Należy podkreślić, że ostry ból w klatce piersiowej, który pojawił się w postaci ataku, może być najwcześniejszym i do pewnego momentu jedynym przejawem choroby wymagającej opieki w nagłych wypadkach; Taka skarga powinna zawsze ostrzec lekarza.
Tacy pacjenci powinni być badani bardzo ostrożnie, aw większości przypadków, na podstawie historii, badania i danych EKG, prawidłowa diagnoza może być postawiona już na etapie przedszpitalnym.
Przyczyny nagłego ostrego bólu w klatce piersiowej
Główne przyczyny bólu zlokalizowane przez pacjentów w klatce piersiowej są następujące.
Choroba serca
- ostry zawał mięśnia sercowego,
- dusznica bolesna,
- zapalenie osierdzia,
- dystrofia mięśnia sercowego.
Choroby naczyniowe
- rozwarstwienie tętniaka aorty,
- zatorowość płucna (zatorowość płucna).
Choroby układu oddechowego
- zapalenie płuc,
- zapalenie opłucnej,
- spontaniczna odma opłucnowa.
Choroby układu pokarmowego
- zapalenie przełyku,
- przepuklina rozworu przełykowego,
- wrzód trawienny żołądka.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- zapalenie korzonków piersiowych,
- urazy klatki piersiowej.
Inne choroby
- Półpasiec.
- Nerwica.
Nagły i ostry ból w klatce piersiowej może być objawem następujących chorób
Nagły ostry ból w klatce piersiowej podczas zawału serca
Głównym zadaniem w przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowej jest identyfikacja niekorzystnych rokowania form patologii, a przede wszystkim zawału mięśnia sercowego.
Ostry ciężki ucisk, ściskanie, łzawienie, palący ból za lub za mostkiem jest najważniejszym objawem tej strasznej choroby. Ból może wystąpić podczas wysiłku fizycznego lub w spoczynku w postaci napadu lub często powtarzających się napadów.
Ból jest zlokalizowany za mostkiem, często chwytając całą pierś, charakteryzujący się napromieniowaniem lewej łopatki lub obu łopatek, pleców, lewej ręki lub obu rąk, szyi. Jego czas trwania wynosi od kilkudziesięciu minut do kilku dni.
Bardzo ważne jest, aby ból podczas zawału serca był najwcześniejszy i do pewnego momentu jedyny objaw choroby, a dopiero później występują charakterystyczne zmiany w EKG (podniesienie lub obniżenie odcinka ST, odwrócenie fali T i pojawienie się nieprawidłowej fali Q).
Często towarzyszą mu następujące objawy:
- duszność
- nudności
- wymiotować
- słabość
- pocenie się
- bicie serca
- strach przed śmiercią.
Charakteryzuje się brakiem efektu, gdy bierzesz nitroglicerynę. Aby złagodzić ból lub zmniejszyć jego intensywność, należy ponownie podać narkotyczne leki przeciwbólowe.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z dusznicą bolesną
Krótkotrwały ostry ból uciskowy za mostkiem lub za mostkiem, pojawiający się w postaci drgawek, jest głównym objawem dusznicy bolesnej. Ból z dławicą może promieniować do lewej ręki, lewej łopatki, szyi, nadbrzusza; w przeciwieństwie do innych chorób możliwe jest promieniowanie zębów i żuchwy.
Ból pojawia się na wysokości napięcia fizycznego - podczas chodzenia, zwłaszcza gdy próbuje się iść szybciej, wchodząc po schodach lub pod górę, z ciężkimi torbami (wysiłkowa dławica piersiowa), czasami jako reakcja na zimny wiatr.
Postęp choroby, dalsze pogorszenie krążenia wieńcowego prowadzi do wystąpienia ataków dusznicy bolesnej z mniejszym wysiłkiem fizycznym, a następnie w spoczynku. W przypadku dusznicy bolesnej ból jest mniej intensywny niż przy zawale mięśnia sercowego, jest znacznie krótszy, najczęściej trwa nie dłużej niż 10-15 minut (nie może trwać godzinami) i zwykle ustępuje w spoczynku, gdy bierze się nitroglicerynę.
Ból mostka, pojawiający się w postaci ataków, przez długi czas może być jedynym objawem choroby. W przypadku EKG objawy wcześniejszego zawału mięśnia sercowego można rejestrować w czasie bolesnego ataku, objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (depresja lub uniesienie odcinka ST lub odwrócenie załamka T).
Należy zauważyć, że zmiany w EKG bez odpowiedniej historii nie mogą być kryterium dławicy piersiowej (diagnoza ta jest dokonywana tylko przy starannym przesłuchaniu pacjenta).
Z drugiej strony, dokładne badanie pacjenta, w tym badanie elektrokardiograficzne, nawet podczas bolesnego ataku, może nie ujawnić znaczących odchyleń od normy, chociaż pacjent może wymagać leczenia w nagłych wypadkach.
W przypadkach, gdy ostry, ostry, uciskowy ból za mostkiem lub w obszarze serca z napromieniowaniem lewego ramienia, dolna szczęka rozwija się w spoczynku (częściej podczas snu lub rano), trwa 10–15 minut, czemu towarzyszy wzrost odcinka ST w czasie ataku i szybko zatrzymane przez nitroglicerynę lub nifedypinę (corinfarum), można myśleć o wariancie dławicy piersiowej (dławica Prinzmetala).
Ból w klatce piersiowej, nieodróżnialny od dławicy w przyrodzie, występuje, gdy zwężenie ust aorty. Rozpoznanie można postawić na podstawie charakterystycznego obrazu osłuchowego, objawów ciężkiego przerostu lewej komory.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z zapaleniem osierdzia
Ból w zapaleniu osierdzia charakteryzuje się stopniowym wzrostem, ale w szczycie procesu (z pojawieniem się wysięku) ból może się zmniejszyć lub zniknąć; wiąże się z oddychaniem i zależy od pozycji ciała (zwykle zmniejsza się w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu).
Ból jest częściej cięty lub przebijający w naturze, jest umiejscowiony za mostkiem, może promieniować na szyję, plecy, ramiona, nadbrzusze, trwa z reguły przez kilka dni. Hałas tarcia osierdziowego wykryty podczas osłuchiwania pozwala ustalić dokładną diagnozę.
W EKG można wykryć synchroniczne (zgodne) podniesienie odcinka ST we wszystkich odprowadzeniach, co często prowadzi do błędnej diagnozy zawału mięśnia sercowego. Zazwyczaj brak działania po przyjęciu nitrogliceryny, najlepszy ból jest zatrzymywany przez nie narkotyczne leki przeciwbólowe.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej podczas rozcięcia tętniaka aorty
Ból w klatce piersiowej, o nasileniu nie gorszym niż ból w zawale mięśnia sercowego, a czasem przewyższający ból, może być objawem stosunkowo rzadkiej choroby - rozwarstwienia tętniaka aorty.
Ból występuje ostro, często na tle przełomu nadciśnieniowego lub podczas wysiłku (fizycznego lub emocjonalnego), jest umiejscowiony za mostkiem z napromieniowaniem wzdłuż kręgosłupa, czasami rozprzestrzenia się wzdłuż aorty do podbrzusza i nóg.
Ma łzawienie, łzawienie, często o charakterze falowym, trwa od kilku minut do kilku dni. Bólowi może towarzyszyć asymetria tętna w tętnicach szyjnych i promieniowych, gwałtowne wahania ciśnienia krwi (BP) od gwałtownego wzrostu do nagłego spadku do zapaści. Często ujawniała znaczącą różnicę w poziomie ciśnienia krwi na lewej i prawej ręce, odpowiadającą asymetrii tętna.
Ze względu na złogi krwi w błonie wewnętrznej aorty, objawy niedokrwistości rosną. Diagnostyka różnicowa z ostrym zawałem mięśnia sercowego jest szczególnie trudna, gdy występują zmiany w EKG - niespecyficzne lub w postaci depresji, czasami podniesienie odcinka ST (chociaż bez charakterystycznej cyklicznej natury zmian EKG podczas dynamicznej obserwacji).
Wielokrotne podawanie narkotycznych leków przeciwbólowych, w tym dożylnych, często nie zatrzymuje zespołu bólowego.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z zakrzepem zatorowo-płucnym
Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc występuje częściej u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, cierpiących na zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych lub migotanie przedsionków.
Powoduje to ostry, intensywny ból w środku mostka, prawej lub lewej połowy klatki piersiowej (w zależności od lokalizacji procesu patologicznego), który trwa od 15 minut do kilku godzin. Bólowi może towarzyszyć ciężka duszność, spadek ciśnienia krwi, co dziesiąty pacjent - omdlenie (stan omdlenia).
W EKG można rejestrować oznaki przeciążenia prawego serca - wysoka spiczasta fala P w odprowadzeniach II, III i VF, odchylenie osi elektrycznej serca w prawo, znak Mac-Jin-White (głęboka fala S w I standardowym przewodzie, głęboka fala Q w III ), niekompletna blokada odpowiedniego pakietu jego. Ból jest łagodzony przez narkotyczne leki przeciwbólowe.
W przypadku chorób płuc ból w klatce piersiowej zwykle charakteryzuje się wyraźnym połączeniem z oddychaniem. Lokalizacja bólu w zapaleniu płuc, zawał płuc, z reguły zależy od lokalizacji ogniska zapalnego w płucach.
Ruchy oddechowe, zwłaszcza głębokie oddechy i kaszel, prowadzą do zwiększonego bólu, który w tych chorobach jest spowodowany podrażnieniem opłucnej. W związku z tym podczas oddychania pacjenci zwykle oszczędzają poszkodowanej stronie; oddychanie staje się płytkie, poszkodowana strona pozostaje w tyle.
Należy podkreślić, że w przypadku zapalenia płuc i opłucnej w pierwszych godzinach i dniach choroby ból jest często głównym subiektywnym objawem, wobec którego inne objawy choroby są mniej istotne dla pacjenta.
Perkusja i osłuchiwanie płuc odgrywają najważniejszą rolę w prawidłowej diagnozie, pozwalając na ujawnienie obiektywnych oznak patologii płucnej. Ból związany z podrażnieniem opłucnej jest dobrze łagodzony przez nie narkotyczne środki przeciwbólowe.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z samoistną odmy opłucnowej
W przypadku spontanicznej odmy opłucnowej ból jest zwykle przedłużony, najbardziej wyraźny w czasie odmy opłucnowej, wzrasta wraz z oddychaniem, a później pojawia się duszność.
Bólowi towarzyszą następujące objawy:
- bladość skóry,
- słabość
- zimny pot
- sinica
- tachykardia
- spadek ciśnienia krwi.
Późna połowa klatki piersiowej podczas oddychania jest charakterystyczna, a tympanitis na dotkniętej chorobą stronie ujawnia się podczas uderzeń, oddychanie nad tymi obszarami jest gwałtownie osłabione lub nie jest wykonywane.
W EKG widać słaby wzrost amplitudy fali R w odprowadzeniach klatki piersiowej lub ostrą zmianę w osi elektrycznej serca.
Występowanie zapalenia płuc u pacjenta z ostrym bólem w klatce piersiowej, w połączeniu z ciężką dusznością, zatruciem, a czasem zapaścią, jest charakterystyczne dla ropnia płucnego przedostającego się do jamy opłucnej i rozwoju odmy opłucnowej. U takich pacjentów zapalenie płuc od samego początku może mieć charakter ropnia lub później rozwijać się ropień.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z powodu chorób przełyku
W przypadku ostrego bólu w klatce piersiowej spowodowanego chorobami przełyku (wrzodziejące zapalenie przełyku, uszkodzenie błony śluzowej ciała obcego, rak przełyku), umiejscowienie wzdłuż przełyku, związek z aktem połykania, pojawienie się lub gwałtowny wzrost bólu podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk, charakterystyczny jest dobry efekt środków przeciwskurczowych i znieczulenia miejscowego. oznacza.
Przeciwskurczowe działanie nitrogliceryny determinuje jej skuteczność w zespole bólu spowodowanym skurczem przełyku, co może utrudniać diagnostykę różnicową z atakiem dławicy piersiowej.
Długotrwały ból w dolnej części mostka w procesie wyrostka mieczykowego, często połączony z bólem w okolicy nadbrzusza i zwykle występujący bezpośrednio po jedzeniu, może być spowodowany przepukliną rozworu przełykowego z pojawieniem się żołądka sercowego w jamie klatki piersiowej.
W tych przypadkach charakterystyczne jest również pojawienie się bólu w pozycji pacjenta siedzącego lub leżącego i zmniejszającego lub całkowicie zanikającego w pozycji pionowej. Zwykle w trakcie badania wykrywa się objawy refluksowego zapalenia przełyku (zgaga, zwiększone wydzielanie śliny) i dobrą tolerancję wysiłku.
Skuteczne środki przeciwskurczowe i środki zobojętniające kwas (na przykład maaloks, renny itp.); nitrogliceryna w tej sytuacji może również zatrzymać zespół bólowy. Często ból spowodowany chorobami przełyku lub przepukliny otworu przełykowego przepony, lokalizacją, a czasem naturą przypomina ból dławicy piersiowej.
Trudność diagnostyki różnicowej pogarsza skuteczność azotanów i możliwe zmiany elektrokardiograficzne (ujemne zęby T w klatce piersiowej prowadzą, które jednak często zanikają, gdy zapisywane jest EKG podczas stania).
Należy również pamiętać, że w tych chorobach często obserwuje się prawdziwe ataki odruchu dławicowego.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z zapaleniem korzenia piersiowego
Ostry długotrwały ból w klatce piersiowej związany z ruchem ciała (zgięcia i skręty) jest głównym objawem zapalenia korzenia piersiowego.
Ból z zapaleniem korzonków nerwowych charakteryzuje się ponadto brakiem napadowego, zwiększonego ruchem ramienia, przechyleniem głowy w bok, głębokim oddechem i lokalizacją wzdłuż splotu nerwowego i nerwów międzyżebrowych; w tym samym miejscu, jak również w badaniu dotykowym kręgosłupa szyjnego i piersiowego, zwykle stwierdza się silny ból.
Określając miejscowy ból, należy wyjaśnić pacjentowi, czy jest to ból, który zmusił go do poszukiwania pomocy medycznej, czy też jest to inny, niezależny ból.
Odbiór nitrogliceryny, validol prawie nigdy nie zmniejsza intensywności bólu, który często ustępuje po zastosowaniu dipironu i tynku gorczycowego.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z urazem klatki piersiowej
W przypadku urazu klatki piersiowej mogą pojawić się trudności diagnostyczne w przypadkach, gdy ból nie pojawia się natychmiast, ale po kilku dniach. Jednakże, oznaki historii urazu, wyraźnej lokalizacji bólu pod żebrami, jego wzmocnienia podczas omacywania żeber, ruchu, kaszlu, głębokiego oddechu, tj. W sytuacjach, w których występuje pewne przemieszczenie żeber, ułatwiają rozpoznanie źródła bólu.
Czasami występuje rozbieżność między intensywnością bólu a naturą (siłą) urazu. W takich przypadkach należy pamiętać, że przy najmniejszym urazie ukryta patologia tkanki kostnej żeber może zostać ujawniona, na przykład, w ich zmianach przerzutowych, szpiczaku.
Radiografia żeber, kręgosłupa, płaskich kości czaszki, miednicy pomaga rozpoznać naturę patologii kości.
Nagły ostry ból w klatce piersiowej z półpaścem
Ciężki ból wzdłuż nerwów międzyżebrowych jest charakterystyczny dla półpaśca. Często ból jest tak silny, że pozbawia pacjenta snu, nie jest ulżony przez wielokrotne stosowanie analgenu i jest nieco zmniejszony dopiero po wstrzyknięciu narkotycznych leków przeciwbólowych. Ból występuje przed wysypką skórną, która jest typowa dla półpaśca, co utrudnia diagnozę.
Co może spowodować skrzynię podczas ruchu?
Życie jest dynamiczne, każdy musi iść w interesach. Zwykły człowiek może przejść 10-15 kilometrów dziennie i nawet tego nie zauważyć. Niestety, niektóre choroby powodują wyjątkowo nieprzyjemny objaw - ból w klatce piersiowej podczas chodzenia, w którym minął nie tylko każdy kilometr, ale każdy krok może prowadzić do bardzo nieprzyjemnych wrażeń. Jakie są przyczyny?
Osteochondroza
Opis
Osteochondroza to choroba, która dotyka kręgosłupa. Zwyrodnieniowy charakter - pod wpływem czynników wewnętrznych lub zewnętrznych, chrząstki kręgosłupa tracą swoją siłę, co prowadzi do ściskania naczyń i nerwów znajdujących się między dyskami.
Jeśli osteochondroza występuje w okolicy klatki piersiowej, pacjent czuje ból w mostku podczas chodzenia.
Natura bólu
Zależy od stopnia. W stopniu 1–2 osteochondroza objawia się podczas chodzenia i intensywnych obciążeń, w 3. wystarczy minimalny ładunek lub zmiany pogody, w 4. spinie i mostku boli nieustannie. Boli, w zaawansowanych przypadkach - ostry. Zaczyna się w kręgosłupie, ale może uchwycić cały mostek.
Dodatkowe objawy
Wysokie zmęczenie, drętwienie skóry, uczucie zimna w rękach, ból kręgosłupa piersiowego.
Kto diagnozuje i jak?
Neurolog, chirurg. Metody: MRI.
Leczenie
Zarówno medyczne, jak i chirurgiczne. Leki mają na celu przeciwdziałanie procesom degeneracyjnym i regeneracji (jeśli to możliwe). Chirurgia ogranicza się do eliminacji chorób towarzyszących (na przykład przepukliny międzykręgowej) i protetyki.
Irina Martynova. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Woroneżu. N.N. Burdenko. Mieszkaniec kliniczny i neurolog BUZU VO „Moskiewska poliklinika” Zadaj pytanie >>
Dobry występ pokazuje terapię wysiłkową, mającą na celu wzmocnienie układu mięśniowego pleców.
Skolioza
Opis
Skolioza - skrzywienie kręgosłupa, w którym kręgosłup przybiera kształt wężowy. Zaczyna się kształtować w dzieciństwie, rozwija się przez całe życie. Na początkowych etapach może się nie objawiać w żaden sposób, ale w zaniedbanej formie prowadzi do bólu, przemieszczenia narządów, asymetrycznego rozwoju mięśni.
Natura bólu
Ból podczas chodzenia z powodu ruchów ciała, więc jedna strona ciała boli. Dodatkowo, z powodu ściskania narządów wewnętrznych, płuca, serce i wątroba mogą boleć, w zależności od rodzaju i stopnia krzywizny. Ból - ból, ucisk.
Intensywność wzrasta z „lekko irytujących” do nieznośnych.
Dodatkowe objawy
Choroby narządów wewnętrznych, asymetria ciała.
Kto diagnozuje i jak?
Ortopeda, chirurg. Metody: badanie wzrokowe, USG narządów wewnętrznych, RTG, tomografia komputerowa, MRI.
Leczenie
Na wczesnym etapie - masaż, terapia ruchowa, terapia manualna. Cel: wyrównaj kręgosłup. W późniejszych etapach terapia jest ściśle indywidualna, czasami wymagana jest operacja.
Przepuklina międzykręgowa
Opis
Przepuklina międzykręgowa jest występem zawartości krążka międzykręgowego. Płyn wewnątrz dysku przebija się przez błonę i zaczyna wywierać nacisk na naczynia i nerwy. Z tego powodu występuje ból (nacisk na korzenie nerwów) i drętwienie (nacisk na naczynia, utrudnienie przepływu krwi).
Lekarz jest neurologiem, miejską kliniką miasta Orenburg. Edukacja: Państwowa Akademia Medyczna w Orenburgu, Orenburg.
Natura bólu
Jeśli przepuklina pojawiła się w okolicy klatki piersiowej, na wczesnym etapie pacjent odczuwa ból tylko podczas chodzenia i zginania. Ból jest ostry, kłujący. Główny nacisk położony jest na kręgosłup, ale „strzelaniny” chwytają cały mostek wzdłuż żebra, cofają się w ramiona.
Dodatkowe objawy
Sztywność, mrowienie skóry, drętwienie rąk.
Kto diagnozuje i jak?
Chirurg, ortopeda. Metody: CT, MRI.
Leczenie
Tradycyjny i chirurgiczny. Tradycyjnie polega na łagodzeniu objawów i spowalnianiu rozwoju przepukliny dzięki mechanizmom kompensacyjnym samego organizmu.
Chirurgiczne - naprawa dysku.
Zwapnienie więzadeł
Opis
Calcinosis to proces, w którym wapń osadza się w niektórych częściach kręgosłupa. Zwapnienie więzadeł nazywa się zwapnieniem. Warunek ten występuje z różnych powodów (na przykład jako reakcja obronna organizmu na uszkodzenia), ale rezultat jest jeden - więzadło lub staw traci swoją mobilność, ponieważ jest częściowo przekształcany w kość.
Natura bólu
Zwapnienie, które znajduje się w okolicy kręgosłupa lub klatki piersiowej, powoduje ostry, kłujący i silny ból, który obserwuje się podczas pewnego ruchu ciała.
Wynika to z faktu, że więzadło, które straciło swoją elastyczność podczas chodzenia, gwałtownie naciska na nerw.
Dodatkowe objawy
Zależą od przyczyny zwapnienia (gruźlica, przepuklina międzykręgowa).
Kto diagnozuje i jak?
Terapeuta. Metody: badania krwi i moczu, historia.
Leczenie
Leki. Preparaty zawierające magnez, wracają do normalnej równowagi wapnia w organizmie.
Calcinosis jest chorobą towarzyszącą.
Niestabilność kręgów
Opis
Jeśli krążki między kręgami są słabe i przestają wykonywać swoje normalne funkcje, kręgosłup może „pływać”. Ten stan nazywany jest niestabilnością kręgosłupa. Luźne kręgi są niebezpieczne z dwóch powodów: mogą prowadzić do ostrego szczypania rdzenia kręgowego i sprowokować rozwój osteochondrozy i przepukliny.
Natura bólu
Ból występuje podczas ruchu. Zazwyczaj pacjent odczuwa ostry atak bolącego kręgosłupa, który przechodzi, jeśli zajmiesz pozycję leżącą.
Dodatkowe objawy
Obserwuje się objawy wczesnej osteochondrozy.
Kto diagnozuje i jak?
Ortopeda, terapeuta manualny, neurolog, chirurg. Metody: historia, uczucie, rezonans magnetyczny.
Leczenie
Pigułki - dla złagodzenia bólu. Terapia wysiłkowa i masaż - aby naprawić kręgi.
Chirurgia - jeśli kręgi są tak luźne, jak trzeba je chirurgicznie naprawić.
Choroba serca
Opis
Ból w klatce piersiowej w ruchu może być spowodowany nie tylko przez kręgosłup, ale także przez narządy wewnętrzne. Najważniejszym z nich jest serce. W przypadku patologii, takich jak atak serca i miażdżyca tętnic wieńcowych, mięsień sercowy nie ma wystarczającej ilości tlenu podczas wysiłku (nawet przy normalnym chodzeniu) i zaczyna boleć.
Natura bólu
Ból zaczyna się od tylnej ściany mostka po lewej stronie i rozciąga się na szyję, ramię, z przodu mostka. Nosi płonący, opresyjny charakter.
Wzmacnia w ruchu, uspokaja podczas odpoczynku.
Dodatkowe objawy
Zwiększone zmęczenie, wysokie ciśnienie krwi, omdlenia.
Kto diagnozuje i jak?
Kardiolog Metody: historia, analiza, EKG.
Leczenie
Zależy od patologii. W chorobach serca pacjent musi rzucić palenie i kontynuować zdrowy tryb życia.
Jeśli serce jest mocno i ostro „pchnięte nożem” - musisz natychmiast zadzwonić po karetkę!
Neuralgia międzyżebrowa
Opis
Neuralgia międzyżebrowa jest stanem, w którym nerwy między żebrami są zaciśnięte przez te same żebra. Neuralgia międzyżebrowa może być spowodowana przez guzy, stany zapalne, urazy.
Natura bólu
Ból pojawia się ostro, z pewnym obrotem ciała podczas chodzenia lub innymi obciążeniami związanymi ze stałym ruchem. Pacjent „strzela” od krawędzi do kręgosłupa lub ramion. Jeśli zmienisz pozycję, ból mija z czasem, aż do następnego uszczypnięcia.
Ponadto ból zmienia się wraz z oddychaniem: nasila się przy wdychaniu, osłabia się przy wydechu.
Dodatkowe objawy
Siniaki i otarcia (z powodu urazów), temperatura (od stanu zapalnego).
Kto diagnozuje i jak?
Neurolog. Metody: anamneza, ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza białka moczu, MRI, CT, RTG, USG jamy brzusznej, EKG. Diagnoza jest dokonywana przez wykluczenie.
Leczenie
Środki przeciwbólowe Reszta terapii zależy od przyczyny zaciśnięcia nerwu.
Urazy żebra
Opis
Siniaki i złamania klatki piersiowej często ograniczają ruchy pacjenta i powodują ból w mostku.
Natura bólu
Gdy posiniaczony ból jest tępy i obolały, ze złamaniami - silny, kłujący i ostry. Wzmacnia ruch.
Dodatkowe objawy
Krwiaki, otarcia, naruszenia integralności skóry.
Kto diagnozuje i jak?
Traumatolog. Metody: historia, badanie, RTG, jeśli to konieczne.
Leczenie
Środki przeciwbólowe, odpoczynek, okłady, fiksacja mostka.
W przypadku złamań operacja jest czasami konieczna.
Choroby przewodu pokarmowego
Opis
W przypadku problemów z przewodem pokarmowym ból w klatce piersiowej jest najczęściej „odbiciem” bólu brzucha. Przyczyny tego bólu mogą być różne: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, niedrożność jelit i tak dalej.
Problemy z wątrobą, trzustką i przeponą (przepukliną) mogą bezpośrednio powodować ból mostka.
Natura bólu
Ból zaczyna się w brzuchu, a następnie rozprzestrzenia się na mostku. Noszenie gorącej, ciągnącej lub ostrej, średniej lub wysokiej intensywności. Gdy chodzenie zwiększa się z powodu drżenia.
Dodatkowe objawy
Bólowi mostka towarzyszy ból brzucha.
Kto diagnozuje i jak?
Gastroenterolog. Metody: wywiad, badania krwi pod kątem ESR i innych wskaźników, sonda, analiza zawartości żołądka i jelit, USG.
Leczenie
Zależy od patologii.
Zespół mięśniowo-powięziowy
Opis
Ten zespół objawów wiąże się z przeciążeniem mięśni. Kiedy się pojawia, pacjent cierpi z powodu nagłego bólu, zlokalizowanego w różnych częściach ciała. Przyczyną tego objawu jest długi i nieprawidłowy rozkład obciążenia mięśni w spoczynku i podczas aktywnych ruchów.
Natura bólu
Ból pojawia się ostro, umiejscowiony w kończynach, plecach lub mostku, jest ostry charakter cięcia.
Zazwyczaj są odzwierciedlone - prawdziwą przyczyną bólu nie jest to, gdzie boli.
Dodatkowe objawy
Zaburzenia wegetatywne, skolioza, osteochondroza.
Kto diagnozuje i jak?
Chirurg, terapeuta, terapeuta manualny. Metody: analiza moczu, kontrola, badanie dotykowe.
Leczenie
Lek (do łagodzenia bólu), terapia manualna.
Ból podczas biegania, po biegu, z nagłymi ruchami
Ból podczas biegania wskazuje na problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi znacznie częściej niż inne problemy. Ból po biegu może być spowodowany zespołem mięśniowo-powięziowym, przepracowaniem, początkiem patologii serca lub wczesnym stadium chorób kręgosłupa.
Ból podczas gwałtownych ruchów wskazuje na obecność stanu zapalnego, obrzęku lub uwięzienia nerwów.
Kiedy powinienem iść do lekarza?
Konieczne jest udanie się do lekarza, jeśli bolesne odczucia są spowodowane czymś innym niż przepracowanie. Kiedy pojawia się ból, musisz się zrelaksować, uspokoić i spojrzeć na swój stan. Jeśli objaw nie ustąpił - konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem.
Jeśli ból jest ciężki lub utrzymuje się przez długi czas, musisz natychmiast dostarczyć się do lekarza.
Ponadto koniecznie obejrzyj poniższy film.
Pierwsza pomoc na ból
Metody te można stosować tylko wtedy, gdy przyczyną bólu są mięśnie lub kręgosłup.
Pigułki pomocy są zredukowane do leków przeciwbólowych: leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Klatka piersiowa to strefa obejmująca wiele ważnych organów i jedną część kręgosłupa.
Źródłem bólu może być dowolna z tych części i żadna z nich nie może zostać zignorowana, aby nie przynieść poważnych konsekwencji dla twojej głowy.
Ból w klatce piersiowej podczas ruchu: przyczyny, co robić, leczenie
Ból klatki piersiowej podczas ruchu: powoduje
Przyczynami bólu i dyskomfortu w klatce piersiowej mogą być problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, chorobami układu pokarmowego, chorobami serca i płuc. W każdym przypadku ból będzie miał inny charakter i różne związane z tym objawy.
Choroby układu krążenia
Jeśli podczas ruchu w klatce piersiowej znajduje się ból, przede wszystkim lekarz podejrzewa cię o chorobę serca. W czasie chodzenia z patologiami serca mięsień może nie mieć pożywienia, w wyniku czego występuje zespół bólowy. Przyczyną może być miażdżyca tętnic wieńcowych, a nawet zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku zaczyna boleć z tyłu mostka, stopniowo ból przechodzi w ramię i szyję i zaczyna boleć przed klatką piersiową. Powoduje to uczucie pieczenia i ucisk.
Choroby kręgosłupa
Bólowi w klatce piersiowej podczas ruchu często towarzyszą choroby kręgosłupa. Problemem może być obecność przepukliny międzykręgowej, zwapnienie więzadeł, osteochondroza i inne patologie. W zależności od przyczyny, osoba może mieć trudności z podnoszeniem rąk, odczuwane jest mrowienie skóry lub drętwienie jej części. W przypadku skoliozy obraz jest uzupełniony znaczną lub niewielką krzywizną kręgosłupa.
Choroby płuc
Jeśli podczas ruchu masz ból w klatce piersiowej, możesz podejrzewać proces patologiczny w płucach - zapalenie płuc, odma opłucnowa lub nowotwór. Towarzyszący ból w mostku może kaszel, duszność, trudności w oddychaniu, nawet w spoczynku. Każde państwo nie toleruje opóźnień, więc musisz jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Choroby przewodu pokarmowego
Jeśli dana osoba ma bolesny ruch klatki piersiowej, taki ból może być odzwierciedleniem procesów patologicznych narządów trawiennych. Przyczynami mogą być masa, w tym wrzód trawienny, początek zapalenia żołądka lub jego zaostrzenie (z przewlekłym przebiegiem), niedrożność jelit i inne choroby. Po pierwsze, ból pojawia się w brzuchu, następnie przechodzi w klatkę piersiową, aw procesie ruchu nasila się.
Urazy klatki piersiowej
Często, gdy porusza się, ból w klatce piersiowej pojawia się, gdy ktoś jest ranny. Musisz się martwić o swój stan, jeśli ostatnio:
- upadł;
- dostałem w mostek;
- podniesione ciężary itp.
Nowotwór
„Prawa strona klatki piersiowej boli podczas poruszania się” - przy takiej reklamacji pacjenci przychodzą do lekarza, który po rozpoznaniu pokazuje guz w jednym lub obu płucach, żołądku lub innych narządach. Charakter nowotworu może być inny, a przyczyną zespołu bólowego jest to, że rosnący guz silnie naciska na pobliskie tkanki. Z powodu tego ciśnienia pojawia się dyskomfort, ból, uczucie ciężkości. W zależności od lokalizacji nowotworu, towarzyszące objawy - kaszel i duszność łączą się, jeśli płuca stały się miejscem powstawania, problemy trawienne, żołądek itp.
Jak usunąć ból. Pierwsza pomoc
Jeśli podczas ruchu w klatce piersiowej po prawej stronie pojawia się ból, musisz zrozumieć, jak złagodzić ten stan. Przede wszystkim zapewnij sobie spokój i odpoczynek. Pomocna może być również ciepła kąpiel i lekki masaż w miejscu, w którym wystąpił ból. Takie metody są optymalne, jeśli przyczyną bólu po lewej stronie była patologia kręgosłupa. Opieka lekowa może polegać na przyjmowaniu niesteroidowych środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Najważniejszą rzeczą jest stosowanie metod pozbywania się bólu tylko w celu złagodzenia stanu przed wizytą u lekarza, ale w żadnym wypadku nie należy ich stale używać, ignorując potrzebę wizyty u lekarza.
Diagnostyka
Kiedy pacjent zwraca się do lekarza ze skargą, że ból pojawia się w środku klatki piersiowej podczas ruchu, najpierw przeprowadza się badanie i badanie. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, należy przejść serię badań - od tych, których zadaniem jest wizualizacja narządów i struktur klatki piersiowej (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, prześwietlenie, gastroskopia itp.), Tym, które pomagają określić stan zdrowia przez krew, mocz lub kał.
Leczenie
W przypadku bólu w klatce piersiowej podczas przesuwania rąk lekarz zaleci leczenie w zależności od patologii, które spowodowały ból. Jeśli masz problemy z chorobami przewodu pokarmowego, aby złagodzić stan, w którym musisz wyleczyć wrzód lub zapalenie żołądka, zanim ból ustąpi. W przypadku patologii płucnych potrzebne będą antybiotyki lub nawet operacja. Leczenie kręgosłupa w stanie, w którym ruch pokazuje ból w klatce piersiowej po lewej stronie, może obejmować leki przeciwzapalne, maść, masaż i ćwiczenia, które neurolog przepisuje indywidualnie dla każdego przypadku.
Dlaczego ból w klatce piersiowej występuje podczas chodzenia?
Ból w klatce piersiowej może być objawem wielu chorób, od kardiologii po choroby przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach taki ból może wskazywać na ostre zaburzenie patologiczne w organizmie, dlatego z silnym bólem należy pilnie wezwać karetkę.
Ból w klatce piersiowej może występować sporadycznie lub być trwały. Przede wszystkim to, co człowiek powinien zrobić z takim objawem, to poddać się badaniu kardiologicznemu. Elektrokardiogram lub test wysiłkowy wykonuje się, gdy osoba odpoczywa i ćwiczy. Istotą tego testu jest to, że u zdrowej osoby podczas ćwiczeń, naczynia serca nieco się rozszerzą, aby wypełnić zapas tlenu. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego naczynia nie mogą się rozszerzać z powodu blokady za pomocą blaszek miażdżycowych, co wpłynie nie tylko na samopoczucie osoby, ale także na wskaźniki EKG. Taki test pomoże zidentyfikować problemy z tętnicami, rozpozna niedokrwienie serca, więc konieczne jest przeprowadzenie tego z takim objawem.
Ból w klatce piersiowej może być również spowodowany uszkodzeniami narządów oddechowych, w szczególności płuc. Pojawienie się bólu w klatce piersiowej podczas ruchu, który wzrasta i staje się nie do zniesienia, może wskazywać na zapalenie płuc ze zmianami opłucnowymi. Dodatkowym objawem może być wzrost temperatury ciała, zwiększone pocenie się, kaszel, w którym ból w klatce piersiowej wzrośnie. Możliwe jest sprawdzenie płuc za pomocą badania rentgenowskiego, które można wykonać w dowolnej klinice stanowej.
Jeśli serce i płuca są zdrowe, ale ból pozostaje, warto sprawdzić żołądek. To choroby żołądka często objawiają się jako ból w okolicy nadbrzusza, który często promieniuje do klatki piersiowej. Wrzód żołądka jest spowodowany przez drobnoustrój, dlatego w celu zidentyfikowania patologii, oprócz procedury gastroskopii, wysiewa się je na florę patogenną.
Ból w klatce piersiowej lub torakalgia jest głównie związany z chorobą serca, ponieważ jest najbliżej obszaru klatki piersiowej. Często występuje ból w klatce piersiowej podczas chodzenia lub wysiłku fizycznego. W szczególności taki ból może wystąpić na tle:
- 1. Niedokrwienie mięśnia sercowego. Osoba z tą patologią może odczuwać ucisk w klatce piersiowej z odległym bólem w lewej kończynie górnej. Ból nasila się po wysiłku fizycznym, ciężkim posiłku lub stresie emocjonalnym. Zwykle po odpoczynku i przyjmowaniu leku Nitrogliceryna ból zanika. W ostrym zawale mięśnia sercowego ból trwa długo, jest wyraźny i nie ustępuje po przyjęciu leków na serce.
- 2. Zapalenie mięśnia sercowego. Ta patologia objawia się podobnym objawem w większości przypadków. Ból może wystąpić niezależnie od wysiłku fizycznego i nie można go powstrzymać od nitrogliceryny.
- 3. Zapalenie osierdzia. Ból z zapaleniem osierdzia pojawia się dopiero na początku choroby i trwa krótko. Może być ostry, tnący lub, przeciwnie, tępy, obolały. Funkcja oddechowa w zapaleniu osierdzia jest osłabiona, co jest szczególnie wyraźne, gdy osoba jest w pozycji poziomej.
- 4. Kardiomiopatia. Ból może objawiać się w stanie spokojnym i lekkim wysiłkiem fizycznym, chodzeniem.
- 5. Nabyte wady serca. Najczęściej ból w klatce piersiowej objawia się wadami aorty.
- 6. Wypadanie zastawki mitralnej. Ból może być nagły, długi, bolesny. Nitrogliceryna nie eliminuje objawów.
- 7. Dystrofia mięśnia sercowego. Ten objaw nie zawsze manifestuje się i ma różną intensywność.
- 8. Nadciśnienie tętnicze. Wraz ze wzrostem ciśnienia osoba może odczuwać silny ból za mostkiem, zawroty głowy. Doznania bólowe są z natury długie i znikają tylko wraz z normalizacją ciśnienia krwi.
Istnieje również szereg innych patologii serca, wrodzonych lub nabytych, które mogą powodować dyskomfort za mostkiem. Dowiedz się, czy dokładna diagnoza może być przeprowadzona tylko w szpitalu, po wykonaniu niezbędnych badań i analiz.
Ostry ból może powodować zatorowość płucną (zator tętnicy płucnej). Choroba charakteryzuje się ciężką dusznością, osłabieniem, omdleniem. Wiele osób z podobną diagnozą może doświadczyć krwawienia z nosa i ust, co spowoduje powstawanie zakrzepów krwi. Innym objawem zatorowości płucnej jest sinica skóry, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Rokowanie choroby jest wyjątkowo niekorzystne i często nie jest możliwe uratowanie osoby. Przeważająca zatorowość płucna to głównie żylaki, ciężka praca fizyczna, wykonywana w ekstremalnym upale lub mrozie, nadużywaniu kawy lub alkoholu. Tylko terminowa diagnoza pomoże zidentyfikować naruszenia w obszarze naczyń krwionośnych i zapobiec wystąpieniu ciężkiej patologii.
Charakterystyczny przejaw wielu chorób układu oddechowego staje się bólem w klatce piersiowej. W szczególności w ten sposób objawia się zaniedbane zapalenie płuc, wraz z porażką opłucnej. Ból wzrośnie z głębokim oddechem lub z kaszlem, a w spokojnym stanie taki objaw może być nieobecny. W przypadku zapalenia płuc zespół bólowy nie jest trwały, a sam ból nie rozprzestrzenia się na inne części ciała, z wyjątkiem klatki piersiowej. Ta choroba koniecznie przebiega ze wzrostem temperatury, zadyszką, kaszlem z plwociną, która może zawierać ropę i krwawe włókna.
Gdy spontaniczny ból odmy opłucnowej pojawia się nagle, ostro, towarzyszy mu duszność, zwiększone pocenie się, pobudzenie. Ta patologia może wystąpić na tle gruźlicy, guza, ropnia, rozedmy pęcherzowej lub objawia się u osoby bez żadnych odchyleń w zdrowiu.
Krupowe zapalenie płuc charakteryzuje się kłującym bólem za mostkiem, który zwiększa się podczas kaszlu lub głębokiego oddychania, co powoduje, że pacjenci z podobnymi zaburzeniami hamują epizody kaszlu. Jeśli nowotwór dotknie tkanki płucnej, ból będzie się utrzymywał. Można go podawać kończynom górnym, szyi, jamie brzusznej, objawiając się w miejscu uszkodzenia płuc lub w odwrotnej, absolutnie zdrowej stronie.
Funkcja oddechowa, w szczególności praca płuc, jest bardzo ważna dla normalnego życia ludzkiego. Wiele chorób płuc często towarzyszy powikłaniom, są one bardzo trudne do leczenia, aw zaawansowanych przypadkach choroba ma niekorzystne rokowanie. Dlatego ważne jest, aby w przypadku nieprzyjemnych objawów skonsultować się z lekarzem i rozpocząć terminową terapię, która pomoże wyeliminować ból i zachować funkcjonalność układu oddechowego, a wraz z nimi życie osoby.
Wiele chorób przewodu pokarmowego objawia się w postaci charakterystycznych i nietypowych objawów, z których jednym jest ból za mostkiem. Niezwykle trudno jest rozpoznać związek między objawem, takim jak ból w klatce piersiowej i narządami jamy brzusznej u osoby, dlatego prowadzone są dodatkowe badania (USG, gastroskopia itp.).
Aby objawić się jako uczucie pieczenia za mostkiem, ból przełyku, który zwiększa się podczas spożywania zimnego lub gorącego jedzenia, może powodować zapalenie przełyku.
Idiopatyczne poszerzenie przełyku charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej związanym z przyjmowaniem pokarmu. Zidentyfikuj patologię podczas badania rentgenowskiego.
Wrzód trawienny żołądka objawia się ostrym bólem w klatce piersiowej, który może rozprzestrzeniać się na bok, plecy, podbrzusze. Pojawia się najczęściej rano, w godzinach 4-6 godzin. Ból może być tak silny, że osoba traci przytomność, traci mowę, nie może ani wdychać, ani wydychać. W takiej ostrej sytuacji klinicznej należy natychmiast zabrać pacjenta do kliniki.
Zapalenie błony śluzowej żołądka, zwłaszcza ze zwiększoną kwasowością, może również objawiać się jako bolesny objaw za mostkiem. Najczęściej dyskomfort pojawia się z naruszeniem diety, stosowaniem szkodliwych produktów, niewłaściwie ugotowanych potraw (pieczenie, dodawanie dużej liczby przypraw), po emocjonalnym zamieszaniu itp.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawia się bólem w klatce piersiowej i prawym nadbrzeżem. Charakter bólu podczas ataku jest ostry, bardzo silny, któremu towarzyszy pojawienie się zimnego potu, wymioty (nie zawsze), zawroty głowy. Pod względem intensywności bóle są podobne do bolesnych, które kobieta doświadcza przed rozpoczęciem prób. Bardzo trudno jest im coś powstrzymać, dlatego aby ich uniknąć, trzeba iść do lekarza i poddać się przepisanemu leczeniu.
Niezwykle trudno jest odróżnić zespół bólowy, który przejawia się w chorobach narządów trawiennych, od bólu serca, ponieważ są one wyrażane w ten sam sposób. Dlatego niedopuszczalne jest samoleczenie w domu, aby nie przegapić początku niebezpiecznej choroby, która może później przekształcić się w postać przewlekłą i znacząco obniżyć jakość życia.
Choroby neurologiczne są ostatnią rzeczą, o której myśli człowiek, kiedy ma ból w klatce piersiowej. Jeśli jednak kręgosłup, przednia ściana klatki piersiowej i mięśnie obręczy barkowej są dotknięte (na przykład, jak w osteochondrozie, skoliozie), ból pojawi się na stałe i będzie przypominał bóle serca, szczególnie w ostrej fazie.
Osteochondroza kręgosłupa, zwłaszcza w rejonie szyjki macicy i piersiowej, może wystąpić u osób w młodym i dojrzałym wieku. Z reguły rozwija się niezauważalnie z siedzącej nieaktywnej pracy, na tle otyłości itp. Ból towarzyszący osteochondrozie często objawia się ostrym skrętem głowy i tułowia podczas wykonywania domowej pracy fizycznej. Gdy kanał kręgowy zwęża się w szyi, gdzie naczynia zaopatrujące mózg przechodzą, mogą wystąpić zawroty głowy, ostrość widzenia, nudności i ogólne osłabienie. Na tle zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa korzenie nerwów są ściśnięte, co objawia się bólem w klatce piersiowej. Leczenie choroby na wczesnym etapie jest możliwe dzięki zachowawczym metodom, stosowaniu maści, regulowaniu stylu życia i wykonywaniu specjalnych ćwiczeń fizycznych. Na późniejszym etapie korekta jest możliwa tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.
W kardiologii psychogennej ból w klatce piersiowej występuje w obszarze serca wraz z migracją do innych części ciała.
Ból może mieć dokuczliwy charakter, dźgać, naciskać, ściskać, palić lub pulsować, tocząc się jak fala na fali. Nie można go aresztować za pomocą nitrogliceryny, ale jest zauważalnie zmniejszony po przyjęciu takich środków, jak Validol lub Corvaltab. Ból jest przedłużony, ale mogą występować krótkotrwałe objawy charakterystyczne dla dusznicy bolesnej.
Zapalenie korzonków w ostrej fazie lub podczas zaostrzenia przewlekłej postaci choroby objawia się zespołem bólowym mostka. Objaw nasila się przez najmniejszy ruch tułowia lub kręgosłupa, nawet przy braku wysiłku fizycznego. Ból jest ostry, ostry, powodując, że osoba dosłownie zamarza w miejscu. Leczenie odbywa się za pomocą leków, masażu i fizjoterapii.
Ból w klatce piersiowej jest niebezpiecznym i niepokojącym objawem, który nie powinien być ignorowany i próbował zostać zatrzymany przez miejscowe środki znieczulające. Ważne jest, aby co roku poddawać się rutynowej kontroli, co pomoże zidentyfikować szereg patologii. W szczególności nie należy zapominać o badaniach z kardiologiem, lekarzem ogólnym, gastroenterologiem i neuropatologiem.
Po co boleć w mostku podczas ruchu: możliwe przyczyny i choroby
Boli w mostku w środku podczas ruchu - taka dolegliwość często może być słyszana wśród pacjentów. Czasami nieprzyjemny objaw jest spowodowany przez nieszkodliwe patologie, które nie zagrażają zdrowiu i życiu. W innych przypadkach przyczyny dyskomfortu są poważnymi chorobami. O przyczynach wystąpienia i co robić w przypadku bólu, porozmawiajmy później w artykule.
Możliwe przyczyny
Lekarze nazywają co najmniej dwie tuziny przyczyn i chorób, które mogą powodować ból w mostku w środku ruchu. Konwencjonalnie wszystkie są podzielone na dwa typy.
Serdeczny
Mówimy o chorobach serca i naczyń krwionośnych.
Najczęściej występują podczas jazdy:
- Choroba niedokrwienna serca (CHD). Patologia, która jest bardziej podatna na starsze osoby. IHD powoduje intensywny ból ściskający po lewej stronie klatki piersiowej, a także w środku. Powiązanym objawem choroby jest uczucie braku powietrza. Najczęściej zespół bólowy w IHD pojawia się u osoby po zwiększonym wysiłku fizycznym z powodu długotrwałego niedotlenienia.
- Zawał mięśnia sercowego. Postępuje na tle bólów w klatce piersiowej w centrum, które są ostre w naturze. Czas trwania dyskomfortu wynosi od kilku minut do kilku godzin. Jednocześnie dyskomfort dotyka nie tylko centrum mostka, ale także promieniuje do lewej ręki.
- Tętniak aorty. Patologia związana z rozszerzaniem się ścian aorty, która powoduje intensywny ból o nudnej lub ściskającej naturze. Bardzo trudno jest zahamować ostre objawy w tym stanie bez pomocy lekarza. Rozpoznanie choroby pomoże nie tylko zespołowi bólowemu odpowiedniej lokalizacji, ale także obsesyjnemu kaszlowi i duszności.
- Wypadanie zastawki mitralnej. Powoduje bolesny ból, rozprzestrzeniający się nie tylko w centrum, ale w całym mostku. Nieprzyjemne odczucia powstają w wyniku odchylenia guzków zastawki mitralnej wewnątrz atrium. Jednocześnie osoba odczuwa nie tylko dyskomfort w mostku, ale także ogólne złe samopoczucie, zwiększoną senność. W najcięższych przypadkach może występować tendencja do omdleń.
- Cardioneurosis. Stan, który rozwija się na tle zwiększonej emocjonalności i aktywności fizycznej, silnego stresu. Patologia staje się przyczyną złego samopoczucia, któremu towarzyszy nagły lub ostry ból mostka, kołatanie serca, trudności w oddychaniu.
Nie serdeczny
Spowodowane chorobami, patologiami i zaburzeniami funkcjonowania narządów i ich układów w klatce piersiowej.
Najczęstsze to:
- Choroba wrzodowa. To wrzód żołądka. To właśnie ta choroba może powodować ból, podobny do serca, występujący w okolicy pleców lub łopatki. Intensywność zespołu bólowego w tym przypadku jest bezpośrednio związana ze zmianą pozycji ciała - dolegliwości pojawiają się częściej podczas zginania.
- Dyskinezy dróg żółciowych. Intensywne skurcze w przewodach i woreczku żółciowym często powodują bolesność w środku mostka, a także po lewej, zwłaszcza podczas ruchu. Pacjent okresowo myli ten objaw z chorobą serca (na przykład z atakiem dusznicy bolesnej). Intensywność dyskomfortu podczas dyskinezy może być różna - łagodny ból bolący można zastąpić intensywnym, ostrym mrowieniem.
- GERD (refluks żołądkowo-przełykowy). Powoduje podrażnienie ścian przełyku, a także żołądka, powodując ostre bóle nie tylko w okolicy nadbrzusza, ale także w mostku podczas zginania, obracania i naciskania żołądka.
- Zapalenie opłucnej. Patologia, która powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych opłucnej, tworząc w ten sposób nieprzyjemne odczucia odpowiadające lokalizacji jęczącego charakteru. Jednocześnie są wyraźnie nasilone podczas nagłych ruchów, śmiechu, głębokiego oddechu, kichania.
- Zapalenie płuc. Niebezpieczna choroba, ból w mostku, który może być zarówno łagodny (obolały), jak i intensywny - ostry, ostry. Nasilenie objawów zależy od ciężkości choroby i intensywności ruchów ciała (w spoczynku nieprzyjemny dyskomfort staje się mniej zauważalny).
- Zapalenie oskrzeli. Może również powodować narastający zespół bólowy w mostku, któremu towarzyszą inne nieprzyjemne objawy: suchy lub mokry kaszel, gorączka, dreszcze, ogólne złe samopoczucie.
- Zapalenie tchawicy W spoczynku może powodować ból. Podczas kaszlu i intensywnych ruchów - powoduje ostry dyskomfort w centralnej części klatki piersiowej.
- Gruźlica. Patologia, która zagraża życiu pacjenta i towarzyszy mu cały szereg objawów - kaszel z krwawą plwociną, temperatura podgorączkowa, ogólne złe samopoczucie i ból mostka w środku, nasilony przez ruch. Jednocześnie różni ludzie mogą mieć różny dyskomfort w charakterze - ostry, uciążliwy, obolały.
- Guzy płuc. Wszelkie nowotwory w początkowych stadiach stają się przyczyną bolesnych bólów tylko podczas ruchów, aw późniejszych etapach - ostrych bólów nawet w spoczynku. Towarzyszą mu inne nieprzyjemne objawy - krwioplucie, gorączka.
- Neuralgia międzyżebrowa. Stan, w którym osoba odczuwa ostre bóle wzdłuż nerwów międzyżebrowych, które są szczególnie zaostrzone podczas skrętów tułowia i mogą promieniować do różnych stref - w plecy, ramiona, szyję itp.
- Osteochondroza. Staje się przyczyną wyżej wymienionych nieprzyjemnych uczuć tylko wtedy, gdy wpływa na kręgosłup piersiowy. Patologia przebiega na tle zaciśniętych nerwów przez dyski międzykręgowe przemieszczone podczas podnoszenia ciężarów lub zginania, co jest przyczyną pojawienia się intensywnego bólu lub ostrego bólu.
- Przepuklina Schmorla. Choroba, w której pacjent doświadcza zwiększonego zmęczenia mięśni, a także bólu mostka podczas ruchu.
- Kifoza. Nieprzyjemne doznania koncentrują się w mięśniach klatki piersiowej i są uciążliwe. Zwiększają się podczas naciskania w strefie problemowej, podczas zginania ciała, obracania się z boku na bok.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Patologia, w której dyskomfort w mostku postaci jęczącej pojawia się tylko wtedy, gdy dolegliwości są zaniedbywane i wzrasta wraz z intensywnymi ruchami przepony (na przykład, gdy próbuje się wziąć głęboki oddech lub wydech, obrócić ciało itp.).
- Uraz klatki piersiowej lub kręgosłupa. Regularnie powodować ból, którego intensywność zależy od stopnia uszkodzenia. Gdy posiniaczony ból boli i jest łagodny. Do złamanych żeber - ostre i ostre. Jakiekolwiek ruchy z poważnymi obrażeniami mogą spowodować uczucie pieczenia, nieznośne.
- Dystonia wegetatywna. Awariom autonomicznego układu nerwowego towarzyszą częste intensywne migreny, nagłe skoki ciśnienia krwi, ataki paniki i poczucie strachu przed śmiercią. Przy długim kursie pacjent odczuwa łagodny dyskomfort dokuczliwej postaci w okolicy serca, która zwiększa się podczas intensywnego wysiłku fizycznego.
Ból u dzieci
W 90% przypadków bólu w klatce piersiowej podczas poruszania się u dzieci nie są związane z poważnymi chorobami i są spowodowane:
- Przeciąganie mięśni brzucha i piersiowych podczas aktywnych gier. W takim przypadku można usunąć nieprzyjemny objaw za pomocą cichego odpoczynku w pozycji poziomej.
- Przejadanie się W tej sytuacji dyskomfort i dolegliwości pojawiają się, gdy dziecko zaczyna aktywnie poruszać się natychmiast po jedzeniu.
- Półpasiec. Wraz z nieprzyjemnymi odczuciami odpowiedniej lokalizacji podczas ruchów ciała, pojawiają się inne objawy - wodnista wysypka na skórze, wzrost regionalnych węzłów chłonnych, wzrost temperatury ciała.
We wszystkich innych sytuacjach dolegliwości i nieprawidłowości wywołujące ból są bardzo podobne do opisanych u dorosłych.
Ból u kobiet w ciąży
Wiele kobiet w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, skarży się na ból w środku piersi. Są one związane z:
- Intensywny wzrost płodu i coraz większy nacisk na klatkę piersiową i przeponę. Podczas chodzenia i zginania ciśnienie jest maksymalne, co powoduje ból.
- Zmiany poziomu hormonów. W szczególności wzrost hormonu relaksyny, który zapewnia zmiękczenie kości, więzadeł, ścięgien, w tym mostka, w celu udanego i mniej bolesnego porodu,
- Znaczny wzrost wielkości gruczołów sutkowych, ból, który jest szczególnie zauważalny podczas szybkiego chodzenia, podczas biegania, zginania.
Co zrobić, z kim się skontaktować?
Lekarze jednym głosem zapewniają, że samo leczenie bólu nie ma sensu. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, gdy tylko poczuje się dyskomfort - spróbuj ograniczyć ruchliwość i udaj się do lekarza (lekarza rodzinnego lub pediatry dla dziecka, kardiologa, pulmonologa, chirurga, neurologa), który przepisze kompleksową diagnozę i na podstawie diagnozy zaleci odpowiednią terapię.
W większości przypadków zespół bólowy leczy się za pomocą leczenia zachowawczego i pozostawia już w pierwszych dniach po rozpoczęciu stosowania leków. Radykalna terapia (na przykład interwencja chirurgiczna) może być niezwykle rzadko wymagana.
Jeśli znana jest główna diagnoza i „winowajca” zespołu bólowego, możemy zalecić:
- W ostrym zawale serca należy przyjmować tabletkę nitrogliceryny. Do ciągłego przyjmowania pacjentowi powinny być polecane leki rozrzedzające krew, a także rozszerzające naczynia. W tym przypadku nie mniej ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia.
- W przypadku patologii narządów układu oddechowego - poddać się terapii antybakteryjnej, a także przeprowadzić inne procedury terapeutyczne, na przykład inhalację i gimnastykę oddechową. Zaleca się, aby osoba rzuciła palenie, aw czasach ostrego bólu wzięła leki przeciwbólowe.
- W przypadku chorób przewodu pokarmowego - poddać się leczeniu farmakologicznemu, diecie i diecie.
- W przypadku urazu miejsce urazu lub złamania musi być całkowicie unieruchomione. Aby zmniejszyć nasilenie bólu, można stosować środki przeciwbólowe, a także zimne, suche okłady. Specjalne maści, kremy i kurs masażu pomogą Ci jak najszybciej wrócić do zdrowia.
Ból w klatce piersiowej w centrum ze zmianami pozycji ciała może powodować nie tylko przyczyny opisane powyżej, ale także inne problemy zdrowotne. Dlatego konieczne jest zajęcie się ich usunięciem pod nadzorem lekarza, aby uniknąć zaostrzenia problemu i rozwoju niebezpiecznych komplikacji.