Jakie masz badania krwi na gruźlicę?

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu. Czynnik wywołujący gruźlicę, Mycobacterium tuberculosis (druga nazwa to różdżka Kocha) należy do rodziny Mycobacteriaceae, jest pozytywnie zabarwiony Gram, nie tworzy zarodników ani kapsułek. Istnieją 4 rodzaje bakterii chorobotwórczych, z których Mycobacterium tuberculosis jest najbardziej niebezpieczna dla ludzi. Dokładna diagnoza choroby przeprowadzana jest wyłącznie metodami laboratoryjnymi.

Gruźlica jest powszechna: w różnych regionach liczba przypadków rocznie waha się od 8-10 do 400-500 na 100 tysięcy osób. Dane statystyczne wskazują, że gruźlica płuc często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Kobiety zakażane są głównie w wieku 20-30 lat.

Patogenne właściwości patogenu związanego z cechami strukturalnymi ściany komórkowej. Wysoka zawartość lipidów, wosków, kwasów tłuszczowych w składzie błony komórkowej zapewnia wysoką odporność prątków na niekorzystne warunki środowiskowe. Pałeczki Koch przekazują ogrzewanie do 100 0 С, wystawienie na działanie kwasów, zasad i środków dezynfekujących. W glebie utrzymują się do 6 miesięcy, w wodzie - ponad rok, w plwocinie - około 2 miesięcy.

Gruźlica może wpływać na każdą tkankę i narządy: płuca, wątrobę, nerki, stawy, tkankę kostną, narządy płciowe. Produkty odpadowe prątków powodują ogólne zatrucie organizmu i zmiany patologiczne w tkankach.

Objawy kliniczne gruźlicy

Najczęściej choroba jest wykrywana podczas rutynowego badania chorych. W przypadku gruźlicy płuc pacjent może cierpieć na gorączkę podgorączkową, kaszel, ogólne osłabienie i utratę wagi. W późnych stadiach choroby pojawiają się bóle w klatce piersiowej, suchy kaszel ustępuje mokremu i możliwe jest krwawienie z płuc.

Następujące grupy osób są zagrożone gruźlicą:

• pacjenci z niedoborem odporności i przewlekłymi chorobami układowymi;
• ludzie, którzy stale zażywają leki oparte na glikokortykosteroidach;
• palacze i osoby nadużywające alkoholu;
• pacjenci przechodzący kurs immunosupresji przed przeszczepieniem narządu;
• ludzie żyjący w niekorzystnych warunkach życia.

Ponadto prawdopodobieństwo infekcji wzrasta wraz z przedłużającym się kontaktem z chorymi ludźmi. Terminowe wykrycie choroby pomaga w badaniu historii pacjenta.

Jeśli podejrzewasz chorobę gruźlicy, lekarz po wstępnym badaniu powinien wyznaczyć pacjentowi dodatkowe badanie.

Zapobieganie gruźlicy

W celu zapobiegania chorobie u dzieci w pierwszych dniach życia otrzymują szczepionkę BCG. Już po 2 tygodniach od wprowadzenia szczepionki dzieci zaczynają rozwijać odporność na gruźlicę, która utrzymuje się przez 5-7 lat. W wieku 7 i 13 lat przeprowadzaj szczepienia przypominające. Szczepienie znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania: wśród osób szczepionych częstość występowania zakażenia gruźlicą i śmiertelności jest niższa niż wśród osób nieszczepionych.

Aby zdiagnozować gruźlicę, dzieci w wieku do 15 lat wykonują test Mantoux, zwany także testem tuberkulinowym. Pacjentom wstrzykuje się podskórnie tuberkulinę, antygen prątkowy. Badanie pokazuje obecność uczulenia organizmu na Mycobacterium tuberculosis lub szczepionkę. Test tuberkulinowy nie zapewnia odporności na chorobę. Test Mantoux jest obowiązkowy dla dziecka przed ponownym szczepieniem BCG: pozytywna reakcja jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia.

Test Mantoux nie jest wysoce specyficzny. Wynik może być pozytywny u osób, które niedawno chorowały na gruźlicę lub są uczulone na tuberkulinę. Diaskintest jest stosowany do wykrywania gruźlicy, diagnostyki różnicowej alergii zakaźnych i nadwrażliwości na szczepionkę BCG.

Lek zawiera sztucznie zsyntetyzowane antygeny ściany komórkowej prątków. Reakcja na Diaskintest występuje przy aktywnym procesie patologicznym, z wyjątkiem przypadków, w których pacjent cierpi na współistniejące zaburzenia immunopatologiczne. Ponadto u pacjentów we wczesnych stadiach zakażenia obserwuje się negatywną próbkę.

Aby zapobiec gruźlicy płuc i innym chorobom narządów klatki piersiowej, dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat powinni poddawać się fluorografii co 2 lata. Osoby pracujące w instytucjach medycznych, szkołach, przedszkolach, gastronomii publicznej są badane co najmniej raz w roku. Przy pomocy fluorografii ocenia się takie wskaźniki, jak obecność fok i ciemnienie w płucach, przewiewność tkanek, klarowność obrazu, przemieszczenie narządów śródpiersia.

Jakie testy muszą przejść testy na gruźlicę

Badania laboratoryjne gruźlicy u dorosłych podczas wstępnego badania zalecają:

• całkowita liczba krwinek;
• mikroskopia plwocinowa;
• plwociny bakteriologiczne i popłuczyny oskrzelowe;
• badanie obecności we krwi specyficznych przeciwciał na patogen.

UAC nie jest specyficzną metodą badawczą, ale może być stosowany do oceny ogólnego stanu ciała i odpowiedzi układu odpornościowego na infekcję. U pacjentów z gruźlicą obserwuje się wzrost OB, neutrofilii, małej limfocytozy.

Badanie plwociny przeprowadza się z gruźlicą płuc. Aby wynik analizy był wiarygodny, pacjent powinien przestrzegać zasad pobierania materiału biologicznego. Badanie wymaga pierwszej porannej porcji plwociny, ponieważ śluz zgromadzony w drogach oddechowych w nocy z większym prawdopodobieństwem zawiera Mycobacterium tuberculosis. Plwocinę zbiera się na pusty żołądek w sterylnym pojemniku. Jeśli wydzielina plwociny jest trudna, do zebrania biomateriału używa się bronchoskopii.

Następnie plwocina pacjenta jest badana pod mikroskopem. Sztyfty Kocha są barwione według barwników Ziehla-Nielsena lub fluorochromu. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się przeprowadzenie badań na trzech porcjach plwociny. Niemożliwe jest określenie choroby za pomocą śliny. Analizę uznaje się za pozytywną, jeżeli w 1 ml plwociny znajduje się co najmniej 10 tysięcy mikroorganizmów. Na wynik może wpływać pacjent, który nie przestrzega zasad pobierania i przechowywania plwociny.

Analizą bakteriologiczną gruźlicy jest hodowla plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego, punktowana z węzłów chłonnych pacjenta na pożywce. Z pozytywnym wynikiem bacposa na mycobacterium tuberculosis, diagnoza jest potwierdzona. Wadą tej metody jest jednak niska czułość - dodatnie stężenie wymaga pewnego stężenia patogenu w biomateriale. Badanie trwa od 4 do 8 tygodni. Po wyizolowaniu hodowli prątków możliwe jest określenie wrażliwości tego szczepu na chemioterapeutyki przeciwgruźlicze.

Czy możliwe jest określenie gruźlicy poprzez analizę krwi

Badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux metodą PCR lub ELISA jest wskazane dla dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z pozapłucnymi postaciami choroby. Badanie jest całkowicie bezpieczne dla pacjenta i nie ma przeciwwskazań. Również na korzyść badania krwi mówi wysoka dokładność stosowanych metod. Dzięki PCR w czasie rzeczywistym wynik testu będzie gotowy w dniu pobrania krwi.

Metoda PCR opiera się na izolacji materiału genetycznego patogenu we krwi pacjenta. Analizując chorobę, można ją zdiagnozować na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych.

Badanie gruźlicy metodą PCR jest przypisywane pacjentom z HIV i AIDS. W warunkach niedoboru odporności wyniki szczepienia bakteriologicznego i testy tuberkulinowe są często fałszywie ujemne, co utrudnia diagnozę.

Wadą tej metody jest wysoka cena. Badanie wymaga drogiego sprzętu i materiałów, których nie ma w każdym laboratorium. Dlatego badanie krwi metodą PCR nie jest stosowane do masowych badań przesiewowych populacji.

Wynik fałszywie dodatni jest możliwy natychmiast po przebiegu chemioterapii przeciwgruźliczej, gdy patogen jest nadal przechowywany w organizmie. Metoda nie jest skuteczna, jeśli osoba jest zarażona zmutowanymi szczepami mykobakterii. Podczas PCR bardzo ważne jest wybranie odpowiedniego materiału biologicznego: badanie krwi jest najbardziej pouczające w uogólnionym procesie i we wczesnych stadiach choroby.

Już miesiąc po zakażeniu w ciele pacjenta rozpoczyna się synteza specyficznych immunoglobulin klasy IgM i IgG. Przeciwciała wykrywa się we krwi za pomocą testu immunoenzymatycznego. Badanie jest wyznaczane, gdy objawy gruźlicy są niewyraźne na tle wyników badań negatywnych w inny sposób.

Analiza obecności przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi nie pozwala na odróżnienie ukrytego bakteriobójczego czynnika od aktywnego procesu patologicznego. Aby potwierdzić diagnozę, analizę należy uzupełnić innymi metodami badania. Przepisując test osobom cierpiącym na niedobór odporności, należy pamiętać, że poziom przeciwciał może być bardzo niski.

Badania krwi zarówno metodą PCR, jak i ELISA nie wymagają specjalnego szkolenia. Przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 4 godziny i palić przez co najmniej 1 godzinę. Zaleca się przeprowadzenie badań rano.

ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Testy gruźlicy

W tym artykule omówimy, jakie testy przejść na gruźlicę, aby wykluczyć lub potwierdzić tę chorobę. Powiemy ci, czy możliwe jest określenie gruźlicy za pomocą badania krwi, jakie rodzaje badań istnieją, który jest najbardziej dokładny i które testy na gruźlicę stosuje się u dzieci i dorosłych. Porozmawiamy również o zmianach we wspólnych, rutynowych testach, które mogą powodować podejrzenie zakażenia i które wymagają dokładniejszej diagnozy.

Zalecamy również przeczytanie naszych artykułów na tematy pokrewne:

Diagnostyka tuberkulinowa, test Mantoux i test diaskin będą poświęcone oddzielnym artykułom.

Wykrywanie Mycobacterium Tuberculosis

Głównym zadaniem diagnozowania gruźlicy jest identyfikacja jej czynnika sprawczego. Różne skróty mogą być wskazane w kierunku:

• BK (BK) - Bacillus Kocha;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - odporne na kwas mykobakterie;
• KUB - bakterie kwasoodporne.

Skróty te oznaczają to samo: materiał biologiczny (na przykład plwocina) powinien być analizowany w celu wykrycia czynników powodujących chorobę.

Analiza plwociny: reguły zbierania, transkrypcja

Sprzęt laboratoryjny do analizy plwociny

Głównym badaniem w celu wykrycia otwartych form zakażenia jest analiza plwociny dla BC (KUM, CUB). Aby przekazać go poprawnie, musisz znać kilka zasad:

• Pobieranie plwociny odbywa się albo w jednorazowych plastikowych pojemnikach, albo w szklanych słoikach z mocno przykręcaną pokrywką (takie pojemniki można stosować wielokrotnie po dezynfekcji). Naczynia do zbierania plwociny mają szeroką szyję.
• Flegma jest zbierana w oddzielnym pomieszczeniu kliniki lub szpitala, w miarę możliwości od innych osób. Podczas wypisu pacjentka ma bardzo wysokie ryzyko zarażenia innych.
• Badania wymagają co najmniej 3 próbek. Pierwszy z nich jest pobierany natychmiast po zabiegu, w drugim podaje się rurkę do codziennego pobierania plwociny; trzeci jest przyjmowany drugiego dnia, kiedy pacjent ponownie przychodzi do lekarza.
• W szpitalu przez pierwszy dzień należy pobrać 2 próbki plwociny w odstępie 2 godzin; po czym pacjent otrzymuje naczynia, aby zebrał poranną plwocinę.
• Przed odkrztuszaniem plwociny weź kilka głębokich oddechów.
• Pobieranie plwociny odbywa się w obecności pielęgniarki.
• Badanie plwociny jest konieczne nie tylko do diagnozowania gruźlicy, ale także do określenia oporności na lek patogenu.

Interpretacja analizy plwociny

Po utrwaleniu i wybarwieniu plwociny technik laboratoryjny patrzy na niego pod mikroskopem i zlicza liczbę wykrytych prątków. Jeśli co najmniej 300 lub mniej odpornych na kwas mykobakterii zostanie znalezionych w co najmniej 300 polach widzenia, wówczas chorobę uważa się za niepotwierdzoną, aw formie analiz piszą, że „MBT (BK, KUM itp.) Nie zostały znalezione”.

• Jeśli w 300 polach widzenia zostanie znalezionych od 4 do 9 mikroorganizmów, wynik zostanie uznany za niewystarczająco pozytywny, to jest wątpliwy i zarejestrowany jako stosunek znalezionych drobnoustrojów do liczby oglądanych pól widzenia (na przykład 5/300), podczas gdy ogólną reakcję szacuje się na 1+.
• Jeśli technik obejrzał 100 pól widzenia i zauważy, że w sumie jest co najmniej 10 patogenów, stawia wynik 1+.
• Jeśli w każdym polu widzenia jest do 10 bakterii, możesz zobaczyć tylko 50 pól i umieścić 2+.
• Wreszcie, jeśli jest dużo prątków, w każdym polu widzenia jest ich więcej niż 10, a następnie przeglądanych jest co najmniej 20 pól, a 3+ są ustawione. Jest to najbardziej zaraźliwa forma choroby.

Dodatkowe cechy plwociny w przypadku zakażenia gruźlicą (niespecyficzne, można zaobserwować w innych chorobach):

• konsystencja jest lepka;
• kolor jest częściej biały, mogą występować „plamy ryżu”, a także smugi krwi;
• ilość dziennie wynosi 100 - 300 ml.

Zbadaj inny materiał

Można użyć następujących materiałów biologicznych:

Ta metoda może być stosowana przy braku dobrze oddzielonej plwociny. Asystent laboratoryjny zakłada maskę medyczną, okulary i zamkniętą odzież medyczną. Pacjent otwiera usta, język ciągnie go pęsetą. W tym samym czasie do tylnej części ustnej części gardła, bliżej krtani, wprowadza się sterylny wacik. Jeśli ściana dróg oddechowych jest podrażniona, pojawia się odruchowy kaszel, podczas którego zbiera się materiał.

• Płyn do płukania oskrzeli

Metoda jest bardziej dokładna niż analiza plwociny. Nie można go jednak stosować w niewydolności oddechowej lub serca, u osób z astmą, a także z dużą ostrożnością u osób starszych. Drogi oddechowe są znieczulane sprayem znieczulającym. Za pomocą specjalnej strzykawki wstrzykuje się 20 ml ciepłej sterylnej soli fizjologicznej do krtani pacjenta. Ta technika zwiększa wydzielanie oskrzeli i wspomaga wydzielanie plwociny. Pacjent usuwa gardło, a powstały płyn jest wysyłany do laboratorium. Podczas siewu wody do mycia częstotliwość wykrywania czynników zakaźnych wzrasta o 20%.

• Płyn do płukania żołądka

Badanie stosuje się u dzieci, które nie wiedzą, jak kaszleć, a także u dorosłych z niewielką ilością plwociny. Pacjent na pustym żołądku pije szklankę przegotowanej wody. Następnie wprowadza się do jego żołądka sondę (cienką rurkę), a zawartość jest zasysana za pomocą strzykawki. Metoda ta jest dość pouczająca, nie tylko dla zakażenia gruźlicą płuc, ale także dla uszkodzeń innych narządów.

Płyn rdzeniowy jest badany pod kątem podejrzenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). Analizę tę należy przeprowadzić w pierwszych dniach choroby. Lekarz wykonuje nakłucie sterylną igłą w kręgosłupie i zbiera przepływ płynu. Jednocześnie specjalista zauważa prędkość wypływu: jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa w strumieniu, oznacza to niebezpieczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się w dwóch probówkach. Jeden zostaje w lodówce, a po 12-24 godzinach staje się widoczny film pajęczynówki utworzony przez prątki. Materiał z drugiej rury jest badany w laboratorium.

W przypadku niejasnej diagnozy stosuje się bronchoskopię do wykrywania prątków. Jest to kontrola wewnętrznej powierzchni oskrzeli za pomocą instrumentu światłowodowego. Podczas badania lekarz pobiera kawałek tkanki ze ściany oskrzeli (biopsja). Do oskrzeli wlewa się również niewielką ilość soli fizjologicznej, a powstały płyn jest odsysany. Badanie to przeprowadza się w przypadkach podejrzenia gruźlicy i braku plwociny KUM w trzech testach - prątków odpornych na działanie kwasów.

• Analiza płynu opłucnowego

Gdy zakażenie gruźlicze jest często w jamie wokół płuc, gromadzi się płyn, który może zawierać prątki. W przypadku każdego wysięku opłucnowego konieczne jest określenie przyczyny tego stanu. Im więcej płynu zostanie odebrane, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia w nim prątków.

• Biopsja opłucnej i płuc

Badania te wykonywane są w szpitalu przez specjalnie przeszkolony personel. Ich istota - w pobieraniu próbek tkanek za pomocą specjalnej igły. Biopsję płuc można również wykonać podczas zabiegu chirurgicznego na tym narządzie.

Sposoby badania uzyskanego materiału

Wykrywanie prątków jest główną metodą diagnozowania choroby. Analizy do wykrywania gruźlicy są podzielone na 3 grupy:

1. Mikrobiologiczne: bakterioskopowe (barwienie według Zil-Nielsena i barwienie fluorochromami (barwniki świecące)) i hodowla (materiał sadzeniowy na gęstej lub płynnej pożywce).
2. Biologiczny (zakażenie materiałem od chorych świnek morskich).
3. Genetyka molekularna (reakcja łańcuchowa polimerazy - PCR; reakcja łańcuchowa ligazy - LCR).

W laboratorium plwocina lub inny materiał podlega mikroskopii. Asystenci laboratoryjni przygotowują rozmaz, który jest barwiony specjalnymi barwnikami, i badają go pod mikroskopem. Dzięki dużej liczbie mikrobakterii są one wyraźnie widoczne.

Mycobacterium in sputum

Poprawia dokładność diagnostyczną metody hodowli - materiał sadzeniowy na pożywce. Nawet niewielka liczba bakterii, raz w sprzyjających warunkach, zaczyna się rozmnażać, tworząc skupiska - kolonie. Następnie uzyskane próbki bada się pod mikroskopem i na inne sposoby. Dokładna analiza gruźlicy - badanie kultury, czyli siew na pożywce. Czas trwania tego egzaminu sięga 2,5 miesiąca. Jeśli w tym czasie kolonie mykobacterium nie powstały na pożywce, oznacza to, że w materiale patogenu nie było patogenu. Najdokładniejsza jest analiza biologiczna, czyli infekcja laboratoryjnych świnek morskich.

Szybka analiza gruźlicy, a jedną z najdokładniejszych jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jego istotą jest wykrycie w plwocinie fragmentów genetycznych specyficznych dla patogenów gruźlicy. Takie badanie zajmuje nie więcej niż 6 godzin i pozwala wykryć patogen nawet przy jego nieznacznej ilości. Jednak PCR pozostaje tylko dodatkową metodą diagnostyczną. Jego wyniki są brane pod uwagę jednocześnie z innymi danymi, oceną skuteczności leczenia i tak dalej. Tylko dane PCR do wykrywania infekcji nie mogą być kierowane.

Pozytywna reakcja PCR z negatywnym badaniem kultury jest obserwowana u 50% osób, które skontaktowały się z bakteriami w życiu codziennym (transport publiczny itp.), A u 80% osób z gruźlicą było ukryte, bez zmian radiologicznych w płucach i nie zostało zdiagnozowane. W ten sposób można wykryć pacjentów z ryzykiem w postaci podklinicznej choroby. W niekorzystnych warunkach osoby takie mogą aktywować prątki i powodować aktywną chorobę.

Testy serologiczne

Testy serologiczne krwi na gruźlicę nie dostarczają dokładnych informacji diagnostycznych, więc w praktyce ma to niewielkie znaczenie, chociaż eksperci stale poszukują sposobów na szybkie zdiagnozowanie tej choroby (zwłaszcza postaci pozapłucnych).

Badanie krwi na obecność czynnika wywołującego gruźlicę opiera się na identyfikacji białek odpornościowych tego drobnoustroju. Istnieją 2 główne metody wykrywania immunoglobulin przeciwko prątkom odpornym na działanie kwasów:

• diagnoza tuberkulinowa (reakcja Mantoux) zachowała swoją wartość tylko u dzieci i młodzieży; u dorosłych nie pozwala odróżnić stanu zakażenia od choroby;
• analiza gruźlicy zamiast Mantoux - ELISA lub test immunologiczny; w oparciu o wykrywanie przeciwciał w materiale biologicznym; używany tylko do badań przesiewowych (szybkie masowe badania przesiewowe) i selekcji pacjentów w celu bardziej szczegółowej kontroli.

Ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi

Całkowita liczba gruźlicy krwi nie jest widoczna. Jednak w przypadku tej choroby można zidentyfikować pewne nieprawidłowości, które mogą sugerować chorobę:

• niewielki spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny może być oznaką krwotoku jelitowego lub płucnego, jak również włóknisto-jamistej postaci choroby;
• wzrost liczby neutrofili kłutych (przesunięcie formuły na lewo, do 20% form kłutych), plus brak eozynofili i zmniejszenie liczby limfocytów i monocytów;
• Wzrost ESR do 40 - 80 mm / h.

Analiza moczu zwykle się nie zmienia. W biochemicznej analizie krwi w gruźlicy płuc można zidentyfikować:

• obniżone poziomy całkowitego białka i albuminy;
• spadek poziomu sodu w surowicy;
• zwiększona ALT, AST;
• niewielki wzrost poziomu wapnia we krwi.

Test CLINISPOT-TB

Jest to najbardziej zaawansowana analiza gruźlicy. Nazywa się również T-Spot. Istota testu:

• w obecności prątków w organizmie układ odpornościowy reaguje na nie;
• ta reakcja polega na uwalnianiu interferonu gamma przez niektóre limfocyty T;
• Istotą testu jest określenie liczby takich aktywowanych limfocytów.

Analiza punktowa umożliwia identyfikację bakterii, nawet w bardzo małych ilościach. Służy do identyfikacji ukrytych, ukrytych form choroby, a także do diagnozowania patologii u osób z obniżoną odpornością (na przykład na tle AIDS). Test jest wysoce specyficzny, fałszywie dodatnie wyniki praktycznie nie są obserwowane. Oznacza to, że wynik pozytywny prawie 100% wskazuje na obecność gruźlicy.

Czułość, czyli zdolność do wykrywania infekcji, w analizie SPOT sięga 96%, nawet w pozapłucnych postaciach choroby. Dla porównania czułość reakcji Mantoux jest mniejsza niż 70%. T-SPOT jest dostępny w Wielkiej Brytanii.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test to kolejna nowoczesna metoda wykrywania gruźlicy we krwi. Podobnie jak T-SPOT, jest on stosowany przy wysokim ryzyku zakażenia (na przykład mieszka w rodzinie pacjenta) w połączeniu z negatywnym testem Mantoux. Wykonałem taki system testowy w Australii.

Istnieją testy na jednoczesne szybkie wykrywanie gruźlicy i jej oporności na patogeny na ryfampicynę i ryfampicynę + izoniazyd. Stosowane są w dużych ośrodkach gruźlicy. Są to INNO-LiPA Rif, zestaw TB i GenoType MTBDRplus. Nie można ich jednak użyć do potwierdzenia diagnozy choroby.

Ile są testów na gruźlicę

Poniżej przedstawiamy tabelę, w której wskazujemy koszt najpopularniejszych badań w laboratoriach sieciowych.

Co należy przetestować na gruźlicę

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. Trudność wykrywania polega na tym, że objawy we wczesnych okresach rozwoju są pod wieloma względami podobne do innych chorób.

W celu wykrycia obecności pałeczek Kocha w organizmie konieczne jest przeprowadzenie testu na gruźlicę.

Główne objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci

Różdżka Kocha jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople.

Po połknięciu zakaża wszystkie narządy wewnętrzne osoby, ale najpierw eksponowane są płuca i węzły chłonne. Często zainfekowane i jelita.

Niebezpieczeństwo choroby polega na przedłużającym się braku manifestacji objawów. Mikroorganizmy patogenu mogą znajdować się w krtani przez rok i nie mogą wykazywać żadnych objawów. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje, dlatego badania lekarskie i reakcje na manty są regularnie organizowane w szkołach i przedszkolach.

Objawy choroby u dorosłych i dzieci są podobne. Jest to wzrost temperatury ciała wieczorem.

Stan pacjenta stopniowo się pogarsza, zanika apetyt, gwałtownie spada masa ciała. Skóra ma blady odcień, ciągłe uczucie osłabienia, zmniejszoną wydajność, ból gardła może być bolesny. Tętno wzrasta, występuje nadmierne pocenie się. Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia płuc.

Ważne jest, aby u dorosłych pacjentów objawy nie były tak wyraźne jak u dzieci. W większości przypadków można je pomylić z innymi chorobami.

Główne objawy zakażenia gruźlicą:

• kaszel o dowolnym kształcie, z plwociną lub bez, suchy;
• duszność - praca układu oddechowego jest upośledzona, a gruźlica stale odczuwa brak tlenu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• chrypka - podczas badania, podczas słuchania płuc, lekarz słyszy świszczący oddech. Układ oddechowy zmienia się całkowicie;
• aktywna utrata masy ciała - z niewyjaśnionych przyczyn pacjent traci około 10 kg wagi w krótkim czasie;
• temperatura - we wczesnych stadiach rozwoju choroby objaw ten może być nieobecny lub wzrastać tylko wieczorem do 37 stopni. W ostatnim etapie temperatura wzrasta do 40 ° C.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Wiele osób jest przekonanych, że gruźlica dotyka niższych warstw populacji. Ale to nie jest prawda. Na stan infekcji nie wpływa ani status, ani dobrobyt finansowy. Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, może zarazić różdżkę Kocha.

W medycynie fizycznej istnieje wiele przypadków, w których biznesmeni, pracownicy medyczni i policjanci leczą chorobę.

Leczenie gruźlicy jest dość długim procesem, aw zaawansowanej formie prowadzi do krwotoku płucnego. Ponieważ mikroorganizmy szybko tracą wrażliwość na antybiotyki. Naukowcy muszą stale ulepszać leki. Z tego powodu łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby zakaźnej.

Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat muszą być testowane kilka razy w roku. Od dzieciństwa wszystkie znane przyciski pomagają lekarzom na czas zdiagnozować chorobę. Po osiągnięciu pełnoletności ludzie muszą wykonywać fluorografię dwa razy w roku.

Ta diagnoza zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wśród populacji.

Na pierwszy znak obecności bakterii zakaźnych w organizmie należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze pełne i kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować obecność choroby.

Jakie są rodzaje testów na gruźlicę

Różdżka Kocha jest diagnozowana na kilka sposobów.

W dzieciństwie zakażenie jest sprawdzane za pomocą testu tuberkulinowego. Proces rozwoju mikroorganizmów u dziecka jest znacznie wyższy, dlatego testowanie pozwala wykryć obecność wirusa.

Reakcja zależy od wielkości grudki, można ją również nazwać przyciskiem. Odszyfrowywanie wykonuje lekarz. Gdy średnica przekracza 5 mm, jest prawdopodobne, że dziecko jest chore. Pozytywna reakcja na manty nie zawsze oznacza infekcję. Ale czas jest niemożliwy i aby potwierdzić, należy przejść przez różne opcje diagnostyczne.

Dorośli muszą mieć zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykryć pałeczki, a także test krwi, który może wykryć oznaki zakażenia płuc. Gdy lekarz ma wątpliwości co do poprawności diagnozy lub konieczne jest określenie stadium choroby, przeprowadza się szczegółowe badanie układu płucnego - zdjęcie rentgenowskie.

Aby ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować wrażliwość bakterii na leki, przepisuje się laboratoryjny test krwi na gruźlicę, konieczne jest także oddanie moczu do badania.

Badanie krwi

Dostarczenie analizy jest w dużej mierze diagnozą informacyjną. Możliwe jest określenie zawartości w schronie ESR. Po zainfekowaniu wskaźnik ten jest wysoki, ale w miarę leczenia zmniejsza się, a obraz kliniczny zmienia się.

Podczas diagnozowania krwi stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, w tym gemotest. U kobiet w ciąży badanie krwi nie wykazuje obecności pałeczek Kocha.

Diagnostyka PCR

PCR do badań przesiewowych w kierunku gruźlicy jest reakcją łańcuchową polimerazy organizmu na patogen. Ten typ diagnozy krwi pozwala dokładniej określić infekcję pacjenta. Metodę stosuje się w badaniu moczu, plwociny, rozmazu.

Zalety metody:

• szybki wynik polimerowy jest przeprowadzany w ciągu 4 godzin, a forma gotowych analiz jest wydawana;
• znajduje bakterie DNA w ciele;
• możliwe jest wyizolowanie cząsteczki Bacillus;
• określenie wrażliwości pałeczek Kocha na antybiotyki.

Badanie PCR o wysokim stopniu skuteczności umożliwia identyfikację czynnika wywołującego chorobę zakaźną. PCR są używane do monitorowania leczenia i diagnozowania przypadków reinfekcji.

Ogólne badanie krwi

Badanie to pomaga zidentyfikować ogólny stan zdrowia. Wyznaczony pozytywną mantou reakcji. Gruźlicę wykrywa się za pomocą następujących wskaźników:

Eozynofile. Z gruźlicą wzrasta ich poziom w organizmie. U dzieci analizą może być wzrost normy o 8%, a u dorosłych o 5%;

ESR. Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów. Badania krwi pod kątem ESR w gruźlicy zwiększają się o 50 mm / h. I szybkość w tym samym czasie 20 mm / h. Ważne jest, aby krwinki czerwone wzrastały u kobiet w czasie ciąży i innych chorób. Dlatego, aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie innych rodzajów analiz.

Biochemiczne badanie krwi

Trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą biochemicznych badań laboratoryjnych. Pomaga w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi dokonać dokładnej diagnozy, zidentyfikować zmiany w składzie białka.

Najczęściej biochemia jest stosowana do monitorowania terapii lub do wykrywania skutków ubocznych przyjmowanych antybiotyków.

Test immunoenzymatyczny

ELISA jest testem na przeciwciała. Metoda ta pomaga ustalić obecność immunoglobulin w stosunku do półki Kocha. Często używany jako alternatywne badanie reakcji Mantoux.

ELISA nie jest w stanie wykryć stopnia rozwoju choroby. Ponadto przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie we wszystkich przypadkach wskazują, że pacjent jest zakażony. Ta metoda pozwala zdiagnozować gruźlicę stawów.

Analiza T-spot

Nazwa SPOT oznacza plamę, a litera T odnosi się do komórek odpornościowych. Podczas badania za pomocą analizy punktu t, lekarze mogą obliczyć liczbę plam, które tworzą się w komórkach odpornościowych. Metoda pozwala z pewnością na 97% zidentyfikować chorobę i można ją wykonać zamiast Mantoux.

Zaletą Spotu jest to, że nie ma przeciwwskazań. jak również dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Mogą to być następujące patologie - cukrzyca, HIV. Test nie daje fałszywie pozytywnego wyniku, dlatego można go nazwać najskuteczniejszą metodą diagnostyczną.

Mikroskopia próbek plwociny dla prątków

W celu analizy pacjent musi niezależnie pobrać plwocinę. Jeśli nie ma odkrztuszania, weź lek. Materiał do badań w laboratorium umieszcza się na specjalnym szkle, po czym barwi się odczynnikiem i bada pod mikroskopem.

Jest uważany za jedno z najbardziej przystępnych cenowo i niedrogich badań.

Taka analiza śluzu pozwala lekarzowi w ciągu dwóch godzin uzyskać informacje o stanie zdrowia pacjenta i może zastąpić KLA. Taka ankieta ma wadę - nie można określić choroby u osób cierpiących na HIV. Błąd w wykrywaniu gruźlicy naciekowej wynosi około 40%.

Metoda bakterioskopowa

Metoda hodowli jest przypisana po zidentyfikowaniu bakterii w analizie mikroskopowej. Rozmaz umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym ustala się pożądaną temperaturę, gdzie bakterie zaczynają się aktywnie rozwijać.

Ta metoda pozwala zidentyfikować szkodliwe mikroorganizmy i ustalić ich wygląd.

Metoda Ziehla-Nielsena

Używany do laboratoryjnego barwienia śliny. Ta metoda pomaga zidentyfikować patogeny półkowe. Początkowa próbka jest przetwarzana przez fuksynę i podgrzewana przez palnik. Procedurę powtarza się kilka razy, po czym nadmiar roztworu przemywa się wodą.

Następnie rozmaz jest przebarwiony kwasem siarkowym. W ostatnim etapie dochodzi do barwienia błękitem metylenowym. Wszystkie mikroorganizmy z wyjątkiem gruźlicy są wrażliwe na ten roztwór.

Badania moczu

Analizę moczu wykonuje się rano na czczo. Laboratorium sprawdza objawy amyloidozy. Gruźlica zaburza nerki. Dlatego obecność mikrobakterii można wykryć w drogach moczowych.

Mikroskopia z kontrastem fazowym

Technika ta pozwala obserwować bakterie, a także ich zmiany w stanie życia. Do badania używa się specjalnego aparatu z kontrastem fazowym. W tym przypadku osoba nie otrzymuje promieniowania.

Gdy pacjent nie ma plwociny, lekarz przepisuje mikstury i leki, które podrażniają błonę śluzową. Również do badania przyjmuje się wymywanie z oskrzeli.

Mikroskopia fluorescencyjna

Podczas barwienia dotkniętych obszarów pod promieniowaniem ultrafioletowym bakterie zaczynają świecić. W krótkim czasie lekarz bada duży obszar. Zwiększa to zdolność do dokładnego określenia stadium choroby w kręgosłupie.

Według większości lekarzy leczenie gruźlicy zajmuje dużo czasu i jest również kosztowne. W tym celu nie zapomnij poddać się zaplanowanemu kompleksowemu badaniu, aby zidentyfikować chorobę we wczesnym okresie. A dzieci zachęca się do szczepienia przeciwko gruźlicy.

Diagnostyka laboratoryjna gruźlicy

Gruźlica jest chorobą zakaźną, która atakuje różne narządy i tkanki. Przyczyną choroby jest Mycobacterium tuberculosis (różdżka Kocha), która często przedostaje się do organizmu przez drogi oddechowe.

W rzadkich przypadkach osoba może zostać zainfekowana ścieżkami pokarmowymi i kontaktowymi, dziecko może zostać zakażone w okresie prenatalnym. Wiele osób interesuje się tym, jakie testy dają, jeśli podejrzewają, że mają gruźlicę? Zrozumiemy bardziej szczegółowo.

Badanie krwi

Jeśli podejrzewasz, że gruźlicy przypisano badanie krwi. Jednak jego wyniki nie mogą, z absolutną gwarancją, wskazywać na tę chorobę. Jeśli dana osoba jest chora z ograniczoną lub jedną z nieaktywnych postaci gruźlicy, często zmienia się ilość hemoglobiny w krwinkach czerwonych we krwi. Zawartość czerwonych krwinek jest w normalnym zakresie.

Jeśli występują duże nacieki, sercowate zapalenie płuc lub zmiany jelitowe, we krwi obserwuje się zmniejszenie liczby czerwonych krwinek.

Ponadto istnieje wiele czerwonych krwinek o nienormalnie małych rozmiarach. Jednocześnie są malowane farbami kwasowymi i podstawowymi. W rzadkich przypadkach, szczególnie u dzieci, obserwuje się makrocytozę - pojawienie się olbrzymich erytrocytów we krwi obwodowej. Z wyrównaną gruźlicą zawartość komórek progenitorowych erytrocytów wynosi 0,1-0,6%, subkompensowana - 0,6-1%, dekompensowana - 1%.

Po zakażeniu prątkiem gruźlicy we krwi pacjentów liczba białych krwinek - leukocytów może wzrosnąć. W rzadkich przypadkach zmniejsza się ich poziom. Może się to zdarzać częściej w przypadku destrukcyjnej formy choroby, przynajmniej - z ograniczoną lub łagodną postacią gruźlicy.

W większości przypadków zmienia się formuła leukocytów. Często następuje przesunięcie w lewo. Wiele neutrofili i mielocytów pojawia się we krwi. W przypadku niepowikłanej gruźlicy płuc niedojrzałe leukocyty występują rzadko. Pojawienie się piasku w tych komórkach prawie zawsze wskazuje na zaniedbaną chorobę. U pacjentów z ciężką chorobą większość neutrofili ma ziarnistość. Gdy tylko proces przechodzi w remisję, formuła leukocytów jest normalizowana.

Liczba eozynofili zależy również od stadium choroby. Gdy zaostrzone, mogą całkowicie zniknąć z krwi. Gdy proces wygasa, ich liczba może znacznie wzrosnąć. Ponadto zawartość tych komórek wzrasta w początkowych stadiach gruźlicy, bezpośrednio po zakażeniu.

Wiele postaci choroby charakteryzuje się zmniejszeniem liczby limfocytów. Co więcej, taka zmiana może być obserwowana przez długi czas po remisji. Wraz z zaostrzeniem wtórnej postaci gruźlicy, zwłaszcza u dzieci, liczba limfocytów pozostaje niezmieniona lub nieznacznie się zmniejsza.

Innym ważnym wskaźnikiem określającym tę analizę gruźlicy jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Przyspieszenie ESR wskazuje na aktywny proces zapalny w organizmie, który obserwuje się w przypadku aktywnych form gruźlicy. Ale nawet jeśli ten wskaźnik jest normalny, nie gwarantuje on braku pałeczek Kocha w ciele. W rzadkich przypadkach ESR maleje.

Podczas terapii zmienia się liczba krwinek. Im lepsze leki są wybierane do leczenia, tym szybciej się normalizują. Nie powinniśmy jednak zapominać o wpływie antybiotyków na funkcje krwiotwórcze. Po ich pobraniu indeks eozynofili czasami wzrasta. Często obserwuje się leukopenię - spadek liczby białych krwinek. Czasami nawet agranulocytoza. Bardzo rzadko obserwuje się wzrost liczby leukocytów.

Ponadto testy na gruźlicę obejmują biochemiczne badania krwi. Naruszenia w tym badaniu zależą od fazy procesu, obecności powikłań i innych chorób.

Na spokojnym etapie ilość białek i frakcji białkowych w surowicy często nie ulega zmianie i mieści się w normalnym zakresie. U pacjentów z postacią ostrą, w szczególności u dzieci, obserwuje się zmniejszenie stosunku albuminy do globuliny.

Aby określić stan czynnościowy wątroby w gruźlicy, przeprowadzono badanie ilości pewnych substancji, takich jak bilirubina bezpośrednia i pośrednia, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa. U pacjentów z ciężkimi postaciami choroby ich poziom określa się co miesiąc.

Aby ocenić stan nerek, przeprowadza się oznaczanie surowicy, takiej jak kreatynina. Ponadto oblicza się szybkość przesączania kłębuszkowego za pomocą wzoru Cockroft-Gaulta. Głównym celem analizy biochemicznej jest kontrolowanie przebiegu choroby.

Również do oznaczania gruźlicy ocenia się miano przeciwciał. Badanie to nosi nazwę testu immunoenzymatycznego (ELISA). Pomaga wykryć chorobę w ciągu kilku godzin. Wadą testu jest brak czułości. Test ELISA jest zalecany na obszarach o niskiej infekcji populacji z gruźlicą.

Najbardziej skutecznym testem jest reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Jest stosowany zarówno do diagnozowania choroby, jak i do kontrolowania terapii. Analiza ta pozwala nie tylko wykryć DNA pałeczek Kocha, ale także policzyć ich liczbę.

Badanie moczu i śliny

Aby określić prątek gruźlicy u dzieci i dorosłych, przeprowadza się bakteriologiczną hodowlę moczu lub PCR. Jednak jego brak w moczu nie oznacza, że ​​osoba jest zdrowa. W przypadku subkompensowanej i zdekompensowanej gruźlicy, prątki często nie są wykrywane.

Ponadto w przypadku podejrzenia gruźlicy wymagany jest ogólny test moczu. Możesz wziąć tylko poranną porcję. W nocy pęcherz jest wypełniony moczem, a dane uzyskane z jego badania będą najbardziej dokładne. Aby zdać test moczu, musisz najpierw przeprowadzić dokładną higienę miejsc intymnych. Mocz zbiera się w specjalnym pojemniku, który należy przechowywać w chłodnym miejscu do momentu dostarczenia do laboratorium. W przeddzień zbiórki, w celu uniknięcia zniekształcenia wyników, nie zaleca się używania żywności o jasnych kolorach i pikantnych potrawach.

W OAM z gruźlicą płuc można wykryć różne zmiany. Jednym z tych zaburzeń jest leukocyturia - zawartość w moczu dużej liczby leukocytów. Ponadto można zaobserwować erytrocyturię - wydalanie czerwonych krwinek w moczu i białkomocz - obecność białka w moczu.

Reakcja badanego materiału jest często kwaśna. Analiza moczu pod kątem nieaktywnej gruźlicy może być prawidłowa.

Prowadzone jest również badanie śliny w celu określenia gruźlicy. Robi się to u dzieci i dorosłych z podejrzeniem jakiejkolwiek choroby płuc. Zbieranie śliny odbywa się w specjalnym naczyniu. Można to zrobić w domu lub w placówce medycznej, w której będzie prowadzone badanie.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, nie zaleca się szczotkowania zębów, jedzenia, płukania, a nawet picia wody 4 godziny przed podniesieniem. 24 godziny przed analizą śliny na gruźlicę należy ograniczyć się do palenia i picia. Te złe nawyki mogą również zniekształcić wynik.

Analiza śliny polega na kapaniu specjalnego odczynnika na jego rozmaz pod wpływem śliny, która może zmienić jego kolor. Jeśli kolor się zmienił, wskazuje na obecność prątków w organizmie, jeśli nie - osoba nie jest zainfekowana różdżką Kocha.

Gruźlica jest bardzo poważną chorobą, która może być śmiertelna bez szybkiego i prawidłowego leczenia. Badania laboratoryjne na gruźlicę pomagają określić obecność prątków w organizmie. Aby ustalić dokładną diagnozę, przeprowadza się je jednocześnie z innymi metodami badania.

Diagnoza choroby kanalikowej (testy: krew, mocz, plwocina itp.)

Gruźlica jest najbardziej niebezpieczną chorobą, której powodzenie w dużej mierze zależy od terminowej diagnozy. Ze względu na wiele objawów podobnych do innych chorób, nie jest łatwo odróżnić zakażenie od trzciny Kocha we wczesnych stadiach. Identyfikacja prątków pomaga w kompleksowym badaniu, w tym różnych metod, z których jedną jest badanie krwi na gruźlicę.

Rodzaje diagnostyki

Metody badania pacjentów poprawiały się co roku. Dzięki nowoczesnym metodom diagnozy możliwe jest zidentyfikowanie choroby w czasie i podjęcie środków wykluczających możliwość jej rozprzestrzenienia.

• Test Mantoux jest jedną z głównych metod badania dziecka na gruźlicę. Pierwotne badania przesiewowe wykonuje się w dzieciństwie, kiedy rozwój procesu patologicznego w przypadku zakażenia jest szybszy niż u dorosłych. Test na gruźlicę pomaga zidentyfikować fakt zakażenia przez reakcję organizmu na skutek wprowadzenia tuberkuliny. Dwa dni po wstrzyknięciu prawdopodobieństwo zakażenia można określić na podstawie wielkości pieczęci w miejscu wstrzyknięcia. Badanie gruźlicy za pomocą testu Mantoux nie gwarantuje 100% dokładności diagnozy. Może jednak ujawnić grupę ryzyka, która wymaga dodatkowych badań przesiewowych w kierunku gruźlicy.
• Fluorografia. Migawka płuc, ustalenie zmian patologicznych - wskazanie do rozpoznania wyjaśniającego. Metoda jest używana do masowych badań przesiewowych. Procedura trwa kilka minut.

• RTG. Pozwala uzyskać zdjęcie płuc w rzutach prostych i bocznych.
• Tomografia jest metodą, która najbardziej wiarygodnie określa objawy i zakres patologii.
• Metody laboratoryjne. Jeśli podejrzewasz obecność w ciele dziecka lub dorosłego patogenu, konieczne jest zdawanie testów na gruźlicę.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko infekcji, identyfikacja zainfekowanych pałeczek Kocha jest zorganizowana zgodnie ze wszystkimi zasadami. Do wieku 18 lat gruźlicę u dzieci wykrywa się za pomocą testu Mantoux.

Dla dorosłych obowiązkową procedurą jest przejście fluorografii.

Badanie krwi

Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną. Aby zidentyfikować aktywną formę choroby, przeprowadza się różne rodzaje badań.

Test immunoenzymatyczny

To jest nazwa testu na przeciwciała. Metoda ELISA pozwala na identyfikację w organizmie immunoglobuliny do gruźlicy. Może być używany jako alternatywa dla reakcji Mantoux. Krew żylna jest zwykle pobierana do badania - zapewnia dokładniejszy wynik. Brak testu ELISA - niezdolność do określenia stadium choroby. Przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie zawsze wskazują, że dana osoba jest chora.

Diagnostyka PCR

Za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy określa się prątek gruźlicy z maksymalną wydajnością. Metoda ta sprawdza nie tylko krew, ale także mocz, plwocinę, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmaz z gardła lub narządów płciowych.

• Wykrywa specyficzne prątki DNA.
• Badania krwi są gotowe w 4,5 godziny.
• Zdolność do określenia liczby bakterii chorobotwórczych i wyizolowania nawet jednej cząsteczki patogenu.
• Wykrywanie oporności MBT na określony lek terapeutyczny, który pomaga wybrać skuteczny schemat leczenia.

Analiza PCR dla gruźlicy, kiedy krew jest testowana, pomaga zidentyfikować posocznicę gruźlicy ze szczególnie wysokimi wynikami. Metoda jest niezbędna jako kontrola terapii, w razie potrzeby do diagnozy nawrotów, w celu przyspieszenia wykrywania źródła zakażenia.

Ogólne badanie krwi

W celu dokładniejszej diagnozy lekarz może przepisać kilka rodzajów testów. Nie ostatnią rolę odgrywa ogólne badanie krwi na gruźlicę płuc. Zgodnie z jego wynikami określa się ogólny stan zdrowia. Często jest on mianowany pozytywną reakcją Mantoux. W takich przypadkach, aby wyjaśnić diagnozę, oddaj krew na gruźlicę. Jego wskaźniki różnią się w zależności od stadium choroby.

Formy początkowe nie mogą być określone za pomocą tej metody. Jednak często pełne badanie krwi na gruźlicę może zapewnić obecność choroby lub jej brak. Nie polegaj całkowicie na jego wynikach. Zmiany krwi z różnych czynników. Dlatego zaleca się dodatkowo przeprowadzenie diagnostyki PCR lub testu immunoenzymatycznego. Chociaż często nie wystarczy zbadać krew pod kątem gruźlicy, aby uzyskać dokładny obraz.

• ESR. Przy znacznym wzroście szybkości sedymentacji erytrocytów prawdopodobieństwo zakażenia nie jest wykluczone. Normalna stawka jest następująca: ESR u dzieci poniżej 10 lat wynosi około 10 mm / h, w wieku 50 lat dla kobiet - 20 mm / h, dla mężczyzn - nie więcej niż 15 mm / h. Po 50 latach wzrasta o kolejne 5–10 jednostek. Jednak ESR wzrasta i podczas ciąży występują różne choroby. Podejrzenie zakażenia gruźlicą powoduje wzrost tego wskaźnika do 50 jednostek lub więcej.
• Zwiększona liczba eozynofili. W przypadku dzieci poziom ochronnych krwinek może wynosić do 8%, u dorosłych maksymalna stawka nie przekracza 5%.

Cel ogólnego badania krwi na gruźlicę u dziecka lub dorosłego jest przeprowadzany w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi.

Biochemiczne badanie krwi

Gdy choroba jest ostra lub podczas zaostrzenia przewlekłego procesu, wykrywane są zmiany w składzie białka. Głównym celem biochemicznych badań krwi jest rozwiązanie problemów związanych z diagnozą, określeniem ciężkości zmian gruźliczych, kontrolą procesu leczenia, identyfikacją skutków ubocznych stosowanych leków oraz korektą zaburzeń homeostazy. Jednak takie testy na gruźlicę nie mogą dać całkowicie dokładnego obrazu diagnostycznego.

Metoda T-SPOT.TB

Nazwa nowoczesnej metody diagnostycznej T-SPOT.TB (Spot) jest interpretowana w następujący sposób: T oznacza komórki odpornościowe, SPOT tłumaczy się jako plamę, TV jest powszechnie przyjętym medycznym oznaczeniem zakażenia gruźlicą. Za pomocą analizy punktowej możliwe jest obliczenie plam, które tworzą się w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Test jest w stanie zidentyfikować wszystkie formy choroby i można go słusznie nazwać jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostycznych.

• Wysoka dokładność - do 97%.
• Bezpieczeństwo Do analizy plam nie ma przeciwwskazań.
• Zdolność do wykrywania prątków u pacjentów z przewlekłymi patologiami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy (HIV, cukrzyca).
• Brak fałszywego wyniku pozytywnego.

Należy wziąć pod uwagę, że test punktowy nie jest w stanie odróżnić gruźlicy T w postaci aktywnej od utajonej.

Wideo

Wideo - co to jest T-SPOT?

Inne rodzaje badań laboratoryjnych

Nie można postawić diagnozy za pomocą tylko jednej metody diagnostycznej. Jakie są testy na gruźlicę, aby uzyskać dokładniejszy obraz? Zwykle przeprowadzane są szczegółowe ankiety.

Jedną z powszechnych metod jest analiza plwociny dla Mycobacterium tuberculosis. Płyn wydzielany przez kaszel jest przenoszony do laboratorium, gdzie jest testowany zgodnie z metodą Ziehla-Nelsona. Analiza plwociny dla gruźlicy pomaga wykryć prątki odporne na kwas (KUM). Rozmazy są traktowane specjalnymi substancjami. Sprawdź flegmę przez mikroskop świetlny - KUM wyróżnij się na czerwono na wspólnym niebieskim tle. Wyświetl co najmniej 100 pól widzenia. Dodaje się dodatkowe 200, jeśli wynik jest ujemny. Głównymi zaletami metody wykrywania KUM w materiale biologicznym pacjenta są dostępność, ekonomia i szybkość uzyskiwania wyniku.

Nawet przy tym, jaka plwocina jest wydalana, można ocenić formę choroby. U zdrowej osoby nie ma wydzieliny patologicznej z dróg oddechowych. Plwocina do gruźlicy płuc składa się ze śluzu, żył krwi, ropy. Ma lepką, lepką konsystencję. Jeśli kolor plwociny jest zielonkawo-żółty - jest to spowodowane zapaleniem wirusowym. Krwawienie w procesie odkrztuszania mówi o gruźlicy płucnej. Palacze wytwarzają szarą plwocinę.

Analiza plwociny w przypadku gruźlicy przeprowadzana jest w placówce medycznej. Procedura składa się z 3 etapów. Przed testem na gruźlicę nie możesz jeść. Po raz pierwszy musisz zbierać plwocinę rano. Następnie powtórz procedurę po 4 godzinach. Następną kolekcję plwociny przeprowadza się w ciągu dnia, ponownie na pusty żołądek. Ciecz w zamkniętym plastikowym pojemniku jest dostarczana do miejsca, w którym zostanie przeprowadzona analiza. Jeśli wynik jest dodatni, wykonuje się dodatkowe badanie plwociny. Obejmują one analizę bakteriologiczną, gdy plwocina jest hodowana podczas obserwacji rosnących kolonii.

Kompleks środków diagnostycznych obejmuje analizę śliny na gruźlicę. Sposób pobierania materiału do laboratorium nie różni się od sposobu pobierania plwociny. Musisz zebrać ślinę w specjalnym pojemniku. Aby wynik był bardziej niezawodny, nie zaleca się wcześniejszego jedzenia, picia i mycia zębów. W przypadku podejrzanych objawów można wskazać badanie moczu na gruźlicę.

Potwierdzenie diagnozy na wczesnym etapie choroby pozwoli na rozpoczęcie leczenia. Nowoczesne leki przeciwgruźlicze, dostępne w arsenale lekarzy, mogą nie tylko całkowicie wyleczyć chorobę, ale także oprzeć się infekcji.