Co powoduje zapalenie płuc po udarze, jak niebezpieczne jest i jak jest leczone

Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc po udarze. Jej leczenie jest trudne w przypadku późnej diagnozy. Krewni powinni podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec wystąpieniu choroby. Jeśli wystąpiła infekcja, lekarz powinien zalecić dalszą terapię.

Przyczyny choroby

Zapalenie płuc rozpoznaje się u połowy pacjentów po udarze. Prawdopodobieństwo takiego powikłania wzrasta, jeśli pacjent ma ponad 65 lat i wcześniej chorował na zapalenie płuc lub choroby układu sercowo-naczyniowego. Wspiera rozwój nadwagi patologicznej.

Zaburzenia układu oddechowego są prawie zawsze zdiagnozowane z ciężkim uszkodzeniem mózgu, ponieważ towarzyszy temu zmniejszenie odporności i przyczynia się do przenikania drobnoustrojów do dolnych dróg oddechowych.

Zapalenie płuc po apopleksji odnotowuje się u osób, które zapadły w śpiączkę, a także u osób, które przez długi czas były sztucznie oddychane. Ponadto praca organizmu jest zakłócona z powodu przedłużającej się hospitalizacji w pozycji leżącej.

U 20% osób zapalenie płuc rozwija się natychmiast po hospitalizacji, w 50% choroba występuje po 3 dniach.

W większości przypadków czynnikiem sprawczym są bakterie, ale jeśli pacjent otrzymuje antybiotyki i glikokortykosteroidy, możliwe jest zakażenie grzybami.

Pojawienie się zakażenia u pacjentów przyczynia się do następujących czynników:

• naruszenie aktu połykania;
• intubacja tchawicy;
• hipoglikemia;
• mocznica;
• przewlekła choroba serca;
• palenie

Palenie

Ryzyko upośledzenia czynności oddechowej wzrasta u pacjentów, których świadomość w skali Glasgow jest oceniana na mniej niż 9 punktów, a także podczas procedury wentylacji mechanicznej przez ponad 10 dni.

Mechanizm rozwoju

Zapalenie płuc jest związane z upośledzonym przepływem krwi, co prowadzi do zastoju płynu w płucach. Powoduje to wzrost patogennej mikroflory.

Gdy osoba ma udar, możliwe są dwa rodzaje zakażenia: aspiracja i zastój. Pierwszy typ wiąże się z naruszeniem aktu połykania. W rezultacie do oskrzeli dostają się płyny lub kawałki żywności, co zakłóca cyrkulację powietrza.

Postać stojąca występuje z powodu pozycji leżącej pacjenta. Przyczyną jego wystąpienia jest naruszenie krążenia krwi w układzie oddechowym i uciskanie klatki piersiowej. Czynniki te pogarszają pracę płuc, co przyczynia się do gromadzenia się w nich plwociny.

Objawy zapalenia płuc

Głównym objawem zakażenia jest niewydolność oddechowa. Temperatura pacjenta wzrasta do 38 stopni. Odnotowano również ból w klatce piersiowej i kaszel. Podczas odkrztuszania ropna plwocina jest wydalana. Ostatni objaw jest charakterystyczny dla innych patologii narządów oddechowych, dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz prawidłowo określił przyczynę pojawienia się takiego objawu.

Funkcje diagnostyczne

Terminowa diagnoza jest skomplikowana, ponieważ objawy zapalenia płuc we wczesnych stadiach są często mylone z zaburzeniami neurologicznymi. Z tego powodu choroba jest często wykrywana na późniejszych etapach.

Procesy patologiczne w płucach pokazują prześwietlenie i USG jamy opłucnej. Jeśli podejrzewasz, że pacjent jest w zastoju, wykonaj EKG i echokardiografię.

W diagnostyce zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów po udarze ważne jest badanie krwi. Po zakażeniu pacjent zwiększa liczbę leukocytów, neutrofili. Jednak liczby te są przeszacowane w każdym krytycznym stanie i nie zawsze wskazują na problemy z układem oddechowym. Bardziej pouczające jest badanie składu gazu we krwi.

Terapia jest możliwa dopiero po zainstalowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki.

Metody leczenia zapalenia płuc po udarze

Zapalenie płuc jest leczone kompleksowo. Leki są wybierane na podstawie stanu pacjenta, czynnika wywołującego zakażenie i powiązanych chorób.
Terapia obejmuje:

• antybiotyki lub leki przeciwwirusowe;
• leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
• środki wykrztuśne, diuretyki;
• leki przeciwbólowe;
• leki przywracające krążenie krwi.

Wentylacja mechaniczna

Oprócz tych leków pacjent potrzebuje leków, które wspomagają pracę serca i naczyń krwionośnych. W przypadku braku temperatury wymagana jest terapia zastępcza.

Jeśli upośledzona jest funkcja oddechowa, pacjent z udarem otrzymuje wentylację mechaniczną. W ciężkiej postaci choroby przepisywane są leki detoksykacyjne. Jeśli to konieczne, poddaj się naturalnej infuzji plazmy.

Po rozpoczęciu terapii pacjent powinien łatwiej oddychać po 36 godzinach. Lekarz, stale sprawdzając jego stan, może skorygować leczenie, zmieniając leki lub zwiększając dawkę. Informacje o odzyskiwaniu wskazują:

• spadek liczby leukocytów;
• spadek temperatury;
• redukcja odkrztuszonej plwociny.

Duże znaczenie w leczeniu pacjentów z udarem mają ćwiczenia oddechowe i masaż klatki piersiowej.

Prognoza

Jeśli zapalenie płuc jest obustronne, rokowanie jest negatywne dla pacjentów z krążeniem mózgowym. Rzadko przeżywają z tą postacią choroby.

Szanse na wyzdrowienie są większe u pacjentów z niewielkim uszkodzeniem mózgu, poddawanych rehabilitacji i zachowaniu aktywności fizycznej.

Starsi ludzie z powodu odroczonego udaru apopleksyjnego są bardziej narażeni na komplikacje w porównaniu z młodymi. Ich flegma gromadzi się intensywniej, dlatego niewydolność oddechowa występuje szybciej.

Zapobieganie zapaleniu płuc po udarze

Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń oddechowych po apopleksji, należy zwrócić wystarczającą uwagę na higienę pacjenta i jego rzeczy. Okoliczni ludzie powinni również stosować środki antyseptyczne.

Leżący pacjenci powinni okresowo zmieniać swoją pozycję. Są to zalecane ćwiczenia oddechowe i każdy aktywny ruch w łóżku. Górną część tułowia pacjenta należy unieść pod kątem 45 stopni. Konieczna jest regularna reorganizacja nosogardzieli

Jeśli pacjent z udarem jest połączony ze sztuczną wentylacją płuc, ważne jest stosowanie rurek tracheostomijnych z materiałów wysokiej jakości.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie leczysz zapalenia płuc u pacjentów po udarze, płuca pogarszają się, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Śmierć jest bardziej prawdopodobna u pacjentów ze stojącą postacią choroby.

W przypadku opóźnionego leczenia zaburzeń oddechowych stan chorego obłożnie powikłany jest zapaleniem osierdzia, zapaleniem mięśnia sercowego i dusznością. Śmiertelność wzrasta, jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na zastawki serca i doprowadziła do wad serca.

Konsekwencją zapalenia płuc może być posocznica z wieloma krwotokami. Powikłanie to występuje, gdy ciężkie zatrucie drobnoustrojami wywołało chorobę. Jednym z najniebezpieczniejszych warunków w tym przypadku jest wstrząs zakaźny toksyczny, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi.

Wniosek

Prawdopodobieństwo zapalenia płuc po udarze udarowym jest dość wysokie, zwłaszcza wśród pacjentów obłożnie chorych. Aby szybko wykryć chorobę, wymaga pobytu w szpitalu przez kilka dni po ataku. Zwiększy to szanse na przeżycie.

Po udarze płucnym

Zastoinowe zapalenie płuc i zapalenie płuc komplikujące udar

Zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc

Jego głównymi czynnikami sprawczymi są gronkowce, pneumokoki, Klebsiella, E. coli i bakteroidy. To zapalenie płuc jest często zlokalizowane w tylnej części płuc. Zwykle postępuje powoli, bez charakterystycznych dolegliwości pacjentów.

Zapalenie płuc rozpoczyna się na tle zastoju w płucach i (lub) długiego wcześniejszego spoczynku w łóżku i (lub) wielu objawów niewydolności serca. Początek tego zapalenia płuc jest niepozorny, a następnie nagle nasila się, duszność, kaszel lub niewydolność serca.

Obiektywna skąpość fizyczna (osłabione oddychanie pęcherzykowe, dźwięczne wilgotne małe i średnie rzęsy pęcherzykowe) i objawy rentgenowskie są obiektywnie obserwowane: na tle spadku przezroczystości pól płucnych wykrywa się delikatne, mętne nacieki o średnicy 2-3 mm do 2-3 cm; mogą wystąpić oznaki zastoju w płucach. Zatrucie pneumatyczne jeszcze bardziej pogarsza pracę mięśnia sercowego. Często jedynym objawem takiego zapalenia płuc jest wzrost objawów CHF lub pojawienie się refrakcji CHF w trakcie przeprowadzanego leczenia. Minimalne zmiany obserwuje się we krwi obwodowej - leukocytoza jest niewielka lub nieobecna.

Zapalenie płuc, komplikujące udar

Często takie zapalenie płuc występuje na tle przebiegu udaru. To zapalenie płuc predysponuje do zastoju w krążeniu płucnym. długotrwały odpoczynek w łóżku, zmniejszenie wentylacji, nagromadzenie nadmiaru oskrzeli w oskrzelach i upośledzenie kaszlu z wysokim prawdopodobieństwem późniejszego zasysania treści ustno-gardłowej.

To zapalenie płuc może być wczesne (w ciągu pierwszych 2-3 dni) i późne (w 2-6 tygodniu po wystąpieniu udaru). Wczesne zapalenie płuc jest maskowane przez objawy udaru: zaburzenia świadomości i oddychania (hałaśliwe, bulgoczące, arytmiczne).

Głównymi objawami takiego zapalenia płuc są: gorączka, tępy dźwięk uderzeniowy w okolicy dotkniętej chorobą, twarde lub oskrzelowe oddychanie, drobny świszczący oddech i wyładowanie surowiczej plwociny. Radiogramy wykazują szybkie połączenie ognisk infiltracji (często po obu stronach) w dolnych obszarach pleców płuc.

Przeczytałeś instrukcję dotyczącą zapalenia płuc. napisane przez profesora BSMU A.E. Makarevicha.

Zobacz następne sekcje:

Zastoinowe zapalenie płuc. Mama miała udar mózgu 8 miesięcy temu. Jest całkowicie sparaliżowana

6. Gość | 19.03.2012, 17:47:56 [3528577228]

W zapaleniu płuc, np. Zapaleniu płuc, należy podawać erytromycynę jako dobry lek. Płuca nadal dobrze piją babkę, sadzą trochę wrzącej wody i nalegają na 15 minut, mniej niż 15 minut, jeśli naleganie nie pomaga.

Udar, czytaj o krzemie, moim zdaniem, z udarem potrzebny jest również krzem. Przeczytaj o tym w Internecie, w jakich produktach jest, w ziołach jest to ptak górala. W przypadku zawałów serca jest to zdecydowanie potrzebne. Jeśli nie ma wystarczającej ilości krzemu, może dojść do zawału serca, nie pamiętam o udarze. Przeczytaj więcej o burakach, burakach, soku jest również dobry na udar mózgu. Ogólnie możesz przeczytać o wszystkim w Internecie.

Następnie powój. Trawa jest brzozą. Dowiedz się, czy te kwiaty starych pań sprzedają, że sprzedają zioła na rynku.

Ogólnie rzecz biorąc, potrzebujesz tych kwiatów, powiedzmy, 2 zhmentov tsvetkov.więcej, jeśli znajdziesz je na rynku.Tylko w lecie już zaczynają rosnąć wszędzie, w tej chwili nie ma.

Jeśli dostaniesz te kwiaty w leczniczych ziołach, to znaczy, jeśli babcie się nimi zajmą, włóż je do butelki, z bimbrem, możesz wypić 1,5 litra bimbru. lekarstwo jest również z zgorzel, ale tylko wtedy, gdy rana jest otwarta, aby taka nalewka mogła wejść, czy jest dobra do oparzeń.

Na link zdjęcie powój trawa, brzoza

Algorytmy do leczenia zastoinowego zapalenia płuc

Zastoinowe zapalenie płuc rzadko występuje samoistnie. Zwykle podstępna choroba pojawia się na tle poważnej choroby, znacznie komplikując jej przebieg. Niestety, w niektórych przypadkach choroba ta powoduje przedwczesną śmierć pacjenta.

Uważa się, że stagnacja zapalenia płuc to wielu starszych pacjentów. W rzeczywistości osoby starsze chorują częściej. Jednakże choroba ta może również powodować zachorowania młodych ludzi, na przykład w przypadku chorób układu krążenia, onkologii, po udarze, poważnym urazowym urazie mózgu lub chirurgii kręgosłupa. Choroba rozwija się dzięki długiej stałej pozycji obłożnie chorych pacjentów. U osób starszych przyczyna zastoinowego zapalenia płuc może być inna: starzy, osłabieni ludzie czasami oddychają powierzchownie, w wyniku czego przepona nie kurczy się tak, jak powinna. W takim przypadku występowanie zastoinowego zapalenia płuc nie jest wykluczone nawet u chodzących pacjentów. Jak objawia się choroba i jakie są algorytmy leczenia zastoinowego zapalenia płuc?

Często choroba zaczyna się bez gorączki, kaszlu i dreszczy, które są charakterystyczne dla płata lub ogniskowego zapalenia płuc. Początkowo występuje wyraźne osłabienie, duszność, uczucie niepełnego wydechu, pocenie się, kaszel. W innych chorobach podobne objawy również nie są rzadkie. Jeśli jednak objawy utrzymują się przy dłuższym odpoczynku w łóżku, należy w miarę możliwości wykonać zdjęcie rentgenowskie. Niestety, pacjenci chodzą do lekarza, gdy pojawiają się świszczący oddech i plwocina. Płuca często nie są podsłuchiwane, ponieważ w nich gromadził się płyn z powodu obrzęku błony śluzowej oskrzeli i tkanki płuc. Płyn pojawia się z powodu faktu, że osocze krwi, przechodzące przez naczynia, gromadzi się w tkankach płuc i opłucnej. Algorytm usuwania cieczy jest następujący. Jeśli płyn jest trochę: około 500 ml, na poziomie 7-8 żeber, to zwykle rozpuszcza się, pozostawiając przez płuca z mokrym oddychaniem lub przez pory, z powodu pocenia się. Kiedy jest dużo płynów, jest wypompowywany przez przebicie w klatce piersiowej. Czasami taka operacja jest wykonywana ambulatoryjnie.

Rozwój zastoinowego zapalenia płuc jest powolny, a przebieg tej choroby jest zwykle niezauważalny. Dlatego nie zawsze możliwe jest dokładne zdiagnozowanie. Choroba przebiega na różne sposoby, ale lekarstwo jest równie długie, przez 5-6 miesięcy.

Leczenie tej choroby powinno zawsze odbywać się pod nadzorem lekarza, ponieważ możliwa jest penetracja infekcji bakteryjnej. Następnie lekarz musi przepisać antybiotyki. Algorytm leczenia lekami na kaszel, a także na lepsze wydzielanie plwociny: przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela (zgodnie z zaleceniami lekarza) przez miesiąc; w przypadku stagnacji na tle patologii układu sercowo-naczyniowego, aby otrzymać przepływ krwi, przyjmować tengal, w celu wzmocnienia mięśnia sercowego - naparstnica. Ponadto przepisywane są leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu i zmniejszenia obrzęku.

Po zabiegu możesz kontynuować zioła. Apteki sprzedają gotowe syropy, eliksiry, preparaty w klatce piersiowej, można przygotowywać leki przy użyciu popularnych receptur.

2 łyżki korzeni devyasila umieścić w emaliowanym wózku i zalać 1,5 szklanki wrzącej wody, gotować 30 minut na bardzo wolnym ogniu, zamykając pojemnik pokrywką. Po bulionie ostudzić, odcedzić i dodać taką ilość miodu, aby rosół smakował słodko z goryczką. Weź, otrzymasz syrop, 1-2 łyżki stołowe przed posiłkami. Ten syrop poprawi wydalanie plwociny.

Tymianek lub tymianek bardzo dobrze pomagają. Wlać 2 łyżki trawy 0,5 litra. wrząca woda. Odcedzić i pić przez dzień w trzech dawkach pół godziny po posiłku.

Możesz przygotować narzędzie o nazwie Urbech. Weź 1 kg siemię lniane, 1 kg ziaren orzecha włoskiego, wymieszaj i zmiel mieszaninę w młynku do kawy. Po zmieleniu uzyskuje się lepką masę. Zachowaj tę masę w chłodnym miejscu. Przed przyjęciem wziąć 1 łyżkę masy i 100 g masła. Wymieszaj i zagotuj. Następnie dodaj łyżkę miodu. Po ochłodzeniu schłodzić masę do lodówki, aż się stwardnieje. Następnie posmaruj Urbech chlebem i jedz herbatę na śniadanie lub kiedy chcesz. Smaczne i pomocne.

W leczeniu zastoinowego zapalenia płuc bardzo ważne jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Dobrze pomagają kompleksy zaprojektowane Strelnikova lub Buteyko. Szczegółowy opis tych kompleksów można znaleźć w książkach tych autorów, na stronach internetowych w czasopismach zdrowotnych. Na przykład możesz użyć następujących ćwiczeń:

- weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech i powoli wydychaj powietrze (wykonuj ćwiczenie przez 1-2 minuty);

- podnieś ręce podczas wdechu, a następnie opuść je, wydychaj gwałtownie dźwiękiem „ha!” (czas wykonania 1-2 minuty);

- pompuj balony dwa razy dziennie, rozpocznij ćwiczenie od 1 minuty, przynieś do 5 minut;

- wdmuchuj powietrze przez rurkę włożoną do szklanki wody.

Co 2-3 godziny należy masować pacjenta: obrócić pacjenta na brzuch i delikatnie uderzać w plecy, omijając obszar serca przez 3-5 minut, a następnie wykonać masaż w klatce piersiowej.

Zaleca się umieszczanie tynków i banków gorczycy na etapie odzyskiwania. Możesz także polecić prysznic kontrastowy.

Posiłki w tym okresie powinny być pełne i zróżnicowane. Zaleca się jeść 30-50 g masła, tłustego mostka dziennie. Wyklucz tylko potrawy pikantne i słone. Nie ma innych ograniczeń. Konieczne jest również spożywanie większej ilości płynów. Picie zaleca się nadanie lekko zakwaszonego: napojów owocowych, galaretki, napojów owocowych, wywaru z owoców róży. Średnio pacjent powinien pić z pierwszymi naczyniami do 1,5 litra dziennie. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych. Picie jest konieczne do usuwania szkodliwych substancji z organizmu. Przecież każda infekcja jest zatruciem, w którym produkty rozpadu, w szczególności bakterie, są wchłaniane do krwi. Dlatego ludzie tracą na wadze, tracą apetyt, rozwija się niedokrwistość.

Należy pamiętać, że stagnacja zapalenia płuc jest chorobą, której łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Jak chronić się przed stagnacją zapalenia płuc po udarze?

Udar jest niebezpieczną patologią neurologiczną, która pociąga za sobą uszkodzenie mózgu i wiele poważnych konsekwencji, z których jednym jest zastoinowe zapalenie płuc.

Przeczytaj o innych konsekwencjach i powikłaniach, które mogą wystąpić u pacjentów po udarze.

Rozwój tego rodzaju procesu patologicznego według różnych źródeł jest diagnozowany u 30–60% pacjentów, którzy doznali udaru mózgu. Ryzyko zapalenia płuc wzrasta u osób starszych i starczych, a około 10-12% takich przypadków staje się śmiertelnych. Aby przeciwdziałać temu problemowi, konieczne jest zrozumienie mechanizmu rozwoju „pozaszpitalnego zapalenia płuc”, przyczyn, objawów i metod leczenia patologii.

Udary - ich związek ze stagnacyjnym zapaleniem płuc

Udar, to znaczy ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, prowadzi do poważnych uszkodzeń mózgu, po których następują zaburzenia wielu funkcji życiowych człowieka

organizm. W zależności od części mózgu, w której umiejscowiony był udar i od rozległości zmian chorobowych, mogą wpływać na ośrodki mózgu odpowiedzialne za funkcjonowanie układu oddechowego.

Jeśli udar dotknął części mózgu, w której znajduje się ośrodek oddechowy, dostawa impulsów nerwowych do receptorów włókien mięśniowych w płucach jest zakłócona i zaczyna się zastoinowe zapalenie płuc.

W praktyce klinicznej rozróżnia się dwa główne rodzaje udarów, po których może wystąpić zastoinowe zapalenie płuc:

• Niedokrwienna - całkowita lub częściowa niedrożność naczynia w mózgu z powodu jego blokady. W tym samym czasie krew przestaje płynąć do pewnych części mózgu w niezbędnych ilościach, powodując uszkodzenie tkanki i związane z tym powikłania.
• Krwotoczny - ten typ udaru jest mniej powszechny, a jednocześnie jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ stanowi naruszenie integralności naczynia, pęknięcie jego ściany, a następnie krwotok mózgowy. Niebezpieczeństwo polega nie tylko na tym, że krew przestaje płynąć do pewnej części głównego narządu, ryzyko powikłań jest wysokie ze względu na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, pojawienie się krwiaka itp.

Po udarze krwotocznym prawdopodobieństwo wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc jest znacznie wyższe, ponieważ uszkodzenie mózgu uważa się za bardziej dotkliwe.

Dowiesz się więcej o krwotocznej formie udaru.

Jak i dlaczego rozwija się zapalenie płuc po udarze?

Zapalenie płuc, znane również jako zapalenie płuc, jest chorobą dróg oddechowych, która powoduje proces zapalny w tkance płucnej. W większości przypadków choroba jest zakaźna.

Zastoinowe zapalenie płuc jest nieco innym typem patologii charakteryzującym się zastoinowymi płynami lub masami krwi w obszarze płuc i oskrzeli. Zakłócenie faktu, że po udarze mózgu, aktywności nerwowej i komunikacji z receptorami włókien mięśniowych narządów oddechowych, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc.

Chodzi o to, że porażka mózgu odpowiedzialna za proces oddechowy prowadzi do załamania funkcji oddechowych. Osoba przestaje kontrolować proces wdychania i wydechu, odruch kaszlu jest stępiony, przestaje się wydalać plwocina, płyn zaczyna gromadzić się w płucach. Są to główne warunki występowania zastoinowego zapalenia płuc.

Biorąc pod uwagę wspomniane czynniki, stagnacja zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów rozwija się znacznie częściej i szybciej, zwłaszcza jeśli pacjent pozostaje nieprzytomny przez długi czas, a następnie jest przykuty do łóżka. Sama pozycja pozioma, jeśli utrzymuje się zbyt długo, przyczynia się do zastoju procesów, wypełniając pęcherzyki płucne wysiękiem.

Inny powód związany z głównym, można podkreślić fakt, że podczas i po udarze zwiększa ryzyko mimowolnego wyrzucenia wymiotów i soku żołądkowego do płuc, co prowadzi do szybkiego rozwoju zapalenia tkanki płucnej. Proces ten jest również częściej obserwowany u pacjentów obłożnie chorych ze względu na wymuszone poziome położenie ciała.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcja monastyczna. Kolekcja klasztorów naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Czynniki rozwoju zapalenia płuc po udarze

Biorąc pod uwagę wyżej wymienione powikłania po udarze i zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju procesów zastoinowych, można zidentyfikować szereg czynników przyczyniających się do rozwoju zastoinowego zapalenia płuc:

• Strefą ryzyka kierują osoby w podeszłym wieku (zwykle powyżej 60-65 lat). Faktem jest, że wśród osób starszych prawdopodobieństwo udaru jest najwyższe. Ponadto, w starszym wieku, ciało radzi sobie z każdym szokiem o wiele gorzej, a rozwój zastałych procesów pogarsza się, można powiedzieć, że jest do tego predyspozycja. Z tych samych powodów zapalenie płuc po udarze częściej niż zwykle prowadzi do śmierci;
• W drugim etapie częstości występowania zastoinowego zapalenia płuc są ludzie, którzy mieli jakąkolwiek formę zapalenia płuc w przeszłości, a także osoby z przewlekłymi chorobami związanymi z płucami i układem oddechowym. Najbardziej zagrożeni są astmatycy i pacjenci z gruźlicą;
• Zastoinowe zapalenie płuc ze znacznie większym prawdopodobieństwem występuje u osób otyłych. Odkładanie się nadmiaru masy tłuszczowej samo w sobie powoduje ogromne szkody w pracy organów i całego organizmu. Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo udaru, a następnie zwiększa szanse na rozwój zapalenia płuc i zastoju;
• Jak wspomniano wcześniej, u leżącego pacjenta zastoinowe zapalenie płuc rozwija się ze zwiększonym prawdopodobieństwem. Z tego powodu ci przykryci pacjenci, którzy są nieprzytomni (śpiączka), są w niebezpieczeństwie.
• Często po udarze zapalenie płuc rozwija się u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i wad serca;
• Zaburzenia czynnościowe wywołane udarem (niewydolność kaszlu lub połykania odruchów, patologia mikrokrążenia krwi w oskrzelach lub zaburzenia układu drenażowego w tym samym oddziale) pociągają za sobą rozwój procesów zastoinowych, które prowadzą do zapalenia płuc.

Ta lista może być kontynuowana przez długi czas, uzupełniając zastąpienie zdrowej mikroflory narządów oddechowych patogenem, przyjmując H2-blokery, a także inne „ciężkie” leki.

Dowiesz się, dlaczego temperatura wzrasta podczas udaru.

Nasi czytelnicy piszą

Od 45 roku życia zaczęły się skoki ciśnienia, stawało się ostro złe, stała apatia i słabość. Kiedy skończyłem 63 lata, zrozumiałem już, że życie nie trwa długo, wszystko było bardzo złe. Dzwonili do karetki prawie co tydzień, cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, jak bardzo jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyciągnął mnie z martwych. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej ruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak to zrobić, skąd pochodzą wszystkie moje siły i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce prowadzić długie i energiczne życie bez udarów mózgu, zawałów serca i gwałtownych wzrostów ciśnienia, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Oznaki zastoinowego zapalenia płuc

Rozpoznanie pozaszpitalnego zapalenia płuc u pacjenta nie jest tak trudne, ale proces diagnozy jest skomplikowany czasami, gdy pacjent jest w śpiączce, ponieważ w tym przypadku wiele objawów nie daje o sobie znać.

Ogólnie, aby wykryć chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące objawy kliniczne:

• W przypadku stanu zapalnego o charakterze zastoinowym, temperatura podgorączkowa jest obserwowana w 90% przypadków, rzadko wskaźniki termometru przekraczają 38 stopni kolumny rtęci;
• Występują trudności w oddychaniu, co jest szczególnie zauważalne w momentach wdechu, występuje również duszność;
• Poprzedni znak kliniczny potwierdza się, słuchając klatki piersiowej. Ten objaw jest często uzupełniany przez świszczący oddech lub świst na wdechu i wydechu;
• Kaszel jest jednym z głównych objawów zapalenia płuc. Początkowo jest sucha, potem staje się mokra z obfitą plwociną. Rozpoznanie tego objawu jest trudne, jeśli pacjent po udarze nie ma odruchu kaszlu lub jest w śpiączce;
• W klatce piersiowej występują bolesne odczucia, które nasilają się dzięki natchnieniu lub zwiększonemu wysiłkowi fizycznemu, na przykład wchodząc po schodach;
• Zastoinowemu zapaleniu płuc towarzyszy ogólne pogorszenie, osłabienie w całym ciele, pacjenci skarżą się na systematyczne zmęczenie, senność;
• W niektórych przypadkach, przy przyjmowaniu wywiadu, pojawia się nadmierna potliwość. Ważne jest, aby zrozumieć, że pocenie się zwiększa, niezależnie od wysiłku fizycznego, pory roku lub mikroklimatu w pomieszczeniu.

Aby zminimalizować ryzyko powikłań, w tym zapalenia płuc, należy zwrócić szczególną uwagę na rehabilitację pacjenta. Szczegóły dotyczące rehabilitacji znajdziesz tutaj.

Diagnostyka

Ze względu na fakt, że niektóre objawy mogą być niewyraźne lub wskazywać na jakiekolwiek inne powikłania po udarze, konieczne są pewne środki diagnostyczne, aby postawić dokładną diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie:

• Po pierwsze, krew pobierana jest od pacjenta w celu analizy ogólnej i biochemicznej, a następnie określania poziomu leukocytów, ESR, wykrywania białek zapalnych itp.;
• Ponadto ważne jest pobranie próbki plwociny do analizy w celu badania bakteriologicznego. W przypadku rozpoznania zastoinowego zapalenia płuc wyniki tej analizy pomogą również w doborze leków;
• Wdrożenie prześwietlenia pozwoli wykryć ogniska procesu zapalnego w tkankach płuc, ustalić lokalizację i zasięg zmiany;
• W niektórych przypadkach wymagana jest również bronchoskopia, CT i MRI.

Leczenie

Biorąc pod uwagę fakt, że zastoinowe zapalenie płuc często rozwija się po ciężkim udarze, gdy powikłania dotykają nie tylko płuca, ale także inne narządy i układy, często leczenie jest bardzo skomplikowane, a rokowanie powrotu do zdrowia jest niekorzystne.

W takich przypadkach ważna jest wydajność i zintegrowane podejście w leczeniu:

• Antybiotyki;
• Leki przeciwzapalne do łagodzenia procesu zapalnego;
• Pacjentowi przypisano lek mukolityczny, który wspomaga usuwanie plwociny;
• Najważniejszym aspektem terapii jest zapobieganie lub tłumienie obrzęku mózgu;
• Przeprowadza się również immunoterapię, w tym kompleksy witaminowe, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu;
• Zastoinowe zapalenie płuc wymaga poprawy funkcji drenażu. W przypadkach, gdy pacjent jest nieprzytomny, może być wymagane sztuczne zasysanie zastałej zawartości;
• Oprócz ogólnego przebiegu leczenia zalecany jest specjalny masaż, fizykoterapia itp.

Zintegrowane podejście w leczeniu udaru zmniejszy ryzyko zapalenia płuc. Możesz dowiedzieć się więcej na temat leczenia ostrej niewydolności serca w domu za pomocą szyszek sosnowych tutaj.

Takie niebezpieczne powikłanie po udarze jest zatrzymywane tylko przy udziale neuropatologa i pulmonologa, często w warunkach szpitalnych. Czasami nawet po ustabilizowaniu się pacjenta i uzyskaniu poprawy może być wymagany długi okres rehabilitacji.

Wyciągnij wnioski

Udary są przyczyną prawie 70% wszystkich zgonów na świecie. Siedem na dziesięć osób umiera z powodu zablokowania tętnic mózgowych. A pierwszym i najważniejszym objawem zamknięcia naczyń jest ból głowy!

Blokada naczyniowa powoduje chorobę pod znaną nazwą „nadciśnienie”, oto tylko niektóre z jej objawów:

• Ból głowy
• Kołatanie serca
• Czarne kropki przed oczami (muchy)
• Apatia, drażliwość, senność
• Niewyraźne widzenie
• Pocenie się
• Chroniczne zmęczenie
• Obrzęk twarzy
• Drętwienie i dreszcze
• Skoki ciśnienia

Uwaga! Jeśli zauważyłeś u siebie co najmniej 2 objawy - to poważny powód do myślenia!

Jedyne środki, które dały znaczący wynik. CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Zastoinowe zapalenie płuc u pacjenta po udarze mózgu: niebezpieczeństwo, rokowanie

Zapalenie płuc po udarze mózgu: rokowanie u pacjentów łóżkowych niż niebezpieczne, u osób starszych, leczenie

Zapalenie płuc po udarze rozwija się u 34-50% wszystkich pacjentów z uszkodzeniem mózgu. Najczęściej zapalenie płuc w udarze jest powikłaniem lub chorobą towarzyszącą.

Taki stan dramatycznie pogarsza stan pacjenta, zagraża jego życiu.

W 15% przypadków udaru z późniejszym zapaleniem płuc odnotowano śmierć pacjentów, pomimo podjętych środków terapeutycznych.

Występowanie zmian w układzie oddechowym

Udar i zapalenie płuc rozwijają się u pacjenta niemal jednocześnie.

Apopleksja z zapaleniem płuc objawia się u ludzi z następującymi czynnikami:

1. Pacjent ma ponad 40 lat.
2. U ludzi nadwaga.
3. Pacjent miał wcześniej zapalenie płuc i zdiagnozowano u niego chorobę układu krążenia.
4. Pacjent jest w śpiączce.
5. W leczeniu jakiejkolwiek choroby osoba była przez długi czas podłączona do sztucznego układu oddechowego.
6. U pacjentów po udarze mózgu podczas długotrwałej hospitalizacji z adynamią rozwijają się niebezpieczne uszkodzenia układu oddechowego.
7. Akceptacja niektórych leków przez pacjentów z udarem, takich jak blokery H2, może prowadzić do objawów zapalenia płuc.

Po udarze najczęściej występującym stanem zapalnym w układzie oddechowym u obłożnie chorych pacjentów. Wynika to z gwałtownego spadku odporności.

Prognozowanie skutków rozwoju zapalenia płuc na tle udaru zależy od czynników, które spowodowały rozwój uszkodzenia mózgu. Lekarze rozróżniają 2 rodzaje apopleksji tego rodzaju.

Pierwszym rodzajem choroby jest aspiracyjne zapalenie płuc. Rozwija się w wyniku wnikania różnych kawałków pokarmu do kanałów oddechowych pacjenta. W tym przypadku segment płuc, w którym te fragmenty pokarmu spadają, przestaje normalnie funkcjonować, a bakterie, które przeniknęły do ​​tego obszaru, wywołują proces zapalny.

Objawy aspiracyjnego zapalenia płuc są podobne do objawów zatrucia lub zatrucia. Początkowo rozwija się bolesny kaszel, a następnie temperatura ciała wzrasta do 37-39 ° C

Niebezpieczeństwo wzrasta, jeśli kawałki jedzenia dostaną się do kanałów oddechowych, które zablokowały duże oskrzela. Wtedy trudno jest kaszleć z powodu silnego bólu.

Drugim rodzajem uszkodzenia układu oddechowego po udarze jest zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc. Najczęściej ten rodzaj zmian rozwija się u pacjentów obłożnie chorych.

Długi okres ciała w pozycji poziomej powoduje naruszenie przepływu krwi w krążeniu płucnym płuc. Rozpoczyna się gromadzenie lepkiego płynu w organizmie, ponieważ wentylacja pogarsza się, system drenażowy nie działa dobrze.

Z powodu nagromadzenia plwociny rozprzestrzeniają się zarazki, które wywołują rozwój ropnego zapalenia płuc.

Co może prowadzić do zapalenia płuc z uszkodzeniem mózgu

Aby leczyć porażenie układu oddechowego u pacjenta z powodu udaru, konieczne jest natychmiast po rozpoznaniu. Dzięki wczesnej wczesnej diagnostyce choroby prognozy przeżycia pacjentów dramatycznie wzrastają. Trudność prawidłowej diagnozy polega na tym, że pierwsze zmiany patologiczne w narządach oddechowych są często przypisywane skutkom uszkodzenia mózgu.

Jeśli objawy początkowego zapalenia płuc zostaną wykryte na czas, wówczas pacjent zostaje podłączony do sztucznego aparatu wentylacyjnego. W tym stanie będzie przez cały okres terapii lekowej.

Aby ustalić przyczyny, które doprowadziły do ​​porażki układu oddechowego, lekarze przeprowadzają diagnostykę różnicową. Określa się typ apopleksji i rodzaj patogenu procesu zapalnego w płucach.

Jest to niezbędne do wyboru optymalnej terapii.

Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, powstaną następujące komplikacje:

1. Pacjent ma utratę funkcji oddechowych. Może być częściowy lub kompletny. Dlatego osoba jest podłączona do respiratora. Konieczne jest zaopatrzenie pacjenta w tlen do czasu całkowitego powrotu do zdrowia.
2. Jeśli zapalenie płuc nie zostanie całkowicie wyleczone, możliwy jest rozwój zatrucia ludzkiego ciała. Takie zatrucie znacznie wpływa na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Zastoinowe zapalenie płuc nie ma wyraźnych objawów, trudno jest zdiagnozować za pomocą badań krwi.
3. Jeśli dana osoba ma nie zdiagnozowane stagnacyjne zapalenie płuc w tle udaru, najczęściej pacjent umiera. Przy zachłystowym zapaleniu płuc połowa osób z udarem przeżywa.

Zaleca się podjęcie środków zapobiegawczych, aby zapobiec kolejnym powikłaniom.

Należy zauważyć, że rozwój obustronnego zapalenia płuc w płucach jest możliwy u pacjentów z udarem w szpitalu. Jest to najbardziej niebezpieczna komplikacja, ponieważ

człowiek traci przytomność, a następnie rozwija się śpiączka. Dlatego lekarze powinni ściśle monitorować układ oddechowy pacjenta pod kątem terminowego działania.

Zapobieganie zapaleniu płuc po udarze i jego leczeniu

Środki zapobiegawcze w walce ze stagnacją zapalenia płuc mają na celu zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych w układzie oddechowym pacjenta. W tym celu lekarze i sanitariusze spędzają codzienną reorganizację osoby, prowadząc go do procedur fizjoterapii. Zmniejsza to czynnik chorobotwórczy, prowadzi do gwałtownego zmniejszenia flory patogennej w górnych drogach oddechowych pacjenta.

Ważnym elementem środków zapobiegawczych jest przestrzeganie wszystkich zasad higieny, ponieważ w większości przypadków wystąpienie objawów zapalenia płuc u pacjenta w trakcie leczenia udaru jest konsekwencją nieprzestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki przez samych pracowników szpitala.

Zapalenie płuc może wystąpić z powodu użycia połączenia pacjenta z urządzeniem wentylacyjnym za pomocą starych wzorów rurki oddechowej. Dlatego zaleca się stosowanie nowoczesnych próbek rurek tracheotomijnych, które nie pozwalają na rozwój procesu zapalnego.

Nie zaleca się stosowania antybiotyków w profilaktyce, ponieważ ich skuteczność w tym przypadku jest raczej niska. Ta grupa leków jest najlepiej stosowana w celu wyeliminowania zapalenia płuc, które już się rozpoczęło.

Jeśli choroba układu oddechowego rozwinęła się po udarze u osoby starszej, bardzo trudno jest wyleczyć zmianę, ponieważ organizm takiego pacjenta praktycznie nie ma rezerw. Dla takich osób konieczne jest ciągłe dostosowywanie przebiegu terapii, ponieważ nawet jeśli lekarz kompetentnie przeprowadzi wszystkie działania terapeutyczne, nie ma gwarancji, że zapalenie płuc nie pojawi się ponownie.

Leczenie osób z opisanymi powikłaniami ogranicza się do zwalczania różnych stagnacji w układzie oddechowym. Jednocześnie lekarze powstrzymują obrzęk struktur mózgu pacjenta.

Stosowany do leczenia diuretyków grupy leków, leków mukolitycznych, kardiotoniki. Pacjent przechodzi sesje fizjoterapii i przepisuje ćwiczenia oddechowe. Leczenie odbywa się za pomocą środków przeciwbakteryjnych, a aby osiągnąć wynik, lekarze dostosowują swoje stosowanie co 3 dni.

Przewidywania dotyczące skutecznej eliminacji zapalenia płuc zależą od ogólnego stanu pacjenta i terminowości wykrycia uszkodzenia jego układu oddechowego.

Zastoinowe zapalenie płuc u chorych obłożnie chorych: leczenie, profilaktyka, rokowanie

Kiedy człowiek jest poważnie chory, jest stale w łóżku. Bez względu na wiek potrzebuje stałej opieki. Jeśli nie jest on pod dobrą opieką, równolegle z chorobą podstawową, mogą wystąpić komplikacje. Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest chorobą, która występuje w wyniku zastoju w organizmie podczas długotrwałego odpoczynku w łóżku.

Co musisz wiedzieć o zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów

Gdy w rodzinie pojawia się pacjentka z łóżka, życie tej rodziny się zmienia. Często pacjenci na tym stanowisku przeżywają ostatnie dni. W tej chwili życie człowieka zależy od opieki i uwagi pielęgniarki. Dobra opieka w niektórych przypadkach może podnieść pacjenta na nogi, źle - skrócić życie.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów występuje dość często iw większości przypadków jest śmiertelne. Dzieje się tak, ponieważ choroba często przechodzi w formę utajoną, jej objawy są zamazane, a diagnoza może być opóźniona.

Osoba, która dba o pacjenta, powinna zwracać szczególną uwagę na pacjenta. Stale monitoruj jego ogólny stan, nastrój i aktywność fizyczną. Wszelkie zmiany muszą być rejestrowane i zgłaszane lekarzowi.

Jeśli diagnoza zostanie podjęta we wczesnym stadium choroby, pacjent będzie miał szanse na wyzdrowienie. Kiedy proces się rozpoczyna, nie ma szans nie tylko odzyskać, ale i żyć dalej. Jest to szczególnie niebezpieczne w starszym wieku, kiedy ciało jest zużyte i nie zmaga się już z chorobami. W tym przypadku prognoza jest bardzo niekorzystna.

Mechanizm oddechowy i przyczyny stagnacji

Długotrwałe unieruchomienie chorego prowadzi do zastoju krwi w małym kręgu krążenia przechodzącym przez płuca. W procesie oddychania bardzo ważne jest, aby ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu były harmonijne. Jeśli pacjent jest stale w pozycji leżącej, amplituda klatki piersiowej jest ograniczona. Im gorszy stan pacjenta, tym trudniej oddychać.

Akt oddychania jest odruchem regulowanym przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu:

• W trakcie wdechu klatka piersiowa powinna rozszerzać się z powodu ruchu przepony i zewnętrznych skurczów mięśni. Powoduje to powstanie podciśnienia w klatce piersiowej, co prowadzi do wypełnienia pęcherzyków powietrzem, które dostaje się do dróg oddechowych ze środowiska.
• Jednocześnie przepływ krwi występuje w tętnicy płucnej.
• Podczas spotkania w pęcherzykach powietrza dotlenia krew, pobierając z niej dwutlenek węgla. To jest wymiana gazowa, a po niej powinien nastąpić wydech. Jest to możliwe dzięki wewnętrznym skurczom mięśni i rozluźnieniu przepony.
• W jamie klatki piersiowej wzrasta ciśnienie i wypycha powietrze i krew z płuc. Z powietrza z płuc usuwane są zanieczyszczenia w postaci kurzu, śluzu i różnych mikroorganizmów.

Jest to mechanizm oddychania zdrowej osoby. U pacjentów w łóżku amplituda ruchów klatki piersiowej jest ograniczona, a ruchy oddechowe nie występują w pełni. W rezultacie powietrze i krew nie są całkowicie wypychane z płuc, zastój krwi występuje w naczyniach, a śluz jest zatrzymywany w płucach.

W większości przypadków zjawisko to rozwija się w ciele osoby starszej. Wynika to z faktu, że starsi ludzie już cierpią na choroby układu krążenia i płuc. Będąc przez długi czas bez aktywnego ruchu, już zużyty organizm jest przede wszystkim podatny na stagnację.

Młodzi ludzie ze słabym układem sercowo-naczyniowym i osłabionym układem odpornościowym są przynajmniej zagrożeni.

Osoby, które przeszły operację, są również podatne na zapalenie płuc. Ból w ranie po zabiegu powoduje, że pacjent zaczyna oddychać delikatnie, powierzchownie. Powoduje to stagnację. Wszystko, co musisz zrobić, to infekcja i problemy zaczynają się w płucach.

Jakie jest niebezpieczeństwo tej patologii

Choroba jest bardzo niebezpieczna. Podczas tego zdarza się:

• Obszary płuc, w których płyn pocił się do pęcherzyków płucnych i tkanek płuc, przestają działać podczas oddychania. Jest to niebezpieczeństwo hipostatycznego zapalenia płuc, osoba zaczyna brakować powietrza.
• Ponadto pacjenci leżący nie są w stanie całkowicie wykrztusić plwociny. W miarę gromadzenia się zatyka oskrzela, co powoduje, że nawet większy obszar płuc przestaje działać.
• Pojawiają się dalsze komplikacje, z których cierpi całe ciało. Proces zapalny rozpoczyna się w płucach. Jest to spowodowane infekcją, która łatwo łączy się z osłabionym ciałem.
• Produkty odpadowe bakterii zaczynają zatruwać ciało pacjenta, działając na serce i przewód pokarmowy. Zmniejsza się apetyt pacjenta, przestaje jeść. Z tego powodu nie otrzymuje wymaganej ilości witamin i białek, co jest mu potrzebne w tym czasie.

W ciężkich przypadkach rozwija się wysięk opłucnowy i zapalenie osierdzia. Ten wysięk płynu zapalnego w jamie opłucnej iw worku na serce. Ten stan jest bardzo niebezpieczny. Niewydolność oddechowa ulega dalszemu pogorszeniu, a serce, ściskane przez płyn, nie jest w stanie działać prawidłowo.

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów

U unieruchomionych pacjentów objawy zapalenia płuc różnią się od normalnych. Wysoka temperatura pojawia się rzadko, częściej pozostaje normalna lub podgorączkowa.

W przypadku osoby przykutej do łóżka zastoinowe zapalenie płuc jest bardzo przebiegłe. Często maskuje objawy choroby, z powodu których pacjent jest zmuszony być w łóżku. Na przykład pacjent z udarem mózgu staje się nieco bardziej zahamowany i nieodpowiedni niż wcześniej. Albo pacjent ze złamaniem na tle osteoporozy zaczyna narzekać, że ma obolałą klatkę piersiową.

Kiedy pojawiają się specyficzne objawy wskazujące na obecność zastoinowego zapalenia płuc, może być za późno, aby goić. Może się objawiać jako:

• Początkowo występuje suchy kaszel, który zwiększa się z czasem, zaczyna się wydzielanie plwociny. To są śluzowate, może krwawe smugi.
• Ale jeśli pacjent jest starszy, może brakować odruchu kaszlu. Wtedy jego oddech staje się trudny, trudny, z powodu nagromadzenia plwociny w płucach.
• Temperatura ciała nieznacznie wzrasta. U obłożnie chorych pacjentów organizm przestaje reagować na substancje pirogenne, które powodują wzrost temperatury.
• Pacjent zaczyna się mocno pocić. Jeśli wcześniej mógł zmieniać łóżko co kilka dni, teraz pranie jest mokre po każdym śnie.
• Pacjent staje się ospały, apatyczny, traci zainteresowanie wszystkim wokół siebie.
• Odmawia jedzenia, czuje się chory, możliwe są wymioty i biegunka.
• Z boku serca i naczyń krwionośnych wzrasta częstość akcji serca i ból.
• W spoczynku pacjent ma duszność, oddech przyspiesza do 20 na minutę, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Oznacza to, że część płuc przestała działać.

W ciężkiej postaci zapalenia płuc pacjent jest mylony ze świadomością. Dużo śpi i przestaje się budzić, nie odpowiada na pytania ani odpowiedzi niespójnie, jego świadomość jest przygnębiona. W tym przypadku oddychanie może być bardzo rzadkie lub bardzo częste. W tym stanie musisz zadzwonić po karetkę i wysłać osobę do szpitala. Potrzebuje środków resuscytacyjnych, w przeciwnym razie nie będzie w stanie tego przeżyć.

Diagnostyka

Terapeuta może zauważyć zastoinowe zapalenie płuc podczas osłuchiwania. W dolnej części płuc słychać świszczący oddech lub trzeszczenie opłucnej. Diagnoza jest wyjaśniona na podstawie wyników radiografii.

Można go wykonać za pomocą stacjonarnego urządzenia rentgenowskiego specjalnie przystosowanego dla takich pacjentów. Są wyposażone w karetki.

Ale najbardziej wiarygodne jest zidentyfikowanie pacjenta w szpitalu, gdzie otrzyma wszystkie niezbędne badania i zapewni optymalną opiekę.

W przypadku wykrycia zapalenia płuc, aby lekarz mógł przepisać właściwe leczenie, należy dowiedzieć się, jaki rodzaj zakażenia spowodował chorobę i jaka jest natura zapalenia. Dlatego od pacjenta pobierane są dwie analizy plwociny. Jeden jest wysyłany do laboratorium bakteriologicznego, drugi - do kliniki. Ponadto pacjent otrzymuje:

• USG serca;
• elektrokardiogram;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Zapalenie płuc może rozwijać się szybko. Im szybsza diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie. W przeciwnym razie czas życia z zapaleniem płuc u obłożnie chorych pacjentów jest bardzo krótki, rachunek może trwać przez jeden dzień.

Leczenie

Leczone pneumatyczne zapalenie płuc jest trudne. Ciało chorego na łóżko jest osłabione przez chorobę podstawową i nie jest w stanie zwalczyć nowej choroby. Dlatego wymaga kompleksowej terapii:

• Po ustaleniu czynnika zapalenia płuc lekarz przepisuje lek, który będzie działał bezpośrednio na niego. Ciężkich pacjentów w pierwszych dniach przepisuje się dożylnie, a następnie przenosi na pigułki.
• Leki przeciwgrzybicze są przepisywane antybiotykami, ponieważ nie tylko bakterie, ale także grzyby w formie pleśni mogą wywołać zapalenie płuc.
• Aby uwolnić pacjenta od zastoju w płucach i żyłach, przepisywane są leki moczopędne.
• Jeśli pacjent ma odruch kaszlowy i jest w stanie kaszleć, przepisuje mu mukolityczne i rozszerzające oskrzela leki na wydzielanie plwociny.
• Przy braku odruchu kaszlu plwocinę wypompowuje się za pomocą specjalnego urządzenia.
• Pacjenci w ciężkim stanie są poddawani intensywnej terapii i podłączeni do wentylacji mechanicznej.
• Zwrócono uwagę na stan układu sercowo-naczyniowego, przepisano odpowiednie leki.
• Przepisano również terapię witaminową i immunostymulanty.

W tym okresie bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki. Zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie jest obserwowany przez personel medyczny. Opieka nad poważnymi pacjentami jest dozwolona dla krewnych.

Ważne jest, aby pacjent dobrze jadł w tym okresie. Jeśli sam może żuć jedzenie, karmi się je bogactwem witamin i białek. Jeśli jest nieprzytomny, żywność jest produkowana przez sondę z produktami mielonymi. Zaleca się picie wywarów witaminowych w dużych ilościach.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zapaleniu płuc u obłożnie chorych pacjentów polega na właściwej i stałej opiece. Jego ciało zmaga się z chorobą i teraz ważne jest, aby zapobiec stagnacji. Zapobieganie obejmuje zestaw działań:

• Co dwie godziny pacjent jest odwracany, aby zmienić pozycję ciała. Powinien być regularnie odwracany na brzuchu - aby płuca były lepiej oczyszczone.
• Gdy pacjent jest na brzuchu, musi wytrzeć plecy alkoholem kamforowym, aby uniknąć rozwoju odleżyn i przekrwienia w okolicy płuc.
• Jednocześnie zaleca się relaksujący masaż pleców.
• Każdego dnia pacjent musi wykonywać ćwiczenia oddechowe.
• W pokoju, w którym leżą chorzy, powinna być optymalna temperatura. Powinien być regularnie wentylowany i czyszczony. W takim przypadku należy upewnić się, że pacjent nie wpadnie do strefy przeciągu.
• Należy ubrać i przykryć pacjenta, aby nie był gorący ani zimny.
• Posiłki powinny być kompletne.
• Leżący pacjent powinien być regularnie odwiedzany przez lekarza.

Konieczne jest monitorowanie temperatury, ciśnienia krwi, oddychania i tętna pacjenta. W przypadku odchyleń od normy konieczne jest zgłoszenie tego lekarzowi.

Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną chorobą, która pochłania życie wielu pacjentów i zajmuje czwarte miejsce pod względem umieralności wśród pacjentów obłożnie chorych. Ale można go wyleczyć, jeśli zauważysz na czas i podejmiesz niezbędne kroki.

Zapalenie płuc po udarze u chorych obłożnie chorych: rokowanie

Treść

Zapalenie płuc po udarze jest dość częstym i nieprzyjemnym powikłaniem, które występuje w 50% zaburzeń krążenia mózgowego.

Jest to zapalenie płuc, które staje się jedną z głównych przyczyn zgonów u pacjentów po udarze mózgu.

Aby zapobiec rozwojowi tego powikłania, a także szybko przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu, konieczne jest poznanie przyczyn zapalenia płuc, a także jego objawów, pozwalając na określenie rozwoju choroby.

Jakie są przyczyny choroby?

Istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego w jamie płucnej po przeniesieniu upośledzonego krążenia krwi w mózgu.

Czynniki te obejmują:

• udar mózgu po 65 roku życia;
• zwiększona waga;
• przewlekła choroba serca;
• depresja świadomości;
• sztuczne oddychanie pacjenta, które trwa dłużej niż 7 dni;
• przedłużony pobyt w leżącej, unieruchomionej pozycji;
• odbiór jako lek na blokery H2.

Występowanie zapalenia płuc po udarze mózgu ma następujące przyczyny:

• upośledzony przepływ krwi;
• pogarszający się oddech.

Czynniki powodujące tę chorobę są najczęściej:

• Klebsiella;
• pałeczka jelitowa i ropa niebieska;
• Staphylococcus aureus.

Lekarze rozróżniają 2 rodzaje zapalenia płuc, które różnią się przyczynami ich występowania i charakterystycznymi objawami:

1. Aspiracyjne zapalenie płuc. Stan ten powstaje w wyniku wnikania małych składników pokarmowych do górnych dróg oddechowych, co prowadzi do zaprzestania pracy dotkniętej chorobą części tkanki płucnej. Mikroorganizmy w nich wywołują stan zapalny. Główne objawy tego typu zapalenia płuc przypominają zatrucie, które charakteryzuje silny kaszel. Najgorsze jest to, że kawałki żywności uwięzione w narządach oddechowych nakładają się na obszar dużych oskrzeli. W rezultacie pacjentowi bardzo trudno kaszleć, a po kilku dniach pojawia się zapalenie płuc o wysokiej temperaturze.
2. Zastoinowe zapalenie płuc. Ten typ choroby jest diagnozowany głównie u pacjentów obłożnie chorych, ponieważ stała obecność w tej pozycji powoduje poważne upośledzenie krążenia krwi w płucach. W wyniku tego następuje pogorszenie wentylacji płuc, a wydzielanie plwociny staje się trudniejsze.

Rokowanie zapalenia płuc zależy bezpośrednio od przyczyny choroby.

Objawy i diagnoza choroby

Jednak nadal istnieje kilka objawów wczesnej formy zapalenia płuc:

• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• zmiany w tkankach płuc, które są wyraźnie widoczne na radiogramie;
• świszczący oddech, bulgotanie i bulgotanie, gdy oddychasz;
• wzrost liczby leukocytów we krwi;
• łagodny kaszel, który często nie występuje u ofiary.

Późna i zaawansowana postać zapalenia płuc rozwija się w ciągu 2-6 tygodni po wystąpieniu udaru, a jeśli powikłanie to nie jest leczone, może być śmiertelne.

Główne objawy tego etapu:

• dreszcze i gorączka 38–39,5 stopni;
• ropna plwocina;
• może wystąpić kaszel;
• znaczny wzrost poziomu leukocytów we krwi.

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, lekarz przepisuje pacjentowi testy na plwocinę, które określą obecność patogenu. Ponadto pacjent zaleca badanie klatki piersiowej, które wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich.

Jeśli możliwe jest ustalenie obecności zapalenia płuc w odpowiednim czasie, nawet na początkowym etapie jego rozwoju, leczenie rozpoczęte w czasie pozwala mieć nadzieję na pozytywne wyniki.

Niebezpieczeństwo zapalenia płuc po udarze

Niestety, początkowe stadia zapalenia płuc, które pojawiły się po udarze, nie zawsze są możliwe do zdiagnozowania na czas. Główna trudność polega na tym, że wcześniejsze objawy choroby są mylone z następstwami upośledzonego krążenia krwi.

Warto wiedzieć, że łapanie zapalenia płuc w szpitalu jest dość łatwe. W tym celu wystarczy, że organizm ludzki zakaża gronkowca i rozwija udar.

W takim przypadku nie jest łatwo uniknąć pojawienia się zapalenia płuc, ponieważ w wyniku tej choroby występuje zaburzenie krążenia krwi.

W przypadku braku skutecznego leczenia, pacjent może rozwinąć następujące nieprzyjemne konsekwencje:

1. Intoksykacja - niecałkowicie wyleczona choroba prowadzi do stopniowego i związanego ze zdrowiem zatrucia, które natychmiast wpływa na pracę mięśnia sercowego.
2. Utrata funkcji oddechowych - aby poradzić sobie z sytuacją, pacjent musi zainstalować urządzenie do wentylacji, co utrudnia rehabilitację pacjenta, ponieważ w celu przywrócenia zdrowia konieczne jest zapewnienie normalnego przepływu tlenu.
3. Śmiertelny skutek - brak leczenia lub nieskuteczna terapia zapalenia płuc często prowadzi do śmierci pacjenta.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjent otrzymuje leki. Ponadto pacjent wykonuje dodatkowe techniki, które usprawniają proces odkrztuszania złuszczonej plwociny.

Działania te obejmują:

• ćwiczenia oddechowe;
• specjalny masaż wykonywany metodą ręczną;
• obracanie pacjenta co 3-4 godziny.

Przy odpowiedniej i skutecznej terapii istnieje wysokie prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku. Jednak im większy wiek osoby, tym mniejsze szanse na całkowite wyleczenie. Według statystyk jeden przypadek zapalenia płuc, który pojawił się po udarze u 10 starszych pacjentów, jest śmiertelny.

Środki zapobiegawcze

Właściwa i terminowa opieka nad osobą, która doznała udaru, może zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

Główne zalecenia dotyczące opieki nad pacjentami leczonymi są następujące:

• zagłówek powinien być podniesiony pod kątem 30 stopni;
• zamieniać zamachy z jednej strony na drugą co najmniej 7 razy dziennie;
• wysokiej jakości czyszczenie wody, którą pije pacjent;
• masować lub ugniatać plecy, co pozwala wywołać kaszel i zwiększyć jakość odkrztuszania;
• szczotkowanie zębów i pielęgnacja jamy ustnej;
• higiena jakości;
• opieka medyczna;
• wietrzenie oddziału szpitalnego, co zmniejszy liczbę drobnoustrojów w powietrzu.

Natychmiast po wypisaniu ze szpitala bolesne jest rozpoczęcie ćwiczeń, co poprawi kaszel i szybko usunie plwocinę. Właściwe przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże szybko przywrócić organizmowi i zdrowiu, a także uniknąć komplikacji.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych starszych, starszych, pacjentów: objawy, leczenie, rokowanie

Zapalenie płuc u osób starszych występuje na tle zmniejszonej zdolności rezerwowej organizmu, gromadzenia się toksyn i uszkodzeń tkanek. W obecności chorób przewlekłych zapalenie płuc po 50 latach występuje u 70% osób starszych więcej niż 3 razy w roku.

U osób obłożnie chorych objawy zapalenia miąższu płuc występują na tle stagnacji dopływu krwi, która powstaje z powodu niskiej mobilności. Obrzęk i odleżyny - powszechna patologia u osób starszych. Jeśli pojawiają się w górnej części klatki piersiowej, jest to oznaką zakłócenia dopływu krwi do miąższu płucnego.

Przyczyny zapalenia płuc w spoczynku

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych osób starszych występują z kilku powodów:

• Obecność przewlekłych chorób płuc (zapalenie oskrzeli, niedodma, rozedma płuc);
• Zaburzenia hemodynamiczne małego koła dopływu krwi;
• Zakażenie bakteryjne;
• Choroby obturacyjne i alergiczne (astma oskrzelowa, pyłkowica);
• Aspiracja płynu z przewodu pokarmowego z odbijaniem i wymiotami;
• Przeniesienie zakażenia z ognisk bakteryjnych do innych narządów.

W zależności od działania jednego lub większej liczby powyższych czynników etiologicznych objawy zapalenia płuc u osób starszych mogą się różnić.

We wczesnych stadiach patologii pojawia się suchy kaszel. Z czasem jego ataki stają się silniejsze. Są trudne do leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.

W zapaleniu płuc u młodych ludzi typowym objawem choroby jest żółta plwocina (katarak). U pacjentów w podeszłym wieku jej postać jest śluzowo-ropna z smugami krwi.

Temperatura podczas zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów rośnie rzadko i nieznacznie. Przez długi czas istnienie patologii, ich ciało przyzwyczaja się do zwiększonej reakcji temperaturowej.

Z czasem penetracja substancji pirogennych przez aktywny proces zapalny w organizmie nie prowadzi do odpowiedzi fizjologicznej.

Maksymalna temperatura stwierdzana przez pulmonologów u osób starszych z paciorkowcowym zapaleniem płuc wynosi 39 stopni.

Wzmocnienie częstości oddechów (tachypnea) u pacjentów w podeszłym wieku często obserwuje się na tle przewlekłych chorób płuc, dlatego trudno jest przypisać je typowym objawom procesu zapalnego w płucach.

Objawy początku

Zapalenie płuc u osób starszych jest wykrywane przez lekarzy z następujących powodów:

• Nieproduktywny, długotrwały kaszel;
• Słabe wydzielanie plwociny;
• Skrócenie oddechu, leżenie;
• Ból w klatce piersiowej z zapaleniem miąższu płucnego;
• Skrócenie dźwięku perkusyjnego dzięki badaniu palcowemu przewodności ściany klatki piersiowej;
• Słuchanie suchych rzęs z fonendoskopem (z osłuchiwaniem);
• Opłucna krepowa (wyraźny dźwięk podczas oddychania).

Zapalenie płuc u starszych pacjentów często objawia się dusznością. Na tle osłabionej zdolności rezerwowej organizmu wiele jej objawów nie pojawia się. Jest to niebezpieczne w diagnozie choroby.

Ze względu na łagodne objawy patologii lekarze późno diagnozują. Jednocześnie u starych pacjentów pulmonologów zapalenie płuc szybko przechodzi od etapu początkowego do obustronnego nacieku tkanki pęcherzykowej. Antybiotyki do leczenia tej patologii nie są produktywne.

Na tym tle rokowanie zapalenia płuc u chorych obłożnie chorych jest niekorzystne.

Skomplikowane leczenie polega na tym, że lekarze nie mogą rzetelnie analizować danych uzyskanych podczas osłuchiwania i perkusji.

Podobne objawy występują w chorobach serca, przewlekłej patologii obturacyjnej i alergicznych skurczach oskrzeli.

Dodatkowo w trakcie życia osób starszych rozwija się pneumoskleroza miąższu płucnego, która jest konsekwencją bliznowacenia zmian w tkance zapalnej.

Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu zapalenia płuc u starszych pacjentów jest szybkie przejście od stadium początkowego do końcowego z błędną interpretacją danych osłuchowych.

Objawy pozapłucne w podeszłym wieku

Objawy pozapłucne choroby obserwuje się u 75% starszych pacjentów z zapaleniem płuc. Gdy się pojawią, prognozy leczenia choroby stają się niekorzystne.

Jakie są pozapłucne objawy zapalenia płuc w podeszłym wieku:

• Zakłócenie mózgu - letarg, senność, dezorientacja;
• Patologia przewodu pokarmowego - utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha;
• Zmniejszona ruchliwość mięśni dzięki zwiększonym odruchom;
• Trudności w pracy serca - arytmia, zwiększona częstotliwość skurczów;
• Stałe zmiany w kończynach dolnych;
• Aktywacja przewlekłej choroby nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Starsi ludzie powinni zrozumieć, że nagromadzenie dużej liczby chorób przewlekłych utrudnia leczenie jakiejkolwiek patologii. Podczas zaostrzenia kronik rezerwowych zdolność organizmu do zwalczania infekcji bakteryjnych jest ograniczona.

Leczenie osób starszych

Leczenie zapalenia płuc u osób starszych jest utrudnione przez wiele zmian patologicznych w różnych narządach. Zapalenie jednego płuca z obniżeniem odporności szybko przechodzi w drugie. W takiej sytuacji lekarze muszą przeprowadzać nie tylko masową antybiotykoterapię, ale także przepisywać dużą liczbę środków objawowych, aby pozbyć się wtórnej patologii.

Jak leczyć zapalenie płuc u pacjenta w podeszłym wieku:

1. Identyfikacja czynnika chorobotwórczego i ukierunkowana antybiotykoterapia jest podstawowym zadaniem lekarza w leczeniu zapalenia płuc u osób starszych;
2. W przypadku zakażeń mieszanych (wywoływanych jednocześnie przez kilka mikroorganizmów) stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (chronione penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony). W przypadku braku dynamiki leczenia farmakologicznego z jednej grupy do schematu leczenia dodaje się lek z innej kategorii;
3. W przypadku atypowego zapalenia płuc (chlamydia, legionella, mykoplazmoza) do schematu dodaje się erytromycynę i metronidazol.

Ponieważ odporność u pacjentów w podeszłym wieku jest osłabiona, w większości przypadków, gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, będą oni hospitalizowani w oddziale płucnym lub terapeutycznym.

Niedawno lekarze w leczeniu zapalenia płuc u pacjentów w podeszłym wieku stosują schematy terapii antybiotykowej, które wymagają podawania antybiotyku pozajelitowo przez 2-3 dni, a następnie przełączają się na doustne (przez usta) stosowanie tego samego leku.

Obowiązkowa hospitalizacja z powodu zapalenia płuc jest prowadzona z objawami:

• Duszność powyżej 30 na minutę;
• Zdezorientowana świadomość;
• Wysoka gorączka;
• Nadciśnienie;
• Zaostrzenia chorób wtórnych.

Jakie antybiotyki są stosowane w zapaleniu płuc u osób starszych:

• Ampicylina;
• Amoksycylina / klawulanian;
• Cefuroksym;
• Erytromycyna i azytromycyna;
• Cefuroksym.

Symptomatycznie zapalenie płuc u osób starszych traktuje się jak u młodych.

Oporność na antybiotyki i rokowanie pacjenta leżącego

Prognoza wyniku choroby u pacjenta w łóżku zależy od ciężkości choroby, stanu osoby, oporności patogenu na antybiotyki (niewrażliwość na leki przeciwbakteryjne).

Niebezpieczeństwo przyzwyczajenia się bakterii do antybiotyków wymaga od lekarza przeanalizowania wielu objawów choroby w początkowej fazie, zwłaszcza u pacjenta w łóżku. Jeśli w początkowym stadium zapalenia płuc nie ma całkowitego leczenia, trudno liczyć na korzystne rokowanie.

W rezultacie niektórzy lekarze reasekurują się i przepisują jednocześnie kilka leków o szerokim spektrum działania. Taka terapia u osób starszych obfituje w nadmierne zatrucie krwi lekami, co zmniejsza odporność.

Bez braku odpowiedniej terapii istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju obustronnego zapalenia miąższu płucnego.

Dwustronne zapalenie płuc u osób starszych

Obustronne zapalenie płuc u osób starszych występuje nie tylko z zakażeniem pneumokokowym. U młodych krupiastego zapalenia płuc wywołują pneumokoki. W starszym wieku jednocześnie wykrywa się kilka patogenów. Na tle ograniczonej ochrony lokalnej i ogólnej szybko się mnożą.

Fizjologicznie w ścianie oskrzeli znajdują się makrofagi pęcherzykowe, które są pierwszym elementem ochrony przed obcymi bakteriami. Komórki te „zjadają” mikroorganizmy, co zapobiega przenikaniu drobnoustrojów do nabłonka oskrzeli.

W starszym wieku, z powodu gromadzenia się blizn w ścianie drzewa oskrzelowego, zmniejsza się liczba makrofagów pęcherzykowych, co prowadzi do zmniejszenia lokalnej ochrony. Z powodu tej patologii patogeny „czują się komfortowo” w drogach oddechowych i szybko się rozmnażają z rozsiewem w naczyniach limfatycznych między dwoma płucami.

• Zapalenie płuc u osób starszych jest bardziej niebezpieczne niż u młodych;
• Wraz z wiekiem zmniejsza się odporność miejscowa, co zwiększa skłonność do obustronnego zapalenia;
• Leczenie zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów powinno być przeprowadzone natychmiast po wykryciu antybiotyków o szerokim spektrum działania;
• Pożądane jest rozpoczęcie leczenia lekami pozajelitowymi. Z dobrym skutkiem, po 2-3 dniach, możesz przełączyć się na antybiotyki doustne.

Zapalenie płuc nie toleruje opóźnienia w leczeniu. Natychmiastowa terapia jest potrzebna zarówno młodym, jak i starszym w określaniu patologii.

Czego można oczekiwać od zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów? Metody leczenia i zapobiegania

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest popularną chorobą u osób w każdym wieku. Objawy nie zależą od płci, a zmiany mogą być dość rozległe.

Ryzyko choroby zakaźnej to ludzie o słabym układzie odpornościowym: niemowlęta (dzieci od urodzenia do jednego roku), osoby starsze i pacjenci obłożnie chorzy. Dla osób z ograniczoną czynnością ruchową często charakterystyczne jest hipostatyczne (zastoinowe) zapalenie płuc. Pojawia się z powodu braku normalnego krążenia płynu w tkankach płuc.

Ogólne informacje

Zapalenie płuc u chorego obłożnie może objawiać się zmniejszeniem aktywności układów narządów, uszkodzeniem tkanki. W 70% przypadków na zapalenie płuc wpływają przewlekłe procesy zachodzące w organizmie człowieka.

Pojawienie się obrazu klinicznego choroby jest wynikiem hipodynamiki, powodującej zastój krwi. Pacjent z łóżkiem może rozwinąć obrzęk i odleżyny. Na spadek przepływu krwi wskazuje śmierć tkanek miękkich w górnej części ciała.

To ważne! Osoba, która dba o pacjenta z zapaleniem płuc, powinna być uważna i stale monitorować zmiany stanu i dolegliwości. Ponieważ zaniedbanie zwiększa ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc. Wykrycie choroby na wczesnym etapie umożliwia uratowanie życia pacjenta.

Zapalenie płuc: klasyfikacja

Zapalenie płuc dzieli się na typy w zależności od miejsca pojawienia się:

1. Poza szpitalem - pojawia się w domu lub dwa dni po wizycie w szpitalu, klinice. Śmierć z powodu tej choroby występuje w około 11% przypadków.
2. Szpital - objawy zapalenia płuc pojawiają się 2 dni po hospitalizacji w szpitalu lub w ciągu 90 dni po wypisie ze szpitala. Obraz kliniczny jest bardziej wyraźny, a śmierć występuje w 40% przypadków.

U obłożnie chorych pacjentów klasyfikuje się następująco:

1. Aspiracja - jest typowa dla osób z utratą przytomności. Podczas omdlenia dochodzi do naruszenia ochronnych odruchów gardłowych, co prowadzi do pojawienia się choroby. Ponadto kwas solny z żołądka może dostać się do innych narządów, powodując oparzenia.
2. Hipostatyczne (zastoinowe). Popularna forma wśród pacjentów łóżkowych. Objawy choroby objawiają się zaburzeniami krążenia i pojawieniem się procesów zastoju.
3. Zapalenie płuc na tle CID (z hipoplazją grasicy, rakiem, wirusem niedoboru odporności).

Dlaczego choroba rozwija się od dawna?

Ogólny spadek aktywności wpływa na pojawienie się zapalenia płuc u osób starszych, ograniczonych do łóżka i po prostu obłożnie chorych po urazach.

Z powodu braku mobilności i działań charakterystycznych dla osób prowadzących aktywny tryb życia istnieje słabość, osłabienie ochrony przed patologicznymi mikroorganizmami. Tak więc praca układu oddechowego jest zaburzona.

Proces ten nasila się w wyniku infekcji i pasożytowania zakażenia. Istnieje wiele patogenów wywołujących zapalenie płuc:

1. Bakterie są mikroorganizmami prokariotycznymi, które zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn choroby. Należą do nich: rodzaj Streptococcus pneumoniae z, Mycoplasma rodzaju Mycoplasma, Staphylococcus aureus z rodzaju Staphylococcus, Hlamidofila rodziny Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Bacillus Pfeiffera, Bacillus grypy) z rodziny rodziny Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (koklusz powodu).
2. Wirusy. Na przykład, paragrypy, grypy, choroby zakaźne, które wpływają na śluzówkę nosa (rinowirusy), RSV, zakażenie adenowirusem. Rzadko: wirus odry, wirus różyczki, ludzki wirus opryszczki typu 4.
3. Grzyby, takie jak: Candida albicans (czynnik wywołujący pleśniawki, który dostaje się do płuc w zaawansowanym stadium), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. Najprostsze pasożytnicze robaki. Na przykład robaki.
5. Mieszane. Choroba występuje w wyniku połączonego wpływu bakterii i wirusów.

Ponadto na rozwój zapalenia płuc mogą mieć wpływ alergie, zakaźne uszkodzenia układów narządów, upośledzony przepływ krwi w małym kręgu układu krążenia, wnikanie kwasu chlorowodorowego z żołądka do płuc podczas wymiotów.

Głównym czynnikiem wpływającym na pojawienie się zapalenia płuc jest występowanie procesów przewlekłych. Zmniejszają odporność, angażując wszystkie siły organizmu w walkę z innymi chorobami.

Gdy zaburzenia układu odpornościowego powodują chorobę, najczęściej występują Streptococcus, Staphylococcus, infekcja beztlenowa.

Te mikroorganizmy są zawarte w normalnej mikroflorze organizmu, ale w procesach zapalnych lub przewlekłych zaczynają się aktywnie namnażać, powodując zapalenie płuc.

W przypadku pacjentów obłożnie chorych charakterystyczne jest zapalenie płuc, wynikające z odchylenia przepływu krwi w okręgu płucnym.

Oddychanie pełną piersią przyczynia się do całkowitego dopływu krwi do płuc, a u pacjentów ograniczonych do łóżka takie krążenie krwi jest osłabione.

Osłabione ciało leżącej osoby po prostu nie jest w stanie wykonać pełnego wdechu i wydechu. Odchylenie przepływu krwi prowadzi do zmian ciśnienia krwi, które wpływa na płuca.

Podczas wydechu ciało jest usuwane:

W łóżku pacjenta cząstki te nie są usuwane z płuc, ponieważ występuje zaburzenie ukrwienia, a narządy oddechowe nie są wystarczająco silne, aby usunąć nadmiar. Z biegiem czasu gromadzą się zanieczyszczenia i inne zanieczyszczenia, powodując zapalenie płuc.

Grupa ryzyka

Pacjenci po łóżkach po zabiegu są narażeni na dodatkowe ryzyko rozwoju choroby. Okres pooperacyjny zwiększa ryzyko wystąpienia choroby, ponieważ pogarsza się oddychanie i przepona nie może normalnie funkcjonować.

Przywiązanie do łóżka nie pozwala na samoobsługę. Pacjent czasami nie może nawet stanąć na łóżku.

Brak ruchu (hipodynamika) prowadzi do tego, że organizm gromadzi nadmiar patologicznych mikroorganizmów, aw płucach występuje zastój płynu, który tworzy idealne środowisko do reprodukcji flory patogennej.

Objawy są bardziej wyraźne u pacjentów obłożnie chorych, zwłaszcza u osób starszych, które od dawna utraciły sprawność ruchową. Wynika to z faktu, że bakterie łatwiej się rozwijają w unieruchomionym organizmie o zmniejszonej aktywności układu odpornościowego niż w całkowicie zdrowym.

Grupę ryzyka rozwoju zapalenia płuc stanowią ludzie z:

1. Stan po udarze.
2. Uszkodzenia kończyn dolnych, pleców, czaszki, mózgu, opon mózgowych, naczyń krwionośnych i nerwów czaszkowych.
3. Choroby onkologiczne.

W przypadku pacjentów z onkologią zwiększone ryzyko to ogólne wyczerpanie organizmu. Chemioterapia, zmniejszająca objawy nowotworów złośliwych, zmniejsza pracę wszystkich układów narządów, w tym układu odpornościowego.

Ponadto leczenie wpływa na krążenie krwi w małym okręgu, usuwanie nadmiaru substancji z płuc (samoregulacja).

Zatem narządy oddechowe tracą pewne funkcje, co również wpływa na rozmnażanie flory patogennej w tkankach płuc.

Przyczynia się do procesu zapalnego może być martwienie tkanek miękkich, które pojawiło się w wyniku stałego spoczynku w łóżku i obrzęku.

Dla osób z powyższej grupy ryzyka charakteryzujących się obustronnym zapaleniem płuc. Tak więc pacjenci leżący mają stały nacisk na dolną część pleców, gdzie ciśnienie płynu stagnuje podczas ściskania, a gatunki mikroorganizmów mieszanych przeważnie stają się czynnikiem sprawczym choroby.

Ponieważ mikroflora jest korzystna zarówno dla bakterii, jak i wirusów. Obraz kliniczny nie ma jasnych objawów u osób w podeszłym wieku i pacjentów obłożnie chorych. Jest to trudność w diagnozowaniu i różnicowaniu choroby.

Ponieważ objawy pojawiają się dopiero po pewnym czasie, rokowanie w leczeniu zachowawczym może być rozczarowujące.

U innych pacjentów z zapaleniem płuc forma obustronna objawia się Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Obraz kliniczny

Chociaż objawy zapalenia płuc nie mają jasnej manifestacji we wczesnych stadiach, charakteryzują się pewnymi cechami. Objawy zapalenia płuc można podzielić na płucne i pozapłucne.

Pierwszym może być naruszenie częstotliwości i głębokości oddechu, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza, a także lekki kaszel. Takie objawy choroby występują u ludzi w stanie po udarze lub w otępieniu starczym typu Alzheimera.

Objawy pozapłucne charakteryzują się zahamowaniem wszystkich procesów w organizmie, w tym percepcji pacjenta. Odchylenia występują w aktywności i funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Objawom tym towarzyszy niestabilność emocjonalna, mimowolny wypływ moczu, przedłużony stan stresu.

Typowe objawy aspiracyjnego zapalenia płuc:

• silny nieproduktywny kaszel;
• aktywacja centrum kaszlu występuje głównie w nocy, główne objawy zapalenia płuc
• zwiększone wydzielanie śliny;
• nietrzymanie moczu w ustach podczas żucia;
• duszność (duszność).

Obraz kliniczny zastoinowego zapalenia płuc w początkowych stadiach charakteryzuje się:

• brak plwociny;
• astenia;
• łagodny kaszel;
• duszność;
• ogólna słabość ciała;
• naruszenie układu oddechowego.

Typowe objawy to fakt, że słuchanie płuc pokazuje obecność suchych rzęs. Temperatura ciała nie wzrasta zbyt wysoko lub osiąga nieznaczne wartości.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie, musisz słuchać świszczącego oddechu za pomocą fonendoskopu. Szczególną uwagę poświęca się dolnej części pleców. Oprócz świszczącego oddechu słychać trzeszczenie. Aby potwierdzić proponowaną diagnozę, pacjentowi przepisywane jest prześwietlenie w punkcie, w którym znajduje się specjalne urządzenie przeznaczone dla pacjentów obłożnie chorych.

W razie potrzeby transport do miejsca zabiegu odbywa się za pomocą płatnych usług, które mają sprzęt do hospitalizacji pacjentów z zaburzeniami funkcji motorycznych.

Ciężkie przypadki prowadzą do bezpośredniej hospitalizacji w szpitalu, gdzie przeprowadzą pełne badanie, w tym prześwietlenie rentgenowskie.

Kompleksowa ankieta składa się z następujących badań:

• biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu (OAM);
• ogólne badanie krwi;
• elektrokardiografia;
• diagnostyka USG serca.

Aby przepisać produkty farmaceutyczne mające na celu pozbycie się patogenu, konieczne jest wykonanie testu plwociny. Jest on zbierany w dwóch pojemnikach i przekazywany do laboratorium klinicznego i bakteriologicznego w jednym egzemplarzu. Materiał badawczy pomaga znaleźć przyczynę choroby, początek rozwoju gruźlicy lub procesów nowotworowych.

Leczenie

Pozbywanie się objawów choroby u obłożnie chorych pacjentów jest problematyczne ze względu na wpływ choroby na inne układy narządów.

Ponadto choroba ze spadkiem aktywności układu odpornościowego może szybko zmienić się z jednostronnej w dwustronną.

W takich przypadkach oprócz leczenia mającego na celu wyeliminowanie patogenu, stosuje się środki farmakologiczne, aby pozbyć się wielu patologii wtórnych.

Prognoza

Rokowanie zapalenia płuc u chorego obłożnie zależy od ogólnego stanu, rodzaju zapalenia płuc, czynnika sprawczego i reakcji na leki przeciwbakteryjne. Ważną rolę odgrywa fakt, że rozpoczęto leczenie. We wczesnych stadiach rokowanie jest znacznie korzystniejsze.

Ponadto na życie danej osoby mają wpływ:

1. Układ odpornościowy
2. Choroby przewlekłe w innych układach narządów.
3. Inne rodzaje odchyleń.
4. Powikłania (ropne zapalenie tkanki płucnej z ich topnieniem i tworzeniem ropnej jamy).

Jeśli na początku progresji objawów stwierdzono uszkodzenie patologicznej mikroflory układu oddechowego, w prawie wszystkich przypadkach rokowanie jest pozytywne. W ciągu miesiąca osoba całkowicie pozbywa się objawów zapalenia płuc.

Uwaga! Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem we wczesnych stadiach choroby w celu optymalnego leczenia. Ponieważ oporność na antybiotyki może wystąpić z powodu uszkodzeń bakteryjnych. Jeśli zaczną się komplikacje, trudno będzie uniknąć negatywnych konsekwencji.

Dlatego pacjenci są na ogół przepisywani środkom farmaceutycznym o szerokim zakresie działań. Ten krok pomaga zapobiec przyzwyczajeniu organizmu do leków, jeśli przyczyną zapalenia płuc jest patologiczna mikroflora.

Minusem jest to, że jeśli pacjent jest zamknięty w łóżku, a także w podeszłym wieku, zaczyna się silne zatrucie, które zmniejsza wpływ układu odpornościowego. Brak leczenia może spowodować obustronne zapalenie.

A nawet spowodować śmierć.

Starsi ludzie wytwarzają niewystarczającą liczbę makrofagów pęcherzykowych odpowiedzialnych za oczyszczanie organizmu z wdychanych obcych cząstek o różnym charakterze.

Z biegiem czasu choroba rozprzestrzenia się na węzły chłonne i rzadko, gdy wszystko ogranicza się do postaci jednostronnej. Dlatego dla osób starszych, które nie mogą chodzić, profilaktyka i opieka są bardzo ważne.

Podobnie jak ścisła obserwacja lekarza przed monitorowaniem pozytywnego trendu.

Zapobieganie

Istnieje szereg działań, które pomagają zapobiegać wystąpieniu zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów. Zapobieganie obejmuje:

1. Utrzymuj napięcie mięśniowe dzięki wysiłkowi fizycznemu.
2. Regularne wykonywanie zabiegów fizjoterapii ukierunkowanych na układ oddechowy.
3. Monitorowanie wilgotności w pomieszczeniach. Oprócz zwykłego wietrzenia można użyć specjalnych nawilżaczy. Ważne jest, aby wilgotność była umiarkowana, zbyt twarde powietrze niekorzystnie wpływało na zdrowie pacjenta. Ten krok jest konieczny, ponieważ suche powietrze jest źródłem chorób zakaźnych.
4. Masaż Wykonywany jest przez staranne ruchy, nawet przez stuknięcie. Nie musisz dotykać kręgosłupa.
5. Aby normalizować oddychanie, możesz podać pacjentom balony. Napompowywanie piłek pomaga usunąć „śmieci”, które normalnie nie mogą opuścić ciała z powodu nieodpowiedniej funkcji płuc.

Ćwiczenia dla pacjentów łóżkowych:

• pomoc w zmianie pozycji na wznak w pozycji siedzącej;
• obracanie się z boku na bok, co najmniej kilka razy dziennie;
• dla narządów oddechowych, podnoszenie kończyn górnych w górę iw dół - pomaga to poprawić przepływ krwi i normalizować oddychanie.

Wniosek

Leżący pacjenci to osoby najbardziej narażone na różne choroby zakaźne i wirusowe. Zwłaszcza starzy ludzie, którzy stracili możliwość normalnego funkcjonowania układu ruchu lub ludzie po udarze.

Aby ograniczyć krewnych przed negatywnym wpływem środowiska, konieczne jest monitorowanie dobrostanu osoby, przestrzeganie zapobiegania odleżynom i zapaleniu płuc. Wszystkie leki są używane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ samoleczenie może kosztować życie.

Jeśli już się zdarzyło, że gdzieś nie skontrolowali lub nie przywiązywali wagi do kaszlu do zaostrzenia objawów (gorączka, dezorientacja), wówczas w takich sytuacjach konieczne jest pilne hospitalizowanie pacjenta. Jest to jedyna szansa na ratowanie życia i zapobieganie przedłużaniu się zapalenia płuc. Dlatego uważaj i włącz alarm, jeśli masz jakiekolwiek odchylenia.