Zamknięta forma gruźlicy występuje bez żadnych widocznych oznak, osoba może nie być świadoma infekcji. Gdy wirus dostanie się do organizmu, zapalenie rozwija się w płucach, w których koncentrują się mikroby.
Stopniowo zmiany zanikają, powodując pieczęć. W tej postaci choroby pacjent nie jest w stanie zarazić innej osoby.
Zamknięta forma gruźlicy
Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątek gruźlicy (różdżka Kocha) i przenoszona przez kroplę od osoby do osoby. Gruźlica zwykle atakuje płuca, ale może również przenikać do innych części ciała, takich jak mózg, nerki lub kręgosłup.
Jeśli w pobliżu jest zdrowa osoba, może również zostać zarażony. Jednak nie każdy zakażony prątkiem gruźlicy zachoruje. Dlatego zwyczajowo dzieli się gruźlicę na otwarte (aktywne) i zamknięte (ukryte) formy.
Ludzie z utajoną infekcją czują się dobrze i nie wykazują żadnych objawów. Uważa się, że są zarażeni, ale nie chorzy. Jedynym objawem zakażenia u takich nosicieli jest pozytywny wynik testu na wprowadzenie tuberkuliny (test Mantoux) lub specyficzne zmiany w badaniu krwi.
Bez odpowiedniego leczenia od 5 do 10% osób zakażonych prątkiem gruźlicy prędzej czy później zachoruje. W około połowie przypadków gruźlica objawi się w ciągu pierwszych dwóch lat po zakażeniu. Najwyższe ryzyko rozwoju tej choroby zakaźnej obserwuje się u osób ze słabym układem odpornościowym, zwłaszcza u osób zakażonych HIV.
Szczególne obawy budzą pacjenci, u których później odkrywają lekoopornego prątka gruźlicy. U takich pacjentów rozwija się cięższy typ choroby, który jest gorszy do leczenia.
Obejrzyj filmy na ten temat.
Czy jest możliwe zarażenie się i jak wirus jest przesyłany
Bacillus gruźlicy jest bakterią. Bakterie zawarte w płucach są uwalniane przez chorego z otwartą postacią gruźlicy podczas kaszlu i kichania.
Ponieważ wirus jest przenoszony nawet z westchnieniem, w tej sytuacji mogą zdarzyć się trzy rzeczy:
- twoje ciało je zabije, aby zapobiec ich chorobotwórczym skutkom w przyszłości;
- rozwiniesz aktywną (otwartą) formę gruźlicy;
- bakterie będą w stanie „uśpionym” w twoim ciele, będziesz miał zamkniętą formę gruźlicy.
Główne rodzaje gruźlicy i to, czy można ją uzyskać od przewoźnika:
- Otwarta forma. Najczęściej ludzie mają na myśli tę szczególną formę, gdy mówią o gruźlicy. Dzięki tej formie osoba jest chora i przekazuje chorobę innym ludziom. Otwarta gruźlica może powodować duże szkody dla zdrowia, ale jest skutecznie leczona nowymi lekami przeciwgruźliczymi.
- Gruźlica typu zamkniętego. Czy można zarazić się gruźlicą zamkniętą? W tym przypadku bakterie w ciele są w stanie snu. Nie jesteś chory i nie możesz przekazywać choroby innym. Należy jednak pamiętać, że bakterie te mogą „obudzić się” w przyszłości, a Twoja zamknięta forma zostanie otwarta. Dobrą wiadomością jest to, że zamknięta forma również dobrze reaguje na leczenie, aby zapobiec namnażaniu się bakterii. Osoby o zamkniętej formie gruźlicy nie są zaraźliwe i nie mogą przenosić infekcji na innych.
Jak przenosi się zamkniętą gruźlicę? - Nie jest przesyłany.
Objawy choroby płuc u dorosłych
Zwykle u osoby z ukrytą infekcją:
- dodatni test Mantoux lub zmiany w badaniu krwi, wskazujące na obecność prątka gruźlicy;
- normalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i negatywny test plwociny;
- w analizie bakteriologicznej w organizmie żyją bakterie w stanie uśpienia;
- dobre samopoczucie;
- nie ma możliwości przekazania innym.
Tacy pacjenci powinni otrzymać leczenie, aby zapobiec rozwojowi pełnoprawnej choroby. Jeśli jednak przyczyną zakażenia był prątek gruźlicy oporny na leki, leczenie zapobiegawcze może być bezużyteczne lub słabo skuteczne.
U niektórych osób bakterie omijają mechanizmy ochronne układu odpornościowego i zaczynają się aktywnie proliferować, co ostatecznie prowadzi do powstania otwartej formy. Niektórzy ludzie chorują wkrótce po zakażeniu, podczas gdy inni rozwijają objawy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony po długim czasie.
Główne objawy zamkniętej gruźlicy u dorosłych mogą obejmować:
- niewyjaśniona utrata masy ciała;
- spadek apetytu
- nocne poty;
- gorączka;
- zmęczenie;
- dreszcze
Kiedy prątek gruźlicy przenika do płuc:
- istnieje kaszel, który może trwać dłużej niż trzy tygodnie, czasami z krwią;
- poczuł ból w klatce piersiowej.
Inne objawy pojawiają się w zależności od tego, która część ciała została dotknięta infekcją.
Niebezpieczeństwo tego formularza
Infekcja zlokalizowana w płucach jest najbardziej zakaźna. Jednak transmisja następuje zwykle dopiero po dłuższym kontakcie z chorą osobą.
Czasami mechanizmy obronne układu odpornościowego nie wystarczają do zabicia bakterii, ale wystarczają, aby zatrzymać ich rozmnażanie. W tym przypadku osoba staje się ukrytym nosicielem infekcji, nie wykazując żadnych objawów. U takich pacjentów diagnozuje się „zamkniętą formę gruźlicy”, która nie stanowi zagrożenia epidemiologicznego, ponieważ nie jest zaraźliwa.
Jeśli odpowiedź immunologiczna jest niewystarczająca, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii, po pewnym czasie wnikają one do płuc i innych części ciała, powodując otwartą formę choroby po kilku tygodniach lub miesiącach.
Exodus dla pacjenta
Leczenie zamkniętej postaci jest wskazane wszystkim nosicielom zakażenia, ponieważ może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby w przyszłości. Zaleca się regularne badanie populacji wysokiego ryzyka.
W przypadku rozpoznania „gruźlicy zamkniętej” konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia najbardziej skutecznymi i odpowiednimi lekami, zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego. Aby uzyskać korzystny wynik, ważne jest, aby śledzić cały przebieg leczenia, nie przerywając go. Leczenie szpitalne będzie bardziej skuteczne.
Leczenie profilaktyczne nie jest jednak zalecane w przypadku zakażenia lekooporną gruźlicą. Powrót do zdrowia w takich przypadkach komplikuje ogromna presja ekonomiczna i społeczna, która spada na ramiona pacjenta, próbując uzyskać niezbędną pomoc i leczenie.
Skuteczne leczenie choroby
Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie dla osób o zamkniętej formie choroby, które znajdują się w następujących grupach.
Osoby z pozytywną analizą ekspresji interferonu gamma lub z reakcją Mantoux większą niż 5 mm:
- Pacjenci zakażeni HIV;
- po kontakcie z potwierdzonymi pacjentami;
- w obecności zmian zwłóknieniowych na zdjęciu radiologicznym związanych ze starymi przypadkami gruźlicy;
- biorcy przeszczepów narządów;
- z obniżoną odpornością (na przykład podczas przyjmowania 15 mg prednizonu dziennie przez miesiąc lub antagonistów TNF).
Osoby z pozytywną analizą ekspresji interferonu gamma lub z reakcją Mantoux większą niż 10 mm:
- imigranci, którzy przybyli mniej niż 5 lat temu z krajów o wysokim wskaźniku zachorowalności;
- pacjenci przyjmujący zastrzyki;
- pracownicy w miejscach wysokiego ryzyka (zakłady poprawcze, domy opieki, schroniska dla bezdomnych, szpitale i inne struktury opieki zdrowotnej).
- pracownicy laboratorium bakteriologicznego;
- dzieci poniżej 4 roku życia lub wszyscy nieletni, którzy mają kontakt z osobami dorosłymi zagrożonymi wysokim ryzykiem.
Leczona gruźlica zamknięta jest dopiero po wykluczeniu aktywnej infekcji. W przypadku wątpliwości co do obecności otwartej postaci choroby lekarz przepisuje kilka leków, aż wyniki potwierdzą lub wykluczą chorobę.
Ten schemat jest uważany za wysoce skuteczny w przypadku pacjentów zakażonych HIV przyjmujących leki przeciwretrowirusowe, a także dzieci w wieku od 2 do 11 lat.
Połączone stosowanie izoniazydu i ryfampicyny przez 12 tygodni jest skutecznym schematem dla zdrowych pacjentów w wieku powyżej 12 lat, którzy mają wysokie prawdopodobieństwo rozwoju choroby, a mianowicie:
- osoby, które niedawno miały kontakt z chorym;
- kiedy pozytywny wynik pojawia się na jednym z testów diagnostycznych (na przykład test Mantoux lub analiza ekspresji interferonu gamma);
- ze zmianami w radiogramach po gruźlicy.
Ten tryb nie jest zalecany:
- dzieci poniżej 2 lat;
- osoby z HIV / AIDS przyjmujące leki antyretrowirusowe;
- zainfekowana różdżka lekooporna;
- kobiet w ciąży lub planujących ciążę w ciągu najbliższych 12 tygodni.
Ile patologii jest leczonych
W leczeniu izoniazydem zazwyczaj przepisuje się dwa schematy leczenia, które trwają 6 lub 9 miesięcy. 9-miesięczny schemat leczenia jest preferowany ze względu na większą skuteczność.
Leczenie przez 6 miesięcy jest mniej kosztowne dla pacjentów i dlatego znajduje szerszą odpowiedź. Biorąc to pod uwagę, lekarz prowadzący może przepisać dokładnie 6-miesięczną terapię, ponieważ najważniejsze jest to, że osoba z zamkniętą postacią gruźlicy powinna przyjmować leki przez co najmniej 6 miesięcy.
Stosowanie rifampicyny przez 4 miesiące można rozważyć u osób, które nie tolerują izoniazydu lub nie są na nią podatne. Nie należy stosować tego schematu u pacjentów zakażonych HIV przyjmujących leki przeciwretrowirusowe.
Połączone stosowanie izoniazydu i ryfampicyny przez 12 tygodni, jedna dawka na tydzień, jest zalecane jako alternatywa dla 9-miesięcznego przebiegu izoniazydu u zdrowych osób z wysokim prawdopodobieństwem rozwoju choroby. Czas trwania kursu może ulec zmianie pod wpływem wyników testu.
Pierwsze oznaki zamkniętej gruźlicy
Miliony ludzi są nosicielami prątków gruźlicy, nigdy nie wykazując objawów pełnoprawnej choroby.
W przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych, gruźlica nie manifestuje się natychmiast, pomijając z reguły trzy kolejne etapy:
- pierwotna infekcja;
- utajona infekcja;
- otwarta gruźlica.
W stadium ukrytym bakterie nie są aktywne. Osoba nie wykazuje objawów i nie jest zaraźliwa. Pierwsze objawy są wykrywane tylko podczas testu z tuberkuliną (reakcja Mantoux) lub specyficzne badania, takie jak analiza interferonu gamma.
Klasycznym objawem aktywnego zakażenia jest uporczywy kaszel w formie płucnej. Wynika to z pierwotnej obecności prątka gruźlicy w płucach.
Ponieważ kaszel jest częstym towarzyszem palenia, a choroby takie jak astma, może być trudne do podejrzenia. Początkowo kaszel jest suchy i utrzymuje się przez wiele tygodni i miesięcy. Czasami podczas kaszlu człowiek może wydalać krew z płuc.
Pojawia się w plwocinie, ponieważ infekcja niszczy tkankę płucną. Również we wczesnym stadium występuje ostry ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas kaszlu. Wraz z postępem choroby może wystąpić duszność.
Stwierdzono, że u osób bez zakażenia HIV szansa przejścia z gruźlicy zamkniętej na otwartą wynosi około 10%.
Gruźlica w formie zamkniętej jest przekazywana
Gruźlica jest poważną chorobą, która wymaga terminowego badania i leczenia.
Jest niebezpieczny nie tylko dla pacjenta, ale także dla ludzi wokół niego. Dlatego wszyscy w naszych czasach martwią się, czy pacjent z gruźlicą typu zamkniętego jest niebezpieczny.
Gruźlicę wywołuje różdżka Kocha. Przenoszenie drobnoustrojów od chorych do zdrowych odbywa się za pomocą kropelek powietrza.
Możesz także zostać zainfekowany przez przedmioty i jedzenie. Gdy infekcja dostanie się do organizmu, w płucach pojawiają się stany zapalne, w których znajdują się mikroby.
Stopniowo zmiany goją się, powodując pieczęć. W tej postaci choroby pacjent nie uwalnia bakterii do środowiska.
Ten etap choroby nazywany jest zamkniętą formą gruźlicy. Zakażenie jest wewnątrz ciała.
Wielu interesuje się, czy zamknięta forma gruźlicy jest niebezpieczna?
Stopień zagrożenia
Niebezpieczeństwo dla zamkniętej formy choroby u zdrowych ludzi nie jest.
Ale infekcja może dotknąć tych, którzy osłabili odporność i dzieci. Po raz pierwszy osoba ma zamkniętą formę gruźlicy.
Jakie jest zagrożenie dla ludzi
Kiedy prątek gruźlicy dostanie się do ciała, osoba nie będzie niebezpieczna. Wynika to z faktu, że mikroby nie są uwalniane do środowiska.
Dlatego pacjenci z zamkniętą postacią gruźlicy nie są nawet umieszczani w przychodniach. Są traktowani w domu, ale zawsze pod nadzorem doświadczonego fisiologa.
Z pomocą lekarza możesz kontrolować przejście z jednej postaci gruźlicy na inną. Ponadto może skierować chorego do szpitala. Trzeba to zrobić bez przerwy.
SES musi zdezynfekować pomieszczenie, w którym był taki pacjent.
Czy zamknięta forma gruźlicy jest zanieczyszczona
Ta forma gruźlicy nie jest niebezpieczna dla innych.
Mikroby w tym przypadku nie wyróżniają się śliną ani plwociną. W ten sposób infekcja jest zamknięta wewnątrz ciała.
Jak to jest przesyłane
W przypadku gruźlicy zamkniętej przeniesienie wirusa jest niemożliwe.
Czasami jednak gruźlica w formie zamkniętej może się rozwijać w taki sam sposób, jak gruźlica. Oznacza to, że nie ma charakterystycznych objawów.
W tym przypadku sam pacjent nie wie, że ma gruźlicę i może zarazić innych ludzi.
Dlatego trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć, czy dana osoba jest zarażona zamkniętą postacią gruźlicy, czy nie. Ale musisz zrozumieć, że podczas komunikacji z inną osobą pacjent nie zawsze przekazuje mu mikroby. Jest to możliwe tylko przy słabej odporności.
Większość pacjentów na ogół nie cierpi na gruźlicę w formie otwartej, więc mają ją tylko w wersji zamkniętej.
Jak leczyć zamkniętą formę gruźlicy
Ta choroba może zostać wyleczona.
Najczęściej pacjentom chorym na gruźlicę przepisuje się leczenie szpitalne, ale czasami można ją podać w domu. Ale w tym przypadku pacjenci powinni znajdować się pod stałym nadzorem lekarza fisiatry.
Rozpoczynając leczenie, musisz dostroić się do długich leków i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Ponadto prątek gruźlicy w przypadku odmowy przyjęcia tabletek lub zmniejszenia ich dawki stanie się oporny na leki. W tym przypadku mikroby nie umrą nawet z najbardziej skutecznych leków. Doprowadzi to ostatecznie do dalszego rozwoju choroby i zakażenia innych ludzi.
Dlatego można odpowiedzieć na pytanie, czy leczy się zamkniętą formę gruźlicy, czy nie, leczy się. Ale jednocześnie choroba wymaga starannej uwagi na przepisach lekarza.
Jeśli czas na rozpoczęcie leczenia, choroba może w ogóle nie przybrać formy otwartej.
Ryzyko rozwoju gruźlicy w formie otwartej występuje w następujących kategoriach pacjentów:
- - z zakażeniem HIV;
- - niewydolność nerek;
- - z onkologią;
- - z cukrzycą;
- - dla palaczy;
- - mieć osoby nadużywające alkoholu.
- do
Negatywnym czynnikiem prowadzącym do rozwoju gruźlicy może być również złe środowisko, w szczególności wysoce zanieczyszczone powietrze.
Antybiotyki stosuje się do leczenia gruźlicy zamkniętej, na przykład izoniazydu, ryfampicyny.
Są one stosowane w leczeniu otwartej postaci tej choroby.
Leki te pomagają niszczyć bakterie, ale często powodują skutki uboczne.
Są one wyrażone w:
- - nudności;
- - wymioty;
- - bóle głowy;
- - biegunka.
- do
Ile kosztuje leczenie zamkniętej gruźlicy
Gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą, więc szybko sobie z nią poradzisz. To zajmuje dużo czasu, więc leczenie może trwać latami.
Warto wiedzieć, że w organizmie nie ma odporności na gruźlicę. Dlatego nikt nie zagwarantuje, że osoba nie zostanie ponownie zainfekowana za kilka lat.
Praktyka pokazuje, że to pacjenci byli w stanie poradzić sobie z gruźlicą, najczęściej chorują ponownie.
Ważne jest, aby co roku robić zdjęcie rentgenowskie, aby uniknąć ryzyka ponownego rozwoju choroby.
Leczenie środków ludowych
W tej formie można leczyć gruźlicę środkami ludowymi. Na przykład:
Ale są pąki brzozy, które są nalewane z 2 szklankami wódki.
Aby nalegać, muszą uzyskać płyn o kolorze brandy.
Musisz przyjmować lek 3 razy dziennie przed posiłkami, jedną łyżkę stołową.
Co to jest niebezpieczna gruźlica zamkniętej formy
Niebezpieczeństwo zamkniętej postaci gruźlicy polega na tym, że praktycznie nie jest ona diagnozowana.
Podczas ubiegania się o pracę wiele przedsiębiorstw musi przejść fluorografię. W szkołach i przedszkolach test Mantoux.
Ale gruźlica stale infekuje ludzi i podkrada się zawsze niezauważalnie. Dlatego konieczne jest, aby każda osoba uważnie monitorowała swoje zdrowie.
Należy również zwrócić uwagę na niektóre objawy choroby:
- - ból w klatce piersiowej podczas wdechu;
- - słabość;
- - pojawienie się płynu w płucach.
- do
Bardzo często pacjenci z zamkniętą postacią gruźlicy mogą wydawać się całkiem zdrowi. Ale jednocześnie gruźlica działa na czarno i niszczy tkankę płuc od wewnątrz.
Jeśli pacjent nie wie o swojej chorobie, może zarazić się innymi ludźmi, np. Śliną.
Objawy gruźlicy płuc w formie zamkniętej
Po połknięciu prątek gruźlicy powoduje zapalenie narządów oddechowych. Węzły chłonne również ulegają zapaleniu.
Cechy charakterystyczne zamkniętej formy gruźlicy:
- - słabość;
- - dodatni wynik testu tuberkulinowego;
- - ujemny test plwociny;
- - dobre zdjęcia rentgenowskie płuc;
- - ból podczas oddychania.
- do
Zatem w zamkniętej formie gruźlicy jej charakterystyczne cechy, takie jak kaszel i wysoka gorączka, są praktycznie nieobecne.
Jakie są objawy u dorosłych?
W przypadku gruźlicy zamkniętej osoba doświadcza:
- - stała słabość;
- - ból głowy;
- - mała, ale stała temperatura.
- do
Cechy choroby u dzieci
W tej postaci gruźlica u dzieci nie wykazuje prawie żadnych objawów, dlatego rozpoznanie choroby jest bardzo skomplikowane.
Ale możesz myśleć o zakażeniu gruźlicą następującymi objawami:
- - ciągłe przeziębienia u dziecka;
- - częste infekcje jelitowe;
- - uporczywa choroba;
- - letarg i słabość.
- do
Często zadawane pytania
Czy możliwe jest planowanie dzieci
Po cierpieniu na gruźlicę lekarze nie zalecają planowania ciąży przez dwa lata.
Pozwoli to ciału odpocząć i odzyskać siły.
Ciąża po zamkniętej formie
Ale jeśli ciąża okazała się nieplanowana, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami.
W tym okresie ważne jest zachowanie odporności, na przykład przyjmowanie witamin. Najczęściej poród przebiega bezpiecznie u większości kobiet, które leczyły gruźlicę.
Po gruźlicy nie ma żadnych komplikacji podczas ciąży.
Czy można pracować
Gruźlica jest chorobą zakaźną, dlatego jest to ograniczenie dla niektórych prac.
- - produkcja żywności;
- - w sklepach spożywczych;
- - w placówkach dla dzieci.
- do
W przypadku braku uszkodzenia narządów osoba jest również uznawana za sprawną fizycznie.
Jak obsługiwać naczynia pacjenta
Naczynia po prostu trzeba umyć i oparzyć wrzącą wodą. Nie są wymagane środki dezynfekujące.
Jest nawet szkodliwy, ponieważ mogą pozostać na powierzchni naczyń po 10 płukaniach.
Jest przekazywane przez pocałunek
Z zamkniętej formy gruźlicy przez pocałunek nie można zarazić.
Ale przy długim i bliskim kontakcie istnieje ryzyko infekcji. Dlatego lepiej jest skontaktować się z lekarzem.
Jak przenosi się gruźlicę płuc zamkniętą i jak ją leczyć?
Istnieje przekonanie, że gruźlica jest chorobą antyspołeczną, która dotyka ludzi żyjących na ulicach, nadużywających alkoholu i używających narkotyków. Jednak ta choroba może dotknąć każdego, niezależnie od stylu życia. Według statystyk, zamknięta forma gruźlicy jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych na świecie.
Ta ciężka choroba, dotykająca dorosłych i dzieci, charakteryzuje się długotrwałym leczeniem i wieloma niuansami. Pomimo przebiegłości istnieje wiele środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia, ale w tym celu musisz znać specyfikę tej choroby.
Specyfika zamkniętej gruźlicy
Aby zapobiec chorobie, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, która gruźlica jest w formie zamkniętej, w jaki sposób jest przekazywana i jakie istnieją sposoby jej ochrony. Zakażenie prowadzące do tej patologii może utrzymywać się przez długi czas w środowisku, a nawet w chlorowanej wodzie. Umiera w wyniku ekspozycji na światło słoneczne i wysoką temperaturę.
Po spożyciu pałeczki Mycobacterium Kocha są źródłem choroby, w większości przypadków umierają natychmiast. Ale jeśli ta bakteria w środowisku jest zbyt duża lub osoba jest obecnie osłabiona przez odporność, różdżka Kocha może zostać zamocowana w ciele.
Najbardziej korzystnym siedliskiem dla tej patogenicznej flory jest tkanka płuc i węzły chłonne. Możliwy jest również rozwój w innych tkankach i narządach, ale znacznie rzadziej. Różdżka tworzy wokół siebie „powłokę ochronną” podobną do pagórka. Tam może być przez wiele miesięcy i lat, nie dając się poznać. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w każdej chwili skorupa ta może się zapaść, a etap zamknięty stanie się niebezpieczny dla pacjenta i otaczającej go formy otwartej.
Jeśli dana osoba ma tę formę gruźlicy, to ile jest ona niebezpieczna dla jego zdrowia i życia, zależy od wielu okoliczności. Wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie, bez których niemożliwe jest rozpoczęcie leczenia na czas. W tym przypadku bakteria podczas osłabienia organizmu może wejść w stadium otwarte i spowodować wielkie uszkodzenia ciała.
Sposoby Kocha w ciele
Często ten etap przechodzi niezauważony przez ludzi, ale zmiany już zaczynają zachodzić w dotkniętym narządzie. W płucach i narządach docelowych rozpoczyna się typowe „zimne” zapalenie, tworzą się foki, które dalej rozpadają się i niszczą tkankę narządową. Prowadzi to do niepowodzenia.
W przyszłości możliwy jest rozwój guzów, w tym nowotworów złośliwych. Śmierć jest możliwa. Na tym etapie już otwartej formy objawy nabierają specyficznego charakteru, nie ma trudności w diagnozowaniu, ale leczenie staje się niezwykle trudne. Formy pozapłucne są szczególnie trudne do leczenia, ponieważ ich rozpoznanie jest znacznie trudniejsze.
Etap choroby
W sumie istnieją trzy etapy poprzedzone okresem inkubacji. Okres ten trwa od trzech miesięcy do roku. W tym czasie ludzki układ odpornościowy próbuje zwalczyć infekcję. Jeśli nie radzi sobie, rozwija gruźlicę. Fiatycy mogą podzielić patologię na etapy w zależności od przebiegu choroby, stadium rozwoju objawów i zespołów, obecności wtórnych patologii.
Etapy kliniczne obejmują:
Pierwotne zakażenie - miejscowa reakcja zapalna rozwija się w miejscu zakażenia. Bakterie są już w stanie rozmnażać się w limfie i płucach.
Pacjent nie ma praktycznie żadnych dolegliwości lub występują objawy, które są częste w przypadku wielu chorób natury: osłabienie, zmniejszenie wydajności, lekka utrata masy ciała. Na tym etapie rzadko jest diagnozowana z powodu braku objawów klinicznych.
U osób z silnym układem odpornościowym i osłabionym ciałem utajony etap infekcji może utrzymywać się dłużej. Ale w przypadku jakiejkolwiek stresującej sytuacji, zdolności kompensacyjne organizmu słabną, a choroba przechodzi w nowy etap, niebezpieczny dla pacjenta i innych.
Przyczyny choroby
Jedną z głównych przyczyn choroby jest zaniedbanie metod zapobiegania. Główna z nich opiera się na szczepieniu populacji, tj. Szczepieniu BCG, które podaje się niemowlętom nadal przebywającym w szpitalu położniczym, a następnie szczepi się je w wieku 7 i 14 lat.
W razie potrzeby może się odbyć co 5 lat do trzydziestej rocznicy. Co roku wzrasta odsetek rodziców, którzy odmawiają szczepienia swoich dzieci. Jest to niebezpieczne zarówno dla nieszczepionych dzieci, jak i dla całego społeczeństwa. W ten sposób zmniejsza się zbiorowa odporność na chorobę.
Jeśli u osoby zdiagnozowano zamkniętą formę gruźlicy, to czy możliwe jest zarażenie się nią, jest logicznym pytaniem dla wszystkich bliskich i ludzi wokół niego.
W tym okresie infekcja jest niemożliwa, ponieważ patogenny Bacillus znajduje się w izolowanej błonie i nie jest uwalniany do plwociny i innych tajemnic pacjenta. Zakażenie następuje tylko od osoby, która jest nosicielem formy otwartej.
Ci ludzie mogą być wszędzie: transport publiczny, ulica, sklepy, centra rozrywki. Różdżka jest zawarta w powietrzu, które wydychają. Podczas wdychania dochodzi do infekcji. Ta droga zakażenia nazywana jest powietrzną.
W rzadkich przypadkach możliwe zakażenie przewodu pokarmowego, to znaczy, jeśli kij dostanie się do układu trawiennego. Dzieje się tak, gdy higiena osobista nie jest przestrzegana, a produkty są niewłaściwie przetwarzane. Ale dla tej patogennej mikroflory powinno być dużo, ponieważ najczęściej kochanka wciąż jest martwa w żołądku.
Prowokacyjne czynniki rozwoju
Pałeczka gruźlicy często dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym. Może to wynikać z ostrych reakcji zapalnych lub niedawno przeniesionych chorób. Dotknięci ludźmi są stale pod wpływem stresu, z nieregularnymi godzinami pracy i niedożywieniem.
Najbardziej narażone na gruźlicę są wrażliwe grupy społeczne (biedni, niepełnosprawni, emeryci) i osoby społeczne (włóczędzy, alkoholicy, narkomani itd.).
Czynniki rozprzestrzeniania się gruźlicy
Istnieje również grupa wysokiego ryzyka, która obejmuje takie typy ludzi:
- z chorobami onkologicznymi;
- cierpiących na różne niedobory odporności, w tym nosicieli HIV i osób z AIDS;
- pacjenci z cukrzycą insulinozależną (typ 1).
Nawet przy braku wszystkich prowokujących czynników istnieje ryzyko zarażenia. Aby to zrobić, wystarczy być otoczonym przez osobę z otwartą formą. Niestety przewoźnik nie zawsze wie o swojej chorobie.
Cechy charakterystyczne
Ten typ charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem jasnych objawów. Często skargi, które pojawiają się u pacjenta na tle choroby, są wyjaśniane bez powiązania z nim. Wielu pacjentów ma niewielką gorączkę, kaszel, osłabienie - objawy podobne do wielu ostrych chorób układu oddechowego.
To jest całe niebezpieczeństwo i dotkliwość patologii. W czasie, gdy patogenny Bacillus nadal wyrządza szkodę ciału i aktywnie się rozmnaża, osoba może czuć się dobrze i nie podejrzewać, że jest niebezpiecznie chora.
Jeśli jednak z jakiegoś powodu funkcje ochronne organizmu uległy pogorszeniu, mogą pojawić się następujące objawy:
- niemożność głębokiego oddychania z powodu bólu;
- obfite nocne poty;
- na zdjęciu rentgenowskim objawów gromadzenia się płynu w płucach;
- pozytywny test Mantoux;
- ujemna bakteriologiczna kultura plwociny dla pałeczek Kocha;
- temperatura podtwardówkowa;
- ogólne osłabienie i zmęczenie.
Często nawet lekarze mylą te objawy z przeziębieniem. Jedynym wiarygodnym znakiem jest pozytywny test Mantoux, który jest niezwykle rzadki dla dorosłych.
Cechy przepływu
Choroba może rozwijać się przez wiele lat, czasami jako całość w fazie zamkniętej, bezobjawowa. W niektórych przypadkach, jeśli odporność pacjenta jest wysoka i nie ma czynników obciążających, infekcja w kopercie nie rozmnaża się i nie objawia się. Jest to korzystny przebieg choroby.
Na tle wszelkich zakłóceń w ciele zamknięta scena może się otworzyć. W tym przypadku pacjent zaczyna ponosić niebezpieczeństwo dla innych.
U dzieci
Choroba u dzieci przebiega podobnie jak u dorosłych. Te same objawy, te same grupy ryzyka. Ale u dzieci, ze względu na odporność, która nie powstaje do końca, a organizm jako całość, choroba częściej wpływa na formę aktywną. W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci otrzymują corocznie test tuberkulinowy mający na celu identyfikację utajonej gruźlicy.
W ciąży
Ta patologia u kobiet w ciąży nie ma oczywistych objawów. Ta diagnoza nie jest przeciwwskazaniem do ciąży, a często zalecenia dotyczące aborcji w tym przypadku nie dają.
Przy narodzinach dziecka jego niewielka waga jest możliwa z powodu wyczerpania ciała matki. Ten etap nie wpływa na przebieg porodu, ale wymaga szczególnej uwagi lekarzy podczas ciąży. Ze względu na przeciwwskazania w stosowaniu wielu leków przeciwgruźliczych pojawiają się trudności w leczeniu. Kobietom w ciąży zaleca się leczenie uzdrowiskowe w wyspecjalizowanych instytucjach.
Środki diagnostyczne
Obecnie istnieje kilka opcji diagnostycznych:
Dzieci poniżej 14 roku życia otrzymują corocznie test tuberkulinowy Mantoux Jeśli to konieczne, ten typ diagnozy może być stosowany częściej. Pozytywna reakcja może wskazywać na możliwe zakażenie i wymaga dodatkowej diagnozy. Wykonywane są również zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa płuc w celu wykrycia ognisk w płucach.
Konkretne metody diagnostyczne obejmują badania mające na celu wykrycie bakterii w ciele pacjenta, a mianowicie:
- ogólne kliniczne badania krwi i moczu - można powiedzieć o obecności reakcji zapalnych w organizmie (diagnostyka pomocnicza);
- mikroskopia rozmazowa - poszukaj patogenu w plwocinie pacjenta. W formie zamkniętej patogen nie jest wydalany z plwociną;
- metoda kulturowa - gdy zostanie wykryta w plwocinie pałeczek Kocha, zostaje umieszczona w specjalnym środowisku, aby zrozumieć, na co jest wrażliwa. Jest to konieczne, aby wybrać antybiotyk, który może go zneutralizować;
- test immunoenzymatyczny jest bardzo czułą metodą badawczą mającą na celu wykrycie przeciwciał we krwi. Pomaga zdiagnozować diagnozę ze 100% pewnością, podczas gdy inne dają wynik negatywny;
- badanie histologiczne - od pacjenta pobierany jest niewielki fragment chorej tkanki w celu badania mikroskopowego. Wykorzystuje, gdy niemożliwe jest przyjmowanie płynów biologicznych, takich jak gruźlica kości.
Często z terminową kontrolą choroby można zdiagnozować ją na wczesnym etapie rozwoju. Na badaniach przesiewowych i uodpornianiu populacji oparte są środki profilaktyczne w celu zmniejszenia występowania zakażeń u ludzi.
Metody leczenia
Leczenie gruźlicy w każdej postaci jest długie i trudne. Przez wiele miesięcy pacjenci są leczeni antybiotykami, witaminami i lekami wzmacniającymi. Istnieje wiele schematów leczenia, które wybiera tylko lekarz gruźlicy.
Do najczęstszych leków należą:
- Izoniazyd.
- Streptomycyna.
- Ethambutol
- Pyrazinamide.
- Ryfampicyna.
Spacery po morzu są bardzo przydatne, a także pobyt w sosnowym lesie. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie tradycyjnymi metodami, których działanie ma na celu poprawę stanu pacjenta. Metody te można stosować po konsultacji z lekarzem i jedynie jako uzupełnienie głównej terapii.
Często stosuje się napar z aloesu: 1 liść aloesu zalać 300 ml wrzącej wody. Domagaj się 30 minut. Pij 1 łyżkę 3 razy dziennie przed posiłkami przez 2 miesiące. Przechowywać w lodówce.
Terminowa diagnoza - klucz do pomyślnego wyniku tej choroby. W przypadku jego braku choroba może przekształcić się w formę aktywną, która ma wiele negatywnych objawów, w tym możliwy rozwój niewydolności narządów i onkologii.
Ta forma jest znacznie trudniejsza do wyleczenia, ponieważ możliwe jest jej ponowne zakażenie.
Należy pamiętać, że we współczesnym świecie, dynamicznym i pełnym stresu, nikt nie jest odporny na przypadkowe zakażenie tą patologią. Tylko terminowe środki zapobiegawcze i szczepienia w wyznaczonym terminie są kluczem do zdrowego i długiego życia.
Co jest niebezpieczne i jak przekazywana jest zamknięta gruźlica
Zamknięta forma gruźlicy jest mniej niebezpieczna niż otwarta gruźlica - jedna z najpoważniejszych i najbardziej śmiertelnych chorób zakaźnych. Jest uznawana za chorobę społecznie istotną, a także niebezpieczną dla innych na poziomie legislacyjnym. Aż do XX wieku gruźlica nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta i dopiero odkrycie antybiotyków i ich rozpowszechniona dystrybucja umożliwiają teraz powrót do zdrowia po chorobie. Najczęściej choroba dotyka płuc, a gruźlica pozapłucna jest rzadziej diagnozowana. W typie płucnym uwalniana jest forma mniej niebezpieczna i najbardziej niebezpieczna dla pacjenta lub otwarta forma.
Bardziej niż inne grupy pacjentów, dzieci, osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym, zakażeni HIV i chorzy na AIDS są podatni na zakażenie bakteriami wywołującymi gruźlicę. W przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia, choroba prowadzi do poważnych komplikacji zdrowotnych i śmierci pacjenta. Niebezpieczeństwo choroby przejawia się również w tym, że pacjent w pełni wyzdrowiony może mieć nawrót gruźlicy w przypadku poważnego zmniejszenia odporności lub pogorszenia ogólnego stanu zdrowia.
Zamknięta forma gruźlicy i inne formy choroby
Gruźlica dwóch typów - płucna i pozapłucna. Pozapłucne często rozwijają się jako powikłanie typu płucnego i mogą być zlokalizowane w zasadzie w dowolnych narządach. Najczęstszy rodzaj pozapłucny dotyczy:
- Jelito (zazwyczaj jelito cienkie, jelito ślepe);
- Układ moczowy (zwłaszcza nerki, układ moczowy, wewnętrzne narządy płciowe);
- Centralny układ nerwowy (w szczególności opony mózgowe powodujące tak zwane gruźlicze zapalenie opon mózgowych);
- Aparat kostno-stawowy (kości kręgosłupa są najczęściej dotknięte);
- Skóra;
- Oczy;
- Pleura;
- Krtani;
- Tchawica;
- Węzły chłonne.
Gruźlica płuc wpływa na płuca, to on jest podzielony na formy - otwarta, zamknięta forma gruźlicy. Otwarty charakteryzuje się tym, że wydzielina i naturalne płyny pacjenta zawierają czynniki powodujące chorobę. Patogeny są aktywne, więc mogą dostać się do ciała zdrowej osoby i wywołać u niego chorobę. Niebezpieczeństwo formy otwartej polega właśnie na wysokiej zjadliwości bakterii sprawczych.
W przypadku zamkniętej formy gruźlicy niemożliwe jest wykrycie patogenów w wydzielinach pacjenta przy użyciu dostępnych metod. Zatem to, czy zamknięta forma gruźlicy jest zaraźliwa, jest stosunkowo kontrowersyjną kwestią. Uważa się, że jeśli pacjent przestrzega zasad higieny, ta forma jest uważana za niezakaźną, a sam pacjent jest uznawany za nieszkodliwego epidemiologicznie. Jeśli pacjent nie spełnia wymagań sanitarnych i higienicznych, jest mało ryzykowny, ponieważ ryzyko infekcji innych pozostaje niskie z powodu możliwej izolacji bakterii chorobotwórczych z jego organizmu. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie jego typy pozapłucne można nazwać zamkniętą formą gruźlicy. Ponieważ zakażenie od osoby do osoby jest mało prawdopodobne, w przeciwieństwie do otwartej formy gatunku płucnego.
Sposoby zakażenia gruźlicą
Zakażenie gruźlicą występuje u nosicieli choroby w postaci otwartej. Czynnik chorobotwórczy jest rozpoznawany jako bakteria, zwana pałeczkami Kocha. Oto jak transmitowana jest gruźlica zamknięta:
- Infekcja powietrzna. Patogen koncentruje się w wydychanym powietrzu i jest aktywnie uwalniany z mikrokroplami śliny do powietrza podczas kaszlu, kichania i śmiechu z pacjenta. Zdrowa osoba wdycha powietrze wraz z bakteriami i zostaje zainfekowana. Jest to najczęstsza przyczyna choroby;
- Droga pokarmowa. Bakterie przedostają się do organizmu przez przewód pokarmowy. Dzieje się tak, gdy pacjenci nie przestrzegają zasad higieny i używają zwykłych potraw;
- Ścieżka kontaktu. To rzadkie zdarzenie. Bakterie nie są przenoszone drogą płciową nawet z powikłaniami, takimi jak gruźlica układu rozrodczego. Literatura medyczna opisuje przypadki zakażenia małych dzieci przez spojówkę od dorosłych nosicieli zakażenia. Jest to mało prawdopodobne, chociaż jest to teoretycznie oczekiwana infekcja poprzez kontakt ze skórą;
- Ścieżka wewnątrzmaciczna. Gruźlica jest przenoszona od matek zakażonych pałeczkami Kocha na dwa sposoby: przez zakażenie łożyska podczas ciąży i zakażenie płodu podczas przechodzenia przez kanał rodny. Opisano przypadki zakażenia wewnątrzmacicznego, ale są one uznawane za niezwykle rzadkie.
Zamknięta forma infekcji początkowo prawie zawsze występuje w formie zamkniętej, prawie bezobjawowej. Ale przy braku odpowiedniego leczenia formularz może się zmienić.
Obecnie istnieją dwa najważniejsze problemy w zapobieganiu gruźlicy:
- Pierwszy dotyczy faktu, że nie ma osobnego przyjęcia pacjentów z różnymi postaciami gruźlicy. Prowadzi to do tego, że ogólnie przyjęte środki bezpieczeństwa są skuteczne w odniesieniu do pacjentów w formie zamkniętej, ale praktycznie nie działają w odniesieniu do pacjentów z otwartą formą. Cierpią na to zarówno zdrowi ludzie, jak i pacjenci o zamkniętym kształcie. Stan zdrowia tych ostatnich może się pogorszyć z powodu dodatkowej infekcji;
- Drugi polega na wysokim napływie migrantów zarobkowych na terytorium kraju ze stanów, w których poziom opieki medycznej jest niski. Szczepienia ludności przeciwko gruźlicy nie są lub nie są przeprowadzane bez systemu, a testy diagnostyczne nie są obowiązkowe. Migranci zarobkowi mogą być zarażeni gruźlicą i innymi niebezpiecznymi chorobami i mogą nawet o tym nie wiedzieć. Gdy już znajdzie się w zespole, taki pracownik jest w stanie zarazić inne choroby zakaźne przez krótki czas, a ta forma gruźlicy nie jest wyjątkiem.
Objawy zakażenia pałeczkami Kocha
Zamknięta forma gruźlicy jest niebezpieczna nie tylko ze względu na jej konsekwencje, ale także dlatego, że przez długi czas nie ma objawów. Oznacza to, że infekcja wystąpiła, procesy chorobotwórcze zostały zaniedbane, a osoba nie podejrzewa jeszcze, że jest chora. Zazwyczaj zamknięta forma choroby jest wykrywana przypadkowo podczas fluorografii lub badania radiologicznego klatki piersiowej.
U dzieci choroba jest wykrywana podczas przeprowadzania testów tuberkulinowych, na przykład reakcji Mantoux. Testy te są obowiązkowe dla dzieci poniżej 18 roku życia, ale problem polega na tym, że rodzice często odmawiają ich. W ten sposób narażasz dziecko na ryzyko pozostawienia go bez odpowiednio wykwalifikowanego leczenia oraz innych dzieci, które mają z nim kontakt, narażonych na ryzyko zarażenia, jeśli dziecko zostanie zainfekowane. Objawy zamkniętej gruźlicy są znacznie trudniejsze do wykrycia niż przy tej samej chorobie w postaci otwartej.
Najczęstsze i wczesne objawy to:
- Ogólna słabość;
- Letarg i senność;
- Zwiększone zmęczenie i apatia;
- Pallor skóry i błon śluzowych;
- Temperatura wzrasta do wartości podgorączkowych - do około 37 stopni i - rzadko - do 38;
- Nocne poty pływowe;
- Utrata masy ciała przy normalnym odżywianiu i standardowej aktywności fizycznej;
- Limfadenopatia - uogólniona lub ograniczona.
Obecność co najmniej kilku objawów powinna być powodem skierowania pacjenta na konkretne badanie w celu wykrycia gruźlicy. W praktyce często zdarza się, że lekarze są przyjmowani w celu leczenia pacjenta z ARVI i podobnymi chorobami. Rzeczywiście, ARVI często ma takie objawy, ponieważ są one niespecyficzne i są charakterystyczne dla dość szerokiego zakresu chorób. Konieczne jest jednak badanie pacjenta w celu wykrycia jego gruźlicy.
Laboratoryjne badanie krwi wykazuje zmniejszenie liczby krwinek czerwonych i poziomu hemoglobiny (niedokrwistość), jak również zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia). Taki obraz jest także charakterystyczny dla innych chorób zakaźnego spektrum i może jedynie pośrednio wskazywać na gruźlicę.
Jeśli chodzi o naturę niedokrwistości i leukopenii w gruźlicy, nikt badacz wyraźnie o tym nie mówił. Niektórzy naukowcy uważają, że zjawiska te są wynikiem toksycznego działania pałeczek Kocha na układ krwiotwórczy, a tym samym konsekwencji infekcji. Inni uważają, że pałeczki Kocha zapuszczają korzenie i rozmnażają się w osłabionych organizmach, a niedokrwistość z leukopenią jest tylko warunkiem rozwoju tak ciężkiej choroby.
W trakcie choroby dodaje się następujące objawy:
- W formie płucnej - słaby, stopniowo narastający kaszel, świszczący oddech w płucach, wydzielina z plwociny. W tym krew, przekrwienie błony śluzowej nosa i wydzielina śluzu, ból w klatce piersiowej;
- W formie jelitowej - zaburzenia trawienia, zaparcia, biegunka, stolec z krwią;
- Kiedy kość i staw - zmęczenie i napięcie w stawach, ból podczas poruszania się, trudności z poruszaniem się, a następnie naruszenie chodu i ciężkich umiejętności motorycznych, stopa końsko-szpotawa, kulawizna. W zaawansowanym stadium pacjent odczuwa stały silny ból w całym ciele, podobny do bólu neurologicznego, jego mięśnie tracą elastyczność, a więzadła - ruchliwość;
- Z postacią skóry - ropne wysypki, rany, przetoka, ropnie. W tej chorobie prawdopodobieństwo wtórnego zakażenia jest wysokie z powodu mnogości otwartych ran i znacznie zmniejszonej odporności.
Zakażenie gruźlicą
Uruchamiana forma obfituje w rozwój otwartej formy, niepełnosprawności pacjenta, a nawet jego śmierci. Dlatego gruźlica w postaci zamkniętej jest niebezpieczna bez terminowego leczenia i przestrzegania przez pacjenta codziennego schematu, diety i standardów ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Leczenie i zapobieganie gruźlicy
W przypadku najmniejszego podejrzenia gruźlicy konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Zadaniem lekarza jest wysłanie pacjenta na badanie: fotofluorogram, radiogram, ogólne badania moczu i krwi, testy skórne, bakteriologiczną i bakterioskopową analizę plwociny.
Leczenie zamkniętej postaci gruźlicy płuc nie różni się zasadniczo od leczenia choroby zdiagnozowanej w postaci otwartej. Zazwyczaj pacjent jest hospitalizowany przez okres 4-6 miesięcy i leczony lekami przeciwbakteryjnymi w szpitalu. Pacjent powinien przyjmować leki zgodnie z planem określonego lekarza, przestrzegać zasad higieny, dobrze się odżywiać, przeprowadzać terapię witaminową (szczególnie wzbogaconą witaminą C), dobrze przewietrzyć dom.
Niedopuszczalne jest dopuszczanie przerw w przyjmowaniu leków, ponieważ prowadzi to do rozwoju oporności na leki w pałeczkach Kocha. Pacjent musi zrezygnować z nałogu palenia, ponieważ to znacznie hamuje płuca.
Alkohol w gruźlicy jest również przeciwwskazany (jak w przypadku tężca), ponieważ niekorzystnie wpływa na stan odporności i może kolidować z przyjmowanymi lekami. Wszyscy członkowie rodziny pacjenta z gruźlicą powinni regularnie odwiedzać lekarza i poddawać się testom na zakażenie. Aby zapobiec szczepieniu noworodków BCG. Ponowne szczepienie przeprowadza się w ciągu 12-16 lat. Dorośli muszą stale utrzymywać odporność.