Hamartoma płuc: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Wykrywanie powstawania guza w organizmie zawsze przeraża człowieka. Najczęściej przychodzą na myśl historie o strasznych konsekwencjach raka. Jednak nie wszystkie guzy są złośliwe wśród guzów. Istnieją również łagodne warianty, które są nie mniej niebezpieczne, ale potencjalnie uleczalne. Istnieje jednak ryzyko ich przekształcenia w złośliwe, dlatego nie można odmówić leczenia. Uderzającym przykładem takiej transformacji jest hamartoma płuc.

Funkcje patologii

Hamartoma płuc jest rozumiana jako łagodny nowotwór wrodzony. Jest zlokalizowany w dolnych drogach oddechowych i może składać się zarówno ze zdrowej tkanki płucnej, jak iz różnych nieprawidłowych wtrąceń. Wewnątrz guza znajduje się rozwinięta sieć naczyniowa, więc stale dostarcza i odżywia substancjami. Jego wielkość wynosi 2-6 cm, nowotwór nie charakteryzuje się tendencją do szybkiego wzrostu i przerzutów. Człowiek może żyć przez całe życie i nie zdawać sobie sprawy z obecności tak poważnej patologii.

Główne cechy patofizjologiczne hamartomów przedstawiono poniżej.

• Wygląd: Węzeł w kapsule, który jest wyraźnie ograniczony od zdrowych przedmiotów.
• Kolor w sekcji: waha się od żółtego do szarego.
• Konsystencja: gęsta.
• Struktura: plastry z wyraźnymi warstwami.
• Powierzchnia: gładka, mogą występować nierówności.
• Skład: tłuszcz, chrząstka i tkanka łączna, komórki limfatyczne i naczynia krwionośne.
• Obejmuje: torbielowate, kostne, wapienne.

W praktyce medycznej istnieje kilka przypadków szybkiego wzrostu guza. Zwiększenie jego wielkości zawsze prowadzi do powstania gigantycznego guza. Stopniowo zaczyna utrudniać pracę układu oddechowego, prowokując pojawienie się charakterystycznego obrazu klinicznego. Dlatego nawet łagodny guz płuc nie powinien być pomijany. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo niekorzystnego wzrostu, a nawet śmierci.

Rozpowszechnienie procesu patologicznego

Wśród wszystkich przypadków nowotworów płuc rozwijających się na powierzchni lub wewnątrz narządu hamartoma jest rozpoznawany u około 50% pacjentów. U mężczyzn występuje 3 razy częściej niż u kobiet. Jest to zwykle wykrywane przez radiologiczne badania profilaktyczne. Z reguły guz znajduje się w prawym płacie organu. Średni wiek pacjentów wynosi 40–45 lat.

Etiologia i patogeneza

Do niedawna naukowcy rozpoznali tylko jedną teorię dotyczącą etiologii procesu patologicznego. Według większości z nich hamartoma zaczyna się formować w jednym z etapów układania układu oddechowego u płodu. Guz odnosi się do wadliwych objawów procesów zachodzących w ciele zarodka. Chodzi głównie o pierwsze tygodnie po poczęciu. Ta teoria otrzymała liczne potwierdzenia. Badania wykazały, że guz prawie w całości składa się z tkanki rozrodczej.

Etiologia i patogeneza hamartomów nie dawała naukowcom odpoczynku przez wiele lat. Ostatnio opinia większości z nich na ten temat radykalnie się zmieniła. Sugerowano, że proces patologiczny może rozpocząć swój rozwój w ciele dorosłego na tle predyspozycji genetycznych. Pomysł ten sugeruje obecność zdrowej tkanki płucnej w guzie.

Jednak większość lekarzy uważa, że ​​rak jest wynikiem niepowodzenia embriogenezy. Wybór zdrowych tkanek w guzie wiąże się z nieprawidłowym różnicowaniem. Z drugiej strony specjaliści byli w stanie zidentyfikować grupę czynników chorobotwórczych, które mogą wpływać na niepowodzenie embriogenezy. Obejmują one:

• predyspozycje genetyczne;
• mutacje na poziomie chromosomów;
• zatrucie;
• wpływ na promieniowanie ciała matki;
• stosowanie leków o działaniu teratogennym.

Hamartomy płuc mogą również występować u dorosłych. Przyczyny rozwoju procesu patologicznego w świadomym wieku pozostają niezbadane. Najczęściej rozważana jest teoria dotycząca indywidualnych cech organizmu. Dane dotyczące związku raka z paleniem nie są dostępne.

Obraz kliniczny

Lokalizacja hamartomów i ich wielkość w dużej mierze determinują obraz kliniczny. W większości przypadków łagodny guz płuc nie ma wyraźnych objawów. Zazwyczaj jest wykrywany przez przypadek, gdy osoba przechodzi rutynowe badanie. Część nowotworu jest wykrywana w wyniku sekcji zwłok.

Mały rozmiar guza (do 3 cm) i położenie na obrzeżach płuca nie pozwalają na zdiagnozowanie choroby w odpowiednim czasie. Niezwykle niekorzystna lokalizacja i aktywny wzrost hamartomów, w wyniku którego rozwija się kompresja tkanki, prowadzi do powstania charakterystycznego obrazu klinicznego. Kompleks objawów charakteryzuje się niespecyficznością. Dlatego tylko pełne badanie diagnostyczne może potwierdzić obawy lekarza.

Do głównych przejawów procesu patologicznego należą:

• dyskomfort w klatce piersiowej, głównie miejscowy;
• ciężka duszność;
• zwiększony ból przy inspiracji;
• żółknięcie lub śluzowa plwocina podczas kaszlu;
• krwioplucie po intensywnym wysiłku fizycznym.

Gdy hamartoma płuca całkowicie zachodzi na oskrzela, występuje niedrożność części płuc zapaleniem płuc. W tym przypadku pacjent ma objawy zakaźnego procesu w organizmie, co często prowadzi do błędów w diagnozie.

Typy hamartoma płuc

W sumie istnieje kilka klasyfikacji procesu patologicznego, z których każdy przyjmuje pewien znak jako podstawę. Na przykład, w zależności od składu, hamartomy są następujących typów:

• tłusty;
• włóknisty;
• angiomatyczny;
• chondromatous;
• mięśniak gładki;
• mieszane

Chondromatyczny hamartoma płuc jest wykrywany u większości pacjentów.

W zależności od liczby ognisk patologicznych guz jest pojedynczy lub wielokrotny. W tym drugim przypadku choroba prowadzi do triady Korneya i zespołu Cowdena (kompleksu objawów, który wywołuje powstawanie nowotworów złośliwych).

Badanie lekarskie

Do ustalenia prawidłowej diagnozy potrzebne są instrumentalne metody badania. Najbardziej pouczająca i zarazem prosta jest radiografia płuc. Jednak jeden obraz nie wystarcza, aby ujawnić pełny obraz choroby. Dlatego pacjenci są dodatkowo przydzielani do MRI lub CT.

Hamartoma płuc na radiogramie jest zdefiniowana jako mały cień z wyraźnymi konturami. Czasami łagodna wyboistość. Intensywność cienia wynika z objętości gęstych wtrąceń. Duży nowotwór zwykle ma wzmocniony wzór naczyniowy.

Bronchoskopia jest koniecznością. Ta metoda badawcza pozwala pobrać kawałek guza do dalszych badań w laboratorium. Na podstawie uzyskanych wyników można mówić o łagodnym procesie różnicowania z rakiem lub zwłóknieniem płuc.

Zasady leczenia

Terapia tej patologii obejmuje tylko jedną metodę ekspozycji - chirurgiczną. Jednak nie zawsze jest to zaraz po wykryciu hamartoma płuc, że wskazana jest operacja. Lekarze często wybierają taktykę oczekiwania. Dotyczy to zwłaszcza powoli postępującego procesu patologicznego.

Gdy nowotwór zakłóca normalne funkcjonowanie układu oddechowego, zaleca się interwencję chirurgiczną. Co jeszcze ma łatwe do usunięcia hamartoma?

1. Pacjentka wykazała tendencję do procesów nowotworowych w organizmie.
2. Uszkodzenie guza wynosi ponad 2,5 cm.
3. Objawy nie mogą być powstrzymane przez terapię lekową.
4. Lekarze mają wątpliwości co do łagodnego charakteru nowotworu.
5. Indywidualne pragnienie pacjenta.

Konkretny zabieg chirurgiczny dobierany jest z uwzględnieniem wielkości guza i jego lokalizacji. Obecnie w praktyce medycznej stosowane są następujące rodzaje procedur: segmentektomia, resekcja klinowa, wyłuszczenie, lobektomia, pneumonektomia.

Im wcześniej chirurg wycina guz, tym mniej prawdopodobny jest rozwój powikłań. Jeśli pacjent nie potrzebuje czasowej operacji, powinien być stale monitorowany przez pulmonologa i poddany badaniu diagnostycznemu.

Pomóż tradycyjnej medycynie

Czy leczenie środków ludowych jest stosowane w diagnostyce hamartoma płuc? Każda choroba onkologiczna wymaga zastosowania metod wyłącznie tradycyjnej medycyny. W przypadku terapii hamartoma oznacza zabieg chirurgiczny, a konkretna opcja jest wybierana przez lekarza. Nie powinieneś używać przepisów ludowych uzdrowicieli, różnych płynów i kompresów. W ten sposób choroba nie będzie w stanie wygrać, a on będzie kontynuował rozwój.

Długość życia

Stwierdzenie, ile osób żyje z taką diagnozą, nie jest możliwe. Jednemu udaje się wrócić do pracy i spraw rodzinnych, podczas gdy inni umierają bardzo szybko. W tej kwestii wszystko zależy od przeprowadzonej profilaktyki, jeśli dana osoba wie o istniejącej chorobie.

Gdy guz ma niewielkie rozmiary i nie powoduje dyskomfortu, lekarze zazwyczaj wybierają taktykę oczekiwania. Jednak gdy pojawią się objawy dyskomfortu, należy natychmiast powiadomić lekarza. Najprawdopodobniej po pełnym badaniu specjalista wyznaczy operację. Przy odpowiednim leczeniu znacznie wydłuża się długość życia pacjentów.

Rokowanie powrotu do zdrowia

Hamartoma płuc charakteryzuje się powolnym rozwojem, ale w krótkim czasie może stać się po prostu gigantyczna. Według statystyk medycznych w 7% przypadków obserwuje się proces nowotworowy. W tym przypadku guz szybko rośnie, może przerzuty do wątroby lub kręgosłupa.

W przypadku hamartoma płuc rokowanie zależy od etapu jego wykrycia. Na przykład w przypadku wielu przerzutów jest to bardzo niekorzystne. Jeśli nowotwór jest niewielki i nie wykazuje szybkiego wzrostu, można spodziewać się powrotu do zdrowia po terapii.

Sposoby zapobiegania chorobom

Nie opracowano konkretnych opcji zapobiegania hamartoma. Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, rodzice, nawet przed poczęciem dziecka, powinni sprawdzić swoje zdrowie. Jeśli wystąpiły przypadki mutacji na poziomie genu w rodzaju, konieczne jest dodatkowe skonsultowanie się ze specjalistami. Podczas ciąży kobieta musi przestrzegać zdrowego stylu życia. Lepiej unikać narażenia na promieniowanie, a leki należy przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Hamartoma płuc

Hamartoma płuc (chondroadenoma, lipochondroadenoma, hamartochondroma) jest łagodnym guzem płuc pochodzenia dyembryonowego, utworzonym przez tkankę dystalnych oskrzeli, miąższ płucny i niektóre inne struktury.

Jest to jeden z najczęściej obserwowanych łagodnych guzów w pulmonologii. Ulubionymi segmentami jego lokalizacji są przednie odcinki dolnego płata prawego płuca. Guz może być zlokalizowany zarówno w grubości miąższu płucnego, jak i podpodstawnym (powierzchnia). Lokalizacja hamartomów na ścianie oskrzeli jest niezwykle rzadka.

Hamartomy płuc wyglądają jak zaokrąglone formacje pokryte gęstą kapsułką. Ich średnica waha się od 5 mm do 12-13 cm (średnio 2–4 cm). Skład histologiczny guza jest niejednorodny: zawiera komórki nabłonka gruczołowego, tkanki tłuszczowej, limfoidalnej i chrząstki, włókna mięśni gładkich i tkanki łącznej, elementy naczyniowe i małe nagromadzenia osteocytów.

Choroba jest częściej diagnozowana u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Ryzyko złośliwej transformacji hamartoma płuc jest minimalne.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna hamartoma płuc jest nieznana. Uważa się, że guz pojawia się w wyniku naruszeń procesu embriogenezy na etapie nieśności i powstawania tkanek płuc i oskrzeli, to znaczy może być uważany za jedną z wrodzonych wad rozwojowych płuc.

Prawdopodobieństwo rozwoju hamartomów w płucach wzrasta:

• wpływ czynników mutagennych na organizm rodziców (sole metali ciężkich, pestycydy, promieniowanie radioaktywne);
• zaburzenia genetyczne;
• predyspozycje genetyczne.

Formy choroby

Zależnie od częstości występowania, hamartomy są miejscowe (ograniczony guz nowotworowy) i rozproszone (wpływające na cały płat płuca).

Najczęstszym powikłaniem hamartomów płuc jest obturacyjne zapalenie płuc. Złośliwość guza jest bardzo rzadko obserwowana.

Cechami struktury histologicznej są następujące typy hamartomów:

• hamartochondromy (chondromatous hamartomas płuca) - głównie składają się z chrząstki szklistej;
• mięśniakomięsak płuca - główna część guza jest reprezentowana przez struktury oskrzelowo-pęcherzykowe i tkanki mięśni gładkich;
• lipogamartomy (lipogamartochondromas) - dominuje tkanka tłuszczowa (tłuszczowa);
• fibrogamartoma (fibrogamartochondroma) - główna część guza jest reprezentowana przez tkankę włóknistą.

Etap choroby

Zgodnie z przebiegiem klinicznym istnieją trzy etapy przebiegu hamartoma płuc:

1. Bezobjawowy kurs.
2. Skąpe objawy kliniczne.
3. Zastosowane objawy związane ze ściskaniem rosnącego guza otaczającego tkankę.

Objawy

Z reguły hamartomy płuca nie manifestują się od lat. Guz w tym okresie może zostać wykryty przypadkowo podczas radiografii klatki piersiowej związanej z inną chorobą.

Wraz ze wzrostem hamartoma zaczyna się ściskać oskrzela, miąższ płuc, przeponę, ścianę klatki piersiowej. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej od strony zmiany, które pogarszają się, gdy próbują wziąć głęboki oddech. Ponadto występują duszności, kaszel. Przy znacznym wysiłku fizycznym może wystąpić krwioplucie.

W przypadku kompresji światła dużego oskrzela za pomocą hamartoma rozwija się obraz kliniczny podobny do objawów raka centralnego płuc. Wzrost nowotworu oskrzeli powoduje naruszenie drożności oskrzeli, co powoduje, że pacjent ma niedowład segmentarny lub płatowy, obturacyjne zapalenie płuc, któremu towarzyszy pojawienie się objawów charakterystycznych dla przewlekłego zapalenia płuc.

Wielokrotne hamartomy płuc jako niezależna postać choroby są niezwykle rzadkie. Najczęściej występują na tle triady zespołu Carnei lub Cowdena. Z triadą Carneya hamartomy płucne łączone są z naczyniakiem zewnątrznaczyniowym i mięśniakiem gładkokomórkowym żołądka. Zespół Cowdena charakteryzuje się obecnością hamartomów płucnych u pacjenta, wieloma łagodnymi nowotworami narządów wewnętrznych, jak również zwiększonym ryzykiem rozwoju raka narządów żołądkowo-jelitowych, układu moczowego, tarczycy i gruczołów sutkowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie hamartomów w płucach przeprowadza się na podstawie wywiadu, RTG, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, bronchoskopii, badania histologicznego próbek biopsyjnych uzyskanych w trakcie transkoracyjnej biopsji masy guza.

Hamartoma płuc jest częściej diagnozowana u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat.

Hamartoma wymaga diagnostyki różnicowej z rakiem oskrzelowo-płucnym, gruźliczakiem, bąblowicą.

Pacjenci z podejrzeniem hamartoma płuc powinni zostać przebadani przez pulmonologa, onkologa i chirurga klatki piersiowej.

Leczenie

W przypadku małych hamartomów, braku objawów klinicznych choroby i wzrostu guza, pacjenci podlegają jedynie dynamicznej obserwacji pulmonologa.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego jest wzrost hamartoma i kompresja otaczających tkanek. W zależności od wielkości formacji i dokładnej lokalizacji jej lokalizacji, operację można przeprowadzić poprzez dostęp torakotomiczny (otwarty) lub torakoskopowy (endoskopowy).

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Najczęstszym powikłaniem hamartomów płuc jest obturacyjne zapalenie płuc. Złośliwość guza jest bardzo rzadko obserwowana.

Hamartoma płuc jest jednym z najczęściej obserwowanych łagodnych guzów w pulmonologii.

Prognoza

Rokowanie dla hamartoma płuc zależy od zakresu interwencji chirurgicznej, ale jest ogólnie korzystne. Po wyłuszczeniu guza lub segmentalnej resekcji płuca zdolność do pracy pacjenta zostaje przywrócona w krótkim czasie. Podczas usuwania płata płucnego (lobektomia) rokowanie jest nieco gorsze.

Zapobieganie

Nie opracowano szczególnych środków zapobiegania hamartomom płuc. Jeżeli u bliskich krewnych występują choroby, poradnictwo medyczne jest zalecane dla par małżeńskich na etapie planowania ciąży.

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie z dyplomem z medycyny w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego ośrodka położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Nawet jeśli serce danej osoby nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Podczas życia przeciętna osoba produkuje aż dwa duże zbiorniki śliny.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, kompensując chorobę.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Kiedyś ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została obalona. Naukowcy udowodnili, że ziewając osoba chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.

W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.

Nasze nerki są w stanie wyczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Każdy chce dla siebie najlepszego. Ale czasami nie rozumiesz, że życie poprawi się kilka razy po konsultacji ze specjalistą. Podobna sytuacja.

Hamartoma płuc

Hamartoma płuc (syn. Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) jest nowotworem, często łagodnym. Osobliwością takiego wrodzonego nowotworu jest to, że zawiera różne elementy tkanki embrionalnej, w szczególności tłuszcz, mięśnie i składniki włókniste.

Obecnie istnieje wiele sporów wśród specjalistów w dziedzinie pulmonologii dotyczących mechanizmu i przyczyn hamartomów. Jednak większość ekspertów uważa, że ​​patogeneza jest wadą rozwojową z kilkoma czynnikami predysponującymi.

Obraz kliniczny jest indywidualny, ponieważ u niektórych pacjentów choroba jest całkowicie bezobjawowa, podczas gdy inni skarżą się na ból w klatce piersiowej, zaburzenia oddychania, ciężki kaszel i krwioplucie.

Diagnoza opiera się na wynikach badań instrumentalnych i badań laboratoryjnych biopsji. Ważne dane dotyczą czynności wykonywanych bezpośrednio przez lekarza prowadzącego.

Leczenie hamartomów płuc wykonuje się tylko chirurgicznie, którego istota polega na całkowitym wycięciu nowotworu i otaczających tkanek, co pomoże uniknąć ryzyka złośliwości (regeneracja złośliwa).

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji tej patologii ma swój własny szyfr. Kod hamartoma płuc według ICD-10 to Q85.9.

Etiologia

Wśród wszystkich łagodnych nowotworów tej lokalizacji hamartoma płuc występuje średnio w 60% przypadków. W większości przypadków choroba jest diagnozowana u osób w wieku od 30 do 50 lat. Warto zauważyć, że mężczyźni są narażeni na chorobę kilka razy częściej niż kobiety.

Obecnie mechanizmy i przyczyny hamartomów płuc pozostają nieznane. Wielu specjalistów w dziedzinie pulmonologii uważa, że ​​taki guz jest wadą rozwojową powstającą na tle naruszenia narządów wewnętrznych na etapie embriogenezy.

Główne czynniki ryzyka to:

• obciążona dziedziczność;
• niewyjaśnione mutacje genów;
• długoterminowe skutki dla rodziców mutagenów, w tym substancji chemicznych i toksycznych oraz promieniowania jonizującego;
• ciężkie zatrucie i zatrucie;
• niekontrolowany odbiór przyszłych rodziców leków o działaniu teratogennym.

Powody, dla których wzrost wielkości guza w ciągu życia człowieka nie został ustalony.

Pomimo tego, że formacja obejmuje chrząstki i struktury naczyniowe, tłuszczowe i włókniste, jej składniki są identyczne ze składnikami zdrowego płuca. Różnice to inny stopień zróżnicowania i nieprawidłowa lokalizacja.

Taki guz lewego lub prawego płuca ma następujące cechy:

• przypomina węzeł otoczony kapsułą (rzadziej bez niego);
• wyraźne ograniczenie zdrowej tkanki;
• odcień - szary lub żółty;
• ścisła elastyczna tekstura;
• struktura zrazikowa z warstwami włóknistymi;
• objętości mogą wahać się od 1 do 12 centymetrów, ale często rozmiary wynoszą 5 centymetrów;
• można włączyć tkankę gruczołową, komórki limfatyczne i naczynia krwionośne, wtrącenia kostne, możliwa jest obecność cząstek wapiennych i cystopodobnych.

Czynniki złośliwości hamartomów płucnych u klinicystów nie są znane, jednak należy zauważyć, że degeneracja rozwija się niezwykle rzadko - szansa na rozwój procesu onkologicznego jest bardzo niska.

Klasyfikacja

Klinicyści są świadomi kilku klasyfikacji hamartomów. Na przykład separacja przeważającą tkanką sugeruje istnienie następujących typów nowotworów:

• hamartoma chrzęstna lub chrzęstna jest najczęstszym typem (diagnozowanym w 50% przypadków);
• tłuste lub lipomatyczne;
• oskrzeli, mięśni gładkich lub mięśniaków gładkich;
• mięśniowy lub włókniakowaty;
• naczyniowy lub angiomatyczny;
• mieszane lub organoidalne.

Według liczby hamartomów są:

• singiel;
• wiele - niezwykle rzadko.

W zależności od lokalizacji wyglądu:

• hamartoma obwodowe lub miąższowe - najczęściej zlokalizowane w obszarze prawego płata płuca;
• hamartoma oskrzelowa lub zlokalizowana w ścianach oskrzeli - występuje w pojedynczych przypadkach, jest zlokalizowana w małych oskrzelach;
• hamartoma dopłucna - może być utworzona w podstawowej, środkowej lub korowej strefie płuc;
• hamartoma podtwardówkowa - zlokalizowana na powierzchni, często w wierzchołku płuca.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych klinicyści określają kilka stopni nasilenia:

• łatwy - ma przebieg bezobjawowy;
• umiarkowany - objawy są skąpe, rzadziej całkowicie nieobecne;
• ciężki - charakteryzuje się wyraźnymi objawami, spowodowanymi wzrostem guzów i uciskiem otaczających tkanek.

Symptomatologia

W większości przypadków hamartoma płuc ma długi i bezobjawowy przebieg. Guz jest wykrywany całkowicie przypadkowo podczas radiografii profilaktycznej lub sekcji zwłok.

Kilka objawów może wskazywać na rozwój takiej anomalii, w tym:

• ciężki kaszel - w początkowej fazie choroby jest nieproduktywny, ale im bardziej problem się pogarsza, tym więcej uwalniana jest plwocina, która może mieć konsystencję śluzową lub ropną;
• krwioplucie;
• duszność występująca po długotrwałej aktywności fizycznej;
• świszczący oddech podczas oddychania;
• lokalny dyskomfort w klatce piersiowej;
• objawy zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Wiele hamartomów daje początek triadzie Carnei, którą można łączyć z mięśniakomięsakiem gładkokomórkowym żołądka i naczyniakiem. Nowotwory są obarczone rozwojem zespołu Cowdena, gdy tworzenie wielu łagodnych guzów narządów wewnętrznych, co często powoduje rozwój takich typów raka:

• gruczoły sutkowe;
• układ trawienny;
• narządy moczowe;
• tarczyca.

Diagnostyka

Patologia nie ma specyficznych objawów klinicznych, więc prawidłową diagnozę można postawić dopiero po przejściu całego zespołu środków diagnostycznych.

Klinicysta musi niezależnie wykonać kilka manipulacji:

• badanie historii choroby (zarówno pacjenta, jak i jego najbliższej rodziny) - przyczyny hamartomów płuc mogą być genetyczne;
• gromadzenie i analiza historii życia - w celu ustalenia faktu wpływu na organizm substancji chemicznych, substancji toksycznych i promieniowania jonizującego;
• słuchanie pacjenta fonendoskopem - wykrywanie świszczącego oddechu podczas inhalacji i wydechu;
• perkusja i osłuchiwanie klatki piersiowej;
• szczegółowa ankieta - aby dowiedzieć się po raz pierwszy objawów i ich ciężkości.

Najważniejszą procedurą diagnostyczną jest prześwietlenie klatki piersiowej, na podstawie której nowotwór może być wyrażony na kilka sposobów:

• cień o średniej intensywności i jednorodnej strukturze;
• nierównomierny cień o średniej intensywności z uwapnieniem;
• nierównomierny cień o średniej intensywności z warstwowym zwapnieniem lub zagęszczeniem umiejscowionym w środku guza;
• nierównomierny cień o wysokiej intensywności z masywną inkrustacją.

W procesie diagnostycznym biorą udział następujące procedury instrumentalne:

• CT lub MRI oskrzeli i płuc;
• biopsja igłowa;
• bronchoskopia;
• torakoskopia diagnostyczna;
• torakotomia.

Badania laboratoryjne ograniczają się do przeprowadzenia takich testów:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• biochemia krwi;
• badanie mikroskopowe biopsji.

Oprócz pulmonologa należy zbadać pacjenta:

Hamartoma w płucach należy odróżnić od takich patologii:

• nowotwory złośliwe;
• przerzuty raka innej lokalizacji;
• prawdziwy łagodny guz;
• bąblowica;
• torbielowata formacja płuc.

Leczenie

Leczenie hamartomów jest tylko chirurgiczne. Jedynym wyjątkiem są hamartomy o małych rozmiarach, do 2,5 cm. W takich przypadkach klinicyści stosują taktykę oczekiwania i zobaczenia: pacjent jest pod stałym nadzorem pulmonologa, który może trwać przez lata.

W innych sytuacjach konieczna jest operacja. Wskazania do zabiegu:

• pojedynczy guz o wielkości przekraczającej 2,5 cm;
• wzrost hamartoma;
• niemożność wyeliminowania objawów przez leki;
• wątpić w klinicystę co do dobrej jakości edukacji;
• najsilniejsze doświadczenia psychiczne dotyczące obecności osoby z podobnym guzem.

Operacja może być wykonywana na kilka sposobów:

• segmentowa lub brzeżna resekcja płuca;
• łuskanie guza;
• usunięcie dotkniętego płata płucnego;
• bronchotomia z wycięciem węzła;
• resekcja oskrzeli z fenestracją lub kolistym;
• całkowite wycięcie chorego płuca.

W niektórych przypadkach usunięcie może być dokonane metodami minimalnie inwazyjnymi:

• odparowanie laserem wysokoenergetycznym;
• wykorzystanie pętli elektrokoagulacji;
• kriodestrukcja;
• koagulacja plazmą argonową.

Wybór procedury medycznej zależy od wielkości i lokalizacji nowotworu.

Leczenie ludowych środków hamartoma nie jest przeprowadzane, a ponadto - jest przeciwwskazane, ponieważ może powodować wzrost guza.

Możliwe komplikacje

Pomimo faktu, że hamartoma płuc ma przebieg łagodny, nie oznacza to, że choroba nie może być wyleczona. Przy całkowitym odrzuceniu wykwalifikowanej pomocy prawdopodobieństwo rozwoju takich patologii jest wysokie:

• złośliwość;
• obturacyjne zapalenie płuc;
• niedodma segmentarna lub lobarna;
• pokonanie innych narządów i układów wewnętrznych - w mniej niż 7% przypadków takie wykształcenie może gwałtownie wzrosnąć, dać przerzuty do wątroby, kręgosłupa i przepony.

Przypadki transformacji hamartomów w takie złośliwe guzy są niezwykle rzadko rejestrowane:

Zapobieganie i rokowanie

Specyfika hamartomów polega na tym, że guz nie ma jasno określonych przyczyn. Konkretna profilaktyka nie jest obecnie rozwijana.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia hamartoma płucnego, możesz postępować zgodnie z następującymi zasadami:

• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• unikanie promieniowania jonizującego;
• stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy z substancjami niebezpiecznymi;
• przyjmowanie tylko tych leków, które zostaną przepisane przez lekarza prowadzącego;
• Regularnie przechodzi pełne badanie profilaktyczne w instytucji medycznej, co musi koniecznie obejmować fluorografię.

Rokowanie choroby w większości przypadków jest korzystne - po zabiegu przywraca się całkowicie zdolność do pracy. Transformacja w raka i nawroty hamartomów płuc są dość rzadkie.

Hamartoma płuc: przyczyny, objawy i leczenie

Płuca są jednym z najbardziej wrażliwych organów w ludzkim ciele. Są najbardziej podatne na zagrożenia dla środowiska. W przypadku złego środowiska, palenia tytoniu, gwałtownego spadku temperatury, układ oddechowy cierpi jako pierwszy. Ale nie zawsze środowisko jest przyczyną choroby. Hamartoma płuc jest jedną z tych nietypowych patologii.

Historia

Choroba jest znana od dawna, ponieważ uzdrowiciele nauczyli się przeprowadzać autopsję. Ale po raz pierwszy został opisany w pierwszej połowie XIX wieku przez lekarza z Niemiec Hermanna Leberta. Jego nazwa - hamartoma płuc - otrzymała znacznie później. W 1904 roku został wynaleziony po raz pierwszy i nazwał je tworzeniem nowotworów w wątrobie. W płucach zaczęto go używać od 1922 roku.

W tamtych czasach guz rozpoznano dopiero po otwarciu. Dzisiejsza medycyna posiada sprzęt, który umożliwia jej wykonywanie w życiu człowieka.

Co to jest

Hamartoma jest łagodnym nowotworem w tkance płucnej. Uważa się, że pojawia się w wyniku niewłaściwego rozwoju narządu oddechowego w okresie prenatalnym. Początkowo guz nie jest jeszcze, może rosnąć w przyszłości przez całe życie. Fakt, że choroba ma swój początek przed narodzinami świata, wskazuje na komórki rozrodcze znajdujące się w składzie guza.

Edukacja ma zaokrąglony kształt i jest to wzrost tkanki płucnej. Ale zdarza się, że guz składa się z tkanki włóknistej lub chrząstki. Formacje włókniste występują najczęściej u noworodków. Rozmiar guza może osiągnąć do 10-12 cm średnicy.

U dorosłych patologia w płucach jest najpierw wykrywana za pomocą planowanego prześwietlenia. Obraz wyraźnie pokazuje przezroczysty fragment płata narządu oddechowego po wewnętrznej stronie płuc. Najczęściej dotyczy to lewej strony. Możliwa patologia i przednia strona, ale bardzo rzadko. Istnieją przypadki, gdy guz wyrósł na wewnętrznej ścianie oskrzeli.

Współczesna medycyna ma zdolność do identyfikowania patologii w okresie prenatalnym. W tym celu kobiety w ciąży są wysyłane na badania przesiewowe i USG.

Hamartoma płuc rozwija się bardzo powoli przez wiele lat, nie daje przerzutów ani uszkodzeń tkanki płucnej. Jest to jedna z najczęstszych łagodnych patologii układu oddechowego. Częściej mężczyźni są chorzy w wieku 30-50 lat, rzadko u kobiet.

Rodzaje hamartomów

Ta patologia jest określona przez skład tkanki, lokalizację i liczbę formacji.

1. Pod względem składu - chondromatous (59% przypadków), lipomatous, leiomyomatous, fibomatous, angiomatous, organoid.
2. Lokalizacja - obwodowa (najczęściej w przednim odcinku prawego płata płucnego), wewnątrzoskrzelowa (często w małych oskrzelach).
3. Według ilości - pojedynczy (90%) i wielokrotny (10%).

Formacja może być gęsta, chrzęstna i może mieć postać pustej kapsułki wypełnionej galaretowatą zawartością z nabłonka.

Kształt hemartoma płuca może być okrągły, owalny, stożkowy. Jego oś jest zawsze obracana w kierunku korzenia płucnego.

Powody

Lekarze nadal nie doszli do powszechnej opinii, jak dokładnie ta choroba się pojawia i jak prawdopodobny jest fakt, że zaczyna się ona na długo przed urodzeniem. Podkreślono następujące przyczyny hamartoma płuc:

• Większość naukowców uważa, że ​​rozwój hamartoma jest poprzedzony naruszeniem formacji układu oddechowego, co dalej prowadzi do wzrostu guza. Wszystkie jego początkowe składniki powstają z tkanki embrionalnej. Z czasem otaczająca tkanka płuc i czasami wewnętrzna lub zewnętrzna ściana oskrzeli są zaangażowane w nowotwór.
• Uważa się, że gaatarma występuje, gdy zaburzenia genetyczne w organizmie prowadzą do mutacji.
• Oddzielną rolę odgrywa również narażenie na promieniowanie, substancje chemiczne ze środowiska i palenie.
• Możliwa mechaniczna ścieżka występowania, z urazami klatki piersiowej i płuc.

Wygląda jak gładki lub guzkowy guzek. Może być elastyczny lub ciasny, ale wyraźnie oddzielony od tkanki płucnej. Tłuszcz, chrząstki i komórki limfoidalne można znaleźć w jego składzie. Istnieją włókna mięśniowe, kości i elementy naczyniowe.

Symptomatologia

Pacjent może żyć długo z hamartoma w płucach i nawet nie zdawać sobie sprawy z jego istnienia. Jest całkowicie bezbolesny i nie powoduje niedogodności dla pacjenta. Tylko przy przejściu fluorografii lub rezonansu magnetycznego można go wykryć.

Ale w przypadku lokalizacji guza na wewnętrznej ścianie oskrzeli powstaje zupełnie inny obraz:

• Krótkość oddechu pojawia się z powodu tego, że formacja zaczyna wywierać nacisk na sąsiednie organy.
• Z głębokim oddechem pacjent czuje, że coś przeszkadza, zaczyna się suchy kaszel.
• Wszystkie objawy objawiają się w stanie spoczynku lub lekkim obciążeniu. Przy dużych obciążeniach pojawia się kaszel.
• W miejscu, w którym znajduje się guz, pacjent odczuwa ból.

Sama hamartochondroma płuc nieznacznie zakłóca pacjenta. Ale jego obecność często prowadzi do chorób płuc i oskrzeli, zwłaszcza jeśli znajduje się w oskrzelach, co przyczynia się do naruszenia procesu wymiany gazu.

Kobiety często mają wiele hamartomów z lokalizacją w płucach, żołądku i brzuchu. Nazywane są triadą Carneya na cześć amerykańskiego patologa, który jako pierwszy opisał takie zjawisko. Zgodnie z jego hipotezą, hamartochondroma płucna jest jednym z przedstawicieli odrębnego zespołu, który obejmuje jednoczesną obecność trzech rzadkich guzów, które rzadko występują osobno.

W medycynie jest niewiele przypadków, w których hamartoma była dziedziczona z zespołem Cowdena. Takie guzy najczęściej prowadzą do złośliwego przebiegu. Zespołowi towarzyszy obecność brodawczaków i brodawek na skórze i błonach śluzowych.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby jest możliwa przy użyciu różnych metod. Jeśli hamartoma płucna zostanie znaleziona u dorosłego pacjenta, zostanie wysłana do dodatkowego badania. Przepisano mu bronchoskopię, zdjęcia rentgenowskie i biopsję. Na podstawie wyników badań lekarz może stwierdzić, jaką formę wykryła patologia i czy może rozwinąć się w chorobę nowotworową.

W przypadku noworodków z podejrzeniem procesu patologicznego w płucach przeprowadza się takie same badania jak u dorosłych.

Zdjęcia płuc wyraźnie pokazują zaokrąglony cień z wyraźnymi konturami, który wyróżnia się na tle tkanki płucnej, która nie bierze udziału w procesie nowotworowym. Cieniowanie może być jaśniejsze lub ciemniejsze. Wpływ na to ma wielkość miejsca i obecność wtrąceń wapiennych. W zależności od intensywności cienia istnieją takie warianty zdjęcia rentgenowskiego:

• Cień o umiarkowanej intensywności wskazuje na jednolitość guza.
• Niejednorodny cień tego samego koloru wskazuje na obecność soli w hamartomie.
• Odcień o większej intensywności w centrum wskazuje osadzanie się soli.
• Wysoka intensywność odcienia wskazuje na wysoką gęstość guza.

Wzmocnienie wzorca płuc może być ujawnione ze względu na fakt, że guz rozszerza się i przesuwa naczynia krwionośne i oskrzela, łącząc je. Na zdjęciu w tym miejscu pojawia się blackout.

Bronchoskopię można wykonać tylko wtedy, gdy guz znajduje się w oskrzelach. W innym miejscu taka procedura nie daje rezultatów.

Aby przeprowadzić badanie histologiczne guza, konieczne jest zbadanie jego cząstek. Materiał jest pobierany przez nakłucie lub torakoskopię. Podczas badania histologicznego można w nim znaleźć tkanki chrzęstne, nabłonek, tkankę łączną, tłuszcz i limfę.

Dzięki regularnym badaniom możesz łatwo sprawdzić, czy hamartoma rośnie bardzo powoli lub wcale. Pamiętaj, aby odróżnić hamartoma płuc od nowotworów i ich przerzutów do innych narządów.

Terapia

Leczenie hamartoma nie odbywa się za pomocą leków. Po wykryciu guza jest on usuwany chirurgicznie. Tradycyjna medycyna przeciwko tej patologii jest bezsilna.

Operacje przeprowadzane są zgodnie z planem, guzy te nie powodują ostrych powikłań i nie można się spieszyć z operacją. Pacjent zawsze ma czas na przygotowanie. Zazwyczaj pacjent obserwuje się przez kilka miesięcy, porównując wyniki badań.

W większości przypadków choroba nie jest niebezpieczna dla życia pacjenta. Często guz pozostaje w spoczynku przez całe życie osoby, bez żadnych niedogodności.

Ale w przypadkach, gdy formacja zmienia kształt i strukturę lub zaczyna rosnąć, musi zostać usunięta, ponieważ będzie przeszkadzać. Decyzję o operacji podejmuje lekarz. Czasami nie ma powodów do operacji, ale pacjent jest zbyt zaniepokojony obecnością takiej patologii. Może nalegać na jego usunięcie.

Hamartochondrom płucny jest usuwany przez resekcję krawędzi narządu. W przypadku, gdy guz był w płucach przez długi czas i znacznie powiększony, ściskając naczynia krwionośne i oskrzela, może być konieczne usunięcie całego płata płucnego (lobektomia).

Z lokalizacją w obszarze oskrzeli wykonuje się bronchotomię z wycięciem samego guza lub z częściową resekcją samego oskrzeli ze szwem.

Usunięty guz jest pilnie badany, aby upewnić się, że nie ma komórek rakowych.

Z reguły prognoza operacji jest korzystna, nawroty są bardzo rzadkie. Ale możliwe jest przejście do mięsaka. Po zabiegu pacjent szybko wraca do normy i powraca do normalnego życia.

Zapobieganie

Aby zapobiec dużym nowotworom w układzie oddechowym, konieczne jest coroczne prześwietlenie. Jeśli zostanie znaleziony hamartoma, ale nie przeszkadza, i postanowiono go nie usuwać, nadal musi być pod stałym nadzorem lekarza.

Brak jakichkolwiek zmian umożliwia obejście się bez operacji. Ale przy aktywnym wzroście, nie ma potrzeby odkładania, musisz przygotować się do operacji. W przeciwnym razie łagodny nowotwór może przekształcić się w złośliwy.

Dużą rolę odgrywa również zapobieganie rozwojowi prenatalnego. Przyszła mama powinna być zarejestrowana na czas i poddawać się regularnym badaniom. Powinna starać się być często na świeżym powietrzu. Nie nadużywaj sztucznych pokarmów i jedz naturalnie. Podczas ciąży całkowicie wyeliminuj alkohol i palenie. Musi pamiętać, że przyszłość dziecka zależy od tego, co zostanie w nim włączone na początku i od jego dalszego rozwoju.

Hamartoma płuc może bezpiecznie towarzyszyć osobie przez całe życie. Jeśli nie przeszkadza i odpoczywa, lepiej jej nie dotykać.

Co to jest hamartoma płuc, przyczyny i leczenie

Hamartoma płuc dotyczy łagodnych guzów wrodzonego pochodzenia. Łagodność potwierdza fakt, że więcej niż jeden rodzaj tkanki rośnie jak w nowotworze złośliwym, aw jej składzie wszystkie składniki są utrwalone - chrząstki, włókniste, tłuszczowe, a także struktury naczyniowe.

Nie ma obcych elementów należących do innych narządów w guzie (jak w przypadku potworniaka). Po prostu elementy płuc w okresie embrionalnym otrzymały niewłaściwy układ.

Wskaźnik wykrywalności hamartomów wśród łagodnych nowotworów płuc wynosi do 64%. Ta liczba określa wiodącą pozycję hamartomów. Hamartoma jest diagnozowany u pacjentów po 25 latach. Ponadto u mężczyzn częściej niż u kobiet prawie cztery razy.

Czym jest hamartoma

Hamartoma jest formacją przypominającą guz, która może wpływać na każdy narząd. Jeśli przetłumaczymy ten termin dosłownie z starożytnej greki, pojawi się „błąd” i „nowotwór”. Ten rodzaj nowotworu jest rzeczywiście uważany za łagodny nowotwór. Błąd polega na tym, że przy hamartomie tkanki narządu zaczynają się rozwijać inaczej niż powinny, nawet w embriogenezie. Błędna, nieregularna tkanka powstaje w każdym organie, który rośnie w miarę wzrostu ciała.

Hamartoma może występować absolutnie w każdym organie. Najczęściej dotyczy narządów miąższowych: płuc, wątroby, nerek. W tym samym czasie powstają nietypowe elementy tkankowe w jednej z ich części zamiast normalnej miąższu. Mogą być reprezentowane przez nieprawidłową tkankę tego samego organu, na przykład komórki wątroby w większej wątrobie z dużą ilością zrębu wokół.

Czasami hamartoma jest reprezentowana przez komórki tkanki, która jest w narządzie, ale w małych ilościach. Na przykład chrzęstny hamartoma w płucach.

Kod hamartoma płuc według ICB 10 - D14.3. Patologia jest przedstawiona w części dotyczącej wad rozwojowych, czyli zaburzeń rozwojowych jakiegoś organu lub jego części. To ponownie podkreśla, że ​​guz ten nie jest nabywany, ale wrodzony. Bardzo rzadko hamartomy są złośliwe i zmieniają się w hamartoblastomy.

Hamartoma płuca, co to jest

Hamartoma płuc jest jednym z najczęstszych łagodnych form układu oddechowego. Występuje u około 2-3 osób na 1000 ludności. U mężczyzn są one wykrywane kilka razy częściej niż u kobiet.

Pomimo faktu, że hamartoma zaczyna się rozwijać nawet przed narodzinami dziecka, jego pierwsze objawy pojawiają się w wieku około 30 lat. Czasami podczas rutynowego badania jest on całkowicie wykrywany, a pacjent nie ma żadnych objawów.

Po raz pierwszy hamartom płuc został znaleziony w latach 40. XIX wieku podczas sekcji zwłok zmarłego pacjenta. Później pojawiły się metody wizualizacji tkanki płucnej, a diagnoza tej patologii stała się możliwa w ciągu jego życia.

Najczęściej hamartoma płucna powstaje z chrząstki. Może być centralny, związany z oskrzelami lub obwodami i być wśród pęcherzyków płucnych. Ten łagodny nowotwór może mieć inne rodzaje tkanek:

• łączenie,
• pęcherzykowy,
• nabłonkowy itp.

Przyczyny hamartoma płuc

Etiologia tej choroby nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Tkanka embrionalna płodu w płucach jest układana przez 3-4 tygodnie rozwoju płodu. W tym okresie tworzą się tchawica i główne oskrzela. Wpływ czynników patogennych na zarodek w tym okresie może prowadzić do pojawienia się centralnych hamartomów.

Najprawdopodobniej takie anomalie wynikają z następujących czynników wpływających na ciało matki:

• Substancje radioaktywne;
• Dym tytoniowy;
• Alkohol
• Leki teratogenne;
• Chemikalia w otaczającym powietrzu;
• Infekcje wirusowe.

Ze względu na wpływ jednego z tych czynników normalny rozwój płuc jest zaburzony. W niektórych częściach wyspa składa się z komórek, które nie wyglądają jak normalna tkanka. To zarodek przyszłego hamartomy.

Może być mały przez długi czas, nawet po urodzeniu, a następnie zacząć rosnąć. Przyczyny rozpoczęcia takiego wzrostu również nie są jasne. Czasami hamartoma rośnie wraz z płucami i manifestuje się we wcześniejszym wieku.

Klasyfikacja hamartoma płuc

Istnieje kilka znaków, które klasyfikują hamartome. Najbardziej kompletna jest następująca klasyfikacja:

• Według lokalizacji:
  • Centralny - związany z dużymi lub średnimi oskrzelami;
  • Peryferyjne - leży głęboko w tkance płucnej wśród pęcherzyków płucnych.

• Według ilości:
  • Single - jeśli guz jest jeden;
  • Wiele - nowotwory dwa lub więcej.

• Zgodnie ze strukturą komórki:
  • Chondromatous - z tkanki chrzęstnej znajdującej się w oskrzelach;
  • Włóknisty - z tkanki łącznej podścieliska płuc;
  • Mięśniakowaty - z tkanki mięśniowej oskrzeli;
  • Angiomatous - wygląda jak kłębuszek naczyń krwionośnych;
  • Organoid - zawiera kilka rodzajów tkanki płucnej.

Wszystkie typy tego nowotworu są łagodne. Jeśli hamartoma jest malowana i przekształca się w hamartoblastomę, gatunek ten nazywa się inaczej.

Na przykład następujące typy hamartoma płuc:

• chondroblastoma (chrząstka),
• mięsak (mięśniowy),
• angioblastoma (naczyniowy).

Czasami nie można rozpoznać, która tkanka reprezentuje nowotwór złośliwy, wtedy nazywa się ją niezróżnicowaną.

Objawy hamartoma płuc

Ta choroba może być całkowicie bezobjawowa przez długi czas. Czasami guz pozostaje tak mały, że nie jest widoczny nawet przy corocznym badaniu rentgenowskim. W tym przypadku osoba może mieć hamartuom przez całe życie i nawet o tym nie wiedzieć.

W innych przypadkach guz jest średniej wielkości, ale nie ściska żadnych struktur anatomicznych. Można go zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich, ale pacjent nie ma żadnych objawów.

W przypadku, gdy guz staje się duży i ściska otaczającą tkankę, choroba się manifestuje. Jej objawy zależą bezpośrednio od struktury anatomicznej dotkniętej hamartoma. Warto wiedzieć, że łagodny guz nigdy nie wyrasta na inne tkanki, a jedynie ściska je na zewnątrz.

Najczęściej hamartoma płuc ma następujące objawy:

• Ból w klatce piersiowej, zlokalizowany odpowiednio, guz. Występuje, gdy obwodowe hamartoma naciska na opłucnej opłucnej. Samo płuco nie może być chore, ponieważ nie ma zakończeń nerwowych, ale wpływ na opłucnę powoduje ostry, intensywny ból.
  
• Kaszel Pojawia się, gdy guz ściska środkowe oskrzela. Z reguły kaszel występuje okresowo, często sucho. Czasami wydzielana jest niewielka ilość lepkiej plwociny śluzowej. Jeśli plwocina staje się ropna, infekcja zakorzeniła się w miejscu kompresji oskrzeli.
  
• Zadyszka. Występuje rzadko i tylko w przypadku zjadł duże oskrzela tłumione. Ma charakter wydechowy, to znaczy pacjentowi trudniej wydychać niż wdychać. Czasami z powodu duszności hamartom jest mylony z astmą oskrzelową lub POChP.

Diagnoza hamartoma płuc

Aby postawić diagnozę, najpierw należy znaleźć nowotwór. Możesz to zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Hamartoma na tym zdjęciu wygląda jak ciemniejące ognisko (lekka tkanina) na tle niezmienionego płuca. Lepiej jest robić zdjęcia w projekcjach czołowych i bocznych, aby ustalić dokładną lokalizację guza.

Kolejnym krokiem w diagnozie jest wyjaśnienie struktury nowotworu. W postaci zaciemnienia na zdjęciu rentgenowskim może objawiać się dowolna patologia - od zapalenia płuc i gruźlicy po raka.

Aby poznać strukturę patologicznego skupienia, stosuje się bardziej dokładne metody wizualizacji - CT lub MRI. Preferowanie jest lepsze. Na obrazie tomograficznym hamartoma wygląda jak formacja przypominająca guz, która nie ma kapsułki i jest wyraźnie oddzielona od sąsiedniej normalnej tkanki płucnej.

Może być jednorodny, jeśli składa się z jednej tkanki lub niejednorodnej, jeśli ma strukturę organoidalną. Czasami hamartomy są nierówne. Ta metoda pozwala stwierdzić, że patologiczny punkt skupienia jest łagodnym guzem.

To kolejny etap diagnozy. Lekarz wykonuje nakłucie przezklatkowe, bierze kawałek biopsji, czyli hamartomy tkankowego, i wysyła go do laboratorium patoanatomicznego. Bada histologiczną strukturę guza. Jeśli odpowiada jednemu z typów hamarto, diagnozę można uznać za w pełni potwierdzoną.

Leczenie hamartoma płuc

W przypadku, gdy guz jest mały (średnica do 3 cm) i nie ma objawów klinicznych, taktyka leczenia jest oczekiwana. Oznacza to, że pacjent zostaje zarejestrowany u pulmonologa i jest obserwowany u tego lekarza. Mniej więcej raz na sześć miesięcy przechodzi badanie rentgenowskie. Jeśli guz zaczyna rosnąć, zaleca się jego usunięcie.

Jeśli guz jest obwodowy, wykonaj podejście przezklatkowe (wycięcie klatki piersiowej) i usunięcie guza. W centralnym miejscu możliwe jest usunięcie guza przez oskrzela.

Z reguły niezmienione otaczające tkanki pozostają nienaruszone, usuwając tylko guz. Jeśli hamartoma przez dłuższy czas ściska otaczające tkanki (oskrzela, naczynia, pęcherzyki płucne), należy je również usunąć. Tkanka łączna powstaje w miejscu operacji.

Prognoza

Rokowanie tej choroby jest korzystne. Po usunięciu guza pacjenta można uznać za zdrowego. Jednak pulmonolog powinien obserwować kolejne kilka lat, ponieważ mogą występować ogniska nieprawidłowych tkanek w innych miejscach płuc, które były wcześniej niewidoczne.

W miejscu usunięcia guza rzadko występują nawroty. Objawy po zabiegu z reguły znikają.