Ciężkie zapalenie płuc, nawet w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu, często ma niekorzystny wynik. Wysoka częstość występowania, rozszerzenie spektrum patogenów, pojawienie się takich postaci jak ciężki ostry zespół oddechowy, czynią zapalenie płuc jednym z najczęściej omawianych tematów w medycynie.
Późna wizyta u lekarza, trudna diagnoza, częste samoleczenie prowadzi do tego, że tylko u 9% pacjentów zapalenie płuc całkowicie ustąpiło w ciągu 3 tygodni. Reszta zauważyła przedłużający się przebieg, obecność powikłań, przejście do postaci przewlekłej.
Ciężkie zapalenie płuc jest szczególną postacią zapalenia płuc, objawiającą się znaczącą niewydolnością oddechową, ciężką sepsą i wstrząsem zakaźnym, często charakteryzującym się złym rokowaniem i wymagającym natychmiastowego leczenia na oddziale intensywnej terapii.
Dlaczego choroba staje się ciężka
Rozwój ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników:
- cechy patogenu;
- stan początkowy układu odpornościowego i chorób z nim związanych;
- warunki rozwoju zapalenia płuc;
- terminowość prawidłowej diagnozy;
- wyznaczenie pełnego leczenia.
Głównymi przyczynami ciężkiego zapalenia płuc są:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
Najbardziej niebezpieczne są drobnoustroje Gram-ujemne, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa. Częstość zgonów w identyfikacji tych patogenów sięga 60%. W zimie do 5% ciężkich postaci kursu jest spowodowanych wirusowym zapaleniem płuc.
Przebieg zapalenia płuc i taktyki leczenia zależy od występowania powikłań. Najważniejsze są:
- Ostra niewydolność oddechowa;
- Wysiękowe zapalenie opłucnej i ropniak;
- Ropień;
- Zespół ostrego stresu oddechowego;
- Sepsa;
- Wstrząs zakaźny i toksyczny.
Najważniejszym kryterium jest obecność i nasilenie niewydolności oddechowej, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu płuc w 85% przypadków. Jego ostra faza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin od wystąpienia zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej. Mechanizmy patogenetyczne związane z niedotlenieniem tkanek spowodowane upośledzoną wymianą gazu w pęcherzykach płucnych.
Zapalenie opłucnej i ropnie wydłużają czas przyjmowania antybiotyków i mogą powodować powikłania infekcyjne. Rozwój sepsy, która jest uogólnioną odpowiedzią na zapalenie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej.
Główne objawy posocznicy są następujące:
- gorączka powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C;
- tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę;
- szybki oddech ponad 24 akty na minutę;
- liczba leukocytów we krwi większa niż 12 x 10⁹ / l lub mniejsza niż 4 x 10⁹ / l;
- wykrywanie bakterii we krwi (obserwowane w 30% obserwacji).
Zmniejszone ciśnienie krwi, ciągłe naruszanie wszystkich narządów, zwiększone zatrucie podczas leczenia wskazuje na rozwój wstrząsu septycznego.
Zakaźny wstrząs toksyczny - zespół związany z ostrą niewydolnością naczyniową, rozwija się u pacjentów w wyniku toksycznego działania patogenów na ściany naczyń krwionośnych. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejsza się objętość krwi krążącej, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.
Objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego:
- ciężka słabość;
- szum w uszach;
- zawroty głowy;
- nudności;
- bicie serca;
- duszność;
- zimny pot;
- ciężka bladość;
- sinica;
- tachykardia;
- redukcja ciśnienia;
- nitkowaty impuls.
W ciężkich przypadkach zakaźne powikłania świadomości są zakłócane, aż do zepsucia i śpiączki.
Zespół niewydolności wielonarządowej jest końcową fazą postępu odpowiedzi zapalnej i często powoduje śmierć pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół charakteryzuje się upośledzoną funkcją dwóch lub więcej narządów i układów, najczęściej nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Porażka jednego z systemów na tle sepsy zwiększa ryzyko śmierci o 15-20%.
Jak rozpoznać niebezpieczeństwo na czas
Główne zespoły, które składają się na obraz kliniczny zapalenia płuc, są następujące:
- zatrucie;
- uszkodzenie dróg oddechowych;
- naciek zapalny tkanki płucnej;
- podrażnienie opłucnej;
- wysięk opłucnowy;
- niedodma;
- ostra niewydolność oddechowa;
Obiektywna ocena nasilenia zapalenia płuc jest niezbędna do podjęcia decyzji w sprawie taktyki postępowania z pacjentem, kwestii hospitalizacji w szpitalach płucnych lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.
Istnieje kilka skal, w których, zależnie od wyniku, określana jest ostrość przebiegu choroby. Cechy te uwzględniają nie tylko zespoły zapalenia płuc, ale także wiek, płeć, choroby współistniejące, dane laboratoryjne i instrumentalne.
Kryteria wyboru rodzaju interwencji medycznej
Główne pytania po diagnozie to: gdzie przeprowadzić dalsze leczenie zapalenia płuc, czy wymagana jest hospitalizacja w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.
Kryteria wymagające obowiązkowej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc obejmują:
- wiek powyżej 65 lat;
- przewlekłe choroby upośledzające;
- uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
- niedobór odporności;
- nieskuteczność antybiotykoterapii;
- spadek poziomu świadomości;
- wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
- niestabilna hemodynamika;
- znaczny wysięk opłucnowy;
- masywne zmiany;
Kryteria wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii:
- potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
- spadek ciśnienia;
- szok;
- niewydolność wielonarządowa;
- śpiączka.
Rokowanie ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, ale główne z nich to terminowa diagnoza i leczenie, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z pierwszymi objawami.
Wcześniak z zapaleniem płuc na oddziale intensywnej terapii
Kto był twoim lekarzem w 10? pilnie skontaktuj się z dziesiątym, jest dyżurny lekarz. may Olga Anatolyevna (manager) dzisiaj. skonsultuj się. pozwól im pomóc.
są one zawsze przeznaczone tylko do wywoływania ich w przypadku, gdy coś zostało zmienione przez użytkownika od 14-03-2013 o 20:32
Niech Bóg ci zabroni, abyś trafił do tego szpitala z takimi diagnozami.
Zdrowie dla ciebie i bliskich.
Jest wiele słów do napisania, ale napiszę główną rzecz, moją subiektywną opinię, o jedenastym szpitalu dziecięcym w Jekaterynburgu.
Dotarliśmy do tego szpitala dwukrotnie (po 2 i 3,5 miesiąca) z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, zainfekowanym starszym. Za każdym razem stan dziecka nie był krytyczny, ale dzięki ciągłemu wytrwałości, nakłuwanemu lekowi, który nie był przeznaczony dla tego wieku, dziecko zostało wypompowane na oddział intensywnej opieki medycznej za każdym razem. My również zostaliśmy oskarżeni o GRUBOŚĆ, dlatego tolerujemy leki słabo i trudniej je leczyć.
Wszyscy lekarze, którzy później nas badali, otwarcie przyznali, że nie mamy żadnych odstępstw i „piszemy do nich skargę”.
Nie podejmuję się oceny osobistej przydatności zawodowej każdego specjalisty indywidualnie, każdy może i jest geniuszem na swój sposób, ale ogólna organizacja procesu medycznego jest organizowana przez BAD. Każdy specjalista przychodzi do pracy „jeśli tylko czas minął szybciej” lub spał, od pielęgniarki do lekarza dyżurnego, a jeśli się obudzisz, również jesteś niezadowolony.
Do autora tematu.
Jak najszybciej uciekaj stamtąd, bo ich eksperymenty „przetrwanie nie przetrwają” mogą się źle skończyć. Nie mają interesu w szybkim powrocie do zdrowia, mają opłacone izby, służby i lekarzy, nawet jakiś ośrodek, także płatny.
Doradziłby w dziewiątym przedszkolu. Chodzimy tam na konsultacje, tylko pozytywne emocje, atmosfera jest zupełnie inna, bardziej życzliwa.
RS: Jeśli raz jeszcze, broń Boże, zachoruj, a potem pieszo, z drugiego końca miasta, wczołgamy się do 9, ale nie do 11.
Zapalenie płuc
Dziewczyny, mam panikę i sterika. Dziecko miało 1,7 g na intensywnej terapii z prawostronnym zapaleniem płuc. Po pierwsze, beze mnie. Jak długo tam są? Lekarz naprawdę nic nie powiedział, powiedział tylko, że ciężkie zapalenie płuc. Przed 12 godzinami napięcia. Nie wiem co myśleć. jak tam jest?
Dziewczęta, które przez długi czas były w takiej sytuacji na oddziale intensywnej terapii? Jak długo są leczeni z powodu zapalenia płuc?
Dziewczyny, zostaliśmy wypisani, jesteśmy już w domu.
Dziękuję bardzo za wsparcie, w tym momencie naprawdę mi pomogła.
Objawy ciężkiego zapalenia płuc
Ciężkie zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi specyficznymi objawami:
- - wzrost temperatury ciała do 39 o C i powyżej;
- - szybki oddech powyżej 30 epizodów na minutę;
- - wyraźne objawy zatrucia: osłabienie, brak apetytu, dreszcze, tachykardia.
- - zaburzenia świadomości: urojenia, omamy;
- - Wzmocnienie niewydolności serca, arytmia;
- - sinica skóry.
- do
Proces zapalny w tym przypadku jest rozległy i wpływa na oba płuca, rozwijając w ten sposób ciężkie obustronne zapalenie płuc.
Szczegółowe kryteria ciężkiego zapalenia płuc zgodnie z wynikami badań krwi:
- Leukocytoza;
- Znaczny wzrost ESR;
- Ilościowa zawartość fibrynogenu powyżej 10;
- Niedokrwistość
W badaniach nad ogólną formułą leukocytarną odnotowano spadek ekspresji limfocytów i eozynofili.
Obustronne zapalenie płuc, ciężka postać jest obarczona poważnymi powikłaniami, które są przyczyną śmierci:
- - ostra niewydolność oddechowa;
- - ropień i zgorzel płucna;
- - poważne uszkodzenie mięśnia sercowego i nerek;
- - zakaźny wstrząs toksyczny.
- do
Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia płuc
Czynniki ryzyka, przed którymi rozwija się ciężki stan zapalenia płuc i prawdopodobieństwo wzrostu śmiertelności to:
- POChP jest przewlekłą chorobą oskrzeli spowodowaną wpływem czynników zewnętrznych (palenie, szkodliwe czynniki zawodowe);
- Cukrzyca;
- Stany spowodowane niewydolnością nerek, serca, wątroby;
- Alkoholizm;
- Wiek powyżej 65 lat;
- Zaburzenia połykania.
Ciężkie zapalenie płuc u dzieci
Ciężkie zapalenie płuc u dzieci często rozwija się w tle
- - niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- - krzywica;
- - ogólny spadek odporności;
- - choroby CNS.
- do
Jednak głównym powodem rozwoju ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc jest niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta w momencie rozpoznania.
Leczenie ciężkiego zapalenia płuc w szpitalu
Leczenie ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się w szpitalu z hospitalizacją pacjenta na oddziale intensywnej terapii.
Przede wszystkim prowadzona jest terapia ratunkowa mająca na celu wyeliminowanie zespołów zagrażających życiu pacjenta.
W przypadku rozpoznania ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się resuscytację z powodu powikłań, takich jak:
- W ostrej niewydolności oddechowej, intubacji tchawicy przy ciężkim zapaleniu płuc, pokazano przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację płuc, sanację aspiracyjną tchawicy i oskrzeli.
- W przypadku wstrząsu toksycznego spowodowanego rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc resuscytacja obejmuje terapię infuzyjną.
- W zespole obturacyjnym oskrzeli, gdy oddychanie zapaleniem płuc staje się niemożliwe lub trudne, wykonuje się tlenoterapię, której celem jest ciągłe dostarczanie tlenu.
Intensywną terapię ciężkiego zapalenia płuc wykonuje:
- - terapia antybiotykowa;
- - przyjmowanie antykoagulantów;
- - leki rozszerzające oskrzela;
- - leki przeciwskurczowe.
- do
Antybiotyki na ciężkie zapalenie płuc podaje się dożylnie, w tym przypadku są to cefalosporyny trzeciej generacji („Claforan”, „Longacef”, „Fortum”) i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna).
Jeśli ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy silny zespół bólowy, dozwolone jest podawanie domięśniowe leków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen).
Ciężkie zapalenie płuc u dorosłych
Tak więc leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych obejmuje:
- Terapia antybiotykowa;
- Terapia infuzyjna;
- Terapia tlenowa;
- Sztuczna wentylacja płuc (według wskazań);
- Biorąc leki przeciwbólowe.
Dalsze zalecenia dotyczące ciężkiego zapalenia płuc, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z przebiegiem choroby.
Po skutecznym leczeniu, w celu uniknięcia nawracających epizodów zapalenia płuc, zaleca się kolejne szczepienia szczepionkami przeciw pneumokokom i grypie.
Po chorobie wymagany jest długi okres rehabilitacji, ponieważ po zapaleniu płuc trudno jest oddychać, jest to spowodowane uszkodzeniem płuc i częściowym upośledzeniem ich funkcji.
Wzmocnij płuca za pomocą specjalnych ćwiczeń oddechowych.
Sibmama - o rodzinie, ciąży i dzieciach
Zapalenie płuc u noworodka
Wiadomość blackcat1322 »środa 02 grudnia 2009 8:14
Wiadomość Amethyst »środa 02 grudnia 2009 12:37» Dzięki: 1
Wiadomość mama - mama »środa 02 grudnia 2009 13:59
ozdoby do włosów
Od gadżetów do worków na śmieci! artykuły gospodarstwa domowego, piękno
Dzianina Alpha * Tex 40-64 r-ry. Bez rzędów!
Książka - magnes 38p!
Desery dla dorosłych z Zaklan!
Wiadomość od Anchik28 »środa 02 grudnia 2009 15:47
Wiadomość bibikoska »środa 02 grudnia 2009 15:58
Wiadomość do Anchik28 »środa 02 grudnia 2009 21:02
blackcat1322
Zostałem wpuszczony na intensywną terapię trzeciego dnia, a wcześniej płakałem. Lekarz przyszedł zgłosić stan dziecka w tym czasie 2 razy, a nawet po tym, jak mąż zaczął dzwonić do wszystkich i do wszystkiego. I powiedzieli mi, że moi krewni martwili się o personel medyczny. Proto prawda przeprosiła. Nie powiedzieli mi, co wstrzyknęli dziecku w szpitalu położniczym i co leczyli, nie podpisałem żadnych dokumentów (kiedy byli już w szpitalu, dziewczyny powiedziały, że poproszono ich o zgodę na podanie antybiotyków). Piszę tak dużo, ponieważ przez długi czas byłem dręczony pytaniem: o co w tym wszystkim chodzi z powodu długiego okresu bezwodnego (14h 20 min)? a nie z powodu IUI. I nie można było wcześniej dokonać cesarskiego cięcia? A teraz wszystko jest zapomniane, wiele zmartwień.
Dodano po 4 godzinach 59 minut 59 sekund:
blackcat1322
Jak się masz? Dochu widział?
Napisz blackcat1322 »środa 02 grudnia 2009 21:13
Wiadomość od Anchik28 »środa 02 grudnia 2009 21:22
Post blackcat1322 »Czw 03 grudnia 2009 13:19
Wiadomość Nerry »Czw 03 grudnia 2009 14:11
Post blackcat1322 »Czw 03 grudnia 2009 18:23
Wiadomość do Anchik28 »Czw 03 grudnia 2009 18:49
blackcat1322
Powiedziano mi, że zapalenie płuc rozwinęło się z powodu IUI, chociaż nie znalazłem nic dla wszystkich zakażeń. Na respiratorze leżała przez 4,5 dnia. Następnie przed przeniesieniem do letniego szpitala pod kopułą tlenową. W szpitalu spędziła 2 dni w Picie pod kopułą tlenową, kiedy mogła oddychać sama, bez dodatkowego tlenu, została po prostu przeniesiona do działu dziecięcego. W szpitalu byliśmy leczeni przez 2 tygodnie. Kiedy byłem w szpitalu położniczym, powiedziano mi tylko o zapaleniu płuc i napisali wiele rzeczy na temat mojego wypisu.
Dodano później 25 minut 12 sekund:
blackcat1322
Oczywiście, będzie pozytywna dynamika, małe dzieci szybko odzyskają siły, powiedziałeś, że wyślą cię do 3-ku, są tam płatne komory, będziesz blisko córek, a ona wyzdrowieje jeszcze szybciej. Kiedy moja córka została zabrana karetką, wyjrzałem przez okno i moje serce pękło, że gdzieś zabiorą, mój tata pójdzie po karetkę, a ja będę w szpitalu sam przez 3 dni. Byliśmy w 4. Szpitalu Dziecięcym (w Ogrodzie Kirowskim) mamom wolno było tylko karmić. Wziąłem Ksyusha po raz pierwszy, kiedy miała 10 dni. A potem każdego dnia były tylko dobre wieści. Prawdopodobnie czuła, że jej matka jest w pobliżu. Rozumiem, co się teraz z tobą dzieje. Wszystko będzie dobrze.
Zapalenie płuc u wcześniaków
Zapalenie płuc jest bardzo powszechną patologią u dzieci, które urodziły się wcześniej. Dlaczego taka choroba może rozwinąć się u takich dzieci, jak jest leczona i czy można zapobiec jej pojawieniu się u niemowląt?
Funkcje specjalne
- Wrodzone zapalenie płuc u wcześniaków występuje znacznie częściej niż u dzieci urodzonych na czas.
- Częstość aspiracyjnego zapalenia płuc u tych dzieci jest również zwiększona z powodu ich skłonności do zwracania pokarmu.
- Choroba jest często połączona z problemami z krążeniem, infekcją jelit, chorobą hemolityczną i innymi patologiami.
- Ostry okres choroby u wcześniaków trwa dłużej.
- Dominujące objawy choroby u noworodków są objawami niewydolności oddechowej i zatrucia.
- Gorączka u wcześniaków występuje rzadziej w hipotermii.
- Bardzo często występują komplikacje, które mogą być pozapłucne.
- Zapalenie płuc z wcześniactwem często prowadzi do rozwoju sepsy.
Powody
Zapalenie płuc u wcześniaków jest spowodowane przez bakterie, pasożyty, grzyby lub wirusy. Różne czynniki przyczyniają się do ich wejścia w drogi oddechowe niemowlęcia, wśród których główne są nazywane niedojrzałością płuc, aspiracją podczas porodu, zakażeniem podczas rozwoju płodu i SARS.
Pęcherzyki płucne niemowlęcia, które urodziło się przed wyznaczonym czasem, na ogół nie są wystarczająco wyprostowane, a środek powierzchniowo czynny może być złej jakości lub niedojrzały. Ponadto te dzieci w płucach natychmiast po porodzie zakłócają procesy metaboliczne i obserwuje się zaburzenia krążenia.
W odniesieniu do czynników predysponujących pojawienie się zapalenia płuc u wcześniaków może być wywołane przez:
- Cięcie cesarskie.
- Problemy z ciążą, które doprowadziły do niedotlenienia lub zamartwicy.
- Choroby zakaźne u kobiety w ciąży, wpływające na układ oddechowy lub moczowy.
- Dziedziczne choroby układu oddechowego (pneumopatie).
- Uszkodzenia centralnego układu nerwowego dziecka, a także obrażenia porodowe wpływające na rdzeń kręgowy lub mózg.
- Resuscytacja podczas porodu.
- Wady rozwojowe dziecka.
- Niewłaściwa pielęgnacja dziecka, na przykład długi pobyt dziecka w jednej pozycji, słaba wentylacja pokoju, przechłodzenie dziecka lub jego przegrzanie.
- Słabe warunki sanitarne i epidemiologiczne w szpitalu.
Jak jest resuscytacja noworodków, zobacz film szkoleniowy:
Pasożytnicze zapalenie płuc u dzieci urodzonych przedwcześnie, najczęściej spowodowane przez pneumocysty, które mogą dostać się do dziecka od chorego lub nosiciela (często od personelu szpitala).
Grzybicze zapalenie płuc, które najczęściej powoduje Candida, występuje w wyniku kandydozy u matki lub w wyniku irracjonalnego leczenia przedwczesnego zakażenia szerokim spektrum antybiotykami.
Formy zapalenia płuc
W zależności od przyczyny i okoliczności przyczyniających się do wystąpienia zapalenia płuc, zapalenie płuc jest:
- Wrodzony Dziecko jest zakażone przez nos, to znaczy od matki patogen wchodzi do okruchów ciała przez łożysko. Najczęściej jest to zapalenie płuc wywołane wirusem różyczki, wirusem cytomegalii, toksoplazmą, listerią, wirusem opryszczki, mykoplazmą i innymi patogenami.
- Przedporodowy. Dziecko zostaje zainfekowane podczas porodu, kiedy przechodzi przez zakażony kanał rodny lub płyn owodniowy zawierający patogen wchodzi do jego płuc. Zazwyczaj takie zapalenie płuc wywołuje mykoplazmy, paciorkowce, pałeczki hemofilne, candida, rzęsistki, ureaplazmy, listeria, prątki gruźlicy, wirusy opryszczki, chlamydie i inne czynniki zakaźne.
- Postnatalny. Dziecko zostaje zainfekowane po porodzie w szpitalu lub w domu. Takie stany zapalne są powodowane głównie przez Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria i inne patogeny.
Objawy
Na początku choroby przeważają nieswoiste objawy. Ogólny stan dziecka pogarsza się, masa ciała może się diametralnie zmienić z powodu pojawienia się obrzęku. Również zapalenie płuc może się objawiać:
- Podgorączka lub niska gorączka.
- Hamowanie.
- Złe ssanie.
- Drażliwość.
- Blada skóra.
- Wzdęcia.
W następstwie takich objawów dołącz do zaburzeń oddychania. Dziecko zaczyna oddychać często, skrzydełka nosa stają się obrzęknięte, sapanie staje się słyszalne, bezdech, okresowe oddychanie, kaszel występuje, krople w szczelinach między żebrami, tętno wzrasta, pienisty śluz może zostać uwolniony z ust.
Diagnostyka
Aby zidentyfikować zapalenie płuc u wcześniaka, użyj:
- Dane anamnestyczne.
- Obraz kliniczny.
- Badanie rentgenowskie. Na radiogramie w miejscach zapalenia wykrywamy ciemnienie.
- Dane laboratoryjne. We krwi dziecka z zapaleniem płuc zostanie zauważone przesunięcie kłute, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukopenia. Oprócz analizy klinicznej krwi dzieciom z podejrzeniem zapalenia płuc przepisywane są badania wirusologiczne lub bakteriologiczne, analiza moczu i analiza gazometrii.
Leczenie
Zapalenie płuc u wcześniaków jest leczone tylko w warunkach szpitalnych. W tym przypadku dzieci powinny pozostać na specjalnych oddziałach na oddziałach intensywnej opieki, a matka jest obok okruchów i pomaga opiekować się dzieckiem.
Noworodek powinien znajdować się w optymalnych dla niego warunkach, aby zapobiec przegrzaniu lub wychłanianiu dziecka. W ciągu dnia często zmienia się pozycja dziecka, a ubranie nie powinno utrudniać ruchów dziecka. Rodzaj karmienia i ilość przyjmowanego pokarmu określa lekarz biorąc pod uwagę stan niemowlęcia, ale składniki odżywcze są często podawane dzieciom z zapaleniem płuc pozajelitowo.
Takie metody są szczególnie ważne w leczeniu takich dolegliwości noworodka:
- Leki przeciwbakteryjne. W pierwszych dniach antybiotyku zbieranego losowo przy użyciu szerokiej gamy narzędzi. Gdy tylko otrzymają wyniki siewu i antybiogramu, przepisz lek, na który patogen jest wrażliwy. Lek wstrzykuje się pozajelitowo.
- Terapia tlenowa. Dziecko dozuje 35% wstępnie ogrzanego tlenu za pomocą maski, cewnika lub innych urządzeń.
- Bierna immunizacja. Niemowlę przepisuje się wprowadzenie immunoglobulin i osocza.
- Wskazane są inne leki. W razie potrzeby dziecko otrzymuje leki na serce, probiotyki, leki rozszerzające oskrzela, glikokortykoidy i inne leki.
Niektórym dzieciom przypisuje się bronchoskopię w celu rehabilitacji płuc. Zaleca się wiele dzieci do wykonywania masażu - zarówno ogólnego, jak i wibracyjnego.
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Zapalenie płuc u wcześniaka może być powikłane atelektazą, zapaleniem opłucnej, odmy opłucnowej i innymi patologiami płucnymi. Wśród powikłań pozapłucnych u wcześniaków często rozpoznają oni hipotrofię, zapalenie ucha środkowego, zaburzenia hemodynamiczne, twardzinę, niewydolność nadnerczy, krwawienie i różne zaburzenia metaboliczne. Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań zapalenia płuc u wcześniaków jest sepsa.
U niemowląt z zapaleniem płuc wzrasta ryzyko niedokrwistości, pleśniawki i krzywicy. Ponadto u wielu dzieci po zapaleniu płuc rozwija się dysplazja oskrzelowo-płucna, która powoduje nawracające choroby płuc i oskrzeli.
Zapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu płuc u wcześniaków, ważne jest wyeliminowanie czynników, które powodują chorobę:
- Przyszłe matki powinny monitorować swoje zdrowie i szybko leczyć infekcje.
- W szpitalu położniczym i szpitalach dziecięcych ważne jest ścisłe przestrzeganie reżimu sanitarnego i epidemiologicznego.
- Urodzony z zamartwicą u noworodka powinien być odpowiednio wcześnie i prawidłowo wykonany.
- Dzieci powinny być stosowane natychmiast po urodzeniu piersi i karmione mlekiem matki.
- Jeśli noworodek, urodzony przedwcześnie, ma zaburzenia oddechowe i istnieją czynniki predysponujące (trudne urodzenie, choroba matki i inne), zaleca się przepisanie antybiotyku natychmiast po urodzeniu.
- W domu trzeba monitorować higienę, mikroklimat i tryb dnia noworodka.
Ciężkie zapalenie płuc
Zapalenie płuc jest chorobą zapalną płuc, która występuje pod wpływem różnych patogenów. Ciężkie zapalenie płuc rozwija się, gdy zapalenie płuc jest spowodowane przez bakteryjno-bakteryjne, bakteryjno-wirusowe i bakteryjno-grzybicze związki mikroorganizmów. Leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych wymaga specjalnego podejścia. Pacjenci z ciężkim zapaleniem płuc są hospitalizowani na oddziale intensywnej opieki medycznej i na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala Yusupov.
Tlen jest dostarczany centralnie do komór. Lekarze resuscytacyjni stale monitorują funkcjonowanie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego za pomocą monitorów serca, określają poziom tlenu we krwi. Wszyscy pacjenci otrzymują tlenoterapię. Pacjenci z ciężką niewydolnością oddechową wykonują sztuczną wentylację płuc za pomocą urządzeń stacjonarnych i przenośnych.
Kandydaci i doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii pracują w szpitalu Jusupow.
Kryteria ciężkości zapalenia płuc
Obiektywna ocena stanu pacjenta jest niezbędna do podjęcia decyzji o taktyce pacjenta, jego transporcie, optymalnej lokalizacji dla złożonej terapii. Występują 3 stopnie nasilenia zapalenia płuc. Łagodny przebieg charakteryzuje się niewyjaśnionymi objawami zatrucia, wzrostem temperatury ciała do niskiej liczby, brakiem niewydolności oddechowej, upośledzeniem hemodynamiki i chorób współistniejących. Na radiogramach nacieki w płucach są określane w jednym segmencie, w ogólnej analizie krwi obserwuje się wzrost liczby leukocytów do 9,0-10,0 × 109 / l.
Następujące objawy są charakterystyczne dla umiarkowanego nasilenia zapalenia płuc:
- wzrost temperatury ciała do 38 ° C;
- umiarkowane objawy zatrucia;
- obecność nacieku płucnego w ciągu 1-2 segmentów;
- częstość oddechów do 22 na minutę;
- wzrost tętna do 100 uderzeń na minutę;
- bez komplikacji.
Ciężkie zapalenie płuc objawia się ciężkimi objawami zatrucia, ciężkim ogólnym stanem pacjenta. Temperatura ciała wzrasta do 38,0 ° C, występują oznaki niewydolności oddechowej II-III stopnia. Stwierdzono zaburzenia hemodynamiczne: ciśnienie krwi wynosi poniżej 90/60 mm Hg. Art., Tętno powyżej 100 uderzeń / min. Pacjenci rozwijają wstrząs septyczny, istnieje potrzeba użycia vazopressorov.
W analizie klinicznej krwi określa się spadek liczby leukocytów poniżej 4,0 × 109 / l lub leukocytozy 20,0 × 109 / l przy liczbie niedojrzałych neutrofili większej niż 10%. Na zdjęciach rentgenowskich widoczny jest wieloelementowy obustronny naciek płucny. Proces patologiczny postępuje szybko - strefa infiltracji przez 48 godzin obserwacji wzrasta o 50%.
Rozwijają się następujące powikłania zapalenia płuc: ropnie, wysiękowe zapalenie opłucnej, rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, posocznica, niedobór innych narządów i układów. Pacjenci są upośledzeni, występują nasilone choroby towarzyszące.
Przyczyny ciężkiego zapalenia płuc
Najcięższe zapalenie płuc powoduje pneumokoki i pałeczki hemofilne. Ciężkie zapalenie płuc rozwija się, gdy drogi oddechowe są zakażone legionellą, Staphylococcus aureus, bakteriami Gram-ujemnymi, Klebsiella. Zimą przeważa ciężkie wirusowe zapalenie płuc. Dość często zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmy i chlamydie jest ciężkie. Szczepy bakteryjne odporne na antybiotyki mają szczególne znaczenie w powstawaniu ciężkiego zapalenia płuc.
Czynnikami ryzyka rozwoju oporności na antybiotyki pneumokokowe są:
- wiek pacjentów poniżej 7 lat i powyżej 60 lat;
- wcześniejsza terapia antybiotykowa,
- obecność chorób towarzyszących;
- pozostać w domach opieki.
Bardziej odporny na działanie antybiotyków jest patyk pirocyjanowy.
Leczenie ciężkiego zapalenia płuc
Nieodpowiedni dobór antybiotyków jest niezależnym czynnikiem ryzyka niekorzystnego wyniku ciężkiego zapalenia płuc. Lekarze Yusupovskogo szpital w leczeniu ciężkiego zapalenia płuc stosują leki przeciwbakteryjne, które spełniają następujące wymagania:
- szeroki zakres aktywności przeciwbakteryjnej;
- zdolność do powodowania śmierci mikroorganizmów;
- odporność na β-laktamazę;
- niski poziom odporności mikroorganizmów;
- łatwość dozowania i stosowania;
- dobra penetracja do tkanki płucnej;
- utrzymywanie stężeń bakteriobójczych podczas całej przerwy między wstrzyknięciami;
- dobra tolerancja;
- brak toksyczności.
W leczeniu ciężkiego zapalenia płuc stosuje się następujące antybiotyki pierwszego rzutu: cefepim, klion lub linkomycyna, wankomycyna lub ryfampicyna. Jako leki alternatywne stosuje się klawulanian tikarcyliny lub piperacylinę tazobaktam. Lekami rezerwowymi są imipenem, fluorochinolony, meropenem.
Leczenie ostrej niewydolności oddechowej, która jest powikłaniem ciężkiego zapalenia płuc, przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii. Gdy zdekompensowana postać niewydolności oddechowej, tlen jest nawilżany i dostarczany przez cewniki nosowe. W przypadku ciężkiej niedrożności dróg oddechowych, niedodmy płuc, pacjenci poddawani są bronchoskopii terapeutycznej.
Wskazaniami klinicznymi do przeniesienia pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc do wentylacji mechanicznej są:
- podniecenie lub utrata przytomności;
- zmiana wielkości uczniów;
- rosnąca sinica;
- ciężka duszność (więcej niż 35 oddechów na minutę);
- aktywny udział w mięśniach pomocniczych oddychanie o zmniejszonej wentylacji.
Jednym z wyzwań jest wentylacja pacjenta z asymetryczną chorobą płuc. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju barotraumy, lekarze ze szpitala Yusupov stosują almitrynę. Okresowo pacjent otrzymuje pozycję po zdrowej stronie.
Gdy u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc rozwija się wstrząs zakaźny, lekarze oddziału intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii wstrzykują napary leków inotropowych (dopamina, dobutamina, noradrenalina lub ich kombinacja), prednizolon lub inne kortykosteroidy, przeprowadzają korektę kwasicy metabolicznej (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej w kwaśna strona).
Aby zapobiec masowemu rozkładowi mikroorganizmów, uwalnianiu endotoksyn i nasileniu wstrząsu w początkowym okresie leczenia, antybiotyki są ograniczone. W obecności posocznicy wykonuje się terapię przeciwbakteryjną klawocyną, cefalosporynami III - IV generacji w połączeniu z aminoglikozydami, imipenemem lub meropenemem.
Wraz z koloidami syntetycznymi wstrzykuje się dożylnie 25% roztwór albuminy. Heparyna lub heparyny o niskiej masie cząsteczkowej przeprowadzają korektę zaburzeń mikrokrążenia. Aby stłumić działanie enzymów proteolitycznych, podaje się dożylnie trasylol lub środek kontrowersyjny. Zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego 0,05% roztwór strofantyny, dopaminy.
Zadzwoń do szpitala Yusupov, a zostaniesz wynajęty do lekarza. Pacjenci z ciężkim zapaleniem płuc są hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii i intensywna opieka przez całą dobę 7 dni w tygodniu. Lekarze resuscytacyjni szpitala Yusupov korzystają z innowacyjnych schematów leczenia, stosują nowe najskuteczniejsze leki i metody leczenia.
Przyczyny objawów i leczenie ciężkiego zapalenia płuc
Ciężkie zapalenie płuc jest chorobą, która jest szczególnie powszechna u dzieci poniżej 5 lat i osób starszych po 75 latach. Ta choroba stała się bardzo powszechna, a statystyki zgonów stają się coraz bardziej, pomimo postępu medycznego.
Zapalenie płuc
Zapalenie płuc jest ostrą chorobą, ma takie same objawy jak choroba zakaźna (gorączka, której towarzyszą dreszcze, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, częsta duszność).
Ciężkie zapalenie płuc różni się od zwykłego zapalenia dróg oddechowych i możliwości poważnego wstrząsu septycznego. Ta forma choroby wymaga bardziej intensywnego leczenia iw większości przypadków sugeruje niezbyt zachęcające rokowanie. Bardzo ważne są wczesne rozpoznanie i początek właściwego leczenia. Późna diagnoza i niewłaściwe leczenie prowadzą do nieprzewidywalnych konsekwencji. Najczęściej dochodzi do zgonów z powodu przedwczesnego dostępu do lekarza.
Przyczyny ciężkiego zapalenia płuc są bardzo różne. Mogą być konsekwencją względnie niskiego poziomu zdrowia lub przeszłych chorób w tym obszarze. Ale zapalenie płuc staje się coraz bardziej popularne na tle chorób somatycznych, z nadużywaniem leków przeciwdepresyjnych w ciągłym stresie i niestabilnych stanach emocjonalnych, w wyniku czego odporność jest osłabiona do tego stopnia, że najmniejszy negatywny czynnik prowadzi do poważnej śmiertelnej choroby.
Oznacza to, że musisz monitorować nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Unikaj stresu i zmęczenia emocjonalnego.
Przyczyny powikłań
Przyczyny powikłań mogą być zupełnie inne:
- ogólny osłabiony stan odporności człowieka;
- cechy choroby;
- warunki i zakres progresji choroby;
- niedokładność i przedwczesna diagnoza;
- niewłaściwe leczenie.
Czynnikami wywołującymi ciężkie zapalenie płuc mogą być następujące bakterie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Objawy i komplikacje
Lekarz wybiera leczenie w zależności od indywidualnego przebiegu choroby i obecności różnych powikłań. Na przykład mogą pojawić się następujące objawy:
- długa i raczej ciężka niewydolność oddechowa;
- zapalenie opłucnej i ropniak;
- ropień;
- zespół ostrego stresu;
- sepsa;
- wstrząs zakaźny.
Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest stopień niewydolności oddechowej. Takie zjawisko może przekształcić się w ostrą postać już po kilku godzinach od natychmiastowego wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w postaci sztucznej wentylacji. Inne objawy sugerują długoterminowy program antybiotykowy, który z kolei niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec występowaniu powikłań. Chociaż rozpoznanie ciężkiego zapalenia płuc jest bardzo trudne.
Zakaźny i toksyczny wstrząs, który może pojawić się z powodu zatrucia ciała z powodu przyjmowania różnych rodzajów leków, jest również bardzo niebezpieczny. Jednocześnie obserwuje się następujące objawy:
- złe samopoczucie;
- słabość;
- szum w uszach;
- migrena i ból głowy;
- kołatanie serca;
- częsta duszność;
- dreszcze (zimny pot);
- bladość lub nawet zielonkawa skóra;
- niższe ciśnienie krwi;
- nierówny puls;
- utrata przytomności i zmętnienia i prawdopodobnie zapadnięcie w śpiączkę.
W zależności od charakteru powikłań występują 2 formy choroby:
- płucny - wszystko związane bezpośrednio z płucami i oskrzelami;
- pozapłucne - uwalnianie do krwi szkodliwych bakterii i infekcji innych narządów.
Leczenie chorób
Ciężkie zapalenie płuc można leczyć w domu iw szpitalu. Wszystko zależy od formy i zakresu choroby. Decyzja jest podejmowana w wyniku badania i diagnozy.
Rodzaj ciężkiego zapalenia płuc.
Istnieje szereg objawów wymagających leczenia szpitalnego (hospitalizacja):
- wiek powyżej 60 lat;
- grupy niepełnosprawne;
- uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu;
- zmętnienie świadomości;
- wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
- zmienna hemodynamika;
- wyraźny wysięk opłucnowy;
- imponujące uszkodzenia.
Następujące kryteria określają, czy pacjent potrzebuje resuscytacji:
- potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
- obniżone ciśnienie;
- szok;
- niewydolność wielonarządowa;
- śpiączka.
We współczesnej medycynie coraz częściej stosuje się specjalne skale, które określają potrzebę specjalnego leczenia. Tabele te zawierają zarówno cechy demograficzne (wiek, płeć), jak i fizjologiczne (obecność powikłań, indywidualne objawy, odchylenia i nietolerancje).
Pierwszym działaniem lekarza po diagnozie jest powołanie środków przeciwbakteryjnych.
Czasami antybiotykoterapia może być przepisana przed ostateczną diagnozą. Czasami zdarza się, że pacjent nie dożyje analizy wyników badania. W takich przypadkach, aby w jakiś sposób utrzymać stan pacjenta, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli przejawia się nietolerancja lub nieskuteczność, lek jest zastępowany, ale kurs się nie kończy. Następnie przepisuje się leczenie szerokim spektrum antybiotyków.
Leczenie zazwyczaj przepisuje się po pełnym badaniu i określa etap rozwoju choroby. Prognozy są szczególnie smutne, jeśli ciężkie zapalenie płuc rozwinęło się do najbardziej ostrej postaci, tj. Pacjent zwrócił się do lekarza zbyt późno.
Oto główne zalecenia lekarzy w zapobieganiu chorobom:
- przy pierwszych objawach należy skontaktować się z kliniką;
- nie angażuj się w samoleczenie;
- nie trzeba zaniedbywać przepisanego leczenia i skierowania na hospitalizację lub resuscytację;
- wzmocnij swoją odporność, i nie tylko fizycznie;
- Unikaj psychologicznego wyczerpania organizmu, szczególnie w połączeniu z chorobami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
- nie nadużywaj antybiotyków;
- ubierz się cieplej i nie wychodź w silnych zimnych wiatrach.
Leczenie i diagnoza ciężkiego zapalenia płuc jest dość trudnym procesem, ale nie rozpaczaj natychmiast, choroba może zostać pokonana!
Objawy ciężkiego zapalenia płuc
Ciężkie zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi specyficznymi objawami:
- - wzrost temperatury ciała do 39 o C i powyżej;
- - szybki oddech powyżej 30 epizodów na minutę;
- - wyraźne objawy zatrucia: osłabienie, brak apetytu, dreszcze, tachykardia.
- - zaburzenia świadomości: urojenia, omamy;
- - Wzmocnienie niewydolności serca, arytmia;
- - sinica skóry.
- do
Proces zapalny w tym przypadku jest rozległy i wpływa na oba płuca, rozwijając w ten sposób ciężkie obustronne zapalenie płuc.
Szczegółowe kryteria ciężkiego zapalenia płuc zgodnie z wynikami badań krwi:
- Leukocytoza;
- Znaczny wzrost ESR;
- Ilościowa zawartość fibrynogenu powyżej 10;
- Niedokrwistość
W badaniach nad ogólną formułą leukocytarną odnotowano spadek ekspresji limfocytów i eozynofili.
Obustronne zapalenie płuc, ciężka postać jest obarczona poważnymi powikłaniami, które są przyczyną śmierci:
- - ostra niewydolność oddechowa;
- - ropień i zgorzel płucna;
- - poważne uszkodzenie mięśnia sercowego i nerek;
- - zakaźny wstrząs toksyczny.
- do
Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia płuc
Czynniki ryzyka, przed którymi rozwija się ciężki stan zapalenia płuc i prawdopodobieństwo wzrostu śmiertelności to:
- POChP jest przewlekłą chorobą oskrzeli spowodowaną wpływem czynników zewnętrznych (palenie, szkodliwe czynniki zawodowe);
- Cukrzyca;
- Stany spowodowane niewydolnością nerek, serca, wątroby;
- Alkoholizm;
- Wiek powyżej 65 lat;
- Zaburzenia połykania.
Ciężkie zapalenie płuc u dzieci
Ciężkie zapalenie płuc u dzieci często rozwija się w tle
- - niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- - krzywica;
- - ogólny spadek odporności;
- - choroby CNS.
- do
Jednak głównym powodem rozwoju ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc jest niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta w momencie rozpoznania.
Leczenie ciężkiego zapalenia płuc w szpitalu
Leczenie ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się w szpitalu z hospitalizacją pacjenta na oddziale intensywnej terapii.
Przede wszystkim prowadzona jest terapia ratunkowa mająca na celu wyeliminowanie zespołów zagrażających życiu pacjenta.
W przypadku rozpoznania ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się resuscytację z powodu powikłań, takich jak:
- W ostrej niewydolności oddechowej, intubacji tchawicy przy ciężkim zapaleniu płuc, pokazano przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację płuc, sanację aspiracyjną tchawicy i oskrzeli.
- W przypadku wstrząsu toksycznego spowodowanego rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc resuscytacja obejmuje terapię infuzyjną.
- W zespole obturacyjnym oskrzeli, gdy oddychanie zapaleniem płuc staje się niemożliwe lub trudne, wykonuje się tlenoterapię, której celem jest ciągłe dostarczanie tlenu.
Intensywną terapię ciężkiego zapalenia płuc wykonuje:
- - terapia antybiotykowa;
- - przyjmowanie antykoagulantów;
- - leki rozszerzające oskrzela;
- - leki przeciwskurczowe.
- do
Antybiotyki na ciężkie zapalenie płuc podaje się dożylnie, w tym przypadku są to cefalosporyny trzeciej generacji („Claforan”, „Longacef”, „Fortum”) i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna).
Jeśli ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy silny zespół bólowy, dozwolone jest podawanie domięśniowe leków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen).
Ciężkie zapalenie płuc u dorosłych
Tak więc leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych obejmuje:
- Terapia antybiotykowa;
- Terapia infuzyjna;
- Terapia tlenowa;
- Sztuczna wentylacja płuc (według wskazań);
- Biorąc leki przeciwbólowe.
Dalsze zalecenia dotyczące ciężkiego zapalenia płuc, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z przebiegiem choroby.
Po skutecznym leczeniu, w celu uniknięcia nawracających epizodów zapalenia płuc, zaleca się kolejne szczepienia szczepionkami przeciw pneumokokom i grypie.
Po chorobie wymagany jest długi okres rehabilitacji, ponieważ po zapaleniu płuc trudno jest oddychać, jest to spowodowane uszkodzeniem płuc i częściowym upośledzeniem ich funkcji.
Wzmocnij płuca za pomocą specjalnych ćwiczeń oddechowych.
Sibmama - o rodzinie, ciąży i dzieciach
Zapalenie płuc u noworodka
Wiadomość blackcat1322 »środa 02 grudnia 2009 8:14
Wiadomość Amethyst »środa 02 grudnia 2009 12:37» Dzięki: 1
Wiadomość mama - mama »środa 02 grudnia 2009 13:59
ozdoby do włosów
Od gadżetów do worków na śmieci! artykuły gospodarstwa domowego, piękno
Dzianina Alpha * Tex 40-64 r-ry. Bez rzędów!
Książka - magnes 38p!
Desery dla dorosłych z Zaklan!
Wiadomość od Anchik28 »środa 02 grudnia 2009 15:47
Wiadomość bibikoska »środa 02 grudnia 2009 15:58
Wiadomość do Anchik28 »środa 02 grudnia 2009 21:02
blackcat1322
Zostałem wpuszczony na intensywną terapię trzeciego dnia, a wcześniej płakałem. Lekarz przyszedł zgłosić stan dziecka w tym czasie 2 razy, a nawet po tym, jak mąż zaczął dzwonić do wszystkich i do wszystkiego. I powiedzieli mi, że moi krewni martwili się o personel medyczny. Proto prawda przeprosiła. Nie powiedzieli mi, co wstrzyknęli dziecku w szpitalu położniczym i co leczyli, nie podpisałem żadnych dokumentów (kiedy byli już w szpitalu, dziewczyny powiedziały, że poproszono ich o zgodę na podanie antybiotyków). Piszę tak dużo, ponieważ przez długi czas byłem dręczony pytaniem: o co w tym wszystkim chodzi z powodu długiego okresu bezwodnego (14h 20 min)? a nie z powodu IUI. I nie można było wcześniej dokonać cesarskiego cięcia? A teraz wszystko jest zapomniane, wiele zmartwień.
Dodano po 4 godzinach 59 minut 59 sekund:
blackcat1322
Jak się masz? Dochu widział?
Napisz blackcat1322 »środa 02 grudnia 2009 21:13
Wiadomość od Anchik28 »środa 02 grudnia 2009 21:22
Post blackcat1322 »Czw 03 grudnia 2009 13:19
Wiadomość Nerry »Czw 03 grudnia 2009 14:11
Post blackcat1322 »Czw 03 grudnia 2009 18:23
Wiadomość do Anchik28 »Czw 03 grudnia 2009 18:49
blackcat1322
Powiedziano mi, że zapalenie płuc rozwinęło się z powodu IUI, chociaż nie znalazłem nic dla wszystkich zakażeń. Na respiratorze leżała przez 4,5 dnia. Następnie przed przeniesieniem do letniego szpitala pod kopułą tlenową. W szpitalu spędziła 2 dni w Picie pod kopułą tlenową, kiedy mogła oddychać sama, bez dodatkowego tlenu, została po prostu przeniesiona do działu dziecięcego. W szpitalu byliśmy leczeni przez 2 tygodnie. Kiedy byłem w szpitalu położniczym, powiedziano mi tylko o zapaleniu płuc i napisali wiele rzeczy na temat mojego wypisu.
Dodano później 25 minut 12 sekund:
blackcat1322
Oczywiście, będzie pozytywna dynamika, małe dzieci szybko odzyskają siły, powiedziałeś, że wyślą cię do 3-ku, są tam płatne komory, będziesz blisko córek, a ona wyzdrowieje jeszcze szybciej. Kiedy moja córka została zabrana karetką, wyjrzałem przez okno i moje serce pękło, że gdzieś zabiorą, mój tata pójdzie po karetkę, a ja będę w szpitalu sam przez 3 dni. Byliśmy w 4. Szpitalu Dziecięcym (w Ogrodzie Kirowskim) mamom wolno było tylko karmić. Wziąłem Ksyusha po raz pierwszy, kiedy miała 10 dni. A potem każdego dnia były tylko dobre wieści. Prawdopodobnie czuła, że jej matka jest w pobliżu. Rozumiem, co się teraz z tobą dzieje. Wszystko będzie dobrze.