest dość trudna. Tłumaczy to fakt, że objawy astmy oskrzelowej są podobne do objawów przeziębienia lub choroby wirusowej. Dlatego rodzice często nie zgadują nawet o rozwoju poważnej patologii.

Należy zauważyć, że w astmie oskrzelowej nie ma gorączki. Kilka dni przed pojawieniem się głównych objawów astmy. W tym czasie dzieci są poirytowane, źle śpią i podekscytowane.

Przejawy prekursorów:

1. Rano dziecko ma śluz z nosa i często kicha.
2. Po kilku godzinach pojawia się suchy kaszel.
3. W środku dnia kaszel wzrasta i staje się mokry.
4. Po maksymalnie dwóch dniach kaszel staje się napadowy.

Następnie prekursorzy zatrzymują się i pojawiają się główne objawy choroby.

Przejawy głównych cech:

1. Silny atak kaszlu występuje przed snem lub po przebudzeniu.
2. Pozycja pionowa zmniejsza kaszel.
3. Przed atakiem dziecko zaczyna płakać i podnosić się, gdy kładzie nos.
4. Jest duszność.
5. Oddychanie jest przerywane i towarzyszy mu gwizdek.
6. Istnieją nietypowe objawy - swędzenie i wysypka na skórze.

Jeśli astma przybrała ciężką postać, ataki zaczynają się pojawiać w dowolnym momencie.

Diagnostyka

Konieczne jest zebranie wszystkich informacji o życiu dziecka. Często po rozmowie z rodzicami można założyć rodzaj alergenu powodującego astmę. Następnie wykonuje się pewne testy w celu określenia dokładnego alergenu.

Tradycyjną metodą określania prowokatora jest test skórny.

Połóż na przedramieniu różne bodźce. Następnie ustal stopień dysfunkcji układu oddechowego. Procedura nazywa się spirometrią, która mierzy objętość oddechu.

Niestety, astma jest wykrywana zbyt późno. Często mylona jest z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Lekarze nie ryzykują postawienia strasznej diagnozy i przepisania niewłaściwych leków.

Pierwsza pomoc w ataku

Rodzice muszą wyczuć atak ataku astmy w odpowiednim czasie i być w stanie szybko go wyeliminować.

Należy zwrócić uwagę na oddech i wygląd dziecka:

1. Częstość oddechów nie powinna przekraczać 20 oddechów na minutę.
2. Podczas oddychania dziecko nie powinno podnosić ramion. Pozostałe mięśnie również nie powinny być zaangażowane.
3. Przed atakiem nozdrza zaczynają się rozszerzać w dziecku.
4. Zły znak to ochrypły oddech.
5. Suchy kaszel może również wskazywać na rozwój astmy.
6. Powinien monitorować skórę dziecka. W obecności astmy organizm poświęca dużo energii na przywrócenie oddechu, co prowadzi do tego, że skóra staje się lepka i blada.
7. W przypadku silnego ataku skóra w nosie ma niebieskawy odcień. Oznacza to brak tlenu. Stan jest bardzo niebezpieczny, dlatego w domu zawsze powinny być inhalatory.

Atak następuje nagle i bez powodu. W takim przypadku potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach.

W takiej sytuacji, gdy w drogach oddechowych wystąpił stan zapalny (obrzęk, skurcz oskrzeli), duszące dziecko musi ułatwić oddychanie silnym lekiem rozszerzającym oskrzela.

Najbardziej skuteczną metodą jest inhalator, który umożliwia cząstkom leku natychmiastowe dotarcie do dotkniętej strefy oskrzeli.

Dobrym i sprawdzonym lekiem do natychmiastowej pomocy jest spray salbutamolowy. Powołany przez lekarza, a rodzice chorego dziecka muszą mieć możliwość korzystania z urządzenia.

Dzieci poniżej 5 lat nadal nie mogą prawidłowo oddychać. Dlatego dla takich okruchów istnieją specjalne inhalatory - nebulizatory. Często trzeba używać przekładek. Sam Inhaler jest wkładany do takiego urządzenia.

W ostrym ataku dziecko otrzymuje pewne dawki leku. Proces inhalacji jest przeprowadzany co 10 minut i trwa do normalizacji oddychania. Jeśli nie ma poprawy, wymagana jest hospitalizacja.

Inhalator nie powinien się bać, ponieważ nie ma niebezpieczeństwa przedawkowania.

Co nie można zrobić kategorycznie?

Ataki astmy nie zawsze kończą się bezpiecznie. W tej chorobie dochodzi do śmierci. Niestety, to nie sama choroba często jest winna śmierci dzieci, ale nierozsądne działania rodziców.

Dzieje się tak, gdy stosowane są nieodpowiednie leki. Kiedy dziecko się dusi, nie powinno się go dawać dziecku:

• środki uspokajające. Takie środki zapobiegają głębokiemu oddychaniu i jest to niedopuszczalne w przypadku silnego ataku astmy;
• leki wykrztuśne. Środki mukolityczne aktywują tworzenie się śluzu, a w astmie jest już ich nadmiar;
• antybiotyki. Leki te są najbardziej bezużyteczne w leczeniu astmy. Można je stosować tylko w przypadku powikłań (zapalenie płuc).

Przeczytaj o objawach i leczeniu zakażenia adenowirusem u dzieci tutaj.

Leczenie narkotyków

Leczenie farmakologiczne można podzielić na dwa typy:

• leczenie objawowe, to znaczy eliminacja ataku;
• podstawowa terapia.

Leczenie taktyką wybiera tylko lekarza. Samoleczenie jest absolutnie niemożliwe, ponieważ analfabetyzm zażywania narkotyków pogorszy chorobę i może doprowadzić do niewydolności oddechowej.

Leczeniem objawowym jest stosowanie leków rozszerzających oskrzela: Salbutamol, Ventolin. W ciężkich przypadkach stosuje się leki kortykosteroidowe. Główną drogą podawania jest inhalacja.

Niestety, wszystkie leki tego typu mają efekt tymczasowy. A niekontrolowane wykorzystanie takich funduszy doprowadzi do tego, że oskrzela przestaną reagować na leki. Dlatego dawka leku powinna być ściśle kontrolowana.

Podstawowa terapia jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie astmy i charakterystykę dziecka.

Zastosuj następujące leki:

1. Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antyalergiczny - Intal, Ketotifen.
3. Antybiotyki - oczyszczone ogniska infekcji.

Czasami przepisywane leki hormonalne, ostrzeżenie o zaostrzeniu choroby. Często stosowano inhibitory leukotrienów, które zmniejszają wrażliwość na alergeny.

Leczenie jest anulowane, jeśli remisję obserwuje się przez dwa lata. W przypadku nawrotu leczenie należy rozpocząć od nowa.

Terapia bez narkotyków

Istnieją również takie metody leczenia astmy oskrzelowej. Sugerują:

• ćwiczenia terapeutyczne;
• fizjoterapia;
• masaż;
• hartowanie;
• techniki oddychania;
• zwiedzanie jaskiń solnych.

Ziołolecznictwo uzupełnia tradycyjne leczenie i przyczynia się do wydłużenia okresu remisji. Używane wywary z ziół. Przygotuj codziennie i bierz je przez długi czas. Dawki należy uzgodnić z lekarzem.

Astma oskrzelowa czasami znika sama w okresie dojrzewania, ale zdarza się to rzadko.

Zapobieganie

Aby ograniczyć ataki astmy do minimum, oprócz bezpośredniego leczenia konieczne są środki zapobiegawcze. Muszą być podjęte, jeśli dziecko ma predyspozycje do tej choroby.

Jak zapobiec tej patologii:

1. Książki powinny być przechowywane w zamkniętych szafkach.
2. Nie ma potrzeby przechowywania ubrań w pokoju dziecka.
3. Nie kupuj miękkich zabawek.
4. Pościel jest pożądana do prania hipoalergicznych proszków.
5. Niepożądana obecność w mieszkaniu zwierząt.
6. Podczas czyszczenia dziecka należy usunąć z lokalu.
7. Linoleum należy zastąpić inną powłoką.

Przestrzeganie tych prostych zaleceń pomoże uniknąć zaostrzenia choroby.

Wcześniej astmatycy dostosowywali swoje życie do choroby. Wiele było surowo zabronione. Szczególnie ucierpiały na tym dzieci - ani szczeniaka, ani skoku.

Ale dzisiaj wszystko się zmieniło. Osiągnięcia medycyny pozwoliły dzieciom na pełne życie na równi z innymi ludźmi.

Dr Komarovsky o astmie w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Szczegóły dotyczące objawów i najlepszych metod leczenia astmy oskrzelowej u dzieci

W astmie oskrzelowej odnosi się do zwiększonej reaktywności oskrzeli na czynniki środowiskowe. Gdy to nastąpi, ich skurcz, niedrożność, zwiększa wydzielanie śluzu, rozwija się obrzęk oskrzeli. Choroba z reguły przebiega w formie przewlekłej i towarzyszy jej kaszel, oddech z gwizdaniem i ataki astmy. Astma oskrzelowa nie jest rzadkością, cierpi na nią 10% dzieci. Najczęściej choroba objawia się we wczesnym wieku od 2 do 5 lat, jednak późniejsze objawy kliniczne nie są wykluczone.

Formy manifestacji choroby

Jeśli astma oskrzelowa rozpoczęła się w dzieciństwie, najczęściej towarzyszy jej przez całe życie. Istnieją jednak przypadki, gdy w okresie dojrzewania obraz kliniczny choroby słabnie i znika. Ale jednocześnie nie wolno nam zapominać, że zwiększona reaktywność oskrzeli nadal się utrzymuje, dlatego nie możemy założyć, że choroba ustąpiła. Gdy tylko pojawią się czynniki prowokujące, objawy choroby powrócą.

Mimo że nie da się wyleczyć astmy oskrzelowej na zawsze, możliwe jest leczenie i zapobieganie chorobie u dziecka. Ponadto ważne jest, aby nauczyć się zatrzymywać zaostrzanie astmy na czas, aw tym przypadku osoba może dobrze żyć pełnią życia - uczyć się, pracować, uprawiać sport.

Wyróżnia się następujące formy choroby:

• forma alergiczna lub atopowa - rozwija się pod wpływem alergenów;
• forma nieatopowa - prowokuje stres, ćwiczenia lub zimne powietrze;
• mieszane - w tym przypadku dwie poprzednie formy są połączone;
• stan astmatyczny jest stanem, który może zagrażać życiu, ponieważ towarzyszą mu obturacyjne zjawiska w małych oskrzelach.

WAŻNE! W dzieciństwie ataki astmy są szczególnie niebezpieczne i ciężkie, ponieważ stan zagrażający życiu może rozwinąć się w bardzo krótkim czasie.

Wynika to z faktu, że we wczesnym dzieciństwie średnica oskrzeli jest znacznie mniejsza niż u dorosłych, więc obrzęk powoduje ich uporczywe zwężenie. Ponadto u dorosłych procesy obturacyjne w oskrzelach nie są związane głównie z obrzękiem, ale ze skurczem oskrzeli, co znacznie łagodzi sytuację.

Przyczyny dziecka

Mówiąc o przyczynach astmy oskrzelowej u dziecka, należy zauważyć, co następuje:

1. Wszystkie dzieci z rozpoznaną astmą są uczulone. Ta patologia ma charakter genetyczny. W momencie rozpoznania choroby prawie zawsze występuje dolegliwość tła - atopowe zapalenie skóry lub pyłkowica.
2. Częste przeziębienia i choroby układu oddechowego mogą również powodować astmę. Choroby te prowadzą do zmiany struktury drzewa oskrzelowego, co następuje w wyniku porażenia ścian oskrzeli. W tym przypadku alergeny mogą łatwo przenikać do oskrzeli i tworzyć imitację stanu astmatycznego. Bardzo często, przed klinicznym obrazem astmy oskrzelowej, dziecko ma częste obturacyjne zapalenie oskrzeli.
3. Skurcze oskrzeli, które rozwijają się, gdy alergeny dostaną się do organizmu, mogą skomplikować przebieg choroby. Alergenami mogą być sierść zwierząt, roztocza, pyłki roślin, leki. U niemowląt najczęściej diagnozuje się alergie pokarmowe, a u starszych dzieci, głównie alergie na kurz.
4. Przeciążenie fizyczne jest również jedną z przyczyn rozwoju astmy. Ponadto przeciążenia psycho-emocjonalne mogą działać jako katalizator. Niekorzystna sytuacja rodzinna może niekorzystnie wpłynąć na rozwój tej dość niebezpiecznej choroby.
5. Zła sytuacja środowiskowa. Szkodliwe emisje do atmosfery, żyjące na terenach z ruchliwymi autostradami, powodują pogorszenie układu odpornościowego dziecka, co może nadać impuls rozwojowi astmy. Dym tytoniowy jest również czynnikiem prowokującym.
6. Tak zwana astma „aspirynowa” jest reakcją organizmu ludzkiego na kwas acetylosalicylowy. Działa jak alergen. Jeśli dziecko przyjmuje leki na bazie aspiryny, składniki substancji czynnej mogą uwalniać niektóre substancje bioaktywne, które wywołują skurcz oskrzeli.
7. Zaburzenia układu pokarmowego - kolejny powód rozwoju choroby oskrzelowej. Występowanie zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, dysbiozy może wpływać na występowanie astmy oskrzelowej.

Pierwsze oznaki i objawy

Eksperci określają następujące okresy podczas tej choroby:

Remisja W tym okresie dziecko nie narzeka na nic, czuje się świetnie, nie ma zespołu kaszlu, nie ma świszczącego oddechu i nic nie wskazuje na obecność astmy oskrzelowej.

Ten okres z kolei dzieli się na całkowitą, niekompletną i farmakologiczną remisję.

W przypadku całkowitej remisji pacjent wygląda na całkowicie zdrowego, choć niekompletny - nie jest mu łatwo wykonywać czynności fizyczne, na przykład grać w gry na świeżym powietrzu. W odniesieniu do remisji farmakologicznej, w tym przypadku osiągnięcie normalnego stanu zdrowia jest możliwe tylko przy użyciu leków.

Pogorszenie. Są to okresy przejściowe, w których obserwuje się ataki astmy. Jak długo trwają i jak są ciężkie, pojawia się diagnoza ciężkości choroby.

Atak Jest to stan dziecka, gdy obserwuje się główny zespół astmatyczny - gwizdy podczas wydechu i trudności w oddychaniu. Najczęściej warunek ten rozpoczyna się wieczorem lub w nocy, ale w ciągu dnia widać oznaki zbliżającego się ataku.

Objawy kliniczne sugerujące astmę oskrzelową u dzieci są dokładnie atakami. Zespół może być wyraźnie widoczny od kilku minut do dni, jest to następujący warunek:

• drażliwość i płaczliwość;
• słaby sen;
• zmniejszony apetyt;
• pojawienie się wydzieliny śluzowej z nosa, suchy kaszel, który stale rośnie, a po chwili staje się mokry. Może być ból głowy.

Samemu atakowi towarzyszą:

• silny suchy kaszel, który staje się mniej intensywny w pozycji wyprostowanej;
• gwizdy podczas oddychania i trudności w oddychaniu;
• silny strach;
• normalna lub lekko podwyższona temperatura;
• jeśli atak rozpoczyna się we śnie, dziecko pędzi w łóżku;
• skóra staje się blada, a wokół ust pojawia się błękit;
• bicie serca przyspiesza.

WAŻNE! Niebezpiecznym sygnałem ataku jest niebieski trójkąt nosowo-wargowy.

Na początku pierwsze objawy ataku astmy mogą ustąpić same, co może potrwać od kilku minut do kilku dni. Ale czekanie, aż sytuacja się poprawi, jest niebezpieczne, ponieważ niedobór tlenu w mózgu może prowadzić do niebezpiecznych i nieodwracalnych konsekwencji.

Dlatego w razie ataku konieczne jest pilne podanie leku Berodual lub innego leku rozszerzającego oskrzela, przepisanego przez lekarza.

Kiedy napad się kończy, kaszel jest zwilżany i śluz z oskrzeli zaczyna odkrztuszać. U dzieci w wieku 5 lat i starszych plwocina wydaje się lepka i szklista.

W astmatycznym zapaleniu oskrzeli napad rozwija się bardzo szybko i przechodzi natychmiast po zastosowaniu wziewnego leku rozszerzającego oskrzela.

W przypadku postaci alergicznej u dziecka objawy ataku rozwijają się przez dłuższy czas, a pomoc lekarstw nie prowadzi do natychmiastowego efektu. W różnych grupach wiekowych omawiana choroba może mieć nieco inny obraz kliniczny.

Trudno jest zdiagnozować objawy astmy u niemowlęcia do pierwszego roku życia, ponieważ klinika w tym wieku ma pewne różnice:

• istnieje obowiązkowy tzw. zespół prodromalny, któremu towarzyszy suchy kaszel, kichanie i przepływ płynu z jamy nosowej śluzu,
• migdałki są opuchnięte, pojedyncze płuca suche słyszalne są nad płucami - tylko lekarz może zdiagnozować te objawy,
• często płacze, źle śpi
• występują problemy z przewodem pokarmowym - zaparcia lub biegunka,
• wdychaj częste i krótkie, wydech z hałasem lub gwizdkiem.

U starszych dzieci - do 6 lat, astmie oskrzelowej towarzyszy:

• niespokojny sen;
• nieregularny nocny kaszel;
• suchy kaszel;
• w grach plenerowych może narzekać na uczucie ucisku w klatce piersiowej;
• oddychanie przez usta natychmiast powoduje zespół kaszlu.

U młodszych uczniów:

• nocny kaszel;
• kaszel podczas wysiłku;
• intuicyjnie próbuje uciekać i skakać mniej;
• podczas kaszlu natychmiast usiąść, pochylić się i pochylić do przodu.

W okresie dojrzewania z reguły diagnoza jest już ustalona. Dziecko ma pojęcie o tym, co dokładnie może wywołać atak astmy i jak go zatrzymać za pomocą inhalatora. Jak już wspomniano powyżej, w tym wieku choroba może umrzeć, ale nie do końca przejść, ale „czekać na skrzydłach”. Często w takich przypadkach astma powraca w podeszłym wieku.

Leczenie

Podczas leczenia astmy oskrzelowej typu alergicznego konieczne jest przede wszystkim określenie alergenu, który prowokuje ataki, i zminimalizowanie kontaktu (i pożądane jest całkowite wykluczenie) kontaktu dziecka z nim.

Do tego potrzebujesz:

1. Często przeprowadzaj czyszczenie na mokro w pokoju, a gdy używasz odkurzacza do używania modeli z filtrem wody.
2. Zainstaluj filtry oczyszczania powietrza w pomieszczeniu.
3. Poduszka i przeznaczona do stosowania wyłącznie z syntetycznymi wypełniaczami hipoalergicznymi.
4. Wyeliminuj miękkie zabawki.
5. Książki przechowywane na szklanych półkach.
6. Pokrowce na meble tapicerowane powinny być niestrzępiące się.
7. Podczas kwitnienia roślin w celu ograniczenia ekspozycji na powietrze, spacery są dozwolone tylko wieczorem, gdy rosa spada lub po deszczu. W tym momencie w oknie lepiej zainstalować specjalną siatkę.

W astmie, która rozwija się podczas ćwiczeń, należy wyeliminować bieganie, skakanie i znaczne obciążenia ciała. Jeśli dziecko ma „astmę aspirynową”, konieczne jest zapobieganie stosowaniu leków opartych na tej substancji. Jeśli chodzi o leczenie choroby, dzieli się ją na leczenie podstawowe i leczenie objawowe ataku uduszenia.

WAŻNE! Leczenie astmy oskrzelowej jest złożonym i długotrwałym procesem, w tym przypadku samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ nieprawidłowo wybrany lek może wywołać atak uduszenia i niewydolności oddechowej.

W celu złagodzenia napadów u dziecka najczęściej przepisuje się:

• Ventolin;
• Berotek;
• Salbutamol lub inne leki rozszerzające oskrzela.

Jeśli napadom u dziecka towarzyszą ciężkie objawy, w trakcie leczenia zaleca się stosowanie preparatów hormonalnych. Ważne jest nie tylko wybranie właściwych środków, ale także wyprzedzenie odpowiedniego wprowadzenia.

Najczęściej leki są wdychane w postaci aerozolu. Jednak małe dzieci nie mogą korzystać z inhalatora, ponieważ w celu prawidłowego podania leku lek musi być wdychany podczas wstrzyknięcia. Ponadto stosowanie tego leku oznacza, że ​​około 20% leku nie dociera do oskrzeli, ale osiada na grzbiecie gardła.

Teraz możesz kupić niektóre urządzenia, które zapewniają maksymalny transport leku do miejsca przeznaczenia - w oskrzelach. Takie urządzenia są optymalne dla dzieci, które nadal nie mogą korzystać z samych inhalatorów.

Przykładem takiego urządzenia jest przekładka, a jednocześnie możliwe jest użycie systemu „łatwego oddychania”. Istnieją urządzenia, za pomocą których sproszkowany lek może być wstrzykiwany do ciała - jest to turbuhaler, cyklohaler lub dischaler.

Nowoczesny inhalator - nebulizator - to urządzenie, za pomocą którego można zamienić dowolny lek w aerozol. Nebulizatory mogą być ultradźwiękami lub sprężarkami. Takie urządzenie pozwala na długi czas wykonywania procedur inhalacyjnych.

Należy rozumieć, że wszystkie leki o systematycznym działaniu mogą mieć tylko tymczasowy efekt.

WAŻNE! Niekontrolowane stosowanie inhalatorów z lekami rozszerzającymi oskrzela może spowodować, że oskrzela przestaną reagować na leki, a tym samym rozwiną stan astmatyczny.

Dlatego tak ważne jest kontrolowanie dawki leków stosowanych przez dzieci, które już osiągnęły wiek używania inhalatorów. Bardzo często, obawiając się ataku, dzieci mogą przedawkować lek.

Mówiąc o terapii podstawowej, muszę powiedzieć, że wykorzystuje kilka grup leków:

• leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Loratadin, Tavegil i inni;
• środki działające stabilizująco na błonę - Intal, Ketotifen;
• antybiotyki - jeśli występują przewlekłe ogniska zakażenia.

Można również przepisać środki hormonalne, których celem jest złagodzenie stanu zapalnego w oskrzelach i zapobieganie zaostrzeniu choroby.

Po przepisaniu niezbędnych leków przez lekarza rodzice muszą stale utrzymywać podstawową terapię. Nie można odstawić narkotyków samodzielnie lub w każdym przypadku, zwłaszcza jeśli dziecko przyjmuje leki hormonalne. Dawka może być zmniejszona tylko wtedy, gdy nie zaobserwowano pojedynczego ataku w ciągu sześciu miesięcy. Gdy remisję obserwuje się przez 2 lata, lek można całkowicie anulować. Jeśli napady nawracają, terapia zaczyna się od nowa.

Bardzo ważne jest terminowe leczenie ognisk zakaźnych - próchnicy, zapalenia migdałków itp., A także zapobieganie nieprawidłowemu działaniu przewodu pokarmowego.

POMOC! Wszystkie leki podstawowej terapii są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i indywidualne cechy dziecka.

Jeśli chodzi o leczenie niefarmakologiczne, może to być fizjoterapia, masaż, fizykoterapia, ćwiczenia oddechowe, hartowanie, akupunktura i tak dalej. Gorąco polecam górski klimat i warunki jaskiń solnych.

W fazie remisji pożądane jest leczenie sanitarne na Krymie, w regionie Elbrus lub w innych obszarach zalecanych przez lekarza.

ASIT to immunoterapia przepisywana dzieciom po 5 latach. Metoda polega na wprowadzeniu minimalnej dawki alergenu do organizmu. W ten sposób ciało przyzwyczaja się do tego.

Ziołolecznictwo w astmie oskrzelowej należy stosować bardzo ostrożnie, ponieważ wiele ziół leczniczych może wywołać atak astmy alergicznej.

Oleje aromatyczne - tymianek, drzewo herbaciane, lawenda mają korzystny wpływ. Zaleca się jednak ich stosowanie, począwszy od minimalnych dawek, ponieważ mogą one również być przyczyną alergii.

Dziecko cierpiące na astmę musi przepisać specjalną dietę, która powinna wykluczać alergeny pokarmowe.

POMOC! Jeśli podejrzewa się astmę, rodzice powinni pokazać dziecku lokalnego pediatrę, który po wstępnej diagnozie pomoże ustalić, który lekarz go leczy i kto, jeśli zajdzie taka potrzeba, pójdzie dalej. I skieruje pacjenta do specjalisty z wąskim nastawieniem.

Przydatne wideo

Zapoznaj się wizualnie z astmą oskrzelową u dzieci w filmie poniżej:

Wnioski

Bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia astmy oskrzelowej. Oprócz faktu, że ciężki przebieg zaniedbanych form choroby może prowadzić do uzależnienia dziecka od hormonów, astma może stanowić realne zagrożenie dla życia dziecka.

W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia mogą wystąpić następujące powikłania:

• stan astmatyczny;
• ostra niewydolność oddechowa lub sercowa;
• odma opłucnowa;
• niedodma płuc;
• rozedma płuc;
• zaburzenia niedotlenienia;
• deformacja klatki piersiowej.

Środki zapobiegawcze dla astmy obejmują eliminację lub całkowitą eliminację prowokujących alergenów, immunoprofilaktykę, leczenie przewlekłych chorób układu oddechowego.