Rak drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy płuc

Obecnie jedną z najczęstszych chorób onkologicznych jest rak płuc. Wynika to z degradacji środowiska, nadmiernego palenia, dziedziczności, narażenia na ciało niebezpiecznych gazów - radonu, pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach. Według statystyk choroba dotyka głównie mężczyzn, a im starsza jest osoba, tym większe jest prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę. Dlaczego rak płuc jest tak niebezpieczny i przerażający? Faktem jest, że ta choroba ma dwie cechy:

• szybko rośnie;
• ma zdolność do przerzutów.

Szczególnie pod tym względem drobnokomórkowy rak płuc jest niebezpieczny. Jest wykrywany u 20-25% wszystkich pacjentów. U pacjentów zdiagnozowano niedrobnokomórkowego raka płuc (około 75-80%). Jak się od siebie różnią?

Patologiczna klasyfikacja raka płuc

Pomimo faktu, że wszystkie nowotwory onkologiczne rozwijają się z komórek nabłonkowych błony śluzowej płuc, są one (w zależności od struktury komórki) podzielone na:

1. Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC):
   ❋ rak płaskonabłonkowy;
   Gruczolakorak (lub rak gruczołowy);
   ❋ duża komórka;
   ❋ dimorficzny (lub mieszany).
2. Mała komórka (MKRL).

Co to jest niedrobnokomórkowy rak płuc i jego odmiany

Jak pojawia się rak niedrobnokomórkowy? Komórki, które tworzą nabłonek płuc, z powodu nieodwracalnych zmian zachodzących w ich cząsteczce DNA, zaczynają przekształcać się w komórki rakowe. Potem szybko się dzielą i ostatecznie tworzą nowotwór złośliwy. Rak z tej grupy obejmuje:

1. Rak płaskonabłonkowy jest wykrywany u połowy wszystkich pacjentów z onkologią płuc. Zwykle powstaje w oskrzelach rzędu II-IV, ale występuje u niektórych pacjentów na krawędziach drzewa oskrzelowego. Ten rodzaj raka jest spowodowany, prawie we wszystkich przypadkach, przez palenie.
2. Gruczolakorak lub rak gruczołowy jest zwykle zlokalizowany w małych oskrzelach. Jego wygląd zależy od palenia tytoniu nieco mniej. Przeważnie cierpią z powodu płci pięknej. W gruczolakoraku stwierdza się przerzuty w tkance płucnej.
3. Rak wielkokomórkowy nie jest często diagnozowany. Głównym miejscem jego lokalizacji są obwodowe i proksymalne części drzewa oskrzelowego. Ze wszystkich niedrobnokomórkowych nowotworów jest najbardziej niebezpieczny.
4. Rak dimorficzny lub mieszany. Ten typ raka ma cechy histologiczne gruczolakoraka i raka płaskonabłonkowego. W niektórych źródłach nazywany jest również adenocellular.
5. Rak drobnokomórkowy płuc. Ten typ nowotworu jest najbardziej agresywny z natury (rośnie bardzo szybko i przerzutuje do innych narządów) iz tego powodu u prawie 100% pacjentów choroba postępuje w bardzo ciężkiej postaci. Zwykle rak drobnokomórkowy dotyka mężczyzn, ale ostatnio diagnoza ta dotyczy coraz większej liczby kobiet.

Metody diagnozowania drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego raka płuca

Aby potwierdzić diagnozę, określając etap, w którym zlokalizowany jest nowotwór, stosuje się pewne metody diagnostyczne. Zastosuj je w 3 etapach:

Etap I - wizualizacja guza

metoda rentgenowska klatki piersiowej (gdy zdjęcia rentgenowskie są wystawione na działanie ludzkiego ciała na papierze lub specjalnej folii, pojawia się obraz guza płuc);

tomografia komputerowa płuc lub CT. Dzięki tej metodzie diagnostycznej specjalista (onkolog, pulmonolog) może szczegółowo zbadać zaatakowany narząd. Ponieważ CT wykonuje się warstwami, wyraźnie pokazuje stan naczyń płucnych, żył, tchawicy i innych struktur płucnych;

pozytonowa tomografia emisyjna (PET). Ta metoda jest dobra, ponieważ daje kolorowy obraz wszystkich procesów chemicznych zachodzących w czasie badania w organizmie.

Etap II - badanie histologiczne i cytologiczne guza

• biopsja płuc, węzłów chłonnych - metoda, w której niewielka ilość tkanki jest wycinana z płuc lub węzłów chłonnych w celu dalszych badań;
• nakłucie w celu zebrania płynu z płuc - wysięk;
• torakoskopia - metoda, dzięki której lekarze mogą badać klatkę piersiową i śródpiersie od wewnątrz.

Etap III ma na celu potwierdzenie lub wykluczenie obecności w ciele procesu przerzutów.

• wielowarstwowa lub wielospiralna tomografia komputerowa (MSCT) narządów jamy brzusznej;
• rezonans magnetyczny mózgu (MRI);
• scyntygrafia szkieletowa.

Metody leczenia raka niedrobnokomórkowego i drobnokomórkowego

Nie wszyscy specjaliści w dziedzinie onkologii mogą nawet określić rodzaj guza, nawet z wynikami badania. Dlatego często można usłyszeć następujące diagnozy od pacjentów: „niedrobnokomórkowy niezróżnicowany rak płuc”. Nie należy się tego bać, ponieważ nie wpłynie to na plan leczenia.

Często, w momencie diagnozy i rozpoczęcia leczenia, niedrobnokomórkowy, jak również drobnokomórkowy rak płuc, jest już w końcowej fazie rozwoju. Z tego powodu prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania nie jest bardzo wysokie. Ale nadal istnieje szansa na spowolnienie lub całkowite zatrzymanie rozwoju raka nawet w stadium 3 lub 4. Przy wyborze metody lekarz bierze pod uwagę:

• etap, w którym zlokalizowany jest nowotwór onkologiczny;
• ogólny stan pacjenta.

Metody leczenia raka niedrobnokomórkowego

Operacja (pneumonektomia, lobektomia, bilobektomia) - na wczesnym etapie jest najskuteczniejszą metodą pozbycia się tej dolegliwości, ponieważ pozwala całkowicie usunąć ciało guza. W późniejszych etapach, przeciwnie, ta metoda leczenia nie jest stosowana, ponieważ proces pojedynczego lub rozległego przerzutu organizmu już się rozpoczął i nie będzie żadnego efektu interwencji chirurgicznej. Operację usunięcia części płuc wykonuje się przez otwarcie klatki piersiowej (torakotomia), a jeśli nowotwór złośliwy znajduje się na powierzchni płuc, to przez mały otwór w klatce piersiowej.

Po operacji wycięte części płuc są wysyłane do badania, co jest konieczne w celu sprawdzenia, czy na ich krawędziach znajdują się złośliwe komórki. Jeśli badanie wykaże, że istnieją komórki nowotworowe, pacjent otrzyma kurs radioterapii lub chemioterapii, aby całkowicie je zniszczyć, a czasami możliwe jest przeprowadzenie drugiej operacji. Jeśli nie, leczenie pacjenta (w niektórych przypadkach) zostanie zakończone.

Promieniowanie lub radioterapia.

Ta metoda leczenia opiera się na napromieniowaniu guza nowotworowego ukierunkowaną wiązką promieniowania (promieniowanie zewnętrzne) lub za pomocą specjalnych ziaren radioaktywnych, które są umieszczane w ciele guza lub w jego pobliżu (brachyterapia).

Chemioterapia to metoda, w której za pomocą zastrzyków lub leków w postaci stałej (tabletki) organizm wprowadza substancje, które przyczyniają się do niszczenia komórek nowotworowych. Chemioterapię przeprowadza się cyklicznie (1-3 dni), po czym następuje przerwa trwająca około miesiąca.

Najbardziej poszukiwanymi substancjami dla niedrobnokomórkowego raka płuc są:
❋ Cisplatyna;
❋ karboplatyna;
❋ Paklitaksel;
❋ Docetaksel;
❋ Gemcytabina;
❋ Vinorelbine;
❋ Irinotekan;
❋ Etopozyd;
❋ Vinblastine;
❋ Pemetreksed.

Zazwyczaj, aby uzyskać najlepszy efekt przyjmowania w tandemie, na przykład: winorelbina (etopozyd; winblastyna) i inne leki. Istnieją przypadki, które przepisują i 3 leki w tym samym czasie, ale badania w tej dziedzinie pokazują, że leczenie nie przynosi wiele skuteczności i poważnych skutków ubocznych.

Immunoterapia jest nowoczesną metodą opartą na dożylnym podawaniu leku (co 2 lub 3 tygodnie), aktywując aktywność komórek ludzkiego układu odpornościowego. Dzięki tej metodzie możliwe jest zmniejszenie rozmiarów raka i spowolnienie tempa jego wzrostu. Ponadto stosuje się immunoterapię w przypadkach, gdy po przeprowadzeniu kursów radioterapii lub chemioterapii nowotwór nie przestaje rosnąć.

Leczenie paliatywne - operacje, radioterapia lub chemioterapia w celu złagodzenia stanu pacjenta poprzez zmniejszenie skutków raka na narządy wewnętrzne. Ponadto metody paliatywne obejmują łagodzenie bólu, leczenie chorób nowotworowych, wsparcie psychologiczne i opiekę nad pacjentem. Zazwyczaj stosuje się medycynę paliatywną na 4 etapach raka.

Metody leczenia raka drobnokomórkowego

Rak drobnokomórkowy płuca jest leczony tymi samymi metodami, co niedrobnokomórkowy. Leczenie ma jednak pewne cechy. Na ograniczonym etapie MKRL pacjentom podaje się bardziej intensywną terapię (połączenie promieniowania i chemioterapii). Ponieważ drobnokomórkowe komórki rakowe bardzo „boją się” leków stosowanych w tych metodach leczenia, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia jest dość wysokie. Na wspólnym etapie MKRL wskazana jest tylko chemioterapia. Operacja jest stosowana tylko w 5% przypadków, ponieważ nie przynosi pożądanego efektu.

Wielu pacjentów i ich krewnych interesuje pytanie, czy drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy rak płuc można wyleczyć za pomocą środków ludowych. Jak pokazuje praktyka, leczenie ziołami jest dość skuteczną metodą, ale może być stosowane tylko za zgodą lekarza i pod jego nadzorem.

Ważne jest również, aby pamiętać, że walka z taką chorobą, jaką jest rak, musi być prowadzona kompleksowo: jeśli pacjent pali, to musi porzucić to uzależnienie. Jeśli pracujesz w szkodliwym przedsiębiorstwie, konieczna jest zmiana rodzaju działalności i tak dalej.

Długość życia

„Jaka jest oczekiwana długość życia dla drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego raka płuc” lub „Jak długo żyją z rakiem płuc” są jednym z najczęstszych pytań skierowanych do lekarzy i Internetu. Nie jest łatwo na nie odpowiedzieć, ponieważ średnia długość życia pacjentów chorych na raka ma znaczący wpływ:

• rozmiar guza;
• jego lokalizacja;
• cechy struktury komórkowej;
• obecność pacjenta innych chorób.

Według statystyk, przy braku leczenia drobnokomórkowego raka płuca, połowa pacjentów będzie żyła nie dłużej niż 1,5-4,5 miesiąca. Jeśli stosowane są wszystkie metody leczenia, życie można przedłużyć do 6-8 miesięcy. Trochę lepsze rokowanie dla niedrobnokomórkowego raka płuc. Około 25% całkowitej liczby pacjentów żyje pięć lat.

Niedrobnokomórkowy rak płuc

Wiodącym miejscem w strukturze śmiertelności z powodu wszystkich nowotworów jest rak płuc. Naukowcy próbują znaleźć idealne sposoby leczenia raka płuc, ale pomimo tych statystyk sugeruje to, że prognozy pozostają rozczarowujące. 85% jest śmiertelne wśród osób z rakiem płuc i jest najwyższe wśród wszystkich nowotworów.

Niedrobnokomórkowy rak płuc to nowotwór złośliwy, który powstaje z tkanki nabłonkowej płuc. Nowotwory pojawiają się w wyniku naruszeń struktury i funkcjonowania DNA normalnych komórek. Podstawa degeneracji komórek może służyć jako czynniki środowiskowe lub zmiany, które zaszły w organizmie. Onkoopuchol rozwija się dzięki licznym zmianom DNA, które prowadzą do zakłócenia funkcjonowania komórek. Komórki wychodzą z wpływu organizmu, tracą zdolność do apoptozy, w wyniku czego następuje ich niekontrolowany podział. Takie formacje powstają poprzez zmianę jednej lub więcej komórek.

Rozwój nowotworu jest złożonym i długotrwałym procesem, który przechodzi przez 3 etapy: etap inicjacji, promocji i progresji.

Nowotwór złośliwy powstaje z płaskiego i gruczołowego nabłonka, w wyniku czego rozwija się rak płaskonabłonkowy i gruczolakorak. Nie ma jednej zasady przypisywania nazwy histologicznej nowotworom onkologicznym. Nazwa odzwierciedla cechy strukturalne komórek lub tworzenia zrębu.

Objawy i leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc

Zgodnie z klasyfikacją histologiczną istnieją:

To ważne! To zróżnicowanie jest bardzo ważne dla określenia prawidłowej taktyki leczenia i dalszego prognozowania choroby!

Rodzaje niedrobnokomórkowego raka płuc

Niedrobnokomórkowy rak płuc występuje u 80-85% pacjentów. Najczęściej choroba ta wiąże się z paleniem u 90% mężczyzn i 80% kobiet. Zanim choroba zostanie zdiagnozowana, większość pacjentów ma wspólną postać choroby.

Rodzaje niedrobnokomórkowego raka płuc:

1. rak płaskonabłonkowy płuc nazywany jest również rakiem naskórkowym - występuje w 25% przypadków i powstaje w tkankach dróg oddechowych. Głównym powodem jest palenie;
2. gruczolakorak płuc występuje w 40% wszystkich przypadków, występuje w tkankach gruczołów. Wpływa na zewnętrzną część płuc. Ten rodzaj niedrobnokomórkowego raka płuca rozprzestrzenia się znacznie wolniej niż jego inne typy;
3. rak wielkokomórkowy ma swoją nazwę od okrągłych komórek widocznych pod mikroskopem. Jest inna nazwa - rak niezróżnicowany. Choroba może dotknąć każdą część ciała i występuje w jednym przypadku na dziesięć. Ten rodzaj nowotworu rośnie i rozprzestrzenia się szybciej, co stanowi trudność w jego leczeniu.

Każdy rodzaj raka ma swoje własne objawy kliniczne. Określanie rodzaju raka płuc dokładniej i na czas nie zawsze jest możliwe.

Objawy i objawy niedrobnokomórkowego raka płuc

Z reguły objawy raka pojawiają się na późniejszych etapach, gdy leczenie jest praktycznie bezsilne. Jeśli jednak pacjent zwrócił uwagę na objawy choroby i poprosił o pomoc, ma szansę przezwyciężyć dolegliwość.

Objawy niedrobnokomórkowego raka płuc:

• kaszel ma charakter długoterminowy;
• duszność;
• plwocina pokryta krwią;
• chrypka;
• ból w klatce piersiowej;
• utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie;
• trudności z połykaniem;
• obrzęk twarzy i szyi;
• ból kości, kręgosłup.

To ważne! Rozprzestrzenianie się nowotworów złośliwych może powodować wysięk opłucnowy lub osierdziowy, pleksopatię ramienną, zespół żyły głównej górnej itd. Wraz z pojawieniem się przerzutów i dalszych przerzutów mogą pojawić się nowe objawy.

Diagnoza niedrobnokomórkowego raka płuca

Wczesne i prawidłowe rozpoznanie raka płuca jest bardzo ważne, ponieważ zależy od niego leczenie choroby i jej rokowanie. Bardzo ważne jest również dokładne określenie stadium raka płuc, zależy od właściwego wyboru metody leczenia.

Jak rozpoznać niedrobnokomórkowego raka płuc?

• Badanie lekarskie i badanie choroby.
• Badanie rentgenowskie.
• Tomografia komputerowa (CT).
• Rezonans magnetyczny (MRI).
• Bronchoskopia.
• Thorascoscopy.
• Mediastinoskopia.
• Torakotomia.
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
• Badanie cytologiczne plwociny.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
• Całkowita liczba krwinek, krew dla markerów nowotworowych.

Etapy niedrobnokomórkowego raka płuc

Klasyfikacja chorób raka płuc według etapów pozwala nam określić stopień raka płuc.

Istnieją 4 etapy raka płuc:

• w stadium 1 guz jest mały i znajduje się w jednym płucu. Nie ma rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych;
• w stadium 2 raka płuc guz zwiększył się, jest w jednym płucu. Istnieje uszkodzenie pobliskich węzłów chłonnych;
• w stadium 3 nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne i narządy;
• 4, ostatni etap niedrobnokomórkowego raka płuc. Oba płuca są dotknięte chorobą nowotworową, przerzuty do innych organów ludzkiego ciała.

Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc

Bardzo często, w momencie wykrycia niedrobnokomórkowego raka płuc, guz staje się nieczynny, a rokowanie jest słabe. Ale mimo to, nawet w najbardziej zaawansowanych przypadkach, możliwe jest całkowite zawieszenie lub zatrzymanie rozwoju nowotworu złośliwego, a tym samym ułatwienie życia pacjentowi. Jak wybrać jedną lub inną metodę leczenia. Bardzo wiele zależy od stanu zdrowia pacjenta i stadium choroby w momencie rozpoczęcia terapii.

Interwencja operacyjna

Interwencja chirurgiczna jest dość pozytywną metodą leczenia. Operacja niedrobnokomórkowych guzów płuc może uratować człowieka od raka w ogóle, ale tylko we wczesnych stadiach choroby. Operacja usunięcia płuc w raku polega na usunięciu dotkniętego obszaru płuc (pneumonektomia), jednego (lobektomia), dwóch płatów (bilobektomii). Interwencja chirurgiczna jest konieczna do odprowadzania płynu gromadzącego się w drogach oddechowych.

Całkowite lub częściowe usunięcie płuc

Przed podjęciem decyzji o operacji konieczna jest ocena stanu zdrowia pacjenta i przeprowadzenie szeregu badań:

• należy wykonać histologię i cytologię, aby potwierdzić diagnozę;
• operatywność pacjenta: stan zdrowia pacjenta, wiek, badania funkcji serca, stan ogólny, stopień wyczerpania pacjenta;
• resekcyjność guza: (I lub II stopień) występowanie guza w organizmie i uszkodzenie węzłów chłonnych;
• jeśli węzły chłonne są dotknięte, interwencja chirurgiczna powinna zostać odroczona.

W zależności od charakterystyki guza wykonać lobektomię. Guz jest całkowicie usuwany, po czym następuje badanie histologiczne krawędzi wyciętej tkanki. Również podczas operacji konieczne jest badanie histologiczne regionalnych węzłów chłonnych.

Ograniczoną resekcję płuc można przeprowadzić metodą torakoskopową, ale mimo to nie badano długoterminowych wyników takich operacji i ich bezpieczeństwa onkologicznego.

Okres pooperacyjny:

• po operacji pacjenci są przenoszeni na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie monitoruje się funkcje życiowe, takie jak:

1. ciśnienie krwi;
2. centralne ciśnienie żylne;
3. częstość oddechów;
4. wysycenie tlenem krwi;
5. wskaźniki tętna.

• po operacji na klatce piersiowej duże znaczenie ma znieczulenie, które wykonuje się w następujący sposób:

1. dożylne znieczulenie opioidami;
2. blokada międzyżebrowa z miejscowym środkiem znieczulającym;
3. znieczulenie zewnątrzoponowe na poziomie kręgów piersiowych.

To ważne! Pacjentom po operacji narządów oddechowych przepisuje się leki rozszerzające oskrzela, a ćwiczenia oddechowe są również bardzo ważne.

Powikłania w okresie pooperacyjnym:

• krwawienie;
• niewydolność oddechowa;
• przedłużony wyciek powietrza po lobektomii;
• zaburzenie rytmu serca;
• zakażenie płuc;
• ból w klatce piersiowej;
• nawrót guza.

Chemioterapia niedrobnokomórkowego raka płuc

Jego istota polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych podawanych w postaci zastrzyku lub doustnie. Konieczne jest zmniejszenie lub zatrzymanie wzrostu nowotworu złośliwego. Terapia ta jest prowadzona przez długi czas w cyklach 3-4 tygodniowych.

Naczynia krwionośne są niezbędne do wzrostu i rozwoju guzów. Angiogeneza nazywana jest wzrostem naczyń. Ukierunkowana terapia niedrobnokomórkowego raka płuc jest często prowadzona za pomocą inhibitorów angiogenezy - są to leki, które hamują rozwój naczyń krwionośnych guza.

Bewacizumab (Avastin) jest inhibitorem angiogenezy stosowanym w niedrobnokomórkowym raku płuca w późnych stadiach rozwoju. Jest to przeciwciało monoklonalne (sztuczne białko układu odpornościowego) skierowane na VEGF - czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego.

Od pewnego czasu lek ten jest stosowany w połączeniu z chemioterapią. Po zakończeniu wzrostu guza chemioterapia zostaje przerwana, a bewacyzumab jest kontynuowany aż do nowego wzrostu guza.

Leki wpływające na EGFR

Receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR lub EGFR) jest białkiem, które znajduje się na powierzchni komórek, umożliwiając im wzrost i podział. W niektórych komórkach niedrobnokomórkowego raka płuca występuje dość duża ilość EGFR, co pomaga przyspieszyć rozwój patologii nowotworowej. Celowana terapia niedrobnokomórkowego raka płuc mająca na celu zahamowanie EGFR.

Obejmuje następujące leki:

Leki te blokują sygnał EGFR, dzięki czemu komórki zaczynają się dzielić. Erlotynib i afatynib można stosować niezależnie (bez chemioterapii) jako pierwszy etap leczenia zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacjami genu EGFR. Ten rodzaj raka występuje najczęściej u kobiet niepalących. Erlotynib stosuje się w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca, ale bez mutacji genu EGFR z nieskutecznością chemioterapii.

Leki zdolne do działania na gen ALK

W 5% przypadków wszystkich chorób niedrobnokomórkowego raka płuca wykryto zmiany w genie ALK (kinaza chłoniaka anaplastycznego). Rodzaj nowotworu występuje najczęściej u osób niepalących i przybiera postać gruczolakoraka płuc. Wytwarzanie zmienionego patologicznie białka, które powoduje wzrost i rozwój komórek nowotworowych, powoduje porażenie genu ALK. Terapia celowana niedrobnokomórkowego raka płuca skierowana na gen ALK.

Obejmuje następujące leki:

• Chryzotynib (Xalcori);
• Ceritinib (Zicadia).

Powyższe leki mogą blokować zmodyfikowane białko ALK i zmniejszać rozmiar guza w przypadkach, gdy nowotworowi towarzyszy zmiana w genie ALK. Najczęściej są stosowane zamiast chemioterapii, chociaż mogą pomóc nawet wtedy, gdy chemioterapia staje się nieskuteczna.

Leki do leczenia niedrobnokomórkowego raka płuc:

• TAXOTER® - środek przeciwnowotworowy o działaniu alkilującym.
• PAKLITAKSEL - leki przeciwnowotworowe. Alkaloidy pochodzenia roślinnego.
• AVASTIN® jest środkiem przeciwnowotworowym.
• TARTSEVA - środek przeciwnowotworowy, inhibitory białkowej kinazy tyrozynowej.
• IRESA - środek przeciwnowotworowy, inhibitory białkowej kinazy tyrozynowej.
• CYTOGEM® - leki przeciwnowotworowe, antymetabolity.
• MITOTAX® - środki przeciwnowotworowe pochodzenia roślinnego.

Chemioterapia raka płuc, a raczej jego leki niszczą komórki nowotworowe. Leki podaje się zarówno dożylnie, jak i domięśniowo lub stosuje się je w postaci tabletek. Z tego powodu leki mogą przepływać przez krwiobieg i niszczyć komórki nowotworowe w całym organizmie.

Napromienianie w niedrobnokomórkowym raku płuca

Radioterapia (radioterapia) jest konieczna, aby zmniejszyć rozmiar guza i złagodzić objawy leczenia paliatywnego. Również w celu zmniejszenia bólu w ostatnim stadium choroby. Napromienianie można przeprowadzić na wcześniejszych etapach choroby w przypadku, gdy pacjent odmówił operacji.

Radioterapia jest wskazana w następujących przypadkach:

• u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc 1-2 etapy choroby, które nie nadają się do leczenia chirurgicznego;
• pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium 3 choroby, jeśli pozwala na to stan zdrowia i funkcja płuc, są stosunkowo zadowoleni.

Dawka promieniowania zgodnie ze standardami jest akceptowana na całym świecie i wynosi 60-66 Gy. Podziel go długotrwałym leczeniem przez 6 tygodni po 30-33 Gy.

Randomizowane badania w celu wyjaśnienia ilości promieniowania podczas radioterapii nie zostały przeprowadzone. Ogólnie rzecz biorąc, objętość ta obejmuje guz pierwotny, korzeń i węzły chłonne śródpiersia. W retrospektywnym porównaniu podejście to nie ujawniło żadnych korzyści w porównaniu z napromieniowaniem tylko guzów i węzłów chłonnych zaangażowanych zgodnie z danymi rentgenowskimi. Badania terapii konformalnej z rosnącymi dawkami promieniowania wykazały, że dzięki adiuwantowemu napromieniowaniu zaangażowanych węzłów chłonnych można zmniejszyć dawkę stosowaną w pierwotnym guzie. Pozostawienie węzłów chłonnych nie zaangażowanych, nie napromieniowanych, najwyraźniej nie wpływa na częstość miejscowych nawrotów.

Ponadto radioterapia może zmniejszyć przejawy powszechnych objawów, poprawić apetyt, zmniejszyć tempo utraty wagi, a także objawy związane z odległymi przerzutami do węzłów chłonnych, kości i mózgu.

Niedrobnokomórkowy rak płuc jest jednym z najpoważniejszych nowotworów wszystkich nowotworów pomimo wielu metod leczenia. Co roku rejestruje się coraz więcej nowych przypadków choroby.

Rokowanie niedrobnokomórkowego raka płuc

Rokowanie choroby różni się w zależności od stadium raka płuc. Ponad 60% przypadków diagnozuje się w zaawansowanych stadiach. Ilu pacjentów z rakiem płuca w stadium 4 żyje. Wskaźnik przeżycia powyżej 5 lat nie przekracza 17%. Choroba zdiagnozowana we wczesnych stadiach (1, 2) jest uleczalna, a wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 40-50%.

Leczenie drobnokomórkowego raka płuc

Na tkankę płucną wśród chorób nowotworowych wpływa rak częściej niż na inne narządy. Pierwsze miejsce w wystąpieniu złośliwego procesu zajmuje żołądek, a następnie rak płuc, zwłaszcza u mężczyzn. Przyczynami rozwoju guza w układzie oskrzelowo-płucnym są zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne negatywne skutki. Głównym czynnikiem zagrożenia zewnętrznego jest palenie lub zatrucie narządów oddechowych innymi substancjami toksycznymi. W niebezpiecznych przemysłach i laboratoriach badawczych mogą wpływać trujące opary. Rak płuc może rozwinąć się w wyniku długotrwałych przewlekłych patologii: zapalenia płuc, gruźlicy, zapalenia oskrzeli, grypy i innych procesów zakaźnych. Rozwój wtórnego guza w płucach można zaobserwować w procesie przerzutów pierwotnego nowotworu w innym narządzie.

Zgodnie z patologicznymi objawami raka płuc istnieje kilka postaci guza o różnym stopniu zróżnicowania. Z reguły w siedemdziesięciu procentach przypadków obserwuje się raka płaskonabłonkowego. Na drugim miejscu w strukturze histologicznej znajduje się drobnokomórkowy, owsiany i anaplastyczny rak płuc. Nadal istnieje postać guza pochodzenia gruczołowego, ale jest to niezwykle rzadkie.

Niedrobnokomórkowy rak płuc to nowotwór, który rozwija się z warstwy śluzowej komórek płaskich tkanki oskrzelowej. Nabłonek płaskonabłonkowy może składać się z nietypowych komórek o określonej dojrzałości. Taki rak płuc nazywany jest niezróżnicowanym, rogowaceniem lub bez rogowacenia. Zmiany nowotworowe mogą rozwinąć się w początkowych odcinkach segmentalnych oskrzeli, a także w błonie śluzowej płata i pierwotnych oskrzeli - centralnego raka. Jeśli proces dotyczy obszaru oskrzelików i subsegmentalnych podziałów oskrzeli, mówią o raku obwodowym. Niedrobnokomórkowy rak płuc ma różne opcje wzrostu, to znaczy może rosnąć do światła kanału oskrzelowego lub do wzrostu naciekającego (tkanka płucna).

Rak drobnokomórkowy płuca (nml) jest rakiem o niskim zróżnicowaniu lub niezróżnicowanym stopniu rozwoju. Lokalizacja, przerzuty, objawy, etapy i leczenie takiego nowotworu nie różnią się zasadniczo od raka płaskonabłonkowego, ale nadal istnieją pewne specyficzne schematy i taktyki leczenia.

Objawowy obraz raka płuc

Oznaki obecności centralnego lub obwodowego nowotworu złośliwego w płucach nie zależą od struktury histologicznej nowotworu. Obraz kliniczny pacjenta z rakiem płuc jest wyrażony przez pewne objawy:

• Pacjent skarży się na pojawienie się suchego kaszlu, który po pewnym czasie ma charakter histeryczny. Rano i wieczorem kaszel towarzyszy plwocinie, w której można zaobserwować krwawe smugi. Czasami, nawet bez ataku kaszlu, mogą wystąpić drobne krwawienia, które występują również we wczesnych stadiach raka. Obecność kaszlu odnotowuje się u prawie wszystkich pacjentów z onkologią tkanki płucnej;
• Bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej są również głównym objawem obecności guza oskrzelowo-płucnego. Ból może mieć charakter napromieniowujący, a także rodzaj nerwobólu międzyżebrowego. Dyskomfort odczuwany jest po prawej lub lewej stronie, a pacjent nie wie, co go niepokoi, serce, wątroba, żołądek. W pozycji leżącej ból jest umiejscowiony po stronie, na której znajduje się zmiana nowotworowa. Jednym z objawów raka w płucach jest nocny ból kończyn dolnych (piszczel). W dojrzałych, przerzutowych stadiach procesu złośliwego ataki bólu występują w kręgosłupie, stawach, a także w głowie;
• Ogólne objawy osłabienia i zatrucia organizmu obserwuje się w początkowych i późnych stadiach procesu onkologicznego w płucach. Ból łączy się z załamaniem, wzrostem temperatury ciała. Hipertermia występuje w przypadku współistniejącego raka, zapalenia płuc lub niedodmy płuc. W przypadku naruszenia wymiany gazowej w układzie oddechowym występuje duszność, zwłaszcza po aktywności ruchowej. Brak apetytu i toksyczne wydzieliny guza we krwi prowadzą do utraty masy ciała, bladości skóry i rozprzestrzeniania się plam pigmentowych;
• W zależności od lokalizacji i rozkładu procesu złośliwego, pacjent może odczuwać chrypkę w głosie, niedrożność przełyku, wysoką pozycję kopuły przepony i ograniczenie ruchomości kończyny górnej. Obraz ten wynika z kompresji tkanek i naczyń śródpiersia z szybko rosnącym guzem.

Etapy i przerzuty drobnokomórkowego i płaskonabłonkowego raka płuc

Rak płuc zaczyna się wcześnie przerzutować. Już w pierwszym etapie przerzuty mogą rozprzestrzeniać się przez limfę, krew i drogi oddechowe (aspiracja). W zależności od stopnia zróżnicowania i wzrostu raka, przerzuty napływają do regionalnych i odległych węzłów chłonnych lub narządów. Zaatakowane węzły chłonne obserwuje się wzdłuż oskrzeli, w obszarze korzenia i kołnierza płuc, w śródpiersiu, tchawicy i oskrzelach, szyjce macicy i nadobojczykowym. W raku płuc, poprzez przerzuty, w wątrobie, mózgu, nadnerczach i kręgosłupie może rozwinąć się wtórny proces nowotworowy.

Zgodnie ze schematem klasyfikacji etapami, rak płuc jest wyrażany w różnych rozmiarach, rozprzestrzenianiu się i przerzutach.

Początek choroby daje charakterystyczny obraz kliniczny, ale nowotwór może nie zostać wykryty. Na poziomie pierwszego etapu, który ma serię A i B, guz zlokalizowany w tkance tchawiczo-oskrzelowej i płucnej ma niewielki rozmiar, ale jest wyraźnie widoczny podczas diagnostyki rentgenowskiej. Węzły chłonne na tym etapie są dotknięte przez komórki rakowe na poziomie okołoskrzelowych obszarów płuc.

Drugi etap raka charakteryzuje się dużym rozmiarem i dalszym rozprzestrzenianiem się przerzutów. W fazie rozwoju procesu nowotworowego dochodzi do zapalenia płuc lub atelektazy, w którym nie dochodzi do całkowitego uszkodzenia płuca i wysięku opłucnowego. Obecność komórek nowotworowych w drugim etapie określana jest w obszarze śródpiersia.

Rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego w tkankach śródpiersia, przepony i okolicy piersiowej odnotowuje się w trzecim etapie - dojrzałym raku płuca. Atelektaza i obturacyjne zapalenie płuc, które prawie zawsze na tym etapie towarzyszą procesowi złośliwemu, wpływają na wszystkie płaty płuc z wysiękiem opłucnowym. Przerzuty w tej fazie rozwoju mogą być kierowane do odległych tkanek organicznych.

Terminal, prowadzący do śmierci pacjenta, uważany jest za czwarty etap raka. Na tym etapie guz rozpada się, co powoduje ciężkie zatrucie pacjenta. W takim przypadku dochodzi do dysfunkcji systemów organicznych i pacjent umiera. W czwartym stadium choroby pacjent potrzebuje leczenia paliatywnego, które wspiera żywotność osoby.

Leczenie

W wyniku ustalonej diagnozy „niezróżnicowanego lub niedrobnokomórkowego raka płuca” leczenie zależy od wieku pacjenta i stadium choroby. Interwencja chirurgiczna jest wskazana u pacjentów, którzy nie mają przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Pod względem leczenia chirurgicznego guz usuwa się wraz z częścią płuc i całą jego tkanką. Dotknięte przerzuty są również usuwane. Leczenie zachowawcze reprezentuje ekspozycja na promieniowanie i chemioterapia. Metoda ta pomaga przygotować pacjenta do zabiegu operacyjnego, w którym możliwe jest zablokowanie podziału komórek nowotworowych i zmniejszenie rozmiaru guza. Po zabiegu chirurgicznym kursy chemioterapii i radioterapii są przedłużone, ale już w celu utrudnienia rozwoju nietypowego procesu i dalszego nawrotu. W dzisiejszych czasach wielu pacjentów chorych na raka pomaga swoim organizmom pozbyć się raka za pomocą tradycyjnej medycyny. Ta metoda nie jest odpychana przez wiodących specjalistów medycznych, ale bez nadzoru lekarzy nie zaleca się jej stosowania. Do ludowych narzędzi leczniczych należą: Dorogov ASD (lek weterynaryjny), propolis (produkt pszczeli), piołun, grzyb, cykuta (rośliny), soda (spożywcza) itp.

Rozważ taktykę leczenia raka z różnym stopniem zróżnicowania i różnymi metodami:

Niedrobnokomórkowy i drobnokomórkowy rak płuc

Rak płuc jest jednym z najczęstszych nowotworów. Co roku zabiera dziesiątki tysięcy ludzi. Należy zauważyć, że przedstawiciele silnej połowy ludzkości są najbardziej podatni na tę chorobę. Na każdą kobietę cierpiącą na raka płuc przypada około 7-10 mężczyzn. Ryzyko raka płuc jest zwiększone u palaczy i pracowników produkcji niebezpiecznej. Z wiekiem prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta dziesięciokrotnie, a onkologia płuc nazywana jest również rakiem oskrzeli. Jest on podzielony na nowotwory typu drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego. To rozdzielenie opiera się na różnych cechach diagnostycznych. Bardzo ważne jest, aby dokładnie określić, z którym rakiem mamy do czynienia. Będą się rozprzestrzeniać na różne sposoby w całym ciele i każdemu z nich należy poddać osobne leczenie.

Główne przyczyny raka

Do tej pory nie wszystkie przyczyny rozwoju onkologii w ciele ludzkim zostały dokładnie zbadane. Rak płuc jest jednym z obszarów, w których lekarze osiągnęli najlepsze wyniki.

Na podstawie przeprowadzonych badań zidentyfikowano następujące przesłanki rozwoju raka:

• Zła ekologia
• Palenie
• Zła dziedziczność
• Narażenie na promieniowanie
• Przewlekłe choroby, takie jak zapalenie płuc lub gruźlica.

Palenie

Na podstawie badań naukowcy odkryli, że 90% wszystkich przypadków raka płuc występuje z powodu wdychania czynników rakotwórczych. Substancje rakotwórcze są substancjami chemicznymi, które mogą powodować rozwój nowotworów o charakterze złośliwym.

Na pierwszym miejscu w dostarczaniu substancji rakotwórczych w organizmie jest palenie. W dymie tytoniowym można znaleźć prawie wszystkie substancje, które przyczyniają się do rozwoju raka płuc, na przykład:

• Benzapiren
• Dvatuloidin
• Nikiel
• Polon 210
• Navftilamine
• 4-aminobifenyl.

Zgodnie z wynikami tych samych badań stwierdzono, że palacze mają dziesięciokrotnie większą szansę na raka płuc niż ci, którzy nie są narażeni na ten szkodliwy nawyk. Około 70-95% przypadków zarówno drobnokomórkowego, jak i niedrobnokomórkowego raka płuc występuje właśnie z powodu palenia tytoniu.

Kilka ważnych faktów na temat raka i palenia:

• Kobieta, która cierpi na uzależnienie od tytoniu, ma większe ryzyko zachorowania na raka niż mężczyzna.
• Wydychany dym papierosowy wyrządza więcej szkody niż samo palenie. Dlatego bierni palacze dwa razy częściej chorują.
• Tanie papierosy bez filtra powodują więcej uszkodzeń.

Oprócz palenia, niebezpieczna praca może być szkodliwa dla zdrowia, w tym kontakt z substancjami rakotwórczymi: chromem, arsenem, smołą i tak dalej.

Sytuacja ekologiczna

Ten czynnik ryzyka jest bezpośrednio związany z poprzednim, istnieje również największe niebezpieczeństwo wdychania i kontaktu z substancjami rakotwórczymi. Ich wysoka zawartość powietrza i gleby w wodzie występuje na obszarach o słabej ekologii. Naukowcy odkryli, że na obszarach, gdzie koncentruje się przemysł przetwórczy lub górniczy, częstość występowania raka jest około czterokrotnie większa niż w innych obszarach. Oprócz szkodliwych substancji przedostających się do środowiska w wyniku prac przemysłowych, zagrożeniem jest radon. Gaz ten jest dobry dla zdrowia, a nawet stosowany w medycynie, ale jego wysoka zawartość w powietrzu może powodować raka płuc.

Klasyfikacja onkologii płuc

Dzisiaj lekarze dzielą się na onkologię płuc na dwie grupy:

Według lokalizacji rak dzieli się na obwodowe i centralne. Typ obwodowy występuje w tkance płucnej i centralnej w oskrzelach. Z biegiem czasu typ centralny może zmienić się w bardziej niebezpieczny, peryferyjny. Ten typ nowotworu charakteryzuje się wieloma ogniskami i powikłaniami w wykrywaniu początkowego guza.

Główne objawy

Głównym niebezpieczeństwem raka jest to, że może wpływać na organizm bez żadnych objawów. Dotyczy to zwłaszcza początkowych etapów. Niebezpieczeństwo polega na tym, że istnieje ryzyko wykrycia choroby tylko wtedy, gdy stanie się nieskuteczne. Dlatego ważne jest, aby okresowo poddawać się fluorografii w celu wykrycia patologii.

We wczesnych stadiach można wykryć tylko niezauważalny spadek energii życiowej objawiający się takimi objawami.

• Apatia
• Degradacja wydajności
• Stałe zmęczenie
• Zmęczenie.

W późniejszych stadiach objawy mogą być takie same jak w przypadku zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Na przykład ogólne złe samopoczucie, gorączka i tak dalej. Objawy te są szybko eliminowane leki przeciwzapalne, ale także szybko pojawiają się ponownie. Zaleca się zwrócić uwagę na te objawy i przejść odpowiednie testy. Następnie, nawet jeśli wykryje się guz płuc, prognozy będą pozytywne. Wykrywanie raka w trzecim lub czwartym stadium nie jest praktycznie leczone.

Small Cell Cancer: przyczyny i objawy

Rak drobnokomórkowy jest nowotworem typu złośliwego. Ma właściwość, aby rosnąć znacznie szybciej niż w przypadku raka niedrobnokomórkowego. W przypadku małych komórek zidentyfikowano dwa rodzaje chorób.

• Rak owiec lub rak drobnokomórkowy
• Mały rak mieszanych komórek.

Jednak w większości przypadków choroby odnotowuje się tylko pierwszy typ.

Co przyczynia się do rozwoju onkologii drobnokomórkowej

Ten typ odnotowuje się w 15 procentach wszystkich chorób raka płuc. Warto zauważyć, że w większości mężczyźni są na niego narażeni niż kobiety. To głównie palacze chorują na onkologię. U osób niepalących obowiązuje to znacznie rzadziej.

Ta choroba jest najbardziej agresywną postacią onkologii płucnej. Pochodzi z dróg oddechowych w środku klatki piersiowej. Małe komórki rosną agresywnie, tworząc nowotwory. Już duże guzy mają tendencję do rozprzestrzeniania się na narządy. Każdy organ jest na nie równie podatny, niezależnie od tego, czy jest to wątroba kości, czy nawet mózg.

Wczesne i późne objawy raka drobnokomórkowego

We wczesnych stadiach choroby można zaobserwować:

• Plwocina pojawia się z krwią
• Ostry lub bolący ból w klatce piersiowej
• Częsty kaszel z tą samą plwociną
• Utrata apetytu
• Szybka utrata masy ciała
• Skrócenie oddechu po drobnych spacerach.

Jeśli nawet niektóre z powyższych objawów były zauważalne, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. W późniejszych etapach następuje:

• Twarz puchnie zauważalnie
• Pojawia się gorączka
• W głosie są zmiany, takie jak silna chrypka
• Poważna słabość
• Stań się trudny do przełknięcia.

Po zaprzestaniu palenia ryzyko zachorowania na raka jest zmniejszone, ale nie natychmiast. Po ostatnim papierosie, który palisz, powinno upłynąć dziesięć lat, zanim ryzyko stopniowo się zmniejszy. Ale po trzydziestu latach pozostanie.

Co to jest niedrobnokomórkowy rak płuc?
Niedrobnokomórkowy rak płuc jest najczęstszą postacią onkologii płucnej. Że występuje w 85 procentach chorób.

Doświadczeni lekarze światowych klinik onkologicznych dzielą onkologię drobnokomórkową na trzy typy.

• Rak płaskonabłonkowy. Notowany w 25 przypadkach choroby. Pochodzenie komórek, które pokrywały wewnętrzne drogi oddechowe w płucach.
• Gruczolakorak. Występuje znacznie częściej, rozwija się w 40 procentach przypadków. Że pojawia się u osób niepalących. Pochodzi z komórek odpowiedzialnych za uwalnianie różnych substancji, takich jak śluz. Ale ta odmiana jest znacznie wolniejsza niż wszystkie inne rodzaje i gatunki.
• Rak wielkokomórkowy. Ten typ jest odnotowywany w 10 procentach przypadków. Potrafi rozwijać się na każdej części ciała. Jej leczenie jest utrudnione przez fakt, że ten rak może rozwijać się szybciej niż inne rodzaje niedrobnokomórkowego raka płuc.

Jeśli onkologia została naprawiona na wczesnym etapie, została pomyślnie usunięta chirurgicznie.

Objawy onkologii niedrobnokomórkowego płuc

Leczenie dowolnego typu niedrobnokomórkowego raka płuca jest zwykle komplikowane przez fakt, że główne objawy, na które pacjenci zwracają uwagę, pojawiają się w późniejszych stadiach choroby. Następnie, zgodnie z prognozami lekarzy, niemożliwe jest już całkowite wyleczenie osoby.

Nadzieja na całkowite wyleczenie pojawia się tylko wtedy, gdy pacjent nadal zwracał uwagę na objawy choroby. W takich przypadkach prognozy są pocieszające. Najbardziej oczywiste objawy to:

• Przewlekły kaszel
• Brak powietrza lub oddychanie czasami staje się trudne
• Częsty ból w klatce piersiowej lub stały dyskomfort
• Chrypka w jego głosie
• Kaszel i plwocina z krwią
• Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub inne infekcje
• Stała słabość i zmęczenie
• Szybka utrata masy ciała.

Wszystkie te oczywiste objawy i dolegliwości mówią o aktywnie rozwijającej się chorobie.

Etapy i metody wykrywania niedrobnokomórkowego raka płuc

Etapy raka płuc pozwalają nam określić stopień złego guza. Są one zdefiniowane jako:

1. Ukryta scena. Gdzie dokładnie znajduje się rak w płucach nie można określić, ale jego komórki można zauważyć w plwocinie
2. Etap zerowy. Komórki chorobowe można znaleźć w wyściółce kanałów oddechowych
3. Pierwszy etap. Guz znajduje się tylko w jednym miejscu i nie rozprzestrzenia się
4. Drugi etap Guz rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne
5. Trzeci etap. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się na tkankę
6. Czwarty etap, to ostatni. Komórki nowotworowe natychmiast uderzyły w dwa płuca, często z nimi i innymi narządami.

Zgodnie z prognozami lekarzy pierwsze etapy choroby są łatwe do leczenia.

Wykrywanie obecności choroby jest możliwe podczas badań lekarskich i badań. Obejmują one bronchoskopię, radiografię, ultradźwięki, tomografię i wiele innych.

Przyczyny i leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc

Pod nazwą niedrobnokomórkowego raka płuc, wszystkie rodzaje nowotworów złośliwych, które wpływają na płuca, ale nie pasują do opisu raka drobnokomórkowego. Statystyki podają, że ten typ onkologii odpowiada za ponad 80% wszystkich przypadków chorób.

Więcej o chorobie

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) to nowotwór złośliwy powstały z tkanki nabłonkowej. Takie guzy powstają w wyniku nieodwracalnej awarii DNA normalnych komórek i zakłócenia ich struktury. W rezultacie wymykają się spod kontroli ciała, rozpoczynają nieprzerwany podział. Zazwyczaj takie formacje powstają w wyniku transformacji pojedynczej komórki, ale czasami grupa komórek może również służyć jako źródło nowotworu.

Tworzenie guza to długi i złożony proces składający się z trzech etapów:

• etap inicjacji;
• etap promocji;
• postęp etapowy.

Głównym niebezpieczeństwem tego typu nowotworów jest niepozorny przebieg początkowych stadiów choroby. W większości przypadków (prawie 70%) choroba jest rozpoznawana w późniejszych etapach - w stadium 3-4. Przy tak późnej diagnozie nie można całkowicie wyleczyć niedrobnokomórkowego raka płuca, tylko około 20% pacjentów przekracza 5-letni próg przeżycia. Również rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do innych narządów wewnętrznych.

W zależności od postaci niedrobnokomórkowego raka płuca zakres przerzutów jest bardzo różny. Następujące narządy są głównie przerzutowe:

• mózg;
• nadnercza;
• narządy trawienne;
• serce;
• węzły chłonne.

Przyczyny i klasyfikacja niedrobnokomórkowego raka płuc

Impulsem do rozwoju guza mogą być czynniki środowiskowe lub przemiany samego ciała.

Czynniki ryzyka obejmują:

• płeć - u mężczyzn choroba ta występuje 10 razy częściej niż u kobiet;
• wiek - ryzyko zachorowania wzrasta w wieku dorosłym;
• palenie Ryzyko palenia więcej niż 25 papierosów lub więcej dziennie, którzy zaczęli palić w okresie dojrzewania lub dzieciństwa, fani papierosów bez filtra lub tanich odmian są bardziej narażeni na ryzyko;
• życie w obszarze nieprzyjaznym środowisku;
• szkodliwe warunki pracy;
• narażenie na promieniowanie;
• zapalenie oskrzeli, przekształcające się w chorobę przewlekłą;
• predyspozycje ciała.

Podobne filmy:

Klasyfikacja raka niedrobnokomórkowego (raka) jest możliwa dla następujących typów guzów:

• rak wielkokomórkowy. Stanowi do 15% patologii. Charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem, dlatego jest dość trudny do leczenia;
• rak płaskonabłonkowy rozpoznaje się w 20-25% przypadków. Lokalizacja - drogi oddechowe płuc;
• gruczolakorak. Ten rodzaj raka rozwija się dość powoli. Ta patologia stanowi około 40% wszystkich przypadków tego typu raka;
• rak mieszany.

Klasyfikacja raka niedrobnokomórkowego według systemu TNM wyróżnia się chorobą według stadiów zależnie od wielkości guza, poziomu wzrostu, stopnia wzrostu innych narządów.

Niedrobnokomórkowy rak płuc jest pogrupowany w 4 etapach:

• Etap 1 wskazuje na niewielki guz, który znajduje się po lewej lub prawej stronie, nie narusza jego granic i nie przenika do węzłów chłonnych.
• Etap 2 charakteryzuje się obecnością guzów dowolnej wielkości, a także mogą mieć wpływ na węzły chłonne.
• Etap 3 - guz jest większy i przenika do węzłów chłonnych.
• W etapie 4 guz rozprzestrzenia się na strukturę drugiego płuca, wpływając na węzły chłonne i płyn wokół. Na tym etapie przerzuty zaczynają się rozprzestrzeniać.

Objawy niedrobnokomórkowego raka płuc

W rozwoju nowotworów rozróżnia się:

W niedrobnokomórkowym raku płuca etap przedkliniczny może trwać około 5 lat.

Chociaż nie ma wyraźnych objawów, które mogłyby zdiagnozować raka płuc, nadal można zidentyfikować 4 objawy:

Duszność może wystąpić z powodu procesu zatykania neoplazji oskrzeli, a płuco nie działa podczas oddychania. Intensywność duszności zależy od obszaru dotkniętego chorobą. Może wystąpić podczas wysiłku fizycznego, podczas wchodzenia po schodach, od szybkiego chodzenia.

Po pierwsze, suchy kaszel, który z czasem staje się dłuższy i dłuższy, w nocy pogarsza się. Kaszlowi towarzyszy wydzielanie śluzu lub plwociny z obecnością ropy. Im intensywniejszy kaszel, tym większa porażka oskrzeli.

Krwioplucie można zaobserwować u prawie połowy pacjentów. W plwocinie mogą być plamy krwi. Rzadko, ale występują obfite krwawienia w plwocinie lub nawet krwawienie. Obecność w plwocinie krwi sugeruje, że guz jest w stadium rozkładu.

Wzrost temperatury wskazuje również, że nowotwór zaczął się rozpadać. W przypadku raka centralnego zdarza się to częściej. Powiększający się guz zwęża oskrzela i może powodować zastój i infekcję plwociny. Okazjonalna gorączka może prowadzić do błędnej diagnozy. Wzrost temperatury jest często mylony z objawem zapalenia płuc, grypy i innych rodzajów chorób.

Nowotwory, które osiągnęły duże rozmiary, powodują ból mostka, ogólne osłabienie, utratę apetytu i niepełnosprawność. Rzadko, ale takie objawy można zaobserwować na wczesnym etapie.

W niedrobnokomórkowym raku płuca obserwuje się również zespół Marie-Bamberger, w którym występuje:

• pogrubienie kości przedramienia, dolnej nogi;
• ból stawów, obrzęk stawu skokowego i stawu nadgarstkowego;
• palce mogą wyglądać jak pałeczki ze względu na pogrubienie.

Diagnoza raka niedrobnokomórkowego

Jeśli podejrzewasz niedrobnokomórkowego raka płuc, zaleca się przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta:

• radiologiczny;
• laboratorium;
• bronchologiczne.

Podobne filmy:

Przy złożonym występowaniu podstawowych objawów choroby konieczne jest przeprowadzenie testów w celu obalenia lub potwierdzenia diagnozy:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.

W celu zlokalizowania raka wymagane jest badanie płuc płuc.

Wykonuje się tomografię rekonstrukcyjną w celu wykrycia obecności przerzutów w organizmie. Również przy użyciu tej metody można dokładnie określić stadium choroby.

• torakoskopia;
• Skan CT;
• mediastinoskopia;
• cytologia plwociny;
• MRI;
• Badanie PET;
• biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.

Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuc

Operacja polega na wycięciu dotkniętej chorobą części płuc (pneumonektomia) - jednego lub dwóch płatów (lobektomia lub bilobektomia). Operacja może być przeprowadzona na dowolnym etapie choroby.

Chirurg wyciął płat płuca (na przykład górny), gdy guz się rozprzestrzenia, wycina się całe płuco. Po złożonych zabiegach wykonywane są: radioterapia lub chemioterapia.

W radioterapii napromieniowanie odbywa się za pomocą promieniowania jonizującego, które zabija komórki nowotworowe. Chemioterapia obejmuje stosowanie leków, które mają również na celu zniszczenie komórek nowotworowych. W przypadku tak zwanej immunoterapii stosuje się zwykle inhibitory angiogenezy - „Avastin”, stosowane - „Erlotinib”, „Afatinib”, „Chrysotinib”, „Ceritinib” i inne.

Po zabiegu powinno być co sześć miesięcy badane przez lekarza, aby zapobiec nawrotowi.

Rozwijający się guz zmniejsza wielkość płuc, zmniejsza możliwość uzyskania tlenu z powietrza. Może to spowodować hipoksemię (spadek poziomu tlenu we krwi). Terapia tlenowa z hipoksemią zmniejsza intensywność duszności, pomaga poprawić zdrowie.

Terapia fotodynamiczna jest stosowana w przypadku odmowy interwencji chirurgicznej w celu przywrócenia drożności oskrzeli.

Ilu żyje z tym typem raka

Możliwe jest określenie raka w początkowych stadiach, gdy choroba jest nadal skutecznie leczona, tylko w 30% przypadków.

Prognoza patologii na etapie 3-4 jest niezadowalająca - niedrobnokomórkowy rak płuca nie podlega już leczeniu chirurgicznemu, a ze względu na występowanie przerzutów, komórki nowotworowe zakażają wiele narządów wewnętrznych. Większość pacjentów umiera w ciągu 4-5 lat choroby.

Wybór właściwej metody leczenia pomaga znacząco poprawić rokowanie choroby. Interwencja chirurgiczna ma sens tylko w początkowej fazie, gdy przerzuty nie rozprzestrzeniły się na inne narządy. Chemioterapia w połączeniu z radioterapią również daje dobre wyniki. W niektórych przypadkach można przedłużyć żywotność do 10 lat.

Gdy patologia jest diagnozowana w 4 etapach, leczenie przeprowadza się tylko w celu zwiększenia długości życia i poprawy jego jakości.