JMedic.ru

Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną narządów układu oddechowego, której towarzyszą uszkodzenia drzewa oskrzelowego i charakteryzują się pojawieniem się objawów zatrucia i uszkodzeń oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli jest wirusowe i bakteryjne. Określenie etiologii choroby jest bardzo ważne, ponieważ bezpośrednio wpływa na taktykę leczenia. Wirusowe zapalenie oskrzeli dobrze reaguje na leczenie interferonem i bakteriami z kolei antybiotykami.

Główne objawy zapalenia oskrzeli

Wirusowe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się pojawieniem się objawów ciężkiego zatrucia organizmu wraz z niewielkimi objawami uszkodzenia drzew oskrzelowych:

• wysoka temperatura ciała (39,0 0 С i wyższa), która może być tylko 3-5 dni
• objaw choroby;
• ból głowy, zawroty głowy;
• brak apetytu;
• apatia, zmęczenie;
• ogólna słabość;
• utrata masy ciała;
• nudności, wymioty treści jelitowej;
• nieproduktywny kaszel, który pod koniec procesu zapalnego zastępuje się produktywnym
• oddzielenie średniej ilości białawej lub przezroczystej ciekłej plwociny.

W przypadku uszkodzenia wirusowego dziecko choruje przez 5 - 7 dni. Konieczne jest leczenie choroby tylko za pomocą środków przeciwwirusowych.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się łagodnymi objawami zatrucia, gdy objawy uszkodzeń układu oskrzelowo-oddechowego stopniowo wzrastają i pojawiają się na pierwszym planie w obrazie klinicznym choroby:

• temperatura ciała do 38,0 0 С i zwykle wzrasta po 2 - 3 dniach od początku choroby;
• pocenie się;
• lekka słabość;
• apetyt zostaje zachowany, dziecko zachowuje się aktywnie, nie ma senności;
• pamięć i uwaga nie są łamane;
• intensywny suchy kaszel, który ustępuje mokremu, z pojawieniem się dużej ilości lepkiego,
• żółtawa lub zielonkawa plwocina;
• duszność, uczucie duszności;
• świszczący oddech w płucach.

W przypadku infekcji bakteryjnej dziecko cierpi na 10 dni, a jeśli bez antybiotyków, zapalenie oskrzeli może trwać do 20 dni.

Leczenie zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci obejmuje kilka obszarów i powinno być przeprowadzone kompleksowo. Po zabiegu potrzebny jest okres rehabilitacji, który obejmuje leczenie fizjoterapeutyczne (elektroforeza, rozgrzewanie klatki piersiowej, inhalacje, masaże i stwardnienie ciała).

Farmakoterapia

Aby wyeliminować przyczynę choroby od pierwszych dni procesu zapalnego, zaleca się leczenie etiotropowe. Jeśli takie leczenie nie zostanie przeprowadzone, a pomoc medyczna nie zostanie w pełni zapewniona, to znacznie wydłuża okres zdrowienia dziecka i może prowadzić do przewlekłych konsekwencji w przyszłości.

Wirusowe zapalenie oskrzeli można szybko wyleczyć przepisując leki przeciwwirusowe, wśród których najbardziej niezawodne są interferony, jak również pranobeks inozyny, ale tylko dla starszych dzieci, ponieważ lek jest dostępny w tabletkach.

• Laferobion - ludzki rekombinant interferonu alfa-2b, ma działanie immunomodulujące (stymuluje produkcję makrofagów, fagocytów, limfocytów T i b w węzłach chłonnych, a także prowokuje ich regularne uwalnianie z depotu do krwiobiegu i płynu śródmiąższowego) i przeciwwirusowe (powoduje adhezję ) komórki zakażone wirusem, który zakłóca ich normalne procesy życiowe i ostatecznie prowadzi do śmierci).
  Lek jest szybko wchłaniany w organizmie dziecka ze względu na formę uwalniania (czopki doodbytnicze) i zapewnia pomoc od pierwszych sekund podawania.

Świece z minimalną dawką immunoglobuliny - 150 000 jm można umieścić u noworodków 1 - 2 razy dziennie w nocy, w zależności od powagi procesu. Laferobion jest dobrze tolerowany przez noworodki i dzieci, nie podrażnia śluzówki jelit, nie powoduje dyskomfortu ani wzdęć, nie zakłóca apetytu i snu niemowlęcia.

Świece doodbytnicze o wyższym stężeniu - 500 000 IU są bardziej odpowiednie dla dzieci w starszych grupach wiekowych. Czopki można umieścić po całkowitym opróżnieniu jelit, rano i wieczorem przez 5 do 7 dni.

Laferobion może być również stosowany jako środek zapobiegawczy w przypadku wystąpienia zakażeń wirusowych w przyszłości. Procedurę należy wykonać 1 raz w tygodniu.

• Alfaron - ludzki rekombinant interferonu alfa-2b, wykazuje wyraźne działanie immunomodulujące (organizuje wzrost komórek układu odpornościowego w organizmie z powodu ich nadprodukcji w węzłach chłonnych i grasicy (grasicy)), działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwwirusowe (blokuje wirusa przed wejściem do zdrowej komórki).

Lek jest dostępny w proszku, aby przygotować roztwór do podawania donosowego (wprowadzenie przez nos).

Fiolka zawiera 50 000 jm interferonu, należy go rozpuścić w 5 ml czystej, przegotowanej lub destylowanej wody. Konieczne jest spełnienie warunków przechowywania, w przeciwnym razie składnik aktywny będzie nieaktywny. Konieczne jest przechowywanie rozcieńczonego alfaronu w lodówce w temperaturze nie wyższej niż 10 ° C, zabrania się zamrażania.

Dla dzieci lek jest przepisywany w zależności od wieku:

• Dzieci poniżej pierwszego roku życia - 1 kropla 5 razy dziennie w każdym przewodzie nosowym (jedna kropla zawiera 1000 jm interferonu).
• Od roku do 3 lat - 2 krople 3 - 4 razy dziennie (dawka dobowa nie powinna przekraczać 6000 - 8 000 IU).
• Od 3 do 14 lat - 2 krople 5 razy dziennie (dzienna dawka nie większa niż 8 000 - 10 000 IU).
• Ponad 12 lat - 3 krople 5 razy dziennie (maksymalna dzienna dawka leku wynosi 15 000 IU).

Jeśli lekarze postawili prawidłową diagnozę, wirusowe zapalenie oskrzeli można całkowicie wyleczyć w ciągu 5 dni.

• Pranobeks inozynowy ma dobre działanie immunostymulujące i immunomodulujące, polegające na zwiększonej produkcji T-helperów i supresorów T, makrofagów, fagocytów. Ponadto lek ma aktywność przeciwwirusową w wielu wirusach zawierających RNA i DKN, pasożytujących w układzie oskrzelowym dziecka.

Nazwy handlowe leków - Groprinosin, Izoprinozin szybko i skutecznie wyleczą wirusowe zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku 3 lat, ponieważ mają tylko tabletkową formę uwalniania 500 mg substancji czynnej w tabletce.

Preparaty przepisywane są na pusty żołądek, dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat, 50 mg na 1 kg masy ciała na dzień, podzielone na 3 - 4 dawki, średnio 3 tabletki dziennie. Dzieci powyżej 14 lat - 1 tabletka 6 - 8 razy dziennie.

W pełni wyleczyć chorobę i pozbyć się wszystkich objawów może nastąpić w ciągu 5 dni, jeśli zażywasz lek, jak wskazano w instrukcji.

Lek ten może być również stosowany w zapobieganiu, 1 tabletka 1 raz w ciągu 2 - 3 dni, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Zapalenie oskrzeli wywołane przez florę bakteryjną można szybko i skutecznie leczyć za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Pomoc lekowa przy powoływaniu antybiotyków występuje po 3 dniach i charakteryzuje się obniżeniem temperatury ciała i poprawą ogólnej kondycji. Jeśli taka poprawa nie została zarejestrowana, oznacza to, że antybiotyk został wybrany nieprawidłowo i był niewrażliwy na tę mikroflorę.

Co zrobić, aby nie wpaść w takie sytuacje? Odpowiedź jest prosta: konieczne jest przepisanie tylko antybiotyków o szerokim spektrum działania.

• Azytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym, który jest aktywny wobec flory Gram-ujemnej, Gram-dodatniej i wewnątrzkomórkowej pasożytującej w drzewie oskrzelowym dziecka.

Lek ten jest często lekiem z wyboru w przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci, ponieważ ma dostosowaną formę uwalniania, leczenie trwa tylko 3 dni, a lek jest dobrze tolerowany, nie pozostawiając żadnych konsekwencji dla rosnącego organizmu.

Azitroks, Azithromycin Sandoz, Zetamaks retard, Sumamed, Hemomycin, Ecomed są wytwarzane w postaci fiolek 100 i 200 mg substancji czynnej w 5 ml już przygotowanej zawiesiny.

Jak rozcieńczyć zawiesinę, ile trzeba dodać wody dla każdej dawki leku opisano szczegółowo w instrukcji. Również, dla wygody użytkowania, do preparatu przymocowana jest łyżka pomiarowa i dozownik strzykawki, które mogą być używane do łatwego zbierania ilości substancji leczniczej, której dziecko potrzebuje i nie mogą być w pełni rozlane, nawet dla niemowląt.

Zawieszenie jest przydzielane dzieciom z okresu noworodkowego, ilość zawiesiny zależy od wagi dziecka i średnio opiera się na 2 ml na 1 kg masy ciała na dzień. Lek przyjmuje się raz dziennie, niezależnie od posiłku.

Azivok, Azitral są dostępne w tabletkach 250 mg i 500 mg. Mianowany na dzieci powyżej 10 lat 1 tabletka 1 raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 500 mg.

Po tym, jak lekarze zdiagnozowali bakteryjne zapalenie oskrzeli, konieczne jest zapewnienie pomocy medycznej od pierwszych godzin choroby, co pomoże zapobiec powikłaniom i przewlekłemu zapaleniu.

• Cefpodoksym jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy cefalosporyn 3. generacji. Ma działanie bakteriobójcze (aktywne wobec mikroorganizmów beztlenowych, gram-dodatnich i gram-ujemnych) i bakteriostatyczne (zatrzymuje dalszy rozwój komórek bakteryjnych).

Jeśli dziecko choruje przez jeden dzień, przepisanie tego antybiotyku po 2 dniach może prowadzić do poprawy zdrowia.

Cefodox i Doccef są dostępne w postaci proszku do sporządzania zawiesiny i są pokazywane dzieciom z okresu noworodkowego.

Jak rozcieńczyć zawiesinę, ile i jaki rodzaj płynu chcesz dodać, jest szczegółowo opisany w instrukcji przygotowania.

Dzieciom do 1 roku życia należy podawać 2,5 mg na 1 kg masy ciała na dzień, podzielone na 2 dawki.

Dla dzieci w wieku powyżej 1 roku i do 11 lat lek jest przepisywany w ilości 5 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Leczenie tego środka przeciwbakteryjnego powinno być - 5 - 7 dni.

Zedoxime, Zefpotek są sprzedawane w tabletkach 200 mg i są przepisywane dzieciom powyżej 12 lat i 1 tabletce 2 razy dziennie. Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli przez 5-10 dni.

W celu leczenia kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne. Przyczyniają się one do szybkiego oczyszczenia drzewa oskrzelowego z plwociny, produktów odpadowych organizmów patologicznych i pyłu.

• Acetylocysteina pomaga zmniejszyć lepkość plwociny i znacznie zwiększa jej ilość, co pozwala na lepszy kaszel.

Powołany do dzieci od 1 roku w formie inhalacji przez nebulizator. 3,0 ml leku rozcieńcza się 20,0 ml soli fizjologicznej. Wdychanie powoduje 10–15 minut 3 razy dziennie.

Istnieje również forma uwalniania w proszku do podawania doustnego, która jest mianowana po 1 roku ze względu na łatwość użycia. Lek jest dostępny w dawce 200 mg, którą należy przyjmować 3-4 razy dziennie, 400 mg - 2 razy dziennie i 800 mg - 1 raz dziennie. Jak rozcieńczyć proszek, ile wody jest wymagane, można znaleźć w instrukcji.

Zapalenie oskrzeli leczy się średnio - 10 - 15 dni.

• Bromheksyna stymuluje ruch rzęsek nabłonka oskrzeli, co pomaga usunąć plwocinę, a także rozcieńcza tajemnicę. Dostępny w postaci słodkiego syropu dla małych dzieci i tabletek 4 mg i 8 mg dla starszych dzieci.

Bromheksyna Grindeks, Bronkhostop, Flegamin - syrop w dawce 2 mg / 5 ml 120 ml fiolki. Przypisany noworodkom i dzieciom do roku, 2,5 ml 2 razy dziennie, dzieciom w wieku 1–2 lat, 5 ml 2 razy dziennie, dzieciom w wieku 3–5 lat - 10 ml 2 razy dziennie, dzieciom powyżej 6 lat - 10 - 15 ml 3 razy dziennie.

Bromheksyna MS, Solvin - tabletki 4 i 8 mg. Mianowany od 7 do 10 lat 1 tabletka 3 razy dziennie.

Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci z tą grupą leków przez 10 dni.

W leczeniu objawów zatrucia przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, a Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, Ibufen) jest środkiem z wyboru u dzieci z zapaleniem oskrzeli. Leki są dostępne w postaci syropu, tabletek i kapsułek. Jeśli młodszym dzieciom przepisuje się dawkę na podstawie masy ciała, wówczas starszej grupie wiekowej podaje się 1 tabletkę 1-2 razy dziennie, ale tylko wtedy, gdy występuje gorączka, bóle ciała, bóle głowy, osłabienie itp. Bez wyraźnych objawów zatrucia, zażywaj lek niepraktyczne.

Fizjoterapia

Jedną z najbardziej skutecznych metod leczenia jest elektroforeza, jeśli chorobie nie towarzyszą intensywne objawy zatrucia.

• Elektroforeza to ruch substancji leczniczych do organizmu ludzkiego za pomocą prądu elektrycznego. Elektroforeza jest stosowana w medycynie od dłuższego czasu ze względu na szereg jej zalet.

Za pomocą elektroforezy można przenosić bardzo małe dawki substancji leczniczej, co jest bardzo korzystne w przypadku noworodków. Elektroforeza pozwala na tworzenie składu pod skórą - to znaczy na gromadzenie substancji leczniczej, a następnie wydawanie jej przez długi czas bez wprowadzania dodatkowych dawek leku. Ponadto elektroforeza polega na wprowadzeniu substancji czynnej bezpośrednio do miejsca zapalenia, z pominięciem krwi i przewodu pokarmowego. Kolejną zaletą elektroforezy jest wpływ na układ odpornościowy. Stymulacja skóry prądem elektrycznym pozwala zwiększyć jej odporność na wirusy i bakterie, a także poprawia krążenie krwi i unerwienie.

W przypadku zapalenia oskrzeli elektroforeza jest przepisywana na skórę klatki piersiowej i pleców. Tkanka zwilżona lekiem jest umieszczana między płytkami do elektroforezy i skórą.

Do elektroforezy stosuje się leki przeciwzapalne, wykrztuśne, przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Dzieci są pokazywane 5 sesji co drugi dzień i tylko po obniżeniu temperatury ciała. Procedurę tę zaleca się robić nie częściej, 1-2 razy w roku.

• Masaż jest przewidziany na średnio 5-8 sesji. Ile zabiegów Twoje dziecko potrzebuje, aby zrobić indywidualny pediatra. Każda sesja trwa od 10 do 15 minut. Do zabiegu używaj podgrzanego oleju lub tłuszczu zwierzęcego. Po masażu dziecko jest owinięte w ręcznik frotte i pozwala się położyć na 10 minut. Często kursy masażu są przepisywane w okresie profilaktycznym.
  Możesz zrobić procedurę w domu.
• Stosowanie tynku gorczycowego jest również jedną z często stosowanych metod leczenia fizjoterapeutycznego.

Można nakładać tynki musztardowe zarówno w domu, jak iw warunkach oddziału fizjoterapii.
Brzeczka gorczyczna ogrzewa skórę klatki piersiowej i pleców, poprawia przepływ krwi w oskrzelach i płucach, działa bakteriobójczo.

Dzieciom w wieku powyżej 6 lat dopuszcza się zakładanie plastrów musztardowych.

Sposób użycia:
Tynki musztardowe są używane tylko zewnętrznie. Przed użyciem tynki musztardowe zanurza się w ciepłej wodzie na 10 - 20 sekund, po czym pozostałą wodę usuwa się i umieszcza na skórze klatki piersiowej i pleców. Tynki musztardowe, w których proszek musztardowy jest zamknięty z obu stron porowatym papierem, nie wymagają żadnych dodatkowych środków przed umieszczeniem go na skórze.

Jeśli tynki musztardowe nie są przykryte, a proszek musztardowy będzie miał bezpośredni kontakt ze skórą dziecka, konieczne jest zamknięcie kawałka gazy. Ma to na celu uniknięcie nadmiernego pieczenia i podrażnienia skóry.

Tynki musztardowe układane raz na dwa dni. Na skórze klatki piersiowej środek pozostawia się na 15 minut, a plecy nie umieszcza się aż do całkowitego ochłodzenia. Przy temperaturze gorczycy należy porzucić.

• Inhalacje są skuteczne w leczeniu zapalenia oskrzeli. Ile kursów jest potrzebnych, czas trwania i podawane leki są ustalane po konsultacji z pediatrą leczącym.
• Hartowanie ciała:

1. Pływanie;
2. Oblewanie zimną wodą;
3. Ćwiczenia oddechowe;
4. Sport.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci jest obowiązkowym i ważnym wydarzeniem, ponieważ częste procesy zapalne w układzie oskrzelowo-płucnym mogą prowadzić do przewlekłego procesu patologicznego i niepełnosprawności dziecka.

O wiele łatwiej jest leczyć zwykłe zapalenie oskrzeli i prowadzić zdrowy tryb życia niż pozbyć się przewlekłej choroby płuc.

Metody zapobiegania obejmują:

• zbilansowana dieta;
• eliminacja biernego palenia;
• życie w obszarach z czystym powietrzem;
• terminowe leczenie ostrych chorób zapalnych górnych i dolnych dróg oddechowych.

Materiał w tym artykule jest opisany w celach informacyjnych, jakie leki należy przyjmować, ile razy dziennie, czas trwania leczenia i inne pytania zostaną podane przez lekarza pediatrę.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem oskrzeli. Zapalenie błony śluzowej oskrzeli i tkanki podśluzówkowej, ale proces zapalny nie wpływa na płuca. Zapalenie oskrzeli u dzieci może być ostre lub przewlekłe, pojawiać się w odpowiedzi na infekcję lub reakcję na ciało obce, być nieżytem lub ropnym, itp. Podczas diagnozy i przepisywania leczenia bierze się pod uwagę tak zróżnicowane zróżnicowanie form zapalenia oskrzeli. Zapalenie oskrzeli u dzieci powinno być leczone tylko przez lekarza. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli jest ostrym procesem zapalnym w oskrzelach.

Przyczyny ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci jest zwykle objawem infekcji dróg oddechowych. Może wystąpić z powodu rinowirusa, paragrypy, echowirusa, paciorkowców itp. Najczęściej wirusy są przyczyną choroby, ale należy wziąć pod uwagę inne możliwe przyczyny (takie jak czynniki chemiczne lub alergie). Wirusy infekujące drogi oddechowe stanowią potencjalne zagrożenie dla zapalenia oskrzeli. Dlatego wszelkie choroby układu oddechowego powinny być leczone przez lekarza, a monitorowanie stanu dziecka powinno trwać do czasu wyzdrowienia. Tylko niektóre wirusy mogą nadać obrazowi klinicznemu charakterystyczne objawy, ale najczęściej objawy są bardzo podobne. Wirusowe i wirusowo-bakteryjne zapalenie oskrzeli obserwuje się również u noworodków lub niemowląt. Ekologia odgrywa również negatywną rolę w rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci. Ta choroba przyczynia się do zanieczyszczenia powietrza, kurzu. Impulsem do zapalenia oskrzeli może być bierne palenie, które jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci w wieku przedszkolnym.

Szczytowa częstość występuje w „zimnej porze roku”. W zimnych porach roku zapalenie oskrzeli jest znacznie częstsze niż latem. Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci występuje w każdym wieku, ale najczęstszą chorobą u dzieci jest około 2-3 lat.

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle występuje na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, więc objawy będą głównie odpowiadać tej chorobie. Dziecko ma gorączkę, katar i ogólne złe samopoczucie. Zapalenie oskrzeli zwykle występuje 3-5 dni po chorobie podstawowej (czasami później). Głównym objawem wymagającym szczególnej uwagi jest kaszel! Na samym początku choroby jest sucha i nieproduktywna. Po kilku dniach kaszel staje się mokry, zwiększa się ilość plwociny. Kaszel może przeszkadzać dziecku do 2 tygodni, aw niektórych przypadkach nawet dłużej. Innym charakterystycznym objawem jest funkcja oddychania, ale ten objaw jest dostępny do ustalenia tylko przez lekarza podczas przesłuchania. Podczas zapalenia oskrzeli należy zwrócić uwagę na kolor plwociny. Jeśli stanie się śluzoworurowy, stanie się żółtawy, to może być oznaką dodania infekcji bakteryjnej. Podczas choroby plwocina może mieć charakter śluzowy, co jest naturalne dla tej patologii, nie wskazuje na występowanie powikłań bakteryjnych. W diagnostyce zapalenia oskrzeli u dzieci stosuje się dodatkowe zdjęcie rentgenowskie, które wykazuje objawy zapalenia. W analizie krwi można przyspieszyć ESR, tendencję do leukopenii.

Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci

W zależności od indywidualnego przypadku klinicznego leczenie zapalenia oskrzeli można przeprowadzić w domu lub w szpitalu. Hospitalizacja jest obowiązkowa, jeśli sytuacja wymaga poważnego leczenia, obserwuje się ciężkie zatrucie, powikłania zagrażają dziecku itp. W warunkach szpitalnych należy zawsze leczyć dzieci poniżej 1 roku życia. Wymagana jest pilna hospitalizacja u dzieci z objawami upośledzonego normalnego oddychania. Podczas leczenia dziecko ma normalną temperaturę powietrza (około 18-20 stopni), optymalną wilgotność (około 60 procent). Jeśli dziecko ma wysoką temperaturę, wówczas zaleca się stosowanie schematu przeciwgorączkowego i pastelowego. Warto pić dużo owoców w postaci napojów owocowych, czystej wody pitnej itp. Specjalne leki są przepisywane w celu zwalczania infekcji i stanów zapalnych. W razie potrzeby (szczególnie bolesny kaszel) przepisywane są inhalacje. Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, nie stosować leków samoleczących, nie używać popularnych plastrów musztardowych bez zaleceń lekarza (przeciwwskazane w wysokich temperaturach, z ryzykiem skurczu oskrzeli). Przygotowania do prawdziwego tłumienia kaszlu są rzadko przepisywane i tylko pod ścisłym wskazaniem. Nie używaj tych leków według własnego uznania. Jeśli dziecko ma nadprodukcyjną lepką wydzielinę, stosowanie takich leków bez recepty może tylko pogorszyć funkcję drenażową oskrzeli. Aby złagodzić ten stan, lekarz przepisuje specjalne leki mukoregulacyjne, które ułatwią plwocinie łatwiejsze wyjście. Odpowiednie leki z tej grupy mogą być przepisywane przez lekarza na samym początku choroby w obecności suchego i nieproduktywnego kaszlu. Leki wykrztuśne zwiększają ruchliwość oskrzelików, pomagają plwocinie przenieść się do górnych dróg oddechowych. Do wprowadzenia niektórych leków często stosuje się drogę wziewną, która jest bardzo skuteczna w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci. Nowoczesne nebulizatory nadają się do bezpiecznego stosowania u małych dzieci. Technika inhalacji jest łatwa do wykonania, lek w wymaganej dawce jest szybko dostarczany do dróg oddechowych. Szczególne pytanie dotyczy przepisywania antybiotyków. Leki te podczas leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci są przepisywane tylko w razie potrzeby. Wskazania mogą być oznakami bakteryjnego charakteru zapalenia, ciężkiego zatrucia, chlamydii i mykoplazmy. Jeśli antybiotyki są naprawdę potrzebne, nie powinieneś odmawiać takiego leczenia, ale ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W okresie regeneracji masaż i ćwiczenia terapeutyczne mogą być przydatne dla dziecka. Szczególnie dobry do przeprowadzenia specjalnego masażu wibracyjnego, który pomaga oskrzelom radzić sobie z resztkowymi skutkami choroby. Bardzo ważna jest terminowa rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji (szczególnie w nosogardzieli).

Przewlekłe pierwotne zapalenie oskrzeli

Takie zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle występuje z powodu długotrwałej ekspozycji na niektóre drażniące szkodliwe czynniki. Mogą to być dym tytoniowy, zanieczyszczone powietrze itp. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku powyżej 7 lat. Jeśli podejrzewa się przewlekłe pierwotne zapalenie oskrzeli, w każdym przypadku przewlekłe choroby płuc muszą być całkowicie wykluczone. Głównym objawem przewlekłego pierwotnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest długotrwały kaszel. Jest przewlekły, produktywny, martwi się od prawie 3 miesięcy. W tej chorobie obserwuje się ostre zaostrzenia, które charakteryzują się zwiększonym kaszlem, pojawieniem się dużej ilości plwociny i podwyższoną temperaturą ciała. Każdy przedłużający się kaszel, nawet przy braku innych objawów choroby, zawsze wymaga konsultacji z lekarzem!

Przewlekłe wtórne zapalenie oskrzeli

Takie zapalenie oskrzeli u dzieci towarzyszy innym chorobom płuc. Z tych powodów dziecko ma długi kaszel, plwocinę, świszczący oddech w płucach. Ta sytuacja wpływa na normalne oddychanie dziecka. Bardzo ważne jest, aby dokładnie zdiagnozować, określić główną przyczynę patologii, w pełni przeprowadzić niezbędne leczenie.

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci jest podobne w objawach do normalnego ostrego zapalenia oskrzeli, ale temperatura ciała zwykle nie wzrasta do bardzo wysokich wartości. Charakterystycznym objawem tego zapalenia oskrzeli jest długi kaszel, ale objawy ARVI znikają. Zaostrzenia choroby pokrywają się z zimną porą roku, ale nawet poza nawrotem u dziecka można zaobserwować zwiększony kaszel podczas chłodzenia, wysiłku fizycznego. Z biegiem czasu oskrzela dziecka stają się wrażliwe na różne bodźce. Należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia kompleksowego badania, jeśli dziecko często zaostrza zapalenie oskrzeli (3 lub więcej razy w roku), z przedłużonym ostrym zapaleniem oskrzeli (wszelkie objawy utrzymują się przez 3 lub więcej tygodni), dziecko ma lekką gorączkę przez długi czas, dziecko ma długi kaszel (ponad 3 tygodnie).

Zapalenie oskrzelików

Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem oskrzelików. Zwykle występuje u małych dzieci. Przeważnie chore dzieci do 2 lat. Dziecko może łatwo „złapać” infekcję od krewnych i innych dzieci, co jest impulsem do rozwoju choroby. Wszelkie przypadki zapalenia oskrzeli u małych dzieci wymagają ścisłego monitorowania przez lekarzy.

Uwaga! To jest WAŻNE!

Wszystkie informacje w artykule, a także zasady i tabele są przedstawione tylko w celach ogólnych. Nie daje podstaw do postawienia diagnozy lub samodzielnego przepisania leczenia. Zawsze konsultuj się z lekarzem!

Redaktor: Pediatra Potapova Ludmiła, absolwentka wydziału pediatrycznego SarGMU, miejsce zamieszkania w chorobach zakaźnych.

Autor: Nina Rumyantseva
Korektor tekstu: Semenova A.

Data publikacji: 16.07.2014
Powielanie bez aktywnego linku jest zabronione.

Zapalenie oskrzeli - co to za „potwór”? Jak to się dzieje u dzieci, jak się manifestuje i jak to leczyć?

U dzieci choroby układu oddechowego są dość powszechne. Spośród wszystkich chorób układu oddechowego u dzieci 50% to ostre zapalenie oskrzeli. Zapalenie oskrzeli objawia się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które występuje z różnych powodów. Szczyt choroby z zapaleniem oskrzeli przypada na sezon wiosna-jesień i zima, co jest bezpośrednio związane z warunkami pogodowymi i ogniskami ARVI w tym czasie. Zapalenie oskrzeli może powodować dziecko w każdym wieku. Dzieci w młodym wieku (od urodzenia do 3 lat) chorują znacznie częściej. Głównymi objawami zapalenia oskrzeli są kaszel (suchy lub mokry), gorączka i świszczący oddech w oskrzelach.

Rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci

1. Ostre proste zapalenie oskrzeli.
2. Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
3. Zapalenie oskrzelików.
4. Nawracające zapalenie oskrzeli.
5. Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.
6. Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
7. Alergiczne zapalenie oskrzeli.

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie oskrzeli dzieli się na ostre, nawracające i przewlekłe.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W zależności od przyczyny rozdziela się wirusowe, bakteryjne i alergiczne zapalenie oskrzeli.

Wśród wirusów sprawcami zapalenia oskrzeli są częściej wirus paragrypy, wirus grypy, adenowirusy, rinowirusy, mykoplazma.

Wśród patogenów bakteryjnych znajdują się gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, prątki hemofilne. Zapalenie oskrzeli o charakterze bakteryjnym występuje często u dzieci z przewlekłym zakażeniem nosogardzieli (zapalenie gruczołowe, zapalenie migdałków). Jednak najczęstszą przyczyną są bakterie oportunistyczne (autoflora) z naruszeniem funkcji wydalniczych i ochronnych wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu ostrej infekcji dróg oddechowych.

Alergiczne zapalenie oskrzeli występuje, gdy wdychane są różne alergeny - chemikalia (detergenty i perfumy), kurz domowy, naturalne składniki (pyłki roślin), wełna i produkty zwierzęce zwierząt domowych.

Hipotermia lub nagłe przegrzanie, zanieczyszczone powietrze i bierne palenie są uważane za czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia oskrzeli. Czynniki te są istotne dla dzieci mieszkających w dużych miastach.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci, jako osobna choroba, jest rzadkie, zwykle objawia się na tle ARVI.

Wirusy przyczepiają się do wewnętrznej wyściółki oskrzeli, penetrują do wnętrza, namnażają się i uszkadzają je, hamując ochronne właściwości oskrzeli i tworząc korzystne warunki dla rozwoju bakterii.

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Zwykle, przed objawami zapalenia oskrzeli, następuje wzrost temperatury ciała, ból głowy i gardła zaczyna boleć, ogólne osłabienie, katar, kaszel, ból gardła, a czasami głos może zachrypnąć, obolały i zranić się za mostkiem.

Kaszel jest wiodącym objawem zapalenia oskrzeli. Na początku choroby jest suchym kaszlem, 4 - 8 dnia zmiękcza i staje się mokry. Zdarza się, że dzieci skarżą się na dyskomfort lub tkliwość w klatce piersiowej, które stają się silniejsze podczas kaszlu. Są to objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Dzieci różnią się od dorosłych tym, że zwykle nie plują, ale połykają plwocinę. Dlatego określenie, czy jest ono śluzowe, czy ropne, jest dość trudne. Zazwyczaj do drugiego tygodnia choroby kaszel jest nawilżany i temperatura ciała spada.

W większości ostre zapalenie oskrzeli występuje korzystnie, a po dwóch tygodniach następuje powrót do zdrowia.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, którego leczenie trwa dłużej niż trzy tygodnie.

Jak leczyć ostre zapalenie oskrzeli i kaszel u dzieci?

1. Przez cały okres wzrostu temperatury i przez 2 - 3 dni po jej spadku zaleca się odpoczynek w łóżku.
2. Zalecany obfity ciepły napój.
3. Żywność, dieta na zapalenie oskrzeli powinna być kompletna, zbilansowana, wzbogacona w witaminy.
4. Należy przeprowadzić dokładne czyszczenie na mokro i wietrzenie pomieszczenia.
5. Leki przeciwwirusowe (Arbidol, Anaferon, Viferon) są przepisywane przez lekarza. Ich stosowanie jest skuteczne tylko na początku przyjmowania nie później niż 2 dni od początku choroby.
6. W przypadku gorączki powyżej 38,5 stopni Celsjusza leki przeciwgorączkowe są przepisywane w dawce wiekowej (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Środki wykrztuśne i mukolityczne są przepisywane, aby plwocina była mniej gęsta i ułatwiała jej eliminację (ACC, Bromheksyna, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). To jest główny element leczenia.
8. Leki przeciwkaszlowe (Sinekod) są przepisywane tylko z obsesyjnym, bolesnym kaszlem.
9. Leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) są przepisywane tylko dzieciom z ciężkimi objawami alergii.
10. Zalecane są inhalacje alkaliczne (z dodatkiem sody lub wody mineralnej).
11. Rzadko przepisywana jest fizjoterapia w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli w poliklinice. W szpitalu w środku choroby przepisano UFO, UHF na klatkę piersiową. Po ustąpieniu zaostrzeniom przypisuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę.

Przedstawiono antybiotyki:

• dzieci do roku ze średnim i ciężkim przebiegiem choroby;
• jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C, trwa 3 dni.

Preparat bakteryjny stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza i dawką wieku.

Opieka nad dziećmi z powodu zapalenia oskrzeli

Chore dziecko potrzebuje opieki i opieki dla kochających krewnych, którzy są gotowi do przeprowadzenia wizyty u lekarza bez przerwy i zapewniają niezbędne warunki do powrotu do zdrowia.

Wskazówki dotyczące opieki są dość proste:

1. Nie zapomnij regularnie przewietrzyć pomieszczenie, dziecko potrzebuje świeżego powietrza. Lepiej jest przewietrzyć pokój pod nieobecność dziecka. Konieczne jest utrzymanie temperatury powietrza w granicach 18 - 22 stopni i wilgotności w 50 - 70%.
2. Dziecko powinno jeść prawidłowo i całkowicie, ale nie zmuszać go do jedzenia siłą.Jeśli dziecko ma gorączkę i nie chce jeść, karmienie siłą może wywołać wymioty. Najważniejsze - pić okruchy.
3. Jeśli dziecko się poci, zmienia ubranie i pościel.
4. Ciepłe herbaty ziołowe, domowe napoje owocowe i napoje owocowe, zwykła woda doskonale nadają się jako napój do ostrego zapalenia oskrzeli. Nie zaleca się pić soków. Są drażniące i zwiększają kaszel.
5. Nie zaleca się obniżania temperatury, która jest mniejsza niż 38,5 stopni. Ta temperatura ciała nie jest niebezpieczna dla dziecka i mówi o włączeniu do pracy obronnej organizmu. Wyjątkiem są dzieci z drgawkami gorączkowymi w przeszłości.
6. Wielu rodziców interesuje się, czy można kąpać dziecko z zapaleniem oskrzeli. Nie jest konieczne kąpanie dziecka w środku choroby i w podwyższonej temperaturze. Dzięki normalizacji temperatury i redukcji kaszlu można spłukać pod prysznicem.
7. Nie zaleca się chodzenia na wysokości choroby iw podwyższonych temperaturach. Powinieneś również powstrzymać się od chodzenia na mokrej, wietrznej i zimnej pogodzie, jeśli utrzymuje się pozostały kaszel.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, objawiające się zespołem obturacyjnym i dusznością wydechową (wydech jest trudny). Niedrożność oskrzeli rozwija się z naruszeniem drożności oskrzeli, której przyczyną jest głównie infekcja lub alergia. U 25% dzieci zapalenie oskrzeli przechodzi z objawami niedrożności.

Zwłaszcza często obturacyjne zapalenie oskrzeli jako objaw ARVI występuje u dzieci w wieku do trzech lat. Rozwój zapalenia oskrzeli wiąże się z faktem, że w tym wieku 80% dróg oddechowych to małe oskrzela (o średnicy poniżej 2 mm).

Przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy i bakterie. Często przyczyną obturacji oskrzeli jest alergia. U dzieci w wieku poniżej 3 lat cytomegalowirus, wirus paragrypy i adenowirus często powodują niedrożność.

Czynniki predysponujące do rozwoju niedrożności

1. Matka paląca podczas ciąży.
2. Bierne palenie.
3. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.
4. Predyspozycje alergiczne (choroby alergiczne mamy lub taty), obecność objawów alergii u dziecka.

Patogeneza (mechanizm rozwojowy) obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Zgodnie z definicją WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), niedrożność to zwężenie lub zamknięcie dróg oddechowych, które występuje w wyniku:

• gromadzenie się śluzu w oskrzelach;
• obrzęk (pogrubienie) błony śluzowej oskrzeli;
• skurcze mięśni oskrzeli, aw rezultacie zwężenie światła oskrzeli;
• ściskanie oskrzeli z zewnątrz.

U dzieci, głównie we wczesnym wieku, zwężenie dróg oddechowych podczas niedrożności jest spowodowane przez obrzęk błony śluzowej, wydzielanie i gromadzenie się plwociny w oskrzelach. Jest to związane z dobrym ukrwieniem błony śluzowej oskrzeli i faktem, że w dzieciństwie same oskrzela są wąskie.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

1. Na początku choroby przeważają objawy infekcji wirusowej: temperatura wzrasta, zaczyna płynąć z nosa, pojawia się ból gardła i choroba jest zaburzona.
2. Skrócenie oddechu w przypadku zapalenia oskrzeli u dziecka może pojawić się pierwszego dnia choroby i podczas jej trwania. Stopień oddychania i czas trwania wydechu stopniowo wzrastają. Oddech dziecka jest głośny i gwiżdżący. Wynika to ze wzrostu wydzielania i gromadzenia się śluzu w oskrzelach.
3. W wyniku duszności i gorączki śluz w oskrzelach wysycha, pojawiają się suche brzęczenie i świszczące rzęsy. Z daleka słychać grzechotanie i hałaśliwy oddech. Im młodsze dziecko, tym częściej, z wyjątkiem suchych rzęs, słyszy się wilgotne rzęsy.
4. Wraz ze wzmocnieniem oddechu w oddechu zaczynają brać udział mięśnie pomocnicze. Objawia się to wycofaniem przestrzeni międzyżebrowej i nadbrzusza, pojawieniem się wciągniętych wgłębień nad obojczykami, obrzękiem skrzydeł nosa.
5. Często rozwija się sinica wokół ust i bladość skóry, dziecko staje się niespokojne. Próbuje usiąść, opierając się na rękach, by ułatwić oddychanie.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Ogólne zasady leczenia pokrywają się z leczeniem prostego zapalenia oskrzeli.

Dzieci w wieku do dwóch lat, jak również z umiarkowanym i ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są leczone w szpitalu.

Aby wyeliminować niedrożność oskrzeli, przepisuje się kilka kategorii leków:

1. Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (poprzez inhalację rozszerzyć oskrzela, łagodząc stan). Do inhalacji z zapaleniem oskrzeli stosuje się przekładki z maską, do której podaje się lek z inhalatora z odmierzaną dawką i nebulizatory. Leczenie zapalenia oskrzeli za pomocą nebulizatora umożliwia dostosowanie dawki leku wziewnego i szybkości jego przyjmowania w masce. Pozytywny efekt występuje po 10-15 minutach od momentu inhalacji. Starsze dzieci mogą używać inhalatora aerozolowego. U dzieci stosowanie Berodual daje dobre wyniki.
2. Leki przeciwskurczowe łagodzą skurcz mięśni, dzięki czemu oskrzela są szersze i łatwiej oddychają (No-Spa, Papaverine).
3. Jeśli nie ma wpływu leków rozszerzających oskrzela i duszność wzrasta, następnym krokiem w leczeniu niedrożności jest wyznaczenie inhalacji glukokortykoidami (Pulmicort).
4. W przypadku braku efektu lek hormonalny podaje się domięśniowo lub dożylnie.
5. Leki przeciwalergiczne są stosowane w przypadku predyspozycji do alergii.

Po usunięciu przeszkody

1. Przypisz leki przeciwwirusowe.
2. Terapia antybakteryjna jest wskazana dla umiarkowanych do ciężkich z rozwojem powikłań.
3. Do usuwania plwociny przepisano środki mukolityczne i wykrztuśne.
4. Masaż i gimnastyka wyznaczone po usunięciu przeszkody. Masaż wibracyjny i ćwiczenia oddechowe zapewniają dobry efekt. Aby masować dziecko, kładą brzuch na kolanach dorosłego, zwisają z głowy i stukają palcami w plecy w kierunku głowy. Starsze dzieci najlepiej umieścić na łóżku. Masaż wykonywany co najmniej 2 razy dziennie, zawsze rano przez 15 minut.
5. Od zalecanej fizjoterapii UHF, zastosowania z parafiną i azocerytem, ​​elektroforeza z jodkiem potasu, z wapniem.

Ostre zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików jest uszkodzeniem oskrzeli, charakteryzującym się rozległym uszkodzeniem oskrzelików (końcowe gałęzie oskrzeli o średnicy nie większej niż 1 mm, przechodzącym do płuc) i małymi oskrzelami.

Zagrożony - dzieci w wieku 5 - 6 miesięcy. Choroba jest ciężka, w większości przypadków z rozwojem niewydolności oddechowej. Przyczyną choroby są wirusy.

Mechanizm zapalenia oskrzelików

Zapalenie oskrzelików objawia się rozległym zapaleniem oskrzelików po obu stronach. Następuje zniszczenie komórek powierzchniowych na wewnętrznej wyściółce małych oskrzeli i oskrzelików, rozwija się silny obrzęk i wzrasta wydzielanie śluzu. Z powodu zniszczenia nabłonka, wydzielina śluzu z oskrzelików jest zerwana i tworzą się gęste zatyczki śluzowe, które częściowo lub całkowicie pokrywają ich światło.

Rozwija się duszność - duszność z trudnościami w oddychaniu (więcej o wydechu) i niewydolność oddechowa.

Typowym objawem zapalenia oskrzelików jest naruszenie hemodynamiki (ruch krwi w naczyniach) w wyniku hipoksemii (zmniejszenie zawartości tlenu we krwi).

Przywrócenie błony śluzowej oskrzeli rozpoczyna się od 3 do 4 dnia wystąpienia choroby. Pełne odzyskanie następuje w dniu 15.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia oskrzelików

1. Pojawienie się objawów ostrego zapalenia oskrzelików jest poprzedzone umiarkowanymi objawami chorób wirusowych (nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli).
2. Nagle, a czasami stopniowo w 2 - 4 dniu choroby, stan dziecka pogarsza się. Pojawia się letarg, drażliwość, zmniejszony apetyt.
3. Początkowo kaszel jest suchy, natrętny i szybko się zwilża.
4. Skrócenie oddechu wzrasta do 60 - 80 na minutę. W tym samym czasie, kiedy dziecko oddycha, przestrzenie międzyżebrowe i epigastry spadają, skrzydła nosa puchną.
5. Skóra staje się blada, sinica (sinica) wokół ust.
6. Bicie serca dziecka przyspiesza.
7. Podczas słuchania płuc wykrywane są wielokrotne, wilgotne, drobno bąbelkowe rzęsy na wdechu i suchych, świszczących rzęsach podczas wydechu. Te świszczące rodzice słyszą nawet z daleka. Jeśli duszność jest silnie zaznaczona i oddech dziecka jest płytki, świszczący oddech jest ledwo słyszalny.
8. Mogą wystąpić okresy bezdechu (brak oddychania), szczególnie u wcześniaków.
9. W przypadku nasilenia duszności u dziecka następuje odwodnienie, dziecko traci płyn podczas częstego oddychania.
10. Temperatura pacjenta jest często wysoka, ale może być gorączkowa (37,3 - 37,8) lub nawet normalna.

Największym zagrożeniem jest pierwsze 2 - 3 dni choroby. Występuje duszność z napadami bezdechu, co może prowadzić do śmierci dziecka. Następnie stan dziecka poprawia się (duszność i kaszel znikają po kilku dniach, a dziecko wraca do zdrowia) lub niewydolność oddechowa utrzymuje się przez kolejne 2 do 3 tygodni.

Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia oskrzelików

1. Dziecko ma mniej niż 3 miesiące.
2. Wcześniactwo, zwłaszcza poniżej 34 tygodni.

Leczenie zapalenia oskrzelików

W przypadku zapalenia oskrzelików wskazana jest hospitalizacja.

1. Leżące dziecko musi podnieść głowę łóżka.
2. Oddycha wilgotnym tlenem z maską.
3. Jeśli pomiary nie zadziałają, dziecko ma sztuczne oddychanie.
4. Ponieważ dziecko traci dużo płynu podczas duszności i występuje odwodnienie, potrzebuje dużo napoju. W przypadku ciężkiego odwodnienia przepisuje się dożylny wlew kroplowy.
5. Leki rozszerzające oskrzela stosowane w aerozolu (Salbutamol).
6. Aby wyeliminować niedrożność, hormony (prednizon) można podawać w aerozolu lub dożylnie.
7. Gdy stan pacjenta poprawia się, zalecany jest masaż wibracyjny. Niemowlęta rytmicznie stukają końcówkami zgiętych palców wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej.

Zapalenie oskrzelików jest dość poważną chorobą. Około 1–2% procent dzieci umiera. Dzieci z zapaleniem oskrzelików są narażone na ryzyko niedrożności, jeśli dostaną ARVI. Niektóre dzieci ze skłonnością do alergii dalej rozwijają astmę oskrzelową.

Dlatego z pojawieniem się kaszlu, a zwłaszcza duszności u dzieci w wieku poniżej 2 lat, należy natychmiast udać się do szpitala w celu konsultacji i leczenia.

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci występuje, gdy epizod nawrotu powtarza się co najmniej 3 razy w roku przez 2 lata bez oznak niedrożności. Najczęściej objawia się na tle ostrej infekcji dróg oddechowych i trwa dość długo, 2-3 tygodnie, a nawet dłużej.

Nawracające zapalenie oskrzeli jest chorobą wieku dziecięcego. Po leczeniu nawrotu oskrzela zostają całkowicie przywrócone.

Przyczyną zaostrzeń mogą być wirusy i bakterie w tym samym czasie. Wśród bakterii powodujących zaostrzenie, pneumokoki i hemofilne bakcyle są równie dobrze znalezione, a mykoplazmy często występują u dzieci w wieku szkolnym.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

1. Wiek dziecka. Najczęściej dzieci chorują od urodzenia do siedmiu lat.
2. Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe.
3. Obecność przewlekłych chorób narządów laryngologicznych w gospodarstwach domowych. Służy jako źródło infekcji.
4. Palenie rodzicielskie, złe warunki mieszkaniowe, czynniki klimatyczne.
5. Zespół aspiracji.
6. Choroby dziedziczne (mukowiscydoza).
7. Wrodzone wady rozwojowe oskrzeli.

Mechanizm rozwoju nawracającego zapalenia oskrzeli

Po raz pierwszy nawracające zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się na tle resztkowych ostrych infekcji wirusowych u dzieci, które regularnie uczęszczają do przedszkoli. Głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaostrzenia są przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gruczołu krokowego). W tym samym czasie infekcja rozprzestrzenia się z góry na dół, schodząc do oskrzeli.

Objawy nawracającego zapalenia oskrzeli

Istnieją trzy okresy choroby:

1. Pogorszenie.
2. Niepełna remisja.
3. Całkowita remisja.

Zwykle zaostrzenia występują jesienią lub wiosną, znacznie rzadziej zimą i nie występują wcale latem. Nawrót rozpoczyna się jako normalny ARVI ze wzrostem temperatury, wydzieliną z nosa, bólem głowy i bólem gardła. Kaszel łączy się w 2 - 3 dni. Po pierwsze, jest sucha i bolesna, a następnie stopniowo zamienia się w mokrą. To jest główny objaw choroby.

Im starsze dziecko, tym częściej z początkiem kaszlu plwocina zaczyna się wyróżniać. Z reguły kaszel jest taki sam przez cały dzień, ale rośnie rano. Podczas badania pediatra słucha suchego świszczącego oddechu i bulgotania podczas wdechu. Pogorszenie trwa 3 - 4 tygodnie.

W okresie niecałkowitej remisji na tle zapalenia gruczolakowatego dzieci mogą skarżyć się na częsty lub uporczywy katar, zmniejszenie apetytu, ból głowy, uporczywy, sporadycznie zwiększający się kaszel i temperaturę podgorączkową.

Poza zaostrzeniem, podczas badania, często obserwuje się powolny stan oraz bladość skóry i trudności w oddychaniu przez nos, dzieci chrapią podczas snu. Węzły chłonne szyjne mogą być powiększone, zauważalne jest pocenie się skóry.

Cechy leczenia

Leczenie zależy od okresu choroby. W momencie zaostrzenia istotne są następujące czynności, procedury i leki:

1. Odpoczynek w łóżku przez 5 - 10 dni.
2. Terapia antybakteryjna (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) przez tydzień.
3. Środki mukolityczne (Mukaltin, bromheksyna, ambroxol).
4. Wykrztuśny oznacza Gerbion, Gedelix).
5. Wdychanie alkaliów od początku zaostrzenia, a następnie wdychanie ze środkiem wykrztuśnym.
6. Jeśli dziecko jest w szpitalu, przepisywane jest UFO, a następnie elektroforeza z jodkiem potasu, wapniem.
7. Gimnastyka lecznicza i masaż są dobrze połączone z drenażem postawy (poprawia wydalanie plwociny). Drenaż odbywa się obowiązkowo rano po przebudzeniu i wieczorem. Dziecko, leżąc na łóżku, pochyla głowę i kładzie ręce na podłodze, w tej pozycji pożądane jest 10 - 20 minut.

Podczas remisji ważne jest leczenie przewlekłych infekcji, a także przepisywanie środków stymulujących odporność (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Po zaostrzeniu leczenie regenerujące w sanatorium w twoim regionie jest pomocne przynajmniej raz w roku.

Poza zaostrzeniem w lecie przydatna jest terapia kurortowa w sanatoriach południowego wybrzeża (Krym, Anapa).

Podczas remisji ważne jest również przestrzeganie kilku zaleceń:

1. Zapewnij hipoalergiczne środowisko domowe.
2. Do wykonywania ćwiczeń terapeutycznych i masażu. Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach wychowania fizycznego w grupie przygotowawczej.
3. Zidentyfikuj i lecz ogniska przewlekłej infekcji.
4. Kursy medycyny ziołowej i immunomodulatorów.
5. Poranne ćwiczenia, hartowanie, odjazd do natury w weekendy, najlepiej poza miastem.

Przy odpowiednim leczeniu większość pacjentów znacznie rzadziej dochodzi do siebie lub choruje. U niektórych dzieci choroba staje się alergicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli lub astmą oskrzelową.

Aspiracyjne zapalenie oskrzeli

Ten rodzaj zapalenia oskrzeli rozwija się z powodu przedostania się płynu do dróg oddechowych. Dzieje się tak, gdy przełykanie jest upośledzone u wcześniaków i dzieci z urazem porodowym, jak również w wrodzonych wadach rozwojowych przełyku (zwężenie przełyku, przetoka tchawicy przełyku).

Czynniki wskazujące na aspiracyjne zapalenie oskrzeli:

1. Chorobą jest zapalenie oskrzeli w okresie noworodkowym.
2. Ataki kaszlu, świszczący oddech. Występują podczas karmienia lub zmiany pozycji ciała.
3. Mleko wlewa się przez nos.
4. Zaostrzenie rozpoczyna się bez objawów SARS o normalnej temperaturze ciała.
5. Zaburzenia połykania, zaburzenia neurologiczne u dzieci z powtarzającym się zapaleniem oskrzeli.

Leczenie aspiracyjnego zapalenia oskrzeli jest eliminacją przyczyny przepływu płynu do światła dróg oddechowych dziecka.

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to zapalenie oskrzeli, czasami powtarzane na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego u dzieci poniżej 3 roku życia. U niektórych dzieci jest to początek astmy.

Głównym czynnikiem w rozwoju nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli (ROB) jest nadreaktywność oskrzeli w wyniku zapalenia.

• czynniki zakaźne (chlamydia, mykoplazma);
• czynniki niezakaźne (bierne palenie, ćwiczenia).

Główne ogniwa mechanizmu rozwoju obejmują szereg czynników:

1. Skurcz oskrzeli - zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni oskrzeli pod wpływem działania drażniącego.
2. Pogrubienie wewnętrznej wyściółki oskrzeli z powodu obrzęku.
3. Zwiększone wydzielanie śluzu oskrzelowego i naruszenie jego wydzielania.
4. Częściowa lub całkowita niedrożność oskrzeli przez lepki śluz.

Czynniki predysponujące do rozwoju ROB:

• palenie przez matkę w czasie ciąży i bierne palenie;
• przenoszone zapalenie oskrzelików;
• nerwice i dystonia naczyniowa.

Zaostrzenie rozwija się, gdy występuje choroba ARVI i objawia się objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zakażenie może być obecne w organizmie przez kilka tygodni i miesięcy i być aktywowane za pomocą ARVI, co objawia się jako obturacja oskrzeli.

Leczenie pacjenta w okresie zaostrzenia jest podobne do leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Podczas remisji przepisuje się profilaktyczne leczenie przeciw nawrotom. W tym celu, stosując inhalację aerozolową (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jeśli zaostrzenie jest spowodowane czynnikami fizycznymi (zimne powietrze, wysiłek fizyczny), Intal, Tayled.

Alergiczne zapalenie oskrzeli

U dzieci zaczyna się jako konsekwencja procesu zapalnego w oskrzeli po ekspozycji na różne alergeny. Alergeny podrażniają wewnętrzną powierzchnię oskrzeli podczas wdychania i pojawia się kaszel. Ten kaszel nazywa się alergicznym zapaleniem oskrzeli.

Przyczyny alergicznego zapalenia oskrzeli

Główną przyczyną rozwoju jest wnikanie alergenów do ciała dziecka podczas oddychania.

Najczęstsze alergeny:

• pyłek roślin dzikich i roślinnych;
• wełna i inne cząstki zwierzęce (pióra, pasza, odchody);
• Chemia gospodarcza (detergenty, kosmetyki, perfumy);
• kurz domowy i kurz z książek;
• leki.

Przejawy

Alergiczne zapalenie oskrzeli objawia się:

• uporczywy, napadowy, głównie nocny kaszel (początkowo jest zwykle suchy, później staje się mokry);
• duszność lub duszność;
• suchy, mokry lub świszczący oddech, ich lekarz słyszy podczas osłuchiwania;
• pogorszenie i dobre samopoczucie, gdy alergen dostanie się do organizmu.

Objawy zapalenia oskrzeli można łączyć z objawami innych chorób alergicznych (przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie i zaczerwienienie oczu, wysypki na skórze).

Różnice między alergicznym zapaleniem oskrzeli a astmą:

1. Podczas wdechu słychać świszczący oddech.
2. Zapalenie oskrzeli nie charakteryzuje się atakami duszności.

Jak leczyć alergiczne zapalenie oskrzeli?

1. Najważniejsze - zidentyfikować i wyeliminować efekty alergenu.
2. Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil). Mogą być przyjmowane w postaci tabletek lub zastrzyków. Wyeliminuj lub zmniejsz skutki alergii.
3. Środki wykrztuśne (bromheksyna, pertussin, mukaltin, preparaty ziołowe). Promuj usuwanie plwociny.
4. Leki rozszerzające oskrzela (Intal, Salbutamol). Wyeliminuj skurcz oskrzeli, ułatwiając tym samym oddychanie.
5. W niektórych przypadkach przepisano kursy wziewnych glukokortykoidów (Fliksotid, Seretid). Wyeliminuj stany zapalne i alergie.
6. ASIT. Jest to swoista immunoterapia, która zmniejsza wrażliwość dziecka na działanie alergenów.

Dla zdrowia dziecka ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować alergen ze środowiska na czas, a także odpowiednio leczyć dziecko, zgodnie z zaleceniami alergologa.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli występują skargi na kaszel, trudności w oddychaniu dziecka bada lekarz pediatra. Lekarz wykonuje osłuchiwanie płuc, określając obecność i charakter świszczącego oddechu.

Po inspekcji, po uzgodnieniu, mianowany:

• pełna morfologia krwi. Definiuje zmiany zapalne;
• radiografia płuc. Widoczny wzmocniony wzór płucny;
• kultura plwociny do określenia czynnika sprawczego;
• bronchoskopia.

Zgodnie z wynikami badania wyciąga się wniosek, diagnozuje się i leczenie przeprowadza się w domu lub, w razie potrzeby, w szpitalu.

Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przy odpowiednim rozpoczęciu leczenia na czas, zapalenie oskrzeli nie stanowi zagrożenia dla dzieci, a dzieci odzyskują zdrowie po kilku tygodniach.

Jednak u małych dzieci, ze względu na charakter dróg oddechowych, istnieje ryzyko obturacji ostrego zapalenia oskrzeli, a także ryzyko rozwoju zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc (zapalenie płuc).

W zapaleniu oskrzelików niebezpieczeństwo leży w rozwoju bezdechu (zatrzymanie oddechu), brak opieki w nagłych wypadkach prowadzi do śmierci dziecka.

U dziecka ze skłonnością do alergii nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Jak szybko leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?

Niestety niemożliwe jest szybkie wyleczenie zapalenia oskrzeli. Ta choroba nie ustępuje sama. Rodzice będą musieli spróbować wyleczyć dziecko. W przypadku prostego zapalenia oskrzeli bez powikłań powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Zaostrzenia nawracającego zapalenia oskrzeli mogą trwać nawet dłużej - do 2 - 3 miesięcy.