Jak leczyć migdałki dzieci Komarovsky

Przerost migdałków nie jest niezależną diagnozą, ale objawem wskazującym na obecność procesów zapalnych w organizmie. Co powinienem zrobić, jeśli moje migdałki są powiększone?

Treść artykułu

Zasady terapii zależą od czynników etiologicznych, które wywołują zmiany patologiczne w tkankach limfadenoidalnych.

Według pediatry E. O. Komarovsky, rozluźnienie i wzrost migdałków podniebiennych i gardłowych u dzieci jest najczęściej związany z rozwojem chorób zakaźnych. Zmniejszenie reaktywności ciała dziecka stymuluje reprodukcję patogennych wirusów i bakterii. W rezultacie składniki limfadenoidalnego pierścienia gardłowego, które pełnią funkcję ochronną, ulegają zapaleniu, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru gruczołów i migdałków gardłowych.

Migdałki - co to jest?

Migdałki są małymi owalnymi formacjami, które znajdują się w obszarze jamy ustnej i nosogardzieli. Składają się z tkanek limfadenoidowych biorących udział w syntezie krwi i komórek immunokompetentnych. Migdałki gardłowe, językowe, jajowate i podniebienne są głównymi składnikami pierścienia gardłowego, które chronią organy oddechowe przed przenikaniem patogenów.

W przypadku braku zaburzeń czynnościowych w pracy gruczołów nie jest wymagana interwencja medyczna i chirurgiczna.

Hipertrofia tkanek limfoidalnych występuje najczęściej u dzieci i dotyczy głównie migdałków i gruczołów gardłowych (migdałków podniebiennych). W przypadku zapalenia narządów leczenie rozpoczyna się od zastosowania leczenia zachowawczego. Z nieskutecznością leczenia farmakologicznego może wymagać zabiegu chirurgicznego, polegającego na częściowym (tonsillotomii) lub całkowitym (wycięcie migdałków) usunięciu nagromadzeń limfatycznych.

Przyczyny stanu zapalnego

Dlaczego występuje przerost migdałków? Wzrost tkanek limfoidalnych w niektórych przypadkach jest związany z intensyfikacją syntezy komórek immunokompetentnych. Leczenie jest przepisywane tylko w przypadku nieżytowego lub ropnego zapalenia narządów. Mechanizmy ochronne organizmu dziecka nie są w pełni regulowane, dlatego dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej podatne na choroby zakaźne niż dorośli.

Czynnikami sprawczymi procesów patologicznych w migdałkach mogą być:

• adenowirusy;
• rinowirusy;
• wirusy opryszczki;
• wirus grypy;
• koronawirusy;
• gronkowiec;
• meningokoki;
• paciorkowce;
• kij błoniczy;
• mykoplazma;
• grzyby;
• krętki

Septyczne zapalenie nagromadzeń limfatycznych prowadzi do obrzęku, przekrwienia i topnienia tkanek. Krytyczne powiększenie migdałków utrudnia oddychanie, co może powodować ostre niedotlenienie u dziecka.

Kiedy iść do lekarza?

E.O. Komarowski twierdzi, że późne dostarczenie terapii lekowej może prowadzić do chronalizacji procesów patologicznych. Dlatego, wykrywając pierwsze objawy zapalenia gardła, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Choroby takie jak zapalenie gruczołowe, ropne zapalenie migdałków, błonica i przewlekłe zapalenie migdałków stanowią szczególne zagrożenie dla dzieci.

Bezpośrednimi wskazaniami do nawiązania do pediatry są następujące objawy choroby:

• czerwone gardło;
• przerost migdałków;
• trudności z połykaniem;
• wysoka gorączka;
• biały kwiat i punkty na gruczołach;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Zapalenie gruczolakowate u dzieci w wieku poniżej 3 lat powoduje niedotlenienie, co niekorzystnie wpływa na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.

W przypadku infekcji bakteryjnej występuje silne zatrucie organizmu metabolitami patogenu. Objawami zatrucia organizmu toksycznymi substancjami bakterii chorobotwórczych są bóle mięśni, bóle głowy, gorączka, osłabienie i brak apetytu.

Zalecenia E. O Komarowskim

Jakie powinno być leczenie przerostu migdałków u dzieci? Zapalenie tkanki limfadenoidalnej wymaga natychmiastowego leczenia, które obejmuje cały szereg interwencji terapeutycznych. Schemat i zasady leczenia mogą być ustalone wyłącznie przez specjalistę po zbadaniu dziecka i zidentyfikowaniu czynnika zakaźnego.

Aby zapobiec rozwojowi komplikacji systemowych i lokalnych, można wdrożyć kilka ważnych zaleceń:

• przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
• zapobieganie wychłanianiu dziecka;
• regularne wietrzenie pokoju;
• picie wystarczającej ilości ciepłej wody;
• wykluczenie z diety stałego pokarmu, urazowego gardła.

Fizyczne przeciążenie pomaga przyspieszyć krążenie krwi w tkankach, co przyczynia się tylko do postępu zakażenia i rozprzestrzeniania się zmian chorobowych.

Dlatego w okresie ostrego zapalenia gardła i gruczołów pożądane jest ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku.

Z kolei użycie dużej ilości alkoholu stymuluje proces usuwania toksycznych substancji z organizmu, co pomaga wyeliminować powszechne objawy zatrucia.

Zasady leczenia

Przerost migdałków u dzieci powoduje szereg zaburzeń w organizmie. Stały brak tlenu (hipoksja), spowodowany nakładaniem się przerośniętych migdałków dróg oddechowych, prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego dzieci. U około 25% pacjentów z powiększonymi gruczołami rozwija się moczenie i związane z nimi zaburzenia psychiczne.

Jak leczyć powiększone migdałki u dziecka? Komarovsky twierdzi, że przerost tkanki limfadenoidalnej bez interwencji chirurgicznej jest możliwy tylko w przypadku przejścia złożonej terapii. Z reguły plan leczenia chorób laryngologicznych u dzieci jest następujący:

• oczyszczanie luk i pęcherzyków migdałków z patologicznego śluzu i zakaźnych patogenów za pomocą środków antyseptycznych;
• eliminacja objawów alergicznych i obrzęk za pomocą leków przeciwhistaminowych;
• zwiększenie odporności ogólnej i lokalnej dzięki kompleksom witaminowo-mineralnym i immunostymulantom;
• zabijanie patogenów za pomocą leków etiotropowych - antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych;
• przyspieszenie procesów gojenia się tkanek za pomocą procedur fizjoterapeutycznych.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się tylko na etapie rozwiązywania procesów zapalnych w tkankach limfadenoidalnych.

Terapia etiotropowa

Co oznacza leczenie zapalenia migdałków? Z reguły przerost nagromadzenia limfadenoidów jest spowodowany rozwojem bakteryjnej, rzadziej infekcji wirusowej. Aby wyeliminować patogeny chorób laryngologicznych za pomocą działania leków etiotropowych. Antybiotyki układowe i leki przeciwwirusowe hamują rozwój flory patogennej, co przyczynia się do regresji stanu zapalnego i epitelializacji dotkniętych tkanek.

Możesz wyeliminować objawy zapalenia bakteryjnego za pomocą środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Najbardziej skuteczne leki to:

• „Panklav” to półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy, który niszczy większość drobnoustrojów gram-dodatnich, które syntetyzują beta-laktamazę; stosowany w leczeniu zapalenia migdałków pęcherzykowych i łzowych, zapalenia gardła, ropowicy, zapalenia zatok itp.;
• Augmentin jest lekiem bakteriolitycznym, który zapobiega rozwojowi większości szczepów bakterii tlenowych; stosowany do eliminacji procesów ropno-zakaźnych w narządach oddechowych;
• „Zi-factor” to antybiotyk makrolidowy o działaniu bakteriostatycznym i przeciwzapalnym, stosowany do eliminacji ropnych procesów w narządach laryngologicznych dowolnej lokalizacji;
• „Klarytromycyna” - lek z grupy makrolidów, który hamuje aktywność rozrodczą drobnoustrojów; stosowany w leczeniu zapalenia zakaźnego w dolnych i górnych drogach oddechowych.

Jeśli nie ma białego nalotu na migdałkach i ropnych zatyczkach, zapalenie jest najprawdopodobniej spowodowane przez patogeny wirusowe. W tym przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą preparatów przeciwwirusowych i immunostymulujących. Następujące leki pozwalają zatrzymać nieżytowe zapalenie tkanek limfoidalnych:

• „Orvirem” - środek przeciwwirusowy, który zakłóca replikację patogenów RNA, co prowadzi do eliminacji patogennej flory w zmianach;
• „Relenza” jest selektywnym lekiem, który hamuje biosyntezę neuraminidazy patogennych wirusów, co przyspiesza regresję stanu zapalnego;
• „Viferon” - inhibitor interferonu o działaniu antyproliferacyjnym i immunostymulującym; zwiększa aktywność komórek odpornościowych, co przyspiesza proces niszczenia patogenów;
• „Kagocel” to lek łączony o działaniu przeciwbakteryjnym, fungistatycznym i przeciwwirusowym.

Induktorów interferonu nie można stosować w leczeniu dzieci poniżej 6-7 lat.

Zniszczenie flory patogennej zapobiega postępowi procesów patologicznych. Stopniowy wzrost odporności miejscowej przyczynia się do regeneracji uszkodzonych tkanek, resorpcji nacieków w błonach śluzowych i eliminacji przerostu gruczołu.

Leczenie objawowe

Leczenie objawowe pozwala złagodzić przebieg choroby, wyeliminować dyskomfort w gardle, bóle mięśni, bóle głowy itp. W schemacie terapii pediatrycznej zazwyczaj znajdują się pastylki do ssania, roztwory do płukania gardła, spraye do gaszenia gardła i kompleksy witaminowo-mineralne wzmacniające układ odpornościowy.

Następujące leki mogą wyeliminować objawy przerostu limfatycznego i ogólne objawy zatrucia:

• „Loratadyna” - lek przeciwalergiczny, który pomaga wyeliminować obrzęk i przekrwienie tkanek;
• „Kameton” to spray do nawadniania części ustnej gardła, który ma działanie antyseptyczne, gojenie ran i miejscowe działanie znieczulające;
• „Stopangin” - pastylki do ssania, które hamują rozwój flory patogennej w dotkniętych migdałkach;
• „Chlorophyllipt” - rozwiązanie do płukania dezynfekującego, przeciwobrzękowego i gojenia ran;
• „Imunorix” - immunostymulator, który promuje syntezę interferonu w organizmie, uczestnicząc w procesie niszczenia wirusów;
• „Centrum” to kompleks witaminowo-mineralny, który normalizuje metabolizm komórkowy i procesy regeneracji w tkankach;
• „Ibuprofen” jest przeciwgorączkowym działaniem przeciwzapalnym, które zakłóca syntezę mediatorów zapalnych.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i dalszego wzrostu migdałków zaleca się leczenie chirurgiczne, które obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie formacji limfoidalnych.

Fizjoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne ma na celu przywrócenie funkcji przerośniętych migdałków. Ekspozycja tkanki na światło ultrafioletowe, pola magnetyczne, prąd przemienny i ultradźwięki stymuluje krążenie krwi w tkankach. Eliminacja procesów stagnacji pomaga przywrócić funkcję drenażową gruczołów, a tym samym zmniejszyć ich rozmiar.

W leczeniu ostrej dławicy piersiowej, przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób laryngologicznych u dzieci można stosować następujące metody fizjoterapii:

• promieniowanie ultrafioletowe - niszczy bakterie chorobotwórcze, usuwa obrzęki i stany zapalne z formacji limfadenoidowych;
• Terapia UHF - normalizuje mikrokrążenie krwi w tkankach, co przyczynia się do regeneracji migdałków dotkniętych zapaleniem;
• terapia ultradźwiękowa - oczyszcza szpary i pęcherzyki z treści ropnych, w wyniku czego przywracana jest funkcja drenażu narządów;
• terapia laserowa - niszczy patogeny i oczyszcza tkanki limfoidalne z patologicznego wysięku.

Aby wyeliminować przewlekłe zapalenie i przerost migdałków, konieczne jest ukończenie co najmniej 7-10 kursów fizjoterapii.

Podczas leczenia niepożądane jest odmawianie przyjmowania leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.

Dr Komarovsky o powiększonych migdałkach u dziecka

Czasami podczas wizyty u pediatry rodzice słyszą, że ich dziecko ma migdałki. Jest wiele pytań, dlaczego tak się dzieje. Ale lekarz prowadzący nie zawsze ma wystarczająco dużo czasu, aby odpowiedzieć na wszystkie pytania każdego pacjenta. A ponieważ postawiono pytanie o wyjaśnienie słynnego pediatry i prezentera telewizyjnego Jewgienija Komarowskiego.

Czym są migdałki i dlaczego się zwiększają?

Migdałki w medycynie nazywane są edukacją, która składa się z tkanki limfatycznej. Tkanka ta składa się z komórek układu odpornościowego, o których wiadomo, że pełnią funkcje ochronne. Tkanka limfatyczna znajduje się w różnych częściach ciała, ale migdałki znajdują się w ustach. Dlatego właśnie taki wniosek, jak „przerost”, jest podejmowany przez pediatrę po zbadaniu gardła dziecka. Te migdałki nazywane są palatynem, występuje również migdałek gardłowy. Ludzie nadal nazywają je „gruczołami”.

Migdałki mogą się po prostu zwiększyć, ale mogą również ulec zapaleniu. W pierwszym przypadku mówią o przerostowych migdałkach, aw drugim o zapaleniu migdałków.

Jeśli migdałki są wyraźnie widoczne gołym okiem, wówczas gardło można rozważyć tylko wtedy, gdy bada je lekarz, który używa specjalnych narzędzi, ponieważ znajduje się w pobliżu tylnej ściany nosogardzieli. Może także rosnąć i rozpalać się.

Gdy tak się dzieje, diagnoza brzmi inaczej: „zapalenie gruczołowe” lub po prostu „migdałki”.

Migdałki podniebienne mogą rosnąć i ulegać stanom zapalnym z różnych powodów. Najczęściej występuje to podczas dusznicy bolesnej lub przewlekłego zapalenia migdałków. Faktem jest, że usta są wlotem, a migdałki służą jako straż graniczna. W przypadku pojawienia się wirusa lub bakterii migdałki natychmiast reagują na to zwiększeniem, a czasem zapaleniem, jeśli patogen jest obecny w dużych ilościach.

Migdałki gardłowe zwiększają się i zaczynają rozpalać z tego samego powodu. Ale zobaczenie jej bez specjalnego lustra, którego używają lekarze, nie jest możliwe. Migdałki gardłowe nie zmniejszają się wraz z zapaleniem gruczołowym po wzroście w czasie choroby, pozostają zarośnięte, obejmują całkowicie lub częściowo oddychanie przez nos.

Jeśli lekarz twierdzi, że dziecko ma luźne migdałki, oznacza to również kontakt z wirusem, grzybem lub bakteriami.

Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?

Wraz ze wzrostem i zapaleniem migdałków, rodzice sami mogą łatwo zobaczyć ból gardła dziecka, powiększone migdałki, które stają się czerwone, na których można zaobserwować wrzody w niektórych postaciach bólu gardła i ropnych zatyczkach, białej lub żółtawej blaszce. Jeśli chodzi o migdałki gardłowe, trudno jest również pomylić tutaj, jeśli wiesz, jakie objawy towarzyszą migdałki gardłowe.

Ponieważ migdałek gardłowy znajduje się u podstawy nosogardzieli przylegającej do rurki słuchowej, dziecko, które zwiększyło tkankę limfatyczną w tym miejscu, będzie miało naruszenie oddychania przez nos i spadek funkcji słuchowych.

W zależności od stopnia nasilenia objawów rozróżnia się trzy stopnie zapalenia gruczołowego: przy pierwszym, kanały nosowe są prawie trzecie zamknięte, a oddychanie jest ogólnie utrzymywane, podobnie jak słuch, przy 2 stopniach, światło jest w połowie zamknięte, a przy trzecim dwie trzecie błędnego obliczenia jest zablokowane, a nos oddycha nie działa. Z powodu proliferacji dochodzi do całkowitego zamknięcia, w którym nie występuje oddychanie przez nos. W tym przypadku również umieścili trzeci stopień, chociaż niektórzy eksperci zwykle nazywają go czwartym.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że dziecko zaczyna doświadczać głodu tlenowego z powodu niewystarczającej liczby pełnych oddechów, wdycha przez usta, powietrze nie nagrzewa się i nie jest wystarczająco nawilżone, co zwiększa prawdopodobieństwo chorób oskrzeli i płuc.

Nos jest spuchnięty wewnątrz, w nim jest zastój, głos dziecka staje się nosowy. Częstość występowania zapalenia ucha środkowego jest zwiększona, a słuch zmniejsza się. Nawet we śnie dziecko nadal oddycha z otwartymi ustami.

Jeśli stan zapalny i wzrost migdałków podniebiennych występuje w każdym wieku, to gardło jest typowym problemem dzieci, który dotyka głównie dzieci od 4 do 7 lat. To właśnie w tym wieku tkanka limfoidalna rośnie najbardziej, ale z wiekiem z reguły maleje.

Co robić

Co zrobić z powiększonymi i objętymi stanem zapalnym migdałkami zależy od tego, dlaczego i jak wzrosły. Fizjologiczny odwracalny wzrost, który często obserwuje się podczas choroby wirusowej lub nieżytowej, a także przez pewien czas po chorobie dziecka, nie wymaga leczenia ani innej interwencji. Jeśli Twoje dziecko ma ból gardła, pamiętaj, aby przejść kurację antybiotykową, płukać gardło, wzmocnić odporność dziecka, aby zapalenie migdałków nie stało się przewlekłe. Przy przewlekle powiększonych migdałkach praktykowane jest również chirurgiczne lub całkowite usunięcie przerośniętej tkanki limfatycznej (wycięcie migdałków).

W przypadku migdałków gardłowych możliwe jest leczenie zachowawcze z 1 i 1-2 etapami przejściowymi choroby. W innych przypadkach zalecana jest operacja - cięcie lub usuwanie migdałków (adenotomia). Komarovsky zaleca leczenie adenoidów lekami, jeśli pozwala na to etap, aby powstrzymać się od różnych środków ludowych i homeopatycznych - zachowanie tkanki limfoidalnej i konsekwencje mogą być zbyt nieprzewidywalne.

Leczenie zachowawcze przepisane przez lekarza prowadzącego. Są to różne witaminy i środki pobudzające odporność dzieci, środki do mycia nosa i krople o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym (jeśli występuje stan zapalny).

Ale jeśli nie ma efektu lub scena jest wyższa niż druga, warto rozważyć leczenie chirurgiczne, a nie porzucić. I nie chodzi dokładnie o to, na jakim etapie jest ważne, ile adenoidów uniemożliwia normalne życie dziecka. Zdarza się również, że przy pierwszym stopniu problemu obserwuje się spadek słuchu, a następnie wskazywana jest operacja.

Leczenie chirurgiczne, mówi Jewgienij Komarowski, wykonuje się zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Trwa nie dłużej niż 3 minuty. Nie ma w tym nic trudnego, ale pozorna prostota nie powinna wprowadzać w błąd co do bezpieczeństwa. Nie wyklucza się żadnych innych powikłań, nieodpowiedniej reakcji organizmu dziecka na podany znieczulenie i krwawienie z nosa.

Dobrze znany lekarz radzi przygotować się do operacji - badaj się, staraj się nie chorować na przeziębienie i choroby wirusowe przez co najmniej kilka miesięcy. Odzyskiwanie odbywa się szybko - za kilka dni.

Komarowski zwraca uwagę rodziców na fakt, że w zasadzie niemożliwe jest całkowite usunięcie tkanki limfoidalnej, a zatem zawsze istnieje prawdopodobieństwo nowego wzrostu.

Zapobieganie nawrotom

Po pierwsze, mówi Evgeny Olegovich, po operacji musisz zmienić styl życia dziecka. Duże migdałki nie występują tylko z powodu wirusów i bakterii, musi istnieć predyspozycja do choroby. Jeśli nie bierzesz pod uwagę dziedziczności (która, nawiasem mówiąc, odgrywa ważną rolę), czynniki ryzyka są całkiem oczywiste:

• zakurzone suche powietrze;
• zmniejszona odporność;
• wdychanie oparów chemicznych, aerozoli;
• niska aktywność fizyczna karapuz i złe odżywianie.

Aby zapobiec nawrotowi choroby, konieczne jest stworzenie dziecku warunków do zapobiegania rozwojowi alergii, kontaktu z chemikaliami i kurzem domowym. Powietrze w domu powinno być wystarczająco wilgotne.

Można zwiększyć odporność, uprawiając sport, hartując, rezygnując z weekendów przed komputerem i zastępując taki wypoczynek rozrywką rodzinną na świeżym powietrzu, aktywnym sportem.

Dr Komarovsky opowie ci o tym, kiedy dzieci będą musiały wyciąć migdałki w następnym filmie.

Leczenie zapalenia migdałków u dziecka zgodnie z metodą dr Komarovsky

Co druga matka dzisiaj wie, jak Komarovsky leczy zapalenie migdałków u dzieci. Lekarz wyjaśnia, że ​​większość rodziców nazywa ból gardła, z natury często okazuje się być przewlekłe zapalenie migdałków. Niektórzy lekarze nadal diagnozują zapalenie migdałków bez określania ich formy, co często ma negatywny wpływ na leczenie. Evgeny Olegovich twierdzi, że leczenie ostrego zapalenia migdałków (ból gardła) różni się od leczenia przewlekłego. Jak skutecznie radzić sobie z chorobą według Komarowskiego, artykuł powie.

Co dr Komarovsky mówi o leczeniu zapalenia migdałków u dzieci?

Pediatra jest pewien, że główną taktyką rodziców w leczeniu jakiejkolwiek formy patologii jest zorganizowanie optymalnych warunków dla dziecka do wyzdrowienia. Nie dotyczą one tylko leków. „Najłatwiejszym sposobem na wypchanie dziecka pigułką pigułek jest utrzymanie korzystnych warunków w domu”, mówi Komarovsky.

Każdy proces zapalny będzie lepiej tolerowany, jeśli:

• stale nawilżaj powietrze w pomieszczeniu, w którym znajduje się chore dziecko (pomoże to złagodzić objawy suchego kaszlu);
• aby monitorować reżim temperaturowy, nie powinien przekraczać 20 stopni (w ciepłym, dusznym środowisku, bakterie łatwiej rozmnażać się);
• dać dziecku więcej płynów (jest to jedna z podstawowych zasad leczenia infekcji narządów oddechowych);
• pożądane jest ograniczenie przyjmowania pokarmu w pierwszym dniu (powinno być tylko w postaci wytartej lub płynnej);
• Należy kąpać dziecko (woda pomaga usunąć wszystkie złe rzeczy, oczyścić pory, pomaga skórze oddychać).

Warto rozważyć każdy element zaleceń bardziej szczegółowo, czasami rodzice nie wiedzą, jak je wdrożyć:

1. Aby osiągnąć optymalną wilgotność w mieszkaniu pomagają specjalne urządzenia - nawilżacze powietrza. Mają różne koszty i funkcje. Jeśli zakup urządzenia nie jest możliwy, pomoże nam stara sprawdzona metoda babci. Polega na umieszczeniu wilgotnych szmat na bateriach. Nieprawidłowe oświadczenie, że nie można suszyć ubrań w przedszkolu. Wręcz przeciwnie, pomaga stworzyć niezbędną wilgoć, dziecko łatwiej oddycha. Zwróć uwagę! Nawet bez nawilżaczy powietrza konieczne jest monitorowanie wilgotności względnej w pomieszczeniu, nie jest konieczne zezwalanie na nadwyżkę. Optymalna ocena wynosi co najmniej 60% dla zdrowego dziecka i co najmniej 70% dla pacjenta. Nie przekraczaj poziomu 80%.
2. Temperatura powietrza jest niezwykle istotna dla szybkiego powrotu do zdrowia. Wirusy i bakterie mają szczególną właściwość osiadania na otaczających obiektach, pozostawania w powietrzu, dlatego konieczne jest przewietrzanie pomieszczenia co najmniej 3 razy dziennie. Pamiętaj, że mówimy nie tylko o przedszkolu, ale o wszystkich pokojach w domu. Optymalna temperatura wynosi 18-20 stopni. W czasie wietrzenia możesz zabrać dziecko na zewnątrz, świeże powietrze jest przydatne w niewielkiej ilości. Szczególnie ważne jest, aby przedszkole przewietrzać przed snem.
3. Picie dużych ilości płynu. Idealnie nie powinno to być zwykła przegotowana woda, ale domowe kompoty, napoje owocowe, herbaty ziołowe. Pomaga łagodzić stany zapalne i wprowadzać wszystkie zło z wywaru rumianku. Może być podawany dziecku co godzinę w ilości łyżeczki (do 7 lat) i łyżki. Duża ilość płynu pomaga organizmowi szybko usuwać wirusy i bakterie.
4. Jedzenie na zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków czasami zakłóca regenerację. Jeśli zignorujesz ten przedmiot, zjesz gruboziarnisty pokarm, śluz nie będzie w stanie szybko się zregenerować, za każdym razem zostanie ranny. Aby ułatwić proces jedzenia, warto oferować dziecku zupy śluzowe na czas trwania terapii. Jeśli dziecko nie chce jeść, nie zmuszaj go do jedzenia. Niewielki strajk głodowy na dusznicę bolesną jest korzystny.
5. Istnieje opinia, że ​​nie należy kąpać dziecka podczas choroby. Komarovsky mówi o skuteczności uzdatniania wody. Mały pacjent w ciągu dnia zmienia temperaturę ciała, poty, wszystko co negatywne wychodzi z poceniem się i osiada na skórze pacjenta. Warto spłukać go przed snem, aby skóra mogła swobodnie oddychać w dobrze wentylowanym i nawilżonym pomieszczeniu, ciało jest coraz lepsze.

Evgeny Olegovich zauważa, że ​​te wskazówki są częścią głównej taktyki w leczeniu zapalenia migdałków. Czasami przestrzeganie naturalnych zasad pomaga wyleczyć patologię bez użycia drogich leków i antybiotyków.

Jak i co leczyć zapalenie migdałków u dziecka metodą Komarowskiego

E.O. Komarovsky sceptycznie odnosi się do stosowania leków w leczeniu przeziębienia, chorób układu oddechowego we wczesnych dniach objawów. Dotyczy to również zapalenia migdałków. Wielu rodziców zakochało się w zaleceniach i metodach słynnego pediatry, ponieważ uczył jak leczyć chorobę bez aptek, które często wpływają na przyszłe zdrowie dziecka. Ale czy wszystkie formy zapalenia migdałków są warte leczenia bez użycia leków?

Ostry

Ostre zapalenie migdałków - zapalenie migdałków. Jest zawsze wyraźny, dziecko ma silny ból gardła, obrzęk migdałków, na podniebieniu jest biała plamka, a temperatura ciała znacznie wzrasta.

Uważa się, że ostry okres osiąga optymalną temperaturę ciała. Warto przyjmować leki przeciwgorączkowe tylko w ilości 38 stopni u niemowląt i 38,5 u dzieci w ciągu roku. Rodzice powinni pozwolić ciału próbować przezwyciężyć same wirusy. Pomoże mu to w przestrzeganiu prostych zaleceń dotyczących sposobu wentylacji, zgodności z wilgotnością w pomieszczeniu.

Komarovsky zaleca w ciągu pierwszych 2-3 dni nie dawać dziecku antybiotyków i innych leków. Aby poradzić sobie z bólem gardła, można często płukać gardło co godzinę. Do zabiegu stosuje się lepszy wywar z ziół (rumianek, szałwia), przepisy ludowe (sok z buraków itp.). Dziecko musi pić dużo płynów, to pomoże złagodzić stan zapalny i naturalnie obniżyć temperaturę herbaty malinowej i lipowej. Należy również spożywać kompot, wodę mineralną, niekwasowe napoje owocowe. Jedzenie powinno być mielone lub w płynie.

Ten zestaw środków pozwala na poprawę stanu dziecka przez 1-3 dni, obniżenie temperatury, złagodzenie stanu gardła. Tradycyjne metody leczenia pozwalają usunąć nagromadzoną ropę na migdałkach bez uciekania się do leków.

Sprawdzona recepta na nieżytowe (ropne) zapalenie migdałków do płukania gardła. Przygotowując ciepły sok z buraków świeżo wyciśnięty, do tego dodaje się 1 łyżkę. Łyżka z 6% octem stołowym. Wykonaj procedurę 5-7 razy dziennie. Dzieci poniżej 14 lat lepiej zastąpić ocet sokiem z cytryny.

Jeśli po 2-3 dniach objawy choroby w postaci silnego bólu gardła, ropnej zmiany migdałków, podwyższona temperatura ciała nie znikną, można zwrócić się do antybiotyków. Ich przyjęcie nie powinno przekraczać tygodnia. Nie kupuj drogich leków. Ampicylina, erytromycyna, penicylina pomogą złagodzić objawy dusznicy bolesnej.

Leki przepisywane przez lekarza powinny leczyć tylko pediatrę. Zaczerwienienie gardła, białe łuszczenie się może być wynikiem nie tylko rozwoju dławicy, ale także innych poważnych patologii. Każde niezdrowe gardło Komarovsky zaleca, abyś pokazał lekarzowi, ale nie zapomnij o poradach, które pomogą poprawić stan dziecka w początkowej fazie choroby.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie migdałków jest przyczyną przedłużającego się procesu zapalnego w okolicy gardła. Nie ma wyraźnej manifestacji, jak ból gardła, ale ma podobne objawy.

Leczyć przewlekłą postać dolegliwości E.O. Komarowski radzi w następujący sposób.

1. Przestrzegaj wszystkich zaleceń w pierwszych dniach choroby dotyczących temperatury i wilgotności. Przewietrz pomieszczenia co najmniej 3 razy dziennie przez pół godziny, aż osiągną znak 18 stopni. Wilgotność powinna mieścić się w przedziale 70-75%.
2. Nadanie dziecku bardziej ciepłego napoju. Dobra herbata pomocna na bazie kwiatu lipy, liści malin, bioder rosołowych.
3. Płukanie gardłem sprawdzonymi metodami ludowymi. Do leczenia dzieci w wieku od 7 lat odpowiedni jest przepis na bazie rumianku, zbierający zioła przeciwzmarszczkowe. Niemowlęta mogą być mokre co godzinę sutek w bulionie rumiankowym.
4. Aromaterapia daje pozytywne rezultaty. Lampy aromatyczne są sprzedawane w każdej aptece, można w nich rozpuszczać oleje: eukaliptus, jodła, sosna, mięta, drzewo herbaciane, lawenda. Pomoże to ułatwić oddychanie, suchy kaszel.
5. Pocieranie można zastosować, jeśli nie ma podwyższonej temperatury ciała. Masaż terpentynowy lub kamforowy masuje obszar wokół ramion i szyi dziecka.

Dr Komarovsky mówi o skuteczności takiego narzędzia jak Lugol. Jest prawie bezpieczny dla dzieci, daje pozytywny wynik, gdy gardło jest czerwone. Dzisiaj możesz kupić lek w postaci sprayu.

Pacjent powinien obserwować odpoczynek w łóżku w ciągu pierwszych 2-3 dni, aż główne objawy znikną. Po tym warto odwiedzić ulicę na krótki czas. Weź antybiotyki na przewlekłe zapalenie migdałków tylko zgodnie z zeznaniami lekarza i występowaniem powikłań, przejście choroby w ostrej postaci.

Czy powinienem usunąć migdałki, opinia Komarowskiego

Kiedy lekarz radzi usunąć migdałki z powodu częstego nawrotu patologii, rodzice wątpią, czy taka manipulacja powinna zostać przeprowadzona. E. O. Komarovsky uważa, że ​​usunięcie organu jest możliwe tylko w przypadku niektórych wskazań, takich jak:

• dziecko ma częste nawroty dławicy (więcej niż 5 razy dziennie);
• dziecko ma bezdech i chrapanie podczas snu;
• pojawiły się poważne komplikacje;
• migdałki zwiększone do dużych rozmiarów, które uniemożliwiają dziecku prawidłowe jedzenie i oddychanie;
• silny spadek układu odpornościowego.

Należy pamiętać, że procedury nie należy wykonywać, jeśli dziecko ma następujące patologie: niewydolność nerek lub wątroby, choroby serca, rak, słabe krzepnięcie krwi, wady autoimmunologiczne.

Przeprowadzenie operacji bez poważnych dowodów jest niemożliwe ze względu na znaczenie ciała. Migdałki pomagają pełnić funkcję ochronną, zapobiegając przedostawaniu się bakterii, wirusów itp. Do organizmu.

Środki zapobiegawcze

Evgeny Olegovich uważa, że ​​dzieci powinny radzić sobie z wszelkimi infekcjami, w tym zapaleniem migdałków, za pomocą mechanizmów obronnych organizmu. Aby pomóc odporności Twojego dziecka w przezwyciężeniu dolegliwości, powinieneś go uspokoić od wczesnego dzieciństwa. Na ratunek mogą przyjść następujące metody:

• racjonalnie organizować codzienną rutynę (odpowiedni czas na sen, czuwanie, spacery, komunikację);
• staraj się nie brać żadnych leków lokalnych i leków na gardło bez udziału lekarza i z ważnych powodów;
• zawsze monitoruj temperaturę powietrza i wilgotność w pomieszczeniu;
• stale czyścić w pokoju dziecięcym, wytrzeć kurz co najmniej 3 razy w tygodniu, odkurzać;
• pozwól dziecku korzystać z lodów, wykąp się w zimnej wodzie, aby uspokoić ciało od dzieciństwa;
• hartować stosując prysznic kontrastowy, chodząc boso.

Środki zapobiegawcze pomagają osiągnąć aktywną pracę układu odpornościowego. Pomogą dziecku zwalczyć wszelkie infekcje i procesy zapalne w organizmie.

Powiększone migdałki u dziecka Komarowskiego

Przerost migdałków nie jest niezależną diagnozą, ale objawem wskazującym na obecność procesów zapalnych w organizmie. Co powinienem zrobić, jeśli moje migdałki są powiększone?

Zasady terapii zależą od czynników etiologicznych, które wywołują zmiany patologiczne w tkankach limfadenoidalnych.

Według pediatry E. O. Komarovsky, rozluźnienie i wzrost migdałków podniebiennych i gardłowych u dzieci jest najczęściej związany z rozwojem chorób zakaźnych. Zmniejszenie reaktywności ciała dziecka stymuluje reprodukcję patogennych wirusów i bakterii. W rezultacie składniki limfadenoidalnego pierścienia gardłowego, które pełnią funkcję ochronną, ulegają zapaleniu, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru gruczołów i migdałków gardłowych.

Migdałki - co to jest?

Migdałki są małymi owalnymi formacjami, które znajdują się w obszarze jamy ustnej i nosogardzieli. Składają się z tkanek limfadenoidowych biorących udział w syntezie krwi i komórek immunokompetentnych. Migdałki gardłowe, językowe, jajowate i podniebienne są głównymi składnikami pierścienia gardłowego, które chronią organy oddechowe przed przenikaniem patogenów.

W przypadku braku zaburzeń czynnościowych w pracy gruczołów nie jest wymagana interwencja medyczna i chirurgiczna.

Hipertrofia tkanek limfoidalnych występuje najczęściej u dzieci i dotyczy głównie migdałków i gruczołów gardłowych (migdałków podniebiennych). W przypadku zapalenia narządów leczenie rozpoczyna się od zastosowania leczenia zachowawczego. Z nieskutecznością leczenia farmakologicznego może wymagać zabiegu chirurgicznego, polegającego na częściowym (tonsillotomii) lub całkowitym (wycięcie migdałków) usunięciu nagromadzeń limfatycznych.

Przyczyny stanu zapalnego

Dlaczego występuje przerost migdałków? Wzrost tkanek limfoidalnych w niektórych przypadkach jest związany z intensyfikacją syntezy komórek immunokompetentnych. Leczenie jest przepisywane tylko w przypadku nieżytowego lub ropnego zapalenia narządów. Mechanizmy ochronne organizmu dziecka nie są w pełni regulowane, dlatego dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej podatne na choroby zakaźne niż dorośli.

Czynnikami sprawczymi procesów patologicznych w migdałkach mogą być:

adenowirusy; rinowirusy; wirusy opryszczki; wirus grypy; koronawirusy; gronkowiec; meningokoki; paciorkowce; kij błoniczy; mykoplazma; grzyby; krętki

Septyczne zapalenie nagromadzeń limfatycznych prowadzi do obrzęku, przekrwienia i topnienia tkanek. Krytyczne powiększenie migdałków utrudnia oddychanie, co może powodować ostre niedotlenienie u dziecka.

Kiedy iść do lekarza?

E.O. Komarowski twierdzi, że późne dostarczenie terapii lekowej może prowadzić do chronalizacji procesów patologicznych. Dlatego, wykrywając pierwsze objawy zapalenia gardła, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Choroby takie jak zapalenie gruczołowe, ropne zapalenie migdałków, błonica i przewlekłe zapalenie migdałków stanowią szczególne zagrożenie dla dzieci.

Bezpośrednimi wskazaniami do nawiązania do pediatry są następujące objawy choroby:

czerwone gardło; przerost migdałków; trudności z połykaniem; wysoka gorączka; biały kwiat i punkty na gruczołach; obrzęk węzłów chłonnych.

Zapalenie gruczolakowate u dzieci w wieku poniżej 3 lat powoduje niedotlenienie, co niekorzystnie wpływa na rozwój fizyczny i psychiczny dziecka.

W przypadku infekcji bakteryjnej występuje silne zatrucie organizmu metabolitami patogenu. Objawami zatrucia organizmu toksycznymi substancjami bakterii chorobotwórczych są bóle mięśni, bóle głowy, gorączka, osłabienie i brak apetytu.

Zalecenia E. O Komarowskim

Jakie powinno być leczenie przerostu migdałków u dzieci? Zapalenie tkanki limfadenoidalnej wymaga natychmiastowego leczenia, które obejmuje cały szereg interwencji terapeutycznych. Schemat i zasady leczenia mogą być ustalone wyłącznie przez specjalistę po zbadaniu dziecka i zidentyfikowaniu czynnika zakaźnego.

Aby zapobiec rozwojowi komplikacji systemowych i lokalnych, można wdrożyć kilka ważnych zaleceń:

przestrzeganie odpoczynku w łóżku; zapobieganie wychłanianiu dziecka; regularne wietrzenie pokoju; picie wystarczającej ilości ciepłej wody; wykluczenie z diety stałego pokarmu, urazowego gardła.

Fizyczne przeciążenie pomaga przyspieszyć krążenie krwi w tkankach, co przyczynia się tylko do postępu zakażenia i rozprzestrzeniania się zmian chorobowych.

Dlatego w okresie ostrego zapalenia gardła i gruczołów pożądane jest ścisłe przestrzeganie leżenia w łóżku.

Z kolei użycie dużej ilości alkoholu stymuluje proces usuwania toksycznych substancji z organizmu, co pomaga wyeliminować powszechne objawy zatrucia.

Zasady leczenia

Przerost migdałków u dzieci powoduje szereg zaburzeń w organizmie. Stały brak tlenu (hipoksja), spowodowany nakładaniem się przerośniętych migdałków dróg oddechowych, prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego dzieci. U około 25% pacjentów z powiększonymi gruczołami rozwija się moczenie i związane z nimi zaburzenia psychiczne.

Jak leczyć powiększone migdałki u dziecka? Komarovsky twierdzi, że przerost tkanki limfadenoidalnej bez interwencji chirurgicznej jest możliwy tylko w przypadku przejścia złożonej terapii. Z reguły plan leczenia chorób laryngologicznych u dzieci jest następujący:

oczyszczanie luk i pęcherzyków migdałków z patologicznego śluzu i zakaźnych patogenów za pomocą środków antyseptycznych; eliminacja objawów alergicznych i obrzęk za pomocą leków przeciwhistaminowych; zwiększenie odporności ogólnej i lokalnej dzięki kompleksom witaminowo-mineralnym i immunostymulantom; zabijanie patogenów za pomocą leków etiotropowych - antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych; przyspieszenie procesów gojenia się tkanek za pomocą procedur fizjoterapeutycznych.

Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się tylko na etapie rozwiązywania procesów zapalnych w tkankach limfadenoidalnych.

Terapia etiotropowa

Co oznacza leczenie zapalenia migdałków? Z reguły przerost nagromadzenia limfadenoidów jest spowodowany rozwojem bakteryjnej, rzadziej infekcji wirusowej. Aby wyeliminować patogeny chorób laryngologicznych za pomocą działania leków etiotropowych. Antybiotyki układowe i leki przeciwwirusowe hamują rozwój flory patogennej, co przyczynia się do regresji stanu zapalnego i epitelializacji dotkniętych tkanek.

Możesz wyeliminować objawy zapalenia bakteryjnego za pomocą środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Najbardziej skuteczne leki to:

„Panklav” to półsyntetyczny antybiotyk penicylinowy, który niszczy większość drobnoustrojów gram-dodatnich, które syntetyzują beta-laktamazę; stosowany w leczeniu zapalenia migdałków pęcherzykowych i łzowych, zapalenia gardła, ropowicy, zapalenia zatok itp.; Augmentin jest lekiem bakteriolitycznym, który zapobiega rozwojowi większości szczepów bakterii tlenowych; stosowany do eliminacji procesów ropno-zakaźnych w narządach oddechowych; „Zi-factor” to antybiotyk makrolidowy o działaniu bakteriostatycznym i przeciwzapalnym, stosowany do eliminacji ropnych procesów w narządach laryngologicznych dowolnej lokalizacji; „Klarytromycyna” - lek z grupy makrolidów, który hamuje aktywność rozrodczą drobnoustrojów; stosowany w leczeniu zapalenia zakaźnego w dolnych i górnych drogach oddechowych.

Jeśli nie ma białego nalotu na migdałkach i ropnych zatyczkach, zapalenie jest najprawdopodobniej spowodowane przez patogeny wirusowe. W tym przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą preparatów przeciwwirusowych i immunostymulujących. Następujące leki pozwalają zatrzymać nieżytowe zapalenie tkanek limfoidalnych:

„Orvirem” - środek przeciwwirusowy, który zakłóca replikację patogenów RNA, co prowadzi do eliminacji patogennej flory w zmianach; „Relenza” jest selektywnym lekiem, który hamuje biosyntezę neuraminidazy patogennych wirusów, co przyspiesza regresję stanu zapalnego; „Viferon” - inhibitor interferonu o działaniu antyproliferacyjnym i immunostymulującym; zwiększa aktywność komórek odpornościowych, co przyspiesza proces niszczenia patogenów; „Kagocel” to lek łączony o działaniu przeciwbakteryjnym, fungistatycznym i przeciwwirusowym.

Induktorów interferonu nie można stosować w leczeniu dzieci poniżej 6-7 lat.

Zniszczenie flory patogennej zapobiega postępowi procesów patologicznych. Stopniowy wzrost odporności miejscowej przyczynia się do regeneracji uszkodzonych tkanek, resorpcji nacieków w błonach śluzowych i eliminacji przerostu gruczołu.

Leczenie objawowe

Leczenie objawowe pozwala złagodzić przebieg choroby, wyeliminować dyskomfort w gardle, bóle mięśni, bóle głowy itp. W schemacie terapii pediatrycznej zazwyczaj znajdują się pastylki do ssania, roztwory do płukania gardła, spraye do gaszenia gardła i kompleksy witaminowo-mineralne wzmacniające układ odpornościowy.

Następujące leki mogą wyeliminować objawy przerostu limfatycznego i ogólne objawy zatrucia:

„Loratadyna” - lek przeciwalergiczny, który pomaga wyeliminować obrzęk i przekrwienie tkanek; „Kameton” to spray do nawadniania części ustnej gardła, który ma działanie antyseptyczne, gojenie ran i miejscowe działanie znieczulające; „Stopangin” - pastylki do ssania, które hamują rozwój flory patogennej w dotkniętych migdałkach; „Chlorophyllipt” - rozwiązanie do płukania dezynfekującego, przeciwobrzękowego i gojenia ran; „Imunorix” - immunostymulator, który promuje syntezę interferonu w organizmie, uczestnicząc w procesie niszczenia wirusów; „Centrum” to kompleks witaminowo-mineralny, który normalizuje metabolizm komórkowy i procesy regeneracji w tkankach; „Ibuprofen” jest przeciwgorączkowym działaniem przeciwzapalnym, które zakłóca syntezę mediatorów zapalnych.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i dalszego wzrostu migdałków zaleca się leczenie chirurgiczne, które obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie formacji limfoidalnych.

Fizjoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne ma na celu przywrócenie funkcji przerośniętych migdałków. Ekspozycja tkanki na światło ultrafioletowe, pola magnetyczne, prąd przemienny i ultradźwięki stymuluje krążenie krwi w tkankach. Eliminacja procesów stagnacji pomaga przywrócić funkcję drenażową gruczołów, a tym samym zmniejszyć ich rozmiar.

W leczeniu ostrej dławicy piersiowej, przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób laryngologicznych u dzieci można stosować następujące metody fizjoterapii:

promieniowanie ultrafioletowe - niszczy bakterie chorobotwórcze, usuwa obrzęki i stany zapalne z formacji limfadenoidowych; Terapia UHF - normalizuje mikrokrążenie krwi w tkankach, co przyczynia się do regeneracji migdałków dotkniętych zapaleniem; terapia ultradźwiękowa - oczyszcza szpary i pęcherzyki z treści ropnych, w wyniku czego przywracana jest funkcja drenażu narządów; terapia laserowa - niszczy patogeny i oczyszcza tkanki limfoidalne z patologicznego wysięku.

Aby wyeliminować przewlekłe zapalenie i przerost migdałków, konieczne jest ukończenie co najmniej 7-10 kursów fizjoterapii.

Podczas leczenia niepożądane jest odmawianie przyjmowania leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.

Większość rodziców uważa, że ​​powiększone migdałki u dziecka są całkowicie nieszkodliwym objawem ostrej choroby układu oddechowego. Ból gardła może być jednym z objawów przeziębienia, ale często staje się źródłem przewlekłej infekcji i przyczyną poważnych patologii. Jeśli dziecko często ma zapalenie migdałków, konieczna jest wizyta u otolaryngologa.

Powiększone migdałki u dziecka - główne powody

Głównymi przyczynami powiększenia migdałków u dziecka są ostre infekcje z nieodpowiednią lub niepełną terapią. Do najczęstszych patogenów należą:

paciorkowce i gronkowce; pneumokoki; pałeczka hemofilna; wirus grypy; opryszczka; enterowirus; adenowirus; chlamydia; mykoplazma.

Po zniknięciu objawów ostrej choroby, która jest mylona z całkowitym wyzdrowieniem, bakterie, wirusy i pasożyty nie są całkowicie eliminowane z organizmu, ale nadal żyją w lukach. Rozmnażanie patogenów powoduje powolne zapalenie, w odpowiedzi na które rozwija się tkanka limfatyczna.

W rezultacie migdałki stopniowo zwiększają swoją wielkość, co prowadzi do trudności w połykaniu i oddychaniu. Na tle ciągłego procesu patologicznego każdy prowokujący czynnik, taki jak stres lub hipotermia, może powodować pogorszenie.

Jednak nie tylko infekcje powodują przerost migdałków. Niedobór witaminy C, choroby krwi, w tym rak i wiele innych chorób, mogą również przyczyniać się do wzrostu tkanki limfoidalnej.

Funkcje i struktura migdałków

Migdałki są ważnymi organami układu odpornościowego, które znajdują się na granicy dróg oddechowych i pokarmowych. Odgrywają ważną rolę w reakcjach ochronnych i adaptacyjnych organizmu, uczestnicząc w tworzeniu odporności komórkowej i humoralnej.

Jednak w przypadku zapalenia migdałków, gdy duża liczba bakterii zagnieździ się w lukach (głębokie szczeliny migdałków), gniazduje (głównie paciorkowce beta-hemolizujące typu A), tracą one swoją funkcję ochronną i stanowią zakaźne ognisko, które powoduje takie poważne powikłania, takie jak reumatyzm zapalenie nerek i zapalenie wielostawowe. Konieczna jest konsultacja otolaryngologa w celu prawidłowej diagnozy.

Struktura migdałków jest podobna do węzłów chłonnych, w których błona zewnętrzna nie jest skórna, ale śluzowa. Na jego powierzchni jest wiele wyrostków tworzących wcięcia - luki. Limfocyty dojrzewają w tkankach organizmu - komórki odpornościowe odpowiedzialne za wytwarzanie przeciwciał przeciwko patologicznym mikroorganizmom. Wewnątrz ciała migdałowatego sąsiadujące naczynia limfatyczne, które zdrowo blokują błonę śluzową w drodze do węzła chłonnego.

Walka limfocytów z patogenami jest zlokalizowana na powierzchni lub w grubości śluzowej warstwy migdałków. Aby pozbyć się mikrobów i zapobiec ich wprowadzeniu, w nabłonku rozwija się reakcja zapalna z aktywnym złuszczaniem komórek. Zewnętrznie, proces ten objawia się rozluźnieniem migdałków: ich powierzchnia wygląda nierówno i matowo, aw obszarach intensywnej śmierci komórek ściany węzła chłonnego są odsłonięte. Na tym tle bakteriom udaje się przeniknąć do wnętrza i stworzyć nidus przewlekłego zapalenia.

Czynniki powodujące wzrost gruczołów

Jak wiadomo, jednym z czynników prowokujących rozwój chorób migdałków jest hipotermia ciała dziecka lub bezpośrednie chłodzenie migdałków zimnym powietrzem, wodą lub lodami, co powoduje ostrą dusznicę bolesną, która w powtarzających się przypadkach często zmienia się w przewlekłe zapalenie migdałków. Ważną rolę w rozwoju tego ostatniego odgrywają próchnice zębów, choroby przyzębia, zapalenie stawów i inne przewlekłe procesy zapalne. W przypadku zapalenia migdałków, które występuje u dzieci w wieku 12-15%, pacjenci skarżą się na ból gardła, trudności w połykaniu, kaszel i bóle głowy.

Dość często u dzieci w wieku 5-13 lat obserwuje się migdałki - patologiczną proliferację tkanki migdałka gardłowego. Za główną przyczynę rozwoju migdałków uważa się ponownie niekorzystne czynniki środowiskowe, które powodują zapalenie górnych dróg oddechowych, co negatywnie wpływa na stan tkanki limfoidalnej gardła. Adenoidy powodują zamknięcie joanny, co prowadzi do naruszenia oddychania przez nos. Najczęściej objawia się to, gdy dziecko śpi.

Chore dzieci śpią niespokojnie, często budzą się, chrapią, po śnie - zmęczone. U dzieci z migdałkami słuch jest osłabiony, mowa staje się nosowa, mają typowy wyraz z półotwartymi ustami. Te dzieci mają częste bóle głowy, zmęczenie, bladą skórę. W klasie dzieci są rozproszone, nieuważne, opóźnione w szkole.

Stopnie powiększonych migdałków

Skala przerostu migdałków jest podzielona na stopnie, są cztery:

W początkowej fazie przerośnięta tkanka zamyka się do 30% szczeliny między niebem a środkiem gardła. Symptomatologia jest nadal łagodna, głównie w nocy, kiedy dziecko chrapie i oddycha przez usta. W drugim stopniu około połowa otwieracza jest zablokowana, a trudności z oddychaniem stają się zauważalne w ciągu dnia. Trzeci etap charakteryzuje się dysfunkcją oddechową i problemami z połykaniem - przestrzeń gardłowa jest znacznie wypełniona przerośniętą tkanką. Na ostatnim etapie migdałki dziecka są tak bardzo powiększone, że gardło jest prawie całkowicie zablokowane.

W trwałym stanie zapalnym przejście od stadium do stadium zachodzi dość szybko, a zakażenie może rozprzestrzeniać się przez naczynia limfatyczne i krwionośne w całym ciele, dotykając nie tylko pobliskie, ale także odległe narządy. W dziecku, które aktywnie rośnie, powiększone migdałki mogą prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego, powodować zaburzenia szkieletu twarzy, takie jak zgryz.

Objawy

Przerost migdałków nie jest chorobą niezależną, ale objawem związanym z główną diagnozą. W zależności od przyczyn wzrostu tkanki objawy kliniczne mogą się różnić:

Jeśli migdałki są powiększone u dziecka i temperatura, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, mówimy o ostrej chorobie układu oddechowego. Wrzody, ropna blaszka na powierzchni migdałków na tle czerwonego gardła i powiększonych węzłów chłonnych bez objawów katar są charakterystyczne dla zapalenia migdałków. Gęste białe błony na gruczołach i obrzęki szyi są prawdziwymi objawami błonicy gardła. Wzrost jednego migdałka może wskazywać na wirusa opryszczki zwykłej, kiły lub tularemii. Proces martwiczy na obu migdałkach jest powodem do podejrzenia złośliwego przebiegu niedokrwistości. Uporczywe przekrwienie ucha i przewlekłe zapalenie ucha środkowego z częstymi zaostrzeniami mogą być związane ze wzrostem migdałków jajowodów. Trudne oddychanie przez nos, w wyniku którego usta dziecka są stale otwarte, jest głównym objawem migdałków gardłowych, przerośniętych migdałków gardłowych. Stan ten charakteryzuje się problemami ze snem, chrapaniem i codziennymi chorobami powodowanymi przez nie, kaprysami i szybkim zmęczeniem. Przy długotrwałej chorobie dziecko zaczyna się od opóźnień rozwojowych, problemów z pamięcią i uczeniem się. W ciężkich przypadkach, napady padaczkowe, ataki oskrzeli, moczenie. Trudności z połykaniem, odruchowym kaszlem nieproduktywnym i uczuciem obcego obiektu w gardle wskazują na przerost migdałków językowych.

Jeśli chodzi o ogólne objawy związane z powiększonymi gruczołami i migdałkami u dzieci, najczęściej są to:

dyskomfort w gardle; oddychanie przez nos trudne w różnym stopniu: głosy nosowe; wizualnie duże, luźne i blade gruczoły pokrywające krtań; specyficzny zapach z ust; powiększone, miękkie węzły chłonne w badaniu palpacyjnym; niespokojny sen, chrapanie; częste przeziębienia powikłane zapaleniem ucha, zapaleniem zatok itp.

Jeśli dziecko regularnie martwi się o takie objawy, należy je pokazać laryngologowi. W przypadku wykrycia przewlekłych procesów zapalnych mały pacjent poddaje się rejestracji laryngologicznej.

Jak leczyć powiększone migdałki

Aby znormalizować rozmiar migdałków, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny przerostu. Z reguły w wyniku leczenia choroby podstawowej występuje zmniejszenie tkanki limfatycznej. Jednak pierwszą rzeczą do zrobienia jest usunięcie patogenów z luk i zatrzymanie procesu zapalnego.

W warunkach ambulatoryjnych dziecko jest antyseptycznie myte strzykawką lub aparatem. Tak więc, luki są usuwane z nagromadzenia drobnoustrojów, ropy i złuszczonego nabłonka. Następnie migdałki są traktowane roztworem Lugolu, Protargolu - w celu zniszczenia patogenów. Przebieg takiej terapii wynosi 10 dni i odbywa się co 3 do 6 miesięcy. W przypadku migdałków konieczne jest przywrócenie drożności nosa. W tym celu stosuje się mycie roztworami soli fizjologicznej, fizjoterapię (rozgrzewanie UV), ćwiczenia oddechowe.

W razie potrzeby przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną, dodatkowo - lokalne środki i procedury. Konieczne jest obserwowanie łagodnego schematu dla całego ciała dziecka i bezpośrednio dla samej nosogardzieli. Równolegle podejmowane są środki mające na celu wzmocnienie odporności lokalnej i ogólnej. Jeśli metody zachowawcze nie dają zadowalającego wyniku, można podjąć decyzję o leczeniu chirurgicznym. Przerostowana tkanka migdałków, jako źródło trwałej infekcji, musi zostać usunięta.

Terapia zachowawcza

Zdjęcie: Proszek do zawieszania Amoxiclav

Leczenie powiększonych migdałków wykonuje pediatra, jeśli dziecko ma wspólną ostrą chorobę układu oddechowego, a jeśli podejrzewa się migdałki, zapalenie migdałków i inne problemy z profilem laryngologicznym, jest to laryngolog. Po pierwsze, dziecko jest przepisane:

odpoczynek w łóżku; menu ciepłych homogenizowanych dań (puree, puree); picie zasadowe w komfortowej temperaturze; suche ciepło na szyi (szal lub szal).

Jeśli wymagane są antybiotyki, wybór konkretnego leku i dawki pozostaje w gestii lekarza, biorąc pod uwagę stan i wiek małego pacjenta. Najczęściej przepisywane są: