Ogniskowa gruźlica płuc

Objawy

Ogniskowa gruźlica płuc jest formą wtórnej gruźlicy, która pojawia się wraz z rozwojem małych ognisk specyficznego zapalenia. Ich rozmiar nie przekracza 10 mm średnicy.

Jest prawie bezobjawowy lub nie ma objawów.

Większość z nich ma lekką niedyspozycję, stan podgorączkowy, dyskomfort, suchy kaszel.
Aby postawić diagnozę, wykonuje się prześwietlenia płuc, wykrywa się MBT w plwocinie lub wymazach z oskrzeli.

Ogniskowa gruźlica płuc wśród populacji

W większości przypadków choroba jest wtórna i występuje na tle przeniesionego czynnego lub ukrytego stanu pierwotnego.

Klinicznie objawia się w postaci choroby o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Często przebiega bezobjawowo, bez obiektywnych i subiektywnych oznak.

Opisaną formę patologii można wykryć jedynie za pomocą prześwietlenia lub badania tomograficznego klatki piersiowej. U około połowy dorosłej populacji obserwuje się hermetyzację zmian w płucach lub węzłach chłonnych oskrzeli, podczas gdy u jednej trzeciej pacjentów zmiany są silnie zwapnione i całkowicie goją się.

Obejrzyj filmy na ten temat.

Zaraźliwe lub nie dla innych

Jeśli choroba rozwinęła się w płucach i jest aktywna lub nieleczona, należy zawsze zakładać, że prątki są zdolne do przeniesienia na inną osobę. Patologia może rozprzestrzeniać się między innymi przez krople w powietrzu, które powstają podczas kichania, kaszlu i kontaktu z plwociną. Dlatego możesz zostać zainfekowany przez bliski kontakt z zarażonymi ludźmi.

Zaraźliwa lub nieogniskowa gruźlica płuc dla innych? Okres inkubacji, w zależności od lokalizacji, aktywności i wielkości zmiany w płucach, może wahać się od dwóch do 12 tygodni. Osoba może pozostać zakaźna przez długi czas i dopóki nie zakończy terapii przez kilka tygodni.

Należy pamiętać, że niektórzy ludzie są nosicielami infekcji przez bardzo długi czas, ale nie jest to wizualnie określone. Zwykle odpowiada to nieaktywnej formie choroby, a mikroorganizmy są w stanie hibernacji w tym okresie. W tym przypadku osoba nie jest zaraźliwa dla innych i może prowadzić normalne życie. Podczas identyfikacji takich osób przepisuje się im specjalne leczenie.

Choroba lewego płuca - cechy, objawy

Literatura, opera i sztuka spopularyzowały tradycyjne objawy i oznaki gruźlicy płuc: kaszel, plwocina, krwioplucie, duszność, utrata masy ciała, jadłowstręt, gorączka, złe samopoczucie, osłabienie i kacheksja końcowa w różnych kombinacjach, a nie tylko w opisach bohaterów, bohaterek i złoczyńców, ale także wśród artystów, poetów i muzyków. Jednak żaden z tych objawów nie jest charakterystyczny dla ogniskowej gruźlicy.

Obecnie pacjenci z pełnym zakresem objawów rzadko występują w krajach rozwiniętych, ale lekarze i personel medyczny często widzą takich pacjentów w krajach rozwijających się.

Zwykle w tej postaci pojawiają się niespecyficzne objawy zatrucia i zapalenia węzłów chłonnych śródpiersia. Wraz ze znacznym wzrostem tych formacji pojawiają się objawy ucisku, które przejawiają się w postaci duszności i bólu, zarówno na szczycie inhalacji, jak i podczas badania palpacyjnego. Ta ostatnia jest częściej obserwowana z naciskiem w szczelinie między obojczykiem a łopatką w obszarze wierzchołka lewego płuca.

Wzmocnienie nocnych potów, które dostarczają pacjentowi subiektywnego dyskomfortu, nie zawsze jest obserwowane i zależy od indywidualnej reakcji organizmu.

Skuteczne leczenie patologii

Standardowa terapia zalecana przez Międzynarodową Unię Przeciwgruźliczą i Chorobom Płuc, Światową Organizację Zdrowia i Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) składa się z sześciu miesięcy ryfampicyny i izoniazydu (zwykle podawanych w postaci pigułki złożonej), pierwotnie uzupełnionej 8-tygodniowym pirazynamidem i etambutol.

Ważne jest, aby nie zakłócać schematu leczenia, tylko to gwarantuje pozytywny wynik. Dostępny jest niezawodny produkt zawierający ryfampicynę, izoniazyd i pirazynamid w tym samym leku. Wyprodukowano także tabletkę składającą się ze wszystkich czterech leków. Mają wielką zaletę w zmniejszaniu możliwości pojawienia się lekooporności.

Pirydoksyna jest wskazana tylko u niedożywionych pacjentów lub pacjentów zagrożonych neuropatią obwodową. Wyniki testów wrażliwości są zazwyczaj dostępne do końca dwumiesięcznego okresu intensywnego leczenia: pod warunkiem, że organizmy są wrażliwe na ryfampicynę i izoniazyd. Jeśli to możliwe, terapię należy potwierdzić rozmazem i posiewem plwociny na ostatnim etapie.

  1. W krajach rozwijających się, jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie, pomimo antybiotyków o szerokim spektrum działania, należy sprawdzić plwocinę pod kątem obecności prątków kwasoodpornych.
  2. Pojawienie się na radiogramach klatki piersiowej jest często mniej specyficzne u pacjentów z obniżoną odpornością. Zdjęcia mogą nie ujawniać zmian.
  3. Wobec braku dowodów na wcześniejsze zakażenie lub szczepienie BCG, silne pozytywne wyniki testu Mantoux zwiększają prawdopodobieństwo, że dana osoba ma gruźlicę, nawet jeśli plwocina jest ujemna.
  4. W przypadku wykrycia oporności na lek schemat leczenia należy zmienić i rozszerzyć.
  5. Zakażenie krzyżowe jest bardziej prawdopodobne, jeśli pacjent ma dodatnią plwocinę do prątków kwasoodpornych.
  6. Terapia domowa nie doprowadzi do zakażenia krzyżowego z większym prawdopodobieństwem niż leczenie szpitalne.
  7. Szczepienie BCG powinno być oferowane wszystkim osobom z wysokim ryzykiem nabycia gruźlicy.

Co pokazuje prześwietlenie?

Źródło infekcji może być zlokalizowane w dowolnym miejscu w płucach i ma niespecyficzne objawy, od zbyt małych, by były wykrywalne z węzłowymi obszarami konsolidacji. W większości przypadków choroba staje się zlokalizowana i tworzy ziarniniak (tuberculoma), który ostatecznie staje się zwapniony i staje się widoczny na radiogramie w postaci guzka.

Częstym objawem jest współistniejąca limfadenopatia śródpiersiowa. Ten obraz obserwuje się w ponad 90% przypadków ognisk gruźlicy u dzieci, ale tylko u 10-30% u dorosłych. Węzły te zazwyczaj mają centra o niskiej gęstości i zwiększonym kontraście twarzy. Czasami może być wystarczająco duży, aby skompresować sąsiednie drogi oddechowe, co prowadzi do dystalnej niedodmy.

Ponieważ u pacjenta rozwija się odpowiedź immunologiczna, zarówno zapalenie płuc, jak i guzowate zostają zatrzymane. Zwapnienie węzłów występuje w 35% przypadków.

Gruźlica płuc pierwotna lub wtórna, gruźlica występuje po latach, często w warunkach obniżonego stanu odporności. W większości przypadków rozwija się w tylnych segmentach górnych płatów i górnych częściach dolnych płatów. Typową manifestacją jest niejednorodność tkanki i słabo zdefiniowana nieprzezroczystość liniowa i węzłowa.

Prawdziwa ogniskowa gruźlica stanowi tylko 5% przypadków pierwotnej choroby i jest wykrywana jako wyraźnie określona okrągła masa, zwykle umieszczona w górnych płatach. Węzły mogą być zwykle pojedyncze (80%) do 4 cm i wielokrotne, ale małe. W większości przypadków obserwuje się niewielkie zmiany w układzie limfatycznym.

Jak manifestuje się choroba górnych płatów prawego i lewego płuca

Gdy źródło zakażenia znajduje się w określonym miejscu tkanki, zwykle nie występują specyficzne objawy. Nasilenie i nasilenie objawów ogólnych zależy od wielkości ogniska prawego lub lewego narządu, który może mieć do 4 cm średnicy (zwykle do 10 mm), a także od zdolności organizmu do tłumienia obcych mikroorganizmów.

Nieswoiste objawy obejmują: osłabienie, złe samopoczucie, brak apetytu, bóle głowy, małą i sporadyczną gorączkę.

W innych warunkach pojawiają się znaki, które pozwalają dokładnie wskazać uszkodzenia płuc i ich wierzchołków:

  1. Bolesność w okolicach nadobojczykowych, jak również w okolicy przedramienia, która zwiększa się w szczycie wdechu lub podczas wysiłku fizycznego. Ona może się czasami wkuwać.
  2. Limfadenopatia. Zwykle obserwuje się wzrost węzłów chłonnych szyjnych i pachowych, ponieważ są one najbliżej miejsca zakażenia i reagują na jego obecność przed innymi.
  3. Gorączka.
  4. Nieregularny oddech z zakażeniem gruźlicą.
  5. Nocne poty.
  6. Zapalenie płuc (może być jedynym objawem u osób starszych).

Powikłania i rozwój pierwotnych ognisk zakażenia gruźlicą

Często objawy zapalenia opłucnej są pierwszą rzeczą, która zwraca uwagę pacjenta lub lekarza na chorobę płuc. Najczęstszą postacią jest sucha postać klejąca choroby. Pojawienie się pierwotnych ognisk.

Guzy, które dotykają opłucnej i wysięk, który łączy je razem, tworzą konglomerat, a zatem tworzą stabilne zrosty. Może rozwinąć się w dowolnej części klatki piersiowej, ale najczęściej w górnej trzeciej części płuc. Dyskomfort jest często bolesny, ale czasami może być bardzo trudny. Ludzie często skarżą się na ramiona i dyskomfort na swoim terenie.

Ostry typ zapalenia opłucnej jest zupełnie innym obrazem. Często występuje bardzo wysoka gorączka, czasami powyżej 40 ° C. Występują inne objawy zatrucia, notuje się osłabienie i bardzo szybkie wyczerpanie. Wkrótce pojawiają się oznaki wysięku, podczas gdy pacjent odczuwa ulgę w silnym bólu.

Wynika to ze zmniejszenia tarcia między stanami zapalnymi opłucnej. Wysięk może wypełnić tylko część jamy lub całości.

Często zapalenie opłucnej, jak opisano powyżej, jest pierwszym objawem u pacjentów z ogniskową gruźlicą płuc, a jeśli nie znaleziono innej przyczyny, a bakterie gruźlicy nie są wykrywane w płynie i nie obserwuje się uszkodzenia miąższu, najlepiej jest leczyć tych pacjentów tak, jak w przypadku uszkodzenia gruźlicy.

Ropne wysięki są najczęściej obserwowane w przypadku odmy opłucnowej. Jest to szczególnie prawdopodobne po spontanicznym wystąpieniu, gdy przestrzeń opłucnej jest zanieczyszczona przez powietrze i wydzieliny z oskrzeli.

Drugim i najtrudniejszym procesem jest uogólnienie infekcji. W tym przypadku prątki z ogniska przechodzą do innych części płuc i ze słabą ochroną immunologiczną rozprzestrzeniają się po całym ciele. Może to prowadzić do wystąpienia gruźlicy dowolnego organu, ale najczęściej mikroorganizmy pozostają w kości i układzie nerwowym, powodując objawy komplikacji.

Mała ogniskowa gruźlica płuc - przyczyny, objawy, leczenie

Patologia przebiega identycznie u dorosłych i dzieci. Może rozpocząć się w wieku od 2 do 10 lat, ale ponad połowa wszystkich przypadków manifestuje się w wieku 10-18 lat.

Infekcja może się rozwinąć:

  • głównie po wdychaniu kropelek aerozolu rozpylanych w powietrzu po kaszlu lub kichnięciu chorego.
  • po drugie, w wyniku aktywacji śpiących mykobakterii.

Objawy zależą od indywidualnych cech organizmu i ogromu procesu:

  • bladość skóry;
  • ból brzucha;
  • kaszel i duszność;
  • gorączka;
  • ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie;
  • dreszcze;
  • utrata masy ciała;
  • pocenie się;
  • powiększone migdałki i regionalne węzły chłonne;
  • zmęczenie

Celem terapii jest wyeliminowanie zakażenia lekami zwalczającymi bakterie gruźlicy. Leczenie obejmuje kombinację kilku leków (zwykle czterech). Odbiór funduszy trwa do czasu, gdy testy laboratoryjne wykażą brak prątków w organizmie. Może być konieczne przyjmowanie różnych tabletek przez 6 miesięcy lub dłużej, aby wyleczyć gruźlicę o małej ogniskowej.

Świeże podgatunki - forma wtórna

Jest to wtórny proces patologiczny. Występuje po wystąpieniu choroby aktywowanej po nieodpowiednim leczeniu lub w wyniku braku aktywności prątków. Różnica w obrazie klinicznym między świeżym i włóknistym procesem ogniskowym nie jest obserwowana.

Jaka jest różnica między świeżą ogniskową gruźlicą a ogniskową gruźlicą płuc? Główna różnica polega na zdjęciu rentgenowskim, gdzie świeża gruźlica różni się rozmyciem źródła infekcji: jej rozmytymi krawędziami i brakiem ośrodka martwiczego. Aby zidentyfikować formę choroby, pomoże prześwietlenie.

Formularz wtórny ma następujące objawy:

  • lekkie osłabienie, zmęczenie;
  • gorączka
  • zwiększone nocne poty;
  • anoreksja;
  • utrata masy ciała;
  • zaburzenia trawienia;
  • brak miesiączki.

Ogniska w płucach, jak leczyć

W centrum uwagi znajduje się samotne palenisko lub „palenisko w formie monety”

6. Jakie jest znaczenie wyników radiologicznych?

Nie są najważniejsze. Rozdzielczość nowoczesnych urządzeń CT pozwala lepiej ocenić objawy charakterystyczne dla raka:
a) Rozmyte lub nierówno postrzępione krawędzie paleniska.
b) Im większa zmiana, tym większe prawdopodobieństwo, że jest złośliwa.
c) Zwapnienie ogniskowe zwykle wskazuje na łagodne powstawanie. Specyficzne centralne, rozproszone lub warstwowe zwapnienia są charakterystyczne dla ziarniniaków, podczas gdy w hamartomasach obserwuje się bardziej zwarte zwapnienia w postaci ziaren o nieregularnych kształtach. Ekscentryczne zwapnienia lub zwapnienia w postaci małych plamek mogą znajdować się w złośliwych ogniskach.
d) W przypadku CT możliwe jest zbadanie zmiany względnej gęstości ognisk po wprowadzeniu kontrastu. Ta informacja zwiększa dokładność diagnostyczną.

7. Jakie dowody społeczne lub kliniczne sugerują, że zmiana jest bardziej złośliwa?

Niestety, nie ma danych wystarczająco czułych lub specyficznych, aby wpłynąć na diagnozę. Zarówno podeszły wiek, jak i długotrwałe palenie są czynnikami, w których rak płuc jest bardziej prawdopodobny. Winston Churchill miał dostać raka płuc, ale nie zachorował.

Dlatego informacja, że ​​pacjent jest prezesem klubu speleologicznego (histoplazmoza), jego siostra hoduje gołębie (kryptokokoza), dorastał w dolinie rzeki Ohio (histoplazmoza), pracuje jako kopacz grobów na cmentarzu psów (blisteromikoza) lub po prostu Joaquin (kokcydioidomikoza) jest interesującą informacją towarzyszącą, ale nie wpływa na pomiary diagnostyczne pojedynczej zmiany w płucach.

8. Co jest najważniejsze z historii choroby?

Stare zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Jeśli zmiana pojawiła się ostatnio, jest bardziej prawdopodobne, że jest złośliwa, a jeśli nie zmieniła się w ciągu ostatnich 2 lat, prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego jest mniejsze. Niestety, nawet ta zasada nie jest absolutna.

9. Jeśli pacjent był wcześniej leczony z powodu nowotworu złośliwego, a teraz ma pojedynczą zmianę w płucach, czy można twierdzić, że ta zmiana jest przerzutem?

Nie Prawdopodobieństwo, że ognisko w płucach jest przerzutem, jest mniejsze niż 50%, nawet jeśli pacjent wcześniej miał nowotwór złośliwy. Zatem środki diagnostyczne dla takiego pacjenta będą takie same jak dla każdego innego pacjenta z nowo pojawiającą się pojedynczą zmianą w płucu.

10. Co należy zrobić z pojedynczą zmianą w płucu?

Pełna informacja o podróży i aktywności jest interesująca, ale nie wpływa na przebieg diagnozy. Ze względu na obwodową lokalizację większości ognisk, bronchoskopia jest mniejsza niż 50%. Badanie cytologiczne plwociny jest niedoinformowane, nawet jeśli jest wykonywane przez najlepszych specjalistów. Zaleca się wykonanie TK, ponieważ może ono ujawnić inne potencjalnie przerzutowe ogniska i oddzielić stan węzłów chłonnych śródpiersia.

Jak wspomniano powyżej, przezskórna biopsja igłą ma wartość około 80%, ale jej wynik rzadko wpływa na późniejsze taktyki.

Ważne jest, aby ustalić, czy pacjent może przejść radykalną operację. Funkcję serca, płuc, wątroby, nerek i układu nerwowego należy uznać za stabilną. Jeśli jest mało prawdopodobne, że pacjent będzie żył jeszcze przez kilka lat, po prostu nie ma sensu usuwać bezobjawowej zmiany w płucach.

Głównym sposobem dla pacjenta, który może przejść operację, jest resekcja zmiany w celach diagnostycznych, przeprowadzana za pomocą torakoskopii z najmniejszą inwazyjnością lub małą torakotomią.

11. Jaka powinna być objętość operacji, jeśli zmiana jest rakiem?

Chociaż niektóre badania sugerują, że wystarczające jest wykonanie resekcji klina, operacją z wyboru jest usunięcie anatomicznego płata płuc. Rak, który występuje w postaci pojedynczego ogniska, jest wczesnym etapem z 65% 5-letnim przeżyciem (przy braku widocznych przerzutów). Nawroty dzielą się na lokalne i zdalne.

Zaraźliwa lub brak ogniskowej gruźlicy płuc i jej objawy

Ogniskowa gruźlica płuc rozwija się jako wtórna postać choroby. Często jego występowanie opiera się na wcześniej leczonej pierwotnej gruźlicy. Prawie połowa pacjentów z gruźlicą ma objawy ogniskowej postaci choroby.

Patologia czasami przebiega bez widocznych objawów i jest wykrywana przy następnej diagnozie profilaktycznej. Wykrycie ogniskowej gruźlicy jest możliwe podczas przejścia badania fluorograficznego.

Opis choroby

Gruźlica ogniskowa w fazie naciekania tworzy małe zmiany, mają one około 1 cm średnicy. Istnieją formacje w obrębie 1-2 segmentów w jednym lub obu płucach (zarówno po prawej, jak i po lewej stronie). Gruźlica ogniskowa górnego płata prawego płuca jest częściej diagnozowana.

Rozważ obie formy tej choroby:

  1. Widok miękkiego ogniskowania. Pojawia się po zakażeniu gruźlicą. Pierwsze endobronchitis rozwija się w końcowych odcinkach oskrzeli. Po tym proces zapalny przenosi się do górnych płatów płuc. W rezultacie tworzą 1 lub więcej zmian.
  2. Przewlekła gruźlica ogniskowa włóknista. Warunek ten pojawia się po limfocytogennym rozsiewie prątków. MBT (Mycobacterium tuberculosis) pozostaje w węzłach chłonnych obszaru klatki piersiowej w formie L. Z obniżoną odpornością są przekształcane w typowe MBT. Gdy pojawiają się naciekowe formy choroby, pojawia się zagęszczenie lub niepełna resorpcja ogniska zapalnego. Podobny stan zdiagnozowano także w tego typu gruźlicy, jako gatunek miękko ogniskowy lub ostra rozsiana gruźlica płucna.

Zmiany w płucach mogą mieć małą ostrość (do 3 mm), średnie (4-6 mm) i duże (6-10 mm).

W miarę wygojenia się ogniskowych powstaje strefa z obecnością tkanek włóknistych.

Przebieg choroby i jej objawy

Ogniskowa gruźlica płuc może mieć inny przebieg choroby. Objawy wtórne rozwijają się na tle powiązanych patologii. Często objawia się to komplikacjami w postaci nadkażenia, egzogennego, endogennego i innych MBT.

Ogniska pojawiają się nie tylko w płucach, ale także w innych narządach wewnętrznych. Z tego powodu diagnoza choroby jest czasami trudna.

W miarę zaostrzeń pojedyncze ogniska gruźlicy rozprzestrzeniają się przez węzły chłonne i małe oskrzela, co powoduje powstanie segmentów górnych płuc.

Objawy ogniskowej gruźlicy płuc

Objawy wtórnej gruźlicy występują w okresach zaostrzenia i osłabienia, gdy w ogóle nie występują objawy choroby. Jednocześnie nawet zaostrzenia charakteryzują się tępymi objawami.

Gruźlica płuc o charakterze ogniskowym ma następujące objawy:

  1. Przez 10-12 dni temperatura jest niska.
  2. Pojawia się suchy kaszel, czasem z małą plwociną.
  3. Występuje tachykardia i nasilone pocenie się, zwłaszcza w nocy.
  4. Słabość całego ciała.
  5. Czasami możliwe jest krwioplucie w późniejszych stadiach choroby, gdy rozpadająca się tkanka płuc zaczyna się rozdzielać.

Gdy ostry okres ustępuje, objawy choroby stają się ledwo zauważalne, w niektórych przypadkach temperatura podgorączkowa utrzymuje się przez długi czas. Osoba skarży się na zmęczenie, zmniejsza wydajność.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem i wykonać zdjęcie rentgenowskie. Podczas badania lekarz sprawdzi, czy nie słychać świszczącego oddechu po kaszlu. Jeśli pojawi się krwioplucie z widoczną krwią w plwocinie, jest to wyraźny znak ogniskowej gruźlicy w stadium progresji.

Główne przyczyny choroby

Gruźlica ogniskowa w fazie rozpadu lub naciekania rozprzestrzenia się metodą aerogenną i stanowi 10-15% wszystkich chorób tej postaci.

Możesz zostać zarażony gruźlicą, będąc z pacjentem w zamkniętej przestrzeni, ale jednocześnie osoba musi być nosicielem otwartej formy choroby.

Przewlekła ogniskowa gruźlica może rozwinąć się z wieloma czynnikami sprzyjającymi jej wystąpieniu. Ponadto musisz zrozumieć, że jeśli MBT raz wejdzie do ciała, to nawet przy prawidłowym leczeniu nie będzie można go całkowicie pozbyć.

Dlatego też siły ochronne organizmu odgrywają ogromną rolę w zakażeniu zarówno pierwotnej, jak i wtórnej gruźlicy.

Czynnikiem sprawczym choroby jest różdżka Kocha, która najczęściej atakuje płuca. Jest przekazywane z chorych na następujące sposoby:

  1. Przez wdychane powietrze.
  2. Przez flegmę.
  3. Przez naczynia i ubrania pacjenta.
  4. Podczas korzystania z jednego ręcznika z chorym i innych przedmiotów osobistych.

Dlatego odpowiedź na pytanie o ogniskową gruźlicę płuc jest zaraźliwa lub nie będzie pozytywna. Choroba może być przenoszona od ludzi, którzy zachorują na otwartą formę gruźlicy.

Gruźlica to nie tylko kropelka, ale także zakaźna choroba pyłowa.

  • złe warunki życia;
  • zła sytuacja epidemiczna;
  • brak szczepień;
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
  • obecność przewlekłych chorób układowych, takich jak cukrzyca, wrzody, pylica płuc itp.;
  • złe nawyki.

Środki diagnostyczne

Główną metodą diagnostyczną tej choroby jest prześwietlenie rentgenowskie. Przeglądając zdjęcia, można wykryć zaciemnienia wskazujące etap choroby i jej nasilenie.

W przypadku fali przypominającej gruźlicę diagnoza jest trudna. W tym przypadku infekcja może zostać wykryta tylko w ostrej fazie.

Jako dodatkowe badania przeprowadzono analizę bakteriologiczną plwociny i wykonano test Mantoux.

Środki zapobiegania chorobom

Aby mieć jak najmniej pacjentów z tą infekcją, konieczne są środki profilaktyczne w całym kraju.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się gruźlicy, konieczne są następujące działania zbiorowe:

  1. Wraz z rozprzestrzenianiem się gruźlicy na określonym obszarze podejmowane są zapobiegawcze środki antyepidemiologiczne.
  2. Ludzie powinni zostać zaszczepieni na czas na tę chorobę. Ponadto zaleca się przeprowadzanie corocznych badań przez lekarzy w celu wczesnego wykrycia zakażenia.
  3. Państwo powinno zadbać o wszystkie niezbędne leki do leczenia pacjentów z gruźlicą.
  4. W gruźlicy płuc pacjenci powinni być leczeni w zamkniętym pomieszczeniu, aby nie mogli zarazić innych ludzi. W takim przypadku cały personel medyczny musi przejść specjalne szkolenie. Podczas pracy w ogniskach zakażenia gruźlicą konieczne jest dodatkowe szczepienie przeciwko tej chorobie.
  5. Każdego roku powinno się przeprowadzać badania lekarskie osób wszystkich specjalności, w szczególności dokładnie sprawdzać pracowników hodowli zwierząt, gastronomii publicznej i placówek opieki nad dziećmi.
  6. Pierwotne szczepienie noworodków jest obowiązkowe, co ma miejsce przed 30 dniem życia dziecka.

Podstawy leczenia

Podstawą leczenia ogniskowej gruźlicy płuc jest przyjmowanie antybiotyków.

W początkowej postaci choroby całkowita resorpcja następuje po roku. Promienie rentgenowskie w okresie leczenia wykonywane są zgodnie z zaleceniami lekarza, mogą one wykryć stopniowy spadek ognisk zakażenia.

W niektórych przypadkach takie małe ogniska nie są całkowicie wchłaniane, ale tworzą specyficzne kapsułki, w których rozwija się grube zwłóknienie.

Terapia ogniskowej gruźlicy powinna rozpocząć się natychmiast po rozpoznaniu choroby. Tylko w tym przypadku prognoza może być korzystna.

Oprócz przyjmowania leków przeciwbakteryjnych przeciwko gruźlicy lekarz może zalecić następujące czynności:

  • immunomodulatory;
  • hepatoprotektory;
  • glukokortykoidy;
  • kompleksy witaminowe.

Oprócz leków ważne miejsce zajmuje właściwe odżywianie. Tak więc następujące elementy powinny być obecne w diecie pacjenta:

  1. Pokarm strawny białkiem. Są to niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, buliony mięsne, jaja, produkty mleczne itp. W tym przypadku preferuje się gotowane lub gotowane na parze jedzenie.
  2. Tłuszcz Muszą być obecne w diecie koniecznie, ale nie w nadmiarze, a także w formie łatwo przyswajalnej. Obejmuje to różne oleje i oleje rybne.
  3. Węglowodany zawarte w zbożach zbożowych, chlebie, ciastach itp. Miód i cukier są również dozwolone, ale nie w dużych ilościach.
  4. Musisz jeść więcej warzyw, owoców i innych pokarmów roślinnych.

Nawet jeśli kalcynacje lub zwłóknienie pozostaną w płucach po leczeniu, choroba ustąpi w odpowiednim czasie we wczesnych stadiach choroby. Trudniej jest rozpocząć terapię w późnych stadiach choroby. W tym przypadku leczenie ogniskowej gruźlicy będzie opóźnione i będzie wymagało ogromnych kosztów.

Ogniskowa gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc jest formą wtórnej gruźlicy, która pojawia się wraz z tworzeniem się specyficznego zapalenia w płucach o specyficznym zapaleniu o średnicy nie większej niż 10 mm. Bezobjawowy lub bezobjawowy. U niektórych pacjentów ogniskowej gruźlicy płuc może towarzyszyć złe samopoczucie, stan podgorączkowy, ból w boku i suchy kaszel. W diagnostyce ogniskowej gruźlicy najbardziej pouczające są zdjęcia rentgenowskie płuc, wykrywanie MBT w plwocinie lub płukanie oskrzeli. W początkowym okresie pacjentom z ogniskową gruźlicą płuc przypisuje się kombinację trzech do czterech głównych leków przeciw chemioterapii przeciwgruźliczej, a następnie redukcję do dwóch rodzajów.

Ogniskowa gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc jest specyficzną zmianą gruźliczą, charakteryzującą się obecnością w płucach kilku małych (w ciągu 1-2 segmentów) ognisk produktywnego zapalenia. Gruźlica ogniskowa odnosi się do wtórnego zakażenia gruźlicą, to znaczy zwykle występuje wiele lat po leczeniu pierwotnej gruźlicy. Dlatego przytłaczająca większość przypadków to pacjenci dorośli. Wśród innych kliniczno-morfologicznych postaci gruźlicy płuc forma ogniskowa stanowi 15–20%. Charakterystyczne cechy ogniskowej gruźlicy płuc to ograniczenie obszaru dotkniętego chorobą do jednego lub dwóch segmentów, nieniszczący charakter zapalenia i utajony przebieg zakażenia.

Klasyfikacja ogniskowej gruźlicy płuc

Zgodnie z zaleceniem kursu ogniskowa gruźlica płuc może być świeża (ogniskowa miękka) i przewlekła (ogniskowa). Świeża gruźlica jest początkowym etapem wtórnego procesu, który rozwinął się u pacjenta, który był wcześniej zakażony prątkami i miał pierwotną infekcję. Charakteryzuje się morfologicznie zapaleniem oskrzeli i zapaleniem okostnej w okolicy oskrzeli segmentalnych, z udziałem pęcherzyków płucnych, zrazikowego zapalenia oskrzeli.

Przewlekła ogniskowa gruźlica może rozwinąć się w wyniku resorpcji świeżej ogniskowej gruźlicy iw wyniku innych form płucnych - naciekających, rozsianych, jamistych. W tym przypadku ogniska zapalne są kapsułkowane, zastępowane przez tkankę łączną lub zwapniane. W rzeczywistości są to resztkowe ogniska włókniste, ale w pewnych warunkach można je reaktywować, powodując pogorszenie procesu gruźliczego i zwiększenie zasięgu zmiany. Z kolei wraz z postępem przewlekłego procesu ogniskowego można również przekształcić się w naciekową, jamistą lub rozsianą gruźlicę płuc.

W swoim rozwoju ogniskowa gruźlica przechodzi przez fazy infiltracji, próchnicy i zagęszczania. W zależności od wielkości wyróżnia się małe (do 3 mm średnicy), średnie (do 6 mm), duże (do 10 mm) ogniska.

Przyczyny ogniskowej gruźlicy płuc

Ogniskowa gruźlica płuc może wystąpić w wyniku egzogennej nadkażenia lub endogennej aktywacji zakażenia w starych ogniskach pierwotnych (kalcynuje). Zakażenie egzogenne jest możliwe przy bliskim kontakcie z pacjentami z otwartą postacią gruźlicy w rodzinie, poradnią gruźlicy i różnymi zamkniętymi kolektywami. Zakażenie następuje przez powietrze. Jednocześnie nowo zakażone osoby wydzielają prątki, które są oporne na te same leki przeciw TB, które są źródłem infekcji. Rola nadkażenia egzogennego jest duża na obszarach o niekorzystnej sytuacji epidemicznej, niekorzystnych warunkach życia społecznego i życia, przy braku szczególnego szczepienia ludności.

Reaktywacja endogennej infekcji występuje w starych ogniskach gruźliczych w płucach (centrum Gon) lub w węzłach chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. W resztkowych ogniskach Mycobacterium tuberculosis może utrzymywać się przez długi czas jako formy L. Odwrócenie zakażenia zwykle występuje na tle osłabienia wcześniej utworzonej odporności na gruźlicę, co jest ułatwione przez stres, złe odżywianie, przepracowanie, leczenie lekami immunosupresyjnymi, współistniejące choroby (pylica płuc, cukrzyca, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy), szkodliwe uzależnienia (alkoholizm, palenie tytoniu, narkotyki). W patogenezie reaktywacji infekcji endogennej, jako przyczyny ogniskowej gruźlicy płuc, decydujące znaczenie w organizmie odgrywa limfohematogenne rozsiewanie prątków.

Ogniskowa gruźlica płuc ma głównie lokalizację górnego płata. Liczne badania z dziedziny fisiologii i pulmonologii tłumaczą to różnymi czynnikami: ograniczoną ruchliwością wierzchołka płuc, jego słabym napowietrzeniem, spowolnionym przepływem krwi i limfy w tym obszarze, pionową pozycją ludzkiego ciała, a nawet nadwrażliwością, która sprzyja selektywnemu utrwalaniu prątków w wierzchołku płuc.

Objawy ogniskowej gruźlicy płuc

Specyfika przebiegu klinicznego ogniskowej gruźlicy płuc jest wyczerpana lub brak objawów, więc większość przypadków wykrywa się za pomocą profilaktycznej fluorografii. Około jedna trzecia pacjentów ma łagodny zespół zatrucia i oznaki uszkodzenia układu oddechowego.

Objawy zatrucia obejmują temperaturę podgorączkową wieczorami, uczucie gorąca, naprzemienne z krótkotrwałym chłodzeniem, poceniem się, niedyspozycją, utratą apetytu, zaburzeniami snu. Czasami z ogniskową gruźlicą płuc, jako objawem specyficznego zatrucia, występują objawy nadczynności tarczycy: wzrost wielkości tarczycy, tachykardia, połysk oka, wahania masy ciała, drażliwość. U kobiet mogą występować zaburzenia miesiączkowania typu bólu pleców lub miesiączki.

Mogą wystąpić dolegliwości bólowe z boku, między łopatkami, ramionami. Kaszel jest zwykle niestabilny, może być suchy lub towarzyszyć mu słaba produkcja plwociny. Czasami występuje krwioplucie.

Diagnoza ogniskowej gruźlicy płuc

Dane fizyczne wykryte podczas obiektywnego badania pacjenta z podejrzeniem ogniskowej gruźlicy płuc nie są specyficzne. Badanie dotykowe ujawnia lekki ból i sztywność mięśni obręczy barkowej; węzły chłonne nie są powiększone. Dźwięk perkusji nad zmianą jest stłumiony, podczas osłuchiwania słychać ciężki oddech, a podczas kaszlu pacjenta wykrywa się pojedyncze rzęski o drobnym świstu.

Testy tuberkulinowe na ogniskową gruźlicę płuc są z reguły normergiczne, a zatem nie odgrywają istotnej roli w diagnozie. W rzadkich przypadkach pacjenci mogą reagować na podskórne podawanie tuberkuliny, zwiększając temperaturę ciała, zwiększając ilość plwociny, przyspieszoną szybkość sedymentacji erytrocytów, itp. Aby określić aktywność gruźlicy, analizuje się plwocinę w CUB, a bronchoskopię wykonuje się z nadżerkami oskrzelowo-pęcherzykowymi. Obraz endoskopowy ze świeżą ogniskową gruźlicą płuc charakteryzuje się objawami zapalenia oskrzeli.

Podstawowe informacje na temat postaci gruźlicy podaje się za pomocą radiografii płuc, ale zdjęcie rentgenowskie może się różnić w zależności od fazy i czasu trwania procesu. W przypadku świeżej ogniskowej gruźlicy definiuje się zwykle 1-2 duże ogniska i kilka średnich lub małych; cienie są słabo konturowe, o niskiej intensywności, zaokrąglone. Przewlekła ogniskowa gruźlica objawia się radiologicznie obecnością gęstych ognisk z ogniskami zwapnień i włóknistych sznurów; Cienie średniej i wysokiej intensywności, zwykle małe i średnie. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z nieswoistym ogniskowym zapaleniem płuc, pneumomikozą, obwodowym rakiem płuc.

Z wątpliwymi danymi uciekają się do terapii testowej: pacjentowi przepisuje się leki przeciwgruźlicze na 2-3 miesiące i podąża za dynamiką kliniczną, radiologiczną i laboratoryjną. Wraz ze zmniejszeniem lub częściową resorpcją ognisk, diagnoza ogniskowej gruźlicy jest niewątpliwa.

Leczenie i rokowanie ogniskowej gruźlicy płuc

Leczenie czynnej ogniskowej gruźlicy płuc przeprowadza się w szpitalu gruźliczym, nieaktywnym - w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem lekarza gruźlicy. Standardowy schemat chemioterapii przewiduje wyznaczenie co najmniej trzech leków przeciwgruźliczych (ryfampicyny, izoniazydu, pirazynamidu, etambutolu) na okres 2-3 miesięcy. W początkowym okresie można również stosować streptomycynę. W fazie kontynuacji, która trwa 4-6 miesięcy, pozostają dwa preparaty (ryfampicyna + izoniazyd, izoniazyd + etambutol). Całkowity czas leczenia ogniskowej gruźlicy płuc wynosi 6-9 miesięcy, a u niektórych pacjentów - do jednego roku. Rehabilitacja po kuracji odbywa się w sanatorium gruźliczym.

Wynik ogniskowej gruźlicy płuc jest ogólnie zadowalający. W wyniku całkowitego leczenia, świeże ogniska są całkowicie wchłaniane, następuje całkowite wyleczenie kliniczne. W przewlekłym przebiegu gruźlicy ogniskowej możliwe jest przejście na formy mniej sprzyjające rokowaniu (naciekowe, jamiste, rozsiane). Najczęstszym skutkiem jest stwardnienie płuc z tworzeniem ognisk zwłóknienia lub zwapnienia. Tacy pacjenci wymagają chemoprofilaktyki przez 1-2 lata. Największą trudnością jest leczenie przypadków odpornych chemicznie. Zapobieganie ogniskowej gruźlicy płuc polega na przeprowadzeniu badania rentgenowskiego populacji, edukacji sanitarnej i zwiększeniu niespecyficznej oporności organizmu. Zapobieganie szczepieniom ma ogromne znaczenie w zmniejszaniu liczby przypadków wtórnej gruźlicy płuc.

Ogniska w płucach są najbardziej powszechne, gdy | O raku

Przyczyny i mechanizmy

Jeśli formacja rundy pojawiła się w polu płuc, pierwszym krokiem w zapewnieniu opieki medycznej będzie wyjaśnienie jej natury. Jest ku temu kilka powodów. Ale wszystkie są warunkowo podzielone na łagodne i złośliwe. Pierwsze są związane z takimi stanami:

  • Zapalenie swoiste (gruźlica).
  • Zakażenie grzybicze (histoplazmoza, kokcydioidoza, aspergiloza).
  • Procesy nowotworowe (hamartoma, oskrzelik, tłuszczak, włókniak, torbiel).
  • Choroby układowe (sarkoidoza, reumatoidalne zapalenie stawów, ziarniniakowatość Wegenera).
  • Inwazje pasożytnicze (echinokokoza).
  • Patologia zawodowa (pylica płuc).
  • Inne (krwotok w płucach, tętniak naczyniowy).

Szczególnym zagrożeniem jest jednak nowotwór złośliwy, wśród którego nie sposób nie wspomnieć o oskrzelowym, pęcherzykowym raku komórek (gruczolakoraku) lub przerzutach z innych narządów (piersi, nerki, jelita). Podobne przypadki stanowią 40% wszystkich zaciemnień płuc. Im większy rozmiar edukacji, tym większe ryzyko jej niekorzystnego przebiegu.

To, co może być guzkiem w płucach, stanie się jasne tylko dzięki wynikom badania, ponieważ istnieje wiele powodów do powstania rundy. Obejmują one zarówno łagodne stany, jak i patologię nowotworową.

Jak są ogniskowe choroby płuc

Oczywiście, jeśli zapalenie płuc jest uleczalne, nie oznacza to, że można doprowadzić zwykłe przeziębienie do podobnego stanu. Najlepsze jest leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego, które nie ma żadnych powikłań. Ale przeziębienie może rozwinąć się w zapalenie płuc, co będzie miało konsekwencje dla całego organizmu. Po chorobie trwającej dłużej niż miesiąc nie wolno uprawiać sportu i przyjmować niektórych pokarmów. Ogniskowe zmiany w płucach mogą nie tylko czasowo wpływać na ogólny stan pacjenta, ale także patologicznie zmieniać narządy.

Klasyfikacja ogniskowych chorób płuc.

Toczeń rumieniowaty układowy. Choroba ta występuje w obecności surowiczego zapalenia płuc, chorobę można scharakteryzować przez wysoką lokalizację przepony. Choroba zaczyna się w górnym płacie prawego płuca. Luźne włókna mięśniowe w całym obszarze klatki piersiowej. Następnie istnieją inne zmiany chorobowe związane z układem oddechowym, dlatego konieczne jest poważne leczenie. Antybiotyki mogą mieć odwrotny wpływ na organizm i powodować komplikacje.

Twardzina układowa. Modyfikuje narząd oddechowy, na zdjęciu rentgenowskim objawiającym się w postaci siateczki.

Guzkowe zapalenie okołowierzchołkowe. Jest to niebezpieczna ogniskowa zmiana w płucu, która powoduje zmiany w organizmie, nie mniej niebezpieczne niż w przypadku gruźlicy lub astmy oskrzelowej. Membrana zmienia swoje położenie na wyższy poziom, powodując komplikacje. Wszystkie objawy astmy oskrzelowej zaczynają się manifestować. I to jest bardzo niebezpieczne, jeśli nie wiesz, jak zatrzymać atak.

Uszkodzenie układu oddechowego w chorobach krwi. Takie choroby mają bezpośredni wpływ na stan płuc i innych narządów. Najbardziej niebezpieczną chorobą krwi układu oddechowego jest białaczka. Istnieje również odwrotna zależność: jeśli osoba jest chora na zapalenie płuc, to skomplikuje to choroby krwi, to znaczy białaczka może zacząć się rozwijać.

Szpiczak Rustitsky ma wpływ na całe ciało. Przede wszystkim wpływa na ludzką czaszkę, a następnie rozprzestrzenia się dalej na inne narządy i układy. Często powoduje pojawienie się wtórnego zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli.

Pojedyncze ogniska tomografii komputerowej w szóstym segmencie z zapaleniem naczyń

W formacjach złośliwych występują punktowe, bezpostaciowe inkluzje soli wapniowych, które nie mają wyraźnych konturów.

Istnieją praktyczne dowody na to, że szybkość zwapnień w formacjach obwodowych sięga 13%. Gdy wielkość uszkodzeń jest mniejsza niż 2 cm, częstotliwość jest mniejsza - około 2%.

Osadzanie soli wapnia nie jest wrażliwym znakiem diagnostycznym. Patognomia objawów jest dość niska.

Innym interesującym objawem diagnostyki różnicowej pojedynczej zmiany w płucach jest „powietrzna bronchografia”. Struktura porowata lub komórkowa wynika z włączenia powietrza, które można prześledzić w nowotworze złośliwym. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka w powietrzu wynosi 30%, ale w łagodnym węźle - 6%. Nagromadzenie powietrza może naśladować rozpad tkanki, co również sugeruje złośliwy charakter formacji.

Objawy i objawy przerzutów do płuc

Przerzuty do płuc (dynamika) Rentgenowskie

We wczesnych stadiach przerzuty do płuc nie manifestują się, choroba jest bezobjawowa. Podczas rozpadu komórki rakowe emitują substancje toksyczne, które zatruwają organizm. Pacjent szuka pomocy medycznej częściej w ostatnim, końcowym stadium raka.

Obecności wtórnych ognisk onkologicznych w płucach towarzyszą następujące objawy:

  • Częsta duszność, pojawiająca się nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w spoczynku;
  • Regularny suchy kaszel, który zamienia się w mokry kaszel, który można pomylić z inną chorobą;
  • Plwocina z krwią;
  • Ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje nawet przy użyciu środków przeciwbólowych. Tylko środki odurzające mogą zmniejszyć ból;
  • Obrzęk twarzy i kończyn górnych z lokalizacją ogniska wtórnego w prawym płucu, bóle głowy.

Rodzaje przerzutów

W zależności od ścieżki ruchu złośliwych komórek nowotworowych uwalniane są następujące typy przerzutów:

  1. Limfogenny. Zaatakowane komórki wchodzą do węzłów chłonnych przez naczynia limfatyczne. Ten szlak jest najbardziej charakterystyczny dla guzów nabłonkowych.
  2. Hematogenny. Komórki docierają do każdego narządu przez naczynia krwionośne. W ten sposób nowotwory tkanki łącznej zwykle rozprzestrzeniają się.
  3. Implantacja. Proliferacja komórek następuje z powodu przypadkowego kontaktu tkanek zdrowego narządu z chorym.

Ponadto przerzuty do płuc klasyfikuje się według różnych kryteriów:

  • Charakter zmiany: infiltracja, mieszana, ogniskowa.
  • Atrybut ilościowy: pojedynczy, pojedynczy, wielokrotny (więcej niż 3).
  • Stopień wzrostu: duży, mały.
  • Lokalizacja: jednokierunkowa, dwukierunkowa.

Taktyka

Po wykryciu zaokrąglonej masy w płucach wymagana jest indywidualna taktyka, która zależy od ryzyka procesów złośliwych. Prawdopodobieństwo onkologii będzie wyższe w następujących przypadkach:

  • Długotrwałe doświadczenie palenia (ponad 20 lat).
  • Historia raka lub krewni.
  • Zagrożenia zawodowe.
  • Wiek powyżej 50 lat.

U młodych pacjentów z niskim ryzykiem małe bezobjawowe guzki (do 4 mm średnicy) nie wymagają żadnej interwencji i ponownego badania. We wszystkich innych przypadkach konieczne jest obserwowanie dynamiki z tomografią po określonym przedziale czasu (3, 6 lub 12 miesięcy).

Konieczne jest leczenie nie samych guzków, ale patologia, która je wywołała. Dlatego kwestia zastosowanych metod jest dość obszerna. W większości przypadków nie jest bez leków. Na podstawie obrazu tego, co się dzieje, można przepisywać leki z następujących grup:

  • Antybiotyki.
  • Gruźlica.
  • Przeciwgrzybicze.
  • Kortykosteroidy.
  • Cytostatyki.
  • Leki przeciwhistaminowe.
  • Anthelmintic itp.

Guz złośliwy zdecydowanie należy usunąć w ilości radykalnej resekcji. Promieniowanie stosuje się przed i po zabiegu, czasami w połączeniu z chemioterapią. Dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest osiągnięcie dobrego przeżycia pacjenta. Lecz przerzutowa zmiana w płucach ma niekorzystne rokowanie, ponieważ wskazuje na daleko idący proces onkologiczny o innej lokalizacji.

Guzki powodujące nieprzyjemne objawy, mające duży rozmiar i złośliwy charakter, są zdecydowanie uleczalne.

Dość powszechna sytuacja, gdy badanie ujawniło węzły w płucach. Co to jest, dlaczego się pojawia, jak się manifestuje i jak leczy - tylko lekarz może odpowiedzieć na wszelkie pytania

Ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że taki stan wymaga szczególnej uwagi ze względu na prawdopodobieństwo procesu onkologicznego.

Symptomatologia

Objawy nowotworów złośliwych różnią się także w zależności od wielkości, lokalizacji guza, wielkości światła oskrzeli, obecności różnych powikłań, przerzutów. Najczęstsze powikłania to niedodma, zapalenie płuc.

W początkowych stadiach rozwoju złośliwe formacje kawitacyjne, które powstały w płucach, wykazują niewiele oznak. Pacjent może doświadczyć następujących objawów:

  • ogólne osłabienie, które wzrasta wraz z przebiegiem choroby;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zmęczenie;
  • ogólne złe samopoczucie.

Objawy początkowego etapu rozwoju nowotworu są podobne do objawów zapalenia płuc, ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i zapalenia oskrzeli.

Postępowi złośliwości towarzyszą objawy, takie jak kaszel z plwociną, składający się ze śluzu i ropy, krwioplucie, duszności, uduszenia. Wraz ze wzrostem guzów w naczyniach krwionośnych występuje krwotok płucny.

Obwodowa formacja płuc może nie wykazywać oznak, dopóki nie dojdzie do opłucnej lub ściany klatki piersiowej. Następnie głównym objawem jest ból w płucach, który występuje podczas inhalacji.

W późniejszych stadiach nowotworów złośliwych występują:

  • zwiększona uporczywa słabość;
  • utrata masy ciała;
  • kacheksja (wyczerpanie ciała);
  • występowanie krwotocznego zapalenia opłucnej.

Zawiera ogniska w kategoriach anatomii

Anatomicznie pojedyncze ogniska płucne są zmienionymi obszarami tkanki płucnej lub patologiczną obecnością w niej płynu (krew lub plwocina).

Należy zauważyć, że kryteria międzynarodowej i krajowej klasyfikacji ognisk płuc różnią się. Medycyna zagraniczna rozpoznaje pojedyncze ogniska w edukacji płuc, osiągając 3 centymetry. W Federacji Rosyjskiej ogniska w tkance płucnej są diagnozowane, jeśli nie przekraczają średnicy 10 milimetrów. Wszystko, co jest duże, to naciek lub gruźlica.

Problem niezawodnej diagnozy i klasyfikacji zmian chorobowych w płucach jest jednym z najważniejszych w medycynie.

Według statystyk od 60 do 70 procent pojedynczych ognisk w tkance płucnej, które pojawiają się ponownie po leczeniu, to nowotwory złośliwe.

Dlatego wiele uwagi poświęca się rozwojowi nowych metod diagnostycznych w tym kierunku.

Do tej pory takie procedury diagnostyczne są szeroko stosowane:

  1. Badanie komputerowe, w tym tomografia, która pozwala z dużą dokładnością ustawić rozmiar uszkodzeń w płucach.
  2. RTG.
  3. Rezonans magnetyczny.
  4. Badanie laboratoryjne krwi i plwociny, a także tkanki płucnej.

Pomimo wiarygodności wyników tych badań nadal nie ma jednolitego algorytmu do diagnozowania, gdy ogniska są wykrywane w tkankach płuc. Każdy przypadek choroby jest indywidualny i musi być rozpatrywany oddzielnie od ogólnej praktyki.

Dalsza diagnostyka

Po znalezieniu zmian w płucach lekarze zwykle kierują pacjentów na tomografię komputerową.

Jest to nowoczesna metoda diagnostyczna, która jest bardzo pouczająca. Podczas prowadzenia ciało pacjenta jest penetrowane promieniami X pod różnymi kątami. Po tym komputer przetwarza otrzymane obrazy i tworzy trójwymiarowy obraz badanego organu.

Podczas prowadzenia tomografii komputerowej lekarz ma możliwość dokładnego zbadania ciała - w sekcjach. Nowoczesne urządzenia umożliwiają wykonywanie cięć o grubości nie większej niż jeden milimetr. Z tego powodu ta metoda diagnostyczna jest uważana za szczególnie dokładną.

W obecności zmian w płucach tomografia komputerowa pozwala:

  • Szybko i dokładnie określ, co może być spowodowane obecnością nieprawidłowych zmian.
  • Dokładnie określ stopień zaawansowania choroby, jeśli mówimy o gruźlicy lub raku.
  • Dobrze jest spojrzeć na stan płuc, poznać poziom gęstości tkanek, cechy strukturalne pęcherzyków i wskaźniki objętości oddechowej.
  • Przeanalizuj stan statków. Dotyczy to nie tylko płuc, ale także obszarów przyległych reprezentowanych przez serce, tętnicę płucną, aortę, tchawicę, oskrzela, węzły chłonne.

Przeprowadzając tomografię komputerową, nie zawsze możliwe jest postawienie dokładnej i prawidłowej diagnozy. Ponadto procedura ta ma pewne przeciwwskazania.

Rodzaje ognisk edukacyjnych

Po otrzymaniu obrazów TK płuc, które są widoczne, należy wykonać ich klasyfikację. Współczesna medycyna identyfikuje następujące typy, w zależności od rozmiaru:

  • małe elementy o średnicy od 1 do 2 mm;
  • średni - rozmiar o średnicy 3-5 mm;
  • duże, od 1 cm.

Rozmiar formacji ogniskowych

Ogniskowe zmiany w płucach są zwykle klasyfikowane według gęstości:

Klasyfikacja ilości:

Pojedyncze uszczelki. Mogą być czynnikiem poważnej patologii (nowotwór złośliwy) lub odnoszą się do zwykłych zmian związanych z wiekiem, które nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta.

Pojedyncze foki mogą być czynnikiem w nowotworze złośliwym.

Wiele uszczelek. Jednak najczęściej charakteryzujące się zapaleniem płuc i gruźlicą, czasami liczne i rzadko zdiagnozowane nowotwory są również spowodowane rozwojem dużej liczby fok.

Wielokrotne foki są oznaką gruźlicy płuc

U ludzi płuca są pokryte cienką warstwą zwaną opłucną. Pieczęcie w związku z tym to:

  • ogniska opłucnej;
  • ogniska podtwardówkowe.

Współczesna medycyna ma kilka metod diagnozowania gruźlicy i innych chorób płuc. Tomografia komputerowa jest powszechnie stosowana do ustalenia ognisk podopłucnowych, podczas gdy fluorografia i radiografia nie są w pełni skutecznymi sposobami określenia stanu pacjenta. Są pod opłucną, ich lokalizacja jest charakterystyczna dla gruźlicy i raka. Tylko ta metoda diagnozy pozwala prawidłowo zidentyfikować chorobę.

Jama brzuszna z ropniem prawego płuca

Jeśli zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterie beztlenowe odporne na antybiotyki, prawdopodobnie powstaje jama w płucu. Edukacja jest ograniczonym celem niszczenia tkanek płuc. Wewnątrz jamy gromadzi się ropa, produkty niszczenia tkanek, które powodują poziomy poziom wewnątrz formacji w prześwietleniu. Po przełamaniu ropnia w oskrzelach wgłębienie jest opróżniane, więc poziomego poziomu nie można prześledzić. Diagnoza patologii nie jest trudna dla dużej edukacji. Radiolog może wykonać niewielką zmianę z oświeceniem w środku dla oskrzeli w części orthograde. Zgodnie z danymi klinicznymi lekarz prowadzący nie może podejrzewać początku powstawania ropnia, dlatego osoba jest leczona antybiotykami przez 7-10 dni. Jedynie na obrazie kontrolnym po zakończeniu terapii antybiotykowej następuje wzrost cienia ogniskowego z oświeceniem w środku. Dopiero po tym pacjent zostaje wysłany do chirurga na operację, ponieważ leczenie zachowawcze nie przyniosło skuteczności. Zgodnie z nowoczesnymi wymaganiami, po wykryciu ropnia na zdjęciu, wymagana jest operacja chirurgiczna, aby zapobiec nieodwracalnym zmianom włóknistym w miejscu ropnia. Wiarygodna diagnoza formacji brzucha nie wydaje się trudna, jeśli obecne są następujące kryteria radiologiczne: 1. Światło w tkance światła; 2. Płyn o poziomie poziomym; 3. Ściana ograniczająca, która jest przechowywana w różnych rzutach. Trudności między specjalistami pojawiają się na początkowych etapach, gdy wymagana jest diagnostyka różnicowa między ogniskiem zapalnym w płucu a jamą zapadnięcia się tkanki.

Jakie choroby mogą powodować pojedyncze lub wielokrotne skupienie

Jeśli lekarz zauważył wykształcenie w jamie płucnej (tomografia może to ujawnić), podejrzewa następujące choroby u pacjenta:

  • naruszenie metabolizmu płynów w układzie oddechowym;
  • wzrosty płuc, które są nie tylko łagodne, ale także złośliwe;
  • zapalenie płuc;
  • rak, w którym występuje ogromne uszkodzenie narządów.

Dlatego, aby prawidłowo zdiagnozować chorych, trzeba to zbadać. Nawet jeśli lekarz sugeruje, że stan zapalny spowodował zapalenie płuc, musi wykonać test plwociny przed przepisaniem kursu terapeutycznego, aby upewnić się, że diagnoza została wykonana prawidłowo.

Obecnie często zdiagnozowano ognisko indukowane, zwapnione i zrazikowe w płucach ludzi. Jednak ich przebieg jest zbyt skomplikowany ze względu na fakt, że niewielu pacjentów zgadza się przejść serię konkretnych testów, które bezpośrednio wpływają na ich zdrowie i ogólny stan organizmu.

Geneza ognisk płucnych nie zawsze jest korzystna dla człowieka, mówi o poważnych naruszeniach w pracy układu oddechowego. W oparciu o formę (jest gęsty lub płynny) staje się jasne, jakie szkody wyrządzi ludzkiemu zdrowiu.

Leczenie

Wybór taktyki leczenia jest dokonywany przez lekarza. Metody leczenia dobierane są w każdym przypadku indywidualnie. Kierunek przebiegu leczenia zależy od takich czynników:

  • charakterystyka pierwotnego nowotworu złośliwego;
  • lokalizacja przerzutów do płuc i ich liczba;
  • rozmiar guza;
  • intensywność objawów;
  • tempo wzrostu i rozwój przerzutów;
  • wiek, stan zdrowia pacjenta.

W leczeniu przerzutów do płuc stosuje się te same metody, co w leczeniu pierwotnych formacji onkologicznych:

Chemioterapia - za pomocą tej metody można kontrolować wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów. Przepisując chemioterapię, należy wziąć pod uwagę ustawowe ograniczenia leczenia pierwotnego guza tą metodą, a także wcześniej stosowane leki. W wyniku tej procedury guzy mogą zwapnić się i przestać rosnąć. Metoda ta ma wpływ na ogólny stan pacjenta, po zastosowaniu konieczna jest długotrwała rehabilitacja.

Radioterapia - leczenie przerzutów w dotkniętych płucach przez ekspozycję na promieniowanie jonizujące na obszarze guza. Pod wpływem promieni wzrost guzów zatrzymuje się, a komórki zostają zniszczone. Może mieć znaczące konsekwencje dla całego ciała. Stosowane jest promieniowanie neutronowe, promieniowanie gamma, promieniowanie rentgenowskie i promieniowanie beta.

Terapia hormonalna jest najskuteczniejsza w zwalczaniu przerzutów z pierwotnych nowotworów piersi i prostaty, ponieważ wykazują one większą podatność na terapię hormonalną. Ta metoda powinna być częścią złożonej terapii.

Brachyterapia wewnątrzoskrzelowa - lek radioaktywny wstrzykuje się do oskrzeli za pomocą bronchoskopu przez tchawicę. Stosuje się go w przypadku guzów zlokalizowanych wokół oskrzeli, z niewielkim wykształceniem.

Resekcja laserowa - zalecana w przypadku trudności w oddychaniu spowodowanych uciskiem oskrzeli i gardła oddechowego.

CyberKnife - aparat używany w radiochirurgii. Metoda jest podobna do radioterapii, jednak cyber-hodowla pozwala uzyskać dokładny wpływ na nowotwór, nie wpływając na otaczające tkanki i narządy. Z tego powodu guzy są leczone za pomocą wyższych dawek promieniowania.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w obecności takich warunków:

  • brak pierwotnego guza i nawrót pierwotnego raka;
  • brak innych przerzutów w organizmie;
  • edukacja ma charakter ogniskowy;
  • pojedyncze przerzuty (nie więcej niż 3);
  • niski wskaźnik rozwoju guza (między eliminacją guza pierwotnego i występowaniem przerzutów po upływie 1 roku);
  • pojawieniu się ognisk przerzutów w płucach nie towarzyszy aktywne pojawienie się innych ognisk;
  • interwencja chirurgiczna nie spowoduje znaczącego uszczerbku na stanie zdrowia pacjenta (podczas operacji możliwe jest wykrycie poważniejszego obrazu niż podczas badania).

Terapię przerzutów do płuc wykonuje się według tego samego schematu, co leczenie raka płuca w stadium 4.

Metody leczenia wtórnych zmian onkologicznych w płucach

Jak leczyć wtórnego raka płuc?

We współczesnej medycynie stosuje się następujące metody leczenia przerzutów do płuc:

  • Interwencja chirurgiczna - usunięcie dotkniętego obszaru. Ta metoda leczenia jest skuteczna tylko wtedy, gdy występuje pojedyncza zmiana ogniskowa, więc jest stosowana dość rzadko;
  • Chemioterapia - służy jako uzupełnienie innych metod leczenia. Czas trwania chemioterapii zależy od głównej metody leczenia i stanu zdrowia pacjenta. W praktyce medycznej chemioterapia jest stosowana w połączeniu z radioterapią. Aby podnieść poziom leukocytów we krwi po zabiegu przepisano deksametazon;
  • Radioterapia - pozwala spowolnić aktywny wzrost komórek nowotworowych i zmniejsza ból. Napromienianie odbywa się w warunkach stacjonarnych metodą zdalną;
  • Terapia hormonalna - jest stosowana w obecności wrażliwego na hormony ogniska pierwotnego w gruczole krokowym lub gruczole sutkowym. Służy jako uzupełnienie głównej terapii;
  • Radiochirurgia - procedura umożliwia usunięcie trudno dostępnych guzów za pomocą cyber-noża (wiązka promieni).

Niepełnosprawność w raku płuc wydawana jest w przypadku usunięcia jednego płata.

Cechy anatomiczne

We współczesnej medycynie domowej istnieje gradacja ognisk, oparta na ich kształcie, wielkości, gęstości, strukturze i stanie otaczających tkanek.

Dokładna diagnoza na podstawie CT, MRI, fluorografii lub radiografii jest możliwa tylko w wyjątkowych przypadkach.

Zazwyczaj wniosek jest podany tylko prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Jednocześnie sama lokalizacja patologii nie jest decydująca.

Uderzającym przykładem jest znalezienie zmiany w górnych płatach płuc. Ustalono, że ta lokalizacja jest nieodłączna w 70% przypadków wykrycia pierwotnego nowotworu złośliwego tego narządu. Jest to jednak typowe dla nacieków gruźliczych. Z dolnym płatem płuc znajduje się ten sam obraz. Wykryto tu nowotwory, które rozwinęły się na tle idiopatycznego zwłóknienia i zmian patologicznych wywołanych gruźlicą.

Dużą wagę przywiązuje się do konturów zmian. W szczególności rozmyte i nierówne kontury o średnicy uszkodzenia większej niż 1 cm wskazują na wysokie prawdopodobieństwo procesu złośliwego. Jeśli jednak występują wyraźne krawędzie, nie jest to jeszcze wystarczający powód, aby zaprzestać diagnozowania pacjenta. Ten wzór jest często obecny w łagodnych guzach.

Szczególną uwagę zwraca się na gęstość tkanek: na podstawie tego parametru lekarz ma zdolność odróżniania na przykład zapalenia płuc od blizn tkanki płucnej.. Kolejny niuans - CT pozwala określić rodzaje inkluzji, czyli określić strukturę OOL

W rzeczywistości po badaniu specjalista z dużą dokładnością może stwierdzić, jaki rodzaj substancji gromadzi się w płucach. Jednak tylko inkluzje tłuszczowe umożliwiają określenie zachodzącego procesu patologicznego, ponieważ wszystkie inne nie należą do kategorii specyficznych objawów.

Kolejny niuans - CT pozwala określić rodzaje inkluzji, czyli określić strukturę OOL. W rzeczywistości po badaniu specjalista z dużą dokładnością może stwierdzić, jaki rodzaj substancji gromadzi się w płucach. Jednak tylko inkluzje tłuszczowe umożliwiają określenie zachodzącego procesu patologicznego, ponieważ wszystkie inne nie należą do kategorii specyficznych objawów.

Ogniskowe zmiany w tkance płucnej mogą być wywołane jako dość łatwo uleczalna choroba - zapalenie płuc i bardziej poważne dolegliwości - nowotwory złośliwe i łagodne, gruźlica

Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować je w odpowiednim czasie, co ułatwi sprzętową metodę badania - tomografię komputerową.

Cechy choroby

W dzisiejszej medycynie istnieje specyficzna gradacja ognisk płuc, różniących się kształtem, gęstością, a także zmianami w pobliżu tkanek.

Ważne jest, aby pamiętać, że dokładna diagnoza przy pojedynczej procedurze komputerowej jest mało prawdopodobna, chociaż takie przypadki zostały zauważone we współczesnym świecie. Często zależy to od anatomicznych cech ciała.

Po przejściu wszystkich procedur diagnostycznych zaleconych przez lekarza w celu zrozumienia ogniska podopłucnowego płuc - co to jest, najpierw musisz dowiedzieć się, jaka jest klasyfikacja zmian płucnych. Ostatecznie dokładność zależy od tego, kiedy przeprowadzamy pomiary diagnostyczne.

Na przykład często z gruźlicą uszczelek płucnych znajdują się w górnych częściach; podczas rozwoju zapalenia płuc choroba równomiernie wpływa na narządy oddechowe, aw przebiegu raka zmiany chorobowe zlokalizowane są w dolnych częściach płata. Również klasyfikacja nowotworów płuc zależy od wielkości i kształtu fok, które są różne dla każdego rodzaju choroby.

Po znalezieniu jednego lub drugiego objawu chorób płuc konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który przepisze szereg badań, a następnie wypisze właściwe leczenie, które może przynieść korzyść ciału pacjenta.

Oznaki rozwoju pieczęci w płucach obejmują:

  • trudności w oddychaniu;
  • gromadzenie się płynu w płucach, które powoduje mokry kaszel lub świszczący oddech podczas rozmowy;
  • częste wydzielanie plwociny;
  • pojawienie się duszności;
  • odkrztuszanie krwi;
  • niemożność głębokiego oddychania;
  • ból w klatce piersiowej po pracy fizycznej.

Niezależnie diagnozuj siebie i przepisuj leczenie, gdy powyższe objawy zostaną wykryte, jest surowo zabronione, ponieważ tylko pogorszy przebieg choroby, a także pozwoli mu przejść do postaci biegowej.

Dodatkowa diagnostyka

Zmiany guzkowe są zwykle wykrywane za pomocą RTG lub tomografii komputerowej. Są to sferyczne cienie lub uszczelki o różnych rozmiarach.

Jednocześnie zwraca się uwagę na strukturę guzka i otaczających go tkanek (zwapnienia, wtrącenia lipidowe, sznury), liczbę ognisk i ich lokalizację. W większości przypadków pacjentom zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badań:

  • Ogólna analiza krwi i moczu.
  • Biochemia krwi (elektrolity, testy funkcji wątroby, koagulogram, skład gazu).
  • Analiza plwociny (cytologia, wysiew).
  • Testy immunologiczne.
  • Testy skórne (z tuberkuliną, histoplazminą).
  • Spirometria
  • Biopsja igły.
  • Badanie histologiczne.
  • Fibrobronchoskopia

Wszystkie cienie znalezione w płucach są uważane za potencjalnie złośliwe, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej. Oznaki dobrej jakości obejmują zwapnienia i brak wzrostu przez 2 lub więcej lat, gdy obserwuje się ich dynamikę. Korzystne objawy to również gładkie krawędzie, jednorodność, prawidłowa forma formacji.

Gruźlica w liczbach i faktach

Gruźlica pozostaje bardzo powszechną chorobą, mimo że corocznie przeznacza się ogromne środki na jej zwalczanie i prowadzone są badania na dużą skalę.

Najbardziej interesujące fakty dotyczące gruźlicy:

  1. Czynnikiem sprawczym choroby jest różdżka Kocha lub mykobakteria, która jest szybko przenoszona podczas kaszlu lub kichania, czyli przez unoszące się w powietrzu krople.
  2. Przy plwocinie w powietrzu jeden pacjent z gruźlicą wydziela od 15 000 000 do 7 000 000 prątków. Są one rozmieszczone w promieniu 1-7 metrów.
  3. Różdżka Kocha jest w stanie przetrwać nawet w niskich temperaturach (do -269 stopni Celsjusza). W postaci wysuszonej w środowisku mykobakterie zachowują żywotność przez okres do czterech miesięcy. W produktach mlecznych różdżka żyje do jednego roku, aw książkach - sześć miesięcy.
  4. Mykobakterie bardzo szybko przystosowują się do antybiotyków. W prawie każdym stanie zidentyfikowano różne pałeczki tuberkulinowe, które nie są wrażliwe na istniejące leki.
  5. Jedna trzecia światowej populacji jest nosicielami prątka gruźlicy, ale tylko 10 procent z nich cierpiało na aktywną formę choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że po zachorowaniu na gruźlicę osoba nie uzyskuje odporności na całe życie i może ponownie cierpieć na tę chorobę.. Światowy dzień walki z tą chorobą obchodzony jest 24 marca

Światowy dzień walki z tą chorobą obchodzony jest 24 marca.

Ogniskowa ocena szybkości wzrostu wtórnych mas płuc

Wtórne ogniskowe uszkodzenia płuc na obrazach powinny być monitorowane dynamicznie. Tylko w ten sposób diagnostyka różnicowa pozwoli ujawnić maksymalną liczbę znaków, pozwalającą na optymalne zróżnicowanie natury ostrości. Zmiany powinny być monitorowane przez istniejący kompleks archiwalny - radiogramy, tomogramy liniowe lub komputerowe, fluorogramy. Jeśli węzeł nie rośnie przez ponad 2 lata, jest to oznaka łagodnej natury.

Znaczna część wtórnych form płuc traci się podczas wstępnej analizy radiogramu. Analiza archiwalna jest obowiązkowym etapem diagnostyki różnicowej. Skuteczność badania radiologicznego w patologii zależy od tempa zmian w charakterystyce wykształcenia podczas wzrostu złośliwego. Czas podwajania mieści się w zakresie od 40 do 720 dni. Każdy węzeł, który pojawia się na obrazie, musi być śledzony przez cały miesiąc. Jeśli nie zostaną znalezione żadne zmiany, należy je monitorować dynamicznie przez 20 lat.

Istnieją wyjątki od powyższej zasady - ogniska typu oszronionego znalezione w tomografii komputerowej reprezentują raka oskrzelikowo-pęcherzykowego. Dzięki tej nozologii wyklucza się obserwację dynamiczną.

Podczas określania na obrzeżu ogniska konturowego o niskiej gęstości konieczne jest wysłanie pacjenta na tomografię komputerową!

Innym czynnikiem ograniczającym zdolność do dynamicznego monitorowania pacjentów jest retrospektywna analiza formacji o średnicy poniżej 1 cm. Podwojenie objętości zmiany o wymiarach 5 mm w kolejnej tomografii komputerowej prowadzi do zwiększenia średnicy do 6,5 mm. Takie zmiany na zdjęciu rentgenowskim nie są wizualizowane.

Wielu badaczy twierdzi, że taki obraz wykracza poza rozdzielczość nie tylko RTG, ale także CT.

Znaczącą wagę przywiązuje się do komputerowej oceny trójwymiarowego modelu spiralnej tomografii komputerowej, która jest zdolna do modelowania. Niektóre zaawansowane technologicznie algorytmy diagnostyczne mogą wykrywać małe węzły, ale wymagają praktycznego potwierdzenia.

Złośliwy charakter formowania ognisk wtórnych można ustalić na podstawie analizy objawów klinicznych i radiologicznych, chociaż niektórzy eksperci nie doceniają tego podejścia.

Jakie objawy wskazują na proces złośliwy:

1. Grubość ścianki ponad 16 mm;
2. Krwioplucie;
3. Rozmyte, nierówne kontury;
4. Obecność historii operacji na guzach;
5. Rozmiary środka od 20 do 30 mm;
6. Podwojenie czasu poniżej 465 dni;
7. Wiek powyżej 70 lat;
8. Cień o niskiej intensywności na obrazie;
9. Historia palenia.

Gęstość ogniska wtórnego może być inna, więc nie ma znaczącej wartości diagnostycznej. Konieczne jest jedynie uwzględnienie dużego wewnętrznego układu naczyniowego guza, który jest wykrywany podczas angiografii, PET / CT.

Jeśli formacja jest pozbawiona sieci naczyniowej - jest to łagodny wzrost. Przy takim obrazie należy wziąć pod uwagę charakter skupienia. W przypadku gruźlicy obserwuje się kazeozę, która na radiogramie ma inną gęstość. Specyficzne topnienie tkanki płuc rozwija się stopniowo. Tylko przy słabej odporności prątki są aktywowane. Dynamiczna obserwacja pozwala określić postęp ogniska gruźlicy. W raku węzeł rośnie znacznie szybciej. Zmiany w guzie są wizualizowane podczas badania radiogramów w ciągu miesiąca.

Wypełnienie ropą, wysięk wskazuje na powstającą torbiel, ropień. W tym przypadku technika dynamicznego śledzenia daje znaczący wynik. Guzy rosną znacznie szybciej niż guzkowy guz.

Dynamiczna tomografia komputerowa pozwala jasno określić naturę ostrości. Podczas wykonywania plastrów można kontrastować z produkcją tomogramów w 1,2,3,4 minuty.

Pomiar gęstości przeprowadzany jest przy cięciu objętości ¾. Rozróżnienie między łagodną a złośliwą patologią pozwala na uzyskanie progowego wzmocnienia. Podczas wykrywania nowotworów złośliwych gęstość powyżej 15 HU z pewnością ponad 98% wskazuje na raka.

Technika ma wady:

• Małe ogniska do 1 cm mają niską specyficzność w CT;
• Błędy techniczne spowodowane artefaktami;
• Kontrast tworzy małe kieszenie tkanki.

Opisane wady kompensują zastosowanie wielowarstwowej spiralnej CT. Procedura ocenia gęstość ostrości. Istnieje wiele badań wskazujących, że nadmiar gęstości tworzenia 25 HU i gwałtowny spadek o 10-30 HU wskazują na raka.

Ogólna dokładność tomografii wielowarstwowej w wykrywaniu nowotworu złośliwego nie przekracza 93%.

Kieszenie w płucach

Wykrywanie różnych form zaokrąglonych, wielokątnych lub nieregularnych w tkance płucnej jest dość powszechnym zjawiskiem podczas klasycznej fluorografii. Na zdjęciu wyglądają jak plamy, a lekarze nazywają je ogniskami. Takie formacje nie przekraczają półtora centymetra średnicy. Większe plamy klasyfikuje się jako nacieki lub gruźliczaki.

Zasadniczo centrum to ograniczona witryna, która charakteryzuje się zwiększoną konsolidacją. Jego wygląd może być spowodowany różnymi czynnikami, zarówno niebezpiecznymi, jak i możliwymi do skorygowania.

Aby zidentyfikować przyczyny zmian w płucach, pacjent musi nie tylko zostać zbadany przez lekarza.

Ważne jest również wykonanie szeregu procedur diagnostycznych, w szczególności specjalista może doradzić :. Biochemiczne badanie krwi.
Analiza plwociny.
Tomografia komputerowa.
Nakłucie tkanki płucnej itp.

  • Biochemiczne badanie krwi.
  • Analiza plwociny.
  • Tomografia komputerowa.
  • Nakłucie tkanki płucnej itp.

Nie zakładaj, że ogniska w płucach są absolutnym objawem gruźlicy. To zjawisko może być wywołane przez inne czynniki.

Ilu żyje z przerzutami do płuc

Oczekiwana długość życia w przerzutach do płuc zależy od tego, jak szybko wykryje się wtórnego raka.

Jeśli zidentyfikujesz przynajmniej jeden z powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj badaniu. W praktyce medycznej zdarzały się przypadki wykrycia przerzutów do płuc na długo przed wykryciem pierwotnego guza.

Postęp nowotworu wtórnego powoduje zatrucie organizmu jako całości. Aby zidentyfikować obecność przerzutów, powinieneś wiedzieć, w jaki sposób występują objawy choroby. Pierwszymi objawami postępu wtórnego raka w płucach są:

  • Zmniejszony apetyt i na skutek masy ciała;
  • Ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • Zwiększona temperatura ciała, staje się przewlekła;
  • Suchy kaszel z przerzutami staje się trwały.

Powyższe objawy mogą również wskazywać na pierwotnego raka płuc. Ta dość niebezpieczna choroba występuje częściej u palaczy. Przerzuty w drobnokomórkowym raku płuc rozprzestrzeniają się szybko, szybko rosną, a jeśli nie zostaną zidentyfikowane w odpowiednim czasie, rokowanie dla pacjenta będzie smutne. Pierwotny rak płuc leczy się chemioterapią. Jeśli przeprowadzisz procedurę w odpowiednim czasie, istnieje szansa całkowitego wyleczenia onkologii. Ale ta forma choroby jest zwykle wykrywana w późniejszych etapach, kiedy nie można już jej wyleczyć. Przyjmowanie silnych leków przeciwbólowych może żyć od czterech miesięcy do roku.

Istnieją takie formy pierwotnego raka płuc, które nie postępują tak szybko, jak rak drobnokomórkowy. Jest to rak płaskonabłonkowy, wielkokomórkowy i gruczolakorak. Te formy raka są leczone chirurgicznie. W odpowiednim czasie operacja będzie skuteczna. Jeśli przerzuty do innych narządów odeszły, pacjent będzie śmiertelny.

Jak rozpoznać i jakie są te guzy

Ogniskowa choroba płuc - co to jest? Ta patologia jest poważną chorobą, której rozwój w tkance płucnej zaczyna się pojawiać jako foki, z wyglądu przypominające ogniska.

W zależności od ich liczby, guzy te mają inną nazwę:

  1. Jeśli pacjent ma tylko jedną zmianę po tomografii, ma jedno nazwisko.
  2. Jeśli pacjent po procedurach diagnostycznych ujawnił kilka guzów, nazywa się je pojedynczymi. Najczęściej te uszczelki we wnęce nie przekraczają 6 sztuk.
  3. Jeśli w płucach znajduje się duża liczba formacji różnych form, są one nazywane wielokrotnymi. Lekarze nazywają ten stan organizmu syndromem rozpowszechniania.

Obecnie istnieje niewielka różnica w definicji tego, co jest ogniskiem płuc rozwijającym się w jamie układu oddechowego. Różnica ta wynika z opinii naukowców z naszego kraju i zagranicznych naukowców. Za granicą lekarze uważają, że pojedyncze lub wtórne uszkodzenie, widoczne w narządach oddechowych, jest małym zagęszczeniem o okrągłym kształcie. Jednocześnie średnica nowotworu nie przekracza 3 cm. W naszym kraju foki większe niż 1 cm nie są już uważane za ogniska - są to gruźliczaki lub naciek.

Ważne jest, aby pamiętać, że badanie zaatakowanego płuc na komputerze, zwane tomografią, pomaga dokładnie określić typ, rozmiar i kształt guzów, które pojawiły się w tkankach płuc. Nie należy jednak zapominać, że taka metoda często zawodzi.

Ogniska polimorficzne w płucach - co to jest? Taka formacja w narządach oddechowych jest zmianą składu tkanki płucnej w wyniku zastoju w nich określonego płynu. Często jest to krew, plwocina i tak dalej. Aby prawidłowo przepisać leczenie, pacjent musi przejść szereg nowoczesnych procedur, aby dokładnie określić rodzaj edukacji ogniskowej.

Dlatego, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych, pacjent musi przejść pewne procedury diagnostyczne, a mianowicie:

Szczególnie ważne jest, aby pacjent poddał się CT, ponieważ będzie w stanie rozpoznać niebezpieczeństwo ognisk, które mogą polegać na powstawaniu raka lub złożonej postaci gruźlicy. Aby jednak dokładnie określić rodzaj choroby, która spowodowała pojawienie się ognisk w narządach oddechowych, konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowych rodzajów badań, ponieważ często nie ma wystarczających metod sprzętowych. Obecnie żadna klinika ani szpital nie mają jednego algorytmu działań, które byłyby wykorzystywane do diagnostyki.

Ogniska w płucach na CT, klasyfikacja formacji pozwala zrozumieć ich rodzaj i przyczynę wystąpienia, dlatego też procedura ta musi być wykonywana przez pacjenta. Ale reszta metod zaleconych przez lekarza, po pełnym badaniu pacjenta i zapoznaniu się z jego kartą medyczną.

W przeciwieństwie do powyższych procedur tomografia jest w stanie prawidłowo określić lokalizację i rodzaj ognisk, a także zidentyfikować chorobę, która zapoczątkowała rozwój choroby. Na przykład jest to zapalenie płuc, rozedma płuc lub po prostu gromadzenie się płynu w płucach człowieka.

Należy zauważyć, że podczas pierwszej procedury komputerowej małe ogniska są pomijane - dzieje się tak w 50% przypadków. Można jednak ocenić przebieg choroby i zalecić leczenie dużych nowotworów.

Objawy

Pacjenci, którzy przyjęli formację guzkową w płucach, w masie nie wykazują żadnych dolegliwości. Jednak staranna analiza i skupienie się na pewnych punktach może zapewnić znaczącą pomoc w procesie diagnostycznym.

Ważne jest, aby lekarz otrzymał następujące informacje:

  • Niedawno lub w przeszłości infekcje dróg oddechowych (ARVI i grypa, zapalenie płuc).
  • Rodzinne predyspozycje do nowotworów złośliwych i chorób ogólnoustrojowych.
  • Kontakt z pacjentem z gruźlicą.
  • Złe nawyki (długie palenie).
  • Zagrożenia zawodowe (węgiel, piasek, azbest, pył metalowy).
  • Pozostań na obszarach geograficznych endemicznych dla zakażeń bąblowicą lub grzybicą.

Pomimo częstości występowania postaci bezobjawowych, patologia natury zapalnej lub złośliwej często ma lokalne i powszechne objawy. To prawda, że ​​nie są specyficzne:

Długotrwałe zachowanie kaszlu, pojawienie się krwi w plwocinie, wycieńczenie, ogólne osłabienie i gorączka o niskiej złośliwości mogą wskazywać na gruźlicę lub nowotwór złośliwy. Przewlekły proces z upośledzoną wentylacją pęcherzyków płucnych potwierdza oznaki niewydolności oddechowej: palce w postaci „pałeczek”, paznokcie w rodzaju „szkieł zegarkowych”, bladość skóry, zawroty głowy.

Zwracając uwagę na objawy pozapłucne, możemy przyjąć naturę pierwotnego procesu lub jego systemowego charakteru. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów stwierdza się zmiany w stawach: obrzęk i tkliwość, określone deformacje („szyja łabędzia”, „boutonniere”, „płetwy morsa”)

Ziarniniakowatości Wegenera towarzyszy uszkodzenie narządów laryngologicznych (zapalenie nosogardzieli, nieżyt nosa, zapalenie zatok), oka (zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej), skóry (zapalenie naczyń) i nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych). I przerzutowy charakter zaokrąglonego formowania się płuc staje się bardzo prawdopodobny, gdy wykryje się foki w wydzielinie z piersi i sutka, nieprawidłowe stolce i ból brzucha, krew w stolcu i mocz.

Guzki w płucach są bezobjawowe lub towarzyszą im pewne objawy o charakterze lokalnym i systemowym.

Czy maski medyczne są przydatne?

Naukowcy z Australii przeprowadzili szereg badań naukowych i niezawodnie ustalili, że maski medyczne praktycznie nie chronią przed wirusami i bakteriami przenoszonymi przez kropelki unoszące się w powietrzu. Co więcej, kategorycznie nie można ich stosować w warunkach wysokiego ryzyka zakażenia (regularna praca na oddziale intensywnej terapii, gruźlica).

Zaletą maski medycznej jest jej noszenie przez chorego. Tkanina maskująca może zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.
Przyczyny nieskuteczności masek:

  • odległość między włóknami w masce tkanki medycznej wynosi dziesiątki mikronów, a wirusy i bakterie są znacznie mniejsze;
  • wirusy łatwo przenikają przez boczne otwory, które tworzą się między maską a twarzą.

W krajach rozwiniętych personel szpitala stosuje specjalne respiratory, które skutecznie zatrzymują unoszące się w powietrzu cząsteczki zawierające wirusy i bakterie.

Podstawowe metody diagnostyczne

RTG w celu zdiagnozowania ognisk

Aby określić zmiany ogniskowe, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania (radiografia, fluorografia lub tomografia komputerowa). Te metody diagnostyczne mają swoje własne cechy.

Przy zdawaniu egzaminu w formie fluorografii niemożliwe jest zidentyfikowanie pieczęci o rozmiarze mniejszym niż 1 cm. Analiza całego obrazu bez błędów nie będzie działać.

Wielu lekarzy radzi poddać się badaniu CT dla swoich pacjentów. Jest to metoda badania ludzkiego ciała, pozwalająca na identyfikację różnych zmian i patologii w narządach wewnętrznych pacjenta. Odnosi się do najnowocześniejszych i dokładnych metod diagnostycznych. Istota metody polega na wpływaniu na prześwietlenia ciała pacjenta, a później, po jego przejściu, na analizie komputerowej.

Dzięki niemu możesz zainstalować:

  • w najkrótszym czasie i ze szczególną dokładnością patologia, która uderzyła w płuca pacjenta;
  • dokładnie określić stadium choroby (gruźlica);
  • prawidłowo ustalić stan płuc (określić gęstość tkanek, zdiagnozować stan pęcherzyków i zmierzyć objętość oddechową);
  • przeanalizować stan naczyń płucnych płuc, serca, tętnicy płucnej, aorty, tchawicy, oskrzeli i węzłów chłonnych znajdujących się w klatce piersiowej.

Wady tomografii

Ta metoda ma również słabości. Nawet w badaniu zmian ogniskowych CT. Wynika to z niskiej czułości urządzenia o rozmiarze ognisk do 0,5 cm i niewielkiej gęstości tkanek.

Eksperci odkryli, że podczas pierwotnego badania przesiewowego CT prawdopodobieństwo niewykrycia zaburzeń patologicznych w postaci zmian ogniskowych jest możliwe przy wielkości 5 mm w 50% przypadków. Gdy średnica odpowiada 1 cm, czułość aparatu w tym przypadku wynosi 95%.

Podsumowując, prawdopodobieństwo rozwoju określonej patologii. Lokalizacja zmian na płucach nie jest decydująca.

Szczególną uwagę zwraca się na ich kontury. Jeśli są one nierówne i rozmyte, o średnicy większej niż 1 cm, oznacza to wystąpienie procesu złośliwego. W przypadku diagnozowania wyraźnych krawędzi zmian ogniskowych możemy mówić o rozwoju łagodnych guzów lub gruźlicy

Podczas badania zwróć uwagę na gęstość tkanek. Dzięki tej funkcji specjalista ma możliwość odróżnienia zapalenia płuc od zmian wywołanych gruźlicą.

Kolejny niuans tomografii komputerowej powinien obejmować definicję substancji gromadzącej się w płucach. Tylko tłuszcz ciała daje możliwość określenia procesów patologicznych, a reszta nie może być sklasyfikowana jako specyficzne objawy.

Leczenie

Wszystkie guzy podlegają operacyjnej metodzie leczenia. Nowotwory łagodne podlegają natychmiastowemu usunięciu po zdiagnozowaniu, w celu uniknięcia wzrostu powierzchni dotkniętych chorobą tkanek, urazów w wyniku operacji, rozwoju powikłań, przerzutów i nowotworów złośliwych. W przypadku guzów złośliwych i łagodnych powikłań może być konieczna lobektomia lub bilobektomia w celu usunięcia płata płucnego. Wraz z postępem nieodwracalnych procesów dochodzi do pneumonektomii - usunięcia płuc i otaczających węzłów chłonnych.

Centralne formacje jamy zlokalizowane w płucach są usuwane przez resekcję oskrzeli bez wpływu na tkankę płuc. Dzięki tej lokalizacji usunięcie można wykonać endoskopowo. W celu usunięcia nowotworów o wąskiej podstawie wykonuje się wycięcie fenestracyjne ściany oskrzeli, aw przypadku guzów o szerokiej podstawie wykonuje się kolistą resekcję oskrzeli.

W przypadku guzów obwodowych stosuje się metody leczenia chirurgicznego, takie jak wyłuszczenie, resekcja brzegowa lub segmentowa. Przy znacznym rozmiarze nowotworu stosuje się lobektomię.

Formacje w płucach są usuwane przez torakoskopię, torakotomię i torakoskopię wspomaganą wideo. Podczas operacji wykonuje się biopsję, a uzyskany materiał przesyła się do badania histologicznego.

W przypadku nowotworów złośliwych operacja nie jest wykonywana w takich przypadkach:

  • gdy nie można całkowicie usunąć guza;
  • przerzuty są daleko;
  • upośledzone funkcjonowanie wątroby, nerek, serca, płuc;
  • wiek pacjenta powyżej 75 lat.

Po usunięciu nowotworu złośliwego pacjent przechodzi chemioterapię lub radioterapię. W wielu przypadkach metody te są łączone.

Cechuje ogniskowe uszkodzenia płuc

Choroby, które mogą wywoływać zmiany w płucach:

  • wszystkie nowotwory, w tym rak krwi;
  • ogniskowa gruźlica;
  • płucne zapalenie płuc;
  • atak serca;
  • siniaki i urazy klatki piersiowej, w tym złamania żeber;
  • częste reakcje alergiczne.

Jak rozpoznać chorobę ogniskową płuc? Rozpoznanie pojawia się początkowo na oznaki przeziębienia, dlatego zaleca się terminowe skonsultowanie się z lekarzem.

Możliwe jest również zidentyfikowanie ognisk w wyniku rocznego prześwietlenia.

To badanie rentgenowskie jest konieczne nie tylko do wykrywania obecności lub braku gruźlicy w górnych płatach płuc, ale ujawnia wszystkie zmiany patologiczne badanych narządów.

W przypadku zmian patologicznych osoba zostaje wysłana do tomografii, która:

  • pozwala na krótki czas dokładnie określić chorobę płuc i określić, na jakim etapie jest;
  • oprócz dokładnej diagnozy określa stan organizmu, sposób rozprzestrzeniania się zmiany chorobowej i to, czy możliwe jest uniknięcie progresji choroby.

Należy zauważyć najważniejszą rzecz. Każda choroba jest najłatwiejsza do wyleczenia w początkowej fazie, kiedy jeszcze nie spowodowała żadnych komplikacji. Wizyta lekarza jest rozsądna, a czas fluorografii jest prawem zdrowia.

Wykrywanie przerzutów i ich leczenie

Aby określić obecność przerzutów, można jedynie instrumentalnie. W tym celu prowadzone są następujące badania:

  • CT (tomografia komputerowa);
  • radiografia klatki piersiowej;
  • USG;
  • rezonans magnetyczny;
  • skanowanie radioizotopowe.

Za pomocą promieni rentgenowskich możliwe jest określenie lokalizacji przerzutów, ich wielkości i liczby. Przerzuty mogą wyglądać jak zaokrąglone węzły. Najczęściej są małe. Jakie jest leczenie przerzutów do płuc? W obecności wielu ognisk przerzutowych niezwykle trudno jest całkowicie wyleczyć pacjenta. Prognoza zależy od terminowości ich wykrycia. Leczenie przerzutów nie różni się od leczenia nowotworu pierwotnego.

Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, radioterapię, laserową resekcję płuc, chemioterapię, terapię hormonalną.

Operacja jest stosowana tylko w przypadku pojedynczych przerzutów i żadnych oznak uszkodzenia innych narządów wewnętrznych. Terapia hormonalna może być skuteczna z lub prostaty.

Ostatnio zastosowano promieniowanie gamma. Rokowanie przy braku odpowiedniego leczenia jest niekorzystne. Około 90% tych pacjentów umiera w ciągu pierwszych dwóch lat po diagnozie. Leczenie skojarzone poprawia pięcioletnie przeżycie nawet o 40% lub więcej. Tak więc przerzuty do płuc są znakiem ostrzegawczym. W tej sytuacji wymagane jest natychmiastowe leczenie.

9 odpowiedzi

Nie zapomnij ocenić odpowiedzi lekarzy, pomóż nam je ulepszyć, zadając dodatkowe pytania na ten temat.Nie zapomnij także podziękować lekarzom.

Lee Alexey Aleksandrowicz onkolog 2017-10-08 19:48

Cześć
Czy mogą to być przerzuty lub najprawdopodobniej choroby zakaźne? - sądząc po konkluzji, są to pozostałości dawnych chorób zakaźnych i zapalnych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica itp.). Powiedz mi, czy są jakieś objawy dla mamy? Na przykład kaszel, duszność itp.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, dzięki za odpowiedź!
Nie ma szczególnych objawów.
Kaszel tylko podczas zimna, duszność tylko przy wysiłku fizycznym.
Ogólny stan jest dobry, morfologia jest również w normalnym zakresie.
Badanie CT wykonano nie zgodnie ze skargami, ale w celu sprawdzenia stanu, przede wszystkim jedynej nerki.
Czy dobrze rozumiem, że nowotwory złośliwe wyglądają inaczej w CT?
Wcześniej wykonywano tylko prześwietlenia płuc - wszystko było w porządku, CT po raz pierwszy.
Dziękuję!

➥ Lee Alexey Aleksandrowicz onkolog 2017-10-08 19:57

Czy dobrze rozumiem, że nowotwory złośliwe wyglądają inaczej w CT? - tak, ale wyraz w postaci dużych formacji gwiaździstych wygląda znacznie bardziej spójnie. Myślę, że byłoby najbardziej wskazane, aby matka zrezygnowała z plwociny do siewu i wrażliwości na antybiotyki lub poddała się bronchoskopii z biopsją, aby odrzucić wszystkie wątpliwości.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, bardzo ci dziękuję!
Jeśli nie jest to trudne, proszę określić, jakie wyniki testów na plwocinę i wrażliwość na antybiotyki powinny mieć w przypadku starych zakażeń.
Chciałbym jak najszybciej spieszyć się z wątpliwościami, w przeciwnym razie, dopóki nie poczekasz na przyjęcie do naszego szpitala, możesz dostać kilka innych chorób związanych z lękiem)
Jeszcze raz dziękuję!
Marina

➥ Lee Alexey Aleksandrowicz onkolog 2017-10-08 20:16

Jeśli nie jest to trudne, proszę określić, jakie powinny być wyniki testów na plwocinę i wrażliwość na antybiotyki, jeśli są to stare infekcje - to zwykła kultura plwociny dla flory, każdy lekarz laryngologiczny lub terapeuta może to zrobić.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Dziękuję bardzo za odpowiedzi!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, witaj jeszcze raz!
W wynikach CT jest taki komentarz jak:
Zmiany metatuberculosis w S3 górnego płata lewego płuca.
Pulmonolog na tej stronie napisał, że nie wygląda na gruźlicę, ale wygląda jak guz.
Komentarz proszę.
Dziękuję
Marina

➥ Lee Alexey Aleksandrowicz onkolog 2017-10-09 12:05

Zmiany metatuberculosis charakteryzują się pojawieniem się zapalenia w płucach z powodu wejścia Mycobacterium tuberculosis. Obserwuje się je po gruźlicy, zapaleniu płuc itp. Z powikłanym zapaleniem opłucnej. Takie zmiany po odpowiednim leczeniu nie zagrażają innym, jeśli nie są aktywną postacią choroby, ale wymagają regularnego badania pacjenta. Mimo to powiedziałem ci wcześniej i poradziłem, aby sprawdzić plwocinę.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Jeszcze raz dziękuję!

Anamneza

Większość pacjentów z ogniskową w płucach nie ma żadnych objawów klinicznych. Jednak przy starannym przesłuchaniu pacjenta można uzyskać informacje, które mogą pomóc w diagnozie. Objawy kliniczne patologii płucnej występują częściej u pacjentów ze złośliwym ciemnieniem niż u pacjentów z łagodnymi wadami.

Anamneza obecnej choroby

Ważne jest, aby zbierać informacje na temat ostatnich zakażeń górnych dróg oddechowych, grypy i stanów grypopodobnych, zapalenia płuc, ponieważ czasami nacieki pneumokokowe są okrągłe. Pacjent z przewlekłym kaszlem, plwociną, utratą masy ciała lub krwiopluciem zwiększa prawdopodobieństwo złośliwego pochodzenia wady

Status poszczególnych systemów. Przy pomocy prawidłowo postawionych pytań można ujawnić obecność nie-przerzutowych zespołów paranowotworowych u pacjenta. Takie zespoły obejmują: palce typu „podudzia” z przerostową osteoartropatią płucną, ektopowe wydzielanie hormonów, migrujące zapalenie żył i wiele zaburzeń neurologicznych. Jeśli jednak pacjent ma złośliwy proces jedynie jako pojedyncze ciemnienie w płucach, wszystkie te objawy występują rzadko. Głównym celem takiej ankiety jest zwykle próba zidentyfikowania objawów pozapłucnych, które mogą wskazywać na obecność pierwotnego nowotworu złośliwego w innych narządach lub wykryć odległe przerzuty pierwotnego nowotworu płuc. Obecność pierwotnego guza pozapłucnego można podejrzewać na podstawie takich objawów, jak zmiana stolca, obecność krwi w kale lub moczu, wykrycie guzka w tkance piersi, pojawienie się wydzieliny z brodawki sutkowej.

Odroczone choroby. Ewentualną etiologię ogniskowych zaciemnień w płucach można w uzasadniony sposób podejrzewać, jeśli pacjent miał wcześniej złośliwe guzy narządów lub potwierdzono obecność zakażenia ziarniniakowego (gruźlica lub grzybicze). Inne choroby ogólnoustrojowe, którym może towarzyszyć pojawienie się odizolowanych zaciemnień w płucach, obejmują reumatoidalne zapalenie stawów i przewlekłe infekcje, które występują na tle stanów niedoboru odporności.

Historia społeczna i zawodowa, podróże. Historia długotrwałego palenia znacznie zwiększa prawdopodobieństwo złośliwego charakteru zmian ogniskowych w płucach. Alkoholizmowi towarzyszy zwiększone prawdopodobieństwo gruźlicy. Informacje o miejscu zamieszkania pacjenta lub podróży do pewnych obszarów geograficznych (endemiczne obszary zakażeń grzybiczych) umożliwiają podejrzenie choroby jednego z powszechnych (kokcydiomoza, histoplazmoza) lub rzadkich (echokokoza, dirofilaria) chorób prowadzących do powstawania zaciemnień w płucach. Należy szczegółowo zapytać pacjenta o warunki jego pracy, ponieważ niektórym rodzajom aktywności zawodowej (produkcja azbestu, wydobycie uranu i niklu) towarzyszy zwiększone ryzyko złośliwych guzów płuc.

Formacje sceniczne

Etap 1 Bezobjawowy. Na tym etapie następuje częściowe zwężenie oskrzeli. Pacjenci mogą odczuwać kaszel z niewielką ilością plwociny. Krwioplucie rzadko obserwuje się. Podczas badania rentgenowskiego nie wykrywa anomalii. Takie badania jak bronchografia, bronchoskopia, tomografia komputerowa mogą pokazać guz.

Etap 2 Występuje zwężenie zastawki (zastawki) oskrzeli. W tym czasie światło oskrzeli jest prawie zamknięte przez formację, jednak elastyczność ścian nie jest złamana. Podczas wdechu światło częściowo się otwiera i po upływie czasu zostaje zamknięte przez guz. W obszarze płuc, który jest wentylowany przez oskrzela, rozwija się rozedma płuc. W wyniku obecności krwawych zanieczyszczeń w plwocinie, obrzęku błony śluzowej, może wystąpić całkowita niedrożność płuc. W tkankach płuc może wystąpić rozwój procesów zapalnych. Drugi etap charakteryzuje się kaszlem z plwociną śluzową (często obecną ropą), krwiopluciem, dusznością, zmęczeniem, osłabieniem, bólem w klatce piersiowej, gorączką (z powodu procesu zapalnego). Drugi etap charakteryzuje się przeplataniem objawów i ich tymczasowym zniknięciem (podczas leczenia). Zdjęcie rentgenowskie pokazuje upośledzoną wentylację, obecność procesu zapalnego w segmencie, płacie płucnym lub całym narządzie.

Aby móc dokonać dokładnej diagnozy, konieczne jest wykonanie bronchografii, tomografii komputerowej, tomografii liniowej.

Etap 3 Występuje całkowita niedrożność oskrzeli, rozwija się ropienie i dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkankach płuc i ich śmierci. Na tym etapie choroba ma takie objawy, jak upośledzenie oddychania (duszność, uduszenie), ogólne osłabienie, nadmierne pocenie się, ból w klatce piersiowej, gorączka, kaszel z ropną plwociną (często z krwawymi cząstkami). Czasami może wystąpić krwawienie z płuc. Podczas badania zdjęcie rentgenowskie może wykazywać niedodmę (częściową lub całkowitą), procesy zapalne z ropnymi zmianami destrukcyjnymi, rozstrzeniami oskrzeli i tworzeniem objętości płuc. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania.

Powiązane i zalecane pytania

Wyniki dekodowania CT opisu Dzisiaj otrzymałem wyniki CT, możesz mi wyjaśnić...

Gruźlica Jaka jest najdokładniejsza metoda odróżniania guza w płucach od gruźlicy?

Gon Hearth, gruźlica? Czy CT otrzymał taki wniosek. Co to jest? Gruźlica?...

Guz n / płaty prawego płuca Drogi Eugeniuszu Fedorowiczu. Już ci napisałem o...

Ściemnianie w płucach Mama przeszła rutynowe badanie. Wykonana flurografia. Znaleziono...

Cień ogniskowy Miałem ogniskowy cień w górnym płacie prawego płuca. Za...

Limfadenopatia śródpiersia, ogniska w płucach, częste osłabienie Cierpię z powodu częstego próchnicy...

Ból po prawej stronie i formacje ogniskowe Już poruszyłem to pytanie, właśnie wychodziłem...

Wykryta zmiana w płucach Powiedz mi, czy musisz iść do poradni gruźlicy, jeśli...

Ogniskowa gruźlica S2 lewego płuca? Proszę, powiedz mi bardzo zmartwiony. 2014...

Wyniki kt Co to może być
W projekcji s 2 prawego płuca na tle zwłóknienia są określone...

Czy diagnoza jest prawidłowa? Mamy w naszej rodzinie następującą sytuację: mąż podczas przejścia...

Konsultacja diagnostyka pulmonologa Witaj! Zdjęcia rentgenowskie wykonano w sierpniu...

Diagnostyka tomografii komputerowej klatki piersiowej? Drogi Doktorze! Mąż ma 58 lat. 21 sierpnia 2016...

Wysoka gorączka, brak kaszlu, ból w klatce piersiowej Moja żona została zabrana do szpitala, wstępna...

Palenisko, kalcynować w płucach Jewgienij Fiodorowicz! Dobry wieczór. Powiedz mi bardzo...

Rozstrzenie oskrzeli Mam takie pytanie. Nigdy nie chorowałem przed 25 rokiem życia...

Podejrzenie raka płuc Witaj, chodzi o mojego ojca, on ma 54 lata, zmartwychwstał...

PROCES INFILTRATYWNY W PŁUCIU LUDZKIEGO MĘŻCZYZNY POZOSTAŁO PISEMNE SPECYFICZNE ORYGINALNE NAPADY...

Lekarze nie mogą zdiagnozować więcej niż miesiąc, pomóż mi dowiedzieć się, czy to działa.

Czynniki ryzyka

Przyczyny nowotworów złośliwych i łagodnych są bardzo podobne. Czynniki, które powodują wzrost tkanki:

  • Palenie jest aktywne i pasywne. 90% mężczyzn i 70% kobiet, które znalazły złośliwe nowotwory w płucach, są palaczami.
  • Kontakt z niebezpiecznymi substancjami chemicznymi i radioaktywnymi w związku z działalnością zawodową i zanieczyszczeniem środowiska na obszarze zamieszkania. Takie substancje obejmują radon, azbest, chlorek winylu, formaldehyd, chrom, arsen, pył radioaktywny.
  • Przewlekłe choroby układu oddechowego. Rozwój łagodnych guzów jest związany z takimi chorobami: przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, gruźlica. Ryzyko nowotworów złośliwych wzrasta, jeśli w przeszłości występowała przewlekła gruźlica i zwłóknienie.

Osobliwość polega na tym, że łagodne guzy mogą być spowodowane nie przez czynniki zewnętrzne, ale przez mutacje genów i predyspozycje genetyczne. Złośliwość jest również częstym przypadkiem i przekształcenie nowotworu w złośliwy.

Wszelkie tworzenie się płuc może być spowodowane przez wirusy. Podział komórek może powodować wirusa cytomegalii, wirusa brodawczaka ludzkiego, leukoencefalopatię wieloogniskową, wirus małpiego SV-40, poliomawirusa ludzkiego.

Test Jak bardzo cierpisz na gruźlicę?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 14 zakończonych zadań

Informacje

Ten test pokaże, jak podatny jesteś na gruźlicę.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

Gratulacje! W porządku.

Prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy w twoim przypadku wynosi nie więcej niż 5%. Jesteś całkowicie zdrową osobą. Nadal monitoruj swoją odporność, a żadne choroby nie będą ci przeszkadzać.

Jest powód do myślenia.

Nie jesteś taki zły, w twoim przypadku prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę wynosi około 20%. Zalecamy lepsze monitorowanie odporności, warunków życia i higieny osobistej, a także próbę zminimalizowania stresu.

Sytuacja wyraźnie wymaga interwencji.

W twoim przypadku wszystko nie jest tak dobre, jak byśmy chcieli. Prawdopodobieństwo zakażenia pałeczkami Kocha wynosi około 50%. Należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, gdy pojawią się pierwsze objawy gruźlicy! Lepiej jest również monitorować odporność, warunki życia i higienę osobistą, należy również starać się zminimalizować stres.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm!

Prawdopodobieństwo zakażenia kijami Kocha w twoim przypadku wynosi około 70%! Jeśli masz jakieś nieprzyjemne objawy, takie jak zmęczenie, słaby apetyt, niewielki wzrost temperatury ciała, musisz skontaktować się ze specjalistą, ponieważ wszystko to może być objawem gruźlicy! Zaleca się również poddanie się badaniu płuc i badaniu lekarskiemu na gruźlicę. Ponadto musisz lepiej monitorować swoją odporność, warunki życia i higienę osobistą, powinieneś także starać się zminimalizować stres.

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

  • Tak codziennie
  • Czasami
  • Sezonowe (np. Ogród)
  • Nie
  • Zadanie 2 z 14

    Jak często bierzesz test na gruźlicę (np. Manta)?

    • Nie pamiętam nawet ostatniego razu
    • Rocznie, bez przerwy
    • Raz na kilka lat
  • Zadanie 3 z 14

    Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

    • Tak, stale moje ręce
    • Nie, wcale tego nie śledzę.
    • Próbuję, ale czasami zapominam
  • Zadanie 4 z 14

    Czy dbasz o swoją odporność?

    • Tak
    • Nie
    • Tylko w przypadku choroby
    • Trudno odpowiedzieć
  • Zadanie 5 z 14

    Czy twoi krewni lub członkowie rodziny mieli gruźlicę?

    • Tak, rodzice
    • Tak, bliscy krewni
    • Nie
    • Nie mogę powiedzieć na pewno
  • Zadanie 6 z 14

    Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

    • Tak, stale mieszkam
    • Nie
    • Tak, pracuję w takich warunkach
    • Wcześniej mieszkał lub pracował
  • Zadanie 7 z 14

    Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

    • Ciągle
    • Nie jestem
    • Był wcześniej
    • Rzadko, ale zdarza się
  • Zadanie 8 z 14

    Czy często cierpisz na ostre infekcje dróg oddechowych?

    • Ciągle chory
    • Rzadko, nie więcej niż 1 raz w roku
    • Często więcej niż 2 razy w roku
    • Nigdy nie choruję ani co pięć lat
  • Zadanie 9 z 14

    Jaki styl życia prowadzisz?

    • Siedzący tryb
    • Aktywny, stale w ruchu
    • Siedzący tryb
  • Zadanie 10 z 14

    Czy ktoś z twojej rodziny pali?

    • Tak
    • Nie
    • Zdarza się czasami
    • Używane do palenia
  • Zadanie 11 z 14

    • Tak, regularnie palę
    • Nie i nigdy nie paliłem
    • Rzadko, ale zdarza się
    • Wcześniej palił, ale zrezygnował
  • Zadanie 12 z 14

    Ile masz lat

    • Mniej niż 18
    • Od 18 do 25 lat
    • 25 do 40
    • Ponad 40
  • Zadanie 13 z 14

    Czy często doświadczasz stresu?

    • Prawie każdego dnia, często nerwowy
    • Nie tak często
    • Rzadko wystarcza
  • Ogniskowanie zasad oceny lewych płuc

    Oceniając zdjęcie rentgenowskie lewego płuca, należy przeanalizować następujące kryteria, umożliwiając diagnostykę różnicową głównych form nozologicznych (zapalenie płuc, rak, gruźlica): 1. Liczba zmian; 2. Lokalizacja (centralna, ekscentryczna); 3. Lokalizacja segmentowa; 4. Charakter cienia na poprzednich zdjęciach; 5. Kontur zewnętrzny; 6. Stan tkanek okołoogniskowych; 7. Obecność guzowatości; 8. Dodatkowe zaciemnienia; 9. Charakter wzorca płucnego; 10. zmiany roota; 11. Kalcynuje w ramieniu, wskazując szczepienie przeciwko gruźlicy. W przypadku zmiany w 1, 3, 6 segmencie płuc racjonalne jest założenie gruźlicy. W przypadku ropni formacje są zlokalizowane w 2, 6, 10 segmencie. W przypadku ogniskowania lewego płuca konieczne jest wykluczenie powstawania nowotworu, ponieważ nowotwór charakteryzuje się jednostronną lokalizacją. Zapalenie płuc, gruźlica częściej znajduje się po prawej stronie. Nowotwory złośliwe nie są ściśle uzależnione, dlatego mogą być zlokalizowane po prawej lub po lewej stronie. Według statystyk - około 60% przypadków ogniskowych zmian nowotworowych zlokalizowanych jest tylko w prawym płucu, 40% - po lewej stronie. Tak często, jak to możliwe, ogniska znajdują się w segmencie 3, 4. Mały nowotwór obwodowy na zdjęciach rentgenowskich charakteryzuje się wielokątnym zespołem cienia o średnicy do 2 cm. Po dezintegracji i martwicy w centrum węzła diagnoza jest niewątpliwa, ale na początkowym etapie trudno jest wykryć nosologię. W obecności najmniejszego oświecenia w centrum paleniska konieczne jest przyjęcie nie tylko ropnia, ale także raka. Ścieżka nie zawsze jest śledzona z powodu kiełkowania guza wzdłuż oskrzeli. Zewnętrzne kontury zmiany mają mały promień skierowany w miąższ płucny. Jednoogniskowe formowanie płuc jest zawsze wątpliwe u radiologów. W obecności kulistego kształtu, wyraźny zewnętrzny kontur sferoidalny na obwodzie można prześledzić w kształcie sierpa. W raku centralnym formowanie ogniskowe małych rozmiarów nie jest śledzone na radiogramie, ponieważ projekcja jest blokowana przez cień mostka. Pośrednim znakiem patologii na radiogramach może być rozedma zastawki, która rozwija się z powodu zachodzenia oskrzeli

    Niewystarczająca uwaga na ten objaw prowadzi do śmiertelnych konsekwencji dla pacjenta, ponieważ gdy duże ciemnienie pojawia się po prawej lub lewej stronie śródpiersia, guz staje się duży i staje się nieczynny. Podsumowując, zauważamy, że pojedyncze zmiany ogniskowe w prawym lub lewym płucu są początkowymi objawami niebezpiecznych postaci nozologicznych

    Niektóre z nich są śmiertelne bez odpowiedniego leczenia. Ogniska o średnicy do 1 cm są trudne do badania, ale dostarczają ważnych informacji diagnostycznych. Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy lub raka, lepiej przeprowadzić dodatkową diagnostykę za pomocą tomografii komputerowej. Rak nie toleruje opóźnień!

    Radiogram - mała zmiana na zdjęciu po prawej stronie z zapaleniem płuc

    Fotofluorogram cyfrowy: ogniska w górnym płacie prawego płuca w gruźlicy

    Druga opinia ekspertów medycznych

    Wyślij dane swoich badań i uzyskaj fachową pomoc od naszych ekspertów!

    Pojedyncze ogniska w diagnostyce radiologicznej płuc

    Właściwa diagnoza i prawidłowa diagnoza są bardzo ważne przy wykrywaniu pojedynczych zmian w płucach. Diagnostyka radiologiczna w tych przypadkach zapewnia pomoc trudną do przecenienia.

    Główne zadania diagnostyki radiologicznej zmian w płucach:

    1. Korzystając z tych metod, możliwe jest określenie natury pochodzenia zmian chorobowych w płucach i określenie, czy są one złośliwe, czy łagodne.
    2. Diagnostyka radiologiczna pozwala na wiarygodne określenie postaci gruźlicy po jej wykryciu.

    Obecnie ogniska w płucach są głównie wykrywane za pomocą prostej radiografii lub fluorografii (w ogromnej większości przypadków). Ta patologia występuje w 0,7-1% wszystkich badań klatki piersiowej.

    Jednakże, stosując promieniowanie rentgenowskie i fluorografię, niezwykle trudno jest dostrzec pojedyncze formacje o średnicy mniejszej niż 1 cm. Ponadto, z powodu różnych struktur, które są anatomicznie zlokalizowane w mostku, czasami niemożliwe jest odróżnienie zmian na dużą skalę w płucach. Dlatego w diagnozie większej preferencji dla tomografii komputerowej. Umożliwia badanie tkanki płuc pod różnymi kątami, a nawet w cięciu. Eliminuje to możliwość, że pojedyncza formacja będzie nie do odróżnienia poza mięsień sercowy, żebra lub korzeń płuc.

    Tomografia komputerowa to unikalna metoda diagnostyczna, która może wykryć nie tylko ogniska, ale także zapalenie płuc, rozedmę płuc i inne stany patologiczne płuc. Należy jednak pamiętać, że nawet ta metoda diagnostyczna ma swoje wady. Tak więc w około 50% przypadków badań podstawowych nowotwory o średnicy mniejszej niż 5 milimetrów nie są wykrywane na zdjęciu. Wynika to z takich trudności, jak znalezienie ognisk w środku płuc, mały rozmiar formacji lub ich zbyt mała gęstość.

    Jeśli formacja przekracza 1 centymetr średnicy, dokładność diagnozy za pomocą tomografii komputerowej osiąga 95 procent.

    Etapy

    Proces przerzutów przechodzi przez kilka kolejnych etapów:

    Wniknięcie - komórki guza pierwotnego przemieszczają się do naczyń limfatycznych lub krwionośnych.

    Rozpowszechnianie - komórki, wraz z prądem limfy lub krwi, przemieszczają się przez ludzkie ciało.

    Zator - komórki zatrzymują się w określonym narządzie lub tkance. Komórki przerzutowe mogą zatrzymywać się w każdym narządzie i tkankach, nawet w znacznej odległości od pierwotnego guza.

    Wynaczynienie - czwarty etap charakteryzuje się przenikaniem komórek przez ściany naczyń krwionośnych do tkanek i początkiem procesu ich podziału.

    Bezpośrednio wzrost edukacji dzięki podziałowi i reprodukcji komórek przerzutowych. Proces ten może wystąpić szybciej niż wzrost guza pierwotnego.

    Zmiany ogniskowe w płucach z zapaleniem płuc, gruźlicą

    Pierwsze miejsce pod względem częstości wśród wszystkich ogniskowych zmian w płucach zajmuje zapalenie płuc. Około 30% wszystkich przypadków wynika z zapalenia tkanki płucnej o etiologii bakteryjnej lub wirusowej. Nosologia tworzy ogniskowe cienie na zdjęciu rentgenowskim ze specyficznymi cechami, które odróżniają zmiany płucne od innych chorób. Cechy ogniskowe z zapaleniem płuc na radiogramie: • Cień do 1 cm średnicy; • Kontur jest nierówny, niewyraźny z powodu reakcji zapalnej; • Wokół zaciemnienia - wzmocnienie wzorca płucnego. Diagnoza nie jest trudna, jeśli występują zmiany w obrazie, zapalny charakter zmian laboratoryjnych, osłuchowy obraz świszczącego oddechu w płucach. Współcześni lekarze mówią o zwiększeniu częstotliwości nieklasycznych typów zapalenia płuc. Coraz częściej wykrywa się formy bez temperatury, świszczący oddech, normalną lub zmniejszoną liczbę białych krwinek. Jedynym objawem takiego stanu zapalnego jest tylko zespół rentgenowski „ogniskowego cienia w prawym płucu”. Lokalizacja prawostronna jest bardziej powszechna niż po lewej stronie ze względu na specyfikę struktury anatomicznej. Po prawej stronie dolny oskrzela znajduje się prawie pionowo, co stwarza możliwości szybkiej penetracji bakterii. Ogólne, niekontrolowane stosowanie antybiotyków przez populację doprowadziło do powstania niewrażliwości drobnoustrojów na leki. Na tym tle występuje niekonwencjonalny przebieg choroby bez temperatury, wyraźne zmiany laboratoryjne.

    Ogniskowe zmiany

    Zmiany ogniskowe w płucach mogą mieć różne rozmiary. Ogniska o małej średnicy 1-10 mm są wykrywane w różnych rozproszonych patologiach tkanki płucnej. Ogniska o dużej gęstości i dość wyraźnych krawędziach obserwuje się głównie w śródmiąższu płuc. Różne ogniska o niskiej gęstości, przypominające matowe szkło, z rozmytymi konturami powstają z patologicznych zmian w narządach oddechowych narządów oddechowych.

    Należy pamiętać, że gęstość i wielkość zmian ma słabą wartość diagnostyczną. W diagnozie ważniejszy może być rozkład procesów patologicznych w tkance płucnej:

    1. Skupienie perilimfatyczne - często obserwowane w oskrzelach, naczyniach, przegrodach międzykomórkowych i opłucnej opłucnej. W tym przypadku widoczne są nierówne kontury struktur anatomicznych, podczas gdy ścianki i ściany oskrzeli są nieco pogrubione, podobnie jak ściany naczyń. Takie zmiany patologiczne występują często w gruźlicy, krzemicy, sarkoidozie i rakotwórczości. Z tymi patologiami zmiany są małe i nie przekraczają 2-5 mm. Takie ogniska składają się z ziarniniaków lub guzków przerzutowych, obserwuje się je wzdłuż guzków chłonnych w tkance płucnej i opłucnej.
    2. Fokus polimorficzny. Takie formacje ogniskowe w tkance płucnej występują w gruźlicy. W tym przypadku CT pozwala zobaczyć obszary o różnej gęstości i rozmiarze. W niektórych przypadkach obraz ten obserwuje się w patologiach onkologicznych.
    3. Ogniska centrilobularne. Obserwowane w tętnicach i oskrzelach lub w ich pobliżu. Mogą być dość gęste, dobrze zdefiniowane i jednorodne. Zmiany w tkance płucnej tego typu obserwuje się w zapaleniu płuc, gruźlicy wewnątrzoskrzelowej i różnych typach zapalenia oskrzeli, głównie pochodzenia bakteryjnego. Istnieje inny typ ognisk centrilobularnych, w tym przypadku tkanka płuc ma małe uszczelnienia i wygląda jak matowe szkło.
    4. Zmiany okołonaczyniowe są formacjami patologicznymi, które znajdują się w pobliżu naczyń krwionośnych. Ten stan obserwuje się w patologiach raka i gruźlicy. Centra mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne.
    5. Chaotyczne ogniska. Takie formacje są charakterystyczne dla patologicznych procesów krwiotwórczych. Może to być zakażenie krwiotwórcze, gruźlica lub przerzuty krwiotwórcze. Duże wielokrotne ogniska, wielkości około 10 mm, często obserwuje się w zatorach septycznych, ziarniniakowatości, zakażeniach grzybiczych i przerzutach. Wszystkie te choroby mają pewne różnice, dzięki którym można je różnicować.
    6. Ogniska podścienne są patologicznie zmienionymi obszarami znajdującymi się pod opłucną. Obserwacja takich miejsc na zdjęciu zawsze mówi o rozwoju gruźlicy lub raka.
    7. Ogniska opłucnej. Takie patologiczne formacje znajdują się na opłucnej. Obserwowane w patologicznych stanach zapalnych i infekcyjnych dolnych narządów oddechowych.
    8. Koncentracja wierzchołkowa to nadmierna proliferacja tkanki włóknistej, która z czasem zastępuje zdrowe komórki.
    9. Rakowatość limfogenna. Koncepcja ta obejmuje dwa rodzaje zmian patologicznych w płucach. Po prawej stronie jest naciek pęcherzykowy z widocznymi lumenami oskrzeli. Po lewej stronie gęstość tkanki płucnej jest nieznacznie zwiększona. W obszarze uszczelnienia obserwuje się ściany oskrzeli i naczyń krwionośnych.

    W przypadku chorób ogniskowych obszary zmienionej chorobowo tkanki mogą się różnić wielkością. Mogą być małe, nie większe niż 2 mm, średnie - o średnicy do 5 mm i duże, rozmiar tych ostatnich przekracza 10 mm.

    Ogniska patologiczne są gęste, średniej gęstości, a także luźne. Jeśli w płucach znajdują się pojedyncze foki, może to być zmiana związana z wiekiem, która nie stanowi zagrożenia dla ludzi ani niebezpiecznej choroby. Jeśli istnieje wiele ognisk, mówimy o zapaleniu płuc, gruźlicy lub rzadkich postaciach raka.

    Gdy dostanie się do prątków gruźlicy płuc, rozwija się ognisko pierwotne, które na zdjęciu jest bardzo podobne do zapalenia płuc. Jednak różnica polega na tym, że proces zapalny może trwać bardzo długo, czasem nawet lata.

    Powiązane i zalecane pytania

    Ogniskowa edukacja w płucach Eugene!

    Już zadałem to pytanie na stronie, ale chciałem...

    Ogniskowa edukacja o pomocy prawego płuca proszę! Mam profilaktyczne...

    Ogniskowe uszkodzenia w MRI płuc W kwietniu tego roku zdiagnozowano u mnie fluorografię...

    Nie ma diagnozy, proszę o pomoc, bo już mam dość biegania do różnych lekarzy...

    Rozszyfrowanie organów ct klatki piersiowej Pomóż poradzić sobie z wynikiem...

    Ogniskowe zmiany w płucach Zostałem skierowany na tomografię komputerową z diagnozą zmian ogniskowych...

    Wyniki Badanie CT Moje wyniki: ogniskowe płuco w całości, przewiewnie, w S8 słabo...

    Wnioski z CT płuc po mastektomii Dzisiaj skan CT wykonano bez wzmocnienia kontrastu....

    Gruźlica lub rak Wykonałem tomografię komputerową: na klatce piersiowej seria MSCT bez kontrastu dożylnego...

    Wartość Sa 15-3 zwiększa Michaiła Michajłowa
    Witam, mam 61 lat, 03/14/16 był...

    Pojedyncza formacja guzkowa w S4 lewego płuca. Wyrażona limfadenopatia wewnątrz klatki piersiowej Pomóż rozszyfrować diagnozę

    Płuca onkologiczne Prosimy o pomoc w konsultacji i leczeniu.
    Historia przypadku:...

    Żadnych skarg, ale w poprzedniej chorobie wykryto wykształcenie w płucach. W serii...

    Ostechodroza, artroza, reaktywne zapalenie stawów Ból stawów i kręgosłupa, temperatura...

    Nowa formacja w płucach Proszę wyjaśnić, czy guz jest złośliwy.

    Ogniskowa edukacja w S9 lewego płuca Moja matka została zdiagnozowana na podstawie wyników...

    Zmiany w płucach wykryto na promieniach rentgenowskich, na fluorografii, a następnie na promieniach rentgenowskich…

    Wysoka gorączka, brak kaszlu, ból w klatce piersiowej Moja żona została zabrana do szpitala, wstępna...

    Ogniskowy cień w płucach Evgeny Fedorovich!
    Dzisiaj mój mąż uzyskał wynik fluorografii....

    Mama ma kaszel, duszność, ból w boku, gorączkę do 38 V. 17.07.2012g...