Jak rozpoznać i leczyć ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci?

Taka patologia, jak ropne zapalenie ucha środkowego, występuje głównie u dzieci i często choroba staje się nawracająca. Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby mogą być bardzo zróżnicowane: od zwykłego przeziębienia do osłabionego funkcjonowania ochronnych funkcji organizmu.

Nawet najbardziej subtelne objawy ropnego zapalenia ucha u dziecka powinny być podstawą wizyty u kompetentnego specjalisty, ponieważ choroba ta jest bardzo niebezpieczna, zwłaszcza w dzieciństwie. Poniższa dyskusja skupia się na metodach określania i leczenia takiej patologii w dzieciństwie.

Ropne zapalenie ucha u dzieci

Ropne zapalenie ucha środkowego jest chorobą, która rozwija się w środkowej części ucha ludzkiego, a mianowicie w jamie bębenkowej. Jest to mała przestrzeń w kości skroniowej, odpowiedzialna za akceptację i przetwarzanie przychodzących dźwięków.

W tej postaci choroby zapalenie błony śluzowej występuje w uchu, podczas gdy obserwuje się tworzenie i gromadzenie się ropnych mas.

Pomoc Ta dolegliwość jest uważana za znacznie bardziej niebezpieczną w porównaniu z postacią katar, ponieważ może powodować utratę słuchu i różne komplikacje wewnątrzczaszkowe.

Pojawienie się ropnego zapalenia ucha środkowego u dziecka może powodować problemy z tworzeniem funkcji mowy. Zdarzają się przypadki, gdy choroba ta powoduje zaburzenia rozwoju psycho-emocjonalnego, trudności z postrzeganiem informacji, co znacznie obniża poziom jakości życia.

Ten typ patologii występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Zjawisko to występuje z następujących obiektywnych powodów:

• Rurka słuchowa u dziecka ma nieco inny kształt i rozmiar niż u dorosłego. Jest krótszy, nie jest już zakrzywiony, co ułatwia wejście różnych bakterii chorobotwórczych do jamy ucha;
• wiele dzieci ma obecność powiększonych migdałków, które ściskają rurkę słuchową, zakłócając w ten sposób jej drożność;
• dzieci są bardziej podatne na częste problemy z oddychaniem.

Ponadto istnieją dodatkowe czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko zapalenia ucha dziecka. Obejmują one:

1. Hipotermia
2. Brak witamin.
3. Płyn w uszach.
4. Osłabienie funkcji ochronnych.
5. Długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Jak wygląda ropne zapalenie ucha u dziecka?

Główną przyczyną choroby są różne procesy zapalne w jamie nosowej i gardle, adenoidy, przewlekły nieżyt nosa, choroby układu oddechowego, infekcje wirusowe.

Prowadzi to do powstawania nadmiernej ilości śluzu w jamie nosowej.

Ten śluz podczas silnego dmuchania może dostać się do rurki słuchowej i zatkać ją. W rezultacie dochodzi do naruszenia wentylacji i dalszego rozprzestrzeniania się infekcji, co ostatecznie prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w uchu środkowym.

To ważne! Rodzice muszą nauczyć swoje dziecko, jak prawidłowo się pokazywać, to znaczy na przemian z każdego nozdrza i bez podejmowania nadmiernych wysiłków.

Schemat rozwoju ropnego zapalenia ucha u dzieci jest następujący:

• manifestacja podstawowych objawów choroby - ogólne pogorszenie stanu, przekrwienie ucha, hałas;
• wzrost bólu w uszach - szczególnie ból objawiający się w pozycji poziomej na plecach. Błona śluzowa ucha środkowego jest silnie zapalna;
• zwiększony ból - zespół bólu staje się przenikliwy, rozciągający się do obszaru skroniowego. Bolesność podczas dotykania wyrostka sutkowatego;
• zespół bólu szczytowego - ból rozprzestrzenia się na uszy i szyję. Dziecko może także zranić zęby, gardło, oczy. Wzrost temperatury ciała. Jest to etap przygotowawczy, którego czas trwania może wynosić od kilku godzin do 3 dni;
• zmniejszenie bólu - ropne masy są emitowane obficie z uszu, ale nadal występuje szum w uszach i utrata słuchu. Temperatura ciała jest normalna. Jest to etap perforacji, w którym ropne masy odstają od ucha przez około tydzień;
• złagodzenie stanu zapalnego jest etapem naprawczym, w którym perforacja błony bębenkowej jest bliznowata.

U dzieci choroba nie zawsze przechodzi przez wszystkie etapy, dość często kończy się na etapie przedoperacyjnym, to znaczy nie dochodzi do uszkodzenia błony bębenkowej.

Objawy ropnego zapalenia ucha u dzieci

Przejaw podobnej patologii w dzieciństwie charakteryzuje się silnymi bolesnymi odczuciami w uszach.

Temu objawowi towarzyszy częsty płacz, dziecko zaczyna być kapryśne i nerwowe.

Natura bólu może być pulsująca, strzelająca, tnąca, obolała.

W nocy dyskomfort znacznie wzrasta, co powoduje zaburzenia snu. Ponadto dzieci mają następujące objawy:

1. Ogólne osłabienie, letarg, zmęczenie.
2. Skóra staje się blada.
3. Upośledzenie słuchu.
4. Ciągły szum w uszach.
5. Pojawienie się ropnych mas z krwią.
6. Zwiększona temperatura ciała.

Znacznie bardziej skomplikowana jest sytuacja z wykrywaniem choroby u noworodków i niemowląt. W tej sytuacji rodzicom można pomóc w identyfikacji dolegliwości własnych okruchów, takich zmian w jego zachowaniu:

• niepokój i płaczliwość;
• odmowa jedzenia;
• pojawienie się wymiotów;
• dziecko nieustannie próbuje leżeć na boku, gdzie jest bolące ucho.

Po pojawieniu się tych znaków rodzice powinni pilnie włączyć alarm, ponieważ istnieje duże ryzyko poważnych konsekwencji.

Rodzaje ropnego zapalenia ucha u dzieci

Ropne zapalenie ucha dziecięcego dzieli się na kilka odmian, z których każda ma swoje charakterystyczne cechy.

Eksperci zaklasyfikowali to zapalenie ucha do 3 typów:

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego u dzieci charakteryzuje się silnym bólem i prowadzi do powstawania ropy w uchu. Jeśli nie zaczniesz natychmiast leczyć choroby, istnieje ryzyko nabycia przewlekłej postaci tej choroby, która charakteryzuje się stałym zapaleniem błony bębenkowej i jamy. W rezultacie słuch może się powoli pogarszać.

Obustronne ropne zapalenie ucha u dziecka - oba uszy są dotknięte jednocześnie. Ta forma choroby jest bardzo niebezpieczna, zwłaszcza dla wczesnego dzieciństwa. Zapalenie ucha u dzieci w prawie 90% przypadków jest obustronne, ale z wiekiem ich liczba zmniejsza się. Wynika to z rozwoju organu słuchu.

Nawracające ropne zapalenie ucha środkowego - diagnoza, która pojawia się w przypadku, gdy choroba rozwinęła się ponownie w krótkim okresie czasu po pierwszej. Zjawisko to jest wynikiem niewłaściwego leczenia lub nieprzestrzegania zaleconej przez lekarza terapii. Nawracające choroby, w tym, prowadzą do zapalenia migdałków gardłowych.

Jak leczyć ropne zapalenie ucha u dzieci

Aby poradzić sobie z chorobą i zapobiec wystąpieniu niebezpiecznych konsekwencji, dziecko musi być pilnie pokazane specjalisty. Terapię należy wybrać LORom zgodnie ze stadium choroby, jej objawami. Czas trwania leczenia określa również lekarz.

Niezastosowanie się do przepisanego przez lekarza leczenia może spowodować nawrót choroby, a także różne komplikacje. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie leczenia dziecka.

Terapia prowadzona jest w kompleksie z użyciem narkotyków, a także z przeprowadzaniem różnych procedur, których działanie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Rozważmy te wskazówki bardziej szczegółowo w leczeniu przeciętnego ropnego zapalenia ucha u dzieci.

Leczenie narkotyków

Z reguły w przypadku tej choroby eksperci zalecają dość dużą listę leków.

Sądząc po licznych recenzjach, wiele matek jest bardzo podekscytowanych taką listą narkotyków i próbuje znaleźć i wyeliminować wśród nich te leki, które ich zdaniem nie są potrzebne.

Jest to zasadniczo niewłaściwe podejście, ponieważ specjalista wybiera dokładnie kompleks leków, które skutecznie radzą sobie z chorobą, oddziałując ze sobą.

Dlatego powinieneś przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i radzić sobie z tą ilością leków niż przyjmować niezliczone leki, próbując pozbyć się powikłań choroby w wyniku nieodpowiedzialnych rodziców.

W leczeniu ropnego zapalenia ucha u dzieci stosuje się zwykle następujące leki:

• antybiotyki są przepisywane koniecznie dla tej postaci choroby, ponieważ skutecznie eliminują stany zapalne i objawy, w tym ropienie. „Sumamed”, „Augmentin”, „Flemoxin” są zwykle przepisywane dzieciom;
• krople do uszu - aby złagodzić ból i wyeliminować zapalenie błony bębenkowej. Otipaki są zwykle przepisywane, ale tylko na etapie przed korporacyjnym;
• antybakteryjne krople do uszu - przeznaczone do wzmocnienia antybiotyku systemowego, podczas gdy poprzednie krople są anulowane. Używane są „Tsipromed”, „Normaks”, „Otofa”;
• krople do nosa z działaniem zwężającym naczynia - niezbędne do wyeliminowania obrzęku trąbki Eustachiusza i normalizacji jej funkcjonowania. Otrivin, Naphthyzinum są stosowane;
• leki przeciwhistaminowe - Claritin, Diazolin, Tavegil;
• leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe - „Nurofen”, „Ibuprofen”, „Analgin”.

Chociaż wielu rodziców stara się chronić swoje dzieci przed leczeniem lekami przeciwbakteryjnymi, nadal istnieją choroby, których nie można zrezygnować z leczenia. Antybiotyki dla ropnego zapalenia ucha u dzieci to metoda leczenia choroby o udowodnionej skuteczności.

Pomoc Wiek dzieci do 2 lat to okoliczność, w której antybiotyki stosowane w leczeniu tej postaci zapalenia ucha środkowego są przepisywane niezawodnie.

Leczenie nielekowe

Leczenie nielekowe rozpoczyna się w fazie zdrowienia lub naprawy choroby, to znaczy, gdy ropne masy z jamy ucha przestają się wyróżniać.

Ten etap leczenia ma na celu normalizację oddychania przez nos i przywrócenie pracy trąbki Eustachiusza. Powszechnie stosowane są następujące procedury:

Również w leczeniu choroby na tym etapie widać zastosowanie kompresów rozgrzewających, które przyspieszają proces gojenia i przyczyniają się do lepszej regeneracji.

Rodzice powinni być bardzo uważni na zmiany w zachowaniu dziecka. Przecież kapryśność i niepokój mogą wskazywać na rozwój procesu zapalnego w uszach.

W tym przypadku rodzice muszą działać bezzwłocznie, ponieważ skutki ropnego zapalenia ucha u dzieci są najpoważniejsze (zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie opon mózgowych, perlak).

Ropne zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego zapalenia ucha środkowego jest powszechną chorobą otorynolaryngologiczną, ropnym zapaleniem ucha środkowego z udziałem wszystkich jego anatomicznych podziałów w procesie patologicznym.

Dzieci częściej cierpią na ropne zapalenie ucha, w ponad połowie przypadków proces patologiczny objawia się u osób poniżej 18 roku życia. Według Światowej Organizacji Zdrowia, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego rozpoznaje się u 1-2% populacji. W 10–60% przypadków przewlekłe ropne zapalenie ucha powoduje uporczywe zmniejszenie lub utratę słuchu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Do głównych przyczyn prowadzących do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego należą: zapalenie górnych dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej i wirusowej, choroby zakaźne (odra, szkarlata, dur brzuszny, gruźlica itp.). Czynnik zakaźny jest w stanie przeniknąć do ucha przez trąbkę Eustachiusza, uszkodzoną błonę bębenkową, przez krwiopochodne, wsteczne z jamy czaszki, labirynt. Czynnikami powodującymi ropne zapalenie ucha są bakterie, wirusy, mikroskopijne grzyby.

Leczenie ropnego zapalenia ucha, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, przeprowadza się zwykle w warunkach ambulatoryjnych.

Najczęściej ropne zapalenie ucha u dorosłych pacjentów jest spowodowane przez S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Czynniki ryzyka obejmują:

• stany niedoboru odporności;
• cechy anatomiczne struktury ucha środkowego u dzieci;
• uszkodzenie błony bębenkowej i / lub wyrostka sutkowatego;
• choroby alergiczne;
• lekcje pływania (woda wpadająca do ucha);
• ciężki beri-beri;
• zaawansowany wiek;
• nieprzestrzeganie zasad higieny uszu;
• złe odżywianie.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego zwykle rozwija się w przypadku braku leczenia lub nieodpowiedniego leczenia ostrej postaci choroby, urazowego pęknięcia błony bębenkowej, skrzywienia przegrody nosowej, historii cukrzycy.

Formy choroby

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego zapalenie ucha może być zewnętrzne (proces zapalny w zewnętrznym kanale słuchowym), podłoże (proces patologiczny w uchu środkowym) lub wewnętrzne (proces zapalny w okolicy ucha wewnętrznego). Z reguły zapalenie ucha środkowego oznacza zapalenie ucha środkowego.

Ropne zapalenie ucha środkowego dzieli się na ostre i przewlekłe.

Etap choroby

W obrazie klinicznym ostrego ropnego zapalenia ucha wyróżnia się trzy etapy.

1. Perforowane.
2. Perforowane.
3. Reparative lub, w niekorzystnej wersji, etap chroniczności.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha występuje z naprzemiennymi stadiami remisji i zaostrzeń.

Objawy ropnego zapalenia ucha

Głównymi objawami ropnego zapalenia ucha są bóle ucha, strzelanie lub pulsowanie, promieniowanie do świątyni, korona i zęby, przekrwienie i hałas w uchu, ropne wydzieliny z ucha, utrata słuchu, bóle głowy, gorączka, gorączkowe wartości, słabość i gwałtowny zmęczenie Widziana z błony bębenkowej pokryta odrobiną bieli.

Dzieci częściej cierpią na ropne zapalenie ucha, w ponad połowie przypadków proces patologiczny objawia się u osób poniżej 18 roku życia.

Wraz z rozwojem ostrego ropnego zapalenia ucha, proces zapalny w rurze słuchowej prowadzi do jego zgrubienia, jama bębenkowa jest wypełniona wysiękiem i wybrzuszeniem. Z powodu nacisku treści patologicznych dochodzi do perforacji błony bębenkowej i wypływu wydzieliny śluzowo-ropnej, a później wysięk staje się grubszy i szczuplejszy. Osłabienie procesu zapalnego prowadzi do zakończenia wydechu treści ropnej, jednak uczucie przekrwienia ucha pozostaje przez pewien czas. Wypadnięcie ropy trwa zwykle 6-7 dni. Stopniowe bliznowacenie perforacji prowadzi do przywrócenia słuchu. Przy wyraźnych defektach tkanki nie dochodzi do przywrócenia słuchu w dotkniętym uchu. Na stagnacji ropnej zawartości w jamie bębenkowej może wskazywać wzrost temperatury ciała i występowanie bólu ucha po perforacji błony bębenkowej i wypływu wysięku ropnego. Ostra faza choroby trwa zwykle 2-3 tygodnie.

Jeśli perforacja błony bębenkowej nie nastąpi przez długi czas, bóle głowy u pacjentów z ropnym zapaleniem ucha środkowego są nasilone, towarzyszą im ataki zawrotów głowy, wymioty; ogólny stan pogarsza się. Istnieje ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego wraz z rozwojem stanów zagrażających życiu.

Ostre ropne zapalenie ucha może stać się przewlekłe na każdym etapie procesu patologicznego, w tym przypadku nasilenie procesu zapalnego ustępuje, objawy stają się mniej wyraźne, a czasami całkowicie zanikają, wznawiając od czasu do czasu. Wydalanie ropy w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego może być okresowe lub trwałe. Przydział rzadszy, w okresie zaostrzenia zwiększa się ilość wysięku ropnego. W obecności polipów w jamie bębenkowej lub proliferacji tkanki ziarninowej w ropnych wydzielinach często wykrywa się krew. Również na tle przewlekłego ropnego zapalenia ucha u pacjentów często występują zaburzenia aparatu przedsionkowego.

Diagnoza ropnego zapalenia ucha

Diagnoza ropnego zapalenia ucha środkowego zwykle nie jest trudna, opiera się na danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadów, obiektywnego badania pacjenta oraz, w razie potrzeby, potwierdzonego badaniami instrumentalnymi i laboratoryjnymi.

Główne przyczyny, które prowadzą do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego, obejmują zapalenie górnych dróg oddechowych o etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się otoskopię (po starannym oczyszczeniu ucha zewnętrznego) i ocenia się przepuszczalność trąbki Eustachiusza. Do celów specyfikacji można przepisać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. W razie potrzeby przeprowadza się badania aparatu przedsionkowego (w szczególności w obecności zaburzeń przedsionkowych w przewlekłej postaci choroby), wykonując stabilizację, otolitometrię pośrednią, elektronistografię itp. Jeśli w proces patologiczny zaangażowana jest tkanka kostna, stosuje się prześwietlenie kości skroniowej.

W celu zidentyfikowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki przeprowadza się badanie bakteriologiczne ropnego wydzieliny z ucha.

Ogólnie, badania krwi pacjentów z ropnym zapaleniem ucha zwykle wykazują umiarkowany lub wyraźny wzrost liczby leukocytów, zwiększony ESR. Wyraźna leukocytoza i spadek liczby eozynofili wskazują na rozprzestrzenianie się procesu infekcji w jamie czaszkowej.

W niektórych przypadkach konieczne jest odróżnienie ropnego zapalenia ucha od guzów i histiocytozy.

Leczenie ropnego zapalenia ucha

Leczenie ropnego zapalenia ucha, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, przeprowadza się zwykle w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku wysokiej gorączki i gorączki zaleca się odpoczynek w łóżku. Hospitalizacja jest wymagana, gdy podejrzewa się udział w patologicznym procesie wyrostka sutkowatego i rozwój innych powikłań.

Wczesne leczenie zwiększa szanse na wyzdrowienie i zachowanie słuchu u pacjentów.

Farmakoterapia ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje leki przeciwinfekcyjne. Z reguły w leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, leczenie przewlekłe wymaga przepisania środka przeciwbakteryjnego, na który patogen jest najbardziej wrażliwy. Przepisywane są również środki ściągające lub leki zwężające naczynia (w celu pobudzenia funkcji drenażu), leki przeciwbólowe i przeciwhistaminowe. W razie potrzeby lekarz wykonuje nakłucie błony bębenkowej w celu wypływu wysięku ropnego (paracentezy).

W leczeniu ropnego zapalenia ucha w domu powinno być dwa razy dziennie, a czasem częściej usuwać ropne wydzieliny z kanału usznego za pomocą wacików bawełnianych. Jeśli wyładowanie jest zbyt gęsta konsystencja, zapobiegając ich ewakuacji, wstępnie wpuść do ucha ciepły roztwór 3% nadtlenku wodoru, po czym kanał uszny jest dokładnie wysuszony.

Aby przyspieszyć proces zapalny w niektórych przypadkach, zaleca się stosowanie rozgrzewających kompresów alkoholowych, jednak jeśli w trakcie zabiegu ból ucha wzrasta, kompres jest natychmiast usuwany.

Po ustąpieniu ostrego zapalenia, główne leczenie można uzupełnić fizjoterapią (terapia ultra-wysokiej częstotliwości, terapia ultra-wysokiej częstotliwości, promieniowanie ultrafioletowe).

Na etapie zdrowienia zatrzymywane są leki, fizjoterapia, zabiegi termiczne i mechaniczne czyszczenie kanału słuchowego. Aby zapobiec tworzeniu się zrostów włóknistych w jamie bębenkowej, zaleca się endofalalną jontoforezę i pneumomassing błony bębenkowej. Wykazano, że pacjenci z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha biorą kompleksy witaminowe, biostymulanty.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego ropnego zapalenia ucha są: niedowład nerwu twarzowego, zaburzenia neurologiczne i / lub przedsionkowe, silne bóle głowy, wysokie ryzyko powikłań. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego, można przeprowadzić operację odkażania z tympanoplastyką, mastoidoplastyką, mastoidotomią, aticoantrotomią, labyrintotomią, usunięciem perlaka. Wraz z groźbą rozwoju powikłań na tle rozlanego procesu zapalnego potrzebna jest radykalna operacja otyłej jamy, podczas której usuwane są wszystkie treści patologiczne (polipy, granulki, perlak itp.).

Okres pooperacyjny w przypadku ropnego zapalenia ucha u dziecka jest zwykle bardziej nasilony niż u dorosłych, co jest spowodowane częstym ponownym zakażeniem jamy bębenkowej przez rurkę słuchową, trudnościami w opatrunku i skłonnością do nadmiernego wzrostu granulacji.

W celu kontroli przywrócenia funkcji słuchowej po zakończeniu leczenia wykonuje się audiometrię kontrolną.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłane utratą słuchu, dalszym rozprzestrzenianiem się procesu zakaźnego zapalenia na struktury kości, porażeniem nerwu twarzowego, zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu, wodogłowiem i śmiercią.

Prognoza

Dzięki odpowiednio dobranemu i odpowiednio dobranemu zabiegowi rokowanie jest korzystne. Wczesne leczenie zwiększa szanse na wyzdrowienie i zachowanie słuchu u pacjentów. Rokowanie pogarsza się w przypadku rozwoju powikłań z wyraźnym zmniejszeniem odporności i nieodpowiednią terapią przeciwbakteryjną choroby.

Zapobieganie

Zaleca się, aby zapobiec rozwojowi ropnego zapalenia ucha:

• terminowe leczenie chorób, które mogą być powikłane ropnym zapaleniem ucha;
• unikanie nieuzasadnionego stosowania antybiotyków, odmowa samoleczenia;
• poprawa odporności, w tym zbilansowana dieta i wystarczająca aktywność fizyczna.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego u dziecka

W dzieciństwie każde zapalenie ucha może być słusznie uznane za niebezpieczne.

Ale najbardziej niebezpieczna jest ropna postać zapalenia ucha, którego objawy nigdy nie są ukryte, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest więcej niż wielkie. O leczeniu ropnego zapalenia ucha u dziecka porozmawiajmy w tym artykule.

Jak leczyć ostre infekcje dróg oddechowych u dziecka? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Pojęcie i cechy charakterystyczne

Ropne zapalenie ucha u dziecka - zdjęcie:

Ropne zapalenie ucha jest uważane za ropne zapalenie ucha środkowego - tej części układu słuchowego, która opiera się na jamie bębenkowej. Jest to mała przestrzeń w kości skroniowej, gdzie drgania dźwiękowe są przekształcane.

Jest to niebezpieczna patologia, ponieważ dzieci mogą zakłócać proces tworzenia odradzania, a także stan psycho-emocjonalny. Proces uczenia się będzie skomplikowany i ogólnie jakość życia dziecka pogorszy się.

W przypadku ropnego zapalenia ucha charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej ucha dziecka, gdzie ropa gromadzi się.

Jest to poważna forma patologii, ponieważ obarczona jest nie tylko powikłaniami słuchu, ale także zaburzeniami wewnątrzczaszkowymi.

Przyczyny

Wnęka bębna jest związana z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza. Pneumokoki lub hemofilne pałeczki lub moksarella wnikają z wydzieliny błony śluzowej nosa do jamy bębenkowej.

Dla tej penetracji zwykle nie są wymagane dodatkowe warunki. Niemowlęta, które mają zaledwie kilka miesięcy, mogą mieć wspólny nieżyt nosa z nadmiernym wydzielaniem błon śluzowych, a także prawie stałą obecność dziecka w pozycji leżącej.

W innych przypadkach przyczyną choroby może być rozprzestrzenianie się bakterii do jamy bębenkowej ze względu na wzrost migdałków nosowych.

Odkształca rurkę słuchową, zmienia ruch powietrza i wydzielanie błony śluzowej nosa i gardła.

Również patologię można sprowokować niewłaściwym czyszczeniem, dzięki czemu tajemnica zostaje wrzucona do trąbki Eustachiusza. Na przykład, dość często dorośli nakładają chusteczkę na nos dziecka i zmuszają go, by mocno wydmuchał nos, zaciskając oba nozdrza.

A potem, kiedy ciśnienie wzrasta w drogach oddechowych, rodzic jednocześnie otwiera te nozdrza. Ale faktem jest, że ciśnienie wywierane w ten sposób, jakby otwierało wejście do trąbki Eustachiusza, a skład bakterio- wy jest po prostu w nią wrzucany.

Okazuje się, że sami dorośli przez swoje złe działania wywołują poważną chorobę.

Etapy rozwoju

Istnieje kilka etapów ostrego ropnego zapalenia ucha u dzieci.

Etapy choroby:

1. Preforforator trwa od kilku godzin do kilku dni, infekcja przenika do ucha (lub „tam” rośnie), zaczerwienienie stopniowo nabiera siły, wysięk stopniowo zbiera się, najpierw krwotoczny lub surowiczy, a następnie ropny.
2. Perforowane - trwa od 4 do 7 dni, następuje pęknięcie błony bębenkowej, przez którą przepływa nagromadzony ropny płyn, ból zmniejsza się.
3. Reparative - trwa do końca trzeciego tygodnia, objawy stopniowo ustępują, poprawia się samopoczucie, luka się goi, zapalenie zanika.

do treści ↑

Objawy i objawy

Ropnej postaci zapalenia ucha zawsze towarzyszą dwa objawy - wysoka gorączka, a także silny ból, sięgający poza ucho.

Dziecko może mieć skargi dotyczące:

• upośledzenie słuchu, uszy, tam usłyszał obce odgłosy i inne wewnętrzne dźwięki;
• dziecko czuje nacisk w uchu;
• celowo trzyma głowę pochyloną, aby ból był mniej odczuwalny;
• bezsenność;
• słaby apetyt.

Jeśli przypadek jest ciężki, dziecko może zacząć wymioty, zmętnienie świadomości i zaburzenia rytmu serca. Temperatura może być wysoka, powyżej 39 stopni. Po znaku 38,5 zaleca się zestrzelenie go.

Przeczytaj o objawach i leczeniu SARS u dzieci tutaj.

Co jest niebezpieczne?

Jeśli wszystkie etapy zostały zakończone, a pacjent nie stał się lepszy, oznacza to, że zaczęły się komplikacje.

Czasami przebieg choroby może zostać przerwany, etap perforacji nie występuje.

Gęsta ropa gromadzi się, trudna do usunięcia. Zapalenie może rozprzestrzenić się na obszar skroniowy.

Diagnostyka

Jeśli nie ma komplikacji, rozpoznanie choroby nie jest trudne. Lekarz przeprowadzi ogólne badanie, wykona endoskopię ucha, nosa i nosogardzieli - wszystko to odbywa się po oczyszczeniu kanałów.

Wymagane będzie również badanie audiologiczne, w tym tympanometria, która pozwoli ocenić działanie rurki słuchowej. Może potrzebować studium przedsionkowego.

Lekarz może również przepisać laboratoryjne badanie wydzielin (sprawdzić ich podatność na środki przeciwbakteryjne).

Identyfikuje lekarza i stan układu odpornościowego. Może być konieczne wykonanie prześwietlenia i tomografii komputerowej kości skroniowych.

Metody leczenia

Jak leczyć dziecko?

Aby złagodzić ból i zmniejszyć proces zapalny błony bębenkowej, dzieci są przepisywane do kanału słuchowego, aby zaszczepić kropelki Otypaxu.

Są skuteczne i dość bezpieczne na etapie przedoperacyjnym.

Zalecenia dotyczące leczenia grypy u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Narkotyki i krople

Kiedy nadszedł drugi etap, reżim leczenia zmienia się. Będą to specjalne kropelki Normaks, Otofa lub Tsipromed. Krople Otipaków lub ich analogów anulują się. Ważne jest, aby oczyścić kanał słuchowy z nagromadzenia ropy.

W tym celu zazwyczaj stosuje się nadtlenek wodoru. Następnie przejście suszy się niewielką bryłą waty, którą nawija się na wykałaczkę, odciągając ucho pacjenta.

Lekarz zwykle na tym etapie przepisuje dziecku środki, które rozrzedzają tajemnicę śluzu, co ma na celu ułatwienie jego wypisu.

Czy potrzebuję antybiotyków?

Antybiotyki są zdecydowanie potrzebne. Właściwe ropne zapalenie ucha może być wyleczone tylko z ich pomocą. Krople antybiotyku są zakopywane w uchu trzy razy dziennie po wstępnych procedurach czyszczenia ucha z nagromadzonych rop.

Środki ludowe

Rozgrzewający kompres to sposób, w jaki możesz pomóc w szybkim powrocie do zdrowia, ale jest to możliwe tylko w trzecim etapie, kiedy ucho już się regeneruje.

Dzieje się tak, gdy ropa przestaje płynąć, antybiotyki są anulowane.

Leczenie, które ma już na celu normalizację oddychania przez nos i przywrócenie rurki słuchowej, można przeprowadzić za pomocą fizjoterapii i laseroterapii.

Jak ból gardła objawia się u dzieci? Znajdź odpowiedź już teraz.

Porady Komarovsky

Pediatra Jewgienij Komarowski w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego zaleca się stosowanie leków nasyconych środkami antyseptycznymi, przeciwbólowymi, miejscowymi środkami znieczulającymi.

Mówi także, że w tym przypadku terapia antybakteryjna jest wyraźnie wskazana, podobnie jak leki przeciwzapalne.

Zapobieganie

Główną radą jest wzmocnienie odporności dzieci. Dziecko powinno być zdecydowanie zaostrzone stopniowo i systematycznie od najmłodszych lat.

Spraw, aby kultura fizyczna stała się dla dziecka sposobem na życie, aby ją kochał, nie uchylał się, aby ćwiczenia fizyczne były wszechstronne i interesujące dla dziecka. Daj przykład dziecku.

W zimne dni zawsze upewnij się, że Twoje dziecko ma czapkę. Ubierz dziecko na pogodę, nie nadpisuj go nadmiernie.

I nie zatkaj uszu wacikiem, infekcja dostanie się do kanału słuchowego przez wewnętrzną drogę, przez nos.

Opieka powinna być rozsądna i fizjologiczna, ponieważ wiele porad „babci” należy porzucić.

Jak uniknąć powikłań ropnego zapalenia ucha u dziecka? Lekarz dziecięcy opowie o tym wideo:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Ropne zapalenie ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W konsekwencji ropny wysięk pojawia się w jamie ucha.

Jeśli czas nie doprowadzi do leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:

• pęknięcie błony;
• przewlekła utrata słuchu;
• spadek funkcji słuchowych;
• perlak;
• niedowład nerwu twarzowego;
• ropień mózgu;
• patologia śródczaszkowa.

Ważne jest, aby pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Warto zauważyć, że ropne zapalenie ucha środkowego dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ograniczenia dotyczące podłogi również nie.

Etiologia

Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:

• przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
• zmniejszona reaktywność organizmu.

Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:

• przez rurkę słuchową. Ta ścieżka penetracji nazywa się tubogeniczna;
• traumatyczne. Czynniki zakaźne przenikają do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
• wstecz. Zakażenie rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
• krwiotwórczy. W tym przypadku czynniki zakaźne z krwią wpływają do ucha. Często obserwuje się to na tle grypy, duru brzusznego, szkarlatyny i gruźlicy.

Głównym powodem postępu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest nieodpowiednie leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.

Formularze

• ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
• przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.

Ostra forma

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po wniknięciu patogennych mikroorganizmów do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwowane w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.

1. katar Początek postępu procesu zapalnego. Na tym etapie wysięk zaczyna gromadzić się w uchu. Pierwsze objawy choroby - ból ucha, spadek funkcji słuchowych. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i fizjoterapią;
2. ropna forma. Jeśli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, następuje perforacja błony bębenkowej i ropny wysięk zaczyna wygasać z jamy. Objawy ustępują;
3. proces zapalny stopniowo ustępuje. Ropienie się zatrzymuje. Głównym objawem jest zmniejszenie funkcji słuchowych.

Forma chroniczna

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego - choroba charakteryzująca się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg wysięku ropnego z jamy ucha. Inne cechy obejmują oporną perforację błony bębenkowej, jak również stopniowe zmniejszanie funkcji słuchowych. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu wadliwego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się jako powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna postępować w dzieciństwie. Jest wywołany przez pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie formy:

• mezotympaniczny. Proces zapalny dotyczy błony śluzowej błony bębenkowej i rurki słuchowej. Perforacja znajduje się w centralnym dziale membrany;
• epitimpanit. Oprócz błony śluzowej proces patologiczny obejmuje struktury kości wyrostka sutkowatego i region atico-antralny. Perforacja jest zlokalizowana w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ niebezpieczne komplikacje często postępują w tle - zapalenie kości, posocznica, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.

Symptomatologia

Objawy początkowego stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

• utrata słuchu;
• narastający ból w uchu, który może dać świątyni, koronie i uzębieniu;
• zespół zatrucia;
• pacjent zauważa pojawienie się hałasu i zatorów w dotkniętym uchu;
• hipertermia;
• przekrwienie.

Czas trwania początkowego etapu ropnego zapalenia ucha wynosi od kilku godzin do 3 dni. Po tym następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:

• przełomowa membrana. W rezultacie występuje aktywne wydalanie wysięku ropnego. Ten proces może trwać tydzień;
• ból w uchu ustępuje;
• stabilizacja pacjenta;
• temperatura ciała wraca do normy.

Objawy fazy reparacyjnej zapalenia ucha ropnego u dzieci i dorosłych:

• przywrócenie funkcji słuchowej;
• ropny wysięk przestaje się rozdzielać;
• przekrwienie błony znika;
• bliznowacenie powstaje w wyniku perforacji.

Leczenie

Leczenie choroby jest konieczne w warunkach stacjonarnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia jest sporządzany przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem stadium choroby, ciężkości obrazu klinicznego i stanu pacjenta.

Traktowanie etapu przygotowawczego:

• ulga w bólu. Używaj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
• zwężające naczynia krople do nosa;
• leki przeciwhistaminowe;
• nałóż okłady z półalkoholu do ucha;
• antybiotyki. Potrzebny do zniszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują takie antybiotyki - cefuroksym, amoksycylinę, augmentinę i inne;
• paracenteza.

Wraz z postępem etapu perforacji, musisz kontynuować przyjmowanie antybiotyków, a także leków przeciwhistaminowych. Uzupełniają też przebieg leczenia takimi lekami:

• mukolityki;
• leki przeciwzapalne;
• leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, terapia laserowa, UV;
• usunięcie ropnego wysięku z kanału słuchowego.

Schemat leczenia na etapie reparacji uzupełnia:

• terapia witaminowa;
• dmuchanie rurki słuchowej;
• przyjmowanie biostymulantów;
• wprowadzenie do jamy bębenkowej leków, które nie pozwalają na tworzenie zrostów.

Po prostu konieczne jest leczenie dolegliwości antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jej progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że tylko lekarz prowadzący powinien przepisać tę grupę leków. Niedozwolone przyjmowanie antybiotyków jest niedopuszczalne, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane tak, aby przyjmowały określony wzór. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Lekarz może również zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników wysięku ropnego.

Leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych i dzieci

Ropienie jest skumulowanym wynikiem aktywności czynników zakaźnych i komórek układu odpornościowego, których celem jest ich eliminacja. Ropne zapalenie ucha jest zawsze trudne. Pomimo przybliżonej identyczności objawów, warianty ropnego zapalenia ucha w jednym obszarze lokalnym (średnim, wewnętrznym lub zewnętrznym) mogą się znacznie różnić od siebie w zależności od patogenu powodującego stan zapalny.

Jeśli mówimy o lokalizacji ropnego zapalenia ucha, to pod tym względem prowadzi do tego rejon bębna ucha środkowego. Największym zagrożeniem jest ropna zmiana w labiryncie. Wreszcie ropne zapalenie, zlokalizowane w zewnętrznym kanale słuchowym, jest najprostszym zapaleniem ucha środkowego i nie wymaga poważnej opieki medycznej.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Powody

Istnieją trzy sposoby przenikania czynników zakaźnych do jamy ucha środkowego:

• przez trąbkę Eustachiusza;
• przez lukę w błonie bębenkowej;
• z przepływem krwi.

Spośród nich pierwsza opcja odpowiada za 98% wszystkich infekcji jamy bębenkowej.

• Obecność infekcji w górnych drogach oddechowych: zapalenie zatok, ból gardła, szkarlatyna, zapalenie gardła lub inna choroba.
• Zmniejszenie miejscowej odporności błony śluzowej nosogardzieli i trąbki Eustachiusza.
• Ogólny niedobór odporności, który może wystąpić na przykład podczas chemioterapii.

Ostre ropne zapalenie ucha często wynika z przewlekłego nieżytowego zapalenia ucha.

Objawy

1. Bolesny objaw ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego jest najbardziej charakterystyczny:

• Bardzo silne bóle głęboko w uchu, głównie wieczorem i nocą.
• Natura bólu: pulsowanie, strzelanie.
• Ból promieniuje do innych obszarów głowy: do świątyni, do oka, do tyłu głowy, może oddziaływać na całą połowę głowy.
• W ciągu dnia natura bólu staje się nudna i mniej wyraźna. W głowie czuje się ciężkość.
• Ból pogarsza kaszel, kichanie i naciskanie ucha.

2. Na tle bólu klasyczne objawy, takie jak: utrata słuchu, przekrwienie ucha, hałas i zniekształcenia dźwięków - zanikają w tle.

3. Gorączkowy stan. W fazie ropnej temperatura ciała wzrasta do 39,5 ° C, u dzieci - powyżej 40 ° C.

4. Ropienie. Występuje po deformacji i pęknięciu błony bębenkowej pod naciskiem ropy. Objawy bólowe na tym etapie są znacznie zmniejszone.

Leczenie

1. Antybiotyki są wskazane dla wszystkich pacjentów z ostrym ropnym zapaleniem ucha, w tym dzieci poniżej 2 lat, pacjentów z cukrzycą, niedoborem odporności i innymi chorobami, w których antybiotykoterapia jest przeciwwskazana.

Następujące leki są najbardziej skuteczne:

• Tetracyklina (nieskuteczna)
• Gentamycyna (toksyczna dla układu słuchowego)

2. Aby złagodzić ból spowodowany uciskiem treści ropnej na błonę bębenkową, do ucha wkłada się turby nasączone kwasem borowym i gliceryną.

W stadium przedoperacyjnym stosuje się Otipax, który ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Alkohol, który jest jego częścią, uniemożliwia użycie tych kropli po otwarciu ropienia.

Aby zmniejszyć przyjmowanie leków przeciwbólowych na bazie ibuprofenu.

3. Aby przywrócić funkcjonalność rurki słuchowej, użyj kropli zwężających naczynia, leków łagodzących miejscowe podrażnienie (np. Tavegil).

4. Wynikiem tworzenia ropy jest ostatecznie pęknięcie błony bębenkowej. Jeśli tak się nie stanie, a ból stanie się nie do zniesienia, pokazana zostanie wymuszona perforacja.

Po perforacji cały kompleks terapii lekowej jest kontynuowany, co zostało wykorzystane na etapie preperforatora.

Dużą uwagę zwraca się na higienę ucha: ropę należy usuwać 2-3 razy dziennie. Do czyszczenia i dezynfekcji kanału słuchowego za pomocą nadtlenku wodoru. Po oczyszczeniu Cypromed zostaje pochowany w uchu.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

Powody

Chronizacja ropnego zapalenia ucha środkowego jest konsekwencją krótkoterminowej ostrej postaci choroby.

• Częsta hipotermia i choroby układu oddechowego
• Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego
• Cechy anatomiczne struktury nosa, gardła

Objawy

Ponieważ perforacja błony pozostaje w przewlekłym stadium ropnego zapalenia ucha, bolesny objaw, w przeciwieństwie do ostrej postaci przedoperacyjnej, nie jest dominujący. To samo dotyczy podwyższonej temperatury ciała.

• Ropienie następuje z określoną częstotliwością.
• Funkcja słuchowa stopniowo pogarsza się.
• Brak leczenia prowadzi do dodatkowego zakażenia jamy bębenkowej, degradacji błony bębenkowej, kosteczek słuchowych i całkowitej utraty słuchu.

Leczenie

Nie ma specjalnego leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego w postaci przewlekłej, co prowadziłoby do pełnego wyleczenia ze stabilną remisją, nie istnieje.

Wszystkim pokazano operację przywracającą integralność błony bębenkowej z jednoczesną terapią i fizjoterapią.

Zewnętrzne ropne zapalenie ucha środkowego

Powody

Występowanie owrzodzeń w zewnętrznym kanale słuchowym wiąże się z utratą integralności jego skóry, z trzaskami, pocieraniem. Ropne zapalenie ucha zewnętrznego występuje z następujących powodów:

• Uraz mechaniczny skóry kanału słuchowego, w tym podczas procedur higienicznych.
• Choroby dermatologiczne.
• Częste zalewanie wodą ucha.
• Użyj irytujących kropli do uszu.
• Tendencja do tworzenia wrzodów.

Istotnym czynnikiem w występowaniu ropienia w uchu zewnętrznym jest zmniejszenie lokalnej odporności przewodu słuchowego z powodu nadmiernego ługowania wydzieliny siarkowej.

Objawy

• Swędzenie.
• Nieprzyjemne wrażenia.
• Zaczerwienienie i obrzęk widocznej części kanału słuchowego.
• Niewielki ubytek słuchu.
• Lekki ból; natura bólu jest nudna.
• Niewielkie ropne wydzieliny, często w ilościach resztkowych.

Leczenie

W większości przypadków nie jest wymagane specjalne leczenie zewnętrznego ropnego zapalenia ucha. Ludzie niosą tę chorobę w domu, mogą iść do pracy, robić wszystkie zwykłe rzeczy.

Ropieją, gdy dojrzewają. Aby przyspieszyć proces można użyć rozgrzewających kompresów alkoholowych.

Krople do uszu o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym są szeroko stosowane:

Często używane rośliny i leki ziołowe. Na przykład sok z aloesu ma dobre właściwości antyseptyczne.

Ropne zapalenie labiryntu

Powody

Ropna postać wewnętrznego zapalenia ucha jest konsekwencją surowiczej postaci, która z kolei powstaje jako powikłanie procesu zapalnego w uchu środkowym.

Błona owalnego okna oddzielająca środkową i wewnętrzną część systemu ucha, z powodu nacisku wywieranego na niego z jamy bębenkowej i surowiczego zapalenia z labiryntu, staje się cieńsza i traci swoją integralność z czasem, umożliwiając ropnej substancji zakażenie obszaru labiryntu.

Objawy

Labirynt - to nie jest całkiem ucho w zwykłym widoku. Składa się z dwóch części. W jednym, połączonym z owalnym oknem, następuje przekształcenie otrzymanej wibracji dźwięku w sygnał nerwowy. Druga część - przedsionkowa - odbiera i przekazuje do mózgu informacje o położeniu ciała w przestrzeni i kierunku ruchu.

Funkcje labiryntu są ważne. To sprawia, że ​​objawy jego ropnego zapalenia są wyraźne i ciężkie:

• Mimowolne skurczowe ruchy oczu
• Intensywny ból, który rozprzestrzenia się na całą stronę głowy z uszkodzonym uchem.
• Wysoka temperatura
• Całkowita utrata słuchu
• Hałas, zniekształcenia dźwięku
• Zawroty głowy, nudności, wymioty
• Niemożność wykonywania skoordynowanych ruchów
• Utrata równowagi

Leczenie

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie następujących leków:

• Antybiotyki (amoksycylina, erytromycyna itp.),
• Leki przeciwzapalne (diklofenak, dichloran itp.),
• Leki, które stabilizują funkcje przedsionkowe (Betahistin, Bellatamininal itp.),
• Środki przeciwbólowe

W ciężkich przypadkach, gdy środowisko mikrobiologiczne wykracza poza labirynt, przenika do tkanki kostnej i zagraża mózgowi, przeprowadzana jest operacja rehabilitacji uszkodzonych ubytków.

Rokowanie w leczeniu ropnego zapalenia błędnika jest zawsze ujemne. W większości przypadków dochodzi do całkowitej utraty słuchu na dotkniętym uchu. Funkcja analizatora przedsionkowego jest redystrybuowana między drugim labiryntem, analizatorem wizualnym i wrażliwością dotykową.

Ropne zapalenie ucha środkowego: przyczyny, objawy i leczenie

Jedną z najczęściej diagnozowanych chorób narządów słuchu jest ropne zapalenie ucha. Jak manifestuje się ten proces zapalny i dlaczego tak się dzieje? Jakie są cechy leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego?

Ropne zapalenie ucha środkowego może wpływać na każdą część ucha - zewnętrzną, środkową i wewnętrzną. Zakaźny proces zapalny w tym samym czasie, rozwinięty w jednej części narządu słuchu (co do zasady średnio), jest w stanie przenieść się do innego.

Klasa ekspertów w ropnym zapaleniu ucha przez formy procesu zapalnego. Są ostre i przewlekłe.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego diagnozuje się, gdy patogenna flora wchodzi do ucha. Choroba rozwija się stopniowo i przechodzi przez trzy etapy:

1. Postać katar charakteryzuje się występowaniem w uchu ostrego bólu spowodowanego zapoczątkowaniem procesu zapalnego i tworzeniem wysięku. Można go podać świątyni, szyi i szczęce. Pierwszy etap ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego trwa od 2 dni do 2 tygodni.
2. Ropna postać ostrego zapalenia ucha charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku i wybuchem błony bębenkowej. Ból gwałtownie ustaje, ale może powrócić, jeśli coś zakłóci uwalnianie ropy.
3. W trzecim stadium ostrego zapalenia ucha proces zapalny zaczyna zanikać. Z ucha wypływa gruby wysięk, a jego objętość stopniowo maleje. Pacjenci skarżą się tylko na zauważalną utratę słuchu.

Zaczynając od pierwszego etapu choroby, tkanki powierzchni ucha środkowego zaczynają pęcznieć pod wpływem procesu zapalnego. Rozwijająca się flora patogeniczna wpływa na powłokę i powoduje tworzenie się w nich ropy. W miarę rozwoju zapalenia ucha, wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej, naciska na błonę bębenkową i ściany przenikają nerwami, powodując napady bólu nie do zniesienia.

Ze względu na fakt, że ucho ropieje, a wysięk zaczyna naciskać na błonę bębenkową od wewnątrz, przestaje wibrować w odpowiedzi na działanie fal dźwiękowych i prawidłowo przekazuje wibracje do innych części narządu słuchu. Pacjenci zaczynają zauważać znaczny spadek słuchu, hałas, szum w uszach i uczucie transfuzji wody.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego przenika do postaci przewlekłej z:

1. Osłabienie układu odpornościowego.
2. Niekompletna antybiotykoterapia, która powoduje oporność na bakterie.
3. Niewłaściwy wybór środków przeciwbakteryjnych (pigułek lub kropli do uszu), w których proces zapalny nie ustaje, a bakterie mutują i stają się oporne na stosowaną grupę antybiotyków. Dlatego to, co leczyć chorobę, powinno być ściśle wybrane przez specjalistę.
4. Choroby układowe (takie jak cukrzyca i gruźlica).
5. Choroby laryngologiczne, dla których funkcjonalność drenażu rurki słuchowej jest osłabiona.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

Przewlekłe zapalenie ucha ma nawracający charakter. W tej postaci choroba powtarza się regularnie, błona bębenkowa czasami nie ma czasu na gojenie się i postępuje utrata słuchu dla ucha podatnego na stan zapalny.

Przewlekła postać zawsze wyrasta z nieleczonej ostrej choroby w danej części narządu słuchu. Z reguły takie zapalenie ucha ma swoje korzenie w dzieciństwie pacjentów i towarzyszy im przez całe życie.

Wysiew bakteriologiczny wyładowania z ucha w przewlekłej postaci ropnego zapalenia ucha ujawnia chorobotwórczą florę składającą się z mikroorganizmów beztlenowych, a po powtarzających się epizodach antybiotykoterapii wysięk wypływa z ucha już z grzybami. Wszystkie z nich „żyją” w uchu pacjentów, nie dając się poznać, dopóki nie pojawią się korzystne warunki ich aktywnego rozwoju.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, w zależności od stadium choroby, mogą być 2 formy:

1. Łagodna forma nazywa się mezotympaniczna. Przy takim przewlekłym typie zaburzona jest tylko błona śluzowa błony bębenkowej, a sam film jest perforowany w samym napiętym miejscu - w środku.
2. Ciężka postać przewlekła nazywana jest zapaleniem nabłonka. Ze względu na częste nawroty, które nie były odpowiednio leczone, ponieważ uszy ropieją regularnie, środkowa część kości zaczyna cierpieć, a perforacja błony bębenkowej rozprzestrzenia się na całej jej powierzchni. W tej postaci choroby patogenna mikroflora szybko rozprzestrzenia się przez części narządu słuchu, często wchodząc do krwi i limfy, powodując ciężkie powikłania - posocznicę, zapalenie opon mózgowych, ropień tkanek.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Rozwój ostrego ropnego zapalenia ucha z reguły składa się z kilku czynników jednocześnie. Na przykład, przy zmniejszonej odporności miejscowej, bakterie powodujące proces zapalny (ziarniaki, wirusy, grzyby) papad do jamy narządu słuchu.

Najczęstszymi przyczynami ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego są:

• Zapalenie patogenów do ucha zewnętrznego przez zainfekowane obiekty (zatyczki do uszu, słuchawki), z wodą podczas pływania i nurkowania, a także przez brudne ręce.
• Penetracja bakterii przez uszkodzoną błonę bębenkową.
• Dostanie się do śluzu ucha środkowego z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza z przewlekłą chorobą i nieprawidłowym złuszczaniem - tak zwykle występuje obustronne ropne zapalenie ucha środkowego.
• Słuchanie flory patogennej przez krew (w posocznicy, gruźlicy, duru brzusznym, grypie itp.) Lub przez zakażone tkanki czaszki.

Objawy

Symptomatologia ropnego zapalenia ucha jest dość specyficzna

1. Ropne zapalenie ucha środkowego typu ostrego charakteryzuje się silnym bólem ucha. Może to być ból, strzelanie i pulsowanie.
2. Częściowo zmniejsza się słuch ze względu na fakt, że tkanki oddziałów w obrzęku ucha, ropa wypełniają jamę bębenkową i zapobiegają przemieszczaniu się błony bębenkowej w odpowiedzi na nadchodzące drgania akustyczne.
3. Ropa w uszach i obrzękowe procesy prowadzą do zatorów, pojawienia się hałasu i dzwonienia.
4. Ropne zapalenie ucha u dorosłych i dzieci jest zawsze związane z gorączką.
5. Pacjent cierpi na bóle głowy, czasami sięgające do szczęki od strony ucha objętego stanem zapalnym. Jeśli dana osoba ma obustronny typ choroby - objaw nie ma wąskiej lokalizacji, ból jest odczuwalny wszędzie.
6. Gdy błona bębenkowa przebija się, ropa zaczyna obficie płynąć z ucha, które następnie stopniowo gęstnieje.

Objawy zapalenia ucha u dziecka

Nie zawsze małe dziecko może wytłumaczyć, że to właśnie on zachorował, dlatego ropne zapalenie ucha środkowego rozpoznaje się u dzieci już na ostatnim etapie - po przebiciu przez błonę bębenkową, gdy wysięk wypływa z kanału słuchowego.

Możliwe jest ustalenie, że dziecko ma ból ucha z powodu zapalenia narządu słuchu, poprzez zmianę jego zachowania. Objawy ropnego zapalenia ucha u dzieci są prawie nieokreślone i trudne do odróżnienia od zwykłego bólu:

• dziecko często będzie niegrzeczne z powodu bólu ucha i będzie miało zły sen;
• występuje wzrost temperatury - ale tylko nieznacznie - będzie on w stanie podgorączkowym (nie wyższym niż 37,5);
• Dziecko może pocierać bolące ucho o poduszkę, starając się złagodzić ból i swędzenie.

Konsekwencje

Ropne zapalenie ucha środkowego wymaga obowiązkowego leczenia. Wielu pacjentów, odczuwając po przełomowej błonie bębenkowej i początku wygaśnięcia ropnej znaczącej ulgi, nie idź do lekarza. Ale brak leczenia choroby może prowadzić do poważnych, a czasem nieodwracalnych konsekwencji.

1. Proces ropny może wpływać na sąsiadujące tkanki i powodować zapalenie w ważnym uchu wewnętrznym, co spowoduje utratę słuchu. Najczęstszą konsekwencją ropnego zapalenia ucha, którego leczenie nie zostało doprowadzone do końca - zapalenie wyrostka sutkowatego. Zapalenie kości prowadzi do zniszczenia wyrostka sutkowatego kości skroniowej.
2. Po przełomie błony bębenkowej bakterie nie opuszczają jamy ucha środkowego, ale pozostają tam i rozwijają się dalej. Ich aktywna aktywność nie pozwoli na wyleczenie filmu - inne patogeny wnikną do ciała, a jakość słuchu zauważalnie spadnie.
3. Rozwój kolonii bakterii może rozprzestrzenić się do ucha wewnętrznego (labiryntu) i dalej - do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i wodogłowie.

Nie tylko nie rozpoczęto leczenia ropnego zapalenia ucha u dorosłych i małych dzieci może powodować podobne konsekwencje - i nie doprowadził do końca terapii może również prowadzić do nich. Dlatego powinieneś, zauważając pierwsze objawy ropnego zapalenia ucha, skontaktować się z Laurą. Specjalista określi sposób leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, a Twoim zadaniem jest dokładne śledzenie jego wizyt.

Leczenie

Leczenie ropnego zapalenia ucha powinno być wszechstronne. Postępując zgodnie z zaleceniami otolaryngologa, skutecznie pozbędziesz się nieprzyjemnych objawów i wyeliminujesz proces zapalny.

1. Leki zwężające naczynia krwionośne poprawiają drożność i drenaż trąbki Eustachiusza. Powinny być wkraplane do nosa: działając na błony śluzowe i zmniejszając obrzęki w nich, zwiększą światło przewodu słuchowego. Stosowanie leków zwężających naczynia w leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego jest konieczne, jeśli bakterie przeniknęły do ​​narządu słuchowego przez trąbkę Eustachiusza w celu przeziębienia.
2. Ponieważ ropnemu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy silny ból, laryngologiczny przepisuje specjalne krople do uszu, które działając miejscowo na stan zapalny, zatrzymają rozwój flory bakteryjnej i zmniejszą ból.
3. Doustne antybiotyki są dodawane do lokalnej antybiotykoterapii.
4. Aby zmniejszyć obrzęki w narządach laryngologicznych podczas procesu zapalnego, wskazane są preparaty przeciwhistaminowe.
5. Aby zwalczyć stan zapalny i ból, otolaryngolog przepisze ci odpowiednie tabletki - Diclofenac, Nise lub Nurofen.
6. Dodatkowo można przepisać fizjoterapię, która przyspieszy regenerację: UHF, UFO, jontoforeza i pneumomassage.