Choroby układu oddechowego u dzieci rzadko występują w izolacji. Zazwyczaj łączą pokonanie kilku stref anatomicznych. Nie jest wyjątkiem i zapaleniem tchawicy. Najczęściej towarzyszy zapaleniu krtani, może wystąpić w połączeniu z nieżytem nosa, zapaleniem gardła lub zapaleniem oskrzeli.
Zapalenie tchawicy u dzieci jest dość powszechne, ponieważ kaszel jest jedną z najczęstszych dolegliwości ze strony rodziców na pediatrę.
Choroba jest bardziej prawdopodobna w okresie od października do kwietnia, w sezonie zakażeń układu oddechowego. Dzieci w każdym wieku są podatne na zakaźne zapalenie tchawicy. Zwłaszcza od 6 miesięcy do 3 lat. Powodem tego jest słaba odporność lokalna i brak wcześniejszego kontaktu z patogenami.
Powody
Dzieci dostają tchawicy z kilku powodów:
Wirusy
W 90% przypadków tchawica jest zapalona z powodu ataku wirusa. Oto najczęstsze patogeny zdolne do przywierania (przyklejania się) do błony śluzowej:
- grypa;
- paragrypa;
- adenowirus;
- syncytialny wirus oddechowy;
- koronawirus.
Bakterie
- pneumokoki;
- pałeczka hemofilna;
- paciorkowce;
- mykoplazma;
- chlamydia.
Również objawy zapalenia tchawicy mogą wystąpić podczas początkowych objawów chorób, takich jak koklusz, parakoklos, ornitoza.
Różne bodźce nieinfekcyjne
które są w powietrzu, wpływają na błonę śluzową, powodując jej obrzęk i odruchowy kaszel.
- wdychanie dymu papierosowego (bierne palenie);
- mieszkający w pobliżu obszarów przemysłowych zanieczyszczających powietrze;
- duża koncentracja spalin, mieszkająca w pobliżu głównych autostrad;
- chłodne i suche powietrze.
Częstość występowania można zwiększyć dzięki zmniejszonej odporności miejscowej, obecności przewlekłych chorób płuc, chorób alergicznych.
Objawy
Najczęściej zapalenie tchawicy występuje w postaci ostrej. Chroniczna dla nich rzadkość.
Ostra postać występuje po krótkim okresie niedyspozycji, katar, ból podczas przełykania. Prawdopodobnie wzrost temperatury ciała. Objawy kliniczne są bardziej zależne od czynnika wywołującego chorobę. Tak więc w przypadku grypy objawy zapalenia tchawicy wysuwają się na pierwszy plan. Niepokojący suchy kaszel, ciężkie zatrucie, wysoka gorączka, bóle ciała.
Gdy paragrypa nie jest bez objawów zapalenia krtani:
Bakteryjne zapalenie tchawicy zwykle ulega zahamowaniu, może być wynikiem nieleczonego ARVI.
- Początkowo kaszel z tchawicą jest suchy, nieproduktywny. Flegma jest mała lub słabo oddzielona. Wirusowa plwocina jest zawsze przejrzysta i przejrzysta. Plwocina bakteryjna jest ropna, żółta lub żółto-zielona. W przypadku grypy mogą w niej pojawić się smugi krwi.
- Dziecko może kaszleć atakami, zwłaszcza jeśli wdychają zimne powietrze, śmieją się, płaczą, boją się. Kaszel pogarsza się w nocy, kiedy kładzie się. Rano nagromadzona plwocina nadaje mu mokry charakter.
- Starsze dzieci mogą narzekać na ból gardła, poczucie surowości za mostkiem.
- Temperatura u dzieci może być utrzymywana na poziomie podgorączkowym (nie większym niż 38 ° C) i może wzrosnąć do dużej liczby. Młodsze dzieci reagują ostrzej i jaśniej na infekcję.
Funkcje u dzieci w różnym wieku
- Noworodki i niemowlęta do 5–6 miesięcy wyróżniają się niekompletnością odruchu kaszlowego z powodu niedojrzałości pewnych struktur mózgu. Dlatego objawy ich kaszlu mogą być nieobecne lub połączone z niedomykalnością lub wymiotami. W tym przypadku te okruchy mogą powodować wysoką temperaturę, być powolne i kapryśne z powodu intoksykacji.
- Przedszkolaki kaszel bezproduktywny. Ich mięśnie nie są wystarczająco rozwinięte, aby w pełni wykrztusić plwocinę. Dlatego cierpią na częste ataki suchego kaszlu, zwłaszcza w nocy.
- Przeciwnie, u uczniów przeważa nadmierne wydzielanie, więc kaszel szybko staje się mokry, z dużą ilością plwociny.
- Starszy wiek - temperatura może nie być wysoka, najczęściej podgorączkowa.
Diagnostyka
Diagnoza jest dokonywana po wyjaśnieniu skarg i kontroli. Podczas słuchania układu oddechowego lekarz zauważa ciężki oddech, wygląd suchych rzęs. Po kaszlu mogą zniknąć lub zmienić lokalizację. Zmiany w badaniach krwi (leukocytoza, zwiększony OB, formuła przesunięcia w lewo, częstość występowania limfocytów lub neutrofili) będą świadczyć o obecności zapalenia, a także wirusowej lub bakteryjnej naturze choroby. Badanie rentgenowskie zwykle nie jest wymagane.
Charakterystyczne cechy
Fakt, że choroba jest zlokalizowana w tchawicy, pomoże zidentyfikować niektóre cechy tej choroby. Ponieważ głównym objawem jest kaszel, konieczne jest odróżnienie zapalenia tchawicy od zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc.
Różnica od zapalenia krtani
Głos podczas tchawicy jest normalny, nie znika, nie sapie. Kaszel jest suchy, ale nie szczeka. Stopniowo staje się mokry. Zapalenie krtani nie zmienia się z osłuchiwaniem. Maksymalny ciężki oddech. Ale zapalenie krtani może przekształcić się w zapalenie krtani i tchawicy.
Różnica od zapalenia gardła
Z zapaleniem gardła pacjenta, bólem gardła i suchym kaszlem. Kaszel nie zmienia się w mokry, jeśli nie występuje współistniejący nieżyt nosa. Nie ma flegmy. Można to złagodzić przez płukanie gardła lub pastylki do ssania.
Różnica od zapalenia oskrzeli
Zapalenie oskrzeli jest bardziej nasilone, z zatruciem, suchymi i wilgotnymi rzęsami. Dręczący kaszel, zawsze z flegmą. U małych dzieci może to być powikłane skurczem oskrzeli, co nie ma miejsca w przypadku tchawicy. W przypadku zapalenia oskrzeli na radiogramie występują zmiany.
Różnica od zapalenia płuc
Lekarz z łatwością rozróżni klasyczny przebieg zapalenia płuc. Występuje jednak zapalenie płuc o niskim nasileniu, z niską temperaturą, na przykład mykoplazmicznym zapaleniem płuc, gdy powinno się je odróżnić od długotrwałego kaszlu z tchawicą.
Chociaż nadal jest to ostre, niespecyficzne zapalenie tchawicy, należy je odróżnić od:
Krztusiec
Kaszel nie przechodzi długo. Atakom towarzyszy świszczący oddech (powtórka) i oddzielenie plwociny szklistej na końcu. Ciężkie zatrucie.
Gruźlica
Długi suchy kaszel, kaszel. Dziecko jest blade, traci na wadze. Przez długi czas niepokoi temperatura podgorączkowa.
Ciało obce
Kaszel pojawia się nagle, po graniu z drobnymi szczegółami. Dziecko jest niespokojne, występuje sinica warg, oddychanie jest trudne, szczególnie wdychanie. Możliwa jest asfiksja.
Leczenie u dzieci
Leczenie ostrego wirusowego zapalenia tchawicy, które nie jest komplikowane przez dodanie infekcji i postępuje klasycznie, można całkowicie wyleczyć, odnosząc się tylko do lekarza, aby słuchał pacjenta, przepisał testy i sprawdził, czy istnieje zagrożenie powikłaniami.
Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem w następujących przypadkach:
- Dziecko ma ciężki oddech z dusznością. Woli siedzieć, a nie kłamać, więc łatwiej mu oddychać. To jest niewydolność oddechowa.
- Ciepło obniżone przez leki przeciwgorączkowe rośnie szybciej niż po 3 godzinach. Po kilku takich epizodach hipertermii konieczne jest badanie pediatryczne.
- Podczas kaszlu słychać „gwizdek”. Jest to znak, że infekcja spadła do poziomu oskrzeli, który zareagował skurczem.
- Jeśli dziecko jest słabe, ospałe, czuje się bardzo źle.
- Jeśli bezskutecznie leczysz tchawicę przez 2-3 tygodnie.
Co zaleci lekarz?
Kaszel
Środki mukolityczne, jeśli 3-4 dni po wystąpieniu choroby, kaszel nie stał się produktywny. Flegma jest trudna do kaszlu ze względu na zwiększoną lepkość. Przepisywane są fluimucyl, mukoben, ACC, Fluditec, ambroxol i bromheksyna. Ze względu na to, że mięśnie klatki piersiowej są nadal słabo rozwinięte i dziecko nie może kaszleć plwociną, a preparaty sprawiają, że są płynne, mukolityki nie są zalecane dla dzieci poniżej 2 lat.
W leczeniu zapalenia tchawicy u dzieci leki te rzadko są przepisywane, tylko w pierwszych dniach choroby, kiedy kaszel jest silny, wyniszczający. Dają one środki nie narkotyczne Sinekod, Glauvent, Libeksin, Bronholitin, Tussin Plus (patrz leki przeciwkaszlowe).
zmniejszyć wyzwanie odruchu kaszlu. Tworzą ochronną warstwę na ustnej części gardła, często używaną w małych ilościach. Te cukierki i syropy, opłaty, zawierające wyciągi z eukaliptusa, lukrecji, dzikich wiśni, akacji.
głównie roślinne, używane do szybkiej ewakuacji plwociny. Przypisz je w przypadkach, gdy kaszel jest rzadki, nieproduktywny i mało intensywny. Są to syropy, krople i pigułki na kaszel z ekstraktami z Althea, Anyżu, Omanu, Ipecacuantes, Babki, Lukrecji, Tymianku. Są one sprzedawane pod nazwami handlowymi Gerbion, Linkas, Mukaltin, Doctor Mom, Pertussin, Gedelix, Bronchipret (patrz wykrztuśne). Jednak są one starannie przepisywane małym dzieciom z powodu możliwego zwiększenia plwociny, wymiotów i potencjalnego zamartwicy. Dotyczy to leków ipecac. Anyż, oregano i lukrecja mają słaby efekt przeczyszczający. Lepiej jest wybierać produkty oparte na korzeniu Althea, anyż spada.
Leki przeciwgorączkowe
Leki przeciwgorączkowe dla dzieci są pokazywane w temperaturach powyżej 38, 5 ° C, dzieci do 3 miesięcy, a także w patologii płuc i serca.
Leki przeciwwirusowe
Niektórzy lekarze lubią przepisywać leki, które stymulują produkcję interferonu, wpływając na układ odpornościowy. Są to Viferon, Cycloferon, Influcidum, Occillococcinum. Z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach skuteczne są tylko środki przeciwwirusowe przeciwko grypie, Tamiflu, Oseltamivirowi. Jeśli przyczyną zapalenia tchawicy - grypy, pomogą. W przeciwnym razie jest to strata pieniędzy i ryzyko rozwoju procesów autoimmunologicznych w organizmie.
Leki przeciwbakteryjne
Antybiotyki na zapalenie tchawicy są przepisywane tylko w przypadku etiologii bakteryjnej. W chorobie wirusowej nie są potrzebne. Jeśli dostępna jest plwocina ropna, można ją wysłać do wysiewu i wyjaśnić wrażliwość na antybiotyki. Czasami są przepisywane empirycznie, w oparciu o klinikę choroby. Przypisz chronioną amoksycylinę (Augmentin, Amoxiclav), cefalosporyny (Zinnat, Cefotakim, Ceftriacon). W przypadku chlamydii lub mykoplazmy tchawicy skuteczne są makrolidy (Macropene, Fromilid, Sumamed).
Jak leczyć w domu?
- Zapewnij wilgotne powietrze, dużo napojów. Jeśli nie ma ciepła, niech spokojnie gra. Opieka nad dzieckiem obejmuje również karmienie lekkimi pokarmami bogatymi w witaminy. Przydatne produkty mleczne.
- Dzieciom, które mają trudności z kaszlem, pomaga metoda masażu posturalnego. Dziecko leży na poduszce lub na kolanach dorosłego brzucha. Po głaskaniu, dłonią w kształcie łodzi, stukanie wykonuje się od dołu do góry, bez dotykania obszaru kręgosłupa. Po dzieciach łatwiej jest odkrztuszać plwocinę. Możesz wypić środek wykrztuśny przed zabiegiem (30 minut).
- W przypadku braku temperatury można unosić nogi w wodzie (nie wyższej niż 45 ° C) lub nałożyć tynk musztardowy na plecy.
- Możesz wykonać inhalację dziecka. Ale nie powinno to być palenie się pary, więc możesz spowodować oparzenie lub skurcz krtani. Zastosuj ziołowe z lukrecją, szałwią, ładunkiem piersi. Najważniejsze - zwilżyć błonę śluzową i usunąć flegmę.
Jak długo trwa choroba?
Od momentu wystąpienia niedyspozycji aż do pojawienia się klasycznych objawów mijają 2-3 dni. Średnio ostry przebieg choroby trwa co najmniej 2 tygodnie. Pozostały kaszel może trwać kolejny tydzień.
Dziecko w klinice często stawia tę diagnozę. Jakie mogą być tego przyczyny?
Na początek ustalimy, że częste przypadki ARVI to ponad 6 epizodów rocznie u dzieci poniżej 3 lat i ponad 5 razy w roku po 3 latach. Częste zapalenie tchawicy może wystąpić z powodu zwiększonej liczby kontaktów z potencjalnymi nosicielami infekcji, podczas gdy odpowiedź immunologiczna zmniejsza się z powodu jej niedojrzałości. Również u często chorych dzieci należy wykluczyć niedobór odporności, nieprawidłowy rozwój górnych dróg oddechowych i układu oskrzelowo-płucnego, mukowiscydozę.
Zapalenie tchawicy u dzieci - objawy i leczenie
Objawy tchawicy u dzieci są podobne do objawów zapalenia oskrzeli, zapalenia gardła, aw leczeniu tych chorób stosuje się leki wykrztuśne i przeciwkaszlowe, antybiotyki.
Klasyfikacja
Zapalenie tchawicy - choroba zakaźna wewnętrznej wyściółki tchawicy. Spowodowane przez wirusy SARS, grypa. Ta choroba zakaźna jest zaraźliwa, przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu.
Zapalenie tchawicy u dziecka jest zwykle konsekwencją zapalenia górnych dróg oddechowych, rozwija się jako zstępująca infekcja. Choroba rzadko występuje w postaci wyizolowanej, często połączonej z katarem, bólem gardła, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani.
W grupach dzieci choroba jest naznaczona ogniskami w okresie zimowym wiosną i jesienią. Przyczyną choroby, z wyjątkiem wirusów grypy, w rzadkich przypadkach mogą być czynniki powodujące odrę, koklusz, bardzo rzadko - dur brzuszny.
Wyciek rozróżnia tchawicę:
- ostry - z ostrym, szczekającym kaszlem;
- przewlekłe - rozwija się w wyniku częstego ostrego tchawicy.
Ostre zapalenie tchawicy jest zwykle połączone z zapaleniem krtani, zapaleniem gardła, rzadziej - zapaleniem oskrzeli.
Przewlekłe zapalenie tchawicy może rozwinąć się w typie przerostowym lub atroficznym. W postaci przerostowej błona śluzowa tchawicy pogrubia się i rozszerza.
Forma atroficzna charakteryzuje się stopniowym przerzedzaniem śluzu, aż do jego zaniku w niektórych obszarach. Więcej informacji na temat zmian w błonach śluzowych ze zdarzeniami atroficznymi opisano w artykule Atrophic Chronic Rhinitis.
Ostre zapalenie tchawicy może powodować reakcję alergiczną u dzieci, w którym to przypadku rozpoznaje się postać alergiczną, aw trakcie leczenia dodatkowo stosuje się leki przeciwhistaminowe.
Powody
Najczęstszą przyczyną zapalenia tchawicy u dzieci jest zakażenie wirusem grypy, a także bakteryjne zakażenia pneumokokowe lub gronkowcowe. Czynniki predysponujące do ostrego zapalenia tchawicy u dzieci:
- suche powietrze wewnętrzne;
- hipotermia, aktywne oddychanie w mroźnej pogodzie;
- alergia;
- bierne palenie;
- patologia aktywności serca.
U niemowląt ostre zapalenie tchawicy jest spowodowane infekcją wirusową.
Przewlekłe zapalenie tchawicy rozwija się w wyniku częstych nawrotów ostrej postaci tej choroby, nieleczonych ognisk zakażenia w jamie ustnej, nosogardzieli, migdałków, zapalenia migdałków, zapalenia migdałków.
Objawy
Głównym objawem zapalenia tchawicy u dziecka, w celu wyeliminowania leczenia, jest suchy kaszel bez plwociny z częstymi wstrząsami kaszlowymi. Kaszel ma głuchy, chrapliwy dźwięk. Przed atakiem silnego kaszlu występuje zwykle seria kaszlu z bólem gardła, surowym gardłem.
Kaszel w zapaleniu tchawicy jest bolesny. Ból odczuwany jest za mostkiem, w gardle ze śmiechem, rozmową. Najbardziej typowe dla tej choroby również:
- brak plwociny lub jej bardzo mała ilość;
- świszczące dźwięki podczas oddychania, wydechu i wdechu;
- wysoka gorączka z dreszczami;
- ból głowy;
- zmiana barwy głosu;
- słabość;
- słyszalny świszczący oddech z głębokim oddechem.
Często z tą chorobą zapalenie dotyka krtani. Kaszel w tym samym czasie nabiera szczekającego charakteru, bolesne nocne ataki uniemożliwiają dziecku zasypianie i regenerację sił.
Suchy kaszel w ostrym tchawicy utrzymuje się średnio przez 4 dni bez osłabienia, następnie pojawia się plwocina, a kaszel mięknie.
W przewlekłym zapaleniu tchawicy kaszel w remisji ustaje, ale przy głębokich oddechach głośny śmiech może objawiać się jako nieoczekiwany atak.
W przypadku połączenia tchawicy z zapaleniem krtani rozpoznaje się zapalenie krtani i tchawicy. Proponujemy dowiedzieć się więcej o tej chorobie w artykule Zapalenie krtani i tchawicy.
Proces zapalny dotyczący tchawicy i oskrzeli nazywany jest zapaleniem tchawiczo-oskrzelowym. O objawach i leczeniu tej choroby opisano szczegółowo w artykule Zapalenie tchawicy i oskrzeli.
Leczenie
Zadaniem leczenia tchawicy u dzieci jest złagodzenie kaszlu, eliminacja objawów takich jak ból głowy, gorączka. Dziecko musi otrzymać ogólny zabieg wzmacniający, który stymuluje odporność skierowaną przeciwko infekcji wirusowej.
Spotkanie z dziećmi sprawia, że pediatra, pulmonolog lub alergolog pulmonologa, jeśli choroba jest spowodowana przez alergie.
Z ostrym tchawicą
Leki z wyboru w leczeniu zapalenia tchawicy u dziecka to mukolityki, a także leki wykrztuśne. Ich stosowanie pobudza wydzielanie śluzu, poprawia jego wydalanie.
Preferowanym leczeniem jest inhalacja za pomocą rozpylacza. Informacje na temat wdychania, zasad, których należy przestrzegać, można znaleźć w sekcjach „Procedury”, „Inhalacja”.
Lokalne leczenie
Kiedy zapalenie tchawicy jest wdychane „Lasolvan”, ACC, Ambrobene, Fluimucil. Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka od urodzenia do 6 lat przez wdychanie jest bardziej skuteczne niż pigułki, gardła, syropy. Ta metoda pomaga w kaszlu, katar, ból gardła.
Łagodzi podrażnienia wywołane kaszlem, pomaga w inhalacji solą fizjologiczną, wodą mineralną Borjomi (szczegóły patrz inhalacja wodą mineralną). Takie procedury nawilżają drogi oddechowe, nie wywierając obciążenia na organizm.
W przypadku zapalenia tchawicy można nałożyć plastry musztardowe, wcierać maściami rozgrzewającymi.
Pocieranie rozpoczyna się od pierwszego dnia wystąpienia objawów, jeśli nie ma temperatury, za pomocą balsamu Dr. Mom, Asterisk. Przydatne jest wykonanie infuzji z rumianku, furatsilinom. Z bardziej kompletnymi informacjami na temat lokalnego leczenia gardła, sugerujemy przeczytanie artykułu Gargling.
Leczenie narkotyków
Aby wyleczyć zapalenie tchawicy u dziecka, przepisuje się środki wykrztuśne, takie jak syrop z korzenia lukrecji, Eucabalus, ziołowy (pierwiosnek), Halixol. Aby stłumić bolesne ataki suchego kaszlu, przepisuje się środki tłumiące kaszel Bronholitin, Sinupret.
Leki przeciwkaszlowe nie przyjmują się jednocześnie z lekami wykrztuśnymi, szczególnie niebezpieczne jest ich łączenie, jeśli biorą udział w procesie zapalnym oskrzeli.
Jeśli dziecko z tchawicą ma ropną plwocinę, oznacza to, że doszło do infekcji bakteryjnej, do leczenia dodaje się antybiotyki:
- rozpuszczalne tabletki antybiotyku tetracyklinowego Unidox Solutab;
- tabletki, proszki ampicyliny przy braku alergii na penicylinę - Ospamox, Zetsil;
- Amoksycylina + klawulanian - Klamosar;
- makrolidy - erytromycyna, Vero-Roksitromitsin;
- cefalosporyny - Cefamezin, Cefazolin.
Temperatura dzieci zmniejsza paracetamol, nurofenom. Inhalacje stosuje się w przypadku nieżytu nosa, jak opisano bardziej szczegółowo w artykule Wdychanie z nieżytem nosa za pomocą rozpylacza. Być może zainteresuje Cię również artykuł Jak leczyć katar u dzieci w domu.
Dziecko powinno mieć dużo ciepłego napoju. W tym celu należy użyć słabej herbaty z malinami, cytryny, mięty. Możesz podać napar z rumianku, podbiału, szałwii, opłat za piersi na suchy kaszel.
Leczeniem przeciwwirusowym jest mianowanie Viferon, Arbidol. Przyspieszenie procesu gojenia po tym, jak możliwe jest znormalizowanie temperatur, procedur termicznych.
Leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy
W przypadku przewlekłego zapalenia tchawicy u dzieci do leczenia wziewnego dodaje się leki przeciwwirusowe, stosuje się środki antyseptyczne. Dobry efekt daje zastosowanie w inhalacji Chlorophyllipt. Zastosuj lek 2 razy dziennie przez 2 tygodnie. Szczegółowy artykuł Płukanie chlorofilem.
Kursy leczą zapalenie tchawicy u dzieci za pomocą wywarów z althei, lukrecja, która ma tendencję do eliminowania zapalenia, wzmacnia działanie wykrztuśne.
Z przerostem błony śluzowej tchawicy mogą być wymagane antybiotyki. W leczeniu zanikowych postaci zapalenia tchawicy, oleju z rokitnika, karotolina jest wprowadzana przez kroplę do tchawicy.
W okresie remisji przeprowadza się zabiegi fizjoterapeutyczne w celu zapobiegania:
- elektroforeza jodku potasu;
- UHF;
- masaż
W przypadku braku temperatury kaszel jest przydatny do wykonywania ćwiczeń oddechowych. Wybierz ćwiczenia do codziennego użytku, oferujemy z artykułu Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli.
Komplikacje
Ostre zapalenie tchawicy u dziecka jest wyleczone średnio w ciągu 2 tygodni. Jeśli objawy nie mogły zostać wyeliminowane przed tym czasem, choroba najprawdopodobniej powikłana jest zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
Objawy gorączki, kaszlu i świszczącego oddechu w płucach są oznakami zaangażowania w proces zapalny oskrzeli. Powikłaniem alergicznego zapalenia tchawicy może być astma oskrzelowa.
Prognoza
Nieskomplikowane ostre zapalenie tchawicy nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka, ma korzystne rokowanie. Przewlekłe zapalenie tchawicy w odpowiednim czasie odbywa się średnio w ciągu miesiąca. W przypadku powikłań zapalenia oskrzeli rokowanie jest mniej korzystne.
Co rodzice powinni wiedzieć o objawach i leczeniu zapalenia tchawicy u dziecka?
Który z rodziców nie napotkał problemów spowodowanych infekcją układu oddechowego u dziecka? Skargi na kaszel są jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji z pediatrą. Ale ten powszechny objaw może wskazywać na różne choroby, w tym zapalenie tchawicy. Rodzice powinni wiedzieć, jak rozpoznać zapalenie tchawicy u dzieci, objawy i leczenie tej choroby.
Zrozum pojęcia
Zapalenie tchawicy u dziecka jest chorobą objawiającą się zapaleniem błony śluzowej tchawicy. Choroba rzadko występuje w izolacji, w większości przypadków choroba jest połączona z katarem, bólem gardła, zmianami w krtani, oskrzelach.
W wyglądzie tchawicy notuje się sezonowość - choroba często występuje w okresie jesiennym i wiosennym. Wpływa na chorobę więcej dzieci do 3 lat, co jest związane z niedojrzałością układu odpornościowego, niezdolnością do przeciwstawienia się bakteriom i wirusom, a także z cechami anatomicznymi struktury dróg oddechowych u dzieci.
Przyczyny choroby u dzieci
Istnieje wiele przyczyn zapalenia błony śluzowej tchawicy, z których głównym jest ekspozycja mikroorganizmów na nią, czynników fizycznych lub chemicznych.
Przyczyny zakaźne
- infekcja wirusowa.
Głównymi „sprawcami” zapalenia tchawicy u dzieci są wirusowe czynniki zakaźne. Te niekomórkowe struktury są w stanie przenikać do komórek błony śluzowej dróg oddechowych. Aktywnie mnożące się wirusy powodują obrzęk i zapalenie, nasilają się powstawanie plwociny. W odpowiedzi na to zakończenia nerwowe są podrażnione, a kaszel występuje jako mechanizm ochronny. Wśród niekomórkowych czynników zakaźnych, zapalenie tchawicy jest najczęściej powodowane przez wirusy grypy i paragrypy, syncytium oddechowe i adenowirusy i inne;
Druga częstość to bakteryjne zapalenie tchawicy wywołane przez gronkowce i paciorkowce, pałeczki hemofilne i inne mikroorganizmy. Często powikłania bakteryjne pojawiają się po infekcji wirusowej, ponieważ wirusy mają zdolność obniżania odporności dziecka. Osłabiony organizm staje się bardziej podatny na bakterie oportunistyczne i pojawiają się zaostrzenia chorób przewlekłych.
- najprostszy.
Te mikroorganizmy zajmują niszę między wirusami i bakteriami. Nie mają własnej ściany komórkowej i są w stanie istnieć tylko wewnątrz komórek gospodarza. Wśród najprostszych, powodujących zapalenie tchawicy, warto zwrócić uwagę na mykoplazmę i chlamydię. Obecność atypowych patogenów może wskazywać na tendencję do przewlekłego procesu, nieskuteczność „konwencjonalnych” metod leczenia, antybiotyki, pojawienie się zapalenia płuc;
- grzyby
Bardzo rzadko w praktyce pediatrycznej zdarzają się przypadki grzybiczych zmian tchawiczych. Zapalenie błony śluzowej spowodowane kandydozą, aspergilozą, promienicą może wskazywać na poważne problemy z odpornością dziecka;
- infekcje dziecięce.
Niektóre choroby zakaźne charakterystyczne dla dzieciństwa (odra, błonica, szkarlatyna, krztusiec) występują z tchawicą. Chociaż ten objaw nie jest główny, u dzieci często obserwuje się zapalenie błony śluzowej tchawicy.
Nieprzekazywalne przyczyny
- nieprzestrzeganie norm higienicznych powietrza wdychanego przez dziecko.
- palenie rodzicielskie, bierne wdychanie dymu tytoniowego przez dziecko;
- przyczyny alergiczne.
Do czasu wystąpienia choroby dzieli się na ostre zapalenie tchawicy u dziecka i przewlekłe, każdy z nich ma swoje specyficzne objawy kliniczne.
Główne objawy ostrego zapalenia tchawicy
Najczęstsze przejawy
Ponieważ w większości przypadków zapalenie tchawicy jest konsekwencją infekcji wirusowej, objawom choroby towarzyszą objawy zatrucia, osłabienia, senności i wzrostu temperatury do 38 - 39 ° C. Dziecko nie chce jeść, podczas badania lekarz zauważa powiększone węzły chłonne. Bardzo rzadko zapalenie tchawicy występuje w izolacji, zazwyczaj choroba zaczyna się od małego kataru, bólu i bólu gardła, kaszlu. Najpierw kaszel, jako główny objaw zapalenia tchawicy.
Specyficzny kaszel
Suchy, napadowy kaszel staje się silniejszy i dręczy dziecko w nocy, gdy dziecko jest w pozycji poziomej przez długi czas. Zaburzenia snu tylko pogarszają ogólny stan zdrowia dziecka, dziecko budzi się słabo, „złamane”.
Na początku ataki kaszlu występują dość często i mogą trwać od kilku minut do godziny, czasami wyniszczający kaszel kończy się wymiotami. Ostra zmiana temperatury powietrza może spowodować atak, na przykład jeśli dziecko zostanie zabrane na spacer. Głośny śmiech, płacz, podniecenie mogą również „wyzwolić” mechanizm obronny, a stres psycho-emocjonalny, strach uniemożliwia jego ustąpienie.
W pierwszych dniach plwocina, gdy kaszel praktycznie nie jest obserwowany, po 3 - 4 dniach, przy odpowiednim leczeniu, kaszel pasuje do dziecka mniej. Odruch staje się mniej bolesny, bolesny, plwocina zaczyna się rozdzielać.
Ból w klatce piersiowej
Podrażnienie błony śluzowej, gdy kaszel prowadzi do rozwoju bolesnych odczuć wzdłuż tchawicy. Dziecko skarży się na ból za mostkiem, który pogarsza się po napadzie kaszlu. Czasami ból pojawia się w okolicy międzyzębowej.
Zjawiska niewydolności oddechowej
Podczas ataku można zauważyć aktywny udział mięśni pomocniczych, mięśni międzyżebrowych w akcie oddychania. Dzieciak odruchowo próbuje oddychać bardziej powierzchownie i często, aby nie wywołać nowego napadu kaszlu.
Powiązane objawy
Proces zapalny szybko obejmuje drogi oddechowe dziecka, a objawy niewydolności oddechowej w tchawicy pogarszają trudności w oddychaniu przez nos, uszkodzenie krtani i oskrzeli. Aby zrozumieć, na którą część układu oddechowego ma wpływ dziecko, warto zrozumieć cechy objawów klinicznych.
Zapalenie krtani, przestrzeni podigłowej i strun głosowych podczas tchawicy jest bardzo powszechnym i niebezpiecznym stanem u dzieci. Zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem i nagromadzeniem wysięku w okolicy strun głosowych.
- zapalenie oskrzeli.
W przypadku zapalenia oskrzeli objawy choroby są podobne do objawów zapalenia tchawicy, ale choroba postępuje z bardziej nasilonymi objawami zatrucia. Podczas osłuchiwania lekarz zauważa obecność wielu suchych lub wilgotnych rzęs, plwocina podczas zapalenia oskrzeli jest przydzielana znacznie częściej niż przy tchawicy. Połączenie zapalenia tchawicy i oskrzeli, eksperci nazywają zapalenie tchawicy i oskrzeli;
Obraz kliniczny charakterystyczny dla zapalenia płuc ułatwia odróżnienie tej poważnej choroby. Ale czasami, z oligosymptomatycznym zapaleniem, atypowymi formami zapalenia płuc, choroba może trwać przez długi czas i objawiać się kaszlem, przypominającym zapalenie tchawicy.
Cechy przewlekłego zapalenia tchawicy u niemowląt
Rozwój przewlekłego zapalenia tchawicy występuje przy złym leczeniu ostrej choroby. Warunkami długotrwałego przebiegu choroby są przewlekłe infekcje u dziecka - próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i inne. Ta sama choroba może być spowodowana przedłużonym kontaktem z alergenem.
Typowe objawy kliniczne choroby stają się mniej wyraźne, organizm przyzwyczaja się do ciągłego podrażnienia błony śluzowej. Dziecko stale kaszle, czasem pojawiają się napady kaszlu, ból gardła. Objawy dominują w ciągu dnia, a także zwiększone zmęczenie i chrypka u dziecka.
Diagnoza zapalenia tchawicy u dzieci
- ankieta
Podczas rozmowy z rodzicami lekarz wyjaśnia, jakie objawy wystąpiły przed pojawieniem się kaszlu u dziecka, czy miał kontakt z pacjentem zakaźnym. Ogromne znaczenie w diagnostyce tchawicy mają czynniki fizyczne, które wywołują atak u dziecka. Starsze dzieci mogą powiedzieć sobie, jakie skargi przedstawiają;
- badanie fizyczne.
Podczas badania dziecka lekarz zwraca uwagę na kolor skóry, funkcję oddychania zewnętrznego, określa naturę kaszlu, zauważa pracę mięśni pomocniczych, mięśnie międzyżebrowe podczas oddychania. W przypadku perkusji, stukania w światło, nie będzie żadnych zmian.
Podczas osłuchiwania za pomocą fonendoskopu lekarz będzie mógł usłyszeć suche rzędy na obszarze tchawicy. W przypadku połączonego zapalenia oskrzeli i tchawicy określa się wiele suchych i wilgotnych rzęs na całej powierzchni drzewa oskrzelowego;
- testy laboratoryjne.
Ogólne testy kliniczne mogą potwierdzić obecność zapalenia w organizmie, pomóc określić przyczynę choroby. Zwiększona liczba limfocytów w klinicznym badaniu krwi wskazuje na infekcję wirusową u dziecka. W przypadku bakteryjnej etiologii choroby, formuła krwi jest przesunięta na „lewą” - liczba leukocytów, neutrofili pasmowych, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta.
Wzrost liczby eozynofili może wskazywać na alergiczny charakter choroby. Testy alergiczne pomogą potwierdzić zwiększoną wrażliwość na niektóre substancje;
- metody bakteriologiczne.
Czasami, aby wyjaśnić przyczynę choroby, należy zidentyfikować czynnik wywołujący zakażenie i przeprowadzić badanie bakteriologiczne plwociny za pomocą terapii racjonalnej. Wadami tej metody jest pracochłonność pobierania wysięku u dzieci i długa analiza. Przy współistniejących chorobach gardła nosa prowadzone jest badanie rozmazów z nosa i gardła;
- egzamin instrumentalny.
Aby wykluczyć zjawisko zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, dziecko jest prześwietlone narządami klatki piersiowej. Wizualnie ocenia się stopień uszkodzenia błony śluzowej za pomocą laryngotracheoskopii i tracheobronchoskopii. Dzięki tym metodom badania do dróg oddechowych dziecka wprowadza się specjalny elastyczny endoskop. Urządzenie jest wyposażone w źródło światła do dobrej kontroli stanu krtani, tchawicy i oskrzeli od wewnątrz.
- konsultacje z ekspertami.
Do dokładnej diagnozy może wymagać konsultacji alergologa, otolaryngologa, pulmonologa dziecięcego.
Leczenie tchawicy u dziecka
Tworzenie optymalnych warunków środowiskowych
Wielu problemów można uniknąć, jeśli przestrzegasz prostych zasad. Rodzice muszą stworzyć warunki, w których ciało dziecka może szybciej poradzić sobie z infekcją. Konieczne jest utrzymanie temperatury w pomieszczeniu w granicach 20 ° C i wilgotności 40 - 60%. Oddychanie suchym gorącym powietrzem nieuchronnie prowadzi do wysuszenia delikatnej błony śluzowej, wstąpienia zakażenia bakteryjnego i rozwoju powikłań - fałszywego zadu, skurczu oskrzeli, zapalenia płuc. Według dr Komarovsky'ego stworzenie komfortowej temperatury dla dziecka i wilgotności jest głównym sposobem zapobiegania poważnym konsekwencjom choroby.
Tryb picia
Nie zapominaj, że lepkość plwociny zależy od reorgologicznych właściwości krwi. Ponieważ chorobie często towarzyszy podwyższona temperatura ciała, występuje dodatkowa utrata płynu. Ciepły, obfity napój ulubionego napoju dziecka pomoże uzupełnić równowagę wodną i poprawi wydzielanie plwociny.
Walcz z kaszlem
Zapalenie tchawicy rzadko występuje w izolacji, a charakter kaszlu w czasie może się różnić. Dlatego wybór leku eliminującego nieprzyjemny objaw powinien być dokonany przez lekarza po dokładnym badaniu i badaniu fizycznym dziecka.
Z suchym, obsesyjnym, bolesnym kaszlem, który zakłóca sen i apetyt dziecka, lekarze zalecają stosowanie syropów przeciwkaszlowych („herbion psyllium syrop”, „Bronholitin”, „Sinekod” i innych).
W przypadku kaszlu z gęstą, mocno wypluwaną plwociną lekarze przepisują środki mukolityczne. Substancje te są w stanie rozrzedzić gruby śluz i ułatwiają wydzielanie wydzieliny z organizmu. Należą do nich leki na bazie ambroksolu, guaifenezyny, acetylocysteiny.
Leki wykrztuśne przyczyniają się do usunięcia plwociny poprzez stymulowanie mięśni oskrzeli i nabłonka rzęskowego. Do tej grupy należy wiele preparatów ziołowych - korzeń lukrecji, ekstrakt termopsji, olejki eteryczne i inne środki.
Dobry efekt terapeutyczny daje stosowanie leków w postaci inhalacji. Ta metoda pozwala „wprowadzić” ważne leki bezpośrednio do stanu zapalnego i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych podczas leczenia. Podczas wykonywania inhalacji, zaletą terapii nebulizatorem jest użycie kompresora i ultradźwięków.
Walcz z patogenem
Kwestia konieczności stosowania środków przeciwwirusowych i leków stymulujących procesy odpornościowe w organizmie pozostaje kontrowersyjna. Często stosuje się interferony, złożone preparaty homeopatyczne lub substancje o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym w leczeniu zapalenia tchawicy, ale ich skuteczność często nie jest udowodniona.
Środki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane w przypadkach objawów zakażenia bakteryjnego: obecność gęstej, ropnej plwociny, pogorszenie ogólnego stanu dziecka, odpowiadające obrazowi krwi. Stosowane są antybiotyki z różnych grup - penicyliny, cefalosporyny, makrolidy. Wybór niezbędnych leków jest dokonywany przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie cechy historii dziecka i obraz kliniczny choroby.
Leki przeciwgorączkowe
Jeśli temperatura ciała dziecka wzrosła powyżej 38 - 38,5 ° C, a ogólny stan dziecka pogarsza się, należy stosować leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu i paracetamolu.
Leczenie objawowe
Czasami duszność związana z obrzękiem błony śluzowej krtani i tchawicy jest połączona z przeziębieniem. W takich przypadkach konieczne jest kapanie okruchów kropli zwężających naczynia, ułatwi to stan dziecka. Leki przeciwalergiczne pomogą zmniejszyć zespół obrzęków i zapobiegać reakcjom nadwrażliwości u dzieci z alergią.
Procedury rozpraszające
Gorące kąpiele stóp, kompresy, tynki gorczycowe, pocieranie klatki piersiowej są szeroko stosowane w domu. Używając tych metod musisz pamiętać o przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa. Nigdy nie należy stosować zabiegów rozgrzewających, jeśli dziecko ma gorączkę lub rany na skórze dziecka, wysypki krostkowe, guzy.
Prognoza i zapobieganie zapaleniu tchawicy u dzieci
Zapalenie tchawicy ma korzystne rokowanie, nie rozwija się racjonalne leczenie powikłań, a objawy choroby całkowicie zanikają po 10-14 dniach. Zapobieganie chorobie obejmuje ogólne zasady zapobiegania chorobom układu oddechowego u dziecka: poprawa odporności organizmu, tworzenie optymalnych warunków dla funkcjonowania układu oddechowego i unikanie kontaktu z pacjentami zakaźnymi.
Wnioski
Kaszel dziecka jest jedną z najczęstszych skarg rodziców na wizytę u pediatry. Ten objaw może wskazywać na uszkodzenie różnych części układu oddechowego, w tym tchawicy. Zapalenie tchawicy u dzieci jest częstą i, w większości przypadków, nie poważną chorobą. Niebezpieczeństwo polega na połączeniu z zapaleniem krtani lub zapaleniem oskrzeli, rozwojem powikłań. Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, kiedy powinni skonsultować się z lekarzem i jak stworzyć optymalne warunki do powrotu do zdrowia dziecka. Wtedy kaszel nie stanie się wiernym towarzyszem dziecka, a wyzdrowienie nie potrwa długo.
Zapalenie tchawicy u dziecka
Zapalenie tchawicy u dziecka jest chorobą układu oddechowego charakteryzującą się zakaźną zmianą zapalną tchawicy o różnej etiologii. Zapalenie tchawicy u dziecka ma miejsce przy napadach suchego kaszlu, surowości za mostkiem, gorączki. Rozpoznanie tchawicy u dziecka opiera się na danych obrazu klinicznego, osłuchiwaniu, laryngoskopii i tracheobronchoskopii. Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka obejmuje podawanie etiotropowych leków przeciwwirusowych lub przeciwbakteryjnych, leków wykrztuśnych; fizjoterapia (inhalacja, UHF, elektroforeza, induktotermia), plastry musztardowe, pocieranie klatki piersiowej.
Zapalenie tchawicy u dziecka
Zapalenie tchawicy u dziecka - rozproszony proces zapalny w błonie śluzowej rurki oddechowej - tchawica. W pediatrii i otolaryngologii dziecięcej rzadkie jest zapalenie tchawicy jako niezależna choroba; Zwykle służy jako forma ARVI u dzieci i często łączy się z nieżytem nosa, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani i zapaleniem oskrzeli. Najczęściej w dzieciństwie zakażenia dróg oddechowych występują w postaci zapalenia krtani i tchawicy lub zapalenia tchawicy i oskrzeli. Częstość występowania zapalenia trójdzielnego najczęściej dotyka dzieci w wieku wczesnym i przedszkolnym.
Powody
Ostre zapalenie tchawicy u dziecka ma z reguły etiologię wirusową: w większości przypadków patogenami są wirusy grypy, paragrypy, rinowirusy, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy itp. Bakteryjne zapalenie tchawicy u dziecka zwykle rozwija się po infekcji wirusowej lub tchawicy spowodowanej przez ciało obce, niedawna intubacja i inne przyczyny. Wśród czynników bakteryjnych u dzieci ustalono etiologiczną rolę pneumokoków, gronkowców, paciorkowców, zakażeń hemofilnych, moraxelli itp. Często stwierdza się zakażenia mykoplazmami lub chlamydiami, a także zakażenia mieszane - wirusowo-bakteryjne, wirusowo-mikoplazmalne i inne. Grzybicze zapalenie tchawicy (tracheomikoza) spowodowane przez aspergilozę, promienicę, kandydozę występuje rzadko w pediatrii.
Zapalenie tchawicy u dziecka może rozwinąć się w chorobach zakaźnych, które występują ze zmianami w górnych drogach oddechowych (odra, szkarlata, koklusz, błonica itp.), Tj. Być wtórnym. Alergiczne zapalenie tchawicy rozwija się wraz ze zwiększonym uczuleniem organizmu dziecka na jedzenie, leki, alergeny grzybów i kurz domowy.
Progresja zapalenia tchawicy u dziecka jest wspierana przez wdychanie suchego, zakurzonego lub zimnego powietrza, hipotermię, bierne i aktywne palenie, zaburzenia oddychania przez nos (z krzywizną przegrody nosowej, migdałków, przerostowego nieżytu nosa itp.), Przewlekłe zakażenie (zapalenie migdałków u dzieci, zapalenie zatok, wiele próchnicy).
Przewlekłe lub przewlekłe zapalenie tchawicy jest zwykle zaznaczone u dzieci z hipotrofią, krzywicą, skazą, hipowitaminozą, obniżoną odpornością.
Klasyfikacja
Ze względu na charakter przebiegu klinicznego wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie tchawicy. Przez pochodzenie, tchawica u dziecka może być pierwotna (niezależna choroba) i wtórna (manifestacja podstawowej infekcji). W zależności od połączenia z porażką innych części dróg oddechowych, zapalenie tchawicy u dziecka może wystąpić w postaci tchawicy nosa i gardła, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia tchawicy i oskrzeli.
Zgodnie ze zmianami patologicznymi w tchawicy, rozwijającymi się w przewlekłym zapaleniu, występuje postać przerostowa (z rozszerzeniem naczyń krwionośnych i obrzękiem błony śluzowej) oraz zanikowa postać tchawicy (z przerzedzającą się błoną śluzową). Biorąc pod uwagę przyczynę występowania, izoluje się zakaźne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, mieszane) i alergiczne zapalenie tchawicy u dzieci.
Objawy tchawicy u dziecka
Najczęściej tchawica u dziecka zaczyna się od normalnej infekcji wirusowej: od przeziębienia, bólu gardła i bólu gardła, odruchowego kaszlu, ogólnego osłabienia, bólu głowy, gorączki. Patognomonicznym objawem tchawicy u dziecka jest napadowy, suchy i bolesny kaszel, szczególnie wyraźny w nocy lub krótko po przebudzeniu. Aby wywołać napadowy kaszel, można głęboki oddech, płacz dziecka, temperatura powietrza spada (na przykład, gdy wychodzisz z pokoju na ulicy).
Ataki kaszlu trwają od kilku minut do kilku godzin, często towarzyszą mu wymioty. Podczas ataku kaszlu i po nim występuje uczucie pieczenia, tępy, surowy ból w klatce piersiowej i między łopatkami. W obawie przed wywołaniem kolejnego ataku kaszlu, dzieci ograniczają głębokość wdychania, co powoduje, że ich oddech staje się szybki i płytki. Podczas ataku kaszlu obserwuje się typowe retrakcje międzyżebrowe - ruchy mięśni w przestrzeniach międzyżebrowych.
Na etapie nieżytowego zapalenia tchawicy sucha plwocina jest trudna do kaszlu i zwykle ma postać lepkich grudek śluzu. Po kilku dniach sekret staje się śluzowo-ropny i rozdziela się swobodniej, w wyniku czego kaszel przestaje powodować ból u dziecka.
Objawy podśluzówkowego zapalenia tchawicy są bardzo podobne do objawów zapalenia krtani u dzieci. Tej postaci choroby towarzyszy obsesyjny „szczekanie” kaszlu, ból gardła, chrypka, a gdy stan zapalny przechodzi do krtani, może to być powikłane przez zwężenie zapalenia krtani i tchawicy (fałszywy zad).
W przewlekłym zapaleniu tchawicy dziecko martwi się ciągłym kaszlem w ciągu dnia i obsesyjnymi napadami kaszlu w nocy, zaburzeniami głosu typu dysfonii, niską gorączką i ogólnym osłabieniem.
Szczególnie niebezpieczny jest przebieg tchawicy u niemowląt, ponieważ z powodu niedorozwoju odruchu kaszlu dziecko nie może kaszleć wydajnie plwociną. W tym przypadku zapalenie tchawicy u dziecka może być powikłane zapaleniem tchawicy i oskrzeli, zapaleniem oskrzeli i płuc, zapaleniem oskrzelików i niewydolnością oddechową, w tym uduszeniem.
Diagnostyka
Rozpoznanie tchawicy u dziecka opiera się na objawach klinicznych, osłuchowych, endoskopowych i laboratoryjnych. Oprócz pediatry, dziecko z podejrzeniem zapalenia tchawicy powinno być konsultowane przez otolaryngologa dziecięcego, pulmonologa dziecięcego i alergologa-immunologa.
Zwykle, gdy dziecko ma tchawicę, słychać suchy świst i świszczący oddech. Za pomocą endoskopii u dzieci (laryngoskopia, tracheobronchoskopia) w ostrym zapaleniu tchawicy wykrywa się obrzęk, jasnoczerwony kolor błony śluzowej tchawicy i często - krwotoki punktowe; niewielka ilość lepkiej wydzieliny. Zbieranie plwociny na baccopę na mikroflorze u dzieci jest trudne, dlatego przeprowadza się aspirację tchawicy w celach diagnostycznych i terapeutycznych, po czym następuje badanie wirusologiczne, bakteriologiczne lub badanie PCR tajemnicy.
RTG klatki piersiowej dziecka wykonuje się w celu wykluczenia powikłań w postaci zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Choroby nosogardzieli związane z tchawicą u dziecka są wykrywane za pomocą rinoskopii, faryngoskopii, prześwietlenia zatok przynosowych, materiału siewnego z gardła i testów alergicznych.
Leczenie tchawicy u dziecka
Ważne punkty reżimu terapii tchawicy to utrzymywanie wystarczającej wilgotności powietrza, przeprowadzanie codziennego czyszczenia na mokro, unikanie kontaktu dziecka z czynnikami drażniącymi (dym, zapachy itp.), Ograniczenie dostępu głosowego.
Etiotropowa terapia tchawicy u dzieci, jeśli to konieczne, jest przeprowadzana przez leki przeciwwirusowe (interferon, interferon alfa), leki przeciwhistaminowe (mebhydrolin, cetyryzyna, desloratadyna itp.). Potwierdzając bakteryjny charakter tchawicy u dziecka, przepisuje się ogólnoustrojowe środki przeciwdrobnoustrojowe (fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny, makrolidy), a także miejscowe antybiotyki w postaci sprayu.
W celu wyleczenia wyniszczającego suchego kaszlu stosuje się środki przeciwkaszlowe; dla lepszego wyładowania plwociny - leki mukolityczne i wykrztuśne. Do dostarczania leków bezpośrednio do dróg oddechowych przeprowadza się terapię nebulizatorem, inhalację ultradźwiękową.
W złożonym leczeniu zapalenia tchawicy u dziecka kąpiele w musztardowej stopie, rozgrzewające kompresy, pocieranie klatki piersiowej i inscenizowanie musztardy nie straciły na znaczeniu. Spośród metod fizjoterapii stosowanych w przypadku tchawicy u dzieci najbardziej skuteczne są UHF, induktotermia, elektroforeza, masaż w chorobach układu oddechowego.
Na etapie zdrowienia, aby poprawić mechanizmy obronne organizmu, konieczne jest zorganizowanie optymalnego dziennego schematu, zrównoważonego odżywiania, umiarkowanej aktywności fizycznej oraz podawania immunomodulatorów i witamin.
Rokowanie i zapobieganie
W przypadku ostrej postaci tchawicy u dziecka rokowanie jest zwykle korzystne: przy odpowiedniej i terminowej terapii wyleczenie następuje w ciągu 10 do 14 dni. Przy długotrwałym kaszlu konieczna jest druga konsultacja z pediatrą lub laryngologiem i ewentualnie dodatkowe badanie.
Aby zapobiec zapaleniu tchawicy u dziecka, zmniejszenie chorobowości zakaźnej w populacji pediatrycznej ma ogromne znaczenie. Niespecyficzne miary profilaktyki obejmują stwardnienie, eliminację hipotermii, bierne i aktywne palenie oraz rehabilitację ognisk przewlekłej infekcji w jamie ustnej i nosogardzieli. Zapobieganie wtórnemu zapaleniu tchawicy u dzieci wymaga szczepienia przeciwko poważnym infekcjom dziecięcym występującym z uszkodzeniem dróg oddechowych.
Zapalenie tchawicy u dziecka - jak pomóc i jak leczyć?
Choroby górnych dróg oddechowych towarzyszą każdej osobie od dzieciństwa. Wszystkie ostre infekcje dróg oddechowych i przeziębienia są pełne dokumentacji medycznej dzieci już od pierwszego miesiąca życia. Tak się złożyło, że najczęściej „atak” wirusów przenika układ oddechowy.
Typowa choroba układu oddechowego „tchawica” u dzieci występuje od 2-3 roku życia. Jak go zidentyfikować w domu, jak go traktować i kiedy pobiec do lekarza - wszystko w tym artykule.
Zapalenie tchawicy - boli!
Zapalenie tchawicy nie boli?
Nawet jak boli - jedną z metod diagnostyki tchawicy jest definicja bólu za kością klatki piersiowej. Można również rozważyć typowe objawy zapalenia tchawicy u dziecka:
- Napięty kaszel „ochrypły”.
- Niewielka ilość plwociny lub źle kaszle.
- Ból gardła.
- Może wystąpić gorączka, osłabienie i senność dziecka.
Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie tchawicy. Choroba nieleczona zwykle przechodzi w postać przewlekłą, zwłaszcza z osłabioną odpornością dziecka.
Powody
Zapalenie tchawicy - zapalenie błony śluzowej tchawicy - występuje, gdy wirus jest zakażony (wirusowy), a rzadziej przez bakterie różnych typów. Zakażenie nimi następuje z powodu osłabienia układu odpornościowego, hipotermii, w okresie masowej choroby infekcji układu oddechowego. Istnieje również niezakaźna natura tchawicy:
- alergiczny - rozwija się poprzez wdychanie składnika alergennego;
- fizyczne - wynikające z narażenia na czynniki fizyczne, najczęściej skrajne temperatury;
- chemiczne - występuje poprzez wdychanie toksycznych oparów chemicznych i aerozoli.
Alergeny mogą powodować silny ból gardła i duszący kaszel.
Ale te formy choroby są mniej powszechne. Najczęstszym obrazem tchawicy jest proces zapalny w obszarze tchawicy na tle „zimna” lub ARVI. Często zapaleniu tchawicy towarzyszy zapalenie błon śluzowych innych części układu oddechowego rebenka - zatok nosowych, gardła i oskrzeli. Lekarz zdiagnozuje wówczas zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie krtani i tchawicy lub zapalenie tchawicy i oskrzeli.
Jak leczyć zapalenie tchawicy u dzieci?
Zapalenie tchawicy można wyleczyć jako „ludowe”, a za pomocą leków - wszystko zależy od postaci choroby.
Dlaczego warto odwiedzić lekarza?
Przy silnym kaszlu dziecka o specyficznej „klatce piersiowej” należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy. Faktem jest, że leczenie zapalenia tchawicy zależy od przyczyny zapalenia - bakteryjne lub alergiczne zapalenie tchawicy leczy się przepisując specjalne leki. Wirusowe zapalenie tchawicy zwykle wymaga środków wspomagających bez recepty.
Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie.
Co tchawica przepisuje leki
Zapalenie tchawicy o charakterze bakteryjnym jest zwykle wtórne, pojawia się z długotrwałym osłabieniem odporności dziecka przez chorobę. W takim przypadku nie można uniknąć stosowania antybiotyków. Minimalny kurs antybiotyków wynosi 3-5 dni. Lekarz przepisze antybiotyki niezależnie.
Alergiczne zapalenie tchawicy ma nietypowy obraz przebiegu - bez wyraźnego ucisku dziecka, często bez wysokiej temperatury. Lecz alergiczne zapalenia tchawicy przede wszystkim z wyjątkiem prowokującego alergenu. Możliwe jest również przepisanie leków przeciwhistaminowych. Lekarz może zalecić środki zwiększające odporność dziecka, w tym leki - immunomodulatory. Jednak najlepszym sposobem na wzmocnienie zdrowia dziecka jest odżywianie, spacery i zabawy na świeżym powietrzu na świeżym powietrzu, korzystna atmosfera psychologiczna w rodzinie.
Wirusowe zapalenie tchawicy
Wirusowe zapalenie tchawicy jest zwykle pierwotne, występuje szybko - z temperaturą, letargiem i drażliwością, często z plwociną. Chociaż jest możliwe i „wymazane” obraz wirusowego zapalenia tchawicy - tylko kaszel i bolesność w mostku. W przypadku wirusów organizm ludzki walczy sam, często z pomocą wysokiej temperatury, poszcząc na tle, długi sen. Zadaniem rodziców jest utrzymanie komfortowej atmosfery w pokoju:
- chłodne wilgotne powietrze (co najmniej 60%);
- czystość i codzienne mycie na mokro;
- częste wietrzenie pokoju;
- kąpiel w łazience, jeśli nie ma gorączki;
- inhalacja za pomocą rozpylacza.
Aby dziecko mogło szybko wyzdrowieć, pokój musi być czysty i chłodny.
Przepisy ludowe
W przypadku wirusowego zapalenia tchawicy u dzieci należy stosować środki ludowe - płukanie gardła solą lub wywariem ziołowym, kąpiel z olejkami eterycznymi, okłady rozgrzewające na górnej części klatki piersiowej, pocieranie maści.
Herbata z lipy usuwa szkodliwe substancje z organizmu.
Jeśli dziecko nadal nie wie, jak płukać gardło, daj nam dużo ciepłych napojów, w tym herbaty z limonki lub rumianku, mleko z masłem i miód - ciepłe napoje poprawiają ukrwienie tchawicy.
Jednak wszyscy rodzice powinni wiedzieć, że są to dodatkowe środki, a samo ciało dziecka walczy z wirusami. Jak mówi dr Komarovsky:
„Są to środki, które odwracają uwagę mam i babć”.
Ponadto w przypadku każdej infekcji wirusowej, w tym tchawicy, należy dużo pić. Trzymaj dziecko wystarczająco dużo wody czystej, herbaty, kompotów, mleka matki; obserwuj także, jak bardzo dziecko sika - mocz o silnym zapachu i skoncentrowany żółty kolor może wskazywać na brak płynu.
Chora osoba musi dużo pić. Toksyny i szkodliwe substancje są uwalniane z organizmu za pomocą płynu. Najlepszym napojem jest ciepła herbata. Od jakiego wieku możesz podać ten napój dzieciom tutaj.
Każdy rodzaj tchawicy jest leczony z powodzeniem, jeśli rodzice zauważyli objawy choroby u dziecka na czas. Jeśli Twoje dziecko ma zapalenie tchawicy, możliwe jest, że po raz kolejny przeziębienie zacznie ponownie wywoływać zapalenie w błonie śluzowej tchawicy. Skuteczne zapobieganie tchawicy wspomoże zdrowie dziecka - zróżnicowana dieta z produktami regionalnymi i sezonowymi, długie spacery i gry na świeżym powietrzu. Atmosfera w rodzinie jest bardzo ważna - każdy stres związany z kłótniami rodzicielskimi, napięciami w związkach, konfliktami z krewnymi może zmniejszyć odporność dziecka.
Zdrowie dzieci zależy od mikroklimatu w rodzinie.
Recenzje mamusie i tatusiowie
Elena, Obwód Kaliningradzki, Gusiew:
„Miejscowy lekarz zaopatrzył nas w zapalenie krtani i tchawicy. Zadzwoniliśmy do niego tego samego dnia, kiedy usłyszeliśmy, że dziecko było zachrypnięte i narzekało na „bo-bo” (syn 3 lat). Wieczorem temperatura wzrosła do 37,6, w nocy było jeszcze więcej, do rana zasnęło. Podlewał mleko masłem i miodem, wdychał wodę mineralną i Lasolvan. Temperatura już nie istniała, kaszel przez kolejny tydzień, ale wyraźnie słabł. Lekarz pochwalił, że od razu do niej zadzwonili, powinna zdecydowanie spojrzeć na gardło i wsłuchać się w pierś - aby wykluczyć możliwość zapalenia oskrzeli. Tak, wyznaczyła nas Sumamed, ACC, spłukać Aqualore. Nie kupiłem nawet antybiotyków, ACC dał trzy dni na rozrzedzenie plwociny, ale nie było jej dużo ”.
Maria, matka wielu dzieci, Jekaterynburg:
„Moja najmłodsza córka otrzymała tchawicę od dwóch lat i między innymi lekarz wyznaczył Sumameda. Powiedziała, że pije na wszelki wypadek. Wypiliśmy go przez tydzień, córka poszła na naprawę, ale miała okropne krzesło - wszystko gotowało się w żołądku, płynne, z zielenią. Potem kolejny miesiąc dał Linex i każdego dnia przymusowo karmił zwykłym bifidokiem, aby osiedlić mikroflorę. Zapalenie tchawicy już jednak nie powróciło.
„Cała rodzina miała grypę, syn miał wtedy 2,9 lat. Traktowano jak zwykle - pić, miód, rozpylać z gardła, rozpylać w nos. Wszystko wydawało się wyzdrowieć, ale malec okresowo kaszlał. Myślałem o pozostałościach choroby. I kaszle coraz bardziej, zaczął budzić się w środku nocy i kaszleć jak stary dziadek. Poszliśmy do lekarza, założył tchawicę, przepisał antybiotyk. Klacid podawano tydzień, drugi - brak poprawy! Był wyczerpany, kaszląc aż do wymiotów. Ogólnie rzecz biorąc, dali nam alergiczne zapalenie tchawicy na tle osłabionej odporności po grypie. Alergen okazał się sprayem, którego wszyscy używaliśmy razem z powodu bólu gardła. Tyle jeśli chodzi o leczenie ”.
Prawie każdy w dzieciństwie ma ospę wietrzną. Ta choroba jest najlepiej tolerowana w młodym wieku, ponieważ w dorosłości jest o wiele trudniej znieść. Co zrobić, jeśli zauważysz charakterystyczną czerwoną wysypkę Twojego dziecka, przeczytaj tutaj.