BRĄZOWY TERMINAL I ODDECHOWY

Końcowe oskrzeliki (TB) mają prawie taką samą strukturę jak przedskórne oskrzeliki, ale mają mniejszą średnicę, a ich ściany są cieńsze (ryc. 1). Końcowy oskrzelik jest podzielony na dwa lub trzy oskrzeliki oddechowe (RB), w końcowych segmentach, w których pojawiają się pęcherzyki (A). Każdy oskrzelik oddechowy jest podzielony na dwa lub trzy kursy pęcherzyków płucnych (AH), z którymi tworzy trądzik płucny (LA). Wiele pęcherzyków otwiera się w kanałach pęcherzykowych.

Błona śluzowa oskrzelika składa się z pojedynczej warstwy sześciennego nabłonka (E) i bardzo cienkiej płytki. W początkowej części oskrzelików oddechowych włókna mięśni gładkich (B) warstwy mięśniowej (MO) są oddzielone od siebie, tak że warstwa mięśniowa nie wygląda już jak pojedyncza warstwa. Liczba wiązek mięśni gładkich zmniejsza się gwałtownie do miejsca rozgałęzienia oskrzelików oddechowych do kanałów pęcherzykowych, ostatecznie pozostając tylko jako pierścienie mięśni gładkich (K) między pęcherzykami oskrzelików oddechowych i wokół otworów pęcherzykowych wzdłuż kanałów pęcherzykowych. Pierścienie mięśni gładkich znajdują się w szyszynkach zgrubień na wolnych krawędziach przegrody pęcherzykowej (AL).

Skurcz mięśni gładkich pęcherzyków płucnych i dróg oddechowych może powodować poważne objawy astmatyczne.

Na rys. 1 przedstawia również miejsca zespoleń układu tętnicy płucnej (LA) z układem gałęzi tętnicy oskrzelowej (BA). Oba systemy znajdują się w osłonie przydechowej oskrzelików. Gałąź tętnicy płucnej daje mniejsze naczynia, które następnie tworzą rozległą sieć naczyń włosowatych (Cap) wokół pęcherzyków płucnych oskrzelików i kanałów pęcherzykowych. Końcowe gałęzie tętnicy oskrzelowej (pokazane strzałką) wpływają do tej sieci.

Nabłonek (E) przedskórnych oskrzelików (ryc. 2) jest reprezentowany przez komórki nabłonkowe od formy niskiej pryzmatycznej do sześciennej z komórkami rzęskowymi (RK) i komórkami Klara (CK), zlokalizowanymi na błonie podstawnej (BM). Do końcowego segmentu oskrzelików oddechowych nabłonek ulega spłaszczeniu z powodu pojawienia się pierwszych pęcherzyków płucnych.

Komórki orzęsione stanowią większość komórek. Mają eliptyczne jądro z małym jąderkiem, kompleksem Golgiego, niektórymi cysternami ziarnistej retikulum endoplazmatycznego, lizosomami, dużymi mitochondriami i kilkoma pozostałymi ciałami. Komórki orzęsione przenoszą kilka mikrokosmków i kinocilium (K) na wierzchołkowym końcu, którego wibracje są skierowane w kierunku oskrzeli śródpłucnych.

Komórki Clara (CK) są komórkami o otwartych końcach z wypukłym biegunem wierzchołkowym, wydłużonym jądrem, wieloma dużymi mitochondriami, dobrze rozwiniętym kompleksem Golgiego i podjądrową plazmą ergastoplazmową zawierającą wiele wolnych rybosomów. W cytoplazmie ponadjądrowej znajduje się nieistotna liczba kanalików i ziarnista retikulum endoplazmatyczne otoczona granulkami gęstymi elektronowo (G), które pochodzą z kompleksu Golgiego i gładkich kanalików endoplazmatycznych. Granulki wydzielnicze zawierają mieszaninę glikozaminoglikanów i cholesterolu, które, wyróżniając się na powierzchni nabłonka, tworzą prawdopodobnie warstwę ochronną.

Rys. 3. odpowiada miejscu początku wyrostka zębodołowego, oznaczonemu białą strzałką na ryc. 1. W oskrzelikach końcowych i oddechowych nabłonek stopniowo staje się prostopadłościanem, liczba komórek rzęskowych (RK) zmniejsza się, a liczba komórek Klara (CK) wzrasta. W początkowych odcinkach pasaży lub pęcherzyków płucnych oskrzelików nabłonek staje się jednowarstwowy płaski, utworzony przez niezwykle płaskie komórki pęcherzykowe komórek typu I (AK I) i prostopadłościennych komórek pęcherzykowych typu II (AK II). Sieć kapilarna (nasadka) znajduje się bezpośrednio pod tą warstwą nabłonkową.

Grupa komórek mięśni gładkich (MK) wystających poza płaszczyznę odcięcia tworzy pierścień mięśniowy wokół początku wyrostka zębodołowego.

Oskrzela i oskrzeliki

Każdy główny oskrzela rozgałęzia się dychotomicznie od 9 do 12 razy, a każda gałąź stopniowo zmniejsza się, aż jego średnica osiągnie około 5 mm. Z wyjątkiem organizacji chrząstki i mięśni gładkich, błona śluzowa oskrzeli ma podobną strukturę do błony śluzowej tchawicy.

Chrząstka oskrzelowa ma bardziej nieregularny kształt niż chrząstka; w dużych oskrzelach pierścienie chrzęstne całkowicie otaczają światło narządu. Gdy średnica oskrzeli maleje, pierścienie chrząstki zastępuje się izolowanymi płytkami lub wysepkami chrząstki szklistej. Pod nabłonkiem we własnej płytce oskrzeli znajduje się warstwa tkanki mięśni gładkich, składająca się z przecinających się wiązek spiralnie gładkich komórek mięśniowych.

Wiązki komórek mięśni gładkich stają się bardziej widoczne w drogach oddechowych. Skurcz pośmiertny tej warstwy mięśniowej powoduje fałdowany wygląd błony śluzowej oskrzeli, który obserwuje się w skrawkach histologicznych. Jego własna płyta jest bogata w włókna elastyczne i zawiera wiele gruczołów śluzowych i białkowych, których przewody otwierają się do światła oskrzeli.

Liczne limfocyty znajdują się zarówno w blaszce właściwej, jak i wśród komórek nabłonkowych. Istnieją również guzki chłonne, które są najliczniejsze w rozgałęzionych obszarach drzewa oskrzelowego.

Struktura oskrzelików

Oskrzela - drogi wewnątrzgałkowe o średnicy 5 mm lub mniejszej - nie zawierają ani chrząstki, ani gruczołów w błonie śluzowej; w nabłonku ich początkowych segmentów znajdują się tylko pojedyncze komórki kubkowe. W dużych oskrzelikach nabłonek jest wielopłaszczyznowy, kolumnowy, rzęskowy, wysokość i złożoność jego organizacji są zmniejszone, dopóki nie zamieni się w jednowarstwowy słupkowy lub sześcienny rzęskowy nabłonek w małych końcowych oskrzelikach.

Nabłonek końcowych oskrzelików zawiera również komórki Clara, które nie mają rzęsek, zawierają wydzielnicze granulki w części wierzchołkowej i wydzielają białka, które chronią wyściółkę oskrzelików przed zanieczyszczeniami oksydacyjnymi i stanem zapalnym.

Oskrzeliki mają również wyspecjalizowane obszary zwane ciałami neuroepitelialnymi. Tworzą je grupy 80-100 komórek zawierających wydzielnicze granulki, które są odpowiednimi cholinergicznymi zakończeniami nerwowymi. Ich funkcja pozostaje słabo poznana, ale najwyraźniej są to chemoreceptory, które reagują na zmiany składu gazu w drogach oddechowych.

Duży oskrzel. Zwróć uwagę na wyraźną warstwę tkanki mięśni gładkich, która reguluje przepływ powietrza w układzie oddechowym. Kolorystyka: pararozanilina - błękit toluidynowy.

Zwiększenie średnicy oskrzeli w odpowiedzi na stymulację współczulnego układu nerwowego wyjaśnia, dlaczego adrenalina i inne leki sympatykomimetyczne są często używane do rozluźnienia tkanki mięśni gładkich podczas ataków astmy. Porównując grubość ściany oskrzeli i oskrzelików, można zauważyć, że warstwa mięśniowa jest lepiej rozwinięta w oskrzelikach.

Uważa się, że zwiększona odporność dróg oddechowych w astmie wynika głównie ze skurczu mięśni gładkich oskrzelików.

Struktura oskrzelików oddechowych

Każdy końcowy oskrzelik jest podzielony na dwie lub więcej oskrzelików oddechowych, które służą jako miejsca przejściowe między drogami oddechowymi a częścią oddechową układu oddechowego. Błona śluzowa oskrzelików oddechowych ma identyczną strukturę jak w końcowym oskrzeliku, z wyjątkiem faktu, że jej ściany są przerywane przez liczne pęcherzyki sakralne, w których zachodzi wymiana gazowa.

Część oskrzelików oddechowych jest wyłożona sześciennymi rzęskowymi komórkami nabłonkowymi i komórkami Clara, ale na krawędzi otworów pęcherzykowych nabłonek oskrzelikowy jest zastąpiony płaskimi komórkami wyściółki pęcherzykowej (komórki pęcherzykowe typu I; patrz poniżej). Podczas poruszania się po oskrzelikach oddechowych w kierunku dystalnym liczba pęcherzyków gwałtownie wzrasta, a odległość między nimi znacznie się zmniejsza.

W obszarach między pęcherzykami nabłonek oskrzelików składa się z kubicznego nabłonka rzęskowego, ale w bardziej odległych częściach rzęsek może brakować. Pod nabłonkiem w oskrzelikach oddechowych znajdują się komórki mięśni gładkich i elastyczna tkanka łączna.

Oskrzela

Oskrzela - ostatnie gałęzie drzewa oskrzelowego, niezawierające chrząstki i zamieniające się w kanały pęcherzykowe płuc. Średnica oskrzelików nie przekracza 1 mm. Oskrzela rozprowadzają przepływ powietrza i kontrolują jego odporność.

Treść

Anatomia

Oskrzela to gałęzie oskrzeli zrazikowych. Największe, końcowe (końcowe, błoniaste) oskrzeliki oddalają się od oskrzeli zrazikowych w ilości 4 - 8. Ich ściany pozbawione są chrząstki, zawierają komórki mięśni gładkich, co pozwala regulować przepływ powietrza. Końcowy oskrzelik dzieli się na 14 - 16 oddechowych (oddechowych) oskrzelików pierwszego rzędu, które mają gałęzie oddechowe drugiego i trzeciego rzędu. Te ostatnie tworzą kilka generacji kanałów pęcherzykowych przenoszących pęcherzyki płucne i pęcherzyki płucne. Ściany oskrzelików oddechowych są utworzone przez rzęsiste komórki nabłonkowe i pęcherzyki płucne, nie zawierają komórek mięśni gładkich, dlatego oskrzeliki oddechowe nie tylko przewodzą powietrze, ale także uczestniczą w wymianie gazu.

System rozgałęzienia każdego terminalnego oskrzelika tworzy acinus.

Patologia

Skurcz oskrzeli, sytuacja zagrażająca życiu, jest spowodowana zmniejszeniem mięśni gładkich oskrzelików z ostrym spadkiem ich średnicy. Leki rozszerzające oskrzela i tlenoterapia są powszechnie stosowane w leczeniu skurczu oskrzeli.

Zapalenie ścian oskrzelików nazywa się zapaleniem oskrzelików. Choroby ze zmianami oskrzelowymi obejmują: astmę oskrzelową, zarostowe zapalenie oskrzelików, grypę, infekcję syncytialną układu oddechowego i inne.

Ilustracje

Anatomia drzewa oskrzelowego

Drzewo oskrzelowe i płuca

1. Tchawica
2. Główny oskrzela
3. Udostępnij oskrzela
4. Oskrzel segmentowy
5. Bronchiole
6. Przebieg pęcherzykowy
7. Alveola

Zobacz także

Źródła

• Sapin MR, Bryksina Z. G. - Anatomia człowieka. Oświecenie, 1995 ISBN 5-09-004385-X
• S.N. Avdeev, O.E. Avdeeva, A.G. Chuchalina - Zapalenie oskrzelików

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, co „Bronchioles” w innych słownikach:

BRONCHIOLE - skończone minutowe rozgałęzienia oskrzeli w zrazikach płucnych, niezawierające chrząstki i zamieniające się w kanały pęcherzykowe płuc... Duży słownik encyklopedyczny

BRONCHIOLE - końcowe rozgałęzienie oskrzeli w płucach ssaków. Małe rurki oskrzelowe wchodzące do segmentu płucnego na terminalu B., oddechowy B. odchodzą od rykh podzielonego na kursy pęcherzykowe. W płucach ptaków B. łączą parabronie z powietrzem...... Biologiczny słownik encyklopedyczny

oskrzeliki - chiol; mn (jednostki oskrzelików, s. g.). Najmniejsze konsekwencje oskrzeli. * * * Oskrzeliki są najdrobniejszymi rozgałęzieniami oskrzeli w zrazikach płuc, niezawierającymi chrząstki i zamieniającymi się w kanały pęcherzykowe płuc. * * * BRONCHIOLS BRONCHIOLS, skończony...... Encyklopedyczny słownik

oskrzeliki - najlepsze konsekwencje oskrzeli w płucach. Nowy słownik wyrazów obcych. przez EdwART, 2009. BRONCHIOLES oskrzeliki, jednostki bronchiole, s, g. Najlepsze rozgałęzienia oskrzeli w płucach. Słownik objaśniający wyrazów obcych L. P. Krysin. M: język rosyjski, 1998... Słownik wyrazów obcych języka rosyjskiego

oskrzeliki - (bronchioli, PNA, BNA; bronchuli, JNA; łac. zdrobnienie od oskrzeli) rozgałęzienia małych oskrzeli, niezawierające chrząstki i gruczołów w ich ścianach... Duży słownik medyczny

Oskrzela - pl. Najlepsze rozgałęzienia oskrzeli w płucach. Słownik wyjaśniający Efraim. T. F. Efremova. 2000... Nowoczesny rosyjski słownik Efraima

BRONCHIOLE - najdrobniejsze rozgałęzienie oskrzeli w płatach płuc, niezawierające chrząstki i zamieniające się w kanały pęcherzykowe płuc... Historia naturalna. Słownik encyklopedyczny

oskrzeliki - oskrzela ola, ol, jednostka h. ol, s... Rosyjski słownik pisowni

BRONCHIOLE - [patrz oskrzela] najlepsze konsekwencje oskrzeli w płucach... Aktywność psychomotoryczna: słownik referencyjny

oskrzeliki - heo / l; mn (jednostki bronchio / la, s; g.) Najmniejsze rozgałęzienia oskrzeli... Słownik wielu wyrażeń

Struktura ściany oskrzeli, oskrzelików i pęcherzyków płucnych

Podstawą ściany dużych oskrzeli, na przykład lobarnej i segmentowej, są pierścienie chrząstkowe - ta gęsta podstawa nie pozwala ściśnięciu ściany i utrzymuje światło oskrzeli zawsze otwarte, co zapewnia swobodny ruch powietrza podczas inhalacji i wydechu. Wraz ze zmniejszaniem się średnicy oskrzeli zmniejsza się ilość tkanki chrzęstnej i pojawia się tkanka mięśni gładkich. W małych oskrzelach jest już więcej tkanki mięśniowej, w końcowych oskrzelikach tkanka chrząstki jest całkowicie nieobecna, a tkanka mięśni gładkich stanowi podstawę ich ścian, więc skurcz jest możliwy na poziomie oskrzelików, co dzieje się z atakiem astmy oskrzelowej. W oskrzelach układu oddechowego, w kanałach pęcherzykowych, w torebkach, ściana jest utworzona przez jedną warstwę płaskich komórek nabłonkowych. Ściana pęcherzyków jest również utworzona przez warstwę nabłonka płaskonabłonkowego, którego komórki nazywane są pneumocytami.

Prawy główny oskrzela lewy główny oskrzela

Kolejność oskrzeli Lobar 2.

Segmentowe oskrzela 3 zamówienia.

Zrazikowe zapalenie oskrzeli 23.

Struktura płuc.

Płuca są sparowanymi narządami miąższowymi umieszczonymi w jamie klatki piersiowej. Są zwężone. Na płucu znajduje się czubek (1,5-2 cm powyżej obojczyka) i podstawa jest oddzielona, ​​która leży na przeponie. Płuco ma trzy powierzchnie: zewnętrzną lub żebrową; dolna - przeponowa; śródpiersia lub przyśrodka śródpiersia.

Na środkowej powierzchni znajdują się bramy.

Podsumuj cechy łoża naczyniowego płuc:

Wszystkie struktury znajdujące się w obszarze kołnierza płucnego tworzą korzeń płuc. Zapalenie tych struktur ocenia się jako radykalne zapalenie płuc, w przeciwieństwie do ogniskowego zapalenia płuc, gdy ściany pęcherzyków są zapalone.

Każde płuco jest podzielone na części, nazywane płatami. Prawe płuco jest podzielone na trzy płaty, a lewe na dwa. Płatki są oddzielone od siebie głębokimi rowkami. W bruzdach znajdują się przegrody tkanki łącznej.

Wykonaj szkic. „Zewnętrzna struktura płuc”.

Akcje są podzielone na segmenty. W każdym płucu jest dziesięć segmentów. Segmenty są podzielone na segmenty, z których w każdym płucu jest około tysiąca. Między sobą a segmentami i segmentami są oddzielone tkanką łączną. Tkanka łączna płuc, która tworzy przegrody między płatami, segmentami i zrazikami, nazywana jest śródmiąższową i śródmiąższową tkanką płuc. Zapalenie tej tkanki jest również uważane za śródmiąższowe zapalenie płuc.

Płuco na zewnątrz jest pokryte błoną surowiczą zwaną opłucną. Podobnie jak wszystkie błony surowicze, składa się z dwóch arkuszy: wewnętrznego trzewnego, który jest ściśle związany z tkanką płuc, i zewnętrznej ciemieniowej (ciemieniowej), która przylega do wewnętrznej powierzchni płuc. Pomiędzy prześcieradłami, zamkniętą przestrzenią jest jama opłucnowa, jest ona wypełniona niewielką ilością płynu surowiczego. Zapalenie opłucnej nazywa się zapaleniem opłucnej. Gdy zapalenie opłucnej w jamie ustnej powstaje duża ilość surowiczego lub ropnego płynu, płyn ściska płuco i wyłącza się z oddychania. Pomoc w tej patologii można uzyskać poprzez nakłucie opłucnej (nakłucie). Zakłócenie integralności opłucnej i penetracja odmy opłucnej z powietrza do jamy opłucnej. Krew dostająca się do jamy opłucnej nazywana jest hemothorax.

Oskrzela

Oskrzela - ostatnie gałęzie drzewa oskrzelowego, niezawierające chrząstki i zamieniające się w kanały pęcherzykowe płuc. Średnica oskrzelików nie przekracza 1 mm. Oskrzela rozprowadzają przepływ powietrza i kontrolują jego odporność.

Treść

Anatomia [edytuj]

Oskrzela to gałęzie oskrzeli zrazikowych. Największe, końcowe (końcowe, błoniaste) oskrzeliki oddalają się od oskrzeli zrazikowych w ilości 16-18 [1]. Ich ściany są pozbawione chrząstki, zawierają komórki mięśni gładkich, co pozwala regulować przepływ powietrza. Końcowe oskrzeliki są podzielone na 14–16 oddechowych (oddechowych) oskrzelików rzędu I, które mają gałęzie oddechowe rzędu II i III. Te ostatnie tworzą kilka generacji kanałów pęcherzykowych przenoszących pęcherzyki płucne i pęcherzyki płucne. Ściany oskrzelików układu oddechowego są tworzone przez rzęsiste komórki nabłonkowe i pęcherzyki płucne, nie zawierają komórek mięśni gładkich.

System rozgałęzienia każdego terminalnego oskrzelika tworzy acinus.

Funkcje [edytuj]

Oskrzelice biorą udział w przewodzeniu powietrza, zapewniając rehabilitację dróg oddechowych i usuwanie wydzieliny z nosa. Oskrzeliki oddechowe biorą udział w wymianie gazu, a także, wraz z pęcherzykami płucnymi, syntetyzują środek powierzchniowo czynny.

Patologia [edytuj]

Skurcz oskrzeli, sytuacja zagrażająca życiu, jest spowodowana zmniejszeniem mięśni gładkich oskrzelików z ostrym spadkiem ich średnicy. Leki rozszerzające oskrzela i tlenoterapia są powszechnie stosowane w leczeniu skurczu oskrzeli.

Płuca, pęcherzyki i oskrzeliki.

Od niepamiętnych czasów w umysłach ludzi ściśle splatają się pomysły dotyczące życia i oddychania.

Na pytanie: „Czy oddech poddaje się naszej woli?” - większość ludzi odpowie: „Tak, poddaje się”. Ale ta odpowiedź nie jest całkowicie dokładna. Możemy wstrzymać oddech na kilka minut, nie więcej. Zmiana wdechu i wydechu podlega szczególnym, nie podlegającym naszej woli, prawidłowościom, a oddychanie można zatrzymać tylko w ograniczonym zakresie.

Jaki jest mechanizm oddychania? Płuca ze względu na elastyczność tkaniny mogą się kurczyć i rozluźniać. Gęsto przylega do wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej, w której dzięki pracy mięśni i przepony ciśnienie jest niższe od atmosferycznego, pasywnie podążają za jego ruchami. Komórka klatki piersiowej rozszerza się, objętość płuc wzrasta, powietrze atmosferyczne pędzi do wewnątrz - tak powstają oddechy. Wraz ze spadkiem objętości klatki piersiowej, a co za tym idzie, płuc, powietrze jest wypychane z nich do środowiska - tak dochodzi do wydechu.

Ruchy klatki piersiowej wynikają ze stałych skurczów i rozluźnień mięśni międzyżebrowych oraz bariery piersiowej - przepony oddzielającej jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. W tym momencie, gdy wszystkie te mięśnie są jednocześnie zmniejszone, żebra (1 na rysunku), które są ruchomo połączone z kręgosłupem, przyjmują bardziej poziome położenie, a przepona, gdy jest napięta, staje się prawie płaska (2), następuje wzrost objętości klatki piersiowej. Następnie, z rozluźnieniem mięśni, łuk żeber (3) i przepona wznoszą się (4), a objętość klatki piersiowej zmniejsza się. W związku z tym nie rozszerzamy klatki piersiowej za pomocą oddechu, lecz przeciwnie, jesteśmy w stanie wytworzyć oddech dzięki rozszerzeniu klatki piersiowej.

Rytmiczne skurcze i rozluźnienie mięśni, które zmieniają objętość klatki piersiowej, są regulowane przez centralny układ nerwowy. Zakończenia nerwowe z klatki piersiowej rdzenia kręgowego (5) nadają się do mięśni międzyżebrowych, a do przepony - z okolic szyjki macicy. Aktywność rdzenia kręgowego z kolei jest całkowicie podporządkowana impulsom pochodzącym z mózgu. Zawiera obszar zwany ośrodkiem oddechowym (6).

Ośrodek oddechowy jest zdolny do automatycznej nieprzerwanej aktywności, dzięki czemu utrzymuje się pewien rytm zwiększania i zmniejszania objętości płuc. Komórki ośrodka oddechowego określają ilość dwutlenku węgla, która wchodzi do mózgu wraz z krwią. Gdy tylko procent dwutlenku węgla przekroczy normę, ośrodek oddechowy wydaje sygnał. Rozprzestrzenia się przez rdzeń kręgowy i nerwy, które przenoszą sygnały na mięśnie klatki piersiowej. W rezultacie oddychanie pogłębia się i przyspiesza, ciało otrzymuje tlen z powietrza atmosferycznego, zwiększa uwalnianie dwutlenku węgla.

Przed dostaniem się do płuc wdychane powietrze przechodzi przez nosogardziel, tchawicę i oskrzela (7). Tutaj jest zwilżona i ogrzana; niektóre zanieczyszczenia powietrza są osadzane na błonach śluzowych nosogardzieli, tchawicy, oskrzeli, a następnie usuwane stamtąd wraz z plwociną podczas kaszlu i kichania.

Oskrzela i pęcherzyki płucne.

Każdy oskrzeli (są tylko dwa), wchodząc do płuc, dzieli się na coraz mniejsze oskrzeliki (8). Ich średnica wynosi kilka milimetrów. Na końcu takich oskrzelików, jak kiść winogron, są małe bąbelki - pęcherzyki (9). Wielkość pęcherzyków waha się od 0,2 do 0,3 milimetra. Ale jest ich dużo, około 350 milionów, a całkowita powierzchnia wewnętrznej powierzchni wszystkich pęcherzyków wynosi 100-120 m2, czyli około 50 razy więcej niż powierzchnia naszego ciała.

Ściany pęcherzyków tworzą tylko jedną warstwę specjalnych komórek, do których przymocowane są liczne naczynia włosowate (10). To tutaj, w miejscu kontaktu pęcherzyków z najmniejszymi naczyniami krwionośnymi, i wymiany gazów pomiędzy atmosferycznym powietrzem i krwią.

Błędem byłoby jednak wyobrażać sobie, że podczas wdechu wszystkie pęcherzyki są całkowicie wypełnione powietrzem atmosferycznym, a podczas wydechu są całkowicie uwalniane z dwutlenku węgla. Skład powietrza w pęcherzykach płucnych podczas procesu oddychania zmienia się nieznacznie. Po inhalacji objętość tlenu w powietrzu pęcherzykowym wzrasta tylko o 0,6 procent, a ilość dwutlenku węgla po wydechu zmniejsza się o 0,6 procent.

Dlatego powietrze pęcherzykowe pełni rolę bufora, dzięki czemu sama krew nie styka się bezpośrednio z wdychanym powietrzem.

Będąc w spoczynku, osoba w ciągu minuty wytwarza średnio 16-18 oddechów i wydechów. W tym czasie około 8 litrów powietrza przechodzi przez płuca. Podczas wzrostu aktywności fizycznej ilość ta może wzrosnąć do 100 litrów na minutę. Osoba może żyć, a przypadek, gdy powierzchnia oddechowa jego płuc będzie znacznie zmniejszona.

Duża podaż pojemności płuc pozwala na usunięcie znaczących obszarów tkanki płucnej, gdy wpływa na nią np. Proces gruźlicy lub nowotwór złośliwy.

Kiedy wdychane powietrze jest zanieczyszczone, proces wymiany gazu w płucach staje się trudny. Jeśli oddychasz takim powietrzem przez długi czas, mogą wystąpić choroby płuc i dróg oddechowych. Dlatego konieczne jest regularne przewietrzanie pomieszczenia, nie palić, szczególnie tam, gdzie ludzie pracują lub odpoczywają. Czas wolny jest przydatny do spędzania na placach, parkach, poza miastem - gdzie jest dużo świeżego, czystego, poprawiającego zdrowie powietrza.

Oskrzela

Oskrzela. Ogólna charakterystyka

Oskrzela są częścią dróg prowadzących powietrze. Reprezentując cylindryczne gałęzie tchawicy, łączą je z tkanką oddechową płuc (miąższ).

Na poziomie 5-6 kręgów piersiowych tchawicę dzieli się na dwa główne oskrzela: prawe i lewe, z których każde wchodzi do odpowiedniego płuca. W płucach oskrzela rozgałęziają się, tworząc drzewo oskrzelowe o kolosalnym polu przekroju: około 11 800 cm2.

Rozmiary oskrzeli są różne. Tak więc prawy jest krótszy i szerszy niż lewy, jego długość wynosi od 2 do 3 cm, długość lewego oskrzela wynosi 4-6 cm, a rozmiary oskrzeli różnią się w zależności od płci: u kobiet są one krótsze niż u mężczyzn.

Górna powierzchnia prawego oskrzela styka się z tchawiczo-oskrzelowymi węzłami chłonnymi i niesparowaną żyłą, tylną powierzchnią z samym nerwem błędnym, jego gałęziami, a także przełykiem, przewodem piersiowym i tylną prawą tętnicą oskrzelową. Dolne i przednie powierzchnie są odpowiednio z węzłem chłonnym i tętnicą płucną.

Górna powierzchnia lewego oskrzela przylega do łuku aorty, tylnej do zstępującej aorty i gałęzi nerwu błędnego, przedniej do tętnicy oskrzelowej, do dolnej do węzłów chłonnych.

Struktura oskrzeli

Struktura oskrzeli różni się w zależności od ich kolejności. Wraz ze zmniejszaniem się średnicy oskrzeli, ich skorupa staje się bardziej miękka, tracąc chrząstkę. Istnieją jednak wspólne funkcje. Istnieją trzy muszle, które tworzą ściany oskrzeli:

• Śluzowy. Pokryty nabłonkiem rzęskowym, umieszczony w kilku rzędach. Ponadto w jego składzie znaleziono kilka typów komórek, z których każdy spełnia swoje funkcje. Czara tworzy wydzielinę śluzową, neuroendokryna wydziela serotoninę, półprodukt i podstawnik biorą udział w odbudowie błony śluzowej;
• Włóknisty mięśniowy chrząstka. Sercem jej struktury są otwarte szkliste pierścienie chrzęstne połączone ze sobą warstwą tkanki włóknistej;
• Przypadek. Skorupa utworzona przez tkankę łączną, mająca luźną i nieuformowaną strukturę.

Funkcje oskrzeli

Główną funkcją oskrzeli jest transport tlenu z tchawicy do pęcherzyków płucnych. Inna funkcja oskrzeli, ze względu na obecność rzęsek i zdolność do tworzenia śluzu, jest ochronna. Ponadto są one odpowiedzialne za powstawanie odruchu kaszlu, który pomaga wyeliminować cząsteczki kurzu i inne ciała obce.

Wreszcie powietrze, przechodzące przez długą sieć oskrzeli, jest nawilżane i ogrzewane do wymaganej temperatury.

Z tego wynika, że ​​leczenie oskrzeli w przypadku chorób jest jednym z głównych zadań.

Choroby oskrzeli

Niektóre z najczęstszych chorób oskrzeli opisano poniżej:

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest chorobą, w której występuje zapalenie oskrzeli i pojawienie się w nich zmian sklerotycznych. Charakteryzuje się kaszlem (uporczywym lub okresowym) z wytwarzaniem plwociny. Jego czas trwania wynosi co najmniej 3 miesiące na jeden rok, długość wynosi co najmniej 2 lata. Duże prawdopodobieństwo zaostrzeń i remisji. Osłuchiwanie płuc pozwala określić twarde oddychanie pęcherzykowe, któremu towarzyszy świszczący oddech w oskrzelach;
• Rozstrzenie oskrzeli to rozszerzenie, które powoduje zapalenie oskrzeli, dystrofii lub stwardnienia ich ścian. Często na podstawie tego zjawiska występuje rozstrzenie oskrzeli, które charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli i wystąpieniem procesu ropnego w ich dolnej części. Jednym z głównych objawów rozstrzeni oskrzeli jest kaszel, któremu towarzyszy uwolnienie dużej ilości plwociny zawierającej ropę. W niektórych przypadkach występuje krwioplucie i krwotok płucny. Osłuchiwanie pozwala określić osłabione oddychanie pęcherzykowe, któremu towarzyszą suche i wilgotne rzęski w oskrzelach. Najczęściej choroba występuje w dzieciństwie lub okresie dojrzewania;
• w astmie oskrzelowej obserwuje się ciężki oddech, któremu towarzyszy uduszenie, nadmierne wydzielanie i skurcz oskrzeli. Choroba jest przewlekła, spowodowana dziedziczeniem lub wcześniejszymi chorobami zakaźnymi układu oddechowego (w tym zapaleniem oskrzeli). Ataki astmy, które są głównymi objawami choroby, najczęściej przeszkadzają pacjentowi w okresach nocnych. Często obserwowano również ucisk w klatce piersiowej, ostry ból w prawym nadbrzuszu. Odpowiednio dobrane leczenie oskrzeli w tej chorobie może zmniejszyć częstotliwość ataków;
• Zespół oskrzeli (znany również jako skurcz oskrzeli) charakteryzuje się skurczem mięśni gładkich oskrzeli, w których obserwuje się duszność. Najczęściej jest to nagła natura i często zamienia się w stan uduszenia. Sytuację pogarsza wydzielanie wydzielin oskrzelowych, co wpływa na ich przepuszczalność, co jeszcze bardziej utrudnia wdychanie. Z reguły skurcz oskrzeli jest stanem związanym z niektórymi chorobami: astmą oskrzelową, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc.

Metody badań Bronchusa

Istnienie całego zespołu procedur, które pomagają ocenić poprawność budowy oskrzeli i ich stan w przypadku chorób, pozwala wybrać w danym przypadku najbardziej odpowiednie leczenie oskrzeli.

Jedną z głównych i sprawdzonych metod jest badanie, w którym występują skargi na kaszel, jego cechy, obecność duszności, krwioplucie i inne objawy. Należy również zwrócić uwagę na obecność tych czynników, które niekorzystnie wpływają na stan oskrzeli: palenie tytoniu, praca w warunkach zwiększonego zanieczyszczenia powietrza itp. Szczególną uwagę należy zwrócić na wygląd pacjenta: kolor skóry, kształt klatki piersiowej i inne specyficzne objawy.

Osłuchiwanie to metoda, która pozwala określić obecność zmian w oddychaniu, w tym świszczący oddech w oskrzelach (sucha, wilgotna, średnia bąbelkowa itp.), Twardość oddechowa i inne.

Za pomocą badań rentgenowskich można wykryć obecność rozszerzeń korzenia płuc, a także naruszenia wzorca płucnego, który jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia oskrzeli. Charakterystyczną cechą rozstrzeni oskrzeli jest rozszerzenie światła oskrzeli i uszczelnienie ich ścian. W przypadku guzów oskrzeli charakterystyczne jest zlokalizowane ciemnienie płuc.

Spirografia to funkcjonalna metoda badania stanu oskrzeli, pozwalająca ocenić rodzaj naruszenia ich wentylacji. Skuteczny w przypadku zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej. Opiera się na zasadzie pomiaru pojemności życiowej płuc, wymuszonej objętości wydechowej i innych wskaźników.

Oskrzela. Drzewo oskrzelowe, cechy strukturalne ściany oskrzeli na różnych poziomach. Najwyższy bronchiole. Pojęcie drzewa pęcherzykowego. Acinus;

Tchawica: struktura, topografia, ukrwienie, unerwienie, regionalne węzły chłonne.

Tchawica, tchawica (z greckiego. Trachus - szorstka), będąca kontynuacją krtani, zaczyna się na dolnej krawędzi VI kręgu szyjnego i kończy na górnej krawędzi kręgu piersiowego V, gdzie jest podzielona na dwie oskrzela - prawą i lewą. Miejsce podziału tchawicy nazywa się bifurcatio tracheae. Długość tchawicy waha się od 9 do 11 cm, średnica poprzeczna wynosi średnio 15-18 mm.

Topografia tchawicy. Obszar szyjki jest pokryty od góry przez tarczycę, za tchawicą przylega do przełyku, a po bokach są wspólne tętnice szyjne. Oprócz przesmyku tarczycy, mm jest również przykryty przed tchawicą. sternohyoideus i sternohyoideus, z wyjątkiem linii środkowej, gdzie wewnętrzne krawędzie tych mięśni różnią się.

Przestrzeń między tylną powierzchnią nazwanych mięśni z powięzią je pokrywającą i przednią powierzchnią tchawicy, przedwzmacniaczem spatium, jest wypełniona luźną celulozą i naczyniami krwionośnymi tarczycy (a. Tyreidoza i splot żylny). Obszar klatki piersiowej tchawicy jest pokryty z przodu uchwytem mostka, grasicy i naczyń. Pozycja tchawicy przed przełykiem jest związana z jej rozwojem z brzusznej ściany jelita przedniego.

Struktura tchawicy. Ściana tchawicy składa się z 16 - 20 niekompletnych pierścieni chrzęstnych, tchawic chrzęstnych, połączonych więzadłami włóknistymi - ligg. annularia każdy pierścień rozciąga się tylko na dwie trzecie okręgu. Tylna błoniasta ściana tchawicy, błoniasty błonnik, jest spłaszczona i zawiera wiązki luźnej tkanki mięśniowej, która biegnie poprzecznie i wzdłużnie i zapewnia aktywne ruchy tchawicy podczas oddychania, kaszlu itp. Błona śluzowa krtani i tchawicy jest pokryta nabłonkiem rzęskowym (z wyjątkiem strun głosowych i części nagłośni) i jest bogata w tkankę limfoidalną i gruczoły śluzowe.

Naczynia i nerwy. Tchawica otrzymuje tętnice z aa. thyroidea inferior, thoracica interna, a także z rami bronchiales aortae thoracicae. Wypływ żylny

wykonywane w żylnym splocie otaczającym tchawicę, a także (a zwłaszcza) w żyłach tarczycy. Naczynia limfatyczne tchawicy na całej swojej długości przechodzą do dwóch łańcuchów węzłów znajdujących się na jej bokach (w pobliżu węzłów tchawiczych). Ponadto są one kierowane z górnego segmentu do pregortalnego i górnego głębokiego szyjki macicy, od środka do ostatniego i nadobojczykowego, od niższych do przednich węzłów śródpiersia.

Nerwy tchawicze pochodzą z truncus symphathicus i n. vagus, a także z gałęzi tego ostatniego - n. krtań gorsza.

Główne oskrzela, prawe i lewe, oskrzela prymitywne (oskrzela, grecka - rurka oddechowa) dexter et sinister, odchodzą w miejscu tchawicy bifurcatio prawie pod kątem prostym i przechodzą do bramy odpowiedniego płuca. Prawy oskrzela jest nieco szerszy niż lewy, ponieważ objętość prawego płuca jest większa niż lewa. W tym samym czasie lewy oskrzela jest prawie dwa razy dłuższy niż prawy, chrzęstny pierścień w prawej 6–8, a w lewym 9–12. Prawy oskrzela jest bardziej pionowo niż lewy, a zatem jest kontynuacją tchawicy. Przez prawy oskrzel jest rzucany łukowato za plecami v. azygos, kierując się w stronę v. cava superior, nad lewym oskrzelem leży łuk aorty. Błona śluzowa oskrzeli w jej strukturze jest taka sama jak błona śluzowa tchawicy.

U żywego pacjenta z bronchoskopią (tj. Podczas badania tchawicy i oskrzeli przez wprowadzenie bronchoskopu przez krtań i tchawicę) błona śluzowa jest szara; wyraźnie widoczne pierścienie chrzęstne. Kąt w miejscu podziału tchawicy na oskrzela, mający postać wystającego między nimi grzbietu, kariany, powinien normalnie znajdować się w linii środkowej i swobodnie poruszać się podczas oddychania.

Rozgałęzienie oskrzeli. Zgodnie z podziałem płuc na płaty, każde z dwóch głównych oskrzeli, oskrzeli głównych, sięgających do bram płuca, zaczyna się dzielić na oskrzela płatowe, lobares oskrzeli. Prawy górny płat oskrzeli, przechodząc do środka górnego płata, przechodzi przez tętnicę płucną i nazywany jest tętnicą; pozostałe lobarne oskrzela prawego płuca i wszystkie lobarne oskrzela lewego przechodzą pod tętnicą i nazywane są podcząsteczkowym. Oskrzela Lobara, wchodząc w substancję płuc, oddają szereg mniejszych, trzeciorzędowych, oskrzeli, zwanych segmentalnymi, segmentalnymi oskrzeli, ponieważ wentylują pewne obszary płuc - segmenty. Z kolei segmentalne oskrzela dzielą się dychotomicznie (każda na dwie części) na mniejsze oskrzela czwartego, a kolejne na oskrzeliki końcowe i oddechowe.

Szkielet oskrzeli jest ułożony inaczej na zewnątrz i wewnątrz płuc, zgodnie z różnymi warunkami działania mechanicznego na ściany oskrzeli na zewnątrz i wewnątrz ciała: na zewnątrz płuc szkielet oskrzelowy składa się z chrząstkowych półkolistych, a gdy zbliżają się do bram płuca, między chrząstkowymi półwyspami pojawiają się wiązania chrząstkowe, co powoduje ich strukturę ściany staje się kratkowany.

W oskrzelach segmentowych i ich dalszych konsekwencjach chrząstka nie ma już postaci półpierścieni, ale rozpada się na pojedyncze płytki, których rozmiar zmniejsza się wraz ze zmniejszającym się kalibrem oskrzeli; w końcowych oskrzelikach chrząstka znika. Znikają w gruczołach śluzowych, ale pozostaje nabłonek rzęsisty.

Warstwa mięśniowa składa się z kołowo ułożonego środkowo z chrząstki luźnych włókien mięśniowych. Miejscami podziału oskrzeli są specjalne okrągłe wiązki mięśni, które mogą zwężać lub całkowicie zamykać wejście do konkretnego oskrzela.

Makroskopijna struktura płuc. Segmenty płuc składają się z drugorzędowych zrazików, lobuli pulmonis secundarii, zajmujących obwód segmentu warstwą o grubości do 4 cm. Drugi segment jest piramidalnym miąższem płuc do 1 cm średnicy. Jest oddzielony przegrodami tkanki łącznej z sąsiednich zrazików wtórnych.

Tkanka łączna międzyziarnowa zawiera żyły i sieci naczyń włosowatych limfatycznych i przyczynia się do mobilności zrazików podczas ruchów oddechowych płuc. Bardzo często osadza się w nim wdychający pył węglowy, w wyniku czego granice segmentów stają się wyraźnie widoczne.

Jeden mały (o średnicy 1 mm) oskrzela (średnio o ósmym rzędzie) zawierający chrząstkę (zapach zrazikowy) w swoich ścianach wchodzi na szczyt każdego płatka. Liczba zrazikowych oskrzeli w każdym płucu sięga 800. Każdy zrazikowy oskrzela rozgałęzia się wewnątrz zrazików na 16–18 cieńszych (0,3–0,5 mm) końcowych oskrzelików, zakończeń oskrzelików, które nie zawierają chrząstki i gruczołów.

Wszystkie oskrzela, poczynając od głównego i kończąc na ostatnich oskrzelikach, stanowią pojedyncze drzewo oskrzelowe, które służy do przewodzenia strumienia powietrza podczas inhalacji i wydechu; w nich nie występuje wymiana gazów oddechowych między powietrzem a krwią. Końcowe oskrzeliki rozgałęziające się dychotomicznie powodują powstanie kilku rzędów oskrzelików oddechowych, respiratorów oskrzelików, charakteryzujących się tym, że na ich ścianach pojawiają się pęcherzyki płucne lub pęcherzyki płucne, pęcherzyki płucne. Pasma pęcherzyków promieniują z każdego oskrzelika oddechowego, pęcherzyków płucnych, kończąc na ślepych pęcherzykach pęcherzykowych, pęcherzykach sacculi. Ściana każdego z nich jest otoczona gęstą siecią naczyń włosowatych. Przez ścianę pęcherzyków następuje wymiana gazowa.

Oskrzeliki oddechowe, kanały pęcherzykowe i pęcherzyki płucne z pęcherzykami płucnymi stanowią pojedyncze drzewo pęcherzykowe lub oddechowy miąższ płuc. Wymienione struktury pochodzące z jednego końca oskrzelików tworzą jego funkcjonalno-anatomiczną jednostkę, zwaną acinus, acinus (bunch).

Kanały pęcherzykowe i worki należące do ostatniego oskrzelika oddechowego ostatniego rzędu stanowią pierwotny płatek, lobulus pulmonis primarius. Mają około 16 lat.

Liczba acini w obu płucach sięga 30 000, a pęcherzyków 300–350 mln.Obszar powierzchni oddechowej płuc waha się od 35 m2 z upływem do 100 m2 z głębokim oddechem. Z zestawu acini segmenty składają się z płatków - segmentów, segmentów - płatów i płatów - całego płuca.

2.31. Płuca: rozwój, struktura zewnętrzna płuc, dopływ krwi,

Słowo bronchiole

Słowo oskrzeliki w angielskich literach (transliteracja) - bronkiol

Słowo bronchiole składa się z 8 liter: b i l o o p x

• Litera b znajduje się 1 raz. Słowa z 1 literą b
• List i występuje 1 raz. Słowa z 1 literą i
• Litera l występuje 1 raz. Słowa z 1 literą l
• Litera n została znaleziona 1 raz. Słowa z 1 literą n
• Litera o występuje 2 razy. Słowa o 2 literach
• Litera p znajduje się 1 raz. Słowa z 1 literą p
• Litera x występuje 1 raz. Słowa z 1 literą x

Znaczenie słowa bronchiole. Co to jest oskrzelik?

Oskrzela - ostatnie gałęzie drzewa oskrzelowego, niezawierające chrząstki i zamieniające się w kanały pęcherzykowe płuc. Średnica oskrzelików nie przekracza 1 mm. Oskrzela rozprowadzają przepływ powietrza i kontrolują jego odporność.

BRONCHIOLA (oskrzelik) - gałąź drzewa oskrzelowego o średnicy 0,5 do 1 mm, której ściany pozbawione są chrząstki. Na szczycie każdego płatka znajduje się zrazikowy oskrzelik, który wytwarza kilka pokoleń...

Oskrzel (Bronchiole) to gałąź drzewa oskrzelowego o średnicy 0,5 do 1 mm, której ściany pozbawione są chrząstki. Na szczycie każdego płatka znajduje się zrazikowy oskrzelik, który wytwarza kilka pokoleń...

Terminy medyczne. - 2000

Oskrzela (oskrzela, jednostki; chrząszcz, gardło oskrzeli) - system rurkowatych rozgałęzień dróg oddechowych tchawicy, dostarczający powietrze z tchawicy do pęcherzyków płucnych iz powrotem, oczyszczając go z zanieczyszczeń... Z końcowych oskrzelików (średnica 1-2 mm) rozpocznij oskrzeliki oddechowe tworzące kanały pęcherzykowe kończące się pęcherzykami płucnymi (pęcherzyki płucne).

Krótka encyklopedia medyczna. - M., 1989

BRONCHI (dodatek do artykułu „Bronchi”, BME, red. II, tom 4). Tracheobronchomegalia (zespół syn. Mouniera - Kuhn) jest anomalią elastycznego i muskularnego szkieletu drzewa tchawiczo-oskrzelowego, co powoduje ostre rozszerzenie tchawicy i dużych oskrzeli... spuchnięty, złożony.

Krótka encyklopedia medyczna. - M., 1989

Oskrzela (oskrzela, liczba pojedyncza; oskrzela greckiej szyi oddechowej) część dróg oddechowych: kanalikowe gałęzie tchawicy łączące ją z płucnym miąższem płuc, Zrazikowe B. podzielone na szereg końcowych (końcowych) oskrzelików, które z kolei kończą się oddychaniem (oddechowym) a) oskrzeliki przechodzące do kanałów pęcherzykowych i.

Zapalenie oskrzeli lub (oskrzelowe zapalenie płuc lub oskrzelowe zapalenie płuc) (nie należy mylić z zapaleniem płuc typu lobar) - jest ostrym zapaleniem ścian oskrzelików. Ten typ zapalenia płuc charakteryzuje się wieloma ogniskami izolacji, ostrej konsolidacji.

Przykłady użycia słowa bronchiole

Astma wyraża się zwężeniem oskrzelików, przez które powietrze jest przekazywane do iz płuc.

Astmę wyraża zwężenie oskrzelików, przez które powietrze jest przekazywane do płuc i pleców.

Podczas ataku astmatycznego następuje zwężenie oskrzelików, przez które powietrze dostaje się do płuc.

Jak wiadomo, bolesne objawy astmy występują, gdy oskrzeliki są wąskie, przez które powietrze jest przekazywane do płuc i pleców.

Od dawna wiadomo, że astma jest dość poważną chorobą, mianowicie zwężeniem oskrzelików, przez które powietrze dostaje się do ludzkich płuc.

Podczas ataku astmy nabłonkowa wyściółka oskrzelików pęcznieje, co prowadzi do zwężenia dróg oddechowych i zmniejszenia przepływu powietrza do iz płuc.

Zapalenie oskrzelików u dorosłych

Zapalenie oskrzelików jest chorobą zakaźną, w której zapalenie najmniejszych oskrzelików powoduje stan zapalny, powodując niedrożność układu oddechowego.

Oskrzelice są segmentami kończącymi w drzewie oskrzelowym, które nie przekraczają średnicy 1 mm.

Zapalenie oskrzelików jest spowodowane przez wirusy. Choroba często występuje u niemowląt, małych dzieci, dorośli rzadziej chorują na zapalenie oskrzelików.

Przeczytaj więcej o zapaleniu oskrzelików u dzieci opisanym w artykule Zapalenie oskrzelików u niemowląt i dzieci do 2 lat.

Powody

U dorosłych zapalenie oskrzelików jest wywoływane nie tylko przez infekcję wirusową, rozwija się po zapaleniu tchawicy i oskrzeli, zapaleniu krtani, zapaleniu zatok.

Ryzyko zachorowania:

• palacze z długą historią palenia;
• osoby poddawane leczeniu amiodaronem, interferonem, cefalosporynami, bleomycyną.

Ostre wdychanie powietrza w zimnie lub opary substancji toksycznych może powodować zapalenie oskrzelików u dorosłych. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które przeszły przeszczep, pracowników instytucji dziecięcych, zakładów chemicznych, ludzi pracujących z substancjami toksycznymi.

Główną przyczyną zapalenia oskrzelików są przeziębienia, grypa. Najczęstszy czynnik sprawczy choroby - RSV - syncytialny wirus oddechowy, wywołujący zapalenie oskrzelików u dzieci i dorosłych.

Objawy

Zapalenie oskrzeli o temperaturze 39 ° C i nakłucie kaszlu z skąpą lepką plwociną. Objawy zapalenia oskrzelików są podobne do objawów nawrotu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, ale metody ich leczenia są różne.

Wiodącym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Obecność duszności w przypadku zapalenia oskrzeli można uznać za pierwszą oznakę rozwoju zapalenia oskrzelików.

Po pierwsze, pacjent odczuwa trudności z oddychaniem podczas wykonywania pracy fizycznej, bardzo szybko postępuje duszność, nie pozostawiając osoby i sam. Brak tlenu powoduje sinicę.

Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech, pisk jest słyszalny podczas wdechu. Pacjentowi trudno jest oddychać, oddychanie staje się bardzo płytkie, pas barkowy jest uniesiony, pozostaje w tej pozycji. Podczas oddychania można zobaczyć, jak twarde są mięśnie międzyżebrowe.

Osoba jest dręczona przez suchy kaszel, bóle w klatce piersiowej. Takie intensywne bóle pojawiają się z powodu napięcia mięśni międzyżebrowych i przepony, które wykonują wielokrotnie więcej ciężkiej pracy niż przy braku zapalenia oskrzelików.

U młodych dorosłych kaszel szybko staje się bardziej wilgotny, flegma upłynnia się i odchodzi lepiej. Stan pacjenta znacznie się poprawia.

W przypadku ciężkiego przebiegu zapalenia oskrzelików, które jest szczególnie często obserwowane u osób starszych, pacjent potrzebuje odpoczynku, diety i snu.

Suchy świst, wyraźnie słyszalny podczas wydechu, wskazuje na proces zapalny, niedrożność oskrzelików i małych oskrzeli.

Ze znacznym pogorszeniem i ostrym przebiegiem zapalenia oskrzelików:

• skrócenie oddechu osiąga 40 oddechów na minutę;
• tętno osiąga 140 uderzeń na minutę;
• oznaki przeciążenia prawego przedsionka znajdują się na elektrokardiogramie.

Cechą ostrego zapalenia oskrzelików w wieku dorosłym jest brak gorączki, zmian zapalnych w badaniach krwi.

Wiodącą oznaką zapalenia jest pojawienie się suchych rzęs podczas słuchania płuc, niewydolności serca, niewydolności płuc, zatrucia ciała, objawiającego się bólem głowy, osłabieniem, zmęczeniem.

Diagnostyka

Zapalenie oskrzelików rozpoznaje się za pomocą badania radiograficznego. Radiogram pokazuje patologiczne zmiany w płucach, ale czasami nie ma żadnych zmian. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadzono badanie tomograficzne układu oddechowego.

Podczas oględzin, gdy pukanie (uderzenia) klatki piersiowej, słychać tępe dźwięki skrzyniowe, podczas słuchania - delikatne bulgotanie, świszczący oddech świszczący podczas wydechu.

Leczenie

W leczeniu zapalenia oskrzelików u dorosłych rzadko obserwuje się ciężkie powikłania wymagające hospitalizacji. Wyjątki stanowią groźne warunki, którym towarzyszy niewydolność serca i układu oddechowego.

W leczeniu zapalenia oskrzelików konieczne jest przywrócenie czynności płuc płuc, wyeliminowanie objawów zapalenia, zapobieganie powikłaniom. U dorosłych choroba ta jest leczona ambulatoryjnie.

Wraz z pogorszeniem stosowania terapii tlenowej. W przypadku bólu w klatce piersiowej przepisywane są leki przeciwbólowe, w ciężkich przypadkach są one przepisywane:

• środki wykrztuśne - acetylocysteina, ambroksol, bromheksyna;
• leki rozszerzające oskrzela - beta adrenomimetyki, oznacza eliminację skurczu oskrzeli;
• leki analeptyczne - kordeamina, kamfora, kofeina;
• środki mukolityczne, które rozcieńczają flegmę;
• środki przeciwbakteryjne.

Leki przeciwkaszlowe są skuteczne w przypadku suchego kaszlu z niewielkim wydzielaniem plwociny. Analepticheskie oznacza przepisane do stymulowania oddychania, wpływające na ośrodki nerwowe w rdzeniu.

W przypadku powikłań zapalenia oskrzelików wywołanych przez wirusy, bakterie, przepisywane są antybiotyki, które działają przeciwko patogenom.

Cefalosporyny, makrolidy, fluorochinolony służą jako leki z wyboru.

Pacjent przepisał aminofilinę, leki moczopędne, w razie potrzeby pacjent leczy się tlenoterapią.

Komplikacje

Zapalenie u dorosłych cierpiących na przewlekłe choroby, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy, może rozprzestrzenić się na płuca i spowodować zapalenie płuc.

Prognoza

Zapalenie oskrzelików u dorosłych często nie powoduje powikłań, pacjenci odzyskują średnio po 2 tygodniach. Bardzo rzadko występuje przewlekły kaszel.

W ciężkim przebiegu choroby trwa 6 tygodni, ze zwiększonym prawdopodobieństwem śmierci z powodu niewydolności serca. Niekorzystna prognoza zapalenia oskrzelików z późnym wykryciem choroby.

Zapobieganie

Stan dróg oddechowych znacznie się poprawi po rzuceniu palenia. Osobom, które miały zapalenie oskrzelików, nie zaleca się nawet przebywania w pobliżu palacza.

Zapobieganie zapaleniu oskrzelików polega na przyjmowaniu witamin, twardnieniu, wzmacnianiu układu odpornościowego.