Wtórna gruźlica płuc

Czy można ponownie zachorować na zakażenie gruźlicą? Tak, możesz, jakiś czas po chorobie. Ta patologia będzie nazywana nawrotem lub chorobą wtórną, która tworzy się w organizmie uprzednio naznaczonym pierwotną infekcją.

Czynniki i przyczyny

Pomimo faktu, że pierwotne przypadki gruźlicy zapewniają osobie pewną odporność, nie chronią organizmu przed nawrotem choroby. Wtórna gruźlica występuje u wcześniej zakażonych ludzi, po pewnym okresie czasu po początkowej chorobie. Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od terminowej terapii. Nawracająca gruźlica jest bardziej podatna na osoby w średnim wieku, które:

• przewlekła choroba, stres;
• złe nawyki (palenie, alkoholizm, uzależnienie od narkotyków);
• długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych i innych silnych leków.

Wtórna gruźlica płuc jest bardziej powszechna niż inne formy nawrotów. Mycobacterium powoduje rozwój procesu patologicznego po jego penetracji do płuc przez nosogardziel, gdzie jest on odkładany w tkance oskrzelowej. Formy pozapłucne są znacznie mniej powszechne. Głównymi przyczynami nawrotu gruźlicy i odpowiadającymi jej objawami są:

• aktywacja starego skupienia w ciele;
• wielokrotne przenikanie prątków gruźlicy z zewnątrz.
• Ryzyko rozwoju zależy od:
• jak długo minęło od ostatniej ofensywnej regeneracji bakteriologicznej;
• czy poprzedni schemat leczenia był odpowiedni i regularny?
• Czy pacjent otrzymał chemioterapię?

Głównym powodem ponownego pojawienia się gruźlicy, wszyscy lekarze uważają, że jest to nowa infekcja organizmu zewnętrznymi mykobakteriami. Często nawracająca gruźlica płuc występuje u osób z AIDS.

Formy choroby

Ponieważ zmiany w prątkach tkanki oskrzelowej są znacznie częstsze niż zmiany patologiczne innych narządów, klinika rozróżnia ogniskowe i naciekowe formy wtórnej gruźlicy, które są głównymi. W formie ogniskowej pacjenci emitują małe prątki. Jest wykrywany za pomocą fluorografii lub badania rentgenowskiego i jest zauważany przez skąpą klinikę. Gruźlica skupia się na cieniu wyraźnych konturów o średnicy do 1 cm, jest pojedyncza, może mieć różną wielkość. Jeśli się zwiększy, najpierw pomyśl o raku. Wraz z pojawieniem się nowych ognisk w innych miejscach - u pacjenta rozwija się zakażenie gruźlicą. Symetryczny układ ognisk wskazuje na rozpowszechnione podgatunki. Pacjent słucha wilgotnych rzęs i objawów, takich jak zapalenie płuc.

Gdy forma naciekająca, która jest niebezpieczna w otwartych płucach, ma nacieki (niejednorodne ciemnienie z niewyraźnymi konturami i średnicą większą niż 1 cm). Nawrót naciekającej gruźlicy płuc może przebiegać bezobjawowo lub mieć objawy ciężkiego zatrucia, charakteryzującego się kaszlem z smugami krwi. Prawie zawsze towarzyszy im serologiczne (szybko postępujące) zapalenie płuc, powstawanie ziarniniaków gruźliczych, suche zapalenie opłucnej, bolesność mięśni obręczy barkowej.

Występuje również gruźlica płucna. Występuje w wyniku infiltracji, w związku z czym często towarzyszy jej rozkład. Uformowana wnęka jest wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Z charakterystycznych objawów jest to bardzo mokry kaszel z dużą liczbą prątków, ten sam świszczący oddech i krew harkani, objawy zatrucia. Forma jamista istnieje do 2 lat, może zostać wyleczona lub przejść do stanu włóknistego, a także może być skomplikowana przez infekcję grzybiczą. Ubytki (ubytki) mogą pozostać w płucach pomimo skutecznej terapii antybiotykowej. W przypadku braku terapii postać ta jest zawsze komplikowana przez krwawienie z płuc, ropniak gruźliczy i przetokę oskrzelowo-opłucnową. Istnieje również gruźlica marskości, która może wystąpić nieoczekiwanie. Rozpad płuc i zatrucie rozwijają się szybko.

Objawy kliniczne

Początek nawrotu zakażenia gruźlicą można ukryć, bez narzekań i wyraźnych odchyleń w zdrowiu, pomimo wewnętrznych uszkodzeń narządów przez kilka tygodni. Następnie, w formie płucnej, pojawiają się skargi na kaszel. Są to pierwsze objawy wystąpienia ognisk wewnętrznych zapalenia, martwicy i kazeiny w odcinku lub płacie. Płuco zaczyna tracić swoją normalną strukturę. Osłuchiwanie nasłuchuje świszczących szczytów płuc, które nasilają się w wyniku kaszlu, a także oddychania amfora. Perkusja decyduje o skróceniu dźwięku, wskazując na ogrom procesu.

Charakterystycznym objawem choroby płuc jest mokry kaszel, który utrzymuje się przez ponad 2 tygodnie, któremu towarzyszy nękanie krwią i duszność. Wieczorem pacjent cierpi z powodu wysokiej temperatury ciała, a nocą niepokoi go wylewanie potu. Objawy choroby obejmują również: gwałtowny spadek masy ciała, upośledzenie ogólnego samopoczucia, brak apetytu, zmniejszoną sprawność fizyczną.

Świadomi pacjenci, znajdujący w sobie wszystkie wymienione objawy, niezwłocznie konsultują się z lekarzem, przyspieszając tym samym rozpoczęcie leczenia farmakologicznego i ich powrót do zdrowia.

Wtórna gruźlica pozapłucna charakteryzuje się różnymi objawami, w zależności od narządu zmiany. Węzły chłonne są powiększone, odczuwane są bolesne odczucia w okolicy otrzewnej, mostka, podczas oddawania moczu, krew może pojawić się w moczu. Ból głowy, powiększone połączenie wątroby, zaburzenia świadomości, zmiany barwy głosu, przyspieszenie bicia serca. Zakażenie gruźlicy typu szkieletowego wpływa na stawy i może powodować uszkodzenia.

Powrót do zdrowia można określić poprzez poprawę ogólnego stanu pacjenta: ustanie kaszlu, apetytu i stopniowej aktywności fizycznej. Dzięki szybkiej chemioterapii gojenie tkanki płucnej jest bardzo szybkie. Terapia trwa około roku.

Komplikacje i diagnoza

Konsekwencje nieleczonej gruźlicy obejmują skomplikowane reakcje z narządów i układów: płucny (ropień płuc), oskrzelowy (rak), niewydolność serca. Może ucierpieć integralność i ogólny stan szkieletu kostnego i stawów, metabolizm i krążenie krwi, funkcjonowanie żołądka, wątroby, zaburzenia jelit.

Gruźlicę wtórną diagnozuje się w niektórych przypadkach za pomocą tuberkulinowego testu naskórkowego, a następnie rentgenem, bronchoskopią, CT lub MRI. Ponadto wykonują testy plwociny (bakterioskopia lub kultura plwociny), ogólne badania krwi i moczu.

Terapia i metody zdrowienia

Leczenie choroby wtórnej ma na celu zwalczanie prątków gruźlicy, poprzez wyeliminowanie objawów niepożądanych za pomocą chemioterapii przeciwbakteryjnej według schematu obejmującego połączenie kilku leków przeciwbakteryjnych. Zazwyczaj cztery czynniki są łączone w celu zwalczania choroby. Dla każdego formularza odbieraj leki. Pożądane jest, aby pacjent był leczony w szpitalu.

Pacjentom przepisuje się leczenie ryfampicyną, etambutolem, pirazynamidem, izoniazydem streptomycyną i innymi lekami. Ponadto antybiotykoterapia jest często łączona z terapią glikokortykosteroidami: prednizonem, deksametazonem i lekami do zapobiegania dysbiozie jelitowej (probiotyki i środki przeciwgrzybicze): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Pamiętaj, aby używać witamin w postaci kompleksów i grup B (B1, B6), kwasu nikotynowego, A i C, a także niezbędnych leków objawowych i immunoterapii.

Zaleca się pacjentom zwiększone odżywianie (wysokokaloryczne, bogate w tłuszcze i białka): mięso, mleko, stosowanie i medycynę tradycyjną. Wymagane jest przestrzeganie norm sanitarnych, reżimu dnia i odpoczynku. Zaleca się fizjoterapię, masaże, terapię wysiłkową i obowiązkowe leczenie uzdrowiskowe. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku skomplikowanych postaci choroby (krwotok płucny, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, proces patologiczny w okolicy osierdzia).

W ramach terapii rehabilitacyjnych nawrotu gruźlicy zaleca się pacjentowi:

• odmówić przyjmowania alkoholu i narkotyków;
• Nie należy przyjmować grupy leków, które ładują wątrobę.
• stała konsultacja i nadzór nad fisiologiem (pulmonologiem, terapeutą).
• Pacjent jest leczony w szpitalu obowiązkowym badaniem, obserwacją i wszystkimi niezbędnymi procedurami.

Zapobieganie

Zaleca się, aby ci, którzy otrzymali formę podstawową, aby zapobiec nawrotom, powinni być stale monitorowani przez lekarza, w celu utrzymania zdrowego stylu życia, bez złych nawyków i niezobowiązujących relacji, okresowych kursów chemioterapii zapobiegawczej, a także zdjęć rentgenowskich.

Konieczne jest, aby chronić siebie i młodszych członków rodziny przed otwartym nosicielem gruźlicy, przyjmować witaminy, dużo chodzić na świeżym powietrzu, fizycznie się ruszać, jeść racjonalnie i zawierać świeże warzywa, warzywa i owoce w menu.

Jak leczy się nawracającą gruźlicę?

Wtórna gruźlica jest wynikiem ponownego zakażenia, rozwija się w organizmie dorosłego, który wcześniej przeszedł swoją pierwotną formę.

Ze względu na niewystarczająco ukształtowaną odporność nabytą po pierwotnej postaci następuje ponowne zakażenie.

Zmiana dotyczy głównie segmentów wierzchołkowych i tylnych górnych (rzadziej niższych) płatów płuc.

Gwałtowny spadek odporności służy jako sygnał do aktywacji pałeczek Kocha, który jest obecny w organizmie od początkowej postaci choroby.

Wtórna postać gruźlicy: objawy, czy może to być nawrót, ponowne leczenie

Zwykle zaczyna się od znacznego wzrostu temperatury, nadmiernego pocenia się w nocy, utraty wagi i apetytu, a także osłabienia i ogólnego złego samopoczucia. Nieco później nieproduktywny kaszel jest związany ze wszystkimi objawami, które ostatecznie stają się wyraźną ropną plwociną, często ze smugami krwi.

Zdjęcie 1. Makro kaszlu ze smugami krwi charakterystycznymi dla wtórnej gruźlicy.

1. Typowa wtórna gruźlica to tworzenie się zwłóknienia, stanu, w którym płuca są podciągane i zmniejszane objętościowo. Podczas progresji choroby płuco z powodu zmian chorobowych traci swoją zwykłą strukturę. W odpowiednim czasie leczenie goi się z minimalną utratą tkanki narządowej.
2. Charakterystyczne dla tej choroby są badania przesiewowe ognisk, które występują po krótkim czasie po głównej zmianie.
3. Nekrotyczny materiał jest często odrzucany przez oskrzela, tworząc brzuszne formacje gruźlicze - jaskinie płucne. Wraz z pojawieniem się nowych form wysiękowego zapalenia możliwa jest obecność badań przesiewowych oskrzeli.
4. Choroba jest najczęściej zlokalizowana w płucach, ale zdarzają się przypadki uszkodzenia systemów i innych narządów. Gruźlica jest dość stabilna, a pacjent, pozornie całkowicie wyleczony, często pozostaje nosicielem utajonej mykobakterii czekającej na osłabiony układ odpornościowy.

To ważne! Początkowy etap wtórnej gruźlicy występuje bez znaczących specyficznych objawów, które można łatwo pomylić z początkiem choroby wirusowej.

Objawy wtórnych postaci gruźlicy w większości zależą od lokalizacji lokalizacji. Postacie choroby pozapłucnej różnią się znacznie od gruźlicy płucnej.

Objawy pozapłucne choroby obejmują:

• duszność;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• letarg;
• bolesne oddawanie moczu;
• migrena;
• obecność krwi w moczu;
• kołatanie serca;
• zmiana głosu;
• tachykardia.

Objawy choroby mogą wystąpić u ludzi niezależnie od statusu społecznego, płci lub wieku. Jednak według statystyk mężczyźni w średnim wieku są najbardziej podatni na wtórną gruźlicę.

Nie gwarantuje to jednak, że dana osoba będzie systematycznie przechodzić nawroty choroby. Dziś lekarze coraz częściej twierdzą, że przyczyną wtórnej gruźlicy wcale nie jest aktywacja prątków, ale nowy patogen.

Formy choroby

1. Ogniskowa. Występuje w 80% przypadków z wtórną gruźlicą. Zdiagnozowany przez obecność pieczęci w tkankach płuc na zdjęciach rentgenowskich.
2. Rozpowszechniane. Z natury przepływu jest podobny do pierwotnej postaci choroby. Ta forma jest określona przez ciężkie zatrucie, jak również wyraźną zmianę patologiczną w tkance płucnej.
3. Gruźlica naciekowa. Na zdjęciach z tą postacią choroby zmiany są ze sobą powiązane, podczas gdy same oskrzela są powiększone, a tkanka płuc jest zapalna.
4. Forma jamista charakteryzuje się tworzeniem ubytków, podczas gdy otaczająca tkanka w ogóle nie ulega zmianom patologicznym.
5. Włóknisty, przepastny. W tej postaci zmiana stopniowo pokrywa dużą objętość płuc, z czasem przyczyniając się do przekształcenia jej tkanki w włóknisty.

Leczenie wtórnej gruźlicy

Leczenie choroby to kompleks procedur, konserwatywnych i specyficznych terapii. Specyficzne leczenie to długi cykl antybiotyków pobieranych przez pacjenta do momentu całkowitego wyleczenia. Najskuteczniejsze w leczeniu gruźlicy są obecnie dwanaście leków przeciwgruźliczych:

1 grupa. Ryfampicyna i izoniazyd, leki najbardziej skuteczne.

2 grupa. Ethambutol, Kanamycyna, Viomitsin, Streptomycyna, Protionamid, Cykloseryna, Pyrazinamide, Ethionamide, leki o mniej wyraźnym działaniu

3 grupa. Tioacetahon i PASK mają najniższą skuteczność.

Leczenie wtórnej gruźlicy praktycznie nie różni się od podstawowej formy terapii. Aby wyeliminować wyraźne wybuchy aktywności w płucach, stosuje się kombinację najskuteczniejszych leków przeciwgruźliczych. Skupienie się na naturze przebiegu choroby, zwykle przepisywanego od dwóch do czterech leków. W przypadku ponownego ukształtowania gruźlica jest zwykle przepisywana:

Zdjęcie 2. Opakowanie Ryfampicyna w postaci kapsułek 20 sztuk w dawce 150 mg. Producent „Darnitsa”.

Po długim okresie przyjmowania antybiotyków po trzech lub więcej miesiącach pacjent ma zaplanowane badanie kontrolne, którego wyniki pomagają skorygować dalsze leczenie.

Pomoc Przewlekłe formy choroby pozwalają na interwencję chirurgiczną. Gdy operacja jest jedyną szansą na wyzdrowienie pacjenta, antybiotykoterapia (od 1 do 4 miesięcy) jest ukierunkowana wyłącznie na przygotowanie pacjenta do operacji.

Terapia niespecyficzna polega na przestrzeganiu przez pacjenta sposobu higieny i dobrego odżywiania, który jest stosowany głównie w warunkach sanatoryjnych i specjalnych pensjonatach. W południowych sanatoriach Krymu, Kaukazu i Kazachstanu pacjenci przechodzą terapię słoneczną, morską i inne rodzaje terapii, których celem jest poprawa i przywrócenie organizmu po długim okresie przyjmowania ciężkich antybiotyków.

Co zrobić, aby całkowicie wyleczyć zaraźliwą gruźlicę?

Nosiciele utajonej gruźlicy są często przypisywane początkowym objawom zmęczenia i stresu, co tylko pogarsza przebieg choroby.

Dlatego ważne jest, aby znać i odróżniać główne objawy gruźlicy, a przy najmniejszym podejrzeniu szukać pomocy medycznej. Pomoże to na czas zdiagnozować chorobę i natychmiast rozpocząć leczenie.

W trakcie leczenia farmakologicznego u pacjentów z wtórną gruźlicą ważne jest przestrzeganie oszczędzającej diety, aż do końca cyklu antybiotyków, w celu powstrzymania się od alkoholu i przyjmowania Paracetamolu w celu zmniejszenia obciążenia wątroby, którego praca podczas leczenia ma na celu przetwarzanie ciężkich leków.

Wtórna gruźlica jest leczona wyłącznie w warunkach stacjonarnych od ośmiu miesięcy do roku. Brak mycobacterium tuberculosis, zatrucie i przywrócenie wszystkich funkcji organizmu są kryteriami całkowitego wyzdrowienia.

Uwaga! Podczas naturalnego przebiegu procesu zapalnego prawie jedna trzecia ma przedłużony przebieg choroby z zaostrzeniami i remisją. Według statystyk 60% pacjentów, którzy nie otrzymali leczenia w odpowiednim czasie, umiera w ciągu 2-2,5 roku.

Przydatne wideo

Oferujemy obejrzenie filmu, na którym opisano pierwsze oznaki i objawy gruźlicy, wiedza ta pomoże w identyfikacji choroby na początkowym etapie.

Jak nie zachorować na gruźlicę

Dzisiaj jest Światowy Dzień Gruźlicy. Jest to straszna choroba, która nęka ludzkość od czasów starożytnego Egiptu (a może nawet wcześniej), głównej przyczyny śmierci wśród chorób zakaźnych, piętno współczesnego społeczeństwa. Zawsze mówi się o gruźlicy, ale nie zawsze jest jasne: jakie środki zapobiegawcze istnieją, jaka jest lepsza obrona i co robić, gdy ktoś w ich pobliżu kaszle i zachoruje.

Gruźlica - co to jest?

Przede wszystkim gruźlica jest złożoną infekcją bakteryjną. Przez długi czas gruźlicę nazywano konsumpcją (by uschnąć z dala od słowa), i rzeczywiście, chorzy szybko stracili na wadze, kaszląc przez długi czas, i wreszcie, uschli, nagle umarli.

Klasycznymi objawami choroby są: przedłużający się kaszel, czasem z plwociną, krwioplucie, długotrwała gorączka, wyczerpanie.

Kolorowy opis choroby często występuje w dziełach rosyjskich klasyków - Tołstoja, Czechowa, Gorkiego. Zakaźna natura gruźlicy była w stanie udowodnić Roberta Kocha - kolejny klasyk, ale z medycyny. Korzystając z metody bakterioskopii i kolorowania specjalnego, udało mu się wyizolować specjalne mikroorganizmy, których wcześniej nie napotkano. Od tego czasu Mycobacterium tuberculosis nazywa się różdżką Kocha, a sam naukowiec już w XX wieku otrzymał Nagrodę Nobla za identyfikację natury gruźlicy.

Kolejne osiągnięcie przełomu wieków pomogło lepiej zrozumieć naturę choroby - odkrycie promieni rentgenowskich lub, jak to się nazywa, promieniowanie rentgenowskie. Autorstwo przełomu należy do rodaka Roberta Kocha, Wilhelma Conrada Roentgena. Dzięki niemu lekarze byli w stanie „zobaczyć” płuca pacjenta i określić chorobę, stopień uszkodzenia płuc i nasilenie choroby. Wilhelm Roentgen otrzymał również Nagrodę Nobla.

Dlaczego choroba nazywa się gruźlicą?

Od łacińskiego słowa tuberculum - tubercle. Tytuł ten zawiera istotę samej choroby: powstawanie ziarniniaków, specyficzny rodzaj zapalenia w celu zwalczania zakażenia gruźlicą. Faktem jest, że ściana prątków jest raczej gruba i nie zawsze wystarczy zniszczyć bakterie zwykłymi sposobami odporności.

Pomimo powolnego podziału komórek (znacznie wolniej niż w przypadku zwykłych paciorkowców lub Escherichia coli), organizm może mieć trudności z radzeniem sobie z gęstą ścianą komórek bakteryjnych, co wymaga innej odpowiedzi immunologicznej, gdy ciało tworzy ziarniniaki z gęstą kapsułką. Wewnątrz takiego ziarniniaka znajdują się niebezpieczne mycobacterium tuberculosis, organizm próbuje je zniszczyć wariantem zwanym kruchą (tandetną) martwicą. A ściany ziarniniaka są zamknięte wapniem. Dlatego takie formacje są wyraźnie widoczne podczas badania rentgenowskiego.

Kto zwykle cierpi na gruźlicę?

Niestety, wielu ludzi z tą niebezpieczną różdżką może zachorować na gruźlicę. Na szczęście w większości przypadków organizm radzi sobie z infekcją i rozwija swoistą odporność. Jednak nie każdemu udaje się pokonać infekcję, u niektórych osób gruźlica staje się przewlekła i może być śmiertelna.

Kto jest zagrożony? Przede wszystkim są to dzieci, osoby starsze, pacjenci z przewlekłymi chorobami serca i płuc oraz układ hormonalny. Również pacjenci z wrodzonymi i nabytymi formami niedoboru odporności to pacjenci z HIV, pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne, w tym hormony, cytostatyki, leki immunosupresyjne.

Ponadto osoby zagrożone znajdują się w trudnych i niekorzystnych sytuacjach społecznych: przede wszystkim osoby uwięzione, bezdomne, biedne - osoby, które nie mogą zapewnić sobie wystarczająco bogatej i zróżnicowanej diety i które są zmuszone żyć w surowej i chłodni lub nawet na ulicy.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przeanalizujemy światowe trendy, okazuje się, że kraje o największej zapadalności na gruźlicę są krajami dysfunkcyjnymi w Azji i Afryce. Niestety Rosja znajduje się w pierwszej trzydziestce krajów o najwyższym obciążeniu gruźlicą.

Jakie są formy gruźlicy? Jaka osoba jest zaraźliwa?

Przede wszystkim gruźlica jest bardzo zróżnicowaną infekcją, która dotyka wiele narządów i tkanek. Kiedy wspominają o gruźlicy, myślą przede wszystkim o gruźlicy płucnej, ale mogą na nią wpływać także inne narządy: kości i stawy, układ nerwowy, oczy, węzły chłonne.

W moim doświadczeniu medycznym zaobserwowałem przypadek gruźliczego uszkodzenia mięśnia sercowego. Jeśli mówimy o płucach, są one oczywiście główną bramą wejściową dla zakażenia gruźlicą. Opisano wiele wariantów zmian w płucach, wśród których są warianty z i bez wydalania bakterii.

Wydalanie bakterii z reguły charakteryzuje gruźlicę, w której dochodzi do rozpadu tkanki płucnej, krwioplucie. Na szczęście nie jest to powszechne, ale pacjent z tzw. Otwartą postacią gruźlicy musi pamiętać, że jest potencjalnie niebezpieczny dla innych jako źródło zakażenia gruźlicą.

Czy możliwe jest wyzdrowienie z gruźlicy, czy jest to zdanie?

Tak, możesz. Oczywiście najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie, ale w leczeniu gruźlicy istnieje wiele leków, które są przepisywane przez długi czas, aby zniszczyć podstępne mikroorganizmy. Niestety, tylko niektóre z powszechnie stosowanych antybiotyków wykazują aktywność przeciwko Mycobacterium tuberculosis, a najbardziej aktywnymi lekami są stare antybiotyki przeciwgruźlicze o wąskim spektrum działania. Niestety zwykle konieczne jest przepisanie co najmniej 4 leków przez długi czas.

Długotrwałe stosowanie takich leków często prowadzi do rozwoju działań niepożądanych, ale niestety nie ma innego wyjścia z tej sytuacji.

Na szczęście odsetek skutecznych terapii jest dość wysoki i większość pacjentów powinna mieć nadzieję na pełne wyzdrowienie po tej strasznej chorobie.

Ale mykobakterie, jak każdy mikroorganizm, są podatne na rozwój tak zwanej oporności, to jest naruszenia wrażliwości, co ogranicza skuteczność terapii. W takiej sytuacji wymagane są alternatywne schematy leczenia lub indywidualny wybór kombinacji leków rezerwowych.

Czy możliwe jest zapobieganie gruźlicy?

Szczepienie przeciwko gruźlicy - BCG (Bacillus Calmette - Guérin) istnieje już od dawna, czego głównym skutkiem jest zmniejszenie ryzyka uogólnionych i śmiertelnych postaci gruźlicy (takich jak gruźlica prosówkowa, gruźlicze zapalenie opon mózgowych). Ten rodzaj szczepienia dotyczy żywych atenuowanych szczepionek. Niestety, nie ma bardziej skutecznej metody konkretnej profilaktyki, a tak, szczepienie nie gwarantuje 100% ochrony przed wszystkimi postaciami gruźlicy.

Na szczęście opracowano cały system nieswoistej profilaktyki, który opiera się na wczesnym wykrywaniu gruźlicy zgodnie z tzw. Zwrotem testów tuberkulinowych. Jeśli co roku po szczepieniu BCG w celu wykonania testu Mantoux, a następnie zwiększając grudkę (zaczerwienienie po teście) o kilka milimetrów w porównaniu z poprzednim rokiem, zakażenie można wykryć na wczesnym etapie. Ponadto brak odpowiedzi na test Mantoux może być powodem ponownego szczepienia przeciwko gruźlicy.

Czy zdjęcie rentgenowskie jest wystarczające do zrobienia raz w roku?

Dla osoby dorosłej bez objawów i czynników ryzyka to badanie rentgenowskie jest wystarczające. Jeśli jednak podejrzewasz gruźlicę, istnieje cały system diagnostyczny. Przede wszystkim jest to diagnoza tuberkulinowa: wspomniany powyżej test Mantoux i test Diaskina.

Zasada działania tych testów jest podobna do przeprowadzania testu alergicznego: organizm reaguje na wprowadzenie substancji życiowych prątków przez miejscowe zapalenie. Wraz z pojawieniem się aktywnej infekcji wzrasta intensywność odporności i wzrasta objętość przekrwienia. Niestety, metoda nie jest pozbawiona wad - jest to reakcja fałszywie dodatnia u alergików. Ta metoda nie pozwala odróżnić odporności od zakażenia od zakażenia gruźlicą w przeszłości.

W celu oddzielenia reakcji pseudo-dodatnich alergii od reakcji rzeczywistych wynaleziono test Diaskina - specyficzny test z mniejszą liczbą fałszywie dodatnich reakcji. Warto wspomnieć o obecności testu Quantiferone i testu T-spot. Są to nowoczesne opcje diagnozowania gruźlicy, z jeszcze większą czułością, bez wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich. Niestety, obecnie dostępny jest tylko test T-spot, który niewiele różni się od testu kwantowego.

Diagnostyka rentgenowska jest jednym z głównych sposobów obrazowania gruźlicy, ale w wielu przypadkach rozdzielczość rentgenowska jest niewystarczająca, w takich przypadkach wykorzystuje tomografię komputerową płuc: metoda ta pozwala wykryć małe ogniska w płucach, ogniska rozpadu, powiększone węzły chłonne, które zwykle nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Aby potwierdzić diagnozę, często konieczne jest uzyskanie mikroorganizmu - jest to bardzo trudne, ponieważ nie każdy pacjent wydziela mykobakterie plwociną, te mikroorganizmy są bardzo trudne do uprawy. W zwykłej analizie plwociny nie będą widoczne, ponieważ ich wizualizacja wymaga specjalnego zabarwienia. Aby zwiększyć czułość metody weryfikacji mikrobiologicznej, hodowlę plwociny wykorzystuje się w pożywkach odżywczych, ale wynik tego badania musi czekać kilka tygodni lub nawet miesięcy, ponieważ prątki rosną bardzo powoli.

W przypadku pacjentów, którzy nie mają plwociny i nie mają wydalania bakterii, wymagane są procedury inwazyjne, takie jak bronchoskopia, biopsja lub płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (płukanie zawartości płuc dużą ilością płynu).

Co należy zrobić, aby nie zachorować na gruźlicę?

Po pierwsze, przede wszystkim należy unikać wymienionych czynników ryzyka, które są dobrze znane wszystkim. To palenie, alkohol, aspołeczny styl życia, złe odżywianie. Wskazane jest, aby dobrze się odżywiać, regularnie ćwiczyć, starać się żyć bogatym i aktywnym życiem. Ponadto nie zapomnij o szczepieniach dzieci i regularnej diagnostyce tuberkulinowej.

W przypadku dorosłych zaleca się wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej co najmniej raz na 2 lata. Jeśli twój lekarz planuje rozpocząć dla ciebie terapię hormonalną lub terapię chorób ogólnoustrojowych (takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów) lub przyjmujesz leki hamujące odporność, powinieneś omówić z lekarzem profilaktykę gruźlicy.

Pamiętaj, że przebieg choroby może być ukryty i bezobjawowy.

Co to jest wtórna gruźlica?

• Etiologia i patogeneza nawrotu gruźlicy
• Objawy wtórnej gruźlicy
• Główne formy wtórnej gruźlicy
• Jak leczy się wtórną gruźlicę?

Wtórna gruźlica płuc jest powszechna, a ta forma choroby może rozwinąć się absolutnie w każdym wieku, ale z reguły jest bardziej powszechna u mężczyzn od 30 do 50 lat. Obecnie nie jest w pełni zrozumiałe, dlaczego mężczyźni częściej niż kobiety mają wtórną postać gruźlicy, ale istnieje opinia, że ​​pojawienie się wtórnego ogniska zapalenia jest wynikiem złego stylu życia i obniżonej odporności z powodu nadmiernego picia lub innych niekorzystnych faktów.

W praktyce klinicznej pierwotne i wtórne formy gruźlicy nie zawsze są rozróżnialne, dlatego z reguły rozpoznaje się nawrót choroby, jeśli dana osoba została wcześniej zdiagnozowana i skutecznie leczyła pierwotną postać choroby. Należy pamiętać, że po pojawieniu się mycobacterium tuberculosis w ludzkim ciele nie można go całkowicie wyeliminować, ale przy prawidłowym leczeniu pierwotnego ogniska chorobę można pokonać. W przyszłości, w tym stanie rzeczy, prątki są zachowywane w układzie limfatycznym, ale znajdują się pod kontrolą układu odpornościowego, nie rozmnażają się i nie powodują komplikacji.

Etiologia i patogeneza nawrotu gruźlicy

Gruźlica jest bardzo podstępną chorobą, której po prostu nie można wyleczyć do końca, ale nie oznacza to, że osoba, która przeszła pełny cykl leczenia, będzie musiała od czasu do czasu cierpieć na ostre fazy choroby. Obecnie wielu badaczy uważa, że ​​wtórne ogniska gruźlicy nie zawsze wiążą się z faktem, że w przeszłości osoba cierpiała na ostrą fazę tej choroby. Możliwe, że głównym powodem ponownego pojawienia się ostrej fazy jest reinfekcja, czyli nowa infekcja ciała prątkami z zewnątrz.

Ponadto, w niektórych przypadkach, jeśli układ odpornościowy danej osoby jest wystarczająco silny, może nie mieć oczywistych objawów choroby przez wiele miesięcy lub nawet lat po zakażeniu. W tym przypadku rozwój ostrej fazy sugeruje również pojawienie się wtórnej gruźlicy. Aby zrozumieć patogenezę formy wtórnej, konieczne jest prześledzenie głównych etapów rozwoju choroby, od wejścia mykobakterii do organizmu i zakażenia, aż po wyginięcie choroby i jej odrodzenie po pewnym czasie.

Tak więc, po pierwszym kontakcie ciała ludzkiego z pałeczkami, wysiękowe zmiany powstają głównie w węzłach chłonnych, które z reguły szybko się goją. Następnie pojawia się odpowiedź immunologiczna i rozpoczyna się aktywna produkcja przeciwciał, które mogą zwalczać prątki. Około 4-9 tygodni po zakażeniu test na gruźlicę daje wynik pozytywny.

W przypadkach, w których ludzki układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny i proces gojenia się zmiany w węzłach chłonnych jest powolny, mogą pojawić się oznaki porażenia gruźlicy, to znaczy pojawia się pierwotna postać choroby. W większości przypadków ludzie przez całe życie są nosicielami prątków gruźlicy w postaci ukrytej, to znaczy nie mają ostrej fazy choroby i nie chorują.

Jeśli dana osoba nadal rozwinęła aktywną fazę choroby i przeszła leczenie w odpowiednim czasie, nie będzie żadnych skutków zdrowotnych, ponieważ choroba ponownie przejdzie w formę ukrytą. Jednak nie zawsze tak jest i w pewnych okolicznościach osoba może ponownie zachorować. Z reguły jest to konsekwencją gwałtownego spadku funkcji immunologicznych organizmu.

Często nawrót gruźlicy płuc występuje u osób z AIDS. Ponadto rozwój tej choroby może być spowodowany użyciem silnych leków i leków. Powtarzająca się gruźlica zwykle występuje w formie płucnej, chociaż formy pozapłucne są dość powszechne. W przypadku nawrotu gruźlicy formy pozapłucne występują częściej niż w pierwotnej.

Objawy wtórnej gruźlicy

Trudność w zdiagnozowaniu postaci wtórnej wynika w dużej mierze z faktu, że objawy objawowe są bardzo podobne do postaci pierwotnej. Najbardziej powszechnym objawem gruźlicy w płucach jest silny kaszel, który nie ustępuje dłużej niż 2 tygodnie. Ponadto charakterystyczna jest plwocina z krwią i krwioplucie. W pozapłucnej postaci wtórnej gruźlicy objawy w dużej mierze zależą od tego, który organ został dotknięty. Do najczęstszych objawów wtórnej gruźlicy postaci pozapłucnej należą:

• obrzęk węzłów chłonnych;
• bóle w klatce piersiowej;
• ból podczas oddawania moczu;
• bóle głowy;
• krwiomocz;
• zmiany barwy;
• duszność;
• powiększona wątroba;
• zamieszanie;
• kołatanie serca.

To nie wszystkie objawy, które można zaobserwować w przypadku gruźlicy pozapłucnej. Ponadto należy zauważyć, że nasilenie objawów zależy w dużej mierze od tego, jak słaby jest układ odpornościowy i jak duże są szkody spowodowane przez prątki.

Większość ludzi, którzy wcześniej cierpieli z powodu aktywnej postaci gruźlicy, natychmiast zwracają uwagę na istniejące objawy, więc próbują skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i leczenia przy pierwszych oznakach choroby. Jednakże, jeśli zaobserwowana wcześniej ostra faza pozostała niezauważona, pojawiające się objawy nie mogły być sygnałem dla osoby o aktywacji patogennej mikroflory w organizmie. Należy zauważyć, że każda z form ma wiele funkcji.

Główne formy wtórnej gruźlicy

Powtarzająca się gruźlica może mieć wpływ na różne narządy i układy. Istnieje co najmniej 5 głównych postaci przebiegu choroby, które są najczęstsze w nawrotach gruźlicy:

1. Ogniskowa. Ta forma wtórnej gruźlicy jest najczęstsza, ponieważ występuje w 50-80% przypadków. Objawy objawowe tej postaci mogą być bardzo zróżnicowane, ale jednocześnie, w pewnych warunkach, ogniskowa gruźlica może być bezobjawowa. Głównym znakiem diagnostycznym pojawienia się tej formy są gęste ogniska o różnych rozmiarach, obserwowane na płucach podczas prześwietlenia.
2. Rozpowszechniane. Rozpowszechniony nawrót gruźlicy jest bardzo podobny do objawów pierwotnej postaci tej choroby. Z reguły ten wariant choroby obserwuje się u dzieci, młodzieży i osób starszych. Głównymi objawami tego przebiegu choroby są: wzrost temperatury ciała, pojawienie się stanu zapalnego w płucach, dreszcze, bóle głowy, sinica, utrata apetytu, pocenie się, tachykardia, suchy kaszel i wiele innych objawów. Nawrót choroby w postaci rozsianej jest niezwykle trudny u większości pacjentów, ponieważ występuje silna degeneracja tkanki płucnej i ciężkie zatrucie organizmu, a ponadto udział procesu zapalnego płuc we wczesnym stadium choroby.
3. Infiltracyjny. Charakterystyczną cechą tej postaci wtórnej gruźlicy jest obecność wielu ognisk w płucach zespawanych ze sobą. W tej postaci występuje wyraźny proces zapalny i powiększenie oskrzeli. Początek choroby, co do zasady, wyraża się przez lekką niedyspozycję, osłabienie, utratę apetytu, senność i krótkotrwałą gorączkę.
4. Przepastny. Ta forma jest najbardziej niejednoznaczna, ponieważ jest diagnozowana w obecności małych ognisk cienkościennych, izolowanych jaskiń, a tkanka płuc nie różni się znacząco. Chociaż objawy kliniczne są łagodne, ta forma predysponuje do pojawienia się wielu poważnych powikłań.
5. Włóknisty, przepastny. Forma ta charakteryzuje się obecnością określonych formacji w płucach - ubytków charakteryzujących się grubymi ścianami utworzonymi przez tkankę włóknistą. Choroba jest bezobjawowa przez długi czas, ale stopniowo płuca odradzają się, stając się tkanką włóknistą.

Jak leczy się wtórną gruźlicę?

Leczenie nawracającej gruźlicy niewiele różni się od leczenia pierwotnej postaci. Aby skutecznie wyeliminować wybuch aktywności prątków, stosuje się kombinację leków przeciwgruźliczych. W zależności od charakterystyki przebiegu choroby można przepisać 2-4 leki. Do najczęściej stosowanych leków na gruźlicę należą:

Dawkowanie i kombinacja leków musi być przepisana przez lekarza, który widzi obraz kliniczny.

Podczas leczenia, jeśli nie ma odpowiedzi, schemat dawkowania może się różnić.

Podczas kuracji medycznej pacjenci muszą przestrzegać specjalnej diety, a także powstrzymywać się od przyjmowania paracetamolu i alkoholu, ponieważ substancje te mogą powodować dodatkowy stres na wątrobę, co może prowadzić do poważnych chorób, w tym marskości wątroby. Leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane, zwykle w przypadku obfitego krwotoku płucnego.

Jakie są zagrożenia wtórnej gruźlicy i czy można ją całkowicie wyleczyć?

Osoba, która wcześniej cierpiała na gruźlicę, nie jest chroniona przed ponowną manifestacją. Czynnikiem sprawczym jest wciąż ta sama różdżka Kocha, która bardzo szybko rozprzestrzenia się na całe ciało pacjenta. Wtórna postać gruźlicy może wystąpić w każdym wieku, ale częściej rozpoznaje się ją u osób w wieku 40-50 lat.

Co to jest wtórna gruźlica?

Powtarzająca się gruźlica występuje u osób, które wcześniej chorowały. Oprócz pierwotnej wtórnej gruźlicy występuje osłabiona odporność. Dzieje się tak po przewlekłej chorobie, po zażyciu silnych leków oraz w wyniku złego stylu życia (palenie, uzależnienie od alkoholu itp.).

W większości przypadków nawrót gruźlicy rozwija się w płucach. Początkowo nie ma oczywistych objawów i jest wykrywany dopiero po przejściu fluorografii.

Powody

Wtórna gruźlica płuc występuje częściej niż inne formy nawrotów. Przyczyny choroby mogą być następujące:

1. Aktywacja starego ogniska gruźlicy.
2. Ponowna penetracja wirusa.

Prawdopodobieństwo nawrotu choroby zależy od:

• Czas, który upłynął od odzyskania.
• Poprawność poprzedniego leczenia i jego aktualność.
• Otrzymanie lub brak chemioterapii.

Według lekarzy główną przyczyną nawrotu choroby jest powtarzające się przenikanie wirusa do organizmu.

Nawrót choroby objawia się głównie u osób z HIV lub AIDS.

Objawy i objawy

Zazwyczaj objawy ponownego rozwoju choroby są podobne do pierwotnego. Jednak mogą być bardziej wyraźne.

Najbardziej charakterystyczne objawy choroby obejmują kaszel przez 2 tygodnie lub dłużej z wydzieliną plwociny lub krwiopluciem.

Początek choroby może się nie ujawnić, ale po kilku tygodniach pacjent poczuje się już źle. Objawy obejmują:

1. Ból w klatce piersiowej.
2. Obrzęk węzłów chłonnych.
3. Częste bóle głowy.
4. Duszność nawet przy najmniejszym wysiłku.
5. Zmiana głosu.
6. Tachykardia i szybki puls.
7. Powiększona wątroba.
8. Rozproszenie itp.

Istnieje wiele objawów, wszystko zależy od konkretnego przypadku. Każdy organizm reaguje inaczej. Niektóre objawy są wyraźne, a niektóre mogą być mylone z innymi rodzajami chorób.

U osób, które przeszły aktywną formę gruźlicy, oznaki nawrotu są wyraźne.

Ale u osób z postacią nieaktywną objawy takie często przypisuje się zmęczeniu i złemu samopoczuciu.

Formularze

Formy wtórnej gruźlicy mogą przechodzić jedna w drugą.

Ogniskowa

Ta forma charakteryzuje się kilkoma małymi formacjami na jednym segmencie płuc. Najczęściej jest to segment 1,2 lub 6, który uważa się za mniej mobilny i niewystarczająco wentylowany.

Istnieją również dwie podformy gruźlicy:

• Miękka ogniskowa lub świeża.
• Włóknisty lub przewlekły. Występuje w miejscu starych i zagojonych zmian.

Forma prawie nie ma wyraźnych objawów i jest diagnozowana na planowej fluorografii. Mogą wystąpić objawy gruźlicy, takie jak:

• Zmęczenie, senność.
• Poważne pocenie się.
• Ogólna słabość.
• Ostra utrata wagi.

Jeśli pacjent jest badany Mantoux, zwykle daje wynik pozytywny. Ta forma jest łatwa do leczenia i po ukończeniu pełnego kursu wszystkie ogniska przechodzą całkowicie.

Gruźlica

Zazwyczaj poprzedza formę infiltracyjną lub ogniskową. Jest to włóknista kapsuła, w której znajdują się masywne masy. W większości przypadków choroba tej postaci wpływa na prawe płuco. Zwykle postępuje bez oczywistych objawów. Ale w miarę postępu choroby słychać lekkie rzęski. Badania krwi są zwykle normalne, ale test Mantoux jest pozytywny. Na zdjęciu rentgenowskim widać cień z okrągłymi lub rozmytymi granicami. Gruźlica jest nieco podobna do guza płuc, który może być złośliwy i łagodny. Przebieg leczenia wynosi zazwyczaj 4 miesiące, a jeśli nie ma wyników, wykonywana jest operacja usunięcia dotkniętego segmentu.

Infiltracyjny

Występuje najczęściej. Choroby wirusowe tej formy szybko się rozmnażają, a ogniska stale rosną. Jeśli pacjent ma silną odporność, choroba dotyka jednego segmentu płuca, w przeciwnym razie rozprzestrzenia się na większość narządu, a także oskrzela i inne płuco. Formularz ma następujące symptomy:

• Słabość
• Nadmierne pocenie się.
• Duszność z lekkim wysiłkiem.
• Ból w klatce piersiowej.
• Harkan krew.
• Wzrost temperatury.

do treści ↑

Przypadkowe zapalenie płuc

Najbardziej niebezpieczna, ponieważ często jest śmiertelna (około 80% wszystkich przypadków). Obserwowane:

• Szybka reprodukcja bakterii.
• Rozwój stanu zapalnego.
• Występowanie martwicy sercowatej w tkance płucnej.

Choroba tej postaci ma objawy:

• Wzrost temperatury do 40 stopni.
• Słabość
• Nadmierne pocenie się.
• Zmniejszony apetyt, aw rezultacie waga.
• Duszność nawet przy małym obciążeniu.
• Ból w okolicy klatki piersiowej.
• Sinica skóry.

W rezultacie choroba osiąga śmiertelny skutek lub przejście do postaci włóknisto-jamistej.

Przepastny

Najczęściej objawia się nawrotami choroby, rzadziej u pacjentów z pierwotną gruźlicą, ale w zaawansowanym stadium. Choroba przechodzi od nawrotu do nawrotu z okresami remisji. Nie ma objawów zatrucia i kaszlu. Możesz słuchać drobnych świszczących oddechów i identyfikować bakterie w plwocinie.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby jest krwotok płucny, w którym zapada się ściana naczynia. W przyszłości choroba stanie się włóknisto-jamistą.

Włókniste, przepastne

Ta postać charakteryzuje się ostrymi zmianami od remisji do nawrotu. Objawy:

• Powstawanie jaskiń.
• Obecność dużej liczby ognisk choroby.
• Deformacja tkanki płucnej.
• Utonięcie nadobojczykowego dołu.
• Rozwój niewydolności serca.
• Zniszczenie opłucnej i wniknięcie powietrza do jego jamy.

do treści ↑

Cirrotic

Postać ta charakteryzuje się rozwojem marskości całkowitej, tworzeniem się jam pooperacyjnych bez oznak postępu. Powyżej miejsca marskości można zauważyć zawężone odstępy, aw niektórych obszarach - wydłużone. Leczenie choroby tej formy jest prawie niemożliwe.

Czy to niebezpieczne dla innych?

Wtórna gruźlica jest prawie taka sama jak pierwotna gruźlica. Podobne objawy mówią o tym samym zagrożeniu dla innych. Aktywnie rozprzestrzeniające się prątki mogą być wydalane z plwociną lub podczas rozmowy i innych działań. Jeśli pacjent jest w remisji, w tym przypadku nie stanowi on dużego zagrożenia dla środowiska. Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie bakterie te mogą stać się nieaktywne, a pacjent będzie mógł bezpiecznie przebywać w społeczności.

Ile żyje?

Czy możliwe jest ponowne złapanie gruźlicy? Tak, jest to możliwe, ponieważ nikt nie jest odporny na nawrót.

Jeśli rozpoczniesz leczenie w odpowiednim czasie, rokowanie będzie korzystne, ponieważ medycyna postępuje z każdym rokiem, pojawiają się nowe technologie, które z powodzeniem pomagają osobie powrócić do poprzedniego życia, w którym nie ma miejsca na chorobę. Tacy pacjenci są stale rejestrowani, co zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, szanse życia różnią się o 50/50. W obecności chorób towarzyszących, takich jak AIDS, cukrzyca, nie można uniknąć śmierci.

Diagnostyka

W tym przypadku badanie jest kontynuowane na podstawie pierwotnej diagnozy. Wykonano również drugi test plwociny i wykonano zdjęcie rentgenowskie płuc. Lekarz bada pacjenta, odczuwa ból w klatce piersiowej, słucha jej na obecność świszczącego oddechu.

Jak i co leczyć?

Na początek przepisywany jest kurs leczenia. Opierają się one na lekach przeciw TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside i Rifampicin). Przebieg podawania i dawkowania wybiera lekarz prowadzący.

Jeśli leczenie nie powiedzie się, reżim się zmienia. Podczas leczenia pacjentom zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu, a także paracetamolu, ponieważ dodatkowo obciąża wątrobę. Najlepiej będzie prowadzić zdrowy tryb życia i dobrze jeść.

W drugorzędnej postaci choroby leczenie trwa na stałe przez co najmniej sześć miesięcy. Ponadto chemioterapia jest również przepisywana na okres około sześciu miesięcy. Można przepisać leki przeciwhistaminowe, witaminy, leki, które poprawiają stan krwi i odporność.

Najbardziej radykalną metodą leczenia jest operacja, którą przeprowadza się:

• Krwawienie w płucach, którego nie można zatrzymać.
• Z otwartymi jaskiniami w płucach.
• Tworzenie ognisk z zawartością wapnia, co uniemożliwia normalne oddychanie.
• Będąc w bliznach oskrzeli.
• Z rakiem płuc jednocześnie z gruźlicą.

do treści ↑

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencjami choroby może być zwężenie płuc, oskrzeli i układu sercowego. Krążenie krwi, czynność nerek i wątroby oraz inne narządy wewnętrzne są osłabione.

Wtórna gruźlica niekorzystnie wpływa na stan szkieletu, kości, przewodu pokarmowego i trawienia.

Wśród komplikacji nie wspominając o jaskiniach. Krwawienie z nich może prowadzić do śmierci z powodu niedokrwistości. Może również rozwinąć się wtórna amyloidoza. Jest to zapalenie płuc, w którym rozwija się pneumoskleroza i rozedma płuc. Wszystko to prowadzi do śmierci z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Zapobieganie

Najważniejszą prewencją jest szczepienie, które zapobiega rozwojowi gruźlicy. Bardzo ważna i chemioterapia, która niszczy prątki w organizmie. Ponadto pacjent musi zrezygnować ze złych nawyków, prowadzić zdrowy tryb życia i być aktywny fizycznie.

Konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktów, które mogą prowadzić do ponownego zakażenia.

Wniosek

Po leczeniu gruźlicy nie trzeba zapominać o nawrocie choroby, która może być znacznie gorsza niż jej pierwotna postać. Ze względu na niekorzystną ekologię bardzo ważne jest, aby dokładnie monitorować swoje zdrowie i jeść prawidłowo. Tylko w tym przypadku będzie dobra odporność, która nie pozwoli na przeżycie choroby.

Objawy wtórnej gruźlicy

Nawracająca gruźlica płuc jest dość popularnym zjawiskiem, ta forma choroby może pojawić się całkowicie w każdym wieku, ale częściej obserwuje się ją u mężczyzn w wieku od trzydziestu do pięćdziesięciu lat.

Do dnia dzisiejszego powód, dla którego męskie formy wtórnej gruźlicy są bardziej powszechne niż żeńskie, nie został w pełni zbadany, ale istnieje teza, że ​​powstawanie powtarzającego się ogniska zapalenia jest identyfikowane jako konsekwencja niezdrowego stylu życia i zmniejszonej odporności na choroby z powodu nadmiernego spożycia alkoholu lub innych negatywnych skutków zdrowotnych czynniki.

Niestety, nie zawsze jest możliwe rozróżnienie między pierwotnymi i powtarzającymi się postaciami gruźlicy, dlatego rozpoznaje się nawrót gruźlicy, jeśli pierwotna gruźlica została zidentyfikowana i skutecznie wyleczona u pacjenta.

Należy zauważyć, że całkowite wyeliminowanie bakterii gruźlicy jest nierealistyczne, ale dzięki systematycznemu przebiegowi leczenia pierwotnego ogniska możliwe będzie pozbycie się choroby.

W przyszłości mikrobakterie są utrwalane w układzie limfatycznym, ale są już kontrolowane przez układ odpornościowy, nie rozmnażają się i nie powodują pogorszenia.

Gruźlica płuc jest jedną z najgroźniejszych chorób, łatwo się zarazi i nie można jej całkowicie pozbyć, ale nie oznacza to, że pacjent powinien znosić ostre objawy choroby do końca życia.

Obecnie opinia naukowców jest podzielona: niektórzy twierdzą, że wtórna gruźlica pojawia się z powodu niewłaściwego zarządzania stylem życia, druga stosuje się do hipotezy infekcji przez bakterie, które dostały się do organizmu z zewnątrz.

Bardzo często nawrót gruźlicy jest monitorowany u pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności.

Przez długi czas przyjmowanie środków odurzających lub silnych środków uspokajających może również spowodować wybuch choroby. Aspołeczny tryb życia zachęca do zakażenia gruźlicą, pomimo wieku i statusu danej osoby.

Wtórna gruźlica wywołuje takie same objawy, jak w pierwotnej gruźlicy, ale częściej objawy gruźlicy są bardziej wyraźne.

Wzrost temperatury ciała, zanik masy ciała i apetyt zanikają, dzięki terminowej identyfikacji nawracającej gruźlicy u pacjentów, leczenie jest ułatwione wiele razy.

Pulmonolodzy zidentyfikowali objawy gruźlicy:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• bóle w klatce piersiowej;
• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• ból głowy;
• obecność krwi w moczu;
• zmiana barwy głosu;
• brak powietrza;
• hepatomegalia;
• dezorientacja myślenia;
• tachykardia.

Podstawowe formy wtórnej gruźlicy

• Gruźlica ogniskowa jest powszechną postacią gruźlicy, choroba może być bezobjawowa lub z wyraźnymi objawami. Głównym objawem ogniskowej gruźlicy są małe, trwałe ogniska w płucach, które można wykryć tylko przy pełnym badaniu radiograficznym. Gruźlica ogniskowa jest podzielona na formy ogniskowe i ogniskowe. Łagodna ogniskowa gruźlica płuc jest bezpośrednią postacią choroby, która w rzadkich przypadkach rozwija się szybko i jest również podatna na leczenie. Gruźlica ogniskowa włóknista występuje w wyniku częściowej resorpcji gruźlicy ogniskowej miękkiej, postępuje szybko i powoduje destrukcyjną virirowanii.

Najczęściej ogniskową gruźlicę wywołują:

1. złożone przewlekłe choroby;
2. nadużywanie złych nawyków;
3. substancje odurzające;
4. niezdrowy styl życia;

• Gruźlica naciekowa najczęściej występuje u osób powyżej czterdziestego roku życia i stanowi kolejny postępujący etap gruźlicy ogniskowej. Głównymi cechami tej postaci gruźlicy są: natychmiastowe zmęczenie, utrata apetytu, w niektórych przypadkach podwyższona temperatura ciała.
• Gruźlica jest kliniczną postacią gruźlicy, wyróżnia się zaokrąglonym wyglądem i obecnością gęstej kapsułki z podwójną warstwą ochronną. Gruźlica dzieli się na trzy typy: naciekające zapalenie płuc (powstałe z naciekowej gruźlicy), zapalenie płuc i pseudotuberculoma.

1. całkowita przepracowanie;
2. spadek lub utrata apetytu;
3. wzrost temperatury;
4. utrata masy ciała;
5. trudności w oddychaniu;
6. jest suchy kaszel;
7. odkrztuszanie krwi (nie zawsze).

Z reguły tuberculoma jest usuwany przez interwencję chirurgiczną.

• Przypadkowe zapalenie płuc jest ciężką postacią gruźlicy, która charakteryzuje się bardzo postępującym przebiegiem i ciężkim zaostrzeniem. Najczęściej przypadkowe zapalenie płuc jest powodowane przez dorosłych, którzy nadużywają alkoholu i narkotyków, a także osób zakażonych HIV. Rozróżnić lobarne (niezależne formy) i zrazikowe (powikłanie innych form) przypadkowe zapalenie płuc.

1. szybki wzrost temperatury ciała;
2. ciężkie zatrucie;
3. drastyczna utrata wagi;
4. rozstrój żołądka;
5. tachykardia;
6. odkrztuszanie krwi i ropne wydzieliny;
7. ból w klatce piersiowej.

• Ostra gruźlica jamista charakteryzuje się szybkim tworzeniem ubytku próchniczego. Wnęka rozpadu powstaje w wyniku rozpuszczania i rozpadu mas kału, które wraz z mikrobakteriami są wydalane z plwociną. Ta forma gruźlicy jest ryzykowna, ponieważ bakterie wydostają się, zwiększając ryzyko zarażenia innych chorobą.
• Gruźlica włóknisto-jamista pojawia się po ostrej gruźlicy jamistej, kiedy rozwija się w przewlekłą postać, trwa długo i jest pofalowana. Istnieją dwa rodzaje gruźlicy płucno-jamistej: ograniczona i stosunkowo stała (z powodu warunkowej stabilizacji chemioterapii) i postępująca (z ostrą zmianą zaostrzeń).
• Gruźlica marskości jest ciężką postacią wtórnej gruźlicy. Bez terminowego leczenia lekarza i natychmiastowego leczenia śmierć jest możliwa. Główne objawy gruźlicy marskości wątroby:

1. kaszel ze śluzem i ropną plwociną;
2. ślina krwi;
3. obrzęk na obrzeżach ciała;
4. tachykardia;
5. chowanie w klatce piersiowej;
6. blada skóra;
7. deformacje paliczków palców;
8. nadciśnienie tętnicze;
9. wzrost temperatury.

Leczenie wtórnej gruźlicy

Widzimy, że możliwe jest ponowne zachorowanie na gruźlicę z powodu różnych czynników.

Po całkowitym wyczerpaniu organizmu i nasileniu problemów związanych z gruźlicą należy spodziewać się niebezpiecznych procesów.

Nieuniknione komplikacje układu serca, oskrzeli i płuc. Często zaburzone krążenie krwi, aktywność życiowa narządów wewnętrznych.

Nawracająca gruźlica jest bardziej niebezpieczna niż pierwotna gruźlica, ponieważ często wymaga interwencji chirurgicznej.

Wszystkim, bez wyjątku, osobom z rozpoznaniem choroby przypisuje się specjalną dietę zawierającą wiele węglowodanów, białek i witamin z grupy B, wapnia i potasu.

Zapobieganie gruźlicy

Głównym panaceum na zakażenie gruźlicą jest szczepienie noworodka (BCG), a także szczepienia w odpowiednim czasie w okresie przedszkolnym i szkolnym.

Odmawiając szczepień swojemu dziecku, możesz zrujnować jego przyszłość. Zdrowy styl życia, unikanie złych nawyków, przestrzeganie podstawowych zasad higieny - główna gwarancja zdrowia.