Pierwszy objaw gruźlicy u dzieci. Gruźlica u dzieci: objawy i leczenie

Choroba, która dotarła do nas od niepamiętnych czasów, niszczy ogromną liczbę ludzi o różnych warunkach społecznych i materialnych każdego roku. Jedna z poważnych chorób zakaźnych może wyrządzić szkodę zarówno niemowlętom, jak i siwowłosym starcom. Gruźlica może wpływać na ważne narządy człowieka. Przebieg choroby polega na tym, że może ona trwać przez kilka lat w fazie ukrytej. Jakie są objawy wczesnej gruźlicy u dzieci? Co powinno zaalarmować troskliwych rodziców, aby nie przegapić początku choroby? Dzieci mają swoje własne cechy przebiegu choroby, o których każdy rodzic powinien wiedzieć.

Czym jest gruźlica, jaka jest jej przebiegłość?

Choroba zakaźna przenoszona drogą powietrzną jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na wszystkie układy i narządy życiowe, ale czynnik sprawczy gruźlicy preferuje ludzkie płuca. Choroba w starożytności nazywana była konsumpcją słowa „więdnięcie”, w którym ciało pacjenta było mocno wyczerpane, kaszel i osłabienie były głównymi towarzyszami tej choroby. W 1882 roku Robert Koch odkrył przyczynę tej zaraźliwej choroby.

Wszystkie te cechy przyczyniają się do łatwego zakażenia i bardzo problematycznego i długotrwałego leczenia. Ale ten patogen nie toleruje światła słonecznego i umiera pod jego bezpośrednim wpływem w ciągu kilku minut. Zachęcający jest fakt, że nie każda osoba, do której ciała wniknął wirus, musi zachorować. Podstępność tej choroby polega na tym, że tylko w sprzyjających warunkach infekcja ukryta w ciele przez lata może rozpocząć destrukcyjne działanie. A jeśli spojrzysz na pierwsze objawy gruźlicy u dzieci, istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji nie tylko na płuca, ale także na inne narządy.

Źródła infekcji i sposób przenikania do organizmu

Można się zarazić gruźlicą od chorego zwierzęcia lub osoby, która kaszle lub plwociny wydziela MBT (microbacterium tuberculosis).

Najważniejsze w tym przypadku nie jest lekceważenie pierwszego objawu gruźlicy u dzieci i alarmowanie w czasie, gdy podejrzewają, że coś jest nie tak z dzieckiem.

Wrażliwość ciała dziecka

Panuje powszechna opinia, że ​​osoby słabo odżywione, żyjące w niehigienicznych warunkach w pomieszczeniach o wysokim poziomie wilgoci, a także z natury swojej działalności, często zmuszone są do kontaktu z osobami zakażonymi gruźlicą, chorują na gruźlicę. Czynniki te są istotne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Jednak z wielu powodów dzieci są narażone na częstsze zakażanie, a to z powodu cech związanych z wiekiem, które wpływają na strukturę niektórych narządów. Kluczową rolę odgrywa również niestabilność układu odpornościowego dziecka na agresywne zakażenie gruźlicą.

Objawy gruźlicy u dzieci poniżej pierwszego roku życia są łatwe do zaobserwowania, można je pomylić ze zwykłym przeziębieniem, nie zwracając szczególnej uwagi na objawy choroby z powodu charakterystycznych cech wieku:
• wrażliwy układ odpornościowy, gdy fagocyty nie są w stanie poradzić sobie i zniszczyć infekcji, która weszła do organizmu;
• słabo rozwinięta funkcja wentylacji płuc;
• ze słabo wyrażonym odruchem kaszlu;
• z powodu małej liczby gruczołów śluzowych, sucha powierzchnia oskrzeli sprzyja penetracji prątka gruźlicy do płuc.

Pierwsze manifestacje

Jakie są objawy gruźlicy u dzieci? Wnikając łatwo w ciało dziecka, choroba jest zamaskowana i trudna do leczenia. Chorobę można pomylić z przeziębieniem. Decydujący jest organ, który infekuje infekcję. Objawy choroby zależą od zakłócenia funkcjonowania danego narządu lub układu, a także od aktywności kursu. „Niewyraźne” objawy choroby mogą być szkodliwe.

Brak skarg ze względu na ich niemowlęctwo skomplikuje diagnozę choroby u dzieci, więc powinieneś polegać jedynie na uwadze rodziców na zdrowie dziecka.

Objawy gruźlicy u dzieci w wieku 3 lat są następujące:
• zaburzenia układu nerwowego wyrażone ogólnym zatruciem organizmu;
• dziecko staje się nerwowe i płaczące bez powodu, lęk jest wyraźny;
• zaburzenia snu;
• zwiększona potliwość podczas snu (dłonie, plecy i poduszka są zawsze mokre);
• brak apetytu;
• upośledzona funkcja trawienia;
• nieuzasadnione wahania temperatury: niewielki wzrost temperatury ciała wieczorem do 37-37,5 ° C i obniżenie do 36 ° C rano, co jest długotrwałe;
• kaszel ma charakter bitonowy (w podwójnym tonie: niski i dodatkowo wysoki);
• węzły chłonne są powiększone, ale nie powodują żadnych bolesnych odczuć, a węzły chłonne początkowo reagują na korzenie płucne, a następnie powyżej obojczyka i szyi.

Komplikacje

Gruźlica u niemowląt ma specjalną cechę, objawy powinny ostrzegać matkę podczas karmienia, gdy idealne karmienie kończy się zaburzeniami dyspeptycznymi: dysfunkcją przewodu pokarmowego, niedomykalnością.

Jest to niekompletna lista powikłań, które mogą wywołać zakażenie u dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Gruźlica płuc: objawy u dzieci. Jak uniknąć infekcji?

Początkowe objawy choroby są słabo wyrażone i bardzo często są ignorowane. Rodzice zdecydowanie powinni zwracać uwagę na senność, zmęczenie, letarg dziecka. Dzieci w wieku 7-8 lat i młodzież zakażona gruźlicą mogą mieć oznaki zapalenia oskrzeli lub pospolitej infekcji wirusowej, której gruźlica jest zamaskowana jako Czasami klasyczne objawy tej choroby pojawiają się nagle. Rodzice powinni zwracać uwagę na ukrywanie gruźlicy. Objawy, pierwsze objawy u dzieci wyglądają następująco:
• niewielki wzrost temperatury do 37 stopni C, który nie spada przez długi czas;
• duszność, która zwiększa się z czasem;
• dreszcze w normalnych temperaturach otoczenia;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• słabość, zmęczenie;
• uporczywy kaszel, który utrzymuje się przez kilka tygodni;
• brak apetytu;
• plwocina jest odkrztuszona, a czasami krwią;
• utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
• ból w okolicy klatki piersiowej.

Gruźlica płuc u dzieci jest uleczalna, więc nie należy panikować. Istnieje pilna potrzeba skontaktowania się z lekarzem gruźlicy, który zaleci odpowiednie leczenie. Droga do wyzdrowienia będzie długa, ale chorobę tę można wyleczyć dzięki terminowej opiece medycznej. Z biegnącą formą możliwy jest rozpad tkanki płucnej i rozprzestrzenianie się infekcji ogniskowej na inne narządy.

Objawy gruźlicy kości u dzieci

W rozumieniu większości ludzi, gdy wspomina się o diagnozie „gruźlicy”, natychmiast pojawiają się skojarzenia z płucną postacią choroby. Warto zauważyć, że infekcja dotyczy nie tylko płucnych, ale także innych układów i narządów osoby, w tym kości i stawów.

Pacjent będzie musiał żyć z następującymi bolesnymi objawami:
• kruchość kości, powodująca częste złamania;
• sztywność w ruchu z powodu bolesnych odczuć przy najmniejszej aktywności fizycznej;
• silny ból kręgosłupa i wszystkich stawów;
• występuje deformacja kości lub stawu, obszar dotknięty chorobą pęcznieje.

Aby nie doprowadzić do nieodwracalnych skutków gruźlicy kości, objawy, pierwsze objawy u dzieci powinny ostrzegać rodziców. Dorośli są zobowiązani do pokazania dziecka specjalistom medycznym. Zapobiegnie to przejściu choroby w fazę post-artretyczną, uratuje życie dziecka i uratuje go przed niepełnosprawnością.

Niezbędne procedury potwierdzające / zaprzeczające diagnozie

Dzieciom z podejrzeniem gruźlicy przepisuje się niezbędne testy (ogólna i szczegółowa analiza moczu i krwi), przepisuje się prześwietlenie płuc, poranną plwocinę podaje się przez dwa kolejne dni. Na podstawie tych analiz lekarz gruźlicy wyciąga wniosek. Jeśli to konieczne, dodatkowe testy są przypisane, aby uzyskać pełny obraz. Wykonywany jest również test w celu określenia wrażliwości ciała dziecka na prątek gruźlicy - test Mantoux. Bardzo często test ten ujawnia obecność zakaźnego Bacillus w organizmie, ale nie oznacza to, że dziecko jest chore na tę dolegliwość. Często choroba „czeka” na dogodny moment, więc w sprzyjających warunkach (stresująca sytuacja lub przeziębienie) rozpoczyna się aktywny rozwój. Wtedy nie możesz przegapić pierwszego objawu gruźlicy u dzieci.

Jak postępować w przypadku wykrycia choroby?

Nawet przy najmniejszym podejrzeniu gruźlicy rodzice powinni pilnie skontaktować się z pediatrą. Istotne jest odpowiednie leczenie na początkowym etapie. Surowo zabrania się samodzielnego rozpoczynania leczenia, a tym bardziej stosowania antybiotyków, do których łatwo przystosowuje się prątek gruźlicy. W rezultacie ryzyko rozwoju powikłań u dziecka wzrośnie, co spowoduje problemy podczas leczenia. Przyjmowanie leków przeciw gruźlicy zajmie dużo czasu, a one poważnie wpływają na całe ciało dzieci, nie tylko na prątek gruźlicy.

Aby zidentyfikować taką chorobę jak gruźlica u dzieci, objawy i leczenie powinny być ważone przez lekarza specjalistę.

Terapia

Zalecane leki oparte na badaniu dziecka. Dawka jest obliczana z uwzględnieniem fizjologicznych cech ciała i masy ciała pacjenta. W przypadku łagodnej choroby hospitalizacja nie zawsze jest wymagana. Zalecane leki „Streptomycyna” lub „Izonoazyd” są podawane bezpłatnie przez lekarza prowadzącego gruźlicę na cały wymagany przebieg leczenia. Weź lek z produktami mlecznymi, aby zminimalizować jego wpływ na ściany i błonę śluzową żołądka.
Jeśli leczenie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, pozytywny efekt pojawia się szybko ze względu na wyjątkową zdolność organizmu dziecka do szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek.

Zaleca się leczenie chemoprofilaktyczne w wykrywaniu zakażenia (test Mantoux jest pozytywny), ale przy braku aktywnych objawów choroby.

Zapobieganie rozwojowi gruźlicy u dzieci

Łatwiej jest być zbawionym niż pozbyć się choroby. Środki zapobiegawcze będą w stanie zapobiegać i pozbawiać ciało dziecka w tak czułym wieku z powodu problemów zdrowotnych.

Lista środków zapobiegawczych obejmuje:
1. Pełne zrównoważone odżywianie.
2. Minimalizowanie stresujących sytuacji.
3. Normalny tryb snu i dzień.
4. Obowiązkowe szczepienie, jak również ponowne szczepienie BCG, dokładnie według opracowanego schematu szczepień.
5. W celu określenia odporności na prątki gruźlicy, organizm jest testowany testem Mantoux co roku do 18 roku życia dla zaszczepionych dzieci i dwa razy w roku dla nieszczepionych.
6. W przypadku dzieci mających kontakt z pacjentami z gruźlicą leczenie chemoprofilaktyczne zapewnia się za pomocą specjalnych leków.

Wszystkie te środki pomogą wzmocnić odporność dziecka, zapobiegając w ten sposób rozwojowi choroby. Ale nawet przy wykryciu gruźlicy nie rozpaczaj, bo dziś możesz pozbyć się tej choroby. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, a wynik będzie pozytywny.

Jak rozpoznać pierwsze objawy gruźlicy u dzieci

Objawy gruźlicy u dzieci na każdym etapie mają swoje własne zabarwienie i manifestacje.
To właśnie w dzieciństwie dana osoba staje w obliczu tej patologii, ponieważ układ odpornościowy dziecka nie jest w pełni ukształtowany.
Według statystyk, kolejne infekcje w starszym wieku nie przemijają bez śladu dla osoby, czego nie można powiedzieć o chorobie z dzieciństwa.

Objawy i pierwsze objawy gruźlicy u dzieci

Objawy zaburzenia zależą zarówno od rodzaju choroby u dziecka, jak i od jego wieku. Najczęstszą jest gruźlica płuc.

Forma patologii ze zmianami pozapłucnymi występuje w około 20-30% wszystkich przypadków. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych występuje częściej u dzieci poniżej 3 lat.

Niemowlęta i małe dzieci są szczególnie narażone na wystąpienie ciężkiej, powszechnej i często śmiertelnej choroby, która może objawiać się zakażeniem militarnym (ogólnoustrojowym). Młodzież przechodzi patologię dorosłych.

U dzieci z gruźlicą płuc najczęstszymi objawami są przewlekły kaszel, który występuje dłużej niż 21 dni, gorączka, utrata masy ciała lub opóźnienie rozwoju. Pozostałe manifestacje są niespecyficzne.

Obejrzyj filmy na ten temat.

Objawy gruźlicy we wczesnych stadiach

Początkowe objawy i pierwsze objawy mogą pojawić się inaczej u każdego dziecka. Wszystko zależy przede wszystkim od jego wieku.

Najczęstszymi pierwszymi objawami gruźlicy u dzieci we wczesnym stadium u dzieci poniżej pierwszego roku życia są:

• kaszel;
• gorączka;
• dreszcze;
• powiększony rozmiar migdałków;
• opóźnienie wzrostu;
• utrata masy ciała

Najczęstszymi pierwszymi objawami gruźlicy u dzieci w wieku poniżej 3 lat - 5 lat są:

• ból w klatce piersiowej;
• kaszel trwający ponad 3 tygodnie;
• krew w plwocinie;
• gorączka;
• nocny pot;
• dreszcze;
• spuchnięte gruczoły;
• utrata masy ciała;
• słabość;
• zmniejszony apetyt;
• zmęczenie

Objawy choroby mogą symulować inne problemy zdrowotne. Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli wystąpią takie objawy.

Sposoby zarażenia dzieci do roku

Gruźlica występuje, gdy niemowlęta wdychają bakterie rozprzestrzeniane przez zakażonych ludzi. Mikroorganizm rośnie i jest przenoszony do środowiska wewnątrzkomórkowego, gdzie może pozostać nieaktywny metabolicznie przez wiele lat przed reaktywacją i początkiem choroby.

Dziecko zostaje zakażone gruźlicą głównie w taki sam sposób, jak dorosły, jeśli prątki są w powietrzu. Źródłem zakażenia u dzieci są zazwyczaj dorośli z aktywną postacią choroby, w której kaszel jest zaraźliwy. Duże znaczenie ma przenoszenie infekcji w miejscach publicznych, takich jak szkoły i przedszkola.

Gdy bakterie dostaną się do płuc, mogą się rozmnażać, a następnie rozprzestrzeniać przez naczynia do pobliskich węzłów chłonnych. Kilka tygodni po początkowej infekcji dziecko rozwija odpowiedź immunologiczną.

U większości dzieci system obronny organizmu powstrzymuje rozwój bakterii gruźlicy od dalszego rozwoju i rozprzestrzeniania się, chociaż często mikroorganizmy mogą przetrwać pierwotną odpowiedź immunologiczną.

Ryzyko progresji choroby jest największe, gdy dziecko ma mniej niż trzy i pół roku, aw mniejszym stopniu, gdy ma mniej niż dziesięć lat. Istnieje również wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, na przykład, jeśli są zakażone HIV.

Zazwyczaj w ciągu dwóch lat po początkowej infekcji dziecko rozwija aktywną formę choroby. U niewielkiej liczby starszych dzieci patologia rozwija się później, z powodu reaktywacji po nieaktywnym okresie lub w wyniku ponownego zakażenia.

Rozprzestrzenianie limfocytogenne, zwłaszcza u młodych pacjentów, może prowadzić do gruźlicy prosówkowej, podczas gdy materiał kazeinowy dociera do krwiobiegu z pierwotnego ogniska. Zapalenie opon mózgowych może być również konsekwencją tego procesu.

Rodzaje choroby u dzieci 3, 5 lat

Choroba dzieli się na dwa duże typy: płucny i pozapłucny. Z kolei są one podzielone na kilka podgrup, w zależności od uszkodzenia organów lub układów.

Gruźlica wewnątrzoskrzelowa z limfadenopatią jest częstym typem gruźlicy płucnej. Objawy są wynikiem nacisku na różne struktury powiększonych węzłów chłonnych. Utrzymujący się kaszel prowadzi do objawów wskazujących na niedrożność oskrzeli, podczas gdy trudności z przełykaniem mogą wynikać z ucisku przełyku.

Wysięk opłucnowy (gromadzenie się patologicznego płynu w jamie opłucnej podczas procesów zapalnych) występuje zwykle u starszych dzieci i rzadko wiąże się z chorobą prosiąt. Wywiad lekarski ujawnia ostry początek gorączki, ból w klatce piersiowej, który nasila się, biorąc głęboki oddech.

Podwyższona temperatura ciała zwykle utrzymuje się przez 14-21 dni. Progresja miąższu płucnego może prowadzić do zapalenia płuc i niedodmy.

Występuje częściej u małych dzieci niż u młodzieży. Dziecko ma objawy gorączki, kaszlu, złego samopoczucia i utraty wagi.

Główny objaw pojawia się po 6-9 miesiącach po początkowej infekcji prątkami. Częste zmiany obejmują przednie węzły chłonne szyjne, podżuchwowe i nadobojczykowe, pachwinowe lub pachowe.

Jednym z najpoważniejszych powikłań patologii jest gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwija się u 5-10% dzieci w wieku poniżej 2 lat; potem częstotliwość spada do 1%. Proces podostry rozpoczyna się w ciągu 3-6 miesięcy po początkowej infekcji.

Mogą występować niespecyficzne objawy, takie jak anoreksja, utrata masy ciała i gorączka. Po 1-2 tygodniach u pacjentów mogą wystąpić wymioty i drgawki lub zmiany świadomości. Stan psychiczny może ulec pogorszeniu, w tym śpiączka i śmierć, pomimo szybkiej diagnozy i wczesnej interwencji.

Istnieją trzy etapy gruźliczego zapalenia opon mózgowych:

1. Pierwszy etap zależy od braku ogniskowych lub uogólnionych objawów neurologicznych. Rozpoznaje się tylko niespecyficzne nieprawidłowości behawioralne.
2. Drugi etap charakteryzuje się obecnością sztywnej szyi, zmodyfikowanych odruchów ścięgien, letargu lub porażenia nerwów czaszkowych.
3. Trzeci i ostatni etap obejmuje główne wady neurologiczne: śpiączkę, drgawki i nieprawidłowe ruchy (na przykład choreoatetozę, niedowład, porażenie jednej lub kilku kończyn). Pacjenci z gruźlicą lub ropniami mózgu mogą mieć ogniskowe objawy neurologiczne, w zależności od lokalizacji bakterii.

Prątkowa gruźlica jest powikłaniem pierwotnej postaci u małych dzieci. Może manifestować gorączkę, złe samopoczucie, utratę wagi i zmęczenie.

Gruźlica szkieletowa może wystąpić ostro lub podostro. Uszkodzenia kręgosłupa nie można wykryć od miesięcy do kilku lat z powodu powolnego postępu.

Najczęstsze nienormalne obszary to duże kości podporowe, kręgi, biodra i stawy kolanowe. Zniekształcenie kości jest późnym objawem choroby.

Właściwa diagnoza medyczna

Wykrywanie choroby u dzieci jest trudne ze względu na niespecyficzne i zmienne objawy kliniczne i radiograficzne, zwłaszcza u pacjentów w wieku poniżej 4 lat oraz u osób zakażonych HIV. Diagnoza gruźlicy u dzieci i leczenie nieaktywnej postaci patologii są ważne dla zmniejszenia ryzyka rozwoju aktywnej gruźlicy, ponieważ choroba często występuje w postaci utajonej.

Do 2001 r. Test skórny na tuberkulinę był jedynym dostępnym na rynku testem immunologicznym do identyfikacji zakażenia. Jest on używany na całym świecie do diagnozowania wszelkich dolegliwości, ale ma pewne ograniczenia.

Powinien być podawany prawidłowo zgodnie z metodą Mantoux, polegającą na śródskórnym wstrzyknięciu 0,1 ml pochodnej białka antygenu pochodzącego z tuberkuliny w obszarze przedramienia. Chociaż pozytywne wyniki są zwykle związane ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia obecnego lub przyszłego zaburzenia, test może również dawać fałszywe wyniki pozytywne u osób zaszczepionych BCG.

Białka te są nieobecne w szczepach szczepionki BCG, więc analiza jest znacznie dokładniejsza niż standardowa. Aby wykonać test, należy pobrać świeżą krew od pacjenta i oddzielnie wymieszać z odczynnikami, a następnie inkubować przez 16-24 godziny.

Aby zdiagnozować wrodzoną gruźlicę, dzieci i młodzież muszą mieć sprawdzone zmiany chorobowe i co najmniej jedną z następujących cech:

• opinia na temat zakażenia gruźlicą łożyska lub kanału rodnego matki;
• wykluczenie transmisji poporodowej;
• obecność pierwotnego kompleksu zakaźnego w wątrobie;
• zmiany skórne w pierwszym tygodniu życia, w tym ubytki grudkowe lub wybroczyny.

Próbki plwociny można stosować u starszych dzieci (od 6 lat). Do tego wieku kaszel nie jest wystarczająco produktywny, aby produkować śluz do analizy. Wydzieliny nosowo-gardłowe i ślina nie mają wartości diagnostycznej.

U dzieci w wieku poniżej 6 lat zamiast plwociny stosuje się aspiraty żołądkowe. Ponieważ kwasowość żołądka jest słabo tolerowana przez prątki gruźlicy, neutralizację pobranej próbki należy przeprowadzić natychmiast. Nawet przy prawidłowej technice mikroorganizmy można znaleźć tylko u 70% niemowląt iu 30-40% dzieci.

Prątki zwiększają poziom przeciwciał w surowicy. Jednak nie opracowano jeszcze testów serodiagnostycznych na gruźlicę, które mają odpowiednią czułość i specyficzność do codziennego stosowania w diagnozowaniu choroby u dzieci.

Skuteczne leczenie chorób

Leki przeciw gruźlicy zabijają prątki, zapobiegając tym samym dalszym powikłaniom wczesnej choroby pierwotnej i postępowi patologii, chroniąc organizm dziecka przed zakażeniem.

Przede wszystkim jest to:

• ryfampicyna (ryfampicyna),
• izoniazyd
• pirazynamid,
• etambutol
• streptomycyna.

Na drugim miejscu są używane:

• kapreomycyna,
• cyprofloksacyna,
• cykloseryna,
• etionamid
• kanamycyna
• ofloksacyna,
• lewofloksacyna
• kwas paraaminosalicylowy.

Zalecenia dotyczące leczenia gruźlicy płuc obejmują 6-miesięczny cykl izoniazydu i ryfampicyny, który należy uzupełniać pirazynamidem w ciągu pierwszych 2 miesięcy. Etambutol może zostać włączony do początkowego schematu leczenia do czasu uzyskania wyników badań wrażliwości na lek.

Większość przypadków pozapłucnych, w tym limfadenopatia szyjna, może być leczona przy użyciu tych samych schematów leczenia, które są stosowane w leczeniu pierwotnej patologii. Wyjątkiem są choroby kości i stawów, patologia prosówkowa i zapalenie opon mózgowych. W przypadku tak ciężkich postaci zaleca się schemat: 2 miesiące izoniazydu, ryfampicyny, pirazynamidu i streptomycyny raz na dobę, a następnie 7-10 miesięcy przyjmowania tylko pierwszych dwóch leków raz dziennie.

Okres rehabilitacji i profilaktyka

Kluczową metodą zapobiegania chorobie jest szybka identyfikacja i leczenie pacjentów z gruźlicą. Gruźlica u dzieci jest niezwykle niebezpieczna. Pierwotny objaw choroby często nie występuje we wczesnych stadiach.

W walce ważne jest staranne szkolenie w przestrzeganiu schematu leczenia, skutków ubocznych leków i późniejszej opieki.

Dorośli z pozytywnym wynikiem testu tuberkulinowego, objawami klinicznymi lub radiologicznymi, otrzymującymi leczenie tym lekiem, nie chorują w 54-88% przypadków, podczas gdy dzieci są w 100% chronione.

W celu zapobiegania rozsianej gruźlicy dostępny jest BCG. Jest to żywa szczepionka pochodząca z osłabionych szczepów mykobakterii.

Kluczową rolą szczepień jest zapobieganie poważnym i zagrażającym życiu chorobom, takim jak gruźlica prosówkowa i prątkowe zapalenie opon mózgowych u dzieci. Szczepienie BCG nie zapobiega zakażeniu gruźlicą.

Kluczową metodą rehabilitacji pacjentów po chorobie jest:

• aktywny tryb życia
• aktywne gry na świeżym powietrzu
• szacunek dla odpowiedniego snu i czuwania.

Zastosowana wcześniej taktyka przedłużonego odpoczynku w łóżku i minimalnego wysiłku fizycznego nie dowiodła swojej skuteczności. Gdy infekcje wpływają na organizm, konieczne jest nie tylko leczenie choroby, ale także wzmocnienie układu odpornościowego.

Objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach dziecka

Zarówno dorośli, jak i dzieci chorują na gruźlicę. Główne niebezpieczeństwo leży we wczesnych stadiach, objawy gruźlicy u dzieci są łagodne, choroba jest trudna do zdiagnozowania. Nowoczesne metody diagnozowania i leczenia gruźlicy mogą skutecznie zwalczać infekcję, ale odpowiedzialność za monitorowanie stanu dziecka spoczywa wyłącznie na rodzicach.

Definicja choroby

Wczesne wykrycie gruźlicy zapewnia skuteczne wyleczenie. Im dłużej dziecko kontaktuje się z innymi, nie wiedząc o chorobie, tym większe ryzyko epidemii. Choroba pojawiła się w średniowieczu. Do końca XIX wieku. Konsumpcja (stara nazwa choroby) została uznana za śmiertelną. R. Koch w 1882 roku odkrył czynnik sprawczy phthisis - różdżkę Kocha. Patogen ma niesamowitą odporność na niekorzystne warunki, przetrwał nawet w roztworze chloru przez 6 godzin.

Dzieci w wieku szkolnym są najczęściej zakażone. Znajdując autonomię, mniej troszczą się o higienę, stają się łatwą ofiarą dla bakterii chorobotwórczych.

Patogen wchodzi do ludzkiego ciała na kilka sposobów:

• Przemieszczanie się bakterii przez kropelki unoszące się w powietrzu od jednego pacjenta do drugiego. Nawet w warunkach zewnętrznych bakterie rozprzestrzeniają się na odległość 9 m od osoby zakażonej. Ta metoda przenoszenia choroby pozostaje najbardziej powszechna.
• Pałeczki bulwiaste, wpadające do środowiska zewnętrznego, osadzają się w cząstkach pyłu i są wdychane przez ludzi.
• Jedząc produkty mięsne pochodzące od zakażonych zwierząt. Nawet przy wystarczającej obróbce cieplnej różdżka jest w stanie przetrwać i zdobyć przyczółek w ciele dziecka.
• Dystrybucja poprzez przydzielanie gałek ocznych, w tym z zapaleniem spojówek.

We wczesnych stadiach gruźlicy rodzice są zobowiązani do natychmiastowego poszukiwania diagnozy i terminowego leczenia specjalisty. We współczesnej medycynie śledzenie epidemii odbywa się za pomocą opracowywania szczepień - testu Mantoux. Nawet w szpitalu dzieci są szczepione przeciwko gruźlicy. Szczepionka nie zapewnia pełnej ochrony przed chorobą, jej funkcją jest ułatwienie przebiegu gruźlicy we wszystkich fazach, a także uproszczenie diagnozy.

Objawy choroby

W początkowej postaci gruźlicy objawy są niewielkie, łatwo je pomylić z ciężkim przeziębieniem. Do typowych objawów gruźlicy płuc należą:

• Słabość i zmęczenie;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Kaszel z flegmą, duszność;
• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Ból w klatce piersiowej, tachykardia;
• Utrata i ból kości (jeśli gruźlica jest zakaźna i wpływa na tkanki ciała w niektórych obszarach);
• Częste bóle głowy;
• Zmniejszony apetyt i zaburzenia przewodu pokarmowego;
• Utrata masy ciała bez zmiany diety;
• Podczas przeprowadzania testu Mantoux reakcja jest pozytywna.

Pierwsze objawy gruźlicy u dzieci różnią się nieco od objawów charakterystycznych dla dorosłych. Czas trwania pierwszych objawów wynosi do 3 tygodni iw tym okresie pogarsza się samopoczucie chorego. Uczucie osłabienia, kapryśne zachowanie jest bardziej charakterystyczne dla dzieci z gruźlicą płuc.

Wykrycie objawów gruźlicy we wczesnym stadium u dzieci jest niemożliwe bez stałego monitorowania stanu zdrowia. Jeśli gorączka, kaszel z krwią trwa dłużej niż tydzień, należy skonsultować się z lekarzem i zrobić zdjęcie rentgenowskie.

Przy najmniejszych objawach gruźlicy należy zacząć diagnozować i leczyć, im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej będzie ją wyeliminować.

Cechy manifestacji u dzieci

Opór ciała dziecka na prątek gruźlicy, zwłaszcza w młodym wieku, jest niski. Dzieci w wieku do 3 lat cierpią na chorobę w ciężkiej postaci, często z powikłaniami i konsekwencjami dla rosnącego organizmu. Brak terminowej diagnozy u dziecka w wieku przedszkolnym i podstawowym szkodzi rozwojowi takich chorób jak:

• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie spowodowane przez czynnik sprawczy mózgu i / lub rdzenia kręgowego);
• Sepsa;
• Zapalenie opłucnej;
• Pojawienie się gruźliczych nowotworów narządów wewnętrznych.

Wraz z rozwojem gruźlicy u dzieci często obserwuje się:

• Nieznaczny wzrost temperatury ciała (do 37 ° C);
• Gorączka, dreszcze w komfortowych warunkach środowiskowych;
• Podczas nocnego snu, pocenie się;
• Nie przechodzi kaszel z plwociną;
• Ból mostka, duszność.

Nawet hipermobilne dzieci zachowują się leniwie, ich aktywność maleje. W początkowych etapach konsumpcja jest często mylona z przeziębieniem, niektórzy rodzice mają tendencję do samoleczenia, ponieważ ogólny stan dziecka nie zapowiada niebezpieczeństwa.

Objawy u młodzieży są podobne do przebiegu choroby u dorosłych, jednak aktywnie rosnący organizm jest najbardziej podatny na gruźlicę. Nie wolno nam zapominać, że choroba dotyka nie tylko ludzkie płuca, ale także inne układy w organizmie. Skutecznie wyleczone dzieci i młodzież mają historię chorób powiązanych:

• Osłabione, kruche kości i większe ryzyko złamań w przyszłości;
• Częsty ból w okolicy, po dotknięciu infekcji;
• Deformacje, obrzęk stawów i narządów.

Niebezpieczeństwo i oszustwo spowodowały czujną kontrolę młodszego pokolenia. Dzieci, począwszy od wieku przedszkolnego, są regularnie pobierane próbki na gruźlicę.

Zapobieganie chorobie u dzieci i młodzieży

Zapobieganie epidemii przez państwo to regularne pobieranie próbek Mantoux u dzieci w wieku 2-17 lat. W przypadku braku objawów gruźlicy płuc na wczesnym etapie, gdy okres inkubacji zakażenia nie jest jeszcze zakończony, tuberkulina wprowadzona do organizmu umożliwi wyciągnięcie wniosków na temat zdrowia dziecka.

Test Mantoux staje się markerem, podkreślającym zagrożone dzieci. W zależności od reakcji na tuberkulinę lekarze zalecają dodatkowe badania lub diagnostykę. Dlatego regularne masowe badania przesiewowe w kierunku gruźlicy chronią populację przed nagłą epidemią.

Rodzice są również odpowiedzialni za zapobieganie zachorowaniu dzieci. Ochrona przed infekcją leży w prostych, ale niezbędnych dla organizmu dziecku rzeczach:

1. Zrównoważona dieta zawierająca niezbędne dla organizmu pierwiastki śladowe i witaminy;
2. Zgodność z trybem dnia, wystarczająca ilość snu;
3. Obowiązkowe przejście szczepienia BCG, jak również inne planowane szczepienia;
4. Przejście harmonogramu testów Mantoux w instytucjach edukacyjnych i medycznych;
5. Zmniejszony stres.

Zwiększenie odporności i wzmocnienie organizmu - podstawowe zadanie rodziców w walce z gruźlicą i innymi niebezpiecznymi chorobami. Po zauważeniu lub podejrzeniu objawów gruźlicy we wczesnym stadium, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W tym przypadku zaleca się być bezpiecznym, lepiej poświęcić trochę czasu na badanie niż leczyć dziecko przez lata.

Podoba Ci się ten artykuł? Zostaw komentarze, udostępniaj informacje w sieciach społecznościowych. Znajomość objawów i zasad kontroli gruźlicy pomoże uratować setki istnień ludzkich i zachować zdrowie dzieci.

Objawy i leczenie gruźlicy u dzieci i młodzieży

Objawy gruźlicy u dzieci, które miały kontakt z pacjentami, pojawiają się na wczesnym etapie procesu patologicznego. Małe dzieci często rozwijają rozsianą postać choroby. Proces patologiczny u młodzieży postępuje wraz z tworzeniem nacieków.

Pierwotny okres choroby

Podejrzenie gruźlicy u dziecka pojawia się w przypadku rozwoju restrukturyzacji immunologicznej w organizmie, która powstała w odpowiedzi na wejście antygenu. Dzieci stają się podatne na tuberkulinę, mają reakcję na wprowadzenie oczyszczonego alergenu w standardowym rozcieńczeniu.

We wczesnym stadium choroba jest bezobjawowa i dopiero po 6-8 tygodniach pacjent ma dodatni wynik testu tuberkulinowego. Aby zidentyfikować wczesny okres choroby, systematycznie przeprowadzana jest reakcja Mantoux z 2 TE.

Objawom gruźlicy we wczesnych stadiach choroby towarzyszy zwrot reakcji tuberkulinowej. Dziecko zgłosiło rejestrację na okres 1 roku. Czasami dzieci rozwijają lokalną formę choroby. Często pacjent cierpi na pośredni etap procesu patologicznego - zatrucie gruźlicze.

W przypadku braku skutecznego leczenia dziecko rozwija pierwotną lub wtórną postać gruźlicy.

Intoksykacja u dzieci i młodzieży

Pierwsze objawy zakażenia gruźlicą pojawiają się, gdy wykryta zostanie pozytywna reakcja na wprowadzenie tuberkuliny. W okresie zakażenia gruźlicą u dzieci pojawiają się następujące objawy choroby:

• gorączka niskiej jakości;
• brak apetytu;
• apatia;
• ból głowy;
• bicie serca;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• zmiana wielkości wątroby i śledziony;
• zmniejszona odporność;
• zmiany całkowitej liczby krwinek.

Obecność gruźlicy u dziecka potwierdza dokładne badanie przy użyciu nowoczesnych metod diagnostycznych. Szereg objawów daje lekarzowi powód do założenia niebezpiecznej choroby. Intoksykacja kliniczna objawia się bólem głowy z przewagą objawów ogniskowych.

Wśród oznak objawiających się gruźlicą, zmęczeniem psychicznym i fizycznym, letargiem, izolacją, apatią są często rozróżniane. W przypadku masywnego i zjadliwego zakażenia gruźlicą stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Dziecko staje się niepohamowane, niecierpliwe, często płacze, nie wykazuje zainteresowania środowiskiem, jego aktywność fizyczna spada. Pacjent cierpi na bezinteresowną gorączkę, jego zdrowie pogarsza się po wysiłku.

Pierwotny kompleks gruźlicy u dzieci

Przejawy początkowego etapu procesu patologicznego obejmują triadę objawów:

• specyficzne zapalenie;
• zapalenie naczyń chłonnych;
• uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych.

Infekcja przenoszona drogą powietrzną towarzyszy pierwotnemu kompleksowi gruźlicy u dzieci, objawy choroby często występują nawet w dzieciństwie. Objawy gruźlicy są zróżnicowane i zależą od wielkości ogniska guzowatego, intensywności procesu zapalnego wpływającego na węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej.

Rozległe zapalenie płuc obserwuje się u dzieci w wieku od 0 do 7 lat. Jeśli patologiczne skupienie jest małe, kliniczne objawy gruźlicy są niewielkie. Dziecko czuje się gorzej, przez kilka miesięcy pacjent skarży się na letarg, słaby apetyt, utratę wagi.

U niektórych dzieci objawy pierwotnej infekcji nie pojawiają się przez długi czas, a gruźlica jest wykrywana w wyniku profilaktycznego badania rentgenowskiego. Chore dziecko ma objawy zatrucia, niechęć do jedzenia, drażliwość, niestabilny nastrój.

Pierwsze objawy i leczenie choroby pozwalają lekarzowi we wczesnych stadiach, w ciągu 2-4 miesięcy, poprawić ogólny stan i zanik intoksykacji, aby znormalizować wrażliwość na tuberkulinę.

Objawy gruźlicy węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej

Dzieci mają prosty i skomplikowany przebieg choroby. Zapalenie oskrzeli (uszkodzenie śródpiersiowych węzłów chłonnych) może objawiać objawy ogólnego zatrucia. W niektórych przypadkach temperatura dziecka wzrasta, a współistniejące choroby mogą się rozwijać:

Podczas badania pacjenta lekarz zauważa bladość skóry, pod oczami pojawia się delikatny błękit. Na przedniej ścianie klatki piersiowej widoczna jest rozległa sieć żylna. Węzły chłonne są powiększone, bezbolesne w dotyku.

Zapalenie oskrzeli jest ciężkie u małych dzieci i towarzyszy mu pojawienie się ciężkich powikłań. W przypadku guzowatej postaci węzłów chłonnych w guzie przypominającym guz, u małego dziecka pojawia się suchy kaszel i głośne wdychanie przy normalnym wydechu.

Nastolatkom często diagnozuje się koklusz. Długotrwałemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy nasilenie objawów ostrego zatrucia, pojawienie się zmian w badaniu krwi. W proces zaangażowane są narządy wewnętrzne, czasami pacjent ma nietypowe objawy gruźlicy.

Objawy rozpowszechnionego procesu

W okresie dojrzewania zmiany patologiczne pochodzenia krwiotwórczego są rzadkie. Objawy gruźlicy u dzieci są podzielone na kilka typów:

Posocznica gruźlicy charakteryzuje się występowaniem wielu ognisk martwicy w różnych narządach. Następujące objawy towarzyszą procesowi patologicznemu:

• wysoka gorączka;
• biegunka;
• ból głowy;
• adynamia.

Rokowanie choroby jest niekorzystne. Objawy gruźlicy płuc w rozsianym procesie objawiają się gorączką, bezsennością i niestrawnością. Dziecko ma kaszel i bolesną duszność. Twarz staje się blada, pojawia się sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Pacjent w wieku 5 lat często ma urojenia, omamy, utratę przytomności. Na skórze pojawia się wysypka. U starszych dzieci wpływa na opłucną, kości, skórę, oczy i inne narządy.

1-2 tygodnie od zakażenia prątkami i pierwszymi objawami choroby. Choroba zaczyna się ostro. Dziecko skarży się na ból głowy, kołatanie serca, dyskomfort w klatce piersiowej, suchy kaszel z niewielką ilością plwociny.

Podczas wysiłku fizycznego występuje duszność, temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych. Krwioplucie jest nieobecne lub objawia się nagłym krwotokiem płucnym.

Leczenie przewlekłego procesu jest długie, możliwy jest rozwój skupienia włóknisto-jamistego.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Choroba rozwija się jako powikłanie gruźlicy płucnej u dzieci. Zakażenie rozprzestrzenia się w organizmie na kilka sposobów:

Choroba charakteryzuje się zaangażowaniem opłucnej w proces zapalny, tworzeniem wysięku, rozprzestrzenianiem się toksyn i patogenu przez przewody limfatyczne. Suchemu zapaleniu opłucnej towarzyszą następujące objawy:

• ból w klatce piersiowej;
• temperatura podgorączkowa;
• złe samopoczucie;
• słabość;
• słaby apetyt.

W badaniu, patologia w obszarze stawów mostkowo-mostkowych i przestrzeni międzyżebrowych po stronie dotkniętej chorobą, można zidentyfikować opóźnienie klatki piersiowej w akcie oddychania.

Zapalenie płuc

Wtórna gruźlica objawia się w postaci małych form ogniskowych. Zakażeniu towarzyszy pojawienie się kilku objawów. Choroba charakteryzuje się stałą zmianą faz zaostrzenia i remisji. U dzieci gruźlica jest przedłużona i można ją wykryć podczas badania profilaktycznego.

Objawy kliniczne choroby dzieli się na 2 grupy:

• oznaki ogólnego zatrucia;
• uszkodzenie układu oddechowego.

Temperatura ciała pacjenta nieznacznie wzrasta, trwa 10-12 dni. Pacjent rozwija objawy dystonii wegetatywnej, występuje obniżona wydajność i dyskomfort.

Dziecko kaszle, podczas ataku ma niewielką ilość plwociny. W płucach pojawiają się gęste, małe i średnie ogniska zapalenia, często zawierające formacje wapienne. Wymiary obszarów objętych stanem zapalnym wynoszą 1-1,2 cm, duże formacje mają spójną konsystencję.

Pacjent może nie wiedzieć o swojej chorobie. Ogniskowa gruźlica płuc u młodzieży jest wykrywana przez fluorografię. U młodzieży granulacja w płucach może ulegać zwyrodnieniu.

Przebieg choroby u niemowląt

Gruźlica płuc u dzieci w młodszej grupie wiekowej jest wykrywana przez przypadkowe leczenie zapalenia płuc lub ostrej choroby układu oddechowego. Diagnoza uwzględnia anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała dziecka:

• obrony odporności komórkowej;
• niepełny proces fagocytozy;
• struktura dróg oddechowych;
• cechy błony śluzowej oskrzeli;
• rozwój odruchu kaszlu.

Można podejrzewać gruźlicę u dzieci w przypadku nieskuteczności leczenia przeciwbakteryjnego chorób układu oddechowego u pacjentów od jednego do trzech lat.

Wiele dzieci nie otrzymało szczepionki BCG w szpitalu położniczym i są narażone na ryzyko wystąpienia gruźlicy. U pacjentów w wieku poniżej jednego roku kontakt z osobą zakażoną jest wykrywany w 100% przypadków.

Pacjenci w wieku powyżej trzech lat często mają niebezpieczne komplikacje:

• hematogenne rozprzestrzenianie się patogenu, który dostaje się do płuc i mózgu;
• uszkodzenie oskrzeli;
• rozpad tkanki płucnej.

Późne rozpoznanie gruźlicy u dzieci jest śmiertelne. Często u dzieci w wieku 3 lat występuje postępujący przebieg procesu patologicznego, w płucach występują zmiany martwicze.

Choroba u dzieci powyżej 12 lat

Gruźlica u młodzieży ma pewne specyficzne cechy, którym towarzyszy zapaść tkanki płucnej, pojawienie się wtórnych form choroby:

Gruźlica u dzieci i młodzieży często zmienia się w stadium przewlekłe, które wiąże się z późną diagnozą, nieskutecznym leczeniem i brakiem obserwacji wyników reakcji Mantoux.

Choroba charakteryzuje się rozwojem skomplikowanej postaci wtórnej gruźlicy. Pacjent skarży się na drażliwość, zaburzenia snu, ból głowy. Dziecko ma zwiększoną pobudliwość, gorączkę i brak apetytu.

Czasami rodzice są zainteresowani, jak sprawdzić dziecko na gruźlicę bez Mantoux.

Alternatywnymi metodami wykrywania choroby są Diaskintest, test ilościowy i metoda PCR. Wybór konkretnej metody diagnostyki gruźlicy zależy od celów badania. Infekcja różdżką Kocha stale rośnie, a nowe technologie pomagają w identyfikacji pacjentów z gruźlicą.

Przewlekłe zatrucie jest charakterystyczne dla choroby u młodzieży. Chore dziecko pozostaje w tyle w rozwoju fizycznym i umysłowym, z trudnością wykonując proste zadania. Ma zawroty głowy, pobudzenie, szum w uszach, kołatanie serca.

Objawy wrodzonej gruźlicy

Jak rozpoznać chorobę u noworodka, jeśli miał kontakt z chorą matką przed szczepionką BCG, jest to pilny problem, który wymaga pilnych rozwiązań. Noworodki urodzone przedwcześnie z objawami niedożywienia, w drugim tygodniu życia pojawiają się następujące objawy:

• senność;
• biegunka;
• zatrucie;
• powiększona wątroba i śledziona;
• duszność;
• sinica

W przypadku ostrej postaci choroby charakterystyczne są żółtaczka i zespół krwotoczny. Ogólny stan dziecka szybko się pogarsza i pojawiają się objawy neurologiczne. U dzieci w wieku do jednego roku diagnostyka różnicowa jest wykonywana z zakażeniem mykoplazmalnym, zapaleniem płuc, zatruciem krwi, AIDS.

Schematy terapii

Leczenie gruźlicy u dzieci i młodzieży obejmuje następujące kroki:

• połączenie leków przeciwgruźliczych;
• ustawianie czasu ich odbioru;
• przeprowadzanie badań kontrolnych.

W leczeniu tej choroby przepisywane są leki przeciwgruźlicze z pierwszego rzędu i 2 kategorie rezerwowe. Konieczne jest leczenie gruźlicy za pomocą podstawowych środków chemicznych, wytwarzanych w postaci tabletek, roztworów i połączonych postaci dawkowania. Dziecko jest przepisane: izoniazyd, ryfampicyna, etambutol, streptomycyna.

Niebezpieczna choroba jest również skutecznie leczona za pomocą leków wspomagających. Skuteczne efekty mają następujące leki:

Terapia lekami przeciwgruźliczymi z grupy izoniazydów hamuje powstawanie DNA czynnika sprawczego. Środki skojarzone (Rifater, Rifadk) nie są zalecane do leczenia dzieci.

Przede wszystkim eliminują objawy kliniczne choroby, a po drugie dążą do poprawy stanu pacjenta i zatrzymania wyboru pałeczek Kocha. Aby określić objętość opieki medycznej, należy wziąć pod uwagę dynamikę procesu gruźliczego i tolerancję leków.

Cechy leczenia gruźlicy w dzieciństwie

Pediatria bada anatomiczne, fizjologiczne, psychologiczne cechy ciała dziecka. W leczeniu gruźlicy należy wziąć pod uwagę uzyskane dane, zbadać występowanie zakażenia i aktywność patogenu. Leczenie choroby rozpoczyna się w szpitalu, badając wpływ leków na organizm pacjenta.

Antybiotyki przepisuje się dziecku przez długi czas, stosując kombinację kilku leków.

Jak leczyć małe (nieskomplikowane) formy choroby, lekarz poinformuje dzieci o poradni gruźlicy lub sanatorium. Leczenie skomplikowanej postaci choroby przeprowadza się za pomocą dożylnego izoniazydu. Lek jest przepisywany w postaci 10% lub 5% roztworu do podawania dożylnego.

U dzieci od 2 do 7 lat ciągła terapia trwa rok. Jeśli leczenie nie dało pozytywnych wyników w ciągu pięciu miesięcy, należy określić wskazania do interwencji chirurgicznej. Aby pomyślnie przeprowadzić operację, konieczne jest odróżnienie formacji zwapniających o różnych rozmiarach w płucach od zmian w węzłach chłonnych wewnątrz klatki piersiowej.

Leczeniu gruźlicy u dzieci często towarzyszy rozwój indywidualnej odpowiedzi. Dziecko ma objawy nietolerancji na leki chemioterapeutyczne. W takim przypadku lekarz anuluje leczenie.

Podczas leczenia choroby reakcja alergiczna typu natychmiastowego rozwija się czasami u dzieci do roku. Lekarz zapewnia pomoc w nagłych wypadkach za pomocą leków przeciwhistaminowych.

Gruźlica, pomimo wszystkich działań terapeutycznych, często postępuje. Stan pacjenta poprawia się tylko wtedy, gdy w trakcie leczenia zakażenia gruźlicą nacieki w płucach całkowicie się rozpuszczają, zanikają ośrodki objawów zapalenia i zatrucia.

Pierwsze oznaki i objawy gruźlicy we wczesnym stadium u dzieci i młodzieży

Gruźlica jest chorobą zakaźną, która może dotyczyć nie tylko płuc, ale także innych narządów i układów. Szczególnie często pozapłucna lokalizacja rozwija się w dzieciństwie, co determinuje charakterystykę przebiegu klinicznego. Dlatego niezwykle ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak rozwijają się gruźlica u dzieci i jakie objawy oraz pierwsze objawy należy rozwiązać.

Sposoby infekcji

Główna droga zakażenia u dzieci jest przenoszona drogą powietrzną. Źródłem zakażenia w tym przypadku jest chory. Wydziela bakterie podczas rozmowy, podczas kaszlu, kichania. Zakażenie zwykle wymaga bliskiego kontaktu ze źródłem zakażenia. Osoby, które żyją lub często kontaktują się z pacjentami z gruźlicą, są szczególnie podatne na rozwój choroby.

Kontakt z chorym nie musi koniecznie prowadzić do rozwoju gruźlicy. Istnieje kilka mechanizmów ochrony, które zapobiegają infekcji. Przede wszystkim jest to klirens śluzowo-rzęskowy i układ odpornościowy.

Rzadziej realizowane są inne tryby transmisji. Możliwa jest infekcja przez skażoną żywność. W tym przypadku źródłem zakażenia może być zwierzę, które ma gruźlicę.

Sposoby przekazywania gruźlicy

Możliwe jest również zakażenie przez kontakt. Na przykład podczas korzystania z naczyń, higieny osobistej, która wykorzystywała chorego. Jest to możliwe dzięki temu, że prątki są bardzo odporne na czynniki środowiskowe, konwencjonalne środki dezynfekujące.

Symptomatologia różnych form patologii

Objawy gruźlicy zależą przede wszystkim od postaci choroby, czyli lokalizacji procesu patologicznego. W dzieciństwie dominują formy pierwotne, a także lokalizacje pozapłucne. Starsze dzieci często rozwijają różne postacie kliniczne gruźlicy płuc.

Zatrucie gruźlicą

U dzieci gruźlica często występuje w postaci zatrucia gruźliczego, bez lokalnych objawów choroby. W tym przypadku chodzi o gruźlicę o niezidentyfikowanej lokalizacji.

Gdy występuje ta forma gruźlicy, pierwsze objawy u dzieci są następujące:

Zwiększona temperatura ciała. Zatrucie gruźlicze charakteryzuje się wzrostem temperatury do liczby podgorączkowej. Gorączka występuje rzadko, tylko z dodatkiem powikłań. Podwyższona temperatura utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Stopnie wzrostu temperatury

Reakcje wegetatywne. Objawia się w postaci nadmiernej potliwości, anoreksji, zwiększonej częstości tętna. Nastąpiła także zmiana w zachowaniu: dziecko staje się drażliwe, emocjonalnie labilne.

Obrzęk węzłów chłonnych. Zwiększa kilka grup węzłów chłonnych.

Wszystkie objawy choroby są związane z występowaniem zespołu intoksykacji. Zatrucie gruźlicze rozwija się tylko w odpowiedzi na pierwotne zakażenie. Dlatego u dorosłych ta forma choroby rozwija się niezwykle rzadko.

Gruźlica układu oddechowego

Dzieci mogą rozwinąć gruźlicę górnych dróg oddechowych. Rozwija się zapalenie krtani, tchawicy lub oskrzeli. Początek choroby jest często stopniowy. Istnieją zarówno objawy ogólne, wskazujące na zatrucie, jak i specyficzne, które wskazują na lokalizację zmiany. Objawy wczesnej fazy gruźlicy u dzieci są następujące:

ogólne objawy zatrucia: letarg, osłabienie, utrata masy ciała;

kaszel.

Aby wyjaśnić lokalizację zapalenia, należy użyć instrumentalnych metod diagnozy.

Gruźlica płuc

Gruźlica płuc często rozwija się u dzieci w wieku powyżej 6 lat i jest wtórną postacią choroby. Uszkodzenia płuc mogą być ograniczone (na przykład forma ogniskowa) i bardziej uogólnione (przypadkowe zapalenie płuc, forma naciekowa). Nasilenie objawów klinicznych zależy od postaci choroby.

Główne objawy gruźliczego uszkodzenia płuc są następujące:

1. Niska temperatura ciała lub gorączka.
2. Zwiększona potliwość.
3. Kaszel, który trwa dłużej niż 2-4 tygodnie.
4. Produkcja plwociny. Początkowo plwocina ma charakter śluzowaty, jest wydalana w niewielkiej ilości. W przyszłości plwocina może stać się śluzowo-krwotoczna, to znaczy mieć domieszkę krwi.

Uszkodzenie płuc jest niebezpieczne ze względu na rozwój objawów niewydolności oddechowej, a także wysokie ryzyko powikłań. Szczególnie niebezpieczne jest występowanie krwawienia i odmy opłucnowej.

Węzły chłonne

Pierwotna gruźlica może występować w postaci uszkodzeń węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. Przebieg choroby zależy od wieku dziecka. U małych dzieci początek choroby jest ostry, u starszych dzieci - stopniowy.

Oznaki tego typu patologii są następujące:

1. Gorączka. Szczególnie charakterystyczny dla dzieci poniżej 3 lat. Temperatura może wzrosnąć aż do gorączki (38-39 ° C) lub pozostać na poziomie podgorączkowym (do 37 ° C).
2. Zwiększona potliwość. Objaw manifestuje się w nocy. Często poduszka, na której śpi dziecko, staje się mokra lub nawet mokra.
3. Zakłócenia apetytu, utrata masy ciała. Małe dziecko przestaje przybierać na wadze nawet przy normalnym apetycie.
4. Suchy kaszel. Limfadenopatia gruźlicza charakteryzuje się odruchowym kaszlem, który występuje w wyniku zwiększenia liczby węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. Kaszlowi nie towarzyszy plwocina, ma charakter hakerski.

Trudno jest podejrzewać uszkodzenie węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej tylko przez objawy kliniczne. Objawy tej postaci choroby są niespecyficzne, łatwo je pomylić z objawami innych chorób.

Gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej

Prątkowa gruźlica

Ta postać rozwija się z zakażeniem krwiotwórczym. W tym przypadku bakterie rozprzestrzeniają się po całym organizmie za pomocą krwiobiegu przez naczynie krwionośne. Różne organy mogą być dotknięte chorobą, najczęściej zmiany zlokalizowane są w rejonie płuc, przewodu pokarmowego i układu nerwowego.

Choroba rozwija się ostro. Na pierwszy plan wysuwają się następujące objawy:

1. Ostry wzrost temperatury ciała. Jest gorączka, ze wzrostem temperatury do 38-40 ° C
2. Świadomość. Objawia się w postaci letargu, letargu, okresowo następuje utrata przytomności. Początkowo może wystąpić drażliwość.

Ponadto objawy zależą od postaci gruźlicy prosówkowej, to znaczy od lokalizacji zmiany. Gdy krwiotwórcze zmiany w płucach występują w kaszlu, duszności, blanszowaniu lub niebieskiej skórze (szczególnie podczas wysiłku).

Uszkodzenie kości

Gruźlica kości w dzieciństwie rozwija się stopniowo. Na początku choroby pojawiają się niespecyficzne objawy. Dziecko ma wysoką gorączkę, letarg, zmniejszony apetyt, pocenie się. Na tle powszechnych objawów występują oznaki uszkodzenia kości. Mają następujące objawy:

• ból w dotkniętym obszarze;
• naruszenie funkcji kończyny: niezdolność do wygięcia lub wyprostowania kończyny, aby wykonać inne ruchy;
• miejscowe zaczerwienienie, obrzęk.

Każda kość może być dotknięta tak samo jak kręgi. Wraz z porażką kręgosłupa postawa zostaje zakłócona, pojawia się ból w plecach.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Szczególnie niebezpieczny u dzieci jest rozwój zapalenia opon mózgowych. Choroba charakteryzuje się zapaleniem opon mózgowych z powodu wejścia prątków. Zapalenie opon mózgowych występuje ostro, objawy choroby wydają się ostre. Ta forma objawia się następującymi objawami:

1. Ból głowy Starsze dzieci skarżą się na ból głowy, często ściskający, pękający z postaci. U młodszych dzieci wpływa to na zmiany zachowania. Objawia się w postaci ciągłego płaczu, głośnego płaczu.
2. Nietolerancja na bodźce zewnętrzne. Dziecko reaguje boleśnie na głośne dźwięki, jasne światło, silne zapachy.
3. Wymioty Występuje z powodu zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Wymioty często pojedyncze, nie przynoszą ulgi, nie są związane z przyjmowaniem pokarmu.

Podczas badania określa się pozytywne objawy oponowe. Istnieją również ogólne objawy zakaźne, które są charakterystyczne dla większości form gruźlicy. Temperatura ciała wzrasta, występuje ogólna słabość, zmęczenie. Dziecko staje się powolne, hamowane, mogą wystąpić objawy upośledzonej świadomości.

Wskaźniki diagnostyczne

Wszystkie metody stosowane do określenia choroby u dzieci są podzielone na instrumentalne i laboratoryjne. Za pomocą badań instrumentalnych można określić obecność procesu patologicznego i lokalizację gruźlicy. Wybór metody zależy od klinicznych objawów choroby. Badania laboratoryjne mają na celu zidentyfikowanie przyczyny, czyli potwierdzenie etiologii gruźlicy. Stosuje się następujące badania:

1. Przejrzyj zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Jest stosowany do podejrzewanej gruźlicy płuc. Pozwala potwierdzić obecność patologii, określić lokalizację, a także formę choroby.
2. Badanie mikroskopowe. Jest to metoda laboratoryjna. Do analizy najczęściej stosuje się plwocinę, rzadziej inne płyny biologiczne (mocz, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy). Materiał jest badany pod mikroskopem, co pozwala wykryć prątki.
3. Siew Kolejne badanie laboratoryjne, które służy do potwierdzenia etiologii gruźliczej choroby. Materiał (plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy) jest wysiewany na specjalnych podłożach.
4. Nakłucie rdzenia. Jest przepisywany w obecności objawów zapalenia opon mózgowych. Metoda pozwala potwierdzić diagnozę, a także podejrzewać etiologię zapalenia.

Istnieją również metody diagnostyczne przesiewowe. Są one używane do dotarcia do szerokiego grona odbiorców, gdy objawy choroby nie są jeszcze dostępne. Wybór metody zależy od wieku dziecka. Dla małych dzieci stosuje się test Mantoux, dla starszych dzieci (po 15 roku życia) używa fluorografii.

Techniki przesiewowe są ważne dla wczesnego wykrywania choroby. Mają niską zawartość informacyjną, więc pozwalają jedynie podejrzewać obecność patologii.

Ponadto wymaga użycia węższych i bardziej szczegółowych badań.

Gruźlica w dzieciństwie ma własne cechy kliniczne. Często choroba nie wykazuje konkretnych objawów, co utrudnia diagnozę. Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem, który określi potrzebę dalszych badań. Ważną rolę w diagnozie i wczesnym rozpoczęciu terapii odgrywają metody przesiewowe - test Mantoux i fluorografia.