Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Zapalenie opłucnej

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zapalną, która atakuje błony mózgu i rdzenia kręgowego. Ta patologia jest najczęściej diagnozowana u ludzi w młodym wieku, ale może także występować u osób starszych, cierpiących na przewlekłe choroby osłabiające układ odpornościowy. Według statystyk ta poważna choroba co roku zajmuje wiodącą pozycję pod względem wskaźników śmiertelności wśród chorób zakaźnych. Śmiertelność w przypadku zapalenia opon mózgowych wynosi 10-20%. Osoby z zapaleniem opon mózgowych, mające ponad 50 lat, mają największe ryzyko śmierci. To sprawia, że ​​lekarze zwracają szczególną uwagę na diagnozę, leczenie i zapobieganie zapaleniu opon mózgowych, ponieważ tylko odpowiednia i odpowiednia opieka medyczna pozwala uniknąć powikłań choroby.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną i może być przenoszone z chorego na zdrowego. Zakaźny patogen, przenikający do organizmu na różne sposoby, powoduje stan zapalny w piaście. W zależności od charakteru zakażenia prowadzącego do rozwoju stanu patologicznego wyróżnia się następujące typy zapalenia opon mózgowych:

  • wirusowy - szczyt zapadalności występuje pod koniec lata i wczesną jesienią. Ta forma choroby ma stosunkowo łagodny przebieg;
  • bakteryjny - najczęściej rozwija się późną zimą i wczesną wiosną. Jest o wiele trudniejszy i może spowodować śmierć;
  • grzybicze - spowodowane patogenną florą grzybiczą. Najczęściej występuje u osób starszych z poważnie osłabionym układem odpornościowym;
  • gruźlica jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które jest objawem uogólnienia zakażenia gruźlicą w organizmie.

Zgodnie z cechami patogenezy wyróżnia się następujące typy zapalenia opon mózgowych:

  • pierwotny - rozwija się jako niezależna choroba podczas początkowej penetracji patogenu do pacjenta;
  • wtórne - charakteryzujące się rozwojem zapalenia opon mózgowych z powodu rozprzestrzeniania się infekcji z ognisk przewlekłego zakażenia zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, wężówek, ropni, zapalenia szpiku.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

  • zapalenie leptomeningowe - zapalenie dotyczy zarówno miękkiej, jak i pajęczej osłonki mózgu;
  • pachymeningitis - dotyczy głównie opony twardej;
  • Zapalenie opon mózgowych - charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego we wszystkich warstwach opon mózgowych.

Przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych jest najczęściej spowodowane przez bakteryjne lub wirusowe czynniki zakaźne. Wśród wirusów zapalenie opon często wywołuje enterowirusy. Czasami zdarzają się przypadki zapalenia opon mózgowych spowodowane przez kontakt z wirusem świnki, HIV. Głównymi czynnikami powodującymi bakteryjną postać choroby są Neisseria Meningitidis i Streptococcus pneumoniae. U osób starszych może wystąpić zapalenie opon mózgowych wywołane przez mikroorganizm Listeria monocytogenes. Wiele mikroorganizmów powodujących rozwój zapalenia opon mózgowych jest stale obecnych w organizmie. U zdrowej osoby nie wywołują one odpowiedzi, ale kiedy dostaną się do krwi, mogą przedostać się do płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z krwią i wywołać stan zapalny opon mózgowych. Ponadto zakażenie może rozprzestrzeniać się w organizmie z przepływem limfy, w okolicy krocza, a także poprzez kontakt, na przykład, z chorobami zatok przynosowych.

Istnieją różne sposoby przekazywania czynnika zakaźnego:

  • fekalno-doustnie - czynnik zakaźny, na przykład enterowirus jest przenoszony przez niemyte ręce z nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej, z jedzeniem, różnymi przedmiotami;
  • w powietrzu - zakażenie może wystąpić podczas kaszlu, kichania, bliskiego kontaktu. Źródłem zakażenia może być zarówno chory człowiek, jak i nosiciel, w nosogardzieli, której mikroorganizmy chorobotwórcze stale się utrzymują;
  • kontakt - obserwowany podczas porodu podczas przejścia dziecka przez kanał rodny matki.

Czynniki ryzyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych obejmują:

  • płeć męska;
  • predyspozycje genetyczne;
  • zaawansowany wiek;
  • pobyt w zatłoczonych miejscach, na przykład w hostelach, środkach transportu publicznego, koszarach;
  • mieszka w obszarze z dużą liczbą owadów, które są nosicielami zakaźnych patogenów;
  • odmowa szczepienia i nieterminowe wdrożenie;
  • podróżowanie do krajów o wysokim rozpowszechnieniu zapalenia opon mózgowych, na przykład w RPA;
  • niedobory odporności o różnej etiologii;
  • wrodzone nieprawidłowości układu nerwowego;
  • historia urazów czaszki;
  • przeniesione operacje neurochirurgiczne;
  • przewlekła niewydolność nerek wymagająca dializy;
  • przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych;
  • gruźlica;
  • kiła;
  • choroby wirusowe, takie jak choroba z Lyme;
  • historia zapalenia opon mózgowych.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Zazwyczaj wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych pojawiają się następujące objawy patologiczne:

  • niemotywowana ogólna słabość;
  • bóle mięśniowe i bóle stawów;
  • dzwonienie w uszach;
  • gorączka - temperatura może wzrosnąć do 39 o C i powyżej;
  • zmniejszony apetyt;
  • ból głowy - ból w zapaleniu opon mózgowych charakteryzuje się dużą intensywnością i rozległą lokalizacją. Ciężki ból w niektórych przypadkach może powodować wymioty, nie przynosząc ulgi. Ból łukowatego charakteru może nasilać się przy zmianie pozycji ciała, ekspozycji na jasne światło, głośnych dźwięków;
  • wysypki skórne - w przypadku zakażenia meningokokowego charakteryzuje się pojawieniem się małej wysypki o ciemnoczerwonym charakterze krwotocznym. W ciężkich przypadkach pojawiają się duże krwotoki, podatne na martwicze;
  • upośledzona świadomość - wyraźna senność, splątanie mowy, zmętnienie świadomości, zamienienie w otępienie lub śpiączkę;
  • powtarzające się wymioty bez ulgi;
  • zwiększona wrażliwość skóry;
  • pojawienie się napadów;
  • sztywność mięśni szyi i okolicy potylicznej, szczególnie widoczna przy próbie pochylenia głowy w dół, po dotarciu do brody do klatki piersiowej.

Obraz kliniczny zapalenia opon mózgowych o różnej etiologii ma swoje własne cechy charakterystyczne. Choroba wywołana przez patogeny bakteryjne charakteryzuje się nagłym początkiem z szybkim wzrostem objawów klinicznych. Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych mogą wzrosnąć w ciągu kilku dni. Zazwyczaj początek choroby nie różni się od zwykłego przeziębienia, jednak obraz kliniczny zapalenia opon mózgowych z czasem staje się coraz bardziej charakterystyczny. Taki przebieg procesu patologicznego może opóźnić diagnozę choroby i doprowadzić do sformułowania nieprawidłowych diagnoz.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych wywołane przez różne mikroorganizmy może mieć następujące cechy:

  • w meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych charakterystyczne są wysoka gorączka, dreszcze i jasne wysypki skórne. Możliwe są krwotoki w spojówce oka, krwawienia z nosa i przewodu pokarmowego, martwica małżowiny usznej;
  • z pneumokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - zapalenie opon mózgowych często łączy się z zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego i procesami zapalnymi górnych dróg oddechowych i płuc. W tym typie zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się szybkim rozwojem z pojawieniem się objawów zaburzenia świadomości i drgawek;
  • przy gruźliczym zapaleniu opon mózgowych choroba zaczyna się od wzrostu temperatury ciała, a po 3-5 dniach ból głowy i wymioty się łączą. Charakterystyczne jest połączenie tych objawów z objawami uszkodzenia gruźliczej infekcji płuc i innych narządów.

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, prowadzącą do powstania wielu powikłań. Najczęściej u pacjentów z taką diagnozą występują ogniskowe objawy neurologiczne, na przykład niedowład, zaburzenia ruchu gałek ocznych i zaburzenia słuchu. Ściskanie i zapalenie naczyń mózgowych może spowodować udar. Ponadto szok bakteryjny, DIC, zakrzepica żył głębokich, PE, zapalenie wsierdzia, zespół zaburzeń oddechowych mogą odgrywać rolę powikłań zapalenia opon mózgowych.

Diagnoza zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

W badaniu pacjentów z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych stosuje się następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • nakłucie lędźwiowe - pozwala uzyskać próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Badania laboratoryjne otrzymanego materiału mają na celu określenie ciężkości zapalenia, jego czynnika sprawczego i wrażliwości drobnoustrojów na leki;
  • badanie krwi jest potrzebne do oceny podstawowych parametrów krwi. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie posiewu krwi w celu uzyskania jałowości;
  • analiza moczu - mająca na celu ocenę czynności funkcjonalnej nerek i wykrycie zakażenia dróg moczowych;
  • biopsja - może być wymagana do diagnostyki różnicowej wysypki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z innymi wysypkami skórnymi;
  • CT, MRI - te nowoczesne metody badawcze są wykorzystywane do diagnozowania powikłań zapalenia opon mózgowych wpływających na mózg;
  • RTG - może być wymagane do identyfikacji ognisk infekcji w płucach, zatokach.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Taktyka leczenia zapalenia opon mózgowych zależy od charakteru zakażenia, stopnia rozpowszechnienia i ciężkości procesu patologicznego, obecności powikłań i chorób współistniejących. Jedynie pacjenci z łagodną chorobą mogą być leczeni ambulatoryjnie. Wszyscy inni pacjenci z zapaleniem opon mózgowych wymagają specjalistycznej pomocy medycznej i całodobowej obserwacji przez specjalistów.

Program leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje kilka punktów:

  • środek przeciwzapalny - etiotropowe leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od przyczyny rozwoju choroby, przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych. Wybór terapii lekowej odbywa się zgodnie z wrażliwością drobnoustrojów na leki. Leki przeciwbakteryjne można podawać nie tylko dożylnie, ale także bezpośrednio do kanału kręgowego;
  • zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego - stosowanie leków moczopędnych, leki hormonalne mogą zwalczać obrzęk tkanek i pomagać w zmniejszeniu ciśnienia w układzie płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • zwalczanie zatrucia - w celu złagodzenia stanu pacjenta i przyspieszenia eliminacji patogenu i jego toksyn z organizmu, przeprowadzana jest terapia infuzyjna. Polega na dożylnym wlewie specjalnych roztworów koloidalnych i krystaloidów w określonej objętości;
  • terapia objawowa - możliwe jest stosowanie leków przeciwbólowych, leków przeciwgorączkowych, leków zwalczających zespół drgawkowy itp.

Przy łagodnym przebiegu zapalenia opon mózgowych odpowiedź na leczenie farmakologiczne można uzyskać w ciągu kilku dni. Po chorobie efekty resztkowe mogą utrzymywać się przez 2-3 miesiące, na przykład dystonia wegetatywno-naczyniowa, okresowe bóle głowy, wahania ciśnienia śródczaszkowego. Dlatego pacjenci, którzy przeszli tę chorobę, powinni znajdować się w rejestrze aptek.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Należą do nich szczepienia przeciwko różyczce, odrze, zapaleniu przyusznic, ospie wietrznej, meningokokom, pneumokokom i wirusom hemofilii Bacillus typu B. Terminowe szczepienie umożliwia wystarczającą odpowiedź immunologiczną skierowaną przeciwko głównym czynnikom powodującym tę chorobę. Dodatkowe wprowadzenie szczepionki meningokokowej jest zalecane dla osób mieszkających w schroniskach, które planują odwiedzić kraje o wysokiej częstości występowania tej infekcji, przeszły operację usunięcia śledziony i są zakażone HIV.

Zaleca się unikanie bliskiego kontaktu z pacjentami z zapaleniem opon mózgowych. Pacjent musi być oddzielony od innych członków rodziny, a zwłaszcza od dzieci. Chemoprofilaktyka, polegająca na krótkim przebiegu leków przeciwbakteryjnych, pozwala uniknąć rozwoju choroby po kontakcie z pacjentem.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest groźną chorobą, z pojawieniem się pierwszych objawów, których należy szukać pomocy medycznej.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych - pierwsze objawy choroby

Proces zapalny błon mózgu lub rdzenia kręgowego może działać jako niezależna choroba lub powikłanie, ale zawsze wymaga natychmiastowego leczenia - w przeciwnym razie śmierć nie jest wykluczona. Możliwe jest rozpoczęcie terminowego leczenia zapalenia opon mózgowych tylko dzięki szybkiemu wykrywaniu objawów. Jak ta choroba objawia się u dorosłych?

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Obraz kliniczny choroby zależy od przyczyny jego rozwoju, ale w początkowej fazie w większości przypadków objawy są wymazane lub niespecyficzne. Lekarze zalecają dorosłym zwracanie uwagi na zespół opon mózgowych, który obejmuje:

  • rozlana głowowa bóle głowy - intensywny, szeroko rozpowszechniony ból głowy, nasilony przez czynniki zewnętrzne;
  • wymioty bez wcześniejszych nudności, nie łagodzenie ogólnego stanu;
  • letarg, senność;
  • podniecenie, lęk (rzadko).

Wymienione objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych można łatwo pomylić z objawami nadciśnienia, nadmiernego wysiłku umysłowego, a nawet wielu chorób, dlatego można jedynie samodzielnie zdiagnozować rozwój choroby. Lekarze odnoszą się do jego powszechnych objawów:

  • sztywność (hiperton) mięśni szyi i szyi, zwłaszcza gdy głowa jest przechylona;
  • przeczulica - nadwrażliwość na dźwięki, światło, dotyk;
  • bolesność oczu podczas ruchu, nacisk na zamknięte powieki;
  • halucynacje;
  • zmniejszony apetyt;
  • dreszcze, gorączka;
  • ból stawów, mięśni;
  • zmętnienie świadomości.

Objawy zależne od rodzaju zapalenia opon mózgowych

Jeśli na początkowym etapie rozwoju choroba jest łatwo mylona z infekcją wirusową przeziębienia lub układu oddechowego, wówczas wraz z postępem obrazu klinicznego staje się bardziej specyficzny. Ważnymi objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych jest niemożność wyprostowania nogi w pozycji leżącej, która jest zgięta w stawie kolanowym i biodrowym o 90 stopni (test Kerniga). Dodatkowo sprawdzają górny objaw Brudzinsky'ego: zginaj biodro i goleń jednocześnie z pasywnym podnoszeniem głowy (również leżącej). Pozostałe objawy zapalenia opon mózgowych zależą od jego rodzaju.

Aseptyczny

Jeśli patogen procesu zapalnego nie zostanie wykryty (głównie są to wirusy - nie bakterie), lekarz umieszcza znak „surowicze zapalenie opon mózgowych” lub „aseptycznie”. Głównym problemem jest trudność w określeniu czynnika zakaźnego i wybór właściwego leczenia, dlatego w większości przypadków terapia u dorosłych jest objawowa i przy użyciu antybiotyków, które są bardziej szkodliwe. Forma surowa jest podzielona na:

  • podstawowy - rozwija się pod wpływem enterowirusów;
  • wtórne - jest powikłaniem zakażeń (odra, grypa, opryszczka, mononukleoza itp.).

Wpływ grzybów (Toxoplasma, ameba) nie jest wykluczony i bardzo rzadko istnieje związek z infekcją bakteryjną (gruźlica, kiła). U dorosłych główną przyczyną jest osłabienie układu odpornościowego i chorób przewlekłych. Poziom zakażenia jest wysoki, główne drogi to powietrze, dom, woda. Objawy rozwijają się 2-10 dni, choroba jest powolna, a to różni się od innych typów zapalenia opon mózgowych. Obraz kliniczny aseptycznego zapalenia opon mózgowych nie jest specyficzny:

  • bóle głowy;
  • bóle mięśni;
  • letarg;
  • katar;
  • ból gardła;
  • wysypka skórna (rzadko);
  • astenia (zespół przewlekłego zmęczenia, niestabilność nastroju, utrata zdolności do stresu psychicznego).

Kryptokoki

Czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych tego typu jest grzyb drożdżowy, który dostaje się, gdy pył jest wdychany: zakażenie nie występuje od osoby do osoby. Głównymi nosicielami są gołębie i ptasie odchody. Zagrożeni są dorośli z niedoborem odporności, mężczyźni. Pierwszym celem zapalenia są oskrzela i płuca, po zainfekowaniu węzłów chłonnych grzyb rozprzestrzenia się przez ciało przez układ krwiotwórczy. Ważną cechą kryptokokowego zapalenia opon mózgowych są rosnące objawy zaburzeń psychicznych:

  • apatia nagle ustępuje stanowi nadpobudliwości;
  • istnieją oznaki agresywnego zachowania;
  • pacjent popada w depresję;
  • często występują ataki paniki;
  • na tle halucynacji rodzi się mania prześladowań, utrata związku z rzeczywistością;
  • dezorientacja rozwija się w przestrzeni.

Okres inkubacji choroby wynosi 2-20 dni. Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozpoczyna się u dorosłych z wyraźną bólem głowy, ale u niektórych pacjentów jest słaba. Z poważnymi uszkodzeniami opon w pierwszych dniach osoby zapada w śpiączkę. Główne objawy wszystkich postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych objawiają się w pełni: z gorączką, nudnościami, światłowstrętem, które stopniowo się zwiększają.

Wirusowe

Czynnikami sprawczymi są wirusy Coxsackie, ECHO z rodziny pikornawirusów. Zakażenie następuje poprzez żywność, wodę, brudne ręce, kropelki unoszące się w powietrzu. Dorośli rzadko są zarażeni, częstsze występowanie obserwuje się w okresie wiosenno-letnim. Ogólny obraz kliniczny jest jak przeziębienie, co utrudnia postawienie diagnozy. Pierwszymi objawami wirusowego zapalenia opon mózgowych są gorączka i ciężkie zatrucie. Temperatura powraca do normy po 3-5 dniach, a od drugiego dnia pojawiają się bardziej specyficzne znaki:

  • intensywny ból głowy;
  • częste wymioty;
  • zwiększone podniecenie, niepokój;
  • ból brzucha, gardła;
  • kaszel, katar;
  • hiperstezja;
  • objawy Brudzinsky'ego, Kerniga.

Meningokoki

Źródłem zakażenia jest osoba (chora i nosicielka), mechanizm przenoszenia choroby jest przenoszony drogą powietrzną. Czynnikiem sprawczym jest Gram-ujemny diplokok, który przenika centralny układ nerwowy przez krew lub limfę. Kilka kluczowych punktów:

  • Mężczyźni chorują częściej niż kobiety.
  • W większości zakażonych ciężkie objawy są nieobecne: u jednostek obserwuje się uogólnioną postać, objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła (nieżytowe błony śluzowe) - w 1/8 części.

Patogeneza formy meningokokowej jest związana ze śmiercią patogenów, podczas których uwalniane są toksyny. Wpływają na naczynia łoża mikronaczyniowego, które wpływają na stan ważnych narządów: zwłaszcza nerek, wątroby i mózgu. U dorosłych główne objawy meningokokowego zapalenia opon mózgowych trwające od 2 do 6 tygodni to:

  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • powtarzające się wymioty centralnej genezy (związane z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego);
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i ból głowy;
  • wysypka przypominająca korę (pojawia się pierwszego dnia, znika po 1-2 godzinach);
  • nieprzytomność;
  • skurcze kończyn;
  • rozległe krwotoki, martwica (śmierć tkanki) skóry;
  • krwiaki;
  • zez (ze zmianami nerwów czaszkowych);
  • zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki).

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych z chorobą meningokokową zależą od ciężkości choroby: rozwój stanu śpiączki przed końcem pierwszego tygodnia nie jest wykluczony. Szczególnie wyraźnie objawia się paraliż mięśni oczu, porażenie połowicze (jednostronna utrata zdolności do wykonywania dobrowolnych ruchów kończyn lewych lub prawych). Rezultatem jest śmierć po częstych napadach. Przy korzystnym przebiegu zapalenia opon mózgowych w 2. tygodniu temperatura spada, pacjent wchodzi w fazę powrotu do zdrowia.

Pneumokoki

Według częstości występowania ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych, pneumokoki zajmują drugie miejsce, za meningokokami. Śmiertelność tej choroby była absolutna przed pojawieniem się antybiotyków, w nowoczesnej neurologii sięga 50%, jeśli leczenie rozpoczęło się późno. Zakażenie następuje przez kropelki w powietrzu, a kliniczny obraz pneumokokowego zapalenia opon mózgowych składa się z kilku grup objawów:

  • ogólne zakaźne;
  • oponowy;
  • mózg.

Objawy i leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych są trudne do rozpoznania w okresie inkubacji, który może trwać do 7 dni. Choroba jest zakaźna i charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w błonie rdzenia kręgowego i mózgu. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie natychmiast po zidentyfikowaniu choroby, opóźnienie często prowadzi do poważnych zaburzeń układu nerwowego, niepełnosprawności i śmierci.

Zapalenie opon mózgowych - wynik zapalenia mózgu

Rodzaje i formy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest klasyfikowane według wielu kluczowych cech:

Pochodzenie

Istnieją 2 rodzaje rozwoju:

  • pierwotny - występuje w wyniku patologicznych skutków czynnika chorobotwórczego na mózg;
  • wtórne - rozwija się jako powikłanie po chorobach zakaźnych.

Natężenie przepływu

Tempo rozwoju zapalenia opon mózgowych to:

  1. Reaktywny - postępuje szybko pod wpływem bakterii, śmierć następuje w ciągu dnia.
  2. Ostra - spowodowana ropną infekcją, charakteryzująca się gwałtownym wzrostem temperatury ciała. Brak terapii przez 3 dni prowadzi do śmierci.
  3. Podostre - proces zapalny jest powolny, objawy choroby pojawiają się stopniowo w ciągu 3-4 tygodni.
  4. Chroniczna - występuje u osoby w formie ukrytej przez okres od 1 miesiąca do 25 lat. Może zniknąć sam, bez użycia narkotyków.

Charakter procesu zapalnego

Rodzaj zapalenia opon mózgowych w zależności od rodzaju zapalenia:

  1. Ropny - aktywność bakterii meningokokowych prowadzi do nagromadzenia ropy w wyściółce mózgu, co powoduje obrzęk. W przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie prowadzi to do śmierci. Głównym patogenem są bakterie. Przy tym typie choroby w płynie mózgowo-rdzeniowym zwiększa się zawartość neutrofili i często pojawia się wysypka na skórze.
  2. Surowica - zapalenie typu ropnego występuje w tkankach rdzenia kręgowego i mózgu. Najczęstszy czynnik sprawczy wirusów. W tej postaci zapalenia opon mózgowych wzrasta poziom limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jest podzielony na 2 podgatunki:
  • gruźlica - jest aktywowana przez prątek gruźlicy, nie jest zakaźna dla tych wokół, przebiega w postaci chronicznej lub podostrej;
  • wirusowy - występuje pod wpływem typu epidemii świnki lub wirusa opryszczki, występuje w ostrej postaci z zatruciem organizmu. Najczęściej nasila się latem i jesienią.

Lokalizacja stanu zapalnego

W miejscu lokalizacji procesu zapalnego zapalenie opon mózgowych jest:

  • zapalenie leptomeningowe - ognisko zapalenia dotyczy miękkiej i pajęczynówki;
  • pachymeningitis - czynnik sprawczy aktywuje aktywność w stałej błonie mózgu;
  • Zapalenie jelit - zapalenie dotyczy wszystkich warstw mózgu.

Częstość procesu zapalnego

Główne rodzaje chorób w miejscu rozprzestrzeniania się:

  • podstawna - zapalenie opiera się na podstawie mózgu;
  • wypukły - proces zapalny wpływa na przednie części mózgu;
  • całkowite - zapalenie rozprzestrzenia się po wyściółce mózgu;
  • zapalenie kręgosłupa znajduje się w rdzeniu kręgowym.

Przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w wyniku obustronnego zakażenia mózgu i rdzenia kręgowego.

E. coli - czynnik wywołujący bakteryjne zapalenie opon mózgowych

Główne przyczyny choroby:

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych jest bardzo trudne. Ciężkie objawy nasilają się w ciągu dnia od początku choroby. Choroba charakteryzuje się rozwojem ostrego procesu zakaźnego w błonach mózgu, zarówno kręgosłupa, jak i mózgu.

Choroby są szczególnie podatne na osoby powyżej 50 roku życia i osoby z obniżoną odpornością.

Według statystyk 20% pacjentów umiera z powodu rozległego procesu zapalnego. Terminowa diagnoza zapalenia opon mózgowych minimalizuje ryzyko powikłań i przyspiesza proces gojenia.

Jakie są przyczyny zapalenia opon mózgowych i objawów choroby u dorosłych, przyjrzyjmy się bliżej.

Przyczyny choroby

Proces patologiczny jest związany z przenikaniem patogenu do opon mózgowych. Główne tryby transmisji to:

  1. W powietrzu.
  2. Podczas jedzenia żywności, która została poddana złej jakości obróbce cieplnej (fekalno-doustnie).
  3. Hematogenny (z przepływem krwi).
  4. Limfogenny (z prądem limfy).

Z natury czynnika sprawczego, zapalenie opon mózgowych u osoby dorosłej może być:

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chore dla dorosłych z:

  • zmniejszona odporność w wyniku osłabienia organizmu po ostrych chorobach lub długotrwałego leczenia;
  • biedne i monotonne jedzenie;
  • historia cukrzycy;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • Status HIV.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych zależą od charakterystycznych cech patogenu.

Główne rodzaje choroby

Całkowicie zdrowa osoba może zachorować na zapalenie opon mózgowych w kontakcie z chorą osobą. Patogen przenika do organizmu na różne sposoby, powodując piorunującą progresję choroby. W zależności od charakteru patogenu wyróżnia się:

  1. Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Charakteryzuje się nieskomplikowanym kursem.
  2. Choroba wywoływana przez bakterie jest bakteryjna. Rozwija się z siłą błyskawicy, często prowadzi do śmierci.
  3. Grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to charakterystyczne dla osłabionych osób w podeszłym wieku.
  4. Gruźlica. Niebezpieczne uogólnienie procesu gruźliczego w organizmie.

Wraz z przebiegiem zapalenia opon mózgowych jest pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku choroba ma charakter niezależny, to znaczy nie jest wynikiem ropnego lub zakaźnego procesu w organizmie. Wtórne rozwija się po cierpieniu chorób, w wyniku przenikania patogenu do wyściółki mózgu z zapaleniem zatok, zapaleniem zatok czołowych, ropniami i furunculosis.

Lokalizacja procesu może odbywać się w miękkich, pajęczynach i twardych skorupach. Zdarza się, że proces zakaźny wpływa na wszystkie warstwy wyściółki mózgu.

Objawy i cechy choroby

Możliwe jest określenie wirusowego zapalenia opon mózgowych lub bakterii przez szereg objawów. Czasami pacjent próbuje zagłuszyć ważne objawy choroby za pomocą leków, co utrudnia diagnozę.

W żadnym przypadku, jeśli u dorosłych występują pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych, nie można samoleczyć. Lepiej być jeszcze raz bezpiecznym i poprosić o wykwalifikowaną pomoc, niż żałować straconego czasu.

Następujące objawy charakterystyczne dla tej choroby powinny ostrzegać pacjenta lub jego krewnych:

  • Ciężki ból głowy. Kiedy zapalenie opon mózgowych będzie miało pewien charakter: głowa boli nieustannie, a pacjent nie może określić konkretnej lokalizacji. Kiedy przekręcasz głowę lub przechylasz ciało, ból głowy wzrasta. Jest uczucie pęknięcia. Pojawia się fotofobia i reakcja dźwiękowa na zespół bólowy.
  • Pacjent zajmuje pozycję wymuszoną. W ten sposób łagodzi ból głowy. Mężczyzna leży na boku, naśladując postawę „psa”, jego głowa jest odchylona do tyłu, plecy są wygięte na zewnątrz, nogi są poprowadzone do brzucha. Mięśnie grzbietu głowy są bardzo napięte, próba pociągnięcia głowy do klatki piersiowej będzie daremna.
  • Wysypka na ciele jest jednym z orientacyjnych objawów zapalenia opon mózgowych.
  • Zakłócenie układu pokarmowego. Chora cierpi na nudności i wymioty. Jest to oznaką zatrucia organizmu z powodu procesu infekcji w mózgu. Nawet jeśli osoba nic nie zje, wymioty się powtórzą.
  • Wysoka temperatura ciała jest również związana ze wzrastającym procesem zakaźnym. Temperatura może wzrosnąć do 40 * C, podczas gdy osoba jest dręczona słabością, silnymi dreszczami i poceniem.
  • Reakcja na jasne światło powoduje wzrost ataku bólu głowy.
  • Zamieszanie świadomości. Pacjent odpowiada na pytania z opóźnieniem lub w ogóle nie reaguje na rozmówcę. Słabość i ból, a także obecność infekcji w błonach mózgu prowadzi do zaburzeń psychicznych.
  • Bardzo często u pacjenta z zapaleniem opon mózgowych występuje zespół halucynogenny, a także ataki agresji i apatii.
  • Skurcze rąk i nóg. Czasami drgawki kończą się mimowolnym oddawaniem moczu i aktem defekacji.
  • Z porażką nerwów oka obserwuje się zez.
  • Ciężki ból mięśni i stawów.

Niebezpieczeństwo choroby to wzrost objawów w pierwszych dniach choroby. Czasami proces infekcji rozwija się w ciągu kilku godzin, co kończy się śmiercią pacjenta.

Dlaczego zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne

Każdy rodzaj i forma zapalenia opon mózgowych jest niebezpieczna. Proces ropny przebiega trudniej niż surowiczy. Co to jest wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, co jest bakteryjne, przy braku terminowej diagnozy i leczenia prowadzi do:

  • Obrzęk mózgu. Mózg pęcznieje, następuje zwichnięcie rdzenia. Obrzęk może rozwinąć się w pierwszym dniu wystąpienia choroby. Aby uratować pacjenta, w tym przypadku nie jest to możliwe. Śmierć następuje w ciągu 1 dnia choroby.
  • Szok septyczny. Występuje w wyniku wycieku ropy do krwiobiegu. W ciągu kilku godzin rozwija się sepsa, prawdopodobieństwo uratowania pacjenta jest minimalne;
  • Rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Proces ten występuje w wyniku przeniknięcia infekcji do kory mózgowej.
  • Progresywny zespół nadciśnienia śródczaszkowego (wodogłowie okluzyjne). Zrosty rozwijają się w błonach mózgu, blokując ścieżki płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przewiduj przebieg choroby nie bierze żadnego lekarza. Czasami bardzo ciężka postać nie powoduje komplikacji, ale zdarza się, że prąd świetlny prowadzi do śmiertelnego wyniku. W każdym razie leczenie zapalenia opon mózgowych u dorosłych przeprowadza się w szpitalu.

Jak rozpoznaje się chorobę zakaźną

W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych lekarze stosują następujące środki diagnostyczne:

  • Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego (nakłucie). Ta metoda badawcza jest przeprowadzana tylko przez lekarza i pomaga zidentyfikować czynnik sprawczy, ciężkość procesu zapalnego. Nakłucie lędźwiowe daje pełny obraz choroby i pomaga wybrać pożądany lek przeciwbakteryjny na podstawie wrażliwości drobnoustroju na antybiotyk;
  • Biochemia krwi. W przypadku zapalenia opon mózgowych szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) zostanie zwiększona. W niektórych przypadkach krew jest badana pod kątem sterylności;
  • Badanie moczu pacjenta. Analiza ta pomaga zidentyfikować nieprawidłową czynność nerek i obecność infekcji w układzie moczowym;
  • Tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego. Ten rodzaj badań pomaga określić stopień uszkodzenia opon;
  • RTG zatok nosowych i płuc. Wykrywa ogniska infekcji i stopień uszkodzenia układu oddechowego.

Jednym z niezawodnych i obowiązkowych środków jest pobieranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badań. To przebicie pomaga zidentyfikować chorobę na wczesnych etapach rozwoju.

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych

Działania terapeutyczne prowadzone są wyłącznie w szpitalu. Nie można przyjmować leków przed przyjazdem karetki, a ponadto skorzystać z porady tradycyjnej medycyny. W żadnym wypadku nie można stosować kompresów rozgrzewających. Może to znacznie pogorszyć proces zakaźny i wywołać jego piorunujący rozwój.

Po przyjęciu na oddział chorób zakaźnych w szpitalu pacjentowi przepisuje się natychmiast antybiotyki należące do wielu makrolidów, penicylin i cefalosporyn. Szerokie spektrum działania leków przeciwbakteryjnych pozwala na tłumienie procesu zakaźnego, przygotowując jednocześnie analizę do badania płynu mózgowo-rdzeniowego.

Powołałem się na dożylne podawanie leków. Jeśli stan pacjenta jest skrajnie ciężki, antybiotyki są wstrzykiwane bezpośrednio do rdzenia kręgowego.

Częstotliwość i czas trwania leczenia antybiotykiem określa lekarz. Nawet jeśli główne objawy ustąpią, a temperatura ciała wróci do normy, antybiotyki będą nadal dźgać kurs.

Równolegle pacjentowi przepisuje się steroidy. Ta grupa leków pomaga zatrzymać proces zapalny w błonach mózgu.

Hormony są przepisywane w celu normalizacji przysadki mózgowej i tłumienia procesu infekcji.

Upewnij się, że pacjent ma leki moczopędne. Ten rodzaj terapii ma na celu usunięcie obrzęku w mózgu poprzez usunięcie płynu zatrzymującego z organizmu. Równolegle z diuretykami przepisano leki oszczędzające potas.

Na wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego uciekł się do nakłucia. Spożycie alkoholu pomaga zmniejszyć ciśnienie w mózgu.

Integralną częścią leczenia jest terapia witaminowa. Pomaga przywrócić organizm i wyjść z procesu infekcji. Ponadto spożycie witamin z powodu niedoboru składników odżywczych, które nie są spożywane z jedzeniem.

Jeśli Ty lub członkowie Twojej rodziny czujesz, że zacząłeś chorować, a wszystkie objawy wskazują na zapalenie opon mózgowych, natychmiast zadzwoń po karetkę. Za utracone cenne minuty możesz zapłacić własnym życiem.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych: jak rozpoznać chorobę

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentarze

Dorosłe zapalenie opon mózgowych jest ciężkim procesem zapalnym, który atakuje błony mózgu i rdzenia kręgowego. Niebezpieczeństwo choroby polega na długim utajonym okresie inkubacji i szybkim rozwoju ostrych objawów patologicznych. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, ważna jest nagła opieka medyczna, w przeciwnym razie przebieg choroby może prowadzić do opóźnienia nieodwracalnych skutków, niepełnosprawności lub śmierci.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych


Patologia rzadko jest rozpoznawana w okresie inkubacji zapalenia opon mózgowych, które trwa do 7 dni. W ciągu tygodnia pacjent może odczuwać objawy łagodnej dolegliwości:

  • ciemieniowy i czołowy ból głowy;
  • uczucie przekrwienia nosa;
  • nieznaczny wzrost temperatury;
  • ból gardła i ból podczas przełykania;
  • słabość;
  • suchy kaszel;
  • brak apetytu;
  • obrzęk błon śluzowych nosa i ust;
  • bladość skóry.

Bez leczenia w tym okresie objawy zaczynają nabierać intensywności i być uzupełniane poważniejszymi objawami:

  • ból głowy wzrasta i staje się trwały;
  • mięśnie szyi napinają się, co powoduje, że pacjent przyjmuje pozę z głową pochyloną do tyłu i kolanami przyciśniętymi do żołądka;
  • temperatura wzrasta do 39-40 ° C, uzupełniona dreszczami, gorączką;
  • ciężkie nudności i powtarzające się wymioty, niezależne od przyjmowania pokarmu;
  • świadomość jest zaburzona, pacjent nie reaguje na apel do niego;
  • manifestują zaburzenia psychiczne - halucynacje, ataki agresji;
  • kończyny zmniejszają skurcze, aw rzadkich przypadkach mogą wystąpić mimowolne oddawanie moczu;
  • jest zaznaczony zez w przypadkach, gdy proces zapalny wpływa na nerw wzrokowy.

Opisane objawy rozwijają się w różnym tempie w zależności od rodzaju choroby. Kiedy podejrzewa się pierwsze zapalenie opon mózgowych, konieczne jest udanie się do szpitala i natychmiastowe leczenie.

Przyczyny choroby

Głównym powodem pojawienia się zapalenia opon mózgowych u dorosłych jest wnikanie infekcji do błon mózgowych, których czynnikami sprawczymi mogą być:

  1. Wirusy - opryszczka, świnka.
  2. Bakterie - gronkowce, meningokoki, paciorkowce, prątki jelit i gruźlicy.
  3. Zakażenia grzybicze - grzybice, candida.

Czynnikami, dzięki którym patogeny są aktywowane, są:

  • odporność osłabiona chorobami przewlekłymi lub długotrwałym stosowaniem chemikaliów;
  • przewlekłe zmęczenie;
  • zła dieta;
  • naruszenie procesów metabolicznych, obecność cukrzycy;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • obecność zakażenia HIV;
  • ukąszenia owadów (takie jak kleszcze lub komary);

Również zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych może objawiać się jako powikłanie po zapaleniu zatok, zapaleniu płuc, ropnym zapaleniu ucha lub TBI.

Opisz nam swój problem lub podziel się swoim doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Choroba jest klasyfikowana według wielu objawów - pochodzenia, tempa rozwoju, natury i przyczyny zapalenia.

Według pochodzenia wyróżnia się zapalenie opon mózgowych:

  1. Pierwotne - są wynikiem patologicznych skutków zakażenia patogenu na wyściółce mózgu.
  2. Wtórne - rozwija się jako powikłanie po przebytych chorobach zakaźnych.

Wyróżnia się tempo rozwoju choroby:

  1. Reaktywne zapalenie opon mózgowych - rozwija się szybko pod wpływem pneumokoków, paciorkowców typu „B”, meningokoków, a także jako powikłanie zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia płuc i innych patologii. Śmierć dorosłego pacjenta następuje w ciągu 24 godzin.
  2. Ostre zapalenie opon mózgowych - spowodowane ropną infekcją, charakteryzujące się gwałtownym wzrostem temperatury. W przypadku nie zapewnienia pomocy przez maksymalnie 3 dni od wystąpienia ostrych objawów, pacjent może umrzeć.
  3. Podostre zapalenie opon mózgowych - stan zapalny jest powolny, pojawia się stopniowo przez okres 3-4 tygodni.
  4. Przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - może występować w postaci utajonej łagodnej, trwającej od jednego miesiąca do 25 lat, po której nagle znika.

Z natury stanu zapalnego zapalenie opon mózgowych jest:

  1. Ropne zapalenie opon mózgowych jest ciężką postacią choroby, której czynnikiem sprawczym są bakterie meningokokowe. Nagromadzenie ropy w błonach mózgu powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia i szybkie rozprzestrzenianie się zakażenia w całym ciele. Podgatunek zakażenia ropnego to:
  • Meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - zakażenie dotyczy tkanek podstawy i wypukłych części mózgu. Z powodu ropnej zawartości w błonach mózgu rozwija się obrzęk, który, jeśli nie jest dostarczony, powoduje zaburzenia funkcji życiowych i może prowadzić do śmierci.
  1. Surowe zapalenie opon mózgowych jest nie ropnym zapaleniem tkanek rdzenia kręgowego i mózgu, w którym występuje zwiększona zawartość limfocytów w płynie rdzeniowym. Podgatunek choroby obejmuje:
  • Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - występuje, gdy prątek gruźlicy jest aktywowany. W większości przypadków choroba występuje w postaci podostrej lub przewlekłej. Zakażenie tego typu infekcjami jest niemożliwe.
  • Wirusowe zapalenie opon mózgowych - rozwija się pod wpływem wirusów opryszczki lub świnki. Przebieg choroby jest ostry, z silnie wyrażonym zatruciem organizmu, szczyt rozwoju w większości przypadków ma miejsce latem i na początku jesieni.

Z powodu rozwoju choroby jest:

  1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - występuje w wyniku ekspozycji na gronkowce, Escherichia coli, meningokoki i inne bakterie chorobotwórcze.
  2. Grzybicze zapalenie opon mózgowych - patogeny są grzybami wywołującymi choroby (candida, grzybice).
  3. Mieszane zapalenie opon mózgowych - przyczyną choroby jest aktywacja kilku rodzajów bakterii i wirusów w tym samym czasie.

Jak przenoszone jest zapalenie opon mózgowych

Istnieją trzy sposoby zakażenia zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od rodzaju choroby:

  1. W powietrzu - infekcja przenoszona jest od pacjenta na zdrową osobę podczas kichania, kaszlu, a nawet rozmowy. Przypadki zakażenia mogą być pojedyncze lub masywne, o charakterze epidemicznym. W ten sposób przenoszone jest wirusowe i meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  2. Kałowo-doustny - czynnik chorobotwórczy przenika do ciała zdrowej osoby przez nieumyte ręce lub jedzenie, artykuły gospodarstwa domowego. Charakter infekcji i rodzaje infekcji są podobne do poprzedniej metody.
  3. Hematogenna - infekcja przenika do krwi podczas transfuzji, przez łożysko od ciężarnej do płodu, z ukąszeniem owada. Ta metoda jest charakterystyczna dla wtórnego zapalenia opon mózgowych, zakażenie nią występuje znacznie rzadziej niż dwie poprzednie metody.

Najbardziej niebezpiecznymi nosicielami zakażenia są pacjenci, u których zapalenie opon mózgowych występuje w okresie inkubacji lub w początkowym stadium choroby. W takich przypadkach ryzyko zachorowania na zapalenie opon mózgowych wzrasta 5-6 razy.

Diagnoza zapalenia opon mózgowych

Podczas diagnozy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych ważne jest, aby odróżnić chorobę od jej charakterystycznych oznak i objawów z innych patologicznych stanów i zaburzeń. Podczas pierwszego badania lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, wyjaśniając mu następujące informacje:

  • początek objawów charakterystycznych dla zapalenia opon mózgowych;
  • obecność lub brak ukąszeń przez kleszcze i inne owady w ostatnim czasie;
  • czy pacjent odwiedził kraj klimatu tropikalnego w następnym miesiącu, w którym prawdopodobieństwo ukąszenia przez patogena owada jest bardzo wysokie.

Następnie lekarz ocenia stan neurologiczny pacjenta, przeprowadzając testy dotykowe i słuchowe reakcji i przypisuje następujące rodzaje badań:

  • badanie krwi na obecność stanu zapalnego w ciele;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa do badania warstwa po warstwie mózgu;
  • nakłucie lędźwiowe do badania płynu mózgowo-rdzeniowego i wykrycia zwiększonej ilości białka lub limfocytów w nim.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badania lekarz zaleci natychmiastowe leczenie.

Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Leczenie zapalenia opon mózgowych należy przeprowadzać w szpitalu pod stałym nadzorem lekarzy. W zależności od rodzaju zakażenia pacjentowi przepisuje się następujące rodzaje leków:

  1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania - przepisywane jako domięśniowo, jak również dożylnie i zastrzyki lędźwiowe:
  • Penicyliny (Amoksycylina, Ampicylina) są wskazane w zakażeniach wywołanych przez gronkowce, meningokoki, pneumokoki.
  • Cefalosporyny (ceftriakson, cefatoksym) - przepisywane w celu zakażenia, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie przynoszą pożądanego efektu.
  • Glikopeptydy (wankomycyna) i karbapenemy (Bapenem) są przepisywane w przypadku ciężkiego zapalenia opon mózgowych i nieskuteczności powyższych antybiotyków.
  1. Leki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Amfoterycyna) - są wskazane w leczeniu zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Candida i grzybicę.
  2. Leki przeciwwirusowe (acyklowir) i leki immunomodulujące do leczenia zapalenia opon mózgowych wywołane przez aktywne wirusy.
  3. Diuretyki (Diakarb, Uregid) - wykazały, że łagodzą obrzęk mózgu i zmniejszają ICP.
  4. Roztwory do infuzji (koloidy, krystaloidy) - przepisywane w celu eliminacji toksyn, które są produktami rozkładu bakterii i wirusów.
  5. Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - w celu łagodzenia objawów, takich jak ból głowy i wysoka gorączka.

Wczesne leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych może złagodzić stan pacjenta już po kilku dniach, ale wiele objawów nadal manifestuje się w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy. W celu ich całkowitego zniknięcia konieczne jest regularne odwiedzanie przychodni i poddanie się leczeniu ambulatoryjnemu.

Samoleczenie środkami ludowymi i improwizowanymi jest obarczone utratą czasu i ryzykiem powikłań choroby w przyszłości.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych

Niezależnie od rodzaju i stopnia zaniedbania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych prawie zawsze pociąga za sobą poważne komplikacje i konsekwencje, ponieważ zakażenie dotyczy mózgu. Powikłania mogą wystąpić zarówno bezpośrednio w czasie przebiegu choroby, jak iw okresie opóźnionym. W pierwszym przypadku pacjent może się rozwinąć:

  • Obrzęk mózgu - występuje zaburzenie świadomości, gwałtowne wahania ciśnienia krwi, tachykardia i duszność z objawami typowymi dla obrzęku płuc.
  • Wstrząs toksyczno-zakaźny - występuje na tle zatrucia organizmu produktami rozkładu bakterii, wywołując rozwój zapalenia opon mózgowych.

W obu przypadkach, jeśli resuscytator nie zapewnia opieki w nagłych wypadkach, pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć 2-3 godziny po rozpoczęciu aktywnej fazy powikłań.

Opóźnione skutki zapalenia opon mózgowych u dorosłych, przeniesione w łagodnej postaci, mogą pojawić się w ciągu najbliższych sześciu miesięcy w postaci objawów:

  • monotonne i częste bóle głowy;
  • zmniejszona pamięć i funkcje umysłowe;
  • drgawki powstające spontanicznie bez szczególnego powodu.

Konsekwencje ciężkiego zapalenia opon mózgowych są poważniejsze. Podczas pozostałego życia osoby mogą wystąpić następujące stany patologiczne spowodowane zaburzeniem ogólnej aktywności mózgowej:

  • napady padaczkowe;
  • ograniczenia funkcji umysłowych, mowy i ruchowych, w zależności od tego, która część mózgu została narażona na infekcję;
  • paraliż kończyn lub części ciała;
  • niewydolność hormonalna, która prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych i pracy mózgu jako całości;
  • głuchota (częściowa lub pełna);
  • wodogłowie.

Terminowy dostęp do lekarzy przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowych minimalizuje prawdopodobieństwo opisanych efektów.

Zapobieganie. Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozwojowi zapalenia opon mózgowych jest regularne szczepienie przeciwko zakażeniom meningokokowym, jak również przeciwko wirusom, które mogą działać jako czynniki sprawcze choroby - odrze, ospie wietrznej, różyczce, hemofilii i pneumokokom. Większość opisanych szczepionek powstaje w dzieciństwie. Zaleca się szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokiem co 3 lata, poczynając od półtora roku, w przypadkach zwiększonego ryzyka zapalenia opon mózgowych.

Oprócz szczepień, osoby ze słabą odpornością, aby zapobiec zakażeniu zapaleniem opon mózgowych, powinny podjąć następujące działania:

  • ograniczyć komunikację z pacjentami z zapaleniem opon mózgowych;
  • dokładnie umyć ręce po odwiedzeniu zatłoczonych miejsc;
  • unikać miejsc nasyconych wektorami owadów lub gryzoniami, a jeśli nie jest to możliwe, podjąć środki w celu ograniczenia kontaktu z nimi (stosowanie maści, aerozoli, odzieży zamkniętej);
  • wziąć kurs antybiotyków w przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem.

Zadawaj pytania bezpośrednio na stronie. Odpowiemy na to pytanie Zadaj pytanie >>

Środki te pomogą, jeśli nie wyeliminują, znacząco zmniejszyć ryzyko zapalenia opon mózgowych i rozwoju poważnych konsekwencji.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych: autodiagnoza

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną i zakaźną chorobą dla życia i zdrowia. Gdy są obecne, błony mózgu stają się zapalne.

W przypadku pierwotnego zapalenia opon mózgowych następuje natychmiastowy wpływ na mózg, a wtórne zapalenie opon mózgowych rozwija się z powodu infekcji z innego źródła.

Następnie omawiamy objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i sposób diagnozowania siebie.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowych w domu? Przy pierwszych oznakach zapalenia opon mózgowych wyróżnia się:

  • pojawienie się intensywnego ciśnienia śródczaszkowego, występowanie ciężkich bólów głowy;
  • ostry ból mięśni;
  • specjalna wrażliwość na światło dzienne lub głośne dźwięki;
  • wysoka gorączka, wymioty możliwe bez nudności.

Rozmiar i rodzaj objawów skórnych wskazuje na rodzaj czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych. Im większy obszar dotknięty chorobą i jaśniejsza wysypka, tym trudniejszy i bardziej niebezpieczny jest rozwój choroby.

Lokalizacja

Lokalizacja:

  • podstawowy - występuje w dolnej części mózgu;
  • wypukły - rozwija się na przedniej (wypukłej) powierzchni mózgu;
  • rdzeń - w tym przypadku rdzeń kręgowy jest uszkodzony.

Jak się to manifestuje?

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych ma szczególne objawy, ale niestety wiele z nich pozostaje niezauważonych lub jest eliminowanych w procesie przyjmowania leków. To nie tylko łagodzi objawy, ale także znacząco opóźnia lekarzowi niezbędne leczenie.

Oczywiste objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych są następujące:

  1. Ból głowy jest głównym satelitą zapalenia opon mózgowych, ale zespół ten różni się tym, że:
    • ból nie ustaje;
    • czaszka jakby pękała w środku;
    • podczas zginania i obracania głowy ból nasila się;
    • ból głowy wzrasta wraz z głośnymi dźwiękami i jasnym światłem.
  2. Mięśnie szyi napinają się. Spanie na plecach staje się niemożliwe. Istnieje pragnienie odwrócenia głowy, w przeciwnym razie odczuwany jest silny ból.
  3. Problemy z trawieniem. Proces zapalny może powodować nudności i wymioty. W tym przypadku wymioty będą stałe, nawet jeśli pacjent nie chce jeść.
  4. Hipertermia. Ciało zaczyna drżeć, pojawia się letarg, wzrasta pocenie się ciała.
  5. Fotofobia Trudno jest pacjentowi patrzeć na jasne światło, ponieważ może to powodować ból głowy.
  6. Świadomość. Wraz ze spadkiem poziomu świadomości - pojawia się letarg, informacje są powoli przetwarzane przez mózg, w zaawansowanych przypadkach pacjent w ogóle nie zwraca uwagi na czyjąś mowę.
  7. Zaburzenia psychiczne. Być może pojawienie się halucynacji, przejaw agresji i apatii.
  8. Zespół drgawkowy. Występują drgawki rąk i nóg, mogą pojawić się przypadkowe oddawanie moczu i może wystąpić ruchy jelit.
  9. Zezowaty W przypadku uszkodzenia nerwów oka może rozwinąć się silny zez.

Powody

Jak już wspomniano, zapalenie opon mózgowych w pismach medycznych oznacza proces zapalny, który zachodzi w błonie mózgowej, umiejscowiony między samym mózgiem a jego czaszką.

Przeczytaj więcej o okresie inkubacji w tym artykule.

Patogeny i drogi transmisji

Czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych:

  1. Jednym z głównych prowokatorów tej choroby jest infekcja meningokokowa, a źródła takich patogenów są nosicielami takiej infekcji. Jest zwykle przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu.
  2. Zakażenia mogą być również wywołane przez takie patogeny, jak pneumokoki, krętki, prątki gruźlicy, pałeczki hemofilne.
  3. Zakażenie enterowirusem jest kolejną przyczyną pierwotnego zapalenia opon mózgowych.
  4. Choroba rzadko rozwija się po ospie wietrznej, odrze lub różyczce.
  5. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje w wyniku infekcji wywołanych przez inne ogniska, takie jak: ropne zwój twarzy i szyi, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie kości i kości czaszki i inne.

Jako powikłanie po chorobie

Zakażenie zapaleniem opon mózgowych może wystąpić w wyniku następujących chorób:

    Zapalenie zatok - obrzęk zapalny błony śluzowej wewnętrznej części nosa i zatok szczękowych. Oddychanie nosa jest osłabione, następuje intensywne oddzielenie śluzu od jam szczękowych. Po zgromadzeniu staje się korzystną pożywką dla bakterii i wirusów.

Znane są następujące typy:

  1. Wirusowe - wywoływane przez infekcje wirusowe, które dostają się do krwi z górnych dróg oddechowych i wchodzą do mózgu. Podobnie jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, zakażenie jest niebezpieczne dla pacjentów o niskiej odporności. Często występuje w przypadku wybuchu epidemii grypy.
  2. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych często wywołuje pneumokoki, zajmuje drugą pozycję po meningokokach. Z powodu powikłań w trakcie choroby proces leczenia jest raczej trudny: u osób, które miały zapalenie zatok, zapalenie płuc lub urazy głowy, u których wcześniej występowało zapalenie opon mózgowych, u pacjentów z usuniętą śledzioną i zakaźną zmianą zastawki serca występuje pneumokokowe zapalenie opon mózgowych. Ponadto prawdopodobieństwo zakażenia wywołuje choroby takie jak cukrzyca.
  3. Grzybica - w przypadku poważnych chorób przewlekłych lub po przeszczepie narządu odporność jest osłabiona, a ryzyko zakażenia grzybem wzrasta.
  4. Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych - występuje z powodu zakażenia o tej samej nazwie - u 36% kobiet i 13% mężczyzn. Duża ilość wysypki może wskazywać na objawy zapalenia opon mózgowych. Opryszczkowe zapalenie opon mózgowych powoduje naruszenie wrażliwości bólu korzeniowego itp. W 18-30% przypadków opisano nawroty choroby.
  5. Gruźlica - ta forma zapalenia opon mózgowych jest dość powolna. Ma drobne pospolite objawy. Pomimo powolnego przebiegu choroby gruźlicze zapalenie opon mózgowych zagraża życiu dorosłego.

Następnie możesz zobaczyć zdjęcie infekcji meningokokowej:

Diagnoza i leczenie

Diagnozowanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest dość trudne. W tym przypadku ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować, określić poziom rozwoju, rodzaj zapalenia opon mózgowych, jego lokalizację i zidentyfikować przyczynę zapalenia.

Ogólne metody diagnozowania zapalenia opon mózgowych:

  1. Analiza skarg pacjentów:
    • okres manifestacji u dorosłych z objawami zapalenia opon mózgowych;
    • możliwe ukąszenia kleszcza (niektóre rodzaje kleszczy są nosicielami czynnika wywołującego zapalenie opon mózgowych).
  2. Badanie stanu neurologicznego pacjenta i laboratoryjne badania krwi.
  3. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy.

Jak leczyć?

    Terapia antybakteryjna odgrywa znaczącą rolę w leczeniu. Przy pierwszych objawach choroby rozpoczyna się leczenie antybiotykami, w tym przypadku lekarz przepisuje leki o szerokim spektrum zawarte w grupie penicylin, cefalosporyn, makrolidów.

Takie leki podaje się dożylnie, w ciężkich przypadkach zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, leki podaje się drogą wewnątrznaczyniową (do kanału kręgowego). Czas trwania takiego kursu jest ustalany przez lekarza, ale jego zastosowanie zostanie przeprowadzone dopiero po normalizacji temperatury ciała pacjenta.

  • Z pomocą diuretyków przeprowadza się profilaktyczne leczenie obrzęku mózgu. Leki moczopędne podaje się jednocześnie z płynem. Za pomocą diuretyków należy wziąć pod uwagę, że wypłukują wapń z organizmu.
  • Detoksykacja zmniejsza objawy zatrucia. Pacjentowi wstrzykuje się sól fizjologiczną, 5% roztwór glukozy itp.

    • Nie należy samoleczyć i narażać swoje życie na dodatkowe ryzyko, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

    Czas trwania leczenia przebiega w różny sposób, często w zależności od stopnia zaawansowania choroby, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. Pod koniec pobytu w szpitalu kontynuuje się leczenie ambulatoryjne.

    Proces przywracania zdrowia po chorobie może trwać około roku, a nawet więcej, więc kwestia powrotu do starych przypadków jest inna dla każdej osoby.

    Możliwe komplikacje i konsekwencje

    1. Obrzęk mózgu. Często tworzy się drugiego dnia choroby. Pacjent traci przytomność, następuje gwałtowny spadek, a następnie gwałtowny wzrost ciśnienia, spowolnione bicie serca staje się szybkie (bradykardia przepływa do tachykardii), występuje również częsta duszność, można zaobserwować objawy obrzęku płuc.
    2. W przypadku odmowy opieki medycznej, przez krótki okres czasu, objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych są eliminowane, możliwe jest niekontrolowane oddawanie moczu i akt defekacji, który może być śmiertelny z powodu paraliżu układu oddechowego.
    3. Wstrząs zakaźny i toksyczny. W wyniku wchłaniania patogennych bakterii do komórek i tkanek organizmu. Temperatura ciała gwałtownie spada, jasne światło i dźwięki zaczynają drażnić, charakterystyczne jest pobudzenie i duszność. Zakaźny wstrząs toksyczny występuje z powodu obrzęku mózgu. Śmierć w tym przypadku może nastąpić w ciągu zaledwie kilku godzin.
    4. Padaczka, głuchota, porażenie, niedowłady, zaburzenia hormonalne i wodogłowie - występują w wyniku zapalenia opon mózgowych.

    Zakażenia meningokokowe są podatne na wszelkie narządy i układy w organizmie, dlatego powrót do zdrowia może trwać wystarczająco długo, aw najgorszych przypadkach staje się problemem na całe życie. Minimalizowanie powikłań i konsekwencji zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - pomaga w szybkim i szybkim leczeniu specjalistów.

    Jak widzieliśmy, wysokiej jakości profilaktyka zapalenia opon mózgowych będzie polegać na przestrzeganiu zasad higieny osobistej, braku kontaktu z zarażonymi ludźmi i dobrych nawyków, które utrzymają odpowiedni stan odporności.

    Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami witryny lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.

    Jeśli masz pytanie wykraczające poza zakres tego tematu, użyj przycisku Zadaj pytanie powyżej.

    Dodatkowe Artykuły O Krtani