Wczesne objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, której głównym objawem jest zapalenie dróg oddechowych o charakterze zakaźno-alergicznym lub nieinfekcyjnym.

Prowokatorzy egzogenni i endogenni przyczyniają się do rozwoju różnych stadiów choroby. Do egzogenicznych prowokatorów należą alergeny, skutki chemiczne i mechaniczne, a także zjawiska pogodowe w regionie zamieszkania. Może to również obejmować nadmierną aktywność emocjonalną i fizyczną. Jednak pył jest uważany za najczęstszy prowokator.

Do endogennych prowokatorów rozwoju choroby należą upadki gruczołów wydzielania wewnętrznego i odporności. Częstą przyczyną rozwoju choroby jest również reaktywność i niewrażliwość oskrzeli, które w większości przypadków są dziedziczne.

Podsumowanie artykułu

Istota choroby

Astma oskrzelowa jest nazywana chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się zwiększoną reaktywnością wewnętrzną drzewa oskrzelowego. Proces zapalenia błony śluzowej oskrzeli również nie jest scharakteryzowany, co prowadzi do spazmatycznego uduszenia i upośledzenia rozszerzalności oskrzeli (świszczący oddech i duszność).

Bardzo często choroba jest dziedziczna i wiąże się z różnymi objawami i oznakami reakcji alergicznych, które są z natury niezwiązane z narządami układu oddechowego:

• nieżyt nosa;
• indywidualna nietolerancja na niektóre leki;
• zapalenie skóry;
• atopia (predyspozycja do wytwarzania zwiększonej objętości immunoglobulin E, które są bezpośrednio zaangażowane w rozwój alergii);
• Obrzęk Quincke (szybki obrzęk twarzy i szyi, który jest wywoływany przez alergeny i któremu towarzyszy spadek ciśnienia i uduszenia).

Oprócz dziedziczności, głównym powodem rozwoju początkowej fazy choroby jest ciągły kontakt osobnika z lotnymi substancjami, które podrażniają błonę śluzową oskrzeli podczas wdychania. Kontakt z takimi substancjami jest nieunikniony przy pracy z firmami lakierniczymi, chemicznymi lub budowlanymi. A także, gdy mieszkasz w regionie o szczególnie zaniedbanej ekologii. Specjalistyczny prowokator pali od wielu lat.

WAŻNE! Wraz z wczesnym wykryciem objawów choroby, zdolność do przywrócenia zdrowia osoby i przedłużenia życia znacznie wzrasta. Aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Astma oskrzelowa: pierwsze oznaki i objawy choroby

Skuteczność leczenia astmy oskrzelowej jest często spowodowana terminowością definicji choroby, dlatego początkowy etap jest znacznie łatwiejszy do leczenia.

Do głównych pierwszych objawów astmy oskrzelowej należą:

1. Dławienie się lub duszność. Objawy te objawiają się na etapie całkowitego odpoczynku ciała w nocy, z jakąkolwiek nadmierną aktywnością, z gwałtowną zmianą temperatury powietrza, a także wdychaniem powietrza lub powietrza z pyłem lub pyłkiem. Charakterystyczną cechą tych objawów jest nagły rodzaj ataku.
2. Kaszel W przypadku astmy oskrzelowej charakterystyczny jest suchy kaszel, który występuje równocześnie z uduszeniem i charakteryzuje się uporczywością (przeczytaj o kaszlu BA). Wydaje się, że człowiek nie może kaszleć, a dopiero po zakończeniu ataku kaszel staje się mokry poprzez usunięcie przezroczystego śluzu śluzowego o małej objętości.
3. Częste płytkie oddychanie z długim wydechem. Podczas duszenia ludzie cierpiący na astmę bardziej skarżą się na niepełny wydech: raczej długi i zazwyczaj wymagający znacznego wysiłku przy wdrażaniu.
4. Świszczący oddech. Świszczący oddech można opisać jako suchy i świszczący oddech. Czasami ten objaw może być rzeczywiście słyszalny, jeśli jesteś w niewielkiej odległości od pacjenta.
5. Charakterystyczna postawa ciała. Podczas dławienia pacjenci próbują usiąść, opuścić nogi i chwycić łóżko rękami. Ta pozycja przyczynia się do łatwiejszej realizacji wydechu.

WAŻNE! Pierwszymi objawami występowania astmy oskrzelowej mogą być tylko niektóre z wymienionych objawów. Mogą mieć charakter krótkoterminowy, mieć miejsce bez interwencji i mogą nie powtarzać się przez długi czas. Z czasem jednak przejdą do etapu progresywnego. Szczególnie ważne jest, aby zauważyć moment „spokoju” i udać się do szpitala na czas.

Wczesna diagnoza choroby u dzieci i jej objawy

Dość często brak doświadczenia i ignorancji młodych rodziców, co jest normalne dla ich dziecka, a co jest podejrzanym objawem w stosunku do jego zdrowia, prowadzi chorobę do ostatniego etapu postaci mieszanej z ciężkim przebiegiem i powikłaniami.

Alarmujące początkowe objawy astmy oskrzelowej dla każdego rodzica powinny być częstymi bólami gardła i ARVI, na które cierpi dziecko. Ważne jest również, aby zwracać uwagę na objawy alergiczne: nieżyt nosa, skazy i różne wysypki skórne.

Ponadto jednoznaczne objawy dla różnych etapów choroby to:

1. Okresowa duszność dziecka i duszność (szczególnie ta, która pojawia się podczas snu).
2. Częsty napadowy kaszel, gorszy rano i towarzyszy mu uwalnianie tzw. „Plwociny szklistej”.
3. Świszczący oddech lub świszczący oddech, a także piszczenie podczas intensywnej aktywności emocjonalnej lub fizycznej.
4. Trudny i świszczący proces oddychania z bezpośrednią koniugacją z prowokatorami alergenów (pył, wełna, pyłek, żywność).
5. Eliminacja drgawek podczas stosowania leków przeciwhistaminowych.

Warto zauważyć, że fizjologia i anatomia małych dzieci predysponuje do rozwoju astmy oskrzelowej. Odporność dzieci nie jest w pełni ukształtowana, a otwory oskrzelowe w stanie normalnym są dość wąskie. Jeśli ściana oskrzeli jest zapalona i pogrubiona, wtedy światło staje się węższe, co czasami natychmiast wywołuje duszący atak i po prostu nie można tego nie zauważyć.

Istnieją także „zwiastuny” uduszenia - są to objawy, które przejawiają się bezpośrednio w okresie poprzedzającym samo uduszenie. Należą do nich gorączka, łzawienie, złe samopoczucie i katar. Znaki te pojawiają się w różnym czasie: od 10-30 minut do kilku godzin przed atakiem.

WAŻNE! Jeśli dziecko ma objawy początkowego stadium astmy oskrzelowej, wówczas samoleczenie przez rodziców tylko pogorszy stan dziecka. Konieczne jest skontaktowanie się z pulmonologiem w celu zdiagnozowania i przepisania właściwej terapii, która ma na celu opanowanie choroby.

Wczesna diagnoza astmy oskrzelowej u młodzieży

Ze względu na różnorodność form i wczesne objawy astmy w okresie dojrzewania, istnieją 3 główne cechy określające fenotyp choroby:

1. Ciężkość pacjenta.
2. Poziom skuteczności zastosowanej terapii.
3. Prognoza.

Objawy choroby młodzieńczej różnią się od astmy „dorosłej” i mogą nie być całkowicie typowe.

Wczesne objawy mogą być całkowicie niezwiązane z układem oddechowym i wyglądać jak zwykłe alergie na żywność, kurz, wełnę i chemikalia domowe. Jednocześnie nastolatek może zachowywać się dość irytująco i agresywnie, spać i źle jeść.

Oscylacja tła hormonalnego może wywołać astmę oskrzelową u dziecka w okresie dojrzewania. W tym przypadku początkowa forma choroby przechodzi bardzo szybko, a ataki rozwijają się szybko i bez szczególnego powodu. Kaszel i duszność mogą być nieobecne, ale zamiast tego istnieje różnica w objętości wydechu i inhalacji, zły sen, nieuzasadniona pobudliwość i niezdolność do skupienia własnej uwagi.

Jeśli dorastający okresowo odczuwa strach związany ze zmianą oddechu, powodując dyskomfort w klatce piersiowej, należy pilnie przyjść na konsultację z lekarzem.

Wczesne rozpoznanie astmy u dorosłych

Zasadniczo choroba objawia się przed 18 rokiem życia, jednak istnieją przypadki kliniczne wykrycia choroby w bardziej dorosłym wieku. Zgodnie z faktem, że choroba objawia się u osoby dorosłej, łatwiej jest mu monitorować i niezależnie oceniać objawy choroby.

Pierwszymi „poprzednikami” są:

• choroby alergiczne u krewnych pierwszej linii;
• pogorszenie stanu zdrowia w gorących / ciepłych porach roku;
• kaszel, chrypka i przekrwienie błony śluzowej nosa latem, które są bardziej wyraźne przy suchej pogodzie i są eliminowane w porze deszczowej;
• wysypka skórna, swędzenie i spazmatyczny obrzęk w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i powiek;
• apatia i złe samopoczucie natychmiast po jakiejkolwiek nadmiernej aktywności;
• zniknięcie wszystkich wyżej wymienionych podczas podróży na wakacje lub podróże służbowe i przywrócenie objawów po powrocie.

WAŻNE! Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś skontaktować się z pulmonologiem. Wykwalifikowany lekarz pomoże zidentyfikować przyczynę słabości, a diagnozowanie astmy zaleci rzeczywiste leczenie i nauczy Cię samodzielnej kontroli choroby w domu.

Godną ubolewania tendencją ostatnich lat jest autodiagnoza i samoleczenie za pomocą Internetu. Często osoba wybiera wyimaginowaną diagnozę zapalenia oskrzeli, leczy samą chorobę i nie trafia do instytucji medycznych. A kiedy patologia nie ustępuje, ale tylko się pogarsza, pacjent idzie do lekarza, który stawia diagnozę: mieszana astma oskrzelowa o umiarkowanym nasileniu.

Nie angażuj się w diagnostykę i samoleczenie, ale pozwól specjalistom zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach bez mieszanych form i schematów przepływu - to szybko przywróci twoje zdrowie.

Pierwsze oznaki astmy: co robić?

Pierwsze objawy astmy łatwo przeoczyć, jeśli występują jednocześnie z zimną lub ostrą infekcją wirusową. Ale zimno mija w ciągu jednego lub dwóch tygodni, a astma oskrzelowa trwa przez całe życie. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większy będzie osiągnięty sukces, dlatego ważne jest, aby znać pierwsze objawy tej przewlekłej choroby.

Wczesne objawy choroby

W pierwszych tygodniach ataki astmy są łagodne, z powodu tego, co czasem pozostaje niezauważone. Organizm opanował już nowe sposoby reagowania na mechaniczne lub alergiczne czynniki drażniące, ale wrażliwość tkanek oskrzelowych jest nadal niska. Zwróć szczególną uwagę na następujące znaki:

• Niespodziewane ataki kaszlu pojawiające się w nietypowych okolicznościach dla pacjenta. Stres fizyczny, zwłaszcza na świeżym powietrzu, wdychanie pyłku lub dymu tytoniowego, przedłużony pobyt w zakurzonym pomieszczeniu może wywołać kaszel.
• Nocny kaszel, który utrudnia zasypianie. Suchy, bolesny kaszel wyczerpuje pacjenta, budząc go w środku nocy.
• Częsty początek duszności. Pacjent traci zdolność do wykonywania ćwiczeń fizycznych, w których konieczne jest aktywne pobieranie powietrza, bieganie przez długi czas lub szybkie chodzenie.
• Kaszlowi lub duszności może towarzyszyć uduszenie - chwilowa niezdolność do wzięcia pełnego oddechu.
• Kaszel zaczyna się tak suchy, ale pod koniec ataku mała ilość plwociny może się rozdzielić. Nie jest to dowód „zdrowego” kaszlu, jak się może wydawać, ale śluz wydzielany przez tkanki oddechowe w celu skompensowania podrażnienia.

Te objawy astmy są wystarczającą podstawą do natychmiastowej pomocy medycznej. Aby postawić diagnozę, specjalista zbiera informacje na temat warunków, w których wystąpiły ataki astmy oraz częstotliwości ich powtarzania. Ważna jest również gęstość i kolor plwociny. Normalne błony śluzowe zachowują umiarkowaną przezroczystość i jednolitą gęstość. Tworzenie skrzepów nie tylko komplikuje przywrócenie oddychania po ataku, ale także wskazuje na zwiększoną aktywność patogennych drobnoustrojów lub bakterii.

Powikłania ataku astmy we wczesnych stadiach

Pierwsze objawy astmy nie zawsze ograniczają się do długotrwałego kaszlu i krótkotrwałego blokowania oddychania. Jeśli zmiany nagromadziły się w organizmie przez długi czas, nawet początkowa faza choroby może być niebezpieczna dla pacjenta. Dodatkowy stres zwiększa niemożność korzystania z inhalatora, ponieważ lek nie został jeszcze wybrany. Ale jeśli wiesz z góry możliwy scenariusz rozwoju wydarzeń, wtedy będziesz w stanie zachować spokój i natychmiast zadzwonić po karetkę lub zapytać innych o to.
Tak więc, należy podjąć specjalne środki, jeśli pierwsze objawy astmy są skomplikowane przez następujące objawy:

• Nie jest możliwe przywrócenie głębokiego oddychania, więc zastępuje je częste i płytkie oddychanie. Przy tym typie oddychania klatka piersiowa nie porusza się wzdłuż normalnej amplitudy, jej wahania są minimalizowane. Ilość pobieranego i wydychanego powietrza gwałtownie maleje, a faza inhalacji wzrasta, dzięki czemu komórka klatki piersiowej stopniowo zwiększa swoją objętość.
• Podczas wydechu słychać suchy świszczący dźwięk. Typowy świszczący oddech astmy występuje z powodu nakładania się światła w oskrzelach. Aby to usłyszeć, nie potrzebujesz specjalnego sprzętu medycznego - sęp jest wyraźnie słyszalny nawet z odległości półtora do dwóch metrów.
• Pacjent przyjmuje wymuszoną postawę. Wyjątkowa manifestacja astmy oskrzelowej, przejawiająca się w pragnieniu zajęcia pozycji ciała, najbardziej ułatwia krążenie powietrza przez układ oddechowy. Mężczyzna siada, opuszcza ręce i nogi, przechyla lekko ciało do przodu. Dla wygody pacjent może położyć ręce na dowolnej podporze pionowej - na przykład zagłówku. Nie należy próbować „odwiązywać” pacjenta w wymuszonej pozycji - to naprawdę pomaga mu utrzymać względnie stabilny oddech. Upewnij się, że osoba jest w stanie pozostać w tej pozycji, a następnie zadzwoń po pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Z reguły objawy astmy oskrzelowej występują tylko wtedy, gdy łagodne ataki astmy nie ustały na długi czas. Jednak u niektórych pacjentów astma rozwija się szybko, co sprawia, że ​​prawie niemożliwe jest odróżnienie wyraźnej granicy między pierwszą a drugą fazą choroby przewlekłej. Zamiast tego, różne stopnie ataku uduszenia są podzielone, najbardziej prawdopodobne w pierwszych miesiącach astmy - łagodne i umiarkowane.
Objawy astmy u dorosłych i pacjentów w podeszłym wieku można uzupełnić rozwijającą się niewydolnością serca, która często przenosi uwagę na siebie. Staraj się zrównoważyć leczenie, zwracaj uwagę zarówno na serce, jak i na układ oddechowy.
Jeśli podejrzewasz astmę u siebie lub swoich bliskich, spróbuj udać się do lekarza po pierwszym ataku. Jeśli nie jest to możliwe, zwróć szczególną uwagę na rozwój choroby w nocy. W okresie nocnym dochodzi do długotrwałych ataków astmy, którym towarzyszą komplikacje. Astma często „przechodzi” w pierwszych miesiącach, ponieważ uduszenie występuje tylko w nocy, a w ciągu dnia pacjent cierpi tylko na suchy kaszel. Bądź czujny i traktuj nocną astmę tak poważnie, jak w ciągu dnia.

Co zrobić, jeśli pierwszy atak astmy znalazł się na trudnym etapie?

W większości przypadków objawy astmy oskrzelowej na początkowym etapie są ograniczone do ataków o łagodnym i umiarkowanym nasileniu. Ta zasada dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jednak w niektórych sytuacjach stan ulega pogorszeniu tak szybko, że osoba prawie całkowicie traci zdolność oddychania.
To krytyczny etap ataku astmy. Jest rozpoznawany przez następujące cechy charakterystyczne:

• Niebieska skóra. Długotrwały brak tlenu prowadzi do tego, że trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski. Niebieskawa warga, opuszki palców itp. Rozwija się stopniowo.
• Ciężka tachykardia. Arytmia bicia serca jest dodatkowym zagrożeniem dla pacjenta podczas jego pierwszego ataku. Ten objaw nie neutralizuje się po przywróceniu oddychania, jest zatrzymywany oddzielnie.
• Ostre rozszerzenie klatki piersiowej. Ponieważ wydech staje się niemożliwy, klatka piersiowa „pęcznieje”, tak jak od wchłoniętego tlenu. Zamarza w fazie maksymalnego wdechu, podczas stukania słychać wyraźny głuchy odgłos.

Nawet jeden z tych objawów wystarczy, aby natychmiast wezwać karetkę, wskazując, że pacjent cierpi na ciężki atak astmy. Nie można wyeliminować tego warunku samodzielnie, nawet jeśli przypadkiem miałeś spray na leki. Algorytm zachowania w tej sytuacji powinien wyglądać następująco:

• Zadzwoń na pogotowie. Im szybciej to zrobisz, tym mniejsze prawdopodobieństwo nieodwracalnych zmian.
• Spróbuj powstrzymać wpływ czynników drażniących na pacjenta. Jeśli atak nastąpi poza sezonem kwitnienia, osoba może być uczulona na pyłki i należy ją przenieść do pokoju. Duszenie znalezione w podobnych okolicznościach, ale w pokoju - zamknij okna, aby zapobiec przedostawaniu się dalszych pyłków do wrażliwych tkanek oskrzeli. Jeśli przyczyną jest kurz, przewietrzyć pomieszczenie.
• Zapewnij dostęp do świeżego powietrza (w miarę możliwości). Jeśli to konieczne, nie pozwól, aby ludzie tłoczyli się wokół pacjenta - otwórz okna, aby uzyskać dodatkowy przepływ powietrza.
• Spróbuj uspokoić pacjenta. W fazie ciężkiej osoba nie może już mówić normalnie, a poza tym jest w stanie stracić przytomność z powodu braku tlenu. Ale jeśli to jeszcze się nie stało, zapewnij pacjentowi wsparcie psychologiczne. Panika przyspiesza przejście ataku do etapu krytycznego. Szczególnie zaniepokojony osobą, która stoi po raz pierwszy w tym stanie. Powiedz mu, że nic się nie dzieje, że wkrótce otrzyma pomoc i wszystko będzie dobrze.

Po zneutralizowaniu ciężkiego stopnia uduszenia pacjent wymaga długotrwałego powrotu do zdrowia. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i terminowemu przyjmowaniu leków, które łagodzą objawy, każdy może zapewnić, że pierwszy atak, który okazał się tak poważny, nigdy nie powtórzy się w tak nieprzyjemnej formie.

Wczesne objawy astmy u dzieci

Współczesna medycyna wie wszystko o tym, jak astma zaczyna się u dorosłych. Pierwsze objawy są podobne do ogólnych objawów choroby, stan rozwija się zgodnie z prostymi i zrozumiałymi wzorami. Ale diagnozowanie astmy u pacjenta poniżej 8-10 lat jest o kilka rzędów wielkości trudniejsze. W młodym organizmie objawy tej choroby pojawiają się z mniejszym stopniem nasilenia i kończą się szybciej niż rodzice mogą zwracać na nie uwagę.
Następujące objawy mogą wskazywać na obecność astmy u dziecka:

• Reakcja alergiczna, której towarzyszy kaszel i duszność. Początek suchego kaszlu jest zwykle poprzedzony aktywnym wypływem płynu z nosa, przypominającym katar. Płynny śluz zatyka drogi oddechowe, zapobiegając głębokiemu oddychaniu przez nos. Fizyczny kontakt z alergenem może powodować drapanie się skóry.
• Zwiększone zmęczenie po aktywności fizycznej. Jeśli dziecko już wie, jak chodzić, a zwłaszcza - biegać, robi to z przyjemnością. Ale kaszel i duszność, o których dziecko nie może jeszcze mówić normalnie, sprawiają, że dziecko odmawia podejmowania ryzykownych gestów, staje się bardziej bierne. Troskliwy rodzic, który wie, jak zaczyna się astma, nie przegapi tych pierwszych objawów, i zwróci dziecku możliwość aktywnego poruszania się bez cierpienia.
• Skargi na niemożność normalnego oddychania, uczucie ucisku w klatce piersiowej. Od około 6 lat dziecko jest w stanie samodzielnie opisać przyczyny swojego niepokoju. Problemy z oddychaniem są często ignorowane przez dorosłych jako nieistotne, zwłaszcza jeśli nie towarzyszą im żywe, dające się zaobserwować objawy. Pamiętaj, że astma jest chorobą psychosomatyczną. Nie bierz tego do skrajności, ogranicz dziecko do lekarza - w ten sposób zapobiegniesz pogorszeniu stanu przewlekłego.

We wczesnych stadiach choroby objawy astmy oskrzelowej u dzieci są podobne do objawów wielu innych chorób dziecięcych. Z tego powodu wśród pediatrów powszechne jest coś takiego jak „fałszywa astma” - stan nie przewlekły, w którym dziecko cierpi na regularne ataki duszności lub duszności. W przeciwieństwie do prawdziwej astmy, jest ona skutecznie leczona w odpowiednim czasie, a mniej niż rok po rozpoczęciu terapii dziecko ma możliwość trwałego porzucenia inhalatora.

Wniosek

Teraz już wiesz, jak astma manifestuje się we wczesnych stadiach, i możesz łatwo odróżnić atak astmy od normalnej duszności lub ataku suchego kaszlu. Podziel się artykułem z przyjaciółmi i rodziną, aby nikt nie przegapił pierwszych symptomów tej niebezpiecznej chronicznej choroby!

Astma oskrzelowa - objawy, objawy u dorosłych, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Astma jest bardzo poważną chorobą pochodzenia immunoalergicznego, która rozwija się w wyniku niezakaźnego zapalenia układu oddechowego (tak zwane „drzewo oskrzelowe”). Astma oskrzelowa charakteryzuje się przewlekłym postępującym przebiegiem z okresowymi atakami, które powodują obturację oskrzeli i uduszenie.

Ponadto opiszemy szczegółowo astmę oskrzelową, pierwsze oznaki ataku, co jest główną przyczyną rozwoju i jakie objawy są charakterystyczne dla dorosłych, a także skuteczne metody leczenia tej choroby.

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest częstą chorobą występującą u osób w każdym wieku i grupie społecznej. Dzieci są najbardziej podatne na chorobę, która później „wyrasta” z problemu (około połowy chorych). W ostatnich latach obserwuje się stały wzrost zachorowalności na całym świecie, ponieważ istnieje ogromna liczba programów, zarówno globalnych, jak i krajowych, do zwalczania astmy.

Ataki astmy obserwuje się z różną częstotliwością, ale nawet w fazie remisji pozostaje proces zapalny w drogach oddechowych. W sercu naruszenia przepływu powietrza, z astmą oskrzelową, następujące elementy:

• niedrożność dróg oddechowych z powodu skurczów mięśni gładkich oskrzeli lub z powodu obrzęku błon śluzowych.
• zamknięcie oskrzeli z wydzielaniem gruczołów podśluzowych dróg oddechowych z powodu ich nadczynności.
• zastąpienie tkanki mięśniowej oskrzeli przez łącznik podczas długiego przebiegu choroby, z powodu którego występują zmiany sklerotyczne w ścianie oskrzeli.

U pacjentów z astmą często występuje zmniejszenie zdolności do pracy i niepełnosprawność, ponieważ przewlekły proces zapalny tworzy wrażliwość na alergeny, różne bodźce chemiczne, dym, kurz itp. z powodu tego, że powstaje obrzęk i skurcz oskrzeli, ponieważ w momencie podrażnienia występuje zwiększone wytwarzanie śluzu oskrzelowego.

Powody

Rozwój choroby może być wywołany przez różne czynniki zewnętrzne:

• predyspozycje genetyczne. Przypadki genetycznej podatności na astmę nie należą do rzadkości. Czasami choroba jest diagnozowana u członków każdego pokolenia. Jeśli rodzice są chorzy, szansa na uniknięcie patologii u dziecka nie przekracza 25%;
• narażenie na środowisko zawodowe. Pokonanie dróg oddechowych przez szkodliwe opary, gaz i pył jest jedną z najczęstszych przyczyn astmy;
• różne detergenty, w tym aerozole czyszczące, zawierają substancje, które wywołują astmę u dorosłych; około 18% nowych przypadków jest związanych ze stosowaniem tych środków.

Następujące czynniki drażniące są najczęściej spowodowane atakiem:

• alergeny, takie jak sierść zwierząt domowych, żywność, kurz, rośliny;
• zakażenia wirusowe lub bakteryjne - grypa, zapalenie oskrzeli;
• leki - często zwykła aspiryna może powodować silny atak astmy, a także leki przeciwzapalne zawierające niesteroidy;
• negatywne skutki zewnętrzne - spaliny, perfumy, dym papierosowy;
• stres;
• wysiłek fizyczny, z najbardziej prawdopodobnym pogorszeniem w przypadku, gdy pacjent uprawia sport w chłodni.

Czynniki powodujące atak astmy:

• zwiększona reaktywność elementów mięśni gładkich ścian drzewa oskrzelowego, prowadząca do skurczu z każdym podrażnieniem;
• czynniki egzogenne powodujące masowe uwalnianie mediatorów alergii i zapalenia, ale nie prowadzące do ogólnej reakcji alergicznej;
• obrzęk błony śluzowej oskrzeli, pogorszenie dróg oddechowych;
• niewystarczające tworzenie śluzowych wydzielin oskrzelowych (kaszel z astmy jest zwykle nieproduktywny);
• pierwotne uszkodzenie oskrzeli o małej średnicy;
• zmiany w tkance płucnej spowodowane hipowentylacją.

W wyniku działania czynników w oskrzelach zachodzą pewne zmiany:

• Skurcz warstwy mięśniowej oskrzeli (mięśnie gładkie)
• Obrzęk, zaczerwienienie - objawy zapalenia.
• Infiltracja elementów komórkowych i wypełnienie światła oskrzeli tajemnicą, która ostatecznie zatyka całkowicie oskrzela.

Klasyfikacja

Z natury przyczyn pojawiła się astma oskrzelowa, izolowane formy zakaźne i niezakaźne-alergiczne.

1. Pierwsze sugeruje, że choroba rozwinęła się jako powikłanie innych dolegliwości dróg oddechowych, które są zaraźliwe z natury. Najczęściej podobne negatywne konsekwencje mogą wynikać z bólu gardła, zapalenia płuc, ostrego zapalenia gardła. Dwie z trzech przypadków choroby należą do tej kategorii.
2. Druga forma ma charakter czysto alergiczny, gdy astma oskrzelowa okazuje się być reakcją organizmu na standardowe bodźce alergiczne: pyłki, kurz, łupież, preparaty medyczne, chemikalia i inne.

• alergiczna astma oskrzelowa
• niealergiczny
• mieszana astma oskrzelowa
• nieokreślony

• przerywany
• uporczywe łagodne nasilenie
• umiarkowana dotkliwość
• ciężki

• pogorszenie
• remisja
• niestabilna remisja
• stabilna remisja

• kontrolowane
• częściowo kontrolowane
• niekontrolowany

Diagnoza pacjenta z astmą obejmuje wszystkie powyższe cechy. Na przykład: „Astma oskrzelowa pochodzenia niealergicznego, przerywana, kontrolowana, w stadium stabilnej remisji”.

Pierwsze objawy astmy

Wczesne znaki ostrzegawcze powinny być następujące:

• Patologie alergiczne u bliskich krewnych
• Pogorszenie stanu zdrowia w ciepłym okresie wiosenno-letnim
• Kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa i świszczący oddech w klatce piersiowej, które występują w lecie, nasilają się w czasie suchej pogody i przechodzą w deszczowe (większość alergenów na ulicy „ustępuje”)
• Wysypka na skórze, swędzenie, okresowy obrzęk powiek i warg
• Słabość, letarg, bezpośrednio po stresie fizycznym lub emocjonalnym
• Zniknięcie powyższych objawów podczas tymczasowej zmiany miejsca zamieszkania i wznowienia po powrocie

Jeśli dorosły zauważy wymienione powyżej objawy, powinien zwrócić się o pomoc lekarską do alergologa lub pulmonologa, który może pomóc w sprawie przyczyny choroby.

Stopnie nasilenia

W zależności od nasilenia objawów astma oskrzelowa może objawiać się w następujących wariantach:

1. Przerywana łagodna postać astmy oskrzelowej. Objawy choroby obserwuje się rzadziej niż raz w tygodniu, ataki nocne mogą występować maksymalnie dwa razy w miesiącu, a nawet mniej. Zaostrzenia objawów są krótkotrwałe. Wartości PSV (szczytowe natężenie przepływu wydechowego) przekraczają poziom 80% w normie wieku, wahania tego kryterium na dzień są mniejsze niż 20%.
2. Trwała łagodna astma oskrzelowa. Symptomatologia choroby pojawia się raz na tydzień lub dłużej, ale w tym samym czasie, rzadziej niż raz dziennie (przy rozważaniu raz w tygodniu wskaźników manifestacji). Chorobie towarzyszą nocne ataki, aw tej formie pojawiają się częściej niż dwa razy w miesiącu.
3. Trwała umiarkowana astma. Po pacjencie następuje niemal codzienne ataki choroby. Nocne napady są również obserwowane więcej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zaburzony sen, aktywność fizyczną. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zmienność PSV - 30% lub więcej.
4. Ciężka uporczywa astma. Po pacjencie następują codzienne ataki astmy, nocne ataki kilka razy w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, towarzyszy jej bezsenność. FEV1 lub PSV - około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV - 30% lub więcej.

W zależności od stopnia złożoności choroby objawy choroby mogą być różne:

• ucisk w klatce piersiowej, a także ucisk w klatce piersiowej,
• świszczący oddech
• duszność, zwana dusznością,
• kaszel (często występujący w nocy lub rano),
• świszczący oddech podczas kaszlu
• ataki uduszenia.

Objawy astmy oskrzelowej

Jak już się dowiedzieliśmy, astma oskrzelowa jest chorobą o charakterze alergicznym, która może być zakaźna i niezakaźna. W każdym razie objawy astmy oskrzelowej objawiają się nagłymi atakami, jak w przypadku każdej innej alergii.

Przed atakiem rozróżnia się okres prekursorów, który przejawia się jako drażliwość, lęk, czasami słabość, rzadziej senność i apatia. Czas trwania około dwóch lub trzech dni.

• zaczerwienienie twarzy
• tachykardia
• rozszerzenie źrenicy
• możliwe nudności, wymioty

Wraz ze wzrostem reaktywności oskrzeli obserwuje się charakterystyczne objawy astmy:

• duszność, ciężki oddech, duszenie. Występują w wyniku kontaktu z czynnikiem drażniącym;
• ataki suchego kaszlu, częściej, w nocy lub rano. W rzadkich przypadkach towarzyszy lekkie uwolnienie czystej plwociny śluzowej;
• suche rzędy - dźwięki świszczącego lub skrzypiącego charakteru towarzyszące oddychaniu;
• trudność wydechu na tle pełnego oddechu. Aby wydech, pacjenci muszą zająć pozycję ortopedii - siedząc na łóżku, mocno chwytając jej krawędź rękami, stopami na podłodze. Ustalona pozycja pacjenta ułatwia proces wydechu.

Objawy ciężkiej choroby

• Akrocyanoza i rozlana sinica skóry;
• Powiększone serce;
• Objawy rozedmy płuc - wzrost klatki piersiowej, osłabienie oddychania;
• Patologiczne zmiany w strukturze płytki paznokciowej - pęknięcie paznokci;
• Senność
• Rozwój drobnych chorób - zapalenie skóry, egzema, łuszczyca, nieżyt nosa.

Należy zauważyć, że objawy astmy oskrzelowej bardzo się od siebie różnią. Dotyczy to tej samej osoby (w niektórych przypadkach objawy są krótkotrwałe, w innych te same objawy są dłuższe i poważniejsze). Objawy są różne u różnych pacjentów. Niektórzy ludzie nie wykazują objawów choroby przez długi czas, a zaostrzenia występują bardzo rzadko. Inni mają codziennie napady.

Są pacjenci, u których zaostrzenia występują tylko podczas wysiłku fizycznego lub chorób zakaźnych.

Jeśli chodzi o charakter przebiegu astmy oskrzelowej, zmienia się ona w zależności od wieku pacjenta:

• choroba, która rozpoczęła się w dzieciństwie, często rozpoczyna fazę spontanicznej remisji przed okresem dojrzewania;
• co trzeci chory w wieku 20–40 lat ma również spontaniczną remisję;
• w kolejnych 30% choroba postępuje naprzemiennie z okresami zaostrzenia i remisji;
• Ostatnie 30% przypadków zachorowań osób młodych i w średnim wieku charakteryzuje się stale postępującym ciężkim przebiegiem choroby.

Diagnostyka

Diagnoza jest zwykle podejmowana przez pulmonologa na podstawie dolegliwości i obecności charakterystycznych objawów. Wszystkie inne metody badawcze mają na celu określenie ciężkości i etiologii choroby.

Aby uzyskać dokładną diagnostykę, wykonaj testy:

1. Spirometria Niezbędny do analizy oddechu. Osoba badana wydycha powietrze z siłą w specjalnym urządzeniu - spirometrze, który mierzy maksymalną szybkość wydechu.
2. RTG klatki piersiowej. Niezbędne badania przepisane przez lekarza w celu identyfikacji powiązanych chorób. Wiele chorób dróg oddechowych ma objawy podobne do astmy.
3. pełna morfologia krwi (zwiększona liczba eozynofili - ponad 5%);
4. analiza biochemiczna krwi (zwiększona zawartość IgE w niej);
5. analiza plwociny (znaleziono specyficzne elementy specyficzne dla astmy - spirale Curona, kryształy Charcota - Leidena i znacząco podwyższone poziomy eozynofili);
6. EKG (w okresie zaostrzenia choroby oznaki przeciążenia prawej sekcji serca określa się na kardiogramie)
7. Niezwykle ważnym kierunkiem w badaniu pacjentów na astmę jest badanie ukierunkowane na przydział określonych alergenów, które wywołują zapalenie alergiczne z powodu kontaktu pacjenta z nimi. Testy przeprowadza się w celu określenia czułości w odniesieniu do głównych grup alergenów (grzybiczych, domowych itp.).

Leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych

Leczenie astmy oskrzelowej jest żmudną i długotrwałą pracą, która obejmuje następujące metody terapii:

1. Leczenie farmakologiczne, które obejmuje podstawową terapię mającą na celu wspieranie i przeciwzapalne leczenie, a także leczenie objawowe mające na celu złagodzenie objawów towarzyszących astmie;
2. Wykluczenie z czynników życiowych pacjenta rozwoju choroby (alergeny itp.);
3. Dieta;
4. Ogólne wzmocnienie ciała.

Leki

Leczenie astmy powinno być złożone i długie. Jako terapię stosuje się leki podstawowe, wpływające na mechanizm choroby, przez które pacjenci kontrolują astmę, a także leki objawowe, które wpływają tylko na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego i łagodzą atak astmy.

Objawowe leki lecznicze obejmują leki rozszerzające oskrzela:

Leki podstawowej terapii obejmują:

• wziewne kortykosteroidy
• Cromons
• antagoniści receptora leukotrienowego
• przeciwciała monoklonalne.

Podstawowa terapia powinna być podjęta, ponieważ bez tego rośnie potrzeba inhalacji leków rozszerzających oskrzela (leki objawowe). W tym przypadku iw przypadku niewystarczającej dawki leków podstawowych, wzrost zapotrzebowania na leki rozszerzające oskrzela jest oznaką niekontrolowanego przebiegu choroby.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatory);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Liczba pojedyncza, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort itp.

Teofiliny (pochodne ksantyny), które mają działanie rozszerzające oskrzela, zapobiegają niewydolności oddechowej, usuwają zmęczenie mięśni oddechowych.

Leki rozszerzające oskrzela, rozszerzające oskrzela (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomagają oczyścić śluz oskrzeli, zapewniają swobodny przepływ powietrza. Leczenie astmy oskrzelowej przeprowadza się za pomocą krótko- lub długo działających leków rozszerzających oskrzela:

• Pierwszy natychmiast łagodzi objawy choroby, a ich działanie następuje po wprowadzeniu leku po kilku minutach i trwa około 4 godzin.
• Długotrwałe leki rozszerzające oskrzela stosuje się w celu opanowania choroby, a efekt utrzymuje się dłużej niż 12 godzin.

Dwa rodzaje leków są używane do usuwania plwociny z oskrzeli i tchawicy:

• środki wykrztuśne (tymianek, termopsja, korzenie lukrecji, Althea, deviacela). Wzmocnienie skurczu mięśni dróg oddechowych, wypychanie plwociny. Leki wykrztuśne aktywują wydzielanie gruczołów oskrzelowych, dzięki czemu zmniejsza się gęstość plwociny;
• mukolityczne („ACC”, „Mukodin”, „Mistabron”). Zmniejsz produkcję i upłynnij flegmę, ułatwiając jej wyładowanie.

Leki rozszerzające oskrzela łagodzą skurcz, ułatwiając oddychanie. Zastosuj:

• inhalacja (aerozol) z substancjami krótkimi („Barotech”, „Hexoprenaline”, „Berodual”, „Salbutamol”) i długotrwałe („Formoterol”, „Salmeterol”, „Fenoterol”, „Ipratropium bromide”). W niektórych sytuacjach leki są łączone. W przypadku leczenia ogólnoustrojowego „Serevent”, „Oxis” stosuje się w celu uzyskania efektu długoterminowego;
• tabletki lub kapsułki („Euphyllinum”, „Teopek”, „Teotard”).

Najczęściej astma oskrzelowa występuje z objawami alergicznymi, dlatego zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych:

Ulga na ostre ataki astmy

Adrenomimetyki B2. Ta grupa obejmuje następujące leki: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (leki krótko działające) i Salmeterol, Formeterol (leki długo działające). Ta grupa leków ma kilka efektów:

• rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli
• zmniejszyć przepuszczalność naczyń krwionośnych, dlatego zmniejsza obrzęk śluzu
• poprawić oczyszczanie oskrzeli
• zablokować występowanie skurczu oskrzeli
• zwiększyć kurczliwość przepony.

Po złagodzeniu ostrych ataków zaleca się podstawowe leczenie, którego celem jest ustabilizowanie sytuacji i przedłużenie okresu remisji. Aby to zrobić, użyj następujących narzędzi:

1. edukacja informacyjna pacjenta na temat zapobiegania i łagodzenia ostrego ataku;
2. ocena i kontrola stanu pacjenta za pomocą spirometrii i pomiaru przepływu szczytowego;
3. blokowanie lub usuwanie czynników prowokujących;
4. stosowanie terapii lekowej, opracowanie jasnego planu działań przeprowadzanych zarówno w okresach remisji, jak iw ostrych atakach;
5. immunoterapia;
6. terapia rehabilitacyjna, polegająca na stosowaniu leków, leczeniu astmy w sanatorium;
7. rejestracja i pozostanie pod stałym nadzorem alergologa.

Dieta

Wielu pacjentów interesuje się, która dieta jest najlepsza dla astmy oskrzelowej i jakie są jej główne cele. Głównymi celami diety w obecności astmy są:

• zmniejszenie stanu zapalnego w płucach;
• stabilizacja procesów metabolicznych w płucach;
• zmniejszenie skurczów oskrzeli;
• poprawa odporności.

Ponadto właściwie dobrana dieta pomaga zmniejszyć reakcje alergiczne i wyeliminować alergeny, które wywołują atak.

Dla wszystkich pacjentów z astmą oskrzelową zalecana jest dieta hipoalergiczna:

• Konieczne jest ograniczenie spożycia silnych ryb i bulionów mięsnych, produktów ekstrakcyjnych;
• wykluczyć z menu jajka, pikantne i słone potrawy, owoce cytrusowe, musztardę, ryby, pieprz i inne przyprawy, kraby, orzechy, raki.

1. Wszystkie pokarmy powodujące alergie powinny być wyłączone z diety.
2. Parować, dusić po gotowaniu, piec i gotować.
3. W przypadku niektórych produktów wymagana jest specjalna obróbka wstępna. Na przykład ziemniaki moczymy najpierw przez 12-14 godzin, warzywa i owoce - przez 1-2 godziny mięso jest podwójnie gotowane.

Dozwolone produkty na astmę oskrzelową

W tej chorobie powinieneś jeść następujące pokarmy:

• Jabłka Zawierają dużą ilość pektyny. Możesz zrobić pyszne puree z jabłek, upiec je w piekarniku razem z innymi produktami.
• Warzywa. Dzięki marchewce, słodkiej papryce, pomidorom, zieleni, wzrasta odporność człowieka.
• Zboża. Są źródłem witaminy E.
• Jogurty, które nie zawierają dodatków, dostarczają pacjentowi wapnia i cynku.
• Mięso o niskiej zawartości tłuszczu. Są bogate w substancje takie jak fosfor. Mięso to zawiera zdrowe błonnik pokarmowy.
• Wątroba z kurczaka. Ten produkt jest bogaty w witaminę B12. Poprawia układ krwiotwórczy, tarczycę.
• Chleb Pszeniczny Zawiera duże ilości cynku. Chleb pszenny zwiększa odporność organizmu na alergeny.

Niedozwolona żywność

Dieta na astmę oznacza wykluczenie niektórych produktów z diety. W przypadku astmy oskrzelowej niepożądane jest spożywanie takich produktów:

• dodatki do żywności;
• sól;
• pikantne przyprawy;
• tłuste bogate buliony;
• kasza manna;
• jaja;
• orzechy;
• owoce cytrusowe;
• alkohol

Konieczne jest również ograniczenie spożycia żywności o wysokim stężeniu histaminy, takiej jak pomidory, wędzone mięso, ser, kawior, szpinak. Spożycie soli i cukru powinno być w ściśle ograniczonych ilościach, ponieważ produkty te przyczyniają się do występowania obrzękowych procesów w płucach i oskrzelach, co może prowadzić do ataków astmy.

Środki ludowe na astmę

Przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z pulmonologiem. Samoleczenie może pogorszyć przebieg astmy oskrzelowej.

1. Aby rozcieńczyć plwocinę i zmniejszyć kaszel, pomoże wywar z kaliny, który dodaje miód. Te zielone liście leczniczego zioła znajdują się w moździerzu do zaparzania, taki sam efekt można uzyskać jedząc 2 główki czosnku z 5 cytrynami dziennie.
2. Dobrze usuwa objawy astmy „gromadzenie płuc” ziół. Obejmuje kwiaty podbiału, korzeń deviasila, tymianek, miętę, babkę i marshallas. 1 łyżkę kompozycji zalać 250 ml wody, pozostawić na kuchence na 5 minut i pozwolić na zaparzanie przez 50-60 minut. Pij trzy razy dziennie, 100 ml przed posiłkami. Kurs trwa 2-3 tygodnie.
3. Infuzja elekamanu ma dobre środki wzmacniające odporność na astmę oskrzelową. Aby to zrobić, będziesz potrzebować 2 litry serwatki, 1 szklankę miodu i 100 gramów zmiażdżonego korzenia omanu. Napar ten wypija się pół szklanki trzy razy dziennie.
4. Roślina korzenia rzepy, mająca w swoim składzie askorbinę, karoten, multiwitaminy i minerały, od dawna była stosowana w leczeniu kaszlu, utraty głosu podczas przeziębienia i astmy. Aby to zrobić, 2 łyżki startych warzyw korzeniowych zalać szklanką przegotowanej wody i gotować przez 15 minut. Trzeba pić 100 ml trzy razy dziennie. Kurs trwa od 2 do 4 tygodni.
5. Korzystanie z kolekcji klatki piersiowej: 1 łyżeczka. apteka kolekcja piersi + korzeń lukrecji + owoc anyżu + elekampan. Dodaj 1 łyżeczkę do ziół. miód i weź łyżkę 3 pkt. dziennie.

Ogólnie rzecz biorąc, obecnie, pomimo braku leków, które całkowicie eliminują problem, nie ma korzystnych rokowań dzięki nowoczesnym lekom, które łagodzą objawy.

Odpowiednio dobrane leczenie pozwala pacjentom z astmą skutecznie radzić sobie z zaostrzeniami choroby. Ale pacjent powinien zwracać szczególną uwagę na czynniki, które wywołują ataki uduszenia i podejmują wszystkie środki samodzielnie, aby zapobiec kolejnemu zaostrzeniu choroby.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania pacjentom z alergicznymi postaciami choroby jest wyeliminowanie alergenu z jego siedliska. Należy również przestrzegać następujących wskazówek:

1. częste czyszczenie pomieszczeń na mokro;
2. w obecności reakcji alergicznej na sierść zwierzęcą odmów trzymania zwierząt domowych;
3. nie używaj produktów higienicznych i perfum o ostrych i mocnych zapachach;
4. w obecności alergii zawodowych - pożądana jest zmiana pracy.

Astmę oskrzelową należy leczyć pod nadzorem pulmonologa. Gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczna jest obowiązkowa konsultacja ze specjalistą i dokładna diagnoza. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!

Astma oskrzelowa: pierwsze oznaki i objawy, przyczyny i leczenie

Astma jest chorobą przewlekłą, podstawą tej choroby jest niezakaźne zapalenie dróg oddechowych. Rozwój astmy oskrzelowej jest promowany zarówno przez zewnętrzne, jak i wewnętrzne czynniki drażliwe. Wiele czynników zewnętrznych obejmuje różne alergeny, a także czynniki chemiczne, mechaniczne i pogodowe. Tę listę można przypisać i sytuacje stresujące oraz przeciążenie fizyczne. Najczęstszym czynnikiem jest alergia na kurz.

Wewnętrzne czynniki astmy oskrzelowej obejmują defekty układu hormonalnego i odpornościowego, jak również reaktywność oskrzeli i odchylenie wrażliwości, może to być dziedziczne.

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest chorobą drzewa oskrzelowego o charakterze zapalnym immunologiczno-alergicznym, charakteryzującą się przewlekłym, napadowym przebiegiem w postaci zespołu obturacyjnego oskrzeli i uduszenia. Ta choroba stała się naprawdę poważnym problemem społecznym, ponieważ charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Bardzo trudno jest go całkowicie wyleczyć.

Zapalenie oskrzeli w astmie oskrzelowej charakteryzuje się ścisłą specyficznością w porównaniu z innymi rodzajami procesów zapalnych tej lokalizacji. W swojej patogenetycznej podstawie leży składnik alergiczny na tle nierównowagi immunologicznej w organizmie. Ta cecha choroby wyjaśnia napadowy charakter jej przebiegu.

Do podstawowego składnika alergicznego dołącza wiele innych czynników, które nadają jego cechy astmie oskrzelowej:

Nadreaktywność składników mięśni gładkich ściany oskrzeli. Jakiekolwiek drażniące działanie na śluzówkę oskrzeli powoduje skurcz oskrzeli;

Niektóre czynniki środowiskowe mogą powodować masowe uwalnianie mediatorów zapalenia i alergii tylko w obrębie drzewa oskrzelowego. Częste objawy alergiczne nigdy nie występują;

Głównym objawem zapalnym jest obrzęk błony śluzowej. Ta cecha astmy oskrzelowej prowadzi do pogorszenia upośledzonej drożności oskrzeli;

Skąpe tworzenie się śluzu. Dławiąca astma w astmie oskrzelowej charakteryzuje się brakiem plwociny podczas kaszlu lub jej niedoboru;

Dotyczy głównie środkowych i małych oskrzeli, pozbawionych szkieletu chrząstki;

Konieczna jest patologiczna transformacja tkanki płucnej na tle naruszenia jej wentylacji;

Istnieje kilka etapów tej choroby, w oparciu o odwracalność obturacji oskrzeli i częstotliwość ataków astmy. Im częstsze i dłuższe są, tym wyższy etap.

W diagnostyce astmy znajdują się pod następującymi nazwami:

Łagodny lub przerywany;

Łagodny przebieg lub utrzymywanie się łagodnego;

Ciężka lub umiarkowana uporczywość;

Bardzo ciężka lub ciężka astma przewlekła.

Na podstawie powyższych danych, astmę oskrzelową można scharakteryzować jako przewlekły, powolny proces zapalny w oskrzelach, którego podstawą jest nagły, rozwijający się atak obturacji oskrzeli z uduszeniem jako reakcja alergiczna na drażniące środowisko. W początkowej fazie procesu ataki te szybko się pojawiają i równie szybko się zatrzymują. Z czasem stają się coraz częstsze i mniej wrażliwe na leczenie.

Pierwsze objawy astmy

Powodzenie leczenia astmy oskrzelowej bardzo często zależy od terminowości wykrycia tej choroby.

Wczesne objawy choroby obejmują następujące objawy:

Duszność lub duszenie. Powstają zarówno na tle całkowitego samopoczucia i odpoczynku w nocy, jak i podczas wysiłku fizycznego, będąc w warunkach wdychania zanieczyszczonego powietrza, dymu, kurzu w pomieszczeniu, pyłku roślin kwiatowych, zmiany temperatury powietrza. Najważniejsze jest ich nagłość w rodzaju ataku;

Kaszel Typowy typ ataku astmatycznego jest uważany za jego suchy typ. Występuje synchronicznie z dusznością i charakteryzuje się nadadnostem. Pacjent, jakby chciał coś wykrztusić, ale nie może tego zrobić. Dopiero pod koniec ataku kaszel staje się mokry, czemu towarzyszy wypływ niewielkiej ilości czystej plwociny śluzowatej;

Częste płytkie oddychanie z wydłużonym wydechem. Podczas ataku astmy oskrzelowej pacjenci skarżą się nie tyle na trudności z wdychaniem, co na niemożność pełnego wydechu, który staje się długi i wymaga dużego wysiłku przy jego wdrożeniu;

Grzechotanie podczas oddychania. Zawsze są suche gwizdy. W niektórych przypadkach nawet odległe słychać w oddali od pacjenta. Z osłuchiwaniem słychać ich jeszcze lepiej;

Charakterystyczna pozycja pacjenta podczas ataku. W medycynie ta pozycja nazywana jest ortopedią. W tym przypadku pacjenci siadają, opuszczając nogi, mocno trzymając ręce na łóżku. Takie umocowanie mięśni pomocniczych kończyn pomaga klatce piersiowej w realizacji wydechu.

Pierwszym sygnałem zwiększonej reaktywności oskrzeli mogą być tylko niektóre z typowych objawów astmy oskrzelowej, które charakteryzują jej napad, zwłaszcza gdy występuje w nocy. Mogą pojawić się na bardzo krótki czas, przejść samodzielnie i przez długi czas nie przeszkadzać pacjentowi. Tylko z czasem objawy nabierają progresywnego przebiegu. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić tego okresu wyimaginowanego samopoczucia i skontaktować się ze specjalistami, niezależnie od liczby i czasu trwania ataków.

Inne objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa o dowolnym nasileniu w początkowych stadiach rozwoju nie powoduje ogólnych zaburzeń w organizmie. Z czasem jednak powstają, co przejawia się w postaci symptomów:

Ogólna słabość i złe samopoczucie. Podczas ataku żaden z pacjentów nie jest w stanie wykonywać żadnych aktywnych ruchów, ponieważ zwiększają one niewydolność oddechową. Wszystko, co pozostaje pacjentowi, to przyjęcie pozycji ortopedycznej. W okresie międzynapadowym astmy z łagodnym przebiegiem wytrzymałości u pacjentów wysiłek fizyczny nie jest przerwany. Im cięższy przebieg choroby, tym wyraźniejsze są te zaburzenia;

Acrocyanoza i rozlana sinica skóry. Objawy te charakteryzują ciężką astmę i sugerują postęp niewydolności oddechowej w organizmie;

Tachykardia. Podczas ataku liczba skurczów serca wzrasta do 120-130 uderzeń / min. W okresie międzynapadowym z ciężką i umiarkowaną astmą lekka tachykardia utrzymuje się w ciągu 90 uderzeń / min;

Dystroficzne zmiany paznokci w postaci ich wybrzuszenia pod wpływem rodzaju szkieł zegarkowych i paliczków dystalnych palców w postaci pogrubienia według rodzaju pałeczek perkusyjnych;

Objawy rozedmy płuc. Stan ten jest typowy dla astmy oskrzelowej z długą historią choroby lub ciężkiego przebiegu. Objawia się w postaci rozszerzania klatki piersiowej w objętości, wysuwania obszarów nadobojczykowych, rozszerzania się granic perkusyjnych płuc, osłabienia oddychania podczas osłuchiwania;

Objawy serca płucnego. Scharakteryzuj ciężką astmę oskrzelową, która doprowadziła do nadciśnienia płucnego w małym okręgu. W rezultacie - wzrost serca z powodu prawej komory, akcent drugiego tonu na zastawce tętnicy płucnej;

Ból głowy i zawroty głowy. Odnosi się do objawów niewydolności oddechowej w astmie oskrzelowej;

Tendencja do różnych reakcji i chorób alergicznych (nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, wyprysk);

Przyczyny astmy

Istnieje wiele powodów, dla których małe oskrzela stają się drażliwe. Niektóre z nich działają jako warunki tła, które wspierają stan zapalny i alergizację, a niektóre bezpośrednio wywołują atak astmy. Każdy pacjent jest indywidualnie.

Dziedziczne predyspozycje Osoby z astmą mają zwiększone ryzyko tej choroby u swoich dzieci. Ciężar historii dziedzicznej obserwuje się u jednej trzeciej pacjentów z astmą. Ten typ choroby ma charakter atopowy. Bardzo trudno jest wyśledzić czynniki, które wywołują ataki uduszenia. Taka astma może rozwijać się w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Czynniki z grupy zagrożeń zawodowych. Rzetelnie odnotowano wzrost zachorowalności na astmę w wyniku narażenia na szkodliwe czynniki produkcyjne. Może to być gorące lub zimne powietrze, jego zanieczyszczenie różnymi drobnymi cząstkami pyłu, związkami chemicznymi i oparami.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i infekcje. Wirusowe i bakteryjne patogeny powodujące zapalenie błony śluzowej oskrzeli mogą powodować wzrost reaktywności składników mięśni gładkich. Dowodem tego są przypadki astmy oskrzelowej, która występuje na tle zapalenia oskrzeli z długim przebiegiem, zwłaszcza z objawami obturacji oskrzeli.

Jakość wdychanego powietrza i wydajność środowiskowa. Mieszkańcy krajów o suchym klimacie i ludności wiejskiej cierpią znacznie rzadziej niż mieszkańcy regionów przemysłowych i krajów o wilgotnym i zimnym klimacie.

Palenie jako przyczyna astmy. Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej drzewa oskrzelowego. Dlatego każdy palacz ma przewlekłe zapalenie oskrzeli. W niektórych z nich proces przekształca się w astmę oskrzelową. Palenie może działać jako czynnik wspierający stały proces zapalny i prowokator każdego ataku.

Astma z kurzu. Naukowcy ustalili związek przyczynowy pyłu w pomieszczeniu z występowaniem astmy oskrzelowej. Faktem jest, że pył w pomieszczeniu jest naturalnym środowiskiem dla roztoczy kurzu domowego. Oprócz tych środków mikroskopowych zawiera wiele alergenów w postaci złuszczonych komórek nabłonkowych, substancji chemicznych i wełny. Pył uliczny staje się prowokatorem astmy oskrzelowej tylko wtedy, gdy w jej składzie są alergeny: sierść zwierzęca, pyłek kwiatów, ziół i drzew. Dostając się do drzewa oskrzelowego, wywołują masową migrację ochronnych komórek odpornościowych do błony śluzowej, które emitują dużą liczbę mediatorów alergii i stanów zapalnych. W rezultacie - astma oskrzelowa.

Leki. Sprawcami astmy mogą być czasami leki. Może to być aspiryna i wszelkie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Bardzo często taka astma niesie izolowane pochodzenie z początkiem ataku tylko wtedy, gdy ciało wchodzi w kontakt z nimi.

Jak odróżnić astmę od zapalenia oskrzeli?

Czasami diagnoza różnicowa między astmą a zapaleniem oskrzeli zaskakuje nawet najbardziej doświadczonych pulmonologów. Poprawność i terminowość leczenia zależy od poprawności interpretacji objawów występujących u pacjenta. Różnice między astmą a zapaleniem oskrzeli podano w tabeli.

Stabilny, powolny z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Zaostrzenie trwa 2-3 tygodnie. Po uldze pozostają objawy choroby w postaci kaszlu.

Przerywany przepływ w postaci nagłych ataków o różnym czasie trwania (minuty, godziny). Podczas jego wystąpienia ogólny stan pacjenta jest gwałtownie zaburzony. Łagodzenie ataku prowadzi do pełnego przywrócenia normalnego samopoczucia.

Hipotermia, infekcje bakteryjne i wirusowe wywołują zaostrzenie w postaci procesu zapalnego. Kaszel prowokacyjny spowodowany wysiłkiem fizycznym.

Wdychanie składników alergicznych powietrzem powoduje atak skurczu oskrzeli i niedrożności. Charakteryzuje się nocnymi atakami w stanie całkowitego odpoczynku lub podczas ćwiczeń.

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub długotrwałym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej formy i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy duszność.

Stały objaw choroby, zarówno podczas jej zaostrzenia, jak i remisji. Mieszany jest na przemian z suchym i mokrym kaszlem, szczególnie rano.

Zawsze suchy, któremu towarzyszy atak. Z ulgą usuwa się niewielką ilość plwociny.

Śluzowo-ropny, zielonkawożółty lub jasnobrązowy, rzadko przezroczysty w dużych ilościach.

Śluzowy, czysty, skąpy.

Wszystkie charakterystyczne cechy astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia oskrzeli można prześledzić tylko w początkowych stadiach tych chorób. Ich długotrwałe istnienie prowadzi do pojawienia się nieodwracalnej obturacji oskrzeli. W takich przypadkach nie ma już potrzeby diagnozy różnicowej, ponieważ klinika i leczenie są identyczne. Obie choroby są wspólnie określane jako POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Jak leczyć astmę?

Leczenie tej choroby jest ściśle etapowym procesem, któremu każdemu etapowi i stadium choroby muszą towarzyszyć odpowiednie dostosowania pod względem środków terapeutycznych. Tylko takie podejście pomoże w racjonalnym wykorzystaniu funduszy przy minimalnej ilości skutków ubocznych. Przecież główne leki stosowane w leczeniu astmy powodują wiele poważnych objawów, które można zmniejszyć dzięki odpowiedniej kombinacji środków. W tabeli przedstawiono zróżnicowane taktyki leczenia astmy oskrzelowej.

Rodzaj leku

Podstawowa terapia - wspomagające leczenie przeciwzapalne

Leczenie objawowe - łagodzenie ataków astmy

Leki na astmę (reprezentowane przez wstrzyknięcie i postać tabletki)

Pokazano w wyrównanej astmie płuc i środkowego kursu. Znacząco zmniejsza potrzebę terapii hormonalnej (pojedyncza, Accol)

Nie działa w nagłych przypadkach, dlatego nie jest używany

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub długotrwałym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej formy i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy duszność.

Lek Xolar w postaci zastrzyków jest wskazany jako składnik astmy oskrzelowej o wyraźnym działaniu alergenowym.

Nie używane w nagłych przypadkach

Tabletki: Teofilina, Neofillin, Teopek

Formy do iniekcji: wysokie dawki aminofiliny.

Inhalator astmy: inhalatory kieszonkowe i formularze do inhalatorów ultradźwiękowych (nebulizatory)

Zastosuj przedłużone inhalatory: Serevent, Berotek

Krótko działające leki: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Mianowany tylko na łagodną astmę.

Nieskuteczny w łagodzeniu ataków astmy.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Leki są używane do szybkiego łagodzenia objawów.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Skuteczny w łagodzeniu stanu astmatycznego, zwłaszcza przy wdychaniu przez nebulizator

Berodual (antycholinergiczny bromek ipratropium + b2-agonista fenoterol)

Seretide (b2-agonista salmeterol + glukokortykoid flutikazon)

Symbicort (glukokortykoid budezonid + b2-agonista formoterol. Stosowany przez inhalację przez nebulizator. Ma bardzo szybki efekt

Podejście patogenetyczne jest stosowane w leczeniu astmy. Obejmuje obowiązkowe stosowanie leków, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także wyłączają mechanizmy ich ponownego pojawienia się. W żadnym wypadku nie można ograniczać się do użycia tylko jednego adrenomimetiku (salbutamol, ventolin). Niestety często tak się dzieje. Pacjenci są przyciągani przez szybkie działanie tych leków, ale będą one również tymczasowe. Gdy przyzwyczajają się receptory drzewa oskrzelowego, działanie agonistów b2 staje się słabsze, nawet do jego całkowitej nieobecności. Upewnij się, że potrzebujesz podstawowej terapii.

Co to są hormony astmy oskrzelowej?

Bez użycia glikokortykosteroidów nie ma mowy o kontrolowaniu choroby. Środki te wpływają na główną patogenezę astmatycznego zapalenia oskrzeli. Są równie skuteczne jak leczenie w nagłych wypadkach i ich zapobieganie. Pod ich działaniem migracja komórek leukocytów i eozynofili do układu oskrzelowego jest znacznie zmniejszona, co blokuje kaskadę reakcji biochemicznych w celu uwolnienia mediatorów zapalenia i alergii. Zmniejsza to obrzęk błony śluzowej, śluz staje się bardziej płynny, co przyczynia się do przywrócenia światła oskrzeli. Nie bój się przyjmować glikokotrykoidów. Właściwy dobór ich dawki i sposobu podawania w połączeniu z wczesnym rozpoczęciem leczenia odnosi się do gwarancji maksymalnego spowolnienia postępu choroby. Ze względu na możliwość podawania wziewnego ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych jest zminimalizowane.

Nowość w leczeniu astmy oskrzelowej

Stosunkowo nowym kierunkiem terapii tej choroby jest zastosowanie antagonistów receptora leukotrienowego i przeciwciał monoklonalnych. Leki te przeszły wiele badań klinicznych z randomizacją i są z powodzeniem stosowane w leczeniu wielu poważnych chorób. W odniesieniu do astmy naukowcy odnotowali pozytywne skutki, ale nadal prowadzone są dyskusje na temat stosowności ich stosowania.

Zasada działania tych funduszy polega na blokowaniu ich powiązań między elementami komórkowymi podczas zapalenia oskrzeli i ich mediatorów. Prowadzi to do wolniejszego procesu uwalniania i niewrażliwości ściany oskrzeli na działanie. Nie są skuteczne w izolowanym leczeniu astmy oskrzelowej, dlatego są stosowane wyłącznie w połączeniu z glukokortykoidami, zmniejszając ich wymaganą dawkę. Brak tych środków w ich wysokich kosztach.

Dieta

Dieta jest ważna dla szybszego leczenia. Właściwe odżywianie odnosi się do jednego z podstawowych elementów walki z astmą oskrzelową. Ponieważ choroba ta ma charakter immunoalergiczny, dieta oznacza również odpowiednie dostosowanie żywieniowe zgodnie z typem hipoalergicznym. Ogólne zasady żywienia w astmie oskrzelowej obejmują kilka punktów:

Produkty zabronione. Należą do nich dania rybne, kawior i owoce morza, tłuste mięso (kaczka, gęś, karkówka), miód, fasola, pomidory i sosy na ich bazie, produkty na bazie drożdży, jaja, truskawki, owoce cytrusowe, maliny, porzeczki, słodkie melony, morele i brzoskwinie, czekolada, orzechy, alkohol;

Ograniczenie stosowania potraw z wysokiej jakości mąki i muffinów, cukru i soli, tłustego mięsa, kaszy manny;

Podstawa odżywiania: nieuprzywilejowane zupy, kasza, przyprawiona masłem lub olejem roślinnym, sałatki warzywne i owocowe, które nie zawierają zabronionych pokarmów, kiełbaski lekarskie i kiełbasy, kurczak, królik, chleb żytni i otręby, herbatniki (mleko fermentowane), napoje (kompoty, napoje, herbaty, wody mineralne);

Tryb zasilania. Jedzenie przyjmuje się 4-5 razy dziennie. Unikaj przejadania się. Posiłki mogą być pieczone, gotowane, duszone, gotowane na parze. Używanie potraw smażonych i wędzonych jest zabronione. Jedzenie powinno być ciepłe.

Przybliżone tygodniowe menu na astmę oskrzelową przedstawiono w tabeli.

Należy pamiętać, że mięso jest dozwolone tylko chude, a nie tłuste!

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy można leczyć astmę oskrzelową? Nie można odpowiedzieć na to pytanie twierdząco ze stuprocentową pewnością. Przy całej skuteczności metod leczenia i pojawianiu się nowoczesnych leków całkowicie eliminujących kontakt osoby predysponowanej do tej choroby, w praktyce jest to niemożliwe. Jednak, aby kontrolować chorobę, zminimalizować jej objawy jest całkiem możliwe. Wczesne leczenie, aktywne zapobieganie zaostrzeniom, klasy dostępnych sportów i ćwiczenia oddechowe pomogą pozbyć się większości objawów choroby.

Czy astma jest dziedziczna? Nie, astma nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, ponieważ geny pacjenta z astmą oskrzelową nie ulegają zmianie. Genetycznie przenoszone cechy strukturalne układu oddechowego, w szczególności oskrzeli, jak również zwiększona wrażliwość układu hormonalnego i ludzka odporność na bodźce, czyli podatność organizmu na pojawienie się tej choroby. Łączenie czynników ryzyka razem zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju astmy.

Czy mogę uprawiać sport z astmą? Nie ma zgody wśród specjalistów. Z jednej strony nieprawidłowo wybrany sport, wychowanie fizyczne podczas zaostrzeń może wywołać skurcz oskrzeli, z drugiej strony, zmierzona aktywność fizyczna normalizuje metabolizm, zwiększa odporność i napięcie mięśniowe. Jest to szczególnie ważne dla rosnącego ciała dzieci.

Czy mogę palić w przypadku astmy? Zarówno aktywne, jak i bierne palenie jest absolutnie niezgodne z astmą, ponieważ pary tytoniu są najsilniejszymi alergenami, mającymi w swoim składzie ponad 4000 substancji chemicznych. Wkłady papierosów elektronicznych są nie mniej szkodliwe dla pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ ich składniki są w stanie wywołać atak. Ten sam efekt ma wydzielany tlenek węgla podczas palenia fajki wodnej.

Czy można wdychać astmę? Ta forma podawania leków terapeutycznych jest najskuteczniejsza w leczeniu astmy oskrzelowej, biorąc pod uwagę przeciwwskazania: obecność guzów w układzie oddechowym, hipertermię, patologie serca i naczyń krwionośnych, cukrzycę, ciężką postać choroby podstawowej, podatność na krwawienia z nosa. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać dawek olejków eterycznych i roślin leczniczych oraz ładunków z nich, a następnie inhalacja przyniesie nieocenione korzyści.

Czy mogę pić alkohol i kawę w astmie? Alkohol nie wpływa bezpośrednio na układ oddechowy, jednak jego stosowanie wywołuje rozwój stanu zapalnego, toksyny alkoholu etylowego negatywnie wpływają na stan wszystkich układów. Ponadto większość leków przeciw astmie wykazuje niezgodność z alkoholem.

Kawa, przeciwnie, poprawia funkcjonowanie układu oddechowego, pod warunkiem, że zawiera kofeinę. Efekt ten utrzymuje się przez 3-4 godziny po wypiciu napoju. Zdaniem ekspertów kawa jest łagodnym lekiem rozszerzającym oskrzela, który poprawia proces oddechowy, rozszerza oskrzela.

Czy biorą do wojska z astmą? Młodzi mężczyźni z historią diagnozowania „astmy oskrzelowej” nie mogą być rekrutowani do wojska, jeśli ta choroba przeszła do drugiego lub trzeciego etapu jej rozwoju, ponieważ nagromadzenie plwociny w oskrzelach, ryzyko ataków astmy po kontakcie z alergenami zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życie kreślarza. W pierwszym etapie choroby komisja projektowa dokonuje odroczenia rekrutacji na rok lub dłuższy okres, podczas którego przeprowadza się nowe badanie wskaźników aktywności płuc. Pragnienie rekruta do służby, wspierane przez poprawę zdrowia, może prowadzić do tego, że zostanie mu zaoferowana lekka wersja usługi, podczas której leczenie astmy będzie kontynuowane.

Autor artykułu: Pavel Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.