Częste choroby, z którymi boryka się wielu rodziców, to ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli w różnych postaciach i odmianach kursu. Szczególnie interesujące jest występowanie choroby we wczesnym dzieciństwie. Wynika to z indywidualnych mechanizmów rozwoju, przebiegu, diagnozy i leczenia choroby u dzieci w tej grupie wiekowej.
Opis choroby
Zapalenie oskrzeli - proces zapalny, który występuje w błonie śluzowej oskrzeli, często dotyka błonę śluzową nosa i gardła, tchawicy i krtani. Początkowo zapalenie pojawia się w nosogardzieli, a następnie przechodzi do dróg oddechowych. Oznacza to, że pod wpływem pewnych czynników przyczynowych i stanów tła, struktury pojawiają się w świetle oskrzeli dowolnego kalibru. Jednocześnie w wersji klasycznej zapalenie nie przechodzi do sąsiednich tkanek płuc lub innych części górnych dróg oddechowych.
Powodem rozwoju choroby może być kilka czynników: infekcja wirusowa, która sprzyja inwazji szkodliwych drobnoustrojów do narządów oddechowych, hipotermia, zapylenie, zanieczyszczenie gazem, kontakty z pacjentami w rodzinie.
Wzrost zachorowalności pierwotnej obserwuje się w zimnym okresie roku, zwłaszcza w okresach przejściowo-jesienno-zimowym i zimowo-wiosennym, kiedy mikroorganizmy są szczególnie aktywne ze względu na ulepszony reżim temperaturowy środowiska, a mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone. Częstość występowania u dzieci poniżej 75-80 przypadków na 1000 dzieci rocznie, od roku do 3 lat - 180-200. Pierwotne i niezależne uszkodzenia oskrzeli są niezwykle rzadkie. Często zapalenie oskrzeli u dzieci rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się zapalenia z innych części górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy), które występują w nieżytach dróg oddechowych. W takim przypadku istnieje ścieżka infekcji w oskrzelach. Odwrotna dystrybucja - od oskrzeli do tchawicy, nie ma miejsca.
Dziewczęta i chłopcy chorują równie często. Jeśli chodzi o typ ciała dziecka, dzieci ze zwiększoną masą ciała i objawami paratopii są bardziej podatne na zapalenie oskrzeli, zwłaszcza formy obturacyjne. Zauważono również predyspozycje dziedziczne i przypadki rodzinnego zapalenia oskrzeli.
W celu pełnego zrozumienia istoty zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej jednego roku i częstego jej przepływu do 2-3 lat, konieczne jest rozważenie niektórych cech anatomicznych i fizjologicznych struktur oskrzelowych charakterystycznych dla tego okresu wieku. Czynniki te działają jako korzystne tło, predysponujące do powstawania i rozwoju zapalenia oskrzeli, które może wystąpić w postaci ostrego, przewlekłego lub obturacyjnego procesu.
1. Stosunkowo duża długość struktur oskrzelowych o małym świetle.
2. Niewystarczający rozwój aparatu śluzowo-rzęskowego. Oznacza to, że wytwarza się zbyt gruby śluz, który normalnie powinien chronić drzewo oskrzelowe przed działaniem czynników drażniących. W tym samym czasie specjalne kosmki są słabo rozwinięte w celu ich eliminacji.
3. Zwiększona reaktywność mięśni gładkich oskrzeli, która może prowadzić do skurczu z najmniejszym podrażnieniem.
4. Niedoskonałość lokalnych mechanizmów odpornościowych.
5. Ogólna dysfunkcja immunologiczna związana z różnicowaniem komórek immunokompetentnych w określonym przedziale wiekowym.
6. Względna słabość mięśni klatki piersiowej i centrum kaszlu. Zapobiega to dobrej wentylacji i naturalnemu usuwaniu śluzu ze światła oskrzeli.
7. Obecność stanów alergicznych u dziecka (skazy, alergie pokarmowe, atopowe zapalenie skóry, łojotok).
Nasilenie i liczba tych warunków wstępnych są głównym punktem zapalnym w rozpoczęciu procesu zapalnego w oskrzeli. Gdy to nastąpi, obrzęk błony śluzowej, zmniejszenie światła oskrzeli ze zmniejszeniem objętości przepływającego powietrza, aw rezultacie - rozwój niewydolności oddechowej.
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci
Wczesne wykrycie objawów choroby zapobiegnie powikłaniom i pomoże rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, co zwiększy jego skuteczność. W przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 1 roku, a także u małych dzieci (do 2-3 lat), kryteria rozpoznania są następujące:
Temperaturę zapalenia oskrzeli u dzieci poprzedza powiększony obraz kliniczny. Jego liczba może być najbardziej zróżnicowana (od 37,1 ° C do 39,9 ° C), utrzymanie przez cały dzień i warunki do spadku. Te cechy zależą od czynnika wywołującego chorobę i układu odpornościowego dziecka;
Wcześniejsza ostra choroba układu oddechowego. Bardzo często dzieci mogą dostać zapalenie oskrzeli przeciwko infekcjom wirusowym. Zwykle dzieje się to w ciągu 3-4 dni ARVI;
Kaszel jest podstawowym objawem zapalenia oskrzeli. Ze swej natury można z całą pewnością stwierdzić, że zapalenie jest zlokalizowane dokładnie w oskrzelach i na jakim etapie jest. Zwykle jego wygląd odpowiada początkowi choroby. W tej chwili ma suchą, czasem nękającą postać. Dziecko stale kaszle, prawie z każdym oddechem. Dzieje się tak w wyniku podrażnienia zapalnej błony śluzowej powietrzem. Po kilku dniach przywraca się nabłonek oskrzeli i aktywnie wytwarza śluz, aby usunąć bakterie, które kolonizują w miejscach zapalenia. Klinicznie objawia się w postaci wilgotnego kaszlu, który staje się rzadszy i bardziej miękki. W tym czasie dziecko może kaszleć przezroczystą lub żółtą plwociną, którą z reguły połyka.
Ból w klatce piersiowej. Dzieci poniżej pierwszego roku życia nie mogą tego powiedzieć, ale starsze dzieci czasami to podkreślają. Reternernal location jest bardziej charakterystyczny dla zapalenia tchawicy i oskrzeli, które bardzo często rozwija się jako sekwencyjny proces obniżania.
Ogólne osłabienie, letarg i słaby apetyt u dziecka są dalekie od specyficznych objawów zapalenia oskrzeli. Ale ich rozwój powinien zawsze zaalarmować rodziców. Faktem jest, że organizm dziecka jest tak zmienny, że przebieg choroby może zmieniać kierunek z każdą mijającą godziną. Wskaźniki sygnalizujące pogorszenie są tymi objawami.
Świszczący oddech jest również jednym ze szczególnych objawów. Ich cechy mogą pomóc w ustaleniu, czy problemem jest proste czy obturacyjne zapalenie oskrzeli. Mogą być suche i mokre. Wśród tych ostatnich są duże i drobno bąbelkowe. Im bardziej przypominają trzeszczenie, tym mniejsze są oskrzela, co wymaga diagnostyki różnicowej z zapaleniem płuc. Jednocześnie można je usłyszeć albo przez osłuchiwanie klatki piersiowej, albo nawet zdalnie, na odległość. Nie zapominaj, że mogą pojawić się z powodu nagromadzenia śluzu w gardle, który może symulować klinikę zapalenia oskrzeli.
Skrócenie oddechu jest ciężkim objawem zapalenia oskrzeli. Charakteryzuje wygląd niewydolności oddechowej i jej nasilenie. Dziecko zaczyna oddychać często i ciężko, zwłaszcza pod obciążeniem. U małych dzieci przejawia się to również pojawieniem się sinicy skóry podczas karmienia piersią, czego on odmawia.
Silne bicie serca i tachykardia występują synchronicznie z dusznością i są również oznaką niewydolności oddechowej. Sam wygląd mówi o poważnym stanie.
Zazwyczaj objawy te są wystarczające do rozpoznania zapalenia oskrzeli. W wątpliwych przypadkach, aby wykluczyć jednoczesne uszkodzenie płuc w postaci zapalenia oskrzeli i płuc lub nieprawidłowości rozwojowych, wskazane jest badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. Jest wysoce pożądane przeprowadzenie hodowli plwociny na składzie mikroflory i jej wrażliwość na antybiotyki, co w tym przypadku zapobiegnie podawaniu leków, które nie są odpowiednie dla konkretnego dziecka.
Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci
Wśród czynników etiologicznych i mechanizmów rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci do roku z częstym przebiegiem chronicznym i nawracającym do 2-3 lat, możliwe jest odróżnienie cech ciała dziecka, czynników, które wywołują rozwój choroby, i mikroorganizmów, które bezpośrednio ją wywołały. Ponadto nie warto zastanawiać się nad osobliwościami organizmu dzieci w okresie niemowlęcym, ponieważ są one opisane w części „opis choroby”. Trzeba tylko podkreślić, że wszystkie one przyczyniają się do postępu procesu zapalnego.
W odniesieniu do prowokowania czynników w rozwoju zapalenia oskrzeli, tutaj konieczne jest zidentyfikowanie ważnych elementów.
Hipotermia kochanie. Wynika to z niedoskonałej termoregulacji dzieci, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach życia. Jeśli rodzice zbyt łatwo wprowadzą dziecko i wyjdą na zewnątrz lub znajdą się w pomieszczeniu o temperaturze powietrza poniżej 18-19 ° C, może to prowadzić do hipotermii. I na odwrót - jeśli za bardzo owiniesz dziecko, będzie się pocić. Najmniejsze przeciągi wilgotnej skóry są wystarczające do wywołania hipotermii, a następnie zapalenia oskrzeli.
Ząbkowanie. W takim przypadku istnieje ogromna różnica zdań. Kiedy dziecko zaczyna kaszleć, a zęby są cięte równolegle, wielu rodziców postrzega wszystkie objawy jako oznaki naturalnego procesu. Lekarze uparcie zaprzeczają temu, jako wariancie normy, i nalegają na leczenie zapalenia oskrzeli. W rzeczywistości te dwa procesy są ze sobą powiązane. Naturalnie, ząbkowanie wymaga ogromnych nakładów energii i jednocześnie cierpi na mechanizmy odpornościowe, w oskrzelach zaczyna wytwarzać się śluz. Jeśli proces przechodzi w stan zapalny z obecnością wszystkich objawów, stwierdza się go jako zapalenie oskrzeli (więcej: Jak pomóc dziecku z ząbkowaniem?).
Ostre infekcje dróg oddechowych. W 75-80% przypadków stają się przyczyną i przyczyną rozwoju zapalenia oskrzeli. Wśród bezpośrednich czynników sprawczych zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia, które pierwotnie zakażają oskrzela i wywołują rozmnażanie flory bakteryjnej, należą wirusy grypy, wirus paragrypy, wirus rhinosyncytium, wirus cytomegalii, rzadziej patogeny z rodziny adenowirusów. Powodują zniszczenie nabłonka oskrzeli. W tym przypadku śluz staje się niechroniony. Na tym tle łączy się wtórna infekcja bakteryjna, która w normalnych warunkach żyje w świetle oskrzeli, nie powodując żadnych zaburzeń. Są to najczęściej paciorkowce, gronkowce, hemofilne pałeczki, pneumokoki.
Z powodów, dzielić wirusowe, alergiczne, obturacyjne, astmatyczne zapalenie oskrzeli. Istnieją trzy rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci zgodnie z klasyfikacją międzynarodową:
Ostre zapalenie oskrzeli, objawiające się ostrym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli.
Ostra obturacja - prowadzi do zmian w strukturze błony śluzowej.
Ostre zapalenie oskrzelików - zapalenie dotyczy małych oskrzeli.
Te rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci różnią się czynnikami rozwojowymi, nasileniem choroby i metodami leczenia. Zapalenie oskrzeli u dzieci jest tylko wirusowe. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople, kaszel i kichanie. Należy zauważyć, że dzieci karmione piersią rzadko cierpią na zapalenie oskrzeli, z wyjątkiem przypadków, gdy dziecko rodzi się przedwcześnie, ma wrodzone wady układu oddechowego i ma kontakt z chorymi dziećmi. Zapalenie oskrzelików u dzieci poniżej 1 roku niesie ze sobą niebezpieczeństwo rozwoju ostrej niewydolności oddechowej na jej tle.
Małe dzieci muszą brać do ust części zabawek i konstruktorów. Ciała obce, dostające się do ust dziecka, dotykające błony śluzowej, wywołują rozwój zapalenia oskrzeli, ponieważ mikroby żyją na ich powierzchni. Zapalenie oskrzeli jest konsekwencją podrażnienia oskrzeli, na przykład wdychania substancji chemicznych. Występuje alergia prowadząca do zapalenia błony śluzowej oskrzeli.
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci zawsze następuje po ciężkim przeziębieniu lub grypie, zakażeniu lub zewnętrznych czynnikach drażniących. Zapalenie oskrzeli zaczyna się jako zwykłe przeziębienie, może być bardzo długie i trudne.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci
Pierwszymi objawami są katar i suchy kaszel, gorszy w nocy. Chore dziecko czuje słabość, ból za mostkiem, zwykle są bardzo niespokojne, kapryśne, zwiększa się nerwowa drażliwość. W badaniu krwi można wykryć niewielką leukocytozę i zwiększony ESR. Występuje wzrost temperatury ciała, świszczący oddech, duszność.
Po kilku dniach kaszel staje się mokry, uwalniana jest plwocina, którą można wykorzystać do określenia rodzaju zapalenia oskrzeli. Ostra faza choroby trwa mniej niż tydzień, zazwyczaj wyleczona w ciągu 5-6 dni. Uwolnienie przezroczystej substancji potwierdza znak ostrej postaci zapalenia oskrzeli, a ropna - postać przewlekła. Nieterminowe lub nieprawidłowe leczenie objawów ostrego zapalenia oskrzeli jest niebezpieczne w przypadku długotrwałego zapalenia oskrzeli, co grozi powikłaniami.
Wśród wszystkich rodzajów zapalenia oskrzeli u dzieci dwie formy mogą mieć znaczenie globalne - proste i obturacyjne. Jeśli pierwszy nie powoduje żadnych szczególnych zagrożeń i trudności w leczeniu, drugi jest zupełnie odwrotny. Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest rodzajem zmian zapalnych oskrzeli, w mechanizmach rozwoju i objawów klinicznych, których główna rola należy do naruszenia obturacji oskrzeli z niewydolnością oddechową.
Obturacyjna postać zapalenia oskrzeli, w przeciwieństwie do zwykłego zapalenia oskrzeli, objawia się obrzękiem i pogorszeniem drożności oskrzeli. Rozwój takich patologii jest wspierany przez różne wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwoju narządów oddechowych, niedotlenienie, urazy i wczesne porody. Objawami tego typu zapalenia oskrzeli są napadowy kaszel i niebieska skóra palców i warg dziecka.
Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Objawy u dzieci są dość specyficzne, co pomaga w szybkiej diagnozie i szybkim leczeniu. Charakteryzują się nagłym początkiem i progresją błyskawicy. Stan dziecka może się pogarszać co minutę. Groźne objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli obejmują całą grupę objawów.
Nagły początek nocy, zwłaszcza jeśli dziecko w ciągu dnia aktywnie chodziło po ulicy z innymi dziećmi.
Dziecko niepokój. Małe dzieci do roku płaczą cały czas, starsi nie mogą spać, ciągle się spieszą.
Sztywny oddech. Wielu rodziców opisuje to tak: „dziecko ma akordeon w klatce piersiowej”.
Świszczące świsty, które słychać w oddali. Jeśli wykonywane jest osłuchiwanie, na całej powierzchni płuc po obu stronach słychać wilgotne rzęsy o drobnym świstu.
Skrócenie oddechu, któremu towarzyszy udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania. Klinicznie objawia się to międzyżebrowym skurczem śródmiąższowym i ruchami brzucha podczas oddychania. Klatka piersiowa, w pewnym sensie, jest w stanie ciągłego wdychania i dziecku trudno jest wydychać, do czego musi dodatkowo naciągać.
Kaszel, który pojawia się wraz z początkiem niedrożności. Z silnie rozwiniętą przeszkodą, zmniejsza się nieznacznie, z odwrotnym wzrostem po jego eliminacji. W tym samym czasie flegma zaczyna odchodzić.
Oznaki postępującej niewydolności oddechowej w postaci zwiększonego oddychania i częstoskurczu, któremu towarzyszy sinica skóry.
Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Powody są związane z charakterystyką patogenu i reaktywnością systemu oskrzelowego dziecka. W mechanizmie rozwoju niedrożności oskrzeli w niemowlęctwie występuje skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk błon śluzowych i obfity obfity śluz oskrzelowy.
Niektóre bakterie i wirusy penetrują węzły nerwowe wokół oskrzeli, co powoduje utratę regulacji ich napięcia. W rezultacie skurcz oskrzeli. Inne rodzaje drobnoustrojów wywołują nadmierne wydzielanie śluzu. Są takie, które głównie powodują obrzęk błony śluzowej oskrzeli, zwężając jej światło. Często istnieje kombinacja tych mechanizmów, prowadząca do postępującej przeszkody. Obecność chorób alergicznych i nadwagi u dziecka jest czynnikiem ryzyka rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli, które jest związane z tendencją do skurczu oskrzeli i obrzękiem reaktywnym, zwłaszcza pod wpływem czynników mikrobiologicznych.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Leczenie odnosi się do pilnych interwencji. Im mniejsze dziecko w wieku, tym mniej czasu na myślenie. Działania priorytetowe powinny mieć na celu wyeliminowanie obturacji oskrzeli i przywrócenie drożności oskrzeli.
Spróbuj uspokoić dziecko. Podniecenie wywołuje zwiększoną niewydolność oddechową. Dopuszczono wprowadzenie leków uspokajających w dawkach wiekowych.
Terapia inhalacyjna. Najbardziej skuteczna metoda zatrzymywania przeszkód. W tym celu wykorzystuje się nebulizatory, inhalatory ultradźwiękowe działające z sieci. Jeśli nie ma takiego sprzętu, można użyć specjalnych urządzeń dla dzieci (bebihaler) w połączeniu z inhalatorami kieszonkowymi. Mieszaniny lecznicze do inhalacji obejmują salbutamol i hormony glukokortykoidowe. Najczęstszymi przedstawicielami są ventolin i flexotide. Zaletą tej metody jest to, że leki są wstrzykiwane bezpośrednio do oskrzeli. Efekt występuje w ciągu kilku minut po inhalacji.
Wkraplanie zwilżonego tlenu. Musi odbywać się równolegle z innymi działaniami.
Jeśli terapia wziewna nie przyniesie żadnego efektu lub dziecko ma objawy ciężkiego zatrucia odwodnieniem, wskazane jest leczenie infuzyjne dożylnym podaniem leków rozszerzających oskrzela.
Podstawowe leczenie zapalenia oskrzeli, w tym antybiotykoterapia, leki wykrztuśne, leki immunologiczne, fizjoterapia i masaż wibracyjny.
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci
Najczęstszym typem zapalenia oskrzeli u dzieci jest ostry. Inna jego nazwa to proste zapalenie oskrzeli. Rozwija się w każdym okresie życia niemowląt, niezależnie od indywidualnych cech organizmu. Charakteryzuje się stopniowym, konsekwentnym i korzystnym kursem. Rzadko powikłana niewydolnością oddechową. Średni czas trwania choroby do całkowitego wyzdrowienia wynosi 2,5-4 tygodni.
Objawy ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci
Objawy ostrego zapalenia oskrzeli różnią się od innych chorób dróg oddechowych niektórymi cechami, które są ważne przy przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej. Składają się z triady znaków.
Kaszel jest głównym objawem, wokół którego budowane jest wyszukiwanie diagnostyczne. Jego pojawienie się wskazuje na początek procesu zapalnego w oskrzelach. Różni się od innych gatunków rozwijających się z zapaleniem krtani i tchawicy, ich miękkością i charakterem. Obserwuje się stan dwufazowy - początkowo suchy, a następnie wilgotny. Pojawia się w przybliżeniu w równych odstępach czasu, rzadko związanych z wdychaniem powietrza, co obserwuje się w zapaleniu krtani i tchawicy.
Powszechna reakcja hipertermiczna, która występuje nawet przed rozpoczęciem kaszlu.
Szorstkie suche lub wilgotne rzędy o różnych rozmiarach. Małe, trzeszczące dźwięki nie są typowe. Rozwijają się one z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem oskrzelików i zapaleniem oskrzeli.
Inne objawy w postaci naruszenia ogólnego stanu, złego snu i odmowy jedzenia, duszności, częstoskurczu i zwiększenia częstości ruchów oddechowych nie są charakterystyczne dla zwykłego przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli. Ich pojawienie się wskazuje na pojawienie się komplikacji lub procesu przejścia w postaci obturacyjnej.
Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci
Leczenie rozpoczyna się natychmiast po potwierdzeniu diagnozy:
1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Mają taki sam efekt blokujący na wiele grup mikroorganizmów, które mogą powodować zapalenie oskrzeli. W pediatrii zalecane są: augmentin, amoxiclav, ceftriakson, cefotaksym. Postać dawkowania leku dobiera się w zależności od ciężkości choroby.
2. Środki mukolityczne i czynniki ekspozycji (leki, które stymulują eliminację śluzu i jego depresji). U dzieci poniżej pierwszego roku życia, a także do 2-3 lat, pokazano użycie roślinnych i syntetycznych preparatów na bazie ambroxolu, bluszczu, termopsji, babki itp. Udowodniono, Fluditec, Lasolvan, ACC w dawkach wiekowych.
3. Środki tłumiące kaszel. Są przepisywane w pierwszej fazie zapalenia oskrzeli, gdy nie ma jeszcze odkrztuszania, ale kaszel hakuje (synecod, stoptussin).
4. Leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe w zależności od temperatury ciała.
5. Immunomodulatory - leki na bazie Echinacei, witaminy C, oskrzeli.
Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka?
W przypadku zapalenia oskrzeli praktyczne porady dotyczące leczenia powinny opierać się na jedynej zasadzie - brak inicjatywy. Proces leczenia może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych, w zależności od stanu dziecka. Wszystkie niemowlęta powinny być hospitalizowane bez powodzenia. Dzieci w wieku do 2–3 lat z łagodnym przebiegiem zapalenia oskrzeli można leczyć w domu, jeśli przestrzega się schematu leczenia.
U dzieci zapalenie oskrzeli często staje się przewlekłe, z ciągłymi nawrotami do trzech lat. Dlatego należy przestrzegać ustalonych warunków procesu terapeutycznego. Obejmuje:
1. Dieta. Wykluczone są pokarmy alergenne (czekolada, miód, maliny, owoce cytrusowe).Żywność powinna być frakcyjna, wysokokaloryczna i pożywna. Pij dużo płynów (alkaliczna woda mineralna bez gazu, lekki sok żurawinowy z herbaty). Żywienie matek podczas karmienia piersią jest takie samo.
2. Tryb. Aby wyeliminować aktywne obciążenia i spacery po ulicy, zwłaszcza w złej pogodzie i w ostrym okresie choroby. Po obniżeniu temperatury możesz wyjść na świeże powietrze. Ubierz dziecko w odpowiednią pogodę.
3. Leki wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Tutaj potrzebujemy zróżnicowanego podejścia do spotkania. Jeśli dziecko ma suchy kaszel, ciągle niepokojący i niepokojący sen, zaleca się przyjmowanie leków przeciwkaszlowych (synecod, stoptussin). Kiedy dziecko zaczyna kaszleć, pokazywane są rozcieńczalniki plwociny (acetylcysteina - ACC, acetal C) i ich usunięcie z oskrzeli (Lasolvan, Bromhexine, Fluditec Avenged, Herbion). (więcej: lista wykrztuśnych)
4. Terapia inhalacyjna. Najbardziej skuteczny sposób leczenia każdego rodzaju zapalenia oskrzeli. Dzięki odpowiedniemu stosowaniu każda potrzeba powołania leków przeciwbakteryjnych może zniknąć.
5. Leki przeciwwirusowe i immunomodulujące. Biorąc pod uwagę, że większość przypadków zapalenia oskrzeli występuje na tle nieżytów dróg oddechowych, należy przepisać krople homeopatyczne lub tabletki (aflubin, anaferon dla dzieci, umcalor).
Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dzieci są niezbędnym atrybutem leczenia. Wskazane jest włączenie ich od 2-3 dni od każdej infekcji bakteryjnej z najmniejszymi objawami zapalenia oskrzeli. Czas ich stosowania przez co najmniej pięć dni musi być ściśle przestrzegany. Jeśli to konieczne, lepiej jest przedłużyć czas trwania leczenia, aby zapobiec rozwojowi oporności bakterii na antybiotyki i chronizacji procesu (więcej informacji: lista antybiotyków dla zapalenia oskrzeli). W przypadku reakcji alergicznej na lek, jest on zastępowany przez inny (najlepiej z innej grupy) i leki przeciwhistaminowe są przepisywane na pokrycie.
Masaż zapalenia oskrzeli u dzieci jest naturalną metodą terapii uzupełniającej, która nie wymaga nakładów finansowych. Bardzo dobrze ugruntowana w okresie zdrowienia. W ostrej fazie jest przeciwwskazane. Kryterium wyznaczenia może być pojawienie się mokrego kaszlu po spadku temperatury. Musi wibrować i promować usuwanie plwociny. W tym celu dziecko pasuje do brzucha. Kolejne uderzenia skóry wykonywane są z dalszymi ruchami stukania w kierunku kręgosłupa od dołu do góry. Czas trwania jednej procedury wynosi 7-9 minut. Procedury wykonywane są codziennie przez około dwa tygodnie (więcej: dlaczego potrzebujemy masażu zapalenia oskrzeli?).
Ogólne zalecenia
Lekarz badający dziecko może wykryć obrzęk klatki piersiowej. Widoczne wizualnie obszary klatki piersiowej, co jest konsekwencją tego, że w procesie oddychania zaangażowane są mięśnie pomocnicze. Główne wymagania w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci - z wyjątkiem samoleczenia, terminowe skierowanie do specjalisty, który określi kierunek leczenia.
W przypadku niebezpieczeństwa przejścia zapalenia oskrzeli w przedłużonej postaci, w obecności podwyższonej temperatury ciała, dziecko powinno zostać hospitalizowane. Dotyczy to zwłaszcza dzieci poniżej 1 roku życia i młodszych, ponieważ charakteryzują się niepełnym funkcjonowaniem układu oddechowego. Ostre zapalenie oskrzeli leczy się przez stosowanie ciepłych napojów, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i odpoczynek w łóżku. Po spadku temperatury ciała i stabilizacji, wykonuje się inhalacje, pocierając obszar klatki piersiowej.
Jeśli choroba nie ustępuje w ciągu tygodnia, wymagane jest dodatkowe badanie. Nie zaleca się przyjmowania antybiotyków przez dzieci. Metody fizjoterapeutyczne są wprowadzane do kompleksu procedur medycznych, przepisywany jest specjalny schemat żywieniowy.
Jako terapia przeciwbakteryjna dziecko powinno otrzymywać tylko te wskazane w recepcie. Rodzice muszą odpowiedzialnie zająć się tym problemem, a nie kupować przypadkowe, reklamowane leki.
Dzieciom poniżej pierwszego roku życia zabrania się dawkowania leków z kodeiną. Tradycyjne metody leczenia zapalenia oskrzeli można stosować jako pomocnicze w obecności podstawowej terapii medycznej.
Aby uniknąć dalszej diagnozy „astmy oskrzelowej” u dzieci z zapaleniem oskrzeli, załóż konto w przychodni. W zimie wskazane jest, aby nie owijać dzieci zbyt wiele, aby uniknąć pocenia się, wiatr nie powinien dmuchać na ubranie.
Hipotermia jest jedną z pierwszych przyczyn zapalenia oskrzeli. Pył produkcyjny często staje się przyczyną choroby, najlepszym miejscem do zabawy dla dzieci jest obszar, w którym rosną drzewa, zaleca się chodzić z nimi z dala od roślin. Należy zwrócić uwagę na czystość w pokoju dziecięcym, zakurzone powietrze jest wylęgarnią mikroorganizmów, które mogą wywołać zapalenie oskrzeli. Przydatne jest przeprowadzenie pomiarów hartowania, wejście w tryb ćwiczeń, ćwiczenia oddechowe.
Objawy, leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 5 lat
Niedoskonała termoregulacja, niesformowana odporność u dzieci to czynniki ryzyka częstych zapalnych chorób wirusowych. W młodym wieku są one szczególnie trudne, wymagają największej uwagi.
Zapalenie oskrzeli u małych dzieci jest często jednym z przejawów infekcji wirusowej, najwyższą zapadalność obserwuje się u dzieci poniżej 3 lat. Co roku zapalenie oskrzeli rozpoznaje się od 10% do 25% dzieci poniżej 6 roku życia.
Objawy
Zapalenie oskrzeli u dzieci w znacznie większym stopniu niż u dorosłych jest wywołane czynnikami zewnętrznymi. Przyczynia się do zwiększenia częstości występowania zanieczyszczenia powietrza w drogach oddechowych.
Ogrzewanie pieca, gotowanie na kuchenkach gazowych, spaliny samochodowe, emisje gazów trujących w przemyśle, bierne palenie - czynniki te przyczyniają się do wzrostu częstości występowania u dzieci.
Głównym objawem zapalenia oskrzeli u dzieci jest kaszel. Na początku jest sucha, a gdy pojawi się plwocina, jest nawilżona. Kaszel trwa 2-3 tygodnie, w zależności od agresywności wirusa, który spowodował zapalenie.
U małych dzieci i małych dzieci zapalenie oskrzeli zwykle objawia się gorączką podgorączkową (37,5 ° C), letargiem, brakiem apetytu i powtarzającymi się atakami kaszlu.
Szczególnie ważne jest, aby nie mieć zapalenia płuc lub innych powikłań u dzieci, aby nie przegapić objawów zapalenia oskrzeli na samym początku choroby.
U dzieci do roku
Noworodki i dzieci łatwo chorują, wychwytując wirus oddechowy od starszych dzieci, rodziców. Ostre zapalenie oskrzeli u dziecka do 6 miesięcy często występuje z objawami obturacji oskrzeli - trudności w usuwaniu plwociny.
Jeśli u niemowląt w pierwszych miesiącach życia zauważy się zapalenie spojówek, do którego później dodaje się kaszel, letarg, zmniejszony apetyt i szybki oddech, można założyć, że rozwija się chlamydia w postaci choroby.
Leczenie zapalenia oskrzeli z takimi objawami obejmuje stosowanie antybiotyków u dzieci pod nadzorem lekarza.
Zrozum, że dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, pomoże objawy takie jak zaczerwienienie szyi, brak apetytu, niespokojny sen. Charakterystyczne objawy zapalenia oskrzeli u niemowląt do roku to:
- suchy kaszel, przemienny mokry;
- ciężkie oddychanie z trudem na wydechu.
Temperatura zapalenia oskrzeli u dzieci w pierwszych dniach wzrasta do 38 0 C, a następnie zmniejsza się do stanu podgorączkowego. Temperatura u dzieci nie służy jako wskaźnik nasilenia zapalenia oskrzeli, często może pozostać normalna; ten ostatni często występuje z nietypowym przebiegiem zapalenia. Polecamy również na temat artykułu „Kaszel u niemowląt bez gorączki: jak leczyć”)
U dzieci poniżej 1 roku występuje wysokie prawdopodobieństwo powikłań zapalenia oskrzeli, rozwój zapalenia oskrzelików, charakteryzujący się zwiększoną dusznością, sinicą skóry, widocznymi objawami napięcia mięśni międzyżebrowych.
Przeczytaj więcej o zapaleniu oskrzelików w artykule „Zapalenie oskrzelików u niemowląt i dzieci do 2 lat”.
Dzieci poniżej 5 lat
U dzieci w wieku 3-4 lat często obserwuje się objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli, charakteryzujące się objawami takimi jak duszność podczas wydechu, wilgotne rzęski.
Dziecko mocno się poci we śnie. Rano matka ma do czynienia z objawem „mokrej poduszki”, w którym jego włosy znajdują się na karku, a szyja mokra od potu.
U dzieci poniżej 5 lat z 2-3 powtarzającymi się ostrymi zapaleniami oskrzeli w ciągu roku rozwija się nawracająca forma zapalenia. Ta choroba, która trwa dłużej niż 2 lata, staje się przewlekła u dzieci z odkrztuszeniem ropnej plwociny.
Leczenie
Niemowlęta i noworodki są hospitalizowane z powodu ciężkiej choroby, dzieci starsze niż jeden rok są leczone w domu, przeprowadzając wizyty u pediatry lub pulmonologa.
Dzieci do roku
Niemowlęta są masowane przez klatkę piersiową i wcierane maścią Vishnevsky, nie wpływając na obszar serca. W pomieszczeniu należy utrzymywać stałą wilgotność 55-65%, zwłaszcza zimą, kiedy powietrze jest suszone przez ogrzewanie parowe.
W ostrym zapaleniu oskrzeli u dziecka poniżej 5 lat pediatra może przepisać leczenie następującymi lekami:
- monomodulatory - Kipferon, Viferon:
- antybiotyki zapobiegające powikłaniom bakteryjnym, muszą być przepisywane przez lekarza niemowlętom do 6 miesięcy;
- oznacza przywrócenie mikroflory jelitowej - Bifidobacterin, Linex.
Możliwe jest polepszenie odprowadzania śluzu przez inhalację przez rozpylacz soli fizjologicznej z Pulmicort lub Lasolvan. Nawilżają błonę śluzową, mają działanie przeciwzapalne przy wdychaniu soli fizjologicznej, 2% roztworu sody, wywaru z rumianku, Borjomi.
Czas inhalacji nie powinien przekraczać 7 minut, procedura jest wykonywana trzy razy dziennie. Przeczytaj więcej o metodach inhalacji opisanych w artykule „Inhalacja przy kaszlu”.
Z nagromadzenia śluzu w kanałach nosowych pomaga mycie nosa solą fizjologiczną, roztwory Delfin, Aquamaris.
Dzieci poniżej 5 lat
Do 2 lat dzieci w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli nie przepisują leków mukolitycznych, starają się nie stosować leków na kaszel. Wynika to z osłabienia płuc w tym wieku. Po prostu nie będą w stanie samodzielnie usunąć powstałej ilości plwociny spowodowanej zażywaniem środków mukolitycznych.
Środki mukolityczne, wykrztuśne
W wieku 2 lat dziecku przepisuje się leki wykrztuśne na ostre ostre zapalenie oskrzeli. Jeśli silny kaszel nie ustaje, możesz podać bromheksynę, doktora mamę, ACC, Flujditek, Guaifenizin, Bronhikum, ambroxol.
Działanie tych leków osłabia plwocinę, ale nie powoduje zwiększenia jej objętości. Przepisując leki wykrztuśne, należy zapewnić ciepły, obfity napój. Przy braku wody zwiększa się lepkość plwociny.
U małych dzieci odkrztuszanie może powodować wymioty. Aby temu zapobiec, zaleca się podawanie leku w postaci syropów, tabletki należy dobrze rozgnieść, rozpuścić w wodzie, popić ciepłą wodą.
Dziecko zaraz po napadzie kaszlu powinno być zaproponowane, aby wypić ciepłą wodę. Ta prosta technika często działa. Gdy pojawią się oznaki zbliżającego się ataku kaszlu, łyk ciepłej wody może temu zapobiec. Szklanka z ciepłym napojem powinna zawsze znajdować się blisko pacjenta.
Leki przeciwhistaminowe mają efekt suszenia z obfitą plwociną, są przepisywane dzieciom cierpiącym na alergie.
Aby poprawić wypływ plwociny, leczyć Mukaltina. Tabletki te są wytwarzane na bazie Althea - rośliny leczniczej o właściwościach wykrztuśnych. Tabletkę Mukaltin można podawać dzieciom, rozpuszczając ją w wodzie.
Cienka plwocina śluzowa Mukosalvan, Bronkatar, Beesolvon, Mukodin, Mukopront. Woda z kaszlu pomaga w infuzji roślin leczniczych - babki, owoc anyżu, korzeń lukrecji.
Środki mukolityczne są przepisywane razem z lekami, które ułatwiają odkrztuszanie plwociny. W celu lepszego usunięcia śluzu z oskrzeli wykonywany jest masaż w postaci delikatnego ściskania klatki piersiowej i pleców.
Leki przeciwkaszlowe na ostre zapalenie oskrzeli nie są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 5 lat.
Aby uwolnić oskrzela ze śluzu zaraz po przebudzeniu, możesz poprosić dziecko, aby pochyliło się od łóżka z naciskiem na ramiona, tak aby górna część ciała zwisała swobodnie w dół. W formie gry musisz ją zabrać tak, aby zwisała z łóżka, wykonując to ćwiczenie kilka razy w ciągu 15 minut.
Antybiotyki
Do 5 lat dzieci starają się nie przepisywać ogólnoustrojowych antybiotyków. Od 2,5 roku życia stosowano fusafunginę, miejscowy antybiotyk. Lek jest dostępny w postaci aerozolu, jest stosowany do inhalacji.
Fusafungina ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne, przeciwgrzybicze, co jest ważne podczas leczenia antybiotykami, aby zapobiec rozwojowi własnej mikroflory grzybowej.
Od zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku poniżej 5 lat stosuje się antybiotyki:
- zabezpieczone penicyliny (Amoksycylina + kwas klawulanowy) - Amoxiclav, Augmentin;
- Cefalosporyny trzeciej generacji (Cefuorxim, Cefaclor);
- Makrolidy - Sumamed, Azitroks, klarytromycyna, azytromycyna.
W dogodnej formie do leczenia małych dzieci - w postaci rozpuszczalnych tabletek musujących, produkowane Flemoksin, Flemoklav. Leczenie zapalenia oskrzeli syropem Ospé zawierającym antybiotyk penicylinowy nie wywołuje negatywnych emocji u małych dzieci.
Spośród leków przeciwzapalnych stosowanych u dzieci z zapaleniem oskrzeli, przepisać Fenspirid. W ostrym wirusowym zapaleniu oskrzeli dzieciom poniżej 5 lat są przepisywane leki przeciwwirusowe, interferony - Viferon, Cycloferon.
Wdychanie pary jest surowo zabronione dla dzieci ze względu na ryzyko oparzeń dróg oddechowych.
Procedury pomocnicze
Oprócz leczenia, pokazywane są dzieci:
Szczególnie ważne w leczeniu dzieci w każdym wieku jest dostarczanie obfitego ciepłego napoju. Brak płynu wypełniają ciepłe owoce - żurawina, borówka brusznica, podgrzewana wodą mineralną (Borjomi), ciepła herbata z malinami.
Dzieciom zaleca się pozostanie w domu do pełnego wyzdrowienia. Jeśli dziecko nie zostanie wyleczone i zabrane do przedszkola, łatwo zachoruje ponownie, będąc zarażonym przez inne dzieci. Gdy dziecko odzyskuje zdrowie i poprawia samopoczucie, pomocne będą krótkie spacery na świeżym powietrzu.
Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku 2-3 lat, objawy i leczenie w domu
Zapalenie oskrzeli u dzieci jest chorobą układu oddechowego charakteryzującą się nieswoistym procesem zapalnym w dolnych drogach oddechowych. Choroby najczęściej dotykają małe dzieci, ponieważ ich odporność nie została jeszcze w pełni ukształtowana.
Głównym objawem tej choroby zapalnej jest przewlekły kaszel, którego intensywność wzrasta każdego dnia. Taki objaw powinien być pierwszym alarmującym dzwonkiem dla rodziców i zachęcać do wizyty u specjalisty pediatrycznego.
Pierwszy objaw, sugerujący obecność zapalenia oskrzeli u dziecka - przedłużony suchy kaszel
Przyczyny choroby
Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci są zróżnicowane. Ta choroba u niemowląt rozwija się, gdy takie patogeny i czynniki drażniące wchodzą do organizmu jak:
- Wirusy. Po pierwsze, są aktywowane w nosogardzieli. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich środków w czasie, wirusy spadają na śluzówkę oskrzeli. Wirusowe zapalenie oskrzeli może być wynikiem źle leczonej ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypy.
- Bakterie, które infekują oskrzela. Czynnikami wywołującymi zapalenie są paciorkowce, pneumokoki, chlamydie, gronkowce, których nie można usunąć z organizmu bez antybiotyków.
- Alergeny, które przedostają się przez nosogardziel do dróg oddechowych.
- Grzyby. Zapalenie oskrzeli tej etymologii występuje u wyniszczonych dzieci, na przykład wcześniaków lub tych, którzy wcześniej poddawali się antybiotykoterapii.
- Toksyny przedostają się do organizmu poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Ciało dzieci jest bardzo wrażliwe na dym tytoniowy, więc bierne palenie powinno być zabronione.
- Ponadto choroba może szybko objawiać się po przedłużonej hipotermii lub pozostaniu w przeciągu.
Objawy zapalenia oskrzeli
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci są tak oczywiste, że uważne matki mogą je rozpoznać, gdy choroba dopiero się rozwija. Objawia się u niemowląt z głównymi objawami:
- Mokry kaszel, który zastępuje suchy. Ciężkie drgawki przeszkadzają dziecku podczas snu i po nim.
- Ciężki oddech, świszczący oddech.
- Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.
- W niektórych przypadkach - temperatura.
Czasami dzieci mają duszność z silnym biciem serca. Wtórne objawy tej choroby mogą się różnić, ponieważ są bezpośrednio zależne od jej stadium i formy.
Czy temperatura wzrasta?
U dzieci długotrwałe zapalenie oskrzeli z reguły rzadko powoduje wysoką gorączkę. Choroba ta charakteryzuje się niestabilnością reżimu temperaturowego. U dzieci z zapaleniem oskrzeli temperatura często utrzymuje się w granicach 37,5–38 stopni, po czym następuje gwałtowny wzrost lub spadek bez przyjmowania leków przeciwgorączkowych.
W rzadkich przypadkach dzieci doświadczają wzrostu temperatury do gorączkowych (38–39 ºС) lub gorączkowych (39–40 ºС) śladów. Rodzice w tej sytuacji nie muszą wpadać w panikę. Powinni zrozumieć, że temperatura u dzieci z zapaleniem oskrzeli jest objawem tego, że organizm próbuje zwalczyć chorobę, lokalizując stan zapalny.
Oprócz kaszlu, temperatura wzrasta wraz z zapaleniem oskrzeli (najczęściej do 38 stopni)
Nadal nie ma jasnej odpowiedzi na pytanie, który wskaźnik temperatury jest normą w tej chorobie zapalnej. Liczby są czysto warunkowe i zależą od stabilności układu odpornościowego dziecka, a także od przyczyny choroby.
Jaki jest kaszel z zapaleniem oskrzeli?
W początkowej fazie mały pacjent ma suchy kaszel, który po pewnym czasie zamienia się w mokry. Suchy kaszel jest bolesny dla dziecka, ponieważ wraz z nim dziecko nie może kaszleć plwociną do końca.
Kiedy mokry kaszel u dziecka pozostawia dużą ilość śluzu, który gromadzi się w oskrzelach. U jednorocznego dziecka komplikuje oddychanie, ponieważ drogi oddechowe w tym wieku są znacznie węższe niż u starszych dzieci. Duże ataki kaszlu występują podczas snu lub po przebudzeniu.
Jeśli przepisane dziecku leczenie okazało się nieskuteczne, kaszel zamienia się w postać nawracającą. Przedłużający się kaszel u dzieci jest bardzo trudny do leczenia w warunkach ambulatoryjnych. Najczęściej wymaga hospitalizacji dziecka.
Czy oddychanie się zmienia?
W przypadku zapalenia oskrzeli rodzice sami mogą zauważyć zmiany w oddychaniu malucha. Dla każdej matki świszczący oddech i gwizdy na wydechu i wdechu nie pozostaną niezauważone. Bardzo rzadko na tle choroby pojawia się duszność, której towarzyszy szybkie bicie serca.
W początkowej fazie pediatra słucha suchych rzęs, które, gdy zmieniają się kaszel, stają się mokre. Dźwięk perkusyjny pozostając w normalnym zakresie, jeśli choroba postępuje w niewykorzystanej formie.
Rodzaje zapalenia oskrzeli
W zależności od czasu trwania choroby u dziecka lekarze rozróżniają:
- Ostre zapalenie oskrzeli. Zaczyna się na tle hipotermii. Inny powód - bakterie lub wirusy przeniknęły do oskrzeli. Ta forma choroby dotyka dzieci po 1 roku. Dziecko ma bóle głowy, staje się apatyczne i ospałe, zainteresowanie jedzeniem znika, dziecko zaczyna kaszleć. Kaszel w pierwszych dniach jest suchy, po czym przechodzi w mokry. Jednocześnie intensywność kaszlu wzrasta każdego dnia. Wykrztuszenie plwociny jest kluczem do regeneracji dziecka, więc rodzice muszą śledzić, ile plwociny kaszle dzieciom. Jeśli chodzi o temperaturę, może ona pozostać normalna, ale najczęściej wzrasta do poziomu 37,5-38 stopni.
- Forma chroniczna. Nieterminowe i nieskuteczne leczenie ostrej postaci zapalenia oskrzeli prowadzi do przewlekłego stadium choroby, to znaczy do nawrotu kilka razy w roku. W tym przypadku kaszel dziecka jest ostry przez 1-2 miesiące.
W zależności od wagi możemy mówić o trzech rodzajach choroby:
- Nieskomplikowane zapalenie oskrzeli. Charakteryzuje się obfitą plwociną i głębokim, mokrym kaszlem.
- Obturacyjne zapalenie oskrzeli (zalecamy przeczytanie: co powinno być zapobieganiem obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli u dzieci?). U dziecka świsty są dokładnie słuchane. Charakterystyczną cechą tej formy jest obturacja oskrzeli, objawiająca się dusznością. W początkowej fazie dziecko może być zaniepokojone nieżytem nosa i suchym kaszlem. Wkrótce rodzice mogą usłyszeć świszczący oddech u dziecka, które uniemożliwia mu dobre spanie. W tym przypadku dziecko zaczyna zmieniać temperaturę, czasami osiąga wysoki poziom.
- Zacierające się. To jest przedłużone zapalenie oskrzeli. Charakteryzuje się przerostem kanałów w oskrzelach, co znacznie komplikuje oddychanie dziecka.
Lokalizacja jest kolejnym kryterium podziału typów zapalenia oskrzeli na kategorie takie jak:
- Zapalenie tchawicy i oskrzeli. Proces zapalny jest zlokalizowany w oskrzelach i tchawicy. Dziecko cierpi na ataki kaszlu, ale flegma jest bardzo problematyczna.
- Zapalenie oskrzelików, dotykające oskrzeli i oskrzelików. Dzieci w wieku do jednego roku są podatne na tę chorobę, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w stanie chronić się przed wirusami, które wnikają głęboko w układ oddechowy. Głównymi objawami są sapiący drobny bąbel, duszność, szybkie bicie serca. Innym objawem zapalenia oskrzelików jest wzrost temperatury do oznak gorączki.
Jak leczyć dzieci z zapaleniem oskrzeli?
Najczęściej dozwolone jest leczenie niemowlęcia z powodu zapalenia oskrzeli w domu. Jednak czasami lekarze chcą grać bezpiecznie i nalegać na hospitalizację. Dzieje się tak, gdy choroba jest ciężka lub jeśli pacjent ma mniej niż 3 miesiące.
Jeśli bliscy krewni i lekarz zgodzili się na ogólną decyzję o leczeniu w domu, rodzice muszą doskonale przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Tylko skuteczne leczenie pozwoli dziecku na pełne wyzdrowienie i nie rozpocznie choroby.
Leki
Główne leczenie zapalenia oskrzeli opiera się na przyjmowaniu leków, spośród których najskuteczniejsze są takie pigułki i syropy:
Mówimy prosto i wyraźnie o tym, jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka w wieku 2 lat.
Leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka jest trudnym i kluczowym zadaniem. Konieczne jest spędzenie terapii tylko po kontroli u lekarza, zgodnie z jego zaleceniami. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego dziecka, zależy to od objawów i ciężkości choroby. Konieczne jest leczenie kaszlu do końca, ponieważ u dzieci szybko zmienia się w postać przewlekłą.
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku 2 lat może wystąpić pod wpływem ARVI, infekcji bakteryjnej (z osłabioną odpornością) różnych alergenów i toksyn (chemikaliów).
Najpowszechniejsza jest pierwsza przyczyna choroby. Na etapie diagnozy niezwykle ważne jest określenie przyczyny kaszlu, ponieważ od tego zależy leczenie. Leczenie zapalenia oskrzeli po SARS u dzieci w wieku 2 lat ma na celu oczyszczenie dróg oddechowych z plwociny, a także eliminację infekcji i nieproduktywnego suchego kaszlu.
Zasady leczenia dziecka w domu
Jeśli u 2-letniego dziecka rozwinęła się ciężka postać choroby, może on wymagać hospitalizacji. Możliwe jest leczenie małego pacjenta w domu tylko łagodnymi formami zapalenia oskrzeli. W tym przypadku rodzice muszą ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i podawać okruchy wszystkich leków przepisanych przez pediatrę.
Pamiętaj, aby stosować się do leżenia w łóżku i pić dużo alkoholu (co 30-40 minut). Bezpieczne produkty dla 2-letniego dziecka to mleko z masłem i miodem, zioła w postaci wywarów, napar z owoców dzikiej róży, herbata itp. Tłuszcz borsuka może być stosowany na etapie regeneracji. Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, powinno być dobrze wentylowane, ale jednocześnie wystarczająco ciepłe (20-22 stopni).
Powinien utrzymywać wilgotność w pomieszczeniu na poziomie 70%. W tym celu można używać mokrych ręczników na bateriach lub specjalnych nawilżaczach. Czyszczenie pomieszczenia należy przeprowadzać bez użycia chloru, który może powodować alergie u dziecka w ciągu 2 lat. Nie wolno palić w obecności chorych dzieci.
W ostrej fazie zapalenia oskrzeli, dziecko jest niepożądane na ulicę, „chodzenie” można zrobić w domu. Aby to zrobić, owinąć dziecko w koc i stanąć z nim przy otwartym oknie przez 10-15 minut. Dzieci chore na odżywianie przez 2 lata powinny być ułamkowe i wysokokaloryczne. Mleko i produkty mleczne, warzywa i owoce bogate w witaminy są zalecane do spożycia. Jednocześnie należy zadbać o to, aby dziecko nie miało reakcji alergicznej na żywność (jest to szczególnie ważne dla dzieci uczulonych na mleko i produkty mleczne).
Możesz również wykonywać dodatkowe czynności, jeśli dziecko nie ma przeciwwskazań do nich (na przykład wysoka temperatura). Możesz użyć tłuszczu borsuka do pocierania, przeciwzapalnych ziół do kąpieli i masażu uderzeniowego. Zmniejsz kaszel pomoże ciasto z ziemniakami i musztardą. Powinien być nakładany na klatkę piersiową dwuletniego dziecka jako kompres.
Leki przeciwkaszlowe
Główny zabieg dla dzieci w wieku 2 lat jest przepisywany przez lekarza. Zwykle wiąże się z jednoczesnym odbiorem kilku leków o różnym spektrum działania. Takie podejście do leczenia nie tylko zmniejsza kaszel, ale także eliminuje przyczynę jego wystąpienia:
- Leki łagodzące mokry kaszel. Niektóre są podzielone na dwie grupy, z których pierwsza to mukolityki, które rozcieńczają plwocinę (Ambroxol, Bromhexin, Lasolvan, Fervex, Acetylcysteine). Muszą być podane dziecku podczas antybiotykoterapii. Druga grupa to leki, które usuwają śluz z oskrzeli: Mukaltin, Pertussin i preparaty ziołowe zawierające anyż, lukrecję, prawoślaz, termopsis, dziewicę, babkę itp.
- Preparaty eliminujące suchy kaszel (Synekod, Stoptusin).
- Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Podawanie takich leków dzieciom w wieku 2 lat jest zalecane tylko wtedy, gdy zakażenie ma podłoże bakteryjne. W innych przypadkach stosowanie antybiotyków może prowadzić do wystąpienia takich powikłań, jak dysbakterioza, alergia lub powstawanie oporności wirusa na lek. Aby zmyć antybiotyki, można użyć zarówno ciepłej wody, jak i mleka, co samo w sobie jest doskonałym środkiem ludowym do leczenia chorób oskrzeli.
- Syropy przeciwgorączkowe z paracetamolem (wyznaczone, jeśli kaszlowi towarzyszy gorączka).
- Środki, które pomagają bezpiecznie poprawić odporność dzieci w wieku 2 lat: witamina C, Aflubin, Interferon, Anaferon, Bronchopal, Umkalor. Jednocześnie z przyjmowaniem tych leków dziecko powinno pić mleko i jeść pokarmy bogate w witaminy.
Nadanie dziecku leków przepisanych przez pediatrę musi być ściśle zgodne z harmonogramem. Niepożądane jest podejmowanie jednego remedium z innym, dlatego eksperci radzą rodzicom, aby mieli specjalny dziennik do przyjmowania leków.
Lecznicze zabiegi dla niemowląt
Możliwe jest leczenie zapalenia oskrzeli u 2-letniego dziecka nie tylko za pomocą leków, ale także poprzez przeprowadzenie procedur medycznych, które są doskonałym uzupełnieniem terapii głównej. Najpopularniejsze procedury to:
- Inhalacje, które są przeprowadzane za pomocą nebulizatorów lub inhalatorów (olej, para). Środki do inhalacji muszą być bezpieczne dla dzieci w wieku 2 lat i hipoalergicznych. Najczęściej zabiegi wykonywane są z użyciem sody lub soli fizjologicznej, wody mineralnej lub olejków eterycznych.
- Pocieranie maściami rozgrzewającymi (szczególnie popularne są środki zawierające tłuszcz borsuka), a także parujące stopy. Środki te można podjąć, jeśli dziecko nie ma temperatury.
- Rozgrzewające okłady na plecach i klatce piersiowej. Może to być na przykład kompres z olejem słonecznikowym lub ciastem z musztardy ziemniaczanej. To narzędzie jest również używane tylko w normalnej temperaturze ciała.
- Gimnastyka oddechowa. Możesz zainteresować dzieci tą procedurą, zapraszając je do wyobrażenia sobie, że wydmuchują świeczki urodzinowe lub pompują balony.
- Wibrujący masaż piersi. Wskazane jest, jeśli dziecko ma mokry kaszel, ale nie jest zalecane do leczenia w ostrej fazie choroby. Dziecko należy położyć na brzuchu, nogi powinny być nad głową. Tylna skóra powinna być gładzona, a następnie lekko stukana w górę, w kierunku kręgosłupa. Czas trwania masażu wynosi 8-10 minut. Po jego zakończeniu dziecko musi oczyścić gardło.
Chociaż wszystkie te procedury dotyczące zapalenia oskrzeli wydają się być całkiem bezpieczne, ale przed leczeniem dzieci z ich pomocą, należy skonsultować się z lokalnymi lekarzami.
Leczenie awaryjne
Jeśli dziecko ma niedrożność oskrzeli z dużą ilością śluzu, kaszel staje się ochrypły, a oddech jest świszczący, co oznacza, że zapalenie oskrzeli przeszło w formę obturacyjną, a zatem wymaga natychmiastowego leczenia. Przede wszystkim powinieneś zadzwonić po karetkę iw oczekiwaniu na lekarzy podjąć pewne środki.
Pierwszą rzeczą, którą musisz przywrócić drożność oskrzeli. Jeśli dziecko jest bardzo pobudzone, jego niewydolność oddechowa może się zwiększyć. W takim przypadku należy mu podać odpowiedni środek uspokajający. Możesz także wykonać inhalację roztworem alkalicznym sody, ziołami lub olejkami eterycznymi. Przyczyni się to do rozcieńczenia plwociny.
W szpitalu dzieci w wieku 2 lat z tą postacią choroby są wdychane z salbutamolem i hormonami glukokortykoidowymi. Ta mieszanka pozwala szybko usunąć przeszkodę. Dziecko może także otrzymać oddech specjalnie przygotowanego nawilżonego tlenu. Jeśli u małego pacjenta wystąpi zatrucie i odwodnienie, pacjent będzie leczony lekami rozszerzającymi oskrzela (dożylnie). W razie potrzeby zostaną przepisane antybiotyki, leki przeciwgorączkowe, przeciwalergiczne, wykrztuśne i immunostymulujące.
Rodzice mogą przyspieszyć powrót do zdrowia dzieci z obturacją oskrzeli. Aby to zrobić, muszą ściśle przestrzegać reżimu dnia dziecka, jego diety i higieny. Obowiązkowe jest picie dużej ilości płynów (najlepiej pić ciepłe mleko lub zioła lecznicze w postaci wywarów), ćwiczenia oddechowe, masaż promujący wydzielanie śluzu, a także okłady.
Na etapie zdrowienia można użyć tłuszczu borsuka do pocierania. Przydatne będą również spacery na świeżym powietrzu trwające nie dłużej niż godzinę dziennie (z dala od jezdni i miejsc masowego gromadzenia dzieci).
Środki ludowe w walce z chorobami oskrzeli
Środki ludowe od dawna pomagają zwalczać różne choroby. Naturalnie, minimalną liczbę możliwych skutków ubocznych można przypisać ich niezaprzeczalnym zaletom. W przypadku dzieci z zapaleniem oskrzeli tradycyjna medycyna może pomóc zmniejszyć zapalenie oskrzeli i zmniejszyć kaszel. Jednocześnie takie leki mogą być stosowane jako pomocnicze, a nie jako terapia podstawowa.
Dzieciom pomagają ciastka z kapusty i miodu, kompresy z olejem słonecznikowym i miodem, które ogrzewają klatkę piersiową, tłuszcz niedźwiedzi lub borsuka, a także pieczoną cebulę w postaci pocierania. Ale takie procedury można przeprowadzić tylko wtedy, gdy dziecko ma kaszel na tle normalnej temperatury ciała. Dziecko może wznieść stopy w infuzji hypericum, szałwii rumiankowej, mięty pieprzowej lub musztardy. W tym przypadku temperatura wody nie powinna przekraczać 40 stopni.
Należy pamiętać, że tłuszcz borsuka, mleko i wiele leków ziołowych nie tylko pomagają wyleczyć obecną chorobę, ale także wzmacniają układ odpornościowy, a tym samym zmniejszają ryzyko choroby w przyszłości. W przypadku braku alergii dziecko w wieku 2 lat może otrzymać herbatę ziołową (lipy, mięta, rumianek, podbiał, nagietek). Skuteczne są również opłaty za opiekę farmaceutyczną i ciepłe mleko z miodem i sodą.
Jeśli zapaleniu oskrzeli towarzyszy bardzo silny kaszel, to dziecku należy podać sok z marchwi lub kapusty, sok z czosnku dodany do wody lub mleka w ilości 1 kropli, a także sok z cebuli lub czarną rzodkiewkę z cukrem. Zaleca się zakopać nos sokiem z aloesu. W przypadku choroby obturacyjnej stosuje się sok żurawinowy z cukrem lub miodem, kompresy rozgrzewające z ziemniakami, sól lub płatki gryczane.
Zabronione zabiegi
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci często staje się przewlekłe lub występuje z powikłaniami wynikającymi z błędów popełnianych przez rodziców podczas leczenia dzieci w wieku 2 lat. Aby zapobiec gwałtownemu pogorszeniu się stanu dziecka, należy unikać następujących działań:
- Według własnego uznania, dostosuj dawkowanie leków lub zmień czas trwania leczenia.
- Zastosuj niesprawdzone metody leczenia ludowego. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci w wieku 2 lat, które mają skłonność do reakcji alergicznych. Nowy środek do stosowania miejscowego (taki jak tłuszcz borsuka) należy przetestować przed pierwszym użyciem. W tym celu należy go nanieść niewielką ilością bawełnianego wacika na skórę w okolicy zgięcia łokcia dziecka lub za uchem i obserwować reakcję w ciągu dnia. Testowanie produktów do użytku wewnętrznego odbywa się w następujący sposób: dziecko otrzymuje testowany środek na czubku łyżeczki. Jeśli narzędzie spowodowało negatywną reakcję ciała małego pacjenta, zabronione jest jego używanie.
- Kąpać dziecko w łazience gorącą wodą. Mięśnie oddechowe dziecka w wieku 2 lat są nadal niedojrzałe, dlatego podczas parowania, plwocina w oskrzelach zwiększa się i staje się jeszcze trudniejsze do odkrztuszenia.
- Wykonuj procedury fizyczne i używaj tłuszczu borsuka do mielenia podczas ostrego okresu choroby.
- Używaj preparatów zawierających kodeinę.
- Używaj tłuszczu borsukowego do użytku wewnętrznego. To narzędzie zawiera wiele substancji czynnych, więc dzieci do 6 lat mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne po przyjęciu doustnym. Tłuszcz borsuka do pocierania należy podgrzać przed użyciem, ponieważ jest przechowywany w lodówce. Stosowanie leków na przeziębienie może pogorszyć istniejącą chorobę.
- Lecz kaszel rozgrzewającymi balsamami lub aerozolami, nakładaj tynki musztardowe i wdychaj silnie pachnące leki. Wszystkie te manipulacje mogą powodować skurcz oskrzeli u małego pacjenta.
Aby szybko wyleczyć kaszel dziecka i uniknąć różnych powikłań, konieczne jest natychmiastowe poszukiwanie pomocy i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy. Następnie miękisz zachwyci rodziców dobrym zdrowiem i dobrym nastrojem.