Czynnik wywołujący gruźlicę - sposoby zakażenia i przeżywalność bakterii, metody zapobiegania i leczenia

Mycobacterium tuberculosis (prątki gruźlicy), które wywołują śmiertelną chorobę płuc, nazywa się pałeczkami Kocha. Zakażenie może być przenoszone przez unoszące się w powietrzu krople, zlokalizowane i rozwinięte w drogach oddechowych, wpływające na płuca i inne narządy wewnętrzne. Nie zawsze objawia się aktywnymi formami, wymaga nadzoru medycznego i terminowego leczenia. Warto wiedzieć, w jakiej temperaturze umiera prątek gruźlicy, jakie są cechy obecności w ludzkim ciele.

Czym jest różdżka Kocha?

Bardzo niebezpieczną chorobą jest gruźlica. Choroba przewlekła atakuje drogi oddechowe i przyczynia się do powstawania ognisk martwicy w płucach ze skutkiem śmiertelnym dla pacjenta. Patogen ze środowiska zewnętrznego przedostaje się do ciała przez unoszące się w powietrzu krople, rzadziej źródłem zakażenia są zwierzęta domowe (bydło). Przez długi czas choroba rozwija się w postaci utajonej i aktywuje się po gwałtownym spadku odpowiedzi immunologicznej organizmu. Na przykład następuje nawrót po zwiększonej aktywności patogenów chorób zakaźnych i ich przedłużonej eksterminacji.

Odkrycie

Odkąd gruźlica została nazwana konsumpcją, a ta śmiertelna choroba zniszczyła więcej niż jedno pokolenie ludzi w każdym wieku. Niemiecki lekarz Robert Koch po licznych testach laboratoryjnych w 1882 r. Odkrył podłużną bakterię, która później została nazwana jego imieniem. W tym samym czasie pojawił się inny termin medyczny, triada Kocha, który ma znaczenie dla identyfikacji charakterystycznych pałeczek. Kolejność działań była następująca:

• ekstrakcja prątków gruźlicy o zwiększonej zjadliwości z tkanek pacjenta;
• hodowla i nadzór bakterii;
• zakażenie zdrowego organizmu (myszy laboratoryjne).

Rozmiar

Badając wszystkie istniejące typy prątków (74 odmiany), warto zauważyć, że różdżka Kocha ma powłokę ochronną i jest znikoma. Pod względem średnicy Bacillus osiąga 0,2–0,6 µm, podczas gdy jego długość wynosi 1–10 µm. Kolonie MTB rosną na gęstym podłożu odżywczym w zwolnionym tempie, a jednocześnie charakteryzują się szorstką powierzchnią, słabą pigmentacją. Bardziej powszechne są różowo-pomarańczowy lub mleczny. Wykryj patyk w wydzielinach plwociny, które stają się materiałem biologicznym do dalszych badań laboratoryjnych.

Struktura

Wirus gruźlicy jest prątkiem, który po wybarwieniu bakterii został odkryty przez Roberta Kocha. Na zewnątrz jest to podłużny kij o prostym lub zakrzywionym kształcie, który po wniknięciu w zdrowe ciało ludzkie wyróżnia się zmniejszoną aktywnością. Liczne badania laboratoryjne plwociny pod mikroskopem wykazały cechy projektowe takiego patogenu, zidentyfikowano następujące elementy Koch mycobacterium tuberculosis:

• wielowarstwowe ściany komórkowe pełniące funkcję ochronną;
• cytoplazma bakteryjna z wtrąceniami ziarnistymi;
• substancja jądrowa z pojedynczym kolistym DNA;
• błona cytoplazmy.

Hodowla

Cechą pałeczek Kocha jest metoda hodowlana - powietrzna lub wegetatywna. Cykl podziału trwa jeden dzień, ale na ten proces mogą wpływać czynniki środowiskowe, takie jak wilgoć, wilgotne powietrze. Ponieważ niebezpieczna różdżka produkuje się od kilku stuleci, jej żywotność jest wielokrotnie wyższa, odporna na antybiotyki. Patogen wchodzi do dróg oddechowych, gdzie mnoży się pod wpływem czynników prowokujących. Po namnożeniu prątków i rozprzestrzenianiu się infekcji zwiększa się ryzyko śmiertelności, która zagraża ludzkiemu ciału.

Jak długo żyje różdżka Kocha

Możesz zostać zarażony gruźlicą ze środowiska, a oczekiwana długość życia drobnoustroju zależy całkowicie od warunków siedliskowych. Na przykład żywotność pałeczek Kocha w oborniku wynosi 15 lat, podczas gdy w stanie suchym prątki umierają po 5 latach. Jeśli jednak walczyć z mycobacterium tuberculosis przez gotowanie, śmierć patogennego mikroorganizmu następuje po 15 minutach. Gdy wykryje się szkodliwe prątki Kocha, zamrożenie nie pomoże w eksterminacji flory patogennej.

Jak umiera

Bakteria gruźlicy (Koch) jest narażona na bezpośrednie promieniowanie, na przykład podczas chemioterapii. W takim obrazie klinicznym zmienia się w formę L i utrzymuje się przez dziesięciolecia. To samo dzieje się z silną odpornością. Na terenach wilgotnych utrzymuje żywotność przez wiele lat, aw wysokich temperaturach traci swoją dawną aktywność, szybko umiera.

Co zabija różdżkę

Występuje wysoka odporność prątków, więc dezynfekcja w takim obrazie klinicznym nie zapewnia dodatniej dynamiki choroby podstawowej. Konieczne jest wiedzieć, co może spowodować masową śmierć flory patogennej, aby być leczonym w porę po kontakcie z chorym. W obecności prątków mogą one zniszczyć w możliwie najkrótszym czasie:

• promieniowanie ultrafioletowe (2-3 minuty);
• promienie słoneczne (60-90 minut);
• wrząca woda (15 minut);
• suszenie (25 minut);
• obecność chloru w składzie dezynfekcji (5 godzin).

Sposoby przekazywania gruźlicy

Nosicielami różdżki są zarażeni ludzie (plwocina pacjenta), rzadziej żywność, woda, bydło (z mlekiem). Proces infekcji następuje przez unoszące się w powietrzu krople. Drobnoustroje atakują drogi oddechowe. Ważne jest, aby wiedzieć, co powoduje gruźlicę, aby przestrzegać zasad zapobiegania. Choroba postępuje wraz z odpornością organizmu i złymi nawykami, chorobami psychosomatycznymi, stanami niedoboru odporności, zmianami związanymi z wiekiem, czynnikami społecznymi i środowiskowymi. Gruźlica jest przenoszona przez krew zakażonej osoby.

Metody diagnozowania gruźlicy

Harmonogram szczepień koniecznie obejmuje wykonanie testu Mantoux, który jest pokazany dla dorosłych i małych dzieci według wieku. W ten sposób określa się reakcję organizmu na tuberkulinę i jeśli pacjent odpowie pozytywnie, zostaje zarejestrowany w przychodni i potrzebuje regularnych badań, aby obserwować wzrost pałeczki.

Ponieważ prątek Kocha penetruje płuca i zakaża raz zdrowe tkanki, do gruźlicy wymagana jest fluoroskopia. Takie badanie kliniczne nie jest w stanie określić rodzajów prątków, ale wyraźnie identyfikuje istniejące formy gruźlicy. W obecności niebezpiecznych postaci choroby potrzebny jest lek przeciwgruźliczy. Pacjenci z gruźlicą płuc dodatkowo wykazują analizę plwociny w celu zrozumienia rodzajów pałeczek, które mogą powodować nawrót.

Odporność na gruźlicę

Czynnik wywołujący gruźlicę jest śmiertelny dla organizmu, a zapobieganie jest konieczne, aby całkowicie wyeliminować jego aktywność. Aby nie zarazić się, pokazano szczepienie BCG, zgodnie z harmonogramem szczepień. Jeśli objawy gruźlicy już się pojawiły, różdżka Kocha powoli niszczy tkankę płucną, pacjent daje wolny czas i idzie do lekarza w celu diagnozy.

Zgodnie z metodą zakażenia prątkiem Kocha, można określić środki terapeutyczne, aw przypadku dodatkowych badań klinicznych węzły chłonne należy ocenić. Aby ograniczyć rozprzestrzenianie się procesu patologicznego, ważne jest powierzenie swojego zdrowia lekiem przepisanym przez lekarza. Uważa za konieczne przyjmowanie środków immunostymulujących, stosowanie leków przeciwgruźliczych.

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest podstępna i niebezpieczna różdżka Kocha.

Różdżka Kocha jest czynnikiem sprawczym gruźlicy, jednej z najczęstszych chorób ludzi i zwierząt na świecie. Choroba często wpływa na płuca. Znacznie rzadziej - inne organy i systemy. Czynnik wywołujący gruźlicę (prątek gruźlicy, prątek Kocha) jest częściej przenoszony od chorej osoby przez unoszące się w powietrzu krople: podczas kaszlu, kichania, mówienia. Rzadziej - od chorych zwierząt.

Mycobacterium tuberculosis przenika do organizmu ludzkiego w dzieciństwie, a później to spotkanie zawsze kończy się uszkodzeniem jego integralności.

W Federacji Rosyjskiej ponad 70% populacji powyżej 17 roku życia jest zakażone prątkiem gruźlicy. W przypadku spożycia prątków gruźlicy choroba nie zawsze się rozwija.

Mycobacterium tuberculosis czai się w narządach układu siateczkowo-śródbłonkowego (układ makrofagów), aw przyszłości, wraz ze zmniejszeniem odporności, może być przyczyną choroby.

Na rozwój choroby wpływa liczba mycobacterium tuberculosis i ich szkodliwe działanie (wirulencja). Równie ważna jest dziedziczna predyspozycja.

Rys. 1. Na zdjęciu różdżek Kocha - patogeny gruźlicy (wizualizacja elektroniczna).

Charakterystyka patogenu

Czynnik wywołujący gruźlicę został odkryty w 1882 r. Przez Roberta Kocha, za co naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla w 1905 r., A prątek gruźlicy nazwano różdżką Kocha.

Bacillus gruźlicy należy do rodzaju aktynobakterii, rodzaju prątków. Uwzględniono także czynniki powodujące trąd, twardzinę i ponad 100 innych nietypowych typów prątków. Trzy typy prątków są niebezpieczne dla ludzi: człowieka, bydła (M. bovis) i półproduktu.

Rys. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - niemiecki mikrobiolog. Odkryli Bacillus wąglika, vibrio cholera i różdżkę gruźliczą (różdżka Kocha).

Zakażenie Mycobacterium tuberculosis

• Aż 95% czynników wywołujących gruźlicę jest przenoszonych przez unoszące się w powietrzu krople od pacjenta przez unoszące się w powietrzu krople: podczas kaszlu, kichania, mówienia.
• 4 - 5% - poprzez żywność.
• Zakażenie od zwierząt ludzkich stanowi 3-5% wszystkich przypadków choroby.
• Pozostałe trasy transmisji są bardzo rzadkie.

W 5% przypadków choroba przenoszona jest od chorego zwierzęcia. Bydło choruje częściej. Rzadziej choroba dotyka kotów i psów. Gruźlica wywołana przez prątki bydlęce jest trwała i trudna do leczenia.

W 5% przypadków zakażenie jest przenoszone z zakażonymi produktami (mięso, mleko, twaróg itp.).

Ponad 90% zachorowań występuje z uszkodzeniem układu oddechowego. Spośród pozapłucnych postaci gruźlicy częściej występuje układ moczowo-płciowy.

Gruźlica dotyka prawie wszystkich narządów i tkanek organizmu.

Mykobakterie reprodukcyjne

Mykobakterie mnożą się przez podział i pączkowanie. Cykl podziału wynosi 24 godziny. Proces reprodukcji bakterii wpływa na wiele czynników środowiskowych. Ze swej strony bakterie nabyły dobre mechanizmy obronne i urządzenia przez tysiąclecia swojego istnienia.

Oporność prątków

Bacillus gruźlicy ma potężną trójwarstwową ścianę zdolną do niszczenia toksyn komórkowych i błony makrofagów, które jako pierwsze zwalczają ten zakaźny czynnik.

Opisano ponad 100 reakcji enzymatycznych zachodzących w organizmie patogenu, co wskazuje na złożony charakter metabolizmu tego typu bakterii. To zapewnia zmienność i odporność bakterii, tak niezbędnych dla jej przetrwania w środowisku i in vivo.

• Po gotowaniu bakteria umiera dopiero po 15 minutach.
• Różdżka Kocha jest odporna na niskie temperatury, praktycznie nie można zamrozić.
• Przez około 3 lata czynnik wywołujący gruźlicę pozostaje zdolny do życia w stanie suchym.
• Bacillus gruźlicy żyje w oborniku do 15 roku życia i do 1 roku życia - w ściekach.
• Do 19 dni różdżka Kocha żyje w mleku chorego zwierzęcia, do 300 dni w oleju i do 1 roku w mrożonym mięsie.
• W warunkach niekorzystnych dla drobnoustrojów, pod wpływem silnej odporności lub chemioterapii, kij Koch zmienia się w formę L i utrzymuje się przez dziesięciolecia.

Pałeczki Koch szybko rozwijają odporność na leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu gruźlicy.

Rys. 3. Na zdjęciu laski Kocha (wzór dyfrakcji elektronów, kontrast ujemny).

Charakter metabolizmu czynnika wywołującego gruźlicę

• Opisano ponad 100 reakcji enzymatycznych zachodzących w organizmie patogenu, co wskazuje na złożony charakter metabolizmu tego typu bakterii. To zapewnia zmienność i odporność bakterii, tak niezbędnych dla jej przetrwania w środowisku i in vivo.
• Bacillus gruźlicy ma potężną trójwarstwową ścianę zdolną do niszczenia toksyn komórkowych i błony makrofagów, które jako pierwsze zwalczają ten zakaźny czynnik.
• Pod wpływem silnej odporności lub chemioterapii czynnik wywołujący gruźlicę zamienia się w formę L iw tej postaci utrzymuje się przez dziesięciolecia.

Rys. 4. Na zdjęciu kij Koch. Zobacz w mikroskopie elektronowym.

Rola odporności w gruźlicy

Oczywiście przyczyną choroby są Mycobacterium tuberculosis. Jednak patogeneza choroby jest tak złożona, że ​​niemożliwe jest natychmiastowe jednoznaczne odpowiedzenie na pytanie o podstawowe przyczyny tego złożonego procesu zakaźnego.

U dorosłych w 90% przypadków przyczyną choroby jest endogenna reinfekcja (ze starych ognisk pierwotnej gruźlicy), aw 10% przypadków jest to spowodowane otrzymaniem dużej masy patogenów od chorej osoby lub zwierzęcia.

Gruźlicy opiera się naturalna odporność organizmu (odporność na czynniki zakaźne). Oporność organizmu to cały szereg immunologicznych niespecyficznych reakcji rozpoznawania i tłumienia reprodukcji pasożytów, mikrobów, wirusów, komórek itd.

Odporność jest stymulowana przez podawanie szczepionki. Szczepionka przeciwko gruźlicy w Federacji Rosyjskiej jest stosowana w przypadku dzieci po urodzeniu iw wieku 7 lat. Prawdopodobieństwo choroby nieszczepionego dziecka lub szczepionego słabo wzrasta wielokrotnie.

Przyczynia się do zmniejszenia odporności takich czynników jak niedożywienie (głodzenie białka), choroby współistniejące (przewlekły alkoholizm, cukrzyca, choroby przewodu pokarmowego), uraz psychiczny, długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami, podeszły wiek itp.

Rys. 5. Pacjent w ostatnim stadium choroby.

Testy gruźlicy

Wykrycie prątków gruźlicy jest obowiązkowym elementem w diagnozie.

Jaki materiał jest testowany na gruźlicę

Jeśli podejrzewa się gruźlicę układu oddechowego, do analizy pobiera się plwocinę i materiał zebrany podczas badania oskrzeli.

Analizę plwociny w przypadku gruźlicy przeprowadza się, gdy pacjent odwiedza lekarza z podejrzanymi podejrzeniami gruźlicy. Zebrano co najmniej 3 porcje plwociny.

Materiałem do badań mikrobiologicznych są popłuczyny żołądka u dzieci z gruźlicą płuc i oskrzeli, ponieważ małe dzieci nie kaszlą plwociny, ale połykają.

Gdy proces jest zlokalizowany w jakimkolwiek innym narządzie, materiałem do badania gruźlicy może być wiele płynów ustrojowych: płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn z jamy opłucnej, jama stawowa, płyn z jamy brzusznej, krew i przedziały ropne z ran i przetok.

Materiałem do badania gruźlicy mogą być kawałki tkanki dotkniętego chorobą narządu pobrane podczas biopsji i podczas operacji, nakłucia węzłów chłonnych i zeskrobania, punkcik szpiku kostnego.

W przypadku podejrzenia gruźlicy układu moczowego i narządów płciowych badania mikrobiologiczne przeprowadza się na moczu zebranym rano (po nocnym śnie). Najlepszą opcją jest zebrana średnia porcja porannego moczu. Sterylne szkło używane jest do zbierania testu. Przed pobraniem moczu wykonuje się dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych.

Jeśli podejrzewa się gruźlicę narządów płciowych, pobiera się krew miesiączkową za pomocą czapki Kafki w celu wykonania badania mikrobiologicznego.

Rodzaje badań bakteriologicznych

Badanie bakterioskopowe

Analiza gruźlicy metodą mikroskopii bezpośredniej jest najprostszym i najszybszym sposobem wykrywania prątków gruźlicy w badanym materiale. Aby wykryć obecność kija, Koch może być w ciągu 1 godziny. Przy stosowaniu tej metody wykrywanie prątków jest możliwe tylko wtedy, gdy są one nie mniejsze niż 10 tysięcy komórek drobnoustrojów w 1 ml materiału. Dlatego wynik negatywny nie służy jeszcze jako podstawa do wykluczenia diagnozy gruźlicy. Ponadto jakość materiału diagnostycznego wpływa na skuteczność analizy.

Rys. 6. Na zdjęciu kij Koch. Zabarwienie Grama. Prosta bakterioskopia.

Rys. 7. Na zdjęciu laski Kocha. Mikroskopia fluorescencyjna.

Metoda kulturalna

Analiza gruźlicy metodą wysiewu materiału biologicznego (metoda hodowli) jest bardziej czuła niż mikroskopia rozmazowa. MBT jest wykrywany, jeśli w materiale testowym jest ich kilkaset. Czas na odpowiedź od 3 tygodni do 3 miesięcy. Do tego czasu chemioterapia jest przepisywana „na ślepo”.

Rys. 8. Zdjęcie przedstawia wzrost kolonii prątków na pożywce jajowej Loewensteina-Jensena.

Rys. 9. Na zdjęciu kolonii czynników sprawczych gruźlicy.

Metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)

Diagnoza gruźlicy za pomocą PCR jest najbardziej obiecująca w nowoczesnych warunkach. Wysoka czułość testu umożliwia wykrycie DNA MBT w różnych materiałach biologicznych, co jest szczególnie ważne w diagnostyce pozapłucnych postaci choroby. Mycobacterium tuberculosis jest wykrywany, jeśli w materiale testowym jest ich kilkadziesiąt. Ta metoda diagnostyczna nie zastępuje metody hodowli.

Zautomatyzowany system hodowli mykobakterii

Zastosowanie zautomatyzowanych systemów hodowli dla prątków MGIT-BACTEC-960 i MB / Bact znacznie skraca czas wykrywania wzrostu prątków, który wynosi średnio od 11 do 19 dni.

Czułość metod diagnostyki gruźlicy:

• PCR - 75%,
• BACTEC - 55,8%,
• metoda kultury - 48,9%
• mikroskopia - 34%.

Średni czas wykrywania urzędu różnych metod diagnostyki gruźlicy:

• przez siew - 24 dni,
• ODPADY - do 14 dni,
• PCR - 1 dzień.

Rys. 10. Na zdjęciu jest różdżka Kocha (prątek gruźlicy). Wizualizacja komputerowa.

Różdżka Kocha jest niebezpieczna dla ludzi i zwierząt. Aby zidentyfikować czynnik wywołujący gruźlicę we wczesnych stadiach choroby, należy skutecznie wyleczyć pacjenta. Pomyślne wyleczenie pomoże zmniejszyć liczbę zakażonych i zapobiec pojawieniu się nowych przypadków choroby.

Czynnik wywołujący gruźlicę: co to jest patogen?

W 1882 r. Profesor Robert Koch ogłosił, że wykrył infekcję powodującą gruźlicze uszkodzenia płuc, kości, węzłów chłonnych i innych narządów. Do tego czasu gruźlica była chorobą nieodwracalną, która pochłonęła życie wielu pacjentów z różnych środowisk. Ale po badaniu Koch pomógł zrozumieć podstawowe właściwości prątków w kształcie pręcików i dowiedzieć się, że Urząd znacznie różni się od innych zakaźnych mikroorganizmów.

Jest raczej trudno badać prątki gruźlicy, ponieważ rozmnażają się i rozwijają wolniej niż zwykłe drobnoustroje. Na przykład cykl podziału w „klasycznych” bakteriach wynosi tylko 30 minut. Ale w prątkach proces ten trwa do 18 godzin. Dlatego, aby uzyskać wyniki badania, trzeba czekać tygodnie, a nawet miesiące.

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest zakażenie pręcikowe odporną powłoką, która chroni ją przed działaniem alkaliów, kwasów i alkoholu. Tak więc Koch musiał wypróbować 271 preparatów, aż znalazł niezbędną kompozycję, która plami prątki. Kolejna trudność - kije kiełkują w warunkach podobnych do żywego organizmu. Dlatego Robert Koch użył surowicy bydlęcej, aby poczekać na ich wzrost.

Mykobakterie nie zawsze należą do patogenów gruźlicy. Istnieją gatunki ludzkie i byki prątków gruźlicy, istnieją również infekcje mykobakterioz. Pozostałe saprofity prątków są nieszkodliwe dla ludzi.

Bakterie - czynnik sprawczy gruźlicy: struktura

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest zakażenie trudnymi związkami chemicznymi. Zawiera wodę (85%), masę białkową, substancje tłuszczowe, węglowodany i sole. Wyjaśnia to odporność prątków na agresywne środowisko, długi okres przeżycia poza powierzchnią organiczną.

Istnieją 3 rodzaje prątków gruźlicy:

Istnieją inne typy mykobakterii, ale są one znacznie mniej powszechne z powyższych. Głównie w ciele pacjenta z gruźlicą ludzkie pałeczki mnożą się. W 5% przypadków zakażenia wykrywa się zakażenie bydłem i tylko u 3% - średnio.

Różdżka Kocha może przetrwać w następujących warunkach:

• W temperaturze 20-25 0 С - do siedmiu lat (bez ekspozycji na światło i w wilgotnym środowisku);
• Suszone patogeny zachowują swoją żywotność przez okres do jednego roku poza ciałem bakterii;
• Na ulicy w słońcu żyją do dwóch miesięcy;
• W wodzie umierają za 5 miesięcy;
• Jeśli infekcja jest w glebie, maksymalny okres jej żywotności wynosi sześć miesięcy;
• W produktach (serach, masłach) prątki są aktywne przez okres do 12 miesięcy, aw mleku bez wrzenia żyją tylko 2 tygodnie.

Różdżka Kocha, która znajduje się w odkrztuszonej plwocinie zakażonego pacjenta, jest dezynfekowana przez gotowanie. Ale jednocześnie widoczna jest jego odporność na agresywne środowisko, ponieważ w temperaturach powyżej 100 0 C infekcja jest niszczona dopiero po 5 minutach! Mykobakterie są również wrażliwe na chlor, dlatego sterylizacja przedmiotów pochodzących od pacjentów z gruźlicą polega na moczeniu ich w płynach zawierających chlor. Inną substancją, która wpływa na czynnik wywołujący gruźlicę, jest nadtlenek wodoru.

Mykobakterie - jak wejść do ciała?

Prątki gruźlicy dostają się do dróg oddechowych osoby przez unoszące się w powietrzu krople. Zwykle dzieje się tak, gdy rozmawiasz z dozownikiem, gdy kaszle lub kicha. Aby zarazić się różdżką Kocha, możesz użyć tego samego naczynia z chorą osobą, wykąpać się w basenie, wytrzeć ręce wspólnym ręcznikiem, użyć toalety, umywalki, wanny itp.

Po penetracji, patogeny mycobacterium tuberculosis powodują proces zapalny, w którym powstaje ziarniniak. Po pierwotnym uszkodzeniu organizmu infekcja rozprzestrzenia się na węzły chłonne, gdzie wywołuje wzrost wrażliwości komórek na mikroorganizmy. W tym okresie powstaje kompleks pierwotnej gruźlicy.

Jeśli odporność człowieka jest silna, wówczas łagodne ognisko zmiany zakaźnej zostaje zwapnione i wyleczone z czasem. Układ odpornościowy wytwarza oporność na prątki i mogą być w ciele do końca życia. U niektórych pacjentów rozwój pierwotnej gruźlicy trwa kilka tygodni, w innych zakażenie może pozostać nieaktywne przez lata i dopiero po osłabieniu odporności działanie może się rozpocząć.

W przypadku wtórnej infekcji dochodzi do poważnych zmian patologicznych, prowadzących do rozpadu tkanki. Jeśli proces zapalny nie zostanie zatrzymany na czas, osoba może umrzeć z powodu choroby.

Patogen gruźlicy jest wykrywany testem tuberkulinowym, gdy Mantus jest wykonywany u dzieci i dorosłych. Jeśli w ludzkim ciele występuje infekcja, wówczas reakcja zastrzyku będzie wyraźna. Z lekkim zaczerwienieniem po wstrzyknięciu można mówić o negatywnej reakcji układu odpornościowego.

Jak rozpoznaje się bakterię Bacillus tuberculosis?

Istnieje kilka metod laboratoryjnych, które pozwalają zidentyfikować dokładny typ mycobacterium tuberculosis, jego obecność w ciele pacjenta.

Badanie mikroskopowe;

Podczas badania cząsteczek ropnej plwociny pacjenta z gruźlicą pod mikroskopem, prątki będą widoczne po wybarwieniu materiału zgodnie z Ziel-Nielsen. Na szkle różdżki stają się jaskrawoczerwone, a tło niebieskie.

Mikroskopia fluorescencyjna;

Dobry test plwociny na prątki gruźlicy. W takim przypadku użyj specjalnej mieszanki, która zatrzyma poświatę ludzkich tkanek. Można więc zobaczyć złote-zielone pałeczki na tle „zgaszonego” materiału. Jednak taka mikroskopia nie oddziela nieszkodliwych saprofitów odpornych na kwasy od patogennych prątków.

Flotacja;

Plwocinę testową dodaje się do sody kaustycznej, benzenu i wody destylowanej, a następnie wstrząsa przez długi czas, aby na powierzchni cieczy utworzyła się piana. W tej pianie znajdzie się Mycobacterium tuberculosis. Następnie jest usuwany i smarowany cienką warstwą na ciepłym szkle, powtarzając procedurę kilka razy po wysuszeniu każdej zastosowanej substancji piankowej. Zatem możliwe jest wykrycie infekcji pod mikroskopem.

Badanie mikrobiologiczne;

Ta diagnoza pozwala na oddzielenie saprofitów od prątków gruźlicy, ale trwa to kilka miesięcy, aż infekcja wyraźnie wzrośnie. Istnieje przyspieszona metoda wysiewu prątków za pomocą metod Price i Shkolnikova. Ta opcja pozwala już za 5-7 dni sprawdzić, czy szczepy rozwijają mikrokolonie w materiale. Jeśli są w plwocinie, wówczas mikroskopijne kolonie będą wyglądać jak warkocze lub warkocze.

Metoda biologiczna;

Świnki morskie podaje się materiał patologiczny. W przypadku zakażenia zakażenie zwierzęcia następuje po 6-10 dniach.

Najłatwiejszą metodą alergii na rozpoznanie gruźlicy jest test Mantoux. U osoby zakażonej w miejscu wstrzyknięcia tworzy się czerwona plamka o różnych rozmiarach.

Różdżka Kocha: co to jest i jakie są czynniki sprawcze gruźlicy?

Gruźlica jest raczej ciężką patologią zakaźną, która atakuje głównie płuca, ale może być także zlokalizowana w innych narządach i układach (kości i stawy, narządy moczowe, przewód pokarmowy). I choć dzisiaj medycyna poczyniła wielkie postępy, śmiertelność z powodu gruźlicy jest nadal wysoka.

Głównym winowajcą w rozwoju tej patologii jest różdżka Kocha, która pomimo niewielkich rozmiarów prowadzi do poważnych konsekwencji. Jest również dość stabilny w warunkach zewnętrznych, dlatego ważne jest, aby zwykły człowiek zrozumiał, gdzie iw jakich okolicznościach może napotkać tę bakterię, jaki jest jej czas życia i jakie środki można podjąć, aby ją zwalczyć.

Czym jest różdżka Kocha i jej kształt?

Czynnikiem wywołującym gruźlicę u ludzi w prawie 90% przypadków są Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Należą do rodziny Mycobacteriaceae, rodzaju Mycobacterium, rzędu Actinomycetales i klasy Shisomycetus.

Są to ustalone gram-dodatnie tlenowce. W kształcie przypominają różdżkę, ale czasami mogą tworzyć struktury przypominające nitkę, które przypominają grzybnię grzybową, w wyniku czego ta bakteria zyskuje swoją nazwę.

Bakterie mają wysoką odporność na kwasy, odporność na alkohol, a także odporność na alkalia, co wynika ze znacznej zawartości (do 60%) w ich ściankach komórkowych lipidów, fosfatydów i wosku. Dlatego są słabo zabarwione aniliną lub innymi konwencjonalnymi barwnikami i ujawniają je tylko przez malowanie według Ziehla-Nielsena.

Poprzez patogeniczność dla ludzkiego ciała i niektórych gatunków zwierząt, mykobakterie (MB) są podzielone na trzy grupy:

• patogenny (powoduje rozwój gruźlicy): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• warunkowo patogenny (M. fortinatum, M. avium). W niektórych sytuacjach (na przykład, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione), mogą rozwinąć się prątki, przypominające gruźlicę;
• niepatogenne saprofity.

Mycobacterium tuberculosis jest rodzajem prątków wywołujących gruźlicę u ludzi. W niektórych sytuacjach bydlęcy gatunek (M. bovis), który powoduje chorobę u bydła, i pośredni gatunek (M. africanum) mogą powodować tę patologię zakaźną. Rzadko patogenami są M. microti i M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis jest typowym przedstawicielem MB. W barwionych rozmazach są cienkie, lekko zakrzywione, jednorodne lub przeplatane prętami o długości od 1 do 5 μm i szerokości od 0,2 do 0,5 μm.

MBT mnoży się powoli przez normalny podział komórek. Jeden podział komórek w czasie zajmuje od 14 do 18 godzin. Mogą się rozmnażać zarówno w makrofagach, jak i zewnątrzkomórkowo. Optymalna temperatura dla wzrostu M. tuberculosis wynosi + 37... + 38 ° C. W warunkach klinicznych bakterie rosną od około czterech do sześciu tygodni. Na wzbogaconych podłożach odżywczych ich kolonie rosną do około jednego dnia.

Charakterystyczną cechą M. tuberculosis jest to, że są one zdolne do wytwarzania znacznych ilości kwasu nikotynowego (niacyny). Test niacyny jest ważną metodą różnicowania prątków. Ponadto istnieją również różne postacie Mycobacterium tuberculosis. Bakterie mają znaczący polimorfizm, co objawia się tworzeniem różnych form: nitkowatych, aktynomycotycznych, ziarnistych, kokosowych, kwasoodpornych itp.

Zwykłe bakterie, o zwykłej strukturze, pod wpływem niekorzystnych czynników (na przykład przyjmujących leki przeciwgruźlicze lub aktywujące mechanizmy obronne organizmu) mogą tworzyć tak zwane formy L. Różnią się one od zwykłych form obecnością pewnych wad lub niedoborem ściany komórkowej.

Mają także zmniejszony metabolizm, mają niską wirulencję, gdy są uwalniane do środowiska, umierają szybko, aw makroorganizmie mogą przetrwać przez długi czas. Oprócz form L, emitują one również formy filtrujące (małe fragmenty MBT), ale ich znaczenie kliniczne w mechanizmach rozwoju tej patologicznej zakaźności nie zostało jeszcze zbadane. Różnorodność form mikrobiologicznych wskazuje na jego adaptacyjną plastyczność.

Właściwości czynnika wywołującego gruźlicę

Czynniki wywołujące gruźlicę - prątki - posiadają takie właściwości jak patogenność, zjadliwość i immunogenność:

• patogenność - właściwość bakterii jako gatunku, która objawia się zdolnością wywoływania choroby. Główną przyczyną patogeniczności jest czynnik pępowinowy. Są to membrany glikolipidowe, które zapewniają zdolność do gromadzenia się bakterii, jak również hamują migrację limfocytów polimorfonuklearnych;
• zjadliwość jest miarą patogenności. Charakteryzuje zdolność bakterii do wzrostu i namnażania się w danym organizmie i powoduje specyficzne nieprawidłowości patologiczne w narządach. Dla zjadliwego szczepu przyjmuje się taką dawkę, która wynosi 0,1-0,01 mg i która następnie wywołuje rozwój gruźlicy i śmierć doświadczalnej świnki morskiej (ważącej do 300 g) w ciągu dwóch miesięcy;

• immunogenność jest własnością MBT, co dowodzi, że w wyniku interakcji z komórkowymi i humoralnymi czynnikami odpornościowymi powstaje swoista odporność na gruźlicę. Immunogenność tych bakterii wynika głównie z kompleksów antygenowych, które znajdują się w błonie komórkowej mykobakterii.

Jak długo żyje prątek gruźlicy i jak umiera?

Mykobakterie są szeroko rozpowszechnione w naturze. Są dość odporne na działanie różnych czynników fizycznych i chemicznych. Ponadto są częścią normalnej mikroflory gleby. Liczba i skład gatunkowy IB w glebie zależy od czynników geologicznych, geograficznych i klimatycznych, a także od natury i składników odżywczych w glebie. Ich częstotliwość zależy od aktywności biologicznej tej gleby. Kultury MB można odróżnić od wszystkich rodzajów gleby, ale przede wszystkim od pól (86-100%), rzadziej z gleb leśnych (40%).

Opór patogenu w środowisku

Trwałość MB zależy od środowiska, w którym się znajdują. Wysokie temperatury niekorzystnie wpływają na wszystkie typy prątków, a zatem częstość występowania tych bakterii w środowisku jest inna. Ale także na współczynnik odporności na temperaturę ma również wpływ grubość zawiesiny prątków.

Niektóre gatunki w odpowiednich warunkach mogą rozmnażać się nie tylko w żywym organizmie, ale także w środowisku. W niektórych przypadkach M. tuberculosis izolowano z wody z kranu, a nawet z bieżącej wody ze stacji oczyszczania. Mykobakterie izolowano z ropuch, kleszczy, dżdżownic i wielu innych żywych obiektów.

Latem na otwartym powietrzu M. tuberculosis w wodzie przeżywa przez 12 dni w świetle, aw ciemności w temperaturze pokojowej przez dwa lata. Latem w glebie MBT tracą swoje zjadliwe właściwości po 4-5 miesiącach, czas ich przeżycia wynosi 7-8 miesięcy. Jesienią w glebie mykobakterie mogą zachowywać wirulencję przez okres do 7 miesięcy, a czas przeżycia wynosi 21 miesięcy.

Opór różdżki Koh

W glebach mrożonych bakteria zachowuje swoją żywotność i patogeniczność na powierzchni do 12 miesięcy i na głębokości 10–20 cm - do 36 miesięcy. W miejskim kurzu MB może utrzymywać się przez 10 dni.

W kanalizacjach ILT pozostało 11–15 miesięcy, w rzekach - 2,5 miesiąca, w wodach wodociągu miejskiego - pół roku, aw wodzie bieżącej - ponad rok.

Ważne jest, aby wiedzieć, w jakiej temperaturze umiera różdżka Kocha. Podczas ogrzewania do +60 ° C M. tuberculosis umiera w ciągu 30-50 minut, do + 80 ° C - po 5 minutach. M. avium wytrzymuje ogrzewanie do +65 ° C, M. bovis - do +75 ° C M. tuberculosis, która pozostaje w płynnej plwocinie, umiera przez gotowanie przez 5 minut, w wysuszonej plwocinie - dopiero po 45 minutach.

W suchym gorącym powietrzu (100 ° C) czynniki powodujące gruźlicę umierają dopiero po godzinie. Suszenie, gnicie i niskie temperatury są dobrze tolerowane przez MB. W temperaturze + 23 ° C ich żywotność utrzymuje się do 7 lat. Po zamrożeniu do -76 ° C, prątki pozostają żywe do 180 dni.

Bezpośrednie światło słoneczne neutralizuje MBT gatunku ludzkiego po 60 minutach ekspozycji, Mycobacterium tuberculosis gatunków ptaków - po 40-50 minutach rozproszone światło słoneczne zabija Mycobacterium tuberculosis po 40-80 dniach. Letnie promienie słońca neutralizują M. tuberculosis po 30 minutach, wiosną i jesienią - po 1 godzinie, a zimą - po 2 godzinach. Promienie ultrafioletowe zabijają biuro po 2-3 minutach.

W domu

W warunkach pokoju (w tym odzieży, mebli i innych przedmiotów gospodarstwa domowego) biuro może przetrwać do 6 tygodni. Na stronach książek mykobakterie mogą żyć dłużej niż trzy miesiące.

Odporność drobnoustroju w pomieszczeniu

M. tuberculosis przez długi czas może przetrwać w produktach mlecznych. W maśle przechowywanym w lodówce pozostają one żywe nawet do 300 dni, w serze - do 260 dni, w mleku - 14-18 dni. M. avium jest dobrze zachowany w jajach. W jajach o wysokim ugotowaniu M. avium pozostaje żywotny i nie traci swojej zjadliwości. W mrożonym mięsie bakterie utrzymują się do 1 roku.

W mleku i śmietanie, zamrożone do -8 ° C, prątki umierają po 120 dniach. Aby zniszczyć prątek gruźlicy w mleku, należy doprowadzić go do temperatury + 65 ° C i przechowywać przez co najmniej 30 minut lub gotować przez 5 minut.

Czego obawia się gruźlica i jak zabić prątek gruźlicy?

Pomimo wysokiej odporności M. tuberculosis istnieją okoliczności, w których szybko umiera.

Bakterie są bardzo wrażliwe na krótkofalowe promieniowanie ultrafioletowe, w którym 92,3% prątków umiera w ciągu 30 minut. Drążki Koch umierają i ogrzewają elektrycznie w podczerwieni w temperaturze +75 ° C przez 60 sekund.

Szybko neutralizuje prątki i 50-70% alkoholu. Bakteriobójczy dla MBT jest 1% roztwór chloraminy, zmieszany z 1% roztworem chlorku amonu. 5% roztwór kwasu karbolowego niszczy MBT po 5 godzinach, a 3% roztwór Lysolu - w ciągu 12 godzin.

Dezynfekcja gruźlicą

Jeśli dana osoba miała kontakt z pacjentem z gruźlicą lub jest członkiem rodziny, ważne jest, aby wiedzieć i zrozumieć, jak szybko zneutralizować bakterię. W krótkim czasie czynnik wywołujący gruźlicę umiera pod wpływem:

• ultrafiolet (w ciągu dwóch do trzech minut);
• promieniowanie słoneczne (w ciągu 1-1,5 godziny);
• gotowanie (co najmniej 15 minut);
• roztwory do dezynfekcji (artykuły gospodarstwa domowego, naczynia, plwociny) chloru (przez co najmniej pięć godzin).

Jeśli dana osoba jest nadal zainfekowana, antybiotyki (izoniazyd, ryfampicyna, etambutol, pirazynamid) mają kluczowe znaczenie w walce z różdżką Kocha. Mają na celu spowolnienie wzrostu i zaprzestania rozmnażania się drobnoustrojów, a tym samym zahamowanie procesu zapalnego. Konieczne jest jednak długotrwałe stosowanie antybiotykoterapii zgodnie z zaleceniami lekarza, w przeciwnym razie nie nastąpi pełna poprawa kliniczna.

Ale to nie znaczy, że gruźlica może być tak łatwo zainfekowana, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. W końcu, aby mogła wystąpić infekcja, konieczne jest wprowadzenie do organizmu pewnej ilości prątków, które mogą spowodować chorobę. Pojedynczy kontakt z pacjentem z gruźlicą również nie gwarantuje zakażenia. W przypadku infekcji konieczne jest występowanie u pacjenta z otwartą postacią gruźlicy w jednym pokoju co najmniej jeden dzień, a ponadto osoba podatna musi mieć osłabiony układ odpornościowy.

A jeśli istnieje ryzyko infekcji, ważne jest, aby pamiętać, że przede wszystkim należy przestrzegać zasad higieny osobistej. Podczas przebywania blisko pacjenta nie można używać tych samych naczyń, produktów higienicznych. Konieczne jest codzienne wietrzenie pomieszczenia i czyszczenie na mokro za pomocą środków dezynfekujących.

Różdżka Kocha - czynnik wywołujący gruźlicę

Gruźlica jest podstępną chorobą zakaźną, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Mycobacterium tuberculosis, które penetrują ludzkie ciało, prowadzi do patologii. W przypadku wykrycia choroby przeprowadza się kompleksowe leczenie, które trwa latami. Niestety gruźlica w 50% przypadków prowadzi do śmierci.

Pojęcie mykobakterii

Wielu zastanawia się, czym jest różdżka koha? Czynnikiem powodującym gruźlicę są prątki należące do gatunku Mycobacterium tuberculosis. Nazywane są także pałeczkami Kocha, na cześć niemieckiego naukowca R. Kocha, który je odkrył.

Mycobacterium tuberculosis należy do klasy grzybów, dlatego ich nazwa ma korzeń „myco” - grzyb. Wynika to z faktu, że bakteria absorbuje tlen w taki sam sposób jak grzyby. Jeśli różdżka Kocha zostanie posiana na pożywce, będzie tam rosła. Powierzchnia kolonii będzie miała delikatny różowy kolor z szorstką powierzchnią.

Struktura komórki:

1. Ściana korzeniowa jest mocna, ponieważ ma w swojej strukturze dwie warstwy. Funkcje ściany komórkowej są dość zróżnicowane. Nie tylko chroni go przed skutkami fizycznymi i chemicznymi, ale także utrzymuje stałość formy i utrzymuje cytoplazmę wewnątrz;
2. za ścianą znajduje się cytoplazma, w której elementy komórkowe są w stanie wolnym i związanym. Pomiędzy cytoplazmą a kapsułką bakteryjną znajduje się błona cytoplazmatyczna;
3. w środku bakterii znajduje się jądro o okrągłym łańcuchu DNA.

Różdżka, nazwana na cześć wielkiego uczonego Kocha, ma wiele cech. Przede wszystkim jest odporny na destrukcyjny wpływ środowiska zewnętrznego. Po drugie, zachowuje zdolność do żywotnej aktywności i reprodukcji przez długi czas. Idealne warunki dla bakterii - ciemne miejsce o temperaturze +23 stopni. W takim miejscu różdżka może żyć przez około 7 lat. Obniżenie temperatury otoczenia prowadzi do tego, że bakteria skraca życie do jednego roku. W glebie - 6 miesięcy, w wodzie - 5 miesięcy. Bakteria może żyć przez kilka lat w ciałach, które zmarły na gruźlicę. Jednak bezpośrednie światło słoneczne jest dla niej katastrofalne.

Historia odkrycia

Przez wiele stuleci gruźlica była uważana za nieuleczalną chorobę, zabijała miliony dzieci i dorosłych. Niski standard życia wynikał właśnie z faktu, że konsumpcja pochłaniała życie młodych ludzi. Do starości niewielu przeżyło.

Medycyna tego czasu próbowała wyizolować czynnik sprawczy, ale wszystkie próby były daremne. Dopiero w 1882 r. Naukowiec z Niemiec R. Koch był w stanie uzyskać podłużną bakterię, która później została nazwana jego imieniem.

Aby potwierdzić swoją hipotezę, naukowiec przeprowadził kilka eksperymentów. Rezultatem jest triada, która pomaga zidentyfikować patogen. Jego postanowienia są następujące:

• Bacillus musi być wyizolowany od pacjenta zakażonego gruźlicą;
• należy rozwijać czystą kulturę;
• eksperymentalnie zainfekować mysią bakterię. Zwierzę laboratoryjne powinno rozwinąć objawy gruźlicy, podobne do choroby u ludzi.

Koch nie tylko otworzył różdżkę, ale także udowodnił jej wpływ na występowanie patologii. Te postulaty są używane w niektórych przypadkach w naszych czasach.

Jak mnoży się bakteria?

Mycobacterium mnoży się przez prosty podział. Cykl jest raczej powolny i trwa średnio trochę mniej niż jeden dzień. Oprócz podziału prątków grzyb był w stanie rozmnożyć się przez pączkowanie i rozgałęzianie. W niekorzystnych warunkach otoczenia różdżka przestaje grać.

Jak powstaje choroba

W ciele zdrowej osoby mycobacterium tuberculosis jest nieaktywna, ponieważ są one niezdolne do niezależnego ruchu. W narządach jest najpierw doprowadzany strumieniem powietrza, a następnie układem krążenia. Patogen może osiedlić się tylko w tych miejscach, gdzie przepływ krwi jest najmniej intensywny. Z reguły są to odcinki układu oddechowego. Stąd może przenosić się do innych tkanek i narządów.

W miejscu przyłączenia bakterie szybko się rozmnażają. Ponieważ ma powłokę złożoną z białka, ciało nie może rozpoznać obcego agenta w czasie. Gdy tylko był w stanie to zrobić, fagocyty są wysyłane do wyrosłej kolonii - komórek układu odpornościowego, zaprojektowanych do rozpoznawania i niszczenia antygenu. Przechwytując bakterię, fagocyt nie eliminuje jej, ponieważ bakteria dostosowuje komórkę do własnych potrzeb. Bacillus gruźlicy jest w stanie szybko dostosować się do ciała osoby zakażonej. W rezultacie patogen, który dostaje się do komórki, zachowuje swoją żywotność i wykorzystuje ją do przemieszczania się i karmienia. Ponadto prątki otrzymują odporność od nowych fagocytów, niezdolnych do ich rozpoznania.

Czy istnieje odporność na gruźlicę?

Główną rolą organizmu podczas infekcji jest zdolność do przeciwdziałania patogenowi. Wynik całej choroby zależy od tego, jak bardzo ciało jest gotowe spotkać się z różdżką Kocha, jak szybko będzie w stanie rozpoznać obcego agenta i jak go wyeliminuje.

W szpitalu wszystkie dzieci są szczepione BCG. Wytwarza przeciwciała na patogen. Jednak nie we wszystkich przypadkach jest w stanie chronić przed infekcją. Szczepienie raczej zapobiega powstawaniu ciężkich postaci i przyczynia się do szybszej eliminacji źródła zakażenia.

W celu zapobiegania ciału konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, zwiększenie odporności organizmu i zaszczepienie się w czasie.
Metodą diagnostyczną pałeczek Kocha u dzieci jest test Mantoux. Ta metoda jest całkowicie bezpieczna i jest w stanie dokładnie pokazać poprawny wynik. Dzięki niemu możesz podkreślić, jak bardzo ciało jest gotowe do konfrontacji z patogenem.

Wynik gruźlicy

W wyniku powyższych działań dochodzi do tzw. Ognisk infekcji. Układ odpornościowy organizmu wytwarza miejscową odporność, która hamuje podział patogenu. Przy korzystnym przebiegu patologii wokół nidus tkanki łącznej lub wapna tworzy się kapsułka. Nie można zniszczyć bakterii w ten sposób, jednak można ją „zachować”, zapobiegając jej rozprzestrzenianiu się na inne układy organizmu. Bakteria gruźlicy rzadko jest całkowicie wydalana z organizmu ludzkiego.

Jeśli ciało jest osłabione, nie może utworzyć kapsuły. Dlatego, jeśli nie rozpoczniesz terapii w odpowiednim czasie, rozpad tkanki nastąpi nie tylko wokół ogniska, ale także w pobliskich narządach. W ten sposób całe ciało zostanie zainfekowane. Bez skutecznego leczenia pacjent żyje przez pewien czas, zarażając innych, a następnie umiera.

W jaki sposób są zakażone prątkiem gruźlicy

Różdżka, która przyczynia się do wystąpienia gruźlicy, może swobodnie krążyć między ludźmi. Ścieżka transmisji jest w powietrzu. Przypadkowy kontakt zarażonej osoby ze zdrową nie zawsze prowadzi do pojawienia się patologii, ponieważ nawet osłabiony układ odpornościowy jest w stanie poradzić sobie z niewielką ilością patogenu. Przy częstym i długotrwałym kontakcie prątki gromadzą się w ciele zdrowej osoby, zwiększając tym samym prawdopodobieństwo choroby.

Ponadto patogen może być przenoszony przez żywność - poprzez żywność otrzymywaną od zwierząt cierpiących na gruźlicę lub będących nosicielami. Grupa ryzyka obejmuje surowe mleko i jaja, mięso wędzone.

W kilku przypadkach gruźlica była przenoszona z matki na płód w czasie ciąży.

Testy gruźlicy

W celu zdiagnozowania „gruźlicy” konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej.

Jeśli podejrzewa się gruźlicę płuc, pobiera się trzy porcje plwociny. U dzieci pobieranie plwociny jest trudne, dlatego używają płukania żołądka. Jeśli podejrzewasz patologię innego układu ciała, weź płynną pożywkę lub biopsję.

Istnieje kilka rodzajów badań bakteriologicznych:

1. bakterioskopowy. Jest to szybki i łatwy sposób, jednak wymaga dużej ilości patogenu w materiale diagnostycznym;
2. kulturowy Siew dla różdżki Koch Kocham bardziej czułe niż mikroskopia. Wadą tej metody jest to, że wyniki analizy można przygotować dopiero po 3 tygodniach, maksymalny czas odpowiedzi wynosi 3 miesiące. Wcześniej cała terapia prowadzona jest metodą selekcji;
3. PCR. Ta metoda ma wysoką czułość. Ale nie zastępuje sposobu izolowania czystej kultury.

Czynnik wywołujący gruźlicę jest niebezpieczny zarówno dla ludzi, jak i zwierząt. Jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium, możliwe jest rozpoczęcie skutecznej terapii w odpowiednim czasie, co doprowadzi do pozytywnego trendu. Skuteczne wyzdrowienie prowadzi do zmniejszenia liczby zakażonych osób i zapobiega nowym ogniskom.

Bacillus Tubercle - co to jest

Pałeczka gruźlicy jest główną przyczyną gruźlicy u ludzi.

W zależności od tego, gdzie rozwijają się prątki, istnieją różne formy i typy choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, ludzie z osłabionym układem odpornościowym i mieszkańcami niekorzystnych obszarów podlegają temu.

Bacillus gruźlicy - tlenowy organizm mikroskopowy

Gruźlica jest jedną z najstarszych znanych chorób u ludzi. Do tej pory około 2 milionów ludzi umiera każdego roku z powodu jego winy na świecie. Gruźlica może manifestować się na różne sposoby, wpływając na kości, centralny układ nerwowy i inne narządy, ale przede wszystkim jest chorobą płuc.

Bacillus gruźlicy (Mycobacterium Tuberculosis), znany również jako Bacillus Kocha lub Bacillus Kocha, jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i osadza się w pęcherzykach płucnych. Od tego momentu przebieg choroby zależy w dużej mierze od odpowiedzi immunologicznej nośnika.

Na skuteczność tej odpowiedzi mają wpływ zarówno czynniki wewnętrzne, takie jak predyspozycje genetyczne, jak i czynniki zewnętrzne wpływające na układ odpornościowy i ogólny stan organizmu.

Pomimo powszechnego stosowania żywych (atenuowanych) szczepionek i wielu antybiotyków prątek gruźlicy jest obecnie szeroko rozpowszechniony. Musisz więc szukać nowych szczepionek, leków i czułych metod diagnostycznych.

Obejrzyj filmy na ten temat.

Jak długo żyje patogen?

Bacillus Kocha (tlenowy mikroskopowy patogen) nie tworzy zarodników, ale to nie przeszkadza mu w utrzymaniu żywotności przez wiele tygodni w kurzu na dywanach, ubraniach i szczątkach zwierząt i przez miesiące w plwocinie.

Jak długo żyją prątki gruźlicy? Przeżycie, to znaczy, jak długo różdżka M. tuberculosis żyje poza organizmem gospodarza, to: plwocina - 6-8 miesięcy, odzież - 45 dni, papier książkowy - 105 dni.

Ostatnie badania wykazały, że wiele bakterii w drogach oddechowych staje się nieaktywnych, sprzyjających ich przetrwaniu. Ważne jest, aby wiedzieć, że na koncentrację żywotnych pałeczek w powietrzu wpływa przewietrzanie pomieszczenia.

W pomieszczeniu, w którym jest tylko 1 wymiana powietrza na godzinę, godzinę później staje się ona o 63% mniej mikroorganizmów. 84% w ciągu 2 godzin i ponad 90% w ciągu 3 godzin. Dzięki sześciokrotnej wymianie powietrza bakterie są nieobecne w ciągu kilku minut. Aby zarazić osobę, muszą dostać się do dróg oddechowych.

Nosiciel prątka gruźlicy

Pacjenci z utajoną (ukrytą) postacią zakażenia czują się dobrze i nie wykazują żadnych objawów. Są zarażeni, ale nie chorzy. Jedynym objawem przewożenia gruźlicy jest pozytywna reakcja na test skórny z tuberkuliną (test Mantoux). Ludzie z ukrytą postacią gruźlicy nie są zaraźliwi i nie mogą przekazywać gruźlicy innym.

Ogólnie, od 5 do 10% nosicieli w ciągu życia może rozwinąć pełnoprawną chorobę. Około połowa z nich występuje w ciągu pierwszych 2 lat po zakażeniu. Ryzyko rozwoju zakażenia jest znacznie wyższe u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak HIV, niż u osób z dobrą odpornością.

Szczególne obawy budzą pacjenci z lekoopornymi pacjentami, u których później rozwija się choroba, która prawie nie reaguje na leczenie.

• testy skórne i badania krwi wskazują na infekcję;
• brak zmian na zdjęciu rentgenowskim lub plwocinie;
• jest nośnikiem żywych, ale nieaktywnych pałeczek;
• czuje się dobrze;
• nie może przekazywać choroby innym;
• wymaga leczenia, aby choroba nie rozwinęła się później (wyjątek: jeśli jest nosicielem prątków lekoopornych).

Diagnoza - wysiew na Bacillus

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) - wysiew na prątku gruźlicy jest złotym standardem w diagnostyce gruźlicy. Hodowla w laboratorium bakteriologicznym jest ważna nie tylko dla diagnozy, ale także dla określenia odporności drobnoustroju na antybiotyki.

Siew odbywa się na kilku pożywkach. Aby określić wrażliwość na lek za pomocą podłoża Levenshtein-Jensen lub Finn II. Na gęstym podłożu odżywczym rosną kolonie o kształcie R: różnej wielkości i typu, pomarszczone, suche, z kości słoniowej

Wynik dodatni oznacza, że ​​w próbce wykryto prątek Kocha. Pozytywną odpowiedź podano po barwieniu kolonii zgodnie z Zil-Nielsen. Potwierdza to rozpoznanie gruźlicy.

Wynik ujemny oznacza, że ​​nie wykryto żadnych pałeczek. Nie wyklucza to jednak diagnozy. Dla niektórych pacjentów ostateczną diagnozę podejmuje się na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych, a także odpowiedzi na leczenie.

W jakiej temperaturze umiera wirus?

Bacillus gruźlicy jest obowiązkowym tlenem, co oznacza, że ​​jego funkcjonowanie wymaga tlenu. Rośnie w temperaturach w zakresie 30-41 o C, optymalnie w 35-37 o C.

W jakiej temperaturze umiera bakcyl gruźlicy? Bacilli umierają z ciepła 60 o C w ciągu 15-20 minut. Może utrzymywać się długo w wilgotnym, ciemnym otoczeniu. Stosunkowo odporny na działanie chemicznych środków dezynfekujących. Szybko umrzyj w bezpośrednim świetle słonecznym.

Bacillus gruźlicy u dziecka

U dzieci infekcja utajona zwykle nie objawia się żadnymi objawami. Na obrazie rentgenowskim zmiany charakterystyczne dla gruźlicy również nie są wykrywane.

W większości przypadków tylko za pomocą pozytywnego testu Mantoux można stwierdzić, że dziecko jest zainfekowane. Jeśli po teście wynik był pozytywny, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza fisiatrę, który wyjaśni, czy istnieje choroba, przepisać dodatkowe badania i, jeśli zostanie potwierdzone, przepisać leczenie specjalnymi lekami, nawet jeśli nie ma żadnych objawów choroby.

Zwykle pierwotna infekcja ustępuje po 6-10 tygodniach, gdy dziecko rozwija odporność. Jednak w niektórych przypadkach może rozprzestrzeniać się na całą powierzchnię płuc (postępująca gruźlica) i na inne narządy. Prowadzi to do gorączki, utraty wagi, zmęczenia, zmniejszonego apetytu i kaszlu.

Innym rodzajem gruźlicy jest tzw. Reaktywacja lub wtórna. Objawia się po pierwotnej infekcji, która jest w stanie uśpienia. W sprzyjających warunkach, takich jak osłabiony układ odpornościowy, bakterie są ponownie aktywowane.

Ten gatunek jest bardziej charakterystyczny dla dorosłych i starszych dzieci. Głównym objawem jest utrzymująca się gorączka z obfitym poceniem w nocy. Ponadto może wystąpić zmęczenie i utrata masy ciała.

Zwykle przepisują kilka leków przeciwbakteryjnych, rzadko, kiedy mogą przepisać 3-4 różne rodzaje leków. Pomimo faktu, że pełny cykl leczenia trwa wiele miesięcy, ważne jest, aby przejść przez to całkowicie, aby zapewnić całkowite wyzdrowienie. Aby osoba przeszła kurację, pacjent zostaje wysłany do szpitala.

Kiedy Koch odkrył Bacillus - odkrycie stulecia

Gruźlica, w przeszłości znana jako „gruźlica” lub „biała plaga”, jest najstarszą chorobą, która najprawdopodobniej zawsze wokół nas krążyła. Gruźlicze uszkodzenia znalezione w egipskich mumiach są dowodem, że ta choroba boli co najmniej 4000 lat temu.

Robert Koch, niemiecki naukowiec i fizyk, przedstawił swoje odkrycie - prątek gruźlicy M. tuberculosis, czynnik wywołujący chorobę o tej samej nazwie. Koch odkrył bakterię w 1882 roku.

Swoją prezentację rozpoczął od przypomnienia tłumowi straszliwych statystyk: „Jeśli znaczenie choroby dla rasy ludzkiej jest obliczane na podstawie liczby ofiar, które ona powoduje, to gruźlicę można słusznie uznać za ważniejszą niż najstraszniejsze choroby zakaźne, takie jak dżuma, cholera i inne. Co siódma osoba na świecie zostaje zabita przez gruźlicę. Choroba zabija co najmniej jedną trzecią ludności pracującej, a czasami więcej. ”

Wykład Kocha, uważany przez wielu za najważniejszy w historii rozwoju medycyny, był tak inspirujący, innowacyjny i szczegółowy, że w dużej mierze determinował rozwój nauki w XX wieku. Opowiedział, jak wynalazł nową metodę barwienia i pokazał ją publiczności.

Koch zabrał ze sobą na wykład całe swoje laboratorium: mikroskopy, probówki z próbkami, szklane szkiełka z barwionymi bakteriami, farby, odczynniki, szklane słoiki z fragmentami tkanki i wiele innych.

Kiedy Koch ukończył wykład, w sali panowała absolutna cisza. Bez pytań, bez oklasków, bez gratulacji. Publiczność była zszokowana. Powoli ludzie zaczęli się zbliżać, aby zobaczyć na własne oczy jego słowa i spojrzeć na tajemniczą różdżkę.

Wiadomości o odkryciu Kocha szybko rozprzestrzeniły się na cały świat. Robert Koch został sławnym naukowcem, a nawet otrzymał tytuł „Ojca bakteriologii”. W 1905 r. Otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny „Za swoje odkrycia i badania w dziedzinie leczenia gruźlicy”

Co zabija wirusa

Zabijanie prątka Kocha nie jest łatwe, a to wymaga wielu leków przeciwgruźliczych. Nosiciel zakażenia musi przejść pełny kurs medyczny.

Uważa się, że prątki występują w trzech różnych populacjach, charakteryzujących się ich siedliskiem i potencjałem wzrostu. Pierwszy i największy gatunek składa się z szybko rosnących pałeczek zewnątrzkomórkowych.

To tutaj leczy się najbardziej oporne bakterie. Antybiotyki, takie jak izoniazyd, zabijają szybko rozwijające się pałeczki we wczesnych stadiach leczenia i mają działanie bakteriobójcze, które może zapobiec pojawieniu się w nich oporu.

Druga populacja składa się z mikroorganizmów, które rosną wolniej, często w środowisku kwaśnym. Trzecia grupa rośnie razem w tryska, zastępując okresy reprodukcji, okresy snu.

Rifampicyna i pirazynamid mają najlepsze właściwości sterylizujące. Efekt pirazynamidu jest zauważalny po pierwszych kilku miesiącach leczenia, podczas gdy ryfampicyna jest skuteczna przez cały kurs. W przypadku braku ryfampicyny aktywność sterylizująca pirazynamidu może trwać przez cały okres leczenia. Lekarz musi wybrać lek, który zabija patogen.

Chemiczne środki dezynfekujące można podzielić na 3 grupy, w zależności od ich mechanizmu działania - denaturant, odczynniki i środki utleniające. Substancje denaturujące, takie jak czwartorzędowe związki amoniowe, fenole i alkohole, działają poprzez rozbijanie struktur białkowych i lipidowych. Leki te są szeroko rozpowszechnione, niedrogie i wywołują efekt gruźlicy.

Za pomocą 20-minutowej ekspozycji na dwutlenek chloru, 0,80% nadtlenku wodoru, 0,06% kwasu nadoctowego i jodoforu, można osiągnąć całkowitą inaktywację prątka gruźlicy.

Roztwór 6% kwasu octowego skutecznie zabija M. tuberculosis po 30-minutowej ekspozycji. Również wysoka skuteczność wykazała mydło krezolowe i oksydol wobec wszystkich możliwych szczepów.

Inne leki o działaniu gruźliczym obejmują: Lysol, detergent bakteriobójczy Beaucoup, Vani-sol do muszli klozetowych, spray Clippercide, Spacide, syfon do instrumentów medycznych, SPOR-KLENZ do twardych powierzchni, roztwór bakteriobójczy Weiman, środek dezynfekujący do wybielania Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 itd.

Jak rozprzestrzeniają się bakterie

Bacillus gruźlicy rozprzestrzenia się w powietrzu od jednej osoby do drugiej. Dostaje się w powietrze, gdy pacjent kaszle, mówi lub śpiewa. Ludzie w pobliżu wdychają bakterie, a także zostają zainfekowani.

Choroba nie jest przenoszona przez:

• uścisk dłoni;
• żywność i napoje;
• dotykanie pościeli lub sedesu;
• użycie zwykłej szczoteczki do zębów;
• pocałunki

Kiedy osoba wdycha bakterie, są one odkładane w płucach i mogą zacząć się rozmnażać. Stamtąd mogą migrować dalej wzdłuż krwiobiegu do innych części ciała, takich jak nerki, kręgosłup i mózg.

Zakażenia w płucach i gardle mogą być zakaźne i mogą być przenoszone na innych ludzi. Z uszkodzeniem innych narządów, takich jak nerki lub kości, osoba zwykle nie może zarazić innych. Ponieważ różdżka rozprzestrzenia się bardzo szybko, konieczne jest skontaktowanie się z instytucją medyczną przy pierwszym objawie.

Główne rodzaje prątków gruźlicy

Rodzina Mycobacteriaceae zawiera prątki w jednym rodzaju, w tym ponad 150 gatunków. Są szeroko rozpowszechnione w środowisku i, z wyjątkiem niektórych pojedynczych gatunków, nie są zdolne do wywoływania chorób zakaźnych.

Pozostałe gatunki z rodzaju mycobacterium, które są zdolne do wywoływania chorób, są zwykle nazywane pręcikami innymi niż gruźlica iz reguły manifestują się jako zakażenia oportunistyczne u ludzi z osłabionym układem odpornościowym lub u zwierząt.

Również gruźlica może być spowodowana przez: - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum jest charakterystyczna dla regionów Afryki Zachodniej, przenoszonych przez kropelki unoszące się w powietrzu.
2. bovis są najbardziej podatne na dzikie zwierzęta kopytne. U ludzi M. bovis występuje niezwykle rzadko, ale może powodować ogromne szkody gospodarcze na całym świecie, dotykając zwierzęta domowe i dzikie. Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na tę infekcję w krajach o wysokiej częstości występowania HIV, ponieważ pacjenci ci częściej zakażani są prątkami.

Innym patogennym patogenem jest Bacillus Hansen (M. leprae), który jest odpowiedzialny za występowanie Lepry (trąd, choroba krymska itp.).

Pozostałe gatunki z rodzaju mycobacterium, które są zdolne do wywoływania chorób, są zwykle nazywane pręcikami innymi niż gruźlica iz reguły manifestują się jako zakażenia oportunistyczne u ludzi z osłabionym układem odpornościowym lub u zwierząt. Należą do nich: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

W szczególności M. avium i M. intracellula są związane z rozwojem takich chorób jak paratuberkuloza i przewlekłe zapalenie żołądka i jelit u świń i drobiu.