Flegma - patologiczne wydzielanie z dróg oddechowych, które pojawia się po kaszlu. Wykrztuszenie wskazuje na naruszenie funkcji wewnętrznej wyściółki dróg oddechowych. Analiza plwociny to badanie szeroko stosowane do diagnozowania chorób płuc i oskrzeli. Procedura pozwala na odróżnienie patologii występujących na tle kaszlu i innych typowych objawów klinicznych. Możesz uzyskać plwocinę do analizy samodzielnie podczas kaszlu lub za pomocą manipulacji medycznej (bronchoskopia).
Dlaczego potrzebujemy tych różnych badań?
Głównym celem opisanego badania jest wyjaśnienie diagnozy. W normalnych warunkach plwocina nie jest wydalana. Komórki kubkowe nabłonka rzęskowego wydzielają od 10 do 100 ml płynu, który jest połykany przez ludzi.
Postęp procesu patologicznego w oskrzelach lub płucach prowadzi do zmiany aktywności odpowiednich struktur ze wzrostem kaszlu, duszności, bólu w klatce piersiowej. Ilość frakcji płynnej szlamu wzrasta, mikroflora bakteryjna może się połączyć. Rezultatem jest plwocina z kaszlem.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" as pass sputum on the analysis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w „sizes =” (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>
Na podstawie proponowanej diagnozy i wyników wizualnej oceny tajemnicy gruczołów oskrzelowych lekarz przepisuje odpowiedni rodzaj badania. Zastosowanie różnych wariantów analizy plwociny pozwala ocenić właściwości fizykochemiczne płynu, zmiany cytologiczne (obecność komórek nowotworowych), obecność inwazji bakteryjnej.
Rodzaje testów plwociny (badania)
Badanie plwociny można przeprowadzić gołym okiem lub za pomocą specjalistycznego sprzętu.
W zależności od choroby, którą podejrzewa lekarz, można zastosować następujące rodzaje diagnostyki:
- Ogólna analiza plwociny. Lekarz ocenia fizyczne cechy śluzu, który pojawia się po kaszlu;
- Badanie cytologiczne (mikroskopowe). Lekarz wymaga mikroskopu, aby dokonać właściwej diagnozy. Za pomocą powiększenia obrazu jest analiza płynu. Technika ta pozwala zobaczyć obecność patologicznych komórek, które pojawiają się w niektórych chorobach;
- Badania chemiczne. Oceniono zmiany w metabolizmie pęcherzyków i nabłonka rzęskowego oskrzeli;
- Metoda bakteriologiczna lub plwocina bakposov. Istota badania opiera się na wysiewie bakterii uzyskanych z zawartości dróg oddechowych na pożywce. Wzrost kolonii potwierdza obecność patogenu w drogach oddechowych. Ważną zaletą sadzenia pozostaje zdolność do badania wrażliwości bakterii na określone środki przeciwdrobnoustrojowe w laboratorium.
W ciężkich przypadkach, w celu terminowej diagnozy patologii układu oddechowego pacjenta, wszystkie trzy opcje badawcze są jednocześnie przypisane. Na podstawie uzyskanych wyników wybierana jest odpowiednia terapia.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" co to jest plwocina i jak poprawnie przekazać wszystkie analizy "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Ogólna analiza plwociny
Fakt! Analiza ogólna lub makroskopowa pozwala na ocenę plwociny natychmiast po jej otrzymaniu. Ta wersja badania jest używana przez lekarzy od setek lat. Jeszcze przed wynalezieniem mikroskopu i nowoczesnych analizatorów lekarze zdiagnozowali pojawienie się płynu wykrztuśnego.
Poniżej opisane zostaną kluczowe aspekty, na które lekarz zwraca uwagę podczas diagnozy.
Liczba
Dzienna ilość wydzielanego śluzu wynosi od 50-100 ml do 1,5 litra, w zależności od leżącej u podstaw patologii, co zakłóca normalny proces wydzielania komórek kubkowych. Chorobom układu oddechowego, takim jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, towarzyszy uwalnianie do 200 ml płynu (dzienna ilość).
Gwałtowny wzrost tego wskaźnika występuje przy akumulacji ropy lub krwi z dalszym uwalnianiem przez naturalne ścieżki. Rozstrzenie oskrzeli, odsączony ropień, zgorzeli płuc występują z uwolnieniem do 1,5 litra płynu.
Charakter
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizuj i sprawdzaj sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>
W zależności od rodzaju cieczy, która jest odkrztuszana podczas kaszlu, pulmonolodzy rozróżniają następujące typy plwociny:
- Śluzowy. Korzystny scenariusz. Choroby, dla których występuje - astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy;
- Śluzowo-ropny. Dodatkowo dołącza się infekcja bakteryjna. Oprócz kaszlu i śluzu, uwalniany jest płyn, który jest produktem odpadowym mikroorganizmów i bakterii „strawionych” przez komórki odpornościowe. Choroby - ropień płuc, bakteryjne zapalenie płuc, zgorzel;
- Ropny. Przyczyny wystąpienia są takie same jak w poprzednim przypadku. Różnica polega na większym odsetku produktów rozpadu ropy i tkanki. Stan pacjenta pogarsza się;
- Krwawe. Kiedy pojedyncze erytrocyty lub części krwi dostają się do cieczy, odkrztuszane podczas kaszlu, nabierają charakterystycznego koloru. Objaw wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych. Możliwe przyczyny to rak, uraz, zawał płucny, promienica.
Ocena charakteru wypływu cieczy, gdy kaszel przyczynia się do zrozumienia procesu patologicznego, który rozwija się w układzie oddechowym pacjenta i wyboru odpowiedniego leczenia.
Kolor
Paleta barwna plwociny wydalanej podczas kaszlu zależy od jej natury.
Możliwe kombinacje:
- Śluzowy - szarawy lub przezroczysty;
- Śluzowo-ropny - szary z żółtymi lub ropnymi plamami;
- Ropny - ciecz może być ciemnożółta, zielona lub brązowa;
- Bloody - różne odcienie czerwieni. Ważne jest, aby pamiętać, że „rdzawy” kolor wskazuje na obecność zmodyfikowanych czerwonych krwinek. Jeśli naczynie jest uszkodzone, krew jest szkarłatna lub różowa (w zależności od intensywności utraty krwi).
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" co mówi zielona norma plwociny i wskaźników: "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w „sizes =” (max-width: 630px) 100vw, 630px ”/>
Zapach
Plwocina w 75% przypadków nie ma charakterystycznego zapachu. Wyjątkiem jest wybór zawartości ropy. Cząstki martwej tkanki powodują zgniły zapach. Kiedy przebija się torbiel płucna, w której rozwija się echinococcus (robak), pojawia się owocowy aromat.
Laminowanie
Śluz wydzielany przez kaszel jest przeważnie jednorodny.
Podział plwociny na warstwy jest charakterystyczny dla następujących patologii:
- Ropień płuc. W tym przypadku powstają 2 warstwy - surowicza i gnijąca;
- Gangrena płuc. W tym przypadku powstaje dodatkowo trzecia (górna) warstwa piany, która jest spowodowana żywotną aktywnością odpowiednich mikroorganizmów wytwarzających pęcherzyki gazu.
Wizualna ocena śluzu pozwala szybko ustalić diagnozę bez dodatkowych badań.
Zanieczyszczenia
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typy plwociny i Charakterystyka "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Zanieczyszczenia w plwocinie reprezentują czerwone krwinki, ropa lub płyn surowiczy. Obecność opisanych inkluzji pozwala lekarzowi ocenić stopień uszkodzenia tkanki płucnej i zrozumieć, który proces patologiczny jest pierwotny dla konkretnego przypadku klinicznego.
Badania chemiczne
Analiza chemiczna płynu uwalnianego podczas kaszlu pozwala na określenie ciężkości procesu patologicznego. W zależności od wyników badania lekarz dobiera odpowiednie leki mające na celu stabilizację funkcji nabłonka rzęskowego.
Reakcja
W normalnej plwocinie pH wynosi od 7 do 11. Postęp procesów rozpadu tkanki płucnej prowadzi do utleniania odpowiedniej reakcji (rysunek poniżej 6). Powodem zmiany wartości pH jest zaburzenie metabolizmu soli i minerałów.
Białko
Białko jest zawsze obecne w płynie na kaszel. Norma - do 0,3%. Nieznaczny wzrost odpowiedniej liczby do 1-2% może wskazywać na postęp gruźlicy. Znaczący wzrost wskaźnika (10-20%) jest oznaką rozwoju krupiastego zapalenia płuc. Badania laboratoryjne śluzu z definicją białka pozwalają na rozróżnienie tych patologii na tle analizy obrazu klinicznego (kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej) i wyników innych procedur diagnostycznych.
Pigmenty żółciowe
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" musisz wiedzieć o abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Pigmenty żółciowe, a dokładniej, mikrocząstki cholesterolu są wydzielane przez śluz podczas kaszlu w następujących patologiach:
- ropień;
- tworzenie się torbieli hydatidowej;
- nowotwory złośliwe dróg oddechowych.
Badanie mikroskopowe
Analiza mikroskopowa plwociny pozwala na zastosowanie odpowiedniego urządzenia optycznego do wykrywania obecności komórek lub mikroorganizmów, które normalnie nie powinny być obecne w śluzie wydzielanym z kaszlem.
Komórki nabłonkowe
Nabłonek w plwocinie jest wariantem normy. Badanie mikroskopowe koncentruje się na gwałtownym wzroście stężenia komórek lub tworzeniu się cylindrów nabłonkowych. Ten obraz wskazuje na uszkodzenie dróg oddechowych i skorupy wewnętrznej.
Makrofagi pęcherzykowe
Funkcją makrofagów pęcherzykowych jest zapewnienie lokalnej ochrony immunologicznej. Niewielka liczba komórek może być obecna w śluzie. Gwałtowny wzrost stężenia makrofagów wskazuje na przewlekły proces zapalny (zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, astma, zapalenie tchawicy).
Białe krwinki
Pojawienie się leukocytów wskazuje na obecność ostrego zapalenia, które może wystąpić na tle infekcji bakteryjnej. Możliwe patologie - ropień, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli.
Czerwone krwinki
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" czerwona plwocina czerwonych krwinek "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>
Komórki krwi pojawiają się w plwocinie podczas łamania małych lub dużych naczyń. O charakterze krwawienia lekarz ocenia liczbę czerwonych krwinek. Oddzielnie warto podkreślić wygląd zmodyfikowanych komórek, które przenikają przez rozszerzone ściany naczyń krwionośnych bez ich łamania. Typowym przykładem choroby jest płucne zapalenie płuc.
Komórki nowotworowe
Nietypowe komórki w plwocinie są oznaką rozwijającego się procesu onkologicznego. Wyjaśnienie lokalizacji i rodzaju patologii wymaga dodatkowych analiz.
Włókna elastyczne
Pojawienie się włókien elastycznych w śluzie wydzielanym podczas kaszlu jest oznaką poważnego uszkodzenia płuc z rozpadem tkanki. Przykładami chorób są zgorzel, rozstrzenie oskrzeli w późnym stadium, gruźlica i rak, którym towarzyszy zniszczenie miąższu narządu.
Wykrywanie Mycobacterium Tuberculosis
Analiza mikrobiologiczna plwociny jest jedną z ważnych metod weryfikacji obecności gruźlicy. Czynnikiem wywołującym chorobę jest prątek (różdżka Kocha).
Określenie obecności drobnoustroju jest możliwe przy użyciu metody bakterioskopowej przy użyciu mikroskopu. Aby zobrazować patogen, konieczne jest wybarwienie badanego materiału zgodnie z Ziehl-Nielsen. Jeśli po kaszlu znaleziono plamkę Kocha w plwocinie, specjalista od gruźlicy powinien wskazać BC (+) w dokumentacji, co wskazuje na uwolnienie patogenu. Tacy pacjenci wymagają izolacji. BC (-) - pacjent nie rozprzestrzenia bakterii.
Fakt! Analizę plwociny dla gruźlicy przeprowadza się również przez wysiew testowanej cieczy na pożywkę. Zaletą tej metody jest 100% dokładność. Jeśli bakteria jest obecna w organizmie, będzie rosła w laboratorium. Główną wadą opisanej diagnostyki jest czas trwania wyników analizy (czasem ponad miesiąc).
Badanie bakteriologiczne chorób zakaźnych płuc
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Badanie bakteriologiczne "szerokość =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie24x15.jpg 24w, https: // ykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "rozmiary = „(max-width: 630px) 100vw, 630px” />
Badanie bakteriologiczne zmian zapalnych dróg oddechowych jest z reguły stosowane do weryfikacji pozaszpitalnych form zakażenia (zapalenie płuc, promienica itp.).
Analiza jest przeprowadzana w trzech etapach:
- zbieranie plwociny do badania;
- płyn wysiewający na wcześniej przygotowanej pożywce;
- ponowne zasiedlenie niezbędnej kolonii poprzez badanie właściwości chemicznych i fizycznych patogenu.
Jeśli konieczne jest ustalenie podatności na środki przeciwbakteryjne, przeprowadza się dodatkowy test wrażliwości. Na szalce Petriego, gdzie rosła kolonia mikroorganizmów, umieszcza się papierowe kubki traktowane antybiotykami. Te leki, wokół których strefa zniszczenia kolonii jest maksymalna, są zalecane do stosowania u konkretnego pacjenta.
Choroby, w których lekarz może przepisać test na plwocinę
Pobieranie plwociny do ogólnej analizy może być przepisane dla prawie każdej choroby, której towarzyszy odkrztuszanie po kaszlu. Jednak właściwa diagnoza jest rzadko stosowana w przypadku sezonowych infekcji wirusowych z powodu bezużyteczności. W takich przypadkach kaszel i inne objawy ustępują z powodu nadmiernego picia i odpoczynku w łóżku.
Patologie wymagające analizy plwociny:
- gruźlica;
- ropień płuc;
- nowotwory złośliwe;
- zgorzel płucna;
- astma oskrzelowa;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- pylica płuc - choroby zawodowe układu oskrzelowo-płucnego.
Diagnoza jest potwierdzona metodami laboratoryjnymi, fizycznymi i instrumentalnymi.
Jak przygotować się do analizy, aby poprawnie ją przekazać?
Przygotowanie pacjenta do pobrania plwociny do analizy jest odpowiedzialnym procesem, od którego zależy jakość diagnozy. Ignorując proste zasady, w śluzu pojawiają się dodatkowe zanieczyszczenia, uniemożliwiając technikowi ustalenie podstawowej przyczyny kaszlu i patologii układu oddechowego w ogóle.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kontener kolekcji of the "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Zalecenia:
- Przygotowanie pojemności. Optymalne są kontenery sprzedawane w aptekach. W przypadku braku takiej butelki wystarcza nawet półlitrowy słoik lub mały plastikowy zbiornik (nie więcej niż 1 litr). Należy jednak zauważyć, że takie pojemniki są wyjątkowo niewygodne i mogą być używane tylko w nietypowych okolicznościach, gdy nie ma dostępu do normalnych pojemników;
- Dwie godziny przed badaniem musisz umyć zęby i wypłukać usta. Usuwanie cząstek żywności i śliny przyczynia się do dokładności diagnozy;
- Skonsultuj się z lekarzem. Lekarz wyjaśni szczegółowo, jak prawidłowo zebrać plwocinę do analizy.
Jeśli dana osoba najpierw oddaje śluz oskrzelowy, często potrzebuje kilku prób prawidłowego wykonania zabiegu.
Jak przekazać plwocinę do analizy?
Oprócz powyższych niuansów przygotowania, zasady pobierania plwociny obejmują stosowanie porannej porcji śluzu. Powód - gromadzenie wydzielin z nocy, co znacznie ułatwia odkrztuszanie po kaszlu. Śluz oskrzelowy można przyjmować o innych porach dnia, jednak ilość i jakość badanego materiału maleje.
Algorytm zbierania plwociny do ogólnej analizy:
- głęboki oddech z retencją powietrza przez 10 sekund;
- gładki wydech;
- powtórzone 2 oddechy;
- podczas trzeciego wydechu powietrze musi zostać wypchnięte z klatki piersiowej siłą, po czym konieczne jest kaszel;
- Przynieś pojemnik do dolnej wargi i wypluj śluz.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algorytm zbierania plwociny " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>
Określony algorytm pozwala zebrać wymaganą ilość badanego materiału (2-5 ml). W przypadku trudności zaleca się pochylić do przodu i położyć się na boku. Aby przyspieszyć wydzielanie śluzu, można dodatkowo nawilżyć inhalację parą lub użyć środka wykrztuśnego.
Zbieranie plwociny w opisany sposób nie wyklucza wniknięcia śliny do badanej próbki podczas kaszlu. Alternatywą dla tego algorytmu działania jest gromadzenie wydzieliny dróg oddechowych podczas bronchoskopii. Lekarz za pomocą endoskopu bada stan nabłonka rzęskowego i może pobrać niezbędną ilość płynu do odpowiedniej analizy.
Jak zebrać flegmę do analizy w domu - czy to możliwe?
Pobieranie plwociny domowej odbywa się podobnie do metody opisanej powyżej. Ważne jest, aby po kaszlu uzyskać śluz w pojemniku, szczelnie zamknąć pojemnik i szybko dostarczyć go do laboratorium. W przeciwnym razie zawartość informacji w badaniu zostanie zmniejszona.
Interpretacja analiz plwociny, wartości normalne, przykłady
Zazwyczaj pulmonolog lub specjalista od gruźlicy bierze udział w rozszyfrowaniu analizy plwociny. Poniższa tabela przedstawia charakterystykę śluzu uwalnianego po kaszlu przy braku patologii.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" cechy kaszel wydzielanie śluzu "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>
Po zbadaniu plwociny technik wypełnia odpowiednią formę (kliknij, aby powiększyć).
Określony dokument może wyglądać nieco inaczej. Wszystko zależy od konkretnego laboratorium. Poniżej znajdują się opcje formularzy badawczych z proponowanymi diagnozami.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" z obecnością prątków tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Dekodowanie: różowy kolor plwociny śluzowej w połączeniu z obecnością Mycobacterium tuberculosis (MT +) wskazuje na obecność odpowiedniej patologii.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" biorąc pod uwagę obecność białych krwinek "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>
Dekodowanie: Biorąc pod uwagę obecność leukocytów, konsystencję śluzowo-ropną i dużą liczbę flory kokosowej, najbardziej prawdopodobną diagnozą pozostaje przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" duża ilość plwociny "szerokość = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 630px) 100vw, 630px "/>
Dekodowanie: Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na dużą ilość plwociny (50 ml). W połączeniu z obfitością leukocytów, które obejmują całe pole widzenia mikroskopu, oraz obecnością włókien elastycznych, możliwe jest oszacowanie obecności ropnia, który wybuchł w oskrzelach.
Z którym lekarzem się skontaktować
Aby rozszyfrować analizę plwociny i znaleźć odpowiednią terapię kaszlu, zaleca się skonsultowanie się z pulmonologiem lub fisiologiem. Okręgowy lekarz i lekarz rodzinny mogą również poradzić sobie z prostymi opcjami patologii układu oddechowego.
Wniosek
Kaszel jest problemem, który często występuje na tle odkrztuszania śluzu. Analiza plwociny jest prostą i skuteczną metodą wyjaśnienia przypuszczalnej diagnozy. Niezależnie od tego odpowiednie badanie nie gwarantuje pełnej oceny funkcjonowania układu oddechowego pacjenta, ale w połączeniu z podstawowymi procedurami upraszcza wybór odpowiedniego leczenia dla konkretnego pacjenta.
Ogólna analiza plwociny: rodzaje, jak przejść, wskaźniki, tempo i transkrypcja
Analiza plwociny odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób destrukcyjnych i zapalnych układu oddechowego. Plwocina jest tajemnicą błony śluzowej oskrzeli i pęcherzyków płucnych, uwalnianych na zewnątrz podczas kaszlu. U zdrowych ludzi normalnie nie jest rozdzielany, z wyjątkiem palaczy, wykładowców, śpiewaków.
Skład plwociny jest niejednorodny, obejmuje różne elementy (śluz, włókna fibrynowe, krew, ropa), a obecność wszystkich z nich w tym samym czasie nie jest konieczna. Właściwości plwociny są w dużej mierze zdeterminowane przez naturę procesu patologicznego zachodzącego w płucach lub oskrzelach, więc badanie jest konieczne, aby zidentyfikować czynnik wywołujący stan zapalny.
Jak przekazać plwocinę
Aby uzyskać wiarygodny wynik badania, konieczne jest prawidłowe pobranie plwociny i przechowywanie jej do momentu dostarczenia do laboratorium. Algorytm działania jest następujący:
- materiał biologiczny jest zbierany w sterylnym pojemniku jednorazowym, który należy uzyskać wcześniej w laboratorium lub kupić w aptece;
- zbieranie odbywa się rano przed śniadaniem;
- Przed pobraniem plwociny należy dokładnie wypłukać jamę ustną ciepłą przegotowaną wodą, nie należy czyścić zębów;
- podczas plucia do pojemnika plwociny nie dotykać krawędzi pojemnika wargami (szczególnie ważne jest przestrzeganie tej zasady podczas badania bakteriologicznego);
- Zebrany materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 1-2 godzin.
U dorosłych proces zbierania plwociny nie jest trudny. Znacznie trudniej jest zebrać materiał od dzieci pierwszych lat życia. W tym celu są podrażnieni przez zakończenia nerwowe znajdujące się w obszarze korzenia języka za pomocą jałowego wacika. Kiedy pojawiają się wstrząsy kaszlowe, otwarta szalka Petriego jest szybko przenoszona do ust dziecka, a kawałki plwociny wylatujące z ust dziecka dostają się do niej.
Jeśli pacjent ma kaszel z trudną do oddzielenia plwociną, aby go rozcieńczyć, zaleca się wypicie kilku szklanek ciepłej alkalicznej wody mineralnej, na przykład Borjomi, w przeddzień badania. Inhalacje solą sodową mają również dobre działanie mukolityczne. Jeśli w domu nie ma nebulizatora, zagotuj wodę w rondlu i dodaj do niego 150 g soli i 10 g sody (na 1 litr), a następnie oddychaj parą przez 5-7 minut. Aby sprowokować wzrost kaszlu, a tym samym wyładowanie plwociny, można wykonać kilka głębokich powolnych oddechów.
Jaka jest ogólna analiza plwociny
Najczęściej w praktyce klinicznej przeprowadzana jest analiza kliniczna (ogólna) plwociny, która obejmuje badanie jej właściwości fizycznych, mikroskopii i bakterioskopii.
Właściwości fizyczne plwociny:
- Ilość Objętość oddzielonej plwociny może wynosić od 2-3 ml do 1-1,5 litra na dobę, w zależności od charakteru procesu zapalnego. Przy zapaleniu płuc, ostrym zapaleniu oskrzeli, ilość plwociny jest nieznaczna. Obrzękowi płuc, gangrenie i ropniu płuc towarzyszą obfite wydzieliny. Ponadto, duża ilość plwociny może zostać uwolniona podczas raka lub gruźlicy płuc w stadium próchnicy.
- Kolor Biała flegma lub bezbarwna flegma ma śluzowaty charakter i jest obserwowana u pacjentów z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego i zapaleniem oskrzeli. Zielona plwocina jest wydalana u pacjentów z ropnymi procesami w płucach (zgorzel, ropień) i żółtym w eozynofilowym zapaleniu płuc. Flegma koloru brązowego lub rdzawego jest charakterystyczna dla krupiastego zapalenia płuc.
- Zapach. Zazwyczaj świeżo wydzielana plwocina nie pachnie. W raku płuc, gnilnym zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniach oskrzeli, ropniu lub zgorzelach płuc nabiera trupiego (zgniłego) zapachu.
- Laminowanie Ropna plwocina po podzieleniu jest podzielona na dwie warstwy, a gnijącą na trzy warstwy.
- Zanieczyszczenia. W zależności od charakterystyki procesu patologicznego plwocina może zawierać różne zanieczyszczenia. Na przykład plwocina z krwią (krwioplucie) jest charakterystyczna dla raka płuca w stadium rozpadu. Przyczyną wykrycia w plwocinie kawałków żywności może być rak przełyku.
W mikroskopowym obrazie plwociny może występować:
- nabłonek płaskonabłonkowy - ponad 25 komórek w polu widzenia wskazuje, że materiał jest zanieczyszczony śliną;
- cylindryczny nabłonek rzęsisty - znaleziony w plwocinie w astmie oskrzelowej;
- makrofagi pęcherzykowe są charakterystyczne dla etapu ustępowania ostrych chorób oskrzelowo-płucnych lub dla procesów przewlekłych;
- leukocyty występują w znacznej liczbie w plwocinie podczas ropnych i gnilnych procesów w płucach;
- eozynofile - obserwowane w zawale płuc, eozynofilowym zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej;
- włókna elastyczne - oznaka rozpadu tkanki płucnej (bąblowica, gruźlica);
- włókna koralowe są charakterystyczne dla przewlekłych chorób układu oskrzelowo-płucnego, na przykład dla gruźlicy jamistej;
- Spirale Kurshmana obserwuje się u pacjentów z astmą oskrzelową, guzami płuc;
- Kryształy Charcot - Leiden - są produktem rozpadu eozynofili i są wykrywane w plwocinie podczas eozynofilowego zapalenia płuc i astmy oskrzelowej.
Dla personelu laboratoryjnego stworzono specjalne atlasy dotyczące metod badań klinicznych, w których prezentowane są fotografie różnych rodzajów pierwiastków obecnych w plwocinie.
Jeśli pacjent ma kaszel z trudną do oddzielenia plwociną, aby go rozcieńczyć, zaleca się wypicie kilku szklanek ciepłej alkalicznej wody mineralnej, na przykład Borjomi, w przeddzień badania.
Wykrycie flory bakteryjnej w znacznej ilości podczas bakterioskopii sugeruje bakteryjny charakter procesu zapalnego i grzybnię grzybów. Bakterioskopowe badanie plwociny na gruźlicę polega na wykryciu w niej pałeczek Kocha. Jeśli podejrzewasz gruźlicę w kierunku wskazanym „plwocina dla BK” lub „plwocina dla BK”.
Rozszyfrowanie analizy plwociny jest dość skomplikowane, ponieważ ten sam wskaźnik może być oznaką różnych chorób układu oddechowego. Dlatego tylko specjalista powinien rozszyfrować wyniki, biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu choroby (bez lub z temperaturą, obecność duszności, objawy zatrucia, kaszel, dane osłuchowe, zdjęcie rentgenowskie).
Inne rodzaje badania plwociny
Najczęściej w praktyce klinicznej przypisuje się ogólną analizę plwociny. Ale jeśli istnieją wskazania, prowadzone są inne badania:
- Analiza chemiczna. Nie ma on szczególnej wartości diagnostycznej i jest zwykle wykonywany tylko w celu wykrycia hemosyderyny w plwocinie.
- Analiza cytologiczna. Jest przepisywany dla podejrzanych nowotworów złośliwych płuc. Wykrycie nietypowych komórek w plwocinie potwierdza diagnozę, ale ich brak nie pozwala na wykluczenie guza nowotworowego.
- Badania bakteriologiczne. Ma na celu identyfikację czynnika wywołującego proces zakaźno-zapalny. Ponadto kultura plwociny może określić wrażliwość zidentyfikowanego patogenu na antybiotyki, a to z kolei daje lekarzowi możliwość wyboru odpowiedniego leczenia.
Analiza plwociny - wskazanie, w jaki sposób prawidłowo zbierać i dostarczać, interpretować wyniki i wskaźniki normy
W przypadku zapalenia oskrzeli i innych chorób zapalnych konieczne jest przeprowadzenie ogólnej analizy plwociny, po przeanalizowaniu wyników której lekarz będzie w stanie określić charakter i przyczynę rozwoju procesu patologicznego. W przypadku uszkodzeń narządów oddechowych wydzielana jest wydzielina śluzowa, która przenosi informacje o patogenach, które stały się katalizatorami degradacji organizmu. Mogą to być bakterie gruźlicy, złośliwe komórki nowotworowe, ropa lub domieszki krwi. Wszystkie one wpływają na ilość i skład plwociny wydalanej przez pacjenta.
Czym jest analiza plwociny
Badanie plwociny jest jedną z najskuteczniejszych metod określania charakteru choroby dróg oddechowych. Wiele chorób stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, na przykład takie choroby jak promienica, gnilne zapalenie oskrzeli, zgorzel płucna, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, ropień płuc itp. W organizmie człowieka szkodliwe mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego, który stymuluje wydzielanie z narządów oddechowych.
Aby zdiagnozować chorobę, lekarze przeprowadzają ogólną analizę, która obejmuje kilka etapów: bakteriologicznego, makroskopowego, chemicznego i mikroskopowego. Każde badanie zawiera ważne informacje o tajemnicy, na podstawie których odbywa się ostateczne przygotowanie raportu medycznego. Analizy są przygotowywane przez około trzy dni robocze, w niektórych przypadkach mogą wystąpić opóźnienia przez dłuższy okres.
Dlaczego potrzebuję badań
Mikroskopia plwociny jest przeprowadzana wśród pacjentów cierpiących na choroby płuc lub innych narządów oddechowych, w celu zidentyfikowania przyczyny choroby. Sekret śluzowy jest wydzielany tylko wtedy, gdy w organizmie występują patologiczne nieprawidłowości, więc jeśli masz wydzielinę z dróg oddechowych, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza. Wyładowanie plwociny występuje podczas kaszlu, mikroskopowa analiza śluzu pomaga uzyskać wszystkie niezbędne informacje o lokalizacji i stadium procesu zapalnego.
Kolor i konsystencja plwociny mogą być różne w zależności od choroby. Na podstawie uzyskanych danych lekarze określają patogen patologii i wybierają racjonalny przebieg leczenia. Obecność w tajemnicy patogennych mikroorganizmów przyczynia się do potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności nowotworów złośliwych, co jest ważne przy ostatecznej diagnozie.
Kiedy i komu przydzielono
Przekazanie siewu plwociny w celu przeprowadzenia ogólnej analizy jest konieczne dla pacjentów, u których podejrzewa się przewlekłe lub ostre choroby układu oddechowego. Na przykład zapalenie oskrzeli, rak płuc, gruźlica, zapalenie płuc. Ta grupa ludzi należy do kategorii ryzyka, więc regularne tajne badania stanowią integralną część złożonej terapii chorób. Konieczne jest zbieranie śluzu nawet po przejściu leczenia, ponieważ niektóre dolegliwości mają tendencję do czasowego zaprzestania aktywności.
Jak przygotować się do analizy
Ta procedura wymaga od pacjentów przestrzegania pewnych zasad zapewniających „czystość” badania. Jama ustna człowieka zawiera specjalną florę, którą można zmieszać z patogenną tajemnicą. W celu zapewnienia prawidłowych danych komisji lekarskiej pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:
- Pij dużo ciepłej wody.
- Weź leki wykrztuśne.
- Umyć zęby i opłukać usta przed zabiegiem.
Jak przekazać plwocinę w analizie
Przed pobraniem plwociny do analizy należy ją zebrać w warunkach domowych lub ambulatoryjnych. Pacjent otrzymuje sterylny słoik, który należy otworzyć bezpośrednio przed zabiegiem. Najlepiej zbierać tajemnicę rano, ponieważ o tej porze dnia jest najświeższa. Flegma do badań powinna stopniowo kaszleć, ale w żadnym wypadku nie powinna być odkrztuszana. Aby poprawić wydzielanie śluzu, lekarze zalecają:
- Wykonaj 3 powolne oddechy i wydech, trzymając oddech między nimi przez 5 sekund.
- Kaszlnij i wypluj nagromadzoną plwocinę do słoika do analizy.
- Upewnij się, że ślina z ust nie dostała się do pojemnika.
- Powtarzaj powyższe kroki, aż sekretny poziom osiągnie 5 ml.
- W przypadku awarii można oddychać parą przez naczynie z gorącą wodą, aby przyspieszyć proces odkrztuszania.
Po zakończeniu pobierania plwociny słoik należy przenieść do laboratorium w celu analizy. Ważne jest, aby sekret był świeży (nie więcej niż 2 godziny), ponieważ saprofity zaczynają namnażać się bardzo szybko w ludzkim śluzie. Mikroorganizmy te zakłócają prawidłową diagnozę, dlatego cały czas od pobrania do transportu pojemnik ze śluzem musi być przechowywany w lodówce.
Jak przekazać plwocinę na gruźlicę
Długotrwały kaszel, który nie zatrzymuje się przez trzy tygodnie, jest wskazaniem do badania plwociny. Podejrzenie gruźlicy jest poważną diagnozą, dlatego patogenny śluz zbiera się tylko pod nadzorem lekarza. Proces ten może wystąpić w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Plwocina do podejrzenia gruźlicy musi być 3 razy.
Pierwsza kolekcja odbywa się wczesnym rankiem, druga - po 4 godzinach, a ostatnia - następnego dnia. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie może przyjść do szpitala w celu przeprowadzenia badań, odwiedza go pielęgniarka i przekazuje sekret do laboratorium. Podczas wykrywania bakterii Koch (bakterie gruźlicy) lekarze diagnozują otwartą postać gruźlicy.
Etapy badań laboratoryjnych
Analiza dekodowania plwociny składa się z trzech etapów. Po pierwsze, lekarz prowadzący przeprowadza badanie wzrokowe pacjenta, ocenia naturę, kolor, nakładanie warstw i inne wskaźniki wydzielania patogenu. Uzyskane próbki są badane pod mikroskopem, po czym następuje kolej mikroskopii. Ostatnim badaniem jest wysiew na pożywkach. Puste miejsce z wynikami jest wydawane w ciągu trzech dni po zakończeniu testów, w oparciu o uzyskane dane, specjalista wyciąga wniosek na temat charakteru choroby.
Odszyfrowywanie
Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta, plwocinę ocenia się pod kątem trzech różnych wskaźników. Przeprowadza się analizę makroskopową, bakterioskopową i mikroskopową, wyniki dla każdego badania dają jasny obraz stanu człowieka. Kolor, konsystencja, zapach, podział na warstwy i obecność wtrąceń to główne wskaźniki makroskopowej analizy tajemnicy. Na przykład czysty śluz występuje u osób z przewlekłymi chorobami układu oddechowego.
Zardzewiały odcień tajemnicy jest spowodowany krwawymi zanieczyszczeniami (rozpadem czerwonych krwinek), co często wskazuje na obecność gruźlicy, zapalenia płatów lobara i raka. Ropna plwocina, która powstaje w wyniku nagromadzenia leukocytów, jest charakterystyczna dla ropnia, zgorzel lub zapalenia oskrzeli. Żółte lub zielone wydzieliny są wskaźnikiem patologicznego procesu w płucach. Lepka konsystencja tajemnicy może wynikać z zapalenia lub antybiotyków.
Spirale Kurshmana w plwocinie, które są białymi, skręconymi kanalikami, wskazują na obecność astmy oskrzelowej. Wyniki analizy mikroskopowej i bakterioskopowej dostarczają informacji o zawartości patogenów lub bakterii w śluzie. Należą do nich: diplobacilli, komórki atypowe, gronkowce, eozynofile, robaki, paciorkowce. Surowa plwocina jest wydalana w obrzęku płuc, zatyczki Dietricha występują u pacjentów z gangreną lub rozstrzeniami oskrzeli.
Norma
U zdrowej osoby gruczoły dużych oskrzeli tworzą sekret, który jest połykany po wydaleniu. Ten śluz ma działanie bakteriobójcze i służy do czyszczenia dróg oddechowych. Jednak pojawienie się nawet niewielkiej ilości plwociny sugeruje, że organizm rozwija proces patologiczny. Może to być przekrwienie płuc, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Jedynymi wyjątkami są palacze, ponieważ mają stale śluz.
Obecność pojedynczych czerwonych krwinek w analizie wydzielania jest normą i nie wpływa na wyniki diagnostyczne. Objętość dziennego śluzu tchawiczo-oskrzelowego u ludzi powinna wynosić od 10 do 100 ml. Przekroczenie określonej szybkości wskazuje na potrzebę dodatkowych analiz. W przypadku braku odchyleń rozmaz na MTB powinien dawać wynik negatywny.
Ogólna analiza plwociny - odpowiedzi na Twoje pytania
Flegma jest nieprawidłowym wydzielaniem, które występuje podczas zapalenia dróg oddechowych. Ogólna analiza plwociny pomaga określić charakter choroby oskrzelowo-płucnej, aw niektórych przypadkach określić jej przyczyny.
Dlaczego potrzebujesz badań?
Oprócz śluzu, który normalnie wytwarza się w oskrzelach, plwocina zawiera patogenne mikroorganizmy, ropę, komórki krwi i cząsteczki martwych komórek. Szczegółowa analiza substancji pozwala na:
- zidentyfikować patogen patologii,
- wybierz racjonalną antybiotykoterapię,
- potwierdzić lub zaprzeczyć obecności nowotworów złośliwych,
- uzyskiwać informacje o etapie i lokalizacji procesu zapalnego.
Kiedy i komu wyznaczono?
Podstawą analizy są:
- podejrzenia ostrych lub przewlekłych chorób układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica, rak płuc, itp.),
- potrzeba monitorowania skuteczności terapii.
Jak przygotować się do analizy?
Flegma odsuwa się lepiej, jeśli pijesz więcej ciepłych płynów dzień wcześniej i bierzesz środki wykrztuśne. Bezpośrednio przed badaniem należy dokładnie umyć zęby i wypłukać usta, aby nie zmieszać obcych bakterii z plwociną. Specjalny płyn do płukania jamy ustnej nie jest konieczny.
Jak wziąć plwocinę?
Plwocinę zbiera się w domu lub ambulatoryjnie. W tym celu pacjent otrzymuje sterylny słoik, którego nie można otworzyć przed analizą.
Flegma do badań jest wymagana rano, świeża. Lepiej jest je zebrać przed śniadaniem. Sekret kaszle, ale nie jest wykrztusiony.
Aby poprawić uwalnianie plwociny, przed zebraniem należy wykonać 3 powolne głębokie oddechy i wydechy, trzymając oddech między nimi przez 3-5 sekund. Po tym powinieneś kaszleć i pluć flegmą do słoika. Powtarzaj kroki, aż poziom wydzieliny osiągnie 5 ml. Podczas zbierania ważne jest, aby żadna ślina nie dostała się do pojemnika.
Jeśli nieudane próby w domu, możesz oddychać parą przez garnek wrzącej wody. W klinice pacjenci wykonują 15-minutową inhalację roztworem soli i sody.
Kiedy musisz dostarczyć materiał do laboratorium?
Plwocinę należy zabrać do laboratorium natychmiast po pobraniu. W stęonej substancji saprofity zaczynają się mnożyć, co prowadzi do zniekształcenia wyników analizy. W razie potrzeby słoik można przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż 3 godziny. W laboratoriach do dłuższego przechowywania stosować specjalne środki konserwujące.
Wyniki dekodowania
Badanie plwociny obejmuje:
- kontrola wizualna (ocena koloru, charakteru, tekstury, warstw),
- badanie mikroskopowe
- bakterioskopia i kultura pożywek hodowlanych.
Wyniki są zapisywane w formie analizy, która jest dostarczana pacjentowi w ciągu 3 dni roboczych lub przekazywana lekarzowi prowadzącemu. Specjalista ocenia dane i wyciąga wnioski na temat natury patologii.
Analiza flegmy (czego potrzebuję i co pokazuje)
Analiza plwociny jest potrzebna do wyjaśnienia choroby przez naturę wydzielanego śluzu. Przy różnych zaburzeniach, na przykład w przypadku choroby układu oddechowego, gdy oskrzela są zaangażowane w proces zapalny, płuca są obrzęknięte, do jednego litra wydzieliny patologicznej jest oddzielone w ciągu dnia. W chorobach ludzkiego układu oddechowego śluz o różnym stopniu lepkości jest oddzielony, ma inny kolor i może mieć pewien zapach. Badanie wydzielanego śluzu pomoże określić pozytywny lub negatywny wynik kijów płucnych Kocha i innych niebezpiecznych dolegliwości.
Co to jest plwocina? Izolacja tchawicy i oskrzeli, które pojawiają się w różnych chorobach układu oddechowego. Innymi słowy, jest wskaźnikiem obecności patologii. Patologiczny sekret jest oddzielony w czasie ataku kaszlu. Nawet chorobę można rozpoznać po wyglądzie zewnętrznym. Często korzystają z opcji analizy w laboratorium. Śluz w gardle, którego przyczyny powstawania są zróżnicowane, uważany jest za naturalną reakcję na bakterie chorobotwórcze, stan zapalny.
Co pokazuje analiza
Najpierw musisz wiedzieć, co zbierać i jak przeprowadzić procedurę. To od kompetentnie przeprowadzonej procedury zależy ostateczny wynik testu plwociny. W ludzkiej błonie śluzowej jest już określona liczba śluzu jako ochronnej funkcji organizmu. Gdy osoba jest chora, zmniejsza się ilość wydzieliny i pojawiają się patogeny.
Do czego służy analiza?
Jest kilka okoliczności:
- Wyczerpujący kaszel (ostatnie tygodnie).
- Gdy pacjent ma zapalenie płuc, lekarz zaleca badanie.
- Podczas badania lekarz może podejrzewać przedłużające się procesy zapalne.
Co mówi analiza plwociny? Dzięki ankiecie możesz określić:
- rodzaj choroby;
- obecność bakterii chorobotwórczych;
- określić leczenie dla szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta;
- różnorodne pasożytnicze robaki;
- wykrywają komórki podatne na trwały podział w ciele (rakowy).
Analiza plwociny określa obecność lub brak ropnych zanieczyszczeń i krwawienia. Analiza dekodowania przedstawiona poniżej. Oprócz powyższych wskaźników, badanie pokaże reakcję na leki bakteriobójcze. Istotnym czynnikiem jest kompetentny zbiór materiału biologicznego, wysyłający badanie. Siew odbywa się po zebraniu materiału i trzeba śledzić czas. Po dwóch godzinach materiał nie będzie ważny.
Rodzaje analiz
Istnieje kilka opcji ankiety, które mogą pomóc w identyfikacji wirusa. Rozważając analizę kliniczną, klinika dysponuje specjalnym pomieszczeniem dla tej procedury dostarczania plwociny. Jeśli pacjent przejdzie najpierw test, pielęgniarka poinformuje Cię o tym, jak zostanie przeprowadzony test, a także sprawdzi, czy pacjent zrobił wszystko poprawnie. Po tej procedurze pojemnik musi zostać podpisany i wysłany do laboratorium do rozpatrzenia.
Ogólna analiza
Gdy w ciele nie ma patologii i jest zdrowa, wydzielany śluz nie ma zapachu i wtrąceń.
Zastanów się, co stanowi ogólna analiza plwociny:
- Wydzieliny K-Stvo: są rzadkie.
- Zapach: nie.
- Kolor: szaro-żółty.
- Charakter: rozładowanie śluzu.
- Spójność: dzianie.
- Zanieczyszczenia: zwoje fibryny.
- Badanie mikroskopowe: makrofagi, leukocyty, pneumokoki.
- Wrażliwość na antybiotyki: penicylina, makrolidy, cefalosporyny.
Badanie bakteriologiczne
W tym badaniu zastosowano metodę barwienia materiału. Zmiana koloru wskazuje na pozytywną reakcję, jeśli badane są kije Kocha. Poziom zakażenia bakteriami i wirusami określa się na podstawie liczby drobnoustrojów w tajemnicy.
Przeprowadza się badanie bakteriologiczne w celu wykrycia źródła zakażenia, a zbiornik siewny ustala podatność. Po badaniu przepisywany jest cykl leczenia przeciwko Mycobacterium Koch. Pierwsze badanie bakterioskopowe plwociny wykonuje się przed terapią antybiotykową.
Rozważ, kiedy racjonalnie przypisać analizę:
- identyfikacja źródła zakażenia;
- podatność na środki bakteriobójcze;
- do monitorowania skuteczności terapii;
- jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent może mieć gruźlicę.
Po kilku dniach oceniają wzrost kolonii i oddzielają źródło infekcji. Pozostała informacja jest znana po 14 dniach, a gdy jest test na obecność pałeczek Kocha - po 21, 30 dniach.
Badanie mikroskopowe
Mikroskopia plwociny jest potrzebna do określenia charakteru choroby. Badano liczbę komórek krwi rozwijających się w czerwonym szpiku kostnym z hemopoezy krwiotwórczej granulocytów. Jeśli ich liczba wynosi 25 - przeziębienie lub wirus.
Badanie makroskopowe
Badanie makroskopowe służy do wskazania koloru i zapachu patologicznych wydzielin. Badanie jest prowadzone i w celu ustalenia stadium powstawania choroby. Kiedy jest bolesna. Bardzo wodnisty śluz jest niebezpiecznym typem choroby. Wykrywanie zapachu - zapalenie z ropą.
Wskazania
Zwykle analizę wrażliwości plwociny na antybiotyk należy przeprowadzić we wszystkich wariantach, jeśli konieczne jest leczenie przeciwbakteryjne. W oparciu o kluczowe zasady leczenia środkami bakteriobójczymi, każdy lek jest przepisywany wyłącznie po analizie wrażliwości organizmu na lek.
W warunkach laboratoryjnych ustalana jest najlepsza koncentracja funkcjonującego elementu. Do tej pory testy wrażliwości są przeprowadzane tylko w tych przypadkach, jeśli lekarz ma duże podejrzenie, czy dany środek zaradczy będzie skuteczny.
Wykonaj trzykrotną analizę gruźlicy:
- rano, bez jedzenia, na pusty żołądek;
- cztery godziny po sprawdzeniu;
- na następny dzień.
Podczas leczenia gruźlicy badania przesiewowe powtarza się od czasu do czasu, aby upewnić się, że lek pomaga.
Flegma jest bolesną tajemnicą o zapalnym charakterze. W przypadku zapalenia płuc analiza plwociny jest obowiązkowa. Śluz jest oddzielony w mniejszym stopniu niż w przypadku choroby oskrzeli, ale biomateriał jest łatwy do złożenia. W wyniku badania mikroskopowego obserwuje się kolor ściany komórkowej.
Ta metoda pozwala oddzielić mikroorganizmy od właściwości biochemicznych. Ustalono ich osobliwość dla bakterii Gram-dodatnich / Gram-ujemnych. Ważnym czynnikiem w badaniach przesiewowych w kierunku zapalenia płuc jest definicja choroby towarzyszącej chorobie zasadniczej. Jest to obecność pałeczek Kocha z gruźlicą lub przewlekłą chorobą z zapaleniem, obrzękiem i dusznością - astmą oskrzelową.
Wskazania do analizy plwociny w zapaleniu oskrzeli:
- napady kaszlu przy długotrwałym wypisie;
- wykluczyć chorobę zakaźną, nowotwory złośliwe;
- kiedy trzeba monitorować skuteczność działania substancji farmaceutycznych;
- w ciężkich przypadkach przeprowadza się analizę w celu potwierdzenia diagnozy.
Potrzeba zbadania bakteriologicznych, jakościowych, ilościowych, cytologicznych właściwości materiału biologicznego.
Analiza jest uważana za nieszkodliwą procedurę, która nie powoduje skutków ubocznych, a zatem nie ma przeciwwskazań.
Śluz wydzielany przez zdrową osobę jest przeznaczony do odprowadzania z układu oddechowego drobnoustrojów chorobotwórczych, martwych komórek.
Oprócz wydzielin, bakterii patogennych, ropnych zanieczyszczeń i smug krwi należą. Gdy obserwuje się kaszel z flegmą, konieczne będzie badanie materiału biologicznego. Zasadniczo analiza jest przeznaczona do wyznaczenia głównego punktu zapalenia, wykluczenia guza i przepisania optymalnego przebiegu terapii.
Przygotowanie do analizy
Jak przygotować pacjenta do pobrania plwociny? Zastanów się, jak przygotować się do analizy plwociny:
- W ciągu dnia pacjentowi zaleca się rozpoczęcie picia leków, działanie wykrztuśne.
- Konieczne jest picie dużej ilości płynu w temperaturze pokojowej.
- Wykonaj skrupulatne czyszczenie jamy ustnej, zwłaszcza zębów, aby usunąć wszystkie bakterie. Przeprowadza się ją dla wiarygodności analizy.
- Do płukania można użyć furatsiliny.
Jak zbierać analizy
Zbiór można wykonać w domu iw klinice. Oczywiście, aby uzyskać dokładny wynik, powinieneś odwiedzić klinikę. Pacjent otrzymuje sterylny pojemnik o wielkości do pięćdziesięciu mililitrów. Zbiornik ma ogromny otwór ułatwiający zbieranie materiału. Słoik do analizy jest wykonany z bezbarwnego materiału, dzięki czemu można łatwo ocenić biomateriał i zobaczyć objętość próbki bez trudności.
Jak przejść test plwociny? W tym celu zapewnia się technikę pobierania plwociny:
- Osoba dokonująca analizy wykonuje trzy powolne, głębokie oddechy i oddechy. Pauza na około 3 sekundy.
- Następnie pacjent kaszle śluzem w słoiku.
- Jeśli śluz nie jest wypluwany, wykonają procedurę inhalacji.
- Ważne jest również, aby zobaczyć, że ślina nie pasuje do pojemnika do analizy, ponieważ taka próbka jest nieważna.
Twardsza procedura zbierania materiału odbywa się u dziecka. W końcu dzieci nie plują i nie połykają śluzu. W takim przypadku musisz działać inaczej. Konieczne jest wzięcie tamponu w celu podrażnienia korzenia języka, krtani. Dlatego działanie to wywołuje atak kaszlu, a materiał spada na wacik. Następnie zostaje przeniesiony do specjalnego. szklane i suche. Jeśli zastosujesz się do zasad zbierania analizy plwociny, wynik będzie wiarygodny.
Co oznaczają wyniki?
W badaniach laboratoryjnych przeprowadzono analizę wizualną biomateriału. Można więc ustawić konsystencję śluzu, kolor i podać pełny opis plwociny. Następnie tajemnica jest badana metodą mikroskopową. Wykryto mikroorganizmy powodujące chorobę. Jeśli wyniki wskazują na obecność bakterii o charakterze wirusowym, przeprowadza się laboratoryjną metodę badania bakterii pod mikroskopem.
Zastanów się, jaka jest szybkość analizy plwociny:
- Liczba plwociny: od dziesięciu do stu mililitrów dziennie.
- Kolor: przezroczysty kolor.
- Zapach: nie.
- Laminacja: nie.
- Reakcja (pH): neutralna / alkaliczna.
- Charakter: śluzowy.
- Algorytm dekodowania wyników testów plwociny jest prosty.
Na przykład, z rozlaną chorobą zapalną oskrzeli, z przewlekłą chorobą z atakami astmy, plwocina jest bezbarwna. Ton perłowy wskazuje na powstawanie guzów. Gdy śluz zawiera zakrwawione skrzepy, pacjent ma guz płuc w końcowym etapie. Gdy kolor plwociny jest ciemnopomarańczowy, pacjent najprawdopodobniej ma zapalenie płuc. Obecność zgniłego zapachu mówi o akumulacji ropy w drogach oddechowych, w płucach. Przy zapaleniu zatoki szczękowej plwocina jest zielonkawa, a żółta wskazuje na zapalenie oskrzeli.
Ilość plwociny
W przypadku każdej patologii ilość plwociny zmienia się również do litra w ciągu dnia. Niewielka liczba śluzu jest oddzielona w ostrym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc i pierwszej astmie. Ogromna ilość wydzieliny (do pół litra) jest oddzielana, gdy płyn gromadzi się w płucach, puchnie, gdy w płucach jest ropa, z gruźlicą. Zmniejszenie liczby wydzielin patogenów może być wynikiem remisji procesu zapalnego.
Kolor plwociny wskazuje na patologię w organizmie. Gdy do śluzu dodaje się ropne wydzieliny, wydzielina staje się zielona. Ten kolor jest typowy dla zapalenia ropnia, przewlekłego zakażenia spowodowanego przez Gram-dodatnie pałeczki rzędu Actinomycetales. Wybór koloru rdzy oznacza włączenie nie świeżej krwi i produktów jej zniszczenia. Taka plwocina dzieje się z gruźlicą, obrzękiem płuc.
Ciemnozielony lub żółty z zielonym oznacza wydzielanie podczas patologicznych procesów w płucach wraz z żółtaczką. Czarne lub szarawe wydzieliny odkrztuszane, gdy zanieczyszczenia pyłu węglowego. Gdy płyn gromadzi się w płucach, jego wydzielina pęcznieje i staje się jasnoróżowa, co wskazuje na domieszkę czerwonych krwinek. Lżejsze opcje obejmują barwienie plwociny spowodowane lekami, na przykład ryfampicyna może plamić czerwienią plwociny.
Zapach
Zapach z gniciem obserwuje się przy martwicy tkanek, destrukcyjnym ograniczonym procesie w płucach z ropą, przedłużonym procesem ropnym, szczególną postacią przedłużonego zapalenia oskrzeli o specyficznym przebiegu klinicznym z powodu dodania gnilnej flory, złośliwych guzów płuc powikłanych martwicą.
Charakter
Wydaliny śluzowe wydalane z zapaleniem oskrzeli w ostrym okresie choroby, z astmą, zapaleniem płuc, nowotworami płuc. Natura plwociny oznacza stadium choroby. Gdy wydzielina z ropą jest odkrztuszana, wskazuje to na przedłużone zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, obumieranie tkanki płucnej, w przypadku uszkodzenia płuc przez promiennego grzyba promieniowatego towarzyszy ropienie. Uwalnianie śluzu z krwią obserwuje się u mykobakterii Kocha.
Struktura
Sama konsystencja wskazuje, że istnieją wydzieliny:
Istnieje również koncepcja lepkości śluzu (lepkość uzyskuje się dzięki ogromnej liczbie fibryny) i pienistość wydzielin (gdy przeważa białko).
Badanie plwociny należy traktować poważnie, aby wyeliminować chorobę układu oddechowego w czasie.
Dzięki takiej analizie lekarz może dokładnie zrozumieć rodzaj choroby, jej stadium, zidentyfikować patogenne mikroorganizmy, komórki nowotworowe, wybrać lek. Jeśli infekcja jest obecna, wyniki analizy pokażą odporność wirusów na leki, co pozwoli ci wybrać najlepsze leki.
Aby zmaksymalizować kontrolę powstawania choroby, aby terapia przebiegała dobrze, analiza jest przeprowadzana kilka razy. W niektórych przypadkach odbiór plwociny będzie również wymagany po leczeniu, szczególnie w przypadku wybuchu gruźlicy lub innych chorób zakaźnych na danym obszarze.