Lepiej być przygotowanym lub zbadać objawy i leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Artykuł omówi nie tylko objawy, leczenie i opiekę w nagłych wypadkach w przypadku zwężenia krtani. Wpłynie to również na przyczyny choroby, a także na wiek dziecka, w którym najczęściej jest narażony na chorobę.

Co to jest

Zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest ostrym stanem, w którym na tle infekcji wirusowej zaczyna się zwężenie światła dróg oddechowych, w przeciwnym razie zwężenie.

To zakłóca normalne oddychanie i może prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji. Ostre zapalenie krtani i tchawicy, któremu towarzyszy zwężenie krtani, nazywa się zwężonym zapaleniem krtani i tchawicy.

Choroba dotyczy dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat, szczyt występuje w wieku 2-3 lat. Najbezpieczniejsze okresy są rozpatrywane do 4 miesięcy i po 6 latach.

Najbardziej podatne na chorobę są dzieci, które:

• często chory Zwłaszcza w surowym i błotnistym offseasonie;
• żyć w niekorzystnych ekologicznie obszarach.

Główną przyczyną zwężenia zapalenia krtani i tchawicy u dzieci są wirusy i bakterie grypy i grypy rzekomej. Często choroba jest wywoływana przez bakterie, które żyją w gardle dziecka podczas SARS.

Cechą tej choroby jest to, że napady występują najczęściej wieczorem lub w nocy. Spokojne śpiące dziecko budzi się z szczekliwym kaszlem i ciężkim, hałaśliwym oddychaniem. W trakcie choroby śluzowe krtań pęcznieją, jej światło zwęża się i pojawia się skurcz. Wraz z tym duża ilość płynnej plwociny gromadzi się w gardle, co jest prawie niemożliwe do wykrztuszenia.

Czym jest zwężenie krtani

Zwężenie krtani jest jedną z najniebezpieczniejszych postaci ostrego zapalenia krtani i tchawicy. Rodzice powinni natychmiast zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego, jeśli zauważą napad u dziecka, któremu towarzyszy:

• sinica skóry;
• ciężki i świszczący oddech;
• silny niepokój;
• tachykardia.

Występowanie zwężenia krtani u dzieci wynika z fizjologicznych cech struktury gardła: małej średnicy, słabej i ciągliwej chrząstki. Dlatego każdy niekorzystny czynnik może być impulsem do wystąpienia zwężenia podczas następnej choroby wirusowej.

W 90% przypadków przyczyną ostrego stanu są procesy zapalne lub zakaźne, które zaczynają się w ciele dziecka. Pozostałe powody są drugorzędne. Zwężenie może pojawić się na tle nieleczonego:

Dzieci podatne na alergie są również podatne na ataki. Oczywiście, zwężenie może być również spowodowane przez guzy o różnym charakterze, wrodzone patologie. W pojedynczych przypadkach zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest związane z niedoskonałościami i nieprawidłowym rozwojem ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy

Stenoza zapalenie krtani i tchawicy u dzieci rozpoczyna się nagle. To wielki stres dla dziecka i jego rodziców. W środku nocy nagle zaczyna się dziecko:

• rzucanie na łóżko
• płakać
• twardy i obsesyjny kaszel.

Klinika manifestuje się w zależności od powagi ataku. Ochrypły głos można zastąpić szeptem, a następnie całkowitym brakiem możliwości mówienia.

Przy okazji dziecko kaszle, możesz zrozumieć ciężkość choroby. Kaszel jest krótki, na początku głośny, staccato. Im silniejszy obrzęk krtani, tym cichszy staje się kaszel.

Gdy zwężenie krtani powietrza nie może w pełni poruszać się wzdłuż dróg oddechowych. Natura zmian oddechowych:

• długotrwałe wdychanie;
• trwa długa przerwa między inhalacją a wydechem;
• podczas wydechu słychać dźwięk „piłowania”.

Jednym ze znaków ostrzegawczych jest duszność. Jego wzmocnienie wskazuje na wzrost niebezpieczeństwa stanu okruchów.

W najcięższych przypadkach łączy się wszystkie objawy:

• oczywista tachykardia;
• nadmierne pocenie się;
• bladość i sinica skóry, zwłaszcza obszaru nosowo-wargowego.

Wszystkie oznaki początku niedotlenienia (niedobór tlenu) stają się widoczne. Ataki zwężenia mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Wszystko zależy od stopnia skurczu mięśni.

Leczenie

Pierwszym i najważniejszym leczeniem dla dzieci z napadami stenozowego zapalenia krtani i tchawicy jest pilna hospitalizacja. Zasada ta dotyczy zwężenia stopnia 3 i 4, gdy zagrożone jest życie dziecka.

W terapii szpitalnej stosuje się:

interferony i leki przeciwwirusowe;

Mogą to być kortykosteroidy (hormony):

Przy powtarzających się atakach leki podaje się przez kilka dni. Leki przeciwhistaminowe są przepisywane po krótkim cyklu terapii hormonalnej;

leki zmniejszające napięcie mięśniowe. Wymagana aminofilina o działaniu przeciwskurczowym.

W szpitalu można stymulować odruch kaszlowy w celu usunięcia plwociny z dróg oddechowych. W tym samym celu przepisywane są syropy, które pomagają uwolnić plwocinę. Nie dotyczy to dzieci w pierwszym roku życia.

Pierwsza pomoc

Taktykę pierwszej pomocy dzieciom ze zwężeniem krtani należy opracować automatycznie. Dotyczy to zwłaszcza okresu przed przybyciem zespołu karetek. Aby złagodzić stan dziecka, musisz wykonać następujące czynności:

• Zapewnij świeże powietrze:
  1. otworzyć okno lub balkon;
  2. uwolnij dziecko od krępujących ubrań;
  3. rozpinać kołnierzową piżamę;
• uspokoić jak najwięcej rodziców i uspokoić okruchy, wziąć go w ramiona, dać mu wyprostowaną pozycję;
• daj dziecku więcej ciepłych napojów (herbata, kompot, ciepła niegazowana woda mineralna). Konieczne jest picie małych łyków, aby nie wywołać wymiotów;
• stworzyć efekt łaźni parowej w łazience. Dzieci powyżej 3 lat mogą mieć inhalację cieplną. Jego skuteczność nie została udowodniona, ale stan dziecka ulegnie tymczasowej poprawie;

Uwaga! Procedura jest dopuszczalna tylko przy braku podwyższonej temperatury.

inhalacja Pulmicortem przez nebulizator kompresorowy.

Po przyjeździe opieka medyczna w nagłych wypadkach musi jasno opisywać sytuację. Gdy tylko lekarz zbierze niezbędne dane i oceni stan dziecka, podejmie działania terapeutyczne:

• w przypadku zwężenia 1 i 2 ciężkości wstrzykuje się prednizolon i podaje się środki uspokajające (hydroksymaślan sodu z 10% roztworem glukozy);
• przy 3 i 4 stopniach zwężenia dawka prednizolonu wzrasta, a dziecko jest hospitalizowane.

Jeśli karetka zdiagnozowała zwężenie stopnia 3 z wyraźnymi oznakami uduszenia, dodatkowo wezwany jest zespół resuscytacyjny. W tym przypadku dzieci są hospitalizowane na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie będą wykonywane laryngoskopia i intubacja tchawicy.

Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy u dzieci

Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego (ARVI) są najczęstszymi chorobami u dzieci. W poprzednich latach ciężkiemu ARVI często towarzyszyła neurotoksykoza i zapalenie płuc, a ostatnio obserwuje się postępujący wzrost częstości występowania ostrego zwężającego zapalenia krtani i tchawicy (OSLT).

Jednocześnie objawy zapalenia krtani i tchawicy obserwuje się u połowy pacjentów z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego, do 75% przypadków z postępującym zwężeniem krtani. ASCL występuje częściej u chłopców (do 70%).

Częstość występowania OSLT zależy od wieku: w wieku od 6 do 12 miesięcy - w 15,5% przypadków, w drugim roku życia - w 34%, w trzecim - w 21,2%, w czwartym - w 18%, w ciągu 5 lat - w 11 3%. Śmiertelność w OSLT wynosi od 0,5 do 13%, a przy zdekompensowanych formach - od 3 do 33%.

W medycynie domowej OSLT o etiologii wirusowej często określa się terminem „fałszywy zad”, który dość wyraźnie ujawnia istotę objawów klinicznych choroby (stridor, szczekanie kaszlu, chrypka).

Definicja Ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy (ICD-10 J05.0) jest niedrożnością górnych dróg oddechowych o etiologii wirusowej lub wirusowo-bakteryjnej, której towarzyszy rozwój ostrej niewydolności oddechowej i charakteryzuje się szczekającym kaszlem, dysfonią, stridorem wdechowym i zwężeniem krtani o różnym nasileniu.

Etiopatogeneza zapalenia krtani i tchawicy

OSLT może wystąpić w przypadku paragrypy (50%), grypy (23%), zakażenia adenowirusem (21%), zakażenia rinowirusem (5%) itp. Jednak struktura etiologiczna OSLT może się różnić w zależności od pory roku, sytuacji epidemicznej, obszaru dzieci w wieku zamieszkania. Podczas epidemii grypy ciężka OSLT jest główną przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej infekcji.

Zwężenie światła górnych dróg oddechowych jest spowodowane przez trzy składniki - przepływ i naciekanie błony śluzowej krtani i tchawicy, skurcz mięśni krtani, tchawicy, oskrzeli i nadmierne wydzielanie błon śluzowych dróg oddechowych oraz nagromadzenie wydzieliny śluzowo-ropnej.

Wzrost zwężenia prowadzi do upośledzenia hemodynamiki, akumulacji utlenionych produktów w tkankach objętych stanem zapalnym, co zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, co prowadzi do zwiększonego obrzęku błony śluzowej, a zatem do progresji zwężenia dochodzi do pewnego rodzaju błędnego koła.

Występowanie ostrej niewydolności oddechowej (ARF) z ostrą niedrożnością dróg oddechowych jest związane z czynnikami predysponującymi oraz cechami anatomicznymi i fizjologicznymi układu oddechowego u dzieci, które wymieniono poniżej:

• układ oddechowy u dzieci w wieku 1 roku nie ma znaczących rezerw funkcjonalnych;
• u niemowląt w pierwszej połowie życia dolny kanał nosowy jest praktycznie nieobecny, drogi oddechowe są węższe i krótsze, oddychanie występuje głównie przez nos (ze względu na stosunkowo małą objętość jamy ustnej i stosunkowo duży język);
• dzieci mają stosunkowo niewielką objętość klatki piersiowej, gdzie ważne miejsce zajmuje serce, a objętość płuc (obszar pęcherzyków) jest mała;
• częste wzdęcia prowadzą do powstania kopuły przepony i ucisku płuc;
• żebra u niemowląt znajdują się poziomo, u małych dzieci obserwuje się głównie oddychanie brzuszne;
• nagłośnia u niemowląt jest łagodna, łatwo traci zdolność do hermetycznego zamykania wejścia do tchawicy, co zwiększa prawdopodobieństwo zasysania zawartości żołądka do dróg oddechowych;
• mała odległość między nagłośnią a rozwidleniem tchawicy nie pozwala dostatecznie nawilżyć i ogrzać wdychanego powietrza, co przyczynia się do rozwoju procesów zapalnych;
• u niemowląt z okołoporodowym uszkodzeniem OUN odruch kaszlu jest zmniejszony, co utrudnia odkrztuszanie plwociny;
• w obszarze przestrzeni magazynowej występuje fizjologiczne zwężenie dróg oddechowych, co przyspiesza rozwój zadu;
• chrząstki tchawicy są miękkie, łatwo spadają;
• nasilenie OSLT pogarsza ewentualna obecność wrodzonego stridora u dziecka z powodu nieprawidłowego rozwoju łuskowatej chrząstki;
• niemowlę przeważnie pozostaje w pozycji poziomej, co zmniejsza wentylację płuc;
• skłonność do skurczu dróg oddechowych;
• wysokie unaczynienie błon śluzowych dróg oddechowych;
• małe dzieci charakteryzują się funkcjonalną niedojrzałością centralnych mechanizmów regulacji układu oddechowego.

Klasyfikacje kliniczne OSLT

1. W zależności od rodzaju zakażenia wirusowego (grypa, paragrypa itp.).

2. Zgodnie z wariantem klinicznym: pierwotny, nawracający.

3. W zależności od stopnia nasilenia: 1. etap - kompensacja, 2. kompensacja, 3. kompensacja, 4. - wyrównanie (uduszenie).

4. W zależności od klinicznej i morfologicznej postaci zwężenia wyróżnia się:

• obrzękowa postać pochodzenia zakaźnego-alergicznego, charakteryzująca się szybkim wzrostem zwężenia w ostrym okresie ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego;
• forma naciekowa pochodzenia wirusowego i bakteryjnego, w której zwężenie rozwija się powoli, ale postępuje w znacznym stopniu;
• postać obturacyjna, objawiająca się procesem bakteryjnym w dół typu włóknistego zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Pilna sytuacja powstaje w wyniku szybkiego przejścia skompensowanego procesu patologicznego na etap dekompensacji.

Objawy kliniczne zapalenia krtani i tchawicy

Objawy kliniczne zależą od wariantu etiologicznego, stopnia zwężenia i wieku dziecka.

Skala Westleya służy do oceny ciężkości OSLT w międzynarodowej praktyce pediatrycznej.

Gdy zwężenie jest łagodne - mniej niż 2 punkty; z umiarkowanym zwężeniem - od 3 do 7 punktów; z ciężkim zwężeniem - ponad 8 punktów.

Możliwe rozpoznanie OSLT powinno być sformułowane w następujący sposób: „Paragrypa, pierwotne ostre zapalenie krtani i tchawicy, zwężone zwężenie krtani II, w skali Westleya 5 punktów, postać obrzękła”.

Rozpoznanie różnicowe jest błonica krtaniowa wrodzone stridor nagłośni, zespół spazmofilii z laringospazmom ciała obcego, górnych dróg oddechowych, krtani urazu, dusznicy bolesnej Ludwig, pozagardłowych oraz ropień okołomigdałkowy, mononukleoza, brodawczakowatość krtani i tchawicy.

Nadzwyczajna opieka nad zapaleniem krtani i tchawicy

Głównym zadaniem jest zmniejszenie obrzękowego komponentu zwężenia i utrzymanie wolnych dróg oddechowych. Wszystkim dzieciom od 2. do 4. etapu zwężenia należy podać tlenoterapię.

Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego konieczne jest wyjaśnienie wcześniejszego zastosowania jakichkolwiek leków (zwłaszcza kropli do nosa - nafazolina itp.).

W przypadku zwężenia w stadium 1 dziecko otrzymuje ciepły, częsty, alkaliczny napój, w przypadku braku przeciwwskazań - wziewnie wziewnie kortykosteroid budezonidu przez nebulizator: pulmicort lub budenit w dawce 0,5 mg.

W zwężeniu stopnia 2 zaleca się wdychanie zawiesiny budezonidu przez nebulizator w dawce 1 mg (po 30 minutach, wielokrotne nebulizowanie 1 mg budezonidu). Jeśli udało ci się całkowicie zatrzymać zwężenie, dziecko można pozostawić w domu z kolejną obowiązkową obserwacją medyczną po 3 godzinach.

W przypadku niepełnej ulgi iw przypadku odmowy hospitalizacji deksametazon należy podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,3 mg / kg (prednizolon 2 mg / kg) lub budezonid należy podawać przez nebulizator w dawce 0,5–1 mg. Potrzebujesz aktywnej obserwacji medycznej pacjenta po 3 godzinach.

W przypadku zwężenia stopnia 3 wskazane jest dożylne podanie deksametazonu w dawce 0,7 mg / kg lub prednizolonu 5–7 mg / kg i budezonidu przez nebulizator w dawce 2 mg. Pracownik służby zdrowia, który zapewnia dziecku, musi być przygotowany na resuscytację krążeniowo-oddechową, intubację tchawicy lub konikotomię.

Pacjent musi być hospitalizowany, najlepiej w pozycji siedzącej, jeśli to konieczne, zadzwoń do zespołu resuscytacyjnego służby ratownictwa medycznego.

W przypadku zwężenia stopnia 4 pokazano intubację tchawicy; kiedy niemożliwe jest wykonanie - konikotomia po wprowadzeniu dożylnie lub do mięśni jamy ustnej 0,1% roztworu atropiny w dawce 0,05 ml / rok życia.

Podczas transportu hemodynamikę należy utrzymywać za pomocą terapii infuzyjnej, atropinizacji z bradykardią. Dziecko powinno być hospitalizowane w szpitalu w towarzystwie krewnych, którzy mogą go uspokoić, ponieważ strach i wymuszony oddech, z krzykiem i niepokojem, przyczyniają się do postępu zwężenia.

Alternatywna terapia Naphazoline

W przypadku wysokiej temperatury ciała dziecka, braku nebulizatora, budezonidu i przeciwwskazań do stosowania adrenomimetyków, można zastosować alternatywne leczenie nafazoliną (naftyna).

W przypadku zwężenia stopnia 1 dziecko otrzymuje ciepły, częsty, alkaliczny napój, wdychając 0,025% roztwór naftyny.

W przypadku zwężenia stopnia 2, donosowe podanie 0,05% roztworu naftyny w dawce 0,2 ml dzieciom w pierwszym roku życia jest skuteczne, dodając 0,1 ml roztworu naftydyny, ale nie więcej niż 0,5 ml, na każdy kolejny rok.

Obliczoną ilość roztworu naftyny należy rozcieńczyć wodą destylowaną w ilości 1,0 ml na rok życia, ale nie więcej niż 5,0 ml. Rozcieńczoną naftyzynę wstrzykuje się strzykawką (bez igły) do jednego nozdrza dziecka w pozycji siedzącej z głową odrzuconą do tyłu.

O skuteczności roztworu w krtani świadczy pojawienie się kaszlu. Jeśli udało ci się całkowicie zahamować zwężenie, dziecko można pozostawić w domu z kolejną obowiązkową obserwacją medyczną po 3 godzinach.

Wielokrotne donosowe podawanie naftyny jest dopuszczalne nie więcej niż 2-3 razy dziennie z przerwą 8 godzin.

W przypadku niepełnego złagodzenia zwężenia stopnia 2 iw przypadku odmowy hospitalizacji deksametazon należy podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 0,3 mg / kg lub prednizolonu w dawce 2 mg / kg mc. Konieczna jest obserwacja medyczna pacjenta po 3 godzinach.

W przypadku zwężenia w stadium 3 deksametazon należy wstrzykiwać dożylnie w dawce 0,7 mg / kg lub prednizonu 5–7 mg / kg, a donosowe podanie 0,05% roztworu naftyny należy powtórzyć. Chore dziecko powinno zostać pilnie hospitalizowane.

Począwszy od etapu 2 ASLT, należy wykonywać pulsoksymetrię.

Na etapie przedszpitalnym konieczne jest uniknięcie wprowadzenia środków uspokajających, ponieważ możliwa jest depresja oddechowa dziecka.

W przypadku OSLT stosowanie inhalacji 0,1% adrenaliny (0,01 mg / kg) nie jest uzasadnione, a na rosyjskim rynku farmaceutycznym nie ma adrenaliny racemicznej. Ponadto konieczne jest monitorowanie EKG i ciągłe uważne monitorowanie tętna i ciśnienia krwi w celu wykrycia objawów współczulności.

Wskazania do hospitalizacji z zapalenia krtani i tchawicy

• wszystkie przypadki zwężenia II ciężkości i więcej;
• pacjenci ze zwężeniem I stopnia na tle wrodzonego stridora, padaczki i innych czynników obciążających;
• dzieci w wieku 1 roku i głęboko przedwczesne według wywiadu;
• dzieci z rodzin społecznie upośledzonych;
• niemożność zapewnienia ciągłego, dynamicznego monitorowania medycznego dziecka z oslt.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest chorobą zapalną o głównie wirusowej lub bakteryjnej etiologii, w której proces zapalny rozprzestrzenia się na krtań i tchawicę.

Cechy odporności u dzieci, a także stosunkowo krótka długość dróg oddechowych przyczyniają się do większej podatności dzieci na tę chorobę. W dzieciństwie, proces zakaźno-zapalny, który rozpoczął się w nosogardzieli, szczególnie często ma tendencję do opadania poniżej, z krtani, a następnie tchawicy. U dzieci poniżej szóstego roku życia, ze względu na anatomiczne cechy charakterystyczne na tle zapalenia krtani i tchawicy, może wystąpić zwężenie światła krtani, co powoduje niewydolność oddechową - rozwija się tak zwany fałszywy zad z potencjalnym zagrożeniem życia. Inną nazwą tego stanu jest stenosis laryngotracheitis.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci często rozwija się jako powikłanie zapalenia zatok, zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia migdałków.

Przyczyny zapalenia krtani i tchawicy u dzieci i czynniki ryzyka

Przyczyną zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest zakażenie wirusami i / lub bakteriami, najczęściej wirusy działają jako czynnik zakaźny. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople od chorej osoby. W większości przypadków zapalenie krtani i tchawicy rozwija się na tle ostrych chorób układu oddechowego: zakażenia adenowirusem, paragrypy, grypy, odry, różyczki, ospy wietrznej, szkarlatyny.

Zapalenie krtani i tchawicy o etiologii bakteryjnej może wystąpić podczas zakażenia gronkowcami, paciorkowcami, pneumokokami, prątkami gruźlicy, mykoplazmą, bladością treponema, chlamydią.

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci często rozwija się jako powikłanie zapalenia zatok, zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia migdałków.

Czynniki ryzyka choroby, jak również jej przejście do postaci przewlekłej, obejmują:

• stany niedoboru odporności;
• ciągłe oddychanie przez usta (z naruszeniem oddychania przez nos na tle skrzywienia przegrody nosowej, alergicznego nieżytu nosa, zapalenia zatok, atrezji Joana);
• przewlekłe choroby somatyczne (zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.);
• hipotermia;
• zaburzenia metaboliczne;
• złe odżywianie;
• zbyt gorące lub zimne, nadmiernie suche lub wilgotne wdychane powietrze;
• bierne palenie.

Formy choroby

Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci może być ostre (nieskomplikowane i zwężone) i przewlekłe. Przewlekłe, w zależności od zmian morfologicznych błony śluzowej, dzieli się na postać nieżytową, przerostową i atroficzną. Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest znacznie bardziej powszechne.

Zaostrzenia w przewlekłej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obserwuje się najczęściej w okresie jesienno-zimowym.

Według czynnika etiologicznego izolowane są wirusowe, bakteryjne i mieszane formy zapalenia krtani i tchawicy.

Objawy zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Objawy kliniczne ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci zwykle występują na tle już istniejących objawów ostrego zakażenia górnych dróg oddechowych (wydzielina z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, łaskotanie lub ból gardła, dyskomfort podczas połykania, gorączka). W tym przypadku objawy zapalenia krtani i tchawicy u dzieci pojawiają się już po obniżeniu się temperatury ciała pacjenta do wartości podgorączkowych - po poprawie stan dziecka ponownie się pogarsza.

Dzieci z ostrym zapaleniem krtani i tchawicy rozwijają chrypkę głosu, dyskomfort w okolicy krtani (suchość, pieczenie, łaskotanie, uczucie ciała obcego), suchy kaszel, po którym następuje ból za mostkiem. Kaszel obserwuje się zwykle rano i wieczorem, może objawiać się napadem na tle wdychania zimnego lub zakurzonego powietrza, głębokim oddechem, płaczem, śmiechem. W tym samym czasie wydzielana jest niewielka ilość plwociny śluzowej, która po przyłączeniu wtórnej infekcji bakteryjnej (lub bakteryjnego zapalenia krtani) nabiera śluzoworurowego charakteru.

Ostremu zapaleniu krtani i tchawicy u dzieci często towarzyszy wzrost szyjnych węzłów chłonnych. Z reguły zwiększają się po obu stronach, bolesne przy dotykaniu.

Podczas badania zaznaczono przekrwienie i pogrubienie błon śluzowych w obszarze dotkniętym chorobą. Bakteryjne zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się nagromadzeniem ropnego wysięku w świetle krtani i tchawicy. W początkowej fazie choroby wyładowanie patologiczne ma konsystencję płynną, w miarę postępu procesu patologicznego wysięk staje się bardziej gęsty, na błonach śluzowych pojawiają się błony włókniste. W przypadku etiologii gronkowcowej lub paciorkowcowej zapalenia krtani i tchawicy tworzą się żółto-zielone skorupy, które wypełniają światło dróg oddechowych.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci odbywa się z reguły w warunkach ambulatoryjnych, w przypadku rozwoju fałszywego zadu pacjent jest hospitalizowany.

Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się obrzękiem dotkniętych błon śluzowych, wyraźnym zwężeniem światła krtani, utrudniającym poruszanie się powietrza, hałaśliwym wdychaniem i wydechem (suchy oddech może być słyszalny podczas inhalacji - tak zwane oddychanie prążkowane), atakami duszności, tachykardią.

Przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy

W nieżytowej postaci przewlekłego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obserwuje się przekrwienie dotkniętych błony śluzowej odcieniem sinicowym, ekspansję podśluzowych naczyń krwionośnych, krwotoki miażdżycowe w warstwie podśluzówkowej, powstałe w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń.

W przypadku rozwoju przewlekłej postaci przerostowej choroby stwierdza się rozrost nabłonka dotkniętych błon śluzowych, elementów tkanki łącznej gruczołów śluzowych i warstwy podśluzówkowej oraz naciekanie włókien mięśni wewnętrznych krtani i tchawicy (w tym mięśni strun głosowych). W tej postaci choroby pogrubienie strun głosowych może być ograniczone, w postaci guzków lub rozlanych, możliwe jest również tworzenie się torbieli, owrzodzenia kontaktowego krtani lub wypadnięcia komorowego krtani.

W przewlekłym zanikowym zapaleniu krtani i tchawicy (najrzadszej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci), cylindryczny nabłonek rzęskowy błony śluzowej zastępuje się rogowaceniem, zanikiem mięśni wewnątrzgałkowych i śluzówki, sklerotiką tkanki komórkowej elementów warstwy podśluzówkowej i ścieńczeniem strun głosowych. Ściany krtani i tchawicy są często pokryte skorupami, powstającymi podczas suszenia wydzieliny gruczołów śluzowych.

Zaburzenia głosu w przewlekłym zapaleniu krtani i tchawicy różnią się od nieznacznej chrypki, występującej głównie rano i wieczorem, do ciągłej chrypki, a czasem całkowitej afonii. W przewlekłym zapaleniu krtani i tchawicy u dzieci kaszel jest trwały, co może powodować rozwój zaburzeń snu u tych pacjentów. Zwiększa się ilość plwociny w tej postaci choroby.

Zaostrzenia w przewlekłej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obserwuje się najczęściej w okresie jesienno-zimowym.

Diagnostyka

W celu rozpoznania zapalenia krtani i tchawicy u dzieci przeprowadza się zbiór skarg i wywiadu, badanie przedmiotowe. W razie potrzeby diagnozę potwierdzają testy instrumentalne i laboratoryjne.

Identyfikacja czynnika zakaźnego u dzieci z zapaleniem krtani i tchawicy może być przeprowadzona poprzez przeprowadzenie badania bakteriologicznego plwociny i wydzieliny z gardła i nosa, mikroskopii plwocinowej, jak również testu immunoenzymatycznego, immunofluorescencji, reakcji łańcuchowej polimerazy. W przypadku wykrycia prątka gruźlicy konieczna jest konsultacja z lekarzem fisiatrą.

W złożonych przypadkach diagnostycznych może być wymagana mikrolaryngoskopia, która umożliwia pobranie materiału do biopsji, jeśli to konieczne.

W przewlekłym zapaleniu krtani i tchawicy (zwłaszcza w identyfikacji zmian przerostowych) może być konieczne zastosowanie przedniej tomografii komputerowej krtani, biopsji endoskopowej. Na podstawie wyników tych badań może być wymagany onkolog.

W celu zidentyfikowania możliwych powikłań oskrzelowo-płucnych wykonuje się badanie rentgenowskie płuc.

Przyczyną zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest zakażenie wirusami i / lub bakteriami, najczęściej wirusy działają jako czynnik zakaźny.

Rozpoznanie różnicowe zapalenia krtani i tchawicy jest wymagane u dzieci z ciałami obcymi krtani i tchawicy, błonicy, astmy oskrzelowej, ropnia gardła i nowotworów złośliwych.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci odbywa się z reguły w warunkach ambulatoryjnych, w przypadku rozwoju fałszywego zadu pacjent jest hospitalizowany.

Zalecane są leki przeciwhistaminowe, przeciwkaszlowe, mukolityczne. Wraz ze wzrostem temperatury ciała przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Pokazano inhalacje alkaliczne i / lub olejowe, terapię nebulizatorem, elektroforezę krtani i tchawicy.

Farmakoterapia zapalenia krtani i tchawicy pochodzenia bakteryjnego polega na stosowaniu leków przeciwinfekcyjnych, których dobór zależy od rodzaju patogenu i jego wrażliwości.

Leczenie przewlekłej postaci zapalenia krtani i tchawicy u dzieci uzupełnia recepta kompleksów witaminowych, terapia immunomodulacyjna, fizjoterapia (terapia ultrawysokiej częstotliwości, induktometria), a także masaż.

Interwencja chirurgiczna może być wskazana w rozwoju powikłań, takich jak ropień gardła lub torbiel krtani.

Główne leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci można uzupełnić lekami ziołowymi (eukaliptus, szałwia, leki rumiankowe w postaci płukanek lub inhalacji). Biorąc pod uwagę wysoką alergenność leków ziołowych, powinny one być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

W większości przypadków zapalenie krtani i tchawicy rozwija się na tle ostrych chorób układu oddechowego: zakażenia adenowirusem, paragrypy, grypy, odry, różyczki, ospy wietrznej, szkarlatyny.

Dzieci z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłej choroby wykazują obfity schemat picia (ciepła herbata, kompot, galaretka), a także oszczędną dietę zrównoważoną w składzie, z wyjątkiem drażniących błon śluzowych pokarmów (kwaśnych, pikantnych, gorących, zimnych potraw). Powietrze w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, musi być świeże i wystarczająco nawilżone.

Możliwe konsekwencje i powikłania zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Powikłania zapalenia krtani i tchawicy u dzieci obejmują rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na inne części dróg oddechowych wraz z rozwojem zapalenia tchawicy i oskrzeli i zapalenia płuc, zapalenia oskrzelików, nowotworów krtani lub tchawicy.

Na tle fałszywego zadu u pacjenta z zapaleniem krtani i tchawicy może rozwinąć się zamartwica.

Prognoza

Przy odpowiednim czasie leczenia ostrego niepowikłanego zapalenia krtani i tchawicy rokowanie jest korzystne. W przypadku rozwoju powikłań i przejścia choroby w postać przewlekłą rokowanie pogarsza się. Asphyxia może być śmiertelna.

Zapobieganie

W celu zapobiegania rozwojowi zapalenia krtani i tchawicy u dzieci zaleca się:

• terminowe i odpowiednie leczenie chorób zakaźnych, zwłaszcza ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (ARVI);
• unikanie hipotermii;
• odpowiednia aktywność fizyczna;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• racjonalna codzienna rutyna;
• zbilansowana dieta;
• hartowanie;
• rzucenie palenia w obecności dziecka.

Objawy i leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Ostre zwężenie tchawicy jest stanem, któremu towarzyszy naruszenie dróg oddechowych z powodu ciężkiego obrzęku krtani. Często taka choroba zaczyna się rozwijać w wyniku różnych patologii zakaźnych i może również służyć jako przejaw grypy, szkarlatyny, błonicy i odry. Ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci najczęściej rozpoznaje się przed 3 rokiem życia i tłumaczy się anatomicznymi cechami organizmu. Taka choroba jest niebezpieczna, ponieważ brak zapewnienia terminowej opieki medycznej może być śmiertelny.

Przyczyny choroby

Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci w praktyce medycznej nazywa się „fałszywym zadem”. Faktem jest, że nazywa się to fałszywym z tego powodu, że zaczyna się on rozwijać na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, a prawdziwy zad powstaje w błonicy. W większości przypadków ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy wykrywa się u pacjentów w wieku poniżej 4 lat.

Rozwój patologii głównie w dzieciństwie wynika z anatomicznych i fizjologicznych cech układu oddechowego, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia krtani i tchawicy. U przedszkolaków drogi oddechowe mają niewielkie rozmiary, wysoką pozycję strun głosowych i zwiększony ruch krwi w błonie śluzowej. W większości przypadków u pacjentów zdiagnozowano wirusowe pochodzenie takiej choroby, a przyczynami mogą być różne wirusy i infekcje adenowirusowe. Z bakteryjnym charakterem ostrego zapalenia krtani i tchawicy, chlamydia, mykoplazma, mycobacterium tuberculosis i flora kałowa odgrywają wiodącą rolę.

W zapaleniu krtani i tchawicy zwężenie jest ostrą niewydolnością oddechową, która występuje w wyniku ciężkiego obrzęku krtani. Oprócz patogenów zakaźnych, taka choroba może być spowodowana przez:

• reakcje alergiczne;
• urazy i uszkodzenia mechaniczne błony śluzowej;
• małe krwotoki;
• plwocina i wymioty uderzają w powierzchnię krtani;
• nacisk na formacje krtani o różnym charakterze.

Często zwężające się zapalenie krtani i tchawicy u małych dzieci zaczyna się na tle takich prowokujących czynników, jak szczepienia, skazy, sztuczne karmienie, niedokrwistość i bierne palenie.

Etapy patologii

Ostre zapalenie krtani i tchawicy może przechodzić przez kilka etapów rozwoju:

1. Pierwszy stopień dolegliwości nazywany jest etapem kompensowanego oddychania i towarzyszy mu pojawienie się objawów, takich jak szczekanie, kaszel, duszność i chrypka. Na tym etapie rozwoju zapalenia krtani i tchawicy zwężenie światła krtani jest nadal nieznaczne i dziecko czuje się całkiem normalnie.
2. Drugi etap jest etapem subkompensacji i towarzyszy mu szybkie oddychanie, zwiększona wilgotność skóry i wyraźna sinica trójkąta nosowo-wargowego.
3. Trzeci stopień takiej patologii w praktyce medycznej nazywa się etapem dekompensacji, a zapalenie krtani i tchawicy na tym etapie rozwoju charakteryzuje się pojawieniem się duszności wdechowej lub mieszanej. Ponadto dziecko ma lepki pot, który pokrywa całe jego ciało. Głównym objawem trzeciego stopnia zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest ostre podniecenie, a także zdezorientowana świadomość od czasu do czasu. Ponadto oczy pacjenta stają się zbyt szerokie, a źrenice są powiększone, a oddech jest znacznie zmniejszony.
4. Ostateczny stopień zwężenia zapalenia krtani i tchawicy nazywa się zamartwicą. Kiedy patologia przechodzi w końcowy etap rozwoju, pojawia się śpiączka hipoksyjna, która zakłóca funkcjonowanie wszystkich ważnych organów i układów dziecka. W tak zaawansowanym stadium choroby dziecko staje się zbyt powolne, oddychanie jest zaburzone, a nawet jego zatrzymanie jest możliwe. Podczas przeprowadzania badania lekarskiego lekarze mają trudności z określeniem ciśnienia krwi. Ponadto, w takim zaawansowanym stadium zapalenia krtani i tchawicy charakteryzuje się pojawieniem się drgawek i zabarwienia koloru skóry na szaro, jak również mimowolnych aktów oddawania moczu i defekacji.

Ważne jest, aby pamiętać, że przy braku terminowej opieki medycznej śmierć jest możliwa z powodu zaprzestania oddychania lub serca.

Objawy patologii

Zapalenie krtani i tchawicy najczęściej staje się konsekwencją różnych patologii wirusowych, na przykład odry, ospy wietrznej lub grypy. W rzadszych przypadkach przyczyną tej choroby są paciorkowce, prątek błonicy lub gruźlicy. Ponadto, prawdopodobnie alergiczne pochodzenie choroby, gdy proces patologiczny rozwija się jako reakcja ochronna na oddziaływanie organizmu z jednym lub innym alergenem.

W niektórych przypadkach choroba ta jest uważana przez specjalistów za rodzaj zapalenia krtani, ponieważ niezależny przebieg izolowanego tchawicy jest rzadko spotykany po zakażeniu infekcjami. W rzeczywistości objawy zapalenia krtani i zapalenia krtani i tchawicy mają wiele wspólnego:

• głos dziecka staje się ochrypły i ochrypły, może nawet całkowicie zniknąć;
• zmartwiony kaszel i zapalenie krtani i tchawicy jest częstsze i wyraźniejsze;
• objawem uszkodzeń tchawicy jest ból za mostkiem, który pojawia się po kaszlu.

Z zapaleniem krtani i tchawicy kaszel jest jak szczekanie psa z lekkim metalicznym echem. Ponadto występują napady kaszlu, które zwykle przeszkadzają dziecku w nocy lub rano.

Praktyka medyczna pokazuje, że najczęściej jest to ostra postać patologii u dzieci, której towarzyszy ciężkie zwężenie krtani i pojawienie się problemów z inhalacją.

Nasilenie zapalenia krtani i tchawicy wynika z faktu, że oprócz zwiększonego obrzęku błony śluzowej i skurczu mięśni, wydzielanie plwociny znacznie wzrasta. Zwykle procesowi temu towarzyszy fakt, że dziecko staje się zbyt niespokojne i dostaje ciężki, konwulsyjny oddech.

W przypadku, gdy dziecko ma zapalenie krtani i krtani pochodzenia wirusowego, może pojawić się katar, ból gardła i wysypka. Ponadto podczas badania diagnostycznego zauważalny jest wzrost liczby węzłów chłonnych. W przypadku braku tych objawów może to wskazywać na alergiczny charakter choroby. W przypadku ogólnego poważnego stanu dziecka, pojawienia się płytki nazębnej w gardle i ciężkiego zatrucia organizmu, można podejrzewać zakażenie bakteryjne.

Cechy leczenia choroby

Przed rozpoczęciem leczenia zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci konieczne jest potwierdzenie rozpoznania. W tym celu przeprowadza się dokładne badanie dziecka z oceną jego stanu, a także zwraca się uwagę na pojawiające się objawy. W niektórych przypadkach, aby potwierdzić tę chorobę, konieczne jest zastosowanie laryngoskopii i tracheoskopii. Aby określić patogen patologii, pokazano rozmaz z gardła, dzięki któremu możliwe jest zbadanie nagromadzonego w krtani śluzu i wykrycie w nim patogenów.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci tak szybko, jak to możliwe, ponieważ patologia ta jest uważana za dość niebezpieczną i może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Ze zwężającym się zapaleniem krtani i tchawicy, opieka w nagłych wypadkach jest po prostu konieczna, ponieważ życie dziecka może od tego zależeć.

Pierwsza pomoc w zwężeniu

W przypadku zajęcia dziecka konieczne jest jak najszybsze wezwanie karetki. Następnie, gdy czeka, musisz wykonać następujące działania awaryjne:

• pacjent musi zostać podniesiony i próbował go uspokoić;
• konieczne jest umieszczenie dziecka w łóżku i podniesienie głowy łóżka;
• Możesz zaoferować dziecku picie ciepłej herbaty lub mleka;
• ważne jest, aby zapewnić, że świeże powietrze dostaje się do pomieszczenia;
• w pokoju z dzieckiem należy nawilżać powietrze specjalnym nawilżaczem;
• ze zwężeniem krtani u dzieci w każdym wieku można zastosować kompres w okolicy gardła;
• konieczne jest podawanie dziecku wody, dając mu napój alkaliczny;
• Możesz podać lek przeciwhistaminowy, na przykład Claritin lub Zodak.

Z silnym atakiem kaszlu u dziecka może być wdychany przez Lasolvan lub Naphthyzinum. Ponadto procedurę tę można wykonać za pomocą roztworu alkalicznego, rozpuszczając 5-10 gramów sody w szklance ciepłej wody.

W przypadku zaniedbanej formy choroby, przed przybyciem karetki, dorośli mogą wstrzykiwać dożylnie lub domięśniowo prednizon, biorąc pod uwagę wagę pacjenta. Kiedy dziecko ma wyraźne objawy i duszność, eksperci mogą przepisać leczenie hormonalne. Z ich pomocą możliwe jest usunięcie obrzęku błony śluzowej w krótkim czasie i wyeliminowanie skurczu mięśni krtani.

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas zwężenia krtani u dziecka zabronione jest podawanie mu leków, które tłumią kaszel. Faktem jest, że kaszel jest uważany za rodzaj ochronnej reakcji organizmu dziecka i dzięki niemu możliwe jest uwolnienie dróg oddechowych z plwociny.

Ponadto niemożliwe jest przeprowadzenie inhalacji olejkami eterycznymi i umieszczenie plastrów musztardowych, ponieważ może to zwiększyć skurcz mięśni krtani i jeszcze bardziej pogorszyć stan dziecka. Jeśli pacjent jest podatny na alergie, nie należy podawać mu malin, miodu i owoców cytrusowych, ponieważ mogą one dodatkowo zwiększać obrzęk błon śluzowych.

Metody leczenia patologii

Przeważnie stenozowe zapalenie krtani i tchawicy staje się objawem infekcji wirusowej, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe:

• dziecko musi zapewnić odpoczynek głosowy i utrzymać optymalną wilgotność w pomieszczeniu;
• Zaleca się organizowanie picia i wdychanie soli fizjologicznej;
• jeśli wskazane, podać środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe na bazie ibuprofenu lub paracetamolu.

W przypadku, gdy dziecko skarży się na silny ból gardła, leczenie zwężającego zapalenia krtani i tchawicy można przeprowadzić za pomocą płukania roztworem soli lub ziołowym wywarem. Należy pamiętać, że w leczeniu zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci w wieku poniżej 3 lat nie wolno stosować preparatów aerozolowych, ponieważ one same mogą wywołać skurcz krtani. Dzięki tej patologii zwiększa się tworzenie śluzu i zaburza proces oddychania, dlatego stosowanie leków mukolitycznych jest przeciwwskazane.

Jeśli można było potwierdzić obecność zakażenia bakteryjnego w ciele dziecka, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. W alergicznym zapaleniu krtani i tchawicy wskazane są leki przeciwhistaminowe, a gdy zaniedbuje się proces patologiczny i rozwija się zwężenie, wskazane są również glikokortykosteroidy.

Aby złagodzić kaszel i zwężenie, zaleca się stosowanie leków takich jak Berodual i Eufillin. Gdy mamy do czynienia z takim stanem patologicznym u dziecka, pomocne mogą być procedury rozpraszające, takie jak kąpiele stóp, które pomagają zwiększyć ruch krwi z krtani i tchawicy oraz jej dopływ do kończyn dolnych.

Stenozowanie ostrego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest złożonym i niebezpiecznym stanem, który może być śmiertelny. Z tego powodu, gdy pojawiają się oznaki takiej choroby, konieczne jest natychmiastowe przedstawienie pacjenta lekarzowi.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci w domu

Jesienią i wczesną wiosną, kiedy dzieci są szczególnie podatne na infekcje wirusowe, wzrasta częstość występowania choroby, takiej jak zapalenie krtani i tchawicy, która w większości przypadków rozwija się jako powikłanie po ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego i ostrych infekcjach układu oddechowego.

Proces zapalny, który atakuje błonę śluzową nosogardzieli, stopniowo rozprzestrzenia się na obszar krtani i tchawicy, powodując pojawienie się charakterystycznych objawów choroby.

Patologia jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ jej charakterystyczne objawy rozwijają się szybko i nagle, choroba może wywołać zwężenie dróg oddechowych, co z kolei prowadzi do uduszenia.

Najczęściej choroba występuje u dzieci w najmłodszym wieku (do 5 lat), ma ostry przebieg, niekorzystnie wpływa na samopoczucie dziecka. Objawy i leczenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci zostaną omówione w artykule.

Przeczytaj o objawach i leczeniu zapalenia krtani u dzieci tutaj.

Charakterystyka choroby

Zapalenie krtani i tchawicy jest procesem zapalnym, który dotyka błonę śluzową krtani, tchawicy. Najczęściej choroba rozwija się na tle innych patologii zakaźnych, jest uważana za ich powikłanie.

Choroba rozwija się etapami:

1. Początkowo patogenne wirusy spadają na błonę śluzową górnych dróg oddechowych, pomagając zmniejszyć miejscową odporność.
2. Ze względu na osłabienie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu, wirusy mnożą się energicznie, powodując zapalenie dotkniętego obszaru.
3. Ognisko zapalenia rośnie, obejmując nie tylko błonę śluzową nosa, ale także krtań, a następnie tchawicę.
4. Pojawiają się charakterystyczne objawy patologiczne, takie jak silny kaszel z ropną plwociną.

W wyniku rozwoju procesu zapalnego błona śluzowa dotkniętych obszarów staje się obrzęknięta i zaczerwieniona. Nie można zauważyć gołym okiem, jednak dziecko ma inne objawy, które wskazują na obecność zapalenia krtani i tchawicy.

Przyczyny

Główną przyczyną wystąpienia i rozwoju choroby jest przenikanie choroby do organizmu dziecka.

Najczęstszymi patogenami patologii są adenowirusy, enterowirusy, rinowirusy, patogeny bakteryjne.

Czynniki predysponujące do rozwoju choroby uwzględniają:

• skłonność do reakcji alergicznych;
• ogólna hipotermia organizmu, jak również nieprawidłowe oddychanie, gdy zimne powietrze wchodzi przez jamę ustną, na przykład z przekrwieniem nosa;
• niekorzystna atmosfera ekologiczna (zanieczyszczone powietrze, bierne palenie);
• nadmierne napięcie strun głosowych, na przykład podczas głośnego płaczu;
• częsty stres, stres fizyczny i emocjonalny.

Jak udzielić pierwszej pomocy dziecku ze skurczem krtani? Znajdź odpowiedź już teraz.

Klasyfikacja patologii

Klasyfikacja choroby jest dość obszerna, istnieje kilka jej kryteriów.

Kryterium klasyfikacji

Forma choroby

Pochodzenie patologii (patogen)

1. Alergiczny.
2. Wirusowe.
3. Bakteryjne

Szybkość pojawiania się i rozwoju objawów klinicznych

1. Nagłe (występuje jako niezależna choroba, objawy szybko rosną).
2. Ostre (rozwija się jako powikłanie po chorobach zakaźnych).
3. Stopniowe (objawy kliniczne pojawiają się stopniowo).

1. Ostre (objawy rozwijają się szybko, znikają po 7-14 dniach).
2. Przewlekłe (objawy choroby występują i ustępują przez kilka lat).

W zależności od objawów klinicznych patologii wyróżnia się następujące formy:

1. Alergiczny. Objawy choroby nie wynikają z negatywnego wpływu patogenów, ale z powodu kontaktu ciała dziecka z alergenem. Po wyeliminowaniu czynnika prowokującego objawy zanikają niezależnie.
2. Chroniczny. W przypadku braku odpowiedniej terapii ostra postać zapalenia krtani i tchawicy jest przekształcana w przewlekłą, gdy okresy remisji zmieniają się z zaostrzeniami. Zaostrzenia występują na tle częstych chorób zakaźnych, które zmniejszają obronę immunologiczną organizmu. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie przewlekłej postaci patologii, terapia ma na celu wydłużenie czasu remisji, złagodzenie objawów w momentach zaostrzeń.
3. Stenosing. Występuje w ostrej postaci, proces zapalny obejmuje obszar krtani, tchawicy, czasami wpływa na oskrzela. Ta forma ma ciężki przebieg, któremu towarzyszą ataki silnego kaszlu, duszenia, może wywołać głód tlenu.

Zalecenia dotyczące diagnozowania i leczenia zadu u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Objawy i objawy

Zapalenie krtani i tchawicy u dziecka jest chorobą, która ma charakterystyczny obraz kliniczny. Połączenie objawów zależy nie tylko od postaci choroby, ale także od wieku małego pacjenta.

U dzieci poniżej 5 lat

U dzieci powyżej 5 lat i młodzieży

Pierwsze objawy kliniczne małego dziecka rozwijają się dość szybko, zazwyczaj 1-3 dni po przeniknięciu zakażenia. Do głównych objawów należą:

1. Obrzęk nosa, kichanie.
2. Dyskomfort w gardle, lekki kaszel.
3. Wzrost temperatury.
4. Kapryśność, utrata dobrego samopoczucia i utrata apetytu.

W miarę postępu choroby obraz kliniczny uzupełniają takie objawy, jak:

1. Suchy kaszel, powodujący ból dziecka.
2. Świszczący oddech podczas oddychania.
3. Pogorszenie stanu ogólnego.

Mogą występować inne objawy choroby, wskazujące na jej rozwój, które są uważane za bardzo niebezpieczne dla zdrowia dziecka:

1. Trudności w oddychaniu, duszność;
2. Zmień (niebieski) skórę w trójkącie nosowo-wargowym.
3. Naruszenie tętna.

1. Suchy, bolesny kaszel, którego ataki pojawiają się głównie w nocy.
2. Zmiany głosu (chrypka).
3. Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub oddychania.
4. Ogólne złe samopoczucie.
5. Migrena
6. Zwiększona temperatura ciała.
7. Kilka dni po wystąpieniu choroby podczas kaszlu wydziela się ropna plwocina. Jego ilość jest nieznaczna.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować chorobę, nie wystarczy jedynie ocenić całość istniejących objawów klinicznych, ponieważ te objawy mogą również pojawić się w innych patologiach.

Ważne jest, aby przeprowadzić dokładną diagnostykę różnicową, która pozwoli nie tylko ustalić obecność choroby, ale także ujawnić jej formę, a tym samym przepisać bardziej odpowiednią terapię.

Do tego potrzebujesz:

1. Przeprowadzić dokładne badanie krtani dziecka za pomocą specjalnych narzędzi.
2. Przeprowadź test plwociny, aby zidentyfikować czynnik sprawczy.
3. Aby przejść badanie krwi (ogólne i biochemiczne).
4. Wykonaj zdjęcie rentgenowskie układu oddechowego, aby wykluczyć możliwość zapalenia płuc.

do treści ↑

Leczenie

Jak leczyć dziecko? Metody leczenia zależą bezpośrednio od postaci choroby, patogenu, a także od wieku dziecka.

Leczenie niemowląt jest bardzo skomplikowanym procesem, ponieważ leczenie jest konieczne, aby wyeliminować objawy patologii, a bardzo wiele leków jest przeciwwskazanych u niemowląt.

Medicamentous

Dziecko ma przepisane leki różnych grup:

Jeśli patogenem jest wirus, dziecko potrzebuje leków przeciwwirusowych (Viferon, Grippferon), które oprócz zwalczania wirusa mają również działanie immunostymulujące.

Tabletki lub syropy na kaszel (Gadelix, Ambrobene), zapobiegają rozwojowi drgawek, zmniejszają ryzyko zablokowania pasażu oddechowego, przyczyniają się do uwalniania plwociny.

Aby złagodzić obrzęk krtani, przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Zodak).

Przy silnym wzroście temperatury ciała konieczne jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych (Deksametazon).

do treści ↑

Czy potrzebuję antybiotyków?

Ponieważ najczęstszą przyczyną zapalenia krtani i tchawicy uważa się za infekcję wirusową, przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w wielu przypadkach jest nieskuteczne.

Jeśli patogen ma charakter bakteryjny, stosowanie antybiotyków jest niezbędne.

Ponadto ich powołanie jest uzasadnione w takich przypadkach, jak:

Wysoka temperatura nie zmniejsza się przez długi czas. Stosowanie leków przeciwgorączkowych nie daje żadnych rezultatów.

Dziecko ma objawy, takie jak nudności i wymioty, wskazujące na zatrucie organizmu, które jest wynikiem rozległych uszkodzeń bakteryjnych.

Czy potrzebuję antybiotyku do zapalenia migdałków szyjnych u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Wdychanie

Jeśli istnieje wysokie ryzyko zablokowania światła krtani, dziecku przepisuje się inhalację za pomocą leków przeciwskurczowych, takich jak Euphyllinum, Berodual.

Oprócz eliminacji obrzęków, inhalacja pomaga rozrzedzić plwocinę, poprawić jej wydzielanie, łagodzi stany zapalne, eliminuje ból, aw konsekwencji ułatwia oddychanie.

Przeciwwskazaniami do inhalacji są następujące okoliczności:

• wysoka gorączka;
• wiek do 1 roku;
• obecność chorób układu sercowo-naczyniowego;
• alergia na narkotyki;
• astma oskrzelowa w okresie zaostrzenia.

do treści ↑

Fizjoterapia

Zastosowanie fizjoterapeutycznych metod leczenia, w połączeniu z terapią lekową, pozwala osiągnąć najszybszy możliwy wynik.

Jako popularne metody leczenia fizjoterapeutycznego stosuj specjalne techniki masażu (klepanie po plecach), elektroforezę, stosowanie nebulizatora do inhalacji lekami, olejki eteryczne.

Przepisy ludowe

Jako skuteczna dodatkowa metoda leczenia w domu, możesz rozważyć środki tradycyjnej medycyny. Najczęściej używane:

1. Odwary ziołowe o działaniu przeciwzapalnym, kojącym, kaszlowym. Do gotowania rosołu weź 2 łyżki. zioła (pokrzywa, lipa, podbiał, rumianek) zalać szklanką wrzącej wody, nalegać, przefiltrować. Stosowany do podawania doustnego lub płukania gardła.
2. Herbata z cytryną i miodem pomaga wzmocnić naturalne mechanizmy obronne organizmu, łagodząc kaszel. Możesz zrobić syrop z cytryny i miodu. Aby to zrobić, pokrój 1 cytrynę, a następnie gotuj przez 10-15 minut. na małym ogniu. Następnie włóż 1 łyżkę do cytryny. miód nalegać. Środek zaradczy podaje się dzieciom powyżej 5 lat (bez alergii) na 3-5 łyżeczek. dziennie.
3. Inhalacje z olejkami eterycznymi pomagają w oddychaniu, poprawiają wydzielanie plwociny z kaszlu, łagodzą obrzęki krtani. Do inhalacji konieczne jest dodanie 1-2 kropli szałwii, eukaliptusa, oleju jodłowego do ciepłej (ale nie gorącej!) Wody.

Jak rozpoznać alergiczne zapalenie oskrzeli u dziecka? Przeczytaj o tym tutaj.

Porady dr Komarowskiego

Dr E. O. Komarovsky mówi o znaczeniu terminowego i właściwego leczenia zapalenia krtani i tchawicy.

Ważne jest, aby pokazać dziecko lekarzowi jak najszybciej, nawet gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Ważne jest również określenie przyczyny, która spowodowała rozwój choroby. Przecież leczenie w każdym przypadku jest zasadniczo różne.

Na przykład, w przypadku wirusowej natury patologii, nie ma potrzeby przepisywania dziecku przyjmowania silnych leków przeciwbakteryjnych, podczas gdy w obecności infekcji bakteryjnej nie można się bez nich obejść.

Musisz zrozumieć, że wiarygodne ustalenie przyczyny może być tylko lekarzem w placówce medycznej.

Zapobieganie

Można zapobiec każdej chorobie, w tym zapaleniu krtani i tchawicy. Aby zapobiec potrzebie:

• zadbaj o temperaturę ciała dziecka, nie pozwól na przegrzanie i hipotermię;
• postępuj zgodnie z dietą dziecka;
• przyzwyczaić dziecko do procedur temperowania;
• chronić go przed chorobami zakaźnymi, ograniczać kontakt z chorymi ludźmi, starać się nie odwiedzać miejsc publicznych w okresach zwiększonej zachorowalności;
• niezwłocznie leczyć ARVI i ostre infekcje dróg oddechowych, ale nie leczyć samoleczenia, ale przestrzegać zaleceń lekarza.

Zapalenie krtani i tchawicy jest uważane za niebezpieczną chorobę, na którą małe dzieci są najbardziej podatne.

Przyczyną jego rozwoju jest zakażenie wirusowe lub bakteryjne.

Kiedy patogen wchodzi do ciała, dziecko ma charakterystyczne objawy choroby, gdy zostanie wykryte, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza i ma złożony charakter.

Możesz dowiedzieć się o przyczynach zapalenia krtani i tchawicy u dzieci z filmu:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!