Rozedma płuc: objawy i leczenie

Kaszel

Ta patologia należy do grupy przewlekłych obturacyjnych chorób płuc. W wyniku ekspansji pęcherzyków płucnych następuje destrukcyjna zmiana w tkance płucnej. Jego elastyczność zmniejsza się, więc po wydechu więcej powietrza pozostaje w płucach niż w zdrowym narządzie. Przestrzenie powietrzne są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną i takie zmiany są nieodwracalne.

Co to jest rozedma płuc

Choroba ta jest patologiczną zmianą tkanki płucnej, w której obserwuje się jej zwiększoną przewiewność. Płuca zawierają około 700 milionów pęcherzyków płucnych. Wraz z kanałami pęcherzykowymi tworzą oskrzeliki. Powietrze wchodzi do każdej bańki. Tlen jest absorbowany przez cienką ściankę oskrzeli i dwutlenek węgla przez pęcherzyki płucne, które są wydalane podczas wydechu. Na tle rozedmy płuc proces ten jest zakłócony. Mechanizm rozwoju tej patologii jest następujący:

  1. Rozciągnięte są oskrzela i pęcherzyki płucne, dzięki czemu ich rozmiar wzrasta 2-krotnie.
  2. Ściany naczyń krwionośnych stają się coraz cieńsze.
  3. Występuje degeneracja włókien elastycznych. Ściany między pęcherzykami są zniszczone i powstają duże ubytki.
  4. Obszar wymiany gazu między powietrzem a krwią jest zmniejszony, co prowadzi do braku tlenu.
  5. Obszary rozszerzone ściskają zdrową tkankę. To dalej upośledza wentylację płuc i powoduje duszność.

Powody

Istnieją genetyczne przyczyny rozedmy płuc. Ze względu na charakter struktury, oskrzeliki są wąskie, dlatego ciśnienie w pęcherzykach wzrasta, co prowadzi do ich rozciągania. Innym czynnikiem dziedzicznym jest niedobór α-1 antytrypsyny. Przy takiej anomalii enzymy proteolityczne przeznaczone do zabijania bakterii niszczą ściany pęcherzyków płucnych. Zwykle antytrypsyna powinna neutralizować takie substancje, ale przy jej niedoborze tak się nie dzieje. Rozedma może być również nabyta, ale częściej rozwija się na tle innych chorób płuc, takich jak:

  • astma oskrzelowa;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • gruźlica;
  • krzemica;
  • zapalenie płuc;
  • antracoza;
  • obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Ryzyko rozedmy płuc jest duże w przypadku palenia tytoniu i wdychania toksycznych związków kadmu, azotu lub cząstek pyłu unoszących się w powietrzu. Lista przyczyn rozwoju tej patologii obejmuje następujące czynniki:

  • zmiany związane z wiekiem związane ze słabym krążeniem krwi;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • bierne palenie;
  • deformacje klatki piersiowej, urazy i operacje narządów w tym obszarze;
  • naruszenie odpływu limfy i mikrokrążenia.

Objawy

Jeśli rozedma płuc powstała na tle innych chorób, to na wczesnym etapie jest ona przebrana za obraz kliniczny. W przyszłości pacjent wydaje się mieć duszność związaną z trudnościami w oddychaniu. Początkowo obserwuje się to tylko przy intensywnym wysiłku fizycznym, ale później pojawia się przy zwykłej aktywności osoby. W późnym stadium choroby obserwuje się duszność nawet w spoczynku. Istnieją inne objawy rozedmy płuc. Są one przedstawione na następującej liście:

  • Sinica Jest to niebieskawy kolor skóry. Sinicę obserwuje się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, na koniuszkach palców lub bezpośrednio na całym ciele.
  • Odchudzanie Ciężar jest zmniejszony dzięki intensywnej pracy mięśni dróg oddechowych.
  • Kaszel Kiedy jest wyraźny obrzęk żył szyi.
  • Przyjęcie pozycji wymuszonej - siedzenie z pochylonym ciałem do przodu i spoczywającym na ramionach. Pomaga to pacjentowi poprawić samopoczucie.
  • Specjalny charakter oddychania. Polega na krótkim wdechu i wydłużonym wydechu, który często wykonuje się przy zamkniętych zębach z nadmuchanymi policzkami.
  • Rozszerzenie nadobojczykowego dołu i przestrzeni międzyżebrowych. Wraz ze wzrostem objętości płuc obszary te zaczynają się wybrzuszać.
  • Skrzynia z beczkami. Trasa (całkowita objętość ruchów klatki piersiowej podczas inhalacji i wydechu) jest znacznie zmniejszona. Skrzynia w tym samym czasie cały czas wygląda na maksymalny wdech. Szyja pacjenta wygląda krócej niż zdrowi ludzie.

Klasyfikacja rozedmy płuc

Z natury kursu rozedma płuc jest ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku choroba jest odwracalna, ale tylko dzięki pilnej opiece medycznej. Przewlekła postać rozwija się stopniowo, w późnym stadium może prowadzić do niepełnosprawności. Według pochodzenia rozedma płuc jest podzielona na następujące typy:

  • podstawowy - rozwija się jako niezależna patologia;
  • wtórne - związane z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Pęcherzyki mogą być zniszczone równomiernie w tkance płucnej - rozproszonej formie rozedmy płuc. Jeśli zmiany pojawiają się wokół blizn i zmian chorobowych, istnieje ogniskowy typ choroby. W zależności od przyczyny rozedma płuc jest podzielona na następujące formy:

  • starcze (związane ze zmianami związanymi z wiekiem);
  • kompensacyjny (rozwija się po resekcji jednego płata płuca);
  • lobar (rozpoznawany u noworodków).

Najszersza klasyfikacja rozedmy płuc jest oparta na cechach anatomicznych w odniesieniu do acinus. Tak zwany obszar wokół oskrzelików, przypominający kiść winogron. Biorąc pod uwagę charakter uszkodzeń wyrostka płucnego, istnieją następujące typy:

  • panlobular;
  • centrilobularny;
  • paraseptal;
  • peri-round;
  • bolesny;
  • śródmiąższowy.

Panlobular (panacinarna)

Zwany także hipertroficznym lub pęcherzykowym. Towarzyszy mu uszkodzenie i obrzęk wrzeciona równomiernie w całym płucu lub jego płacie. Oznacza to, że rozedma płuc jest rozproszona. Brak zdrowej tkanki między acini. Zmiany patologiczne obserwuje się w dolnych częściach płuc. Proliferacja tkanki łącznej nie jest diagnozowana.

Centrilobular

Tej postaci rozedmy towarzyszy uszkodzenie centralnej części trądziku poszczególnych pęcherzyków. Ekspansja światła oskrzelików powoduje zapalenie i wydzielanie śluzu. Ściany uszkodzonych acini są pokryte tkanką włóknistą, a miąższ między niezmienionymi obszarami pozostaje zdrowy i nadal spełnia swoje funkcje. Rozedma centrilobularna płuc jest częstsza u palaczy.

Paraseptal (periacinar)

Nazywany także dystalnym i okołowierzchołkowym. Opracowany na tle gruźlicy. Rozedma paraseptalna powoduje uszkodzenie skrajnych podziałów akacji w okolicy opłucnej. Początkowe małe ogniska są połączone z dużymi pęcherzykami powietrza - pęcherzykami podtwardówkowymi. Mogą prowadzić do rozwoju odmy opłucnowej. Duże pęcherzyki mają wyraźne granice z prawidłową tkanką płucną, więc po ich usunięciu chirurgicznym odnotowuje się dobre rokowanie.

Blisko rubinowy

Sądząc po nazwie, można zrozumieć, że ten rodzaj rozedmy rozwija się wokół ognisk zwłóknienia i blizn na tkance płucnej. Inna nazwa patologii jest nieregularna. Częściej obserwuje się to po gruźlicy i na tle rozsianych chorób: sarkoidozy, ziarniniakowatości, pylicy płuc. Rozedma płuc typu obwodowego jest reprezentowana przez obszar o nieregularnym kształcie i niskiej gęstości wokół tkanki włóknistej.

Byczy

W przypadku pęcherzy lub pęcherzowej postaci choroby powstają pęcherze zamiast zniszczonych pęcherzyków. W rozmiarze osiągają od 0,5 do 20 cm i więcej, lokalizacja pęcherzyków jest inna. Mogą być zlokalizowane zarówno w tkance płucnej (głównie w górnych płatach), jak iw pobliżu opłucnej. Niebezpieczeństwo byków polega na ich możliwym pęknięciu, zakażeniu i ściśnięciu otaczającej tkanki płucnej.

Interstitial

Podskórnej (śródmiąższowej) formie towarzyszy pojawienie się pęcherzyków powietrza pod skórą. W tej warstwie naskórka wznoszą się przez szczeliny tkanki po pęknięciu pęcherzyków. Jeśli pęcherzyki pozostaną w tkance płucnej, mogą pęknąć, co spowoduje spontaniczną odma opłucnowa. Rozedma śródmiąższowa jest lobarna, jednostronna, ale jej forma dwustronna jest bardziej powszechna.

Komplikacje

Częstym powikłaniem tej patologii jest odma opłucnowa - nagromadzenie gazu w jamie opłucnej (gdzie nie powinno być fizjologicznie zlokalizowane), dzięki czemu płuca ustępują. Odchyleniu temu towarzyszy ostry ból w klatce piersiowej, nasilony przez wdech. Taki stan wymaga pilnej opieki medycznej, w przeciwnym razie śmierć jest możliwa. Jeśli sam narząd nie wyzdrowieje w ciągu 4-5 dni, pacjent jest operowany. Wśród innych niebezpiecznych komplikacji są następujące patologie:

  • Nadciśnienie płucne. Jest to wzrost ciśnienia krwi w naczyniach płucnych z powodu zaniku małych naczyń włosowatych. Ten stan jest bardziej stresujący po prawej stronie serca, powodując niewydolność prawej komory. Towarzyszy mu wodobrzusze, powiększenie wątroby (powiększona wątroba), obrzęk kończyn dolnych. Niewydolność prawej komory jest główną przyczyną śmierci u pacjentów z rozedmą płuc.
  • Choroby zakaźne. Ze względu na spadek odporności miejscowej zwiększa się podatność tkanki płucnej na bakterie. Patogeny mogą powodować zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli. Choroby te wskazują na osłabienie, gorączkę, kaszel z ropną plwociną.

Diagnostyka

Gdy pojawią się oznaki tej patologii, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub pulmonologiem. Na początku diagnozy specjalista zbiera wywiad, określając charakter objawów, czas ich pojawienia się. Lekarz dowiaduje się, że pacjent ma duszność i zły nawyk w postaci palenia. Następnie bada pacjenta, wykonując następujące procedury:

  1. Perkusja. Palce lewej ręki są umieszczane na klatce piersiowej, a prawa ręka wykonuje krótkie ciosy. Płuca rozedmowe są wskazywane przez ich ograniczoną mobilność, dźwięk „pudełkowy”, trudność w określeniu granic serca.
  2. Osłuchanie. Jest to procedura słuchania za pomocą fonendoskopu. Osłuchiwanie ujawnia osłabiony oddech, suche rzędy, wzmocniony wydech, stłumiony ton serca, szybki oddech.

Oprócz zbierania wywiadu i dokładnego zbadania, aby potwierdzić diagnozę, należy przeprowadzić serię badań, ale już instrumentalną. Ich lista zawiera następujące procedury:

  1. Badanie krwi Badanie składu gazu pomaga ocenić skuteczność oczyszczania płuc z dwutlenku węgla i nasycenia tlenem. Ogólna analiza odzwierciedla podwyższony poziom czerwonych krwinek, hemoglobiny i zmniejszoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
  2. Scyntygrafia Znakowane izotopy promieniotwórcze są wstrzykiwane do płuc, po czym wykonują serię zdjęć za pomocą kamery gamma. Procedura ujawnia zaburzenia przepływu krwi i kompresję tkanki płucnej.
  3. Przepływ szczytowy. Badanie to określa maksymalną szybkość przepływu wydechowego, która pomaga określić niedrożność oskrzeli.
  4. RTG. Wykrywa wzrost płuc, obniżenie ich dolnej krawędzi, zmniejszenie liczby naczyń, zastrzałów i ognisk wietrzenia.
  5. Spirometria Ma na celu zbadanie objętości oddychania zewnętrznego. Rozedma jest wskazana przez wzrost całkowitej objętości płuc.
  6. Rezonans magnetyczny (MRI). Podaje informacje o obecności płynów i zmian ogniskowych w tkance płucnej i stanie dużych naczyń.

Leczenie rozedmy płuc

Podstawowym zadaniem jest eliminacja przyczyn patologii, na przykład palenia tytoniu, wdychania substancji toksycznych lub gazu, POChP. Celem leczenia jest również osiągnięcie następujących celów:

  • spowolnienie postępu choroby;
  • poprawa jakości życia pacjenta;
  • eliminacja objawów choroby;
  • zapobieganie niewydolności oddechowej i serca.

Moc

Żywienie medyczne tej choroby jest konieczne, aby wzmocnić układ odpornościowy, uzupełnić zużycie energii i zwalczyć zatrucie organizmu. Takie zasady obserwuje się w dietach numer 11 i 15 z dzienną zawartością kalorii do 3500 kcal. Liczba posiłków dziennie powinna wynosić od 4 do 6, podczas gdy konieczne jest spożywanie małych posiłków. Dieta oznacza całkowite odrzucenie słodyczy z dużą ilością śmietany, alkoholu, tłuszczów kuchennych, tłustych mięs i soli (do 6 g dziennie). Zamiast tych produktów w diecie należy uwzględnić:

  1. Napoje. Przydatne koumiss, bulionowe biodra i świeżo wyciskane soki.
  2. Wiewiórki. Dzienna stawka wynosi 120 g. Białka muszą być pochodzenia zwierzęcego. Można je uzyskać z owoców morza, mięsa i drobiu, jaj, ryb, produktów mlecznych.
  3. Węglowodany. Dzienna dieta - 350-400 g. Przydatne są złożone węglowodany obecne w zbożach, makaronie, miodzie. Dozwolone jest zawieranie w diecie dżemu, chleba i wypieków.
  4. Tłuszcz Stawka dzienna - 80–90 g. Warzywa powinny stanowić tylko 1/3 wszystkich otrzymanych tłuszczów. Aby zapewnić dzienną dawkę tych składników odżywczych, należy jeść masło i oleje roślinne, śmietanę, śmietanę.
  5. Witaminy z grup A, B i C. Aby je uzyskać, zaleca się stosowanie otrąb pszennych, świeżych owoców i warzyw.

Medicamentous

Nie ma specyficznego leczenia tej choroby. Lekarze rozróżniają tylko kilka zasad leczenia, których należy przestrzegać. Oprócz diet terapeutycznych i rzucenia palenia pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe. Polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:

Rozedma płuc - co to jest, objawy, schemat leczenia, rokowanie

Według WHO rozedma płuc (emphysao - „inflate”) - patologiczny wzrost objętości płuc, dotyka do 4% populacji, głównie starszych mężczyzn. Istnieje ostra i przewlekła patologia, a także wikariusz (ogniskowy, miejscowy) i rozedma rozedmy płuc. Choroba występuje z upośledzoną wentylacją płuc i krążeniem krwi w narządach oddechowych. Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego pojawia się rozedma płuc, co to jest i jak ją leczyć.

Co to jest rozedma płuc?

Rozedma płuc (od greckiego. Rozedma płuc - obrzęk) - patologiczna zmiana w tkance płucnej, charakteryzująca się zwiększoną powietrznością, spowodowaną rozszerzaniem się pęcherzyków płucnych i zniszczeniem ścian pęcherzyków płucnych.

Rozedma płuc jest stanem patologicznym, często rozwijającym się w różnych procesach oskrzelowo-płucnych i niezwykle ważnym w pulmonologii. Ryzyko rozwoju choroby w niektórych kategoriach jest wyższe niż u innych osób:

  • Wrodzone formy rozedmy płuc związane z niedoborem białka serwatkowego są częściej wykrywane u Europejczyków z północy.
  • Mężczyźni chorują częściej. Rozedma płuc jest wykrywana podczas autopsji u 60% mężczyzn i 30% kobiet.
  • U palaczy ryzyko rozwoju rozedmy płuc jest 15 razy wyższe. Bierne palenie jest również niebezpieczne.

Bez leczenia zmiany w płucach z rozedmą płuc mogą prowadzić do niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Przyczyny prowadzące do rozwoju rozedmy płuc

Prawdopodobieństwo rozwoju rozedmy płuc wzrasta w obecności następujących czynników:

  • wrodzony niedobór α-1 antytrypsyny prowadzący do zniszczenia przez enzymy proteolityczne pęcherzykowej tkanki płucnej;
  • wdychanie dymu tytoniowego, substancji toksycznych i zanieczyszczeń;
  • zaburzenia mikrokrążenia w tkankach płuc;
  • astma oskrzelowa i przewlekłe obturacyjne choroby płuc;
  • procesy zapalne w oskrzelach i pęcherzykach oddechowych;
  • cechy aktywności zawodowej związane ze stałym wzrostem ciśnienia powietrza w oskrzelach i tkance pęcherzykowej.

Pod wpływem tych czynników dochodzi do uszkodzenia elastycznej tkanki płuc, zmniejszenia i utraty zdolności do napełniania i zapadania się powietrza.

Rozedma płuc może być uznana za profesjonalnie określoną patologię. Często zdiagnozowano u osób oddychających różnymi aerozolami. W roli czynnika etiologicznego może być pulmonektomia (usunięcie jednego płuca) lub uraz. U dzieci przyczyną mogą być częste choroby zapalne tkanki płuc (zapalenie płuc).

Mechanizm uszkodzenia płuc w rozedmie płuc:

  1. Rozciąganie oskrzelików i pęcherzyków płucnych - ich rozmiar jest podwojony.
  2. Rozciągają się gładkie mięśnie, a ściany naczyń krwionośnych cienkie. Naczynia włosowate stają się puste, a jedzenie w acini jest zaburzone.
  3. Zwyrodniałe włókna elastyczne. Jednocześnie niszczone są ściany między pęcherzykami płucnymi i powstają ubytki.
  4. Obszar, w którym następuje wymiana gazowa między powietrzem a krwią, zmniejsza się. Ciało ma niedobór tlenu.
  5. Przedłużone obszary ściskają zdrową tkankę płucną, co dodatkowo upośledza funkcję wentylacyjną płuc. Duszność i inne objawy rozedmy płuc.
  6. Aby zrekompensować i poprawić funkcje oddechowe płuc, mięśnie oddechowe są aktywnie połączone.
  7. Zwiększa obciążenie krążenia płucnego - naczynia płuc przepełniają się krwią. Powoduje to zaburzenia w pracy prawego serca.

Rodzaje chorób

Wyróżnia się następujące rodzaje rozedmy płuc:

  1. Pęcherzykowy - spowodowany wzrostem objętości pęcherzyków;
  2. Śródmiąższowe - rozwija się w wyniku przenikania cząstek powietrza do śródmiąższowej tkanki łącznej - śródmiąższowej;
  3. Rozedma samoistna lub pierwotna występuje bez wcześniejszych chorób układu oddechowego;
  4. Obturacyjna lub wtórna rozedma płuc jest powikłaniem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Z natury przepływu:

  • Ostry Może powodować znaczny wysiłek fizyczny, atak astmy oskrzelowej, obcy przedmiot dostający się do sieci oskrzelowej. Występuje rozdęcie płuc i nadmierne rozciąganie pęcherzyków płucnych. Stan ostrej rozedmy płuc jest odwracalny, ale wymaga pilnego leczenia.
  • Przewlekła rozedma płuc. Zmiany w płucach pojawiają się stopniowo, na wczesnym etapie można osiągnąć całkowite wyleczenie. Nieleczona prowadzi do niepełnosprawności.

Według cech anatomicznych, emituj:

  • Panacinar (pęcherzykowy, przerostowy). Zdiagnozowano u pacjentów z ciężką rozedmą płuc. Nie ma zapalenia, występuje niewydolność oddechowa.
  • Forma centrilobularna. Z powodu ekspansji światła oskrzeli i pęcherzyków rozwija się proces zapalny, śluz jest wydzielany w dużych ilościach.
  • Postać periacinarna (parasepitalna, dystalna, okołowierzchołkowa). Opracowany z gruźlicą. Może spowodować powikłanie - pęknięcie dotkniętego obszaru płuc (odma opłucnowa).
  • W pobliżu kształt. Charakteryzuje się niewielkimi objawami, pojawia się w pobliżu ognisk włóknistych i blizn w płucach.
  • Forma Intersionalnaya (podskórna). Z powodu pęknięcia pęcherzyków pod skórą tworzą się pęcherzyki powietrza.
  • Forma pęcherzowa (pęcherzowa). Pęcherze (pęcherze) o średnicy 0,5–20 cm powstają w pobliżu opłucnej lub w obrębie miąższu, powstają w miejscu uszkodzonych pęcherzyków. Mogą być rozdarte, zainfekowane, ściśnięte otaczające tkanki. Rozedma pęcherzowa z reguły rozwija się w wyniku utraty elastyczności tkanek. Leczenie rozedmy płuc zaczyna się od eliminacji przyczyn, które wywołują chorobę.

Objawy rozedmy płuc

Objawy rozedmy płuc są liczne. Większość z nich nie jest specyficzna i można ją zaobserwować w innej patologii układu oddechowego. Subiektywne objawy rozedmy obejmują:

  • nieproduktywny kaszel;
  • duszność wydechowa;
  • pojawienie się suchych rzęs;
  • uczucie braku tchu;
  • utrata masy ciała
  • osoba ma silny i nagły zespół bólowy w jednej z połówek klatki piersiowej lub za mostkiem;
  • występuje tachykardia z naruszeniem rytmu mięśnia sercowego, gdy brakuje powietrza..

Pacjenci z rozedmą płuc skarżą się głównie na duszność i kaszel. Skrócenie oddechu, stopniowo wzrastające, odzwierciedla stopień niewydolności oddechowej. Początkowo zdarza się to tylko przy wysiłku fizycznym, następnie pojawia się podczas chodzenia, zwłaszcza w zimną, wilgotną pogodę, i gwałtownie wzrasta po atakach kaszlu - pacjent nie może „złapać oddechu”. Duszność z rozedmą płuc nie jest stała, zmienna („dzień za dniem nie jest konieczny”) - dziś jest silniejsza, jutro słabsza.

Charakterystycznym objawem rozedmy płuc jest spadek masy ciała. Wynika to ze zmęczenia mięśni oddechowych, które działają w pełni, aby złagodzić wydech. Wyraźna utrata masy ciała jest niekorzystnym objawem rozwoju choroby.

Na uwagę zasługuje niebieskawy kolor skóry i błon śluzowych, a także charakterystyczna zmiana palców jak pałeczki bębnowe.

Osoby z przewlekłą długotrwałą rozedmą rozwijają zewnętrzne objawy choroby:

  • krótka szyja;
  • poszerzona pierś przednio-tylna (w kształcie beczki);
  • wybrzuszenie dołu nadobojczykowego;
  • podczas inhalacji przestrzenie międzyżebrowe są cofane z powodu napięcia mięśni oddechowych;
  • żołądek lekko obwisł w wyniku pominięcia przepony.

Komplikacje

Brak tlenu we krwi i nieproduktywny wzrost objętości płuc wpływają na całe ciało, ale przede wszystkim na serce i układ nerwowy.

  1. Zwiększone obciążenie serca jest także reakcją kompensacyjną - pragnieniem organizmu do pompowania większej ilości krwi z powodu niedotlenienia tkanek.
  2. Zaburzenia rytmu serca, nabyte wady serca, choroba wieńcowa - może wystąpić kompleks objawów, powszechnie znany jako niewydolność krążeniowo-oddechowa.
  3. W skrajnych stadiach choroby brak tlenu powoduje uszkodzenie komórek nerwowych w mózgu, co objawia się zmniejszeniem inteligencji, zaburzeń snu i patologii psychicznych.

Diagnoza choroby

Przy pierwszych objawach lub podejrzeniu rozedmy płuc pacjenta bada się pulmonologa lub terapeutę. Ustalenie obecności rozedmy płuc we wczesnych stadiach jest trudne. Często pacjenci udają się do lekarza, gdy proces się rozpoczyna.

Diagnoza obejmuje:

  • badanie krwi w celu rozpoznania rozedmy płuc
  • szczegółowe badanie pacjenta;
  • badanie skóry i klatki piersiowej;
  • perkusja i osłuchiwanie płuc;
  • definicja granic serca;
  • spirometria;
  • radiografia ogólna;
  • CT lub MRI;
  • ocena składu gazu krwi.

Badania rentgenowskie narządów klatki piersiowej mają ogromne znaczenie dla rozpoznania rozedmy płuc. Jednocześnie w różnych częściach płuc wykrywane są rozszerzone jamy. Ponadto określa się wzrost objętości płuc, czego pośrednim dowodem jest niskie położenie kopuły przepony i jej spłaszczenie. Tomografia komputerowa umożliwia również diagnozowanie ubytków w płucach, a także ich zwiększoną przewiewność.

Jak leczyć rozedmę płuc

Nie przeprowadza się specjalnych programów leczenia rozedmy płuc, a procedury nie różnią się znacząco od tych zalecanych w grupie pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą układu oddechowego.

W programie leczenia pacjentów z rozedmą płuc, ogólne działania, które poprawiają jakość życia pacjentów, powinny wyjść na wierzch.

Leczenie rozedmy płuc ma następujące cele:

  • eliminacja głównych objawów choroby;
  • poprawa funkcji serca;
  • poprawa drożności oskrzeli;
  • zapewnienie normalnego nasycenia krwi tlenem.

W celu złagodzenia ostrych stanów, zastosowanie terapii lekowej:

  1. Euphyllinum do łagodzenia ataku duszności. Lek podaje się dożylnie i łagodzi zadyszkę w ciągu kilku minut.
  2. Prednizon jako silny środek przeciwzapalny.
  3. Przy łagodnej lub umiarkowanej niewydolności oddechowej przy wdychaniu tlenu. Jednak konieczne jest wyraźne wybranie stężenia tlenu, ponieważ może ono zarówno przynieść korzyści, jak i zaszkodzić.

Wszystkim pacjentom z rozedmą płuc pokazywane są programy fizyczne, zwłaszcza masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe i kinezyterapia treningowa pacjenta.

Czy potrzebujesz hospitalizacji w celu leczenia rozedmy płuc? W większości przypadków pacjenci z rozedmą płuc są leczeni w domu. Wystarczy przyjmować leki według schematu, trzymać się diety i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wskazania do hospitalizacji:

  • ostry wzrost objawów (duszność w spoczynku, wielka słabość)
  • pojawienie się nowych objawów choroby (sinica, krwioplucie)
  • nieskuteczność przepisanego leczenia (objawy nie zmniejszają się, wskaźniki pomiaru przepływu szczytowego pogarszają się)
  • ciężkie choroby współistniejące
  • najpierw rozwinęły się zaburzenia rytmu w ustaleniu diagnozy.

Rozedma płuc ma korzystne rokowanie, jeśli spełnione są następujące warunki:

  • Zapobieganie infekcjom płuc;
  • Odmowa złych nawyków (palenie);
  • Zapewnienie zrównoważonej diety;
  • Życie w środowisku czystego powietrza;
  • Wrażliwość na leki z grupy leków rozszerzających oskrzela.

Ćwiczenia oddechowe

Podczas leczenia rozedmy płuc zaleca się regularne wykonywanie różnych ćwiczeń oddechowych w celu poprawy wymiany tlenu w jamie płucnej. Pacjent powinien być przez 10-15 minut wdychaj głęboko powietrze, a następnie spróbuj, tak długo, jak to możliwe, opóźnić trzymanie go na wydechu ze stopniowym wydechem. Ta procedura jest zalecana codziennie, co najmniej 3 - 4 p. dziennie, w małych sesjach.

Masaż z rozedmą płuc

Masaż wspomaga wydzielanie plwociny i rozszerzenie oskrzeli. Używane klasyczne, segmentowe i akupresurowe. Uważa się, że akupresura ma najbardziej wyraźne działanie rozszerzające oskrzela. Zadanie masażu:

  • zapobiec dalszemu rozwojowi procesu;
  • normalizować czynność oddechową;
  • zmniejszyć (wyeliminować) niedotlenienie tkanek, kaszel;
  • poprawić lokalną wentylację płuc, metabolizm i sen pacjenta.

W przypadku rozedmy mięśnie oddechowe mają stały ton, więc szybko się męczą. Aby zapobiec nadmiernemu rozciąganiu mięśni, fizykoterapia ma dobry efekt.

Wdychanie tlenu

Długa procedura (do 18 godzin z rzędu) oddychanie przez maskę tlenową. W ciężkich przypadkach stosuje się mieszaniny tlen-hel.

Chirurgiczne leczenie rozedmy płuc

Chirurgiczne leczenie rozedmy płuc nie jest często wymagane. Jest to konieczne w przypadku, gdy zmiany są znaczące, a leki nie zmniejszają objawów choroby. Wskazania do zabiegu:

  • Wiele byków (ponad jedna trzecia obszaru klatki piersiowej);
  • Ciężka duszność;
  • Powikłania choroby: odma opłucnowa, proces onkologiczny, krwawe plwociny, przystąpienie zakażenia.
  • Częsta hospitalizacja;
  • Przejście choroby do ciężkiej postaci.

Przeciwwskazaniem do zabiegu może być ciężkie wyczerpanie, starość, deformacja klatki piersiowej, astma, zapalenie płuc i ciężkie zapalenie oskrzeli.

Moc

Zgodność z racjonalnym wykorzystaniem żywności w leczeniu rozedmy płuc odgrywa bardzo ważną rolę. Zaleca się jeść jak najwięcej świeżych owoców i warzyw, które zawierają dużą ilość witamin i mikroelementów, które są korzystne dla organizmu. Pacjenci powinni stosować się do niskokalorycznych pokarmów, aby nie powodować znacznego obciążenia funkcjonowania układu oddechowego.

Dzienne dzienne spożycie kalorii nie powinno przekraczać 800–1000 kcal.

Z codziennej diety należy wykluczyć smażone i tłuste potrawy, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układów. Zaleca się zwiększenie objętości zużytej cieczy do 1-1,5 l. dziennie.

W każdym razie nie możesz samodzielnie leczyć choroby. Jeśli podejrzewasz, że krewny lub członek rodziny ma rozedmę płuc, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu terminowej diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Prognoza życia na rozedmę płuc

Pełne wyleczenie rozedmy płuc jest niemożliwe. Cechą choroby jest jej stały postęp, nawet na tle leczenia. Dzięki terminowemu leczeniu pomocy medycznej i stosowaniu środków zaradczych można nieco spowolnić chorobę, poprawić jakość życia i opóźnić niepełnosprawność. Wraz z rozwojem rozedmy na tle wrodzonej wady układu enzymatycznego rokowanie jest zwykle niekorzystne.

Nawet jeśli pacjent ma najbardziej niekorzystne rokowanie z powodu ciężkości choroby, nadal będzie mógł żyć co najmniej 12 miesięcy od momentu rozpoznania.

Na czas istnienia pacjenta po rozpoznaniu choroby duży wpływ mają następujące czynniki:

  1. Ogólny stan pacjenta.
  2. Pojawienie się i rozwój takich dolegliwości ogólnoustrojowych jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica.
  3. Dużą rolę odgrywa sposób życia pacjenta. Prowadzi aktywny tryb istnienia lub ma niską mobilność. Obserwuje racjonalny system żywienia lub korzysta z jedzenia przypadkowo.
  4. Ważną rolę odgrywa wiek pacjenta: młodzi ludzie żyją dłużej niż osoby starsze z rozpoznaniem tej samej ciężkości choroby.
  5. Jeśli choroba ma korzenie genetyczne, to prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia z rozedmą płuc są określane przez dziedziczność.

Pomimo faktu, że nieodwracalne procesy zachodzą podczas rozedmy płuc, jakość życia pacjentów można poprawić przez ciągłe stosowanie inhalatorów.

Rozedma płuc

Co to jest?

Termin „rozedma płuc” odnosi się do procesów patologicznych w płucach charakteryzujących się zwiększoną zawartością powietrza w tkance płucnej, jest to przewlekła choroba płuc charakteryzująca się upośledzonym oddychaniem i wymianą gazu w płucach. Nazwa choroby pochodzi od greckiego. emphysao „napompować”, „napompować”.

W ostatnich latach wzrasta częstość rozedmy płuc, zwłaszcza wśród osób starszych.
Znaczące występowanie tej choroby, postępujący przebieg, czasowa niepełnosprawność i wczesna niepełnosprawność pacjentów z powodu rozwoju niewydolności oddechowej i serca płuc powodują znaczne szkody gospodarcze. Rozedma płuc wraz z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i astmą oskrzelową należy do grupy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Wszystkim tym chorobom towarzyszy naruszenie drożności oskrzeli, z którym wiąże się pewne podobieństwo w ich obrazie klinicznym. Jednak każda z form POChP ma swoje specyficzne cechy, a prawidłowa, terminowa diagnoza tych chorób pozwala na ukierunkowaną profilaktykę i racjonalną terapię.

Przyczyny rozedmy płuc

Główną przyczyną choroby jest przewlekłe zapalenie oskrzeli, które powoduje przewlekłe zakażenie. Przewlekłe zapalenie oskrzeli zwykle rozwija się w wieku od 30 do 60 lat i występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. W rzeczywistości wynikiem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest powstawanie rozedmy płuc.

W rozwoju rozedmy pęcherzowej ważną rolę odgrywają czynniki dziedziczne, jak również przeszłe choroby płuc (gruźlica itp.).

Palenie tytoniu, zanieczyszczenie powietrza różnymi cząstkami pyłu i niektóre warunki pracy związane na przykład ze stałym wdychaniem pyłu węglowego lub cząstek azbestu i krzemu, również przyczyniają się do rozwoju choroby.

Jednocześnie rozedma płuc, prowadząca do ciężkiej niewydolności oddechowej, może rozwinąć się bez wcześniejszej choroby układu oddechowego, to znaczy być pierwotna.

Co dzieje się w płucach?

Rozwój rozedmy płuc jest związany z nieodwracalnymi zmianami w ścianie oskrzeli i płuc pod wpływem długotrwałego zapalenia, długotrwałego zwężenia dróg oddechowych. Elastyczne właściwości płuc są zaburzone: większa ilość powietrza zaczyna w nich pozostawać po wydechu, niż powinna być w normie, co powoduje nadmierne rozciągnięcie (obrzęk) płuc. Takie nadmiar powietrza nie uczestniczy w oddychaniu, a nadmiernie rozciągnięta tkanka płuc nie działa w pełni. Towarzyszy temu z kolei utrata zdolności do wystarczającego kurczenia się i utrudnionego wydechu, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dostarczania tlenu do krwi i usuwania dwutlenku węgla z niej. Kompensacyjny, w celu poprawy wydalania dwutlenku węgla, występuje duszność.

Również w oskrzelach i płucach ilość tkanki łącznej zaczyna się stopniowo zwiększać, co „zastępuje” przewiewne obszary tkanki płucnej, a także przyczynia się do długotrwałego zwężenia oskrzeli, niezależnie od istniejącego stanu zapalnego.

W wyniku tych zmian w płucach powstają liczne pęcherzyki powietrza o różnych rozmiarach, które mogą być rozproszone w płucach (rozproszona postać rozedmy płuc). Czasami nadęte obszary płuc są łączone z prawidłową tkanką płuc (lokalna forma rozedmy płuc). Oddzielnie wydzielana pęcherzowa rozedma (bulla to obszar rozedmowy (rozdęty) o wielkości większej niż 1 cm).

Objawy rozedmy płuc

„Klasyczne” przejawy rozlanej rozedmy obejmują:

Rozedma płuc: opis choroby, objawów i leczenia

Rozedma płuc jest poważną chorobą układu oddechowego, charakteryzującą się gromadzeniem się powietrza w płucach i naruszeniem ich funkcji. Proces patologiczny prowadzi do głodu tlenowego całego organizmu, aw momencie zaostrzenia ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Charakterystycznym objawem rozedmy płuc jest skrócenie oddechu, w którym występują trudności w podjęciu każdego kolejnego oddechu.

Opis choroby

Rozedma płuc jest patologią charakteryzującą się przewlekłym przebiegiem, którego nazwa pochodzi od greckiego słowa emphysao. W tłumaczeniu oznacza „napompować”. W trakcie rozwoju choroby klatka piersiowa rozszerza się ze względu na wzrost wielkości płuc z powodu nagromadzonego powietrza wewnątrz. W wyniku tego następuje zaburzenie wymiany gazu w układzie oddechowym. Procesowi towarzyszy zniszczenie przegrody pęcherzykowej. Oprócz płuc, gałęzie oskrzeli rozszerzają się i rozciągają. W rozedmie płuc całe ciało cierpi, w szczególności układ oddechowy, krążeniowy i mięśniowy: ściany naczyń stają się cieńsze, mięśnie gładkie się rozciągają, naczynia włosowate są puste, a tkanki otrzymują mniej składników odżywczych.

Powietrze gromadzące się w świetle pęcherzyków płucnych składa się nie z tlenu, ale z mas gazowych o wysokim stężeniu dwutlenku węgla. Jednocześnie pacjenci odczuwają ostry brak tlenu. Uformowana tkanka jest poddawana presji na zdrowe tkanki, co powoduje upośledzenie wentylacji płuc, któremu towarzyszy duszność i inne objawy rozedmy płuc.

Zwiększone ciśnienie w płucach powoduje ściskanie tętnic narządu. Prawa strona mięśnia sercowego jest poddawana ciężkiemu obciążeniu, co prowadzi do jego restrukturyzacji i rozwoju przewlekłej choroby płuc.

Na tle rozedmy płuc rozwija się głód tlenowy i niewydolność oddechowa.

Przebieg choroby charakteryzuje się naruszeniem wyjścia powietrza z pęcherzyków i przedostaniem się do nich powietrza z przewagą awarii pierwszej funkcji. Powietrze zgromadzone w płucach nie może całkowicie wyjść na zewnątrz. W zaawansowanym stadium płuca bardzo się puchną, ponieważ wewnątrz ich wnęk znajdują się masy powietrza o dużej zawartości dwutlenku węgla. Funkcje narządów są zaburzone i ostatecznie przestają uczestniczyć w procesie oddechowym.

Przyczyny rozedmy płuc

Występowanie rozedmy płuc jest spowodowane różnymi przyczynami. Choroba może rozwinąć się w wyniku zakłócenia struktury tkanki płucnej i utraty elastyczności. Może się tak zdarzyć z powodu:

  • obecność wad wrodzonych prowadzących do zapadnięcia się oskrzelików i wzrostu ciśnienia w pęcherzykach;
  • brak równowagi hormonalnej pomiędzy androgenami i estrogenami, w wyniku czego oskrzela się rozciągają, a w miąższu płuc powstają puste przestrzenie;
  • zła ekologia i stały wpływ na organizm szkodliwych substancji, które mogą być związane z działalnością zawodową. Należą do nich toksyny, związki chemiczne i zanieczyszczenia, dym tytoniowy, kurz, emisje fabryczne i spaliny. Cząsteczki uwięzione w ciele podczas oddychania osadzają się na ścianach oskrzeli, oddziałując na tętnice płucne i komórki nabłonkowe narządu. W rezultacie aktywowane są makrofagi pęcherzykowe, wzrasta produkcja enzymów proteolitycznych i zwiększają się neutrofile. Wszystko to prowadzi do zniszczenia ścian pęcherzyków;
  • wrodzone nieprawidłowości spowodowane niedoborem antytrypsyny alfa-1. Zamiast pozbyć się bakterii, enzymy niszczą pęcherzyki. Normalną funkcją antytrypsyny jest neutralizacja tych objawów;
  • zaburzenia krążenia i utrata zdolności tkanki płucnej do regeneracji i regeneracji w wyniku zmian związanych z wiekiem;
  • choroby zakaźne układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, itp. W przebiegu dolegliwości białko pęcherzyków rozpuszcza się, a plwocina uwalnia z nich powietrze. W rezultacie tkanki rozciągają się i tracą elastyczność, a pęcherzyki pęcherzykowe wylewają się.

Ostra rozedma płuc może rozwinąć się wraz ze wzrostem ciśnienia w płucach. Przyczyny patologii są następujące:

  • przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • niedrożność światła oskrzeli ciałem obcym.

Objawy

Rozwojowi rozedmy towarzyszy szereg charakterystycznych objawów, które pojawiają się dość wyraźnie. Jednym z najbardziej widocznych objawów choroby jest blanszowanie skóry: płytki paznokciowe, uszy, a nawet czubek nosa stają się niebieskawe. W terminologii medycznej objawy te nazywane są sinicą, spowodowaną niedoborem tlenu w organizmie, któremu towarzyszy krwawienie z małych naczyń włosowatych.

Rozedmie płuc prawie zawsze towarzyszy duszność wydechowa, w której pacjent ma trudności z oddechem. A jeśli na początku choroby trudności w oddychaniu są słabe, w procesie postępu ma tendencję do wzrostu. Jednocześnie odnotowuje się krótkie oddechy i wydłuża się czas wygaśnięcia z powodu nagromadzenia śluzu w płucach.

U pacjentów z rozedmą płuc istnieje potrzeba dodatkowego napięcia mięśni brzucha podczas opuszczania i podnoszenia przepony. W wyniku wzrostu ciśnienia w klatce piersiowej zwiększają się żyły szyi podczas wydechu i kaszlu. W przypadkach, gdy choroba jest powikłana niewydolnością serca, żyły zwiększają się podczas wdechu. Rozedmie kaszel prawie zawsze towarzyszy zaczerwienienie twarzy. W tym przypadku plwocina jest wydalana u pacjentów w niewielkiej ilości.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest ostra utrata masy ciała, która jest spowodowana intensywnym napięciem grupy mięśni odpowiedzialnej za proces oddechowy. Przy długim przebiegu choroby pacjenci mają wzrost w wątrobie z powodu zastoju krwi i spadku poziomu przepony.

Wśród znaków zewnętrznych podczas chronizacji procesu można wyróżnić: obwisanie brzucha, pojawienie się łagodnej szyi, wysunięcie się nadobojczykowych fałdów i klatki piersiowej. Jednocześnie otwory międzyżebrowe są rysowane podczas oddechów.

Klasyfikacja

Rozedma płuc jest klasyfikowana w zależności od charakteru przepływu, etiologii, częstości występowania i cech budowy anatomicznej układu oddechowego.

Istnieje ostra i przewlekła postać choroby. Ostra rozedma płuc może wystąpić przy zwiększonym wysiłku fizycznym, na tle astmy oskrzelowej lub jeśli ciało obce dostanie się do oskrzeli. Jego charakterystycznymi cechami są puchnięcie płuc i rozciąganie pęcherzyków płucnych. Ta choroba jest uleczalna pod warunkiem przyjęcia środków nadzwyczajnych.

Przejście choroby do postaci przewlekłej następuje stopniowo i bez odpowiedniego leczenia na wczesnym etapie. W większości przypadków proces kończy się niepełnosprawnością pacjenta.

W zależności od pochodzenia, pierwotna i wtórna rozedma płuc są izolowane. Podstawową postacią choroby są wrodzone predyspozycje. Patologia to choroba o niezależnym przebiegu, na którą mogą być narażeni ludzie w każdym wieku. Nie ma wyjątków i dzieci. Cechą rozedmy pierwotnej jest szybki rozwój.

Rozedma wtórna rozwija się na tle obturacyjnych patologii płucnych postaci przewlekłej. Przez pewien czas choroba jest bezobjawowa. W miarę rozwoju choroba staje się bardziej wyraźna. A jeśli nie uciekniesz się do terminowego leczenia, może to prowadzić do przewlekłego procesu.

Występowanie izolowanej rozedmowej i ogniskowej rozedmy płuc. Dla pierwszej formy charakterystyczna jest porażka dużych obszarów tkanki płucnej lub całego narządu. Procesowi towarzyszy całkowite zniszczenie pęcherzyków płucnych. Ciężka postać choroby często kończy się śmiercią pacjenta. Jedynym wyjściem jest przeszczepienie narządów dawcy.

Ogniskowa postać rozedmy rozwija się na tle gruźlicy płuc. Zmiany w miąższu obserwuje się w obszarze ognisk zapalnych w miejscu bliznowacenia i niedrożności oskrzeli. Objawy choroby są łagodne.

W zależności od cech anatomicznych rozedmy płuc dzieli się na:

  • Oznaki pęcherzykowe to niewydolność oddechowa i brak stanu zapalnego. Choroba jest ciężka.
  • Centrilobular. Charakterystyczną cechą choroby jest porażenie pęcherzyków centralnego płata płuc i zwiększenie rozmiaru całego narządu. Choroba charakteryzuje się aktywnym procesem zapalnym, któremu towarzyszy obfite wydzielanie śluzu. Zaatakowane ściany trądziku są zastąpione tkanką włóknistą, a obszary nienaruszonego miąższu nadal funkcjonują.
  • Paraseptal, rozwijający się w aktywnej formie gruźlicy i charakteryzujący się porażką ekstremalnych oddziałów płuc, znajdujących się obok pierwszego. Powikłaniem tej postaci choroby jest odma opłucnowa - pęknięcie dotkniętej części narządu.
  • Prawie obwodowe, w których obserwuje się zmiany patologiczne w pobliżu blizn i włóknistych ognisk płuc. Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i przejawem łagodnych objawów.
  • Bullosa. Ta forma rozedmy płuc charakteryzuje się naruszeniem struktury płuc, któremu towarzyszy zniszczenie przegrody międzypęcherzykowej. Gdy choroba pęcherzowa na powierzchni narządów lub całej miąższu, w tym obszar w pobliżu pleveny, powstają pęcherze - pęcherzyki, których średnica może osiągnąć 20 cm Pacjenci mają wszystkie objawy rozedmy płuc, w tym niewydolność oddechową.
  • Instertional, w którym występują pęknięcia w ścianach pęcherzyków i tworzenie pęcherzyków pod skórą. Mogą być transportowane na szyję i głowę przez ścieżki limfatyczne. Jednocześnie niektóre pęcherzyki pozostają w płucach. Ta forma jest niebezpieczna dla nagłego wystąpienia odmy opłucnowej.
  • Starcze, otrzymało swój rozwój w wyniku związanych z wiekiem zmian w strukturze płuc.
  • Lobar, rozwijający się u noworodków z obturacją oskrzeli.

Ta klasyfikacja rozedmy jest najbardziej kompletna.

Diagnostyka

Rozedma płuc wymaga diagnozy jakościowej, której pierwszy etap polega na zebraniu wywiadu. Szczegółowa ankieta pacjenta jest przeprowadzana z uwzględnieniem wszystkich jego skarg, w których wyjaśniono wszystkie ważne punkty. Podczas badania stosuje się metodę perkusyjną - stukając klatką piersiową w dłoń, aby określić stopień ruchomości płuc, obecność przewiewności w narządach i potwierdzić prawdopodobieństwo obniżenia ich dolnych krawędzi. Konieczne jest słuchanie za pomocą teleskopu, za pomocą którego określana jest natura oddychania i oceniany jest rytm serca.

Jeśli podejrzenie rozedmy płuc zostanie potwierdzone, dodatkowe testy są przypisywane pacjentowi przy użyciu metod instrumentalnych i laboratoryjnych, takich jak:

  • RTG Zakłada się, że zrobi zdjęcie płuc w bezpośrednim widoku. Obecność patologii i zakres rozprzestrzeniania się procesu określa się z pól płucnych.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) płuc, które przeprowadza się w celu uzyskania informacji o stanie oskrzeli i tkanki płucnej oraz w celu zidentyfikowania ognisk patologicznych.
  • Tomografia komputerowa (CT) z wprowadzeniem środka kontrastowego. Umożliwia wizualizację warstwowego obrazu dotkniętego narządu, w którym można zobaczyć jego strukturę w wersji komputerowej.
  • Scyntygrafia Badanie przeprowadza się obracając aparat wokół pacjenta po wprowadzeniu radioaktywnych izotopów do płuc pacjenta. Z jego pomocą można uzyskać informacje o stanie naczyń, ocenić pole operacyjne i wykluczyć obecność raka.
  • Spirometria Prowadzone w celu określenia objętości oddychania poprzez rejestrację powietrza podczas inhalacji i wydechu.
  • Picklometria. Stosując tę ​​metodę, określa się maksymalną szybkość wydechową w celu zidentyfikowania niedrożności oskrzeli.

Pacjentowi zleca się badania krwi w celu oceny głównych wskaźników i określenia składu gazu.

Leczenie

Rozedma płuc jest procesem odwracalnym dopiero na początkowym etapie jej rozwoju. Leczenie choroby polega na wyeliminowaniu czynnika sprawczego, ograniczeniu ćwiczeń, zaprzestaniu palenia, poprawie stylu życia i odżywianiu. Przyspieszenie procesu regeneracji w tej sytuacji jest możliwe dzięki ćwiczeniom oddechowym i leczeniu ludowemu.

W przyszłości, gdy naruszenia rozedmy płuc doprowadzą do zaburzeń strukturalnych i czynnościowych w płucach, których odwrotny rozwój nie jest możliwy, zaleca się leczenie objawowe.

W tym przypadku leczenie farmakologiczne będzie miało na celu poprawę jakości życia pacjenta, zapobieganie dalszemu postępowi choroby, zapobieganie powikłaniom, takim jak niewydolność serca, ostre infekcje dróg oddechowych itp. Należy podejmować środki takie jak rezygnacja ze złych nawyków i minimalizowanie innych wpływów.

W leczeniu rozedmy płuc stosuje się następujące grupy leków:

  • Inhibitory antytrypsyny i fosfodiesterazy (leki rozszerzające oskrzela). Powołany, aby zapobiec zniszczeniu tkanki łącznej w płucach, rozluźnij mięśnie oskrzeli, zwiększ ich światło i wyeliminuj obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych. W leczeniu rozedmy płuc stosuje się Prolastin i Teopek.
  • Przeciwutleniacze. Działają jako regulator syntezy białek i elastycznych tkanek w płucach, hamują niszczenie pęcherzyków i poprawiają procesy metaboliczne. Najczęściej pacjentom przepisuje się witaminę E.
  • Leki przeciwcholinergiczne. Są to leki przeciwskurczowe dla oskrzeli, które przywracają oddychanie.
  • Glukokortykosteroidy. Złagodzić stan zapalny i rozszerzyć oskrzela. W tym przypadku prednizon podaje się pacjentom.
  • Teofiliny. Zmniejszyć objawy nadciśnienia płucnego, stymulować oddawanie moczu i są stosowane jako leki rozszerzające oskrzela.
  • Leki przeciwkaszlowe o działaniu wykrztuśnym. Środki mukolityczne rozrzedzają śluz, poprawiają jego usuwanie z oskrzeli, pomagają neutralizować toksyny, zmniejszają kaszel, zapobiegają rozwojowi zakażeń bakteryjnych. Najpopularniejsze leki to ACC i Lasolvan.

Jeśli rozedma płuc jest skomplikowana przez choroby zakaźne, przepisywane są antybiotyki.

Oprócz leczenia zachowawczego podejmowane są następujące działania w celu poprawy stanu pacjentów:

  • elektrostymulacja prądami impulsowymi;
  • inhalacja tlenu;
  • ćwiczenia oddechowe.

Z ich pomocą możesz pozbyć się krytycznych warunków, ułatwić oddychanie, poprawić krążenie krwi i dotlenienie mięśni oddechowych.

Leczenie ludowe

Oprócz terapii lekowej, środki rozrodcze są aktywnie stosowane do rozedmy płuc. Istnieje wiele skutecznych leków wytwarzanych na bazie naturalnych składników, dzięki którym można poprawić ogólny stan pacjenta i złagodzić objawy lękowe.

Niektóre przepisy należy rozważyć bardziej szczegółowo:

  • Napar z czosnku. Do jego przygotowania pobiera się 10 głów średniej wielkości czosnku, 1 kg naturalnego miodu pszczelego i 10 cytryn. Czosnek jest cięty na plasterki, wyciskany sok z cytryn. Składniki miesza się i przenosi do szklanego słoika. Lek należy umieścić w ciemnym miejscu na 10 dni. Weź codziennie 2 łyżki. l
  • Sok z blatów katofelnoy. Z zielonych wierzchołków wyciśnięty sok. Pierwszego dnia dawka powinna wynosić 1/2 łyżeczki. Drugiego dnia trzeba go czterokrotnie zwiększyć, więc każdego dnia. Po 10 dniach stawka dzienna powinna wynosić pół szklanki.
  • Napar ziołowy. Przygotowane w następujący sposób: wiosenne adonis, owoce kopru włoskiego, nasiona kminku i skrzyp są pobierane w równych częściach. Skrzyp może zabrać dwa razy więcej. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozostawić do zaparzenia aż ostygnie. Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie na trzymiesięczny cykl leczenia.
  • Odwar leczniczy. Dzięki temu narzędziu możesz pozbyć się zadyszki. Przygotowano w następujący sposób: weź 1 łyżkę. l kolor ziemniaków i wylano 250 ml. wrząca woda. Podawane 2 godziny, filtrowane. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem na pół szklanki. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.

Dieta

Równie ważna w rozedmie płuc jest organizacja żywienia terapeutycznego. W tym przypadku zapewnia się specjalną dietę, której celem jest wzmocnienie układu odpornościowego i oczyszczenie organizmu.

Posiłki należy dzielić i spożywać co najmniej sześć razy dziennie. Produkty muszą być wysokokaloryczne, zawierać odpowiednie ilości tłuszczów, białek, węglowodanów, witamin i minerałów. Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić co najmniej 3500 kcal.

Pacjenci mogą używać masła i oleju roślinnego, mleka, produktów mlecznych, mięsa, ryb, jaj. Owoce morza, kiełbaski i wątroba nie są wykluczone.

Pamiętaj, aby włączyć do diety owsiankę, biały chleb, otręby, miód, makaron, a także świeże warzywa i owoce. Możesz pić soki, kompoty i galaretki.

Konieczne jest wykluczenie potraw smażonych i pikantnych, słodyczy, napojów alkoholowych i kawy. Ogranicz spożycie soli.

Rokowanie choroby

Zauważ, że rozedma płuc jest chorobą nieuleczalną, której całkowicie nie można się pozbyć. Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu trwania procesu patologicznego, aktualności rozpoczętego leczenia, stopnia obturacyjnych zmian w płucach i charakteru przebiegu choroby.

Jeśli choroba, która spowodowała rozedmę płuc, jest stabilna, rokowanie można uznać za korzystne. Aby zminimalizować przejawy niewydolności oddechowej, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych, przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie i przestrzeganie prawidłowego stylu życia. Tacy pacjenci mogą żyć wystarczająco długo. Według statystyk śmiertelność z powodu rozedmy płuc wynosi 2,5% całkowitej liczby pacjentów.

W przypadku zdekompensowanych chorób oskrzeli, którym towarzyszy rozedma płuc, rokowanie jest w każdym razie niekorzystne. Tacy ludzie wykazują stałą terapię wspomagającą, w której poprawa stanu jest niezwykle rzadka. Czas ich życia zależy od indywidualnych cech organizmu i jego zdolności kompensacyjnych.

Dodatkowe Artykuły O Krtani